Leczenie i objawy SARS | Jak leczyć ARVI

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych to grupa chorób (zakażenia grypą, paragrypy, adenowirusa, syncytium oddechowego i zakażenia rinowirusem) charakteryzujących się krótkim okresem inkubacji, krótkim okresem zatrucia i zmianą w różnych częściach dróg oddechowych. ARVI zajmuje pierwsze miejsce pod względem zachorowalności u pacjentów dzieci i dorosłych. Jeśli próg epidemii zostanie przekroczony, u pacjenta z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego występuje grypa.

Objawy SARS

nasilenie objawów SARS:

• manifestować
• i wymazał bezobjawowe formy ARVI,

według wagi:

• łatwe
• umiarkowany
• i ciężki;

downstream:

• nieskomplikowany
• i skomplikowane;

o procesie lokalizacji:

• nieżyt nosa,
• zapalenie gruczołowe,
• zapalenie zatok
• zapalenie ucha
• Eustachitis
• zapalenie gardła,
• zapalenie migdałków,
• zapalenie krtani
• tchawica,
• zapalenie oskrzeli
• zapalenie oskrzelików,
• zapalenie płuc.

Tak więc w patogenezie SARS istnieją dwa główne zespoły objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego - zespół zapalny i zatrucia, których nasilenie i stosunek różnią się w zależności od postaci nozologicznej. Na przykład, w przypadku zakażenia rinowirusem, stanowi podgorączkowemu towarzyszy bardzo obfita wydzielina z nosa, aw przypadku grypy, wysoka gorączka z wymiotami, ogłuszeniem i drgawkami jest połączona z łagodnymi objawami katar.

Wiremia - obowiązkowa faza procesu patologicznego - klinicznie ten objaw ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego objawia się w pewnym stopniu intoksykacją. Wiremia powoduje zaangażowanie w proces patologiczny nienaruszonych narządów i tkanek - śródbłonek naczyniowy (wirus grypy), formacje limfatyczne (adenowirus).

W przypadku grypy spowodowanej uszkodzeniami śródbłonka naczyń krwionośnych płuc, serca, układu nerwowego można rozwinąć powikłania: wstrząs zakaźny toksyczny, obrzęk płuc, zespół stresu toksycznego oddechowego, bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha. Rzadko, w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych obserwuje się objawy uszkodzenia układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie nerwów) i serca (dystrofia mięśnia sercowego). Grypa charakteryzuje się również zespołem krwotocznym w postaci krwawienia z nosa i pojedynczych wybroczyn na skórze.

Jak leczyć tradycyjne metody SARS?

Terapia ARVI obejmuje odpoczynek w łóżku aż do stałej poprawy stanu, diety mleczno-warzywnej z dużą ilością napoju. przeciwwirusowe Stosowanej (rymantadyna, Deytiforin, Arbidol et al.), interferon jak do nosa lub do oczu kropli, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe (Antigrippin paracetamol), leki zwężające naczynia (roztwór Efedryna Naphthyzinum, galazolin et al., w postaci kropli do nosa) i dezynfekujące (Roztwór Furatsilina do płukania gardła), środki mukolityczne (bromheksyna, preparaty ziołowe), witaminy (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B), antybiotyki na powikłania bakteryjne ARVI. W ciężkich postaciach ARVI wskazane jest domięśniowe podanie dawcy immunoglobuliny przeciw grypie. Przeprowadzić terapię patogenetyczną mającą na celu utrzymanie najważniejszych systemów podtrzymujących życie (kortykosteroidy, środki odtruwające itp.).

W ostrym okresie choroby zaleca się odpoczynek w łóżku. Dieta w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego w kategoriach stosunku pokarmu podstawowego i zawartości kalorii jest taka sama jak dieta zdrowego dziecka w odpowiednim wieku. Konieczne jest jednak, aby naczynia były delikatne mechanicznie i chemicznie, umiarkowanie ciepłe, ze zmniejszoną zawartością soli, bogate w witaminy. Preferowana jest dieta mleczno-warzywna. Zaleca się picie dużej ilości herbaty, w postaci herbaty o zawartości cukru 5%, soku żurawinowego lub borówkowego, soków owocowych, kompotów, naparu z owoców dzikiej róży. Płyn należy podawać w małych porcjach.

Dobry efekt w leczeniu ARVI odnotowuje się przy stosowaniu suplementów diety (Detox +, Vinex, Life-pack Junior + itp.).

Jak leczyć przeziębienie za pomocą ARVI?

Leczenie nieżytu nosa polega na wkropleniu do nosa:

Galazalina (dla dzieci do 7 lat - jako roztwór 0,05%, starszy niż 7–12 lat i dla dorosłych z objawami ARVI - 0,1% roztwór);

Naphthyzinum (dzieci w wieku 2–6 lat - w postaci roztworu 0,05%, powyżej 6 lat i dorosłych z objawami ARVI - 0,1% roztwór);

Nazivina (dla dzieci do 1. roku życia - w postaci roztworu 0,01%, 1-6 lat - roztwór 0,025%, powyżej 6 lat i dorosłych - roztwór 0,05%);

Nazola, którą wstrzykuje się do każdego kanału nosowego dwa razy dziennie przez 3 dni;

Sanorin (dla dzieci w wieku 2–6 lat - w postaci roztworu 0,05%, 6–15 lat i dla dorosłych - roztwór 0,01%);

Wibrocil (w postaci kropli - dla dzieci w każdym wieku, w postaci sprayu - starszych niż 6 lat i dorosłych z objawami ARVI).

Jak leczyć kaszel za pomocą ARVI?

Krople na kaszel:

Tusupreks podaje się doustnie w postaci tabletek w dawce do 3-4 razy dziennie;

Synecodus podaje się w postaci kropli do 4 razy dziennie.

Środki wykrztuśne w leczeniu ARVI:

wywar z termopsji ziół przepisuje się 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami;

Syrop Althea jest przepisywany w odpowiedniej dawce doustnie do 5 razy dziennie;

Bromheksyna jest podawana doustnie w postaci tabletek do 4 razy dziennie;

Ambroxol, jako środek wykrztuśny, jest dostępny w postaci syropu i tabletek do podawania doustnego, jest podawany w leczeniu ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych w odpowiedniej dawce 2-3 razy dziennie;

inhalacje alkaliczne z preparatem ACC przez 10–15 min 2–3 razy dziennie.

Metody leczenia ARVI

Łagodne i umiarkowane postacie choroby są leczone następującymi metodami etiotropowymi.

Grippferon (z grypą) w postaci kropli w przewodach nosowych w ciągu pierwszych 3-5 dni.

Anaferon, który jest przyjmowany doustnie, w postaci tabletek według specjalnego schematu aż do wyzdrowienia.

Interferon leukocytowy ludzki w postaci kropli w przewodach nosowych w ciągu pierwszych 2-3 dni.

Oksolinowa maść do smarowania błony śluzowej nosa.

Rimantadyna (pacjenci powyżej 7 lat), w postaci tabletek doustnie przez pierwsze 3-5 dni.

Alginam podawany doustnie zgodnie ze specjalnym schematem podczas pierwszych 4 dni choroby.

Amiksinom w postaci kapsułek, przyjmowanych doustnie według schematu w ciągu 4 dni.

Arbidolum w postaci tabletek, przyjmowanych doustnie przed posiłkami przez 3 dni.

Cykloferon wewnątrz w postaci tabletek według schematu przez 5 dni.

W ciężkich postaciach choroby w leczeniu ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych dodatkowo zaleca się:

Immunoglobulina dawcy podawana domięśniowo 1-3 razy w pierwszych dniach choroby.

Viferon wszedł do odbytnicy w postaci świec przez 5 dni.

Patogenetyczna i objawowa metoda postępowania z ARVI

Leki przeciwgorączkowe na łagodną postać choroby są przepisywane tylko na uprzednio stwierdzone drgawki, na patologie ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia. W takich przypadkach stosuje się leki zawierające paracetamol w tabletkach, syropie lub czopkach w dawce wiekowej.

W przypadku hipertermii, której towarzyszy zaczerwienienie skóry dziecka, racjonalne jest stosowanie fizycznych metod chłodzenia. W przypadku tego, że pacjent z objawami ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego jest usuwany i łatwo przykryty, obok głowy umieszcza się opakowanie z lodem, na czoło nakłada się zimny mokry opatrunek, a naczynia z zimną wodą umieszcza się w okolicy pachowej i pachwinowej. Możesz użyć pocierając dziecko słabym roztworem octu lub wódki. Pocieranie wykonuje się w miejscach dużych naczyń krwionośnych - w klatce piersiowej, brzuchu, szyi, pachwinach i obszarach pachowych.

Do hipertermii można podawać domięśniowo lub dożylnie mieszankę lityczną zawierającą 50% roztwór Analginu i 2,5% roztworu Pipolfen lub Suprastin do leczenia SARS. W obecności objawów obwodowej części układu sercowo-naczyniowego do mieszaniny litycznej dodaje się 2% roztwór papaweryny w leczeniu ARVI.

Antigrippin składający się z kwasu askorbinowego, mleczanu wapnia, rutyny, paracetamolu jest również podawany w postaci proszku. Terapia witaminami w leczeniu ARVI obejmuje stosowanie witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych.

Antybiotyki stosowane w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego są wyznaczane tylko wtedy, gdy łączą się powikłania wywołane przez florę bakteryjną. Przede wszystkim preferowane są półsyntetyczne penicyliny (oksacylina, amoksycylina, ampoksyd), benzylopenicylina i makrolidy (klarytromycyna, spiramycyna, azytromycyna).

W przypadku niskiej skuteczności leczenie ARVI przeprowadza się za pomocą cefalosporyn z pokolenia I - II (Cefaleksyna, Cefazolina, Cefuraxin, Cefaklor) lub zabezpieczonych penicylin (Amoxiclav, Augmentin).

Leczenie infuzyjne ARVI

Wlew dożylny roztworów terapeutycznych zalecanych w ciężkich postaciach SARS. Całkowita objętość roztworów, podawanych dożylnie, jest obliczana w taki sposób, że nie przekracza fizjologicznego zapotrzebowania na płyn, aw niewydolności serca zmniejsza się do 1 p od wymogu wiekowego, aw przypadku obrzęku mózgu odpowiada objętości uwolnionego moczu.

Z obrzękiem mózgu na tle ARVI:

Dożylnie wstrzykuje się 10–20% roztwór albuminy.

Jako środek moczopędny w leczeniu SARS przepisywany jest roztwór Furosemidu (Lasix).

Dzięki celowi zmniejszającemu przekrwienie w leczeniu SARS, 15% roztwór mannitolu jest wprowadzany do / w kroplówce.

Aby ustabilizować układ krążenia w / w lub w / m wprowadzono prednizolon.

Do odczulania organizmu w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego przypisano 10% roztwór chlorku wapnia.

W celu zmniejszenia przepuszczalności ściany naczyniowej w leczeniu SARS wstrzykuje się 5% roztwór kwasu askorbinowego.

Metoda leczenia obrzęku płuc w tle ARVI

Ciągle otrzymuje zwiększone stężenie tlenu, które przepuszcza się przez 33% roztwór alkoholu.

Dożylnie w leczeniu SARS wstrzykuje się 2,4% roztwór Eufillin.

Aby zmniejszyć obrzęk w leczeniu ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zaleca się stosowanie roztworu furosemidu (Lasix) lub roztworu Pentaminy.

Aby zmniejszyć obciążenie serca podczas tachykardii, wstrzykuje się 0,05% roztwór Strofantiny lub 0,06% roztwór Korglikonu.

Leczenie przeciwdrgawkowe ARVI

Roztwór Seduxen, Relanium lub Diazepam podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Dożylnie wstrzykuje się 20% roztwór hydroksymaślanu sodu w spreju powolnym lub kroplowym w 10% roztworze glukozy.

Z tendencją do stabilizowania stanu, w przyszłości przechodzą na fenobarbital, który jest podawany do wewnątrz zgodnie ze specjalnie zaprojektowanym schematem z przebiegiem do 1 miesiąca.

Stały nawilżony tlen w domku.

Fizjoterapia dla SARS

Metody fizyczne mają na celu zmniejszenie zatrucia wirusowego (metody przeciwwirusowe), zatrzymanie stanu zapalnego (metody przeciwzapalne) i zwiększenie nieswoistej odporności organizmu (metody immunostymulujące). Zadania te pomagają wdrożyć następujące metody fizjoterapii:

Przeciwwirusowe metody fizjoterapeutycznego leczenia SARS: napromieniowanie błon śluzowych KUF, elektroforeza leków przeciwwirusowych.

Metody przeciwzapalne: terapia UHF, terapia CMV migdałków, wdychanie substancji leczniczych, napromienianie suf w dawkach rumieniowych w strefach odruchowych.

Metody immunosupresyjne: napromienianie suf w dawkach suberytycznych, inhalacja immunomodulatorów.

Przeciwzapalne metody fizjoterapii ARVI

Mikrofaloterapia migdałków. W fazie naciekania-proliferacji, w celu drenażu ogniska zapalnego i zwiększenia lokalnego przepływu krwi i drenażu limfatycznego, promieniowanie mikrofalowe (SMB) jest przepisywane w niskich dawkach ciepła. Wzrost temperatury skóry i głębszych tkanek przyczynia się do zwiększenia mikrokrążenia, aktywacji procesów katabolicznych i przyspieszonej resorpcji produktów autolizy komórek z ogniska zapalnego. Częstotliwość wynosi 2375 MHz. Technika kontaktu, moc promieniowania 2-5 W, czas trwania 8-12 minut, przeprowadzana codziennie; Aby leczyć ARVI, potrzebujesz kursu 8-10 procedur.

Wdychanie narkotyków. W okresie podostrego zapalenia, wdychane są pary i ciepło-wilgoci leków (interferon, fitoncydy, mukolityki), wywary i nalewki z ziół, soli i zasad, woda mineralna. Dają efekt rozszerzający naczynia, przeciwzapalny, mukolityczny, oskrzela. Temperatura wdychanych substancji wynosi 37-38 ° C (ciepło-wilgotno), 40-42 ° C (para), czas trwania inhalacji wynosi 10 minut, jest przeprowadzany codziennie; Aby leczyć ARVI, potrzebujesz kursu 7-10 procedur.

Napromienianie sufitu w dawkach rumieniowych w strefach refleksyjnych. Pojawienie się rumienia jest związane z masowym uwalnianiem substancji biologicznie czynnych (plazmakininy, proste gruczoły, heparyna), mediatorów wazoaktywnych (acetylocholina, histamina), w wyniku czego aktywowane jest mikrokrążenie w napromieniowanych obszarach skóry i obszarach odruchowych, w szczególności w nosogardzieli. Strefy refleksowe są napromieniowane: obszar szyi i kołnierza, stopy, zaczynając od 2-3 biodoz, zwiększając do 4-5 biodoz, są one przeprowadzane w ciągu 2-3 dni; Do leczenia ARVI potrzebny jest kurs 4-5 procedur.

Immunostymulujące metody leczenia ARVI

Inhalacje immunomodulatora w leczeniu fizjoterapii SARS. Immunomodulatory przywracają miejscową reaktywność immunobiologiczną, promują regenerację nabłonka dróg oddechowych. Zastosuj 0,5% roztwór lizozymu, 0,01% roztwór lewamizolu (3-4 inhalacje w odstępie 10-14 dni), nalewki Aralia, żeń-szeń, ekstrakt z aloesu (0,25-0,5 ml na inhalację). Czas trwania inhalacji 7-10 minut, utrzymują się do 4 razy dziennie, każdego dnia; Aby leczyć ARVI, potrzebujesz kursu 5-7 procedur.

Fizjoprofilaktyka ARVI ma na celu zapobieganie chorobie poprzez stymulowanie układu odpornościowego (metody immunostymulujące), a także bierną immunizację.

Leczenie środków ludowych ARVI u dorosłych

SARS lub ostra infekcja wirusowa układu oddechowego jest stosunkowo łagodną chorobą, z którą organizm jest w stanie poradzić sobie i samodzielnie, pod warunkiem, że nie występują czynniki obciążające. Jednak w niektórych przypadkach taka diagnoza może mieć poważne konsekwencje:

Ponadto u pacjentów z przewlekłymi chorobami dolnych dróg oddechowych (astma, zapalenie oskrzeli) ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych mogą wywołać zaostrzenia, z którymi nie będzie łatwo sobie poradzić.

Jak rozpoznać SARS

Ponieważ choroba ma charakter wirusowy, jej objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju wirusa, który został wywołany. Znaki ostrzegawcze to:

• Dyskomfort i / lub ból gardła, które sami pacjenci charakteryzują jako łaskotanie.
• Nieżyt nosa;
• Obfite łzawienie;
• Kaszel

Temperatura nie zawsze wzrasta, a aby ją obniżyć, jeśli liczby nie przekraczają 39 stopni, nie jest zalecane.

Najlepszym sposobem radzenia sobie z chorobą jest odpoczynek w łóżku, dobre odżywianie i obfite picie, ale jeśli dzieci są najczęściej pozostawione w domu, nie każdy dorosły zacznie otwierać szpital „z powodu banalnego chłodu”. I tylko nieliczni idą do lekarza bez wysokiej gorączki.

Czy można sobie poradzić z tym problemem

Warto zauważyć, że środki ludowe dla ARVI wielokrotnie udowodniły swoją skuteczność i pomogły wielu pacjentom szybko poradzić sobie z nieprzyjemnymi zjawiskami, bez uszczerbku dla ich zwykłej aktywności życiowej. Najważniejszą rzeczą jest zrozumienie, że leczenie ARVI środkami ludowymi u dorosłych i dzieci jest dozwolone tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki:

• Leczenie środkami ludowymi rozpoczęto w pierwszych dniach po wystąpieniu objawów.
• Pacjent nie ma skłonności do alergii (każdy środek ludowy może działać jako alergen).
• Po 24-36 godzinach po rozpoczęciu leczenia ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych środkami ludowymi pacjent odczuwa ulgę: temperatura spada, oddychanie staje się łatwiejsze itd.
• Pacjent nie ma przewlekłych chorób dróg oddechowych (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, itp.).
• Pacjent ma możliwość obserwowania odpoczynku w łóżku przynajmniej na czas eliminacji najcięższych objawów.
• Osoba chora to osoba, która osiągnęła wiek, w którym jest w stanie odpowiednio rozmawiać o swoim stanie zdrowia i niezwłocznie zgłaszać wszystkie zmiany stanu zdrowia.

Należy pamiętać, że aby leczenie ARVI środkami domowymi w domu nie prowadziło do poważnych komplikacji i smutnych konsekwencji, konieczne jest spełnienie wszystkich powyższych warunków w kompleksie, a nie wybiórczo. Jeśli zdecydujesz się na samodzielne leczenie, koniecznie skorzystaj z pomocy lekarza prowadzącego, który będzie w stanie kontrolować skuteczność wybranej metody leczenia i zapobiegać rozwojowi poważnych powikłań.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia SARS w domu

Z pewnością każdy, kto kiedykolwiek napotkał chorobę wirusową, ma już pewien sposób radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami, które pogarszają jakość życia. Bez zastanawiania się nad konkretnymi sposobami można wyróżnić ogólne zalecenia dotyczące postępowania z wirusami w domu. Możesz być pewien, że nie wybierzesz, które tradycyjne metody leczenia ARVI, postępując zgodnie z poniższymi zaleceniami, pomogą Ci szybciej pozbyć się problemu:

• Pij jak najwięcej ciepłej cieczy: wodę, mleko, wywary z ziół itp. W żadnym wypadku temperatura napojów nie powinna być zbyt wysoka!
• Jeśli to możliwe, spróbuj obserwować leżenie w łóżku lub półpełne łóżko.
• Ogranicz kontakt z domownikiem do maksimum.
• Staraj się jeść pokarmy zawierające tłuszcze, nawet jeśli nie ma apetytu.
• Pamiętaj, aby dbać o witaminy: jeśli nie dostaniesz ich wystarczająco dużo z pożywienia - dostosuj dietę lub kup multiwitaminę w aptece.
• W żadnym wypadku nie wolno dopuścić do gwałtownego spadku temperatury wdychanego powietrza: opuszczenie pomieszczenia do zimnego powietrza, ochrona układu oddechowego za pomocą szalika, chusteczki itp.

W obecności stabilnej odporności tylko te elementy są wystarczające, aby poradzić sobie z ARVI. Aby jednak odzyskać zdrowie jeszcze szybciej, można użyć sprawdzonych tradycyjnych metod leczenia SARS u dzieci i dorosłych.

Pozbywanie się chorób wirusowych: popularne sposoby

Całą obfitość oferowaną przez liczne źródła sposobów pozbycia się przeziębienia można podzielić na dwie grupy:

1. Środki, których stosowanie jest niedopuszczalne w obecności podwyższonej temperatury ciała.
2. Środki dozwolone do stosowania zarówno na podwyższonym poziomie temperatury ciała, jak i normalnie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zaniedbania w tej sprawie mogą być zbyt drogie, a zatem przed użyciem przepisu, który wymaga ogrzewania w taki czy inny sposób (do parowania nóg, używania śliwek musztardowych itp.), Należy przestudiować przeciwwskazania do takich procedur i ściśle ich przestrzegać.

Jeśli nie masz pewności, czy możesz zastosować określone leczenie ARVI z domowymi lekami - nie ryzykuj: poproś lekarza o poradę lub preferuj inną metodę leczenia.

Uwaga! Absolutnie hipoalergiczne środki ludowe nie istnieją! Reakcja alergiczna może wystąpić nawet na nieszkodliwym rumianku! Dlatego przed użyciem określonej recepty upewnij się, że w apteczce znajdują się leki przeciwhistaminowe, zwłaszcza jeśli wcześniej doświadczyłeś jakichkolwiek reakcji alergicznych.

Leczenie ARVI: popularne metody

Miód bez przesady można nazwać liderem wśród środków ludowych na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych u dzieci i dorosłych. Oczywiście dopuszczalne jest stosowanie go tylko do tych, którzy nie mają alergii na produkty pszczele. Uważaj, aby miód był naturalny - w przeciwnym razie efekt zabiegu nie będzie.

Najpopularniejsze są następujące przepisy:

• Ciepłe mleko z miodem. Jeśli dorosły lub dziecko, które cierpi na przeziębienie, zwykle toleruje produkty takie jak miód i mleko - jest to świetna opcja, aby szybko rozwiązać problem. Pamiętaj, że miód podgrzany do temperatury powyżej 60 stopni całkowicie traci właściwości lecznicze, dlatego rozcieńcza go w mleku, którego temperatura tylko nieznacznie przekracza temperaturę ciała. Opcjonalnie można jeść miód łyżką i pić ciepłe mleko: w tym przypadku temperatura płynu nie ma znaczenia.
• Miód z rzodkiewką. Leczenie kaszlu i przeziębienia rzodkiewki jest znane wielu dzięki większej niż raz udowodnionej skuteczności. Przepis używa czarnego rzodkiewki i niekrystalizowanego (płynnego) miodu. Zastosowanie gęstego, wstępnie podgrzanego do pożądanej konsystencji miodu nie będzie tak skuteczne. Aby uzyskać lek, weź rzodkiewkę, umyj ją bez czyszczenia, odetnij nos i wykonaj odwiert z końca ogona, ale nie do końca. Umieść pokrojone owoce w odpowiednim pojemniku (filiżance, słoiku itp.) I wlej miód do wgłębienia. Po pewnym czasie w pojemniku będzie zbierany sok z rzodkwi z miodem - i powinien być stosowany jako lek na 1 łyżkę. trzy razy dziennie, dodając miód w miarę potrzeby do pogłębienia.
• Aby zwalczać wirusy, dobrze jest używać miodu z czosnkiem. Aby to zrobić, musisz posiekać czosnek i wymieszać go w równych częściach z miodem. Konieczne jest przyjmowanie tego leku raz dziennie na łyżce przed snem, popijając ciepłą wodą.

Wiele metod leczenia środków ludowych ARVI u dorosłych jest mało prawdopodobne, aby dzieci pracowały bez problemów ze względu na specyficzne walory smakowe. Dlatego podczas leczenia ARVI u dzieci środkami ludowymi, bardziej wskazane jest stosowanie bardziej „smacznych” metod:

• Malinowy Większość dzieci uwielbia tę jagodę. Najbardziej przydatne świeże (mrożone) jagody lub zmielone z cukrem (bez obróbki cieplnej). Jeśli jednak masz do dyspozycji tylko dżem - nie zniechęcaj się: jest w nim również wiele przydatnych właściwości. Podlewaj dziecku ciepłą herbatę malinową tak często, jak to możliwe - zapobiegnie to odwodnieniu i będzie miało doskonałe działanie przeciwzapalne.
• Lizaki z imbirem i miodem. Jedną z najsmaczniejszych opcji leczenia ARVI są środki ludowe dla dzieci, a poza tym znacznie łatwiej przekonać dziecko do jedzenia słodyczy niż „nakarmić” go pigułkami. Nie jest trudno przygotować takie cukierki samodzielnie: dodaj łyżeczkę zmielonego imbiru i soku z cytryny do szklanki miodu, włóż mieszankę do grubej miski i gotuj na bardzo małym ogniu przez półtorej godziny. Po upływie tego czasu wlać gorącą masę do silikonowych form do słodyczy, po uprzednim nasmarowaniu ich bezwonnym olejem roślinnym. Jeśli chcesz, możesz dodać dowolne barwniki spożywcze.
• Pieczone jabłka doskonale łagodzą kaszel i pomagają radzić sobie z przeziębieniem. Efekt będzie świetny, jeśli wypiekasz jabłka na miód i cynamon - słynny ludowy lek przeciwwirusowy. Sama receptura jest bardzo prosta: wymieszać miód z cynamonem (na 2 łyżki miodu około pół łyżki zmielonych przypraw), usunąć rdzeń z jabłka, napełnić go uzyskaną mieszaniną i piec aż do końca. Najlepsze odmiany jabłek do leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci to Antonovka i Semerenko i nie trzeba ich czyścić, ponieważ w skórze znajduje się duży procent użytecznych substancji.

Z reguły dzieci chętniej spożywają to, co lubią smakować. Dlatego w poszukiwaniu informacji o sposobach leczenia ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych środkami ludowymi u dziecka i osoby dorosłej należy wziąć to pod uwagę.

Zapobieganie SARS za pomocą środków ludowych

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż sobie z nimi poradzić. Oczywiście nikt nie ma siły, aby wszyscy pacjenci siedzieli w domu, aby nie rozprzestrzenili wirusa między innymi.

Jednak kwestie profilaktyki osobistej, a także zapobiegania przeziębieniom w zatłoczonych miejscach (zwłaszcza dzieci) nadal nie przeszkadzają.

1. Zadbaj o stabilną pracę sił ochronnych twojego ciała: jedz w pełni, podążaj za reżimem pracy i odpoczynku, dostarcz organizmowi wystarczającą ilość witamin.
2. Uważaj na wilgotność w pomieszczeniu, w którym spędzasz dużo czasu (w tym spanie). Najczęstszą przyczyną zwiększonej podatności organizmu na wirusy jest przesuszona śluzówka dróg oddechowych.
3. W przypadku braku osób podatnych na reakcje alergiczne w pomieszczeniu bardzo przydatne jest stosowanie olejków eterycznych, w szczególności olejków lawendowych, mentolowych i cytrusowych. Można je dodawać do wody, jeśli używasz nawilżacza, lub umieścić płatki kosmetyczne z kilkoma kroplami oleju na grzejniku.
4. Świetnym sposobem zapobiegania grypie i środkom ludowym SARS jest stosowanie produktów zawierających lotną produkcję - cebulę i czosnek. Aby uzyskać maksymalny efekt, nie podgrzewaj ich.
5. Cynamon z miodem to nie tylko świetny sposób na leczenie ARVI środkami ludowymi, ale także doskonałą profilaktyką. Weź około 100 ml miodu i dobrze wymieszaj łyżkę zmielonego cynamonu. Użyj powstałej mieszanki trzy razy dziennie na łyżkę stołową - i żadne wirusy się nie boją.
6. Biorąc pod uwagę środki ludowe do zapobiegania przeziębieniom, nie sposób nie wspomnieć imbiru z cytryną. Wystarczy użyć naparu zamiast herbaty w okresie zwiększonego niebezpieczeństwa: wlać imbir i cytrynę we wrzącej wodzie, dobrze przykryć i odstawić (można użyć termosu). Jeśli w ogóle nie podoba ci się specyficzny smak imbiru, osłodzić uzyskany napój miodem.

Jeśli miałeś do czynienia z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, tradycyjne metody leczenia, oczywiście, mogą być bardzo przydatne. Pamiętaj jednak: jeśli stan się pogorszy lub temperatura przekroczy 39 stopni, lepiej poszukać pomocy medycznej.

SARS u dorosłych: powikłania, metody diagnostyczne, zasady leczenia i profilaktyki

SARS (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych) to grupa ostrych chorób zakaźnych wywoływanych przez grupę wirusów, które atakują błony śluzowe dróg oddechowych i spojówkę oczu. Infekcje te są najczęstsze na świecie wśród wszystkich chorób zakaźnych. Dorosły cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych średnio 2-3 razy w ciągu roku, dziecko - 6-8 razy. O tym, co powoduje tę chorobę, jaki jest mechanizm jej rozwoju i główne objawy kliniczne, można znaleźć w pierwszej części naszego artykułu. Tutaj omówimy możliwe powikłania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i omówimy kwestie diagnozy, leczenia i zapobiegania tej chorobie.

Komplikacje ARVI

Każda ostra infekcja wirusowa układu oddechowego może powodować powikłania zarówno samego wirusa, jak i tych wynikających z nakładania się infekcji bakteryjnej. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest większe w:

• dzieci poniżej 3 lat, zwłaszcza poniżej 1 roku życia;
• starsi ludzie;
• osoby z ciężką patologią somatyczną (cukrzyca) i przewlekłymi zaburzeniami krążenia;
• osoby po operacji;
• osoby z niedoborem odporności (HIV, wrodzona patologia układu odpornościowego).

Następujące powikłania są najczęściej diagnozowane:

Powikłania układu nerwowego (wielostawowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół drgawkowy) występują rzadziej, ale są bardzo trudne do zniesienia dla pacjentów i często stanowią zagrożenie dla życia.

W przypadku silnego zatrucia ciała pacjenta możliwe są zaburzenia serca, zapalenie mięśnia sercowego.

Krwotoki w skórze i błonach śluzowych są powikłaniami ciężkich postaci grypy.

Poważnym powikłaniem u małych dzieci wymagających pilnej opieki medycznej jest fałszywy zad lub ostre zwężenie krtani.

Diagnoza SARS

Rozpoznanie ARVI zwykle nie powoduje trudności dla lekarza. Eksponuje na podstawie skarg pacjenta, historię choroby (zachorował ostro po kontakcie z pacjentem), biorąc pod uwagę dane epidemiologiczne.

Obiektywne badanie specjalisty od pacjenta zwróci uwagę na oznaki zapalenia w okolicy błony śluzowej spojówki, nosa, gardła i innych części dróg oddechowych, a także oceni nasilenie zatrucia (częstość akcji serca, duszność).

Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi mogą zostać przydzielone dodatkowe metody badania:

• pełna morfologia krwi (zwiększa się OB, limfocytoza jest możliwa);
• analiza moczu (w celu wykluczenia patologii dróg moczowych);
• badanie nadruku rozmazowego pobranego z błony śluzowej nosa metodą PCR i RIF (w celu określenia rodzaju wirusa).

W celu rozpoznania możliwych powikłań, zgodnie ze wskazaniami, można przepisać badanie rentgenowskie zatok przynosowych i płuc, a także konsultacje ze specjalistami pokrewnymi - otolaryngologiem, neuropatologiem.

Zasady leczenia ARVI

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych o łagodnym i umiarkowanym nasileniu należy leczyć ambulatoryjnie, natomiast ciężkie są w szpitalu. Terapeuta lub lekarz rodzinny zajmuje się leczeniem, aw szpitalu - z reguły specjalista chorób zakaźnych. Jeśli występują komplikacje, lekarze wąskich specjalności są związani z leczeniem - laryngolog, neuropatolog, pulmonolog...

Pacjent przez cały okres choroby zostaje zwolniony z pracy - otrzymuje listę niepełnosprawności.

Objętość środków terapeutycznych zależy od charakteru patologii i ciężkości choroby.

Leczenie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego powinno być prowadzone kompleksowo i obejmować zarówno metody nielekowe, jak i farmakoterapii.

Najważniejszym elementem leczenia jest prawidłowy mikroklimat w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. Kiedy przebywasz tam, gdzie jest gorąco i sucho, błony śluzowe wysychają i tracą zdolność do wykonywania najważniejszych funkcji w zwalczaniu infekcji. Dlatego w pokoju pacjenta ostre infekcje wirusowe układu oddechowego powinny być chłodne (optymalna temperatura powietrza wynosi 18–20 ° C) i wilgotna (wilgotność powietrza 60–65%). Wiele osób uważa, że ​​zalecana temperatura powietrza, delikatnie mówiąc, jest zbyt chłodna, ale połączenie tylko takich wartości temperatury i wilgotności poprawi samopoczucie pacjenta i przyspieszy jego powrót do zdrowia. Oczywiście ubrania domowe pacjenta muszą odpowiadać temperaturze powietrza: cienka piżama nie wystarczy.

Drugim składnikiem leczenia nielekowego jest obfity ciepły napój. Pacjent z ARVI, szczególnie gorączkowy, traci dużo płynu z potem, który jest oddzielony od zapalnych błon śluzowych. Konieczne jest zrekompensowanie tych strat. Ponadto osoba, która dużo pije, częściej oddaje mocz, a wraz z moczem są produkty wymiany wirusów i toksyn, dlatego objawy zatrucia są ograniczone. Możesz pić wszystko, co chcesz: ciepłe mleko z miodem, kompoty, herbaty ziołowe, soki owocowe i warzywne oraz napoje owocowe, wodę mineralną. Należy wykluczyć alkohol i napoje gazowane.

Nie zapomnij o znaczeniu pełnoprawnego, bogatego w witaminy (A, C, grupa B) i mikroelementów niezbędnych do regeneracji. Trudno strawne i niezdrowe (smażone, wędzone, pikantne) jedzenie powinno być wyłączone z diety. Żywność spożywana przez pacjenta powinna być delikatna mechanicznie i ciepła. Jeśli zmniejszy się apetyt, nie musisz zmuszać się do jedzenia siłą - po pewnym czasie apetyt normalizuje się sam.

Odpoczynek w łóżkach dla lekkich i umiarkowanie ciężkich postaci ARVI można pominąć, jednak ważne jest, aby odpocząć jak najwięcej i zminimalizować kontakt z ludźmi, aby ich nie zarazić i uniknąć ponownego zakażenia.

Leczenie farmakologiczne ARVI obejmuje etiotropowe (tj. Wpływające na czynnik sprawczy - wirus), patogenetyczne (detoksykacja) i objawowe (ułatwiające stan pacjenta poprzez zmniejszenie tych lub innych nieprzyjemnych objawów) terapii.

Etiotropowa terapia przeciwwirusowa jest skuteczna tylko wtedy, gdy jest przepisana na czas, a mianowicie, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby. Takie leki jak Interferon, Groprinosin, Izoprinosine (w praktyce pediatrycznej), Kagocel, Arbidol, Amizon, Anaferon, Immunoflazid, Proteflazid, Oseltamivir są zwykle przepisywane.

Jako leczenie objawowe można stosować leki z następujących grup:

• przeciwgorączkowy (paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen)); Warto zauważyć, że temperatura do 38,5 ° C nie wymaga przyjmowania leków przeciwgorączkowych, ponieważ właśnie na tych figurach aktywnie działa układ odpornościowy, czyli organizm walczy z chorobą; Wyjątkiem są osoby z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, na przykład osoby cierpiące na padaczkę: nawet z niewielkim wzrostem temperatury mogą rozwinąć się zespół drgawkowy;
• przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne krople do oczu (Albucidus, Tobrex, Oculoheel) - z zapaleniem spojówek;
• zwężające naczynia krople do nosa (ksylometazolina, oksymetazolina) - z przekrwieniem nosa; Ważne jest, aby wiedzieć, że kropli tych nie należy stosować dłużej niż 4–5 dni z rzędu, ponieważ mogą one rozwinąć uzależnienie;
• roztwory soli w nosie (Aquamaris, Marimer, No-salt) - do upłynnienia śluzu w nieżycie nosa;
• leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna (Cetrin), loratadyna (Lorano) itp.) - w celu wyeliminowania alergicznego składnika zapalenia i zmniejszenia obrzęku błon śluzowych;
• środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne do gardła w postaci pastylek do ssania (Neo-angina, Strepsils, Aji-sept, Dekatilen) i sprayów (Ingalipt, Oracept, Angilex, Tera-flu);
• środki tłumiące kaszel: wykrztuśny (syrop babki Dr Theiss, Evkabal, Prospan) i środki mukolityczne (na bazie ambroksolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylocysteiny (ACC));
• w celu detoksykacji - sorbenty (Sorbex, Atoxyl); w ciężkich przypadkach w szpitalu - leczenie infuzyjne (dożylny roztwór kroplowy: solanka, reosorbilact);
• w celu poprawy odporności - immunomodulatory (preparaty z jeżówki, żeń-szenia, schisandry);
• podczas okresu zdrowienia (regeneracja) - preparaty multiwitaminowe (Vitrum, Multitabs, Duovit).

Antybiotyki dla SARS

Ponieważ antybiotyki są lekami działającymi na bakterie, a wiadomo, że ARVI powoduje wirusy, przepisywanie leków z tej grupy na ARVI jest niewłaściwe. Jeśli jednak w ciągu 3 dni (72 godzin) po wystąpieniu choroby stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub nawet pogorszy się (zarówno zgodnie z subiektywnymi odczuciami pacjenta, jak i zgodnie z badaniem lekarskim), wówczas sugerowana jest flora bakteryjna zakażenia wirusowego, co wymaga przepisania antybiotyków.

Konieczne jest przyjmowanie leku o szerokim spektrum działania, ponieważ nie wiadomo, jaki rodzaj drobnoustroju skomplikował przebieg choroby konkretnego pacjenta. Oczywiście można przeprowadzić badanie, pobrać materiał od pacjenta, umieścić go na pożywce, poczekać, aż kultura mikroorganizmów rośnie, i określić ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, ale badania te potrwają prawie tydzień, a pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia w tym czasie.. Aby nie tracić czasu, lekarz przepisuje antybiotyk natychmiast po stwierdzeniu takiej potrzeby, często stosując leki z grupy aminopenicyliny (Augmentin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav) i cefalosporyny (Zinnat, Cefodox, Cefix).

Nie można zażywać antybiotyków w sposób nieregularny i krótszy niż zalecany przez lekarza, ponieważ bakterie osłabione lekiem, ale wciąż żywe, odzyskają swoją siłę, a ponadto stracą wrażliwość na ten lek. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i schematu zalecanego przez specjalistę. Średnio antybiotyk należy przyjmować w ciągu 3 dni po normalizacji temperatury ciała, a następnie można go anulować.

Zapobieganie SARS

Metody specyficznego zapobiegania SARS (szczepienia) nie są wystarczająco skuteczne dzisiaj - sensowne jest tylko szczepienie przeciwko grypie. Zgodnie z zasadami, powinno być przeprowadzone 2-4 tygodnie przed rozpoczęciem epidemii. Szczepionki takie jak Influvak, Vaksigripp, Grippol i inne udowodniły swoją skuteczność.

Z niespecyficznych środków zapobiegawczych należy przestrzegać następujących zasad:

• minimalizować wizyty w zatłoczonych miejscach podczas epidemii; jeśli nie jest to możliwe, należy pamiętać, że lepiej jest kontaktować się z ludźmi na ulicy niż w domu (na przykład wolą rynek niż sklep) - na świeżym powietrzu stężenie czynników zakaźnych jest wielokrotnie mniejsze niż w słabo wentylowanym pomieszczeniu;
• często myj ręce, nie dotykaj ich ust, oczu, unikaj uścisków dłoni;
• zwilż śluzówkę nosa za pomocą roztworów soli lub soli fizjologicznej;
• często przewietrzyć mieszkanie, przeprowadzić w nim czyszczenie na mokro, utrzymać optymalną wilgotność powietrza;
• przeprowadzać procedury hartowania;
• stosować okresowo immunomodulatory (syrop lukrecji, preparaty z jeżówki, IRS-19, Imudon, Ribomunyl itp.);
• podczas epidemii przyjmuj witaminy, zwłaszcza kwas askorbinowy.

Aby nie zostać zainfekowanym przez członka rodziny cierpiącego na ARVI, oprócz wymienionych wyżej środków, konieczne jest zapewnienie mu indywidualnych naczyń, jak najmniejszego kontaktu z pacjentem, a jeśli nie można uniknąć kontaktu, należy założyć opatrunek z gazy obejmujący zarówno usta, jak i nos. Aby zdezynfekować pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, zaleca się regularne umieszczanie w nim kwarcu (pokoju).

Prognoza

W większości przypadków rokowanie dla ARVI jest korzystne - choroba kończy się pełnym wyzdrowieniem. W przypadku rozwoju ciężkich powikłań (obrzęk płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenie opon mózgowych), z ich późną diagnozą i brakiem odpowiedniego leczenia, rokowanie jest znacznie gorsze - możliwe jest, że pacjent jest niepełnosprawny, a nawet śmiertelny.

Firma medyczna „Science”, specjalista mówi o zapobieganiu i leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego i ARVI:

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o leczeniu SARS u dzieci:

Rosyjski lekarz

Zaloguj się za pomocą identyfikatora użytkownika

Katalog artykułów

OSTRE ZAKAŻENIA DRÓG ODDECHOWYCH

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego i grypa są tradycyjnie najczęstszymi chorobami, które w strukturze chorób zakaźnych zajmują 95–97%.
Zdaniem ekspertów roczne epidemie dotykają około 10% populacji, w tym 20% populacji dzieci.
Jednak podczas epidemii i pandemii na dużą skalę wpływa na populację całych miast i krajów.
Epidemiom grypy towarzyszy wysoka śmiertelność, zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia, małych dzieci, w tym w pierwszym roku życia.
Przyczyną śmierci nie jest sama grypa, ale powikłania spowodowane nią (w 70% przypadków), głównie z układu oskrzelowo-płucnego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp.).
W ostatnich latach wysoki poziom patologii układu oddechowego został zarejestrowany nie tylko w okresie jesienno-zimowym, ale także podczas całego cyklu epidemii, co powoduje ogromne szkody społeczno-ekonomiczne.
Szczególnie ważna pozycja infekcji układu oddechowego wśród innych chorób o etiologii wirusowej jest określona przez ich bezwzględną przewagę ilościową, wiele indywidualnych grup etiologicznych wirusów i wariantów serologicznych (adeno-, rinowirusów itp.), Które wchodzą do niego, jak również niemożność radykalnego rozwiązania ich zapobiegania uniwersalny sposób, na przykład aktywna immunizacja.
Epidemiologia. SARS to do 30% ostrych chorób u dorosłych i do 60% u dzieci.

Etiologia. Częściej niż inne patogeny ARVI są powodowane przez adenowirus, syncytialny wirus oddechowy, rinowirus, wirusy grypy i paragrypy.
Ostra infekcja dróg oddechowych mykoplazmą jest praktycznie nie do odróżnienia od ARVI w objawach klinicznych, jeśli chorobie nie towarzyszy rozwój zapalenia płuc.

Patogeneza. Wirusy wprowadzane do komórek różnych struktur dróg oddechowych powodują anatomiczne uszkodzenie struktur nabłonkowych i śródmiąższowych, które pełnią funkcje barierowe.

W rezultacie, wydzielanie oskrzeli jest zaburzone, rozwijają się zjawiska bronchospastyczne. Powłoki nabłonkowe są martwicze i złuszczone, w śródmiąższowym obrzęku zapalnym rozwija się.

Wprowadzone do innych komórek, które pełnią lokalne funkcje ochronne, wirusy hamują aktywność fagocytarną neutrofili, aktywność limfocytów T i B, w szczególności produkcję wydzielniczej IgA.

W uszkodzonych i pozbawionych tkanek wtórna flora bakteryjna zaczyna się namnażać, co prowadzi do wzrostu ropnego składnika zapalenia. Objawy kliniczne. SARS zazwyczaj zaczyna się stopniowo, z pojawieniem się objawów zależnych od rodzaju patogenu.

Zakażenie adenowirusem zaczyna się od objawów gardłowo-spojówkowych, szczególnie wyraźnych u dzieci. Rozwija się zapalenie spojówek, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa z obfitą wydzieliną śluzową, któremu towarzyszą objawy umiarkowanego zatrucia i stanu podgorączkowego.
Łączeniu zapalenia płuc u dzieci czasami towarzyszy niestrawność jelitowa i może stanowić powikłanie zagrażające życiu.

Wirus paragrypy wpływa na cały układ oddechowy.
Występuje nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy.
Dzieci często rozwijają fałszywy zad.
Objawy zatrucia są zwykle wyrażane umiarkowanie, temperatura ciała jest gorączkowa lub gorączkowa.

Syncytialna infekcja wirusowa zaczyna się od objawów łagodnego nieżytu nosa i zapalenia gardła z lub bez stanu podgorączkowego.
Prawie połowa małych dzieci i czasami dorośli rozwijają zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików z ciężkim zespołem astmatycznym; uporczywy kaszel, duszność wydechowa ze świszczącym oddechem, tympanitis, sucha rzęsa.

Zakażenie nosowirusem (zakaźny nieżyt nosa, zakaźny nieżyt nosa, zwykłe przeziębienie) zaczyna się od oziębienia, suchości i łaskotania w nosogardzieli, kichania i przekrwienia błony śluzowej nosa z obfitymi płynnymi wydzielinami surowiczymi, które stopniowo stają się śluzowo-ropne i grubsze. Zakażenie koronawirusem często występuje podobnie do rinowirusa.
Ciężkie postacie choroby charakteryzują się pofałdowaną gorączką, powiększonymi węzłami chłonnymi szyjki macicy, śledzioną i wątrobą, i z reguły są powikłane zapaleniem płuc.

Grypa (grypa ICD-10-J10 wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy) jest ostrą chorobą układu oddechowego spowodowaną przez różne rodzaje wirusów grypy.
Ich źródłem jest osoba, zwłaszcza w początkowym okresie choroby.
Wirus jest wydalany przez mówienie, kaszel i kichanie do 4-7 dnia choroby.
Zakażenie zdrowych ludzi następuje poprzez unoszące się w powietrzu krople.

Epidemiologia. Mówi się o epidemii, gdy duża liczba osób w tym samym kraju zaraża się grypą w tym samym czasie. Czas trwania epidemii grypy wynosi zazwyczaj 3-6 tygodni.
W przypadku pandemii grypa wpływa jednocześnie na dużą liczbę osób w różnych krajach.
W tym przypadku choroba jest wywoływana przez nowe serotypy wirusa grypy, na które przytłaczająca większość populacji jest podatna. W związku z tym wirus rozprzestrzenia się bardzo szybko i powoduje chorobę w bardzo ciężkiej postaci. Struktura i właściwości.

Wirus grypy (Mixovirus influenzae) należy do rodziny ortomyksowirusów. Ma strukturę sferyczną i rozmiar 80-120 nanometrów. Rdzeń wirusa zawiera jednoniciową negatywną nić RNA składającą się z 8 fragmentów kodujących 10 białek wirusowych. Fragmenty RNA mają wspólną powłokę białkową, która je łączy, tworząc nukleoproteinę. Na zewnątrz wirus jest pokryty lipidami. To lipidy są odpowiedzialne za ciężkie zatrucie, które dotyka człowieka podczas choroby. Nukleoproteina (zwana także antygenem S) ma stałą strukturę i określa typ wirusa (A, B lub C).
Antygeny powierzchniowe (hemaglutynina i neuraminidaza - antygeny V) są zmienne i definiują różne szczepy tego samego typu wirusa.

Wirus grypy A zwykle powoduje umiarkowaną lub ciężką chorobę. Dotyczy zarówno ludzi, jak i niektórych zwierząt (konia, świni, fretki, ptaka).
To wirusy grypy A są odpowiedzialne za pojawienie się pandemii i poważnych epidemii. Istnieje wiele podtypów wirusa typu A, 16 typów hemaglutyniny i 9 typów neuraminidazy.
Wirus jest gatunkowo specyficzny: z reguły wirus ptasi nie może zarazić świni ani człowieka i vice versa.
Wirus grypy B może zmienić swoją strukturę antygenową.

Wirusy typu B nie powodują pandemii i zazwyczaj powodują lokalne ogniska i epidemie, czasami obejmujące jeden lub więcej krajów. Wirusy grypy krążą tylko w populacji ludzkiej (często powodując chorobę u dzieci).

Wirusy grypy C, w przeciwieństwie do wirusów A i B, zawierają tylko 7 fragmentów kwasu nukleinowego i jeden antygen powierzchniowy. Zaraża tylko osobę. Jest przyczyną sporadycznych chorób, częściej u dzieci.
Choroba wywołana wirusem grypy C często pokrywa się z epidemią grypy typu A.

Wirus grypy jest najbardziej stabilny w niskich temperaturach - może utrzymywać się w 4 ° C przez 2-3 tygodnie; ogrzewanie w temperaturze 50-60 ° C powoduje dezaktywację wirusa w ciągu kilku minut, natychmiastowe działanie roztworów dezynfekujących.

Opracowano międzynarodowy system kodowania wirusów grypy, dzięki któremu każdy wariant otrzymał własny kod, na przykład: A / Bangkok / 1/79 (H3N2):
1) typ wirusa (A, B lub C) = A;
2) położenie geograficzne izolacji wirusa = Bangkok; 3) numer seryjny wirusa wydanego w danym roku iw tym laboratorium = 1;
4) rok separacji = (19) 79;
5) oznaczenie podtypu antygenowego = H3N2.

Objawy kliniczne uszkodzenia dróg oddechowych:
„opóźniać” objawy przeziębienia od początku choroby przez kilka godzin lub 1-2 dni; suche (w niektórych przypadkach - mokre, z uwolnieniem śluzowatej plwociny śluzowej) kaszel.

Zespół uszkodzenia segmentalnego płuc jest szybko rosnącą (w ciągu kilku godzin) chorobą serca płuc z typowym cieniem segmentalnym (termin radiologiczny to cieniowanie) w jednym z płuc (segmentowy obrzęk płuc); przy korzystnym wyniku zmiany kliniczne i radiologiczne zanikają w ciągu 2–3 dni (różnica w porównaniu z zapaleniem płuc).

Zespół zatrucia - ciężkie osłabienie, hipertermia, ból głowy, ból gałki ocznej, mięśnie, drgawki, objawy meningizmu. Możliwe jest załamanie ortostatyczne.

Zespół krwotoczny jest spowodowany tropizmem wirusa grypy do ściany naczyniowej.
Występuje nadmierna przepuszczalność, kruchość naczyń włosowatych. Klinicznie objawia się krwawieniem z nosa, wysypkami krwotocznymi. W ciężkiej i postępującej toksykozie powikłania zagrażające życiu, takie jak krwotoczne zapalenie oskrzeli i krwotoczne zapalenie płuc, mogą rozwinąć się w ciągu 1-2 dni od choroby.

Oprócz tych powikłań ciężkiej grypy istnieje ryzyko wystąpienia zespołu niewydolności oddechowej, obrzęku mózgu, zapalenia mięśnia sercowego. Całkowita morfologia: leukocytoza z neutrofilią w pierwszym dniu choroby (w niepowikłanych przypadkach liczba leukocytów pozostaje niezmieniona); leukopenia ze względną limfocytozą w przyszłości.

Zaraźliwość. Zaczyna się pod koniec okresu inkubacji i trwa cały okres gorączkowy, osiągając maksimum 1-2 dni po wystąpieniu choroby.
Po piątym - siódmym dniu choroby stężenie wirusa w wydychanym powietrzu gwałtownie spada, a pacjent praktycznie nie stanowi zagrożenia dla innych.
Pacjenci z chorobą grypy nie pozostają w domu, ale nadal odwiedzają miejsca publiczne.
Kontynuując aktywny tryb życia, udaje im się zarazić dużą liczbę ludzi.

Specyficzna diagnostyka. Laboratoryjne metody diagnostyczne są przeznaczone do wczesnej (awaryjnej) lub retrospektywnej diagnozy. Wirus grypy można izolować z rozmazów z błony śluzowej gardła i nosogardzieli w ciągu 3 dni od wystąpienia choroby.
Hodowlę przeprowadza się na 10-11-dniowych zarodkach kurzych (w płynie owodniowym lub omoczniowym) przez 48 godzin (aby osiągnąć ilość wirusa wymaganą do wykrycia).
Określenie rodzaju wirusa zajmuje 1-2 dni.

Immunofluorescencja bezpośrednia i pośrednia.
Dzięki tej metodzie diagnozy cytoplazmatyczne inkluzje wirusowe wykrywa się na rozmazach nabłonka błony śluzowej nosa. Test serologiczny wskazuje na obecność przeciwciał przeciw grypie. Próbkę do rozpoznania ostrej fazy zakażenia należy pobrać w ciągu 5 dni po wystąpieniu choroby, a próbki rekonwalescencji pobiera się 10-14 lub 21 dnia po rozpoczęciu zakażenia.
Test wiązania dopełniacza służy do identyfikacji różnic między antygenami S i pozwala poznać typ wirusa, który spowodował zakażenie (A lub B).
Reakcja hamowania hemaglutynacji jest najważniejszym testem. Pozwala określić różnicę między antygenami V (białka powierzchniowe), a tym samym podtypem wirusa.
Reakcja opiera się na fakcie, że wirus grypy może aglutynować ludzkie lub kurze czerwone krwinki, a specyficzne przeciwciała hamują ten proces.

Przepływ SARS w większości przypadków kończy się wyzdrowieniem w ciągu 1-2 tygodni, z dodatkiem powikłań - po dłuższym okresie.
SARS u dzieci w pierwszych latach życia i ciężkie postacie grypy mogą zagrażać życiu.

Rokowanie jest często korzystne.

Leczenie. Zazwyczaj ARVI jest leczony ambulatoryjnie (w domu). Dzieci w pierwszych latach życia powinny być hospitalizowane, jeśli rozwiną się komplikacje na tle choroby, a także wszyscy pacjenci z ciężkimi i skomplikowanymi postaciami grypy.

Podstawowa terapia. Konieczne jest przepisanie określonych leków przeciwwirusowych i odpowiedniej terapii lekami przeciwbakteryjnymi i innymi (aby zapobiec powikłaniom).

Gdy pojawiają się pierwsze objawy grypy, wskazane są następujące środki zaradcze.
1. Obfity napój w postaci gorącej herbaty, soku żurawinowego lub borówkowego, alkalicznych wód mineralnych (borjomi z mlekiem itp.).
2. Leki przeciwgorączkowe: paracetamol (na przykład Panadol, Coldrex), NLPZ (sulpaflex, NICE) w dawce wiekowej; kwas acetylosalicylowy (aspiryna) jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 16 lat ze względu na ryzyko zespołu Reye'a.
3. Miejscowe środki zwężające naczynia, aby ułatwić oddychanie przez nos.
4. Mukaltin, korzeń lukrecji lub nalewka althea i inne środki do rozcieńczania i przepuszczania plwociny. Dzisiaj lekiem z wyboru jest fluimucil (zawierający enzym acetylocysteinę - ACC).
5. Leki przeciwkaszlowe: pertussin - ze zwiększonym odruchem kaszlu, tusuprex, bronholitin, glauvent - z suchym kaszlem; libexin - z uporczywym bolesnym kaszlem; Bromheksyna - z mokrym kaszlem i trudną plwociną; kolekcja klatki piersiowej, w tym korzeń Althea, liść matki i macochy, oregano, korzeń lukrecji, szałwia, pąki sosny, owoc anyżu, - z długotrwałym kaszlem; dekstrometorfan - w nocy kaszel.
6. Zaleca się, aby dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorośli w pierwszych dniach choroby przeprowadzały inhalacje parowe z wlewami rumianku, nagietka, mięty pieprzowej, szałwii, dziurawca, dzikiego rozmarynu, pąków sosny, 1-2% roztworu wodorowęglanu sodu itp.
7. Kwas askorbinowy, multiwitaminy.
8. Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin, zaditen itp.).
9. Narkotyki: procedury termiczne, inhalacja parowa.
Jeśli ostre infekcje wirusowe układu oddechowego przejawiają objawy uszkodzenia głównie lub tylko górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie gardła, tchawica), a następnie powtarzane w ciągu dnia przydatne jest mycie (płukanie) rąk, przedramion i twarzy w gorącej wodzie w wygodnej temperaturze.
10. Z leków na ARVI, najskuteczniejsze leki przeciwwirusowe, które działają etiologicznie.

W przypadku grypy A w okresie gorączki są przepisywane: rimantadyna (0,3 g - pierwszego dnia, 0,2 g - druga, 0,1 g - w kolejnych dniach); gamma globulina przeciw grypie (2-3 dawki / dzień).

W pierwszych dniach choroby z ARVI o dowolnej etiologii, w tym grypy, ludzki interferon leukocytów jest donosowo w 3-5 kroplach 4 razy dziennie przez rozpylanie lub dotchawiczo w postaci aerozolu (2-3 ampułki rozcieńcza się w 3-5 ml gotowanej lub woda destylowana) przez namiot z tlenem pary lub inhalator typu IP-2.

Amantadyna i rymantadyna mogą powodować następujące działania niepożądane: zawroty głowy, nudności, problemy z uwagą, bezsenność.
Poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia zachowania, zaburzenia świadomości, halucynacje, lęk i napady padaczkowe, są czasami zauważane.
Leki mają również działanie hepatotoksyczne i hematotoksyczne.

Arabidol ma działanie indukujące interferon i zdolność do stymulowania reakcji odporności humoralnej i komórkowej, co zwiększa odporność organizmu na infekcje wirusowe.
Lek zapobiega rozwojowi powikłań po grypie, zmniejsza częstość zaostrzeń chorób przewlekłych, normalizuje parametry immunologiczne.
Stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny w leczeniu grypy i innych ostrych zakażeń układu oddechowego, w tym powikłań zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.
Dawki: 2 tabletki (0,2 g), dzieci od 6 do 12 lat, 1 tabletka (0,1 g) 3-4 razy dziennie przez 3 dni; następnie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat, przyjmuj 2 tabletki (0,2 g) raz w tygodniu przez 3-4 tygodnie.
Cykloferon (CPN) należy do syntetycznych induktorów interferonu o niskiej masie cząsteczkowej i jest z powodzeniem stosowany w praktyce klinicznej od ponad pięciu lat (12,5% roztwór do wstrzykiwań i 5% mazidło).
Wprowadzenie TSN sprzyja syntezie wczesnego (przeciwwirusowego) endogennego a / b-IFN.
Eksperymentalnie na modelu infekcji grypy wykryto aktywność przeciwwirusową CNF przeciwko wirusowi grypy A, gdy był on stosowany zgodnie ze schematem profilaktycznym i terapeutyczno-profilaktycznym.
Cykloferon jest induktorem mRNA dla IFNu, IL-2, -6, -1 (w zależności od dawki), to znaczy, że lek jest induktorem mieszanego typu odpowiedzi immunologicznej. TSFN hamuje produkcję cytokin prozapalnych (IL-8 i TNF), co otwiera nowe perspektywy dla stosowania TSFN jako środka przeciwzapalnego.

Ostatnio eksperymentalnie wykazano, że OUN blokuje syntezę wirusów opryszczki zwykłej i HIV na etapie składania wirionów, wytwarzając w ten sposób od trzech do dziewięciu razy więcej wadliwych cząstek wirusa (pozbawionych zakaźności) w porównaniu z kontrolą.

Tabletki CFT przepisywano zgodnie z następującymi schematami: z niepowikłaną grypą, pierwszego dnia, cztery tabletki CNT jednocześnie, w drugim, czwartym i szóstym dniu - dwie tabletki (w sumie 10 tabletek na kurs). Pacjentom ze skomplikowanymi postaciami grypy i ostrymi infekcjami dróg oddechowych przepisywano jedną dawkę czterech tabletek CTF w dniach 1, 2, 4, 6, 8, 11 i 14 na tle BT.

Z innych leków przeciwwirusowych w Rosji rybawiryna jest najbardziej dostępna - os 10 mg / (kg / dzień) dla dorosłych.
Przepis rybawiryny u dzieci per os jest niepożądany ze względu na zdolność leku do wywoływania efektów toksycznych, ale jego bardzo skuteczny i nisko toksyczny wdychanie.

Nowe leki przeciwwirusowe.
Obecnie opracowano nowe leki, które będą skuteczne nie tylko przeciwko wirusom grypy A, ale także przeciwko wirusom grypy B - inhibitorom neuraminidazy.
Te ostatnie są analogami kwasu sialowego, blokują aktywne centrum neuraminidazy, a kwas sialowy komórek i wirus pozostaje nierozpuszczony.
Wirusowa hemaglutynina wiąże się z nierozszczepionymi resztami kwasu sialowego, co powoduje agregację wirusa na komórce i zmniejszenie liczby wolnych wirionów.
Jednak dzisiaj inhibitory neuraminidazy są mało badane i do tej pory drogie.

Oprócz środków aktywnych etiologicznie zaleca się leczenie patogenetyczne i objawowe.

Zazwyczaj preferują wirusy przeciw grypie, które nie wpływają na wirusy grypy (kwas acetylosalicylowy 0,5; kwas askorbinowy 0,3; rutyna 0,02; dimedrol 0,02; mleczan wapnia 0,1) 1 proszek 3 razy dziennie.

Jako patogenetyczny dla ARVI zalecany jest lek pod nazwą handlową „Aprotinin”.
Nazwa ta łączy wszystkie leki antyproteazowe (kontikal, trasilol, antagozan, duma), hamując aktywność enzymów i substancji biologicznie czynnych zaangażowanych w patogenezę choroby. Wdychanie za pomocą inhalatorów ultradźwiękowych 10 ml roztworu preparatu zawierającego 350 U / ml, 3 razy dziennie przez 4-5 dni, znacznie przyspiesza zanik głównych objawów choroby.

Przy silnym kaszlu, leki protivokashlevye (kodterpin, libexin, tusupreks - 1 tabletka 3-4 razy dziennie), w przypadku wyraźnego nieżytu nosa - krople zwężające naczynia (0,05% roztwór naftyny 1-2 krople w każdym przewodzie nosowym 2-3 razy dziennie).

Gdy hipertermia nie zmniejsza się po zażyciu antigrippina, NLPZ są przepisywane per os lub, korzystnie, IM (2 ml 50% roztworu dipyrone, 5 ml roztworu pirobutolu), zimne okłady na czole.

W hipertermii u dzieci, oprócz tych środków, w celu uniknięcia rozwoju spazmofilii stosuje się pocieranie kończyn i ciała wodą, do której 1-2 łyżki octu stołowego (9%) ocet i wódka (lub woda kolońska) dodaje się do 1 litra.

W obecności wyraźnej toksykozy zakaźnej (hipertermia, drgawki, utrata przytomności) należy przepisać: mieszaninę lityczną (50% analgin, 1% roztwór dimedrolu, 0,5% roztwór nowokainy) 0,1 ml na 1 rok życia w / m; w przypadku braku efektu, pacjenci z ciężkim przekrwieniem skóry („czerwona hipertermia”) wykonują fizyczne chłodzenie (wytrzeć ciało wódką lub 50% alkoholem, zastosować zimno na głównych naczyniach lub wykonać lewatywę zimną wodą - + 8–10 ° C); w przypadku „białej hipertermii” (skurcz naczyniowy) konieczne jest rozgrzanie - podgrzewające poduszki, kąpiele stóp i zastrzyki spazmolityczne - bez-spa, papaweryna.

W celu usunięcia utrzymujących się drgawek do leku wstrzykuje się 0,5% roztwór Seduxenu: do roku - 0,3-0,5 ml, 1-7 lat - 0,5-1 ml, w ciągu 8-14 lat - 1-2 ml 1 raz dziennie.
Z objawami niewydolności sercowo-naczyniowej do 20% roztworu glukozy wstrzykuje się 0,06% roztwór Korglikonu lub 0,05% roztwór strofantyny lub 0,2% roztwór noradrenaliny (tylko kroplówka!), Lub 1% roztwór mezatonu w wieku dawkowanie.
Gdy pojawiają się objawy obrzęku mózgu (drgawki, uporczywa hipertermia, utrata przytomności), hydrokortyzon podaje się dożylnie lub domięśniowo w dawce 5-10 mg / kg masy ciała na dzień, lasix - w stężeniu 0,5-1 mg / kg, mannitol - w 1, 5 g / kg dziennie. W celu poprawy właściwości reologicznych krwi podaje się trental (2% roztwór, 0,25 ml / kg).
W przypadku zespołu obturacyjnego przepisuje się aminofilinę (IV), salbutamol, alupente lub berodual (przez nebulizator) i inne.
W celu detoksykacji 10% roztwór glukozy, insuliny (1 U na 5 g cukru), reopolyglucyny (5–10 ml / kg), albuminy (5 ml / kg) pod kontrolą diurezy, poziomu elektrolitu, EKG.
W przypadku wystąpienia skąpomoczu lub bezmoczu podawanie płynu jest przeciwwskazane przed przywróceniem diurezy.

Poprawić przepływ krwi przez nerki dzięki roztworom aminofiliny, suplementów wapnia, mieszaniny glukozy i insuliny. W przypadku grypy, której towarzyszy ciężka toksykoza i meningazm, zwiększa się dawkę gamma globuliny przeciw grypie, podaje się ją domięśniowo w 3 ml, w odstępach 6-8 godzin, w celu zmniejszenia toksyczności.
Gemodez podawany codziennie / 200-400 ml.

Wymuszona diureza daje dobry efekt (dożylne wstrzyknięcie 500-1000 ml 5% roztworu glukozy, roztworów elektrolitów i 20-40 mg lasix), ale musi być stosowane ostrożnie w obecności niewydolności serca lub nerek.
Przy najmniejszym podejrzeniu powikłania ostrej wirusowej choroby układu oddechowego zakażenia bakteryjnego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.) Przepisywane są środki przeciwbakteryjne.

W ostrej niewydolności oddechowej, która w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych może być spowodowana „fałszywym zadem”, ostrym zapaleniem oskrzeli ze składnikiem astmatycznym, masywnym zapaleniem płuc lub toksycznym obrzękiem płuc (zespół niewydolności oddechowej), jak również pojawieniem się zapaści ortostatycznej lub wstrząsu toksycznego zakaźnego, glikokortykosteroidy: prednizon są przepisywane 2-3 mg / (kg / dzień) lub inny lek w odpowiedniej dawce IV.

Zapobieganie SARS zapewnia ochronę narządów oddechowych podczas kontaktu z pacjentami (noszenie masek, opatrunków z gazy bawełnianej), stwardnienie ciała.
W obliczu zagrożenia epidemią grypy przeprowadza się masowe szczepienia szczepionkami przeciw grypie.
Wraz z epidemią grypy A efekt zapobiegawczy uzyskuje się przez przyjmowanie rymantadyny w dawce 50 mg / dobę przez 2-4 tygodnie.