Zapalenie płuc bez określenia patogenu (J18)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Nowoczesna klasyfikacja zapalenia płuc, kod ICD-10

Przez długi czas w naszym kraju termin „zapalenie płuc” był używany w szerokim znaczeniu. Termin ten wskazywał na ogniskowe zapalenie praktycznie dowolnej etiologii. Do niedawna klasyfikacja choroby była zdezorientowana, ponieważ rubryka zawierała następujące jednostki etiologiczne: alergiczne zapalenie płuc spowodowane fizycznymi, chemicznymi efektami. Na obecnym etapie rosyjscy lekarze stosują klasyfikację zatwierdzoną przez rosyjskie społeczeństwo oddechowe, a także kodują każdy przypadek choroby zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10).

Zapalenie płuc to ogromna grupa o różnej etiologii, mechanizmie rozwoju, morfologii ostrych chorób zakaźnych płuc. Głównymi objawami są ogniskowe uszkodzenia części oddechowej płuc, obecność wysięku w jamie pęcherzykowej. Najczęstsze bakteryjne zapalenie płuc, chociaż czynnikami sprawczymi mogą być wirusy, pierwotniaki, grzyby.

Zgodnie z ICD-10 zapalenie płuc obejmuje zakaźne choroby zapalne tkanki płuc. Choroby spowodowane przez czynniki chemiczne, fizyczne (zapalenie płuc benzyny, zapalenie płuc wywołane promieniowaniem), które mają charakter alergiczny (eozynofilowe zapalenie płuc), nie są objęte tą koncepcją, są klasyfikowane w innych pozycjach.

Ogniskowe zapalenie tkanki płuc jest często przejawem wielu chorób powodowanych przez specjalne, wysoce zakaźne mikroorganizmy. Choroby te obejmują odrę, różyczkę, ospę wietrzną, grypę, gorączkę Q. Nozologia danych wyłączona z pozycji. Śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez specyficzne patogeny, przypadkowe zapalenie płuc, które jest jedną z klinicznych postaci gruźlicy płuc, pourazowe zapalenie płuc jest również wyłączone z rubryki.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Urazów i Przyczyn Śmierci 10. rewizji, zapalenie płuc należy do klasy X - chorób układu oddechowego. Klasa jest zakodowana literą J.

Podstawą współczesnej klasyfikacji zapalenia płuc jest zasada etiologiczna. W zależności od patogenu wyizolowanego podczas badania mikrobiologicznego, zapaleniu płuc przypisuje się jeden z następujących kodów:

• J13 P., wywołany przez Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., wywołany przez Haemophilus influenzae;
• J15 bakteryjny P., niesklasyfikowany w innych pozycjach, spowodowany przez: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pałeczka zapalenia gruczołu mlekowego; J15. 2 gronkowce; J15. 3 paciorkowce z grupy B; J15. 4 inne paciorkowce; J15. 5 E. coli; J15. 6 innych bakterii Gram-ujemnych; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 innych bakterii P.; J15. 9 bakteryjnych P. nieokreślonych;
• J16 P., wywołany przez inne zakaźne patogeny, niesklasyfikowane gdzie indziej;
• J18 P. bez określenia patogenu: J18. 0 zapalenie oskrzeli, nieokreślone; J18 1 lobar P. nieokreślony; J18 2 hipostatyczny (zastoinowy) P. nieokreślony; J18 8 innych P; J18 9 P. nieokreślony.

* P. - zapalenie płuc.

W rosyjskich realiach z przyczyn materialnych i technicznych identyfikacja patogenu nie zawsze jest przeprowadzana. Rutynowe badania mikrobiologiczne stosowane w krajowych klinikach mają niską zawartość informacji. Najczęściej eksponowaną klasą jest J18, odpowiadająca zapaleniu płuc o nieokreślonej etiologii.

W naszym kraju najpowszechniejsza obecnie klasyfikacja uwzględnia miejsce wystąpienia choroby. Zgodnie z określonym znakiem izolowane jest pozaszpitalne, pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne (szpitalne) zapalenie płuc. Powód wyboru tego kryterium - różne spektrum patogenów w przypadku choroby w domu i podczas zakażenia pacjentów w szpitalu.

Ostatnio stała się niezależna inna kategoria - zapalenie płuc, wynikające z wdrożenia środków medycznych poza szpitalem. Pojawienie się tej kategorii wiąże się z niemożnością przypisania tych przypadków ambulatoryjnemu lub szpitalnemu zapaleniu płuc. Według miejsca pochodzenia należą do pierwszego, zgodnie z wykrytymi patogenami i ich odpornością na leki przeciwbakteryjne - do drugiego.

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną występującą w domu lub nie później niż 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala dla pacjenta w szpitalu. Chorobie powinny towarzyszyć pewne objawy (kaszel z plwociną, duszność, gorączka, ból w klatce piersiowej) i zmiany radiograficzne.

W przypadku klinicznego obrazu zapalenia płuc po 2 dniach od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala, przypadek jest uważany za zakażenie wewnątrzszpitalne. Potrzeba rozdzielenia na te kategorie wiąże się z różnymi podejściami do terapii antybiotykowej. U pacjentów z zakażeniem wewnątrzszpitalnym konieczne jest rozważenie możliwej oporności patogenów na antybiotyki.

Podobną klasyfikację proponują eksperci z WHO (Światowej Organizacji Zdrowia). Proponują oni przydzielenie pozaszpitalnego, szpitalnego, aspiracyjnego zapalenia płuc i zapalenia płuc u osób ze współistniejącym niedoborem odporności.

Długotrwały podział na 3 stopnie dotkliwości (łagodny, umiarkowany, ciężki) stracił teraz swoje znaczenie. Nie miał jasnych kryteriów, znaczącego znaczenia klinicznego.

Obecnie zwyczajowo dzieli się chorobę na ciężką (wymagającą leczenia na oddziale intensywnej terapii) i nie jest ciężką. Ciężkie zapalenie płuc jest rozważane w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, objawów posocznicy.

Kliniczne i instrumentalne kryteria ciężkości:

• zadyszka z częstością oddechów powyżej 30 na minutę;
• nasycenie tlenem poniżej 90%;
• niskie ciśnienie krwi (skurczowe (CAD) mniejsze niż 90 mm Hg i / lub rozkurczowe (DBP) poniżej 60 mm Hg);
• udział w procesie patologicznym więcej niż 1 płata płuca, obustronna zmiana;
• zaburzenia świadomości;
• pozapłucne ogniska przerzutowe;
• bezmocz.

Laboratoryjne kryteria ciężkości:

• spadek poziomu leukocytów we krwi poniżej 4000 / µl;
• częściowe napięcie tlenu mniejsze niż 60 mm Hg;
• poziom hemoglobiny poniżej 100 g / l;
• wartość hematokrytu mniejsza niż 30%;
• ostry wzrost stężenia kreatyniny o ponad 176,7 µmol / l lub mocznik o ponad 7,0 mmol / l.

W celu szybkiej oceny stanu pacjenta z zapaleniem płuc skale CURB-65 i CRB-65 są stosowane w praktyce klinicznej. Skale zawierają następujące kryteria: wiek od 65 lat, upośledzenie świadomości, częstość ruchów oddechowych powyżej 30 na minutę, poziom MAP poniżej 90 mm Hg. i / lub DBP poniżej 60 mm Hg, poziom mocznika jest powyżej 7 mmol / l (poziom mocznika jest szacowany tylko przy użyciu skali CURB-65).

Klinika często wykorzystuje CRB-65, co nie wymaga definicji parametrów laboratoryjnych. Każde kryterium wynosi 1 punkt. Jeśli pacjent uzyskał 0-1 punkt na skali, jest poddawany leczeniu ambulatoryjnemu, 2 punkty pacjentowi hospitalizowanemu, 3-4 punkty leczeniu na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Termin „przewlekłe zapalenie płuc” jest obecnie uważany za nieprawidłowy. Zapalenie płuc jest zawsze ostrą chorobą, która trwa średnio 2-3 tygodnie.

Jednak u niektórych pacjentów z różnych przyczyn remisja radiologiczna choroby nie występuje w ciągu 4 tygodni lub dłużej. Diagnoza w tym przypadku jest sformułowana jako „długotrwałe zapalenie płuc”.

Choroba może być skomplikowana i nieskomplikowana. Obecne powikłanie jest konieczne w diagnozie.

Powikłania zapalenia płuc obejmują następujące warunki:

• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień płuc (zapalenie ropnia);
• zespół niewydolności oddechowej dorosłych;
• ostra niewydolność oddechowa (1, 2, 3 stopnie);
• sepsa.

Lokalizację zapalenia płuc po stronie zmiany (prawej, lewej, dwustronnej), w płatach i segmentach (S1-S10) płuc należy wykonać w diagnozie. Przybliżona diagnoza może być następująca:

1. 1. Przebieg łagodny zapalenia płuc wywołany prawostronnym dolnym płatem w obrębie społeczności. Niewydolność oddechowa 0.
2. 2. Nieszpitalne zapalenie płuc prawego dolnego płata (S6, S7, S8, S10) ciężkiego przebiegu, powikłane prawostronnym wysiękowym zapaleniem opłucnej. Niewydolność oddechowa 2.

Do jakiej klasy nie należałoby zapalenie płuc, ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia pod nadzorem specjalisty.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

FLU I PNEUMONIA (J09-J18)

Uwaga Aby skorzystać z tej kategorii, zapoznaj się z wytycznymi WHO Global Influenza Program (GIP, www.who.int/influenza/)

Grypa wywołana przez szczepy wirusa grypy o szczególnym znaczeniu epidemiologicznym, z przenoszeniem przez zwierzęta i ludzi

Jeśli to konieczne, użyj dodatkowego kodu do identyfikacji zapalenia płuc lub innych objawów.

Wyłączone:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa z wirusem grypy sezonowej (J10.-)

Obejmuje: grypę wywołaną przez zidentyfikowany wirus grypy B lub C.

Wyłączone:

• spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa wywołana przez odzwierzęcego lub pandemicznego wirusa grypy (J09)

W zestawie:

• grypa, nie wspomniano o identyfikacji wirusa
• Nie wspomniano o identyfikacji wirusa grypy

Wyłączone: spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• Zakażenie BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne wirusy niż wirus grypy

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie różyczki (P35.0)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
    • noworodek (P24.9)
    • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • z grypą (J09, J10.0, J11.0)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • wirusowy wrodzony (P23.0)
• ciężki ostry zespół oddechowy [SARS] (U04.9)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez S. pneumoniae

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
• zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez H. influenzae

Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H.influenzae (P23.6)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie inne niż S. pneumoniae i H.influenzae

Wyłączone:

• zapalenie płuc wywołane przez chlamydię (J16.0)
• wrodzone zapalenie płuc (P23.-)
• Choroba legionistów (A48.1)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

• I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
  (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc Kod ICD 10

A temperatura na początku nie jest zbyt wysoka, ale pewnego rodzaju złamanie, zmęczenie. Oddychanie staje się częstsze i pojawia się ból w klatce piersiowej. I kaszel. Suchy, denerwujący, wyczerpujący. Staramy się być traktowani za pomocą improwizowanych środków, ale nie ma poprawy. A w szpitalu lekarz po zbadaniu i zdaniu serii testów diagnozuje „pozaszpitalny kod zapalenia płuc według ICD-10”.

Każdy wie, że istnieje taka choroba. Ale co oznaczają inne słowa diagnozy? Jak to zrozumieć i jak pozbyć się zapalenia płuc?

Definicja choroby

Zapalenie płuc ICD-10 lub zapalenie płuc, jak to się często nazywa, jest chorobą zakaźną, która może powstać jako niezależna choroba, a także powikłanie innych chorób. Choroba dotyczy dolnych dróg oddechowych. Jest klasyfikowany według formularzy, jak również czasu wystąpienia (międzynarodowa klasyfikacja choroby lub ICD-10). Skrót jest zrozumiały, ale liczba dziesięć oznacza klasę, która obejmuje wszystkie choroby układu oddechowego. Pod względem MBC-10 choroba dzieli się na:

1. Poza szpitalem. Jeśli dana osoba zachorowała w domu lub zachorowała na zapalenie płuc w ciągu pierwszych dwóch dni po udaniu się do szpitala na leczenie.
2. Szpital. Po przebyciu ponad dwóch dni w szpitalu pacjent ma objawy zapalenia płuc.
3. Aspiracja. Pacjenci, u których z wielu powodów zaburzony jest odruch połykania i osłabiony odruch kaszlowy, należą do tej kategorii. Może się to zdarzyć osobie na etapie skrajnego zatrucia i może być spowodowana padaczką lub udarem.
4. Niedobór odporności. Zapalenie płuc rozwija się na tle utraty odporności lub jej osłabienia.

Oprócz tych wskaźników chorobę klasyfikuje się według czynników sprawczych choroby, ciężkości i lokalizacji. Tak więc głównymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc mogą być:

Ze względu na ciężkość choroby: od łagodnej do bardzo ciężkiej.

Istnieją podziały w kategoriach pacjentów według międzynarodowej klasyfikacji chorób.

Wszystko zależy od ciężkości choroby i powiązanych chorób, a także od wieku pacjenta:

1. Pierwsza kategoria obejmuje osoby, których choroba ma pochodzenie wirusowe lub bakteryjne, bez żadnych patologii. Łatwo przenoszą chorobę i nie ma komplikacji z innych narządów.
2. Druga kategoria obejmuje pacjentów, którzy również cierpią na chorobę w łagodnej postaci. Ale ta grupa obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe choroby układu oddechowego lub z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego. Jak również małe dzieci poniżej dwóch lat i ludzie.
3. Oto trzecia kategoria pacjentów powinna być leczona z powodu choroby w szpitalu. Ponieważ choroba może być już spowodowana przez dwa patogeny. Na przykład bakterie i wirusy i przechodzą w umiarkowanie ciężką formę.
4. Czwartą kategorią pacjentów są osoby z ciężką postacią choroby. Potrzebują intensywnej opieki, dlatego leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu.

Przyczyny

Zapalenie płuc może zachorować w każdym wieku io każdej porze roku. A przyczynami chorób mogą być:

• Drobnoustroje Gram-dodatnie;
• Bakterie Gram-ujemne;
• Wirusy;
• Grzyby;
• Robaki;
• Wdychanie ciał obcych;
• Zatrucia toksynami;
• Urazy klatki piersiowej;
• Alergie;
• Nadużywanie alkoholu;
• Palenie tytoniu.

Strefa ryzyka obejmuje osoby, które:

• Ciągle zdenerwowany, zmartwiony;
• Źle lub niezrównoważony;
• Prowadzić siedzący tryb życia;
• Nie mogą pozbyć się takich złych nawyków, jak palenie i picie alkoholu;
• Cierpi z powodu częstych przeziębień;
• Mają niski poziom odporności;
• Starsi ludzie.

Objawy

Najczęściej zapalenie płuc zaczyna się od przeziębienia, więc charakteryzuje się prawie tymi samymi objawami, ale potem pojawia się różowy kolor plwociny podczas kaszlu, ostry ból w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z wdychaniem.

Objawy te poprzedzają następujące:

• Wzrost temperatury nawet do 39 stopni;
• Ból głowy;
• Duszność;
• Zaburzenia snu;
• Letarg;
• Szybki oddech;
• W niektórych przypadkach trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieskawy.

Możliwe komplikacje

Zapalenie płuc nie jest tak straszne jak jego komplikacje. Ponieważ w ciężkiej postaci może rozwinąć się obrzęk płuc i ostra niewydolność oddechowa. Wśród innych możliwych komplikacji:

1. Zapalenie opłucnej to zapalenie błony śluzowej otaczającej płuca. Ból w klatce piersiowej podczas wdechu, gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.
2. Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia.
3. Zapalenie wątroby, choroby przewodu pokarmowego. Może być spowodowane faktem, że przyjmowanie dużej ilości antybiotyków, pacjent zabija korzystną mikroflorę.
4. Przewlekłe zapalenie oskrzeli - uszkodzenie ścian oskrzeli.
5. Astma jest chorobą alergiczną, której głównym objawem są ataki astmy. Jednocześnie wydech jest trudny.

Ale w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc nigdy nie wystąpią takie powikłania, ponieważ choroba postępuje w łagodnej i umiarkowanej postaci.

Konieczne jest tylko przyjęcie zalecanego leku na czas, bez naruszania schematu, co jest wskazane w instrukcji lub przepisane przez lekarza. Tutaj tylko dzięki naszym wysiłkom możemy pozbyć się choroby w możliwie najkrótszym czasie.

Leczenie

Obecnie większość ekspertów uważa, że ​​pacjenci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc mogą być leczeni w domu, to znaczy w warunkach ambulatoryjnych, ale pod nadzorem lekarza, który zaleci schemat leczenia.

Metoda leczenia

Podstawą leczenia pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc są antybiotyki. Dla pierwszej kategorii pacjentów możliwe jest leczenie amoksycyliną lub azytromycyną, które są dość skuteczne w zwalczaniu prawie wszystkich patogenów układu oddechowego.

Jeśli antybiotyki pierwszego rzutu są nieskuteczne, należy przepisać leki z tej grupy wyższego rzędu:

• Makrolidy (azytromycyna, Hemomitsin i inne);
• Cefalosporyny (Cefotaxime, Supraks i inne);
• Aminoglikozydy;
• Tetracykliny.

Dzieci w wieku do sześciu miesięcy przepisują głównie makrolidy. Od szóstego roku życia stosował penicyliny, aw przypadku nietypowych form - makrolidy.

Jeśli nie nastąpi poprawa w ciągu dwóch lub trzech dni, lekarz przepisze inny antybiotyk. Przebieg leczenia antybiotykowego powinien wynosić co najmniej dziesięć dni.

Oprócz antybiotyków leczenie obejmuje stosowanie takich leków:

• Leki przeciwgorączkowe, w tym przypadku nie zaleca się stosowania paracetamolu. Nie ma działania przeciwzapalnego. I chociaż istnieją zalecenia WHO, że jeśli temperatura jest niższa niż 38 stopni, nie jest konieczne zestrzelenie, ale w niektórych przypadkach trzeba polegać na przyjmowaniu leków przeciwgorączkowych na stan konkretnego pacjenta. Ibuprofen i aspiryna w kompleksie z Analginum, Nimesulidem i niższą temperaturą;
• Leki przeciwwirusowe. Złóż wniosek tylko wtedy, gdy udowodnisz, że choroba jest spowodowana przez wirusy. Rymantadyna, interferony, cytotekt;
• Mukolityka. Dobrze rozcieńczona flegma ACC, Lasolvan, Ambrobene;
• Środki wykrztuśne. Mukaltin, Thermopsis i inni przyczyniają się do ewakuacji plwociny z ciała;

Zabrania się przyjmowania leków na zapalenie płuc, które hamują odruch kaszlu. Flegma musi zostać wyeliminowana z ciała.

Oprócz stosowania leków należy uwzględnić następujące formy leczenia:

• Sztuczna wentylacja płuc;
• Inhalacja rozpylacza;
• Elektroforeza;
• Masaż

Ze względu na to, że w walce z tą chorobą jest wystarczająco dużo popularnych przepisów, można je stosować dość skutecznie i równolegle z użyciem oficjalnych leków.

Środki ludowe

Niewątpliwie stan pacjenta z zapaleniem płuc i przepisami przedstawionymi nam przez naturę i zachowanymi przez wiele pokoleń naszych przodków będzie znacznie ułatwiony. Do najbardziej popularnych należą:

1. Jeśli weźmiesz gram dwustu ziaren owsa, dokładnie umyj, a następnie wylej 1 l. mleko i gotować przez co najmniej godzinę, a następnie, po niewielkim ochłodzeniu, dodać łyżeczkę miodu i tyle samo naturalnego masła, co pomoże przy odkrztuszaniu plwociny, aby poprawić jej odkrztuszanie. Możesz pić cały dzień zamiast herbaty. Ale nie przechowuj, ponieważ takie „lekarstwo” szybko się zepsuje.
2. Jak zawsze, w przypadku chorób układu oddechowego pomaga aloes. Aby przygotować lek, należy przyjmować w równych ilościach drobno posiekane liście agawy, miód lipowy (w szklance) i wlać butelkę wina Kagor. Niech kilka dni upiera się. Weź łyżkę trzy razy dziennie.
3. Wytnij największy liść aloesu z krzaka i wycierając z kurzu drobno posiekaj. Dodaj szklankę wapna lub może miód i nie więcej niż pół szklanki wody. Niech nie upłynie więcej niż dwadzieścia minut. Kiedy jest chłodno, możesz zastosować łyżkę stołową przynajmniej trzy razy dziennie.
4. Dobry lek dla dorosłych uzyskuje się w 1 l. Piwo gotuje dwie łyżki lungfish. Objętość powinna być zmniejszona o połowę. Przed użyciem dodaj łyżkę miodu do mieszanki. Norma zabierania funduszy - łyżka trzy razy dziennie.
5. Dość skutecznym lekarstwem stosowanym przez ludzi do leczenia zapalenia płuc jest tłuszcz borsuka. Jest spożywany w łyżce przed jedzeniem. Aby przełknąć czysty tłuszcz, można go rozcieńczyć miodem lub wypić ciepłe mleko i łyżeczkę w szklance płynu. Czysty tłuszcz potarł klatkę piersiową o rozgrzanie. Następnie należy owinąć pacjenta. Procedura jest wykonywana w nocy.
6. Ciągle i pij dużo płynów. Zwłaszcza w tym czasie odpowiedni kompot z owoców dzikiej róży. Herbata lipowa, rumianek, mięta.

Wdychanie

• Nad tarty chrzan. Korzeń chrzanu dokładnie umyć, zemleć w maszynce do mielenia mięsa i nałożyć kleik złożony w kilka warstw gazy. Przynieś do nosa i wdychaj aż do łez;
• Nad ziemniakami. Zagotuj kilka bulw ziemniaka, odcedź wodę i oddychaj przez kilka minut nad gorącą parą.

Kompresy

• Rozłóż miód na klatce piersiowej lub plecach w dolnych płatach płuc, następnie namocz gazik w wódce w temperaturze pokojowej i umieść go we wskazanym miejscu. Pokrywa górna z tworzywa sztucznego, bawełny i zapinana na ten kompres długim szalem lub szalikiem;
• Kompres alkoholowy. Czysty alkohol jest w połowie rozcieńczony wodą, mokrą gazą. Ściśnij i umieść wzór płuc na plecach. Dalej warstwami, tak że każda warstwa była nieco większa niż poprzednia: polietylen, wata, bandaż. Lub materiał, który należy przymocować tynkiem.

Kompresy powinny być wykonywane tylko wtedy, gdy pacjent ma niską temperaturę.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się zapalenia płuc, w tym form pozaszpitalnych, potrzebujesz:

1. Nie odwiedzaj miejsc, gdzie ludzie zbierają się w okresie zaostrzenia przeziębienia i chorób wirusowych.
2. Stale dbaj o stan swojej odporności.
3. Unikaj hipotermii i przeciągów.
4. Nie noś na nogach przeziębienia i chorób zakaźnych.
5. Rozwijaj proste ćwiczenia płuc. Na przykład każdego ranka, wykonując obowiązkowy piętnastominutowy ładunek w celu nadmuchania balonu.
6. Wyeliminuj ogniska infekcji w ustach. Na przykład, leczyć próchnicę zębów.
7. Chodzić częściej na świeżym powietrzu, wykorzystując do tego każdą wolną minutę.

Objawy gruźlicy: jak się rozprzestrzenia i jakie są rodzaje

Schematy chemioterapii gruźlicy opisano w tym artykule.

Wideo

Wnioski

Obecnie istnieje międzynarodowa klasyfikacja chorób. Po ukończeniu studiów zapalenie płuc występuje w dziesiątej klasie wraz ze wszystkimi chorobami układu oddechowego. Może być spowodowany przez różne patogeny i może występować w różnych formach. I może być leczony zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. O wszystkim decyduje lekarz, analizując parametry życiowe pacjenta, wyniki badań i identyfikując patogen. Przepisuje także schemat leczenia niektórymi lekami. Jako komplementarne, ale nie alternatywne środki w leczeniu tej konkretnej choroby można udowodnić środki ludowe.

Chroniczny kod zapalenia płuc mkb 10

Co to jest kod zapalenia płuc w ICD 10?

W większości przypadków zapalenie płuc jest spowodowane przenikaniem patogennych mikroorganizmów do dróg oddechowych lub aktywacją warunkowo patogennej flory. Najczęstsze patogeny to:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• pałeczka hemofilna;
• paciorkowce;
• legionella;
• chlamydia;
• pierwotniaki (mykoplazmy).

Ogniskowe zapalenie płuc zaczyna się szybciej. Temperatura rzadko przekracza 38,5 ° C Plwocina, gdy kaszel ma śluzowatą postać. Jeśli ogniska zapalenia zlewają się ze sobą, stan chorego ulega pogorszeniu. W procesie badań fizycznych często można zidentyfikować świszczący oddech, tępość dźwięku perkusyjnego. Zapalenie płuc wymaga pilnego leczenia.

Warunkowo patogenne mikroorganizmy (Klebsiella, E. coli) są najczęściej izolowane od osób cierpiących na ciężką patologię somatyczną. W tym przypadku choroba występuje na tle silnego osłabienia układu odpornościowego. Powodem mogą być wirusy. Początkowo powodują zapalenie jamy ustnej i gardła, tchawicy. W przypadku braku właściwej terapii zakażenie dotyczy oskrzeli i tkanki płucnej.

W rozwoju pozaszpitalnego zapalenia płuc bardzo ważne są następujące czynniki predysponujące:

• palenie;
• zmniejszona odporność na ciało;
• długi pobyt w pozycji poziomej;
• obecność przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• obecność cukrzycy;
• obecność zakażenia HIV;
• choroby onkologiczne;
• zastoinowa niewydolność serca;
• choroby górnych dróg oddechowych;
• regularne spożywanie alkoholu;
• hipowitaminoza;
• grypa i ARVI;
• padaczka;
• niewydolność nerek;
• urazy klatki piersiowej;
• wdychanie substancji toksycznych;
• zagrożenia zawodowe;
• ciężkie wymioty (mogą powodować wymioty w drogach oddechowych).

Zapalenie płuc jest bardzo częstą chorobą zapalną. Wpływa głównie na pęcherzyki, w których rozwija się wysięk zapalny (uwalnianie płynu zapalnego z krwi do tkanki). Zgodnie z międzynarodową charakterystyką chorób, zapalenie płuc, kod ICD 10 odpowiada kodom J12-J18, zależy to od rodzaju choroby. Poniżej opisano cechy choroby według kodów ICD 10, czynniki rozwoju, formę, rodzaje i leczenie choroby.

Charakterystyczna choroba

Zapalenie płuc jest chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym w tkankach układu oddechowego z uszkodzeniami oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Choroba jest powszechna wśród dorosłych i małych dzieci. Niebezpieczeństwo polega na komplikacjach, które powstają na tle choroby. W niektórych ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć.

Kod zapalenia płuc, odpowiednio ICD 10, jest rozprowadzany w zależności od postaci choroby. Zapalenie płuc dzieli się na 2 typy: szpital lub szpital (nabyte w szpitalu po hospitalizacji z powodu innej choroby) i nabyte przez społeczność (nabyte w warunkach ambulatoryjnych, poza szpitalem). Szpitalna postać zapalenia płuc jest wysoce oporna na antybiotyki i ma wysokie ryzyko śmierci. Jest to 10% całkowitej liczby przypadków zapalenia tkanki płuc. Poglądy nabywane przez społeczność są bardziej powszechne w szpitalach.

Pozaszpitalne zapalenie płuc, kod ICD 10 określa się w zależności od rodzaju choroby. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób klasyfikacja zapalenia płuc ma następujące kategorie:

• wirusowy niesklasyfikowany;
• niesklasyfikowane bakterie;
• paciorkowce;
• sprowokowany przez chlamydię;
• sprowokowany zakażeniem hemofilicznym;
• z powodu innych dolegliwości;
• nieznana etiologia.

Najczęściej choroba występuje z powodu przenikania różnych mikroorganizmów do układu oddechowego. Dzieci i osoby starsze są najbardziej narażone na dolegliwości. Częstym zjawiskiem jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc, które występuje, gdy osoba jest ograniczona w ruchu. Z powodu zastoju krwi w małym kręgu krążenia rozwija się zmiana zapalnej tkanki płucnej.

Formy i rodzaje chorób

Kod zapalenia płuc ICD 10 ma następujące formy.

1. Pierwotny - rozwija się po hipotermii lub kontakcie z już chorymi.
2. Wtórne - powstaje z powodu innych problemów zdrowotnych układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła).
3. Aspiracyjne zapalenie płuc jest zmianą zapalnej tkanki płucnej, wywołaną przenikaniem ciał obcych lub substancji do układu oddechowego.
4. Pourazowy - pojawia się po urazie okolicy klatki piersiowej. Pourazowe zapalenie płuc jest zwykle diagnozowane po wypadkach samochodowych, upadkach z wysokości, biciu.
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa - spowodowana zablokowaniem tętnicy płucnej przez zakażoną skrzeplinę.

Zapalenie tkanki płuc jest jednostronne (stan zapalny jednego z płuc) i obustronny (oba płuca ulegają zapaleniu). Może odbywać się w złożonej formie, a nie. Sądząc po obszarze uszkodzenia tkanki płucnej, zapalenie płuc jest:

• suma (pokonanie całego obszaru ciała);
• centralne (porażka w środku);
• segmentowy (uszkodzenie pojedynczego segmentu);
• lobar (porażka oddzielnego płata);
• zrazikowy (zapalenie oddzielnego płatka).

Wielkość uszkodzenia tkanki płucnej, wyniki testów, obecność powikłań wydzielają 3 etapy ciężkości choroby. Istnieje ostra, przewlekła postać choroby i przewlekła.

Zazwyczaj stan zapalny w tkance płucnej jest spowodowany spożyciem różnych mikroorganizmów w układzie oddechowym (pneumokoki, paciorkowce, mykoplazmy, chlamydie i inne) lub przez nasilenie wzrostu patogennej mikroflory ludzkiego ciała.

Porażka płuc nie rozpoczyna się agresywnie. Temperatura pacjenta waha się w zakresie 38–38,5 stopni. Po kaszlu pojawia się ropna plwocina śluzowa. W przypadku fuzji zmian w płucach, stan pacjenta pogarsza się. Zapalenie dolnych dróg oddechowych wymaga natychmiastowego leczenia.

Z powodu osłabionej odporności choroba może rozwinąć się w wyniku zapalenia górnych dróg oddechowych lub tchawicy. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, choroba przechodzi do oskrzeli i płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do intensywniejszego rozwoju procesu zapalnego:

• długo pozostać w stanie bezruchu;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• choroby górnych dróg oddechowych, infekcje dróg oddechowych, grypa;
• cukrzyca;
• choroby serca, onkologia, HIV;
• padaczka;
• osłabiona odporność, hipowitaminoza;
• choroba nerek;
• urazy i stłuczenia kręgosłupa piersiowego;
• ciężkie wymioty (wymioty mogą dostać się do układu oddechowego);
• wdychanie toksycznych substancji chemicznych.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami:

• hipertermia (gorączka);
• kaszel produktywny (plwocina, ropny, prawdopodobnie z krwią);
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• duszność, świszczący oddech, dyskomfort w klatce piersiowej;
• bezsenność;
• utrata apetytu.

W przypadku późnego leczenia istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań, takich jak zapalenie opłucnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropień, zgorzel. W celu prawidłowej diagnozy przepisuje się badanie krwi i moczu, plwocinę oraz radiografię płuc i określa się ogólny stan narządów oddechowych i serca. Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków, eliminację zatrucia organizmu, wykorzystanie funduszy, które przyczyniają się do rozcieńczenia i usunięcia plwociny.

Zapalenie płuc jest dość powszechną chorobą wymagającą leczenia chirurgicznego. Często przyczyną choroby są mikroorganizmy uwięzione w narządach oddechowych. Aktywnie rozwijają i prowokują proces zapalny w tkankach płuc. Brak odpowiedniej interwencji medycznej prowadzi do powikłań choroby i śmierci.

Użyte źródła: infekcionist.com

Formy i rodzaje chorób

Nowoczesna klasyfikacja zapalenia płuc, kod ICD-10

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Urazów i Przyczyn Śmierci 10. rewizji, zapalenie płuc należy do klasy X - chorób układu oddechowego. Klasa jest zakodowana literą J.

Podstawą współczesnej klasyfikacji zapalenia płuc jest zasada etiologiczna. W zależności od patogenu wyizolowanego podczas badania mikrobiologicznego, zapaleniu płuc przypisuje się jeden z następujących kodów:

• J13 P., wywołany przez Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., wywołany przez Haemophilus influenzae;
• J15 bakteryjny P., niesklasyfikowany w innych pozycjach, spowodowany przez: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pałeczka zapalenia gruczołu mlekowego; J15. 2 gronkowce; J15. 3 paciorkowce z grupy B; J15. 4 inne paciorkowce; J15. 5 E. coli; J15. 6 innych bakterii Gram-ujemnych; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 innych bakterii P.; J15. 9 bakteryjnych P. nieokreślonych;
• J16 P., wywołany przez inne zakaźne patogeny, niesklasyfikowane gdzie indziej;
• J18 P. bez określenia patogenu: J18. 0 zapalenie oskrzeli, nieokreślone; J18 1 lobar P. nieokreślony; J18 2 hipostatyczny (zastoinowy) P. nieokreślony; J18 8 innych P; J18 9 P. nieokreślony.

W rosyjskich realiach z przyczyn materialnych i technicznych identyfikacja patogenu nie zawsze jest przeprowadzana. Rutynowe badania mikrobiologiczne stosowane w krajowych klinikach mają niską zawartość informacji. Najczęściej eksponowaną klasą jest J18, odpowiadająca zapaleniu płuc o nieokreślonej etiologii.

Jeśli osoba ma pozaszpitalne zapalenie płuc, kod ICD-10 w historii choroby będzie zależał od postaci zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest bardzo częstą chorobą u dorosłych i dzieci. Często ta patologia płuc prowadzi do różnych komplikacji i śmierci chorego. Całe zapalenie płuc dzieli się na 2 typy: szpitalne i nabyte przez społeczność. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie zapalenia płuc?

Cechy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra, głównie zakaźna choroba dolnych dróg oddechowych, w którą zaangażowane są oskrzeliki i pęcherzyki płucne. W przypadku wykrycia pozaszpitalnego zapalenia płuc u osoby kod ICD-10 zależy od rodzaju choroby. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób dzieli zapalenie płuc na następujące kategorie:

• niesklasyfikowane wirusowe;
• paciorkowce;
• spowodowane przez hemofilne pałeczki;
• niesklasyfikowane bakterie;
• spowodowane przez chlamydię;
• zapalenie płuc spowodowane innymi chorobami;
• nieokreślona etiologia.

Kod ICD-10 dla zapalenia płuc to J12 - J18. Najczęściej rozpoznawane jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Choroba zyskała swoją nazwę dzięki temu, że objawy choroby rozwijają się poza ścianami instytucji medycznej. Czasami rozwija się szpitalne zapalenie płuc. Nazywany jest także szpitalem. Podobna diagnoza pojawia się, jeśli choroba rozwinęła się, gdy dana osoba przebywa w szpitalu przez 3 dni lub dłużej. Pozaszpitalne zapalenie płuc rozwija się zanim dana osoba wystąpi o pomoc medyczną lub nie później niż 48 godzin po hospitalizacji.

Wskaźnik zapadalności wynosi 10 przypadków na 1000 osób. Grupa ryzyka obejmuje dzieci i osoby starsze. W większości przypadków zapalenie płuc spowodowane jest przenikaniem do płuc różnych mikroorganizmów. Często występuje tak zwane stagnacyjne zapalenie płuc. Występuje na tle innych poważnych chorób, które ograniczają ruch pacjenta.

Na tle hipodynamiki i pozostawania w pozycji leżącej, zastój krwi rozwija się w małym okręgu, co prowadzi do zapalenia tkanki płuc. Pozaszpitalne zapalenie płuc charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Śmiertelność sięga 50 przypadków na 100 000 osób. W Rosji każdego roku diagnozuje się około 1 miliona nowych przypadków zapalenia płuc.

Odmiany pozaszpitalnego zapalenia płuc

Pozaszpitalne zapalenie płuc dzieli się na kilka typów. W zależności od mechanizmu rozwoju wyróżnia się następujące formy choroby:

• podstawowy;
• drugorzędny;
• aspiracja;
• pourazowy;
• zakrzepowo-zatorowy

Podstawowa powstaje na tle absolutnego zdrowia. Hipotermia lub kontakt z chorym mogą być czynnikiem prowokującym. Zapalenie płuc może być jednostronne (dotyczy jednego płuca) i obustronne (zapalenie obu płuc). W zależności od wielkości ogniska zapalnego wyizolowane zostanie całkowite, lobarne, segmentalne, zrazikowe i centralne zapalenie płuc. Zapalenie płuc może wystąpić w skomplikowanej i nieskomplikowanej postaci.

Ostre, przewlekłe i długotrwałe zapalenie płuc, które powoduje nadmiar. W zależności od patogenu rozróżnia się następujące rodzaje pozaszpitalnego zapalenia płuc: bakteryjne, chlamydiowe, mykoplazmy, wirusowe grzyby, mieszane. Występują 3 ciężkości choroby. Podstawą tego rozdzielenia są następujące objawy: wielkość ośrodka zapalnego, obecność powikłań, dane uzyskane z badania fizykalnego.

Główne objawy zapalenia płuc

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc objawiają się następującymi objawami:

• wysoka temperatura (do 39 ° C i powyżej);
• kaszel z plwociną;
• duszność;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• nadmierne pocenie się;
• świszczący oddech;
• zaburzenia snu.

U dzieci bardzo często zmniejsza się apetyt. Krupowe zapalenie płuc jest najczęściej rozpoznawane. Dzięki temu cały płat płucny może być zaangażowany w ten proces. Kiedy lobarne zapalenie płuc, kaszel jest na początku suchy. Po kilku dniach staje się produktywny. Często plwocina zawiera krew. Flegma ma zardzewiały odcień.

W razie jego braku mogą wystąpić następujące komplikacje:

• tworzenie ropnia;
• rozwój zespołu obturacyjnego;
• zapalenie opłucnej;
• ostra niewydolność oddechowa;
• gangrena ciała;
• zapalenie błon mózgu;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• szok

Charakterystyka zastoinowego zapalenia płuc

U osób z ciężką patologią somatyczną, przebywających długo w łóżku, może rozwinąć się zastoinowe zapalenie płuc. Jest to wtórna postać zapalenia płuc. Zapalenie płuc w tej sytuacji jest powikłaniem choroby podstawowej. Podstawą są zaburzenia hemodynamiczne. Zaburzona wentylacja płuc prowadzi do akumulacji plwociny, niedrożności oskrzeli, co jest korzystnym czynnikiem aktywacji drobnoustrojów.

Często ta patologia rozwija się u osób starszych. Czynnikami wywołującymi zakażenie są ziarniaki i hemofilne pałeczki. Choroba objawia się następującymi objawami: lekkim wzrostem temperatury ciała, kaszlem z plwociną, osłabieniem, dusznością, czasami obserwuje się krwioplucie. Objawy zależą od choroby podstawowej. W udarze, możliwe upośledzenie świadomości, trudności w mówieniu.

Środki diagnostyczne i terapeutyczne

Diagnoza zapalenia płuc obejmuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• Badanie rentgenowskie płuc;
• perkusja i osłuchiwanie płuc i serca;
• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• badanie pacjenta;
• badanie plwociny.

Aby wykluczyć gruźlicę, można przetestować Mantoux i Diaskintest. Jeśli podejrzewa się nietypową postać zapalenia płuc, zawartość swoistych przeciwciał przeciwko chlamydiom, legionelli i mykoplazm jest oceniana we krwi. Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc jest zachowawcze. Leczenie obejmuje przyjmowanie antybiotyków (o etiologii bakteryjnej), detoksykację organizmu, stosowanie środków rozcieńczających plwocinę i ułatwienie jej eliminacji (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Najbardziej skutecznymi antybiotykami są chronione penicyliny (Amoxiclav), cefalosporyny (Cefazolin), makrolidy (Sumamed).

W okresie rekonwalescencji organizowana jest fizjoterapia. Czas trwania leczenia określa lekarz. Leczenie odbywa się tylko w porozumieniu z lekarzem. Samoleczenie może prowadzić do komplikacji. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Zatem pozaszpitalne zapalenie płuc jest niebezpieczne dla chorego. Jeśli pojawią się objawy choroby, powinieneś odwiedzić terapeutę.

Użyte źródła: stronglung.ru

A temperatura na początku nie jest zbyt wysoka, ale pewnego rodzaju złamanie, zmęczenie. Oddychanie staje się częstsze i pojawia się ból w klatce piersiowej. I kaszel. Suchy, denerwujący, wyczerpujący. Staramy się być traktowani za pomocą improwizowanych środków, ale nie ma poprawy. A w szpitalu lekarz po zbadaniu i zdaniu serii testów diagnozuje „pozaszpitalny kod zapalenia płuc według ICD-10”.

Każdy wie, że istnieje taka choroba. Ale co oznaczają inne słowa diagnozy? Jak to zrozumieć i jak pozbyć się zapalenia płuc?

Definicja choroby

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc, jak to się często nazywa, jest chorobą zakaźną, która może występować jako niezależna choroba, a także powikłanie innych chorób. Choroba dotyczy dolnych dróg oddechowych. Jest klasyfikowany według formularzy, jak również czasu wystąpienia (międzynarodowa klasyfikacja choroby lub ICD-10).

1. Poza szpitalem. Jeśli dana osoba zachorowała w domu lub zachorowała na zapalenie płuc w ciągu pierwszych dwóch dni po udaniu się do szpitala na leczenie.
2. Szpital. Po przebyciu ponad dwóch dni w szpitalu pacjent ma objawy zapalenia płuc.
3. Aspiracja. Pacjenci, u których z wielu powodów zaburzony jest odruch połykania i osłabiony odruch kaszlowy, należą do tej kategorii. Może się to zdarzyć osobie na etapie skrajnego zatrucia i może być spowodowana padaczką lub udarem.
4. Niedobór odporności. Zapalenie płuc rozwija się na tle utraty odporności lub jej osłabienia.

Ze względu na ciężkość choroby: od łagodnej do bardzo ciężkiej.

Istnieją podziały w kategoriach pacjentów według międzynarodowej klasyfikacji chorób.

Wszystko zależy od ciężkości choroby i powiązanych chorób, a także od wieku pacjenta:

1. Pierwsza kategoria obejmuje osoby, których choroba ma pochodzenie wirusowe lub bakteryjne, bez żadnych patologii. Łatwo przenoszą chorobę i nie ma komplikacji z innych narządów.
2. Druga kategoria obejmuje pacjentów, którzy również cierpią na chorobę w łagodnej postaci. Ale ta grupa obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe choroby układu oddechowego lub z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego. Jak również małe dzieci poniżej dwóch lat i ludzie.
3. Oto trzecia kategoria pacjentów powinna być leczona z powodu choroby w szpitalu. Ponieważ choroba może być już spowodowana przez dwa patogeny. Na przykład bakterie i wirusy i przechodzą w umiarkowanie ciężką formę.
4. Czwartą kategorią pacjentów są osoby z ciężką postacią choroby. Potrzebują intensywnej opieki, dlatego leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu.

Formy i rodzaje chorób

• Drobnoustroje Gram-dodatnie,
• Bakterie Gram-ujemne,
• Wirusy,
• Grzyby,
• Robaki
• Wdychanie ciał obcych,
• Zatrucie toksynami
• Urazy klatki piersiowej,
• Alergia,
• Nadużywanie alkoholu,
• Palenie tytoniu.

• Ciągle zdenerwowany, zmartwiony
• Źle lub niezrównoważony,
• Prowadzić siedzący tryb życia
• Nie mogą pozbyć się takich złych nawyków, jak palenie i picie alkoholu,
• Cierpią na częste przeziębienia.
• Mają niski poziom odporności
• Starsi ludzie.

Objawy

• Temperatura wzrasta nawet do 39 stopni i więcej,
• Ból głowy
• Zadyszka
• Zaburzenia snu
• Letarg
• Szybki oddech
• W niektórych przypadkach trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieskawy.

Możliwe komplikacje

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Formy i rodzaje chorób

Nowoczesna klasyfikacja zapalenia płuc, kod ICD-10

* P. - zapalenie płuc.

W naszym kraju najpowszechniejsza obecnie klasyfikacja uwzględnia miejsce wystąpienia choroby. Zgodnie z określonym znakiem izolowane jest pozaszpitalne, pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne (szpitalne) zapalenie płuc. Powód wyboru tego kryterium - różne spektrum patogenów w przypadku choroby w domu i podczas zakażenia pacjentów w szpitalu.

Ostatnio stała się niezależna inna kategoria - zapalenie płuc, wynikające z wdrożenia środków medycznych poza szpitalem. Pojawienie się tej kategorii wiąże się z niemożnością przypisania tych przypadków ambulatoryjnemu lub szpitalnemu zapaleniu płuc. Według miejsca pochodzenia należą do pierwszego, zgodnie z wykrytymi patogenami i ich odpornością na leki przeciwbakteryjne - do drugiego.