We współczesnej medycynie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania większości zakaźnych chorób wirusowych i nie tylko jest szczepienie, które pomaga organizmowi samodzielnie wytwarzać ochronne mikroorganizmy. Tak więc, zdaniem lekarzy, szczepionka przeciw błonicy, dostarczona na czas, może uratować dziecko i życie dorosłego, jednak nie wszyscy rozumieją, jak duża część potencjalnych korzyści obejmuje skutki uboczne. Czy potrzebuję szczepionki i kiedy ją podać?
Czym jest błonica
Wśród chorób zakaźnych, zgodnie ze statystyką medyczną, błonica nie jest najczęstsza, ale pod względem stopnia zagrożenia z punktu widzenia liczby negatywnych konsekwencji znajduje się na wiodącej pozycji. Jeśli mówimy o chorobie, która występuje u dzieci, to w 60% przypadków kończy się ona śmiercią, aw innych sytuacjach źle leczona błonica jest ściśle związana z niebezpiecznymi powikłaniami:
- problemy z sercem i naczyniami;
- zapalenie nerwów (upośledzony obwodowy układ nerwowy);
- zespół nerczycowy.
Czynnikami powodującymi błonicę są maczugowce, inaczej nazywane pręcikami błonicy lub pałeczkami Löfflera. Przeważnie choroba atakuje błony śluzowe jamy ustnej i gardła i schodzi, więc częstym objawem błonicy jest „szyja byka” - ciężki obrzęk gardła i krtani. Jednakże nie wyklucza się uszkodzeń płuc, oskrzeli, skóry i całej listy narządów wewnętrznych. Sposoby przekazywania bakterii:
- w powietrzu - kichanie, kaszel;
- kontakt - z chorą osobą lub nosicielem patogenu i poprzez kontakt ze zwykłymi przedmiotami;
- żywność - poprzez użycie skażonej żywności (często grupy mleczarskiej).
Dlaczego potrzebujesz szczepionki przeciwko błonicy?
Trudność w leczeniu błonicy i nasilenie stanu pacjenta tłumaczy się tym, że patogen podczas swojej aktywności zakaża organizm toksynami błoniczymi. Proces zapalny zaczyna się rozwijać w miejscu prątków błonicy i powstaje włóknisty film. Egzotoksyna przenika do krwi, więc osoba ma objawy ogólnego ciężkiego zatrucia, które będzie nieobecne tylko w łagodnej postaci choroby. Jeśli nie umieścisz szczepionki przeciw błonicy, odzyskanie jej bez komplikacji będzie niemożliwe.
Konsekwencje choroby
Aktywność pałeczek błonicy jest tak wysoka, że dotykają one większości narządów wewnętrznych - tylko 1 osoba na 1000 choruje na łagodne i nieszkodliwe formy, a reszta jest dotknięta płucami, nerkami, obwodowym układem nerwowym. Wysoki stopień toksyczności toksyny wydzielanej przez czynnik powodujący błonicę prowadzi do poważnych powikłań, którym można zapobiec tylko dzięki szczepieniu. Często wynikiem opóźnionej dyfterytu jest:
- uszkodzenie komórek układu nerwowego, a następnie paraliż;
- zapalenie mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego;
- uduszenie (w przypadku zadu błoniczego - zmiany w krtani, oskrzelach, tchawicy);
- paraliż mięśni szyi, strun głosowych, podniebienia górnego;
- paraliż kończyn górnych i dolnych;
- ogólny spadek odporności, który nie wyklucza nowego ogniska błonicy po 10 latach, ale choroba zostanie przeniesiona łatwiej.
Szczepionka przeciw błonicy
Ochrona przed szczepieniem nie jest w 100% gwarantowana, ale ma wysoki stopień wiarygodności - statystyki medyczne podają, że tylko 10% osób, które otrzymały zastrzyk błonicy, nie uniknęło zakażenia, ale cierpiało na tę chorobę łatwiej niż ci, którzy odmówili szczepienia. Szczepienie polega na wprowadzeniu osłabionej toksyny błoniczej, która nie wywołuje rozwoju choroby, ale powoduje, że organizm syntetyzuje antytoksyny. Szczepionka nie wpływa na pobrane prątki błonicy - tylko na substancje przez nią wydzielane. Istnieją 2 grupy preparatów, na podstawie których przeprowadza się szczepienie:
- Z konserwującym tiomersalem - związkiem zawierającym rtęć, uważanym za teratogenny, mutagenny i rakotwórczy, powodujący alergie. Rosyjskie szczepionki DTP, DTP-M i DTP (często opiera się na nich szczepionka przeciwko tężcowi i błonicy u dzieci) zawierają tiomersal w ilości 100 μg / ml. W przeciwnym razie zostanie wyznaczony przez ekspertów jako merthiolate.
- Tiomersal bez środka konserwującego jest dostępny w strzykawkach jednodawkowych, ponieważ nie mogą być przechowywane przez długi czas. Jednak takie preparaty są bezpieczniejsze. Najbardziej znaną opcją szczepionki dla szczepionki wolnej od tiomersalu jest Pentaxim.
Najczęstszym wariantem szczepionki przeciwko szczepionce przeciw błonicy jest DTP, zaadsorbowany krztusiec-błonica-tężec, który zawiera oczyszczone drobnoustroje powodujące wszystkie 3 choroby. Są sorbowane za pomocą żelu wodorotlenku glinu. 1 ml (1 szczepionka - 0,5 ml) szczepionki uwzględnia:
- komórki drobnoustrojów krztuśca - 20 miliardów;
- toksoid błoniczy - 30 jednostek;
- toksoid tężcowy - 10 jednostek.
Thiomersal jest konserwantem tej szczepionki do profilaktycznego szczepienia przeciwko błonicy, ale technicznie ADX w pełni spełnia wymagania Światowej Organizacji Zdrowia. Jednak pod względem liczby powikłań po szczepieniu związek ten nie jest najbezpieczniejszy. Szczepionka DTP jest produkowana przez rosyjskiego producenta Microgen, który zajmuje się produkcją jej 2 odmian:
- ADS - anatoksyna błonicza-tężcowa jest stosowana głównie u dzieci (do 6 lat), zastępuje DTP, jeśli dziecko ma przeciwwskazania do tego drugiego. Zgodnie z zasadą działania szczepionka ta jest podobna do reszty kompleksu z błonicy.
- Anatoksyna ADS-M - różni się od poprzedniej wersji preparatu szczepionkowego zmniejszoną proporcją anatoksyny błoniczej, dlatego jest przepisywana dzieciom w wieku 6 lat i powyżej, a dorośli otrzymują zastrzyki w odstępie 10 lat.
Szczepienia przeciwko błonicy można wykonywać za pomocą kompozycji zagranicznej - a zatem również złożonej, mającej na celu ochronę przed kilkoma chorobami jednocześnie. Jeśli chodzi o ich aktywne składniki, szczepionki te są zbliżone do rosyjskiego ADX, ale są pozbawione tiomersalu, dzięki czemu są uważane za bezpieczniejsze, zwłaszcza dla dzieci. We współczesnej medycynie do szczepień w celu zapobiegania błonicy należy stosować:
- Pentaxim - produkowany przez Aventis, działa nie tylko przeciwko tężcowi, kokluszowi i błonicy, ale także przeciwko polio (wirusy 1-3 typów) i zakażeniom hemofilicznym. Kompozycja zawiera formaldehyd, fenoksyetanol. Jest przeznaczony dla dzieci starszych niż 2 miesiące.
- Infanrix - wyprodukowany przez Glaxo, zawiera 30 jednostek toksoidu błonicy, 40 jednostek - tężec i 25 µg krztuśca, który jest lepszy od rosyjskiego ADX. Ponadto obecne są tutaj hemaglutynina i antygen pertaktyny. Pełna ochrona ciała obserwowana jest po 3 szczepieniach. Kompozycja jest dozwolona dla dzieci od 2 miesiąca życia.
- Infanrix Hex - ta wersja zagranicznej szczepionki jest już stosowana nie tylko przeciwko trzem głównym chorobom dziecięcym, ale może również chronić przed polio, hemofilią i wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Ma również obciętą wersję, która nie wpływa na zapalenie wątroby i hemofilię - Infanrix IPV.
Harmonogram szczepień
Częstotliwość szczepień chroniących organizm przed działaniem pałeczek błonicy zależy od stanu układu odpornościowego i warunków pracy. Lekarze i personel wojskowy, osoby zatrudnione w budownictwie i przemyśle kolejowym, lekarze powinni koniecznie wykonywać rutynowe szczepienia, ponieważ ich częstość występowania jest znacznie wyższa niż w przypadku innych grup ludności. Podobne zalecenie podaje się osobom przebywającym w strefie niekorzystnych warunków epidemiologicznych dla błonicy.
Szczepienie przeciw błonicy dla dorosłych
Ze względu na większą odporność u dorosłych, ich szczepienie przeprowadza się zgodnie z planem w odstępie 10 lat od 27 roku życia. Wyjaśnia to fakt, że substancje czynne związków przeciw błonicy są ważne przez długi okres, więc nie ma potrzeby częstego ponownego szczepienia. Jednak odstępy 10 lat są istotne tylko dla osób, które zostały zaszczepione w dzieciństwie zgodnie z ogólnym schematem z wystarczającą częstotliwością. Jeśli dana osoba nigdy nie otrzymała takiego szczepienia, jego immunitet nie powstaje, aw tej sytuacji lekarze oferują następującą opcję:
- Umieść 3 dawki leku (często AD-M, ADS-M lub Imovaks), najpierw zachowując odstęp 1 miesiąca, a następnie - po 1 roku.
- Od trzeciej liczby szczepionek 10 lat przed powtórnym szczepieniem dowolnym preparatem (tylko 1 dawka).
Szczepienie dzieci
Wraz ze składem rosyjskiej produkcji pierwszych niemowląt szczepionkowych, które osiągnęły wiek 3 miesięcy, a obce (Infanrix, Pentaxim) zezwoliły na niemowlęta od 2 miesiąca życia. Harmonogram szczepień dla niemowląt jest bardziej skomplikowany niż dla dorosłych, ponieważ błonica jest dla nich bardziej niebezpieczna z powodu niedoskonałości odporności. Trzy dawki w pierwszym roku życia podaje się dzieciom w odstępach 1,5 miesiąca i po przerwie. Po obejrzeniu dziecięcego kalendarza szczepień chroniących przed błonicą, na podstawie rosyjskiej kompozycji wygląda tak:
- ponowne szczepienie ADF przeprowadza się, gdy dziecko ma 18 miesięcy;
- Następne szczepienie (głównie ADS-M) przysługuje dziecku, które osiągnęło najmłodszy wiek szkolny (7 lat).
- Następnie konieczne jest uodpornienie nastolatka, który ma 14 lat, a następnie stosuje się program dla dorosłych.
Jednak ten schemat szczepienia przeciw błonicy nie jest uniwersalny, zwłaszcza jeśli stosuje się obce preparaty. Niektórzy lekarze uważają za właściwe szczepienie dzieci 3 razy do pół roku (również z przerwą 1,5 miesiąca) i po powtórzeniu procedury, najpierw w ciągu 18 miesięcy, a następnie w ciągu 6 lat. W zależności od ilości przeciwciał opracowanych po podaniu toksoidów, okres do następnego szczepienia można przedłużyć do 10 lat. Ostatnie szczepienie dziecka zostanie przeprowadzone w wieku 16 lat.
Szczepienia przeciwko błonicy: szczepienia, reakcje i powikłania
„Pętla kata”, „złośliwe ból gardła”, „śmiertelny wrzód gardła” - te straszne nazwiska były jeszcze w starożytności w tej chorobie, która zniszczyła miliony istnień ludzkich w ciągu kilku tysięcy lat. Teraz jesteśmy niezawodnie chronieni: terminowe szczepienia przeciwko błonicy zmniejszają ryzyko zachorowania do minimum. Nawet jeśli zaszczepione dziecko lub dorosły zaraża się, choroba jest łatwiejsza i nie kończy się tragedią.
Co to za choroba?
Bakterie powodują błonicę - niektóre szczepy Bacillus o tej samej nazwie, które uwalniają najsilniejszą truciznę - endotoksynę błoniczą, która w swojej agresywności i niebezpieczeństwie przewyższa nawet toksyny botulinowe i tężcowe, które są uważane za wyjątkowo trujące.
Możliwe jest zarażenie się od ludzi, którzy już zachorowali i od nosicieli emitujących patyk przez nosogardziel. Nosiciele są jeszcze bardziej niebezpieczni niż chorzy, ponieważ wyglądają doskonale zdrowo i zawsze jest ich więcej: 10–30 procent ludzi żyjących wokół nas ma bakteriocydę błoniczą.
Pomimo wysokiej zakaźności choroba jest dobrze kontrolowana: szczepionka przeciw błonicy przez kilka lat pomaga organizmowi wytwarzać przeciwciała i tworzyć silną odporność.
Zbawienie - w szczepieniu
Jedynym sposobem uniknięcia epidemii jest przeprowadzenie całkowitej immunizacji dzieci i dorosłych obejmujących co najmniej 95 procent populacji. W tym celu stosuje się szczepionkę przeciwko błonicy DTP i ADS-M.
DTP jest stosowany do szczepienia dzieci, ADS-M jest podawany podczas planowanego ponownego szczepienia - powtarzający się cykl szczepień w wieku 6, 11 i 16 lat. Jest też nakłuta przez dorosłych.
Szczepionka DPT to połączenie zabitych drobnoustrojów krztuśca i dwóch toksoidów - tężca i błonicy. Teraz medycyna domowa coraz bardziej przechodzi z Pentaxim i Infanrix - bardziej efektywnych nowoczesnych analogów.
ADS-M jest połączonym preparatem oczyszczonych toksoidów błonicy i tężca z ich niską zawartością. Stosuje się go nie tylko do ponownego szczepienia, ale także do szczepienia - w przypadkach, gdy pacjent nie toleruje komponentu krztuśca szczepienia DPT.
To ważne! Wszystkie szczepionki przeciw błonicy podlegają ścisłej kontroli sanitarnej u producentów i są odpowiednie do kampanii szczepień: nie muszą się bać.
Jak szczepić dzieci
Szczepienie dzieci odbywa się w kilku etapach i obejmuje samo szczepienie oraz kilka szczepień w celu utrzymania odporności na zakażenie.
Szczepienia
Pierwsza szczepionka przeciw błonicy jest podawana dzieciom po trzech miesiącach, a szczepienia przeprowadza się w trzech etapach w odstępie 30-45 dni.
Ponowne szczepienie nie chorych lub chorych dzieci
Jak wspomniano powyżej, ponowne szczepienie rozpoczyna się 9-12 miesięcy po pełnym cyklu szczepień, a następnie 7, 11 i 16 lat w zwykły sposób, jeśli dziecko nie miało w tym czasie błonicy.
Jeśli infekcja nadal się zdarzy i choroba nie wystąpi, dodatkowe szczepienie przeciw błonicy nie jest wymagane. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku zaszczepionych dzieci, które miały toksyczne formy choroby. Otrzymują dodatkowe szczepienia sześć miesięcy po wyzdrowieniu - otrzymują lek ADS-M w dawce 0,5 raz. Dalsze szczepienia są zalecane według wieku i kalendarza krajowego.
Jeśli dziecko jest nieszczepione i chore
U dzieci nieszczepionych atak jakiejkolwiek formy zakażenia błonicą jest uważany za pierwsze szczepienie, ponieważ osoby, które wyzdrowieją, utworzą stabilną naturalną odporność na patogen. Jeśli dziecku udało się otrzymać tylko jedno szczepienie przed chorobą, wówczas choroba jest uważana za drugie szczepienie.
Jak szczepić dorosłych
Nie ma specjalnego kalendarza dla szczepień przeciwko błonicy dla dorosłych, ale cała dorosła populacja kraju musi być szczepiona co pięć lat do wieku pięćdziesięciu sześciu lat. Zaproszenia do szczepienia można uzyskać od lekarza pierwszego kontaktu.
Dorośli są szczepieni ADS-M. Jeśli rozwiną łagodną formę błonicy między szczepieniami, nie zalecą dodatkowej szczepionki przeciwko błonicy.
Wyjątkiem są ci, którzy wyzdrowiali z toksycznych form: sześć miesięcy po wyzdrowieniu, podobnie jak dzieci, przepisano im kolejne szczepienie w dawce 0,5, a oni tęsknią za następną kampanią. Nowe szczepienie odbywa się za 10 lat.
To ważne! Istnieje osobna grupa dorosłych, która musi być szczepiona koniecznie i regularnie. Są to pracownicy w dziedzinie edukacji, medycyny i usług. Znak szczepienia jest zapisywany w ich dokumentacji medycznej.
Ze względu na wzrost migracji w kraju i długoterminowe unikanie szczepień przez znaczną część populacji, pojawiła się znaczna liczba osób o nieznanej historii szczepień. Przed wysłaniem ich bezpośrednio do szczepionki przeciwko błonicy, najpierw wykonuje się serologiczne badanie krwi na przeciwciała przeciw toksyczne. Jeśli wyniki nie są wystarczające, określa się miana ochronne, takie osoby są szczepione.
Jak szczepienie wpływa na organizm: możliwe reakcje i komplikacje
Reakcje
Tworzeniu odporności po szczepieniu zawsze towarzyszą pewne reakcje fizjologiczne, których stopień intensywności waha się od prawie niezauważalnego do bardzo gwałtownego.
To ważne! Ważny jest tu czas: objawy niedyspozycji po szczepieniu przeciwko błonicy pojawiają się w ciągu pierwszych 12 godzin, najpóźniej w ciągu dwóch dni.
Dzieci i dorośli mogą świętować:
- Wzrost temperatury i dreszcze, gdy liczby na termometrze mogą pokazać się od 37,0 do 38–38,5 stopni
- Wrażenia bolesności i bólu w nosogardzieli i gardle.
- Lekko spuchnięte i zaczerwienione migdałki
- Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
Obraz przypomina łagodną formę choroby - i jest to absolutnie normalne: celem szczepień przeciwko błonicy jest właśnie spowodowanie „mini-choroby”, z którą organizm szybko poradzi sobie i stworzy swoistą odporność na kilka lat.
Czasami reakcja na szczepionkę zbiega się z początkiem innych chorób zakaźnych - grypy, ARVI lub bólu gardła. Jest to mylące dla ludzi, którzy nie znają się na medycynie, i skarżą się terapeucie, że zachorowali zaraz po szczepieniu przeciwko błonicy, a wcześniej czuli się całkiem normalnie.
Ten zbieg okoliczności można wytłumaczyć faktem, że każda choroba zakaźna ma swoją własną inkubację i okresy prodromalne, gdy dana osoba jest rzeczywiście chora, ale jak dotąd nie ma to wpływu na stan. Nie lubimy być badani przed szczepieniem, dlatego są takie nakładki.
Komplikacje
Wynikłe szczepienie przeciwko błonicy czasami kończy się powikłaniami. O co chodzi? Przyczyn może być kilka: przypadkowe wprowadzenie infekcji w miejscu wstrzyknięcia do domu, podanie dawki leku większej niż wymagana, naruszenie zasad przechowywania szczepionek. Możliwe jest również nietolerancja osobista składników preparatu szczepionki.
Powikłania wyglądają następująco:
- Powstawanie rozległego gęstego zaczerwienienia wokół miejsca wstrzyknięcia o średnicy 50 mm
- Pojawia się w nim infiltracja
- Wstrząs anafilaktyczny
- Edema Quincke
- Wysypki
- Skurcze na tle wysokiej temperatury
- U niemowląt - w epizodach przenikliwego krzyku
Aby zapobiec rozwojowi alergii na błyskawice, nowo zaszczepione osoby znajdują się pod nadzorem personelu medycznego przez co najmniej pół godziny po wstrzyknięciu.
Kiedy trzeba czekać, a nawet odmówić szczepienia
Konieczne jest rozróżnienie zaleceń dotyczących szczepień i ponownego szczepienia. Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy może zostać odroczone, jeśli są tymczasowe ograniczenia jego wdrożenia lub w niektórych przypadkach całkowicie anulowane.
Tymczasowe przeciwwskazania
Szczepienie będzie musiało zostać odroczone, jeśli twoje dziecko:
- Wszelkie ostre choroby zakaźne w momencie zaproszenia do szczepienia.
- Faza zaostrzenia chorób przewlekłych, ogólnoustrojowych i autoimmunologicznych
Dziecko, które wyzdrowiało po łagodnym przeziębieniu, można zaszczepić w ciągu dwóch tygodni. W chorobach przewlekłych należy najpierw osiągnąć stabilną remisję trwającą co najmniej miesiąc, a następnie zaszczepić się przeciwko błonicy.
Bezwzględne przeciwwskazania
Całkowity zakaz pediatrów i specjalistów profilowych w rejonach szczepień daje dzieciom zdiagnozowanym:
- Postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Zapalenie mózgu
- Złośliwa onkopatologia narządów krwiotwórczych, wątroby, nerek, mózgu
- Zespół drgawkowy
- Choroba serum
- Wcześniej zgłaszane przypadki wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki
Niektóre inne zalecenia dotyczą ograniczeń i przeciwwskazań do szczepień przeciwko błonicy u dzieci, młodzieży i dorosłych, gdy nadchodzi czas na ponowne szczepienie.
Ponieważ zastrzyki są wykonywane lekami o zmniejszonej zawartości toksoidu i działają łagodniej na organizm, nie ma znaczących ograniczeń w ich stosowaniu.
Jedynymi wyjątkami są zdekompensowane formy chorób przewlekłych, które nie reagują na leczenie:
- Cukrzyca
- Patologie neurologiczne - miastenia, stwardnienie rozsiane
- Choroby układowe
Szczepienie przeciwko błonicy podczas ponownego szczepienia jest wskazane u pacjentów z jakąkolwiek postacią niedoboru odporności. Osoby cierpiące na alergie mogą być również szczepione przeciwko terapii odczulającej.
Czy w ogóle muszę być szczepiony?
Strach przed ciężkimi powikłaniami po szczepieniu przeciwko błonicy jest główną przyczyną odmów szczepienia i ponownego szczepienia. Strach napędzają publikacje w mediach, historie znajomych, krewnych, a nawet lekarzy na temat tragedii, które rozgrywają się w gabinetach polikliniki.
Można by zgodzić się z tym wszystkim: po co ryzykować własne życie lub życie dzieci, jeśli prawdopodobieństwo zachorowania jest bardzo niskie? Jednak epidemiolodzy od dawna alarmują o stopniowym pogarszaniu się sytuacji epidemiologicznej błonicy i innych poważnych zakażeń. Oznacza to, że niebezpieczeństwo zachorowania stale rośnie.
To ważne! warto zrozumieć, że absolutnie każda interwencja medyczna jest zawsze ryzykowna.
Nie odmawiamy leczenia zębów, chętnie rejestrujemy się w sesjach peelingu w salonach kosmetycznych, bez wahania kupujemy i przyjmujemy antybiotyki, jeśli zachorujemy na zapalenie płuc lub ból gardła. Wszystkie powyższe są częstą przyczyną rozwoju nie mniej poważnych alergii i powikłań, jednak tylko szczepienia przeciwko błonicy u dzieci, młodzieży i dorosłych oraz inne rodzaje szczepień spełniają taką przeszkodę.
Na koniec kilka wskazówek dla tych, którzy zdecydowali się nie kusić losu i zakorzenić się:
- Poświęć trochę czasu na konsultację z terapeutą i specjalistami
- Jeśli jesteś przewlekle chory, zrób dobry egzamin, aby ocenić przebieg choroby.
- Jeśli jesteś zdrowy, wykonuj nawet najprostsze testy: obraz krwi pokaże, jeśli nadchodzi przeziębienie i czy planowane wstrzyknięcie szczepionki przeciw błonicy nie zaszkodzi
- Nie bój się niczego!
Pozytywna postawa, pewność, że robisz wszystko poprawnie i odpowiedzialnie, zarówno dla siebie, jak i dla innych, pomoże poradzić sobie ze strachem i ochronić twoje zdrowie.
Formy choroby
Zakażenie tworzy ogniska zapalne na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, krtani, nosa, oskrzeli, tchawicy, oczu, skóry i bardzo rzadko - narządach płciowych.
W zależności od lokalizacji ognisk postaci choroby:
- Zlokalizowany - nieżyt, błoniasty i wyspowy
- Wspólne
- Toksyczny
- Hipertoksyczny
W krtani i tchawicy:
- Zad z błonicy - zlokalizowany, wspólny i w dół
- Uszkodzenie błonicy błon śluzowych nosa, oczu, genitaliów
Czasami powstaje kilka ognisk infekcji i zapalenia: wtedy mówią o połączonym typie choroby.
Zlokalizowana forma
Najczęstszy wariant choroby: około 90 procent pacjentów z bramką wejściową do zakażenia ma błony śluzowe z tego konkretnego odcinka.
Przebieg błonicy w tym przypadku przypomina objawy dusznicy bolesnej. Pacjenci skarżą się na:
- Temperatura 38–38,5 stopni
- Słabość, pragnienie
- Bolący lub tępy ból gardła
Podczas badania lekarz zauważa zwiększoną częstość akcji serca (tachykardię), wzrost regionalnych węzłów chłonnych i charakterystyczne zmiany w błonach śluzowych gardła i migdałków:
- Miękka czerwień
- Obrzęk migdałków, podniebienie miękkie
- Raid na migdałki
Raid stopniowo zmienia kolor i konsystencję: pierwszego dnia wygląda jak biaława galaretka, dzień później galaretka przypomina pajęczynę, po kolejnych dwóch dniach na migdałkach tworzy się gęsta szarawa powłoka. Nie jest łatwo usunąć go szpatułką: oddziela się go z trudem, migdałki zaczynają krwawić.
Jednak ostatnio rzadko obserwowano typową blaszkę błoniczą. Większość pacjentów ma bardziej miękką konsystencję, łatwo ją usunąć łopatką, a migdałki nie krwawią. Napad utrzymuje się przez około tydzień po ustąpieniu innych objawów.
To ważne! bez leczenia zlokalizowana błonica przyjmuje cięższy przebieg, przenosząc się na inne narządy oddechowe!
Forma kataralna
Najłatwiejsza wersja przepływu. Występuje u dzieci i dorosłych, którzy otrzymali co najmniej jedną szczepionkę przeciw błonicy w odpowiednim czasie i zdołali uformować odporność. Zestaw objawów jest tu minimalny i bardziej przypomina te, które zwykle odnotowuje się przy SARS lub dławicy kataralnej:
- Normalna lub lekko podwyższona temperatura
- Obrzęk i lekkie zaczerwienienie migdałków, bolesność i ból podczas połykania
- Nie ma nalotu
Diagnoza w takich przypadkach opiera się na wynikach wymazu z jamy ustnej i gardła. Lekarz jest zobowiązany podejrzewać błonicę, zważywszy na niekorzystne środowisko epidemii - potwierdzone już przypadki choroby w ich okolicy.
Kiedy powszechna forma procesu zapalnego poza migdałkami, której towarzyszy bardziej wyraźna niż w zlokalizowanej postaci, objawy.
Przy łagodnym przebiegu u odzyskanych pacjentów powstaje odporność antytoksyczna, która jednak nie gwarantuje ponownego zakażenia.
Forma toksyczna
Toksyczne postacie błonicy powstają jako opcja dla dalszego rozwoju zlokalizowanej błonicy lub natychmiast, aw ostatniej dekadzie nie można ich nazwać rzadkimi: warianty toksyczne obserwuje się u około 20 procent pacjentów. Można to wytłumaczyć osłabieniem zbiorowej odporności ze względu na wzrost liczby przeciwników szczepień, znaczną migrację ludności.
Objawy są tutaj najtrudniejsze:
- Szybki wzrost temperatury do 39-41 stopni
- Intoksykacja
- Znaczny wzrost węzłów chłonnych, ich bolesność i gęstość, obrzęk tkanki podskórnej nad nimi
- Obrzęk migdałków, nalot na nie, który trwa do dwóch tygodni po wyzdrowieniu
- Ciężki ból podczas połykania
- Trisizm mięśni żucia
- Zmiany psychologiczne - podniecenie, euforia, majaczenie
Postać hipertoksyczna
Hipertoksyczna błonica przebiega w jeszcze cięższej postaci ze wszystkimi wymienionymi objawami, jak również z objawami encefalopatii, pogorszenia hemodynamicznego, dalszego rozwoju śmiertelnego DIC. Ten wariant choroby występuje u pacjentów z alkoholizmem, cukrzycą, przewlekłym zapaleniem wątroby. Ci ludzie są bardzo słabi, ale często tęsknią za szczepionką przeciw błonicy, co naraża ich na duże ryzyko.
Zad z błonicy na początku charakteryzuje ataki szorstkiego szczekania, kaszlu, chrypki lub przejściowej afonii, a następnie dołączają objawy zapalenia stawów:
- Afonia, cichy kaszel
- Trudności z oddychaniem
- Sinica
- Tachykardia
To ważne! Zjawiska stetoniczne - niewątpliwe wskazania do operacji tracheostomii: jedynie rozwarstwienie tchawicy z utworzeniem tymczasowego kanału dla wejścia powietrza do płuc może uratować pacjenta przed uduszeniem.
Ostatni etap przepływu zadu błoniczego - zamartwica. Może wystąpić z prędkością błyskawicy - w ciągu kilku godzin, ale częściej trwa do trzech dni. Oddychanie charakteryzuje się powierzchownością i wysoką częstotliwością, puls stopniowo słabnie, ciśnienie spada, sinica wzrasta. Po pewnym czasie osoba umiera z powodu uduszenia - dlatego starożytni lekarze nazywali pętlę pętlą.
Jak widać z opisu objawów, choroba jest najtrudniejsza, więc nie warto próbować szczęścia: kilka szczepień przeciwko błonicy, otrzymanych w ciągu życia, usuwa wszelkie możliwe zagrożenia.
Szczepionka przeciw błonicy - rodzaje szczepionek, kolejność ich wdrażania, reakcje i skutki uboczne
Szczepienie przeciw błonicy
Szczepionka przeciwko błonicy pomoże dorosłym i dzieciom chronić się przed niebezpieczną chorobą zakaźną, która powoduje Corynebacterium diphtheriae. W rozwoju infekcji kluczową rolę nie odgrywa sam mikroorganizm, ale toksyna wydzielana przez organizm ludzki. Główną manifestacją błonicy jest tworzenie gęstych filmów, które powstają na błonach śluzowych gardła, nosogardzieli lub jelit. Folie te nie są usuwane, a jeśli są one siłą odrywane, otwierają się nekrotyczne uszkodzenia błony śluzowej. Przebieg infekcji jest niezwykle trudny. Jeśli w leczeniu nie stosuje się surowicy w połączeniu z antybiotykami, śmiertelność wśród dzieci sięga 50–70% chorych.
Szczególnie wysoka śmiertelność wśród chorych dzieci, dlatego są one szczepione przeciwko błonicy od najmłodszych lat. W Rosji szczepienia przeciw błonicy są przeprowadzane od trzeciego miesiąca życia i są złożoną szczepionką - DTP, która jest również przeznaczona do tworzenia odporności na tężec i krztusiec. Jeśli dana osoba nie została zaszczepiona przeciwko błonicy w dzieciństwie, powinna to zrobić osoba dorosła. Dorośli potrzebują również ochrony przed błonicą, ponieważ ich podatność na infekcje jest nie mniejsza niż u dzieci, a także przebieg choroby i śmiertelność. Aby stworzyć pełną obronę przed tą chorobą, konieczne jest dostarczenie kilku dawek szczepionki w celu zgromadzenia wystarczającej ilości antytoksyny.
Po pełnym cyklu szczepień przeciwko błonicy (trzy kawałki) osoba uzyskuje immunitet, który ma ograniczony czas trwania. Wzrost okresu odporności organizmu na tę infekcję osiąga się przez podawanie dodatkowych dawek szczepionki, które nazywa się dawkami przypominającymi. Takie dawki przypominające podaje się jeden rok (po 1,5 roku) po pełnym cyklu trzech szczepień przeciwko błonicy, a następnie w młodszym wieku szkolnym (w wieku 6-7 lat), po czym wystarczy odnowić odporność na zakażenie raz na dziesięć lat.
Obecnie produkowane są dwa rodzaje szczepionek przeciw błonicy - z konserwantem i bez (tiomersal). Szczepionki konserwujące są zazwyczaj ampułkami, w których wylewa się pewną ilość leku, wystarczającą na kilka dawek. Szczepionki bez środków konserwujących są podawane do jednorazowych, gotowych do użycia strzykawek, które zawierają tylko jedną dawkę leku. Takie leki mają ograniczony okres przechowywania i znacznie mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Każdy lek na szczepionkę przeciwko błonicy powinien być przechowywany w określonym reżimie temperaturowym - od 2 do 4 o C, bez zamrażania. Jeśli te warunki przechowywania zostaną naruszone, szczepionki nie można zastosować.
Obecnie szczepionka przeciw błonicy praktycznie nie jest stosowana w postaci izolowanej. Szczepienie przeciw błonicy jest zwykle wprowadzane w połączeniu z toksoidem tężcowym (ADS) i komponentami krztuśca (DTP).
Szczepienie przeciwko tężcowi i błonicy
Najczęściej stosowaną kombinacją toksoidów w złożonej szczepionce (ADS) są składniki tężca i błonicy. ADS stosuje się u dzieci i dorosłych, zarówno w pierwotnym przebiegu szczepień, jak iw dawkach przypominających potrzebnych do utrzymania już uformowanej odporności. Dzieciom podaje się zazwyczaj szczepionkę również ze składnikiem krztuścowym (DTP), ale jeśli są one nietolerancyjne na składnik krztuścowy, stosuje się ADS. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 4 lat otrzymują tylko ADS, ponieważ koklusz nie jest już dla nich niebezpieczny, ale błonica i tężec nadal wymagają aktywnej immunoprofilaktyki.
Połączenie toksoidów błoniczych i tężcowych w jednej szczepionce jest uzasadnione, ponieważ oba składniki wymagają specjalnej substancji - wodorotlenku glinu, do którego są adsorbowane. Z drugiej strony, schematy podawania szczepionek przeciwko błonicy i tężcowi oddzielnie pokrywają się całkowicie, co umożliwia jednoczesne dostarczanie tych szczepionek. Warunki ponownego szczepienia przeciwko tężcowi i błonicy są również takie same. W związku z rozwojem przemysłu możliwe stało się umieszczenie dwóch składników w jednym leku, co pozwala na wstrzyknięcie jednej szczepionki, co natychmiast ochroni cię przed dwiema infekcjami. Jeden lek na szczepionkę przeciwko dwóm infekcjom oznacza, że liczba iniekcji zmniejsza się dokładnie dwukrotnie.
Szczepionka przeciwko błonicy i polio
Czy szczepionka przeciw błonicy?
Odpowiedź na pytanie „Czy szczepionka przeciw błonicy?” to osobista sprawa każdej osoby. Aby podjąć właściwą decyzję, emocje należy odrzucić, a pod wpływem wyjątkowo zimnego umysłu zważ wszystkie zalety i wady.
Szczepienie przeciwko błonicy chroni osobę przed chorobą zakaźną, z której tysiące dzieci zmarło na długie wieki. Śmierć spowodowana błonicą jest spowodowana zablokowaniem dróg oddechowych dziecka lub osoby dorosłej za pomocą specyficznych błon utworzonych na błonach śluzowych w trakcie infekcji. Wraz z szybkim postępem błonicy tworzą się duże ilości błon i zatykają drogi oddechowe. W takim przypadku, w przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach, następuje śmierć.
Blokada dróg oddechowych z błonicą może nastąpić w bardzo krótkim czasie - od 15 do 30 minut, podczas których nie zawsze można dostać się do szpitala. Pomoc w nagłych wypadkach w takiej sytuacji polega na nałożeniu tracheostomy - w krtani wykonuje się otwór, do którego wprowadza się rurkę, przez którą osoba oddycha. W tym czasie filmy błonicy, jeśli to możliwe, są usuwane i aspirowane za pomocą specjalnych urządzeń.
Pod koniec XIX wieku epidemie błonicy spowodowały śmierć około połowy pacjentów. Ale po I wojnie światowej wynaleziono antytoksynę błoniczą - specjalnie przygotowany preparat immunobiologiczny, taki jak antidotum, który umożliwił wyleczenie do 90% przypadków. Do tej pory choroba jest leczona za pomocą antytoksyny i antybiotyków. Antytoksyna łagodzi objawy i dalszy postęp infekcji, a antybiotyki hamują namnażanie się bakterii wywołujących chorobę.
Chora osoba jest również niebezpieczna, ponieważ jest źródłem infekcji dla innych. Co więcej, taki bezobjawowy przewóz i raczej wysoka zakaźność dla innych są zachowane po wyzdrowieniu klinicznym. Bakteria, która powoduje błonicę, jest w stanie żyć tylko w ludzkim ciele. Dlatego też, gdy odsetek zaszczepionych osób w populacji jest wysoki, infekcja po prostu przestaje krążyć - można ją wyeliminować, tak jak zrobiono to z czarną ospą.
Odporność może, ale nie musi się rozwinąć po wyzdrowieniu. Zależy od indywidualnych właściwości ludzkiego układu odpornościowego. Dlatego przeniesienie błonicy w postaci pełnoprawnej choroby nie gwarantuje osobie późniejszej odporności na tę niebezpieczną infekcję. Jednak konsekwentna seria czterech dawek szczepionki pozwala na wytworzenie odporności na infekcję, co przekonująco dowodzi przykład krajów rozwiniętych, w których prawie 98% populacji jest szczepionych, a błonica występuje rzadko.
Szczepienie przeciwko błonicy jest bardzo łatwe i prawie nigdy nie powoduje poważnych powikłań. Ze względu na niebezpieczeństwo samej infekcji oraz wysoką skuteczność i bezpieczeństwo szczepionki, uważa się, że szczepionka jest nadal warta zrobienia.
Szczepienie przeciw błonicy dla dorosłych
Szczepienie przeciwko błonicy osobie dorosłej można ponownie podać, jeśli nie zostało wcześniej zaszczepione. Jeśli w dzieciństwie osoba otrzymała pełny cykl szczepień przeciwko tej chorobie, to dorośli co 10 lat powinni umieścić jedną dawkę szczepionki w celu aktywacji i utrzymania odporności na zakażenie. Takie ponowne szczepienie dorosłych zaszczepionych w dzieciństwie następuje w wieku 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 i powyżej 58 lat, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 174 z 05.17.1999.
Jeśli dorosły nie był wcześniej szczepiony przeciwko błonicy, to w celu wytworzenia odporności konieczne jest otrzymanie trzech dawek szczepionki. Pierwsze dwa są zarządzane z przerwą 1 miesiąca między nimi, a trzecią - rok po drugiej. Następnie 10 lat liczy się od trzeciego szczepienia, po którym następuje ponowne szczepienie pojedynczą dawką leku.
Dorośli powinni zostać ponownie zaszczepieni przeciwko błonicy, ponieważ ta infekcja jest niebezpieczna w każdym wieku, co powoduje konieczność zachowania odporności na chorobę. Szczepienia są obowiązkowe dla studentów, personelu wojskowego, pracowników budowlanych, kopaczy, pracowników kolei, a także wszystkich dorosłych mieszkających w regionie, w którym sytuacja epidemiologiczna błonicy nie jest zadowalająca. Dorośli są szczepieni za pomocą ADS-m, AD-m, Imovaks lub Adult, który jest również szczepionką przypominającą przeciwko tężcowi.
Szczepienie dzieci
Szczepienie przeciwko błonicy u dzieci zapewnia złożona szczepionka - DTP, która zawiera także toksoid tężcowy i składniki krztuśca. W przypadku nietolerancji na składnik krztuścowy w składzie szczepionki DTP, szczepienie u dzieci przeprowadza się tylko dla tężca i błonicy z preparatami DTP. Szczepienie przeciwko błonicy obejmuje obowiązkowe podanie pięciu dawek preparatu szczepionki w następujących okresach:
1. Za 3 miesiące.
2. Za 4,5 miesiąca.
3. Za 6 miesięcy.
4. Za 1,5 roku.
5. Za 6 - 7 lat.
Aby uzyskać pełną odporność na błonicę, wystarczy podać trzy dawki szczepionki w odstępie 30 - 45 dni między wstrzyknięciami. Jednak specyfika funkcjonowania układu odpornościowego dzieci prowadzi do konieczności utrzymania tej odporności na zakażenie poprzez wprowadzenie dawek przypominających po 1,5 roku i po 6-7 latach. Po ostatniej dawce przypominającej w wieku 6–7 lat odporność na błonicę utrzymuje się przez 10 lat. Zatem pierwsze ponowne szczepienie jest konieczne tylko za 15 - 16 lat. Po 16 latach ponowne szczepienie wykonuje się tylko raz na 10 lat, licząc od ostatniego szczepienia.
Szczepienie przeciwko błonicy i ciąży
Kobiety w ciąży nie mogą otrzymywać szczepionek zawierających żywe szczepionki, ponieważ istnieje ryzyko zarażenia dziecka. Żywe szczepionki obejmują odrę, śliniankę przyuszną, różyczkę, ospę wietrzną i polio. Jeśli chodzi o szczepionkę przeciw błonicy, zawierają tylko toksoid. Szczepionki przeciw błonicy i tężcowi, zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, mogą być swobodnie podawane kobietom w ciąży w celu szczepienia przeciwko niebezpiecznym infekcjom. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem ani przeszkodą w ponownym szczepieniu przeciwko błonicy, jeśli minęło 10 lat od ostatniego szczepienia.
Jeśli kobieta w ciąży nie była wcześniej w pełni zaszczepiona przeciwko błonicy, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca przerwanie trzech szczepień w czasie ciąży, aby noworodek miał przeciwciała w pierwszych miesiącach życia. Ze względu na brak obiektywnych danych i obserwacji, nie zaleca się wstrzykiwania preparatów szczepionkowych tylko do 12 tygodnia ciąży, a od 13 tygodni szczepienia przeciwko błonicy nie stanowi zagrożenia dla płodu.
Co najlepsze, oczywiście, planowanie ciąży i dostarczanie wszystkich szczepień z wyprzedzeniem. W tym przypadku, po szczepieniu przeciwko błonicy, jeden miesiąc musi minąć przed poczęciem, aby lek nie wpływał niekorzystnie na rozwój płodu.
Harmonogram szczepień
Zgodnie z krajowym harmonogramem szczepień Rosja przyjęła następujące warunki szczepienia dzieci i młodzieży przeciwko błonicy:
1. 3 miesiące.
2. 4,5 miesiąca.
3. Pół roku (6 miesięcy).
4. 1,5 roku (18 miesięcy).
5. 6 - 7 lat.
6. 16 lat.
Ten harmonogram szczepień jest przeprowadzany, jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań do szczepienia. Szczepienie w wieku 16 lat uważa się za pierwsze ponowne szczepienie, które powinno być następnie przeprowadzane raz na 10 lat. Oznacza to, że kolejna szczepionka przeciwko błonicy musi być w wieku 26 lat, a następnie w wieku 36 lat, w wieku 46 lat, w wieku 56 lat, w wieku 66 lat, w wieku 76 lat itp.
Jeśli dziecko w wieku od jednego do siedmiu lat nie zostało zaszczepione przeciwko błonicy, wówczas, gdy pojawi się możliwość szczepienia, zaleca się przeprowadzenie go zgodnie z następującym schematem: dwie dawki podaje się z przerwą między nimi w ciągu 2 miesięcy, a następnie jedną trzecią w ciągu sześciu miesięcy - rok po drugim. W ten sam sposób szczepieni są również dorośli, którzy nie otrzymali jeszcze szczepionki przeciwko błonicy. Możesz rozpocząć cykl szczepień w każdym wieku, jeśli osoba nie ma przeciwwskazań. W tym przypadku po ostatnim szczepieniu odporność na infekcję utrzymuje się przez 10 lat, po czym konieczna jest ponowna immunizacja przez podanie pojedynczej dawki leku. Wszystkie kolejne reimmunacje przeprowadzane są 10 lat po ostatniej. Nawet jeśli minęło ponad 10 lat od ostatniego szczepienia, aby ponownie wywołać odporność na zakażenie, wystarczy podać tylko jedną dawkę leku.
Gdzie zastrzyki szczepionki?
Gdzie się szczepią?
Szczepienia przeciwko błonicy są dostępne w każdej klinice stanowej, w specjalnych ośrodkach szczepień lub oddziałach szpitalnych. Jeśli dana osoba może wywołać silną reakcję (na przykład alergię), najlepiej jest umieścić szczepionkę w szpitalu. We wszystkich innych przypadkach możesz otrzymać szczepienie w warunkach ambulatoryjnych - w klinice lub centrum szczepień.
Leki kupowane przez rząd są dostępne w instytucjach publicznych i są bezpłatne dla pacjenta, natomiast centra szczepionek mogą być dostarczane w ośrodkach szczepień z importowanymi szczepionkami, które są znacznie droższe. Jeśli chcesz, możesz kupić pewien lek w aptece, a następnie udać się do pokoju szczepień w klinice lub centrum szczepień, aby pracownik medyczny mógł po prostu wstrzyknąć domięśniowo. Jeśli sam kupisz szczepionkę w aptece, zadbaj o odpowiednie warunki transportu i przechowywania leku z wyprzedzeniem.
Czy wymagana jest szczepionka przeciw błonicy?
W naszym kraju, zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej „W sprawie profilaktyki immunologicznej chorób zakaźnych” z dnia 17 lipca 1998 r., Do artykułów N 5 i N 11, osoba ma prawo odmówić szczepień profilaktycznych, w tym błonicy. Jednak zgodnie z dekretem rządu N 825 z 15 lipca 1999 r. W sprawie zatwierdzenia wykazu robót, których wykonanie wiąże się z wysokim ryzykiem chorób zakaźnych i wymaga obowiązkowych szczepień ochronnych, szczepienie przeciwko błonicy jest obowiązkowe dla osób pracujących w następujących sektorach gospodarki narodowej:
1. Prace rolnicze, nawadnianie i odwadnianie, prace budowlane i inne prace związane z wykopaliskami i przemieszczaniem gleby, pracami żniwnymi, polnymi, geologicznymi, poszukiwawczymi, ekspedycyjnymi, deratyzacyjnymi i dezynsekcyjnymi na obszarach niekorzystnych dla zakażeń wspólnych dla ludzi i zwierząt.
2. Prace nad pozyskiwaniem drewna, oczyszczaniem i ulepszaniem obszarów leśnych, rekreacyjnych i rekreacyjnych na obszarach niekorzystnych dla zakażeń wspólnych dla ludzi i zwierząt.
3. Praca w organizacjach w celu zaopatrzenia, przechowywania, przetwarzania surowców i produktów zwierzęcych uzyskanych z gospodarstw znajdujących się w niekorzystnej sytuacji z powodu zakażeń wspólnych dla ludzi i zwierząt.
4. Prace przy zbieraniu, przechowywaniu i przetwarzaniu produktów rolnych na obszarach niekorzystnych dla zakażeń wspólnych dla ludzi i zwierząt.
5. Prace związane z ubojem inwentarza żywego chorego na infekcje wspólne dla ludzi i zwierząt, zbiór i przetwarzanie mięsa i produktów mięsnych uzyskanych z niego.
6. Prace związane z opieką nad zwierzętami i utrzymaniem obiektów inwentarskich w gospodarstwach hodowlanych niekorzystnych dla zakażeń wspólnych dla ludzi i zwierząt.
7. Prace nad łapaniem i trzymaniem zwierząt ulicznych.
8. Konserwacja kanałów, urządzeń i sieci.
9. Praca z pacjentami z chorobami zakaźnymi.
10. Pracuj z żywymi kulturami patogenów chorób zakaźnych.
11. Działa z krwią i płynami ustrojowymi.
12. Działa we wszystkich typach i typach instytucji edukacyjnych.
Wszystkie te osoby są szczepione kosztem budżetu państwa, a dla osoby są bezpłatne.
Pomimo tego rozkazu osoba może odmówić na piśmie szczepienia zapobiegawczego przeciwko błonicy. Ale w tym przypadku osobie nie wolno zezwolić na pracę lub naukę podczas epidemii lub groźby wybuchu infekcji.
Po szczepieniu przeciwko błonicy
Po szczepieniu przeciwko błonicy rozwijają się najczęściej reakcje miejscowe, to znaczy różne objawy w miejscu wstrzyknięcia. Istnieje niewielkie zwiększenie prawdopodobieństwa rozwoju tych miejscowych reakcji, gdy podaje się szczepionkę zawierającą zarówno składniki toksoidu błoniczego, jak i toksoidu tężcowego (ADS), w porównaniu z lekiem zawierającym tylko błonicę (AD).
Po szczepieniu przeciwko błonicy należy przestrzegać kilku zasad, aby zmniejszyć nasilenie reakcji po szczepieniu. Po pierwsze, szczepienie można umieścić tylko na tle pełnego zdrowia, na czczo i po opróżnieniu jelit. Spróbuj zminimalizować czas spędzony w klinice, aby nie złapać przeziębienia lub ARVI.
Po zabiegu postaraj się być w domu przez kilka dni, abyś mógł się położyć w spokojnej atmosferze. Przez 2 - 3 dni obserwuj tryb półgłowy z obfitym zużyciem płynu w postaci ciepła. Nie jedz żadnych egzotycznych i nieznanych produktów, unikaj słonych, pikantnych, słodkich, pikantnych itp. Nie można również odwiedzić łaźni, sauny, basenu, wędrować, brać udziału w zawodach i odwiedzać dużych zatłoczonych miejsc (kawiarni, teatrów, kina itp.) Przez 7 dni.
Szczepienie przeciwko błonicy i alkoholowi. Po szczepieniu przeciwko błonicy konieczne jest powstrzymanie się od spożywania alkoholu przez trzy dni.
Czy możliwe jest mycie po szczepieniu przeciwko błonicy i zwilżenie miejsca wstrzyknięcia? Ogólnie rzecz biorąc, nie ma przeciwwskazań do procedur wodnych. Nie należy jednak brać zbyt gorącej kąpieli z pianką lub solą, aby nie wywołać podrażnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia. Również podczas prania nie pocierać miejsca wstrzyknięcia myjką. Reszta miejsca wstrzyknięcia może być mokra.
Reakcja na szczepionkę
Reakcje immunizacyjne są normalne i nie patologiczne. Objawy reakcji poszczepiennych mogą być nieprzyjemne, ale przechodzą same i bez śladu, nie powodując naruszenia zdrowia ludzkiego. Szczepionka dwufotytowa należy do klasy o niskiej reaktywności, to znaczy bardzo rzadko powoduje rozwój reakcji. Najczęstsze reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia. Może również powodować gorączkę, letarg, senność, ogólne złe samopoczucie i lekkie osłabienie, które ustępują w ciągu kilku dni (maksymalnie tydzień). Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze reakcje na szczepionkę przeciwko błonicy:
Boli szczepienie przeciwko błonicy. Ponieważ miejscowe zapalenie powstaje w miejscu wstrzyknięcia szczepionki, czemu zawsze towarzyszy ból, reakcja ta jest całkiem naturalna. Bolesność utrzyma się tak długo, jak długo występuje zapalenie. I stan zapalny utrzyma się, dopóki cały lek nie ustąpi - zwykle trwa to do 7 dni. Jeśli ból jest zbyt uciążliwy, możesz wziąć niesteroidowe leki przeciwzapalne (na przykład ibuprofen, iimesulid lub zwykły Analgin).
Szczepionka przeciw błonicy jest opuchnięta. Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia jest również spowodowany obecnością miejscowego zapalenia i utrzyma się, dopóki cały lek nie zostanie wchłonięty do krwi. Jeśli obrzęk nie boli i nie powoduje dyskomfortu, zostaw go w spokoju - zniknie w ciągu tygodnia.
Guz po szczepieniu przeciwko błonicy. Wstrząsy edukacyjne spowodowane uderzeniem preparatu szczepionki nie występują w mięśniu ani w tkance podskórnej. W tej sytuacji lek tworzy depot i jest powoli przemywany do krwioobiegu, co objawia się utworzeniem guzka w miejscu wstrzyknięcia. Warunek ten nie wymaga leczenia, ale rozwiązanie tego problemu zajmie co najmniej miesiąc. W tym czasie uważnie obserwuj higienę miejsca wstrzyknięcia, aby przypadkowo nie wprowadzić zakażenia, ponieważ w tym przypadku możliwe jest ropienie.
Temperatura po szczepieniu przeciwko błonicy. Jeśli temperatura wzrosła natychmiast lub w ciągu dnia po wstrzyknięciu, jest to normalna reakcja organizmu. Ponieważ temperatura nie pomaga w tworzeniu odporności na błonicę, nie ma sensu jej znosić. Może być zestrzelony konwencjonalnymi lekami przeciwgorączkowymi na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Jeśli temperatura wzrosła po dwóch lub więcej dniach, jest to objaw zupełnie innej choroby i ten stan nie ma nic wspólnego ze szczepieniem. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczyny temperatury.
Skutki uboczne szczepienia przeciw błonicy
Szczepienie przeciwko błonicy jest jednym z najbezpieczniejszych pod względem rozwoju działań niepożądanych. Do tej pory nie zidentyfikowano ani jednego przypadku wstrząsu anafilaktycznego w odpowiedzi na podanie szczepionki. Skutki uboczne wyrażają się w rozwoju silnej reakcji miejscowej, która może wzrastać wraz ze wzrostem liczby otrzymywanych dawek leku.
Główne działania niepożądane szczepień przeciwko błonicy są następujące:
- biegunka;
- swędzenie;
- nadmierne pocenie się;
- kaszel;
- zapalenie skóry;
- katar;
- zapalenie ucha
- zapalenie oskrzeli i zapalenie gardła.
Warunki te są łatwe do leczenia i nie powodują trwałych naruszeń ludzkiego zdrowia.
Komplikacje
Przeciwwskazania
Odmowa szczepienia przeciwko błonicy
Każdy ma prawo odmówić szczepienia przeciwko błonicy. Twoja odmowa musi być dokonana na piśmie, a wniosek musi zostać złożony do kierownika instytucji (poliklinika, szkoła, przedszkole itp.). W oświadczeniu o odmowie szczepienia powinno być prawne uzasadnienie twojego kroku, a także podpis z dekodowaniem i datą. Przykład napisania odmowy szczepienia przeciwko błonicy przedstawiono poniżej:
Główna przychodnia lekarska nr
__________ miasta (wsie, wsie)
Od (pełna nazwa wnioskodawcy)
Oświadczenie
I, ____________ imię i nazwisko, dane paszportowe ______________ odmówić (wskazać, które szczepienia szczególnie) mojemu dziecku (nazwisko) / ja, data urodzenia _________, zarejestrowana w klinice nr. Podstawa prawna - „Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli” z dnia 22 lipca 1993 r. Nr 5487-1, artykuły 32, 33 i 34 oraz „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” z dnia 17 września 1998 r. Nr 57 - ФЗ, artykuły 5 i 11.
Liczba
Podpis z dekodowaniem
Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.
Szczepienie przeciwko błonicy: harmonogram szczepień, reakcja i przeciwwskazania
Patogeny czekają na osobę niemal wszędzie. Niektóre z nich mogą powodować złe samopoczucie, inne - złożone stany patologiczne, zagrażające życiu. Dlatego w społeczeństwie istniała potrzeba zapobiegania chorobom zakaźnym, zapobiegałaby ona zakażeniu ludzi patogenami.
Na szczęście współczesna medycyna ma naprawdę skuteczną metodę zapobiegania większości chorób zakaźnych, których nazwa to szczepienia. Wprowadzenie szczepionki pozwala stworzyć odporność na choroby i chronić organizm przed ich działaniem. Szczepienie przeciwko błonicy jest ważną częścią planowanego szczepienia populacji, dając realną możliwość znacznego zmniejszenia liczby przypadków choroby i wyeliminowania prawdopodobieństwa jej epidemii.
Ogólne informacje o błonicy
Błonica należy do agresywnych chorób zakaźnych, zajmuje wiodącą pozycję pod względem stopnia zagrożenia w odniesieniu do zdrowia i życia pacjentów. Proces patologiczny charakteryzuje się rozwojem u pacjenta objawów zapalenia błon śluzowych gardła i jamy ustnej, dróg nosowych, górnych dróg oddechowych i narządów sfery rozrodczej.
Patogenami błonicy są Corynebacterium diphtheria, które w trakcie swojej żywotnej aktywności wytwarzają agresywną toksynę. Choroba jest przenoszona w powietrzu, a także poprzez artykuły ogólne. Jest niebezpieczny dla jej powikłań, w tym uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, złożonych opcji nefropatii i dysfunkcji narządów sercowo-naczyniowych.
Czy potrzebuję szczepionki przeciwko błonicy?
Według statystyk, błonica w większości wariantów klinicznych jest trudna, z ciężkimi objawami ogólnego zatrucia i konsekwencjami niebezpiecznymi dla normalnego życia. Lekarze nie przestają zwracać uwagi na to, że błonica jest przyczyną śmierci połowy pacjentów, wśród których główną liczbą są małe dzieci.
Obecnie szczepienie przeciwko błonicy u dorosłych i dzieci jest jedynym sposobem na ochronę przed wejściem czynników zakaźnych. Po szczepieniu osoba otrzymuje niezawodną ochronę immunologiczną przed chorobą, utrzymuje się przez wiele lat.
Jakie mogą być konsekwencje błonicy?
Jak wiadomo, patogeny błonicy wydzielają bardzo toksyczną toksynę, są niezwykle negatywne dla większości narządów wewnętrznych i wpływają na centralny układ nerwowy. W niektórych przypadkach pałeczki błonicy są odpowiedzialne za rozwój ciężkich powikłań w ciele chorego, charakteryzują się:
- uszkodzenie komórek nerwowych, prowadzące do paraliżu, w szczególności mięśni szyi, strun głosowych, kończyn górnych i dolnych;
- zakaźny wstrząs toksyczny, przejawiające się objawy zatrucia, prowadzące do awarii narządów i układów;
- zapalenie tkanki mięśniowej serca (zapalenie mięśnia sercowego) z powstawaniem różnych form zaburzeń rytmu;
- asfiksja jest wynikiem zatoru błonicy;
- zmniejszona odporność.
Cechy szczepienia przeciwko błonicy
Szczepienie przeciwko błonicy jest specjalnym związkiem, zawiera osłabioną toksynę, która przyczynia się do produkcji toksoidu błonicy w organizmie. Oznacza to, że szczepionka przeciwko błonicy nie wpływa bezpośrednio na czynniki sprawcze zapalenia, ale dezaktywuje produkty ich żywotnej aktywności, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu objawów procesu zakaźnego.
Istnieją dwie grupy szczepień, które stanowią podstawę materiału do inokulacji:
- merthiolates (zawierają rtęć), które są wysoce alergizujące i mają działanie mutagenne, teratotoksyczne i rakotwórcze;
- związki bez rtęci (bez konserwantu tiomersalu), które są bezpieczniejsze dla organizmu, ale mają bardzo krótki okres trwałości.
W Rosji najpopularniejszym wariantem szczepienia przeciwko błonicy jest szczepionka DTP lub zaadsorbowany roztwór krztuśca i błonicy-tężca, który zawiera konserwant tiomersal. Ten preparat zawiera oczyszczone mikroorganizmy i toksoidy trzech infekcji, mianowicie koklusz, błonica, tężec. Pomimo faktu, że skład jest mało bezpieczny, WHO zaleca go jako najskuteczniejszy sposób na rozwój odporności na te dolegliwości.
Istnieje kilka głównych typów szczepień przeciwko błonicy:
- ADS (szczepionka przeciw błonicy i tężcowi bez składnika krztuścowego);
- ADS-M (lek zawierający, oprócz składnika tężcowego, toksoid błoniczy, tylko w niższych stężeniach).
Większość zagranicznych szczepionek nie zawiera rtęci, dzięki czemu są one uważane za bezpieczniejsze dla dzieci i pacjentów z chorobami współistniejącymi. Wśród tych leków na terytorium naszego stanu przeszły certyfikaty:
- Pentaxim, który chroni przed błonicą, poliomyelitis, kokluszem, tężcem i hemofilią;
- „Infanrix”, a także „Infanrix Hex”, przyczyniające się do rozwoju odporności na dolegliwości trzech dzieci (wersja hex umożliwia dalsze zaszczepienie zapalenia wątroby typu B, zakażenie hemofiliczne, polio).
Harmonogram szczepień
Jak wiadomo, po szczepieniu DTP powstaje tylko tymczasowa ochrona. Częstość ponownego szczepienia zależy od reaktywności immunologicznej każdego indywidualnego organizmu, jego warunków życia i cech aktywności zawodowej. Ludzie, którzy są w grupach ryzyka na wypadek zachorowań, lekarze zalecają czas na szczepienie, aby uniknąć zakażenia.
Szczepienie przeciw błonicy dla dorosłych
Zaplanowane szczepienia przeciwko błonicy u dorosłych są przeprowadzane co dziesięć lat od 27 roku życia. Oczywiście harmonogram szczepień może mieć inny wygląd, jeśli dana osoba żyje w niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej w regionie, jest studentem, wojskowym lub osobą pracującą w przemyśle medycznym, kolejowym i spożywczym. Jednak dziesięcioletnie przerwy między szczepieniami dotyczą tylko pacjentów zaszczepionych w dzieciństwie. Wszystkie inne osoby powinny zostać zaszczepione zgodnie z innym schematem. Po pierwsze, otrzymują trzy dawki szczepionki co miesiąc i rok później. Po trzecim wstrzyknięciu zaleca się szczepienie w ramach schematu.
Szczepienie dzieci
Ciało dzieci, z powodu słabego i niedojrzałego układu odpornościowego, jest bardziej podatne na uszkodzenia mikroorganizmów. Zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko do roku. Dlatego harmonogram szczepień u dzieci ma bogaty wygląd i obejmuje szereg zastrzyków mających na celu zapobieganie błonicy u dziecka.
Po raz pierwszy szczepieni przeciw błonicy pediatrzy zalecają w wieku 3 miesięcy. W przypadku stosowania obcych leków szczepionka może być podawana już od dwóch miesięcy życia. W sumie w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia dziecko otrzymuje trzy DTP w odstępie 6 tygodni. Potem zrób sobie przerwę. Dalszy schemat szczepienia ma następującą postać:
- ponowne szczepienie po 1,5 roku;
- szczepionka ADF + polio w ciągu 6-7 lat;
- młodzież szczepiona w wieku od 13 do 15 lat.
Taki program szczepień dla dzieci nie jest uniwersalny i zależy od ogromnej liczby czynników. W szczególności u niemowląt wprowadzenie szczepionki może zostać odroczone ze względu na obecność tymczasowych przeciwwskazań. Bardziej dorosłe dziecko należy zaszczepić, biorąc pod uwagę ilość aktywnych przeciwciał w organizmie, termin do następnego szczepienia można przedłużyć do dziesięciu lat.
Zasady szczepień
Szczepienie przeciw błonicy wprowadzane domięśniowo. W tym celu wykorzystuje się mięsień pośladkowy lub przednią strefę boczną uda. Zabronione jest inokulowanie bezpośrednio do żyły lub pod skórę, działania te prowadzą do rozwoju wielu działań niepożądanych. Przed wstrzyknięciem należy upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym.
Na mokro czy nie po szczepieniu?
Istnieje opinia, że po szczepieniu nie należy zwilżać miejsca wstrzyknięcia. Czy tak jest? Eksperci nie zabraniają kontaktu miejsca szczepienia z wodą, ale ostrzegają, że pacjent nie powinien chodzić na basen, do sauny przez siedem dni, ale także brać zabiegi z użyciem soli. Ponadto nie zaleca się silnego przecierania miejsca nakłucia myjką, ponieważ może to spowodować podrażnienie skóry.
Działania niepożądane szczepionki
Szczepienie przeciwko błonicy jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów, niezależnie od ich wieku. Rzadko nasila występowanie działań niepożądanych, których czas trwania zwykle nie powinien przekraczać 4 dni. W warunkach szczepienia podskórnego u pacjenta pojawia się podrażnienie lub guzek w miejscu wstrzyknięcia. Dotknięty obszar skóry może swędzieć, rumienić się. W rzadkich przypadkach miejsce narażenia jest zaognione wraz z powstaniem ropnia.
Wśród reakcji po szczepieniu pacjenci mogą odczuwać gorączkę, zaburzenia jelit, zaburzenia snu, umiarkowane nudności, utratę apetytu.
Jak dziecko reaguje na szczepionkę?
Dzieci, które nie cierpią na alergie, zazwyczaj dostrzegają materiały odpornościowe. Po szczepieniu mogą mieć dolegliwości związane z niewielkim dyskomfortem w gardle, bólem i kaszlem. Niezwykle rzadko lekarze diagnozują rozwój bardziej złożonych działań niepożądanych u dzieci, a mianowicie:
- gorączka;
- częste płacz i wahania nastroju;
- obniżenie ciśnienia krwi.
Reakcje u dorosłych na szczepienie
U dorosłych nie ma prawie żadnych komplikacji po szczepieniu. Wyjątkami są przypadki, w których dana osoba ma indywidualną nietolerancję na szczepionkę lub jej poszczególne składniki. Dzięki tej opcji, po szczepieniu przeciwko błonicy, reakcje skórne można zdiagnozować w postaci zapalenia skóry, egzemy lub skazy, jak również częstych objawów typu bezpośredniego (najczęściej anafilaksji).
Przeciwwskazania do szczepienia
Niestety, nie wszystkie kategorie ludzi mogą zostać zaszczepione z powodu tej choroby. Wśród głównych przeciwwskazań do szczepienia przeciwko błonicy należy podkreślić:
- obecność przeziębienia w aktywnym stadium rozwoju procesu chorobowego;
- okres zaostrzenia przewlekłych dolegliwości narządów wewnętrznych, enzymopatii, a także braku enzymów;
- historia zaburzeń neurologicznych;
- uraz porodowy z występowaniem krwiaków w mózgu;
- wrodzone i nabyte wady serca;
- warunki po operacji i długotrwałe choroby;
- patologie autoimmunologiczne;
- nowotwory;
- postępujący przebieg encefalopatii;
- reakcja alergiczna na składniki szczepionki;
- gorączka i niedobór odporności;
- zespół drgawkowy.
Szczepienie przeciwko błonicy u dorosłych jest niepożądane dla kobiet w ciąży, które mają do 12 tygodni, jak również dla kategorii populacji podatnej na rozwój ciężkich alergii w postaci wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego, zespołu Lyella, choroby siana i tym podobnych.
Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko błonicy we wczesnym życiu dziecka:
- skaza;
- żółtaczka;
- kolka jelitowa;
- porażka centralnego departamentu Zgromadzenia Narodowego;
- zimno
Przed szczepieniem lekarz musi przeprowadzić badanie dziecka i ocenić wszystkie ryzyka związane z rozwojem reakcji patologicznych na wprowadzenie preparatu szczepionki.
Wideo z błonicą
Obecnie Internet jest jednym z najpopularniejszych źródeł informacji na temat szczepień przeciwko błonicy. Każdy może dowiedzieć się więcej o szczepieniach, oglądając film.