Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego, jak go leczyć?

Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych diagnoz w codziennej praktyce otorynolaryngologa. W ostrym zapaleniu ucha środkowego obserwujemy proces zapalny dotykający jednej z części ludzkiego narządu słuchu. Pojawienie się ostrego bólu ucha jest głównym objawem sygnalizującym początek zapalenia.

Choroba jest powszechna zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Chociaż dzieci są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju ostrego zapalenia. Wynika to z cech struktury ucha dziecka i słabej, niedojrzałej odporności.

Choroby narządu słuchu, jak każda inna choroba skoncentrowana w okolicy głowy, muszą być traktowane ostrożnie i odpowiedzialnie, ponieważ zakażenie krwi może łatwo dotrzeć do mózgu i spowodować nieodwracalne konsekwencje. Dlatego konieczne jest leczenie ostrego procesu zapalnego, gdy tylko pojawią się pierwsze przyczyny choroby. Leczenie choroby powinno być prowadzone w szpitalu pod nadzorem kompetentnego lekarza.

W tym artykule przyjrzymy się, jak rozwija się choroba, jakie metody leczenia są obecnie dostępne, jak objawiają się powikłania zapalenia ucha środkowego i jak ich unikać.

Rodzaje chorób

Zapalenie występujące w narządzie słuchu jest przewlekłe lub ostre. W przypadku ostrego zapalenia ucha, choroba trwa do trzech tygodni, z przewlekłym - ponad trzy miesiące. Proces przewlekły jest wyzwalany, gdy leczenie ostrej postaci zapalenia ucha nie zostało przeprowadzone lub nie zostało przeprowadzone na odpowiednim poziomie. Istnieje również forma pośrednia - podostra, gdy czas trwania choroby wynosi od trzech tygodni do trzech miesięcy.

Organ ludzkiego słuchu jest podzielony na trzy części: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Zapalenie ucha może pojawić się w każdym z tych obszarów. Na podstawie lokalizacji zapalenia izoluje się ostre zapalenie ucha środkowego, a zapalenie ucha wewnętrznego określa się inaczej jako zapalenie błędnika.

Zewnętrzne objawy zapalenia z kolei dzielą się na ograniczone, przejawiające się głównie w postaci ogona małżowiny usznej i rozlanego zapalenia ucha. W rozlanym zapaleniu ucha dotknięty jest znaczny obszar ucha zewnętrznego.

Ostre zapalenie ucha środkowego obejmuje jamę bębenkową, rurkę słuchową (Eustachiusza) i wyrostek sutkowy. Ten typ choroby narządu słuchu jest najczęstszy.

Choroba podziału wewnętrznego nazywana jest zapaleniem błędnika (ta część ucha nazywana jest labiryntem ze względu na jej podobieństwo do kształtu ślimaka). Z reguły zapalenie obejmuje część wewnętrzną, jeśli leczenie choroby zapalnej ucha środkowego zostało przeprowadzone z opóźnieniem lub leczenie zapalenia ucha środkowego zostało wybrane nieprawidłowo.

Na podstawie przyczyn izoluje się zakaźne zapalenie ucha środkowego wywołane przez różne rodzaje patogenów i niezakaźne (na przykład wynikające z ekspozycji na alergeny na ciele lub z powodu urazów ucha).

Zapalenie ucha w ostrej postaci może wystąpić w nieżytach (bez tworzenia wydzielin w jamie ucha), wysiękowych (z tworzeniem się płynu w jamie bębenkowej) i ropnych (z obecnością ropnych mas) postaci.

Ostre zapalenie ucha środkowego: dlaczego występuje zapalenie?

Proces zapalny jest zawsze wywoływany przez patogenne mikroorganizmy, co oznacza, że ​​organizm musi mieć warunki wstępne do ich aktywacji. Przyczyny zapalenia ucha środkowego ucha środkowego są:

• hipotermia;
• choroby spowodowane zakażeniem (grypa, ARVI, odra);
• procesy zapalne górnych dróg oddechowych (jama bębenkowa jest połączona z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza, nic dziwnego, że infekcja z nosogardzieli łatwo przenika do ucha środkowego);
• niewłaściwe wydmuchiwanie;
• przerost roślin adenoidowych;
• nieżyt nosa, zapalenie zatok;
• reakcje alergiczne;
• krzywoliniowa przegroda nosowa;
• obcy przedmiot w uchu;
• uszkodzenie narządu słuchu.

Ucho zewnętrzne i wewnętrzne: przyczyny zapalenia

Zewnętrzne zapalenie ucha może rozwinąć się z powodu niewłaściwej higieny ucha. Jeśli nie dbasz o uszy, gromadzi się w nich brud, a to jest korzystna pożywka dla bakterii. Nadmierna higiena jest również szkodliwa: woskowina jest naturalną barierą przed przenikaniem bakterii do ucha. Jeśli każdego dnia z należytą starannością w celu czyszczenia kanałów słuchowych, osoba traci tę barierę i otwiera drogę dla patogenów. Innym błędem, który prowadzi do ostrego zapalenia ucha, jest czyszczenie uszu ostrymi przedmiotami, które nie są do tego przeznaczone (wykałaczki, zapałki, spinki do włosów). Takie działania mogą spowodować uszkodzenie małżowiny usznej, co z kolei prowadzi do wniknięcia infekcji w rany. Innym czynnikiem jest brudna woda w uchu, która zawiera czynniki sprawcze choroby. „Ucho pływaka” nazywane jest również tego rodzaju chorobą.

Jak już powiedzieliśmy, zapalenie części wewnętrznej powstaje z powodu nieleczonego zapalenia ucha środkowego, jeśli leczenie zapalenia ucha nie zostało należycie uwzględnione. Bakterie mogą również pochodzić z opon mózgowych, na przykład z zapaleniem opon mózgowych. Ten rodzaj zapalenia może powodować obrażenia i złamania czaszki lub kości skroniowej.

Aby rozpoznać chorobę na czas i wybrać właściwe leczenie, konieczne jest określenie jej objawów.

Symptomatologia

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźną symptomatologią.

W przypadku choroby ucha zewnętrznego, osoba doświadcza bólu w środku, pogarsza się przez naciśnięcie go z zewnątrz. Ostry ból występuje podczas połykania i żucia pokarmu. Samo ucho puchnie i zaczerwienia się. Skóra świądu małżowiny usznej, dolegliwości pacjenta są zredukowane do stanu zastoju i dzwonienia w uchu.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego głównym objawem zapalenia jest nagłe pojawienie się ostrych bólów strzelania, które stają się silniejsze w nocy. Ból może promieniować na skronie, lewą lub prawą część czołową, na szczękę - bardzo trudno wytrzymać nawet dorosłego, nie wspominając o dzieciach. Ponadto ostre objawy zapalenia ucha środkowego charakteryzują następujące objawy:

• gorączka (do 39 ° C);
• dzwonienie w uszach;
• utrata słuchu;
• letarg, złe samopoczucie, utrata apetytu;
• w formie wysiękowej pojawia się wydzielina z ucha (zwykle ta wydzielina jest przezroczysta lub biała);
• dla ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się ropieniem z ucha.

Głównym objawem zapalenia błędnika jest zawroty głowy. Mogą trwać kilka sekund, a może kilka dni.

Jeśli zauważyłeś co najmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu leczenia.

Etapy choroby

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego trwa od jednego do trzech tygodni. Istnieje kilka etapów rozwoju choroby. Ale nie jest konieczne, aby pacjent zdał je wszystkie. Jeśli leczenie zakaźnego zapalenia ucha rozpocznie się na czas, a leczenie ostrej choroby zostanie rozwiązane przez kompetentnego lekarza laryngologa, powrót do zdrowia nie potrwa długo.

Tak więc przebieg choroby jest tradycyjnie podzielony na kilka etapów:

1. Catarrhal Patogeny zaczynają się aktywnie mnożyć, wywołując proces zapalny w uchu. W tym czasie występuje obrzęk i zapalenie nieżytów.
2. Wysiękowy. Zapalenie prowadzi do aktywnego tworzenia płynu (wydzielania). Gromadzi się i patogeny wciąż się mnożą. Terminowe leczenie na tym etapie pozwoli wyleczyć zapalenie ucha, unikając powikłań.
3. Ropny. Ostre zapalenie ropne charakteryzuje się zwiększonym powstawaniem ropnych mas w jamie ucha środkowego. Gromadzą się, pacjent jest pod ciśnieniem od wewnątrz. Stan duszności nie ustaje. Ta faza trwa zwykle od kilku dni do kilku godzin.
4. Perforowane. Na tym etapie nagromadzona ropa powoduje pęknięcie błony bębenkowej, ropne masy opuszczają tympanon na zewnątrz. W tym momencie pacjent zaczyna odczuwać zauważalną ulgę, gorączka zmniejsza się, ból stopniowo zanika. Zdarza się, że błona bębenkowa nie jest w stanie się złamać, a następnie lekarz ręcznie nakłuwa błonę bębenkową (paracentezę) i tym samym uwalnia ropę do kanału słuchowego.
5. Faza naprawcza - wyjście ropy jest zakończone. Dziura w błonie bębenkowej jest zaostrzona. Z reguły po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu objawowym pacjent szybko powraca do zdrowia.

Komplikacje i środki zapobiegawcze

Z reguły, jeśli zaczniemy leczyć chorobę na czas, lecząc ostre ropne zapalenie ucha, wysięk lub zapalenie innego rodzaju, możliwe jest uniknięcie jakichkolwiek komplikacji.

Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozwiązane, a choroba zostanie rozpoczęta, diagnoza może stać się przewlekła. Najpoważniejsze konsekwencje to: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zapalenie nerwu twarzowego, utrata słuchu. Ale te niebezpieczne warunki mogą objawiać się tylko wtedy, gdy pacjenci zostali zaniedbani przez leczenie zapalenia ucha środkowego.

Środki zapobiegawcze obejmują zwalczanie stanów zapalnych w organizmie, właściwe i terminowe leczenie chorób laryngologicznych, właściwą higienę ucha i, oczywiście, wzmocnienie układu odpornościowego.

Leczenie

O wiele łatwiej jest wyleczyć ostre zapalenie ucha środkowego, jeśli leczenie choroby rozpoczęło się jak najwcześniej. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem laryngologa. Kompleksowe leczenie obejmuje następujące czynności:

• w przypadku ostrego bólu wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu;
• obniżyć temperaturę potrzebną do przyjmowania leków przeciwgorączkowych;
• w ciężkich przypadkach zapewnia się leczenie antybiotykami;
• leczenie miejscowe polega na stosowaniu specjalnych kropli do uszu, które są każdorazowo przepisywane indywidualnie. Niezależny dobór kropli, a także leków przeciwbakteryjnych, jest obarczony niebezpiecznymi skutkami dla zdrowia.
• leki przeciwhistaminowe pomagają usunąć obrzęk;
• dobry efekt uzyskuje się podczas fizjoterapii;
• interwencja chirurgiczna: otwarcie błony bębenkowej (paracentezę) przeprowadza się w przypadku, gdy nie nastąpiło jej samoistne pęknięcie.

Wszystkie spotkania lekarza laryngologa powinny być w pełni wdrożone: w końcu przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Czego nie robić podczas leczenia

Niektórzy pacjenci są zbyt pewni siebie i uważają, że chorobę taką jak zapalenie ucha można łatwo wyleczyć za pomocą środków ludowych i przepisów „babci”. W trakcie kursu dostępnych jest wiele metod. To ogromne nieporozumienie!

Pierwszym błędem nie jest umieszczanie żadnych obcych przedmiotów w kanale słuchowym. Ktoś próbuje użyć phytocandii, kogoś, na przykład, liści geranium. Takie środki są obarczone faktem, że w uchu mogą utknąć resztki liści, co powoduje zwiększone zapalenie.

Drugim błędem jest użycie ciepła i kompresów rozgrzewających w przypadku ropnej postaci choroby. Ktoś zastępuje cieplejsze okłady. Na tym etapie choroby ogrzewanie termiczne tylko zwiększy proliferację bakterii.

Trzeci błąd to próba zakopania w uszach różnych olejów lub odmian alkoholu. Jeśli perforacja błony bębenkowej wystąpi podczas takiego leczenia, takie wkraplanie przyniesie nie tylko bolesne odczucia, ale również spowoduje proces bliznowacenia w uchu środkowym i bębenku.

Gdzie się leczyć?

Takie pytanie zadaje wielu pacjentów, którzy niespodziewanie napotkali choroby ucha. Wśród różnorodnych klinik i ośrodków medycznych bardzo trudno jest wybrać najlepszy, zwłaszcza gdy z powodu ostrego bólu nie można skoncentrować się na niczym.

„Klinika laryngologiczna Doktora Zajcewa” specjalizuje się wyłącznie w chorobach ucha, nosa i gardła.

Leczenie chorób ucha, w tym zapalenia ucha, jest naszym profilem.

Recepcję prowadzą wysoko wykwalifikowani specjaliści z dużym doświadczeniem praktycznym.

Najnowocześniejszy sprzęt, autorskie metody leczenia, a jednocześnie przystępne ceny - to doceniają nasi klienci.

Proszę nie opóźniać leczenia!

Zadzwoń, umów się i przyjdź.

Zapalenie ucha środkowego: objawy i leczenie

Nie wszyscy wiedzą, co to jest - zapalenie ucha środkowego. Ta choroba dotyka ucha osoby. Polega na ostrym zapaleniu tkanek, które tworzą ten ważny narząd zmysłów. Zapalenie ucha ucha co roku tysiące osób w różnym wieku choruje. Powszechnie wiadomo, że zapalenie ucha nie można nazwać nieszkodliwą chorobą.

Czym jest zapalenie ucha środkowego

Aby zrozumieć zasadę zapalenia ucha, należy pamiętać, co to jest - ucho, do czego służy i jak jest zorganizowane. W rzeczywistości ucho jest dalekie od małżowiny usznej, jak to możliwe, ktoś myśli. W uchu znajduje się złożony system ukryty wewnątrz niego, który przekształca fale dźwiękowe w formę wygodną dla ludzkiego mózgu. Jednak uchwycenie dźwięków nie jest jedyną funkcją uszu. Pełnią również funkcję przedsionkową i służą jako ciało, które pozwala osobie zachować równowagę.

Trzy główne obszary ucha to środkowy, zewnętrzny i wewnętrzny. Ucho zewnętrzne to sam małżowina uszna, a także kanał słuchowy prowadzący do błony bębenkowej. Za błoną bębenkową znajduje się wypełniony powietrzem tympanon zawierający trzy kosteczki słuchowe, których celem jest przesyłanie i wzmacnianie wibracji dźwięku. Ten obszar to ucho środkowe. Z ucha środkowego wibracje wchodzą w specjalny obszar, który znajduje się w kości skroniowej i nazywany jest labiryntem. Mieści się w nim organ Corti, skupisko receptorów nerwowych, które przekształcają wibracje w impulsy nerwowe. Obszar ten nazywany jest uchem wewnętrznym. Na uwagę zasługuje trąbka Eustachiusza, która znajduje się za migdałkami i która prowadzi do jamy bębenkowej. Jego celem jest wentylacja jamy bębenkowej, a także harmonizacja ciśnienia w jamie bębenkowej do ciśnienia atmosferycznego. Trąbka Eustachiusza zwykle odnosi się do ucha środkowego.

Należy zauważyć, że zapalenie ucha środkowego może wpływać na wszystkie trzy obszary ucha. W związku z tym, jeśli choroba dotyka ucha zewnętrznego, mówią o otitis externa, jeśli średnia dotyczy zapalenia ucha środkowego, jeśli wewnętrzne dotyczy zapalenia ucha wewnętrznego. Z reguły mówimy tylko o jednostronnych zmianach, jednak w przypadku zapalenia ucha środkowego wywołanego infekcjami górnych dróg oddechowych choroba może rozwinąć się po obu stronach głowy.

Również zapalenie ucha podzielone jest na trzy typy, w zależności od przyczyny wystąpienia - wirusowe, bakteryjne lub traumatyczne. Zewnętrzne zapalenie ucha może być grzybicze. Najczęstsza postać bakteryjna choroby.

Zapalenie ucha zewnętrznego - objawy, leczenie

Zapalenie ucha zewnętrznego występuje w wyniku zakażenia skóry ucha bakteriami lub grzybami. Według statystyk, około 10% populacji Ziemi przynajmniej raz w życiu cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha.

Czynniki przyczyniające się do zapalenia ucha u dorosłych to:

• hipotermia małżowiny usznej, na przykład podczas spacerów na zimno;
• mechaniczne uszkodzenie ucha;
• usuwanie siarki z kanału słuchowego;
• wnikanie wody, szczególnie brudnej, do kanału słuchowego.

Bakterie i grzyby „kochają” kanał słuchowy, ponieważ jest wilgotny, ciemny i dość wilgotny. To idealne podłoże hodowlane. Prawdopodobnie zewnętrzne zapalenie ucha będzie dla wszystkich, jeśli nie taką ochronną cechą organizmu, jak tworzenie woskowiny. Tak, woskowina wcale nie jest bezużyteczną substancją, która zanieczyszcza kanał słuchowy, jak wielu uważa. Pełni ważne funkcje bakteriobójcze, a zatem jego usunięcie z kanału słuchowego może prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których siarka jest zbyt mocno uwalniana i wpływa na percepcję dźwięków.

Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego odnosi się zwykle do różnych chorób skóry - zapalenia skóry, kandydozy, furunculosis. W związku z tym choroba jest wywoływana przez bakterie, paciorkowce i gronkowce, grzyby z rodzaju Candida. W przypadku furunculosis występuje zapalenie gruczołów łojowych. Głównym objawem zewnętrznego zapalenia ucha jest z reguły ból, szczególnie nasilony przez nacisk. Zwiększona temperatura z zewnętrznym zapaleniem ucha zwykle nie występuje. Utrata słuchu występuje z zapaleniem ucha zewnętrznego rzadko, z wyjątkiem przypadków, gdy proces dotyczy błony bębenkowej lub kanał słuchowy jest całkowicie pokryty ropą. Jednak po odzyskaniu przytomności słuch zostaje całkowicie przywrócony.

Rozpoznanie zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych jest dość proste. Z reguły wystarczająca jest kontrola wzrokowa przez lekarza. Bardziej szczegółowa metoda diagnozowania zapalenia ucha obejmuje stosowanie otoskopu, urządzenia, które pozwala zobaczyć drugi koniec kanału słuchowego i błonę bębenkową. Leczenie zapalenia ucha ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia ucha. W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. Lekarz powinien ustalić różnorodność antybiotykoterapii. Z reguły w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego stosuje się krople do uszu, a nie pigułki. Z porażką zewnętrzną, nie znajdującą się w kanale usznym tkanki ucha, używano maści. Częstym powikłaniem zapalenia ucha zewnętrznego jest przejście procesu zapalnego do ucha środkowego przez błonę bębenkową.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego - zapalenie środkowej części narządu słuchu. Takie zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób na Ziemi. Każdego roku setki milionów ludzi ma infekcje ucha. Według różnych danych od 25% do 60% osób przynajmniej raz w życiu miało zapalenie ucha środkowego.

Powody

W większości przypadków proces zapalny ucha środkowego nie jest chorobą pierwotną. Z reguły jest to powikłanie zewnętrznego zapalenia ucha lub chorób zakaźnych górnych części układu oddechowego - zapalenia migdałków, zapalenia gardła, zapalenia krtani, nieżytu nosa, zapalenia zatok, jak również ostrych chorób wirusowych - grypy, odry, szkarlatyny.

Jak infekcja przenika z układu oddechowego do ucha? Faktem jest, że ma tam bezpośrednią trasę - to trąbka Eustachiusza. W przypadku objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kichanie lub kaszel, cząsteczki śluzu lub plwociny mogą zostać wyrzucone przez rurkę do ucha. Jednocześnie może wystąpić zapalenie trąbki słuchowej (eustachitis) oraz zapalenie ucha środkowego. Gdy trąbka Eustachiusza zachodzi na jamę bębenkową, pozbawiona wentylacji, mogą wystąpić procesy zastoju i gromadzić się płyn, co prowadzi do namnażania się bakterii i wystąpienia choroby.

Przyczyną zapalenia ucha środkowego może być również zapalenie wyrostka sutkowatego, reakcje alergiczne powodujące obrzęk błon śluzowych.

Zapalenie ucha ma kilka odmian. Przede wszystkim są chroniczne i ostre zapalenie ucha środkowego. W zależności od stopnia rozwoju zapalenia ucha środkowego podzielone są na wysiękowe, ropne i nieżytowe. Wysiękowe zapalenie ucha charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego ropa pojawia się i gromadzi.

Zapalenie ucha środkowego, objawy u dorosłych

Objawy u dorosłych obejmują przede wszystkim ból w uchu. Ból w zapaleniu ucha środkowego może być ostry lub strzelanie. Czasami ból może być odczuwany w świątyni lub koronie, może pulsować, opadać lub wzrastać. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego może wystąpić uczucie rozchlapywania wody do ucha. Czasami pojawia się przekrwienie ucha, a także poczucie własnego głosu (autofonia) lub po prostu nieokreślony hałas w uchu. Często występuje obrzęk tkanek, utrata słuchu, gorączka, bóle głowy. Jednak wzrost temperatury często nie jest objawem zapalenia ucha, ale tylko objawem choroby zakaźnej, która go wywołała - ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI lub grypy.

Najtrudniejszy przebieg obserwuje się z ropną postacią zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku głównym objawem zapalenia ucha jest wypływ ropy. Wnęka bębna jest wypełniona ropą, a temperatura ciała wzrasta do + 38-39 ° C. Ropa może rozcieńczyć powierzchnię błony bębenkowej i utworzyć w niej dziurę, przez którą wypływa. Proces ten jest jednak ogólnie korzystny, ponieważ ciśnienie we wnęce spada, w wyniku czego ból staje się mniej ostry. Proces wycieku ropy trwa około tygodnia. Od tego momentu temperatura spada do wartości podgorączkowych i zaczyna się gojenie ran. Całkowity czas trwania choroby wynosi 2-3 tygodnie z właściwym i terminowym rozpoczęciem leczenia.

Dla przewlekłej postaci choroby charakteryzuje się powolnym procesem zakaźnym, w którym występują sezonowe gwałtowne wzrosty, podczas których choroba staje się ostra.

Diagnostyka

W przypadku podejrzanych objawów skonsultuj się z lekarzem. Diagnoza jest przeprowadzana przez otolaryngologa. W tym celu można użyć następującej funkcji diagnostycznej. Jeśli pacjent otolaryngologa napompuje mu policzki, wówczas unieruchomienie błony wskazuje, że powietrze nie przepływa do jamy bębenkowej z nosogardzieli i dlatego trąbka Eustachiusza jest zablokowana. Kontrola błony bębenkowej odbywa się za pomocą urządzenia optycznego - otoskop pomaga również zidentyfikować niektóre charakterystyczne cechy, na przykład, wysunięcie błony bębenkowej na zewnątrz i jej zaczerwienienie. Do diagnozy można również wykorzystać badanie krwi, tomografię komputerową, radiografię.

Leczenie

Jak leczyć chorobę? Leczenie zapalenia ucha środkowego jest dość trudne w porównaniu z leczeniem zewnętrznym. Jednak w większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze. Po pierwsze, w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego nie ma sensu zakopywanie kropli do uszu lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ nie wejdą one w centrum zapalenia. Jednak z zapaleniem ucha środkowego, którego ognisko sąsiaduje bezpośrednio z błoną bębenkową, krople do oczu mogą być zaaplikowane do ucha. Mogą być wchłaniane przez błonę bębenkową, a substancja wpłynie do obszaru środkowej części narządu słuchu, do jamy bębenkowej.

Antybiotyki są główną metodą leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci. Z reguły leki są przyjmowane w postaci tabletek. Jednak w przypadku przełomu błony bębenkowej można również użyć kropli do uszu z antybiotykami. Kurs antybiotyków powinien przepisać lekarz. Wybiera też rodzaj antybiotyków, ponieważ wiele z nich ma działanie ototoksyczne. Ich użycie może spowodować nieodwracalną utratę słuchu.

Największą skuteczność w zapaleniu ucha środkowego ucha środkowego wykazał przebieg leczenia antybiotykami penicylinowymi, amoksycylinami, a także cefalosporynami lub makrolidami. Jednak cefalosporyna ma działanie ototoksyczne, dlatego nie zaleca się wprowadzania jej bezpośrednio do ucha przez cewnik lub zakopywania w kanale usznym w przypadku uszkodzenia błony bębenkowej. Środki antyseptyczne, takie jak Miramistin, można również stosować w terapii.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego często trzeba stosować środki przeciwbólowe. Aby złagodzić ból w chorobie środkowej części narządu słuchu stosuje się krople z lekami przeciwbólowymi, na przykład z lidokainą.

W przypadku perforacji błony używamy pobudzających blizn, aby przyspieszyć jej gojenie. Należą do nich zwykły roztwór jodu i azotanu srebra 40%.

Glukokortykoidy (prednizon, deksometazon), jak również niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane jako środki przeciwzapalne i środki, które mogą łagodzić obrzęk. W obecności procesów alergicznych lub wysiękowego zapalenia ucha stosuje się leki przeciwhistaminowe, na przykład suparastynę lub tavegil.

Również w przypadku wysiękowego zapalenia ucha przyjmuje się leki w celu upłynnienia wysięku, na przykład karbocysteiny. Istnieją również złożone leki, które mają kilka rodzajów działań, na przykład Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. W przypadku ropnego wydzieliny powinieneś regularnie czyścić kanał słuchowy z ropy i opłukać go słabym strumieniem wody.

Czy mogę ogrzać ucho? To zależy od rodzaju choroby. W niektórych przypadkach ciepło może przyspieszyć gojenie, w innych wręcz przeciwnie, może pogorszyć chorobę. W ropnej postaci choroby ucha środkowego ciepło jest przeciwwskazane, a na etapie nieżytów ciepło promuje przepływ krwi do dotkniętego obszaru i przyspiesza powrót do zdrowia pacjenta. Ciepło jest również jednym z najskuteczniejszych sposobów zmniejszenia bólu w zapaleniu ucha. Jednak pozwolenie na używanie ciepła może dać lekarzowi, samoleczenie jest niedopuszczalne. W przypadku, gdy ciepło jest przeciwwskazane, można je zastąpić procedurami fizjoterapeutycznymi (UHF, elektroforeza).

Często uciekają się do chirurgicznej metody leczenia ucha środkowego, zwłaszcza w przypadku ropnej wersji choroby i jej szybkiego rozwoju, grożąc poważnymi powikłaniami. Ta operacja nazywa się paracentezą i ma na celu usunięcie ropy z jamy bębenkowej. Gdy zapalenie wyrostka sutkowatego może być również operacją drenowania wewnętrznych obszarów wyrostka sutkowatego.

Ponadto do spłukiwania i czyszczenia trąbki Eustachiusza stosowane są specjalne cewniki. Leki mogą być również podawane przez nie.

Środki ludowe do leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych mogą być stosowane tylko przy stosunkowo łagodnych postaciach choroby i za zgodą lekarza prowadzącego. Oto kilka przepisów odpowiednich do leczenia zapalenia ucha środkowego.

Infuzja propolisu jest zwilżana bawełną i wprowadzana do obszaru zewnętrznego przewodu słuchowego. Związek ten ma właściwości gojenia ran i właściwości przeciwbakteryjne. Tampon należy wymieniać kilka razy dziennie. Sok z babki ma podobny efekt, grzebiąc go w uchu w ilości 2-3 kropli dziennie. Aby pozbyć się infekcji nosogardzieli i krtani, które wywołują infekcje ucha środkowego, można użyć rumianku, szałwi i płukanek dziurawca.

Komplikacje

Ucha ucha z odpowiednią terapią może przejść bez pozostawiania żadnych trwałych efektów. Jednak zapalenie ucha środkowego może powodować kilka rodzajów powikłań. Przede wszystkim infekcja może rozprzestrzenić się do ucha wewnętrznego i spowodować wewnętrzne zapalenie ucha środkowego - labirynt. Ponadto może powodować uporczywą lub przemijającą utratę słuchu lub całkowitą głuchotę w jednym uchu.

Perforacja błony bębenkowej prowadzi również do uszkodzenia słuchu. Chociaż, wbrew powszechnemu poglądowi, membrana może zarastać, ale nawet po jej przerostu wrażliwość słuchu zostanie trwale zmniejszona.

Zapaleniu wyrostka sutkowego towarzyszy ostry ból w śliniance przyusznej. Jest także niebezpieczny dla jej powikłań - przełom rop na błonie śluzowej mózgu z pojawieniem się zapalenia opon mózgowych lub szyi.

Zapalenie labiryntu

Zapalenie labiryntu to zapalenie ucha wewnętrznego. Zapalenie labiryntu wszystkich odmian zapalenia ucha stanowi największe niebezpieczeństwo. W zapaleniu ucha wewnętrznego typowe objawy obejmują upośledzenie słuchu, zaburzenia przedsionkowe i ból. Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha odbywa się tylko przy pomocy antybiotyków, żadne środki ludowe w tym przypadku nie pomogą.

Zapalenie labiryntu jest niebezpieczne dla utraty słuchu w wyniku śmierci nerwu słuchowego. Również w przypadku wewnętrznego zapalenia ucha możliwe są powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i zapalenie mózgu, które mogą być śmiertelne.

Uszu ucha u dzieci

Zapalenie ucha u dorosłych jest znacznie rzadsze w porównaniu z tą chorobą u dzieci. Jest to spowodowane przede wszystkim słabszą odpornością organizmu dziecka. Dlatego choroby zakaźne górnych dróg oddechowych występują częściej u dzieci. Ponadto cechy strukturalne rurki słuchowej u dzieci przyczyniają się do zastoju w niej procesów. Ma prosty profil, a wydłużony prześwit przy wejściu ułatwia wejście śluzu, a nawet kawałków jedzenia lub mas wymiotnych (u niemowląt).

Ostrożne leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci jest bardzo ważne. Jeśli zostanie zastosowane niewłaściwe leczenie, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą i być już w dorosłym życiu z przewlekłymi ogniskami. Ponadto, jeśli nie wyleczysz zapalenia ucha środkowego w okresie niemowlęcym, może to spowodować częściową utratę słuchu, a to z kolei prowadzi do opóźnienia rozwoju umysłowego dziecka.

Profilaktyka zapalenia ucha środkowego

Zapobieganie obejmuje zapobieganie takim sytuacjom, jak hipotermia ciała, przede wszystkim obszar ucha, wnikanie brudnej wody do obszaru kanału słuchowego. Konieczne jest terminowe leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie gardła. Podczas kąpieli zaleca się stosowanie czapki, a po przebywaniu w wodzie należy całkowicie oczyścić kanał słuchowy z wody. W zimnym i wilgotnym okresie roku przy wychodzeniu zaleca się nosić kapelusz.

Zapalenie ucha, co to jest

Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Objawia się bólem ucha (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższoną temperaturą ciała, upośledzeniem słuchu, szumem usznym, wydzieliną śluzowo-ropną z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: przewlekła utrata słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości skroniowych, ropień mózgu.

Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Objawia się bólem ucha (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższoną temperaturą ciała, upośledzeniem słuchu, szumem usznym, wydzieliną śluzowo-ropną z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: przewlekła utrata słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości skroniowych, ropień mózgu.

Anatomia ucha

Ludzkie ucho składa się z trzech części (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne). Ucho zewnętrzne tworzy małżowina uszna i kanał słuchowy, kończąc na błonie bębenkowej. Ucho zewnętrzne podnosi wibracje dźwiękowe i kieruje je do ucha środkowego.

Ucho środkowe jest utworzone przez jamę bębenkową, która znajduje się między otwarciem kości skroniowej a błoną bębenkową. Funkcją ucha środkowego jest przenoszenie dźwięku. W jamie bębenkowej znajdują się trzy kości dźwiękowe (młotek, kowadło i strzemię). Malleus jest przymocowany do błony bębenkowej. Membrana wibruje pod wpływem fal dźwiękowych. Wahania są przekazywane z błony bębenkowej do kowadła, od kowadła do strzemienia, a od strzemienia do ucha wewnętrznego.

Ucho wewnętrzne tworzy złożony system kanałów (ślimaka) w grubości kości skroniowej. Wnętrze ślimaka jest wypełnione płynem i pokryte specjalnymi komórkami włosa, które przekształcają mechaniczne drgania płynu w impulsy nerwowe. Impulsy wzdłuż nerwu słuchowego są przekazywane do odpowiednich części mózgu. Struktura i funkcja wydziałów usznych znacznie się różnią. Choroby zapalne we wszystkich trzech oddziałach występują również w różny sposób, dlatego istnieją trzy typy zapalenia ucha środkowego: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, częściej u starszych pacjentów. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha skarży się na pulsujący ból w uchu, który powoduje szyję, zęby i oczy, nasilone przez mówienie i żucie. Obiektywnie ujawnił zaczerwienienie kanału słuchowego, a czasem - małżowina uszna. Słuch jest osłabiony tylko wtedy, gdy ropień jest otwarty i kanał słuchowy jest wypełniony ropą.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego polega na wprowadzeniu do kanału słuchowego związków alkoholowych i myciu roztworami dezynfekującymi. Otwory otwarte. Fizjoterapia (UHF, Solux) jest przepisywana pacjentowi, antybiotykoterapia jest przeprowadzana w przypadku ciężkiego zapalenia.

Zapalenie ucha środkowego

Jedna z najczęstszych chorób narządów laryngologicznych. Co czwarty pacjent otolaryngologa jest pacjentem z ostrym lub przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Osoby w każdym wieku mogą zachorować, ale zapalenie ucha środkowego występuje znacznie częściej u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby (otomikoza) i różne związki drobnoustrojów. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym zapalenia ucha środkowego są wirusy grypy i ARVI, pneumokoki i prątki hemofilne. Ostatnio obserwuje się wzrost liczby przypadków grzybiczego zapalenia ucha środkowego.

Mechanizm rozwoju zapalenia ucha środkowego

Normalne ciśnienie w jamie ucha środkowego jest atmosferyczne. Wyrównanie ciśnienia i wentylacja jamy bębenkowej odbywa się za pomocą trąbki Eustachiusza łączącej jamę bębenkową z gardłem.

Niektóre stany (zwiększone tworzenie śluzu w nosogardzieli, „wąchanie” przez nos, spadek ciśnienia podczas schodzenia do głębokości nurków itp.) Prowadzą do tego, że drożność trąbki Eustachiusza jest zerwana. Zmiana ciśnienia w jamie bębenkowej prowadzi do tego, że komórki błony śluzowej jamy ucha środkowego zaczynają aktywnie wytwarzać płyn zapalny. Zwiększenie ilości płynu powoduje ból i uszkodzenie słuchu.

Infekcja przenika do ucha środkowego do jajowodu (przez trąbkę Eustachiusza), transmetalu (przez błonę bębenkową z urazem), krwiotwórczego (z przepływem krwi w szkarlatanie, odrze, grypie lub duru brzusznego) lub wstecznego (z jamy czaszki lub wyrostka sutkowego kości skroniowej).

Drobnoustroje szybko namnażają się w płynie zapalnym, po czym zapalenie ucha środkowego staje się ropne. Ciśnienie w jamie ucha środkowego gwałtownie wzrasta, pęknięcie błony bębenkowej i ropa zaczyna się wyróżniać przez kanał słuchowy.

Czynniki ryzyka

Zapalenie ucha środkowego rzadko rozwija się jako niezależna choroba. W przeważającej większości przypadków jest to powikłanie chorób innych narządów laryngologicznych o charakterze zapalnym. Istnieją ogólne i lokalne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego.

• Lokalne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego

Zapalne i alergiczne choroby nosa i nosogardzieli powodują obrzęk błon śluzowych, prowadząc do pogorszenia drożności trąbek Eustachiusza. Drobnoustroje, które spadają z ogniska zapalenia ucha środkowego, zwiększają ryzyko rozwoju ropnego zapalenia ucha. Grupa lokalnych czynników ryzyka obejmuje również warunki po zabiegach chirurgicznych w nosogardzieli i jamie nosowej, którym towarzyszy pogorszenie drożności trąbek Eustachiusza.

Zapalenie ucha środkowego rozwija się częściej u dzieci ze względu na cechy anatomicznej budowy ucha środkowego dzieci. Trąbka Eustachiusza u dzieci jest węższa niż u dorosłych, więc zwiększa się prawdopodobieństwo jej niedrożności. U dzieci migdałki często zwiększają się, kompresując trąbkę Eustachiusza. Dzieci często cierpią z powodu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i innych chorób nieżytowych, często płaczą i aktywnie wąchają nos.

• Powszechne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego jest zwiększone w stanach wrodzonych i nabytych niedoborów odporności.

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego charakteryzuje się ciężką hipertermią, której towarzyszy strzelanie bólem w uchu. Dzieci, które nadal nie umieją mówić, płaczą, gdy ból nasila się i uspokaja, gdy ustępuje.

Po 1-3 dniach od momentu wystąpienia choroby pojawia się pęknięcie błony bębenkowej, zaczyna się ropienie. Stan pacjenta poprawia się. Temperatura ciała wraca do normy, bóle uszu zmniejszają się lub znikają. W następnej szczelinie błona bębenkowa goi się i nie powoduje utraty słuchu.

Wraz z niekorzystnym rozwojem choroby ropa nie może pęknąć na zewnątrz, ale do wewnątrz, rozprzestrzeniając się do jamy czaszki i prowadząc do rozwoju ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych. Ponieważ choroba obfituje w występowanie niebezpiecznych powikłań, przy pierwszych objawach ostrego zapalenia ucha należy skonsultować się z lekarzem.

• Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Z reguły jest wynikiem ostrego ropnego zapalenia ucha. Istnieją dwie formy przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, które różnią się zarówno ciężkością, jak i przebiegiem klinicznym.

W 55% przypadków przewlekłe zapalenie ucha środkowego występuje w postaci zapalenia mezotympanowego, w którym proces zapalny obejmuje błonę śluzową rurki słuchowej, dolną i środkową część jamy bębenkowej. Błona bębenkowa ma perforowany otwór na dole. Część membrany pozostaje napięta.

Gdy pacjenci z zapaleniem mezotympanozy skarżą się na utratę słuchu, stałe lub okresowe wyładowania ropy z ucha, niezwykle rzadko - zawroty głowy i hałas w uchu. Ból występuje tylko w okresie zaostrzenia zapalenia ucha środkowego, w niektórych przypadkach towarzyszy mu hipertermia. Mezotympanit płynie dość korzystnie i stosunkowo rzadko powoduje poważne komplikacje. Stopień ubytku słuchu zależy od zachowania funkcji kosteczek słuchowych i aktywności procesu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, występujące w postaci ropnego zapalenia nabłonka, wpływa przede wszystkim na bębnioną przestrzeń. Otwór perforacyjny znajduje się w górnej części błony bębenkowej, więc naturalny drenaż jamy jest często niewystarczający. Ciężkość przepływu determinuje również specyfikę budowy anatomicznej tego obszaru, która jest pełna krętych wąskich kieszeni.

Kość skroniowa jest często zaangażowana w proces zapalny, a ropa staje się obraźliwa. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w uchu, sporadyczny ból w okolicy skroniowej, a czasami zawroty głowy. Ta forma przewlekłego zapalenia ucha, co do zasady, towarzyszy gwałtowny spadek słuchu.

Obie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego mogą występować z przewagą pewnych procesów patologicznych.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się w przewlekłym zapaleniu trądziku, gorączce po szkarłatu lub ostrym zapaleniu ucha. Czasami ma charakter alergiczny. W przypadku braku ropienia postępuje całkiem korzystnie.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest zwykle wynikiem przedłużającego się ostrego procesu i rozwija się na tle obniżonej odporności. Przy dobrym drenażu jamy bębenkowej ropieniu z ucha czasami nie towarzyszą inne objawy. Niewyraźne objawy kliniczne prowadzą do tego, że pacjenci rzadko szukają pomocy. Proces ropny ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się, może oddziaływać na kosteczki słuchowe, okostną, otaczające struktury kości i labirynt.

Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może być skomplikowane przez rozwój przewlekłego adhezyjnego zapalenia ucha środkowego. Adhezyjne zapalenie ucha środkowego w jamie bębenkowej aktywnie tworzyło zrosty, prowadząc do utraty słuchu. Zapalenie ucha często nie jest bezobjawowe, a pacjenci nie kojarzą potoków, dreszczy i hipertermii, które występują podczas zaostrzenia z chorobą ucha. W przypadku zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić powikłania.

Powikłania zapalenia ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego może być powikłane zapaleniem wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej), ropniem mózgu, zapaleniem błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego), zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepicą mózgu i posocznicą. Gdy ropne zapalenie naskórka występuje często cholestet - tworzenie się guza, składające się z produktów rozpadu naskórka. Cholestetyka niszczy kość skroniową, granulację formy i polipy.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może powodować uszkodzenie nerwu twarzowego w jamie bębenkowej. Zapaleniu nerwu twarzowego towarzyszy gładkość fałdu nosowo-wargowego, obniżenie rogu ust i oczodołu (oko z boku zmiany nie zamyka się). W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (ropne zapalenie nabłonka), jak w ostrym zapaleniu ucha, może dojść do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia mózgu, zakrzepicy zatok i ropnia zewnątrzoponowego.

Diagnoza zapalenia ucha środkowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego opiera się na wywiadzie, wynikach otoskopii i charakterystycznych objawach (ogólne zatrucie, ból ucha, ropienie). Aby określić czułość mikroflory, wykonaj wyładowanie bakposev z ucha.

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego, w celu oceny stanu struktur kostnych, oprócz wymienionych badań, wykonuje się radiografię kości skroniowej. Podczas otoskopii z przewlekłym zapaleniem ucha, mętność i ostre cofanie błony bębenkowej są wykrywane. Rękojeść młota wydaje się skrócona. Lokalizacja perforowanego otworu zależy od kształtu zapalenia ucha.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

• Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego

Pacjentom z ostrym zapaleniem ucha środkowego zaleca się odpoczynek w łóżku, leczenie antybakteryjne i przepisywanie leków przeciwgorączkowych na hipertermię. Fizjoterapia stosowana lokalnie (UHF, Solux) i kompresy rozgrzewające. Aby zmniejszyć ból ucha, do ucha wpuszcza się ciepły 96% alkohol (tylko do pojawienia się ropy). Jeśli tympanon nie opróżnia się samodzielnie w ciągu pierwszych trzech dni, pokazano rozwarstwienie błony bębenkowej. W przypadku, gdy utrata słuchu utrzymuje się po bliznowaceniu błony bębenkowej, zaleca się dmuchanie, UHF i masaż pneumatyczny.

• Terapia przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Podstawowym zadaniem jest zapewnienie wystarczającego odwodnienia jamy bębenkowej. W tym celu polipy i granulki są usuwane z jamy ucha środkowego. Wgłębienie jest myte, wprowadzane są do niego enzymy proteolityczne. Pacjentowi przepisuje się sulfonamidy i antybiotyki, przeprowadzają korektę odporności, dezynfekują ogniska infekcji w obszarze górnych dróg oddechowych. Jeśli podejrzewasz alergiczne zapalenie ucha środkowego, stosuj leki przeciwhistaminowe. W miejscu zastosowano elektroforezę, terapię mikrofalową.

W przypadku braku efektu wykonuje się antyodpuszczanie (w obszarze wyrostka sutkowatego kości skroniowej powstaje dziura, po której następuje drenaż). W przypadku perlaka wskazany jest proces rozprzestrzeniania się do kości i struktur wewnętrznych, chirurgiczne usunięcie ogniska zapalnego. Jeśli to możliwe, struktury przewodzące zachowują, jeśli nie - wykonują tympanoplastykę. Przy bezpiecznym pierścieniu bębna możliwe jest przywrócenie błony bębenkowej (myringoplasty).

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Środki zapobiegawcze obejmują normalizację stanu odporności, zapobieganie SARS i innym chorobom zakaźnym górnych dróg oddechowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego powinni chronić przewód słuchowy przed hipotermią i wnikaniem wody.

Zapalenie ucha wewnętrznego (labirynt)

Ma charakter bakteryjny lub wirusowy. Zwykle jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego lub zapalenia opon mózgowych.

Charakterystycznym objawem zapalenia ucha wewnętrznego jest nagły silny atak zawrotów głowy, rozwijający się 1-2 tygodnie po chorobie zakaźnej. Atakowi mogą towarzyszyć nudności lub wymioty. Niektórzy pacjenci z zapaleniem ucha środkowego skarżą się na hałas ucha lub utratę słuchu.

Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od chorób mózgu, które mogą powodować zawroty głowy. Aby wykluczyć guzy i udary mózgu, wykonuje się MRI i CT mózgu. Wykonywana jest elektronistagmografia i specjalne badanie oceniające odpowiedź słuchową pnia mózgu. Audiometria jest wykonywana w celu wykrycia uszkodzenia słuchu.

Leczenie zapalenia ucha środkowego jest głównie objawowe. Aby wyeliminować nudności i wymioty przepisane leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki przeciwhistaminowe (mebhydrolin, chloropiramina, difenhydramina). Lokalnie stosuj plastry skopolaminy. Steroidy (metyloprednizolon) są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a środki uspokajające (lorazepam, diazepam) są stosowane w celu łagodzenia lęku. W przypadku wewnętrznego zapalenia ucha o charakterze bakteryjnym wskazana jest antybiotykoterapia. Objawy choroby z reguły stopniowo zanikają w ciągu jednego lub kilku tygodni.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wewnętrznego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się interwencję chirurgiczną: labyrintotomię, rozwarstwienie piramidy kości skroniowej itp.