Pęcherzyki płucne - co to jest?

Tkanka płuc zawiera 700 milionów pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki te są półproduktami wymiany gazowej: dwustronnej dyfuzji, przez którą wchodzi tlen, a dwutlenek węgla opuszcza krew.

Anatomia

Powierzchnia pęcherzyków o grubości 0,2 μm wynosi około 80 metrów kwadratowych. m, która jest dziesięciokrotnie większa od powierzchni skóry. Elementy przypominają elastyczne bąbelki - owoce, które wdychane znacznie się rozciągają. Pęcherzyki wyłożone są spłaszczonymi komórkami - alweocytami, oddzielonymi od siebie włóknami z tkanki łącznej i pokrytymi siecią naczyń krwionośnych.

Każdy pęcherzyk płucny składa się z dwóch typów struktur komórkowych. Pierwsze są płaskie, służą jako adsorbenty z respirabilnych cząstek kurzu, brudu, dymu. Ponadto są buforami i nie pozwalają na przenikanie płynu pozakomórkowego do wypełnionej powietrzem jamy pęcherzyków.

Drugi typ komórek to pienista cytoplazma, która w wyniku aktywnej mitozy (podział pośredni) zapewnia stałą funkcję regeneracyjną tkanki płucnej.

Fizjologia

Pęcherzyki - główni uczestnicy bezpośredniej wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Pęcherzyki płucne wytwarzają specjalny tajny środek powierzchniowo czynny, który spełnia dwie główne funkcje:

1. Tworzenie pewnego napięcia powierzchniowego (filmu) w pęcherzykach płucnych, dzięki czemu nie zapada się i nie skleja.
2. Rozpuszczanie tlenu dla lepszej absorpcji przez komórki krwi.

Wewnątrz pęcherzyków wypełniona jest mieszaniną gazów, a jej skład jest stały. W spokojnym rytmie oddychania jest aktualizowany tylko o 15%.

W procesie wymiany gazu powstaje różnica osmotyczna między kapilarami a powietrzem pęcherzykowym: ciśnienie tlenu 106 mm Hg. Art. I żyły - 40 mm. Ze względu na różnicę następuje wymiana gazu.

Cząsteczki tlenu rozpuszczają się w środku powierzchniowo czynnym, a następnie dostają się do alweocytów, aw następnym kroku wchodzą do krwi.

U wcześniaków urodzonych przed 26 tygodniem życia środek powierzchniowo czynny jest nadal niesformowany lub niedojrzały. Dlatego u takich dzieci zespół zaburzeń oddechowych staje się częstą przyczyną śmierci.

Na zaburzenia oddychania z wyraźnym niedotlenieniem mogą również wpływać osoby stosujące dietę z minimalną ilością tłuszczu: 90% środków powierzchniowo czynnych składa się z komórek tłuszczowych.

Priorytetowa wartość pęcherzyków płucnych nie ogranicza się do udziału w wymianie gazowej. W ich ścianach znajdują się makrofagi - specjalne struktury odpornościowe, które „spotykają się” z czynnikami zakaźnymi i oczyszczają powietrze podczas wdychania.

Tworzą „skan” obcych struktur i „oznakują” je, wysyłając polecenie zniszczenia zabójców T, którzy chwytają, zabijają i trawią patogeny. W zdrowym ciele wystarczy to, aby zapobiec dalszej infekcji. Ale w przypadku dużej dawki czynników chorobotwórczych makrofagi nie radzą sobie, ale tutaj zaczyna działać inna funkcja ochronna - wytwarzanie i wydzielanie cytokin, które dają niespecyficzną odpowiedź na zapalenie.

Mikrofagi nie żyją długo. Po dużym obciążeniu zatrzymują swoją aktywność, gromadzą się w oskrzelikach i są wydalane ze śluzem.

Patologia

Zaburzenia pęcherzykowe są zawsze związane ze spadkiem objętości ich wentylacji.

Patologie pęcherzyków płucnych mogą być spowodowane kilkoma przyczynami:

1. Nadciśnienie małych naczyń krwionośnych.
2. Zmniejszona drożność dróg oddechowych.
3. Zaburzenia ekspansji płuc podczas zapalenia opłucnej, nagromadzenie krwi lub wysięku.
4. Dysfunkcje ośrodków oddechowych mózgu.
5. Niedrożność oskrzeli z powodu niedrożności guza, cząstek wymiocin, śluzu.

Gdy którykolwiek z procesów będzie charakteryzował się pojawieniem się mikrofagów w plwocinie. Oprócz powyższych patologii obserwuje się ją w zapaleniu płuc i zapaleniu oskrzeli.

W ciężkich chorobach (choroba zakrzepowo-zatorowa, niewydolność serca, zawał płucny) hemosyredyna jest wykrywana w plwocinie - „czerwone krwinki trawione i zjadane” przez mikrofagę. W takich przypadkach pacjent wymaga pilnego i poważnego leczenia.

Nazywany jest pęcherzyk płucny

Płuca są ważnymi organami odpowiedzialnymi za wymianę tlenu i dwutlenku węgla w organizmie człowieka i wykonywanie funkcji oddechowych. Ludzkie płuca są sparowanym organem, ale struktura lewego i prawego płuca nie jest identyczna. Lewe płuco jest zawsze mniejsze i podzielone na dwa płaty, podczas gdy prawe płuco jest podzielone na trzy płaty i ma większy rozmiar. Powód zmniejszonego rozmiaru lewego płuca jest prosty - serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, więc narząd oddechowy „daje” miejsce w klatce piersiowej.

Schemat ludzkiego płuc i układu oddechowego

Lokalizacja

Anatomia płuc jest taka, że ​​ściśle przylegają do lewego i prawego serca. Każde płuco ma kształt ściętego stożka. Wierzchołki stożków lekko wystają poza obojczyk, a podstawa przyległa do przepony oddzielającej jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Na zewnątrz każde płuco jest pokryte specjalną dwuwarstwową osłoną (opłucną). Jedna z jego warstw przylega do tkanki płucnej, a druga przylega do klatki piersiowej. Specjalne gruczoły wydzielają płyn wypełniający jamę opłucną (szczelina między warstwami osłony ochronnej). Worki opłucnowe, odizolowane od siebie, w których zamknięte są płuca, są głównie ochronne. Zapalenie ochronnych błon tkanki płucnej nazywa się zapaleniem opłucnej.

Jakie są płuca?

Diagram płuc zawiera trzy główne elementy strukturalne:

Pęcherzyki płucne; Oskrzela; Oskrzela

Ramy płuc to rozgałęziony system oskrzeli. Każde płuco składa się z zestawu jednostek strukturalnych (plasterków). Każdy kawałek ma kształt piramidy, a jego rozmiar wynosi średnio 15x25 mm. Oskrzela, którego gałęzie nazywane są małymi oskrzelikami, wchodzi w wierzchołek płata płucnego. W sumie każdy oskrzela jest podzielony na 15-20 oskrzelików. Na końcach oskrzelików znajdują się specjalne formacje - acini, składające się z kilkudziesięciu gałęzi pęcherzykowych, pokrytych wieloma pęcherzykami. Pęcherzyki płucne to małe pęcherzyki o bardzo cienkich ścianach, splecione przez gęstą sieć naczyń włosowatych.

Pęcherzyki są najważniejszymi elementami strukturalnymi płuc, od których zależy normalna wymiana tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Zapewniają duży obszar wymiany gazowej i stale dostarczają tlen do naczyń krwionośnych. Podczas wymiany gazu tlen i dwutlenek węgla przenikają przez cienkie ściany pęcherzyków płucnych do krwi, gdzie „spotykają się” z czerwonymi krwinkami.

Dzięki mikroskopijnym pęcherzykom, których średnia średnica nie przekracza 0,3 mm, powierzchnia powierzchni oddechowej płuc wzrasta do 80 metrów kwadratowych.

Zrazik płucny:
1 - oskrzelik; 2 - kanały pęcherzykowe; 3 - oskrzeliki oddechowe (oddechowe); 4 - atrium;
5 - sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych; 6 - pęcherzyki płucne; 7 - pęcherzyki sekcyjne; 8 - opłucna

Czym jest system oskrzeli?

Przed dostaniem się do pęcherzyków powietrza powietrze dostaje się do układu oskrzelowego. „Bramą” dla powietrza jest tchawica (rurka oddechowa, do której wejście znajduje się bezpośrednio pod krtani). Tchawica składa się z pierścieni chrzęstnych, które zapewniają stabilność rurki oddechowej i zachowanie światła do oddychania nawet w warunkach rozrzedzonego powietrza lub mechanicznego ucisku tchawicy.

Tchawica i oskrzela:
1 - wypukłość krtani (Adama); 2 - chrząstka tarczycy; 3 - więzadło cricoidalne; 4 - pierścieniowe więzadło tężcowe;
5 - łukowata chrząstka tchawicza; 6 - pierścieniowe więzadła tchawicy; 7 - przełyk; 8 - podzielona tchawica;
9 - główny prawy oskrzela; 10 - główny lewy oskrzela; 11 - aorta

Wewnętrzna powierzchnia tchawicy to błona śluzowa pokryta mikroskopijnymi włóknami (tak zwany nabłonek rzęsisty). Zadaniem tych kosmków jest filtrowanie przepływu powietrza, zapobieganie przedostawaniu się kurzu, ciał obcych i zanieczyszczeń do oskrzeli. Nabłonek orzęsiony lub rzęsisty jest naturalnym filtrem, który chroni płuca człowieka przed szkodliwymi substancjami. U palaczy występuje paraliż nabłonka rzęskowego, gdy kosmki na błonie śluzowej tchawicy przestają funkcjonować i zamarzają. Prowadzi to do tego, że wszystkie szkodliwe substancje dostają się bezpośrednio do płuc i osiadają, powodując poważne choroby (rozedma płuc, rak płuc, przewlekłe choroby oskrzeli).

Za mostkiem tchawica rozgałęzia się na dwa oskrzela, z których każdy wchodzi do lewego i prawego płuca. Oskrzela przedostają się do płuc przez tak zwane „bramy” znajdujące się we wnękach znajdujących się po wewnętrznej stronie każdego płuca. Duża gałąź oskrzeli w mniejsze segmenty. Najmniejsze oskrzela nazywane są oskrzelikami, na końcach których znajdują się opisane powyżej pęcherzyki pęcherzykowe.

Układ oskrzelowy przypomina rozgałęzione drzewo, penetrując tkankę płuc i zapewniając nieprzerwaną wymianę gazu w organizmie człowieka. Jeśli duże oskrzela i tchawica są wzmocnione pierścieniami chrząstki, to mniejsze oskrzela nie wymagają wzmocnienia. W segmentalnych oskrzelach i oskrzelikach obecne są tylko płytki chrząstki, aw końcowych oskrzelikach nie ma tkanki chrząstki.

Struktura płuc zapewnia jednolitą strukturę, dzięki której wszystkie układy narządów ludzkich są stale zaopatrywane w tlen przez naczynia krwionośne.

Nazywane są pęcherzyki płucne?

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

KiraAmnel

Najprawdopodobniej pęcherzyki

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Nazywany jest pęcherzyk płucny

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

• Palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

• Obecność złych nawyków,
• niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
• szkodliwe warunki pracy;
• częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

• Dziedziczny;
• enzymatyczny;
• uderzenie mechaniczne;
• brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
• zapalny;
• obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

• Rozedma innej natury;
• fałszywe torbiele;
• dystrofia płucna;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw rozedmy, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

• Odma opłucnowa (w tym wysięk z krwi, płynu, ropnego wysięku);
• pneumomediastinum;
• sztywne płuco;
• przetoka opłucnowa (przetoka);
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

• Ból w klatce piersiowej;
• duszność, brak powietrza;
• duszność;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kołatanie serca;
• bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

• Badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa;
• fizyczne metody oceny funkcji oddechowych;
• Badanie Toraskopicheskoe z gromadzeniem materiału płucnego.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby pokazano fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

• Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
• częściej na świeżym powietrzu;
• chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
• wzbogacić dietę w żywność roślinną;
• dostarczają organizmowi witaminy;
• rzucić palenie

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest działanie

Byk leczenia farmakologicznego nie istnieje. W zależności od stopnia progresji pęcherzowej rozedmy płuc i ciężkości powikłań, kwestia operacji zostaje rozwiązana. Przy podejmowaniu decyzji bierze się pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym.

Operacja usunięcia byka na płucu w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno otwarcie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i położenie byka czasami wymagają bezwarunkowego otwarcia.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

FIZJOLOGIA ODDYCHANIA.

Oddychanie i wydychanie odbywa się poprzez zmianę rozmiaru klatki piersiowej za pomocą mięśni oddechowych. Podczas jednego oddechu (w stanie spokojnym) 400-500 ml powietrza dostaje się do płuc. Ta objętość powietrza nazywana jest objętością oddechową (TO). Ta sama ilość powietrza przepływa z płuc do atmosfery podczas cichego wydechu. Maksymalny głęboki oddech to około 2 000 ml powietrza. Po maksymalnym wydechu powietrze pozostaje w ilości około 1500 ml, zwanej resztkową objętością płuc. Po cichym wydechu około 3 000 ml pozostaje w płucach. Ta objętość powietrza nazywana jest funkcjonalną pojemnością resztkową (FOY) płuc. Oddychanie jest jedną z niewielu funkcji ciała, którą można kontrolować świadomie i nieświadomie.. W spoczynku osoba potrzebuje 8–9 litrów powietrza na minutę, tj. około 500 litrów na godzinę, 12 000 - 13 000 litrów dziennie.

Główne mięśnie oddechu to: przepona, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i mięśnie, które podnoszą żebra. Podczas inhalacji objętość klatki piersiowej zwiększa się głównie z powodu obniżenia kopuły przepony i podniesienia żeber. Mięśnie wydechowe to: wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mięśnie podżebrowe i mięsień poprzeczny klatki piersiowej oraz tylny mięsień zębaty dolny. W tym przypadku oddech idzie bardziej aktywnie iz większym wydatkiem energii. Wydech jest przeprowadzany pasywnie pod wpływem elastyczności płuc i ciężkości klatki piersiowej. W przypadku czkawki i śmiechu obserwuje się specjalne rodzaje ruchów oddechowych.

Mechanizm pierwszego oddechu noworodka. Płuca zaczynają dostarczać organizmowi tlen po urodzeniu. Przed tym owoc dostaje 0₂ przez łożysko przez naczynia pępowiny. Należy zauważyć, że płuca płodu od momentu ich powstania są w stanie zapadniętym. Bliżej narodzin środek powierzchniowo czynny zaczyna być syntetyzowany. Ustalono, że płód nadal będąc w ciele matki aktywnie trenuje mięśnie oddechowe: przepona i inne mięśnie oddechowe okresowo kurczą się, imitując wdech i wydech. Jednak płyn owodniowy nie dostaje się do płuc: głośnia płodu jest w stanie zamkniętym.

Po urodzeniu dopływ tlenu do ciała noworodka zatrzymuje się, gdy pępowina jest związana. Stężenie 0₂ we krwi płodu stopniowo maleje. Jednocześnie zawartość C0 stale rośnie.₂, co prowadzi do zakwaszenia wewnętrznego środowiska ciała. Zmiany te są rejestrowane przez receptory w ośrodku oddechowym, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Sygnalizują zmianę homeostazy, która prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego. Ten ostatni wysyła impulsy do mięśni oddechowych - powstaje pierwszy oddech. Głośnia jest otwarta i powietrze wpada do dolnych dróg oddechowych, a następnie do pęcherzyków płucnych, prostując je. Pierwszemu wydechowi towarzyszy pojawienie się charakterystycznego krzyku noworodka. Podczas wydechu pęcherzyki nie sklejają się ze sobą, ponieważ zapobiegają temu środki powierzchniowo czynne. U wcześniaków z reguły ilość środka powierzchniowo czynnego nie wystarcza do zapewnienia normalnej wentylacji. Dlatego często mają różne zaburzenia oddechowe po urodzeniu.

WYMIANA GAZU

Tlen w powietrzu przez kanały nosowe, krtań, tchawicę i oskrzela dostaje się do płuc. Końce najmniejszego oskrzela kończą się mnóstwem cienkościennych pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych (patrz rysunek 1.5.3). Pęcherzyki to 500 milionów pęcherzyków o średnicy 0,2 mm, gdzie tlen przechodzi do krwi, usuwa dwutlenek węgla z krwi. Tlen z pęcherzyków płucnych przenika do krwiobiegu i dwutlenku węgla z krwi - do pęcherzyków płucnych. Tlen jest przenoszony ze środowiska do komórek poprzez transport tlenu do pęcherzyków, a następnie do krwi. Zatem krew żylna jest wzbogacona w tlen i zamienia się w tętnicę. Tlen wiąże się z hemoglobiną, która jest zawarta w czerwonych krwinkach, natleniona krew dostaje się do serca i jest wpychana do krążenia systemowego. Zgodnie z nią krew przenosi tlen przez wszystkie tkanki ciała. Dostarczanie tlenu do tkanek zapewnia ich optymalne funkcjonowanie, przy niewystarczającym spożyciu obserwuje się głód tlenu (niedotlenienie).

Pęcherzyk płucny. Wymiana gazu płucnego

Natura rozwinęła wiele sposobów adaptacji organizmu do różnych warunków egzystencji, w tym niedotlenienia. Tak więc kompensacyjna reakcja organizmu, mająca na celu dodatkową podaż tlenu i wczesną eliminację nadmiaru dwutlenku węgla z organizmu, to pogłębienie i przyspieszenie oddychania. Im głębszy oddech, tym lepiej wentylowane są płuca i im więcej tlenu trafia do komórek tkanki.

Częstotliwość i głębokość oddychania są regulowane przez układ nerwowy - jego centralne (ośrodek oddechowy) i obwodowe (wegetatywne) połączenia. Centrum oddechowe jest zbiorem neuronów zlokalizowanych w rdzeniu centralnego układu nerwowego. W ośrodku oddechowym, znajdującym się w mózgu, znajduje się centrum inhalacji i centrum wydechu.

Podczas normalnego oddychania centrum inhalacji wysyła rytmiczne sygnały do ​​mięśni klatki piersiowej i przepony, stymulując ich skurcz. Sygnały rytmiczne powstają w wyniku spontanicznego tworzenia impulsów elektrycznych przez neurony ośrodka oddechowego, a skurcz mięśni oddechowych prowadzi do zwiększenia objętości jamy klatki piersiowej, w wyniku czego powietrze dostaje się do płuc. Wraz ze wzrostem objętości płuc wzbudzane są receptory rozciągania znajdujące się w ścianach płuc; wysyłają sygnały do ​​mózgu - do centrum wydechu. To centrum hamuje aktywność centrum inhalacyjnego, a przepływ sygnałów impulsowych do mięśni oddechowych ustaje. Mięśnie rozluźniają się, objętość klatki piersiowej zmniejsza się, a powietrze z płuc jest wypychane.

W życiu codziennym człowiek nie myśli o oddychaniu i pamięta go, gdy z jakiegoś powodu trudno oddychać. Na przykład, podczas życia napięcia mięśni pleców, górnej obręczy barkowej, nieprawidłowej postawy, osoba zaczyna „oddychać” głównie górnymi częściami klatki piersiowej, podczas gdy objętość płuc jest używana tylko o 20%. Przy takim typie oddychania osoba wykorzystuje głównie mięśnie klatki piersiowej (oddychanie klatki piersiowej) lub obszar obojczyka (oddychanie obojczykowe). Jednak w oddychaniu zarówno klatki piersiowej, jak i obojczyka ciało jest niedostatecznie zaopatrywane w tlen, intensywne oddychanie, polegające na zwiększeniu szybkości oddychania lub jego głębokości (proces ten nazywany jest hiperwentylacją), prowadzi do zwiększenia dopływu tlenu przez drogi oddechowe. Jednak częsta hiperwentylacja może zubożyć tkanki ciała tlenem. Podobny efekt można zaobserwować, gdy osoba niewykształcona wykonuje częste i głębokie ruchy oddechowe przez krótki czas. Zmiany obserwuje się zarówno po stronie centralnego układu nerwowego (zawroty głowy, ziewanie, błyski „much” przed oczami, a nawet utrata przytomności), jak i układu sercowo-naczyniowego (duszność, ból serca i inne objawy). Podstawą tych objawów klinicznych zespołu hiperwentylacji są zaburzenia hipokapnickie, prowadzące do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Struktura płuc

Płuca to narządy, które zapewniają ludzki oddech. Te sparowane organy znajdują się w jamie klatki piersiowej, przylegającej do lewej i prawej strony serca. Płuca mają kształt pół-stożków, podstawa przylegająca do przepony, czubek wystający ponad obojczyk o 2-3 cm. Prawe płuco ma trzy płaty, lewe - dwa. Szkielet płuc składa się z rozgałęzionych oskrzeli. Każde płuco na zewnątrz pokrywa błonę surowiczą - opłucną płucną. Płuca leżą w worku opłucnowym, utworzonym przez opłucną płucną (trzewną) i opłucną ciemieniową (ciemieniową) wyścielającą wnętrze klatki piersiowej. Każda opłucna na zewnątrz zawiera komórki gruczołowe wytwarzające płyn do jamy między liśćmi opłucnej (jamy opłucnej). Na wewnętrznej (sercowej) powierzchni każdego płuca znajduje się depresja - brama płuc. Tętnica płucna i oskrzela przedostają się do bramy płucnej i wychodzą dwie żyły płucne. Tętnice płucne rozgałęziają się równolegle do oskrzeli.

Tkanka płuc składa się z piramidalnych płatków, których podstawa jest zwrócona ku powierzchni. Oskrzela wchodzi w górną część każdego płatka, sukcesywnie dzieląc się z utworzeniem końcowych oskrzelików (18-20). Każdy oskrzelik kończy się acini - strukturalno-funkcjonalnym elementem płuc. Acini składa się z pęcherzykowych oskrzelików, które są podzielone na kanały pęcherzykowe. Każdy kurs pęcherzykowy kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi.

Pęcherzyki to półkuliste wypukłości składające się z włókien tkanki łącznej. Są wyłożone warstwą komórek nabłonkowych i obficie splecione z naczyniami krwionośnymi. To właśnie w pęcherzykach płucnych realizowana jest główna funkcja płuc - procesy wymiany gazowej między powietrzem atmosferycznym a krwią. Jednocześnie, w wyniku dyfuzji, tlen i dwutlenek węgla, pokonując barierę dyfuzyjną (nabłonek pęcherzykowy, błona podstawna, ściana naczyń włosowatych), przenikają z erytrocytów do pęcherzyków płucnych i odwrotnie.

Funkcja płuc

Najważniejszą funkcją płuc jest wymiana gazowa - dostarczanie hemoglobiny z tlenem, produkcja dwutlenku węgla. Spożycie powietrza wzbogaconego tlenem i odciąganie gazowanego tlenu jest spowodowane aktywnymi ruchami klatki piersiowej i przepony, a także kurczliwości samych płuc. Ale są też inne funkcje płuc. Płuca biorą aktywny udział w utrzymywaniu niezbędnego stężenia jonów w organizmie (równowaga kwasowo-zasadowa), są zdolne do usuwania wielu substancji (substancji aromatycznych, eterów i innych). Płuca regulują również równowagę wodną organizmu: około 0,5 litra wody dziennie odparowuje przez płuca. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład hipertermii) liczba ta może osiągnąć nawet 10 litrów dziennie.

Wentylacja płuc wynika z różnicy ciśnień. Podczas wdechu ciśnienie płucne jest znacznie niższe niż ciśnienie atmosferyczne, dzięki czemu powietrze dostaje się do płuc. Podczas wydechu ciśnienie w płucach jest wyższe od atmosferycznego.

Istnieją dwa rodzaje oddychania: kostny (klatka piersiowa) i przeponowy (brzuszny).

W miejscach mocowania żeber do kręgosłupa znajdują się pary mięśni, które są przymocowane na jednym końcu do kręgu, a drugie do żebra. Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Inspiracją są zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Zwykle wydech jest pasywny, aw przypadku patologii mięśnie międzyżebrowe pomagają w wydechu.

Oddychanie przeponowe wykonuje się przy udziale przepony. W stanie rozluźnionym przepona ma kształt kopuły. Wraz ze skurczem mięśni kopuła spłaszcza się, objętość klatki piersiowej wzrasta, ciśnienie w płucach maleje w porównaniu z atmosferycznym, a oddychanie jest wykonywane. Gdy mięśnie przepony rozluźniają się w wyniku różnicy ciśnień, membrana ponownie zajmuje pierwotne położenie.

Regulacja procesu oddychania

Oddychanie regulowane jest przez centra inhalacji i wydechu. Ośrodek oddechowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Receptory regulacji oddychania znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych (chemoreceptory wrażliwe na stężenia dwutlenku węgla i tlenu) oraz na ścianach oskrzeli (receptory wrażliwe na zmiany ciśnienia w oskrzelach - baroreceptory). W zatoce szyjnej występują również pola receptywne (miejsce, w którym rozchodzą się tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne).

Płuca osoby palącej

W procesie palenia bardzo mocno uderzają płuca. Dym tytoniowy, wnikający do płuc osoby palącej, zawiera smołę tytoniową (smołę), cyjanowodór, nikotynę. Wszystkie te substancje są odkładane w tkance płucnej, w wyniku czego nabłonek płuc zaczyna po prostu umierać. Płuca palacza to brudno-szara, a nawet czarna masa umierających komórek. Naturalnie funkcjonalność takich płuc jest znacznie zmniejszona. Dyskinezy rzęsek rozwijają się w płucach palacza, występuje skurcz oskrzeli i gromadzą się wydzieliny oskrzelowe, rozwija się przewlekłe zapalenie płuc i powstaje rozstrzenie oskrzeli. Wszystko to prowadzi do rozwoju POChP - przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Zapalenie płuc

Jedną z najczęstszych ciężkich chorób płuc jest zapalenie płuc - zapalenie płuc. Termin „zapalenie płuc” obejmuje grupę chorób o różnej etiologii, patogenezie i klinikach. Klasyczne bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się hipertermią, kaszlem z wydzieleniem ropnej plwociny, w niektórych przypadkach (z udziałem trzewnej opłucnej w procesie) - bólem opłucnej. Wraz z rozwojem zapalenia płuc światło pęcherzyków rozszerza się, gromadzi się w nich płyn wysiękowy, czerwone krwinki wnikają w nie, pęcherzyki wypełniają fibryna i leukocyty. Do diagnozowania bakteryjnego zapalenia płuc, metod rentgenowskich, badania mikrobiologicznego plwociny, badań laboratoryjnych stosuje się badanie składu gazu krwi. Podstawą leczenia jest terapia antybiotykowa.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Nazywany jest pęcherzyk płucny

Ludzkie płuca to sparowany gąbczasty organ. Strukturę płuc badano w ostatnim stuleciu. Składają się z prawego i lewego płuca, znajdują się w jamie klatki piersiowej i wypełniają swoją główną przestrzeń. Głównym celem funkcjonalnym płuc jest udział w wymianie gazu ludzkiego ciała ze środowiskiem. Funkcję oddechową przeprowadza się przez drogi oddechowe.

Struktura płuc

Każde płuco jest organem o kształcie lekko spłaszczonego pół-stożka z szerszą podstawą (podstawą) i zaokrąglonym końcem (wierzchołkiem). Każde płuco jest pokryte własną opłucną płucną (trzewną), a płuca są oddzielone od klatki piersiowej opłucną ciemieniową (ciemieniową), która służy jako wewnętrzne pokrycie jamy klatki piersiowej. Zarówno w płucach, jak i opłucnej ciemieniowej są komórki gruczołowe, które wytwarzają specjalny płyn opłucnowy. Płyn znajduje się pomiędzy tymi dwoma błonami opłucnowymi (arkuszami) i „smaruje” je, umożliwiając ruchy oddechowe. Te błony tworzą worek opłucnowy.

Przestrzeń między prześcieradłami nosi nazwę jamy opłucnej. Podczas zapalenia jamy opłucnej (opłucnej), płyn opłucnowy jest wydalany w niewystarczających ilościach, co prowadzi do tarcia między arkuszami, a podczas oddychania pojawiają się bolesne odczucia. Płuca w workach opłucnowych są podzielone między sobą przez śródpiersie, między nimi jest serce i duże naczynia.

Prawa i lewa płuca o tym samym przeznaczeniu różnią się nieco kształtem i rozmiarem (objętością). Średnia objętość dorosłego wynosi około 3 tysięcy centymetrów sześciennych.

Różnice w kształcie i objętości płuc są spowodowane cechami anatomicznymi. Podstawa (szersza część) leży na przeponie - mięśniu, który oddziela jamę klatki piersiowej od brzucha i składa się z dwóch kopuł: prawej i lewej. Prawa kopuła przepony znajduje się nad wątrobą, powyżej jej prawego płata, który jest bardziej obszerny, a zatem jest wyższy niż lewa kopuła. Dlatego leżące na nim prawe płuco jest szersze i krótsze, ale średnio o 1/10 więcej objętości niż lewe. Lewy ma mniejszą objętość, ponieważ po lewej stronie jamy klatki piersiowej znajduje się serce.

Lobes i tkanka płuc

Każde płuco jest podzielone na akcje i segmenty. Po prawej trzy płaty: górny, środkowy i dolny - i dziesięć segmentów. Lewy jest podzielony tylko na dwa płaty: górny i dolny - i składa się z dziewięciu segmentów. Podział na udziały jest na zewnątrz wskazywany przez układanie głębokich szczelin: w prawej są dwa, tylko jeden po lewej.

Segmenty tworzące płaty płuc są przesiąknięte oskrzelami, przez które powietrze przepływa ze środowiska zewnętrznego. Segmentowa struktura płuc składa się z dużej liczby wtórnych płatów, które składają się z acini (tłumaczone z łacińskiego „klastra”). W każdej drugorzędnej części jest od trzech do pięciu. Trądzik jest strukturą o bardzo małych rozmiarach, w której zachodzi proces wymiany gazu: krew jest nasycona tlenem, który dostaje się do płuc za pomocą wdychanego powietrza i uwalnia CO2, który po wydechu jest uwalniany. Acini jest jednostką funkcjonalną płuc.

Struktura płuc obejmuje następujące tkaniny:

1. Opłucna trzewna (płucna), oddzielnie otaczająca lewe i prawe płuco i zapewniająca, dzięki wydalonemu płynowi opłucnowemu, płynne przesuwanie płuc podczas ruchów oddechowych wzdłuż opłucnej ciemieniowej wewnątrz jamy klatki piersiowej.
2. Stroma (szkielet płuc, składany z przegród składających się z tkanki łącznej). Zrąb składa się z cienkiej tkanki łącznej, która oddziela płuca od zrazików płucnych. Wewnątrz tych przegród znajduje się cała „infrastruktura” płucna: włókna nerwowe, naczynia krwionośne i układ limfatyczny oraz sposoby, w jakie powietrze wchodzi i wychodzi.
3. Miąższ (tkanka miękka z komórek z cienką powłoką). Miąższ płucny jest połączeniem wszystkich oskrzeli płucnych i oskrzelików, płatków płucnych składających się z trądziku, pęcherzyków płucnych i kanałów pęcherzykowych.

Struktura oskrzeli i naczyń krwionośnych

Drzewo oskrzelowe jest rodzajem rozgałęzionego kanalikowego systemu wentylacyjnego ciała, zaczynając od tchawicy, a kończąc na pęcherzykach płucnych. Wizualnie struktura oskrzeli naprawdę przypomina drzewo, gdzie główne oskrzela, lewe i prawe, idące odpowiednio do lewego i prawego płuc, odchodzą od głównej tchawicy. Następnie, zgodnie ze strukturą płuc, oskrzela rozgałęziają się na płatowe, segmentowe, podsegmentalne i zrazikowe. Cieńsze gałęzie drzewa oskrzelowego są oskrzelikami, które dzielą się na końcowe i rzeczywiste pęcherzyki płucne. Struktura drzewa oskrzelowego obejmuje kanały pęcherzykowe, worki i same pęcherzyki. Od największej średnicy w punkcie rozwidlenia (rozdzielenie na dwie gałęzie) w tchawicy dalej, te rurki wentylacyjne stopniowo zwężają się, aż staną się mikroskopijnie cienkie w kanałach pęcherzykowych.

Pęcherzyki, znajdujące się na końcu najcieńszego kanału oddechowego, są maleńkimi cienkościennymi kulami z powietrzem wewnątrz i razem tworzą woreczek pęcherzykowy. To właśnie w tej części płuc następuje wymiana gazowa. Ściana pęcherzyków jest jednowarstwową ścianą komórkową owiniętą warstwą tkanki, której zadaniem jest podtrzymywanie komórek i ich oddzielanie od pęcherzyków.

Membrana membranowa oddziela pęcherzyki i najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate. Między wewnętrznymi skorupami pęcherzyków i kapilarami znajduje się odległość całej pół tysięcznej części milimetra. Jedna kapilara krwi przylega do kilku pęcherzyków naraz.

U dorosłego średnica pęcherzyków wynosi jedną czwartą milimetra. Te mikroskopijne kulki ściśle przylegają do siebie.

Naczynia włosowate są najmniejszymi naczyniami krwionośnymi w płucach. W tym sparowanym narządzie są naczynia obu kół obiegu krwi, małe i duże. W małym okręgu, gałęziach krwi żylnej przenoszonej przez tętnicę płucną i wzdłuż żył dopływowych, krew tętnicza dostaje się do lewego przedsionka z płuc. Dostarczają tętnice oskrzelowe ze wszystkimi niezbędnymi miąższami oskrzeli i płuc.

Płuca są podziurawione rozgałęzionymi sieciami naczyń limfatycznych.

Wymiana gazu i zdrowie płuc

Wymiana gazu jest ważnym procesem, który zachodzi w sposób ciągły. Komórki ludzkiego ciała, nie otrzymujące tlenu z krwi, umierają. Szczególnie szybki niedobór tlenu wpływa na komórki mózgu. Jeśli czerwone krwinki nie mogą pozbyć się dwutlenku węgla, zatrucie rozwija się w organizmie.

Dlatego tlen i dwutlenek węgla są stale w ludzkim krwiobiegu, ich cząsteczki łączą się z hemoglobiną w składzie czerwonych krwinek, a zatem przemieszczają się przez ciało, wszystkie jego tkanki i narządy, w tym do płuc. Tutaj dwutlenek węgla jest uwalniany z krwi i dostaje się do pęcherzyków, z których przechodzi dalej wzdłuż dróg oddechowych, aż do wydostania się.

W erytrocytach miejsce uwolnione od dwutlenku węgla zajmowane jest przez tlen, który po wdychaniu świeżego powietrza dostaje się do płuc i dociera do pęcherzyków płucnych, gdzie następuje wymiana gazowa.

Naczynia krwionośne zawierające tlen z płuc są transportowane do serca, z którego mniejsze są już dostarczane do naczyń, aż dotrą do naczyń włosowatych. Istnieje również wymiana: tlen, którego potrzebuje tkanka, pozostawia czerwone krwinki, a zamiast niego do czerwonych krwinek dodaje się dwutlenek węgla. Następnie krew ponownie wpada do płuc, aby wymienić dwutlenek węgla na nową porcję tlenu. Wygląda na system wymiany gazu.

Rola płuc w normalnym życiu człowieka jest nieoceniona, dlatego należy zadbać o ich zdrowie.

Ponadto procesy patologiczne w tym ciele mogą wskazywać na obecność poważnych chorób. Tak więc przewlekłe zapalenie płuc często towarzyszy stanom niedoboru odporności, a ostre zapalenie płuc u noworodków jest częścią obrazu klinicznego w pierwotnym niedoborze odporności.

Aby zdrowe ciało stale otrzymywało wystarczającą ilość tlenu, musisz nadać mu fizyczny wysiłek, stale być na świeżym powietrzu. Dobra profilaktyka chorób płuc - pływanie. U osób uprawiających ten sport objętość płuc wynosi prawie 5 litrów, w porównaniu do 3 litrów dla przeciętnego człowieka.

Palenie zabija nabłonek płuc i skraca życie człowieka średnio o dziesięć lat.

Płuca są ważnymi organami odpowiedzialnymi za wymianę tlenu i dwutlenku węgla w organizmie człowieka i wykonywanie funkcji oddechowych. Ludzkie płuca są sparowanym organem, ale struktura lewego i prawego płuca nie jest identyczna. Lewe płuco jest zawsze mniejsze i podzielone na dwa płaty, podczas gdy prawe płuco jest podzielone na trzy płaty i ma większy rozmiar. Powód zmniejszonego rozmiaru lewego płuca jest prosty - serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, więc narząd oddechowy „daje” miejsce w klatce piersiowej.

Schemat ludzkiego płuc i układu oddechowego

Lokalizacja

Anatomia płuc jest taka, że ​​ściśle przylegają do lewego i prawego serca. Każde płuco ma kształt ściętego stożka. Wierzchołki stożków lekko wystają poza obojczyk, a podstawa przyległa do przepony oddzielającej jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Na zewnątrz każde płuco jest pokryte specjalną dwuwarstwową osłoną (opłucną). Jedna z jego warstw przylega do tkanki płucnej, a druga przylega do klatki piersiowej. Specjalne gruczoły wydzielają płyn wypełniający jamę opłucną (szczelina między warstwami osłony ochronnej). Worki opłucnowe, odizolowane od siebie, w których zamknięte są płuca, są głównie ochronne. Zapalenie ochronnych błon tkanki płucnej nazywa się zapaleniem opłucnej.

Jakie są płuca?

Diagram płuc zawiera trzy główne elementy strukturalne:

Pęcherzyki płucne; Oskrzela; Oskrzela

Ramy płuc to rozgałęziony system oskrzeli. Każde płuco składa się z zestawu jednostek strukturalnych (plasterków). Każdy kawałek ma kształt piramidy, a jego rozmiar wynosi średnio 15x25 mm. Oskrzela, którego gałęzie nazywane są małymi oskrzelikami, wchodzi w wierzchołek płata płucnego. W sumie każdy oskrzela jest podzielony na 15-20 oskrzelików. Na końcach oskrzelików znajdują się specjalne formacje - acini, składające się z kilkudziesięciu gałęzi pęcherzykowych, pokrytych wieloma pęcherzykami. Pęcherzyki płucne to małe pęcherzyki o bardzo cienkich ścianach, splecione przez gęstą sieć naczyń włosowatych.

Pęcherzyki są najważniejszymi elementami strukturalnymi płuc, od których zależy normalna wymiana tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Zapewniają duży obszar wymiany gazowej i stale dostarczają tlen do naczyń krwionośnych. Podczas wymiany gazu tlen i dwutlenek węgla przenikają przez cienkie ściany pęcherzyków płucnych do krwi, gdzie „spotykają się” z czerwonymi krwinkami.

Dzięki mikroskopijnym pęcherzykom, których średnia średnica nie przekracza 0,3 mm, powierzchnia powierzchni oddechowej płuc wzrasta do 80 metrów kwadratowych.

Zrazik płucny:
1 - oskrzelik; 2 - kanały pęcherzykowe; 3 - oskrzeliki oddechowe (oddechowe); 4 - atrium;
5 - sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych; 6 - pęcherzyki płucne; 7 - pęcherzyki sekcyjne; 8 - opłucna

Czym jest system oskrzeli?

Przed dostaniem się do pęcherzyków powietrza powietrze dostaje się do układu oskrzelowego. „Bramą” dla powietrza jest tchawica (rurka oddechowa, do której wejście znajduje się bezpośrednio pod krtani). Tchawica składa się z pierścieni chrzęstnych, które zapewniają stabilność rurki oddechowej i zachowanie światła do oddychania nawet w warunkach rozrzedzonego powietrza lub mechanicznego ucisku tchawicy.

Tchawica i oskrzela:
1 - wypukłość krtani (Adama); 2 - chrząstka tarczycy; 3 - więzadło cricoidalne; 4 - pierścieniowe więzadło tężcowe;
5 - łukowata chrząstka tchawicza; 6 - pierścieniowe więzadła tchawicy; 7 - przełyk; 8 - podzielona tchawica;
9 - główny prawy oskrzela; 10 - główny lewy oskrzela; 11 - aorta

Wewnętrzna powierzchnia tchawicy to błona śluzowa pokryta mikroskopijnymi włóknami (tak zwany nabłonek rzęsisty). Zadaniem tych kosmków jest filtrowanie przepływu powietrza, zapobieganie przedostawaniu się kurzu, ciał obcych i zanieczyszczeń do oskrzeli. Nabłonek orzęsiony lub rzęsisty jest naturalnym filtrem, który chroni płuca człowieka przed szkodliwymi substancjami. U palaczy występuje paraliż nabłonka rzęskowego, gdy kosmki na błonie śluzowej tchawicy przestają funkcjonować i zamarzają. Prowadzi to do tego, że wszystkie szkodliwe substancje dostają się bezpośrednio do płuc i osiadają, powodując poważne choroby (rozedma płuc, rak płuc, przewlekłe choroby oskrzeli).

Za mostkiem tchawica rozgałęzia się na dwa oskrzela, z których każdy wchodzi do lewego i prawego płuca. Oskrzela przedostają się do płuc przez tak zwane „bramy” znajdujące się we wnękach znajdujących się po wewnętrznej stronie każdego płuca. Duża gałąź oskrzeli w mniejsze segmenty. Najmniejsze oskrzela nazywane są oskrzelikami, na końcach których znajdują się opisane powyżej pęcherzyki pęcherzykowe.

Układ oskrzelowy przypomina rozgałęzione drzewo, penetrując tkankę płuc i zapewniając nieprzerwaną wymianę gazu w organizmie człowieka. Jeśli duże oskrzela i tchawica są wzmocnione pierścieniami chrząstki, to mniejsze oskrzela nie wymagają wzmocnienia. W segmentalnych oskrzelach i oskrzelikach obecne są tylko płytki chrząstki, aw końcowych oskrzelikach nie ma tkanki chrząstki.

Struktura płuc zapewnia jednolitą strukturę, dzięki której wszystkie układy narządów ludzkich są stale zaopatrywane w tlen przez naczynia krwionośne.

FIZJOLOGIA ODDYCHANIA.

Oddychanie i wydychanie odbywa się poprzez zmianę rozmiaru klatki piersiowej za pomocą mięśni oddechowych. Podczas jednego oddechu (w stanie spokojnym) 400-500 ml powietrza dostaje się do płuc. Ta objętość powietrza nazywana jest objętością oddechową (TO). Ta sama ilość powietrza przepływa z płuc do atmosfery podczas cichego wydechu. Maksymalny głęboki oddech to około 2 000 ml powietrza. Po maksymalnym wydechu powietrze pozostaje w ilości około 1500 ml, zwanej resztkową objętością płuc. Po cichym wydechu około 3 000 ml pozostaje w płucach. Ta objętość powietrza nazywana jest funkcjonalną pojemnością resztkową (FOY) płuc. Oddychanie jest jedną z niewielu funkcji ciała, którą można kontrolować świadomie i nieświadomie.. W spoczynku osoba potrzebuje 8–9 litrów powietrza na minutę, tj. około 500 litrów na godzinę, 12 000 - 13 000 litrów dziennie.

Główne mięśnie oddechu to: przepona, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i mięśnie, które podnoszą żebra. Podczas inhalacji objętość klatki piersiowej zwiększa się głównie z powodu obniżenia kopuły przepony i podniesienia żeber. Mięśnie wydechowe to: wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mięśnie podżebrowe i mięsień poprzeczny klatki piersiowej oraz tylny mięsień zębaty dolny. W tym przypadku oddech idzie bardziej aktywnie iz większym wydatkiem energii. Wydech jest przeprowadzany pasywnie pod wpływem elastyczności płuc i ciężkości klatki piersiowej. W przypadku czkawki i śmiechu obserwuje się specjalne rodzaje ruchów oddechowych.

Mechanizm pierwszego oddechu noworodka. Płuca zaczynają dostarczać organizmowi tlen po urodzeniu. Przed tym owoc dostaje 0₂ przez łożysko przez naczynia pępowiny. Należy zauważyć, że płuca płodu od momentu ich powstania są w stanie zapadniętym. Bliżej narodzin środek powierzchniowo czynny zaczyna być syntetyzowany. Ustalono, że płód nadal będąc w ciele matki aktywnie trenuje mięśnie oddechowe: przepona i inne mięśnie oddechowe okresowo kurczą się, imitując wdech i wydech. Jednak płyn owodniowy nie dostaje się do płuc: głośnia płodu jest w stanie zamkniętym.

Po urodzeniu dopływ tlenu do ciała noworodka zatrzymuje się, gdy pępowina jest związana. Stężenie 0₂ we krwi płodu stopniowo maleje. Jednocześnie zawartość C0 stale rośnie.₂, co prowadzi do zakwaszenia wewnętrznego środowiska ciała. Zmiany te są rejestrowane przez receptory w ośrodku oddechowym, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Sygnalizują zmianę homeostazy, która prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego. Ten ostatni wysyła impulsy do mięśni oddechowych - powstaje pierwszy oddech. Głośnia jest otwarta i powietrze wpada do dolnych dróg oddechowych, a następnie do pęcherzyków płucnych, prostując je. Pierwszemu wydechowi towarzyszy pojawienie się charakterystycznego krzyku noworodka. Podczas wydechu pęcherzyki nie sklejają się ze sobą, ponieważ zapobiegają temu środki powierzchniowo czynne. U wcześniaków z reguły ilość środka powierzchniowo czynnego nie wystarcza do zapewnienia normalnej wentylacji. Dlatego często mają różne zaburzenia oddechowe po urodzeniu.

WYMIANA GAZU

Tlen w powietrzu przez kanały nosowe, krtań, tchawicę i oskrzela dostaje się do płuc. Końce najmniejszego oskrzela kończą się mnóstwem cienkościennych pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych (patrz rysunek 1.5.3). Pęcherzyki to 500 milionów pęcherzyków o średnicy 0,2 mm, gdzie tlen przechodzi do krwi, usuwa dwutlenek węgla z krwi. Tlen z pęcherzyków płucnych przenika do krwiobiegu i dwutlenku węgla z krwi - do pęcherzyków płucnych. Tlen jest przenoszony ze środowiska do komórek poprzez transport tlenu do pęcherzyków, a następnie do krwi. Zatem krew żylna jest wzbogacona w tlen i zamienia się w tętnicę. Tlen wiąże się z hemoglobiną, która jest zawarta w czerwonych krwinkach, natleniona krew dostaje się do serca i jest wpychana do krążenia systemowego. Zgodnie z nią krew przenosi tlen przez wszystkie tkanki ciała. Dostarczanie tlenu do tkanek zapewnia ich optymalne funkcjonowanie, przy niewystarczającym spożyciu obserwuje się głód tlenu (niedotlenienie).

Pęcherzyk płucny. Wymiana gazu płucnego

Natura rozwinęła wiele sposobów adaptacji organizmu do różnych warunków egzystencji, w tym niedotlenienia. Tak więc kompensacyjna reakcja organizmu, mająca na celu dodatkową podaż tlenu i wczesną eliminację nadmiaru dwutlenku węgla z organizmu, to pogłębienie i przyspieszenie oddychania. Im głębszy oddech, tym lepiej wentylowane są płuca i im więcej tlenu trafia do komórek tkanki.

Częstotliwość i głębokość oddychania są regulowane przez układ nerwowy - jego centralne (ośrodek oddechowy) i obwodowe (wegetatywne) połączenia. Centrum oddechowe jest zbiorem neuronów zlokalizowanych w rdzeniu centralnego układu nerwowego. W ośrodku oddechowym, znajdującym się w mózgu, znajduje się centrum inhalacji i centrum wydechu.

Podczas normalnego oddychania centrum inhalacji wysyła rytmiczne sygnały do ​​mięśni klatki piersiowej i przepony, stymulując ich skurcz. Sygnały rytmiczne powstają w wyniku spontanicznego tworzenia impulsów elektrycznych przez neurony ośrodka oddechowego, a skurcz mięśni oddechowych prowadzi do zwiększenia objętości jamy klatki piersiowej, w wyniku czego powietrze dostaje się do płuc. Wraz ze wzrostem objętości płuc wzbudzane są receptory rozciągania znajdujące się w ścianach płuc; wysyłają sygnały do ​​mózgu - do centrum wydechu. To centrum hamuje aktywność centrum inhalacyjnego, a przepływ sygnałów impulsowych do mięśni oddechowych ustaje. Mięśnie rozluźniają się, objętość klatki piersiowej zmniejsza się, a powietrze z płuc jest wypychane.

W życiu codziennym człowiek nie myśli o oddychaniu i pamięta go, gdy z jakiegoś powodu trudno oddychać. Na przykład, podczas życia napięcia mięśni pleców, górnej obręczy barkowej, nieprawidłowej postawy, osoba zaczyna „oddychać” głównie górnymi częściami klatki piersiowej, podczas gdy objętość płuc jest używana tylko o 20%. Przy takim typie oddychania osoba wykorzystuje głównie mięśnie klatki piersiowej (oddychanie klatki piersiowej) lub obszar obojczyka (oddychanie obojczykowe). Jednak w oddychaniu zarówno klatki piersiowej, jak i obojczyka ciało jest niedostatecznie zaopatrywane w tlen, intensywne oddychanie, polegające na zwiększeniu szybkości oddychania lub jego głębokości (proces ten nazywany jest hiperwentylacją), prowadzi do zwiększenia dopływu tlenu przez drogi oddechowe. Jednak częsta hiperwentylacja może zubożyć tkanki ciała tlenem. Podobny efekt można zaobserwować, gdy osoba niewykształcona wykonuje częste i głębokie ruchy oddechowe przez krótki czas. Zmiany obserwuje się zarówno po stronie centralnego układu nerwowego (zawroty głowy, ziewanie, błyski „much” przed oczami, a nawet utrata przytomności), jak i układu sercowo-naczyniowego (duszność, ból serca i inne objawy). Podstawą tych objawów klinicznych zespołu hiperwentylacji są zaburzenia hipokapnickie, prowadzące do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

• Palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

• Obecność złych nawyków,
• niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
• szkodliwe warunki pracy;
• częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

• Dziedziczny;
• enzymatyczny;
• uderzenie mechaniczne;
• brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
• zapalny;
• obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

• Rozedma innej natury;
• fałszywe torbiele;
• dystrofia płucna;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw rozedmy, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

• Odma opłucnowa (w tym wysięk z krwi, płynu, ropnego wysięku);
• pneumomediastinum;
• sztywne płuco;
• przetoka opłucnowa (przetoka);
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

• Ból w klatce piersiowej;
• duszność, brak powietrza;
• duszność;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kołatanie serca;
• bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

• Badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa;
• fizyczne metody oceny funkcji oddechowych;
• Badanie Toraskopicheskoe z gromadzeniem materiału płucnego.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby pokazano fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

• Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
• częściej na świeżym powietrzu;
• chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
• wzbogacić dietę w żywność roślinną;
• dostarczają organizmowi witaminy;
• rzucić palenie

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest działanie

Byk leczenia farmakologicznego nie istnieje. W zależności od stopnia progresji pęcherzowej rozedmy płuc i ciężkości powikłań, kwestia operacji zostaje rozwiązana. Przy podejmowaniu decyzji bierze się pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym.

Operacja usunięcia byka na płucu w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno otwarcie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i położenie byka czasami wymagają bezwarunkowego otwarcia.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

FIZJOLOGIA ODDYCHANIA.

Oddychanie i wydychanie odbywa się poprzez zmianę rozmiaru klatki piersiowej za pomocą mięśni oddechowych. Podczas jednego oddechu (w stanie spokojnym) 400-500 ml powietrza dostaje się do płuc. Ta objętość powietrza nazywana jest objętością oddechową (TO). Ta sama ilość powietrza przepływa z płuc do atmosfery podczas cichego wydechu. Maksymalny głęboki oddech to około 2 000 ml powietrza. Po maksymalnym wydechu powietrze pozostaje w ilości około 1500 ml, zwanej resztkową objętością płuc. Po cichym wydechu około 3 000 ml pozostaje w płucach. Ta objętość powietrza nazywana jest funkcjonalną pojemnością resztkową (FOY) płuc. Oddychanie jest jedną z niewielu funkcji ciała, którą można kontrolować świadomie i nieświadomie.. W spoczynku osoba potrzebuje 8–9 litrów powietrza na minutę, tj. około 500 litrów na godzinę, 12 000 - 13 000 litrów dziennie.

Główne mięśnie oddechu to: przepona, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe i mięśnie, które podnoszą żebra. Podczas inhalacji objętość klatki piersiowej zwiększa się głównie z powodu obniżenia kopuły przepony i podniesienia żeber. Mięśnie wydechowe to: wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe, mięśnie podżebrowe i mięsień poprzeczny klatki piersiowej oraz tylny mięsień zębaty dolny. W tym przypadku oddech idzie bardziej aktywnie iz większym wydatkiem energii. Wydech jest przeprowadzany pasywnie pod wpływem elastyczności płuc i ciężkości klatki piersiowej. W przypadku czkawki i śmiechu obserwuje się specjalne rodzaje ruchów oddechowych.

Mechanizm pierwszego oddechu noworodka. Płuca zaczynają dostarczać organizmowi tlen po urodzeniu. Przed tym owoc dostaje 0₂ przez łożysko przez naczynia pępowiny. Należy zauważyć, że płuca płodu od momentu ich powstania są w stanie zapadniętym. Bliżej narodzin środek powierzchniowo czynny zaczyna być syntetyzowany. Ustalono, że płód nadal będąc w ciele matki aktywnie trenuje mięśnie oddechowe: przepona i inne mięśnie oddechowe okresowo kurczą się, imitując wdech i wydech. Jednak płyn owodniowy nie dostaje się do płuc: głośnia płodu jest w stanie zamkniętym.

Po urodzeniu dopływ tlenu do ciała noworodka zatrzymuje się, gdy pępowina jest związana. Stężenie 0₂ we krwi płodu stopniowo maleje. Jednocześnie zawartość C0 stale rośnie.₂, co prowadzi do zakwaszenia wewnętrznego środowiska ciała. Zmiany te są rejestrowane przez receptory w ośrodku oddechowym, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Sygnalizują zmianę homeostazy, która prowadzi do aktywacji ośrodka oddechowego. Ten ostatni wysyła impulsy do mięśni oddechowych - powstaje pierwszy oddech. Głośnia jest otwarta i powietrze wpada do dolnych dróg oddechowych, a następnie do pęcherzyków płucnych, prostując je. Pierwszemu wydechowi towarzyszy pojawienie się charakterystycznego krzyku noworodka. Podczas wydechu pęcherzyki nie sklejają się ze sobą, ponieważ zapobiegają temu środki powierzchniowo czynne. U wcześniaków z reguły ilość środka powierzchniowo czynnego nie wystarcza do zapewnienia normalnej wentylacji. Dlatego często mają różne zaburzenia oddechowe po urodzeniu.

WYMIANA GAZU

Tlen w powietrzu przez kanały nosowe, krtań, tchawicę i oskrzela dostaje się do płuc. Końce najmniejszego oskrzela kończą się mnóstwem cienkościennych pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych (patrz rysunek 1.5.3). Pęcherzyki to 500 milionów pęcherzyków o średnicy 0,2 mm, gdzie tlen przechodzi do krwi, usuwa dwutlenek węgla z krwi. Tlen z pęcherzyków płucnych przenika do krwiobiegu i dwutlenku węgla z krwi - do pęcherzyków płucnych. Tlen jest przenoszony ze środowiska do komórek poprzez transport tlenu do pęcherzyków, a następnie do krwi. Zatem krew żylna jest wzbogacona w tlen i zamienia się w tętnicę. Tlen wiąże się z hemoglobiną, która jest zawarta w czerwonych krwinkach, natleniona krew dostaje się do serca i jest wpychana do krążenia systemowego. Zgodnie z nią krew przenosi tlen przez wszystkie tkanki ciała. Dostarczanie tlenu do tkanek zapewnia ich optymalne funkcjonowanie, przy niewystarczającym spożyciu obserwuje się głód tlenu (niedotlenienie).

Pęcherzyk płucny. Wymiana gazu płucnego

Natura rozwinęła wiele sposobów adaptacji organizmu do różnych warunków egzystencji, w tym niedotlenienia. Tak więc kompensacyjna reakcja organizmu, mająca na celu dodatkową podaż tlenu i wczesną eliminację nadmiaru dwutlenku węgla z organizmu, to pogłębienie i przyspieszenie oddychania. Im głębszy oddech, tym lepiej wentylowane są płuca i im więcej tlenu trafia do komórek tkanki.

Częstotliwość i głębokość oddychania są regulowane przez układ nerwowy - jego centralne (ośrodek oddechowy) i obwodowe (wegetatywne) połączenia. Centrum oddechowe jest zbiorem neuronów zlokalizowanych w rdzeniu centralnego układu nerwowego. W ośrodku oddechowym, znajdującym się w mózgu, znajduje się centrum inhalacji i centrum wydechu.

Podczas normalnego oddychania centrum inhalacji wysyła rytmiczne sygnały do ​​mięśni klatki piersiowej i przepony, stymulując ich skurcz. Sygnały rytmiczne powstają w wyniku spontanicznego tworzenia impulsów elektrycznych przez neurony ośrodka oddechowego, a skurcz mięśni oddechowych prowadzi do zwiększenia objętości jamy klatki piersiowej, w wyniku czego powietrze dostaje się do płuc. Wraz ze wzrostem objętości płuc wzbudzane są receptory rozciągania znajdujące się w ścianach płuc; wysyłają sygnały do ​​mózgu - do centrum wydechu. To centrum hamuje aktywność centrum inhalacyjnego, a przepływ sygnałów impulsowych do mięśni oddechowych ustaje. Mięśnie rozluźniają się, objętość klatki piersiowej zmniejsza się, a powietrze z płuc jest wypychane.

W życiu codziennym człowiek nie myśli o oddychaniu i pamięta go, gdy z jakiegoś powodu trudno oddychać. Na przykład, podczas życia napięcia mięśni pleców, górnej obręczy barkowej, nieprawidłowej postawy, osoba zaczyna „oddychać” głównie górnymi częściami klatki piersiowej, podczas gdy objętość płuc jest używana tylko o 20%. Przy takim typie oddychania osoba wykorzystuje głównie mięśnie klatki piersiowej (oddychanie klatki piersiowej) lub obszar obojczyka (oddychanie obojczykowe). Jednak w oddychaniu zarówno klatki piersiowej, jak i obojczyka ciało jest niedostatecznie zaopatrywane w tlen, intensywne oddychanie, polegające na zwiększeniu szybkości oddychania lub jego głębokości (proces ten nazywany jest hiperwentylacją), prowadzi do zwiększenia dopływu tlenu przez drogi oddechowe. Jednak częsta hiperwentylacja może zubożyć tkanki ciała tlenem. Podobny efekt można zaobserwować, gdy osoba niewykształcona wykonuje częste i głębokie ruchy oddechowe przez krótki czas. Zmiany obserwuje się zarówno po stronie centralnego układu nerwowego (zawroty głowy, ziewanie, błyski „much” przed oczami, a nawet utrata przytomności), jak i układu sercowo-naczyniowego (duszność, ból serca i inne objawy). Podstawą tych objawów klinicznych zespołu hiperwentylacji są zaburzenia hipokapnickie, prowadzące do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Struktura płuc

Płuca to narządy, które zapewniają ludzki oddech. Te sparowane organy znajdują się w jamie klatki piersiowej, przylegającej do lewej i prawej strony serca. Płuca mają kształt pół-stożków, podstawa przylegająca do przepony, czubek wystający ponad obojczyk o 2-3 cm. Prawe płuco ma trzy płaty, lewe - dwa. Szkielet płuc składa się z rozgałęzionych oskrzeli. Każde płuco na zewnątrz pokrywa błonę surowiczą - opłucną płucną. Płuca leżą w worku opłucnowym, utworzonym przez opłucną płucną (trzewną) i opłucną ciemieniową (ciemieniową) wyścielającą wnętrze klatki piersiowej. Każda opłucna na zewnątrz zawiera komórki gruczołowe wytwarzające płyn do jamy między liśćmi opłucnej (jamy opłucnej). Na wewnętrznej (sercowej) powierzchni każdego płuca znajduje się depresja - brama płuc. Tętnica płucna i oskrzela przedostają się do bramy płucnej i wychodzą dwie żyły płucne. Tętnice płucne rozgałęziają się równolegle do oskrzeli.

Tkanka płuc składa się z piramidalnych płatków, których podstawa jest zwrócona ku powierzchni. Oskrzela wchodzi w górną część każdego płatka, sukcesywnie dzieląc się z utworzeniem końcowych oskrzelików (18-20). Każdy oskrzelik kończy się acini - strukturalno-funkcjonalnym elementem płuc. Acini składa się z pęcherzykowych oskrzelików, które są podzielone na kanały pęcherzykowe. Każdy kurs pęcherzykowy kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi.

Pęcherzyki to półkuliste wypukłości składające się z włókien tkanki łącznej. Są wyłożone warstwą komórek nabłonkowych i obficie splecione z naczyniami krwionośnymi. To właśnie w pęcherzykach płucnych realizowana jest główna funkcja płuc - procesy wymiany gazowej między powietrzem atmosferycznym a krwią. Jednocześnie, w wyniku dyfuzji, tlen i dwutlenek węgla, pokonując barierę dyfuzyjną (nabłonek pęcherzykowy, błona podstawna, ściana naczyń włosowatych), przenikają z erytrocytów do pęcherzyków płucnych i odwrotnie.

Funkcja płuc

Najważniejszą funkcją płuc jest wymiana gazowa - dostarczanie hemoglobiny z tlenem, produkcja dwutlenku węgla. Spożycie powietrza wzbogaconego tlenem i odciąganie gazowanego tlenu jest spowodowane aktywnymi ruchami klatki piersiowej i przepony, a także kurczliwości samych płuc. Ale są też inne funkcje płuc. Płuca biorą aktywny udział w utrzymywaniu niezbędnego stężenia jonów w organizmie (równowaga kwasowo-zasadowa), są zdolne do usuwania wielu substancji (substancji aromatycznych, eterów i innych). Płuca regulują również równowagę wodną organizmu: około 0,5 litra wody dziennie odparowuje przez płuca. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład hipertermii) liczba ta może osiągnąć nawet 10 litrów dziennie.

Wentylacja płuc wynika z różnicy ciśnień. Podczas wdechu ciśnienie płucne jest znacznie niższe niż ciśnienie atmosferyczne, dzięki czemu powietrze dostaje się do płuc. Podczas wydechu ciśnienie w płucach jest wyższe od atmosferycznego.

Istnieją dwa rodzaje oddychania: kostny (klatka piersiowa) i przeponowy (brzuszny).

W miejscach mocowania żeber do kręgosłupa znajdują się pary mięśni, które są przymocowane na jednym końcu do kręgu, a drugie do żebra. Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Inspiracją są zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Zwykle wydech jest pasywny, aw przypadku patologii mięśnie międzyżebrowe pomagają w wydechu.

Oddychanie przeponowe wykonuje się przy udziale przepony. W stanie rozluźnionym przepona ma kształt kopuły. Wraz ze skurczem mięśni kopuła spłaszcza się, objętość klatki piersiowej wzrasta, ciśnienie w płucach maleje w porównaniu z atmosferycznym, a oddychanie jest wykonywane. Gdy mięśnie przepony rozluźniają się w wyniku różnicy ciśnień, membrana ponownie zajmuje pierwotne położenie.

Regulacja procesu oddychania

Oddychanie regulowane jest przez centra inhalacji i wydechu. Ośrodek oddechowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Receptory regulacji oddychania znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych (chemoreceptory wrażliwe na stężenia dwutlenku węgla i tlenu) oraz na ścianach oskrzeli (receptory wrażliwe na zmiany ciśnienia w oskrzelach - baroreceptory). W zatoce szyjnej występują również pola receptywne (miejsce, w którym rozchodzą się tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne).

Płuca osoby palącej

W procesie palenia bardzo mocno uderzają płuca. Dym tytoniowy, wnikający do płuc osoby palącej, zawiera smołę tytoniową (smołę), cyjanowodór, nikotynę. Wszystkie te substancje są odkładane w tkance płucnej, w wyniku czego nabłonek płuc zaczyna po prostu umierać. Płuca palacza to brudno-szara, a nawet czarna masa umierających komórek. Naturalnie funkcjonalność takich płuc jest znacznie zmniejszona. Dyskinezy rzęsek rozwijają się w płucach palacza, występuje skurcz oskrzeli i gromadzą się wydzieliny oskrzelowe, rozwija się przewlekłe zapalenie płuc i powstaje rozstrzenie oskrzeli. Wszystko to prowadzi do rozwoju POChP - przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Zapalenie płuc

Jedną z najczęstszych ciężkich chorób płuc jest zapalenie płuc - zapalenie płuc. Termin „zapalenie płuc” obejmuje grupę chorób o różnej etiologii, patogenezie i klinikach. Klasyczne bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się hipertermią, kaszlem z wydzieleniem ropnej plwociny, w niektórych przypadkach (z udziałem trzewnej opłucnej w procesie) - bólem opłucnej. Wraz z rozwojem zapalenia płuc światło pęcherzyków rozszerza się, gromadzi się w nich płyn wysiękowy, czerwone krwinki wnikają w nie, pęcherzyki wypełniają fibryna i leukocyty. Do diagnozowania bakteryjnego zapalenia płuc, metod rentgenowskich, badania mikrobiologicznego plwociny, badań laboratoryjnych stosuje się badanie składu gazu krwi. Podstawą leczenia jest terapia antybiotykowa.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Struktura płuc

Płuca to narządy, które zapewniają ludzki oddech. Te sparowane organy znajdują się w jamie klatki piersiowej, przylegającej do lewej i prawej strony serca. Płuca mają kształt pół-stożków, podstawa przylegająca do przepony, czubek wystający ponad obojczyk o 2-3 cm. Prawe płuco ma trzy płaty, lewe - dwa. Szkielet płuc składa się z rozgałęzionych oskrzeli. Każde płuco na zewnątrz pokrywa błonę surowiczą - opłucną płucną. Płuca leżą w worku opłucnowym, utworzonym przez opłucną płucną (trzewną) i opłucną ciemieniową (ciemieniową) wyścielającą wnętrze klatki piersiowej. Każda opłucna na zewnątrz zawiera komórki gruczołowe wytwarzające płyn do jamy między liśćmi opłucnej (jamy opłucnej). Na wewnętrznej (sercowej) powierzchni każdego płuca znajduje się depresja - brama płuc. Tętnica płucna i oskrzela przedostają się do bramy płucnej i wychodzą dwie żyły płucne. Tętnice płucne rozgałęziają się równolegle do oskrzeli.

Tkanka płuc składa się z piramidalnych płatków, których podstawa jest zwrócona ku powierzchni. Oskrzela wchodzi w górną część każdego płatka, sukcesywnie dzieląc się z utworzeniem końcowych oskrzelików (18-20). Każdy oskrzelik kończy się acini - strukturalno-funkcjonalnym elementem płuc. Acini składa się z pęcherzykowych oskrzelików, które są podzielone na kanały pęcherzykowe. Każdy kurs pęcherzykowy kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi.

Pęcherzyki to półkuliste wypukłości składające się z włókien tkanki łącznej. Są wyłożone warstwą komórek nabłonkowych i obficie splecione z naczyniami krwionośnymi. To właśnie w pęcherzykach płucnych realizowana jest główna funkcja płuc - procesy wymiany gazowej między powietrzem atmosferycznym a krwią. Jednocześnie, w wyniku dyfuzji, tlen i dwutlenek węgla, pokonując barierę dyfuzyjną (nabłonek pęcherzykowy, błona podstawna, ściana naczyń włosowatych), przenikają z erytrocytów do pęcherzyków płucnych i odwrotnie.

Funkcja płuc

Najważniejszą funkcją płuc jest wymiana gazowa - dostarczanie hemoglobiny z tlenem, produkcja dwutlenku węgla. Spożycie powietrza wzbogaconego tlenem i odciąganie gazowanego tlenu jest spowodowane aktywnymi ruchami klatki piersiowej i przepony, a także kurczliwości samych płuc. Ale są też inne funkcje płuc. Płuca biorą aktywny udział w utrzymywaniu niezbędnego stężenia jonów w organizmie (równowaga kwasowo-zasadowa), są zdolne do usuwania wielu substancji (substancji aromatycznych, eterów i innych). Płuca regulują również równowagę wodną organizmu: około 0,5 litra wody dziennie odparowuje przez płuca. W sytuacjach ekstremalnych (na przykład hipertermii) liczba ta może osiągnąć nawet 10 litrów dziennie.

Wentylacja płuc wynika z różnicy ciśnień. Podczas wdechu ciśnienie płucne jest znacznie niższe niż ciśnienie atmosferyczne, dzięki czemu powietrze dostaje się do płuc. Podczas wydechu ciśnienie w płucach jest wyższe od atmosferycznego.

Istnieją dwa rodzaje oddychania: kostny (klatka piersiowa) i przeponowy (brzuszny).

W miejscach mocowania żeber do kręgosłupa znajdują się pary mięśni, które są przymocowane na jednym końcu do kręgu, a drugie do żebra. Istnieją zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Inspiracją są zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe. Zwykle wydech jest pasywny, aw przypadku patologii mięśnie międzyżebrowe pomagają w wydechu.

Oddychanie przeponowe wykonuje się przy udziale przepony. W stanie rozluźnionym przepona ma kształt kopuły. Wraz ze skurczem mięśni kopuła spłaszcza się, objętość klatki piersiowej wzrasta, ciśnienie w płucach maleje w porównaniu z atmosferycznym, a oddychanie jest wykonywane. Gdy mięśnie przepony rozluźniają się w wyniku różnicy ciśnień, membrana ponownie zajmuje pierwotne położenie.

Regulacja procesu oddychania

Oddychanie regulowane jest przez centra inhalacji i wydechu. Ośrodek oddechowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Receptory regulacji oddychania znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych (chemoreceptory wrażliwe na stężenia dwutlenku węgla i tlenu) oraz na ścianach oskrzeli (receptory wrażliwe na zmiany ciśnienia w oskrzelach - baroreceptory). W zatoce szyjnej występują również pola receptywne (miejsce, w którym rozchodzą się tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne).

Płuca osoby palącej

W procesie palenia bardzo mocno uderzają płuca. Dym tytoniowy, wnikający do płuc osoby palącej, zawiera smołę tytoniową (smołę), cyjanowodór, nikotynę. Wszystkie te substancje są odkładane w tkance płucnej, w wyniku czego nabłonek płuc zaczyna po prostu umierać. Płuca palacza to brudno-szara, a nawet czarna masa umierających komórek. Naturalnie funkcjonalność takich płuc jest znacznie zmniejszona. Dyskinezy rzęsek rozwijają się w płucach palacza, występuje skurcz oskrzeli i gromadzą się wydzieliny oskrzelowe, rozwija się przewlekłe zapalenie płuc i powstaje rozstrzenie oskrzeli. Wszystko to prowadzi do rozwoju POChP - przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Zapalenie płuc

Jedną z najczęstszych ciężkich chorób płuc jest zapalenie płuc - zapalenie płuc. Termin „zapalenie płuc” obejmuje grupę chorób o różnej etiologii, patogenezie i klinikach. Klasyczne bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się hipertermią, kaszlem z wydzieleniem ropnej plwociny, w niektórych przypadkach (z udziałem trzewnej opłucnej w procesie) - bólem opłucnej. Wraz z rozwojem zapalenia płuc światło pęcherzyków rozszerza się, gromadzi się w nich płyn wysiękowy, czerwone krwinki wnikają w nie, pęcherzyki wypełniają fibryna i leukocyty. Do diagnozowania bakteryjnego zapalenia płuc, metod rentgenowskich, badania mikrobiologicznego plwociny, badań laboratoryjnych stosuje się badanie składu gazu krwi. Podstawą leczenia jest terapia antybiotykowa.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

• Palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.
Należy podkreślić, że u osób niepalących, nawet przy obecności czynników predysponujących, choroba postępuje nieznacznie.
Życie w niekorzystnych ekologicznie miejscach wywołuje destrukcyjne procesy w płucach. Jak również częste zakażenia płuc. Czynniki te wpływają znacząco na aktywne palenie.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

• Obecność złych nawyków,
• niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
• szkodliwe warunki pracy;
• częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

• Dziedziczny;
• enzymatyczny;
• uderzenie mechaniczne;
• brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
• zapalny;
• obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Te czynniki i przyczyny mogą występować w połączeniu i wpływać na kompleks. Na przykład, wpływ złego dopływu krwi do tkanki płucnej, w połączeniu z wcześniejszą chorobą układu oddechowego, jest wyolbrzymiony przez palenie tytoniu - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju pęcherzowej choroby.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

• Rozedma innej natury;
• fałszywe torbiele;
• dystrofia płucna;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw rozedmy, w której zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

We współczesnej praktyce pojawienie się byków jest zwykle przypisywane głównemu objawowi pęcherzowej rozedmy płuc.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

• Odma opłucnowa (w tym wysięk z krwi, płynu, ropnego wysięku);
• pneumomediastinum;
• sztywne płuco;
• przetoka opłucnowa (przetoka);
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

• Ból w klatce piersiowej;
• duszność, brak powietrza;
• duszność;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kołatanie serca;
• bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby pęcherzowej obejmuje:

• Badanie rentgenowskie;
• tomografia komputerowa;
• fizyczne metody oceny funkcji oddechowych;
• Badanie Toraskopicheskoe z gromadzeniem materiału płucnego.

Jak leczyć

W początkowej fazie choroby pokazano fizjoterapeutyczne metody leczenia. Należy zwrócić uwagę na styl życia i odżywianie:

• Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
• częściej na świeżym powietrzu;
• chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
• wzbogacić dietę w żywność roślinną;
• dostarczają organizmowi witaminy;
• rzucić palenie

Wraz z rozwojem zamkniętej odmy opłucnej leczenie jest tradycyjne: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Czy konieczne jest działanie

Byk leczenia farmakologicznego nie istnieje. W zależności od stopnia progresji pęcherzowej rozedmy płuc i ciężkości powikłań, kwestia operacji zostaje rozwiązana. Przy podejmowaniu decyzji bierze się pod uwagę wszystkie czynniki. Interwencja chirurgiczna jest zawsze środkiem skrajnym.

Operacja usunięcia byka na płucu w każdym przypadku może być przeprowadzona zarówno otwarcie, jak i endoskopowo. We współczesnej medycynie preferowane są metody klatki piersiowej. Jednak wielkość i położenie byka czasami wymagają bezwarunkowego otwarcia.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

Film pokazuje proces powstawania byka w płucach.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Rozedma płuc jest przewlekłą chorobą płuc charakteryzującą się ekspansją małych oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli) i zniszczeniem przegrody między pęcherzykami. Nazwa choroby pochodzi od greckiego emphysao - napompuj. W tkance płuc tworzą się puste przestrzenie, wypełnione powietrzem, a sam narząd pęcznieje i znacznie zwiększa swoją objętość.

Objawy rozedmy płuc - duszność, trudności w oddychaniu, kaszel z niewielkim wydzielaniem plwociny śluzowej, objawy niewydolności oddechowej. Z czasem klatka piersiowa rozszerza się i przybiera charakterystyczny kształt beczki.

Przyczyny rozwoju rozedmy płuc są podzielone na dwie grupy:

• Czynniki, które naruszają elastyczność i siłę tkanki płucnej - wdychanie zanieczyszczonego powietrza, palenie tytoniu, wrodzona niewydolność alfa-1-antytrypsyny (substancja, która zatrzymuje niszczenie ścian pęcherzyków płucnych).
• Czynnikami zwiększającymi ciśnienie powietrza w oskrzelach i pęcherzykach płucnych są przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, zablokowanie oskrzeli ciałem obcym.

Rozpowszechnienie rozedmy płuc. 4% mieszkańców Ziemi ma rozedmę płuc, wielu nie zdaje sobie z tego sprawy. Występuje częściej u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat i jest związany z przewlekłym zapaleniem oskrzeli u palacza.

Ryzyko rozwoju choroby w niektórych kategoriach jest wyższe niż u innych osób:

• Wrodzone formy rozedmy płuc związane z niedoborem białka serwatkowego są częściej wykrywane u Europejczyków z północy.
• Mężczyźni chorują częściej. Rozedma płuc jest wykrywana podczas autopsji u 60% mężczyzn i 30% kobiet.
• U palaczy ryzyko rozwoju rozedmy płuc jest 15 razy wyższe. Bierne palenie jest również niebezpieczne.

Bez leczenia zmiany w płucach z rozedmą płuc mogą prowadzić do niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Anatomia płuc

Płuca są sparowanymi narządami oddechowymi umieszczonymi w klatce piersiowej. Płuca są oddzielone od siebie śródpiersiem. Składa się z dużych naczyń, nerwów, tchawicy, przełyku.

Każde płuco jest otoczone dwuwarstwową błoną opłucnej. Jedna z jego warstw rośnie razem z płucem, a druga z klatką piersiową. Pomiędzy płatami opłucnej znajduje się przestrzeń - jama opłucnowa, w której występuje pewna ilość płynu opłucnowego. Ta struktura przyczynia się do rozciągania płuc podczas inhalacji.

Ze względu na charakter anatomii prawe płuco jest o 10% większe niż lewe. Prawe płuco składa się z trzech płatów i lewej z dwóch. Akcje są podzielone na segmenty, a te z kolei na segmenty wtórne. Te ostatnie składają się z 10-15 acini.
Bramy płuc znajdują się na wewnętrznej powierzchni. To miejsce, w którym oskrzela, tętnica, żyły wchodzą do płuc. Razem tworzą korzeń płuc.

Funkcja płuc:

• zapewnić dotlenienie krwi i wydalanie dwutlenku węgla
• uczestniczyć w wymianie ciepła z powodu parowania cieczy
• uwolnić immunoglobulinę A i inne substancje w celu ochrony przed infekcjami
• uczestniczyć w konwersji hormonu - angiotensyny, która powoduje zwężenie naczyń

Elementy strukturalne płuc:

1. oskrzela, przez które powietrze dostaje się do płuc;
2. pęcherzyki płucne, w których zachodzi wymiana gazowa;
3. naczynia krwionośne, przez które krew przemieszcza się z serca do płuc iz powrotem do serca;

Tchawica i oskrzela nazywane są drogami oddechowymi.

Tchawica na poziomie 4-5 kręgów jest podzielona na 2 oskrzela - prawą i lewą. Każde z oskrzeli wchodzi do płuc i tworzy tam drzewo oskrzelowe. Prawa i lewa to oskrzela pierwszego rzędu, w miejscu ich rozgałęzienia tworzą się oskrzela drugiego rzędu. Najmniejsze są oskrzela z 15. rzędu.

Małe odgałęzienia oskrzeli, tworząc 16-18 cienkich oskrzelików oddechowych. Od każdego z nich odchodzą kanały pęcherzykowe, zakończone pęcherzykami cienkościennymi - pęcherzykami płucnymi.

Zadaniem oskrzeli jest dostarczanie powietrza z tchawicy do pęcherzyków płucnych iz powrotem.

Struktura oskrzeli.

1. Podstawa chrząstki oskrzelowej
   • duże oskrzela na zewnątrz płuc składają się z pierścieni chrząstki
   • duże oskrzela wewnątrz płuc - między chrząstkowymi półkolami pojawiają się połączenia chrząstkowe. Zapewnia to strukturę sieciową oskrzeli.
   • małe oskrzela - chrząstki wyglądają jak płytki, im mniejsze oskrzela, tym cieńsze płytki
   • końcowe małe oskrzela chrząstki nie mają. Ich ściany zawierają tylko włókna elastyczne i mięśnie gładkie.
2. Warstwa mięśniowa oskrzeli - mięśnie gładkie są ułożone kołowo. Zapewniają zwężenie i rozszerzenie światła oskrzeli. W miejscu rozgałęzienia oskrzeli znajdują się specjalne wiązki mięśni, które mogą całkowicie zablokować wejście do oskrzeli i spowodować jego niedrożność.
3. Orzęsiony nabłonek wyścielający światło oskrzeli pełni funkcję ochronną - chroni przed infekcjami przenoszonymi przez kropelki unoszące się w powietrzu. Małe kosmki usuwają bakterie i drobne cząsteczki kurzu z odległych oskrzeli do większych oskrzeli. Stamtąd są usuwane podczas kaszlu.
4. Gruczoły płuc
   • jednokomórkowe gruczoły śluzowe
   • małe węzły chłonne związane z większymi węzłami chłonnymi na śródpiersiu i tchawicy.

Pęcherzyk to pęcherzyk w płucach, spleciony przez sieć naczyń włosowatych. W płucach znajduje się ponad 700 milionów pęcherzyków płucnych. Ta struktura pozwala zwiększyć powierzchnię, w której zachodzi wymiana gazowa. Powietrze atmosferyczne dostaje się do pęcherzyka przez oskrzela. Tlen jest wchłaniany do krwi przez najcieńszą ścianę, a dwutlenek węgla, który jest wydalany podczas wydechu, jest zasysany do pęcherzyków płucnych.

Obszar wokół oskrzelików nazywa się acinus. Przypomina kiść winogron i składa się z gałęzi oskrzelików, kanałów pęcherzykowych i samych pęcherzyków płucnych.

Naczynia krwionośne W płucach krew płynie z prawej komory. Zawiera mało tlenu i dużo dwutlenku węgla. W naczyniach włosowatych pęcherzyków krew jest wzbogacana tlenem i uwalnia dwutlenek węgla. Następnie jest zbierany w żyłach i wpada do lewego przedsionka.

Przyczyny rozedmy płuc

Przyczyny rozedmy płuc można podzielić na dwie grupy.

1. Naruszenie elastyczności i siły tkanki płucnej:
   • Wrodzona niewydolność α-1 antytrypsyny. U ludzi z tą anomalią enzymy proteolityczne (których zadaniem jest niszczenie bakterii) niszczą ściany pęcherzyków. Podczas gdy normalnie α-1 antytrypsyna neutralizuje te enzymy kilka dziesiątych sekundy po ich uwolnieniu.
   • Wrodzone wady struktury tkanki płucnej. Ze względu na charakter struktury oskrzeliki ustępują, a ciśnienie w pęcherzykach wzrasta.
   • Wdychanie zanieczyszczonego powietrza: smog, dym tytoniowy, pył węglowy, substancje toksyczne. Pod tym względem kadm, tlenki azotu i siarka emitowane przez stacje termiczne i transport są uznawane za najbardziej niebezpieczne. Ich najmniejsze cząstki przenikają oskrzeliki, osadzają się na ich ścianach. Uszkadzają one nabłonek rzęsisty i naczynia, które zasilają pęcherzyki, a także aktywują specyficzne komórki makrofagów pęcherzykowych.

Przyczyniają się do zwiększenia poziomu elastazy neutrofilowej, enzymu proteolitycznego, który niszczy ściany pęcherzyków.

Zakłócenie równowagi hormonalnej. Naruszenie stosunku między androgenami i estrogenami zaburza zdolność mięśni gładkich oskrzelików do zmniejszenia. Prowadzi to do rozciągania oskrzelików i powstawania ubytków bez niszczenia pęcherzyków płucnych.

Infekcje dróg oddechowych: przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Komórki odpornościowe makrofagi i limfocyty wykazują aktywność proteolityczną: wytwarzają enzymy, które rozpuszczają bakterie i białko, z którego składają się ściany pęcherzyków.

Ponadto skrzepy plwociny w oskrzelach przepuszczają powietrze do pęcherzyków płucnych, ale nie uwalniają ich w przeciwnym kierunku.

Prowadzi to do przepełnienia i nadmiernego rozciągnięcia worków pęcherzykowych.

Zmiany związane z wiekiem są związane z pogorszeniem krążenia krwi. Ponadto osoby starsze są bardziej wrażliwe na substancje toksyczne w powietrzu. W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc tkanka płuc jest gorsza.

Zwiększone ciśnienie w płucach.

• Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Duszność małych oskrzeli jest naruszona. Kiedy wydychasz powietrze, pozostaje w nich. Z nowym oddechem pojawia się nowa porcja powietrza, która prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Z biegiem czasu pojawiają się zakłócenia w ich ścianach, co prowadzi do powstawania ubytków.
• Zagrożenia zawodowe. Dmuchacze szkła, muzycy duchowi. Cechą tych zawodów jest wzrost ciśnienia powietrza w płucach. Gładkie mięśnie oskrzeli stopniowo słabną, a krążenie krwi w ich ścianach jest zaburzone. Podczas wydechu całe powietrze nie jest wydalane, dodaje się do niego nową porcję. Rozwija się błędne koło, prowadzące do ubytków.
• Zablokowanie światła oskrzeli ciałem obcym prowadzi do tego, że powietrze pozostające w segmencie płuc nie może wyjść na zewnątrz. Rozwija się ostra postać rozedmy płuc.

Naukowcom nie udało się ustalić dokładnej przyczyny rozedmy płuc. Uważają, że pojawienie się choroby wiąże się z kombinacją kilku czynników, które jednocześnie wpływają na organizm.

Mechanizm uszkodzenia płuc w rozedmie płuc

1. Rozciąganie oskrzelików i pęcherzyków płucnych - ich rozmiar jest podwojony.
2. Rozciągają się gładkie mięśnie, a ściany naczyń krwionośnych cienkie. Naczynia włosowate stają się puste, a jedzenie w acini jest zaburzone.
3. Zwyrodniałe włókna elastyczne. Jednocześnie niszczone są ściany między pęcherzykami płucnymi i powstają ubytki.
4. Obszar, w którym następuje wymiana gazowa między powietrzem a krwią, zmniejsza się. Ciało ma niedobór tlenu.
5. Przedłużone obszary ściskają zdrową tkankę płucną, co dodatkowo upośledza funkcję wentylacyjną płuc. Duszność i inne objawy rozedmy płuc.
6. Aby zrekompensować i poprawić funkcje oddechowe płuc, mięśnie oddechowe są aktywnie połączone.
7. Zwiększa obciążenie krążenia płucnego - naczynia płuc przepełniają się krwią. Powoduje to zaburzenia w pracy prawego serca.

Rodzaje rozedmy płuc

Istnieje kilka klasyfikacji rozedmy płuc.

Z natury przepływu:

• Ostry Rozwija się z atakiem astmy oskrzelowej, obcego obiektu w oskrzelach, ostrego wysiłku fizycznego. Towarzyszy przesadzenie pęcherzyków i obrzęk płuc. Jest to stan odwracalny, ale wymaga pilnej pomocy medycznej.
• Chroniczny. Rozwija się stopniowo. Na wczesnym etapie zmiany są odwracalne. Ale bez leczenia choroba postępuje i może prowadzić do niepełnosprawności.

Według pochodzenia:

• Rozedma pierwotna. Niezależna choroba, która rozwija się z powodu wrodzonych cech ciała. Można nawet zdiagnozować u dzieci. Postępuje szybko i jest trudniejszy do leczenia.
• Rozedma wtórna. Choroba występuje na tle przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Początek często pozostaje niezauważony, objawy nasilają się stopniowo, co prowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy. Bez leczenia pojawiają się duże ubytki, które mogą zajmować cały płat płuc.

Według rozpowszechnienia:

• Rozproszona forma. Tkanka płuc jednolicie naruszona. Pęcherzyki są niszczone w całej tkance płucnej. W ciężkich postaciach może być konieczne przeszczepienie płuc.
• Forma ogniskowa. Zmiany zachodzą wokół ognisk gruźlicy, blizn, w miejscach, do których pasuje zatkany oskrzela. Objawy choroby są mniej wyraźne.

Według cech anatomicznych w odniesieniu do acini:

• Rozedma Panacinara (pęcherzykowa, przerostowa). Wszystkie acini w płacie płuca lub całe płuco są uszkodzone i opuchnięte. Między nimi nie ma zdrowej tkanki. Tkanka łączna w płucach nie rośnie. W większości przypadków nie ma objawów zapalenia, ale występują objawy niewydolności oddechowej. Powstaje u pacjentów z ciężką rozedmą płuc.
• Rozedma centrilobularna. Porażka pojedynczych pęcherzyków w centralnej części acini. Światło oskrzelików i pęcherzyków rozszerza się, czemu towarzyszy zapalenie i wydzielanie śluzu. Na ścianach uszkodzonej akini rozwija się tkanka włóknista. Pomiędzy zmienionymi obszarami miąższ (tkanka) płuc pozostaje nienaruszony i spełnia swoją funkcję.
• Periacinar (dystalny, okołopęcherzowy, paraseptalny) - uczucie skrajnych podziałów trądziku w pobliżu opłucnej. Ta postać rozwija się wraz z gruźlicą i może prowadzić do odmy opłucnowej - pęknięcia dotkniętego obszaru płuc.
• Obwody bliskie - rozwijają się wokół blizn i ognisk zwłóknienia płuc. Objawy choroby są zwykle łagodne.
• Forma pęcherzowa (pęcherzowa). W miejscu zniszczonych pęcherzyków pęcherzyki mają rozmiar od 0,5 do 20 cm i mogą znajdować się w pobliżu opłucnej lub w całej tkance płucnej, głównie w górnych płatach. Byki mogą się zarazić, ścisnąć otaczającą tkankę lub pęknąć.
• Śródmiąższowe (podskórne) - charakteryzujące się pojawieniem się pęcherzyków powietrza pod skórą. Pęcherzyki pękają, a pęcherzyki powietrza przez pęknięcia limfatyczne i tkankowe wyrastają pod skórą szyi i głowy. Pęcherzyki mogą pozostać w płucach, gdy pękają, dochodzi do spontanicznej odmy opłucnowej.

Z powodu:

• Kompensacyjny - rozwija się po usunięciu jednego płata płuca. Gdy zdrowe obszary puchną, starając się zająć wolne miejsce. Powiększone pęcherzyki są otoczone przez zdrowe naczynia włosowate i nie ma zapalenia w oskrzelach. Funkcja oddechowa płuc nie poprawia się.
• Starczy - spowodowany zmianami naczyń płucnych związanych z wiekiem i zniszczeniem włókien elastycznych w ścianie pęcherzyków płucnych.
• Lobar - występuje u noworodków, często chłopców. Jego wygląd jest związany z niedrożnością jednego z oskrzeli.

Objawy rozedmy płuc

• Zadyszka. Ma charakter wydechowy (trudność w wydechu). Początkowo duszność jest nieznaczna, a pacjenci tego nie zauważają. Stopniowo postępuje. Wdychanie jest krótkie, wydech jest zablokowany, stopniowany, sapie. Jest wydłużony z powodu gromadzenia się śluzu. W pozycji leżącej, duszność nie zwiększa się, w przeciwieństwie do niewydolności serca.
• Twarz staje się różowa podczas ataku kaszlu, w przeciwieństwie do zapalenia oskrzeli, kiedy skóra staje się sinica (niebieskawa). Z powodu tej szczególnej cechy pacjenci są nazywani „różowymi panterami”. Śluz śluz jest oddzielony w niewielkiej ilości.
• Intensywna praca mięśni oddechowych. Aby pomóc płucom rozciągnąć się podczas inhalacji, przepona jest obniżona, jamy podobojczykowe wybrzuszają się, mięśnie międzyżebrowe podnoszą żebra. Podczas wydechu mięśnie brzucha zaciskają się, podnosząc przeponę.
• Odchudzanie Utrata masy ciała wiąże się z intensywną pracą mięśni oddechowych.
• Obrzęk żył szyjnych jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej. Jest to najbardziej zauważalne podczas wydechu i kaszlu. Jeśli rozedma płuc jest powikłana niewydolnością serca, wówczas obrzęk żył utrzymuje się podczas inhalacji.
• Sinica - sinica nosa, płatki uszu, paznokcie. Pojawia się z niedoborem tlenu i niedostatecznym wypełnieniem małych naczyń włosowatych krwią. W przyszłości bladość rozciąga się na całą skórę i błony śluzowe.
• Pominięcie i powiększenie wątroby. Przyczynia się to do pominięcia przepony i zastoju krwi w naczyniach wątroby.
• Wygląd. Osoby z przewlekłą długotrwałą rozedmą rozwijają zewnętrzne objawy choroby:
  • krótka szyja
  • powiększona pierś przednio-tylna (beczkowata)
  • wybrzuszenie dołu nadobojczykowego
  • podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe są cofane z powodu napięcia mięśni oddechowych
  • brzuch lekko zwisający z powodu pominięcia przepony

Diagnoza rozedmy płuc

Badanie lekarskie

Gdy występują objawy rozedmy płuc, pacjent jest kierowany do lekarza ogólnego lub pulmonologa.

1. Biorąc historię, jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu choroby. Lekarz musi określić:
   • Czy pacjent pali? Ile papierosów paliło dziennie i jakie są doświadczenia palacza.
   • Jak długo kaszle?
   • Czy cierpi na duszność?
   • Jak działa obciążenie fizyczne?
2. Pukanie (perkusja). Palce lewej ręki leżą na piersi, a prawa ręka wykonuje krótkie uderzenia. W przypadku rozedmy płuc ujawnić:
   • „Boxed” dźwięk na obszarze zwiększonej powietrzności
   • dolna krawędź płuc jest obniżona
   • ruchliwość płuc jest ograniczona
   • trudno zidentyfikować granice serca

Osłuchanie - słuchanie za pomocą fonendoskopu ujawnia:

• oddychanie osłabione
• wydech zwiększony
• suche rales występują z towarzyszącym zapaleniem oskrzeli
• stłumione dźwięki serca dzięki temu, że przewiewna tkanka płuc pochłania dźwięk
• Wzmocnienie II tonu serca nad tętnicą płucną występuje, gdy dotknięta jest prawa połowa serca w wyniku wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach płucnych
• tachykardia - wzrost częstości akcji serca wskazuje na głód tlenu w tkankach i próbę kompensacji sytuacji przez serce
• oddychanie jest szybkie. 25 lub więcej oddechów na minutę wskazuje na niewydolność oddechową i zmęczenie mięśni pomocniczych

Instrumentalne metody diagnozy rozedmy płuc

Radiografia - badanie stanu płuc za pomocą promieni rentgenowskich, w wyniku którego uzyskuje się obraz narządów wewnętrznych na filmie (papierze). Widok ogólny klatki piersiowej wykonywany jest w bezpośredniej projekcji. Oznacza to, że pacjent jest zwrócony twarzą do urządzenia podczas fotografowania. Obraz ankiety pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w narządach oddechowych i stopień ich rozprzestrzeniania się. Jeśli na obrazie występują oznaki choroby, przepisywane są dodatkowe badania: MRI, CT, spirometria, pomiar przepływu szczytowego.

Wskazania:

• Raz w roku w ramach rutynowej kontroli
• przedłużony kaszel
• duszność
• świszczący oddech, hałas tarcia opłucnej
• osłabienie oddychania
• odma opłucnowa
• podejrzana rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica płuc

Przeciwwskazania:

• płuca są powiększone, ściskają śródpiersie i odnajdują się
• dotknięte obszary płuc wydają się nadmiernie przezroczyste
• ekspansja przestrzeni międzyżebrowych podczas aktywnej pracy mięśni
• dolna krawędź płuc jest obniżona
• niska przysłona
• spadek liczby statków
• naboje i kieszenie wietrzenia tkanek

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) płuc jest badaniem płuc opartym na rezonansowej absorpcji fal radiowych przez atomy wodoru w komórkach, a wrażliwe urządzenia wychwytują te zmiany. MRI płuc dostarcza informacji o stanie dużych oskrzeli naczyń, tkanki limfatycznej, obecności płynu i zmian ogniskowych w płucach. Pozwala uzyskać sekcje o grubości 10 mm i wyświetlić je z różnych pozycji. Aby zbadać górne części płuc i obszary wokół kręgosłupa, podaje się dożylnie środek kontrastowy, preparat gadolinu.

Wadą jest to, że powietrze zapobiega wizualizacji małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, zwłaszcza na obrzeżach płuc. Dlatego struktura komórkowa pęcherzyków i stopień zniszczenia ścian nie są wyraźnie widoczne.

Procedura trwa 30-40 minut. W tym czasie pacjent musi leżeć nieruchomo w tunelu tomografu magnetycznego. MRI nie wiąże się z promieniowaniem, więc badanie jest dozwolone dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Wskazania:

• są objawy choroby, ale na zdjęciu rentgenowskim nie ma żadnych zmian
• guzy, torbiele
• podejrzewana gruźlica, sarkoidoza, w której powstają małe zmiany ogniskowe
• powiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej
• rozwojowe anomalie oskrzeli, płuc i ich naczyń

Przeciwwskazania:

• rozrusznik serca
• implanty metalowe, zszywki, odłamki
• choroba psychiczna, która nie pozwala długo leżeć bez ruchu
• waga pacjenta powyżej 150 kg

Objawy rozedmy płuc:

• uszkodzenie naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych w miejscu zniszczenia tkanki płuc
• zaburzenia krążenia w małych naczyniach płucnych
• oznaki ściskania zdrowej tkanki w rozległych obszarach płuc
• zwiększenie objętości płynu opłucnowego
• wzrost wielkości dotkniętych płuc
• wnęki bulla o różnych rozmiarach
• niska przysłona

Tomografia komputerowa (CT) płuc pozwala uzyskać warstwowy obraz struktury płuc. Sercem CT jest absorpcja i odbicie tkanek rentgenowskich. Na podstawie uzyskanych danych komputer tworzy obraz warstwa po warstwie o grubości 1 mm-1 cm Badanie ma charakter informacyjny we wczesnych stadiach choroby. Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego CT daje pełniejsze informacje o stanie naczyń płucnych.

Podczas tomografii komputerowej płuc emiter promieniowania rentgenowskiego obraca się wokół stacjonarnego pacjenta. Skanowanie trwa około 30 sekund. Lekarz poprosi cię o wstrzymanie oddechu kilka razy. Cała procedura trwa nie dłużej niż 20 minut. Z pomocą przetwarzania komputerowego, promieniowanie rentgenowskie uzyskane z różnych punktów są podsumowane w obrazie warstwa po warstwie.

Wadą jest znaczne obciążenie promieniowaniem.

Wskazania:

• jeśli nie ma żadnych objawów prześwietlenia, żadne zmiany nie zostaną wykryte lub muszą zostać wyjaśnione
• choroby z ogniskami lub rozlanymi zmianami miąższu płuc
• przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc
• przed bronchoskopią i biopsją płuc
• decydowanie o operacji

Przeciwwskazania:

• alergia na środek kontrastowy
• niezwykle poważny stan pacjenta
• ciężka cukrzyca
• niewydolność nerek
• ciąża
• waga pacjenta przekraczająca możliwości urządzenia

Objawy rozedmy płuc:

• zwiększenie gęstości optycznej płuc do -860-940 HU - jest to przewiewne obszary płuc
• rozszerzenie korzeni płuc - duże naczynia wchodzące do płuc
• widoczne ekspandowane komórki - miejsca fuzji pęcherzyków płucnych
• identyfikuje rozmiar i lokalizację byka

Scyntygrafia płuc - wprowadzenie znakowanych izotopów promieniotwórczych do płuc, a następnie seria zdjęć za pomocą obracającej się kamery gamma. Preparaty technetu - 99 M podaje się dożylnie lub w aerozolu.

Pacjent jest umieszczany na stole, wokół którego obraca się czujnik.

Wskazania:

• wczesna diagnoza zmian naczyniowych w rozedmie płuc
• kontrola skuteczności leczenia
• ocena stanu płuc przed zabiegiem
• podejrzewany rak płuc

Przeciwwskazania:

Objawy rozedmy płuc:

• ściskanie tkanki płucnej
• upośledzony przepływ krwi w małych naczyniach włosowatych

Spirometria - funkcjonalne badanie płuc, badanie objętości oddychania zewnętrznego. Procedurę przeprowadza się za pomocą spirometru urządzenia, który rejestruje ilość wdychanego i wydychanego powietrza.

Pacjent bierze ustnik podłączony do węża oddechowego za pomocą czujnika. Na nosie nosić klips, który blokuje oddychanie przez nos. Specjalista mówi ci, które testy oddechowe musisz wykonać. A urządzenie elektroniczne przekształca odczyty czujnika w dane cyfrowe.

Wskazania:

• niewydolność oddechowa
• przewlekły kaszel
• zagrożenia zawodowe (pył węglowy, farba, azbest)
• palenie przez ponad 25 lat
• choroby płuc (astma oskrzelowa, stwardnienie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc)

Przeciwwskazania:

• gruźlica
• odma opłucnowa
• krwioplucie
• kryzys nadciśnieniowy
• ostatni atak serca, udar, operacja brzucha lub klatki piersiowej

Objawy rozedmy płuc:

• wzrost całkowitej pojemności płuc
• wzrost pozostałej objętości
• zmniejszona pojemność płuc
• zmniejszona maksymalna wentylacja
• zwiększony opór dróg oddechowych podczas wydechu
• redukcja prędkości
• redukcja tkanki płucnej

W rozedmie płuc, dane te są zmniejszone o 20-30% Pomiar przepływowy to pomiar maksymalnego natężenia przepływu wydechowego w celu określenia niedrożności oskrzeli.

Jest określana za pomocą przepływomierza szczytowego. Pacjent musi mocno zacisnąć ustnik ustami i wykonać najszybszy i najpotężniejszy wydech przez usta. Procedurę powtarza się 3 razy w odstępie 1-2 minut.

Zaleca się przeprowadzenie pomiaru przepływu szczytowego rano i wieczorem w tym samym czasie przed przyjęciem leku.

Wadą jest to, że badanie nie może potwierdzić diagnozy rozedmy płuc. Częstość wydechowa jest zmniejszona nie tylko z rozedmą płuc, ale także z astmą oskrzelową, predastme i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Wskazania:

• wszelkie choroby związane z niedrożnością oskrzeli
• ocena wyników leczenia

Nie ma przeciwwskazań.

Objawy rozedmy płuc:

• 20% redukcja tempa wydechu

Oznaczanie składu gazu we krwi - badanie krwi tętniczej, podczas której określa się ciśnienie we krwi tlenu i dwutlenku węgla oraz ich procent, równowagę kwasowo-zasadową krwi. Wyniki pokazują, jak skutecznie krew w płucach jest oczyszczana z dwutlenku węgla i wzbogacana tlenem. Do badania zazwyczaj nakłuwa się tętnicę łokciową. Próbkę krwi pobiera się do strzykawki z heparyną, umieszcza w lodzie i przesyła do laboratorium.

Wskazania:

• sinica i inne oznaki głodu tlenowego
• zaburzenia oddechowe w astmie, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc

Objawy:

• ciśnienie tlenu we krwi tętniczej wynosi poniżej 60-80 mm Hg. ul
• procent tlenu we krwi jest mniejszy niż 15%
• zwiększone napięcie dwutlenku węgla we krwi tętniczej powyżej 50 mm Hg. ul

Pełna morfologia to badanie, które obejmuje zliczanie krwinek i badanie ich cech. Do analizy krew pobierana jest z palca lub z żyły.

Wskazania - każda choroba.

Nie ma przeciwwskazań.

Odchylenia w rozedmie płuc:

• zwiększona liczba czerwonych krwinek powyżej 5 10 12 / l
• poziom hemoglobiny wzrósł powyżej 175 g / l
• podwyższenie hematokrytu o ponad 47%
• zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów 0 mm / godzinę
• zwiększona lepkość krwi: u mężczyzn powyżej 5 cP u kobiet powyżej 5,5 cP

Leczenie rozedmy płuc

Leczenie rozedmy ma kilka kierunków:

• Poprawa jakości życia pacjentów - eliminacja zadyszki i osłabienia
• zapobieganie niewydolności serca i układu oddechowego
• spowolnienie postępu choroby

Leczenie rozedmy płuc obejmuje:

• całkowite zaprzestanie palenia
• ćwiczenie poprawiające wentylację
• przyjmowanie leków, które poprawiają stan dróg oddechowych
• leczenie patologii, która spowodowała rozwój rozedmy płuc