Zapalenie płuc - co to jest? Objawy i leczenie

Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej z utworzeniem włóknistej płytki nazębnej na jej powierzchni lub wysięku wewnątrz niej. Pojawia się jako towarzysząca patologia lub w wyniku różnych chorób.

Zapalenie opłucnej jest chorobą niezależną (pierwotne zapalenie opłucnej), ale najczęściej jest to efekt ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w płucach (wtórne zapalenie opłucnej). Podzielone na suche, inaczej zwane włókniste i wysiękowe (surowicze, surowiczo-włóknikowe, ropne, krwotoczne) zapalenie opłucnej.

Często zapalenie opłucnej jest jednym z objawów chorób ogólnoustrojowych (onkologia, reumatyzm, gruźlica). Jednak jasne kliniczne objawy choroby często zmuszają lekarzy do wysuwania objawów zapalenia opłucnej na pierwszy plan, a już przez jego obecność, aby znaleźć prawdziwą diagnozę. Zapalenie opłucnej może wystąpić w każdym wieku, wiele z nich pozostaje nierozpoznanych.

Powody

Dlaczego występuje zapalenie opłucnej płuc, co to jest i jak ją leczyć? Zapalenie opłucnej jest chorobą układu oddechowego, z jego rozwojem, trzewne (płucne) i ciemieniowe (ciemieniowe) płaty opłucnej rozpalają się - łączna tkanka osłaniająca płuca i wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej.

Również, gdy zapalenie opłucnej między liśćmi opłucnej (w jamie opłucnej) mogą być odkładane płyny, takie jak krew, ropa, surowiczy lub gnilny wysięk. Przyczyny zapalenia opłucnej można podzielić na zakaźne i aseptyczne lub zapalne (niezakaźne).

Zakaźne przyczyny zapalenia opłucnej płuc obejmują:

• zakażenia bakteryjne (pneumokoki, gronkowce),
• zmiany grzybicze (blastomikoza, kandydoza),
• syfilis
• dur brzuszny
• tularemia
• gruźlica,
• urazy klatki piersiowej,
• interwencje chirurgiczne.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia opłucnej płuc są następujące:

• złośliwe guzy opłucnej opłucnej,
• przerzuty do opłucnej (w piersi, płucu itp.),
• uszkodzenia tkanki łącznej o charakterze rozproszonym (układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy), zawał płucny,
• TELA.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zapalenia opłucnej:

• stres i przepracowanie;
• hipotermia;
• niezrównoważone, ubogie w składniki odżywcze żywienie;
• hipokinezja;
• alergie na leki.

Przebieg zapalenia opłucnej może być:

• ostry do 2-4 tygodni
• podostre od 4 tygodni do 4-6 miesięcy,
• przewlekłe, ponad 4-6 miesięcy.

Mikroorganizmy wpadają do jamy opłucnej na różne sposoby. Czynniki zakaźne mogą przenikać przez kontakt, krew lub limfę. Bezpośrednie trafienie ma miejsce przy obrażeniach i ranach podczas operacji.

Suche zapalenie opłucnej

Przy suchym zapaleniu opłucnej nie ma płynu w opłucnej, na jego powierzchni pojawia się fibryna. Ogólnie rzecz biorąc, ta forma zapalenia opłucnej przewiduje rozwój wysięku.

Suche zapalenie opłucnej jest często chorobą wtórną w wielu chorobach dolnych dróg oddechowych i wnękowych węzłów chłonnych, nowotworach złośliwych, reumatyzmie, chorobach kolagenu i niektórych zakażeniach wirusowych.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Ostatnio zwiększyła się zapadalność na gruźlicze zapalenie opłucnej, która występuje we wszystkich postaciach: włóknistej, wysiękowej i ropnej.

W prawie połowie przypadków obecność suchego zapalenia opłucnej wskazuje, że proces gruźlicy zachodzi w ciele w postaci utajonej. Sama gruźlica opłucnej jest dość rzadka, w większości włókniste zapalenie opłucnej jest odpowiedzią na gruźlicę węzłów chłonnych lub płuc.

Gruźlicze zapalenie opłucnej, w zależności od przebiegu choroby i jej cech, dzieli się na trzy rodzaje: gruźlica obwodowa, sama alergia i gruźlica opłucnej.

Ropne zapalenie opłucnej

Ropne zapalenie opłucnej powoduje takie mikroorganizmy jak patogenne gronkowce, pneumokoki, paciorkowce. W rzadkich przypadkach są to protee, pałeczki Escherichia. Z reguły ropne zapalenie opłucnej rozwija się po ekspozycji na jeden typ drobnoustroju, ale zdarza się, że cała choroba drobnoustrojów powoduje chorobę.

Objawy ropnego zapalenia opłucnej. Przebieg choroby zmienia się w zależności od wieku. U niemowląt w pierwszych trzech miesiącach życia ropne zapalenie opłucnej jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ jest maskowane przez ogólne objawy charakterystyczne dla posocznicy pępowinowej, zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce.

Ze strony choroby klatka piersiowa staje się wypukła. Ponadto występuje obniżenie barku, niewystarczająca ruchliwość ramienia. Starsze dzieci mają standardowe objawy całkowitego zapalenia opłucnej. Można również zauważyć suchy kaszel z plwociną, czasem nawet z ropą - z opłucną ropnia przełomowego w oskrzelach.

Święte zapalenie opłucnej

Sumpered zapalenie opłucnej jest jedną z najcięższych postaci zapalenia opłucnej, w którym połączenie opłucnej opłucnej prowadzi do nagromadzenia wytłoczyny opłucnej.

Forma ta rozwija się w wyniku długotrwałych procesów zapalnych w płucach i opłucnej, które prowadzą do licznych zrostów i ograniczają wysięk z jamy opłucnej. W ten sposób wysięk gromadzi się w jednym miejscu.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

Wysiękowe zapalenie opłucnej wyróżnia się obecnością płynu w jamie opłucnej. Może to być spowodowane urazem klatki piersiowej z krwawieniem lub krwotokiem, wysiękiem limfy.

Z natury tego płynu zapalenie opłucnej dzieli się na serowłókniste, krwotoczne, chylous i mieszane. Płyn ten, często nieznanego pochodzenia, nazywany jest wysiękiem, który jest również w stanie powstrzymać ruch płuc i utrudniać oddychanie.

Objawy zapalenia opłucnej

W przypadku zapalenia opłucnej objawy mogą się różnić w zależności od tego, jak zachodzi proces patologiczny, z wysiękiem lub bez.

Suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się następującymi cechami:

• kłujący ból w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas kaszlu, głębokiego oddychania i nagłych ruchów,
• wymuszona pozycja po obolałej stronie,
• płytkie i delikatne oddychanie, z dotkniętą chorobą stroną wizualnie opóźnioną w oddychaniu,
• podczas słuchania - hałas tarcia opłucnej, osłabienie oddechu w obszarze złogów fibryny,
• gorączka, dreszcze i silne pocenie się.

W wysiękowym zapaleniu opłucnej objawy kliniczne są nieco inne:

• tępy ból w dotkniętym obszarze,
• suchy, bolesny kaszel,
• silne opóźnienie dotkniętej klatki piersiowej w oddychaniu,
• uczucie ciężkości, duszności, wybrzuszenia między żebrami,
• osłabienie, gorączka, silne dreszcze i obfity pot.

Najcięższy przebieg obserwuje się w ropnym zapaleniu opłucnej:

• wysoka temperatura ciała;
• silny ból w klatce piersiowej;
• dreszcze, boli całe;
• tachykardia;
• ziemisty odcień skóry;
• utrata masy ciała

Jeśli przebieg zapalenia opłucnej stanie się przewlekły, wówczas w płucach powstają zmiany bliznowate w postaci zrostów opłucnowych, które zapobiegają całkowitemu wygładzeniu płuc. Masywnemu zwłóknieniu płuc towarzyszy zmniejszenie objętości perfuzji tkanki płucnej, tym samym pogłębiając objawy niewydolności oddechowej.

Komplikacje

Wynik zapalenia opłucnej zależy w dużej mierze od jego etiologii. W przypadkach uporczywego zapalenia opłucnej, dalszego rozwoju zrostów w jamie opłucnej, zespolenia pęknięć międzypęcherzowych i jam opłucnowych, tworzenia masywnych lin cumowniczych, pogrubienia opłucnej opłucnej, rozwoju pleurosclerosis i niewydolności oddechowej, ograniczenie ruchomości kopuły apertury nie jest wykluczone.

Diagnostyka

Przed ustaleniem, jak leczyć zapalenie opłucnej płuc, warto poddać się badaniu i ustalić przyczyny jego wystąpienia. W klinice do diagnozy zapalenia opłucnej stosuje się następujące badania:

• badanie i przesłuchanie pacjenta;
• badanie kliniczne pacjenta;
• badanie rentgenowskie;
• badanie krwi;
• analiza wysięku opłucnowego;
• badanie mikrobiologiczne.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej jako stanu klinicznego zwykle nie stanowi szczególnej trudności. Główną złożonością diagnostyczną tej patologii jest określenie przyczyny zapalenia opłucnej i powstawania wysięku opłucnowego.

Jak leczyć zapalenie opłucnej?

Gdy pojawiają się objawy zapalenia opłucnej, leczenie powinno być kompleksowe i ukierunkowane przede wszystkim na wyeliminowanie głównego procesu prowadzącego do jego rozwoju. Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie i przyspieszenie wchłaniania fibryny, aby zapobiec powstawaniu rozległego cumowania i zrostów w jamie opłucnej.

W domu leczeni są tylko pacjenci ze zdiagnozowanym suchym (włóknikowym) zapaleniem opłucnej, wszyscy pozostali pacjenci powinni być hospitalizowani w celu zbadania i wyboru indywidualnego schematu leczenia zapalenia opłucnej płuc.

Specjalistycznym działem dla tej kategorii pacjentów jest oddział terapeutyczny, a pacjenci z ropnym zapaleniem opłucnej i ropniakiem wymagają specjalistycznego leczenia w szpitalu chirurgicznym. Każda z postaci zapalenia opłucnej ma swoją własną charakterystykę terapii, ale dla każdego rodzaju zapalenia opłucnej wskazany jest etiotropowy i patogenetyczny kierunek leczenia.

Tak więc przy suchym zapaleniu opłucnej pacjent ma przepisany:

1. Aby złagodzić zespół bólowy, przepisywane są środki przeciwbólowe: analgin, ketany, tramadol z nieskutecznością tych leków, w szpitalu można wstrzykiwać narkotyczne środki przeciwbólowe.
2. Skuteczne rozgrzewanie kompresów półalkoholowych lub kamforowych, plastrów gorczycy, siatki jodowej.
3. Przepisz leki, które tłumią kaszel - synode, codelac, libexin.
4. Ponieważ gruźlica jest najczęściej przyczyną pierwotną, po potwierdzeniu rozpoznania gruźliczego zapalenia opłucnej w przychodni gruźlicy przeprowadza się specyficzne leczenie.

Jeśli zapalenie opłucnej jest wysiękowe z dużą ilością wysięku, wykonuje się nakłucie opłucnej w celu ewakuacji lub drenażu. W tym czasie wypompowuje się nie więcej niż 1,5 litra wysięku, aby nie wywołać powikłań sercowych. W przypadku ropnego zapalenia opłucnej jama jest płukana środkami antyseptycznymi. Jeśli proces ma charakter chroniczny, stosuje się wycięcie opłucnej - chirurgiczne usunięcie części opłucnej, aby zapobiec nawrotom. Po resorpcji wysięku pacjentom przepisuje się fizjoterapię, fizykoterapię i ćwiczenia oddechowe.

W ostrym zapaleniu opłucnej gruźlicy do kompleksu można włączyć leki takie jak izoniazyd, streptomycyna, etambutol lub ryfampicyna. Sam przebieg leczenia gruźlicy trwa około roku. W parapneumonicznym zapaleniu opłucnej powodzenie leczenia zależy od doboru antybiotyków w oparciu o wrażliwość patologicznej mikroflory na nie. Równolegle zalecana jest terapia immunostymulująca.

Zapalenie opłucnej płuc - co to jest, przyczyny, typy, objawy i leczenie u dorosłych

Głównym organem oddechowym w organizmie człowieka są płuca. Unikalna struktura anatomiczna ludzkiego płuca w pełni odpowiada funkcji, którą wykonują, co trudno przecenić. Zapalenie opłucnej płuc jest spowodowane zapaleniem opłucnej opłucnej z powodów zakaźnych i niezakaźnych. Choroba nie należy do wielu niezależnych form nozologicznych, ponieważ jest komplikacją wielu procesów patologicznych.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie opłucnej płuc jest jedną z najbardziej skomplikowanych chorób zapalnych, najcięższą u dzieci i osób starszych. Opłucna jest błoną surowiczą płuc. Jest podzielony na trzewne (płucne) i ciemieniowe (ciemieniowe).

Każde płuco jest pokryte opłucną płucną, która przechodzi przez powierzchnię korzenia do opłucnej ciemieniowej, która wyścieła ściany jamy klatki piersiowej przylegającej do płuc i oddziela płuco od śródpiersia. Opłucna pokrywająca płuca pozwala im bezboleśnie dotykać klatki piersiowej podczas oddychania.

Płuca są sparowanym organem. Każda osoba ma dwa płuca - prawe i lewe. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i zajmują 4/5 objętości. Każde płuco jest pokryte opłucną, której zewnętrzna krawędź mocno przylega do klatki piersiowej. Tkanka płuc przypomina drobno porowatą gąbkę różową. Wraz z wiekiem, a także z procesami patologicznymi układu oddechowego, długotrwałym paleniem, kolor miąższu płucnego zmienia się i staje się ciemniejszy.

Oddychanie jest zasadniczo niekontrolowanym procesem, który odbywa się na poziomie refleksów. Za to odpowiada pewna strefa - rdzeń. Reguluje szybkość i stopień głębokości oddychania, koncentrując się na procentowym stężeniu dwutlenku węgla we krwi. Rytm oddechowy zależy od pracy całego organizmu. W zależności od częstotliwości oddychania, tętno zwalnia lub przyspiesza.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny choroby, manifestacja choroby może się również różnić i dzieli się na:

• Ropne zapalenie opłucnej jest chorobą, której wystąpienie powoduje nagromadzenie ropnego charakteru w jamie opłucnej. Jednocześnie dochodzi do zapalenia błon ciemieniowych i płucnych.
• Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się zmianami opłucnej o charakterze zakaźnym, nowotworowym lub innym.
• Suche zapalenie opłucnej jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób.
• Gruźlicze zapalenie opłucnej dotyka błon surowiczych, które tworzą jamę opłucną i pokrywają płuca. Głównym objawem choroby jest zwiększone wydzielanie płynów lub fibryna osadzona na powierzchni opłucnej.

Według obszaru dystrybucji:

• Rozlane zapalenie opłucnej (wysięk porusza się wzdłuż jamy opłucnej).
• Zsumowane zapalenie opłucnej (płyn gromadzi się w jednej z części jamy opłucnej). Może być wierzchołkowa, blisko ściany, podstawna, międzywarstwowa.

Z natury zmiany, zapalenie opłucnej dzieli się na:

• escudative - płyn jest formowany i zatrzymywany między warstwami opłucnej;
• włóknisty - płyn jest rzadki, ale sama powierzchnia ścian opłucnej jest pokryta warstwą fibryny (białka).

Zapalenie opłucnej jest również podzielone przez charakter rozprzestrzeniania się:

• tylko jedno płuco może być dotknięte
• obie akcje (jednokierunkowe i dwukierunkowe).

Powody

Muszę powiedzieć, że choroba w czystej postaci jest rzadka. Na przykład przyczyną rozwoju może być uszkodzenie klatki piersiowej, jej przechłodzenie. W większości przypadków towarzyszy każdej chorobie lub pojawia się jako jej komplikacja.

Zapalenie opłucnej płuc charakteryzuje się tworzeniem włóknistych nakładek na powierzchni opłucnej opłucnej i / lub nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej. Objawy zależą od postaci choroby.

Najczęstsze zakaźne zapalenie opłucnej. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju patologii odgrywa uczulenie organizmu. Drobnoustroje i ich toksyny prowadzą do zmian w reaktywności organizmu i alergii opłucnej. Układ odpornościowy zaczyna „wysyłać” na miejsce wytwarzanych przez stan zapalny przeciwciał, które w połączeniu z antygenami wpływają na produkcję histamin.

Około 70% postaci patologicznych jest spowodowanych przez czynniki bakteryjne:

• Paciorkowce;
• Pneumokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Beztlenowce;
• Grzyby;
• Legionella;
• Gruźlica.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia opłucnej płuc są następujące:

• złośliwe guzy opłucnej opłucnej,
• przerzuty do opłucnej (w piersi, płucu itp.),
• zmiany w tkance łącznej o charakterze rozproszonym (układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy),
• zawał płucny.

Czy zapalenie opłucnej jest zaraźliwe? Aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać przyczynę samego zapalenia opłucnej. Jeśli cierpienie jest związane z urazem klatki piersiowej, to naturalnie takie zapalenie opłucnej jest niezakaźne. W etiologii wirusowej może być całkowicie zakaźny, chociaż stopień zaraźliwości jest niski.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

Pacjenci często tracą początek zapalenia opłucnej, ponieważ jego objawy są podobne do przeziębienia. Jednak objawy tej patologii nadal różnią się od innych chorób układu oddechowego. Powinieneś wiedzieć, że objawy różnych rodzajów zapalenia opłucnej są również różne.

Pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką zapalenia opłucnej płuc jest:

• Ciężki, ulotny, ostry ból w klatce piersiowej, często tylko z jednej strony, z głębokim oddychaniem, kaszlem, ruchem, kichaniem lub nawet rozmową.
• Gdy zapalenie opłucnej pojawia się w niektórych miejscach płuc, ból może być odczuwany w innych częściach ciała, takich jak szyja, ramię lub brzuch.
• Bolesne oddychanie często wywołuje suchy kaszel, który z kolei nasila ból.

Szybkość wzrostu objawów odgrywa również dużą rolę:

• w ostrych okresach zmian opłucnowych charakterystyczny jest szybki odbiór kliniczny;
• dla guzów i postaci przewlekłych - spokojniejszy przebieg choroby

Jak występuje zapalenie opłucnej u osób starszych? W podeszłym wieku istnieje powolny przebieg i powolna resorpcja ogniska zapalnego.

• wyraźne połączenie bólu w klatce piersiowej z czynnością oddechową pacjenta: ból nagle pojawia się lub znacznie wzrasta na wysokości głębokiego oddechu. Gdy proces zapalny staje się mniej wyraźny, ból również się zmniejsza.
• suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia fibryny zakończeń nerwowych opłucnej kaszlu, jak również wzrost temperatury ciała.

• ból, uczucie ciężkości lub pełności w boku,
• kaszel
• trudności w oddychaniu, niezdolność do głębokiego oddechu, duszność,
• gorączka, słabość.

Etapy

Zapalenie opłucnej rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych i składa się z 3 etapów: wysięku, powstawania ropnego wydzieliny i powrotu do zdrowia.

Wysięk jest płynem wydobywającym się z mikronaczyń, zawierającym dużą ilość białka i, z reguły, ukształtowane elementy krwi. Gromadzi się w tkankach i / lub jamach ciała podczas zapalenia.

Etap 1

W pierwszym etapie, pod wpływem czynnika chorobotwórczego, naczynia krwionośne rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność, wzrasta proces produkcji płynu.

Etap 2

Stopień wysięku stopniowo przechodzi w etap powstawania ropnego wydzieliny. Dzieje się tak w procesie dalszego rozwoju patologii. Na arkuszach opłucnej pojawiają się złogi fibryny, które powodują tarcie między nimi podczas oddychania. Prowadzi to do powstawania zrostów i kieszonek w jamie opłucnej, utrudniając normalny wypływ wysięku, który staje się ropny. Ropne wydzieliny składają się z bakterii i ich produktów przemiany materii.

Zapalenie opłucnej w trzecim etapie

W trzecim etapie objawy stopniowo ustępują, pacjent albo dochodzi do siebie, albo choroba staje się przewlekła. Pomimo faktu, że zewnętrzne objawy choroby ustępują i nie denerwują już pacjenta, wewnątrz patologiczne procesy stopniowo rozwijają się dalej.

Komplikacje

Co to jest niebezpieczne zapalenie opłucnej płuc? W wyniku powstawania blizn (cumowania) blokowane są oddzielne bloki płuc, co przyczynia się do mniejszego poboru powietrza podczas inhalacji, aw rezultacie szybkiego oddychania.

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej mogą prowadzić do rozwoju powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia - zrosty opłucnej, upośledzone miejscowe krążenie krwi z powodu przekrwienia naczyń z wysiękiem, przetoki oskrzelowo-opłucnowe.

Główne powikłania zapalenia opłucnej:

• Ropna fuzja opłucnej (ropniak);
• Zrosty jamy opłucnej - konsekwencja wysiękowego zapalenia opłucnej;
• Zagęszczanie ulotek, zwłóknienie;
• Zmniejszone wydalanie płuc z dróg oddechowych;
• Układ oddechowy, niewydolność sercowo-naczyniowa.

Rokowanie dla takich powikłań jest bardzo poważne: śmiertelność sięga 50%. Jeszcze wyższy jest odsetek umierających pacjentów wśród osób starszych i słabych, małych dzieci.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w przypadku braku temperatury skontaktować się z lekarzem ogólnym; w przypadku niestabilnego stanu zdrowia lub choroby zakaźnej - w izbie przyjęć

Podczas badania chora połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania, co można zaobserwować na podstawie ruchu łopatek. Podczas słuchania płuc decyduje bardzo charakterystyczny dźwięk tarcia opłucnej. Radiografia w ostrym suchym zapaleniu opłucnej nie dostarcza wystarczających informacji. Badania laboratoryjne charakteryzują chorobę podstawową.

Po zdiagnozowaniu pacjenta pobierany jest płyn z opłucnej w celu określenia, który płyn się w nim gromadzi. Najczęściej jest to wysięk lub ropa, w rzadkich przypadkach - krew. Warto zauważyć, że u dzieci ropna postać choroby jest bardziej powszechna.

Poniższe badania służą do diagnozowania zapalenia opłucnej:

• badanie i przesłuchanie pacjenta;
• badanie kliniczne pacjenta;
• badanie rentgenowskie;
• badanie krwi;
• analiza wysięku opłucnowego;
• badanie mikrobiologiczne.

Leczenie zapalenia opłucnej płuc

Jeśli zdiagnozowano zapalenie opłucnej płuc, co to jest, jak leczyć chorobę, lekarz prowadzący wyjaśni. Z podejrzeniem zapalenia opłucnej analizowane są objawy i wszystkie wcześniejsze zabiegi, a pacjent jest hospitalizowany.

Patrząc na rodzaj choroby, przepisywane są niektóre leki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć objawy. Ale konieczne jest nie tylko picie pigułek: potrzebujesz właściwego odżywiania, ćwiczeń, aby całkowicie przywrócić narządy.

Farmakoterapia zależy od przyczyny zapalenia opłucnej, a mianowicie:

• Jeśli choroba jest spowodowana zapaleniem płuc lub ostrym zapaleniem oskrzeli, należy ją leczyć antybiotykami;
• Gruźlica wymaga specjalnego leczenia.
• Przeciw bólowi opłucnej stosuje się acetaminofen lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.

Rodzaj leku zależy od przyczyny choroby. Jeśli jest zakaźny, stosuje się antybiotyki, w przypadku alergii stosuje się leki wolne od alergii.

We wczesnym stadium włóknistego zapalenia opłucnej w płucach zaleca się półalkoholowe kompresy rozgrzewające i elektroforezę z chlorkiem wapnia.

W leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej płuc fizjoterapię przeprowadza się w fazie rozdzielania (resorpcja wysięku) w celu przyspieszenia zaniku wysięku i zmniejszenia zrostów opłucnej.

Podczas zaostrzenia suchego zapalenia opłucnej pacjentom przepisuje się rozgrzanie klatki piersiowej promieniami podczerwonymi, promieniowaniem ultrafioletowym klatki piersiowej, codziennym aplikacjom parafinowym. Po ustąpieniu ostrego zapalenia - elektroforeza wapnia i jodu. Miesiąc po wyzdrowieniu pokazano zabiegi wodne, terapię wysiłkową, masaż manualny i wibracyjny.

Pacjenci muszą stosować zrównoważoną dietę i pić dużo płynów. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę opartą na wielu witaminach i białkach.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci muszą wykonywać ćwiczenia oddechowe przepisane przez lekarza, aby przywrócić pełną aktywność płuc. Pokazywanie umiarkowanych ćwiczeń, długie spacery na świeżym powietrzu, bardzo przydatna joga. Las rekonwalescencyjny jest szczególnie przydatny do regeneracji.

Jak leczyć leki na zapalenie opłucnej u ludzi

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo zapalenie opłucnej nie może być leczone środkami ludowymi, ponieważ choroba może postępować szybko i prowadzić do niewydolności oddechowej i ropiejącego wysięku.

Leczenie zapalenia opłucnej w środkach ludowych na płuca polega na stosowaniu okładów i stosowaniu naparów, wywarów, nalewek.

1. Od zapalenia opłucnej pomaga sok z buraków. Jest wyciskany ze świeżej rośliny korzeniowej, zmieszany z miodem. Na 100 g soku wymaga 2 łyżek miodu. Lek należy przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach. Za każdym razem, gdy trzeba przygotować świeżą porcję, skład nie musi być przechowywany.
2. Spróbuj leczyć zapalenie opłucnej takich ziół, jak: mięta, bochenki chleba, podbiału trzy razy dziennie.
3. Korzenie (0,5 łyżeczki) I kłącza (0,5 łyżeczki) Kaukaski borowik gotuje się w 0,5 l wody, tak że po odparowaniu otrzymuje się szklankę płynu. Weź 0,5 łyżeczki. trzy razy dziennie. Odwar jest przydatny w leczeniu zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, gruźlicy, niewydolności serca.
4. Miód i sok z cebuli są mieszane w równych porcjach (zamiast cebuli, można wziąć sok z czarnej rzodkwi) - jedna łyżka dwa razy dziennie w leczeniu zapalenia opłucnej.
5. Napar z liści babki dużej lub zwykłej. Na pół litra wrzącej wody dodaje się 2 łyżki. l suszona roślina. Płyn jest filtrowany i wypijany w temperaturze 100-120 ml 4 razy dziennie. Napój jest nieszkodliwy, ma właściwości lecznicze i antybakteryjne.

Zapobieganie

Bardzo proste: należy odpowiednio leczyć pierwotną chorobę zakaźną, monitorować odżywianie, naprzemienny wysiłek fizyczny z wysokiej jakości odpoczynkiem, nie przegrzewać się i nie ulegać nadmiernemu chłodzeniu.

Pamiętaj, że zapalenie opłucnej jest konsekwencją innej choroby. Nigdy nie przerywaj leczenia w połowie z powodu trywialnego lenistwa lub braku czasu i zawsze staraj się unikać sytuacji, które mogą wywołać infekcję.

Objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuc

Zapalenie opłucnej odnosi się do najczęstszych stanów patologicznych układu oddechowego. Często nazywa się to chorobą, ale tak nie jest. Zapalenie płuc nie jest chorobą niezależną, ale raczej objawem. U kobiet w 70% przypadków zapalenie opłucnej jest związane z nowotworami złośliwymi w piersi lub układzie rozrodczym. Bardzo często proces ten rozwija się u pacjentów onkologicznych na tle przerzutów w płucach lub opłucnej.

Terminowa diagnoza i leczenie zapalenia opłucnej może zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Diagnoza zapalenia opłucnej dla profesjonalnego lekarza nie jest trudna. Zadaniem pacjenta jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej. Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia opłucnej i jakie istnieją formy leczenia tego stanu patologicznego.

Charakterystyka choroby i rodzaje zapalenia opłucnej

Zapalenie opłucnej nazywane jest zapaleniem opłucnej - surowiczej błony otaczającej płuca. Opłucna ma postać przezroczystych liści tkanki łącznej. Jeden z nich przylega do płuc, drugi wyściela klatkę piersiową od wewnątrz. W przestrzeni między nimi krąży płyn, który zapewnia, że ​​dwie warstwy opłucnej ślizgają się podczas inhalacji i wydechu. Jego ilość zwykle nie przekracza 10 ml. Gdy płyn płucny gromadzi się w nadmiarze. Zjawisko to nazywane jest wysiękiem opłucnowym. Ta forma zapalenia opłucnej nazywana jest wysiękiem lub wysiękiem. To jest najbardziej powszechne. Zapalenie opłucnej może być suche - w tym przypadku białko fibryny odkłada się na powierzchni opłucnej, grubość błony. Z reguły jednak suche (włókniste) zapalenie opłucnej jest tylko pierwszym etapem choroby, która poprzedza dalsze powstawanie wysięku. Ponadto, gdy zakażenie wysięku w jamie opłucnej może być ropne.

Jak już wspomniano, medycyna nie obejmuje zapalenia opłucnej jako niezależnej choroby, nazywając ją komplikacją innych procesów patologicznych. Zapalenie opłucnej może wskazywać na chorobę płuc lub inne choroby, które nie powodują uszkodzenia tkanki płucnej. Ze względu na charakter rozwoju tego stanu patologicznego i analizę cytologiczną płynu opłucnowego, wraz z innymi badaniami, lekarz jest w stanie określić obecność choroby podstawowej i podjąć odpowiednie środki, ale samo zapalenie opłucnej wymaga leczenia. Ponadto w fazie aktywnej jest w stanie wyjść na pierwszy plan w obrazie klinicznym. Dlatego w praktyce zapalenie opłucnej jest często nazywane oddzielną chorobą układu oddechowego.

W zależności od stanu płynu opłucnowego uwalniają się:

• ropne zapalenie opłucnej;
• surowicze zapalenie opłucnej;
• sero-ropne zapalenie opłucnej.

Ropna postać jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ towarzyszy jej odurzenie całego organizmu, a przy braku odpowiedniego leczenia zagraża życiu pacjenta.

Zapalenie opłucnej może być również:

• ostry lub przewlekły;
• ciężki lub umiarkowany;
• dotyczą obu części klatki piersiowej lub manifestują się tylko z jednej strony;
• rozwój często wywołuje zakażenie, w którym to przypadku nazywa się zakaźny.

Szeroka lista i niezakaźne przyczyny płucnego zapalenia płuc

• choroby tkanki łącznej;
• zapalenie naczyń;
• zator płucny;
• urazy klatki piersiowej;
• alergia;
• onkologia

W tym drugim przypadku możemy mówić nie tylko o raku płuc, ale także o guzach żołądka, piersi, jajników, trzustki, czerniaka itp. Gdy węzły chłonne klatki piersiowej przenikają do węzłów chłonnych klatki piersiowej, liście opłucnej stają się bardziej przepuszczalne. Ciecz przedostaje się do jamy opłucnej. Możliwe jest zamknięcie światła dużego oskrzela, co obniża ciśnienie w jamie opłucnej, a zatem prowokuje nagromadzenie wysięku.

W niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC) zapalenie opłucnej rozpoznaje się w ponad połowie przypadków. W przypadku gruczolakoraka częstość przerzutów do opłucnej sięga 47%. Z rakiem płaskonabłonkowym płuc - 10%. Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy prowadzi do wysięku opłucnowego we wczesnym stadium, w którym to przypadku zapalenie opłucnej może być jedynym sygnałem na obecność nowotworu złośliwego.

W zależności od postaci objawy kliniczne zapalenia opłucnej są różne. Jednak z reguły określenie zapalenia płuc nie jest trudne. Znacznie trudniej jest znaleźć prawdziwą przyczynę, która spowodowała zapalenie opłucnej i pojawienie się wysięku opłucnowego.

Objawy zapalenia opłucnej

Głównymi objawami zapalenia opłucnej płuc są bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas wdechu, kaszel, który nie łagodzi, duszność, uczucie skurczu w klatce piersiowej. W zależności od charakteru zapalenia opłucnej i lokalizacji, objawy te mogą być oczywiste lub prawie nieobecne. Przy suchym zapaleniu opłucnej pacjent odczuwa ból w boku, który zwiększa się z kaszlem, oddychanie staje się trudne, osłabienie, pocenie się i dreszcze nie są wykluczone. Temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta - nie więcej niż 37 ° C

W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej nasilone są osłabienie i złe samopoczucie. Płyn gromadzi się w jamie opłucnej, ściska płuca, zapobiega ich prostowaniu. Pacjent nie może w pełni oddychać. Podrażnienie receptorów nerwowych w wewnętrznych warstwach opłucnej (w samych płucach prawie nie ma) powoduje objawowy kaszel. W przyszłości duszność i ciężkość w klatce piersiowej zwiększają się. Skóra staje się blada. Duża kumulacja płynu zapobiega wypływowi krwi z żył szyi, zaczynają się wybrzuszać, co w końcu staje się zauważalne. Część opłucnowa klatki piersiowej jest ograniczona w ruchu.

W przypadku ropnego zapalenia opłucnej wszystkie powyższe objawy powodują znaczne wahania temperatury: do 39–40 ° wieczorem i 36,6–37 ° rano. Wskazuje to na konieczność pilnego leczenia lekarza, ponieważ ropna postać ma poważne konsekwencje.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej odbywa się w kilku etapach:

1. Kontrola i przesłuchanie pacjenta. Lekarz dowiaduje się o objawach klinicznych, czasie trwania i poziomie dobrego samopoczucia pacjenta.
2. Badanie kliniczne. Stosowane są różne metody: osłuchiwanie (słuchanie za pomocą stetoskopu), perkusja (perkusja za pomocą specjalnych narzędzi na obecność płynu), badanie dotykowe (badanie dotykowe w celu określenia bolesnych obszarów).
3. Badanie rentgenowskie i CT. Promienie rentgenowskie mogą uwidocznić zapalenie opłucnej, oszacować objętość płynu, aw niektórych przypadkach ujawnić przerzuty w opłucnej i węzłach chłonnych. Tomografia komputerowa pozwala na dokładniejsze ustalenie częstości występowania.
4. Badanie krwi Gdy proces zapalny w organizmie zwiększa ESR, liczba leukocytów lub limfocytów. Badanie to jest niezbędne do rozpoznania zakaźnego zapalenia opłucnej.
5. Nakłucie opłucnej. Jest to spożycie płynu z jamy opłucnej do badań laboratoryjnych. Procedura jest przeprowadzana w przypadku, gdy nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jeśli nagromadziło się zbyt dużo płynu, natychmiast wykonuje się pleurocentezę (torakocenteza) - usunięcie wysięku przez nakłucie za pomocą długiej igły i ssania elektrycznego lub zainstalowanie systemu portowego, który jest preferowanym rozwiązaniem. Stan pacjenta poprawia się, a część płynu jest wysyłana do analizy.

Jeśli po wszystkich krokach dokładny obraz pozostaje niejasny, lekarz może zlecić wideo torakoskopię. W klatkę piersiową umieszczany jest tor thorascop - jest to narzędzie z kamerą wideo, które pozwala na kontrolowanie dotkniętych obszarów od wewnątrz. Jeśli mówimy o onkologii, konieczne jest pobranie fragmentu guza do dalszych badań. Po tych manipulacjach możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

Leczenie stanu

Leczenie zapalenia opłucnej płuc powinno być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie choroby, która go spowodowała. Terapia zapalenia opłucnej z reguły jest objawowa, mająca na celu przyspieszenie wchłaniania fibryny, zapobieganie powstawaniu zrostów w jamie opłucnej i „workach” płynów oraz łagodzenie stanu pacjenta. Pierwszym krokiem jest usunięcie obrzęku opłucnej. W wysokich temperaturach leki przeciwgorączkowe są przepisywane pacjentowi i na ból przepisywane są leki przeciwbólowe NLPZ. Wszystkie te działania pozwalają ustabilizować stan pacjenta, normalizować funkcje oddechowe i skutecznie prowadzić terapię choroby podstawowej.

Leczenie zapalenia opłucnej w łagodnej formie jest możliwe w domu, w kompleksie - tylko w szpitalu. Może obejmować różne metody i techniki.

1. Thoracentesis. Jest to procedura, w której nagromadzony płyn jest usuwany z jamy opłucnej. Przypisz we wszystkich przypadkach wysięk opłucnowy przy braku przeciwwskazań. Torakokentezę przeprowadza się ostrożnie w obecności patologii układu krzepnięcia krwi, zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej, obturacyjnej chorobie płuc w ciężkim stadium lub obecności tylko jednego funkcjonalnego płuca. W celu przeprowadzenia zabiegu zastosuj znieczulenie miejscowe. Igła jest wprowadzana do jamy opłucnej z boku łopatki pod kontrolą USG i wysięk jest zbierany. Zmniejsza się kompresja tkanki płucnej, łatwiej oddycha pacjentowi.
2. Często konieczne jest ponowne wykonanie zabiegu, w tym celu opracowano nowoczesne i całkowicie bezpieczne wewnątrzopłucne systemy portowe, zapewniające stały dostęp do jamy opłucnej zarówno w celu ewakuacji wysięku, jak i podawania leków, w tym przez chemioterapię.
   Jest to system składający się z cewnika, który wstrzykuje się do jamy opłucnej i tytanowej komory z silikonową membraną. Instalacja wymaga tylko dwóch małych cięć, które są później zszywane. Port jest zainstalowany w miękkiej tkance ściany klatki piersiowej, pod skórą. W przyszłości nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta. Manipulacja zajmuje mniej niż godzinę. Już następnego dnia po zainstalowaniu portu pacjent może wrócić do domu. Gdy konieczne jest ponowne usunięcie wysięku, wystarczy przebić skórę i silikonową membranę pod nią. Jest szybki, bezpieczny i bezbolesny. Z nagłą potrzebą i brakiem dostępu do opieki medycznej, z pewnymi umiejętnościami i znajomością zasad procedury, nawet krewni są w stanie niezależnie uwolnić jamę opłucnową pacjenta z płynu przez port.
3. Innym rodzajem interwencji jest pleurodeza. Jest to operacja sztucznego tworzenia zrostów między liśćmi opłucnej a zniszczeniem jamy opłucnej, tak że nie ma miejsca na gromadzenie się płynu. Procedura jest zwykle przepisywana pacjentom onkologicznym z nieskutecznością chemioterapii. Jama opłucnowa jest wypełniona specjalną substancją, która zapobiega rozwojowi wysięku i ma działanie przeciwnowotworowe - w przypadku onkologii. Może to być immunomodulujące (na przykład interleukiny), kortykosteroidy, środki przeciwbakteryjne, izotopy promieniotwórcze i alkilujących cytostatyków (pochodne oksazafosforinov i bis - - chloroetyloaminy, nitrozomoczniki lub etylenodiaminę, związki platyny, sulfoniany alkilowe, triazyny i tetrazyny), który zależy jedynie od konkretnego przypadku klinicznego.
4. Jeśli powyższe metody zawiodły, wskazane jest usunięcie opłucnej i instalacja bocznika. Po przetoczeniu płyn z jamy opłucnej przechodzi do jamy brzusznej. Metody te są jednak klasyfikowane jako radykalne, mogące powodować poważne komplikacje, i dlatego uciekają się do nich jako ostatnie.
5. Leczenie narkotyków. W przypadku, gdy zapalenie opłucnej ma charakter zakaźny lub jest powikłane infekcją, stosuje się leki przeciwbakteryjne, których wybór zależy całkowicie od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określony antybiotyk. Leki, w zależności od natury flory patogennej, mogą być:

• naturalne, syntetyczne, półsyntetyczne penicyliny i łączone (benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina, metycylinę, oksacylinę, nafcylinę, tikarcylinę, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocylina, azlocylina, metsillam);
• cefalosporyny („Mefoksyna”, „Ceftriakson”, „Keiten”, „Latamoccef”, „Cefpirim”, „Cefepim”, „Sefterra”, „Ceftlozan”);
• fluorochinolony („Microflox”, lomefloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna, hemifloksacyna, gatifloksacyna, sitafloksacyna, trowafloksacyna);
• karbapenemy („Tien”, doripenem, meropenem);
• glikopeptydy („Wankomycyna”, „Vero-Bleomycyna”, „Targocid”, „Vibativ”, ramoplanina, dekaplanina);
• makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamycyny („ryfampicyna”);
• aminoglikozydy (amikacyna, netilmicyna, sizomityna, izepamityna), ale są niekompatybilne z penicylinami i cefalosporynami przy jednoczesnej terapii;
• linozamidy (linkomycyna, klindamycyna);
• tetracykliny (doksycyklina, „Minoleksin”);
• amfenikol („Lewomitsetin”);
• inne syntetyczne środki przeciwbakteryjne (ditlenek hydroksymetylochinoksaliny, fosfomycyna, dioksydyna).

W leczeniu zapalenia opłucnej przepisywane są również leki przeciwzapalne i odczulające (elektroforeza 5% roztworu nowokainy, analgin, difenhydramina, 10% roztwór chlorku wapnia, 0,2% roztwór hydrotartinu platyfiliny, indometacyna itp.), Regulatory równowagi wodno-elektrolitowej ( roztwór soli i glukozy), leki moczopędne („Furosemid”), elektroforeza lidazy (64 U co 3 dni, 10–15 procedur przebiegu leczenia). Może wyznaczyć fundusze na ekspansję oskrzeli i glikozydów nasercowych, które zwiększają skurcz mięśnia sercowego („Eufillin”, „Korglikon”). Zapalenie opłucnej płuc w onkologii dobrze reaguje na chemioterapię - po jej podaniu obrzęk i objawy zwykle ustępują. Leki są podawane ogólnoustrojowo - przez wstrzyknięcie lub dopłucnie przez zawór membranowy systemu portowego.

Według statystyk kursy chemioterapii w połączeniu z innymi metodami leczenia pomagają wyeliminować zapalenie opłucnej u około 60% pacjentów wrażliwych na leki chemioterapeutyczne.

W trakcie leczenia pacjent musi być stale pod nadzorem lekarza i otrzymywać leczenie podtrzymujące. Po ukończeniu kursu konieczne jest przeprowadzenie egzaminu, a po kilku tygodniach ponowne jego wyznaczenie.

Rokowanie choroby

Rozpoczęte formy zapalenia opłucnej płuc mogą mieć poważne powikłania: występowanie zrostów opłucnej, przetoki oskrzelowo-opłucnowe, upośledzenie krążenia krwi z powodu kompresji naczyń.

W procesie rozwoju zapalenia opłucnej pod ciśnieniem płynu, tętnic, żył, a nawet serca są w stanie przesuwać się w przeciwnym kierunku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i upośledzenia przepływu krwi do serca. Pod tym względem zapobieganie chorobie płuc serca jest głównym zadaniem wszystkich interwencji terapeutycznych w przypadku zapalenia opłucnej. Po wykryciu przemieszczenia pacjentowi pokazuje się nagłą pleurocentezę.

Niebezpiecznym powikłaniem jest ropniak - tworzenie „kieszeni” z ropą, która ostatecznie może prowadzić do bliznowacenia jamy i ostatecznego zablokowania płuc. Przełom ropnego wysięku w tkance płucnej jest śmiertelny. Wreszcie, zapalenie opłucnej może powodować amyloidozę narządów miąższowych lub uszkodzenie nerek.

Szczególną uwagę zwraca się na zapalenie opłucnej podczas diagnozowania jej u pacjentów z rakiem. Wysięk w jamie opłucnej pogarsza przebieg raka płuc, zwiększa osłabienie, powoduje dodatkową duszność, powoduje ból. Podczas ściskania naczynia naruszyły wentylację tkanek. Biorąc pod uwagę zaburzenia immunologiczne, tworzy to korzystne środowisko dla rozprzestrzeniania się bakterii i wirusów.

Konsekwencje choroby i szanse na wyzdrowienie zależą od głównej diagnozy. U pacjentów z rakiem płyn w jamie opłucnej zwykle gromadzi się w późnych stadiach raka. To utrudnia leczenie, a rokowanie jest często złe. W innych przypadkach, jeśli płyn z jamy opłucnej został usunięty na czas i przepisany odpowiednie leczenie, nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak pacjenci wymagają regularnego monitorowania w celu zdiagnozowania nawrotu w czasie, kiedy się pojawia.

Zapalenie opłucnej płuc: co to jest, jak leczyć?

Zapalenie opłucnej jest niebezpieczne dla każdego pacjenta, a dla osoby starszej - podwójnie. Osłabiona odporność i związane z wiekiem choroby przewlekłe nie przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. Zapalenie opłucnej - co to jest i jakie są cechy jego przebiegu u osób starszych?

Odniesienie anatomiczne

Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej o charakterze zakaźnym lub innym. Aby zrozumieć specyfikę choroby, musisz wiedzieć, jak zorganizowany jest ludzki układ oddechowy. Płuca są chronione przed innymi organami, mięśniami i kośćmi przez gęstą błonę surowiczą - opłucną. Składa się z dwóch warstw.

Wewnętrzny arkusz opłucnej (trzewny) otacza każde płuco, zewnętrzne opończy przylega do żeber i przepony (ciemieniowej) i wyściela wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej.

Komórki opłucnej znajdują się na elastycznej tkance włóknistej, gęsto penetrowanej przez zakończenia nerwowe, naczynia krwionośne i limfatyczne. Struktura błony trzewnej jest taka, że ​​w niektórych miejscach tworzą się na niej „kieszenie”, gdzie płuca nie penetrują nawet z głębokim oddechem.

Te „kieszenie” są wypełnione płynem zwanym wysiękiem lub wysiękiem. Wycieka (wypływa) do jamy przez ściany naczyń krwionośnych i ma na celu ułatwienie tarcia opłucnej podczas ruchów oddechowych.

Przyczyny zapalenia opłucnej

U dorosłych, z przyczyn zewnętrznych, zapalenie opłucnej może rozwinąć się tylko w wyniku urazu, który domyślnie jest uważany za potencjalne źródło zakażenia. W innych przypadkach zapalenie opłucnej jest związane z chorobą występującą w organizmie.

Może być zaraźliwa i niezakaźna, podczas gdy zapalenie opłucnej nie jest zaraźliwe. Forma nieinfekcyjna prowokuje:

choroby ogólnoustrojowe - toczeń rumieniowaty lub reumatoidalne zapalenie stawów;

U osób starszych zapalenie opłucnej jest zwykle związane z zakażeniem. Wnika do opłucnej za pomocą strumienia krwi i limfy, lub z otaczających zmian w płucach i oskrzelach. Zakażenie może być bakteryjne, grzybicze lub pasożytnicze. Proces zapalny w opłucnej powoduje:

• zapalenie płuc;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• gruźlica;
• rozedma płuc, POChP.

Ryzyko cukrzycy, nadużywania alkoholu, patologii żołądkowo-jelitowych, w szczególności refluksu żołądkowego, nasila się.

U osób starszych zapalenie opłucnej może być związane z zablokowaniem skrzepliny płucnej.

Innym źródłem zakażenia są patogenne drobnoustroje w jamie ustnej, zwłaszcza w obecności próchnicy i innych chorób zębów i dziąseł. Są w stanie dostać się do dróg oddechowych z głębokim oddechem, szczególnie w nocy.

Co to jest zapalenie opłucnej?

Medycyna wyróżnia cztery rodzaje zapalenia opłucnej:

Co to jest zapalenie opłucnej płuc, objawy i jak leczyć?

Objawy zapalenia płuc i leczenie są dobrze zbadane, jednak może być wymagana hospitalizacja i stosowanie silnych leków przeciwzapalnych.

Jeśli zignorujesz objawy, istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań lub nawet śmierci.

Zapalenie opłucnej. Co to jest?

Zapalenie opłucnej płuc jest chorobą układu oddechowego, której rozwój zapala płuca płucne (trzewne) i ciemieniowe (ciemieniowe) opłucnej - tkankę łączną, która pokrywa wnętrze klatki piersiowej i płuc.

W przypadku zapalenia opłucnej w jamie opłucnej (między arkuszami opłucnej) mogą znajdować się płyny, takie jak krew, ropa, gnilny lub surowiczy wysięk.

Przyczyny zapalenia opłucnej płuc

Przyczyny privitov można podzielić na zakaźne i zapalne lub aseptyczne (nieinfekcyjne).

Do przyczyn zakaźnych należą:

• Zmiany grzybicze (kandydoza, blastomikoza);
• Zakażenia bakteryjne (gronkowce, pneumokoki);
• Kiła;
• Tularemia
• Tyfusowa gorączka
• Gruźlica;
• Interwencje chirurgiczne;
• Uraz klatki piersiowej.

Nieinfekcyjne zapalenie opłucnej ma następujące przyczyny:

• Przerzuty do opłucnej (w przypadku raka płuc, raka piersi itp.);
• Złośliwe nowotwory opłucnej opłucnej;
• Rozlane uszkodzenia tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, układowe zapalenie naczyń), zawał płucny;
• TELA.

Ryzyko rozwoju zapalenia opłucnej płuc zwiększają następujące czynniki:

• Hipotermia;
• Stres i przepracowanie;
• Złe składniki odżywcze, niezrównoważona dieta;
• Alergie na leki;
• Hipokineza.

Przebieg zapalenia opłucnej płuc może być:

• Ostry: mniej niż 2-4 tygodnie;
• Kurs podostry: 4 tygodnie - 4-6 miesięcy;
• Przewlekłe: od 4-6 miesięcy.

Mikroorganizmy dostają się do jamy opłucnej na różne sposoby.

Czynniki zakaźne mogą przedostać się przez kontakt, przez limfę lub krew.

Ich bezpośrednie trafienie w jamę opłucnową następuje z powodu obrażeń i obrażeń podczas operacji.

Klasyfikacja

Suchy (włóknisty)

Jeśli rozwinęło się zapalenie opłucnej, lekarz powinien zidentyfikować wszystkie objawy. W większości przypadków włókniste zapalenie opłucnej jest oznaką innej choroby, dlatego konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy.

W tym przypadku pacjent odczuwa ostry, kłujący ból w boku, w płucach, kaszel, napięcie prasy.

Przy tego rodzaju patologii pacjent ma płytki oddech, a każdy ruch powoduje nieprzyjemne odczucia. Zapalenie opłucnej tego gatunku zagraża wystąpieniem zrostów, więc nie można ignorować leczenia.

Wysiękowe (wysiękowe) zapalenie opłucnej

Gdy płyn gromadzi się w opłucnej, rozwija się wysięk opłucnowy. Dotknięta jest tylko jedna część narządu, w wyniku czego ból jest zlokalizowany po lewej lub po prawej stronie. Towarzyszy mu suchy kaszel, nasilona duszność, uczucie ciężkości.

Znaki to:

• Zmniejszony apetyt;
• Słabość;
• Wzrost temperatury;
• Obrzęk twarzy, szyi.

Bóle są zmniejszone, gdy włączasz drugą stronę w pozycji leżącej.

Osobliwością tej choroby jest gromadzenie się płynu w opłucnej, więc płuca puchną, co powoduje nieregularne bóle i powoduje pogorszenie ogólnego stanu.

Płyn w płucach może być inny, czasami gromadzi się krew.

Gruźlica

Privrit jest jednym z objawów gruźlicy. Istnieje kilka rodzajów tej choroby: ogniskowej, alergicznej lub ropniaka. W niektórych przypadkach zapalenie opłucnej jest jedynym objawem choroby.

Choroba nie jest ostra, a ból i kaszel nią znikają, ale nawet brak objawów może nie być oznaką wyleczenia.

Z takimi objawami, ciężką dusznością, gorączką, osłabieniem, bólem w klatce piersiowej. Czasami choroba jest przewlekła.

Ropny

Jeśli ropa gromadzi się w opłucnej, to jest to zapalenie opłucnej, ale jest izolowane oddzielnie, ponieważ choroba występuje tylko w ostrej postaci.

Objawy tej choroby: ból w klatce piersiowej, kaszel, gorączka, duszność, stopniowy wzrost ciśnienia krwi z powodu nacisku na serce nagromadzonej masy.

Ropna postać choroby występuje częściej u starszych lub małych dzieci, wymaga hospitalizacji i obserwacji specjalisty.

Święte zapalenie opłucnej

Jest to jedna z najcięższych postaci zapalenia opłucnej płuc, w której łączenie liści ula prowadzi do akumulacji ekstrudatu.

Ta postać rozwija się w wyniku długotrwałych procesów zapalnych w opłucnej i płucach, które prowadzą do zrostów, a także ograniczają wysięk i jamę opłucnową. Wysięk gromadzi się w jednym miejscu.

Objawy zapalenia opłucnej płuc

W przypadku zapalenia opłucnej objawy mogą się różnić w zależności od przebiegu procesu patologicznego.

Suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się następującymi cechami:

• Łagodny i płytki oddech, poszkodowana strona wizualnie pozostaje w tyle w oddychaniu;
• Szwy w klatce piersiowej, zwłaszcza przy kaszlu, nagłych ruchach i głębokim oddychaniu;
• Podczas słuchania - osłabienie oddychania w złogach fibryny, hałas tarcia opłucnej;
• Gorączka, nadmierne pocenie się i dreszcze.

W wysiękowym zapaleniu opłucnej objawy są nieco inne:

• Suchy, bolesny kaszel,
• Tępy ból w dotkniętym obszarze,
• Silne opóźnienie zmiany w klatce piersiowej podczas oddychania;
• Skrócenie oddechu, uczucie ciężkości, wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych,
• Słabość, obfity pot, silne dreszcze i gorączka.

Najcięższy przebieg obserwuje się w ropnym zapaleniu opłucnej:

• Ciężki ból w klatce piersiowej;
• Wysoka temperatura ciała;
• Bóle ciała, dreszcze;
• Tachykardia;
• Utrata masy ciała;
• Ziemisty odcień skóry.

Jeśli przebieg zapalenia opłucnej płucnej stanie się przewlekły, zmiany w formie zrostów opłucnowych tworzą się w płucach, co zapobiega całkowitemu wygładzeniu płuc.

Zwłóknieniu płuc towarzyszy zmniejszenie objętości perfuzyjnej tkanki płucnej, tym samym pogłębiając objawy niewydolności oddechowej.

Diagnostyka

Zanim określisz przebieg leczenia zapalenia opłucnej płuc, powinieneś zostać zbadany i zidentyfikować przyczyny jego wystąpienia.

W celu zdiagnozowania zapalenia opłucnej płuc wykonuje się następujące badania:

• Badanie kliniczne pacjenta;
• Przegląd i inspekcja;
• Badanie rentgenowskie;
• Analiza wysięku opłucnowego;
• Badanie krwi;
• Badania mikrobiologiczne.

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Główną trudnością w tej patologii jest określenie dokładnej przyczyny, która wywołała zapalenie opłucnej i powstanie wysięku opłucnowego.

Jak leczyć zapalenie opłucnej?

Jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, pacjent jest hospitalizowany. W zależności od rodzaju choroby lekarz prowadzący przepisuje leki w celu złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia objawów.

Ale do całkowitego odzyskania narządów potrzebne są nie tylko pigułki: potrzebne jest właściwe odżywianie i ćwiczenia.

Odpoczynek w łóżku i oszczędna dieta

Przed usunięciem stanu zapalnego pacjenta zabrania się opuszczania łóżka. Potrzebuje wyzdrowienia po gorączce i odpoczynku. Jednocześnie konieczne jest, aby nie obciążać żołądka i serca, dlatego zalecana jest dieta bogata w witaminy.

Podstawa żywienia - owoce, warzywa i zboża. Ważne jest również, aby nie martwić się i eliminować stresujące sytuacje.

Farmakoterapia

Lekarze przepisują różne grupy leków pacjentom z zapaleniem opłucnej:

• Środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Antybiotyki;
• Leki immunostymulujące, glikokortykosteroidy;
• Środki przeciwkaszlowe i moczopędne;
• Leki sercowo-naczyniowe.

Przepisywanie leków jest związane z charakterystyką pacjenta i przebiegiem choroby:

1. Jeśli zapalenie opłucnej jest spowodowane zapaleniem płuc (zapalenie płuc), wówczas jest ono leczone antybiotykami.
2. Jeśli choroba jest spowodowana przyczynami reumatycznymi, potrzebne będą niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe.
3. W przypadku gruźlicy gruźlicy czas leczenia wynosi 3-6 miesięcy i stosowane są specjalne preparaty.

Fizjoterapia

Zabieg pokazuje plastry gorczycy i napięty bandaż na klatce piersiowej, ponieważ zapalenie opłucnej czasami powoduje fuzję jamy narządowej. Aby zapobiec tym powikłaniom, pacjentowi przepisuje się ćwiczenia oddechowe.

Potrzebna jest również fizykoterapia, jeśli pacjent spędził w szpitalu dłużej niż 2 miesiące.

Ropna wersja patologii jest czasami leczona dłużej niż 4 miesiące pod nadzorem lekarzy.

Interwencja operacyjna

Gdy ropne zapalenie opłucnej płuc jest czasami konieczną interwencją chirurgiczną. Chirurg przeprowadza drenaż i mycie roztworem antyseptycznym. W przypadku przewlekłej postaci choroby można przeprowadzić poważniejsze operacje.