Zapalenie opłucnej

Kaszel

Dolne drogi oddechowe są pokryte błoną ochronną - opłucną. W przypadkach, gdy wpływa na proces zapalny, rozwija się zapalenie opłucnej. Zwykle powierzchnia opłucnej jest błyszcząca i śliska. Podczas choroby staje się lepki i przestaje pełnić funkcje ochronne. Wirusy, bakterie i różne alergeny mogą wywołać rozwój zapalenia opłucnej.

Czasami zapalenie opłucnej jest chorobą niezależną, ale najczęściej choroba rozwija się w odpowiedzi na istniejące procesy zapalne w płucach, nowotwory o różnej etiologii lub otrzymane obrażenia. Z reguły przylegające zapalenie opłucnej pogarsza przebieg choroby, a tym samym przyczynia się do pogorszenia stanu pacjenta. Hipotermia, stresujące sytuacje, przepracowanie, nietolerancja leków, niedożywienie są korzystnym podłożem dla rozwoju zapalenia opłucnej.

Niezależnie od tego, co spowodowało rozwój zapalenia opłucnej, w organizmie człowieka zaburzony jest metabolizm i proces oddechowy.

Formy i rodzaje zapalenia opłucnej

W zależności od obecności lub braku płynu rozróżnia się włókniste (suche) i wysiękowe (wysiękowe) zapalenie opłucnej.

Przy suchym zapaleniu opłucnej nie ma płynu w opłucnej, na jego powierzchni pojawia się fibryna. Ogólnie rzecz biorąc, ta forma zapalenia opłucnej przewiduje rozwój wysięku. Suche zapalenie opłucnej jest często chorobą wtórną w wielu chorobach dolnych dróg oddechowych i wnękowych węzłów chłonnych, nowotworach złośliwych, reumatyzmie, chorobach kolagenu i niektórych zakażeniach wirusowych.

Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się obecnością płynu w jamie opłucnej. Ze swej natury wyróżnia się zapalenie opłucnej surowiczo-włókniste, ropne, krwotoczne, chylous lub mieszane. Powstały płyn o niejasnym lub niezapalnym pochodzeniu nazywany jest wysiękiem.

Specjaliści identyfikują inną formę choroby, w której zawartość ropna gromadzi się w jamie opłucnej. W tym przypadku mówimy o ropnym zapaleniu opłucnej.

Często w ciężkich przypadkach lub przy braku odpowiedniego leczenia jedną formę choroby można zastąpić inną.

W zależności od przyczyn zapalenia, zapalenie opłucnej dzieli się na aseptyczne (choroba rozwija się w wyniku urazu lub złośliwego nowotworu płuc) i zakaźne (czynnikiem sprawczym są patogenne mikroorganizmy).

Wysiękowe i ropne formy zapalenia opłucnej mogą być skomplikowane przez odma opłucnowa, w której powietrze przenika do jamy opłucnej. Warunek ten wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w szpitalu.

Objawy zapalenia opłucnej

Typowymi objawami wszystkich postaci zapalenia opłucnej są ból w klatce piersiowej, nasilony przez głębokie oddychanie, mówienie lub kaszel, duszność, niedyspozycję, obsesyjny kaszel, osłabienie, gorączkę i wymuszoną postawę.

W przypadku suchego zapalenia opłucnej objawy te łączy szum opłucnowy podczas słuchania stetoskopu. W przypadku niepowikłanego przebiegu choroby powrót do zdrowia następuje średnio po 7-10 dniach.

Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się pojawieniem się poczucia ciężkości w połowie ciała, gdzie występuje proces zapalny, sinica trójkąta nosowo-wargowego i obrzęk żył szyi. Stan pacjenta jest cięższy, objawy zatrucia są bardziej wyraźne. W zależności od przyczyn zapalenia opłucnej czas trwania choroby wynosi od jednego do dwóch miesięcy.

Następujące objawy zapalenia opłucnej z postacią ropną łączą się z następującymi czynnikami: wzrost temperatury do znacznej liczby, utrata apetytu, skóra staje się ziemisto-żółtą barwą, zatrucie wzrasta, i zauważany jest nieprzyjemny zapach z ust. Leczenie, a także późniejsza rehabilitacja, zajmuje dużo czasu.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Ostatnio zwiększyła się zapadalność na gruźlicze zapalenie opłucnej, która występuje we wszystkich postaciach: włóknistej, wysiękowej i ropnej.

W prawie połowie przypadków obecność suchego zapalenia opłucnej wskazuje, że proces gruźlicy zachodzi w ciele w postaci utajonej. Sama gruźlica opłucnej jest dość rzadka, w większości włókniste zapalenie opłucnej jest odpowiedzią na gruźlicę węzłów chłonnych lub płuc.

Gruźlicze zapalenie opłucnej, w zależności od przebiegu choroby i jej cech, dzieli się na trzy rodzaje: gruźlica obwodowa, sama alergia i gruźlica opłucnej.

Obwodowa postać gruźliczego zapalenia opłucnej rozwija się nad zmianą chorobową, gdy proces zapalny obejmuje obszar opłucnej. Zapalenie opłucnej może być zarówno włókniste, jak i wysiękowe, ilość płynu jest inna. Patogeny gruźlicy w wysięku z tą postacią praktycznie nie są wysiewane. Leczenie jest długie, często pojawiają się nawroty.

Alergiczne zapalenie opłucnej jest odpowiedzią na reprodukcję prątków gruźlicy w ludzkim ciele. Przebieg choroby jest ostry, znaczna ilość gromadzi się w jamie opłucnej. Resorpcja płynu następuje w ciągu trzech do czterech tygodni.

Objawy zapalenia opłucnej w zmianach gruźliczych są podobne do tych, które pojawiają się podczas zapalenia opłucnej o innej etiologii.

Leczenie opłucnej

Leczenie jakiejkolwiek formy zapalenia opłucnej musi być złożone. Pierwszym krokiem jest skupienie się na wyeliminowaniu głównego procesu zapalnego, który służył jako punkt wyjścia do wystąpienia choroby. Leczenie zapalenia opłucnej odbywa się w kilku kierunkach: łagodzenie bólu, przyspieszona resorpcja wysięku, zapobieganie powikłaniom.

Pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, antybiotyki, środki do zwalczania kaszlu i objawów alergicznych. W gruźliczym zapaleniu opłucnej przeprowadza się specyficzną terapię lekami przeciwgruźliczymi. W przypadku zapalenia opłucnej wynikającego z guza płuc lub węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, zaleca się chemioterapię. Glikokortykosteroidy są stosowane w chorobach kolagenu.

W przypadku dużej ilości płynu w jamie opłucnej, przebicie wskazuje na wysysanie zawartości i podawanie leków bezpośrednio do jamy.

W okresie rehabilitacji zaleca się gimnastykę oddechową, leczenie fizjoterapeutyczne i terapię ogólną.

Zapobieganie zapaleniu opłucnej

Głównym celem w zapobieganiu zapaleniu opłucnej jest twardnienie, dobre odżywianie, utrzymanie zdrowego stylu życia. Ponadto eksperci zalecają natychmiastowe podjęcie leczenia chorób układu oddechowego, nerek, układu sercowo-naczyniowego.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Zapalenie opłucnej

Co to jest zapalenie opłucnej?

Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej (dwuwarstwowej błony wyścielającej jamę klatki piersiowej) z formacją na jego powierzchni nierozpuszczalnego białka (fibryny, nierozpuszczalnego białka powstającego podczas krzepnięcia krwi) lub nagromadzeniem w jamie opłucnej patologicznego płynu (wysięk opłucnowy).

Co powoduje zapalenie opłucnej?

Istnieją dwie grupy przyczyn prowadzących do rozwoju zapalenia opłucnej: zakaźne i niezakaźne. Pierwsza grupa obejmuje bakterie (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, hemofilne i synergiczne filary, mycobacterium tuberculosis, riketsje), a także wirusy i grzyby.

Przedstawiciele drugiej grupy przyczyn to nowotwory złośliwe, układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów), układowe zapalenie naczyń, urazy klatki piersiowej, zakrzepica zatorowa płuc itp.

Jakie są rodzaje zapalenia opłucnej?

W zależności od przyczyn choroby rozróżnia się zapalenie zakaźne (pierwotne) i niezakaźne (wtórne).

  • W zależności od charakteru procesu patologicznego istnieje rozróżnienie między suchym (włóknistym) zapaleniem opłucnej (bez tworzenia płynu) a wysiękowym zapaleniem opłucnej (z tworzeniem się płynu).
  • Z natury wysięku rozróżnia się surowicze, surowiczo-włókniste, ropne, gnilne, krwotoczne, eozynofilowe, cholesterolowe, chylowe, mieszane zapalenie opłucnej.
  • W dalszej części są ostre zapalenie opłucnej, podostre zapalenie opłucnej, przewlekłe zapalenie opłucnej.
  • W zależności od lokalizacji rozróżnia się rozlane zapalenie opłucnej, zamknięte (ograniczone) zapalenie opłucnej, lewostronne zapalenie opłucnej, prawostronne zapalenie opłucnej, obustronne zapalenie opłucnej.

Jak objawia się zapalenie opłucnej

Objawy zapalenia opłucnej i jego przebiegu zależą od lokalizacji, częstości występowania, charakteru zapalenia opłucnej, zmian w funkcjonowaniu sąsiednich organów.

Główne objawy kliniczne zapalenia opłucnej to ból w klatce piersiowej, nieproduktywny kaszel i duszność.

W szczególności głównym objawem suchego zapalenia opłucnej jest ból w boku, nasilony przez wdychanie, kaszel. Ból zmniejsza się po stronie dotkniętej chorobą. Możliwe jest ograniczenie ruchliwości oddechowej odpowiedniej połowy klatki piersiowej. Temperatura ciała jest często gorączkowa (37–38 ° C), mogą wystąpić dreszcze, nocne poty i osłabienie.

W wysiękowym zapaleniu opłucnej występuje również ból z boku i ograniczenie ruchliwości oddechowej dotkniętej chorobą strony klatki piersiowej. Często występuje suchy, bolesny kaszel. W miarę gromadzenia się płynu znika ból z boku, pojawia się uczucie ciężkości, duszność wzrasta, umiarkowana sinica (niebieskawy kolor skóry i (lub) błony śluzowe), niektóre wybrzuszenia dotkniętej strony, wygładzanie przestrzeni międzyżebrowych.

Jak rozpoznać zapalenie opłucnej

Rozpoznanie suchego zapalenia opłucnej składa się z objawów klinicznych choroby (ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel i ruch, podwyższoną temperaturę ciała, obecność hałasu tarcia opłucnej), RTG klatki piersiowej, tomografię komputerową i USG.

Badanie rentgenowskie w celu rozpoznania suchego zapalenia opłucnej nie ma charakteru informacyjnego, jednak należy je przeprowadzić bez rozpoznania możliwych zmian w tkance płuc i podstawnych węzłach chłonnych.

Z kolei w diagnozie wysiękowego zapalenia opłucnej kluczowe znaczenie ma badanie kliniczne. Badanie rentgenowskie i metody diagnostyki ultrasonograficznej pozwalają scharakteryzować częstość występowania i lokalizację wysięku, a także zmiany w płucach i narządach sąsiednich.

Aby wyjaśnić naturę zapalenia opłucnej, wykonuje się punkcję opłucnej (przebicie ściany klatki piersiowej). Ta manipulacja jest przeprowadzana w celu późniejszego badania płynu opłucnowego w obecności komórek nowotworowych, Mycobacterium tuberculosis, jak również jego parametrów biochemicznych.

Metody diagnostyki funkcjonalnej wykazały spadek częstości oddychania zewnętrznego (pojemność płuc, rezerwy wentylacyjne itp.).

Jak leczyć zapalenie opłucnej

Leczenie zapalenia opłucnej jest złożone, podczas gdy zasadniczym składnikiem powinna być terapia choroby podstawowej. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej leczenie przeprowadza się w szpitalu.

Na początku leczenia gimnastyka medyczna jest pokazywana pacjentom z suchym lub wysiękowym zapaleniem opłucnej w celu zachowania funkcji aparatu oddechowego i zdolności do pracy.

Zalecane są leki odrażające i przeciwzapalne - kwas acetylosalicylowy (kwas acetylosalicylowy), indometacyna (indometacyna) itp.

W gruźliczym charakterze choroby stosuje się antybiotyki: streptomycynę (streptomycynę), izoniazyd (izoniazyd). W przypadku zapalenia opłucnej po zapaleniu płuc stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - Amoksycylina (Amoksycylina), Gentamycyna (Gentamycyna).

Aby zapobiec zaburzeniom układu oddechowego i krążenia, następuje opróżnienie płynu opłucnowego. Jeśli to konieczne, jama opłucnowa jest płukana roztworami antyseptycznymi (dioksydyną (dioksydyną) itp.).

Jeśli wysięk nie zostanie szybko wchłonięty, można przepisać małe dawki hormonów.

W zależności od nasilenia stanu i stopnia zatrucia pacjenci obserwują odpoczynek w łóżku i dietę z ograniczeniem płynów, soli i węglowodanów, ale bogatą w białka i witaminy. Konieczne jest wyeliminowanie zagrożeń zawodowych.

Po resorpcji wysięku podaje się czynną gimnastykę oddechową, masaż, zastosowanie ultradźwięków i elektroforezę z chlorkiem wapnia dla 10 do 15 procedur.

Pacjenci z zapaleniem opłucnej podlegają obserwacji przez 2-3 lata.

Co to jest niebezpieczne zapalenie opłucnej

Przebieg i rokowanie choroby zależy od przyczyny zapalenia opłucnej. Przy suchym zapaleniu opłucnej przebieg jest często korzystny.

W przypadku zakaźnego zapalenia opłucnej mogą pojawić się zrosty w jamie opłucnej, przerost jamy opłucnej, pęknięcia międzypęcherzowe, tworzenie się masywnych nakładek, zagęszczenie opłucnej i niewydolność oddechowa.

Powikłaniami ropnego zapalenia opłucnej są perforacje z wytworzeniem przetok, nagromadzenie ropy w tkankach miękkich ściany klatki piersiowej, septikopemia (forma posocznicy, w której wraz z zatruciem organizmu powstają ropnie w różnych tkankach i narządach).

Zapalenie opłucnej - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia opłucnej

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie zapalenia opłucnej i wszystkim związanym z nią.

Co to jest zapalenie opłucnej?

Zapalenie opłucnej jest chorobą zapalną opłucnej opłucnej, charakteryzującą się wypadaniem fibryny w opłucnej lub nadmiernym nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej.

Zapalenie opłucnej często nie jest chorobą niezależną, ale stanem patologicznym spowodowanym przez inne choroby, zwłaszcza jako powikłanie konkretnej choroby.

Czasami określenie „zapalenie opłucnej” odnosi się do nagromadzenia patologicznego wysięku o innej naturze bez procesu zapalnego w opłucnej lub patologicznej nieodwracalnej zmiany opłucnej po doznaniu innych chorób.

Opłucna jest błoną surowiczą płuc i ściany klatki piersiowej, która zapewnia ślizganie się płuc wewnątrz klatki piersiowej, dzięki czemu ciało może swobodnie oddychać swobodnie.

Głównymi objawami zapalenia opłucnej są duszność, trudności w oddychaniu, kaszel, gorączka i inne.

Wśród głównych przyczyn zapalenia opłucnej można rozpoznać - zakażenie, guzy, obrażenia klatki piersiowej.

Zapalenie opłucnej występuje u 5-15% pacjentów z rozpoznaniem choroby płuc.

Rozwój opłucnej

Zanim rozważymy mechanizm rozwoju choroby, zagłębmy się nieco w anatomię człowieka.

Opłucna, jak już wspomnieliśmy kilka linii powyżej, jest błoną surowiczą składającą się z komórek mezotelialnych pokrywających szkielet fibroelastyczny. W ramce znajdują się zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne.

Opłucna zawiera 2 liście (warstwy) - ciemieniowa i trzewna.

Arkusz ciemieniowy (okładzina ciemieniowa) to powłoka powierzchni wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej, która ułatwia swobodne przesuwanie płuc względem klatki piersiowej.
Arkusz trzewny jest powłoką powierzchniową każdego płuca, która zapewnia swobodne przesuwanie się płuc względem siebie.

Obie części opłucnej są połączone ze sobą na poziomie bram płuc.

Pomiędzy warstwami opłucnej znajduje się również wąska przestrzeń, która jest wypełniona niewielką ilością płynu, zapewniając lepsze poślizg płuc podczas oddychania. Płyn opłucnowy powstaje po wycieku osocza przez naczynia włosowate w górnej części płuc, jednocześnie naczynia krwionośne i limfatyczne liścia ciemieniowego zasysają nadmiar tego płynu. Tak więc płyn opłucnowy krąży.

Zapalenie opłucnej jest procesem patologicznym, w którym nadmiar płynu opłucnowego (wysięk opłucnowy) występuje w okolicy opłucnej. Zaburzenie to zwykle rozwija się w 2 głównych okolicznościach - nadmiernej produkcji płynu lub jego niewystarczającej absorpcji.

Istnieją przypadki, w których zapalenie opłucnej charakteryzuje się jedynie procesem zapalnym w opłucnej, bez nadmiernej ilości płynu opłucnowego, niemniej jednak wysięk opłucnowy jest głównym objawem zapalenia opłucnej.

Najczęstszą przyczyną takiej awarii jest infekcja, urazy narządów klatki piersiowej, zaburzenia metaboliczne, guzy i choroby ogólnoustrojowe.

Jeśli chodzi o zapalenie opłucnej, które rozwija się na tle zakażenia, to należy zauważyć, że jego powstanie wymaga połączenia 3 warunków:

1. Wchodzenie w obszar zakażenia płuc, a także poziom jego chorobotwórczości;

2. Stan układu odpornościowego, pełniący rolę ochrony ciała przed infekcją;

3. Miejscowe warunki w jamie opłucnej - powietrze, krew i ilość płynu wewnątrz jamy opłucnej.

Kilka słów o włóknistym i wysiękowym zapaleniu opłucnej.

Gdy powstawanie płynu opłucnowego na powierzchni płuc występuje w umiarkowanej lub ograniczonej ilości, ale jego wypływ nie jest zakłócony, istnieje możliwość resorbowania go, co prowadzi do uwolnienia fibryny z wysięku na powierzchni opłucnej. W tym przypadku proces patologiczny nazywany jest włóknistym (suchym) zapaleniem opłucnej.

W innym przypadku, gdy tempo powstawania wysięku przekracza szybkość jego wypływu, zwiększona ilość płynu opłucnowego w płucach zaczyna je ściskać. Taki proces nazywany jest wysiękowym zapaleniem opłucnej.

Niektórzy eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju zapalenia opłucnej.

Etapy rozwoju zapalenia opłucnej

Etap 1 opłucnej (faza wysiękowa) - charakteryzuje się zwiększoną produkcją płynu opłucnowego. Proces ten rozpoczyna się z powodu ekspansji i zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych, co następuje w wyniku aktywacji różnych substancji biologicznych przez komórki odpornościowe w odpowiedzi na spożycie infekcji. Układ limfatyczny usuwa nadmiar płynu, więc jego ilość w opłucnej jest nadal normalna.

Stopień 2 opłucnej (faza powstawania wysięku ropnego) - charakteryzuje się początkiem odkładania fibryny (białka osocza) na liściach opłucnej, która ma właściwości lepkie. Prowadzi to do tarcia między liśćmi opłucnej, dlatego powstaje proces ich lutowania (splicingu). Takie działanie prowadzi do pojawienia się tzw. „Torby” (kieszenie), przez co odpływ płynu z jamy opłucnej jest trudny. Ponadto, ze względu na stałą akumulację w kieszeniach wysięku patologicznego, gromadzą one cząsteczki martwych bakterii, zabijanych przez komórki odpornościowe, co w połączeniu z wieloma białkami i osoczem prowadzi do procesów ropiejących. Ropa z kolei przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego sąsiadujących tkanek, zaburza wypływ płynu przez naczynia limfatyczne. W jamie opłucnej zaczyna gromadzić się nadmierna ilość patologicznego wysięku.

Stopień 3 opłucnej (powrót do zdrowia lub przewlekły) - charakteryzuje się nieuprawnioną resorpcją ognisk patologicznych lub przejściem choroby w postać przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie opłucnej charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem ruchomości płuc, zwiększoną grubością opłucnej i pogorszeniem wypływu płynu opłucnowego. Czasami temu etapowi towarzyszy tworzenie zrostów opłucnej (cumowanie) w niektórych miejscach lub całkowity przerost opłucnej z włóknistymi włóknami (fibrothorax).

Rozkład zapalenia opłucnej

Choroba zapalenia opłucnej jest jednym z najczęstszych procesów patologicznych rozwijających się w płucach, który występuje u 5-15% wszystkich pacjentów w odniesieniu do terapeuty.

Nie ma różnic ze względu na płeć - choroba jest równie zdiagnozowana zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jedyną rzeczą odnotowaną jest to, że 2/3 zapalenia opłucnej występuje u kobiet z nowotworami złośliwymi narządów płciowych, piersi i tocznia rumieniowatego układowego, podczas gdy u mężczyzn patologia ta najczęściej występuje w alkoholizmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zapaleniu trzustki.

Często nie można wykryć zapalenia opłucnej, dlatego nie ma dokładnych statystyk dotyczących tej choroby, a także żadnych zgonów. Wynika to z faktu, że zapalenie opłucnej jest w większości przypadków powikłaniem różnych chorób, które są już policzone. Dlatego podczas otwierania ludzi po wypadku badanie wykazuje wysoki odsetek fuzji opłucnej (około 48%), co wskazuje, że zapalenie opłucnej zostało przeniesione przez osobę wcześniej.

Zapalenie opłucnej - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Objawy zapalenia opłucnej

Objawy zapalenia opłucnej zależą od rodzaju i formy choroby, jej przyczyny, stadium i innych czynników.

Główne objawy zapalenia opłucnej

  • Kaszel - suchy, nieproduktywny lub z plwociną o charakterze ropnym (zwykle ze zmianą zakaźną), zwykle o średniej intensywności;
  • Skrócenie oddechu, zwłaszcza podczas ćwiczeń;
  • Ból w klatce piersiowej, spowodowany tarciem między prześcieradłami opłucnej;
  • Zwiększona i wysoka temperatura ciała (do 39 ° C i powyżej, w chorobach takich jak zapalenie płuc) jest charakterystyczna głównie w postaci zakaźnej choroby;
  • Przesunięcie tchawicy - jest spowodowane nadmiernym naciskiem dużej ilości wysięku na narządy śródpiersia, podczas gdy tchawica jest przenoszona na zdrową stronę.

Dodatkowe objawy zapalenia opłucnej

W obecności zakażenia w organizmie i rozwoju różnych chorób na jego tle, w tym dróg oddechowych, oprócz podwyższonej temperatury ciała, można zaobserwować takie objawy, jak dreszcze, osłabienie, ogólne złe samopoczucie, ból stawów i mięśni, brak apetytu, nudności.

Powikłania zapalenia opłucnej

Skrócenie oddechu po leczeniu zapalenia opłucnej, które może wskazywać na obecność zrostów (cumowanie) między liśćmi opłucnej, które ograniczają mobilną zdolność płuc podczas oddychania.

Przyczyny zapalenia opłucnej

Główne przyczyny zapalenia opłucnej:

  • Infekcja;
  • Guzy;
  • Urazy klatki piersiowej;
  • Choroby ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, zapalenie naczyń (zespół Churga-Straussa, ziarniniak Wegenera), sarkoidoza;
  • Reakcja alergiczna w odpowiedzi na alergeny, czynniki patologiczne, czynniki zakaźne (egzogenne alergiczne pęcherzyki płucne, alergia na leki i żywność);
  • Wpływ na organizm substancji toksycznych, w tym zatrucie amoniakiem, rtęcią i innymi substancjami;
  • Napromieniowanie ciała promieniowaniem jonizującym;
  • Wpływ na płuca i opłucnę enzymów trzustkowych, które, gdy ten narząd jest zapalny, wchodzi w krew i wpływa niszcząco na opłucną, ponieważ te części ciała są dość blisko siebie;
  • Gruźlica.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia opłucnej:

  • Obecność chorób układu oddechowego - ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc, astma oskrzelowa, obturacyjna choroba płuc i inne;
  • Obecność innych chorób - cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
  • Alkoholizm, palenie;
  • Zmniejszona reaktywność odporności niż zwykle przyczynia się do - hipotermii, hipowitaminozy, stresu, nadużywania leków (zwłaszcza glukokortykoidów, cytostatyków), obecności chorób zakaźnych (ARVI, ARD, grypy, zakażenia HIV i innych), wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, ciąża;
  • Refluks żołądkowo-przełykowy (ponowne wyrzucanie pokarmu z żołądka do przełyku).

Główne rodzaje zakażeń, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia opłucnej

Wirusy - grypa, paragrypa, enterowirusy i inne;
Bakterie - gronkowce, pneumokoki i inne paciorkowce, chlamydie, riketsje i inne;
Grzyby - Candida, kokcydioidoza, blastomikoza i inne;
Inne mikroorganizmy - pasożyty (amebiasis, echinokokoza).

Jak dochodzi do zakażenia opłucnej?

  • Kropelki unoszące się w powietrzu - kiedy wdychasz zanieczyszczone powietrze, co zdarza się szczególnie, gdy jesteś w pobliżu chorego, który kaszle i kicha w tym czasie;
  • Hematogenny sposób (przez krew) - patogeny w obecności choroby zakaźnej w dowolnej części ciała mogą dostać się do krwi iz przepływem krwi do opłucnej;
  • Ścieżka limfatyczna (przez układ limfatyczny) - podobnie jak przez krew, infekcja z dowolnej części ciała prądem limfy może dostać się do opłucnej;
  • Penetrujący uraz klatki piersiowej może prowadzić do infekcji wewnątrz ciała.

Rodzaje zapalenia opłucnej

Klasyfikacja zapalenia opłucnej jest następująca:

Z natury stanu zapalnego:

Suche (włókniste) zapalenie opłucnej - charakteryzuje się osiadaniem na opłucnej białka o wysokiej masie cząsteczkowej w osoczu krwi - fibrynie, podczas gdy wysięk pozostaje w minimalnej ilości. Fibryna jest lepką nicią, której obecność przy minimalnym płynie zwiększa tarcie liści opłucnej i, odpowiednio, płuc względem siebie. To prowadzi do bólu. Wielu ekspertów odróżnia suche zapalenie opłucnej jako pierwszy etap rozwoju tej patologii, po którym rozwija się wysięk opłucnowy.

Opłucnowe wysiękowe (wysiękowe) - charakteryzujące się znaczną ilością wysięku w jamie opłucnej, co prowadzi do nadmiernego nacisku na pobliskie tkanki i narządy. Wysiękowemu zapaleniu opłucnej towarzyszy wzrost obszaru dotkniętego zapaleniem, zmniejszenie aktywności enzymów biorących udział w rozszczepianiu włókien fibrynowych, tworzenie kieszonek opłucnowych, w których ropa może gromadzić się z czasem. Ponadto, odpływ limfy jest zaburzony, a obfite ilości wysięku pomagają zmniejszyć objętość życiową płuc, co może powodować niewydolność oddechową.

Zgodnie z etiologią:

1. Choroby zakaźne, które mogą być:

  • Bakteryjne (gronkowcowe, pneumokokowe, paciorkowcowe i inne);
  • Grzybicze (drożdżakowe, promieniste i inne);
  • Pasożytniczy (z amebiazą, paragoniozą, echokokozą i innymi);
  • Gruźlica charakteryzuje się powolnym przebiegiem z objawami ogólnego zatrucia ciała, kaszlem, wysiękiem z dużą liczbą limfocytów, a czasem charakterystyczną tandetną ropą.

2. Niezakaźny (aseptyczny):

  • Traumatyczne - spowodowane znacznym krwotokiem z uszkodzeniem klatki piersiowej, co prowadzi do nagromadzenia krwi w jamie opłucnej (hemothorax). Co więcej, skoagulowana krew, w przypadku braku ropienia, w połączeniu z tkanką łączną zaczyna tworzyć grube miejsca cumowania, które ograniczają funkcjonowanie płuc. Warto zauważyć, że przy małym hemothoraxie krew jest zwykle wchłaniana w płynie opłucnowym i nie ma wystarczająco dużo czasu, aby spowodować szkodę. Z dużym krwotokiem i ciężkim urazem ściany klatki piersiowej i płuc, krew w skrzepach jamy opłucnej (skoagulowany hemothorax). Następnie, jeśli przewód nosowy nie występuje, masywny skrzep jest poddawany organizacji przez tkankę łączną, w wyniku czego powstają grube liny cumownicze, ograniczające funkcję płuc.
  • Guz;
  • Enzymatyczny;
  • Spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi;
  • Spowodowane innymi chorobami - mocznicą, zawałem płuc, pylicą azbestową i innymi.

4. Idiopatyczny (przyczyna patologii nie jest zidentyfikowana).

Patogeneza:

  • Zakaźny;
  • Zakaźny-alergiczny;
  • Alergiczne i autoimmunologiczne;
  • Uczulenie toksyczne;
  • Toksyczny.

Downstream:

  • Ostry;
  • Podostra;
  • Chroniczny.

Przez dystrybucję:

  • Rozproszone (ogółem);
  • Ograniczone (zamknięte) - rozwój następuje na skutek sklejenia włóknistego i po zespoleniu arkuszy opłucnej na granicach wysięku płynnego, dzięki czemu powstaje tak zwana kieszonka, która zwykle znajduje się w dolnej części opłucnej.

Z natury wysięku:

  • włóknisty - charakteryzuje się minimalną ilością wysięku z fibryną osiadającą na opłucnej;
  • surowiczy - charakteryzuje się minimalną ilością wysięku bez fibryny osiadającej na opłucnej;
  • ropny surowicze - charakteryzuje się surowiczym wysiękiem ropnym;
  • ropny (ropniak) - charakteryzujący się nagromadzeniem wysięku ropnego między opłucną opłucnej, któremu towarzyszą objawy zatrucia i obecność zagrożenia dla życia ludzkiego. Rozwój zwykle występuje na tle porażki organizmu przez infekcję na tle spadku reaktywności układu odpornościowego lub gdy następuje samoistne otwarcie ropnia od płuc do opłucnej.
  • krwotoczny - charakteryzuje się wysiękiem zmieszanym z krwią, który zwykle rozwija się z gruźlicą, zawałem płuc, zapaleniem trzustki, rakiem opłucnej;
  • chillosis (chylothorax) - charakteryzuje się obfitą ilością wysięku, wyglądem przypominającym mleko, która jest związana z domieszką w wysięku chłonnym (hilyus);
  • cholesterol - charakteryzujący się obecnością w wysięku kryształów cholesterolu;
  • eozynofilowe - eozynofile dominują w wysięku.

Z wykształcenia:

  • Pierwotny - rozwój choroby występuje niezależnie, bez innych patologii;
  • Wtórne - rozwój choroby następuje po innych chorobach (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, nowotwory złośliwe), różne patologie, procesy zapalne w tkankach przylegających do opłucnej itp.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej

Rozpoznanie zapalenia opłucnej obejmuje następujące metody badania:

  • Anamneza;
  • Badanie zewnętrzne pacjenta, badanie dotykowe, perkusja;
  • RTG płuc;
  • Całkowita liczba krwinek;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza wysięku opłucnowego;
  • Osłuchiwanie;
  • Badanie mikrobiologiczne płynu opłucnowego i / lub plwociny na obecność zakażenia.

Leczenie opłucnej

Jak leczyć zapalenie opłucnej? Ze względu na rozwój zapalenia opłucnej w porównaniu z innymi chorobami, jego przebieg, objawy, metody leczenia w dużej mierze zależą od pierwotnej przyczyny procesu patologicznego w opłucnej. Tak więc, początkowo kurs leczenia ma na celu zatrzymanie pierwotnej choroby, a samo leczenie zapalenia opłucnej sprowadza się do poprawy przebiegu patologii - łagodzenia bólu, normalizacji wypływu wysięku, zatrzymania zakażenia, normalizacji funkcji oddechowych itp.

Leczenie zapalenia opłucnej obejmuje:

1. Leczenie lekami:
1.1. Terapia przeciwinfekcyjna;
1.2. Terapia przeciwzapalna;
1.3. Terapia detoksykacyjna;
1.4. Wzmocnienie układu odpornościowego;
1.5. Normalizacja korzystnej mikroflory jelitowej.
2. Leczenie chirurgiczne.
3. Dieta na zapalenie opłucnej.

1. Leczenie lekami (leki na zapalenie opłucnej)

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1. Terapia przeciwzakaźna

Jak wielokrotnie wspominaliśmy, w wielu przypadkach przyczyną zapalenia opłucnej jest infekcja - wirusy, bakterie, grzyby. W zależności od tego przepisywana jest ta lub inna grupa leków - przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze itp.

Najczęściej to bakterie powodują patologię, dlatego najczęściej stosowana jest antybiotykoterapia (leczenie antybiotykami). Ponadto na początku przepisuje się zwykle antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych w celu określenia zakażenia i jego wrażliwości na konkretną substancję, która jest częścią leku, przepisywany jest określony lek. Dawkowanie i schemat leku zależy od diagnozy i ciężkości procesu patologicznego.

Najpopularniejsze antybiotyki dla zapalenia opłucnej:

  • „Ampicylina” + „Sulbaktam” - odnosi się do penicylin, - działając na ścianę bakterii, blokuje ich rozmnażanie. Jest podawany dożylnie lub domięśniowo. Dzienna dawka wynosi 1,5 (łagodny), 3 (średni), 12 (ciężki stopień choroby), ale nie więcej.
  • Imipenem + Cilastatin, lek antybakteryjny beta-laktamowy o szerokim spektrum działania, niszczy ścianę bakteryjną powodując jej śmierć. Dzienna dawka wynosi 1-3 g na 2-3 dawki.
  • „Klindamycyna” - blokuje syntezę bakterii białkowych, dzięki czemu zatrzymuje wzrost i rozmnażanie. Dawka dożylna i domięśniowa wynosi 300-2700 mg dziennie, doustnie - 150-350 mg.
  • „Ceftriakson” - niszczy ścianę bakterii powodując ich śmierć. Dzienna dawka wynosi 1-2 g dziennie, dożylnie lub domięśniowo.

1.2. Terapia przeciwzapalna

Przebiegowi zapalenia opłucnej podczas procesów tarcia opłucnej między nimi towarzyszy ból. W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i glikokortykoidy (hormony).

Wśród leków można wyróżnić NLPZ - „Diklofenak”, „Ibuprofen”, „Nimesil”, „Meloxicam”.

Wśród glukokortykoidów można wyróżnić - „Prednizolon”.

1.3. Terapia detoksykacyjna

Bakterie podczas ich pobytu w ciele zatruwają je produktami swojej żywotnej aktywności, którymi są toksyny (trucizna) dla ludzi. Jednocześnie martwe patogeny przyczyniają się do powstawania gnijących ośrodków wewnątrz człowieka. Te dwa czynniki prowadzą do objawów toksyczności dla ciała, powodując utratę apetytu, nudności, ogólne złe samopoczucie i bolesność.

Terapia detoksykacyjna jest stosowana do usuwania martwych bakterii i toksyn z żywych przedstawicieli infekcji, w tym:

  • Wlew dożylny roztworów glukozy, polisacharydów („dekstran”) i roztworów wody z solą;
  • Stosowanie leków moczopędnych (diuretyków) - „Furosemid”;
  • Stosowanie leków detoksykacyjnych - „Atoxil”, „Albumin”.

Obfity napój w zapaleniu opłucnej nie jest wyznaczany, ponieważ nadmiar płynu zwiększy ilość wysięku w jamie opłucnej.

1.4. Wzmocnienie układu odpornościowego

Rozwój chorób zakaźnych i patologii jest zwykle związany z osłabionym układem odpornościowym, ponieważ to właśnie układ odpornościowy jest odpowiedzialny za odporność organizmu na patogenną mikroflorę. Ponadto zatrucie organizmu infekcją dodatkowo osłabia układ odpornościowy.

W celu wzmocnienia układu odpornościowego zaleca się stosowanie immunomodulatorów - „Imudon”, „IRS-19”, „Timogen”.

Witamina C (kwas askorbinowy) jest naturalnym stymulatorem odporności, którego duża ilość występuje w dogrose, żurawinie, cytrynie, derenie, jarzębinie, porzeczkach i Kalinie.

1.5. Normalizacja korzystnej mikroflory jelitowej

W normalnym zdrowiu w jelicie człowieka znajdują się przydatne mikroflory - bakterie, które biorą udział w trawieniu i przyswajaniu pokarmu, a także przemianie niektórych korzystnych substancji w ich pożywieniu i ich dalszej absorpcji przez organizm.

Stosowanie antybiotykoterapii ma negatywny wpływ na tę korzystną mikroflorę, częściowo ją niszcząc, dlatego stosowaniu antybiotyków często towarzyszą różne działania niepożądane.

Aby przywrócić mikroflorę jelitową, przepisano probiotyki - „Linex”, „Bifiform”, „Atsipol”.

2. Leczenie chirurgiczne zapalenia opłucnej

W wielu przypadkach z zapaleniem opłucnej wykonuje się punkcję opłucnej, zwaną również torakocentezą.

Istotą torakocentezy jest wprowadzenie grubej igły do ​​jamy opłucnej w znieczuleniu miejscowym, przez które pewna ilość płynu jest wydalana z organizmu.

Ta manipulacja jest przeprowadzana w dwóch celach - biorąc płyn opłucnowy (wysięk) do diagnozy, jak również do usuwania nadmiaru wysięku, jeśli główna terapia nie doprowadziła do pożądanych rezultatów, lub w połączeniu, do szybszego uwolnienia z niego jamy opłucnej.

Efektem tej manipulacji w celach terapeutycznych jest usunięcie ciśnienia z płuc, co poprawia ich ruchliwość oddechową, a tym samym samopoczucie pacjenta.

3. Dieta na zapalenie opłucnej

Nie ma konkretnych wytycznych żywieniowych dotyczących zapalenia opłucnej. W zależności od konkretnej choroby przepisywana jest dieta, z powodu której rozwinęła się patologia opłucnej.

Ale jeśli podsumować sytuację, to jednak można powiedzieć, że żywność dla różnych, szczególnie zakaźnych chorób powinna składać się z produktów wzbogaconych w witaminy i mikroelementy. Doprowadzi to do wzmocnienia nie tylko układu odpornościowego, ale także całego organizmu.

Leczenie środków ludowej zapalenia opłucnej

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu zapalenia opłucnej skonsultuj się z lekarzem!

Chrzan Wymieszaj 150 g suchego posiekanego korzenia chrzanu z sokiem z 3 cytryn. Konieczne jest przyjęcie środków na pół łyżeczki 2 razy dziennie, rano na pusty żołądek i wieczorem przed pójściem spać.

Tłuszcz borsuka. Zrób mieszankę 250 g tłuszczu borsuka, 300 g obranych i pokruszonych liści aloesu i szklankę miodu. Wstawić uzyskaną mieszaninę na 15 minut do piekarnika, aby ją ogrzać, po czym środek należy opróżnić, a pozostały surowiec odrzucić. Weź ten ludowy środek na zapalenie opłucnej potrzebujesz 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.

Łuk Zrobić papkę ze średniej wielkości żarówki, umieścić ją w pojemniku. Następnie, zamykając oczy, przechyl głowę na papkę i wdychaj usta jej pary. To narzędzie doskonale pomaga w walce z różnymi chorobami układu oddechowego.

Cebula i wino. Zgnieść 300 g cebuli i dodać 500 ml białego wina i 100 g lekkiego miodu. Umieść mieszaninę w ciemnym miejscu, aby nalegać, potrząsając nią codziennie. Następnie odcedź produkt i weź 1 łyżkę. łyżka 4 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.

Żeń-szeń. Zmiel kaukaskie korzenie żeń-szenia, które mają nie mniej niż 3 lata, i włóż je w papier prasujący z małymi otworami, po nawinięciu go gazą, nałóż produkt na obszar żołądka jako kompres. Nałóż bawełnę na kompres i owinąć całość ciepłą szmatką. Procedurę tę należy wykonać po wydaleniu wysięku z organizmu.

Zapobieganie zapaleniu opłucnej

Zapobieganie zapaleniu opłucnej obejmuje:

  • Terminowe leczenie lekarza prowadzącego w przypadku różnych patologii / chorób, aby zapobiec przewlekłości choroby;
  • Zgodność z przepisami dotyczącymi rehabilitacji po operacji w klatce piersiowej;
  • Unikaj przebywania w zatłoczonych miejscach podczas epidemii grypy, ARVI, ORZ;
  • Zgodność z zasadami higieny osobistej;
  • Odpocznij regularnie, śpij wystarczająco;
  • Zawsze wentyluj pomieszczenie, w którym się znajdujesz;
  • Rzuć palenie i alkohol;
  • Unikaj hipotermii.

Rodzaje zapalenia opłucnej i jaka jest choroba?

Zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej układu oddechowego. Choroba jest wtórna. Śledzi różnego rodzaju gruźlicę lub zapalenie płuc. Jest to ochronna funkcja organizmu, reakcja na występowanie obcych infekcji w organizmie i dalsze gromadzenie się ropnego płynu w jamie.

Przyczyny, objawy i etapy

Najczęściej zapalenie opłucnej nie jest chorobą niezależną. Przyczynami choroby mogą być:

  1. Rozwój gruźlicy, zapalenia płuc lub zawału płuc.
  2. Obecność chorób autoimmunologicznych w tkankach łącznych.
  3. Zakaźne zmiany opłucnej (gronkowiec, pneumokok).
  4. Zmiany grzybicze (kandydoza, kokcydioidoza).
  5. Uraz klatki piersiowej z wypasanymi narządami wewnętrznymi, w tym opłucną.
  6. Interwencja chirurgiczna.
  7. Porażka opłucnej z nowotworami złośliwymi.

Objawy choroby pojawiają się nagle, a jej objawy zależą od przyczyn. Wspólne są:

  1. Obecność bólu w klatce piersiowej, dolnych żebrach i brzuchu, które nasila się w wyniku kaszlu.
  2. Wzdęcia.
  3. Występowanie bólu podczas połykania.
  4. Napięcie mięśni brzucha.
  5. Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała.

Etapy rozwoju choroby:

Wysięk. Czas trwania to około dnia.

Na tym etapie następuje wzrost płynu wewnątrzpłucnego bogatego w fibrynę, na tle zakaźnej zmiany chorobowej. Wysięk gromadzi się w jamie opłucnej.

  • Ropny. Na wyściółce ropy gromadzi się ropa, zwiększa zawartość leukocytów. Fibryna tworzy zrosty.
  • Włóknisty. Nagromadzenie fibryny prowadzi do tworzenia kieszonek i wypełniania ich wysiękiem. Na tym etapie występuje przetoka w płucach lub klatce piersiowej.
  • powrót do indeksu ↑

    Metody określania

    Podczas składania wniosku lekarz przeprowadza szereg manipulacji mających na celu uzyskanie wiarygodnych informacji i diagnozy:

      Gromadzenie i przetwarzanie historii rozwoju i rozwoju choroby, skargi na stan zdrowia.

    Badanie pacjenta przez specjalistę, które zauważa:

    • dysymetria klatki piersiowej;
    • lekkie wystające przestrzenie międzyżebrowe w dotkniętej połowie piersi;
    • opóźnienie w oddychaniu zapalonego płuc.

    Słuchanie dolnego układu oddechowego, w którym znajduje się:

    • tępy dźwięk nad wysiękiem;
    • osłabione wibracje głosowe;
    • osłabiony oddech.
  • Badanie krwi do biochemii, które rejestruje stan zapalny w organizmie. Świadczy o tym wzrost leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna opłucnej lub badania rentgenowskiego płuc.
  • Biopsja muszli w celu wyjaśnienia przyczyny.
  • powrót do indeksu ↑

    Klasyfikacje opłucnej

    Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia opłucnej:

    1. Z natury zmiany.
    2. Wzdłuż przebiegu choroby
    3. Lokalizacja
    4. Według rozpowszechnienia
    5. Przez pochodzenie zapalenia

    Z natury klęski

    1. Ropne zapalenie opłucnej. Na tym etapie wysięk opłucnowy gromadzi się na arkuszach opłucnej płuc. Stan pacjenta charakteryzuje się ogólnym zatruciem i stanowi zagrożenie dla życia. Ten rodzaj zapalenia opłucnej jest towarzyszem innych ropnych zmian narządów wewnętrznych.
    2. Włókniste zapalenie opłucnej. Ma drugą nazwę - suche zapalenie opłucnej. Występuje na początku procesu zapalnego, przy braku infekcji w dolnych drogach oddechowych. Charakteryzuje się tworzeniem białka zawartego w osoczu krwi (fibryna) na wyściółce płuc. Otaczając wyściółkę płuc, fibryna wpływa na zakończenia nerwowe i receptory kaszlu. Występuje kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej.
    3. Wysięk (wysięk) lub mokre zapalenie opłucnej. Charakteryzuje się wzrostem powierzchni dotkniętej błoną fibrynową, co wskazuje na postęp stanu zapalnego. Wysokocząsteczkowe białko gromadzące się tworzy kieszenie, w których ropa stopniowo zaczyna się gromadzić. Charakteryzuje się kaszlem i uczuciem ciężkości w klatce piersiowej. Może występować duszność.

    Krwotokowe zapalenie opłucnej. Najczęściej u pacjentów z gruźlicą i rakiem płuc. Gatunek ten jest powikłaniem ropnego i nagromadzeniem dużych ilości wysięku z wysoką zawartością czerwonych krwinek. Oprócz ropy na wyściółce występują skrzepy krwi, wynikające z pęknięcia naczyń krwionośnych. W większości przypadków przyczyną pęknięcia naczyń krwionośnych jest urazowe uszkodzenie klatki piersiowej, płuc, oskrzeli, przepony.

    Temperatura ciała pacjenta wzrasta, występuje silny ból w klatce piersiowej, blada skóra (spowodowana dużą wewnętrzną utratą krwi).

  • Zapalenie opłucnej Chyle'a. Jest to powikłanie towarzyszące patologii naczyń limfatycznych. W takich zaburzeniach limfa wpływa do błony śluzowej płuc. Pacjent skarży się na duszność, szybkie pogorszenie stanu zdrowia, zaburzenia centralnego układu nerwowego, wyczerpanie i brak powietrza.
  • powrót do indeksu ↑

    Wzdłuż przebiegu choroby

    1. Ostre zapalenie opłucnej. Charakterystyczny jest wygląd duszności, ogólnych dolegliwości i słabości. Podczas kaszlu lub kichania w klatce piersiowej pojawia się ból. Występuje po rozwoju chorób płuc i jest pierwotnym zapaleniem opłucnej. Ostre zapalenie opłucnej charakteryzuje się nagromadzeniem ropy w opłucnej.
    2. Przewlekłe zapalenie opłucnej charakteryzuje się długim przebiegiem lub nawrotem.
    powrót do indeksu ↑

    Lokalizacja

    Lewostronne zapalenie opłucnej. Nagromadzenie płynu i ropy występuje w lewym płucu. Często zwiastuje zawał mięśnia sercowego lub wskazuje na obecność utajonej gruźlicy. Rozpoznaje się u niego reumatyzm, choroby tkanki łącznej, ataki serca lub złośliwe formacje nowotworowe.

    Lewostronne zapalenie opłucnej może spowodować przesunięcie osi elektrycznej serca. Ważna diagnoza na czas. Głównym sposobem określenia choroby jest EKG. Najczęściej u osób starszych.

  • Prawe zapalenie opłucnej. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem opłucnej prawego płuca. Jest niezwykle rzadki.
  • Obustronne zapalenie opłucnej. Zdiagnozowano u pacjentów z gruźlicą na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Zapalenie rozwija się zarówno w prawym, jak i lewym płucu. Dwustronne zapalenie opłucnej powoduje ból całej klatki piersiowej.
  • powrót do indeksu ↑

    Według rozpowszechnienia

    1. Rozlane lub całkowite zapalenie opłucnej, w którym występuje ruch ropy w jamie opłucnej.
    2. Święte zapalenie opłucnej. Płyn powstający w wyniku zapalenia zaczyna gromadzić się w pewnej części opłucnej. Są kolce. Ten typ choroby może być całkowity lub częściowy. W pierwszej postaci płyn uwalniany przez zapalenie znajduje się w kieszeni włóknistej, to znaczy jest całkowicie ograniczony. W drugim przypadku ruch płynu nie jest ograniczony i może płynąć, gdy zmienia się pozycja pacjenta.

    Zapalenie opłucnej. Charakteryzuje się jednolitym rozkładem wysięku na całej powierzchni płuc. Wysięk jest nasycony fibryną. Ta choroba jest powszechna u dzieci.

    U niemowląt obserwowanych w zapaleniu płuc u starszych dzieci z rozwojem gruźlicy.

    Eozynofilowe zapalenie opłucnej. Obserwowane w surowiczym zapaleniu opłucnej, gdy eozynofile obserwuje się w wydalanym płynie z naczyń krwionośnych.

    Eozynofile są rodzajem białych krwinek, które występują w szpiku kostnym, gdzie dojrzewają przez trzy do czterech godzin, wchodzą do krwiobiegu i krążą przez kilka godzin.

  • Reaktywne zapalenie opłucnej. Trudne do zdiagnozowania z powodu braku jakichkolwiek objawów. Rozpoznaje się go podczas rutynowego badania rentgenowskiego. Wysięk jest uwalniany i gromadzony w niewielkiej ilości. Ten typ choroby charakteryzuje się ostrym i nietrwałym pogorszeniem stanu pacjenta i niewielką gorączką.
  • Opancerzone oparzenie. Wydalana fibryna, tworząca trwałe włókna, z których powstają kieszenie, w których gromadzi się ropa. Stopniowo obszary te stają się sztywne i zwapnione.
  • Przez pochodzenie zapalenia

    Zakaźne lub bakteryjne zapalenie opłucnej. Bakteria (gronkowiec, pneumokok, E. coli, prątek gruźlicy), dostając się do dolnych dróg oddechowych, powoduje zapalenie błony opłucnej.

    Zakażenie dostaje się do ciała poprzez bezpośredni kontakt z limfą lub krwią.

    Nieinfekcyjne lub aseptyczne zapalenie opłucnej. Rozwija się w obecności chorób wirusowych dolnych dróg oddechowych, tkanek łącznych, układu moczowego, guzów jajników i mięśniaków macicy.

    W niektórych przypadkach jest konsekwencją radioterapii, przyjmowania niektórych leków.powrót do indeksu ↑

    Leczenie i zapobieganie

    Na podstawie danych uzyskanych przez badanie pacjenta diagnoza jest wykonywana i przepisywane. Terapia obejmuje zwalczanie przyczyny pojawienia się i złagodzenia objawów choroby:

    1. Terapia choroby pierwotnej w odniesieniu do zapalenia opłucnej. Na przykład leczenie zapalenia płuc, choroby nerek lub tkanki łącznej.
    2. Antybiotyki są stosowane do bakteryjnego zapalenia opłucnej.
    3. W przypadku silnego bólu w klatce piersiowej przepisywane są leki o działaniu przeciwskurczowym.
    4. Przy silnym kaszlu leki są stosowane w celu jego wyeliminowania.
    5. Przy silnym zatruciu organizmu szkodliwymi substancjami, które doprowadziły do ​​nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych, przepisywane są środki odtruwające.
    6. Przy mokrym zapaleniu opłucnej, gdy w jamie gromadzi się duża ilość ropy, przeprowadzana jest higiena. W tym celu stosuje się specjalną igłę, która jest przeprowadzana przez nakłucie opłucnej. Następnie usuwa się wysięk, przeprowadza się mycie środkami antyseptycznymi i na końcu wprowadza się antybiotyki.
    7. W przypadku ciężkiej choroby stosuje się interwencję chirurgiczną (usunięcie dotkniętych obszarów opłucnej).
    8. Jako metoda profilaktyczna, po leczeniu, wprowadza się specjalne preparaty chemiczne, za pomocą których przeprowadza się szybkie połączenie liści błony śluzowej płuc.
    9. W przypadku stanów zapalnych pochodzenia bakteryjnego, zwłaszcza gdy czynnikiem sprawczym jest prątek gruźlicy, u większości występuje ponowna akumulacja ropnych wydzielin. Wymagane ponowne wymycie.
    10. W trakcie leczenia i po pewnym czasie ważne jest, aby pić leki w celu zwiększenia odporności.
    11. Ponadto, odpoczynek w łóżku i odpoczynek fizyczny są przewidziane na okres leczenia.
    12. W przypadku suchego zapalenia opłucnej, w celu wyeliminowania bólu zalecane są plastry gorczycy, kompresy rozgrzewające i ciasne bandażowanie.

    W przypadku nieskomplikowanej choroby zbiór niewielkich ilości płynu może sam się rozpuścić. Najpoważniejszym jest ropne zapalenie opłucnej i zapalenia opłucnej spowodowane nowotworami złośliwymi. Ten ostatni szybko postępuje i kończy się śmiercią.

    Pacjentów wyleczonych z zapalenia opłucnej obserwuje się przez trzy lata, wyklucza się pracę ze szkodliwymi czynnikami, przepisuje się witaminy, właściwe i prawidłowe odżywianie oraz wyklucza się hipotermię. Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie chorobom płuc.

    Zapalenie opłucnej jest chorobą wtórną, często powikłaniem po przebytych chorobach zakaźnych. We wczesnych stadiach rozwoju podlega szybkiemu leczeniu, aw zaawansowanych stadiach czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna. Niestety, zapalenie opłucnej jest śmiertelne. Aby uniknąć leczenia, ważna jest profilaktyka, która obejmuje podstawowe warunki: pełne i witaminizowane odżywianie, zapobieganie przeziębieniom, coroczne badanie płuc płuc.