Objętość płuc u dzieci jest normalna

Pomimo swojej nazwy VC nie odzwierciedla parametrów oddychania w rzeczywistych „żywych” warunkach, ponieważ pod żadnym wysiłkiem człowiek nie oddycha, wykorzystując w pełni rezerwową objętość inhalacji i rezerwową objętość wydechu.

Inne pojemniki. Przestrzeń płuc, która może być zajęta przez powietrze w przypadku największej możliwej inhalacji po cichym wydechu, nazywana jest pojemnością inhalacyjną. Ta pojemność składa się z objętości oddechowej i rezerwy objętości oddechu.

Rezerwowa objętość wydechowa i objętość resztkowa, których nigdy nie można wydychać, razem stanowią funkcjonalną pojemność resztkową (FOE) płuc. Fizjologiczne znaczenie IEF polega na tym, że pełni ono rolę strefy buforowej. Ze względu na obecność w przestrzeni pęcherzykowej, wahania stężenia O są wygładzane.₂ i CO₂ w procesie oddychania. Stabilizuje to funkcję wymiany gazów płucnych, zapewniając jednolity przepływ tlenu z przestrzeni pęcherzykowej do krwiobiegu i dwutlenek węgla w przeciwnym kierunku.

Całkowita pojemność płuc jest sumą VC i pozostałej objętości lub wszystkich czterech objętości płuc: oddechowych, resztkowych, rezerwowych objętości wdechu i wydechu. Całkowita pojemność płuc wzrasta wraz z wiekiem proporcjonalnie do wielkości ciała.

Kontrola oddechu. Oddychanie jest jedną z tych funkcji ciała, które z jednej strony są wykonywane automatycznie, z drugiej mogą być posłuszne świadomości. Automatyczne oddychanie zapewnia ośrodek oddechowy, znajdujący się w rdzeniu przedłużonym. Zniszczenie ośrodka oddechowego prowadzi do zatrzymania oddechu. Rytmicznie generowane impulsy wzbudzenia w ośrodku oddechowym są przekazywane wzdłuż neuronów odśrodkowych do mięśni oddechowych, zapewniając naprzemienne wdychanie i wydech. Uważa się, że występowanie okresowych impulsów w ośrodku oddechowym z powodu cyklicznych procesów metabolicznych w neuronach, które tworzą ten obszar mózgu. Aktywność ośrodka oddechowego jest regulowana przez dużą liczbę wrodzonych i nabytych odruchów, jak również przez impulsy z chemoreceptorów, które kontrolują napięcie tlenu, dwutlenku węgla i pH we krwi oraz mechanoreceptory, które śledzą stopień rozciągnięcia mięśni oddechowych, tkanki płuc i wiele innych parametrów. Łuki odruchowe są rozmieszczone w taki sposób, że koniec inhalacji stymuluje początek wydechu, a koniec wydechu jest bodźcem odruchowym na początku inhalacji.

Jednocześnie wszystkie te odruchy mogą być tłumione przez pewien czas z powodu aktywności kory mózgowej, która może przejąć kontrolę nad oddechem. Ten oddech nazywany jest arbitralnym. W szczególności stosuje się go podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych, nurkowania, narażenia na gaz lub dym, aw innych przypadkach, gdy wymagana jest adaptacja do rzadko spotykanych czynników. Jednak z arbitralnym wstrzymaniem oddechu prędzej czy później ośrodek oddechowy przejmuje kontrolę nad tą funkcją i zapewnia bodziec imperatywny, z którym umysł nie może sobie poradzić. Dzieje się tak, gdy osiągnięty zostanie próg wrażliwości ośrodka oddechowego. Im bardziej dojrzały i bardziej fizycznie wyszkolony organizm, tym wyższy jest ten próg, tym większe mogą być odchylenia homeostazy w ośrodku oddechowym. Specjalnie wyszkoleni nurkowie, na przykład, są w stanie wstrzymać oddech na 3-4 minuty, czasami nawet na 5 minut - czas potrzebny na zejście na znaczną głębokość pod wodą i poszukiwanie pożądanego obiektu. Na przykład zdobądź perły morskie, korale, gąbkę i inne „owoce morza”. U dzieci świadoma kontrola ośrodka oddechowego jest możliwa po przejściu przez skok w połowie wysokości, tj. po 6-7 latach, zwykle w tym wieku, dzieci uczą się nurkować i pływać w stylach związanych z wstrzymywaniem oddechu (kraul, delfin).

Moment narodzin osoby jest momentem jego pierwszego oddechu. Rzeczywiście, w łonie matki nie można było wykonać oddychania zewnętrznego, a zapotrzebowanie na tlen było zapewnione przez jego dostarczenie przez łożysko z ciała matki. Dlatego, chociaż w chwili narodzin funkcjonalny układ oddechowy normalnie w pełni dojrzewa, ma wiele cech związanych z aktem urodzenia i warunkami życia w okresie noworodkowym. W szczególności aktywność ośrodka oddechowego u dzieci w tym okresie jest stosunkowo niska i niestabilna, więc dziecko często bierze pierwszy oddech nie natychmiast po opuszczeniu kanału rodnego, ale po kilku sekundach, a nawet minutach. Czasami wystarczy uderzenie w pośladki dziecka, aby zainicjować pierwszą inhalację, ale czasami bezdech (brak oddychania) jest opóźniony, a jeśli trwa kilka minut, może przejść w stan uduszenia. Będąc dość typowym powikłaniem procesu porodu, uduszenie jest niezwykle niebezpieczne z jego następstwami: niedobór tlenu w komórkach nerwowych może prowadzić do zakłócenia ich normalnego działania. Dlatego tkanka nerwowa noworodków jest znacznie mniej wrażliwa na brak tlenu i nadmiar kwaśnych produktów przemiany materii. Niemniej jednak, długotrwała asfiksja (kilkadziesiąt minut) prowadzi do znacznych zaburzeń aktywności ośrodkowego układu nerwowego, które czasami mogą mieć wpływ podczas całego późniejszego życia.

W wieku 2-3 lat wrażliwość ośrodka oddechowego u dzieci dramatycznie wzrasta i staje się wyższa niż u dorosłych. W przyszłości stopniowo maleje, do 10-11 lat. W okresie dojrzewania ponownie obserwuje się przejściowy wzrost wrażliwości ośrodka oddechowego, który eliminuje się wraz z zakończeniem procesów dojrzewania płciowego.

Związane z wiekiem zmiany w strukturze i możliwościach funkcjonalnych narządów oddechowych. Wraz z wiekiem wszystkie anatomiczne składniki układu oddechowego powiększają się, co w dużej mierze determinuje kierunek zmian funkcjonalnych związanych z wiekiem. Absolutna charakterystyka anatomicznego światła tchawicy i oskrzeli, oskrzelików, pęcherzyków płucnych, całkowitej pojemności płuc i jej składników wzrasta w przybliżeniu proporcjonalnie do wzrostu powierzchni ciała. Jednocześnie, większa intensywność procesów metabolicznych, w tym oksydacyjnych, we wczesnym wieku wymaga zwiększonego spożycia tlenu, dlatego względne wskaźniki układu oddechowego odzwierciedlają znacznie większy stres u małych dzieci - do około 10-11 lat. Jednak pomimo wyraźnie niższej opłacalności i skuteczności, układ oddechowy u dzieci działa równie niezawodnie jak u dorosłych. Sprzyja temu w szczególności duża pojemność dyfuzyjna płuc, tj. lepsza przepuszczalność pęcherzyków i naczyń włosowatych dla cząsteczek tlenu i dwutlenku węgla.

Jaka jest średnia pojemność płuc

Pojemność płuc u dorosłych

Pojemność płuc wynosi około 75% całkowitej objętości płuc. Dane uzyskane w eksperymencie są porównywane z odpowiednimi wskaźnikami na specjalnych tabelach. Przy spadku o ponad 15-20% konieczne jest pogłębione badanie lekarskie.

Przeciętnie pojemność życiowa płuc u mężczyzn wynosi 3500–4500 ml, a u kobiet - 2700–3500 ml. Wraz z wiekiem pojemność płuc jest stopniowo zmniejszana o około 25-40%. Większa objętość płuc u sportowców, wysokich ludzi i niepalących.

Aby dokładniej obliczyć właściwą wartość, użyj formuły uwzględniającej wiek i wysokość osoby. Zatem dla mężczyzn pojemność życiowa płuc jest równa różnicy wysokości pomnożonej przez 0,052 i wieku pomnożonego przez 0,029 minus 3,2. W przypadku kobiet wysokość mnoży się przez 0,049, a wiek przez 0,018, a następnie 3,76 odejmuje się od różnicy wskaźników.

Pojemność płuc u dzieci

Pojemność płuc stopniowo wzrasta wraz z wiekiem dziecka. Średnio wskaźniki są wyższe u chłopców, u wysokich dzieci i hipersteników.
Pojemność płuc u 5-letniego dziecka wynosi 1200 ml u chłopców i 850 ml u dziewcząt. W wieku 10 lat liczba ta wynosi odpowiednio 2000 ml i 1700 ml, a po 15 latach 3300 ml i 2700 ml. W wieku 12-13 lat wskaźniki pojemności płuc u chłopców i dziewcząt różnią się najmniej od wszystkich (do 5-7%).

Wzory do obliczania pojemności płuc u dzieci zależą od płci i wzrostu. Dla chłopców w wieku od 4 do 17 lat liczba ta jest równa wzrostowi pomnożonemu przez 0,0453, minus 3,9. Dla dziewcząt wysokość mnoży się przez 0,0375, a 3,15 odejmuje się od powstałej pracy.
Jeśli wysokość dziecka przekracza 165 cm, można obliczyć pojemność płuc według wzoru dla dorosłych.

Średnia pojemność płuc u sportowców

Zajęcia w różnych dyscyplinach sportowych mogą mieć pozytywny wpływ na pojemność płuc. Szczególnie intensywny wzrost obserwuje się w pierwszym roku aktywnego treningu (200-800 ml). Większość pojemności płuc wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Bieganie, pływanie, jazda na nartach w jak największym stopniu wpływają na funkcję oddychania zewnętrznego. W wieku 12-13 lat wskaźniki pojemności płuc u chłopców i dziewcząt różnią się najmniej od wszystkich (do 5-7%).

W niektórych przypadkach sportowcy odnotowali pojemność płuc większą niż 8000 ml u mężczyzn i ponad 5000 ml u kobiet.

Wskaźniki wieku VC u dzieci i młodzieży w ml

GOU VPO MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO ROSJI

IRKUTSK STAN MEDYCZNY

Zakład higieny miejskiej i higieny dzieci i młodzieży

METODY BADANIA I OCENY ROZWOJU FIZYCZNEGO KOLEKTYWÓW ORGANIZOWANYCH INDYWIDUUM I DZIECI

Przewodnik dla studentów

Kurs profilaktycznego wydziału medycznego)

Irkuck -2010

Metody badania i oceny rozwoju fizycznego indywidualnych i zorganizowanych grup dzieci: pomoc dydaktyczna / Pogorelova IG, Popov I.P. Irkuck: Wydawnictwo Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, 2010. 59 str.

Podręcznik dydaktyczny został przygotowany przez doktorów habilitowanych wydziału higieny komunalnej i higieny dziecięcej, dr. Pogorelova I.G., Ph.D. Popov I.P. zgodnie z państwowym standardem edukacyjnym, standardowym i roboczym programem nauczania, tematycznym planem lekcji i są przeznaczone dla studentów szóstego kursu wydziału medyczno-profilaktycznego.

Podręcznik zawiera materiał teoretyczny, opis głównych metod badań antropometrycznych oraz metody oceny wyników badania rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży.

Zatwierdzony na spotkaniu FMS med-prof. Wydział 24 grudnia 2010 r

Recenzent - profesor nadzwyczajny Wydziału Higieny Ogólnej, dr. Khanygin I.V..

PRZEDMIOT: METODY BADANIA I OCENY FIZYCZNEGO ROZWOJU INDYWIDUALNYCH I DZIECIĘCYCH ORGANIZOWANYCH KOLEKTYWÓW

Celem lekcji jest opanowanie podstawowych metod badań i oceny wskaźników rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży.

Cele szczegółowe:

1. Opanowanie metodologii podstawowych pomiarów antropometrycznych.

2. Opanuj metody oceny rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży:

- według wskaźnika rozwoju fizycznego

- zgodnie z metodą odchylenia sigma

- skale regresji

- kompleksowa ocena rozwoju fizycznego

3. Opanowanie metodologii oceny fizycznego rozwoju zespołu.

Pytania kontrolujące przyswajanie materiału teoretycznego:

1. Rozwój fizyczny, koncepcja, cele i zadania dynamicznego monitorowania rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży.

2. Główne prawa wzrostu i rozwoju dziecka. Periodyzacja wiekowa

3. Charakterystyka czynników wpływających na rozwój fizyczny.

4. Metody badania rozwoju fizycznego (indywidualizacja, uogólnianie).

5. Metody badań antropometrycznych i fizykometrycznych, somatoskopia.

6. Metody oceny rozwoju fizycznego jednostki i zespołu: wskaźniki, odchylenia sigmal, skale regresji, centyl, kompleks.

Podstawy działań indykatywnych:

1. Zapoznaj się z prezentowanymi materiałami informacyjnymi

2. Opanowanie podstawowych technik badań antropometrycznych i fizykometrycznych.

3. Rozwiąż zadania kontrolne do oceny rozwoju fizycznego za pomocą różnych metod.

4. Ocenić rozwój fizyczny dzieci zgodnie z wynikami badań lekarskich, przeanalizować wyniki i wyciągnąć wniosek.

WPROWADZENIE

Badania społeczno-higieniczne wskazują, że wskaźniki rozwoju fizycznego charakteryzują stan zdrowia publicznego. W okresie dzieciństwa rozwój fizyczny jest najbardziej postępowy. Ciało dzieci ma największą plastyczność, więc ma wysoką zdolność do zmiany pod wpływem różnych czynników egzo i endogenicznych.

Ścisły związek między rozwojem fizycznym a zdrowiem człowieka determinuje potrzebę badania tempa rozwoju organizmu podczas oceny wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych na zdrowie publiczne.

Do tej pory te metody oceny rozwoju fizycznego dzieci, które opierają się jedynie na określeniu wzrostu, masy ciała i obwodu klatki piersiowej, są niewystarczające i czasami po prostu zniekształcają prawdziwy stan rzeczy (zwłaszcza w okresie dojrzewania). Wymóg oceny zarówno osiągniętego poziomu, jak i procesu rozwoju wynika z nowoczesnej interpretacji pojęcia „rozwoju fizycznego”.

Rozwój fizyczny jest stanem morfologicznych i funkcjonalnych właściwości i cech organizmu, charakteryzujących proces jego wzrostu i dojrzewania, a także poziom rozwoju biologicznego - wiek biologiczny.

Dlatego dla prawidłowej i pełnej oceny rozwoju fizycznego konieczne jest określenie biologicznego poziomu rozwoju, który wymaga standardów nie tylko w odniesieniu do wzrostu, masy klatki piersiowej i obwodu, ale także wskaźników, takich jak liczba zębów stałych, roczny wzrost wzrostu, rozwój drugorzędnych cech płciowych. Ocena parametrów funkcjonalnych - poziom ciśnienia krwi, tętno, pojemność płuc, siła mięśni rąk uzupełnia cechy właściwości funkcjonalnych organizmu.

Zatem rozwój fizyczny jest rozumiany jako całość zewnętrznych cech morfologicznych (długość, masa ciała, jego składniki itp.) Charakteryzujących procesy wzrostu organizmu, adekwatność odżywiania, aktywność fizyczną itp. Średnie wskaźniki rozwoju fizycznego są stosowane jako jedno z kryteriów zdrowia populacji. Mogą to być pośrednie wskaźniki zasobów mobilizacji organizmu. W szczególności długość i masa ciała są brane pod uwagę przy ubieganiu się o czynną służbę wojskową; osoby o długości ciała mniejszej niż 150 cm nie są rekrutowane do wojska, istnieją ograniczenia dotyczące wskaźników rozwoju fizycznego dla niektórych rodzajów sił zbrojnych związanych ze specyfiką usługi - tankowców, okrętów podwodnych, spadochroniarzy, straży granicznej.

Systematyczne monitorowanie wzrostu i rozwoju dzieci jest najważniejszym ogniwem w systemie monitorowania zdrowia młodego pokolenia oraz rozwoju środków terapeutycznych i zapobiegawczych w celu jego odzyskania.

Rozwój fizyczny i jego wskaźniki - zwłaszcza masa ciała, główne składniki (masa mięśniowa, tłuszcz) reagują na brak lub nadmiar pokarmu, znaczna zmiana masy ciała i jego składników wpływa na wydajność i ogólną zachorowalność.

Ocena rozwoju fizycznego na poziomie indywidualnym ma na celu identyfikację osób z nadwagą i nadwagą, tworzenie „grup ryzyka” z włączeniem ich pod dynamiczną obserwację medyczną i prowadzenie odpowiednich działań terapeutycznych i zapobiegawczych.

Ocena rozwoju fizycznego na poziomie zbiorowym jest przeprowadzana w celu uzasadnienia i przeprowadzenia działań mających na celu optymalizację żywienia i warunków pracy ludności.

ANTROPOMETRYCZNA TECHNIKA POMIARU

Jednym z głównych wymogów prowadzenia badań antropometrycznych jest unifikacja. Jedynie jednolitość technik, stosowanie dokładnych wstępnie zweryfikowanych narzędzi może zapewnić wiarygodność wyników. Wszystkie badania prowadzone są na nagim dziecku w jasnym, ciepłym pomieszczeniu. Podmiot musi utrzymać wymaganą pozycję ciała. Badania antropometryczne są przeprowadzane w pierwszej połowie dnia, ponieważ długość ciała zmniejsza się o 1-2 cm pod koniec dnia, ze względu na spłaszczenie łuków stopy, chrząstkę międzykręgową, spadek napięcia mięśniowego, a masa ciała wzrasta średnio o prawie 1 kg.

P R A C EO S W A N IE

Somatometria obejmuje określenie długości ciała, średnicy, obwodu i ważenia. Pomiar odbywa się za pomocą drewnianego stadiometru lub metalowego antropometru.

Pomiar długości:

Długość ciała jest znakiem charakteryzującym stan procesów plastycznych w ciele. Podczas pomiaru wzrostu obiekt stoi na platformie tyłem do pionowego stojaka. Stoi wyprostowany, podnosząc brzuch i prostując ramiona, kładąc dłonie na ciele, stawiając obcasy, rozpinając skarpetki. W takim przypadku badany powinien dotknąć pionowej podstawki obcasami, pośladkami i obszarem międzyzębowym. Głowa jest ustawiona w pozycji, w której dolna krawędź orbity i górna krawędź kozła znajdują się na tej samej poziomej linii. Muszę mieć na to oko. tak, żeby nie opierał głowy o blat stadiometru. Przesuwny pręt stadiometru opada do kontaktu z wierzchołkowym wierzchołkiem głowy.

Wzrost siedzący w porównaniu z innymi wymiarami podłużnymi daje wyobrażenie o proporcjach ciała. Podczas pomiaru wzrostu siedzącego z drewnianym miernikiem wysokości, pacjent siedzi prosto na ławce miernika wysokości, dotykając stojaka pośladkami i obszarem międzyzębowym. Głowa jest w tej samej pozycji, co podczas siedzenia, mierząc wysokość. Odliczanie prowadzi od powierzchni siedzenia do wierzchołkowego punktu głowy.

Długość ciała - jest definiowana jako różnica między wysokością stania nad podłogą punktów górnej części klatki piersiowej (p. Suprasternale) a punktami łonowymi (p. Symfonia).

Długość kończyny górnej jest określona przez wysokość stania punktu ramiennego (p.akromion) - najbardziej wystający punkt boczny procesu akromionowego i wysokość stania palca (p. Daktylion) odpowiedniej miazgi paliczka paznokciowego 3 palców.

Długość barku jest równa odległości między punktami barku (p.akromion) i belką (p.radiale). Punkt promieniowy odpowiada krawędzi powierzchni stawowej kości promieniowej; Punktem rozpoznawczym jest „wysokość otworu” w zakręcie łokcia, na dole którego, z ręką skierowaną w dół, wyczuwalna jest krawędź główki belki.

Długość przedramienia zależy od odległości między punktami radialnymi i promieniowymi (p.Stylion radiale). Punkt styloidalny odpowiada krawędzi procesu styloidowego promienia i znajduje się w bliższej części anatomicznej tabaki.

Długość pędzla - odległość od kości styloidalnej do palca.

Długość kończyny dolnej zależy od wysokości punktu rożna (p.trochanterion)

Długość uda zależy od wysokości pozycji pluć i górnego punktu piszczelowego. Przyśrodkowy punkt piszczelowy górny.

Długość dolnej części nogi odpowiada odległości między górnymi punktami piszczelowymi wewnętrznymi i dolnymi wewnętrznymi piszczelowymi (p.tibiale mediale).

Długość stopy jest określona przez odległość między punktem piętowym (p.pionion) a punktem końcowym (str. Acropodion) - na końcu falangi paznokcia z 1 lub 2 palcami.

Pomiar kół:

Obwód głowy mierzy się nakładającą się taśmą z przodu glabella, za punktem potylicznym. Stają przed obiektem, nakładają zerowy podział taśmy na glabella i przytrzymują ją lewą ręką. Wyprostuj wstążkę prawą ręką, połóż ją najpierw na prawym obszarze skroniowym, a następnie na grzbiecie głowy, a następnie przez lewy obszar skroniowy na glabella.

Obwód klatki piersiowej charakteryzuje objętość ciała, rozwój mięśni piersiowych i rdzeniowych, a także stan funkcjonalny narządów klatki piersiowej. Określ obwód klatki piersiowej w spoczynku. Aby uzyskać bardziej szczegółowy opis funkcji oddychania zewnętrznego, obwód klatki piersiowej jest również mierzony w fazie maksymalnego wdechu i wydechu. Taśma nakłada się za dolne rogi ostrzy z rękami w bok. Następnie ręce są opuszczone, taśma się ślizga, leży w rogach ostrzy. Przód taśmy przechodzi przez środkowy punkt mostka. Najpierw zmierz obwód klatki piersiowej w przerwie; zaleca się odwrócenie uwagi dziecka poprzez rozmowę. Następnie określ obwód klatki piersiowej przy maksymalnej inhalacji i maksymalnym wydechu. Różnica między wartościami koła przy maksymalnym wdechu i wydechu jest wskaźnikiem wychylenia klatki piersiowej. Obwód klatki piersiowej w pauzie jest o 1-2 cm większy niż podczas wydechu i znacznie mniejszy niż przy maksymalnej inhalacji. Wszystkie trzy pomiary są wykonywane sekwencyjnie z jednoczesną taśmą nakładki. Dokładność pomiaru 0,5 cm.

Obwód barku jest mierzony, gdy mięśnie są rozluźnione i mają maksymalne napięcie. Taśma nakłada się w najbardziej zagęszczoną część mięśni bicepsów prawej ręki. Początkowo pomiar jest wykonywany przy swobodnym opuszczeniu ramienia i rozluźnieniu mięśni, a następnie zgięciu ramienia w stawie łokciowym i maksymalnym napięciu mięśni. Różnica między tymi wskaźnikami wskazuje stopień rozwoju mięśni.

Obwód uda jest mierzony przez położenie taśmy za fałdą pośladkową i przednią, tak aby taśma pomiarowa znajdowała się w tej samej płaszczyźnie poziomej. W tym samym czasie pacjent stoi z kilkoma nogami od siebie. Ciężkość ciała powinna być równomiernie rozłożona na prawą i lewą nogę.

Obwód nogi jest mierzony w najbardziej zagęszczonej części. Pozycja podmiotu w pomiarze kości piszczelowej jest taka sama jak przy określaniu obwodu uda.

Pomiar średnicy

Do pomiaru średnic stosowany kompas zagęszczający.

Średnica głowy - przednio-tylna i poprzeczna.

Przednio-tylny między glabella (p. Glabella) a punktem potylicznym znajdującym się na guzku potylicznym. Podczas pomiaru średnicy poprzecznej znajdują się za obiektem, ustaw nogi kompasu symetrycznie w prawo i w lewo nad małżowinami usznymi. Kompasy trzymają się ściśle poziomo. Znajdź największy rozmiar między kościami ciemieniowymi. Punkt ciemieniowy (p.lurion) - najwyższy punkt boczny kości ciemieniowej w określonym położeniu głowy. Znajduje się 1,5-2 cm powyżej górnej krawędzi małżowiny usznej.

Średnice piersi - przednio-tylne i poprzeczne. Podczas pomiaru średnicy przednio-tylnej klatki piersiowej stają się one bokiem obiektu. Jedna noga na środku klatki piersiowej, druga na grzbiecie na tym samym poziomie. Punkt środkowy mostka (p. Mesosternale) znajduje się na linii środkowej skrzyni na poziomie górnej krawędzi 4 żeber.

Podczas pomiaru poprzecznej średnicy klatki piersiowej nogi kompasu ustawia się wzdłuż linii środkowych pachowych w linii środkowej mostka.

Średnica barku (bikromialny). Nogi kompasu są zamontowane na punktach naramiennych, podczas gdy egzaminator stoi przed obiektem.

Średnica spiralna (komora bitrochronna). Nogi kompasu są zamontowane na punktach rożna.

Ważenie

Masa ciała wyraża ogólny rozwój układu mięśniowo-szkieletowego, podskórnej warstwy tłuszczu i narządów wewnętrznych. Ważenie odbywa się na dźwigni skali medycznej Ferbenis. Przed ważeniem wagi są sprawdzane i regulowane poprzez obracanie specjalnych ciężarków śrubowych.

Podczas ważenia obiekt stoi na środku obszaru równowagi i stoi spokojnie. Przesuwając ciężary, ustalana jest równowaga. Dokładność ważenia 50 gramów.

F I Z I O M E T R I

Fizjometria - definicja parametrów funkcjonalnych. W badaniu miary rozwoju fizycznego VC (spirometria), siła mięśni rąk, siła stanovoy (dynamometria).

VC (pojemność płuc) jest wskaźnikiem pojemności płuc i siły mięśni oddechowych. Jest mierzony za pomocą spirometru wodnego lub powietrznego.

Przed badaniem dziecko ma możliwość wykonania maksymalnego wdechu, wstrzymania oddechu, mocno zacisnąć ustnik ustami i powoli wydychać całe powietrze do rurki, eliminując wydech przez nos. Badanie przeprowadza się 2-3 razy i odnotowuje się największy wynik. Dokładność pomiaru wynosi 50-100 ml.

Wskaźniki wieku VC u dzieci i młodzieży w ml

Wartość wskaźników objętości płuc w diagnostyce chorób

Podczas inhalacji płuca są wypełnione pewną ilością powietrza. Ta wartość nie jest stała i może się różnić w różnych okolicznościach. Objętość płuc osoby dorosłej zależy od czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Co wpływa na pojemność płuc

Pewne okoliczności wpływają na poziom wypełnienia płuc powietrzem. U mężczyzn średnia objętość narządu jest większa niż u kobiet. W wysokich ludziach o dużej budowie ciała płuca na wdechu zawierają więcej powietrza niż w niskich i cienkich. Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość wdychanego powietrza, co jest normą fizjologiczną.

Systematyczne palenie zmniejsza objętość płuc. Niskie obłożenie jest charakterystyczne dla hipersteniki (krótkie osoby z zaokrąglonym tułowiem, skrócone kończyny o szerokich kościach). Aniki (wąskie ramiona, cienkie) są w stanie oddychać większą ilością tlenu.

Dla wszystkich ludzi żyjących wysoko w stosunku do poziomu morza (obszary górskie), pojemność płuc jest zmniejszona. Wynika to z faktu, że oddychają one powietrzem o niskiej gęstości.

U kobiet w ciąży występują przejściowe zmiany w układzie oddechowym. Objętość każdego płuca zmniejsza się o 5-10%. Szybko rosnąca macica powiększa się, wywiera nacisk na przeponę. Nie wpływa to na ogólny stan kobiety, ponieważ mechanizmy kompensacyjne są aktywowane. Dzięki przyspieszonej wentylacji zapobiegają rozwojowi niedotlenienia.

Średnia objętość płuc

Objętość płuc mierzy się w litrach. Średnie wartości są obliczane podczas normalnego oddychania w spoczynku, bez głębokich oddechów i całkowitego wydechu.

Średnio liczba ta wynosi 3-4 litry. U mężczyzn rozwiniętych fizycznie objętość przy umiarkowanym oddychaniu może osiągnąć nawet 6 litrów. Liczba czynności oddechowych w normalnych 16-20. Przy aktywnym wysiłku fizycznym i nerwowym przeciążeniu liczby te rosną.

Żółta lub pojemność życiowa płuc

ZHEL - to największa pojemność płuc przy maksymalnym wdechu i wydechu. U młodych, zdrowych mężczyzn wskaźnik wynosi 3500–4800 cm 3, u kobiet - 3000–3500 cm 3. U sportowców liczba ta wzrasta o 30% i stanowi 4000-5000 cm 3. Pływacy mają największe płuca - do 6200 cm 3.

Biorąc pod uwagę fazy wentylacji płuc, te typy objętości są podzielone:

• oddechowy - powietrze swobodnie krążące w układzie oskrzelowo-płucnym w spoczynku;
• zastanów się nad wdechem - wypełniony powietrzem korpus z maksymalnym wdechem po cichym wydechu;
• rezerwa na wydech - ilość powietrza usunięta z płuc ostrym wydechem po cichym oddechu;
• pozostałości - powietrze pozostające w klatce piersiowej po maksymalnym wydechu.

Przez wentylację dróg oddechowych rozumiem wymianę gazową przez 1 minutę.

Wzór na jego definicję:

objętość oddechowa × liczba oddechów / minutę = minutowa objętość oddechu.

U osoby dorosłej wentylacja wynosi zwykle 6–8 l / min.

Tabela wskaźników normy średniej objętości płuc:

Powietrze znajdujące się w takich częściach dróg oddechowych - nosowych, nosogardzieli, krtani, tchawicy, centralnych oskrzeli - nie uczestniczy w wymianie gazu. Zawsze mają mieszaninę gazów, zwaną „martwą przestrzenią” i składową 150-200 cm 3.

Metoda pomiaru

Zewnętrzna funkcja oddechowa jest badana za pomocą specjalnego testu - spirometrii (spirografia). Metoda rejestruje nie tylko pojemność, ale także szybkość cyrkulacji przepływu powietrza.
Do diagnozy za pomocą spirometrów cyfrowych, które zastąpiły mechaniczne. Urządzenie składa się z dwóch urządzeń. Czujnik do ustalania przepływu powietrza i urządzenie elektroniczne, które przekształca wskaźniki pomiarowe w formułę cyfrową.

Spirometrię przepisuje się pacjentom z zaburzeniami czynności oddechowej, chorobami oskrzelowo-płucnymi w postaci przewlekłej. Oceń spokój i wymuszony oddech, przeprowadź testy funkcjonalne z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Cyfrowe zarodniki spirografii różnią się wiekiem, płcią, danymi antropometrycznymi, brakiem lub obecnością chorób przewlekłych.

Wzory do obliczania poszczególnych VOL, gdzie P - wysokość, B - waga:

• dla mężczyzn - 5,2 × - - 0,029 × Â - 3,2;
• dla kobiet - 4,9 × - - 0,019 × Â - 3,76;
• dla chłopców od 4 do 17 lat o wysokości do 165 cm - 4,53 × P - 3,9; ze wzrostem powyżej 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• dla dziewcząt od 4 do 17 lat roje rosną od 100 do 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Pomiar objętości nie jest przeprowadzany dla dzieci poniżej 4 roku życia, dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i dla obrażeń szczękowo-twarzowych. Bezwzględne przeciwwskazanie - ostra zakaźna infekcja.

Diagnoza nie jest zalecana, jeśli fizycznie niemożliwe jest sprawdzenie:

• choroba nerwowo-mięśniowa ze zmęczeniem prążkowanych mięśni twarzy (miastenia);
• okres pooperacyjny w chirurgii szczękowo-twarzowej;
• niedowład, porażenie mięśni oddechowych;
• ciężka niewydolność płuc i serca.

Przyczyny zwiększenia lub zmniejszenia wskaźników ZHEL

Zwiększona pojemność płuc nie jest patologią. Indywidualne wartości zależą od fizycznego rozwoju osoby. Dla sportowców ZhOl może przekroczyć standardowe dane o 30%.

Funkcję oddechową uznaje się za zaburzoną, jeśli objętość płuc osoby jest mniejsza niż 80%. Jest to pierwszy sygnał niepowodzenia układu oskrzelowo-płucnego.

Zewnętrzne oznaki patologii:

• duszność podczas wysiłku;
• zaburzenia oddychania podczas aktywnych ruchów;
• zmiana amplitudy klatki piersiowej.

Początkowo trudno jest zidentyfikować naruszenia, ponieważ mechanizmy kompensacyjne rozprowadzają powietrze w strukturze całkowitej objętości płuc. Dlatego spirometria nie zawsze ma wartość diagnostyczną, na przykład w rozedmie płucnej, astmie oskrzelowej. W trakcie choroby powstaje obrzęk płuc. Dlatego do celów diagnostycznych wykonywana jest perkusja (niska lokalizacja przepony, specyficzny dźwięk „pudełkowy”), prześwietlenie klatki piersiowej (bardziej przejrzyste pola płuc, rozszerzenie granic).

Czynniki redukcji JAN:

• zmniejszenie objętości jamy opłucnej z powodu rozwoju serca płucnego;
• sztywność miąższu narządu (stwardnienie, ograniczona ruchliwość);
• wysoka pozycja przepony z wodobrzuszem (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), otyłość;
• opłucnej opłucnej (wysięk w jamie opłucnej), odmy opłucnowej (powietrze w opłucnej opłucnej);
• choroby opłucnej - zrosty tkanek, międzybłoniak (guz wewnętrznej powłoki);
• kifoskolioza - skrzywienie kręgosłupa;
• ciężka patologia układu oddechowego - sarkoidoza, zwłóknienie, stwardnienie płuc, pęcherzyki płucne;
• po resekcji (usunięcie części narządu).

Systematyczne monitorowanie VEG pomaga monitorować dynamikę zmian patologicznych, podejmować w odpowiednim czasie środki zapobiegające rozwojowi chorób układu oddechowego.

Średnia wentylacja płuc u dzieci w różnym wieku

Częstość oddechów zdrowego dorosłego w spoczynku wynosi 12 razy na minutę; dziecko oddycha dwa razy częściej.

Objętość powietrza wdychanego i wydychanego przy cichym oddychaniu wynosi 500 ml (objętość oddechowa). Z tego tylko 350 ml bierze udział w wymianie gazu, a 150 ml w nosogardzieli, tchawicy i dużych oskrzelach tworzy powietrze „martwej przestrzeni”.

Pojemność życiowa płuc jest ważnym wskaźnikiem funkcjonalnym, jej składniki podano poniżej. Nawet po najgłębszym wydechu, część powietrza pozostaje w płucach, dając im lekkość.

Minutowa objętość oddechowa to całkowita ilość powietrza, które przechodzi przez płuca w ciągu 1 minuty. U osoby w stanie spoczynku minutowa objętość oddechu wynosi średnio 8 l / min.

Minimalną objętość oddechową można obliczyć mnożąc częstość oddechu na minutę przez wielkość objętości oddechowej.

Czym jest pojemność płuc i jak ją mierzyć?

Pojemność płuc jest ważnym parametrem, który odzwierciedla zdrowie ludzkiego układu oddechowego. Im większa pojemność płuc, tym lepiej i szybciej dotlenione zostają wszystkie tkanki ciała.

Objętość płuc można zmierzyć w domu za pomocą balonu, prostych czynności i prostych obliczeń. Zwiększenie całkowitej objętości płuc pomoże w prawidłowym oddychaniu, ćwiczeniach specjalnych i zdrowym stylu życia.

Jaka jest objętość życiowa płuc?

Pojemność płuc (VC) jest wskaźnikiem wykorzystywanym do oceny stanu ludzkiego układu oddechowego. Pojemność płuc to ilość powietrza, jaką dana osoba może oddychać po wzięciu głębokiego oddechu.

VC składa się z zestawu 3 wskaźników:

• • objętość oddechowa - objętość przy spokojnym oddychaniu;
  • funkcjonalna objętość resztkowa - objętość, która składa się z pozostałej objętości (powietrza, które nie może być wydychane) i rezerwowej objętości wydechu;
  • objętość rezerwowej inhalacji jest oddechem powietrza, który osoba może przyjąć po wzięciu głębokiego oddechu.

Zmniejszenie VC może wpływać na zdrowie układu oddechowego i prowadzić do zmian patologicznych w organizmie.

Niewydolność płucna lub oddechowa jest chorobą, w której mała objętość wydolności oddechowej prowadzi do niepełnego nasycenia krwi tlenem i zwiększonej zawartości dwutlenku węgla w organizmie. Normalizacja składu gazowego krwi w tym przypadku następuje z powodu intensywnej pracy układu krążenia.

Sposoby pomiaru VC

Istnieje kilka sposobów pomiaru objętości życiowej płuc: pomiar spirometrem lub spirografem i nadmuchiwaną kulką (w domu).

Spirometr to specjalne urządzenie do określania pojemności VC. Znajdź go można znaleźć u lekarzy w klinikach, szpitalach, ośrodkach sportowych.

Aby dowiedzieć się o objętości życiowej płuc w domu, potrzebujesz okrągłego balonu, nici, linijki, ołówka i kartki papieru. Dokładność tego pomiaru będzie „przybliżona”, dla większej dokładności powtórz pomiar 2-3 razy.

Procedura pomiaru VC w domu:

1. Odpręż się i weź kilka powolnych oddechów.
2. Weź piłkę, weź pełny oddech i napełnij ją jednym maksymalnym wydechem.
3. Zawiąż piłkę i zmierzyć jej średnicę za pomocą linijki.
4. Wykonaj obliczenia za pomocą wzoru: V = 4/3 * π * R 3, gdzie π to Pi, równe 3,14, R jest promieniem (1/2 średnicy).

Wynikowa liczba to pojemność płuc w mililitrach.

Normy pojemności płuc

Wskaźnik pojemności życiowej płuc u mężczyzn, kobiet i dzieci oblicza się za pomocą wzorów empirycznych do obliczenia właściwego VC (JAL), które zależą od płci osoby, jej wzrostu i wieku:

• Jel _mąż = 0,052 * wysokość (cm) - 0,029 * wiek (lata) - 3,2;
• Jel _żony = 0,049 * wysokość (cm) - 0,019 * wiek (lata) - 3,76;
• Jel_m 4 - 17 lat = 4,53 * wysokość (cm) -3,9 dla wysokości 100 - 164 cm;
• Jel_m 4–17 lat = 10 * wysokość (cm) -12,85 dla wysokości 165 cm i więcej;
• Jel_d 4 -17 lat = 3,75 * wysokość (cm) -3,15 dla wysokości 100-175 cm.

Średnio VC u dorosłego wynosi 3500 ml, a odchylenia rzeczywistych wskaźników od danych tabelarycznych nie przekraczają 15%. Nadmiar normy o ponad 15% oznacza doskonały stan układu oddechowego. Wizyta u specjalisty w celu konsultacji i badania jest nieunikniona, jeśli rzeczywista VC jest znacznie mniejsza niż tabelaryczna.

Objętość płuc sportowców jest znacznie większa niż przeciętna osoba. U palaczy wartość VC może się zmniejszać z czasem.

Jak zwiększyć VC?

Pojemność płuc zwiększa się, uprawiając sport i wykonując specjalnie zaprojektowane proste ćwiczenia. Sporty aerobowe są idealne do tego celu: spacery, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, narciarstwo zjazdowe, łyżwiarstwo, wspinaczka górska, wioślarstwo. Żywotna objętość płuc u profesjonalnych pływaków sięga 6200 ml.

Możliwe jest zwiększenie objętości oddechu bez długich i wyczerpujących ćwiczeń. Konieczne jest monitorowanie prawidłowego oddychania w życiu codziennym. Oto kilka wskazówek:

1. Oddychaj przeponę. Oddychanie klatki piersiowej ogranicza ilość tlenu przedostającego się do płuc.
2. Wykonuj gładkie i pełne wydechy.
3. Wstrzymaj oddech podczas mycia twarzy. Podczas mycia uruchamia się odruch nurkowania i ciało zaczyna przygotowywać się do nurkowania w wodzie.
4. Aby zorganizować „minutowy odpoczynek”. W tym czasie musisz zająć wygodną pozycję i zrelaksować się. Wdychaj i wydychaj powoli z opóźnieniami na koncie, w wygodnym rytmie.
5. Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro. Duża ilość pyłu jest szkodliwa dla płuc.
6. Powstrzymaj się od odwiedzania zadymionych miejsc. Bierne palenie niekorzystnie wpływa na układ oddechowy.

Ćwiczenia oddechowe mogą poprawić krążenie krwi i metabolizm ciała, co przyczynia się do naturalnej utraty wagi.

Joga to kolejny sposób na szybkie zwiększenie oddychania. Hatha joga zapewnia cały rozdział na temat oddychania i ćwiczeń mających na celu jego rozwój - pranayama. Pranayama uczy nie tylko prawidłowego oddychania, ale także kontroli emocji, kontroli mentalnej i nowych sposobów postrzegania świata poprzez oddychanie.

Uwaga: jeśli podczas ćwiczeń oddechowych pojawiły się zawroty głowy, należy natychmiast powrócić do normalnego rytmu oddychania.

Jak zmierzyć objętość płuc osoby dorosłej w środowisku domowym osoby?

Pojemność płuc jest ważnym parametrem, który odzwierciedla stan ludzkiego układu oddechowego.

Im większa objętość płuc dorosłego, tym szybciej i lepiej dotlenione tkanki ciała.

Zwiększenie objętości płuc pomoże w specjalnych ćwiczeniach mających na celu prawidłowe oddychanie i zdrowy styl życia.

Ile tlenu utrzymuje płuca

Znajomość standardowej objętości płuc jest bardzo ważna, ponieważ stały brak tlenu może prowadzić do różnych powikłań układu oddechowego i wystąpienia poważnych konsekwencji.

Tak więc podczas przejścia badania klinicznego i kontrolnego w przypadku podejrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego lekarz przepisze pomiar pojemności płuc.

Objętość płuc jest ważnym wskaźnikiem, który wskazuje, jak bardzo ludzkie ciało jest nasycone tlenem. Objętość oddechowa płuc odnosi się do ilości powietrza, które dostaje się do ciała podczas wdychania i kiedy wydech wydobywa się z niego.

Średnia ilość wdychanego i wydychanego powietrza dla dorosłego wynosi około 1 litra na dziesięć sekund - około 16-20 oddechów na minutę.

Specjaliści pulmonolodzy identyfikują kilka czynników, które pozytywnie wpływają na objętość płuc w górę:

• Wysoka postura
• Brak nawyków palenia.
• Zakwaterowanie w regionach położonych wysoko nad poziomem morza (przewaga powietrza pod wysokim ciśnieniem, „rozładowanego”).

Niski wzrost i palenie nieco zmniejszają objętość płuc.

Istnieje VC (pojemność życiowa płuc), wskazująca objętość powietrza, którą dana osoba wydycha jak najwięcej po największym oddechu.

Ile ml jest u zdrowej osoby?

Wskaźnik ten jest mierzony w litrach i zależy od kilku czynników, w tym wieku, wzrostu i wagi.

Średni wskaźnik jest następujący: u zdrowych zdrowych mężczyzn rozmiar wynosi od 3000 do 4000 ml, a dla kobiet od 2500 do 3000 ml.

Wielkość VC może być znacznie zwiększona u sportowców, w szczególności u pływaków (w zawodowych pływakach VC wynosi 6200 ml), u osób, które regularnie wykonują ciężki wysiłek fizyczny, jak również u osób, które śpiewają i grają na instrumentach dętych.

Jak zmierzyć VC

Pojemność płuc Ta jednostka nazywa się spirometrem. Z reguły jest on wykorzystywany do nauki VC w instytucjach medycznych: szpitalach, klinikach, przychodniach i ośrodkach sportowych.

Testowanie VC za pomocą spirometrii jest dość proste i skuteczne, dlatego urządzenie jest szeroko stosowane do diagnozowania chorób płuc i serca w początkowej fazie. Możesz mierzyć VC w domu za pomocą nadmuchiwanej kuli.

Wielkość pojemności życiowej kobiet, mężczyzn i dzieci oblicza się za pomocą specjalnych wzorów empirycznych, które zależą od wieku, płci i wzrostu danej osoby. Istnieją specjalne tabele z obliczonymi już wartościami zgodnie ze wzorem fizyka Ludwiga.

Zatem średnia wartość VC u dorosłego powinna wynosić 3500 ml. Jeśli odchylenie od danych tabeli przekracza o ponad 15%, oznacza to, że układ oddechowy jest w dobrym stanie.

Gdy VC jest znacznie mniejszy, konieczne jest zasięgnięcie porady specjalisty.

VC u dzieci

Przed sprawdzeniem, jaka jest pojemność życiowa dziecka, warto wziąć pod uwagę, że jego rozmiar jest bardziej labilny niż u dorosłych. U małych dzieci zależy to od szeregu czynników, do których należą: płeć dziecka, obwód i ruchliwość klatki piersiowej, wzrost i stan płuc w czasie badania (obecność chorób).

Objętość płuc wzrasta u dziecka w wyniku treningu mięśni (ładowanie, gry na powietrzu w powietrzu), które są prowadzone przez rodziców.

Przyczyny odchylenia VC od standardowych wskaźników

W przypadku, gdy VC zmniejsza się tak bardzo, że zaczyna negatywnie wpływać na funkcjonowanie płuc, można zaobserwować różne patologie.

Ta kategoria obejmuje następujące choroby:

• Rozlane zapalenie oskrzeli.
• Zwłóknienie dowolnego rodzaju.
• Rozedma płuc
• Skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa.
• Atelektaza.
• Różne deformacje klatki piersiowej.

Główne przyczyny naruszenia VC

Główne naruszenia stabilnych wyników lekarzy VC obejmują trzy główne nieprawidłowości:

1. Zmniejszone funkcjonowanie miąższu płuc.
2. Znaczące zmniejszenie pojemności jamy opłucnej.
3. Sztywność tkanki płucnej.

Odmowa leczenia w odpowiednim czasie może wpływać na powstawanie restrykcyjnego lub ograniczonego rodzaju niewydolności oddechowej.

Najczęstszymi chorobami wpływającymi na czynność płuc są:

• Odma opłucnowa.
• Wodobrzusze
• Zapalenie opłucnej.
• Hydrothorax.
• Wyraźna kifoskolioza.
• Otyłość.

Jednocześnie zakres chorób płuc wpływających na normalne funkcjonowanie pęcherzyków płucnych w procesie przetwarzania powietrza i powstawania układu oddechowego jest dość duży.

Obejmują one tak poważne formy patologii, jak:

• Stwardnienie płuc.
• Sarkoidoza.
• Rozlane choroby tkanki łącznej.
• Zespół bogatych w Hammen.
• Beryloza

Niezależnie od choroby, która spowodowała zakłócenie ciała, która jest dostarczana przez ludzką VC, pacjenci muszą być diagnozowani do celów profilaktycznych w regularnych odstępach czasu.

Jak zwiększyć VC

Możliwe jest zwiększenie pojemności życiowej płuc podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych, uprawiania sportu z zastosowaniem prostych ćwiczeń specjalnie opracowanych przez instruktorów sportowych.

Do tego celu nadają się sporty aerobowe: pływanie, wioślarstwo, spacery, jazda na łyżwach, narciarstwo zjazdowe, jazda na rowerze i wspinaczka górska.

Możliwe jest zwiększenie objętości wdychanego powietrza bez wyczerpujących i długotrwałych ćwiczeń. Aby to zrobić, w codziennym życiu należy monitorować prawidłowy oddech.

Oto kilka zaleceń ekspertów:

1. Aby wykonać pełny i gładki wydech.
2. Oddychaj przeponę. Oddychanie piersi znacząco ogranicza ilość tlenu, który dostaje się do płuc.
3. Aby zorganizować „minutowy odpoczynek”. W tym krótkim okresie musisz zająć wygodną pozycję i zrelaksować się. Wdychaj / wydychaj powoli i głęboko z krótkimi opóźnieniami na rachunku, w wygodnym rytmie.
4. Podczas mycia twarzy przez kilka sekund wstrzymaj oddech, ponieważ podczas mycia pojawia się odruch „nurkowania”.
5. Powstrzymaj się od odwiedzania mocno zadymionych miejsc. Bierne palenie dotyczy także całego układu oddechowego, a także aktywnego.
6. Ćwiczenia oddechowe mogą znacznie poprawić krążenie krwi, co również przyczynia się do lepszej wymiany gazu w płucach.
7. Regularnie wentyluj pomieszczenie, przeprowadzaj czyszczenie na mokro, ponieważ obecność kurzu jest szkodliwa dla funkcjonowania płuc.
8. Joga jest dość skutecznym sposobem promowania szybkiego wzrostu objętości oddechu, który obejmuje całą sekcję poświęconą ćwiczeniom i oddychaniu ukierunkowanym na rozwój - pranajamie.

Uwaga: w przypadku wystąpienia zawrotów głowy podczas wysiłku fizycznego i ćwiczeń oddechowych, należy natychmiast je zatrzymać i powrócić do stanu spoczynku, aby przywrócić normalny rytm oddychania.

Zapobieganie chorobom płuc

Jednym z istotnych czynników, które przyczyniają się do dobrych wyników i utrzymania ludzkiego zdrowia, jest wystarczająca pojemność życiowa płuc.

Odpowiednio rozwinięta klatka piersiowa zapewnia osobie normalne oddychanie, dlatego poranne ćwiczenia i inne ruchome sporty z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym są tak ważne dla jej rozwoju i znacząco zwiększają pojemność płuc.

Świeże powietrze ma pozytywny wpływ na organizm ludzki, a VC zależy bezpośrednio od jego czystości. Powietrze w zamkniętych pomieszczeniach bezpowietrznych jest nasycone dwutlenkiem węgla i parą wodną, ​​co ma negatywny wpływ na układ oddechowy.

Można to powiedzieć o wdychaniu pyłu, zanieczyszczonych cząstek i paleniu.

Działania rekreacyjne mające na celu oczyszczenie powietrza obejmują: zazielenienie terenów mieszkalnych, ulice nawadniające i asfaltowe, urządzenia pochłaniające wentylację w mieszkaniach i domach, instalację łapaczy dymu na rurach przedsiębiorstw.

Metody badawcze i częstości oddechów

Metody badania funkcji i wskaźników oddychania zewnętrznego

Cały złożony proces oddychania można podzielić na trzy główne etapy: oddychanie zewnętrzne; transport gazu przez krew i oddychanie wewnętrzne (tkankowe).

Oddychanie zewnętrzne - wymiana gazu między ciałem a otaczającym powietrzem atmosferycznym. Oddychanie zewnętrzne obejmuje wymianę gazów pomiędzy powietrzem atmosferycznym i pęcherzykowym, a także wymianę gazową między krwią naczyń włosowatych płuc i powietrza pęcherzykowego.

To oddychanie odbywa się w wyniku okresowych zmian objętości jamy klatki piersiowej. Wzrost jego objętości zapewnia inhalację (wdech), redukcję - wydech (wydech). Fazy ​​inhalacji i wydechu po nim stanowią cykl oddechowy. Podczas inhalacji powietrze atmosferyczne przepływa przez drogi oddechowe do płuc, podczas wydychania część powietrza opuszcza je.

Warunki wymagane do oddychania zewnętrznego:

• ucisk w klatce piersiowej;
• swobodna komunikacja płuc z otaczającym środowiskiem;
• elastyczność tkanki płucnej.

Dorosły wykonuje 15-20 oddechów na minutę. Oddychanie osób wyszkolonych fizycznie jest rzadsze (do 8-12 oddechów na minutę) i głębokie.

Najczęstsze metody badania oddechowego

Metody oceny czynności oddechowej płuc:

• Pneumografia
• Spirometria
• Spirografia
• Pneumotachometria
• Radiografia
• Rentgenowska tomografia komputerowa
• USG
• Rezonans magnetyczny
• Bronchografia
• Bronchoskopia
• Metody radionuklidowe
• Metoda rozcieńczania gazu

Spirometria to metoda pomiaru objętości wydychanego powietrza za pomocą urządzenia spirometrycznego. Stosowane są spirometry różnych typów z czujnikiem turbymetrycznym, a także wodne, w których wydychane powietrze jest zbierane pod dzwonem spirometrycznym umieszczonym w wodzie. Podniesienie dzwonka zależy od ilości wydychanego powietrza. Ostatnio powszechnie stosowane czujniki, które są wrażliwe na zmiany objętościowego natężenia przepływu powietrza, podłączone do systemu komputerowego. W szczególności działa na tej zasadzie system komputerowy typu „Spirometr MAS-1” produkcji białoruskiej itp. Takie systemy umożliwiają nie tylko spirometrię, ale także spirografię, a także pneumotachografię).

Spirografia to metoda ciągłego rejestrowania objętości wdychanego i wydychanego powietrza. Wynikowa krzywa graficzna nazywa się spirofamią. Zgodnie ze spirogramem możliwe jest określenie pojemności życiowej płuc i objętości oddechowych, częstotliwości oddychania i dowolnej maksymalnej wentylacji płuc.

Pneumotachografia jest metodą ciągłego rejestrowania objętościowego natężenia przepływu wdychanego i wydychanego powietrza.

Istnieje wiele innych metod badania układu oddechowego. Wśród nich pletyzmografia klatki piersiowej, słuchanie dźwięków powstających w wyniku przepływu powietrza przez drogi oddechowe i płuca, fluoroskopia i promieniowanie rentgenowskie, oznaczanie tlenu i dwutlenku węgla w przepływie wydychanego powietrza itp. Niektóre z tych metod omówiono poniżej.

Wskaźniki objętościowe oddychania zewnętrznego

Stosunek objętości i pojemności płuc przedstawiono na ryc. 1

W badaniu oddychania zewnętrznego stosuje się następujące wskaźniki i ich skróty.

Całkowita pojemność płuc (OEL) - objętość powietrza w płucach po najgłębszym oddechu (4-9 litrów).

Rys. 1. Średnia objętość i pojemność płuc

Pojemność płuc

Żywotność płuc (VC) to objętość powietrza, którą dana osoba może wydychać tak głęboko, jak to możliwe, wydech, po maksymalnej inhalacji.

Wielkość pojemności życiowej ludzkiego płuc wynosi 3-6 litrów. Ostatnio, w związku z wprowadzeniem technologii pneumotachograficznej, coraz częściej definiuje się tzw. Wymuszoną pojemność życiową płuc (FVC). Określając FVC, podmiot powinien po najgłębszej możliwej inhalacji dokonać najgłębszego możliwego wydechu wymuszonego. W tym przypadku wydech powinien być wykonany z wysiłkiem zmierzającym do osiągnięcia maksymalnego objętościowego natężenia przepływu wydychanego powietrza przez cały wydech. Analiza komputerowa takiego wymuszonego wydechu pozwala obliczyć dziesiątki wskaźników oddychania zewnętrznego.

Indywidualna wartość normalna VC nazywana jest pojemnością życiową płuc (DZHEL). Oblicza się go w litrach według wzorów i tabel, biorąc pod uwagę wysokość, masę ciała, wiek i płeć. Dla kobiet w wieku 18-25 lat obliczenia można przeprowadzić według wzoru

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; dla mężczyzn w tym samym wieku

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, gdzie P oznacza wzrost; Wiek (lata).

Wielkość zmierzonego VC uważa się za obniżoną, jeśli ta redukcja jest większa niż 20% poziomu JAL.

Jeśli nazwa „pojemność” jest używana dla wskaźnika oddychania zewnętrznego, oznacza to, że skład takiej pojemności obejmuje mniejsze jednostki zwane objętościami. Na przykład OEL składa się z czterech tomów, ZEL - trzech tomów.

Objętość oddechowa (TO) to objętość powietrza wchodzącego do płuc i usuwana z nich podczas jednego cyklu oddechowego. Wskaźnik ten nazywany jest również głębokością oddychania. W stanie spoczynku u dorosłego pacjent ma 300-800 ml (15-20% wartości VC); miesiąc dziecka - 30 ml; roczek - 70 ml; dziesięć lat - 230 ml. Jeśli głębokość oddechu jest większa niż normalna, wówczas takie oddychanie nazywa się hiperpenią - nadmierne, głębokie oddychanie, jeśli jest mniejsze niż normalne, wtedy oddychanie nazywa się oligopneą - niewystarczającym, płytkim oddychaniem. Przy normalnej głębokości i częstości oddychania nazywa się to eupnea - normalne, wystarczające oddychanie. Normalna częstość oddechów w spoczynku u dorosłych wynosi 8–20 cykli oddechowych na minutę; około 50 miesięcy; jeden rok życia - 35 lat; dziesięć lat - 20 cykli na minutę.

Rezerwa objętości wdechowej (RO_w) - objętość powietrza, którą osoba może oddychać z maksymalnym głębokim oddechem, po cichym oddechu. Wartość RO_w w normie wynosi 50-60% wielkości VC (2-3 l).

Rezerwa objętości wydechowej (RO_vyd) - ilość powietrza, które dana osoba może wydychać z tak głębokim wydechem, jak to możliwe po cichym wydechu. Zwykle RO_vyd wynosi 20-35% VC (1-1,5 l).

Pozostała objętość płuc (OOL) - powietrze pozostające w drogach oddechowych i płucach po maksymalnym głębokim wydechu. Jego wartość wynosi 1-1,5 litra (20-30% OEL). W podeszłym wieku wielkość OOL wzrasta ze względu na spadek elastycznego napięcia w płucach, drożność oskrzeli, spadek siły mięśni oddechowych i ruchliwość klatki piersiowej. W wieku 60 lat stanowi już około 45% OEL.

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FOE) - powietrze pozostające w płucach po cichym wydechu. Ta pojemność obejmuje resztkową objętość płuc (OOL) i rezerwową objętość wydechu (RO_vyd).

Nie całe powietrze atmosferyczne przedostające się do układu oddechowego podczas inhalacji bierze udział w wymianie gazu, ale tylko to, które dociera do pęcherzyków, które mają wystarczający poziom przepływu krwi w otaczających je naczyniach włosowatych. W związku z tym istnieje hak zwany martwą przestrzenią.

Anatomiczna martwa przestrzeń (AMP) to objętość powietrza w drogach oddechowych do poziomu oskrzelików oddechowych (na tych oskrzelikach są już pęcherzyki płucne i możliwa jest wymiana gazu). Wartość AMP wynosi 140-260 ml i zależy od specyfiki ludzkiej konstytucji (przy rozwiązywaniu problemów, w których AMP musi być brane pod uwagę, ale jego wielkość nie jest określona, ​​zakłada się, że objętość AMP wynosi 150 ml).

Fizjologiczna przestrzeń martwa (FMP) to objętość powietrza wpływającego do dróg oddechowych i płuc, a nie uczestnicząca w wymianie gazu. FMP jest bardziej anatomiczną martwą przestrzenią, ponieważ obejmuje ją jako integralną część. Oprócz powietrza w drogach oddechowych, FMP zawiera powietrze, które dostaje się do pęcherzyków płucnych, ale nie wymienia gazów z krwią z powodu braku lub zmniejszenia przepływu krwi w tych pęcherzykach (dla tego powietrza czasami wykorzystuje się martwą przestrzeń pęcherzykową). Zwykle wartość funkcjonalnej martwej przestrzeni wynosi 20-35% wielkości objętości oddechowej. Wzrost tej wartości o ponad 35% może wskazywać na obecność pewnych chorób.

Tabela 1. Wskaźniki wentylacji płucnej

W praktyce medycznej ważne jest uwzględnienie czynnika martwej przestrzeni podczas projektowania urządzeń oddechowych (loty na dużych wysokościach, nurkowanie, maski gazowe), przeprowadzanie szeregu środków diagnostycznych i resuscytacyjnych. Podczas oddychania przez rurki, maski, węże, dodatkowa martwa przestrzeń jest podłączona do ludzkiego układu oddechowego i pomimo wzrostu głębokości oddychania, wentylacja pęcherzyków powietrzem atmosferycznym może stać się niewystarczająca.

Minutowa objętość oddechowa

Minutowa objętość oddechowa (MOD) to objętość powietrza wentylowana przez płuca i drogi oddechowe przez 1 minutę. Aby określić MOU, wystarczy znać głębokość lub objętość oddechową (TO) i częstość oddechów (RR):

W koszeniu MOU wynosi 4-6 l / min. Ten wskaźnik jest często nazywany wentylacją płuc (odróżnianą od wentylacji pęcherzykowej).

Wentylacja pęcherzykowa

Wentylacja pęcherzykowa płuc (AVL) - objętość powietrza atmosferycznego przechodzącego przez pęcherzyki płucne przez 1 min. Aby obliczyć wentylację pęcherzykową, należy znać wartość AMP. Jeśli nie zostanie to określone doświadczalnie, wówczas do obliczenia objętości AMP przyjmuje się 150 ml. Aby obliczyć wentylację pęcherzykową, możesz użyć wzoru

AVL = (UP - AMP) • BH.

Na przykład, jeśli głębokość oddychania u osoby wynosi 650 ml, a częstość oddechów wynosi 12, AVL wynosi 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - wentylacja pęcherzykowa;
• TO_alv - objętość oddechowa wentylacji pęcherzykowej;
• BH - częstość oddechów

Maksymalna wentylacja płuc (MVL) - maksymalna ilość powietrza, które można wentylować przez płuca osoby przez 1 minutę. MVL można określić za pomocą dobrowolnej hiperwentylacji w spoczynku (oddychanie tak głęboko, jak to możliwe, a często podczas koszenia nie jest dopuszczalne więcej niż 15 s). Za pomocą specjalnego sprzętu można określić MVL, gdy osoba wykonuje intensywną pracę fizyczną. W zależności od budowy i wieku osoby, wskaźnik MVL mieści się w zakresie 40-170 l / min. Sportowcy MVL mogą osiągnąć 200 l / min.

Zewnętrzne szybkości przepływu oddechowego

Oprócz objętości i pojemności płuc wykorzystuje się tak zwane wskaźniki przepływu oddychania zewnętrznego do oceny stanu układu oddechowego. Najprostszą metodą określenia jednego z nich - szczytowego natężenia przepływu wydechowego - jest przepływ szczytowy. Przepływomierze szczytowe są prostymi i dość niedrogimi urządzeniami do użytku domowego.

Szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PIC) to maksymalne objętościowe natężenie przepływu wydychanego powietrza uzyskane podczas wymuszonego procesu wydechowego.

Za pomocą instrumentu pneumotachometru można określić nie tylko szczytowy objętościowy przepływ wydechowy, ale także inhalację.

W warunkach szpitala medycznego coraz powszechniejsze stają się pneumotachografy z komputerowym przetwarzaniem otrzymanych informacji. Urządzenia tego typu umożliwiają, na podstawie ciągłego rejestrowania objętościowego natężenia przepływu powietrza utworzonego podczas wygaśnięcia wymuszonej pojemności życiowej płuc, do obliczenia dziesiątek zewnętrznych wskaźników oddychania. Najczęściej PIC i maksymalne (chwilowe) objętościowe natężenia przepływu powietrza w momencie wygaśnięcia wynoszą 25, 50, 75% FVC. Nazywa się je odpowiednio wskaźnikami MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Popularna jest również definicja FVC 1 - wymuszona objętość wydechowa w czasie 1 e. Na podstawie tego wskaźnika oblicza się wskaźnik (wskaźnik) Tiffno - stosunek FVC 1 do FVC wyrażony w procentach. Rejestrowana jest także krzywa, która odzwierciedla zmianę objętościowego natężenia przepływu powietrza w procesie wymuszonego wydechu (rys. 2.4). Jednocześnie prędkość wolumetryczna (l / s) jest wyświetlana na osi pionowej, a procent wydychanego FVC na osi poziomej.

Na powyższym wykresie (rys. 2, górna krzywa), wierzchołek wskazuje wielkość PIC, rzut czasu wygaśnięcia 25% FVC na krzywą charakteryzuje MOC₂₅, 50% i 75% projekcji FZHEL odpowiada wartościom MOS₅₀ i mos₇₅. Nie tylko natężenia przepływu w poszczególnych punktach, ale cały przebieg krzywej ma wartość diagnostyczną. Jego część, odpowiadająca 0-25% wydychanego FVC, odzwierciedla przepuszczalność powietrza dla dużych oskrzeli, tchawicy i górnych dróg oddechowych, sekcja FVC od 50 do 85% to przepuszczalność małych oskrzeli i oskrzelików. Ugięcie na zstępującej części dolnej krzywej w obszarze wydechowym 75-85% FVC wskazuje na zmniejszenie drożności małych oskrzeli i oskrzelików.

Rys. 2. Wskaźniki przepływu oddychania. Krzywe nut - objętość zdrowej osoby (górnej), pacjenta z utrudnioną drożnością drobnych oskrzeli (dolna)

Definicja wymienionych wskaźników objętości i przepływu jest wykorzystywana w diagnozie stanu zewnętrznego układu oddechowego. Aby scharakteryzować funkcję oddychania zewnętrznego w klinice, stosuje się cztery opcje wniosków: norma, zaburzenia obturacyjne, zaburzenia restrykcyjne, zaburzenia mieszane (połączenie zaburzeń obturacyjnych i restrykcyjnych).

Dla większości wskaźników przepływu i objętości oddychania zewnętrznego odchylenia ich wielkości od wymaganej (obliczonej) wartości o więcej niż 20% uważa się za wykraczające poza normę.

Zaburzenia obturacyjne - jest to naruszenie dróg oddechowych, co prowadzi do zwiększenia ich oporu aerodynamicznego. Takie zaburzenia mogą rozwinąć się w wyniku zwiększenia napięcia mięśni gładkich dolnych dróg oddechowych, przerostu lub obrzęku błon śluzowych (na przykład w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych), nagromadzenia śluzu, wydzieliny ropnej, w obecności guza lub ciała obcego, zaburzeń regulacji górnych dróg oddechowych i inne przypadki.

Obecność obturacyjnych zmian w drogach oddechowych ocenia się na podstawie redukcji PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Wartości indeksu testowego Tiffno i MVL. Wynik testu Tiffno wynosi zwykle 70-85%, redukcja do 60% jest uważana za oznakę umiarkowanego upośledzenia, a do 40% jest wyraźnym naruszeniem drożności oskrzeli. Ponadto zaburzenia obturacyjne zwiększają takie parametry jak objętość resztkowa, pojemność resztkowa czynnościowa i całkowita pojemność płuc.

Zaburzenia restrykcyjne - zmniejszenie wygładzenia płuc podczas wdychania, co zmniejsza wydechy płuc. Zaburzenia te mogą rozwinąć się w wyniku zmniejszenia podatności płuc, urazów klatki piersiowej, zrostów, gromadzenia się płynu w jamie opłucnej, zawartości ropnej, krwi, osłabienia mięśni oddechowych, upośledzonej transmisji pobudzenia w synapsach nerwowo-mięśniowych i innych przyczyn.

Obecność restrykcyjnych zmian w płucach jest określona przez zmniejszenie VC (nie mniej niż 20% właściwej wartości) i zmniejszenie MVL (wskaźnik niespecyficzny), jak również zmniejszenie podatności płuc, aw niektórych przypadkach przez wzrost wskaźnika testu Tiffno (ponad 85%). W przypadku zaburzeń ograniczających całkowita pojemność płuc, funkcjonalna pojemność resztkowa i objętość resztkowa są zmniejszone.

Wniosek o mieszanych (obturacyjnych i ograniczających) zaburzeniach układu oddechowego dokonuje się, gdy występują zmiany w powyższych wskaźnikach przepływu i objętości.

Objętość i pojemność płuc

Objętość oddechowa to objętość powietrza, którą osoba wdycha i wydycha w spokojnym stanie; u osoby dorosłej wynosi 500 ml.

Rezerwowa objętość wdechu to maksymalna ilość powietrza, którą osoba może wdychać po wzięciu cichego oddechu; jego wartość wynosi 1,5-1,8 l.

Rezerwowa objętość wydechowa to maksymalna ilość powietrza, jaką osoba może wydychać po cichym wydechu; Ta objętość wynosi 1-1,5 litra.

Pozostała objętość to objętość powietrza, które pozostaje w płucach po maksymalnym wydechu; wartość pozostałej objętości 1 -1,5 l.

Rys. 3. Zmiany w objętości oddechowej, opłucnej i pęcherzykowym ciśnieniu podczas wentylacji płuc

Pojemność płuc (VC) to maksymalna ilość powietrza, jaką dana osoba może oddychać po wzięciu najgłębszego oddechu. VCU obejmuje objętość rezerwy inhalacyjnej, objętość oddechową i objętość rezerwy wydechowej. Pojemność płuc jest określana za pomocą spirometru, a jej metoda określania nazywa się spirometrią. VC u mężczyzn 4-5.5 litra, a u kobiet - 3-4.5 l. Jest bardziej w pozycji stojącej niż w pozycji siedzącej lub leżącej. Trening fizyczny prowadzi do wzrostu VC (ryc. 4).

Rys. 4. Spirogram objętości i pojemności płuc

Funkcjonalna pojemność resztkowa (FOE) - objętość powietrza w płucach po cichym wydechu. FOU jest sumą rezerwowej objętości wydechu i pozostałej objętości i wynosi 2,5 litra.

Całkowita pojemność płuc (OEL) - objętość powietrza w płucach pod koniec pełnego oddechu. OEL obejmuje resztkową objętość i pojemność płuc.

Martwa przestrzeń tworzy powietrze, które znajduje się w drogach oddechowych i nie bierze udziału w wymianie gazu. Podczas wdechu ostatnie porcje powietrza atmosferycznego wchodzą do martwej przestrzeni i, bez zmiany ich składu, pozostawiają je w momencie wygaśnięcia. Objętość martwej przestrzeni wynosi około 150 ml lub około 1/3 objętości oddechowej przy cichym oddychaniu. Oznacza to, że z 500 ml wdychanego powietrza tylko 350 ml przenika do pęcherzyków płucnych. W pęcherzykach pod koniec cichego wydechu znajduje się około 2500 ml powietrza (IEF), dlatego przy każdej spokojnej inhalacji aktualizuje się tylko 1/7 powietrza pęcherzykowego.