Żywotność płuc

Zapalenie zatok

Pojemność życiowa płuc (VC) to maksymalna ilość powietrza, którą można zebrać do płuc po maksymalnym wydechu.

Dorosła zdrowa osoba wdycha i wydycha powietrze, wdychając i wydychając około 500 cm3 powietrza. To tak zwane powietrze oddechowe. Jednak po cichym oddechu można dodatkowo wdychać pewną ilość powietrza, tzw. Dodatkową, jego objętość wynosi około 1500 cm 3. Po cichym wydechu można dodatkowo wydychać kolejne 1500 cm3 powietrza. To tak zwane rezerwowe powietrze.

Zatem pojemność życiowa płuc jest sumą objętości dodatkowych, oddechowych i rezerwowych i wynosi około 3500 cm3.

Nawet po najgłębszym wydechu w płucach nadal jest około 800 - 1700 cm3 powietrza, tak zwanego powietrza resztkowego.

Resztkowe i rezerwowe powietrze stale wypełnia pęcherzyki płuc cichym oddychaniem. Jest to tak zwane powietrze pęcherzykowe. Jego objętość wynosi 2500–3500 cm 3. To powietrze pęcherzykowe bierze udział w ciągłej wymianie gazu między płucami i krwią, tworząc jakby wewnętrzne środowisko gazowe ciała (patrz Wymiana gazu, Oddychanie).

Ilość dodatkowych i oddechowych objętości określa moc wdechową płuc, suma objętości oddechowych i rezerwowych charakteryzuje ich moc wydechową.

Witalna pojemność płuc, ich siła wdechowa i wydechowa zależy głównie od rozwoju fizycznego, sprawności i budowy ciała. Różnią się one znacznie w chorobach płuc i układu sercowo-naczyniowego. Specjalne szkolenie szybko prowadzi do wzrostu VC. Zatem określenie pojemności życiowej płuc jest jedną z najważniejszych metod klinicznych i klinicznych badań ludzi.

Definicja pojemności życiowej płuc - patrz Spirometria.

Pojemność płuc u dzieci jest bardziej labilna niż u dorosłych. U małych dzieci zależy to od wielu czynników: wieku, płci, wzrostu, obwodu klatki piersiowej, ruchomości przepony i klatki piersiowej, stanu zdrowia, poziomu sprawności itd.

Zmniejszona pojemność płuc u dzieci występuje w pewnych stanach patologicznych płuc (zwłóknienie o dowolnej etiologii, niedodma, rozlane zapalenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, stan po resekcji), opłucnej (zrosty, nałożenie opłucnej, hemo-, piro-i odma opłucnowa), klatka piersiowa (wyraźne deformacje, stan po torakotomii).

Wartość diagnostyczną uzyskuje się przez zmniejszenie pojemności życiowej płuc poniżej 80% jej właściwej wartości. Właściwa wartość pojemności płuc jest równa podstawowej przemianie metabolicznej pomnożonej przez K (współczynnik korelacji znaleziony empirycznie). Odpowiednią wartość głównej wymiany określają wskaźniki wagi, wzrostu, płci i wieku zgodnie z tabelami. K dla dzieci w wieku 4 lat - 1,4; 5-6 lat - 1,5; 7–9 lat - 1,65; 10-13 lat - 1,75; 14-15 lat - 2,0. K dla dorosłych wynosi 2,3.

Żywotność płuc. VC u osób zdrowych różni się w zależności od pozycji ciała, wieku, płci, rodzaju kompozycji i sprawności fizycznej. Czasami wskaźniki poprawiają się dzięki powtarzanym badaniom. Zmniejszenie o ponad 20% właściwej wartości w przypadku powtarzanych badań można uznać za patologię. Tak więc wiele chorób może zmniejszyć zdolność życiową, której ten test nie może być stosowany w izolacji w konkretnej diagnostyce. Ponadto zmniejszenie VC na ogół może nie wskazywać na obecność patologii płucnej. SЕЛ zmniejsza się, gdy są dostępne:

1) zmniejszenie funkcjonującej tkanki płucnej z powodu resekcji płuc, guza, zapalenia płuc, zapaści, obrzęku, zwłóknienia;
2) ograniczenie wygładzenia normalnego płuca z powodu bólu, deformacji klatki piersiowej, chorób nerwowo-mięśniowych, wodobrzusza, odmy opłucnowej, zgrubienia opłucnej lub wysięku, późne stadia ciąży.

Powtarzające się definicje VC mogą pomóc w ocenie przebiegu choroby z objawami zaburzeń restrykcyjnych i wentylacyjnych. Zaburzenia te są związane z czynnikami wpływającymi na objętość płuc, takimi jak zwłóknienie opłucnej lub zmniejszanie zdolności klatki piersiowej lub płuc do rozszerzania się, jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rozlane śródmiąższowe zwłóknienie płuc.

Żywotność płuc. Płuca zdrowej osoby

Pojemność życiowa płuc (VC) to największa objętość powietrza, jaką dana osoba może wchłonąć do płuc po maksymalnym wydechu. Dorosły człowiek, spokojnie oddychając i wdychając powietrze, przetwarza około 500 cm3 powietrza potrzebnego do optymalnego funkcjonowania układu oddechowego. Należy jednak pamiętać, że nawet w spokojnej atmosferze po wydechu można przypadkowo wdychać znacznie większą ilość powietrza niż jest to wymagane. Jego objętość wyniesie około 1500 cm3. W rzeczywistości jest to rezerwowe powietrze, które przechowuje płuca w przypadku braku tlenu.

W konsekwencji średnia pojemność życiowa ludzkiego płuca jest całkowitą objętością wszystkich rodzajów oddychania, które mogą wytwarzać płuca. W tej kategorii podsumowano:

  • dodatkowe powietrze;
  • oddechowy;
  • rezerwa.

VC osiąga około 3500 cm3.

Resztkowe powietrze i powietrze pęcherzykowe

Przy obliczaniu objętości pojemności życiowej płuc należy wziąć pod uwagę fakt, że osoba nigdy nie wydycha całego powietrza. Nawet przy najgłębszym możliwym wydechu w płucach pozostaje co najmniej 800 cm3 powietrza, co jest zasadniczo resztkowe.

Ze względu na to, że resztkowe i rezerwowe powietrze jest niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, pęcherzyki płucne są stale wypełniane nim podczas cichego oddychania. Takie zachowanie powietrza otrzymało nazwę pęcherzyka i może osiągnąć wskaźniki 2500-3500 cm 3. Ze względu na istnienie tej rezerwy, płuca prowadzą ciągłą wymianę gazową z krwią, tworząc własne środowisko gazowe w organizmie.

Od czego zależy objętość płuc?

Moc, z jaką funkcję płuc można podzielić na dwie główne kategorie:

Jednocześnie, podobnie jak pojemność życiowa płuc, są bezpośrednio związane z tym, jak fizycznie rozwinięta jest dana osoba: czy poświęca wystarczająco dużo uwagi treningowi, czy ma silną konstytucję. Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę, że w przypadku niektórych chorób wskaźniki znacznie odbiegają od standardowych standardów, jednak dzięki specjalnym metodom treningowym można znacznie zwiększyć pojemność życiową płuc, nawet przy tak poważnych chorobach.

Co jest potrzebne, aby poznać objętość płuc?

Jeśli lekarz podejrzewa choroby sercowo-naczyniowe u pacjenta podczas badania klinicznego lub klinicznego, znajomość standardowej objętości płuc odgrywa kluczową rolę, ponieważ stały brak tlenu w organizmie może prowadzić do dalszych komplikacji i jeszcze poważniejszych konsekwencji. Wiedząc, jak rozwinięty jest pacjent, zdolność życiowa płuc, której tempo jest indywidualne dla każdej osoby, lekarz może, koncentrując się na wskaźnikach uzyskanych przed i po chorobie, nie tylko dokonać dokładniejszej diagnozy, ale także zalecić optymalnie odpowiednie leczenie. Tylko w takim przypadku, jeśli nie dojdzie do całkowitego wyzdrowienia pacjenta, zagwarantowana jest przynajmniej stabilizacja jego stanu.

Płuca dziecka

Określając rodzaj zdolności życiowych płuc dziecka, należy wziąć pod uwagę, że ich rozmiar jest znacznie bardziej labilny niż u dorosłych. Ponadto u niemowląt zależy to bezpośrednio od szeregu niekorzystnych czynników, do których należą przede wszystkim płeć dziecka, wzrost, ruchliwość klatki piersiowej i jej obwód, stan, w jakim płuca są w czasie badania, a także stopień sprawności ciała.

Jeśli objętość płuc jest mierzona u niemowlęcia, sprawność mięśni iw rezultacie płuca są bezpośrednio związane z ładowaniem i podobnymi procedurami wykonywanymi przez rodziców.

Przyczyny odchylenia od standardowych wskaźników

Gdy objętość powietrza w płucach zmniejsza się tak bardzo, że zaczyna wpływać na ich normalne działanie, można zaobserwować szereg różnych patologii. Ta kategoria obejmuje następujące choroby:

  • zwłóknienie dowolnego rodzaju;
  • niedodma;
  • rozlane zapalenie oskrzeli;
  • skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa;
  • rozedma płuc;
  • różne deformacje klatki piersiowej.

Diagnostyka u dzieci

Diagnoza płuc jest zwykle podawana osobom, których pojemność płuc spadła do poziomów krytycznych. W większości takich przypadków oznacza to, że objętość norm standardowych zmniejszyła się o ponad 80%. W tym przypadku właściwą wartość można obliczyć na podstawie danych uzyskanych w wyniku pomiaru podstawowej przemiany materii występującej w płucach pomnożonej przez współczynnik korelacji. To z kolei można obliczyć przeprowadzając pomiary empiryczne, a właściwą wartość można rozpoznać po wskaźnikach odpowiedniego wieku, wzrostu, płci i wagi, które są optymalne.

Jaka jest kalkulacja JEL?

Aby dowiedzieć się, w jakim stopniu poszczególne wskaźniki uzyskane w wyniku badań są zgodne ze standardami, zwykle oblicza się początkowo wartość tzw. Właściwej pojemności życiowej płuc (DZHEL), z którą porównywany jest uzyskany wynik.

Mimo że wynik obliczany jest przy użyciu różnych formuł, podstawowe dane pozostają niezmienione. Wykorzystywane są dane uzyskane z pomiaru wzrostu badanej osoby (w metrach) i jej wieku (w latach), co jest wskazane w obliczeniach literą B. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że wynik właściwej pojemności płuc zostanie uzyskany w litrach.

Wzór na obliczanie JEL

Pomiar pojemności życiowej płuc przeprowadza się indywidualnie dla każdej osoby. Oczywiście istnieje szereg czynników, które umożliwiają obliczenia objętości średnio.

  • Dla mężczyzn: 5,2 × wzrost - 0,029 × B (wiek) - 3,2.
  • Dla kobiet: 4,9 × wzrost - 0,019 × B (wiek) - 3,76.
  • Dla dziewcząt do 17 lat o wysokości do 1,75 m: 3,75 × wysokość - 3,15.
  • Dla chłopców do 17 lat o wysokości do 1,65 m: - 4,53 × wysokość - 3,9.
  • Dla chłopców poniżej 17 roku życia o wysokości powyżej 1,65 m: 10 × wysokość - 12,85.

Należy pamiętać, że płuca zdrowej osoby, profesjonalnie zaangażowanej w trening fizyczny, mogą być wyższe niż przyjęte standardy o ponad 30%. Z tego powodu lekarze często interesują się tym, czy podmiot zajmuje się sportem.

Kiedy powinieneś się martwić o zmniejszenie JEL?

Załóżmy, że odchylenia od standardowych wskaźników, które pokazują właściwą pojemność życiową płuc, osoba powinna mieć w tym momencie, kiedy podczas wykonywania lekkich czynności fizycznych w normalnym stanie, osoba zaczyna doświadczać duszności lub szybkiego oddechu. Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić momentu spadku JEL podczas badania lekarskiego, w wyniku którego ujawniono znaczny spadek amplitudy wahań oddechowych występujących w ścianie klatki piersiowej. Ponadto w trakcie badań można zidentyfikować inne patologie, spośród których najbardziej rozpowszechnione są:

  • ograniczone oddychanie;
  • wysoka pozycja membrany.

Na co wpływa diagnoza JEL?

Pomimo faktu, że do diagnozy różnych patologii, redukcja JAL nie odgrywa znaczącej roli, ma znaczący wpływ na naruszenie stabilnej funkcji układu oddechowego, spowodowanej różnymi chorobami.

W celu ustalenia, czy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki JEL, lekarz musi określić, w jakim stanie pacjent ma przeponę, o ile ton perkusji mierzony powyżej płuc przekroczył normę. W tym przypadku dźwięk w badaniach w niektórych przypadkach może być nawet „zapakowany”. Ponadto ważną rolę odgrywa również prześwietlenie płuc, w którym lekarz może zobaczyć, jak przezroczystość pól płuc odpowiada wymaganym wskaźnikom.

Pewne niespójności

W rzadkich przypadkach, w wyniku badań, można znaleźć jednoczesny wzrost pozostałej objętości płuc i spadek VC u pacjenta w stosunku do objętości wentylowanej przestrzeni płuc. W przyszłości taka rozbieżność wskaźników w organizmie może prowadzić do tego, że u pacjenta rozwija się niewydolność wentylacji płuc, co przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia tylko pogorszy niestabilny stan pacjenta.

W niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem tego problemu może być szybkie oddychanie, które musi wykonać sam pacjent, ale w obecności pewnych chorób, w szczególności obturacji oskrzeli, taka kompensacja tlenu w płucach nie występuje. Jest to bezpośrednio związane z faktem, że ludzie z tą chorobą mają niekontrolowany głęboki wydech, dlatego wraz z powstaniem tej patologii oddechowej prowadzi to dalej do wyraźnej hipowentylacji pęcherzyków płucnych i późniejszego rozwoju hipoksemii. Przy określaniu optymalnego leczenia należy wziąć pod uwagę fakt, że jeśli u pacjenta wystąpi zmniejszenie VC w wyniku ostrego rozdęcia płuc, przy odpowiednim leczeniu, wskaźniki mogą powrócić do stanu stabilnego.

Przyczyny naruszenia VC

Sercem wszystkich znanych naruszeń stabilnej wydajności VC w ludzkim ciele są trzy główne odchylenia:

  • zmniejszenie pojemności jamy opłucnej;
  • utrata funkcjonującego miąższu płucnego;
  • sztywność patologiczna tkanki płucnej.

Bez terminowego leczenia nieprawidłowości te mogą wpływać na powstawanie ograniczonego lub restrykcyjnego rodzaju niewydolności oddechowej. W tym przypadku podstawą początków jego rozwoju jest zmniejszenie obszaru, w którym proces przetwarzania dwutlenku węgla zachodzi w płucach, a co za tym idzie zmniejszenie liczby pęcherzyków płucnych stosowanych w przetwarzaniu tlenu.

Najczęstszymi chorobami, które mogą wpływać na ich pracę, są:

  • wodobrzusze;
  • otyłość;
  • odleżyn;
  • zapalenie opłucnej;
  • odma opłucnowa;
  • wymawiane kifoskolioza.

Jednocześnie, co dziwne, zakres chorób płuc wpływających na funkcjonowanie pęcherzyków płucnych w procesie przetwarzania powietrza, aw konsekwencji w powstawaniu niewydolności oddechowej, nie jest tak wielki. Obejmują one głównie ciężkie formy patologii:

  • beryloza, która może później przekształcić się w postać zwłóknienia;
  • sarkoidoza;
  • Zespół bogaty w Hammen;
  • rozlane choroby tkanki łącznej;
  • pneumoskleroza.

Niezależnie od choroby, która spowodowała zakłócenia w stabilnym działaniu organizmu, która jest zapewniana przez pojemność życiową ludzkich płuc, pacjenci muszą przeprowadzać procedurę diagnostyczną w regularnych odstępach czasu, aby nie tylko monitorować dynamikę VC, ale także podejmować odpowiednie środki, gdy sytuacja się pogorszy.

Żywotność płuc

Ja

Fiznana pojemność płuc (VC)

maksymalna ilość powietrza wydychanego po najgłębszym oddechu. VC jest jednym z głównych wskaźników stanu aparatu oddychania zewnętrznego, szeroko stosowanego w medycynie.

Wraz z pozostałą objętością, tj. objętość powietrza pozostającego w płucach po najgłębszym wydechu, VC tworzy całkowitą pojemność płuc (OEL). Normalnie VC wynosi około 3 /4 całkowita pojemność płuc i charakteryzuje maksymalną objętość, w której osoba może zmienić głębokość oddechu. Przy cichym oddychaniu zdrowa osoba dorosła wykorzystuje niewielką część VC: wdech i wydycha 300-500 ml powietrza (tak zwana objętość oddechowa). W tym przypadku rezerwowa objętość inhalacji, tj. ilość powietrza, którą dana osoba jest w stanie dodatkowo wdychać po cichym wdechu, oraz rezerwowa objętość wydechu, równa objętości dodatkowego wydychanego powietrza po cichym wydechu, wynosi średnio około 1500 ml każda. Podczas wysiłku zwiększa się objętość oddechowa dzięki wykorzystaniu rezerw inhalacyjnych i wydechowych.

Określ VC za pomocą spirografii (spirografia). Wartość VC w normie zależy od płci i wieku osoby, jego budowy, rozwoju fizycznego i różnych chorób, które może znacznie zmniejszyć, co zmniejsza zdolność pacjenta do przystosowania się do ćwiczeń. Aby ocenić indywidualną wartość ZhEL w praktyce, zwyczajowo porównuje się ją z tzw. Należnym ZhEL (JAL), który jest obliczany przy użyciu różnych wzorów empirycznych. Zatem, w oparciu o tempo wzrostu podmiotu w metrach i jego wiek w latach (B), DZHEL (w litrach) można obliczyć za pomocą następujących wzorów: dla mężczyzn, JAL = 5,2 × wysokość - 0,029 × B - 3,2; dla kobiet JAL = 4,9 × wzrost - 0,019 × B - 3,76; dla dziewcząt od 4 do 17 lat ze wzrostem od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × wzrost - 3,15; dla chłopców w tym samym wieku, ze wzrostem do 1,65 m, JAL = 4,53 × wysokość - 3,9, i wysokości ponad 1,65 m - ŻEL = 10 × wysokość - 12,85.

Przekroczenie odpowiednich wartości VC w jakimkolwiek stopniu nie jest odchyleniem od normy W fizycznie rozwiniętych osobach zaangażowanych w kulturę fizyczną i sport (zwłaszcza pływanie, boks, lekkoatletyka) indywidualne wartości VC czasami przekraczają JEL o 30% lub więcej. VC uważa się za zmniejszone, jeśli jego rzeczywista wartość jest mniejsza niż 80% JEL.

Zmniejszona pojemność płuc jest najczęściej obserwowana w chorobach układu oddechowego i zmianach patologicznych w objętości jamy klatki piersiowej; w wielu przypadkach jest to jeden z ważnych patogenetycznych mechanizmów rozwoju niewydolności oddechowej (niewydolność oddechowa). Redukcję VC należy zakładać we wszystkich przypadkach, gdy pacjenci wykonują umiarkowany wysiłek fizyczny, któremu towarzyszy znaczny wzrost oddychania, zwłaszcza jeśli badanie wykazało spadek amplitudy drgań oddechowych ścian klatki piersiowej i zgodnie z uderzeniem klatki piersiowej, ograniczeniem skoków oddechowych przepony lub / i jej wysokim stanem. Jako objaw pewnych form patologii, spadek VC, w zależności od jego natury, ma inną wartość diagnostyczną. Praktycznie ważne jest rozróżnienie między spadkiem VC spowodowanym wzrostem pozostałej objętości płuc (redystrybucja objętości w strukturze OEL) a spadkiem VC z powodu zmniejszenia OEL.

Zwiększając resztkową objętość płuc, VC zmniejsza się wraz z niedrożnością oskrzeli z utworzeniem ostrego rozdęcia płuc (patrz astma oskrzelowa) lub rozedma płuc (rozedma płuc). W diagnostyce tych stanów patologicznych redukcja VC nie jest bardzo istotnym objawem, ale odgrywa znaczącą rolę w patogenezie rozwijającej się w nich niewydolności oddechowej. Dzięki temu mechanizmowi zmniejszania VC ogólna przewiewność płuc i OEL zwykle nie jest zmniejszana i może nawet zostać zwiększona, co potwierdza bezpośredni pomiar OEL przy użyciu specjalnych metod, jak również określona przez uderzenia niska pozycja przepony i wzrost tonu perkusji nad płucami „Dźwięk”, rozszerzanie i zwiększanie przezroczystości pól płuc zgodnie z badaniem rentgenowskim. Jednoczesny wzrost pozostałej objętości i zmniejszenie VC znacznie zmniejsza stosunek VC do objętości wentylowanej przestrzeni w płucach, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Zwiększone oddychanie mogłoby zrekompensować spadek VC w tych przypadkach, ale z obturacją oskrzeli, możliwość takiej kompensacji jest poważnie ograniczona z powodu wymuszonego przedłużonego wydechu, dlatego z wysokim stopniem obturacji, spadek VOC zwykle powoduje znaczną hipowentylację pęcherzyków płucnych i rozwój hipoksemii. Redukcja VC z powodu ostrego rozdęcia płuc ma charakter odwracalny.

Przyczyną spadku VC z powodu zmniejszenia OEL może być zmniejszenie pojemności jamy opłucnej (patologia torakodiagnostyczna) lub zmniejszenie czynnościowego miąższu płuc i sztywność patologiczna tkanki płuc, co formułuje restrykcyjny lub restrykcyjny rodzaj niewydolności oddechowej. U podstaw jego rozwoju leży zmniejszenie obszaru dyfuzji gazów w płucach w wyniku zmniejszenia liczby funkcjonujących pęcherzyków płucnych. Wentylacja tego ostatniego nie jest znacząco osłabiona, ponieważ stosunek VC do objętości wentylowanej przestrzeni w tych przypadkach nie zmniejsza się, ale częściej wzrasta (ze względu na jednoczesny spadek pozostałej objętości); zwiększonemu oddychaniu towarzyszy hiperwentylacja pęcherzyków płucnych z objawami hipokapnii (patrz Wymiana gazowa). Z patologii torakodiagnostycznej, redukcja VC i OEL jest najczęściej spowodowana wysokim stanem przepony, dla którego masz Brar, Brash, Brawne, Chirurgię Mózgu, Chirurga Mózgu, Zapalenie Opłucnej, Mesothelioma Opłucnej (Pleura) i Zaburzenia Opłucnej i Zaburzenia Opłucnej (Pleura) i Mesothelioma Opłucnej (Pleura) i rozległe Objawy Opłucnej.. Zakres chorób płuc, którym towarzyszy restrykcyjna niewydolność oddechowa, jest niewielki i obejmuje głównie ciężkie patologie: zwłóknienie płuc w beryliozie, Sarkoidoza, zespół Hammen-Rich (patrz Alveolitis), rozlane choroby tkanki łącznej (Rozlana choroba tkanki łącznej), wyraźny wybuch rozlana pneumoskleroza (pneumoskleroza), brak płuc (po pulmonektomii) lub jego część (po resekcji płuc).

Zmniejszenie OEL jest głównym i najbardziej wiarygodnym funkcjonalnym objawem diagnostycznym ograniczenia płucnego. Jednak przed pomiarem OEL, który wymaga specjalnego sprzętu, rzadko stosowanego w poliklinikach i szpitalach rejonowych, głównym wskaźnikiem restrykcyjnych zaburzeń oddechowych jest spadek VCB jako odzwierciedlenie spadku OEL. Konieczne jest, aby myśleć o tym drugim przypadku, gdy spadek VC jest wykrywany przy braku wyraźnych naruszeń drożności oskrzeli, a także w przypadkach, gdy łączy się to z objawami spadku całkowitej pojemności powietrza w płucach (zgodnie z danymi uderzeniowymi i promieniowaniem rentgenowskim) i wysokim podniesieniem dolnych granic płuc. Diagnoza jest ułatwiona, jeśli pacjent ma charakterystyczną duszność wdechową z ograniczeniami, z krótką dusznością i szybkim wydechem ze zwiększoną częstością oddechów.

U pacjentów ze zmniejszoną VC, po pewnym okresie czasu, zaleca się powtórzenie pomiarów w celu monitorowania dynamiki funkcji oddechowych i oceny przeprowadzanego leczenia.

Patrz także Wymuszona pojemność płuc (Wymuszona pojemność płuc).

II

Fiznana pojemność płuc (VC)

wskaźnik oddychania zewnętrznego, którym jest objętość powietrza opuszczającego drogi oddechowe z maksymalnym wydechem wytwarzanym po maksymalnej inhalacji.

Fiznana pojemność płucofalse (DZHEL) - obliczony wskaźnik do oceny rzeczywistego J. ё. l., ustalone zgodnie z danymi na temat wieku i wzrostu podmiotu za pomocą specjalnych formuł.

Fiznana pojemność płuciрованная (FZHEL) - J. y. l., określona najszybszym możliwym wydechem; zwykle wynosi 90 - 92%. l., ustalone w zwykły sposób.

Czym jest pojemność płuc i jak ją mierzyć?

Pojemność płuc jest ważnym parametrem, który odzwierciedla zdrowie ludzkiego układu oddechowego. Im większa pojemność płuc, tym lepiej i szybciej dotlenione zostają wszystkie tkanki ciała.

Objętość płuc można zmierzyć w domu za pomocą balonu, prostych czynności i prostych obliczeń. Zwiększenie całkowitej objętości płuc pomoże w prawidłowym oddychaniu, ćwiczeniach specjalnych i zdrowym stylu życia.

Jaka jest objętość życiowa płuc?

Pojemność płuc (VC) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny stanu ludzkiego układu oddechowego. Pojemność płuc to ilość powietrza, jaką dana osoba może oddychać po wzięciu głębokiego oddechu.

VC składa się z zestawu 3 wskaźników:

    • objętość oddechowa - objętość przy spokojnym oddychaniu;
    • funkcjonalna objętość resztkowa - objętość, która składa się z pozostałej objętości (powietrza, które nie może być wydychane) i rezerwowej objętości wydechu;
    • objętość rezerwowej inhalacji jest oddechem powietrza, który osoba może przyjąć po wzięciu głębokiego oddechu.

Zmniejszenie VC może wpływać na zdrowie układu oddechowego i prowadzić do zmian patologicznych w organizmie.

Niewydolność płucna lub oddechowa jest chorobą, w której mała objętość wydolności oddechowej prowadzi do niepełnego nasycenia krwi tlenem i zwiększonej zawartości dwutlenku węgla w organizmie. Normalizacja składu gazowego krwi w tym przypadku następuje z powodu intensywnej pracy układu krążenia.

Sposoby pomiaru VC

Istnieje kilka sposobów pomiaru objętości życiowej płuc: pomiar spirometrem lub spirografem i nadmuchiwaną kulką (w domu).

Spirometr to specjalne urządzenie do określania pojemności VC. Znajdź go można znaleźć u lekarzy w klinikach, szpitalach, ośrodkach sportowych.

Aby dowiedzieć się o objętości życiowej płuc w domu, potrzebujesz okrągłego balonu, nici, linijki, ołówka i kartki papieru. Dokładność tego pomiaru będzie „przybliżona”, dla większej dokładności powtórz pomiar 2-3 razy.

Procedura pomiaru VC w domu:

  1. Odpręż się i weź kilka powolnych oddechów.
  2. Weź piłkę, weź pełny oddech i napełnij ją jednym maksymalnym wydechem.
  3. Zawiąż piłkę i zmierzyć jej średnicę za pomocą linijki.
  4. Wykonaj obliczenia za pomocą wzoru: V = 4/3 * π * R 3, gdzie π to Pi, równe 3,14, R jest promieniem (1/2 średnicy).

Wynikowa liczba to pojemność płuc w mililitrach.

Normy pojemności płuc

Wskaźnik pojemności życiowej płuc u mężczyzn, kobiet i dzieci oblicza się za pomocą wzorów empirycznych do obliczenia właściwego VC (JAL), które zależą od płci osoby, jej wzrostu i wieku:

  • Jel mąż = 0,052 * wysokość (cm) - 0,029 * wiek (lata) - 3,2;
  • Jel żony = 0,049 * wysokość (cm) - 0,019 * wiek (lata) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 lat = 4,53 * wysokość (cm) -3,9 dla wysokości 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 lat = 10 * wysokość (cm) -12,85 dla wysokości 165 cm i więcej;
  • Jeld 4 -17 lat = 3,75 * wysokość (cm) -3,15 dla wysokości 100-175 cm.

Średnio VC u dorosłego wynosi 3500 ml, a odchylenia rzeczywistych wskaźników od danych tabelarycznych nie przekraczają 15%. Nadmiar normy o ponad 15% oznacza doskonały stan układu oddechowego. Wizyta u specjalisty w celu konsultacji i badania jest nieunikniona, jeśli rzeczywista VC jest znacznie mniejsza niż tabelaryczna.

Objętość płuc sportowców jest znacznie większa niż przeciętna osoba. U palaczy wartość VC może się zmniejszać z czasem.

Jak zwiększyć VC?

Pojemność płuc zwiększa się, uprawiając sport i wykonując specjalnie zaprojektowane proste ćwiczenia. Sporty aerobowe są idealne do tego celu: spacery, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, narciarstwo zjazdowe, łyżwiarstwo, wspinaczka górska, wioślarstwo. Żywotna objętość płuc u profesjonalnych pływaków sięga 6200 ml.

Możliwe jest zwiększenie objętości oddechu bez długich i wyczerpujących ćwiczeń. Konieczne jest monitorowanie prawidłowego oddychania w życiu codziennym. Oto kilka wskazówek:

  1. Oddychaj przeponę. Oddychanie klatki piersiowej ogranicza ilość tlenu przedostającego się do płuc.
  2. Wykonuj gładkie i pełne wydechy.
  3. Wstrzymaj oddech podczas mycia twarzy. Podczas mycia uruchamia się odruch nurkowania i ciało zaczyna przygotowywać się do nurkowania w wodzie.
  4. Aby zorganizować „minutowy odpoczynek”. W tym czasie musisz zająć wygodną pozycję i zrelaksować się. Wdychaj i wydychaj powoli z opóźnieniami na koncie, w wygodnym rytmie.
  5. Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro. Duża ilość pyłu jest szkodliwa dla płuc.
  6. Powstrzymaj się od odwiedzania zadymionych miejsc. Bierne palenie niekorzystnie wpływa na układ oddechowy.

Ćwiczenia oddechowe mogą poprawić krążenie krwi i metabolizm ciała, co przyczynia się do naturalnej utraty wagi.

Joga to kolejny sposób na szybkie zwiększenie oddychania. Hatha joga zapewnia cały rozdział na temat oddychania i ćwiczeń mających na celu jego rozwój - pranayama. Pranayama uczy nie tylko prawidłowego oddychania, ale także kontroli emocji, kontroli mentalnej i nowych sposobów postrzegania świata poprzez oddychanie.

Uwaga: jeśli podczas ćwiczeń oddechowych pojawiły się zawroty głowy, należy natychmiast powrócić do normalnego rytmu oddychania.

Żywotność płuc - normy i przyczyny odchyleń

Aby utrzymać normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała, potrzebny jest tlen w ilości wystarczającej dla każdego konkretnego stanu fizycznego. Wymagana ilość powietrza może się różnić w zależności od stopnia wysiłku fizycznego w danym momencie, zdrowia, wieku i płci danej osoby.

Narządy oddechowe, aw szczególności płuca, są bezpośrednio zaangażowane w dostarczanie organizmowi tlenu. W zależności od ich właściwości fizykomechanicznych, osoba może poddać się mniej lub bardziej intensywnym obciążeniom, które szczególnie wymagają posiadania wystarczającej ilości tlenu we krwi.

Ten termin medyczny odnosi się do maksymalnej ilości powietrza, którą dana osoba może wdychać po pełnym wydechu i opisuje tylko częściowo pojemność układu oddechowego.

Jeśli dana osoba nie może już kontynuować wydechu, nie oznacza to, że jego płuca są całkowicie puste. Zawartość pęcherzyków płucnych, która pozostaje w nich po pełnym wydechu, nazywana jest resztkową.

VC i objętość resztkowa tworzą całkowitą pojemność płuc (OEL). Innymi słowy, OEL to objętość całego powietrza, które płuca są w stanie utrzymać w wyniku maksymalnej inhalacji.

Resztkowa objętość płuc OEL jest w większości przypadków uważana za normalną.

W spoczynku zdrowe ciało zużywa średnio 0,5 litra powietrza na oddech. Po normalnym wydechu tkanka płuc zawiera pewną ilość gazu, co nazywa się rezerwą. Jednocześnie ilość powietrza, które można wdychać po normalnej inhalacji, nazywana jest dodatkową.

W ten sposób można wyróżnić następujące tomy charakteryzujące ludzkie płuca:

  • Układ oddechowy (normalne oddychanie) - dla osoby zdrowej wskaźnik wynosi około 500 ml.
  • Rezerwa (pozostałość po normalnym wydechu) - 1500 ml.
  • Dodatkowe (pozwala oddychać więcej powietrza) - 1500 ml.
  • Pozostałość (wypełnia pęcherzyki płucne po pełnym wydechu) - 1500 ml.

Pojemnościowe charakterystyki płuc:

  • VC - (ilość oddechu, rezerwy i dodatkowe ilości) - 4500 ml.
  • OEL - (suma pojemności życiowej i resztkowej objętości płuc). Pojemność płuc wynosi średnio 6000 ml.
  • FOU - funkcjonalna pojemność resztkowa - 3000 ml. Powietrze, które pozostaje w płucach po normalnym wydechu, jest spokojne. W rzeczywistości jest to suma resztkowych i rezerwowych objętości płuc.

Wszystkie powyższe wartości są wartościami przybliżonymi dla przeciętnej dorosłej osoby zdrowej. Wartości te mogą znacznie (30% lub więcej) różnić się w zależności od wskaźników fizycznych i wieku.

Aby wykryć zmiany patologiczne w ciele pacjenta, ważne jest określenie odchyleń w VC od wartości normalnych dla każdej osoby. A ponieważ wskaźnik ten może się znacznie różnić, stworzono specjalne formuły, za pomocą których na podstawie danych empirycznych można obliczyć tzw. Właściwą pojemność życiową płuc (DZHEL), charakterystyczną dla osoby o określonych wskaźnikach wieku i fizycznych.

Aby obliczyć JAL, dane opierały się na świadomie zdrowych ludziach, pewnym wieku, budowie ciała, płci i rozwoju fizycznym. W oparciu o te czynniki zbudowano zależności w celu obliczenia współczynników używanych we wzorach do obliczania właściwej pojemności życiowej lekkich ludzi o podobnych cechach.

Najczęstsze metody obliczania JEL:

  1. 1. Metoda Anthoni. Metoda ta polega na wykorzystaniu wartości wymiany ogólnej (czyli metabolizmu) pomnożonej przez odpowiednie współczynniki, które są pobierane z tabel.
  2. 2. Metoda opracowana przez N. N. Kanaeva. Nie wykorzystuje ogólnej wymiany jako czynnika korelacji z powodu braku bezpośredniego związku między VC a masą ciała. Metoda opiera się na wykorzystaniu wieku, wzrostu i płci podmiotu, a także współczynników uzyskanych na podstawie odpowiednich danych osób zdrowych.

Zgodnie z tą metodą JEL dla mężczyzn będzie obliczany w następujący sposób: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Dla kobiet: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. Obliczanie JAL dzieci (autorzy - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Dla chłopców, których wysokość waha się od 1 m do 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Wysokość 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Dla dziewcząt wzrost z 1,00 do 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - wysokość w metrach, (B) - wiek w latach.

Najczęstszym i najtańszym sposobem określenia VC jest spirometria. Polega ona na pomiarze objętości płynu wypartego przez powietrze wydychanego przez pacjenta. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, procedura jest powtarzana kilka razy, a średnia wartość (czasami maksymalna) jest używana jako końcowy wskaźnik.

Spirografia służy do dokładniejszej diagnozy. Ten rodzaj badania jest graficznym utrwaleniem zmian dynamiki oddychania przez pewien okres czasu.

Odpowiedź na to pytanie zależy bezpośrednio od stanu zdrowia ludzkiego, w odniesieniu do którego prowadzone są badania. Dla osoby zdrowej ich rozwój fizyczny, płeć, wiek, zawód i styl życia mają ogromny wpływ na ich VC.

Na przykład u osób intensywnie uprawiających sporty mobilne (bieganie, pływanie, boks itp.) Układ oddechowy, aw szczególności płuca, są znacznie bardziej rozwinięte. Różnica jest szczególnie duża w porównaniu z osobami prowadzącymi siedzący tryb życia.

Ciało ludzkie jest bardzo racjonalne i nie będzie niepotrzebnie tworzyć dodatkowych zasobów w celu rozwiązania nieistniejących zadań. Im mniej człowiek jest narażony na intensywny wysiłek fizyczny, tym mniejszy jest wskaźnik objętości i pojemności płuc. W związku z tym ilość tlenu, którą układ oddechowy jest w stanie zapewnić, jest również mniejsza.

Wraz ze wzrostem wysiłku fizycznego, szczególnie związanego z intensywną wentylacją układu oddechowego (pływanie, bieganie), z reguły następuje wzrost VC i innych pojemnościowych charakterystyk płuc. Należy zauważyć, że wskaźniki te powinny zostać zwiększone tylko wtedy, gdy jesteś przekonany o własnym zdrowiu. Wzrost objętości płuc, który zmniejszył się z powodu procesów patologicznych układu oddechowego lub jakiegokolwiek innego systemu, jest obarczony poważnymi konsekwencjami.

Zwiększenie tego parametru jest możliwe w dość szerokich granicach i nie jest uważane za patologiczne. Sportowcy i osoby, których aktywność jest związana z intensywnym obciążeniem układu oddechowego, mogą doświadczyć nadmiaru odpowiednich parametrów o ponad 30%.

Jeśli chodzi o redukcję VC, opinie naukowców medycznych nie są tak jednoznaczne, ale większość jest skłonna uznać za patologię sytuację, w której ten parametr jest mniejszy niż 20% lub więcej.

Zewnętrznie spadek może objawiać się dusznością, niedoborem oddechowym i tlenem o różnym nasileniu. Występowanie tych objawów z reguły nie jest obserwowane w spokojnym stanie i można je uznać za patologiczne z powodu stosunkowo niewielkich obciążeń, po których się pojawiają. Szczególnie podkreśla sytuację, gdy naruszeniom w trybie oddychania towarzyszą zmiany amplitudy drgań klatki piersiowej, wysoka pozycja przepony i dolna część płuc.

Zmniejszenie można zaobserwować w przypadku różnych chorób układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, ostrych uszkodzeń tkanki mięśniowej i kostnej jamy klatki piersiowej, urazowych urazów lub operacji.

W badaniach klinicznych charakter zmiany w VC ma duże znaczenie diagnostyczne. Dwie opcje są najbardziej powszechne: pierwsza to sytuacja, w której OEL nie maleje; drugi, gdy spada.

  1. 1. Zmniejszenie z powodu redystrybucji objętości oddechowych (OEL nie zmniejsza się) - jest to sytuacja, w której całkowita objętość płuc pozostaje niezmieniona, a czasami wzrasta, a spadek VC w tym przypadku jest wynikiem wzrostu pozostałej objętości płuc (która pozostaje po maksymalnym wydechu).

Przyczyną tych zmian jest zwykle ostre rozdęcie płuc spowodowane wystąpieniem chorób, takich jak astma oskrzelowa lub rozedma płuc.

Fakt zmniejszenia VC w takich przypadkach nie jest znaczącym objawem klinicznym i może być uważany za składnik patogenetyczny w rozwoju niedoboru oddechowego i tlenowego. Sytuację komplikuje fakt, że niemożliwe jest zmniejszenie drożności oskrzeli, aby zrekompensować niedobór spowodowany zwiększonym oddychaniem.

Nieco pociesza fakt, że spadek VCS spowodowany wzrostem OEL jest odwracalny i znormalizowany w leczeniu chorób, które były przyczyną zmian patologicznych.

  1. 2. Redukcja VC, w wyniku spadku OEL. Całkowita pojemność płuc może się zmniejszyć ze względu na zmniejszenie liczby normalnie funkcjonujących pęcherzyków. W takich przypadkach zmniejsza się objętość rezerwowa płuc, wzrasta częstość oddechów i wentylacja pęcherzyków, ale ze względu na zmniejszenie ich liczby i odrzutu czynnościowego można zaobserwować niewydolność zewnętrznej czynności oddechowej.

Liczba chorób, które mogą powodować zmniejszenie OEL, jest niewielka: są to głównie ciężkie zmiany patologiczne w płucach: zwłóknienie, rozlane choroby tkanki łącznej płuc, stwardnienie płuc o różnych etiologiach, stan pooperacyjny (całkowite lub częściowe usunięcie płuc).

6. Żywotność płuc (gruczołów), objętości, składniki gruczołów

Oddychanie nazywane jest kompleksem procesów fizjologicznych,

zapewnia wymianę tlenu i dwutlenku węgla między komórkami

organizm i środowisko zewnętrzne. Obejmuje następujące kroki:

1. Oddychanie zewnętrzne lub wentylacja. To jest wymiana gazów oddechowych pomiędzy

powietrze atmosferyczne i pęcherzyki płucne.

2. Dyfuzja gazów w płucach. To znaczy ich wymiana między pęcherzykami powietrza i krwi.

3. Transport gazów przez krew.

4. Dyfuzja gazów w tkankach. Wymiana gazu między naczyniami krwionośnymi i

5. Oddychanie komórkowe. Absorpcja tlenu i tworzenie się dwutlenku węgla

Mechanizmy oddechowe

Oddychanie zewnętrzne występuje w wyniku rytmicznych ruchów.

klatka piersiowa. Cykl oddechowy składa się z faz wdechu (inspiratio) i wydechu.

(exspiratio), między którymi nie ma przerwy. Sam w dorosłym

częstość oddechów u ludzi 16-20 na minutę. Wdech jest aktywny

proces. Z cichym oddechem zewnętrzny międzyżebrowy i

mięsień międzychondralny. Podnoszą żebra, a mostek oddala się

naprzód Prowadzi to do wzrostu wymiarów strzałkowych i czołowych.

klatka piersiowa. W tym samym czasie kurczą się mięśnie przepony. Jej kopuła

obniża się, a narządy brzucha są przesuwane w dół, na boki i do przodu.

Z tego powodu jama klatki piersiowej wzrasta w kierunku pionowym.

Po inhalacji mięśnie oddechowe rozluźniają się. Zaczyna

wydech Proces bierny wydechu spokojnego. Podczas tego zdarza się

powrót skrzyni do pierwotnego stanu. To się dzieje w ramach

działanie własnego ciężaru, naprężonego aparatu więzadłowego i nacisku

na przeponie narządów jamy brzusznej. Podczas ćwiczeń

stany patologiczne związane z dusznością (gruźlica

płuca, astma oskrzelowa itp.) występuje wymuszone oddychanie. W akcie

Wdychanie i wydech obejmowały mięśnie pomocnicze. Gdy jest zmuszony

inhalacja dodatkowo zmniejsza sternocleidomastoid,

mięśnie drabiny, piersiowe i czworoboczne. Przyczyniają się

dodatkowe podniesienie żeber. Wymuszone wygaśnięcie jest ograniczone

wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, które zwiększają obniżenie żeber. To znaczy

To jest aktywny proces. Oddychanie klatki piersiowej i brzucha. Z

Pierwsze oddychanie odbywa się głównie z powodu mięśni międzyżebrowych

drugi ze względu na mięśnie przepony. Oddychanie piersiowe lub żebrowe

charakterystyczne dla kobiet. Brzucha lub przepony dla mężczyzn.

Fizjologicznie bardziej korzystny jest typ brzuszny, ponieważ jest wykonywany

mniej energii. Ponadto ruch narządów jamy brzusznej

podczas oddychania zapobiegają chorobom zapalnym. Czasami

istnieje mieszany typ oddychania.

Pomimo tego, że płuca nie są połączone ze ścianą klatki piersiowej, powtarzają się

jej ruchy. Wynika to z faktu, że między nimi jest zamknięty

rozszczep opłucnej. Wewnątrz ściany klatki piersiowej pokrywa się okładziną ciemieniową

liść opłucnej i płuca jej trzewnego liścia. W szczelinie międzyzębowej

jest niewielka ilość płynu surowiczego. Kiedy wdychasz głośność

zwiększa się klatka piersiowa. A ponieważ opłucna jest odizolowana

atmosfera, wtedy ciśnienie w nim maleje. Płuca rozszerzają się, ciśnienie w nich

pęcherzyki stają się poniżej atmosfery. Powietrze przez tchawicę i oskrzela

wchodzi do pęcherzyków. Podczas wydechu zmniejsza się objętość klatki piersiowej.

Wzrasta ciśnienie w szczelinie opłucnej, powietrze wydostaje się z pęcherzyków.

Ruchy płuc lub wycieczki są spowodowane negatywnymi wahaniami.

ciśnienie międzyzębowe. Po cichym wydechu jest niższy.

atmosferyczne 4-6 mm rtęci. Na wysokości cichego oddechu na 8-9 mm Hg.

Po wymuszonym wygaśnięciu jest o 1-3 mm Hg niższy i wymuszony

wdychanie 10-15 mm. Hg Art. Obecność negatywnego międzyplanetarnego

ciśnienie jest spowodowane elastycznym płucem. To jest siła, z jaką płuca

mają tendencję do kurczenia się do korzeni, przeciwdziałając ciśnieniu atmosferycznemu. Ona

ze względu na elastyczność tkanki płucnej, która zawiera wiele

włókna elastyczne. Ponadto zwiększają się elastyczne pragnienia

napięcie powierzchniowe pęcherzyków. Wewnątrz są pokryte folią

środek powierzchniowo czynny. To lipoproteina wytwarzana przez mitochondria

nabłonek pęcherzyków płucnych. Ze względu na specjalną strukturę cząsteczki,

podczas wdechu zwiększa napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, a podczas wydechu ich napięcie

rozmiary maleją, wręcz przeciwnie, zmniejsza się. Zapobiega upadkowi

pęcherzyki płucne, tj. występowanie niedodmy. Z patologią genetyczną

Niektóre noworodki mają upośledzoną produkcję surfaktantów. Powstaje

niedodma i dziecko umiera. W podeszłym wieku, a także w niektórych przewlekłych

choroby płuc zwiększa się ilość włókien elastycznych. To jest

zjawisko to nazywa się zwłóknieniem płuc. Trudne oddychanie.

W rozedmie płuc, włókna elastyczne, przeciwnie, są zniszczone i elastyczne

przyczepność płuc jest zmniejszona. Pęcherzyki puchną, lekkie wycieczki

Gdy powietrze wchodzi do jamy opłucnej, następuje odma opłucnowa.

Istnieją następujące typy:

1. Zgodnie z mechanizmem występowania: patologiczne (rak płuc, ropień,

przenikliwe uszkodzenie klatki piersiowej) i sztuczne (leczenie

2. W zależności od tego, który liść opłucnej jest uszkodzony, wydzielają się

odma zewnętrzna i wewnętrzna.

3. W zależności od stopnia komunikacji z atmosferą wyróżnia się otwartą odmy opłucnowej,

kiedy jama opłucnowa stale komunikuje się z atmosferą. Zamknięte,

jeśli jest jedno wejście powietrza. Zawór podczas wdechu

powietrze z atmosfery wchodzi do szczeliny opłucnej i do otworu wydechowego

4. W zależności od strony zmiany - jednostronne (prawostronne,

Odma opłucnowa jest powikłaniem zagrażającym życiu. W rezultacie

jego płuco ustaje i znika. Szczególnie niebezpieczny

Częstość wentylacji płuc

Całkowita ilość powietrza, jaką zawierają płuca

maksymalna inhalacja, zwana całkowitą pojemnością płuc (OEL). Ona

obejmuje objętość oddechową, objętość rezerwy wdechowej, objętość rezerwową

wydech i objętość resztkowa.

Objętość oddechowa (BEF) to ilość powietrza wchodzącego do

płuca podczas spokojnego oddechu. Jego rozmiar to 300-800 ml. U mężczyzn w

średnio 600-700 ml, u kobiet 300-500 ml.

Rezerwowa objętość wdechowa (ROvdoha). Ilość powietrza, które może

dodatkowo wdychaj po cichym oddechu. On ma 2000-3000 lat

ml. Ta objętość określa rezerwową zdolność oddychania, ponieważ kosztem go

zwiększa objętość oddechową podczas wysiłku.

Rezerwowa objętość wydechowa (Roydh). To jest ilość powietrza, która może

wydech dalej po cichym wydechu. Jest równa 1000-1500 ml.

Pozostała objętość (OO). Jest to ilość powietrza pozostającego w płucach po

maksymalny okres ważności. Jego rozmiar to 1200-1500 ml.

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FOE) to ilość powietrza

pozostanie w płucach po cichym wydechu. To znaczy to jest ilość pozostałości

objętość i rezerwowa objętość wydechowa. Z pomocą MES są wyrównane

wahania stężenia O2 i CO2 w powietrzu pęcherzykowym w fazach wdechowych i

wydech. W młodym wieku ma około 2500 ml., Senile 3500

Ilość objętości oddechowej, objętość rezerwowa inhalacji i rezerwa

wydech objętości to pojemność życiowa płuc (VC). U mężczyzn ona

tworzy 3500-4500 ml, średnio 4000 ml. U kobiet 3000-3500 ml.

Wielkość pojemności życiowej płuc i objętości składowych może być

zmierzyć za pomocą spirometrów suchych i wodnych, a także spirografu.

W przypadku wymiany gazu w płucach ważny jest kurs wymiany.

powietrze pęcherzykowe, tj. wentylacja pęcherzyków płucnych. Jego ilość

Wskaźnik to minutowa objętość oddechu (MOU). Ten kawałek

objętość oddechowa na częstość oddychania na minutę. W spoczynku MOU jest

6-8 litrów. Maksymalna objętość wentylacji to objętość powietrza.

przechodząc przez płuca z największą głębokością i częstością oddechów w

Normalne oddychanie nazywa się eipic, szybki - tachypnoe, jego

depresja, duszność - duszność, zatrzymanie oddechu - bezdech.

Ciężka duszność w pozycji leżącej, z niewydolnością lewego serca -

Skład powietrza wdychanego, wydychanego i pęcherzykowego. „Przestrzeń szkodliwa”, jej znaczenie fizjologiczne.

Co to jest VC (pojemność życia płuc)

Medyczna koncepcja „pojemności życiowej płuc” (VC) odnosi się do największej ilości powietrza wdychanego przez osobę po szybkim i głębokim wydechu. Mierzone przez VC za pomocą spirometrii. W diagnostyce chorób płuc ten wskaźnik uważa się za podstawowy, ponieważ determinuje on również dysfunkcje restrykcyjne funkcji oddechowej (zwłóknienie, gruźlica płuc itp.) I patologie wywołane przez niedrożność powietrza przez drogi oddechowe (astma, obturacyjne zapalenie oskrzeli, itp.).

Czym jest pojemność płuc i jak ją mierzyć

Zdrowe płuca u osoby w stanie całkowitego spokoju mogą pomieścić około 0,5 litra powietrza (objętość oddechowa). Po pierwszym spokojnym oddechu możesz wdychać więcej (dodatkowa objętość drugiego oddechu wynosi około 1,5 litra powietrza). Podobnie podczas wydechu można wydychać 0,5 l na raz, a dodatkowo około 1500 ml więcej (objętość rezerwowa). Całkowita ilość powietrza, która weszła do płuc przez dwa oddechy (spokojne i dodatkowe) lub uwolniona z nich dla dwóch podobnych wydechów, nazywana jest pojemnością życiową płuc.

W spoczynku VC to tylko trzy czwarte całkowitej pojemności płuc (OEL). Wskaźnik zwiększa się tylko przy intensywnej pracy fizycznej.

Dla każdej osoby pojemność życiowa płuc różni się w zależności od:

  • wiek;
  • seks;
  • skład, wzrost, masa ciała;
  • choroby powiązane.

Na tle niektórych procesów patologicznych znacznie zmniejsza się VC, co ma bardzo negatywny wpływ na wytrzymałość chorego organizmu podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych lub ciężkiej pracy fizycznej.

Metody określania VC

Żywotność płuc - ten wskaźnik jest czysto indywidualny, zależy od wielu czynników. Dlatego zwyczajowo oblicza się wartości referencyjne VC (Właściwa pojemność życiowa płuc (DZHEL)), biorąc pod uwagę wiek (B) w latach i wysokość (P) osoby w metrach, stosując wzory.

Spirometria jest nowoczesną metodą diagnostyczną do pomiaru pojemności płuc. Zaleca się badanie w spokojnym stanie emocjonalnym, w pozycji siedzącej.

Przed manipulacją (przez 10-12 godzin) nie zaleca się wykonywania inhalacji, przyjmowania jakichkolwiek leków. 1 godzinę przed zabiegiem zabronione jest palenie i spożywanie napojów zawierających kofeinę i taninę.

Szybkość i przyczyny nieprawidłowej pojemności płuc

Odchylenia od wartości referencyjnych (należnych) VC nie można uznać za patologiczne, jeżeli wynikowa wartość przekracza 20% DZHL.

Zwiększ wartości

30% lub więcej poszczególnych wskaźników VC może przekroczyć właściwą pojemność życiową płuc wśród profesjonalnych sportowców i miłośników kultury fizycznej i sportu. Jest to szczególnie charakterystyczne dla pływaków, bokserów, sportowców.

Obniżanie wartości

W różnych postaciach patologii układu oddechowego spadek objętości życiowej płuc ma różny stopień wartości diagnostycznej. Najczęściej VC jest jednym z objawów rozwijającej się niewydolności oddechowej. To z kolei jest objawem chorób układu oskrzelowo-płucnego:

  • zwłóknienie;
  • sarkoidoza;
  • gruźlica;
  • rak;
  • zapalenie płuc;
  • pneumoskleroza;
  • obrzęk;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • przewlekła choroba obturacyjna (POChP);
  • astma oskrzelowa i inne

Przy patologicznym zmniejszeniu objętości klatki piersiowej, stanie po resekcji płuca lub jego całkowitym usunięciu (pulmonektomia) zmniejsza się również niewystarczająca ekspansja tkanki płucnej podczas inhalacji VC. Te ostatnie obejmują:

  • ciąża w trzecim trymestrze;
  • wodobrzusze;
  • nadwaga;
  • nieprawidłowe zagęszczenie lub zapalenie opłucnej;
  • wysięk w jamie opłucnej;
  • pneumo-lub hydrothorax;
  • urazowe uszkodzenie żeber;
  • ciężka kifoskolioza;
  • patologie nerwowo-mięśniowe (zapalenie mięśni, nerwoból);
  • ostre bóle w klatce piersiowej podczas oddychania.

Formy redukcji VC

W praktyce istnieją dwie formy redukcji VC:

  1. Ze względu na wzrost objętości powietrza resztkowego w płucach.
  2. W rezultacie redukcja rzeczywiście jest OEL.

W pierwszym przypadku pojemność życiowa płuc zmniejsza się na tle obturacji oskrzeli, co pociąga za sobą patologiczną ekspansję oskrzelików i pęcherzyków płucnych (z astmą oskrzelową, rozedmą płuc).

W tym przypadku wskaźnik nie ma wysokiej zawartości informacji diagnostycznej jako znaku obecności konkretnej choroby, ale jest ważnym kryterium w ocenie rozwoju niewydolności oddechowej.

Drugi przypadek charakteryzuje się zmniejszeniem całkowitej objętości płuc z powodu kompresji jamy opłucnej. W przypadku jakiejkolwiek patologii torakodiagnostycznej lub zmniejszenia objętości tkanki płucnej po zabiegu usunięcia części płuc, a także sztywności miąższu (patologiczna niezdolność do normalnego funkcjonowania).

Oddychanie zewnętrzne i pojemność płuc w gruźlicy

Gruźlica charakteryzuje się naruszeniem oddychania zewnętrznego typu nerwowo-mięśniowego, torakodiagnostycznego i ciemieniowego.

Według statystyk odnotowuje się od 30% do 90% wszystkich trzech postaci patologii wentylacji na tysiąc pacjentów z gruźlicą. Częstotliwość występowania zależy od rodzaju, stadium, stopnia rozpowszechnienia i czasu trwania procesu patologicznego. Rzadko redukuje się VC na tle gruźlicy u młodych pacjentów z wyraźnie ograniczonymi zmianami naciekowymi i destrukcyjnymi w miąższu. I odwrotnie, u chorego z masywnymi zmianami w tkance płucnej (przewlekła rozsiana lub rozległa marskość wątroby i gruźlica włóknisto-jamista), funkcje oddechowe i pojemność płuc są znacznie zmniejszone.

Czy uważasz, że ten artykuł ma charakter informacyjny, interesujący i przydatny? Lub odwrotnie, czy masz coś do dodania do tego, co czytasz? Napisz w komentarzach, przedyskutuj, zapytaj i podziel się nami w sieciach społecznościowych. Zawsze chętnie komunikujemy się na żywo!