Rak krtani 4 stopnie

Rak gardła to nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanki nabłonkowej. Onkopatologia gardła może być spowodowana rozwojem procesu nowotworowego z innych tkanek, co prowadzi do rozwoju co najmniej poważnych chorób, takich jak gruczolakorak i mięsak. Jednak stanowią one znacznie mniejszą liczbę przypadków. Rak gardła odpowiada za 95-98% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych gardła. Rokowanie u tych pacjentów zależy od następujących czynników:

• lokalizacja procesu;
• stadium choroby;
• czas odpowiedniego leczenia.

Treść artykułu

Charakterystyka raka gardła

Proces złośliwy nie wpływa w równym stopniu na gardło i krtań. W rzadkich przypadkach obserwuje się rozwój onkopatologii gardła. Ponadto wczesna diagnoza jest charakterystyczna dla raka gardła. Wstępna diagnoza może być postawiona nawet przy faryngoskopii, badaniu dostępnym w każdej placówce medycznej. Często dentyści, którzy znaleźli patologiczne ognisko na błonie śluzowej gardła, kierują pacjentów na konsultację otolaryngologa.

Pomimo wczesnego rozpoznania raka gardła, porażka jego górnej części charakteryzuje się poważnym rokowaniem.

Wynika to z anatomicznej bliskości położenia patologicznej ostrości ze strukturami mózgu. Śmierć pacjentów następuje w wyniku uszkodzenia ośrodków życiowych.

Klasyfikacja raka krtani

W porównaniu z innymi narządami, które tworzą górne drogi oddechowe, krtań jest najczęściej dotknięta procesem nowotworowym. Ponadto, ze względu na cechy anatomiczne, choroba charakteryzuje się dość późną diagnozą.

Podobnie jak każda onkopatologia, rak krtani w jej rozwoju przechodzi przez 4 etapy, odzwierciedlając stopień uszkodzenia ciała przez proces patologiczny. Etap procesu złośliwego jest określony przez międzynarodowy system TNM. T - guz, jego wielkość, częstość występowania w krtani, N - obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, M - dalsze rozprzestrzenianie się procesu przerzutowego w organizmie.

Ocena stanu procesu złośliwego odbywa się w systemie czteropunktowym, od 0 do 3. Jeśli pierwszy etap odpowiada T1N0M0, czwarty etap choroby można scharakteryzować za pomocą T3N3M3. Oznaczenia te wskazują na wzrost guza, który dotyczy wszystkich części krtani. Ponadto czwarty etap charakteryzuje się również przerzutowymi zmianami w węzłach chłonnych szyjki macicy i przerzutami do innych narządów.

Klasyfikacja raka krtani jest również przeprowadzana przez lokalizację zmiany. Krtań składa się z trzech części, strun głosowych, sekcji górnej i dolnej. W przypadku interwencji terapeutycznych ważne jest ustalenie dokładnej lokalizacji guza. Klęska złośliwego procesu górnego podziału przedkontaktowego charakteryzuje się najbardziej wątpliwą prognozą. W tym dziale koncentruje się duża ilość luźnej tkanki, tkanki tłuszczowej i naczyń limfatycznych, co ułatwia rozprzestrzenianie się guza i jego przerzutów.

Najbardziej korzystną lokalizacją do leczenia jest krtań środkowa, którą reprezentują struny głosowe.

W tej części nie obserwuje się stężenia naczyń limfatycznych lub krwionośnych, przyczyniając się do rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego. Choroba może rozwijać się dość wolno w strunach głosowych. Ponadto uzyskuje się dobre wyniki prognostyczne dzięki terminowej interwencji chirurgicznej polegającej na chordektomii.

Operacja polega na usunięciu strun głosowych, co jest możliwe w przypadku izolowanej zmiany miejscowej jednego z nich. Średnia długość życia z takim terminowym leczeniem wynosi prawie 100%. Jednak taka operacja jest pokazana tylko w początkowych stadiach choroby. Wraz z rozwojem trzeciego etapu raka krtani i rozprzestrzenianiem się procesu, taka interwencja jest już niewystarczająca. W tym przypadku będzie to kwestia szerszego usunięcia dotkniętego obszaru.

Dolna część krtani jest zaangażowana w proces złośliwy tylko w 2% przypadków. Jednak ta lokalizacja raka krtani charakteryzuje się późną diagnozą. Choroba jest przez długi czas maskowana przez procesy zapalne. W związku ze zużyciem objawów większość pacjentów udaje się na wizytę lekarską nie wcześniej niż w trzecim etapie.

Diagnoza choroby

W zależności od etapu procesu zmienia się obraz laryngoskopowy choroby. W pierwszym stadium raka krtani wyznacza się nieistotny obszar, wpływający na warstwę nabłonkową dowolnej części krtani. Wygląda jak guzek wystający na tle niezmienionej tkanki nabłonkowej. Wraz ze wzrostem guza głęboko w nabłonku guz może nie zostać wykryty. Dowodem rozwoju złośliwego procesu w tym przypadku jest wstrzyknięcie naczyń krwionośnych na ograniczonym obszarze.

Wraz z rozwojem procesu następuje zmiana i zdjęcie laryngoskopowe. Etap 4 raka gardła charakteryzuje się nie tylko wzrostem powierzchni uszkodzeń. Na powierzchni guza zaznaczone są zagłębienia w kształcie krateru, pokryte białawym nalotem lub krwawiące obszary owrzodzenia. Pojawienie się tych objawów wskazuje na rozpad guza, co jest negatywnym znakiem prognostycznym.

W każdej lokalizacji głównego punktu skupienia w czwartym etapie procesu wpływają również struny głosowe.

Tracą mobilność, aż do całkowitego unieruchomienia. Głośnia jest ostro zwężona przez proces nowotworowy.

Wartość biopsji

Kluczowe znaczenie w ustaleniu diagnozy i etapie procesu to biopsja. Badanie polega na wydobyciu patologicznie zmienionej tkanki i przeprowadzeniu dalszych badań pod mikroskopem. Materiał jest pobierany przez lekarza laryngologa z bezpośrednią lub pośrednią laryngoskopią, badanie mikroskopowe wykonuje histopatolog.

W przypadku raka krtani specjalista musi nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć złośliwemu charakterowi choroby. Podaje również wniosek na temat rodzaju nowotworu, raka płaskonabłonkowego lub nierównomiernego raka. To wyjaśnienie jest ważne nie tylko w celu opracowania prawidłowej taktyki leczenia, ale także w odniesieniu do prognoz życia.

Przebieg raka płaskonabłonkowego jest bardziej korzystny.

Choroba ta charakteryzuje się powolnym wzrostem, rzadko przerzutami, co przyczynia się do wydłużenia średniej długości życia pacjentów.

Oznaki uszkodzenia ciała

Zatem najbardziej niekorzystny przebieg charakteryzuje się rakiem płaskonabłonkowym, rakiem gardła w stadium 4, zwłaszcza gdy proces jest zlokalizowany w górnej krtani. Dzięki takiemu kursowi rozwijają się znaki świadczące o zaangażowaniu całego organizmu w proces. Nietypowe komórki w trakcie swojej aktywności życiowej wywierają niszczący wpływ na zdrowe komórki i tkanki, prowadząc do rozwoju zatrucia nowotworowego.

Objawy kliniczne to nie tylko zmiany miejscowego charakteru, wskazujące na uszkodzenie gardła, ale także objawy uszkodzenia całego organizmu:

• ciężkie złe samopoczucie;
• słabość;
• wyniszczenie;
• duszność w spoczynku;
• bladość skóry;
• niedokrwistość;
• ból głowy;
• zaburzenia snu.

Odwołaj się do wyglądu pacjenta. Jest wyczerpany, adynamiczny, może jęczeć z bólu. Blada skóra, ziemisty odcień.

Objawy gardła

Obowiązkowym objawem charakteryzującym czwarty etap procesu złośliwego w gardle jest ból.

Początkowo pacjenci odczuwają ból tylko po połknięciu. Z biegiem czasu natura bólu staje się trwała, może dać się do ucha.

Akceptacja środków przeciwbólowych nie jest w stanie zahamować zespołu bólowego. Zwiększony ból podczas połykania prowadzi do tego, że pacjent zmienia dietę. Po pierwsze wyklucza grube jedzenie, a potem odmawia jedzenia.

Objawy choroby, oprócz silnego bólu, są

• suchy kaszel napadowy;
• krwioplucie;
• ataki astmy;
• niemożność wymowy dźwięków, afonia;
• gnijący zapach z ust;
• obecność powiększonych pakietów węzłów chłonnych.

Czwarty etap raka krtani charakteryzuje się przerzutami do odległych narządów. Najczęściej dotyczy to oskrzeli, płuc, mózgu, kręgosłupa. W związku z tym kliniczne objawy choroby mogą również wynikać z lokalizacji procesu przerzutowego.

Działania terapeutyczne

Stan pacjenta ocenia się jako ciężki. Jedynymi możliwymi środkami terapeutycznymi dla takich pacjentów jest stosowanie leków chemioterapeutycznych, radioterapii i leczenie objawowe mające na celu utrzymanie funkcji życiowych. Wybór leczenia jest ograniczony do poważnego stanu pacjenta i rozprzestrzeniania się procesu w organizmie. Ogólne perspektywy są rozczarowujące. Przyczyną śmierci są

• niedożywienie, kacheksja;
• asfiksja spowodowana wzrostem guza i zwężeniem krtani;
• krwawienie spowodowane inwazją guza na główne naczynia szyi;
• niewydolność płucna.

Długość życia takich pacjentów nie przekracza kilku miesięcy.

Ile osób żyje z rozpoznaniem raka gardła 4 stopnie?

Jeśli u osoby zdiagnozowano raka gardła o 4 stopnie, ile osób żyje - jest to pytanie zadawane przez ludzi, którzy stają w obliczu strasznej choroby. Przejście do złośliwej postaci pogrubionej nabłonkowej warstwy błony śluzowej krtani jest częściej obserwowane u mężczyzn, którzy mają długie doświadczenie w paleniu i piciu alkoholu. Choroba onkologiczna we wczesnych stadiach przebiega bez żadnych objawów i jest to przebiegłość choroby, ponieważ często nie można jej zdiagnozować we wczesnej fazie i przejść do terminowej terapii.

Oczekiwana długość życia w obecności choroby w klasie 4 zależy bezpośrednio od aktualności poszukiwania pomocy medycznej i skuteczności zastosowanych środków terapeutycznych. Najczęstszym objawem raka jest zmiana głosu, ponieważ w przeważającej liczbie przypadków wpływa on na struny głosowe. Następnie często przenosi się na błonę śluzową krtani, która znajduje się poniżej więzadeł lub gardła. Leczenie skojarzone jest konieczne na wszystkich etapach, ponieważ komórki nowotworowe muszą zostać całkowicie zniszczone, aby nie dopuścić do nawrotu choroby.

Cechy przebiegu choroby

Wśród wszystkich procesów onkologicznych w różnych układach ludzkiego ciała rak krtani jest najpoważniejszy i najcięższy. Rozwija się częściej u mężczyzn po 45 roku życia. Katalizatorem rozwoju choroby może być częste palenie, palenie dużych ilości papierosów w ciągu dnia, częste picie napojów alkoholowych.

Specyfika raka krtani stopnia 4 obejmuje fakt, że objawy w przeważającej liczbie przypadków we wczesnych stadiach nie przejawiają się, choroba jest ukryta, guz nie ma wyraźnego rozmiaru. Takie czynniki utrudniają wykrycie choroby. Cały dyskomfort zaczyna się w etapie 4, jest to spowodowane faktem, że nowotwór staje się duży, wpływa na ciężki obszar błony śluzowej krtani, komórki nowotworowe przenikają do innych struktur i tworzą wzrosty i ogniska w narządach układu limfatycznego i innych narządach.

Ile osób żyje w obecności tej choroby zależy od tego, jak terminowe są wizyty u lekarza i jak skuteczne było leczenie. Etap 4 choroby onkologicznej charakteryzuje się pewnymi podtypami, dla nich istnieją niuanse kursu:

• Stopień 4a - nowotwór jest osadzony w otaczających strukturach;
• Stopień 4b - nowotwór zajmuje duży obszar błony śluzowej krtani, przenikając do narządów wewnętrznych;
• stopień 4c - obecność narośli i zmian w węzłach chłonnych;
• Stopień 4d - obecność formacji i ognisk w naczyniach, tkankach i narządach.

Nieodłączne objawy

W pierwszych etapach nie ma objawów niebezpiecznej choroby. Objawy kliniczne zaczynają manifestować się w końcowych etapach, między innymi:

• ból w części ustnej gardła;
• odporność organizmu na leki przeciwbakteryjne przez dwa tygodnie;
• trudności w połykaniu, ból szyi i uszu;
• obecność stałego kaszlu, chrypki;
• gwałtowny spadek masy ciała bez wyraźnego powodu.

Takie znaki powinny być alarmujące. Zaleca się spotkanie ze specjalistą, jeśli wystąpią takie objawy. Głównymi środkami ostrożności są rzucenie palenia, szybki dostęp do lekarza, coroczne kontrole profilaktyczne.

Prognozy dla onkologii

Etap 4 choroby onkologicznej jest ostatnim, nieodwracalnym procesem, który aktywnie zachodzi w tym przedziale czasu, może prowadzić do śmierci pacjenta. Na tym etapie choroba jest często nieuleczalna, ponieważ pacjent jest często wyznaczany na terapię, której zadaniem jest złagodzenie stanu osoby. Najskuteczniejszą metodą leczenia we wczesnym stadium rozwoju choroby jest leczenie chirurgiczne.

Rokowanie w tej fazie choroby wynika z następujących czynników:

• kategoria wiekowa pacjenta;
• poziom organizmu hyperergy na procesach onkologicznych;
• lokalizacja nowotworu;
• poziom uszkodzenia gardła;
• niebezpieczeństwo ponownego wystąpienia choroby.

Ze względu na wzrost liczby nawrotów choroby rak krtani jest najbardziej niebezpiecznym spośród wszystkich procesów onkologicznych w głowie lub szyi. Jeśli przeprowadzane jest wczesne wykrywanie, rokowanie jest niekorzystne w przeważającej liczbie sytuacji. W medycynie istnieją sytuacje, w których pacjenci z taką diagnozą żyli przez długi okres - do 2 lub 3 lat, ale takie sytuacje nie są brane pod uwagę w ogólnych statystykach choroby. Ma wpływ na rokowanie przeżycia i stadium raka - jego typ. W przypadku rozpoznania raka rokowanie jest często niekorzystne.

Co spowodowało procent przetrwania?

Stopień przeżycia na tym etapie nowotworu wpływa na kształt i lokalizację nowotworu;

• górny - nowotwór przedsionkowy;
• środek - rak strun głosowych;
• niższy - rak podsiatkówkowy (rak płaskonabłonkowy).

Najkorzystniejszym rzutowanym rakiem są struny głosowe. Jest to podyktowane faktem, że taką chorobę podkreśla opóźniony przebieg, rzadkie pojawienie się przerzutów w innych narządach i układach. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i przeprowadzonym działaniom terapeutycznym czas przeżycia wynosi do 5 lat, przy tym wariancie choroby wskaźnik przeżycia wynosi około 80%.

Taka forma jak rak podskladochnaya charakteryzuje się także ukrytym przebiegiem, objawy nie manifestują się, ale różnica polega na wprowadzeniu przerzutów głęboko w ciało, jednocześnie oddziałując na układ limfatyczny, układ naczyniowy, otaczające narządy. Symptomatologia nie przejawia się przez długi czas, ale prognoza przeżycia dla tego typu nowotworu jest niska z powodu uszkodzenia struktur narządów wewnętrznych przez przerost, zatrucie organizmu toksycznymi elementami rozkładu tkanek. Wśród różnych objawów raka gardła u kobiet, niektóre z nich wyróżniają się swoją osobliwością, na przykład, poważne dysfunkcje występują w cyklu miesiączkowym. To historia pacjentów.

Rak przedsionkowy lub ponadkręgowy atakuje górną krtań, jest to najbardziej agresywna postać guza. Rozwój choroby postępuje szybko ze względu na obecność w tym obszarze rozwiniętego układu limfatycznego, dzięki czemu komórki nowotworowe szybko rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy i układy organizmu. Gdy diagnozuje się taką formę choroby, jak rak przedsionkowy, rokowanie przeżycia jest niezwykle niekorzystne iw prawie wszystkich przypadkach choroba prowadzi do śmierci pacjenta. Pierwotny rak krtani ma większe prawdopodobieństwo korzystnego wyniku z właściwym i terminowym leczeniem niż nawracający rak.

Starsi ludzie mają również większe szanse na przeżycie, ponieważ w starszym wieku nowotwór charakteryzuje się wolniejszym procesem rozwoju, złośliwe komórki powoli rozwijają się i rozprzestrzeniają na otaczające tkanki.

Zależność na scenie

Stopień zerowy rozwoju raka charakteryzuje się jego cechami - guz jest zlokalizowany na powierzchni śluzówki, ma mały rozmiar. Jeśli czynności terapeutyczne są wykonywane prawidłowo i terminowo, we wszystkich przypadkach współczynnik przeżycia wynosi 5 lat. Ale dużym minusem raka na tym etapie jest to, że nie zawsze można go zidentyfikować.

W pierwszym stadium rozwoju nowotwór wykracza już poza błonę śluzową, ale węzły chłonne nie są dotknięte chorobą, nie ma też tkanek, nie ma przerzutów. Około 80% pacjentów w tej fazie żyje do 5 lat.

W stadium 2 guz rośnie, ogniska penetrują krtań, powstaje ochrypły głos, trudno oddychać. Na tym etapie wskaźnik przeżycia 5 lat u 70% pacjentów.

W stadium 3 wzrostu i ogniska nowotworu są osadzone w ścianach krtani, powodując dysfunkcję ruchliwości więzadeł, często utraconych głosu. Wskaźnik przeżycia 5 lat - około 50% pacjentów.

W etapie 4 guz jest złośliwy, wzrost występuje w innych tkankach i narządach, współczynnik przeżycia jest mniejszy niż 20%.

Jak wygląda terapia?

W zależności od lokalizacji edukacji i jej wielkości wybiera się terapię. Na podstawie stadium choroby stosuje się leczenie chirurgiczne, radioterapię lub chemioterapię. Często istnieje złożony efekt tych metod. Jest to konieczne, aby całkowicie zneutralizować rozwój komórek nowotworowych lub ograniczyć ich wzrost i penetrację do innych narządów.

We wczesnych stadiach rozwoju często stosuje się laser lub endoskop w celu usunięcia guza. Można wykonać usunięcie dotkniętego obszaru krtani, całkowite usunięcie krtani, usunięcie węzłów chłonnych, radioterapię i radioterapię. W najtrudniejszych sytuacjach stosuje się kompleksowe leczenie, w tym chirurgię, radioterapię i chemioterapię.

Należy pamiętać, że procent przeżycia zależy od wczesnego wykrycia niebezpiecznej choroby, poprawności przepisanego leczenia, obecności złych nawyków, wieku.

W każdym przypadku mogą istnieć różne współczynniki przeżycia, ponieważ ogólny stan zdrowia każdego pacjenta jest inny.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest rakiem. Guz może tworzyć się w różnych częściach krtani. Z reguły pierwsze objawy choroby nie wskazują na poważne problemy z krtani. Chrypka, duszność, kaszel mogą być oznakami wielu przeziębień. Leczenie objawowe nie przynosi zauważalnych rezultatów. Później zwężenie krtani i ból gardła łączą się z tymi objawami.

Głównymi pacjentami z rakiem krtani są mężczyźni w wieku 45–55 lat. Szczególną grupą ryzyka są osoby nadużywające alkoholu, tytoniu. Również wśród pacjentów z tą postacią raka są osoby pracujące w niebezpiecznych zawodach narażonych na promieniowanie. Wielu mieszkańców dużych miast jest również zagrożonych z powodu złej ekologii.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Przyczyny raka krtani

Główną przyczyną onkologii jest proces degeneracji komórek nabłonkowych krtani do nietypowych. Oprócz alkoholu i tytoniu, wiele chorób przewlekłych może powodować guza. Należą do nich zapalenie krtani, tchawica, zapalenie gardła i kiła.

Ponadto łagodne guzy mają również zdolność do degeneracji, na przykład brodawczaków i leukoplakii. W niektórych przypadkach występuje wtórny proces raka gardła.

Rodzaje raka płaskonabłonkowego krtani

Jedną z form tej choroby jest bezprogowy rak krtani płaskonabłonkowej, który rozwija się z nienorocznych komórek krtani. Występuje dość często i ma szybki prąd i wysoką zdolność do przerzutów.

Inna postać - rak krtaniowatej łuskowatej krtani charakteryzuje się powolnym rozwojem i praktycznie nie daje przerzutów.

Na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia jest rak płaskonabłonkowy, inne typy choroby wykrywa się tylko w 2%. Bardzo często onkolodzy stają w obliczu mieszanych form tej choroby.

W większości przypadków guz występuje w górnej części ciała, najczęściej jest to nagłośnia lub komory krtani. Z reguły tworząc jedną część, przesuwa się do innej. Jeśli guz pojawia się w komorach, rośnie on w rozmiarze i wkrótce światło krtani zamyka się. Pacjent ma duszność i problem z mową.

Czasami guz znajduje się w okolicy strun głosowych. Jednym ze znaków jest naruszenie edukacji głosowej. Najbardziej niebezpieczne jest, gdy rak występuje w dolnej części krtani. Ten typ nowotworu ma szczególnie szybkie rozprzestrzenianie się i nie jest od razu widoczny. Z reguły przed rozpoznaniem pacjenta pacjent ma rozległe zmiany chorobowe po obu stronach krtani.

Rak krtani

Objawy raka krtani płaskonabłonkowego

• pierwsze objawy raka krtani są podobne do chorób nieżytowych;
• to ból gardła, drapanie, chrypka;
• w miarę postępu choroby dodaje się upośledzenie oddechu i krwawienie;
• Struktura skóry pacjenta zmienia się na twarzy. Staje się bardziej zwiotczały i zdeformowany;
• jednym z objawów choroby jest chrypka głosu, silny ból podczas przełykania;
• są trudności z jedzeniem;
• Do tego dodaje się zapach gnijącego z ust;
• taki pacjent ma poczucie, że coś go powstrzymuje, może to być suchy, bolesny kaszel;
• przyczyną utraty apetytu jest częste wymioty spowodowane przyjmowaniem pokarmu;
• z powodu złego odżywiania następuje utrata masy ciała i osłabienie;
• czasami pacjent ma raka krtani jako pogorszenie próchnicy, jego zęby zaczynają boleć i wypadają;
• Z powodu przerzutów do bocznej ściany gardła następuje uszkodzenie nerwu czaszkowego, co prowadzi do osłabienia, a następnie całkowitej utraty słuchu.

Jedyną okolicznością, która nieco spowalnia przebieg raka gardła, jest brak dużej liczby węzłów chłonnych w tym miejscu. Ale wszystko zależy od tego, która część krtani pochodzi z guza.

Najbardziej podatny na rozwój przerzutów, raka krtani, który jest w górnej części 35-45%. W rzadkich przypadkach rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych na inne narządy. Jednak w 4% przypadków ten typ nowotworu prowadzi do rozwoju raka płuc, wątroby i przełyku.

Etapy raka płaskonabłonkowego

Istnieją cztery etapy tej choroby:

1. w pierwszym etapie guz nie ma dużych rozmiarów i przerzutów i znajduje się na błonie śluzowej dowolnej części krtani;
2. w drugim etapie proces całkowicie przechwytuje całą część krtani, gdzie został utworzony. Ale na tym etapie guz jest wciąż mały i nie obejmuje dużego obszaru;
3. rak płaskonabłonkowy krtani trzeciego stopnia całkowicie wpływa na tkanki znajdujące się obok. W rezultacie przejście w krtani jest całkowicie zablokowane. W końcowym etapie tego okresu przerzuty zaczynają się aktywnie rozwijać w węzłach chłonnych. I krtań jest prawie całkowicie dotknięta;
4. w ostatnim czwartym etapie choroba staje się nieuleczalna. W tym czasie znajdujące się w pobliżu narządy biorą udział w procesie onkologicznym i istnieją regionalne przerzuty.

Etapy raka płaskonabłonkowego

Diagnoza raka płaskonabłonkowego krtani

Wiele chorób kursu złośliwego dobrze reaguje na początkowe etapy. Pierwsze oznaki raka gardła mogą zaalarmować osobę, która jest przyzwyczajona do monitorowania ich stanu zdrowia. Powstanie procesów zapalnych w gardle na równym podłożu, chrypka głosu i uczucie obcego obiektu, poważny powód wizyty u otolaryngologa. Ponadto rosnący ból w jedzeniu i napromieniowanie ucha również powinny być powodem do ostrożności.

Bardzo często rak krtani wykrywa się podczas wizyty u dentysty. Uszkodzenie struktury tego ciała może być zróżnicowane. Jeśli guz pochodzi ze strun głosowych, będzie przypominał małe pokrętło. Czasami jest to guz o wyboistej powierzchni, który ma kolor czerwony. W naciekowej postaci raka krtani guz ma pogrubienie u podstawy strun głosowych. W jakich rodzajach raka pojawiają się polipy.

Jedynym sposobem na określenie rodzaju nowotworu jest wykonanie biopsji. W takim przypadku, jeśli ta metoda nie pozwala na określenie charakteru guza, wówczas wyznacza się diagnozę śródoperacyjną.

Istnieje wiele metod umożliwiających badanie guzów, to jest ruchliwość strun głosowych, głośni. Wykonuje się fonetografię, stroboskopię, zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową. Za pomocą ultradźwięków można określić stopień uszkodzenia tkanek i proces przerzutów. Podobnie, testy wykonuje się z węzła chłonnego do biopsji.

Rak płaskonabłonkowy: leczenie

Biorąc pod uwagę lokalizację guza, głównym zadaniem lekarzy jest usunięcie guza i rehabilitacja ważnych funkcji krtani. Wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się edukacja. Ponadto bardzo ważne jest uwzględnienie różnej wrażliwości raka krtani w różnych oddziałach.

Napromieniowanie:

• ma pozytywne rokowanie dla raka płaskonabłonkowego krtani. Jednak mądrzej jest przepisać ten rodzaj leczenia po zabiegu. Faktem jest, że jeśli prowadzisz kurs radioterapii przed operacją, mogą wystąpić komplikacje. Skuteczność w początkowych stadiach raka jest dość wysoka. Aby to zrobić, połącz to w natlenowaniu hiperbarycznym. Przyczynia się do zachowania zdrowej tkanki i szkodliwego wpływu na komórki nowotworowe.

Chemioterapia:

• w późniejszych stadiach raka chemioterapia jest skuteczna tylko wtedy, gdy guz znajduje się w górnej części krtani, ale jeśli znajduje się w dolnej części, wynik jego działania jest prawie zerowy.

Interwencja chirurgiczna:

• wyznaczony najpóźniej dwa tygodnie po zakończeniu radioterapii. Faktem jest, że efekt napromieniowania trwa przez ten czas. Po tym rak znów zaczyna się rozwijać. Jeśli operacja jest przeprowadzana w początkowej fazie choroby, możliwe jest przeprowadzenie resekcji gardła.

W celu uniknięcia powikłań po operacji w postaci zwężenia krtani stosuje się endoprotezę, którą usuwa się około miesiąc po zabiegu. W przypadku raka laryngektomia jest zalecana w stadiach 3 i 4, a dodatkowo napromieniowanie na tym etapie przebiegu choroby może prowadzić do powikłań w postaci zwężenia ścian krtani. Podczas operacji guz wycina się wraz z częścią trochei.

W przypadku przerzutów część włókien w szyi i węzłach chłonnych jest również usuwana. Bardzo często podczas operacji niektóre mięśnie żyły szyjnej są usuwane, jeśli są już dotknięte rakiem.

Prognoza i profilaktyka raka krtani

Jednym z rodzajów rehabilitacji po usunięciu krtani jest zainstalowanie protezy głosowej i przywrócenie zdolności mówienia. Dlatego, aby nie zostać niepełnosprawnym, konieczne jest poddanie się badaniu z Laurą. Jeśli nie podejmiesz środków w celu leczenia raka, możesz żyć od 1 do 3 lat, a czasami dłużej.

Główną przyczyną śmierci takich pacjentów jest uduszenie, krwawienie, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej. Leczenie jest skuteczne w początkowej fazie u 92% pacjentów. Na drugim - 80%, a na trzecim - 67%.

Rak płaskonabłonkowy krtani: cechy i odmiany

Główną funkcją krtani jest dostarczanie powietrza do płuc. Również struktura krtani pozwala osobie rozmawiać. Ciało jest zagrożone procesem onkologicznym.

Zaświadczenie lekarskie

Onkoformowanie w krtani najczęściej rozwija się z płaskich cząstek nabłonka. Patologia nazywa się rakiem płaskonabłonkowym i występuje w 95% przypadków. Innymi typami onkologii krtani są raki, zajmują 5%.

Guz w 90% przypadków rozpoznaje się wśród przedstawicieli silnej połowy ludzkości w wieku 45-80 lat.

Powody

Eksperci nadal odkrywają przyczyny powodujące płaskokomórkową onkologię krtani. Najczęściej rozwój patologii wywołuje choroby w gardle, które nie są odpowiednio wyleczone.

Zdjęcie: brodawczaki w gardle

• Leukoplakia - gdy komórki nabłonkowe choroby twardnieją, przybierają postać białych blaszek o szarawym odcieniu. Nie wznoszą się ponad narząd śluzowy, mają rozmiar około 6 mm. Pacjent może odczuwać dyskomfort w gardle.
• Pachydermia - wzrosty powstają na błonie śluzowej gardła. Są one spowodowane długotrwałym stanem zapalnym, który nie jest odpowiednio leczony. Nozdrza występują pojedynczo lub w liczbie mnogiej. Pacjent może narzekać na chrypkę w swoim głosie.
• Brodawczakowatość - w gardle powstają brodawki. Brodawki należy usunąć.
• Czynniki rakotwórcze - szkodliwe substancje mogą wpływać na integralność błony śluzowej gardła, powodować mutację normalnych komórek nabłonkowych. Czynniki rakotwórcze dostają się do organizmu podczas palenia, picia alkoholu, wdychania roztworów farb i gazów spalinowych, podczas pracy z metalami ciężkimi i w różnych zakładach chemicznych.

Nowotwór może występować w dowolnej części ciała. Częściej powstaje w nagłośni, gardle i komorach.

Zgodnie z analizą histologiczną, łuskowata postać krtani jest dwojakiego rodzaju:

• Niekeratynizujący - powstaje z nierogowaciałych cząstek nabłonka, charakteryzuje się szybkim rozwojem, nowotwór często daje przerzuty. Wygląda na śluz jako wrzód lub erozję.
• Orogovevayuschy - różni się powolnym wzrostem, guz w rzadkich przypadkach rozprzestrzenia wtórne ogniska. Ma formę pagórkowatej formacji z wyraźnym konturem.

Najlepiej leczyć gatunki keratynizujące znajdujące się w obszarze strun głosowych i w górnej części gardła. Patologia jest łatwa do zdiagnozowania we wczesnych stadiach. Najbardziej niekorzystne rokowanie w rozwoju gatunków nie-keratynowych utworzonych w dolnym obszarze krtani. Rozpoznaje się go, gdy narząd jest poważnie dotknięty i występują przerzuty w innych częściach ciała.

Etapy

Rak krtani jest zwykle zróżnicowany na 4 etapy w zależności od stopnia rozwoju ogniska pierwotnego i obecności form wtórnych.

Etapy rozwoju patologii:

• Etap 1 - guz ma małe rozmiary, ogranicza się do błony śluzowej krtani, nie ma wtórnych onkoform;
• Etap 2 - złośliwy wzrost rośnie głęboko w krtani, ale nie rozrósł się w całym ciele i nie rozprzestrzenił przerzutów;
• Etap 3 - łuskowata forma uderzyła w cały narząd, pasąc przylegające tkanki, prawdopodobnie zachodząc na światło lędźwiowe i pojawienie się przerzutów w pobliskich węzłach chłonnych;
• Etap 4 - oprócz zaatakowanej krtani, dotyczy to wielu narządów.

Ostatni etap raka płaskonabłonkowego krtani uważa się za praktycznie nieuleczalny. Leczenie może tylko zmniejszyć objawy, poprawiając jakość życia.

Jak wygląda rak gardła? Oto wybór zdjęć.

Objawy

W początkowej fazie łuskowata postać raka krtani jest podobna do zwykłego przeziębienia. Pacjent skarży się na łaskotanie, lekki ból. Stopniowo objawy uzupełniają inne objawy.

• Ból gardła - objaw powoduje ciągły dyskomfort, długo się martwi, nie mija po przyjęciu leków. Powiązany ból ze wzrostem nowotworu. Boli człowieka do połknięcia, jedzenie przechodzi przez gardło, z ust czuje się gnijący zapach.
• Ból w uchu - z porażką ściany bocznej gardła może uszkodzić nerw czaszkowy. Osoba może częściowo lub całkowicie utracić słuch w jednym uchu.
• Długi kaszel - objawiający się atakami, któremu towarzyszy brak powietrza, osoba czuje się duszona. Jednocześnie flegma ma szarawy odcień z widocznymi w niej smugami krwi.
• Zmiana głosu - chrypka w głosie bez wyraźnego powodu, osoba traci zdolność wymawiania pewnych dźwięków, które wcześniej nie powodowały trudności.

Zespół bólowy często prowadzi do wyczerpania. Trudno jest połknąć jedzenie osobie. Szybko traci masę ciała, stając się słaby. Problemy w krtani wywołują rozwój próchnicy, co prowadzi do utraty zębów.

Diagnostyka

Onkologia łuskowata krtani nie jest często diagnozowana we wczesnych stadiach. Powodem tego jest nieuważna postawa osoby wobec jej zdrowia. Ludzie często ignorują objawy raka krtani, obwiniając wszystko za przeziębienie i inne przyczyny.

Czasami dentysta ujawnia złośliwą patologię, gdy bada jamę ustną. Kiedy znajdziesz nieprzyjemne objawy, ludzie zwracają się do otolaryngologa. On z kolei może skierować pacjenta do onkologa.

• Badanie dotykowe - otolaryngolog bada błonę śluzową pod kątem obecności podejrzanych obszarów, bada krtań w celu identyfikacji fok, przeprowadza wywiad z pacjentem na temat obecności konkretnych objawów.
• Badania krwi - proces onkologiczny zmienia normalną morfologię krwi. Eksperci zwracają uwagę na spadek stężenia hemoglobiny, skład leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów. Nadmiar markera nowotworowego pod kodem CA 19-9 może również wskazywać na proces nowotworowy w krtani.
• Laryngoskopia - podczas badania krtani specjalista używa urządzenia optycznego zwanego laryngoskopem. Specjalista widzi obszary ze zmodyfikowanym nabłonkiem, aby określić obecność i wielkość guzów.
• Metoda rentgenowska pomaga zidentyfikować zaatakowane narządy, które znajdują się w pobliżu krtani. Często zdjęcie rentgenowskie jest uzupełniane środkiem kontrastowym, który jest używany jako bar.
• MRI - badanie ma na celu określenie stopnia uszkodzenia ciała przez wtórne ogniska z rozwoju płaskonabłonkowej postaci onkologii krtani.
• Biopsja - za pomocą endoskopu lub igły pobierana jest niewielka ilość tkanki z podejrzanego obszaru do dalszego badania pod mikroskopem.

Instrument do biopsji

Najbardziej pouczająca metoda jest uważana za biopsję. Z jego pomocą specjalista może określić rodzaj cząstki, z której powstał guz. Możesz również dowiedzieć się, jaki jest stopień oddalenia nieprawidłowych komórek od zdrowych.

Istnieją 3 rodzaje cząstek: zróżnicowane, umiarkowanie zróżnicowane, niezróżnicowane. Najbardziej agresywny proces onkologiczny zachodzi w ostatnim typie komórek.

A potem objawy raka gardła u kobiet.

Leczenie

Celem terapii raka krtani jest wyleczenie pacjenta, przywrócenie jego funkcji oddechowych i głosowych. Na wszystkich etapach zakłada się całkowite usunięcie guza.

Rodzaje chirurgicznego usuwania złośliwej patologii:

• Resekcja z zachowaniem krtani - metodę stosuje się, jeśli guz jest mały w stadium 1-2 choroby. Lekarz może zaoszczędzić połowę lub jedną trzecią ciała. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani, endoprotezę wprowadza się do jamy na miesiąc.
• Laryngektomia - metoda stosowana na etapie 3-4 onkologii, gdy guz uderzył w środkową i dolną część. Wraz z krtani przeprowadzają usuwanie sąsiadujących węzłów chłonnych. W okresie pooperacyjnym pacjent je przez nos, wkładając specjalną sondę do przełyku.

Sukces operacji zależy od obecności odległych formacji wtórnych. Dzięki ich obecności operacja nie będzie skuteczna, ponieważ proces nowotworowy będzie nadal niszczył ciało.

Prognoza

Jeśli rak krtani płaskonabłonkowej nie jest leczony, pacjent będzie mógł żyć 1-3 lata. Śmierć występuje w wyniku uduszenia, wyniszczenia onkologicznego, gdy ciało zostaje zatrute przez funkcje życiowe nowotworu.

Kształtowanie może uszkodzić duże naczynia szyjki macicy, co spowoduje krwawienie z arroli. Możliwy proces zapalny w oddziale oskrzelowo-płucnym, przerzuty ważnych narządów, których brak prowadzi do śmierci.

Na początku leczenia w odpowiednim czasie rokowanie przeżycia pięcioletniego jest bardzo korzystne. W stadium 1 złośliwego tworzenia krtani płaskonabłonkowej postaci rogowaciejącej odzysk wynosi 90% przypadków. W drugim etapie skuteczność terapii wynosi 80%, a na etapie 3 - 60%. Ostatni etap nie charakteryzuje się wysoką przeżywalnością - 15-25%.

W przypadku progowego raka krtani rokowanie przeżycia maleje. Na etapie 1-2 leczenie jest skuteczne o 80%, na etapie 3 - 50%. Leczenie na ostatnim etapie daje korzystny wynik tylko w 4-15% przypadków.

Niekorzystne rokowanie czeka na pacjentów z onkologią krtani w stadium 4, ponieważ wiele części ciała jest dotkniętych chorobą i terapia nie jest w stanie wpływać na wiele ognisk złośliwych.

Etap 4 krtani - diagnoza lub zdanie?

Artykuł omówi ostatni etap procesu nowotworowego w krtani, jak przejawia się on klinicznie, jakie zasady stanowią podstawę jego leczenia i co dana osoba musi podjąć, aby zapobiec rozwojowi. Rak krtani Etap 4, oczywiście, brzmi jak zdanie, a częstotliwość wydawania tej diagnozy wzrasta z czasem.

Jaka jest tego przyczyna? Kiedy powinienem iść do lekarza? Co zrobić, gdy proces jest uruchomiony? O tym i nie tylko - zrozumiemy dalej.

Etapowany proces nowotworowy

Przed zagłębieniem się w przebieg kliniczny konieczne jest zrozumienie, czym jest etap 4, w jaki sposób nowotwory złośliwe dzielą się na stopnie lub etapy odpowiednie dla ich przebiegu. Cel podziału nowotworów na etapach opiera się na fakcie, że procentowy wskaźnik przeżycia dla zlokalizowanych guzów jest znacznie wyższy niż odpowiednio dla osób, które rozprzestrzeniły się poza narząd, ma inne podejście terapeutyczne i obliczenie innej prognozy.

Etap jest ustalony w momencie rozpoznania i pokazuje nie tylko częstość występowania i tempo wzrostu guza, ale także stosunek organizmu do guza. Wcześniej przyjęta grupa nowotworów złośliwych na etapach od 0 do IV, która wskazuje na wielkość guza pierwotnego i jego częstość występowania w organizmie człowieka, jest określona na podstawie klasyfikacji TNM.

System TNM obejmuje 3 główne wskaźniki - T (guz) - wielkość guza pierwotnego i jego stosunek do otaczających tkanek, N (guzek) - uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych przez przerzuty i M (przerzuty) - obecność przerzutów lub ognisk badań przesiewowych w odległych narządach i tkankach.

Rak 4 stopnia krtani oznacza obecność dowolnego rozmiaru guza pierwotnego i jego związek z otaczającymi tkankami, niezależnie od obecności dotkniętych regionalnych węzłów chłonnych, ale w obecności przerzutów odległych.

Gdzie ten nowotwór daje przerzuty

Każdy rodzaj raka ma ulubione miejsca do badań przesiewowych komórek przerzutowych. Tak więc rak krtaniowo-gardłowy w stadium 4 najczęściej przerzutuje do najbardziej intymnych obszarów krtani - do gardła, korzenia języka i innych narządów szyi, a także do płuc. Jednocześnie częstość przerzutów do odległych narządów z tym guzem nie jest wysoka.

Najczęstszymi miejscami do badań przesiewowych są regionalne węzły chłonne - przedczaszkowe, zaciśnięte, grupa węzłów szyjnych oraz węzły tchawicze i zaotrzewnowe również mogą być dotknięte. Więcej informacji na temat przerzutów limfogennych - patrz film.

Uwaga! Dodatkowo zaatakowane są węzły chłonne podżuchwowe, szyjne i nadobojczykowe, które, w przeciwieństwie do innych, mogą być omacane. Jednocześnie są bezbolesne, zaokrąglone, przylutowane do otaczających tkanek i między sobą, tworząc tzw. „Paczki węzłów chłonnych”.

Objawy kliniczne

Ze względu na fakt, że rak krtani stopnia 4 jest już przewlekłym przebiegiem procesu złośliwego, obraz kliniczny choroby zwykle objawia się w pełni, a nie jak na początkowych etapach.

Znaki można podzielić zgodnie z chorobą krtani:

1. Dział Nonsvyazochny. Pacjent z tym procesem onkologicznym zwykle doświadcza dyskomfortu, dyskomfortu podczas połykania, stałych epizodów udławienia się pożywieniem, a także niezdolności do połykania pokarmu. Wymaga wysiłku połknięcia bryły pokarmu.

Ból ucha po dotkniętej stronie jest częstym objawem raka.

1. Środkowa część krtani. Pojawienie się nawet niewielkiego guza w środkowej części krtani prowadzi do pojawienia się zmian w głosie, chrypki. W przypadku czwartego etapu procesu chrypka głosu jest często zastępowana przez jego pełną afonię.
2. Dział introligatorski. Ponieważ wiodącym objawem tego obszaru jest zaburzona przewodność powietrza, która w pierwszych etapach może się wcale nie manifestować, wraz z rozwojem ostatniego etapu procesu złośliwego, rozwija się znaczna trudność w przepuszczalności powietrza, aż do pojawienia się oznak nasilającej się niewydolności oddechowej.

To ważne! Im wolniej rozwija się czwarty etap raka krtani, tym więcej czasu organizm musi tworzyć procesy kompensacyjne, co jest szczególnie ważne dla pokonania tego obszaru.

Oprócz specyficznych objawów raka krtani, u pacjentów z rakiem w bezwzględnej większości przypadków występują powszechne objawy procesu nowotworu złośliwego:

• wyniszczenie nowotworowe;
• ciągła słabość do niemożliwości wstania z łóżka;
• zmniejszona wydajność;
• częste przeziębienia (z powodu tłumienia odporności);
• ciężka niedokrwistość;
• silny ból, nieuleczalne niesteroidowe leki przeciwbólowe.

Zasady leczenia

Niestety z powodu zaniedbania tego procesu oczekiwana długość życia po postawieniu diagnozy waha się w granicach 30–35%. W tym przypadku liczba jest obliczana statystycznie i może się różnić w zależności od zgodności pacjenta, terapii, jak również jego ogólnego stanu.

Niestety, liczba pacjentów, którzy próbują być leczeni własnymi rękami, rośnie coraz bardziej, odkładając najdroższe zegarki na ewentualne leczenie. Istnieją specjalne algorytmy postępowania z chorymi na raka, które jako instrukcja dla onkologa ułatwiają jego pracę.

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie paliatywne, w którym starają się zminimalizować objawy raka, ale sam proces nowotworowy nie ulega zmianie. Często dzieje się tak ze względu na fakt, że interwencje operacyjne lub konserwatywne nie przyniosą pozytywnego wyniku lub będą całkowicie szkodliwe lub stan pacjenta nie pozwoli na interwencję chirurgiczną.

Jeśli to możliwe, przeprowadzić radykalne usunięcie guza, a następnie radioterapię lub chemioterapię. Leczenie raka krtani 4 stopnie jest bardzo trudne nie tylko z zastosowanych schematów terapeutycznych, ale także z moralnego punktu widzenia. Nie każdy pacjent może łatwo napotkać taki problem.

Taktyka leczenia (jeśli to możliwe) nie różni się zbytnio od tej na etapie III. Częstym radykalnym zabiegiem chirurgicznym zaawansowanego raka krtani jest laryngektomia.

Jeśli występują pojedyncze lub wielokrotne przerzuty, wykonuje się operację Krajl lub wycięcie tkanki szyi z dotkniętymi węzłami chłonnymi. Jeśli wcześniej nie zaobserwowano częstych nawrotów raka, można wykonać operację oszczędzania narządów.

Około 4 tygodnie po zabiegu chirurgicznym przeprowadza się chemioterapię uzupełniającą, w której promienie są kierowane na miejsce dystalnej krtani i węzłów chłonnych. Podczas diagnozowania nieoperacyjnego guza krtani u pacjenta leczenie przeprowadza się wyłącznie drogą radioterapii lub chemioterapii, lub łączy się je, aby osiągnąć maksymalny efekt.

Po postawieniu diagnozy rak krtani w stadium 4 i rokowanie pacjenta znacznie się pogarszają każdego dnia. Dlatego cena czasu w takim pytaniu jest niewiarygodnie wysoka.

Podsumowując, należy zauważyć, że późna diagnoza jest często konsekwencją niewystarczającej uwagi własnego ciała. Badania profilaktyczne, nawet przy braku dolegliwości i korekta rytmu życia, żywienia i czynników środowiskowych - w połowie drogi do zdrowia.

Rak płaskonabłonkowy krtani (gardło)

Rak płaskonabłonkowy krtani jest rakiem pochodzącym z tkanki nabłonkowej. Wśród wszystkich złośliwych guzów gardła choroba ta występuje w 95% przypadków. Zwykle wykrywa się je u osób, które nadużywają złych nawyków i żyją w niekorzystnych ekologicznie obszarach.

Opis i statystyki

Proces złośliwy może rozpocząć rozwój w dowolnej części krtani. Atypizacja zdrowych komórek nabłonka płaskonabłonkowego zachodzi na powierzchni śluzówki, po czym guz rozrasta się do tkanek uszkodzenia i sąsiadujących z nim struktur anatomicznych.

Pierwsze oznaki patologii w większości przypominają zwykłe przeziębienie lub ORZ. Dlatego wielu ludzi nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej z powodu banalnego łaskotania w gardle i kaszlu. Niezależne leczenie powstających dolegliwości i opóźnianie diagnostyki prowadzi do tego, że osoba wchodzi do gabinetu specjalisty z zaawansowaną postacią raka krtani płaskonabłonkowego.

Kod ICD-10: C32 Nowotwór złośliwy krtani.

Powody

W medycynie istnieje kilka czynników prowokujących, które znacznie zwiększają ryzyko zmian złośliwych krtani. Wymieniamy je:

• częste procesy zapalne w gardle;
• brodawczaki na gardle śluzowym w wyniku zakażenia HPV;
• leukokeratoza nikotynowa, występująca u ciężkich palaczy (znaki w postaci białych blaszek na powierzchni krtani);
• policystoza w gardle;
• leukoplakia śluzówkowa (szybka stratyfikacja i zgrubienie nabłonka płaskonabłonkowego).

Oprócz tych stanów patologicznych istnieją inne negatywne czynniki predysponujące do rozwoju raka w krtani. Obejmują one:

• uzależnienie od tytoniu - substancje rakotwórcze, obecne w nadmiarze w papierosach, odkładają się nie tylko w oskrzelach i płucach, ale także w jamie ustnej, powodując mutacje w błonie śluzowej na poziomie komórkowym;
• wcześniej doznał oparzeń gardła płynami chemicznymi;
• złe warunki środowiskowe;
• praca w niebezpiecznych zawodach, takich jak bezpośredni kontakt z pyłem, sadzą, chemikaliami itp.;
• zawód związany z koniecznością mówienia dużo i zachęcająco, regularnie napinający aparat głosowy, na przykład nauczyciel;
• stosowanie nadmiernie gorących potraw i napojów;
• uzależnienie od alkoholu.

Kto jest zagrożony

Według statystyk najczęściej choroba jest diagnozowana u mężczyzn w wieku 40-80 lat, którzy nadużywają alkoholu i tytoniu. Zagrożone są również osoby z przewlekłymi patologiami jamy ustnej i gardła oraz częstymi przeziębieniami.

Objawy

Wraz z postępem procesu nowotworowego obraz kliniczny uzupełniają problemy z oddychaniem i krwawieniem z błony śluzowej krtani. Wygląd pacjenta i turgor skóry na twarzy zmieniają się - staje się wgnieciony, zwiotczały, ostro postarzały, a to jest kolejny zauważalny znak raka gardła.

Z biegiem czasu, z powodu porażki strun głosowych, barwa głosu osoby staje się nierozpoznawalna - swoistej chrypce towarzyszy ból w procesie połykania. Występują problemy z jedzeniem, w gardle występuje uczucie obcego ciała. Wraz z początkiem rozpadu nowotworu zauważalny jest gnilny zapach z ust i rozwija się zatrucie nowotworowe, charakteryzujące się brakiem apetytu, ogólnym osłabieniem i zwiększonym zmęczeniem, a także utrata zębów i liczne uszkodzenia próchnicy. Na tle przerzutów do implantacji proces złośliwy rozprzestrzenia się na zakończenia nerwowe czaszki, co powoduje częściową, a następnie całkowitą utratę słuchu.

W zależności od części procesu onkologicznego krtani określa się tempo rozwoju choroby. Brak dużej akumulacji węzłów chłonnych nieznacznie spowalnia wzrost guzów.

Międzynarodowa klasyfikacja systemów TNM

Częstość występowania nowotworów złośliwych nabłonka jamy ustnej i gardła przedstawiono w klasyfikacji TNM. Zastanów się, jak to wygląda w poniższej tabeli.

Rozważ podsumowanie kryteriów wymienionych w tabeli.

T - guz pierwotny:

• T1 - guz zlokalizowany jest w śluzu na ograniczonym obszarze krtani, funkcje strun głosowych są zachowane;
• T2 - guz rozszerza się, wpływając jednocześnie na kilka struktur anatomicznych krtani, na przykład aparat więzadłowy, korzeń języka itp. Ruchliwość strun głosowych jest ograniczona;
• T3 - nowotwór rozciąga się na sąsiednie struktury anatomiczne, wychodząc poza gardło, na przykład chrząstkę tarczycy;
• T4 - proces onkoprocesyjny zajmuje masywny obszar, mogą wpływać na wielkie naczynia szyi, tchawicy, płuc, tarczycy itp.

N - dane dotyczące uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych:

• N0 - nieobecny;
• N1 - przerzuty w pojedynczym węźle chłonnym po stronie zmiany krtaniowej, nowotwór do 3 cm;
• N2 - przerzuty w węzłach chłonnych po obu stronach guza, każdy onc nie przekracza 6 cm;
• N3 - dotyczy dowolnej liczby węzłów chłonnych, wielkość istniejących guzów przekracza 6 cm.

M - przerzuty odległe:

• M0 - nieobecny;
• M1 - zdiagnozowany w odległych układach ciała.

Etapy

Jak każda złośliwa patologia, rak krtani płaskonabłonkowej charakteryzuje się kilkoma etapami rozwoju. Rozważ je w poniższej tabeli.

Typy, typy, formy

Złośliwy proces w krtani może rozpocząć rozwój w dowolnej części narządu. W większości przypadków patologia powstaje w nagłośni i komorach gardła.

Na podstawie pochodzenia morfologicznego rak płaskonabłonkowy krtani jest dwojakiego rodzaju:

• Rak niedoczynności tarczycy. Rozpoczyna rozwój komórek nabłonkowych typu bezprogowego. Proces onkologiczny charakteryzuje się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się na sąsiednie struktury anatomiczne, wczesne przerzuty i niekorzystne rokowanie dotyczące przeżycia. Zewnętrznie nieeratynowy rak płaskonabłonkowy wygląda jak erozja lub proces wrzodziejący w części ustnej gardła.
• Napalony rak Rozwija się z komórek nabłonkowych podatnych na rogowacenie. Onkoproces charakteryzuje się powolną progresją i rzadkimi przerzutami. Guz ma postać wyboistego nowotworu o wyraźnie określonym konturze. Jest łatwiejszy do leczenia w porównaniu z rakiem niezerowym. Guz jest zwykle umiejscowiony w obszarze strun głosowych iw górnej strefie ustnej części gardła.

W zależności od lokalizacji procesu złośliwego klasyfikacja będzie następująca:

• Dolna część krtani. Jeśli onkokarp zacznie się rozwijać w tej strefie, prognoza powrotu do zdrowia będzie bardzo niekorzystna. Z reguły powstaje tutaj rak niezrogowaciały. Choroba jest diagnozowana w późniejszych stadiach, kiedy gardło jest już poważnie dotknięte zmianami złośliwymi.
• Górna część krtani. Uszkodzenie występuje najczęściej w okolicy nagłośni i komór ustnej części gardła. Rozpoczynając rozwój w jednej części narządu, guz może rozprzestrzenić się na inny. Patologia jest łatwiejsza do zdiagnozowania i podatna na środki terapeutyczne.
• Sznury głosowe. Najrzadsza lokalizacja guza. Pierwszym objawem procesu nowotworowego jest zmiana tonu głosu. Ten typ lokalizacji raka płaskonabłonkowego krtani jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Będąc niezauważalnym przez długi czas z powodu lokalizacji guza, proces onkopresji często występuje w trzecim i czwartym etapie, gdy jego obszar jest już znaczący, a wszelkie metody leczenia są nieskuteczne.

Zgodnie ze stopniem złośliwości raka klasyfikacja jest przeprowadzana zgodnie z systemem Gleasona. Rozważ to:

• Wysoce zróżnicowany rak. Struktura i struktura tkanin są niemal identyczne ze zdrową, co dało im podstawę wzrostu. Choroba jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie, z tego powodu wszystkim osobom z podejrzeniem onkologii zalecany jest test na markery nowotworów krwi - SCC i SCCA. Wraz ze wzrostem ich miana wzrasta prawdopodobieństwo raka krtani.
• Umiarkowanie zróżnicowany rak krtani płaskonabłonkowej. Tkanki nowotworowe obejmują komórki, które przeszły zmiany mutacyjne. Nowotwór jest łatwiejszy do zdiagnozowania w porównaniu z poprzednią postacią raka, ze względu na specyfikę jego struktury i niekontrolowany podział elementów złośliwych. Umiarkowanie zróżnicowany proces nowotworowy wytwarza również antygen raka płaskonabłonkowego SCCA, ale w znacznie większym stopniu. Wysokie miano tego markera nowotworowego podczas badań laboratoryjnych pozwala wykryć patologię na wczesnym etapie i na czas, aby rozpocząć leczenie.

Proces złośliwy może dotyczyć dowolnej części narządu. Choroba jest zwykle wykrywana u mężczyzn w wieku 45-60 lat z wieloletnim doświadczeniem w paleniu lub piciu alkoholu. Do rozwoju raka krtani przyczynia się również częste zakażenie laryngologiczne - zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, najczęściej nowotwór pojawia się w górnej części narządu, dotykając komór krtani lub nagłośni. Po utworzeniu w jednej strefie guz łatwo przechodzi do sąsiednich tkanek, gwałtownie zwiększa objętość iw krótkim czasie blokuje światło krtani. W rezultacie osoba doświadcza poważnych zaburzeń oddechu i zaburzeń mowy.

Pierwsze objawy patologii przypominają oznaki przeziębienia. W miarę postępu procesu złośliwego dodaje się do nich krwawienie i upośledzoną czynność oddechową. Pacjent zmienia stan skóry na twarzy - skóra właściwa staje się wiotka, niezdrowo wygląda. Trudno mu przełknąć, są problemy z jedzeniem, z ust pojawia się charakterystyczny zapach gnijącego mięsa.

Przerzuty do raka krtani zwykle występują w mózgu. Rokowanie dotyczące przeżycia jest niekorzystne. Duży odsetek pacjentów umiera z powodu towarzyszących powikłań choroby - rozlanego krwawienia, zapalenia płuc i uduszenia.

Rak niskiej jakości. Maksymalny łatwy do zdiagnozowania guz. Tkanka nowotworu złośliwego bardzo różni się od zdrowej. Skład niskiego stopnia raka składa się głównie z komórek z jądrem o nieregularnych konturach. W tym samym czasie normalne tkanki są całkowicie nieobecne, diagnoza jest dokonywana na podstawie celowanej biopsji i innych metod badawczych. Rokowanie przeżycia w tym przypadku jest niezwykle niekorzystne.

Diagnostyka

Wiele nowotworów jest skutecznie leczonych we wczesnych stadiach. Pierwsze objawy raka płaskonabłonkowego krtani w postaci długotrwałych procesów zapalnych w części ustnej gardła, zmiany tonu głosu i odczucia ciała obcego w gardle są bezpośrednią przyczyną wizyty u terapeuty lub laryngologa.

Często złośliwa zmiana krtani jest wykrywana podczas wizyty u dentysty. Gdy podejrzane guzy znajdują się w części ustnej gardła, specjalista kieruje pacjenta do onkologa.

Główne metody badania:

• badanie dotykowe - badanie błony śluzowej krtani w poszukiwaniu podejrzanych obszarów i guzów, lekarz bada tkankę szyi i podżuchwowe węzły chłonne, aby wykryć ewentualne grudki, podczas gdy pacjent jest pytany o dolegliwości i problemy z odruchem połykania;
• analizy - proces onkologiczny w organizmie, niezależnie od miejsca jego lokalizacji, zmienia skład jakościowy krwi. Dlatego wszystkim pacjentom przepisuje się ogólne kliniczne badanie krwi i test markerów nowotworowych. W pierwszym przypadku specjalista zwraca uwagę na miano hemoglobiny - z onkologią jest zawsze obniżone, podobnie jak ESR i liczba leukocytów - przeciwnie, liczby te będą podwyższone. Specyficznymi markerami nowotworowymi w raku krtani płaskonabłonkowej są SCC, SCCA i CA 19-9 - jeśli wartość ludzkiej krwi okaże się zwiększona, onkolog podejrzewa również złośliwy nowotwór w części ustnej gardła;
• MRI jest bardziej nowoczesną metodą w porównaniu z poprzednią. Pozwala określić informacje uzyskane za pomocą prześwietlenia i inne metody badania, które zostały przeprowadzone wcześniej. Oprócz identyfikacji onkokarpu i jego związku z sąsiednimi strukturami anatomicznymi, MRI wykrywa obecność przerzutów regionalnych i odległych w organizmie;

• laryngoskopia - ocena stanu krtani przez urządzenie optyczne - laryngoskop. Lekarz badający błonę śluzową zwraca uwagę na tkankę z objawami zmienionego nabłonka, określa obecność i wielkość istniejącego nowotworu;
• RTG - metoda, dzięki której możliwe jest zdiagnozowanie nie tylko zmiany w gardle, ale także w pobliżu struktur anatomicznych;
• biopsja z analizą histologiczną - metoda potwierdzająca złośliwość rozpoznanego nowotworu i należąca do określonego typu morfologicznego. Zabieg wykonuje się za pomocą endoskopu lub specjalnej igły, która pobiera próbki tkanek z podejrzanych obszarów błony śluzowej krtani. Następnie uzyskany materiał jest wysyłany do laboratorium w celu badania mikroskopowego.

Leczenie

Głównym celem terapii jest usunięcie złośliwego nowotworu, który powstał i, jeśli to możliwe, przywrócenie utraconych funkcji krtani. Taktyka leczenia zależy od lokalizacji raka i jego wrażliwości na różne podejścia terapeutyczne.

Napromieniowanie. W przypadku raka płaskonabłonkowego krtani, leczenie raka często rozpoczyna się tą metodą. Ekspozycja na promieniowanie pomaga zmniejszyć proces nowotworowy, co z kolei zmniejsza inwazyjność późniejszej interwencji chirurgicznej.

We wczesnych stadiach choroby radioterapię można stosować jako niezależną metodę. W takim przypadku zaleca się połączenie go z hiperbarycznym natlenianiem. W rezultacie zdrowe tkanki pozostają nienaruszone w procesie patologicznym, a samo miejsce guza podlega całkowitej neutralizacji i zniszczeniu.

Podczas radioterapii stosuje się nowoczesne, kontrolowane dawki promieniowania. Aby wpływ był realizowany ściśle zgodnie z zamierzonym celem - guz, plastikowa maska ​​jest wstępnie wykonywana zgodnie z kształtem twarzy pacjenta, który pokrywa zdrowe tkanki tak bardzo, jak to możliwe, i pomaga unieruchomić głowę w pożądanej pozycji. Kursy radioterapii z reguły odbywają się w trybie ambulatoryjnym, sesje krótkoterminowe, czas trwania każdego etapu nie przekracza 7 tygodni.

Napromieniowanie niszczy nie tylko złośliwe, ale także częściowo zdrowe komórki. Może to prowadzić do rozwoju następujących skutków ubocznych:

• suche usta;
• erozja i owrzodzenie błony śluzowej krtani;
• brak apetytu;
• ogólne zmęczenie;
• utrata smaku.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych skutków zabiegu, eksperci zalecają dodatkowo stosowanie żeli i kremów z efektem ochronnym. Po ukończeniu kursu radioterapii wszystkie działania niepożądane znikają w ciągu najbliższych kilku tygodni.

Chemioterapia. Ma zastosowanie na późnych etapach procesu nowotworowego, pod warunkiem, że nowotwór złośliwy jest zlokalizowany w górnej części krtani. W innych przypadkach wynik stosowania chemioterapii będzie prawie zerowy.

Chemioterapię można wykonać przed zabiegiem chirurgicznym i radioterapią, a także przed wystąpieniem nawrotów choroby. Zastosowane środki cytostatyczne uszkadzają DNA komórek złośliwych, co pomaga zmniejszyć rozmiar guza i ułatwia przebieg raka.

Przebieg chemioterapii trwa od 4 tygodni do 6 miesięcy. W tym czasie pacjent otrzymuje wymaganą liczbę wstrzyknięć dożylnych. Przeciwwskazaniami do chemioterapii mogą być:

• ciąża i laktacja;
• zaawansowany wiek;
• ciężkie choroby somatyczne, takie jak wady serca, choroby nerek itp.

Skutki uboczne chemioterapii:

• suche usta;
• słabość;
• leukopenia we krwi;
• wypadanie włosów itp.

Prawidłowa dieta, schemat picia i inne aspekty wspierające mogą zmniejszyć objawy i ryzyko działań niepożądanych spowodowanych chemioterapią.

Interwencja chirurgiczna. Wykonuje się ją po radioterapii, z reguły nie później niż 2 tygodnie od daty jej zakończenia. Faktem jest, że efekt ekspozycji na promieniowanie trwa cały czas, co oznacza, że ​​moment operacji jest wybierany optymalnie.

Jeśli interwencja chirurgiczna jest wykonywana na wczesnych etapach procesu onkologicznego, możliwe jest wykonywanie operacji zachowujących narządy z wycięciem tylko istniejącego raka i niewielkiego obszaru sąsiadujących z nim zdrowych tkanek.

• resekcja endoskopowa - wykonywana w pierwszym i drugim etapie. Chirurg usuwa ograniczony obszar tkanki dotkniętej rakiem za pomocą lasera lub instrumentów mikroinwazyjnych;
• częściowa laryngektomia - nowotwór złośliwy jest wycinany na wymaganym obszarze, tracheostomia jest czasowo nakładana w celu ułatwienia oddychania ze względu na wysokie ryzyko rozwoju pooperacyjnego obrzęku miejscowego. Po interwencji funkcja strun głosowych zostaje zachowana, ale sam głos może pozostać zachrypnięty lub słaby na zawsze;
• całkowita laryngektomia - polega na całkowitym usunięciu krtani, regionalnych węzłów chłonnych i strun głosowych. Aby ułatwić oddychanie, tworzy się stomia o stałym charakterze, która jest umieszczana w przedniej szyi. Okres przyzwyczajania do tego urządzenia wynosi do kilku miesięcy. Z powodu resekcji strun głosowych osoba po całkowitej laryngektomii nigdy nie może mówić.

Aby uniknąć zwężenia lub fuzji tkanek krtani po leczeniu chirurgicznym, specjaliści uciekają się do tymczasowego umieszczenia endoprotezy. Jest usuwany po około 4-6 tygodniach.

W przypadku choroby w trzecim i czwartym etapie wykonuje się tylko całkowitą laryngektomię, podczas operacji guz usuwa się wraz z tchawicą. Radioterapia na tym etapie procesu nowotworowego nie jest prowadzona, ponieważ intensywne napromienianie może powodować patologiczne zwężenie ścian krtani.

Po wykryciu zmian przerzutowych w regionalnych węzłach chłonnych specjaliści dodatkowo usuwają część tkanki tłuszczowej z szyi i wpływają na struktury anatomiczne.

Leczenie ludowe. Metody medycyny alternatywnej mogą być stosowane w walce z rakiem kolczystokomórkowym krtani za zgodą lekarza. Biorąc pod uwagę fakt, że ich skuteczność nie została udowodniona, zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia w domu.

Proces regeneracji po zabiegu

W pierwszych dniach po operacji pacjent jest na oddziale intensywnej terapii. W ciągu 2 tygodni uszkodzone tkanki rany chirurgicznej goją się, co utrudnia całkowite zjedzenie. W tym momencie odżywianie jest możliwe tylko poprzez specjalną sondę umieszczoną w jamie żołądka przez nosogardziel.

Jeśli dana osoba ma całkowitą laryngektomię, to znaczy z wyjątkiem krtani, struny głosowe są usuwane, normalna komunikacja z nim jest niemożliwa. Aby zastąpić język mówiony, należy napisać. Niektórzy pacjenci we wczesnym okresie pooperacyjnym mają trudności z komunikacją, ale adaptacja w większości przypadków ma miejsce w krótkim czasie.

Zgodnie z obserwacjami psychologów wiele osób ma „efekt slajdów”. Co to znaczy? Osoba, słysząc o diagnozie, popada w głęboką przygnębienie. Po opracowaniu planu środków terapeutycznych, emocjonalne tło pacjenta znacznie się poprawia, ale przez bardzo krótki okres czasu. Po zabiegu odnotowuje się nastrój depresyjny, apatię wobec tego, co dzieje się wokół. Jeśli ten stan trwa dłużej niż miesiąc, osoba musi skonsultować się z psychologiem lub psychiatrą.

Jak rozmawiać po zdjęciu strun głosowych? Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta prowadzona jest rozmowa z logopedą. Lekarz opracowuje plan przywrócenia głosu. Istnieje kilka takich podejść:

• instalacja protezy głosowej - głos zabrzmi naturalnie, ale o jeden lub kilka ton niższy niż przed zabiegiem. Metoda opiera się na wszczepieniu specjalnej zastawki w szyję, często odbywa się to natychmiast po resekcji krtani. Jeśli ktoś chce coś powiedzieć na głos, zakrywa stomię i oddycha przez zawór. Powstaje przepływ masy powietrza, który może być kontrolowany przez wargi i język;
• mowa przełykowa - pacjent jest szkolony, aby przepuszczać powietrze przez rurkę przełykową za pomocą mięśni brzucha. Jednocześnie można wymawiać oddzielne słowa, po prostu przesuwając wargi. Niektórzy pacjenci szybko opanowują tę umiejętność, inni potrzebują długich sesji z logopedą;
• Elektryczne ujście jest urządzeniem umieszczonym pod brodą, a podczas ruchu jamy ustnej wibracje przekształcają się w przepływ mowy. Urządzenie wspomaga naturalne wibracje i generowanie fal dźwiękowych. Urządzenie działa przy pomocy baterii.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, ciężarnych i karmiących, osób starszych

Dzieci U dzieci poniżej 15 lat złośliwe guzy krtani są niezwykle rzadkie. Z reguły mówimy o keratynizacji raka gardła. Dziedziczność odgrywa ogromną rolę w rozwoju procesu onkologicznego w organizmie dziecka - jeśli ktoś z krewnych ma przypadki onkologii, istnieje ryzyko dla wszystkich członków tej rodziny, niezależnie od wieku i lokalizacji guza, a dzieci nie są wyjątkiem.

Objawy raka krtani zależą od lokalizacji i wielkości nowotworu złośliwego. Mały pacjent może narzekać na duszność, ból gardła, napadowy kaszel i zmianę barwy. Diagnozowanie patologii nie jest szczególnie trudne dla specjalisty - zarówno pediatra, jak i otolaryngolog mogą zobaczyć proces nowotworowy w gardle, po czym dziecko zostaje wysłane do konsultacji do onkologa.

Leczenie raka gardła u dzieci może być zachowawcze - z pomocą chemioterapii i radioterapii, chirurgiczne - poprzez chirurgię i połączone, gdy wszystkie te metody są ze sobą połączone. Wybór taktyki pozostaje dla lekarza.

Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od stadium, w którym choroba została zdiagnozowana, podjętych metod leczenia i charakterystyki procesu nowotworowego. We wczesnych stadiach choroby zazwyczaj ustala się długoterminową remisję - do tego właśnie dążą specjaliści.

Ciąża Złośliwa zmiana krtani u przyszłych matek zaczyna się od oznak banalnego przeziębienia. Jeśli objawy w postaci bólu gardła, kaszlu i odczucia ciała obcego w gardle są opóźnione o dwa lub więcej tygodni, należy skonsultować się ze specjalistą. Rak krtani może spowodować poronienie lub początek przedwczesnego porodu.

Po potwierdzeniu rozpoznania konieczne jest leczenie choroby podstawowej. W idealnym przypadku istniejący nowotwór złośliwy należy usunąć jak najszybciej, a kilka kursów chemioterapii i radioterapii należy podjąć, ale ciąża stanowi przeszkodę dla wielu z tych działań. Dlatego, jeśli istnieje szansa lub kobieta uporczywie odmawia terapii i chce poinformować dziecko, leczenie opóźnia się do porodu.

Są sytuacje, w których nie możesz się wahać. W takich przypadkach pacjent jest proszony o przerwanie ciąży, jeśli jest to pierwsza połowa ciąży, lub wykonanie sztucznego porodu, gdy istnieje możliwość opuszczenia dziecka (prawdopodobnie od 24. tygodnia ciąży). Jeśli kobieta odmawia tych działań, operacja jest wykonywana bez późniejszej radioterapii i chemioterapii, co znacznie zmniejsza skuteczność podejmowanych działań.

Rokowanie dotyczące przeżycia w czasie ciąży zależy od charakterystyki choroby, preferencji pacjenta i współpracy ze specjalistami.

Laktacja. Często ciąża i poród doświadczają odporności młodej matki na siłę, co z kolei może być impulsem do rozwoju i pogorszenia różnych chorób przewlekłych. Jeśli kobieta była wcześniej narażona na onkopatologię, istnieje pewne prawdopodobieństwo, że po porodzie może wystąpić rak gardła.

W początkowej fazie rak płaskonabłonkowy krtani u matek karmiących przebiega niezauważony. Następnie objawy nasilają się, przypominając przewlekłą zimną infekcję. Jeśli objawy dolegliwości nie znikną w ciągu kilku tygodni - warto skonsultować się z lekarzem.

Ważne jest, aby pamiętać, że raka nie można przenosić z matki na dziecko wraz z mlekiem matki. Ale fakt, że laktacja działa, konieczne jest ostrzeżenie specjalisty. Na podstawie tych informacji lekarz może wprowadzić zmiany w programie środków diagnostycznych i terapeutycznych. Częściej jednak, jeśli złośliwa choroba zostanie wykryta u matki karmiącej, niezależnie od tego, gdzie znajduje się guz, laktacja jest przerywana z powodów medycznych, głównie z powodu możliwej toksyczności stosowanych leków.

Zasady leczenia raka krtani będą powszechne, podobnie jak u wszystkich pacjentów. Terapia polega na obowiązkowym usunięciu guza, a następnie chemioterapii i radioterapii. Rokowanie będzie korzystne, jeśli patologia zostanie ujawniona na wczesnym etapie. Dzięki temu leczenie w odpowiednim czasie pomoże zapobiec przerzutom i ryzyku nawrotu w przyszłości.

Starsi Proces złośliwy w krtani jest częściej wykrywany u osób w wieku powyżej 40 lat, głównie mężczyzn. Wśród starszych pacjentów głównymi przyczynami rozwoju tej choroby onkologicznej są odwieczne szkodliwe nawyki - palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu, a także przewlekłe patologie narządów laryngologicznych i praca w szkodliwym przedsiębiorstwie.

Objawy raka zwykle nie pojawiają się natychmiast. Nawet pomimo ich obecności wielu pacjentów zwraca się do lekarza z dużym opóźnieniem. Zasady leczenia pozostają takie same, jak w przypadku innych pacjentów, ale ważne jest, aby pamiętać, że w podeszłym wieku mogą wystąpić ograniczenia interwencji chirurgicznej. Rokowanie dla nieoperacyjnych guzów dramatycznie się pogarsza.

Leczenie raka płaskonabłonkowego krtani w Rosji i za granicą

Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak walczyć z rakiem kolczystokomórkowym krtani w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Gdy pacjent kontaktuje się z wyspecjalizowaną instytucją medyczną z podejrzeniem uszkodzenia złośliwego gardła, przeprowadza się pełen zakres środków diagnostycznych, w tym pobieranie historii, badania krwi, badanie markerów nowotworowych, rezonans magnetyczny, biopsję mikrodruku itp. Po potwierdzeniu raka krtani wybiera się niezbędny zakres usług terapeutycznych.

W rosyjskich ośrodkach raka często stosuje się połączenie metod konserwatywnych i chirurgicznych. Obejmują one:

• uprzednia radioterapia w celu zatrzymania wzrostu guza i ułatwienia operacji kontrolnej;
• resekcja nowotworu;
• chemioterapia w celu zniszczenia pozostałych elementów złośliwych i zapobiegania przerzutom;
• napromienianie pooperacyjne poddane oporności na raka.

Koszt leczenia w Moskwie i innych miastach Rosji zależy od statusu wybranej instytucji, wielkości usług medycznych, etapu i charakterystyki choroby, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Średnio diagnostyka kosztuje od 20 tysięcy rubli, kompleksowa terapia - od 150 tysięcy rubli.

Z jakimi klinikami mogę się skontaktować?

• Moskiewski Instytut Badań Onkologicznych (MNOI) nazwany imieniem P. A. Herzen, Moskwa. Największe centrum onkologiczne w kraju, znane na całym świecie. Specjalizuje się w leczeniu raka o dowolnej lokalizacji i stopniu nasilenia.
• Miejski Szpital Onkologiczny nr 62, Moskwa. Oto profil pomocy w odniesieniu do złośliwych patologii. Klinika zatrudnia wysoko wykwalifikowany personel i posiada wszystkie niezbędne urządzenia do diagnozowania i leczenia raka.
• Klinika De Vita w Petersburgu. Specjalizuje się w świadczeniu zaawansowanych usług medycznych pacjentom chorym na raka, opracowywaniu środków diagnostycznych do wczesnego wykrywania choroby oraz leczeniu i rehabilitacji pacjentów w okresie pooperacyjnym.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

W klinikach w tym kraju opracowuje się plan leczenia nowotworów złośliwych krtani po dokładnej diagnostyce. Aby leczyć pacjenta, specjaliści używają metod wymienionych poniżej:

• interwencja chirurgiczna;
• radioterapia - zdalne napromienianie i brachyterapia;
• chemioterapia według nowoczesnych protokołów.

W przypadku resekcji nowotworu w gardle, gdy tylko jest to możliwe, stosuje się techniki oszczędzania w celu zachowania funkcji aparatu głosowego, takiego jak chirurgia laserowa.

Koszt operacji pierwszego i drugiego etapu raka płaskonabłonkowego krtani w Niemczech wynosi od 8 000 euro, przy czym pobyt pacjenta w klinice trwa 5 dni.

Jeśli etap procesu chorobowego zostanie zaniedbany, leczenie chirurgiczne w tym przypadku wyniesie od 20 tysięcy euro, w zależności od złożoności podejścia operacyjnego, ryzyka i rozwoju powikłań oraz obecności towarzyszących patologii u pacjenta. Koszt promieniowania wynosi od 12 tysięcy euro.

Nowoczesne podejście do leczenia raka krtani przez niemieckich onkologów umożliwia osiągnięcie 100% przedłużonej remisji w prawie 100% przypadków z pierwszym i drugim etapem choroby i 60% z trzecim i czwartym, co znacznie różni się od prognoz opracowanych przez specjalistów z innych krajów.

Z jakimi klinikami w Niemczech mogę się skontaktować?

• Klinika „Nordwest”, Frankfurt nad Menem. Lekarze oddziału onkologicznego tej placówki medycznej nie odmawiają pacjentom nawet czwartego stadium raka gardła. Klinika, oprócz oficjalnych metod, ma własne eksperymentalne metody leczenia, które umożliwiają również osiągnięcie całkiem dobrych wyników w zapewnianiu populacji pomocy na raka.
• Akademicka Klinika Hamburga. Specjalizuje się w leczeniu nowotworów złośliwych szyi i głowy, w tym narządów laryngologicznych.
• Klinika Akademicka Solingen. Świadczy usługi diagnostyczne, lecznicze i rehabilitacyjne w walce z rakiem różnego pochodzenia.

Rozważ recenzje wymienionych placówek medycznych.

Leczenie raka płaskonabłonkowego krtani w Izraelu

W zależności od stadium choroby leczenie raka płaskonabłonkowego krtani w Izraelu może trwać od kilku tygodni do 3 miesięcy, w tym okresu badania pacjenta. Niektórzy pacjenci wymagają specjalnego programu rehabilitacji, który pozwala im szybko odzyskać siły i funkcje krtaniowe utracone podczas leczenia.

Jeśli rak zostanie wykryty w pierwszym etapie, terapia ogranicza się do usunięcia guza laserem, w wyniku czego czas pobytu w klinice jest znacznie skrócony. W innych przypadkach przeprowadzane jest bardziej intensywne leczenie chirurgiczne, ale izraelscy onkolodzy mają tendencję do łagodnych interwencji, jeśli istnieje jakakolwiek możliwość zachowania zdolności komunikacji werbalnej pacjenta. Poziom rozwoju medycyny w tym kraju pozwala nam mieć nadzieję na najwyższe wyniki w walce z tą chorobą.

Koszt leczenia zależy od zakresu niezbędnych usług diagnostycznych i terapeutycznych. Rozważ przybliżone ceny niektórych z nich:

• kompleksowa onkodiagnostyka - od 3 tysięcy dolarów;
• częściowa laryngektomia - od 18 tys.
• całkowita laryngektomia - od 27 tys.
• radioterapia - od 70 tys.
• chemioterapia - od 15 tysięcy dolarów;
• laryngoplastyka - 7 tys.

Jakich klinik w Izraelu mogę prosić o pomoc?

• Klinika „Assuta”, Tel Awiw. Największy prywatny szpital chirurgiczny w kraju, gdzie pracują czołowi eksperci i stosowane są nowoczesne protokoły leczenia.
• Klinika „Top Ichilov”, Tel Awiw. Klinika o nienagannej reputacji wśród pacjentów należy do 5 najczęściej odwiedzanych instytucji medycznych w Izraelu.
• Szpital Shiba, Ramat Gan. Klinika oferuje poddanie się specjalistycznemu leczeniu w przystępnych cenach - o 20% niższym w kraju, co nie wpływa na jakość świadczonych usług medycznych.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Jeśli nie leczysz raka płaskonabłonkowego krtani, osoba może żyć od siły od 6 miesięcy do 3 lat. Ofiary śmiertelne występują z powodu powikłań choroby: mechaniczne uduszenie z powodu guza, wyczerpanie i zatrucie ciała produktami zatrucia nowotworowego.

Ponadto złośliwy proces może wpływać na główne naczynia szyjki macicy, wywołując krwawienie. Istnieje duże prawdopodobieństwo zmian zapalnych w oskrzelach i płucach oraz przerzuty nowotworu do odległych narządów życiowych, co z kolei powoduje również śmierć pacjenta.

Nawroty

Współczesna medycyna była w stanie osiągnąć dobre wyniki w leczeniu pierwotnego raka krtani, ale nadal przyczyną śmierci u 50% pacjentów z tą diagnozą pozostaje nawrót choroby. Ryzyko wtórnego guza jest trudne do przewidzenia. Pomimo leczenia niemożliwe jest stwierdzenie, że w organizmie nie ma komórek rakowych.

Nawet po wszystkich udanych procedurach terapeutycznych niemożliwe jest rozpoznanie i wykrycie nietypowych elementów. Jeśli pozostaną, to po kilku miesiącach lub latach proces przeistoczy się w nową siłę. Z reguły choroba powraca w ciągu pierwszych 2 lat po leczeniu. Czasem później. Jeśli nawrót nie nastąpi w ciągu 5 lat, nowotwór jest traktowany jako wyleczony.

Ponowny wzrost guza zwykle występuje w strefie lokalizacji pierwotnego wyrostka robaczkowego, to znaczy w obszarze krtani. Proces patologiczny może wystąpić niezauważony, bez żadnych objawów, ale wraz z jego rozwojem obraz kliniczny rośnie. Rzadziej guz wpływa na inny narząd.

W przypadku wykrycia nawrotu choroby interwencja chirurgiczna staje się optymalnym rozwiązaniem. Jednak skuteczności powtórnego działania nie można nazwać wysoką, oprócz ryzyka komplikacji po podwojeniu. Chemioterapia może być również podawana w połączeniu z promieniowaniem.

Prognoza (oczekiwana długość życia) na różnych etapach

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, rokowanie dla pacjenta będzie korzystne. W innych przypadkach wiele zależy od rozprzestrzeniania się raka i obecności przerzutów. W poniższej tabeli zastanów się, jaka będzie przewidywana prognoza 5-letniego przeżycia w różnych stadiach raka krtani płaskonabłonkowej.