Zapisz się do lekarza: +7 (499) 519-32-84

Zapalenie płuc jest zakaźnym zapaleniem głównie śródmiąższowej tkanki płuc i pęcherzyków płucnych, z nagromadzeniem w nich wysięku.

Leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się w pierwszych godzinach choroby, przed określeniem czynnika sprawczego. Dlatego na początku terapii przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

W zależności od tego, kiedy choroba się rozwinęła (przed przyjęciem do szpitala lub w trakcie pobytu), rozróżnia się pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc. Na podstawie tej klasyfikacji empiryczna antybiotykoterapia jest podzielona na 2 podejścia. Wynika to z innego zestawu mikroflory wewnątrz i na zewnątrz szpitala.

Priorytetowymi przyczynami pozaszpitalnego zapalenia płuc są: pneumokoki, mykoplazma, hemophilus bacillus, chlamydia, legionella, gronkowiec i flora gram-ujemna. Stosuje antybiotyki, takie jak makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony oddechowe (u początkowo zdrowych osób z łagodnym zapaleniem płuc); penicyliny z inhibitorami beta-laktamazy i cefalosporynami II generacji (u osób powyżej 65 lat, na tle chorób współistniejących, ale z łagodnym przebiegiem). W przypadku ciężkiego zapalenia płuc cefalosporyny II lub III generacji są stosowane w połączeniu z makrolidem, fluorochinolonami oddechowymi.

Czynniki wywołujące zakażenia szpitalne są indywidualne dla każdego działu. Na przykład w dziale chirurgicznym przeważa mikroflora gronkowcowa i gram-ujemna; E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) i grzyby z rodzaju Candida są powszechne w obszarze terapeutycznym. W przypadkach, gdy pacjent choruje w szpitalu, półsyntetyczne penicyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym, cefalosporynami II lub III generacji, fluorochinolony oddechowe są stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Po odsłonięciu pałeczki pyocyjanowej pokazano połączone półsyntetyczne penicyliny: Timentin i Tazotsin.

Ze względu na rosnącą odporność mikroorganizmów na antybiotyki, istnieje potrzeba ciągłego doskonalenia tych leków. W leczeniu zapalenia płuc stosuje się następujące nowoczesne leki przeciwbakteryjne:

• Półsyntetyczna penicylina (w tym kwas klawulanowy): Amoksycylina (Hikontsil, Flemoxin Solutab), połączenie amoksycyliny i klawulanianu potasu Tymentin (połączenie tikarcyliny i klawulanianu), Tazocin (piperacylina i tazobaktam), Ampioks lub Oxamp (ampicylina i oksacylina).
• Cefalosporyny: Istnieją 4 generacje leków. I generacja nie jest obecnie używana. Generacja II: Cefuroksym (Ketocef, Zinatsef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (Cefuroksym Axetil). Bardziej aktywna grupa - III generacja: Cefotaksym (Claforan), Ceftriakson (Forzef, Lendacin, Osh, Ceftriabol, Rotsedin), Ceftazydim (Kefadim, Osh), Cefoperazon (Cefobid), Sulperazon (Cefoperazon i Sulbacam, Ceferoton (Cefobid), Ceperazone (Cefoperazon i Ceftazydym), Ceperazon (Cefoperazon i Ceftazydym, Ceftorazon) (Cedex). Najbardziej aktywna i stabilna grupa cefalosporyn - pokolenie IV: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
• Karbapenemy: Działają na takie szczepy bakterii Gram-ujemnych, które są oporne na cefalosporyny pokoleń III-IV. Ta nowoczesna grupa antybiotyków obejmuje: Imipenem, Tienam (imipenem i cilastatin), Meropenem (Meronem).
• Makrolidy: W tej grupie można zauważyć takie leki, jak azytromycyna (Sumamed), klarytromycyna (Fromilid, Klacid), midekamycyna (Macropene).
• W praktyce stosuje się fluorochinolony: pokolenia III i IV. Lewofloksacyna (Tavanic) należy do trzeciej generacji. Przez pokolenie IV - Moxifloxacin (Avelox). Leki są skuteczne przeciwko pneumokokom.
• Aminoglikozydy: Najmniej nefrotoksyczne i najskuteczniejsze przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym w tej grupie jest aminoglikozyd trzeciej generacji, Amikacin (Amikin).
• Monobaktam: Aztreonam (Azaktam). Grupa ma podobną strukturę do antybiotyków penicylinowych i cefalosporyn. Działanie jest przeznaczone dla wąskiego spektrum mikroorganizmów, mianowicie flory gram-ujemnej.
• Tetracykliny: najlepszym antybiotykiem z grupy jest doksycyklina (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Zalety nowoczesnego AB

Nowoczesne leki przeciwbakteryjne mają wiele zalet w stosunku do swoich poprzedników:

• bardziej aktywne i skuteczne przeciwko mikroorganizmom, co pozwala na stosowanie leków w mniejszych dawkach;
• rozszerzony zakres działania;
• zminimalizowane działanie toksyczne na nerki, wątrobę, centralny układ nerwowy i inne narządy;
• rozszerzone możliwości zastosowania (wskazania);
• wysoka biodostępność;
• mała częstość występowania działań niepożądanych.

Leczenie przeciwwirusowe zapalenia płuc

Jeśli zapalenie płuc ma etiologię wirusową, konieczna jest terapia przeciwwirusowa. W takich przypadkach stosuje się Arbidol, acyklowir, gancyklowir, walacyklowir, Foscarnet (z zakażeniem wirusem cytomegalii). Jeśli na tle niedoboru odporności rozwinęło się zapalenie płuc, stosuje się następujące leki przeciwwirusowe: sakwinawir, zydowudyna, zalcytabina, dydanozyna, interferony.

Nowoczesne leki rozszerzające oskrzela w leczeniu zapalenia płuc

Zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela w postaci inhalacyjnej. Przygotowania powszechne w praktyce:

1. β-2-agoniści: Berotek (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
2. Leki przeciwcholinergiczne: Atrovent (Itrop, bromek ipratropium), Spiriva.
3. Metyloksantyny: Eufillin (Aminophyllin), Theophylline, Teopek, Teotard, Eufilong.

Nowoczesne leki mukolityczne i wykrztuśne stosowane w leczeniu zapalenia płuc

Najczęściej stosowane są: acetylocysteina (ACC, Fluimucil), Amroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), Bromheksyna (Bronhossan, Bronhohex). Preparaty ziołowe: Sinupret, Gadelix.

Pojedynczy ośrodek wizyty lekarza pod numerem telefonu +7 (499) 519-32-84.

Miejscowe leczenie zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrym stanem patologicznym, prowadzącym do procesów zakaźnych i zapalnych w dolnych drogach oddechowych (pęcherzyki płucne, oskrzeliki). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, często dotyka pacjentów z obniżoną odpornością. Leczenie zapalenia płuc u dorosłych musi być pod nadzorem specjalisty, przy użyciu skutecznych leków. Niezależny wybór leków jest niedopuszczalny - terapia niepiśmienna obarczona jest ciężkimi powikłaniami, a nawet śmiercią pacjenta.

Przyczyny choroby

Głównym powodem rozwoju zapalenia płuc jest aktywacja bakterii w organizmie człowieka:

1. Pneumokoki (40-60% przypadków).
2. Pałeczki hemofilne (5-7%).
3. Enterobakterie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (do 5%).
5. Paciorkowce (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Rzadko patologia jest wywoływana przez chlamydię, wirusy grypy, papagrippa, opryszczkę, adenowirusy, zakażenia grzybicze.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zapalenia płuc u dorosłych są osłabiona odporność, częste stresy i nieodpowiednie odżywianie związane z nieodpowiednim spożyciem owoców, warzyw, świeżych ryb i chudego mięsa. Częste przeziębienia, które mogą powodować przewlekłą infekcję i złe nawyki (palenie, alkoholizm), mogą wywołać chorobę.

Rodzaje zapalenia płuc

W zależności od etiologii zapalenie płuc może być:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane.

Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Szpital (szpitalny) rozwija się w ciągu 3 dni od pobytu pacjenta w szpitalu. Aspiracja może manifestować się z powodu wniknięcia do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka.

W zależności od charakteru patologii klasyfikuje się ją jako ostrą, przewlekłą, nietypową. Według lokalizacji, zapalenie płuc może być lewe, prawostronne, jednostronne, dwustronne. Według wagi - lekkie, umiarkowane, ciężkie.

Typowymi objawami różnych rodzajów zapalenia płuc są suchy kaszel, gorączka, osłabienie, ból mostka. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna odczuwać niepokój związany z brakiem powietrza, odczuwa ból mięśni, zmęczenie. W niektórych przypadkach cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie.

Diagnoza zapalenia płuc

W przypadku diagnozy szczegółowe badanie pacjenta. Specjalista koniecznie stosuje następujące metody:

1. Słuchanie oddychania stetoskopem.
2. Pomiar temperatury ciała.
3. Radiografia klatki piersiowej.
4. Analiza plwociny.
5. Ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Podstawą diagnozy zapalenia płuc jest przejście prześwietlenia pacjenta. Ten rodzaj badania jest przeprowadzany głównie w projekcji bezpośredniej, czasem z boku. Metoda pozwala nie tylko ustalić diagnozę i zidentyfikować możliwe powikłania, ale także ocenić skuteczność terapii. Z tego powodu w procesie leczenia należy wykonywać zdjęcia rentgenowskie wielokrotnie.

Oprócz wymienionych środków diagnostycznych może być konieczna tomografia komputerowa i bronchoskopia. W celu wykluczenia obecności raka płuc lub gruźlicy, badanie płynu opłucnowego.

Antybiotykoterapia zapalenia płuc

Podstawą leczenia zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju patologii patogenu. Tradycyjnie pulmonolodzy zalecają następujące rodzaje leków:

• naturalne i syntetyczne penicyliny (w przypadkach, gdy chorobę wywołują pneumokoki, gronkowce);
• cefalosporyny (przeciwko E. coli, bakteriom gramujemnym);
• tetracykliny działające podczas rozwoju wszelkich procesów zakaźnych;
• makrolidy, które pomagają szybko leczyć zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę;
• fluorochinolony, mające na celu zwalczanie bakteryjnego zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Weź je o tej samej porze dnia, po jednakowej liczbie godzin, ściśle przestrzegając dawkowania i czasu trwania kursu. W pierwszych dniach leczenia odpoczynek w łóżku jest wskazany głównie u pacjentów.

W leczeniu ciężkiego zapalenia płuc karbapenemy stają się skuteczne. Pacjentom można przepisać leki o takich nazwach jak Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparaty penicylinowe

Najczęściej przepisywane wśród penicylin to:

Ampicylina jest lekiem na zapalenie płuc, podawanym głównie domięśniowo lub dożylnie. Ta metoda podawania pozwala przyspieszyć przenikanie substancji czynnej do tkanek i płynów ustrojowych. Zastrzyki domięśniowe przeprowadzane co 4-6 godzin, w dawce ustalonej przez lekarza. Dla dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,25–0,5 g, dawka dzienna to 1-3 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 10 g dziennie (maksymalnie - nie więcej niż 14 g). Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez specjalistę.

Amoksycylinę można podawać w postaci tabletek lub zastrzyków. Wewnątrz leku przyjmuje się trzy razy dziennie. Najczęściej dorosłym przepisuje się 500 mg leku na raz. W przypadku skomplikowanego przebiegu zakażenia zaleca się picie 0,75-1 g amoksycyliny 3 razy w ciągu 24 godzin. Domięśniowe wstrzyknięcie 1 g antybiotyku dwa razy dziennie, dożylnie - 2-13 g dziennie.

Amoxiclav zawiera 2 aktywne składniki - półsyntetyczną penicylinę - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W zależności od ciężkości procesu patologicznego, dorosłym przepisuje się doustnie 250 (+125) -875 (+125) mg leku dwa lub trzy razy dziennie. Wprowadzono 1, 2 g (+200 mg) w odstępach 6-8 godzin.

Podawanie domięśniowe lub dożylne leków pacjentom z zapaleniem płuc należy przeprowadzać w sterylnym środowisku, w odpowiednim ośrodku opieki zdrowotnej.

Leczenie lekami z cefalosporynami

Z liczby cefalosporyn terapia jest często przeprowadzana przy użyciu:

Cefaleksyna jest przyjmowana w tabletkach lub kapsułkach. Lek pije się pół godziny przed posiłkami, w 0, 25-0, 5 g, co 6-godzinne przerwy. W przypadku zapalenia płuc lek przyjmuje się cztery razy dziennie.

Ceftriakson jest stosowany na różne sposoby - domięśniowo, przez kroplówkę, dożylnie. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 1-2 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 4 g. Terapia tym antybiotykiem trwa od 5 do 14 dni.

Cefepim jest przepisywany do wstrzykiwań domięśniowych podczas rozwoju łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc. W takim przypadku dorosłym podaje się 0, 5-1 g antybiotyku w odstępach 12-godzinnych. Jeśli zapalenie płuc jest sklasyfikowane jako ciężkie, dawka wzrasta do 2 g dwa razy dziennie.

Tetracykliny i makrolidy

Tetracykliny z zapaleniem płuc stosuje się rzadziej niż penicyliny i cefalosporyny. Wynika to z ich zdolności do gromadzenia się w tkankach ciała, a także powoduje znaczną liczbę skutków ubocznych.

W leczeniu zapalenia płuc u dorosłych stosuj tetracyklinę lub doksycyklinę. Tabletki tetracykliny pije się cztery razy dziennie po 0,5 g. Terapia tym lekiem trwa co najmniej 7 dni. Doksycyklina może być podawana doustnie lub dożylnie. Maksymalna dawka dzienna tabletek (kapsułek) wynosi 300-600 mg. Dożylnie dziennie, można wprowadzić nie więcej niż 300 mg antybiotyku. Czas trwania leczenia zależy od intensywności procesu zapalnego.

Makrolidy stosowane w leczeniu zapalenia płuc obejmują:

Erytromycyna jest podawana dożylnie, 1-4 g dziennie, podzielona na 4 dawki. Lek w pigułce przyjmuje 250 mg 4 razy dziennie, z 6-godzinnymi przerwami.

Klarytromycyna pije 250 mg-1 g dwa razy w ciągu 24 godzin. Jeśli lekarz uzna, że ​​konieczne jest podanie leku dożylnie, 500 mg antybiotyku podaje się dwa razy dziennie.

Sumamed - tabletki na zapalenie płuc, które są przyjmowane raz dziennie. Średnia dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Przy nieskomplikowanym zapaleniu płuc leczenie tym lekiem trwa 3-5 dni.

Zasada leczenia fluorochinolonami

Zastosowanie fluorochinolonów może skutecznie leczyć zapalenie płuc wywołane przez E. coli lub Legionella. Ten rodzaj antybiotyku ma zdolność głębokiego wnikania w zaatakowaną tkankę, nie powoduje oporności patogenów.

Terapia bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych jest często przeprowadzana po wyznaczeniu:

• Cyprofloksacyna (doustnie - 250-500 mg dwa razy na dobę, dożylnie - 200-400 mg dwa razy w ciągu 24 godzin);
• Ofloksacyna (200-800 mg 2 razy dziennie).

Czas trwania kursu leczenia jest każdorazowo ustalany indywidualnie. Średnio terapia trwa 1-2 tygodnie.

Skutki uboczne antybiotyków i powszechne przeciwwskazania

Leczenie antybiotykami może wywołać skutki uboczne w postaci zaburzeń trawienia, reakcji neurotoksycznych, kandydozy pochwy, reakcji alergicznych, wstrząsu anafilaktycznego. Preparaty penicylinowe, makrolidy i cefalosporyny wykazują najmniejszy stopień toksyczności, dzięki czemu podczas leczenia zapalenia płuc wybiera się głównie na korzyść tych leków.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania konkretnego antybiotyku jest indywidualna nietolerancja jego składu. Ponadto większość środków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazana w okresie ciąży i przywiązania dziecka do piersi. U ciężarnych i karmiących piersią pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc, którzy potrzebują antybiotykoterapii, leczenie można przeprowadzić przy użyciu najbardziej łagodnych leków. Należą do nich środki przeciwbakteryjne, które są zaliczane do kategorii B według poziomu zagrożenia.

Pomocnicze leki na zapalenie płuc

Oprócz antybiotyków zaleca się leczenie zapalenia płuc za pomocą adiuwantów. Wśród dodatkowych leków często stosuje się:

1. Leki wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela (herbion, syrop Pertussin, spray Salbutamol).
2. Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen).
3. Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witamin A, C, grupy B (Supradin, Duovit, Complivit).

Dla pacjentów, którzy tolerują leki syntetyczne, homeopatia nabiera znaczenia. Wśród takich funduszy największą efektywność zapewniają akonity, brionia, belladonna, sanguinaria, arsenicum yodatum. Leczenie pacjenta takimi lekami powinno być zgodne z jego typem konstytucyjnym.

Jak przepisane i które antybiotyki dla zapalenia płuc są bardziej skuteczne

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych i poważniejszych chorób układu oddechowego. Jego przyczyną są z reguły patogenne mikroorganizmy, dlatego antybiotyki są podstawą leczenia procesu patologicznego - leków, które działają bezpośrednio na czynnik sprawczy choroby.

Sukces leczenia zapalenia płuc i stan pacjenta w przyszłości zależy od właściwego doboru leków i przestrzegania warunków ich przyjęcia. Przeanalizujmy szczegółowo, po imieniu, co leczyć, jakie leki pić przeciw zapaleniu płuc, jakie zastrzyki w ciężkich postaciach choroby u dorosłych i dzieci, a także ile dni może utrzymać temperatura, dzięki leczeniu antybiotykiem.

Co jest potrzebne do zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest procesem patologicznym, który wpływa na tkankę płucną w różnych skalach i prowadzi do powstawania ropnego wysięku w pęcherzykach płucnych. Zapalenie płuc odnosi się do chorób, które wymagają pilnej konsultacji ze specjalistą i opieką medyczną, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Objawy zapalenia płuc obejmują:

• kaszel, suchość lub produktywność, z wyładowaniem ropnej i zardzewiałej plwociny;
• wzrost temperatury ciała do 39 stopni i powyżej;
• ból w klatce piersiowej, który jest szczególnie zauważalny podczas kaszlu i głębokich oddechów;
• sinica skóry;
• duszność, szybki oddech;
• objawy zatrucia (bóle głowy, nudności, utrata przytomności);
• niższe ciśnienie krwi;
• tachykardia lub szybki puls.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, pacjent powinien zostać zabrany do placówki medycznej tak szybko, jak to możliwe, w celu przeprowadzenia kompleksowej diagnozy.

Czynnikami wywołującymi chorobę są zwykle pneumokoki, rzadko paciorkowce, gronkowce, prątki hemofilne, chlamydie, mykoplazmy itp.

Antybiotyki są najskuteczniejszym sposobem zwalczania bakterii - działają na mikroorganizmy na poziomie komórkowym, dzięki czemu zagraniczni agenci przestają się rozmnażać i szybko umierać.

Leki przeciwdrobnoustrojowe zostały wynalezione w latach 40. i 50. ubiegłego wieku - do tego czasu co trzecia osoba zmarła na zapalenie płuc, a wiele rozwinęło poważne komplikacje. W związku z tym stosowanie antybiotyków przez ponad kilkanaście lat uznano za najlepszą opcję w leczeniu procesów zapalnych w płucach.

Antybiotyki są przepisywane przez lekarza po określeniu czynnika chorobotwórczego i jego wrażliwości na konkretną substancję, dla której bada się plwocinę pacjenta. Nowoczesne leki z grupy środków przeciwdrobnoustrojowych mają wysoką skuteczność i minimalną ilość skutków ubocznych, dlatego w przypadku niepowikłanego zapalenia płuc leczenie można przeprowadzić w domu. Rozpoczęte i ciężkie zapalenie płuc, jak również procesy zapalne w płucach u dzieci i osób w wieku powyżej 60 lat wymagają hospitalizacji.

Czy można leczyć zapalenie płuc bez antybiotyków? Większość ekspertów odpowiada na to pytanie negatywnie. Stosowanie terapii przeciwdrobnoustrojowej nie wymaga jedynie zapalenia płuc o etiologii wirusowej, ale fakt ten można ustalić dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Do czasu uzyskania wyników lekarze w każdym przypadku przepisują pacjentowi antybiotyki, aby nie ryzykować jego zdrowia i życia - całkowity brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji.

WAŻNE! Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania antybiotyków w przypadku zapalenia płuc, ponieważ przy niekontrolowanym stosowaniu takich leków drobnoustroje chorobotwórcze mogą rozwinąć odporność na działanie terapii przeciwdrobnoustrojowej, w wyniku czego trudniej będzie wybrać skuteczne leczenie.

Zasady przypisania

Antybiotyki na zapalenie płuc są wybierane przez lekarza w oparciu o szereg ogólnych zasad, których przestrzeganie jest niezwykle ważne dla pomyślnego wyniku terapii.

1. W leczeniu zapalenia płuc stosuje się kombinację kilku środków przeciwdrobnoustrojowych - z reguły 2-3 nazwy.
2. Przed przyjęciem jakiegokolwiek antybiotyku lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest uczulony na leki w tej grupie. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, cechy jego ciała, współistniejące choroby i przeciwwskazania.
3. Przed określeniem patogenu procesu patologicznego pacjentowi przepisuje się antybiotyki pierwszego rzutu, zwykle z nowej generacji leków lub grupy penicylin. Należy je regularnie przyjmować, aby niezbędne stężenie substancji czynnej było stale utrzymywane we krwi.
4. Po diagnozie pacjentowi przepisuje się lek, który ma działanie terapeutyczne na określony rodzaj bakterii - najczęściej antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli u osoby zdiagnozowano nietypowe zapalenie płuc wywołane przez chlamydię, mykoplazmy lub legionellę, należy przyjmować specjalne leki - na przykład sumowane lub klarytromycynę, dodatkowo za pomocą leków o szerokim zakresie.
5. Terapia przeciwdrobnoustrojowa musi być koniecznie uzupełniona leczeniem objawowym - przeciwgorączkowym, wykrztuśnym, wzmacniającym leki.

Skuteczność antybiotykoterapii zależy od właściwego doboru schematów leczenia i przestrzegania warunków leczenia. Leki przeciwdrobnoustrojowe dostają się do ogniska zapalenia wraz z krwioobiegiem, po czym oddziałują w inny sposób na mikroorganizmy chorobotwórcze - niektóre (bakteriobójcze) niszczą ich strukturę, inne, zwane bakteriostatycznymi, zapobiegają rozwojowi bakterii.

Należy zauważyć, że czynniki sprawcze zapalenia płuc stale się mutują, wytwarzając odporność na niektóre grupy leków, więc zwykłe leki przeciwdrobnoustrojowe mogą być nieskuteczne w przypadku różnych form zapalenia płuc. Szpitalne zapalenie płuc, choroba rozwijająca się w ścianach placówki medycznej, jest szczególnie trudna do leczenia.

POMOC! Najbardziej skuteczne dla dorosłych i dzieci są nowe generacje leków o szerokim spektrum działania, ponieważ są one w stanie zwalczać kilka rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Jakie grupy są stosowane w leczeniu

Wcześniej preparaty penicyliny były przepisywane do leczenia zapalenia płuc, ale mają one kilka skutków ubocznych i dotykają tylko niektórych rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Ponadto wiele szczepów bakterii rozwinęło już odporność na działanie penicylin, więc ich stosowanie nie zawsze jest uzasadnione. We współczesnej medycynie stosuje się bardziej skuteczne i bezpieczne środki, które można stosować u pacjentów w różnym wieku.

1. Makrolidy. Z reguły antybiotyki z tej grupy są przepisywane jako leki pierwszego rzutu (jeśli istnieją przeciwwskazania lub alergie na leki penicylinowe). Skuteczny w nietypowych postaciach choroby powodowanych przez mykoplazmy, chlamydie, legionellę, pałeczki hemofilne. Praktycznie nie ma wpływu na paciorkowce i gronkowce.
2. Penicyliny są półsyntetyczne. Leki, które są bardziej skuteczne niż zwykłe penicyliny - zakres ich działania obejmuje większość drobnoustrojów gram-dodatnich, pneumokoków, prątków hemofilnych, gonokoków itp. Przypisany do łagodniejszych form zapalenia płuc po określeniu patogenu procesu patologicznego i jego wrażliwości na antybiotyki. Są uważane za jeden z najmniej toksycznych środków przeciwbakteryjnych, dlatego często są przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży.
3. Cefalosporyny. Są używane do udowodnionej nietolerancji makrolidów i niepowikłanych form zapalenia płuc wywołanych przez paciorkowce, pneumokoki, enterobakterie. Nie działają na E. coli i Klebsiella. Dobrze tolerowany przez organizm, ale nie przepisywany na ciężką niewydolność nerek i na starość.
4. Fluorochinolony. Grupa antybiotyków, które mogą zwalczać pneumokoki, niektóre szczepy gronkowców i szereg nietypowych mikroorganizmów. Preparaty fluorochinolonowe są uważane za najlepszy lek do zwalczania ciężkiego zapalenia płuc.
5. Karbapenemy. Zniszcz bakterie, które są odporne na działanie cefalosporyn, są przepisywane na skomplikowane formy choroby i proces septyczny.
6. Monobaktam. Działanie leków jest podobne do działania antybiotyków z grupy penicylin i cefalosporyn, mają one dobry wpływ na bakterie Gram-ujemne.

Odrębną kategorią mogą być połączone leki, które oprócz głównego składnika aktywnego zawierają inne składniki, które zwiększają jego działanie terapeutyczne. Przykłady - Augmentin, Flemoklav Solyutab zawierający amoksycylinę w połączeniu z kwasem klawulanowym. Chroni antybiotyk przed działaniem substancji zwanej beta-laktamazą, która jest wytwarzana przez niektóre bakterie i zmniejsza efekt leczenia.

Wszystkie leki przeciwbakteryjne dla dorosłych i dzieci są dostępne w dwóch postaciach - tabletek (kapsułek) i proszku do wstrzykiwań domięśniowych lub płynów dożylnych. Środki w postaci tabletek stosuje się w nieskomplikowanych postaciach choroby, które są leczone ambulatoryjnie (w domu).

W ciężkich przypadkach zapalenia płuc konieczne są zastrzyki i wkraplacze dla dorosłych i dzieci - szybciej docierają do zmiany i zaczynają walczyć z obcymi agentami. Z reguły takie procedury są przeprowadzane w warunkach instytucji medycznej, ale czasami możliwe jest leczenie w domu (jeśli wśród krewnych pacjenta są pewne umiejętności).

WAŻNE! Antybiotyki są stosowane wyłącznie do leczenia zakażeń bakteryjnych - w przypadku zakażenia organizmu wirusami są one nieskuteczne.

Lista najlepszych leków według nazwy

Najskuteczniejszymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych są leki nowej generacji o wysokiej skuteczności i minimalnej liczbie przeciwwskazań:

• Penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporyny: ceftriakson, cefotaksym;
• Makrolidy: azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna;
• Fluorochinolony: lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Najsilniejsze i najbardziej dobre formy choroby powodowane przez organizmy Gram-ujemne są uważane za trzecią generację cefalosporyn - ceftriaksonu, cefotaksymu i nietypowych form zapalenia płuc - azytromycyny, klarytromycyny.

Ponieważ schemat leczenia zapalenia płuc obejmuje z reguły 2-3 nazwy leków, ważne jest, aby wziąć pod uwagę ich wzajemne oddziaływanie. Głównym celem formułowania kombinacji antybiotyków jest zwiększenie efektu terapeutycznego bez zwiększania toksyczności i zwiększanie ryzyka działań niepożądanych. Podstawowe zasady sporządzania diagramów są następujące: nie przepisuj leków z tej samej grupy i łącz antybiotyki bakteriostatyczne o działaniu bakteriobójczym (na przykład makrolidy można podawać razem z cefalosporynami, karbapenemami, monobaktamami).

WAŻNE! Przed użyciem kilku antybiotyków należy dokładnie przestudiować instrukcje dla każdego z leków - określa on cechy interakcji farmakologicznej, dopuszczalne i zabronione kombinacje.

Jak zabrać dorosłych i dzieci

Antybiotyki na zapalenie płuc podaje się dożylnie lub doustnie z dużą ilością wody. Odbiór powinien być przeprowadzany w tym samym czasie w dawce ściśle zalecanej przez lekarza.

Ponieważ leki przeciwdrobnoustrojowe niszczą nie tylko chorobotwórczą, ale także użyteczną mikroflorę, probiotyki należy przyjmować w połączeniu z tymi lekami - pomogą one uniknąć dysbakteriozy i innych chorób układu pokarmowego, które mogą się rozwinąć podczas leczenia.

Ile dni na ukłucie lub zażywanie leku zależy od formy i złożoności choroby. Średni czas stosowania antybiotyków wynosi 7-10 dni (czasami jest zwiększany do 21 dnia) i nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan pacjenta poprawi się - w organizmie mogą znajdować się żywe bakterie, które spowodują nawrót zapalenia płuc. Dorośli w początkowej fazie choroby, jak również w leczeniu domowym, gdy jest łagodny, zaleca się następujący schemat:

• amoksycyliny 0,5 mg co 8 godzin;
• cefuroksym 0,5 mg co 12 godzin.

W ciężkich postaciach choroby stosuje się cefalosporyny (Cefelim lub Cefotoxime), które są uzupełniane lekami z grupy makrolidów, w przypadku zapalenia płuc u dorosłych wywołanego przez gronkowce lub pneumokoki, dożylne wstrzyknięcia wykonuje się tymi lekami. Starsi ludzie z reguły nie przepisują terapii intensywnymi środkami i przerywają leczenie aminopenicylinami, które mają minimalną liczbę przeciwwskazań.

W dzieciństwie amoksycylina, flemoksyna, erytromycyna i ceftriakson są stosowane w postaci zastrzyków, tabletek lub zawiesin - leki te są dość skuteczne i bezpieczne, ale w przypadku dzieci powinny być przyjmowane pod ścisłym nadzorem lekarza.

Każdy z leków może powodować działania niepożądane z różnych narządów i układów - najczęściej są to reakcje alergiczne (wysypka, świąd i zaczerwienienie skóry) oraz zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym biegunka, nudności i brak apetytu. Wraz z rozwojem tych zjawisk należy zaprzestać przyjmowania antybiotyku i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który przepisze inny lek.

Oprócz przyjmowania antybiotyków pacjent z rozpoznaniem zapalenia płuc powinien obserwować leżenie w łóżku, przyjmować leki na leczenie objawowe (febrifugal, wykrztuśne, tonik), jeść prawidłowo i pić jak najwięcej płynów, aby zmniejszyć toksyczność dla organizmu. Po zakończeniu ostrego okresu choroby, w celu poprawy efektu leczenia zachowawczego i zapobiegania nawrotom, pacjentom przepisuje się fizjoterapię, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

WAŻNE! Nawet przy skutecznej, dobrze dobranej antybiotykoterapii średni okres całkowitego wyleczenia po zapaleniu płuc wynosi około 21 dni - w tym czasie pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia, unikać hipotermii i infekcji wirusowych.

Co zrobić, jeśli nie pomogą

Skuteczność przepisanej terapii przeciwdrobnoustrojowej można sprawdzić trzeciego dnia przyjmowania antybiotyków - pacjent powinien mieć gorączkę i złagodzić stan.

Po 7 dniach podawania przepisano prześwietlenie kontrolne płuc, za pomocą którego lekarz ocenia układ oddechowy pacjenta i skuteczność leczenia.

Jeśli nie ma pozytywnych zmian, należy szukać przyczyny w jednym z następujących czynników:

• odporność drobnoustrojów chorobotwórczych na działanie określonego antybiotyku (najczęściej występuje w przypadku samoleczenia);
• błędy w określeniu czynnika sprawczego choroby lub niewłaściwie przepisanego leku;
• niewłaściwe dawkowanie, naruszenie zasad przyjęcia.

W przypadku braku pożądanego efektu przyjmowania antybiotyków reżim leczenia jest zmieniany i dostosowywany - przepisywane są inne leki i dawki. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się powtórne badanie w celu zidentyfikowania czynników powodujących chorobę i ich wrażliwości na leki.

Przydatne wideo

Zobacz szczegółowo na temat leczenia zapalenia płuc antybiotykami:

Odmowa leczenia zapalenia płuc antybiotykami może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, a nawet śmierci. W przypadku stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych nie należy zapominać, że należą one do narkotyków o intensywnym narażeniu, więc nie można zaakceptować samoleczenia i naruszenia zasad przyjmowania w tym przypadku.

Skuteczne leczy zapalenie płuc

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która jest wirusowa. Zapalenie płuc dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, powodując ich zapalenie, co prowadzi do rozwoju silnego kaszlu, może utrudniać oddychanie i powodować zaburzenia krążenia krwi, a nawet rozwój chorób sercowo-naczyniowych.

Leczenie zapalenia płuc może być przepisane tylko przez lekarza, musi być kompletne i złożone, obejmować kilka rodzajów antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych. Tylko odpowiednio wyznaczone i terminowe leczenie zapobiegnie pogorszeniu choroby.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc zwykle rozwija się na tle osłabionej odporności, może być spowodowane przez wirusy, grzyby lub bakterie. Wybór leków na zapalenie płuc u dorosłych zależy od ciężkości choroby i rodzaju bakterii, która ją wywołała.

Zazwyczaj takie drobnoustroje powodują zapalenie:

• Staphylococcus.
• Pneumokoki.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococcus.
• Hemofilne patyczki.
• Pałeczki Pseudomonas i niektóre inne rodzaje bakterii.

Konwencjonalnie rodzaje choroby można podzielić na 3 kategorie, na podstawie których wybierają tabletki na zapalenie płuc: szpitalne, nabyte w społeczności i zapalenie płuc wywołane przez pierwszą pomoc. Pozaszpitalne zapalenie płuc może być typowe lub nietypowe, spowodowane jest przez pewien typ bakterii i wirusów. Szpital rozwija się u pacjentów przebywających w szpitalach, jak również z wentylacją mechaniczną lub nadmiernie osłabioną odpornością.

Również lekarze dzielą zapalenie płuc w postaci przepływu na 3 grupy: łagodne, średnie i ciężkie. Ciężkość określa lekarz po pełnym badaniu lekarskim. Pierwsze dwa etapy choroby można wyleczyć, przyjmując doustnie pigułki, podczas gdy w trzecim etapie zazwyczaj podaje się zastrzyki lub zakraplacze w celu szybszego działania leku na organizm.

Objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych może wystąpić z łagodnymi objawami klinicznymi. Ale możesz podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następujących powodów:

• Słabość i niedyspozycja, senność.
• Chłód i dreszcze.
• Trudne oddychanie i kołatanie serca.
• Gwałtowny kaszel, któremu towarzyszy świszczący oddech.
• Ból mięśniowy
• Ból w klatce piersiowej.
• Wzrost temperatury. Czasami może wzrosnąć do 40 stopni, ale częściej wzrost jest nieznaczny.

W 40% przypadków pacjenci nie mają żadnych podstawowych objawów, takich jak silny kaszel i gorączka, więc jeśli zmęczenie i osłabienie, a także lekki kaszel, nie znikną na długi czas, należy skonsultować się z lekarzem.

Przebieg choroby jest zwykle dość skomplikowany i lepiej leczyć zapalenie płuc w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Ale z łagodną postacią choroby pacjenci są zwykle w domu, hospitalizacja jest wymagana tylko wtedy, gdy stan pacjenta pogarsza się podczas przepisanego leczenia.

Jak przyjmować antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc

Jako główny lek na zapalenie płuc u dorosłych, przepisywane są antybiotyki o szerokim i specjalistycznym spektrum działania. Zazwyczaj leczenie jest przepisywane natychmiast, nawet przed kompleksową diagnozą stanu pacjenta, która obejmuje prześwietlenie, analizę plwociny i kompleksowe badanie krwi.

Schemat leczenia wirusowego zapalenia płuc obejmuje przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w pierwszym etapie, a po otrzymaniu wyników testów i identyfikacji przyczyny zapalenia lekarz przepisze kompleks antybiotyków przeciwbakteryjnych i innych leków.

Przed zidentyfikowaniem czynnika sprawczego lekarze przepisują duże dawki antybiotyków, aby zawsze zapewnić wystarczającą koncentrację leku we krwi pacjenta. Po określeniu przyczyny dawki można zmniejszyć.

Lekarz określa dawkę leku, nie zaleca się przyjmowania antybiotyków dłużej niż 5 dni. Zwykle, jeśli poprawa nie nastąpi po 2-3 dniach przyjmowania antybiotyków, są one zastępowane innymi lekami.

Jakie leki na zapalenie płuc są zwykle przepisywane

Dla dorosłych antybiotyki są zwykle przepisywane w tabletkach, a dla dzieci - w postaci syropów. Skuteczność funduszy nie zależy od formy ich uwolnienia.

Najczęściej są to grupy leków:

Terapia antybiotykami zwykle obejmuje:

1. Azytromycyna, na przykład Sumamed.
2. Amoksycylina w połączeniu z klawulanianem. Mogą to być preparaty Amoxiclav lub Augmentin.
3. Preparaty roksytromycyny - preparat liniowy lub roksybinowy.
4. Klarytromycyna - preparaty Fromilid.

Są to leki o szerokim spektrum działania, które można przepisać natychmiast. Po określeniu rodzaju patogenu zostaną dodane leki do leczenia zapalenia płuc drugiej linii, zwane są także antybiotykami rezerwowymi.

Leki te obejmują doksycyklinę, defiksynę, sparfloksacynę i wiele innych silnych leków dostępnych w tabletkach lub w postaci roztworu do wstrzykiwań. Należy pamiętać, że wymienione substancje mogą być przyjmowane wyłącznie przez osoby dorosłe powyżej 18 roku życia.

Dodatkowe leki do leczenia

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc jest zawsze złożone. Obejmuje to również przyjmowanie leków przeciwzapalnych, wykrztuśnych i kaszlowych.

W większości przypadków zapaleniu płuc towarzyszy silny kaszel z lepką wydzieliną plwociny, więc przyjmowanie leku na kaszel jest nieodzowną częścią terapii. Gdy w płucach pojawia się stan zapalny, w układzie oddechowym zaczyna się aktywnie wytwarzać sekret - lepka plwocina, która jest nie tylko korzystnym podłożem dla bakterii chorobotwórczych, ale także zapobiega prawidłowej wentylacji płuc.

Dlatego też bardzo ważne jest przyjmowanie środków wykrztuśnych, rozrzedzanie plwociny i przywracanie naturalnej wentylacji płuc. Jako takie leki na zapalenie płuc przepisywane są leki mukolityczne lub sekretolityczne, które działają regenerująco na rzęskową warstwę błony. Pod działaniem tabletek mukolitycznych lub syropów plwocina odchodzi szybciej i łatwiej.

W celu wywołania kaszlu przepisywane są środki wydzielnicze. Są jednak niebezpieczne, jeśli podczas ataków kaszlu płucnego krew wydostaje się z gardła. Kiedy leki krwioplucie są przepisywane z ostrożnością.

Najczęściej lekarze przepisują takie tabletki na kaszel na zapalenie płuc u dorosłych:

1. Środki wykrztuśne, takie jak Mucoltin lub Thermopsis.
2. Tabletki upłynniające plwocinę: bromheksyna, Ascoril.
3. Tabletki karbocysteiny lub erdosteiny, które zapobiegają nadmiernemu wytwarzaniu plwociny.
4. Tabletki musujące, takie jak acetyl lysteina, są również przepisywane w celu rozrzedzenia plwociny. Skuteczny z lepką plwociną i wyraźnym działaniem wykrztuśnym.

Lekarz przepisze konkretny rodzaj leku, wybór zależy od intensywności kaszlu i rodzaju plwociny, a także od obecności innych patologii i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli kaszel jest mały i plwocina nie powoduje żadnych szczególnych problemów, można przepisać tabletki ambroksolowe.

Jeśli w odchodzącej plwocinie jest ropa, potrzebne będą silniejsze środki. Często pacjenci przyjmują acetylocysteinę.

Leki przeciwzapalne w terapii

Lekarze podkreślają również potrzebę przyjmowania leków przeciwzapalnych o szerokim spektrum działania. Jest to konieczne w celu usunięcia zatrucia - dreszczy i wysokiej temperatury podczas zapalenia płuc. Zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, paracetamol, aspiryna, analgin i inne leki przeciwgorączkowe. Są przepisywane zarówno dorosłym, jak i dzieciom w różnych formach.

Aby zwiększyć efekt, gdy nie można obniżyć temperatury za pomocą tabletek przeciwzapalnych, należy usunąć skurcz za pomocą leków przeciwskurczowych lub przeciwhistaminowych. Czasami lek przeciwgorączkowy nie działa z powodu występowania skurczu naczyń, a No-shpa pomoże go usunąć.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc spowodowane przez wirusa wymaga specjalnego leczenia. Zwłaszcza do tłumienia ogniska zapalenia za pomocą leków przeciwwirusowych. Obecnie najbardziej popularne są Amizon i Arbidol, są one przepisywane nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Leki przeciwwirusowe są zwykle dość drogie, ale muszą być przyjmowane jak najszybciej, z początkiem pierwszych objawów.

Tamiflu i Relenza są bardzo silnymi lekami, które mogą powstrzymać rozwój wirusa w organizmie, pomagają zwalczać wirusa H1N1 nawet w ciężkim stadium.

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus niedoboru odporności, terapia musi koniecznie obejmować interferony, zydowudynę i didanozynę.

Ale przyjmowanie leków przeciwwirusowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zostanie ustalone, że zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus, w szczególności przez wirusa grypy. W innych przypadkach takie leki są nie tylko użyteczne, ale także niebezpieczne.

Złożony proces leczenia obejmuje nie tylko przyjmowanie tabletek, ale także fizjoterapię. Obejmują ćwiczenia oddechowe, lekkie ćwiczenia fizyczne, które muszą być wykonywane nawet przy zastoinowym zapaleniu płuc, a także masaże i inhalacje.

Kompleksowe leczenie zapalenia płuc

Jak leczyć zapalenie płuc (zapalenie płuc), które jest słabo rozwiązane pod wpływem leków przeciwbakteryjnych - pytanie to jest interesujące nie tylko dla pacjentów, ale także dla lekarzy.

Według badań przeprowadzonych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w XXI wieku, większość bakterii rozwinęła odporność na istniejące antybiotyki. Nie opracowano nowych grup środków przeciwdrobnoustrojowych, więc coraz trudniej jest je leczyć. W tym kontekście istotne jest poszukiwanie alternatywnych metod i leków w celu pozbycia się zapalenia płuc.

Zapalenie płuc jest wywoływane przez szereg patogenów, począwszy od bakterii (pneumococcus, streptococcus, staphylococcus), a skończywszy na wirusach (grypa, paragrypa, wirusy PC). Najbardziej niebezpieczne prognostyczne zmiany zapalne w płucach, spowodowane przez pasożytnictwo w mykoplazmie, chlamydiach, opryszczce i paragrypie dróg oddechowych. Dla nich powinieneś wybrać schemat leczenia skojarzonego, który nie przyniesie pożądanego efektu przy słabej odporności u ludzi.

W takiej sytuacji, jaki lek nie ma zastosowania, mikroorganizmy szybko rozwijają na niego odporność. Zalecenia amerykańskich lekarzy od kilku lat miały na celu zapobieganie globalnemu stosowaniu antybiotyków. „Słyszeli alarm”, obawiając się końca ery leków przeciwbakteryjnych, które tracą skuteczność w leczeniu zapalenia płuc.

Zasady właściwej terapii

Właściwe leczenie zapalenia płuc powinno opierać się na:

1. Wyeliminowanie przyczyny;
2. Eliminacja ogniska zapalnego;
3. Leczenie objawowe.

Terapia etiologiczna opiera się na stosowaniu antybiotyków lub leków przeciwwirusowych, ale takie podejście nie zawsze jest racjonalne.

Zapalenie jest eliminowane przez stosowanie leków w celu obniżenia temperatury, leków przeciwzapalnych, spożycia dużych ilości płynu.

Objawowe leczenie choroby obejmuje stosowanie leków wykrztuśnych (w celu poprawy wypływu plwociny, normalizacji klirensu śluzowo-rzęskowego, przywrócenia funkcjonalności oskrzeli, łagodzenia powikłań alergicznych).

Aby prawidłowo leczyć zapalenie płuc, konieczna jest wstępna diagnoza stanu pacjenta za pomocą prześwietlenia, pełnej morfologii krwi i oceny wydolności oddechowej.

Aby zapewnić najwyższą jakość zabiegu, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po zidentyfikowaniu objawów choroby.

Wczesne objawy choroby

Objawy takie jak kaszel, katar i plwocina pokazują nie tylko ostre infekcje wirusowe układu oddechowego (ARVI). Mogą być objawem bakteryjnego zapalenia płuc. Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy zwrócić uwagę na inne przejawy patologii:

• Duszność z porażeniem tkanki płucnej wskazuje na rozległe zmiany zapalne;
• Wzrost temperatury ciała o ponad 2 dni najprawdopodobniej wskazuje na bakteryjne zapalenie płuc;
• Ból w klatce piersiowej występuje w wyniku zmniejszenia wydolności oddechowej płuc, co prowadzi do zwiększonego stresu serca.

Na podstawie powyższych objawów możesz podejrzewać patologię i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista uzupełni diagnozę o perkusję (badanie przepuszczalności dźwięku klatki piersiowej), osłuchiwanie (słuchanie oddechu fonendoskopem) i zaleci niezbędne kliniczne i diagnostyczne metody badawcze.

Skuteczne leczenie patogenetyczne

Leczenie patogenetyczne ma na celu wyeliminowanie zmian w drogach oddechowych wywołanych zapaleniem płuc. Istnieje kilka form choroby, klasyfikowanych według wielkości ognisk patologicznych:

1. Ogniskowa - proces jest zlokalizowany w jednym lub kilku pęcherzykach;
2. Segmentowy - wpływa na cały segment, składający się z wielu zrazików pęcherzykowych;
3. Lobar - zapalenie całego płata płuc;
4. Krupous - całkowita porażka pól płucnych po obu stronach.

Każda forma charakteryzuje się specyficznymi zmianami w tkance płucnej. Na liście klasyfikacyjnej są uporządkowane według wagi. Ogniskowe zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim jest reprezentowane przez małe ogniska (około 1 cm), dlatego nie powoduje poważnych zaburzeń w ludzkim ciele. Jednakże, jeśli nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, możliwe jest przejście do postaci segmentowej, na którą wpływa bardziej znacząca część płuc.

Patogenetyczne leczenie zapalenia płuc, wpływające zarówno na prawe, jak i lewe płuco (postać płata), wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu płucnym lub na oddziale intensywnej terapii, ponieważ choroba jest trudna.

Leki objawowe stosowane w leczeniu zapalenia płuc:

• Leki przeciwgorączkowe - aspiryna, paracetamol, ibuprofen;
• Mukolityczna (rozrzedzająca plwocina) - Ambroxol, Bromhexine, licorice root, ACC.

Inne środki dobierane są indywidualnie w każdym przypadku po zbadaniu pacjenta przez lekarza. Jakie mają to zastosowanie wycieczki, przeczytaj poniżej.

Antybiotyki przeciwko infekcji bakteryjnej

W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc częstym zaleceniem lekarzy jest leczenie antybiotykami przy użyciu schematu skojarzonego. Skuteczność terapii wzrasta po teście bakteriologicznym na czułość antybiotykową czynnika chorobotwórczego.

Obejmuje branie plwociny do wysiewu. Po wzroście kolonii bakterii dyski z różnymi antybiotykami są umieszczane obok nich. W pobliżu tych mikroorganizmów, które są wrażliwe na lek, wzrost kolonii ustaje. Dlatego skuteczne leki są wybierane do bakteryjnego zapalenia dróg oddechowych. Niestety w przypadku wirusowej etiologii zapalenia płuc metoda ta nie ma zastosowania.

Metoda wydawała się idealna, ale nie była szeroko rozpowszechniona. Wynika to ze znacznej wady - hodowanie kolonii zajmuje około 2 tygodni. Jeśli w tym okresie nie zostanie przeprowadzone żadne leczenie, mikroorganizmy zniszczą tkankę płucną.

Bez wczesnej terapii trudno jest nie tylko pozbyć się zapalenia płuc, ale także uratować życie pacjentowi. W rezultacie leczenie etiotropowe jest przepisywane natychmiast po wykryciu ogniska pneumonicznego na radiogramie i obejmuje stosowanie środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (cefalosporyny). Takie podejście do leczenia choroby w naszym kraju, ale zalecenia WHO sugerują znaczenie testu wrażliwości na antybiotyki w przewlekłych postaciach zapalenia płuc.

Cechy etiotropowego leczenia zapalenia płuc antybiotykami:

• Terapia krokowa - dwuetapowa recepta leków;
• W krótkich okresach czasu należy zmienić podawanie domięśniowe lub dożylne leku na doustne (doustnie);
• Dla pacjentów w wieku poniżej 60 lat bez współistniejącej patologii - zalecenie WHO - antybiotyki makrolidowe lub penicylinowe;
• Pacjenci z ogniskowym lub segmentarnym zapaleniem płuc po 60 latach z chorobami współistniejącymi powinni być leczeni cefalosporynami lub aminopenicylinami (chronionymi, b-laktamem). Leczenie przeprowadza się w szpitalu, aby uniknąć ponownego zakażenia;
• W przypadku powikłanych lub ciężkich zapaleń płucnych należy stosować fluorochinolony (cyprofloksacynę, ofloksacynę). Test wrażliwości na antybiotyki ustawia się natychmiast po przyjęciu do szpitala.

Co zrobić ze skomplikowanym zapaleniem płuc

Zalecenia dotyczące schematów leczenia skomplikowanych form zapalenia płuc przez międzynarodowe instytucje medyczne wymagają terapii odtruwającej. Na tle zmian patogenetycznych w płucach we krwi pojawiają się toksyczne substancje, dlatego inne tkanki ulegają zmianie. Czyszczenie krwiobiegu pozwala zapobiec uszkodzeniu narządów wewnętrznych.

Detoksykację można przeprowadzić za pomocą specjalistycznego sprzętu („sztucznej nerki”) lub dożylnego wlewu roztworów.

Aby pozbyć się komplikacji, zalecane są następujące leki i procedury:

• Hemodez - oczyszczanie krwi z toksyn za pomocą specjalnego sprzętu;
• Leki przeciwhistaminowe - tavegil, difenhydramina, ketotifen;
• Środki naprawcze - nalewka z żeń-szenia, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Glikozydy nasercowe są konieczne w obecności zmian patologicznych w sercu.

Procedury fizjoterapeutyczne pomagają przywrócić zdolność wentylacyjną tkanki płucnej i zmniejszyć w niej zmiany zapalne.

Aktualne zalecenia WHO

Istnieją aktualne zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące poprawności leczenia zapalenia płuc w warunkach domowych i szpitalnych. Szczególnie ważne jest ich przestrzeganie w przypadku uszkodzenia płatów płucnych, które może spowodować śmierć w krótkim czasie.

Zalecenia WHO, aby szybko pozbyć się zapalenia płuc:

• Jeśli pacjent nie może zostać w szpitalu, można pozbyć się choroby w domu. Przeprowadza się go pod stałym nadzorem lekarza i regularnych badań krwi;
• Łagodny schemat leczenia jest ważną zasadą skutecznej terapii choroby. Pomaga przyspieszyć regenerację poprzez aktywację sił własnych ciała. Celowość schematu oszczędzania wynika również z obecności efektów ubocznych w środkach przeciwbakteryjnych;
• Stosowanie antybiotyków w zapaleniu płuc wymaga ostrożności i przestrzegania długich kuracji. W przeciwnym razie mikroorganizmy rozwiną odporność i trudniej będzie się ich pozbyć;

• Powrót do zdrowia nie następuje po uwolnieniu pacjenta. Jest to spowodowane jedynie poprawą stanu zdrowia, gdy zatrzymuje się reprodukcja patogenów. Jeśli nie ukończysz przebiegu terapii, proces zapalny przejawi się nową siłą;
• Jeśli chodzi o reakcję temperaturową, zalecenia specjalistów są następujące: pomaga organizmowi szybciej radzić sobie z patologią, przyspieszając metabolizm, jeśli nie wzrośnie on o więcej niż 38,5 stopnia. Taka reakcja temperaturowa nie powinna być „zestrzelona” bez pilnej potrzeby;
• Tkanka płucna pacjenta jest uważana za podatną na uszkodzenia. W przypadku stosowania antybiotyków i sulfonamidów można go szybko zmienić, dlatego konieczne jest kontrolowanie dynamiki terapii przez radiografię płuc w dwóch rzutach (z przodu iz boku);
• Każde leczenie chorób płuc wymaga dokładnego przestrzegania dawkowania leków. Aby zapobiec spadkowi stężenia leku w patologicznej ostrości, przemysł farmaceutyczny starannie opracował dawkę, która jest określona w instrukcjach producenta;
• Leki na receptę w dużych dawkach powinny być uzasadnione. Należy rozumieć, że spowoduje to częściowe zniszczenie tkanki. Jednak z zagrożeniem dla życia pacjenta należy wybrać mniejsze zło.

Analizując powyższe zalecenia dotyczące sposobów i metod leczenia zapalenia płuc, trudno wyobrazić sobie, jak te mechanizmy można wdrożyć w domu. Niemniej jednak lekarze muszą to zrobić, ponieważ życie człowieka jest na wagę.

Który lekarz leczy objawy

Nowoczesne leczenie zapalenia płuc w domu wymaga od lekarza wielu praktycznych doświadczeń. Istnieją zalety i wady terapii domowej:

1. Z zastrzeżeniem odpoczynku w łóżku, osoba jest w bardziej komfortowym środowisku;
2. Krewni i lekarz powinni monitorować najmniejsze zmiany w stanie człowieka;
3. Konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi;
4. Pogorszenie stanu wymaga obowiązkowej hospitalizacji;
5. Podniecenie psychiczne pacjenta wskazuje na toksyczne uszkodzenie mózgu. W takiej sytuacji konieczne jest natychmiastowe zdiagnozowanie patologii płuc i mózgu;
6. W pomieszczeniu, w którym znajduje się osoba, zapewnione jest stałe zasilanie czystym powietrzem, więc pomieszczenie jest wentylowane kilka razy dziennie.

Przebieg leczenia domowego zapalenia płuc jest nieco dłuższy niż leczenie szpitalne.

Istotną zaletą leczenia zapalenia płuc w domu jest możliwość organizowania racjonalnego i prawidłowego odżywiania. Pokarm dla pacjentów powinien być niskokaloryczny z ograniczeniem spożycia węglowodanów.

W pierwszych dniach na tle terapii przeciwbakteryjnej zmniejsza się apetyt pacjenta. Nie nalegaj na jedzenie. Jego dieta w tym czasie składa się z owoców i warzyw. W przyszłości możesz dodać bulion z kurczaka i naturalne soki.

Zabieg może również obejmować metody ludowe. Słynny napój mleczny z malinami i miodem, herbata z dzikiej róży - te metody mają prawo istnieć, ponieważ od kilku stuleci są testowane przez praktyczne doświadczenia tradycyjnych uzdrowicieli. Ich użycie powinno być omówione z lekarzem.

Diagnostyka i terapia w instytucjach medycznych

W leczeniu zapalenia płuc w placówce medycznej należy najpierw skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym. Jak lekarz zdiagnozuje zapalenie płuc:

• Zbadaj pacjenta;
• Wykonuj perkusję (uderzanie palcem w klatkę piersiową);
• Słucha oddechu za pomocą fonendoskopu (osłuchiwanie);
• Przypisz radiografię klatki piersiowej;
• Wykonaj testy laboratoryjne.

Po otrzymaniu wyników klinicznych i instrumentalnych metod badań terapeuta ustali diagnozę i określi ciężkość choroby.

Przy łagodnym stopniu zapalenia płuc terapeuta samodzielnie leczy pacjenta. Jeśli osoba ma umiarkowane lub ciężkie zapalenie płuc, zostanie wysłana na konsultację do pulmonologa, który wyśle ​​go do oddziału pulmonologii w celu hospitalizacji. Jest to konieczne, aby zapewnić, jeśli to konieczne, sztuczne oddychanie (w przypadku niewydolności oddechowej).

Zatem zapalenie płuc można leczyć w domu i szpitalu. W każdym przypadku przebieg terapii powinien być wyczerpujący i opierać się na zaleceniach WHO.