Wśród wszystkich chorób zakaźnych gruźlica zajmuje ważne miejsce. Częstotliwość jego rozwoju stale rośnie. Jednocześnie nie zawsze chory człowiek może odgadnąć, że ma tę patologię. Niektórzy celowo nie mogą tego powiedzieć, ze względu na to, co zwiększa ryzyko choroby u zdrowych ludzi, a przede wszystkim - dzieci.
Diagnoza gruźlicy u dzieci: badanie krwi
Ta procedura w dzieciństwie jest niezwykle ważna, ponieważ dzięki przedwczesnemu rozpoznaniu procesu i diagnozie możliwe jest zarówno dalsze rozwijanie procesu z udziałem innych narządów i układów, nie licząc układu oddechowego, jak i kontynuowanie przewlekłej, długotrwałej formy.
Diagnoza gruźlicy u dzieci, jak również gruźlicy u dorosłych, pokazuje, że choroba może wystąpić zarówno z uwolnieniem bakterii, jak i bez niej. Ludzie, którzy nie wydzielają mycobacterium tuberculosis - głównego czynnika chorobotwórczego, są mniej niebezpieczni dla społeczeństwa niż odchody, ale terminowa diagnoza choroby powinna być przede wszystkim.
Wiadomo, że choroba jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, zwykle za pomocą aerozolu uwalnianego z naszych dróg oddechowych podczas kaszlu. Dostając się do dróg oddechowych, mykobakterie osiadają na błonach śluzowych, przedostają się przez nie do układu limfatycznego i prądem limfy, a czasami krew jest przenoszona przez całe ciało. Zatem bakteria jest wprowadzana do płuc, gdzie odbywa się główny proces. Takie rozprzestrzenianie się nie może pozostać niezauważone przez układ odpornościowy. Do takiego wprowadzenia zaczyna reagować produkcja niektórych substancji, zmieniając jednocześnie dane z wielu analiz i badań. Najpierw zmienia się skład komórkowy krwi. Istnieje wzrost niektórych i spadek innych wskaźników.
Objawy gruźlicy
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na ogólne badanie krwi na gruźlicę. Ta metoda odnosi się do badań przesiewowych i pozwala określić stan ciała u dość dużej liczby osób w krótkim czasie. Jeśli w organizmie znajduje się jakikolwiek proces patologiczny, zostanie to odzwierciedlone w ogólnym badaniu krwi.
Dzieci zwykle chorują na gruźlicę bez żadnych szczególnych objawów, jak każda inna infekcja bakteryjna. Jeśli badanie krwi na gruźlicę i jej wskaźniki ulegną zmianie, obraz krwi staje się podobny do obrazu dorosłego.
- Erytrocyty. Te komórki krwi są odpowiedzialne za transport tlenu do tkanek. Zwykle w łagodniejszych postaciach gruźlicy ich liczba nie różni się od normalnej. Jeśli zachodzi przypadkowe zapalenie płuc, rozpad (gruźlica destrukcyjna) lub proces przewlekły (prawie nie występuje u dzieci), niedokrwistość jest najczęściej obserwowana w badaniu krwi. Niedokrwistość rozwija się wraz z porażeniem gruźlicy przewodu pokarmowego. Często liczba niedojrzałych erytrocytów, retikulocytów, również wzrasta (normalnie ich liczba nie przekracza 0,5 ppm, a przy gruźlicy wzrasta do 1%).
- Najczęściej ze zmianami w leukogramie gruźlicy. Leukocytozę obserwuje się zazwyczaj z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. We wzorze obserwuje się wzrost liczby segmentowanych neutrofili. Rzadziej choroba pojawia się wraz z rozwojem leukopenii (według badań zaobserwowano ją u 20% pacjentów z ograniczoną lub łagodną postacią procesu zakaźnego, aw 12-14% z rozpadem w płucach). Równolegle obserwuje się spadek liczby limfocytów, zwykle do 20%, i monocytozę ponad 18-19% (zjawisko to jest najczęściej obserwowane podczas procesu rozpowszechniania).
- Jeśli chodzi o zarodek eozynofilowy, zmiany w nim mogą przebiegać w obu kierunkach. Wzrost liczby eozynofili obserwuje się w początkowych stadiach rozwoju procesu, z resorpcją utworzonych nacieków i wysięku. Zmniejszenie liczby eozynofili - aż do ich całkowitej nieobecności - można zaobserwować w przypadku ciężkiej choroby lub masywnego procesu z zapaścią.
- Wzrost liczby bazofilów prawie zawsze obserwuje się we krwi.
Ponadto, zgodnie ze wskaźnikami hemogramów, można ocenić etap rozwoju procesu gruźliczego.
- W fazie naciekania obserwuje się względną leukocytozę ze względu na wzrost liczby neutrofili, często z patologicznym ziarnem. Szybkość sedymentacji erytrocytów. Można zaobserwować zwiększenie liczby płytek krwi.
- W fazie rozpadu charakterystyczna jest leukocytoza z neutrofilią, spadek liczby eozynofili i limfocytów oraz pojawienie się młodych postaci neutrofili.
- Faza rozpowszechniania przebiega z absolutną monocytozą.
- W fazie resorpcji można zaobserwować odzyskanie liczby eozynofili i limfocytów.
- Na ostatnim etapie, w fazie zagęszczania, hemogram może nie ulec zmianie.
Nowoczesna metoda diagnostyczna
Ostatnio znana jest inna metoda diagnozowania aktywnej gruźlicy u dzieci - TAM-TV. Reakcja ta jest dosłownie interpretowana jako definicja markera komórek T gruźlicy. Jego istota jest następująca: w gruźlicy często obserwuje się brak jednego z klastrów różnicowania - CD 27. Klaster ten jest zlokalizowany na powierzchni limfocytów T i bierze udział w rozpoznawaniu komórek przez inne komórki. W wyniku późniejszego barwienia cytokin i późniejszej cytometrii, możliwe jest wykrycie obecności lub nieobecności klastra i ocena obecności choroby.
Metoda pojawiła się niedawno - jesienią 2014 r., Ale już udało się ustalić, że jest to wysoce czuła metoda diagnozowania gruźlicy, nawet z negatywnymi wynikami testu plwociny. Ponadto metoda ta pozwala na szybką diagnozę, nawet u tych dzieci, które nie były w stanie uzyskać plwociny do badań.
Reakcja Mantoux na gruźlicę
Przez długi czas stosowano test Mantoux w celu określenia obecności mycobacterium tuberculosis u dzieci. Jego istota była następująca: tuberkulina, jeden z antygenów Mycobacterium tuberculosis, została wstrzyknięta podskórnie dziecku (reakcja była związana z tuberkuliną pokrewnej bakterii, Micobacterium Bovis). Wielkość powstałych grudek oceniano na podstawie odpowiedzi immunologicznej:
- Jeśli grudka nie przekroczyła 5-16 mm, reakcję uznano za normalną.
- Pod nieobecność grudek można wyciągnąć dwa wnioski: albo nie ma prątków w organizmie, albo odporność jest tak słaba, że nie może reagować na wstrzykniętą tuberkulinę, a powtarzana diagnostyka jest wymagana równolegle z określeniem obecności niedoboru odporności.
- Jeśli grudka była bardziej niż normalna, wskazywało to, że organizm miał już komórki zdolne do rozpoznawania antygenów prątkowych, a dziecko mogło mieć kontakt z nosicielem gruźlicy.
Jednak (ze względu na niską wiarygodność metody i częste przypadki błędnej interpretacji wyników reakcji Mantoux), PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy, zaczęła mieć pierwszeństwo. Metoda ta jest bardziej specyficzna w diagnostyce gruźlicy o różnej lokalizacji i pozwala uzyskać bardziej wiarygodne wyniki.
PCR dla gruźlicy
Wszelkie płyny biologiczne (w szczególności plwocina, krew, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy itp.) Można wykorzystać do badania reakcji merazowej.
Gruźlica zwykle rozprzestrzenia się przez ciało przez naczynia limfatyczne (typ limfogenny). We krwi pojawia się najczęściej, gdy rozprzestrzenia się w organizmie. Ponadto pojawienie się prątków we krwi może wskazywać na rozpad w płucach z zajęciem naczyń. W tym przypadku mycobacterium wchodzi do ogólnego krwiobiegu i często służy jako przyczyna uszkodzenia innych narządów.
Najczęściej do diagnozy gruźlicy wystarczy wykryć co najmniej 10 drobnoustrojów w badanym materiale (jednak nie wszystkie prątki są odpowiedzialne za rozwój gruźlicy, tj. Nie są patogenne).
Aby prawidłowo przeprowadzić to badanie, powinieneś przestrzegać pewnych środków. Po pierwsze, gromadzenie materiału biologicznego musi być przeprowadzane w sterylnych warunkach, aby uniknąć możliwości wniknięcia innych mikroorganizmów i nieprawidłowej interpretacji analizy. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezpieczeństwo osobiste, ponieważ istnieje duże ryzyko gromadzenia biomateriału na ciele (zwłaszcza, jeśli istnieją rany na rękach, zadziory) lub w drogach oddechowych, co znacznie zwiększa ryzyko infekcji.
Zebraną krew umieszcza się w probówce z wstępnie dodanym EDTA (substancją, która zapobiega przedwczesnemu krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepu krwi). Jest to konieczne do normalnego oznaczania składników krwi, dla lepszej wizualizacji prątków. Po pobraniu krwi zaleca się, aby jej nie potrząsać, ponieważ powoduje to uszkodzenie czerwonych krwinek.
Powstała krew jest wirowana w celu oddzielenia osadu komórkowego od osocza. Ten osad jest badany pod mikroskopem. Jeśli uzyskana analiza może wizualnie określić obecność prątków, potrzeba PCR jest zmniejszona, ale należy to zrobić.
Następnie do powstałego osadu dodać kilka enzymów, w szczególności transkryptazę. W pewnych warunkach (wymagana jest temperatura otoczenia co najmniej 38 °) następuje zakończenie łańcuchów DNA, w wyniku czego w roztworze powstaje kilka fragmentarycznych części materiału genetycznego. Obecność choroby ocenia się na podstawie ich obecności i liczby.
Czasami wynik może być fałszywy. Można mówić o wyniku fałszywie ujemnym w przypadku, gdy analiza do badania została wykonana niepoprawnie lub nie zostały spełnione niezbędne warunki i środki ostrożności dla tej operacji. Fałszywie dodatni wynik jest zwykle wykrywany, gdy narzędzia i przyrządy do analizy (strzykawki, igły, probówki) są zanieczyszczone.
Inny rodzaj badań nad chorobami
Inną równie ważną metodą diagnozy gruźlicy jest immunogram.
Analiza ta umożliwia wykrycie obecności przeciwciał i komórek odpornościowych w organizmie i, poprzez ich miano, określenie, czy dana osoba miała wcześniej gruźlicę. U dzieci immunogram nie zawsze daje poprawne wyniki, ponieważ odporność dzieci jest niedoskonała, a niektóre substancje wytwarzane przez komórki mogą albo nie występować, albo być niewłaściwie opracowane. Istotną rolę odgrywa również obecność niedoboru odporności.
Do rozwoju odporności na gruźlicę odpowiedzialne są przede wszystkim komórki (jak wspomniano powyżej - limfocyty T). Ponieważ odporność jest względna, zawsze istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby, mimo że została już wcześniej przeniesiona i leczona. Ponadto gruźlica predysponuje do rozwoju wtórnego niedoboru odporności, co niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka (ryzyko ponownego zakażenia wzrasta w najbliższej przyszłości po leczeniu). W tym przypadku ponowne rozwinięcie się choroby przebiega zwykle szybciej i trudniej, często może towarzyszyć jej zniszczenie jaskiń i masywne wydalanie bakterii.
Podsumowując
Diagnoza gruźlicy w dzieciństwie zajmuje ważne miejsce wśród innych chorób. Usunięcie kliniki, niewystarczające zmiany w badaniach krwi przyczyniają się do nieprawidłowej i przedwczesnej interpretacji danych. Z tego powodu częstość występowania gruźlicy u dzieci znacznie wzrasta, czemu towarzyszy wzrost niepełnosprawności u dzieci. Aby temu zapobiec, należy poświęcić więcej czasu i zasobów na tworzenie i ulepszanie testów, które pozwolą na jak najszybsze ustalenie diagnozy. Priorytetem jest nadanie ekspresowych metod, które łączą cechy badań bakteriologicznych i serologicznych.
Całkowita morfologia krwi u dzieci z gruźlicą
Jakie jest przydatne badanie krwi na gruźlicę płuc?
Obecnie istnieje wiele sposobów wykrywania gruźlicy płuc. Spośród nich fluorografia i badania krwi na gruźlicę płuc są metodami o najmniejszym błędzie w wynikach. Reszta niestety daje fałszywe pozytywne lub negatywne wyniki, po których konieczne jest dodatkowe potwierdzenie dostępnych informacji w inny sposób.
Uzasadnienie stosowania badania krwi
Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, wskazane jest rozważenie wszystkich obowiązkowych badań laboratoryjnych, ponieważ każdy z nich przyniesie własne korzyści. Tak więc badanie krwi na tę chorobę, chociaż nie jest w stanie ujawnić obecności w ciele pałeczek Kocha lub innych prątków wywołujących gruźlicę płuc, z kolei pozwala ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta. W szczególności analiza ta pokazuje zdolność odporności na powstające zagrożenie zakaźne. W analizie krwi, zmianach w formule leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów, ESR będzie widoczny jako pierwszy. Na tej podstawie lekarz, identyfikując te zmiany jako niebezpieczne lub podejrzane, może skierować pacjenta na dodatkowe badania, które obejmują:
Reakcja testu Mantoux na gruźlicę.
- fluorografia;
- analiza plwociny;
- testy tuberkulinowe;
- bronchoskopia.
Obecnie testy tuberkulinowe są coraz rzadziej przepisywane, ponieważ nie są w stanie dać pożądanego rezultatu, zwłaszcza gdy pacjent otrzymał szczepienie BCG. Dlatego gruźlica płuc jest coraz częściej określana przez badanie krwi, ponieważ pokazuje stosunek przeciwciał do choroby prątków, MBT. Ogólnie rzecz biorąc, używaj następujących rodzajów badań:
- test immunoenzymatyczny;
- test kwantowy;
- punkt testowy;
- reakcja łańcuchowa polimerazy.
Rodzaje i oznaczanie badań krwi
Przede wszystkim należy rozróżnić ogólne badanie krwi. Niestety, nie jest w stanie dokładnie zdiagnozować gruźlicy płuc, ale tylko pomaga go podejrzewać. Ponadto obraz kliniczny może być podobny do zapalenia płuc.
Po pierwsze, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) powinna być przeszacowana: może osiągnąć lub nawet przekroczyć 50. Chociaż nie jest konieczne skupianie się tylko na ESR, ponieważ podobne wyniki mogą wystąpić w przypadku zapalenia lub raka płuc.
Kolejną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest zawartość eozynofili. Skumulowany wzrost ESR i eozynofili potwierdza ryzyko gruźlicy lub raka płuc. Nadal można zaobserwować zwiększoną liczbę neutrofili i leukocytów kłutych. A jeśli choroba rozwija się w szybkim tempie, liczba limfocytów prawdopodobnie się zmniejszy. Poniższa tabela pokazuje wskaźnik wszystkich wskaźników.
Tabela norm wskaźników ogólnej analizy krwi
Test immunoenzymatyczny niechętnie przepisuje, ponieważ nie jest szczególnie wrażliwy. Ale reakcja łańcuchowa polimerazy jest dokładnie zdolna do ujawnienia płucnych i pozapłucnych postaci choroby. Z reguły analiza ta służy do określenia nawrotu choroby po długotrwałej terapii i kontroli skutecznego schematu leczenia wybranego przez pacjenta. Celem PCR jest poszukiwanie DNA zakaźnych prątków lub ich składników. Zaletami tego badania krwi jest szybkość, a wadą jest to, że badanie nie jest w stanie wykazać choroby na etapie infekcji i nie wskazuje lokalizacji gruźlicy.
Testy uwalniania interferonu gamma lub w skrócie IGRA nie są często przepisywane. Istotą tego badania jest identyfikacja interferonu gamma, który w organizmie tworzy komórki odpornościowe w odpowiedzi na występowanie prątków gruźliczych. Badanie krwi IGRA wyraźnie określa obecność choroby i zakażenia.
Alternatywą dla poprzedniej wersji jest QuantiFERON-TB Gold. Jest najczęściej stosowany do diagnozowania choroby u dzieci, zwłaszcza u osób, u których Mantoux wywołuje reakcję alergiczną. Jednak ta metoda nie jest w stanie określić postaci gruźlicy.
Wideo o gruźlicy:
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że to dekodowanie badań krwi i innych badań pomaga specjalistom w określeniu metody i schematu leczenia.
Całkowita morfologia gruźlicy u dorosłych i dzieci, rozszyfrowanie: czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą ogólnego badania krwi?
Zakażenie prątkiem gruźlicy nie jest już wyrokiem dla osoby. Współczesna medycyna wykorzystuje skuteczne narzędzia do zwalczania tej choroby, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie. Regularne badania profilaktyczne i testy, w tym ogólne badanie krwi na gruźlicę, pomagają wykryć patologię w czasie.
Zmiany w obrazie klinicznym
Całkowita liczba krwinek w gruźlicy płuc (UAC) nie ma szczególnych objawów. Nie ma markerów mówiących o rozwoju gruźlicy i określaniu stadium choroby. Ale dzięki niespecyficznym objawom można ocenić utajony proces zapalny i podejrzewać zmiany w płucach.
Odchylenie czerwonych krwinek od normy
Z powolną postacią lub miejscową zmianą, liczba erytrocytów we krwi nie zmienia się, ale zmienia się ich kolor. Poziom hemoglobiny w erytrocytach jest zmniejszony. Ten stan nazywany jest hipochromią.
W przypadku znacznych zmian naciekowych w tkance płucnej, kliniczne badanie krwi wykazuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, zmniejszenie ich wielkości. Pojawiają się niedojrzałe komórki - retikulocyty, które są „prekursorami” czerwonych krwinek. W początkowej fazie gruźlicy liczba retikulocytów nie przekracza 0,5%.
Ciężka niedokrwistość występuje częściej u dorosłych z zaawansowaną gruźlicą. Jednocześnie liczba retikulocytów wzrasta do 1% całkowitej liczby czerwonych krwinek.
Przesunięcie leukocytów
Leukocyty jako komórki układu odpornościowego są w pierwszej kolejności wykorzystywane w odpowiedzi na chorobę. Według ogólnego badania krwi i badania leukogramu określa się zarówno obecność procesu zapalnego, jak i jego etap.
W nieskomplikowanej postaci zamkniętej występuje znaczny wzrost liczby neutrofili - białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie zakażeń bakteryjnych. Pojawiają się promielocyty - niedojrzałe komórki leukocytów, które normalnie nie występują.
Długiej, twardej, gruźlicy płuc towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe w neutrofilach, tworzenie patologicznego żwirku. Liczba eozynofili gwałtownie spada. Występuje limfopenia - zmniejszenie liczby limfocytów. Wszystkie te objawy wskazują na przedłużający się proces zapalny, któremu towarzyszy tworzenie się ropy i mas martwiczych.
Zmiana ESR
Określenie gruźlicy w fazie aktywnej pomaga ESR - wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów. Nagromadzenie immunoglobulin, fibrynogenu, przyczynia się do wytrącania się krwinek czerwonych i ich szybkiego opadania. Normalnie te parametry krwi u mężczyzn nie są wyższe niż 10 mm / h, u kobiet - 15 mm / h. Przyspieszenie ESR do 80 mm / h wskazuje na aktywację procesu zapalnego w organizmie.
Funkcje wskaźników u dzieci
Badanie krwi na gruźlicę u dziecka nie różni się zbytnio od zmian u dorosłych. Wyjaśnienie wyniku odbywa się na tych samych wskaźnikach:
- W początkowej fazie choroby formuła erytrocytów zmienia się nieznacznie. Niedokrwistość może wystąpić tylko w postaci destrukcyjnej. W innych przypadkach liczba czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona, podczas gdy odsetek niedojrzałych erytrocytów wzrasta. Gruźlica u dzieci może być podejrzewana, gdy retikulocyty są wykrywane powyżej 1 ppm.
- Wskaźniki leukocytów również ulegają zmianom. Rozwija się leukocytoza - wzrost całkowitej liczby białych krwinek spowodowanych neutrofilami, a liczba limfocytów gwałtownie spada. W przypadku 40% dzieci w wieku powyżej 6 lat liczba limfocytów w gruźlicy wynosi nie więcej niż 20%.
We wczesnych stadiach choroby rośnie liczba eozynofili - komórek, które reagują na reakcję alergiczną. Gwałtowny ich spadek pokazuje, że proces wchodzi w fazę aktywną.
- U dzieci ESR nie przekracza 10 mm / h. Przyspieszenie do 50 mm / h wskazuje na mobilizację mechanizmów obronnych organizmu do walki z procesem zapalnym.
U dziecka początkowy etap choroby często występuje bez oczywistych objawów lub jest maskowany przez ARVI.
Zmiany w zależności od stadium choroby
Czy możliwe jest wiarygodne ustalenie obecności gruźliczego ogniska za pomocą laboratoryjnych badań krwi? Niestety nie. Całkowita morfologia gruźlicy jest w stanie wykryć proces zapalny tylko w pewnych stadiach choroby.
- W stadium infiltracji leukocyty reagują nieznacznie, a ESR wzrasta.
- W fazie rozpadu pojawiają się wyraźne zmiany w formule leukocytów i erytrocytach.
- Rozpowszechniona forma podczas analizy da wyraźniejsze wyżej wymienione odchylenia.
- Gdy proces zapalny ustaje lub proces regeneracji, czerwona krew powraca do normy, liczba i stosunek leukocytów jest przywracany.
- Nieaktywna forma gruźlicy płuc nie jest wykrywana przez ogólne badanie krwi.
Wczesne wykrycie gruźlicy staje się kluczem do skutecznego leczenia, a pełna morfologia krwi jest metodą pozwalającą na wykrycie utajonego procesu zapalnego w czasie. I chociaż analiza nie jest uznawana za wyspecjalizowaną metodę badań, możliwe jest pokrycie dużej masy ludzi w krótkim czasie. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w charakterystycznym obrazie klinicznym przepisuje się specyficzną analizę gruźlicy i fluorografii.
Wiadomo, że prątek gruźlicy jest skierowany do wszystkich ludzi przez całe życie. Dlaczego ktoś choruje, a ktoś nie? Wszystko zależy od odporności. Wiedz, że nadwaga jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do obniżenia odporności. Schudnij dzięki systemowi Lipo Star i uzyskaj zdrową odporność.
Jakie będzie badanie krwi na gruźlicę płuc?
Gruźlica jest niebezpieczną i trudną do leczenia chorobą. Skuteczność leczenia zależy od tego, jak szybko zostało wykryte. Nikt nie jest ubezpieczony od infekcji, absolutnie każdy może zachorować - dorośli, dzieci, osoby starsze.
W przypadku braku koniecznego terminowego leczenia, forma zamknięta zamienia się w niebezpieczną formę otwartą, dlatego diagnoza na wczesnych etapach choroby jest niezwykle ważna, co można osiągnąć poprzez regularne i kompleksowe badania.
W tym artykule przyjrzymy się różnym metodom diagnozowania tej choroby płuc, a także spróbujemy określić, które badanie krwi na gruźlicę płuc jest najbardziej wiarygodne i pouczające.
Tutaj to się dzieje! Elena w wieku 30 lat poradziła sobie z chorobą. Jak wyleczyła gruźlicę płuc po tym, jak lekarze nie pomogli? Dowiedz się teraz.
Zatem badanie jest konieczne dla:
- kontakt z nosicielami choroby;
- ogólna słabość;
- utrata masy ciała;
- wzrost temperatury wieczorem;
- przewlekły kaszel.
Szczególnie ważne jest ustalenie na czas obecności gruźlicy w dzieciństwie, ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że u dzieci zakażenie spowoduje dalsze patologiczne procesy w organizmie.
To ważne! Jednym ze środków zapobiegawczych jest szczepienie BCG w czwartym dniu życia dziecka i w wieku 7 lat. Ciało dziecka jest słabsze niż ciało dorosłe, dlatego ważne jest, aby chronić je przed infekcją i odłożyć szczepienia.
To pomoże! Elena od 30 lat wygrała chorobę. Spróbowałem kilku leków, ale ich użycie minęło bez pozostawienia śladu dla ciała. Więc co jej pomogło? Dowiedz się teraz.
Gruźlicę można wykryć na kilka sposobów.
Zdjęcie 1. Fragment zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej pacjenta z gruźlicą. Fluorografia jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania tej choroby, ale jest najbardziej skuteczna w połączeniu z innymi. Na przykład szczegółowe badanie krwi wykaże gruźlicę nawet na wczesnym etapie.
- Badanie rentgenowskie. Aby ocenić stopień uszkodzenia płuc, pomoże fluorografia. Należy jednak pamiętać, że zdjęcie rentgenowskie nie pokaże początkowych stadiów choroby. Ankieta powinna być wyczerpująca. W celu dokładniejszego zbadania płuca pacjenta należy sfotografować zarówno z przodu, jak iz tyłu.
- Test tuberkulinowy. Podczas badania dzieci najczęściej stosuje się test tuberkulinowy (test Mantoux). Tuberkulina jest mieszaniną białek izolowanych z martwych patogenów. Wprowadzenie leku pod skórę powoduje reakcję odporności, która przejawia się na różne sposoby. Jeśli w organizmie nie ma patogenów, po kilku dniach zastrzyk pozostawi ledwie zauważalny ślad. Przy zapaleniu miejsca wstrzyknięcia lub powstaniu ropnia prawdopodobieństwo zakażenia pacjenta jest wysokie.
To ważne! Test Mantoux nie pozwala na ustalenie obecności gruźlicy ze 100% prawdopodobieństwem, jednak pomoże określić grupę ryzyka choroby. Z ostrożnością próbki powinny być wykonywane przez osoby cierpiące na alergie. Ciało może reagować na wprowadzenie kompozycji w nieprzewidywalny sposób.
- Badania moczu i krwi. Wyniki pomagają wykryć ślady patogenu. Mianowany w celu ustalenia ostatecznej diagnozy i zakresu choroby.
- Skład plwociny. Obecność prątków gruźlicy umożliwia identyfikację i badanie plwociny. Materiał ten wykracza poza normę białka, co odróżnia go od plwociny oskrzelowej, a także czynników zakaźnych.
Skład czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w obecności bakterii zmienia się nieznacznie. Ostre krwotoki jelitowe lub płucne powodują niedokrwistość, znaczące zmniejszenie stężenia hemoglobiny.
Są ludzie, którzy wątpią, czy gruźlicę można ustalić na podstawie badania krwi. W rzeczywistości ogólna analiza jest w stanie zidentyfikować rozwijające się procesy zapalne i patologiczne w organizmie zgodnie ze zwiększonym wskaźnikiem ESR. Zwiększona częstość wskazuje nie tylko aktywność i czas trwania obecnego zapalenia, ale także zaostrzenie przewlekłego, zwłaszcza w końcowych stadiach choroby.
Zdjęcie 2. Lekarz wykonuje procedurę pobierania krwi z żyły pacjenta za pomocą strzykawki. Następnie zostanie przeprowadzone badanie krwi z gruźlicą, której wskaźniki wskażą procesy zapalne.
To ważne! Poziomy ESR można pomylić ze wskaźnikami zapalenia lub raka płuc. W tym przypadku konieczne jest zbadanie liczby eozynofili (jednego z typów leukocytów). Jeśli zwiększą się eozynofile, a formuła leukocytów wykazuje dramatyczne zmiany w badaniu krwi, ma to miejsce w przypadku gruźlicy i jest wykluczone z zapaleniem płuc.
Czy badania kliniczne i biochemiczne są dokładne?
Badanie krwi na gruźlicę płuc jest często niewystarczające do zdiagnozowania prątka gruźlicy. Następnie konieczne jest dalsze kompleksowe badanie. To samo można powiedzieć o biochemicznej analizie krwi. W przypadku początkowego stadium gruźlicy lub postaci utajonej najprawdopodobniej nie będzie żadnych nieprawidłowości. I tylko w ostrych postaciach choroby współczynnik albuminy-globuliny w niej będzie obniżony.
Istnieją bardziej dokładne, dogłębne niż OAK, metody badania krwi, które pozwalają wykryć gruźlicę. Jak ustalić na podstawie takich badań krwi, czy masz chorobę, rozważ następne.
Ustalenie obiektywnej diagnozy jest możliwe przy użyciu metod reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i testu immunoenzymatycznego (ELISA).
Czy metoda ELISA wskazuje na obecność gruźlicy
Za pomocą testu ELISA wykrywa się obecność patogennych przeciwciał u pacjenta. Metoda jest wygodna, ponieważ umożliwia jednoczesne badanie dużej liczby próbek. Ma jednak niską czułość i jest zalecany do stosowania w obszarach o niskiej częstości występowania.
Jakie zmiany ujawnia metoda PCR?
Metoda PCR jest jedną z najbardziej skutecznych. Służy do identyfikacji choroby, określenia ciężkości i remisji podczas leczenia poprzez znalezienie DNA mikrobakterii.
PCR służy do:
- wykrywanie progresywnej różdżki Kocha;
- badanie gruźlicy pozapłucnej;
- szybkie tworzenie ognisk infekcji;
- diagnoza nawrotu choroby;
- monitorowanie przebiegu leczenia.
Zarówno on, jak i inne badania krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy są uważane za całkiem wiarygodne. Ale są też inni.
Alternatywne metody badań krwi
Metoda uwalniania interferonu gamma jest mniej powszechna w przypadku PCR i ELISA do wykrywania patogennych bakterii. Można to przeprowadzić zamiast testu tuberkulinowego. Reakcja wskazuje na powstawanie interferonu gamma w odpowiedzi na wprowadzenie mikrobakterii. Wyniki mogą dokładnie określić obecność infekcji.
Inną alternatywną metodą badawczą jest QuantiFERON-TB Gold. Ta metoda jest najczęściej stosowana do testowania dzieci z ciężkimi reakcjami alergicznymi na próbę tuberkulinową.
To ważne! Obie metody nie pozwalają na określenie stopnia zakażenia - aktywnego lub utajonego.
Lekarz prowadzący określa, który rodzaj badania krwi zostanie użyty. Najczęściej badanie prowadzone jest w kompleksie. Badanie krwi pod kątem utajonej gruźlicy może w ogóle nie dawać wyników.
Jak rozszyfrować wskaźniki badań krwi
Interpretując ogólne badanie krwi, należy zwrócić uwagę na poziom OB, hemoglobiny, leukocytów.
Poziom ESR u zdrowej osoby będzie mniejszy niż 50 jednostek, nadmiar tego wskaźnika wskazuje na proces zapalny w organizmie.
Liczba leukocytów we krwi pacjenta z gruźlicą sięga 6-109 / lw ostrych i ciężkich przypadkach rozwoju choroby - 12-15 do 10 9 / l.
Skład czerwonych krwinek u większości pacjentów pozostaje normalny. Niskie stężenie hemoglobiny odnotowuje się w gruźlicy prosówkowej, w zapaleniu płuc.
Ostre, postępujące i skomplikowane formy choroby zmieniają leukogram. W niektórych przypadkach wykrywa się umiarkowaną leukocytozę (do 10 000–15,000 leukocytów), rzadziej leukopenia.
Niezależnie od tego, czy wykonasz badanie krwi na gruźlicę płuc, ich rozszyfrowanie jest dziełem doświadczonych specjalistów. Tylko oni mogą dokładnie określić, jak działa gruźlica, jeśli nadal jest wykrywana. Analizy ELISA i PCR są dekodowane tak samo. Na specjalnych formach wynik negatywny lub pozytywny jest wskazywany naprzeciw wskazanej infekcji.
Rodzaje testów do leczenia
Trudność leczenia polega na tym, że zakażenie może stać się oporne na każdy rodzaj antybiotyków, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, jak również na długi okres inkubacji, podczas którego nie można określić zakażenia.
Po zidentyfikowaniu i przepisaniu odpowiedniej terapii, proces gojenia jest monitorowany w odstępach 1-2 razy w miesiącu. Pacjent podaje krew i flegmę.
Zdjęcie 3. Stół medyczny w gabinecie lekarskim po zebraniu plwociny pacjenta. Próbki plwociny są zamknięte w plastikowych probówkach i czekają na testy laboratoryjne.
Możesz wziąć pełną morfologię krwi, test Mantoux i możesz poddać się fluorografii w prawie każdym ośrodku medycznym, odbywa się to natychmiast, jeśli pojawi się podejrzenie. Na podstawie uzyskanych danych terapeuta wyciągnie wniosek na temat braku zmian patologicznych w organizmie lub wyda kierunek dalszego badania w urządzeniu do usuwania tub.
Specjalistyczne i dokładniejsze badania prowadzone są w przychodniach gruźlicy, które są wyposażone w laboratoria i niezbędne odczynniki do badań.
Podsumowując powyższe:
- gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która jest niezwykle ważna do wykrycia na czas;
- zwiększony ESR, ciemnienie w płucach, zmiany w leukogramie dają podstawę do wysłania pacjenta do dalszego badania w celu wykrycia zakażenia;
- leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwgruźliczych; Intensywna faza leczenia trwa aż do uzyskania pozytywnych wskaźników klinicznych i radiologicznych.
Oferujemy obejrzenie filmu, który również odpowiada na pytanie, czy możliwe jest wykrycie gruźlicy za pomocą badania krwi. Opisuje bardziej szczegółowo test QuantiFERON TB Goldiferone, który pokazuje w analizie gruźlicy krwi odpowiedź immunologiczną.
Całkowita morfologia krwi u dzieci z gruźlicą
Elementy czerwonej krwi. z reguły niewielka zmiana w gruźlicy. Dopiero po ostrej utracie krwi z płuc lub jelit można zaobserwować niedokrwistość. Niewielki spadek stężenia hemoglobiny można zaobserwować w przewlekłych postaciach włóknisto-jamistej gruźlicy płuc.
Jednym ze wskaźników aktywności gruźlicy jest ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Przyspieszona ESR koreluje nie tylko z aktywnością i rozmiarem obecnego świeżego procesu, ale także z zaostrzeniem procesów przewlekłych, zwłaszcza włóknisto-jamistych.
Elementy frakcji leukocytów krwi aktywniej reagują na proces gruźlicy. Konwencjonalnie istnieją trzy fazy zmian we frakcji leukocytów krwi związane z charakterem zmian chorobowych w gruźlicy płuc.
1. Faza neutrofili w walce. We krwi zwiększa się odsetek neutrofili, w wyniku czego następuje przesunięcie wzoru w lewo. Eozynofile są nieobecne, liczba limfocytów i monocytów jest zmniejszona.
2. Faza monocytów - pokonywanie infekcji. We krwi zwiększa się liczba limfocytów, formuła krwi jest przesunięta w lewo, liczba neutrofili jest zmniejszona, wykrywane są pojedyncze eozynofile. 3. Odzyskiwanie fazy. Udział limfocytów i eozynofili jest zwiększony. Liczba krwinek jest stopniowo normalizowana. To rozdzielenie na fazy odzwierciedla jedynie ogólną reakcję krwi.
Jądrowa neutrofilowa zmiana w gruźlicy Oprócz ilościowej grupy neutrofili ma cechę jakościową, która jest znacznie cieńsza i wcześniej wskazuje na różne procesy patologiczne.
Gruźlica dorosłych jest zwykle procesem wtórnym, najczęściej powoduje jedynie zwiększenie liczby neutrofili we krwi. Z wyraźnymi formami infiltracyjno-pneumonicznymi i zjawiskiem rozpadu tkanki płucnej, przesunięcie neutrofili w lewo ujawnia się dość wyraźnie i może sięgać nawet 20-30% rdzenia pasma.
Naciek płucny nie ulega rozpadowi, a ogniskowe formy gruźlicy w okresie ich pierwszego wykrycia lub zaostrzenia w temperaturze podgorączkowej i zaburzeń czynnościowych o niskim stopniu nasilenia powodują mniej wyraźne przesunięcie. Jednak pozostałe elementy hemogramu mogą w ogóle nie wykrywać nieprawidłowości. Dlatego dokładna definicja zmiany jądrowej ma szczególne znaczenie w gruźlicy.
Doktryna neutrofilowego przesunięcia jądrowego została rozwinięta przez Arneta (1905) w oparciu o badanie krwi w różnych zakażeniach, w tym gruźlicy.
Dokonując skomplikowanych obliczeń z licznymi szkicami, Arneth zauważył pewną regularność w konfiguracji jąder neutrofili.
Krew zdrowej osoby zawiera:
- 5% neutrofili z nierozcieńczonymi opłatkami, niesegmentowane jądro (klasa I);
- 35% neutrofili z dwoma segmentami połączonymi zwężeniem nitkowatym (klasa II);
- 41% neutrofili z trzema segmentami (klasa III);
- 17% neutrofili z czterema segmentami (klasa IV);
- 2% neutrofili z pięcioma segmentami (klasa V).
Oprócz segmentacji jądra, Arnet wziął pod uwagę jego kształt. Tak więc dla pierwszej klasy wyróżnił kilka podklas zgodnie ze stopniem depresji niesegmentowanego jądra. Pozostałe klasy są podzielone na podklasy, w zależności od kształtu segmentów.
W infekcjach proporcjonalnych do ich ciężkości zmniejsza się liczba wielosegmentowych postaci, wzrasta liczba segmentów o niskiej segmentacji (2-3 segmenty) i niesegmentowanych (będących stosunkowo młodymi komórkami).
W schemacie Arnetha liczba niesegmentowanych neutrofili klasy I jest pokazana po lewej stronie; po prawej stronie znajduje się liczba komórek klasy II, a następnie klasa III itd. W konsekwencji, wraz ze wzrostem liczby segmentów niesegmentowanych i o niskiej segmentacji, liczba komórek po lewej stronie obwodu wzrasta, a występuje „przesunięcie w lewo”.
Analiza moczu Wydalanie z moczem u pacjentów z gruźlicą jest prawie normalne. Zmiany patologiczne w moczu mogą wystąpić, gdy pokonamy gruźlicę nerek lub dróg moczowych.
U pacjentów z przewlekłymi postaciami gruźlicy płuc można wykryć objawy amyloidozy.
Powiązane posty:
Badanie krwi na gruźlicę
Gruźlica płuc jest niebezpieczną chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczki Kocha. Najczęstszą infekcją gruźlicy są drogi oddechowe.
Całe niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że dość trudno jest ją zidentyfikować na początkowym etapie. Najpewniejszym sposobem na wykrycie gruźlicy jest oczywiście fluorografia, ale badanie krwi na gruźlicę, ogólne lub biochemiczne, sama choroba, jeśli nie ma żadnych innych objawów, nie określi. Jednak badanie krwi na tę straszną chorobę może pomóc ocenić stan całego ciała.
W przypadku gruźlicy, w badaniu krwi ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów jest znacznie zwiększona. Liczba ta może wynosić 60, a czasem nawet do stu w tempie od 10 do 15. Niedokrwistość gruźlicy zwykle się nie zdarza, chyba że, oczywiście, nie jest spowodowana złym odżywianiem, a gruźlica jest głównie rozwinięta u tych ludzi prowadzić antyspołeczny styl życia lub są ludźmi bez stałego miejsca zamieszkania.
Badanie krwi na gruźlicę może wykazywać wysoki poziom leukocytów, co ponownie wiąże się z rozwojem procesu zapalnego.
Nie mniej pouczające dla tej choroby do prowadzenia i analizy plwociny. Przy otwartej gruźlicy płuc w plwocinie pod mikroskopem w laboratorium można łatwo wykryć pałeczki Kocha. Jest to otwarta forma tej choroby, która jest najbardziej zaraźliwa. W tym przypadku pacjenci powinni przebywać w specjalistycznej przychodni gruźliczej.
Jednak w niektórych przypadkach nie można znaleźć pałeczek Kocha w plwocinie. Może to wynikać z faktu, że pacjent po prostu źle umieścił tę analizę.
Analiza biochemiczna krwi może wykryć dużą ilość białka, cholesterolu, kwasu moczowego i miedzi. Dobrze wykryta gruźlica i przy pomocy takiej analizy jak PCR. Jednak wszystkie te testy, nawet z pozytywnym wynikiem, nie mogą jednoznacznie stwierdzić, że pacjent ma gruźlicę, a nie jakąś inną chorobę zakaźną.
Ponieważ gruźlica zaczęła się ostatnio rozprzestrzeniać bardzo szybko, każda dorosła osoba od 18 roku życia powinna poddawać się fluorografii raz w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie. Promienie rentgenowskie nie są wykonywane dla dzieci. Dostarczany jest im test Mantoux, który po prawidłowej interpretacji pomaga określić ryzyko lub możliwość zarażenia się chorobą. Dlatego też test Mantoux odbywa się co roku.
Testy na gruźlicę płuc
Gruźlica płuc - odnosi się do choroby zakaźnej wywołanej przez prątek gruźlicy.
Zakażenie następuje przez drogi oddechowe, rzadziej przez kontakt, pokarm, powierzchnię rany i macicę (zakażenie pochodzi od matki cierpiącej na gruźlicę).
Czynnikami predysponującymi są zanieczyszczenie powietrza, niezadowalające warunki pracy i życia, zmniejszona odporność immunologiczna, wcześniejsze choroby płuc, opłucnej i oskrzeli, przeziębienia.
Postacie kliniczne gruźlicy oddechowej. zatrucie gruźlicze (u dzieci i młodzieży), zespół pierwotnej gruźlicy, rozsiewane, ogniskowe, naciekowe gruźlica, jamiste, włókniste-jamiste, formy marskości, gruźlicze zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli i inne.
RTG klatki piersiowej pacjenta z gruźlicą
Objawy pierwotnego procesu gruźliczego w płucach charakteryzują się uszkodzeniami węzłów chłonnych korzeni płuc lub śródpiersia; potem pozostają gęste węzły chłonne nasycone solami wapnia.
Przejawy wtórnej gruźlicy płuc mogą być bardzo zróżnicowane.
Choroba może wystąpić w postaci ostrego, ale częściej przewlekłego procesu z okresowym pogorszeniem, a czasami z długimi okresami spokoju. Ostry początek jest jak grypa - gorączka, ból głowy, kaszel z plwociną.
Wraz z powolnym rozwojem choroby mogą występować różne objawy - osłabienie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utrata masy ciała, pocenie się, gorączka o niskim stopniu nasilenia, suchy kaszel lub plwocina, często zawierające krew.
Ogólne badanie krwi. Gdy choroba postępuje, leukocytoza, limfopenia, przesunięcie leukocytów w lewo, ESR wzrosły.
Gdy ognisko zanika, powyższe zmiany normalizują się i pojawia się limfocytoza.
Limfocytoza i neutropenia. w niektórych przypadkach można zaobserwować w przewlekłej krwiotwórczej rozsianej i ogniskowej gruźlicy. W ciężkich przypadkach choroby (szczególnie w gruźlicy prosówkowej) może wystąpić białaczkowa reakcja szpikowa.
Anemizacja nie jest charakterystyczna dla procesu gruźliczego. Ponadto zmiany we krwi w tej chorobie są pozbawione swoistości.
Analiza plwociny. Ilość plwociny jest mała, charakter śluzowo-ropny, w niektórych przypadkach z domieszką krwi (znaczne krwawienie może wystąpić przy jamistej postaci choroby).
Flegma zawiera znaczne ilości białka, w przeciwieństwie do plwociny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.
Flegma w obecności ubytków zawiera ciała ryżu (soczewki Kocha), włókna elastyczne i różne kryształy.
Dla fazy rozpadu w gruźlicy płuc charakterystyczna jest triada Ehrlicha - obecność prątków gruźliczych w plwocinie, włókien elastycznych, kryształów cholesterolu i soli wapnia.
Badanie mikroskopowe plwociny pod kątem prątków gruźlicy przeprowadza się w specjalnie wybarwionych rozmazach, aw przypadku wyniku ujemnego badanie powtarza się rzadziej.
W razie potrzeby skorzystaj z badań bakteriologicznych.
Badanie płukania oskrzelowo-pęcherzykowego W aktywnym procesie gruźliczym zawartość neutrofili gwałtownie wzrasta, a liczba makrofagów pęcherzykowych nieco się zmniejsza.
Gdy jest nieaktywny - występuje niewielki wzrost makrofagów pęcherzykowych i spadek liczby limfocytów.
Badanie wysięku. Gdy w większości przypadków gruźlicze zapalenie opłucnej, wysięk jest surowiczy, serofibrynowy.
W pierwszych dniach choroby neutrofile, limfocyty, komórki śródbłonka wykrywa się w wysięku, a limfocyty zaczynają dominować.
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wykrywa się dużą liczbę neutrofili, w 80% przypadków z tą chorobą wykrywa się prątek gruźlicy.
Badania biochemiczne. Określa się białka ostrej fazy, białka i frakcje białkowe surowicy (kierunek zmian zależy od postaci i stadium choroby). Zwiększony poziom cholesterolu, kwasu moczowego, lizozymu i miedzi.
Wraz ze zmianami zwłóknieniowymi w płucach, aktywność enzymu konwertującego angiotensynę wzrasta w surowicy, w wyniku zmniejszenia wentylacji pęcherzykowej, rozwija się kwasica oddechowa (spadek pH i wzrost pCO2).
Układ odpornościowy jest zjawiskiem wtórnego niedoboru odporności.
Badania serologiczne. Oznaczanie IgG w surowicy antygenów prątkowych.
U dzieci test immunoenzymatyczny (ELISA) jest wysoce informacyjny.
Pomimo faktu, że metoda polimerazy DNA ma wysoką specyficzność i czułość, jest ona rzadko stosowana w praktyce.
Należy jednak podkreślić ogromne znaczenie w diagnostyce gruźlicy badania rentgenowskiego oraz u dzieci - reakcje Mantoux i Pirque.
Jak wziąć pełną morfologię krwi na gruźlicę płuc? Istota metody i wskaźników
Aby wykryć tak poważną chorobę jak gruźlica we wczesnym stadium, regularnie oddawaj krew do analizy.
Gruźlica jest chorobą bakteryjną, w początkowej fazie często przebiega bez widocznych objawów. Na późnym etapie leczenie jest wymagane długo. Całkowita morfologia pomaga zdiagnozować i leczyć chorobę w odpowiednim czasie.
Co to jest KLA
Całkowita liczba krwinek pokazuje liczbę typów komórek i ich parametry, ich rozmiar i kolor. U zdrowej osoby liczba erytrocytów, płytek krwi i leukocytów mieści się w normalnym zakresie. Zmniejszenie lub zwiększenie liczby dowolnych komórek wskazuje na obecność choroby.
To właśnie są odpowiedzialne za główne typy komórek krwi:
- krwinki czerwone przenoszą tlen przez krew;
- płytki krwi pomagają w krzepnięciu krwi;
- leukocyty - główni wojownicy z infekcją.
Ponadto KLA pokazuje zmiany parametrów komórek, określa, ile masy komórek w stosunku do osocza znajduje się we krwi, mierzy poziom hemoglobiny, pomaga zwiększyć liczbę krwinek leukocytów. KLA pomaga diagnozować różne choroby - od zwykłego przeziębienia po ciężkie choroby krwi.
To ważne! Te same wskaźniki mogą być normą dla pewnego wieku i patologii dla innego. Liczy się także płeć pacjenta.
Całkowita morfologia gruźlicy płuc
Wszystkie dzieci Rosji mają wykonać test Mantoux, zastrzyk wykazujący predyspozycje do gruźlicy. Zastrzyk podawany jest co roku, od 12 miesięcy do 15 lat. Minimalna ilość tuberkuliny antygenowej powoduje stan zapalny, w odpowiedzi na którą ciało szczepionego dziecka reaguje w postaci czerwonej plamki w miejscu wstrzyknięcia.
Zdjęcie 1. Mantoux, PCR, OAK - główne metody określania obecności prątka gruźlicy w organizmie.
Jeśli chodzi o wielkość i gęstość plam, lekarz zrozumie, czy organizm został dotknięty drobnoustrojami. Jasna i duża plamka pokazuje, że istnieje predyspozycja do choroby.
To ważne! Rozmiar i jasność zaczerwienienia mogą być spowodowane przez alergie na składniki szczepionki. Ponadto Mantu jest bezużyteczny, a nawet szkodliwy w ostrych chorobach i przewlekłych patologiach. Jeśli wynik jest wątpliwy, Mantoux zostanie wykrwawiony na KLA lub PCR. Testy potwierdzą lub zaprzeczą podejrzeniu gruźlicy.
- Metoda PCR, reakcja łańcuchowa polimeru, polega na tym, że materiał biologiczny (krew, plwocina, mocz, zawartość żołądka) zawierający DNA jest podgrzewany do 98 ° C, a następnie chłodzony o kilka stopni. W rezultacie pożądane cząsteczki są syntetyzowane. Analiza wraz z gromadzeniem materiału biologicznego jest przeprowadzana szybko i dokładnie. PCR „nie wie”, jak odróżnić żywe patogeny gruźlicy od tych już martwych i często daje fałszywie dodatnią analizę. Główną wadą tej metody jest jej niedostępność; nie każda klinika ma niezbędny kosztowny sprzęt.
- OAK jest bardziej dokładną metodą niż Mantus. Może być stosowany w ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych. KLA nie wymaga skomplikowanego sprzętu. Jednak według jednego ogólnego badania krwi nie zawsze można odróżnić gruźlicę od zapalenia płuc lub raka.
Co pokazuje KLA w gruźlicy
Czy całkowita liczba krwinek na gruźlicę pokazuje, a co konkretnie?
- Obecność gruźlicy wykazuje wzrost ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów. Ta zmiana jest wskaźnikiem stanu zapalnego w organizmie. W przypadku gruźlicy podregion ESR może wzrosnąć do 60 jednostek konwencjonalnych, podczas gdy normalny wskaźnik dla dorosłych wynosi tylko 15-20. Ale taki wynik ESR może również prowadzić do zapalenia płuc i nowotworów złośliwych.
To ważne! Wysoki poziom ESR sugeruje możliwość, ale nie dowodzi obecności gruźlicy. Zdaj wszystkie testy przepisane przez lekarza.
- Nie obejmuje zapalenia płuc, wzrost formuły leukocytów eozynofili, różnorodność leukocytów wrażliwych na barwnik eozynę.
- Gdy gruźlica płuc nie zmniejsza poziomu hemoglobiny i krwinek czerwonych.
- Wzrasta liczba płytek krwi i leukocytów.
Środki i metody określania choroby według ogólnego badania krwi u dzieci i dorosłych
Pełną morfologię gruźlicy u dzieci częściej pobiera się z palca. Te osoby dorosłe, które są przeciwwskazane do pobierania krwi z żyły, są również pobierane z palca.
Krew z żyły pobieranej jednorazowo, w nowoczesnych laboratoriach, jest badana na KLA, prowadzone jest badanie biochemiczne i sprawdzany jest wskaźnik krzepnięcia.
Krew pobrana z żyły jest rozdzielana na kilka podpisanych probówek. Każda probówka zawiera odczynniki i konserwanty niezbędne do transportu i przetwarzania krwi.
Szereg badań krwi (na przykład zliczanie płytek) wykonuje się pod mikroskopem. Ta sama procedura jest wykonywana za pomocą kamery Goryaeva. Przy obliczaniu według metody Fonio i w komorze Goryaeva, w roztworach o pożądanym stężeniu stosuje się odczynniki chemiczne (MgSO4, etylenodiaminotetraoctan sodu, chlorowodorek kokainy, proszek furatsiliny, szczawian amonu).
KLA wykonuje się również na analizatorach hematologicznych w specjalistycznych laboratoriach. Urządzenie działa automatycznie i wykrywa do 24 parametrów składu krwi.
Procedura UAC
Krew na KLA pobierana jest z żyły lub z palca. W obu przypadkach nie jedz 10 godzin przed zabiegiem (z wyjątkiem sytuacji awaryjnych). Z menu obiadowego warto usunąć smażone, pikantne, tłuste potrawy. Masło, śmietana, ser na obiad zwiększają zawartość lipidów. Unikaj słodyczy, gum do żucia, napojów gazowanych i zawierających kofeinę. Nie pij alkoholu, wykluczaj leki, nie pal przez godzinę przed rozpoczęciem testu.
Zdjęcie 2. Zwykle pobiera się UAC z żyły, przedtem należy odmówić wielu produktów spożywczych, aby analiza była wiarygodna.
Jeśli musisz wziąć KLA po południu, nie jedz trzy godziny przed zabiegiem. Niepożądany jest również post, zwłaszcza długi, przed poddaniem się KLA. Po 48 godzinach postu zawartość bilirubiny wzrasta, po 72 godzinach stężenie glukozy spada.
Uwaga! Ostrzeż lekarza o przyjmowanych lekach. Nawet stosowanie preparatów zawierających aspirynę wpływa na wynik analizy.
Na wskaźniki wpływa również silny wysiłek fizyczny, stres moralny i emocjonalny. Jeśli musisz przejść prześwietlenie, USG lub fizjoterapię, najpierw weź KLA.