Staphylococcus aureus w płucach

Zapalenie gardła

Przesiedlenie Staphylococcus aureus w płucach oznacza spadek odporności miejscowej i nie jest czynnikiem sprzyjającym.

Staphylococcus aureus jest saprofitem na śluzowych górnych drogach oddechowych. Jest łatwo przenoszona przez kontakt z gospodarstwem domowym, kropelki unoszące się w powietrzu. U osób o silnym statusie immunologicznym gronkowiec jest normalnym, nieszkodliwym mikroorganizmem.

Gdy siły ochronne są osłabione, Staphylococcus aureus jest w stanie rozproszyć się w narządach i tkankach. Zwykle rozciąga się na osłabione ciało. Tak zwane „słabe łącze” w systemie.

Bycie w płucach Staphylococcus aureus może powodować ropne zapalenie płuc wraz z rozwojem dalszych powikłań.

Leczenie Staphylococcus aureus w płucach powinno być szybkie i skuteczne. Wskazane jest użycie wszystkich narzędzi służących wzmocnieniu rezerw wewnętrznych.

Wskazane jest stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, na które gronkowce nie powodują oporności.

Środki przeciwdrobnoustrojowe muszą być połączone z lekami przeciwzapalnymi i oczyszczającymi. Pozwoli to usunąć ogólne zatrucie i poprawić samopoczucie.

Trzy podejścia do oczyszczania i higieny płuc ze Staphylococcus aureus.

1) Antybiotykoterapia i środki przeciwbakteryjne pochodzenia syntetycznego.

Zalety - szybki efekt

Wady - prawdopodobieństwo rozwoju stabilnego agresywnego szczepu drobnoustrojów, ogólne osłabienie organizmu, rozwój dyspepsji, toksyczne działanie leków na tkanki ciała.

2) Ziołolecznictwo w postaci monoterapii.

Zalety - bezpieczne, niezawodne narzędzie. W przypadku organizmów ziołowych mikroorganizmy nie są w stanie rozwinąć odporności. Usuwają ogólne zatrucie. Efekt wzmocnienia.

Wady - rozwój efektu przy osłabionym ciele wymaga czasu.

3) Połączenie podejścia medycznego i fitoterapeutycznego.

Zalety tych metod zostały dodane, wady obu metod są wzajemnie kompensowane.

Zwróć uwagę na to, jakie podejście do leczenia Staphylococcus aureus w płucach wybierasz, musisz skorzystać z porady specjalisty.

Główne cechy gronkowcowego zapalenia płuc

Gronkowcowe zapalenie płuc, lepiej znane jako zapalenie płuc, zwykle występuje na tle hipotermii. W niewygodnych warunkach niskiej temperatury odporność człowieka maleje. Staphylococcus i inne bakterie, które żyją, stają się bardziej aktywne, rozmnażają się i infekują osłabione narządy.

Co to jest gronkowcowe zapalenie płuc

Gronkowcowe zapalenie płuc jest zapaleniem miąższu płuc, wywołanym przez bakterię Staphylococcus aureus.

Zapaleniu towarzyszą następujące objawy:

  • odkrztuszanie plwociny;
  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • gorączka;
  • duszność.

Bez terminowego leczenia pacjent może umrzeć.

Kto najczęściej cierpi na zapalenie płuc i dlaczego?

Zagrożone są małe dzieci, osoby starsze, pacjenci z patologiami układu odpornościowego, na przykład cierpiący na HIV i inne zaburzenia immunologiczne.

Zazwyczaj w przypadku chorób, takich jak odra, ospa wietrzna, organizm wywołuje odporność immunologiczną, ale nie na gronkowca. Po przeniesieniu gronkowcowe zapalenie płuc jest podatne na nawroty.

U osób młodych i w średnim wieku dorośli mają wystarczająco silną odporność, ale ważne jest, aby je utrzymać, a nie sprawdzać siły. Aby uniknąć hipotermii i, jeśli to możliwe, chronić się przed infekcją, powinien być w każdym wieku.

Wraz z wiekiem układ odpornościowy słabnie, ponieważ układ odpornościowy, podobnie jak całe ciało ludzkie, jest podatny na starzenie się. Tłumaczy to fakt, że w podeszłym wieku u ludzi pojawiają się różne patogenne guzy, są one bardziej narażone na choroby zakaźne i trudniej je znosić.

Przyczyny choroby

Od wielu lat zajmuję się wykrywaniem i leczeniem pasożytów. Mogę śmiało powiedzieć, że prawie wszyscy są zarażeni pasożytami. Większość z nich jest niezwykle trudna do wykrycia. Mogą być wszędzie - we krwi, jelitach, płucach, sercu, mózgu. Pasożyty dosłownie pożerają cię od środka, jednocześnie zatruwając ciało. W rezultacie występują liczne problemy zdrowotne, skracające życie 15-25 lat.

Główny błąd - wyciąganie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Do tej pory istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest Toximin. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już w stanie tego zrobić.

W ramach programu federalnego, składając wniosek do 12 października. (włącznie) każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać BEZPŁATNIE jeden pakiet Toximin!

Czynnikiem wywołującym gronkowcowe zapalenie płuc jest Staphylococcus aureus - Gram-dodatnia bakteria beztlenowa.

Choroba rozwija się z reguły w wyniku hipotermii i obniżonej odporności. Bakterie, dostając się do sprzyjającego im środowiska, zaczynają się intensywnie rozmnażać, tworząc ziarniste kolonie, wpływające na tkankę płuc.

Staphylococcus wchodzi do płuc w następujący sposób:

  1. Aspiracja przez układ oddechowy. To jest najczęstszy sposób.
  2. Droga hematogenna lub przenikanie bakterii do krwiobiegu.
  3. Wdychanie. Taka infekcja jest możliwa w szpitalu. Rzadziej - w domu. Jest to najmniej powszechne źródło infekcji, ale najbardziej podstępne, jak w tym przypadku, osoba jest dotknięta przez MRSA - gronkowca opornego na antybiotyki.

W tym okresie bakterie wraz z powietrzem znajdują się w nosie, pokonują bariery ochronne i trafiają do gardła, gdzie gronkowce znajdują pożywkę do hodowli, tworząc kolonie. Następnie przesuwają się do oskrzeli, a stamtąd wnikają do miąższu płucnego.

Objawy i objawy zakażenia gronkowcowego w płucach

Symptomatologia gronkowcowego zapalenia płuc jest niejednoznaczna i zależy od wielu czynników:

  • Szczep gronkowca i jego aktywność pasożytnicza,
  • Forma kliniczna
  • Skupienie ognisk
  • Wiek pacjenta.

Pierwsze objawy zapalenia płuc są podobne do ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, dlatego często są mylone z tymi przeziębieniami. Staphylococcus często atakuje jedno płuco.

Choroba jest ciężka, towarzyszy jej hipertermia, duszność, ciężki, bolesny kaszel. Pacjent doświadcza bólu w klatce piersiowej, ogólnego złego samopoczucia.

Postacie kliniczne gronkowcowego zapalenia płuc

Jedna z form zapalenia płuc wywołanego przez Staphylococcus aureus ma objawy charakterystyczne dla zlewającego się zapalenia oskrzeli. Ta forma choroby otrzymała taką nazwę, ponieważ wiele małych uszkodzeń łączy się w jedną dużą zmianę.

W procesie rozwoju patologii w płucach pojawia się naciekanie gronkowcowe. Miąższ rozpada się w taki sam sposób, jak w przypadku zapalenia ropnia. Od pierwszych dni choroby pęcherzyki powietrza - pęcherzyki - tworzą się w zaatakowanych tkankach.

Zjawisko to zyskało miano niszczycielskiej destrukcji, której obecność determinują charakterystyczne małe bulgoczące rzędy. W trakcie odpowiednio dobranego zabiegu byki znikają w ciągu 1-2 tygodni.

Zniszczeniu miąższu płuc, spowodowanemu zatruciem organizmu, towarzyszy zespół astmatyczny. W stanie zaniedbania możliwe jest tworzenie ogniskowej pneumosklerozy - to znaczy zastąpienie zniszczonej tkanki płuc - tkanką łączną, która nie może przenosić tlenu do krwi.

Ropień gronkowcowe zapalenie płuc towarzyszy stanom gorączkowym (gorączce), osłabieniu. W plwocinie, która objawia się kaszlem, występują skrzepy krwi i nagromadzenia ropy. Kaszel powoduje pęknięcie ropni, po czym następuje krótkotrwała ulga, osłabienie zatrucia.

Przerzutowe zapalenie płuc wpływa na obie strony płuc, charakteryzujące się niewydolnością oddechową (brak tlenu we krwi), wstrząsem, zmętnieniem świadomości. Chorobie towarzyszą czasem objawy zapalenia wsierdzia.

Do płucnego zapalenia płuc dochodzi podczas tworzenia nacieków i ognisk ropnia. Opłucna jest dotknięta. W rezultacie zapalenie płuc przechodzi w następujące stany patologiczne:

  • w pyopneumothorax, czyli nagromadzenie ropy i powietrza w jamach opłucnowych;
  • ropniak lub nagromadzenie ropy w zamkniętych jamach płuc;
  • ropne zapalenie opłucnej.

Zwiększa to ogólne zatrucie organizmu, brak powietrza, niewydolność serca. Zakłócenie przewodu pokarmowego, sinica skóry.

Gronkowcowe zapalenie płuc jest w stanie wywołać następujące powikłania, których czynnikiem sprawczym będzie ten sam złoty gronkowiec:

  • zapalenie błony serca - zapalenie osierdzia;
  • zapalenie kości i szpiku - zapalenie szpiku. Ta patologia jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci.
  • zapalenie błon mózgu i rdzenia kręgowego - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Frywolne podejście do gronkowcowego zapalenia płuc i niechęć do leczenia kończą się śmiercią.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, bada się wzorce oddychania pacjenta. W początkowej fazie choroby w klatce piersiowej z płuc dochodzi do skrócenia i stępienia dźwięku perkusji. Na dotkniętym obszarze oddychanie oskrzelowe jest osłabione, wyróżnia się rzęsy.

Gdy w płucach powstaje ropień, na tle oddychania amfora słychać delikatne bąbelki. W obecności nacieku gronkowcowego oddychanie staje się pęcherzykowe, osłabione. Dlatego doświadczony lekarz może już wykryć objawy zapalenia płuc podczas słuchania stetoskopem.

Aby potwierdzić diagnozę, przypisano badanie laboratoryjne plwociny płucnej, w którym wykryto kolonie bakteryjne. Badanie krwi wykazujące wzrost liczby leukocytów i ESR.

Promienie rentgenowskie i tomografia komputerowa pokazują ogniska zapalenia, ich charakter i obszar uszkodzeń.

Gronkowcowe zapalenie płuc

Gronkowcowe zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym tkanki płucnej wywołanym przez robaczycowy zarazek Staphylococcus aureus, występujący z wysokim ryzykiem destrukcyjnych powikłań. Klinika choroby charakteryzuje się ciężkim zatruciem, gorączką, nawracającymi dreszczami, ciężką dusznością, kaszlem czasami z ropną plwociną. Rozpoznanie gronkowcowego zapalenia płuc opiera się na wynikach radiografii i tomografii komputerowej płuc, badania laboratoryjnego materiału patologicznego i krwi. W przypadku gronkowcowego zapalenia płuc przeprowadza się intensywny kurs antybiotykoterapii i terapii odtruwającej; według wskazań - rehabilitacja oskrzeli, drenaż jamy opłucnej.

Gronkowcowe zapalenie płuc

Gronkowcowe zapalenie płuc - bakteryjne zakażenie płuc, które ma tendencję do ropnia i rozwoju powikłań opłucnowych. Jest to jedna z odmian bakteryjnego zapalenia płuc, odpowiada za 5-10% całego szpitala i 1-2% za ambulatoryjne zapalenie płuc. Przebieg gronkowcowego zapalenia płuc jest bardzo ciężki, z możliwym ponownym rozwojem objawów po wyzdrowieniu i wysokim odsetkiem śmiertelności (do 30-70%). Gronkowcowe zapalenie płuc występuje najczęściej u małych dzieci i osób starszych. Największa liczba odcinków jest rejestrowana w okresie od października do maja. Wzrost liczby odnotowywanych rocznie przypadków bakteryjnego zapalenia płuc jest związany z dużą częstością występowania patogennych szczepów gronkowców, szybkim powstawaniem ich oporności na antybiotyki.

Powody

Czynnikami wywołującymi gronkowcowe zapalenie płuc są przedstawiciele pyogennej mikroflory z rodziny Staphylococcus, głównie Staphylococcus aureus. St. aureus jest reprezentowany przez ziarniaki gr + o prawie regularnym kształcie kulistym o średnicy 0,6-0,9 μm, które można znaleźć pojedynczo, parami, w małych łańcuchach (od 2-4 ziarniaków), ale częściej przez nieregularne skupiska w postaci gron winogron. St. aureus utrzymuje się na skórze i błonach śluzowych górnych dróg oddechowych u 15-30% zdrowych dorosłych (w okresie noworodkowym, u 90% dzieci).

Drogi przenikania gronkowca do płuc są aspiracyjne, krwiotwórcze, rzadziej - inhalacyjne. W niektórych przypadkach gronkowcowe zapalenie płuc rozwija się niezależnie (z zakażeniem przenoszonym drogą powietrzną w warunkach ambulatoryjnych), ale częściej działa jako powikłanie procesów zakaźnych (septicopyemia, gronkowcowe zapalenie wsierdzia, ropne zakrzepowe zapalenie żył z krwiotwórczym rozprzestrzenianiem się i tworzenie przerzutowego ogniska płucnego).

Gronkowcowe zapalenie płuc występuje zawsze, gdy występują czynniki ryzyka: zakażenie nosiciela gardła, mikroaspiracja jamy nosowej i jamy ustnej, zmniejszenie odporności ogólnej i miejscowej, ciężkie wyniszczające choroby, interwencje chirurgiczne, uzależnienie od iniekcji, przewlekły alkoholizm, niekorzystna sytuacja epidemiologiczna. Rozwój gronkowcowego zapalenia płuc jest wspierany przez przedłużającą się hospitalizację i pobyt w domach opieki, irracjonalną antybiotykoterapię, intubację tchawicy, wentylację mechaniczną, ARVI (grypa, odra), powodując uszkodzenie nabłonka rzęskowego dróg oddechowych i przyczyniając się do kolonizacji przez gronkowce.

Patogeneza

Zdolność gronkowców do wydzielania dużych ilości toksyn (hemolizyny, cytoksyny, leukocydyny) i enzymów (lipazy, nukleazy, stafylokinazy, koagulazy) wywołuje zniszczenie płuc z intensywną martwicą krwotoczną dużych obszarów miąższu. Procesowi temu towarzyszy powstawanie pęcherzyków powietrza o wielkości do 5-10 cm (byk, pneumokele), a podczas ropienia - rozwój ropni okołoskrzelowych. Wysięk pozapłucny występuje w 50-95% przypadków. Wraz z pęknięciem małych podpowierzchniowych ropni występuje pyopneumothorax; jeśli jest wiadomość z oskrzeli, powstaje przetoka oskrzelowo-opłucnowa. W centrum istotnego stanu zapalnego i zniszczenia tkanki płuc można zorganizować żylne zakrzepy septyczne.

Objawy zapalenia płuc wywołanego gronkowcem

Obraz kliniczny jest zwykle poprzedzony objawami ostrych zakażeń układu oddechowego, ropnych zakażeń skóry lub narządów wewnętrznych. Gronkowcowe zapalenie płuc przebiega jako rodzaj zlewającego się zapalenia oskrzeli i płuc - jednostronne lub z pierwotnym uszkodzeniem jednego płuca. Symptomatologia jest dość zróżnicowana i zależy od zjadliwości szczepu patogenu, wieku pacjenta i chorób współistniejących. Gronkowcowe zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim, szybkim przebiegiem z nagłym pogorszeniem stanu, ciężkim zatruciem, wysoką gorączką i nawracającymi dreszczami, ogólnym złym samopoczuciem, ciężką dusznością, bolesnym kaszlem. Gronkowcowe zapalenie płuc występuje w różnych postaciach klinicznych: naciek gronkowcowy, pęcherzowe zniszczenie płuc, ropień zapalenie płuc, przerzuty do płuc, postać płucno-opłucnowa.

  • Naciekaniu gronkowcowym towarzyszy silne zatrucie, zespół astmy oskrzelowej; ustępuje po ponad 4-6 tygodniach, w wyniku może powstać ogniskowa stwardnienie płuc.
  • Najczęściej występuje gronkowcowe zniszczenie płuc w Bullosa. Pęcherzyki gronkowcowe pojawiają się w pierwszym dniu choroby i po odpowiednim leczeniu zwykle ustępują po 6-12 tygodniach. Krótki okres gorączki, brak zaburzeń oddechowych, typowy przebieg. Istnieje ryzyko pozostania resztkowych torbieli w miejscu niszczących jam.
  • Zapalenie ropnia. W przypadku ropnia gronkowcowe zapalenie płuc przed przełomem ropnia jest bardzo trudne - z gorączką i dreszczami, ciężkim osłabieniem, bólem w klatce piersiowej w okolicy ropnia, dusznością. Przełomowi ropnia towarzyszy produktywny kaszel, wydzielina obfitej ropnej, czasem krwawej plwociny, spadek temperatury i osłabienie syndromu zatrucia.
  • Przerzutowe gronkowcowe zniszczenie płuc w posocznicy charakteryzuje się obustronnym uszkodzeniem płuc, ciężkim wstrząsem, zwiększoną niewydolnością oddechową, dezorientacją. Obraz gronkowcowego zapalenia płuc na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest maskowany przez oznaki zapalenia wsierdzia.
  • Forma płucno-opłucnowa gronkowcowego zapalenia płuc, występująca wraz z tworzeniem naciekowych i ropnych ognisk płuc i zmian opłucnowych, ma częste wyniki w przypadku parapneumonicznego i ropnego zapalenia opłucnej, ropniaka i odmy opłucnowej. Wzrasta zatrucie, niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa, pojawia się tachypnea, sinica skóry i warg, lęk, a następnie letarg, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, utrata apetytu, biegunka, wzdęcia).

Komplikacje

Gronkowcowe zapalenie płuc jest ciężką postacią zakażenia bakteryjnego. Jego przebieg jest związany z zagrażającymi życiu powikłaniami, zarówno zakaźnymi, jak i toksycznymi. Najgroźniejsze powikłania to gronkowcowe zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie kości i szpiku, wieloogniskowe ropnie przerzutowe tkanek miękkich, toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie gronkowcowego zapalenia płuc opiera się na danych z obrazu klinicznego, radiografii i TK płuc, mikroskopii plwociny, wysięku opłucnowego i krwi, a także testów serologicznych.

W początkowej fazie gronkowcowego zapalenia płuc notuje się skrócenie i stępienie dźwięku perkusyjnego; na obszarze dotkniętym chorobą - osłabione oddychanie oskrzeli z rozproszonym trzeszczeniem. Gdy w projekcji powstaje ropień, wykrywane są delikatne pęcherzyki i oddech amfory; z naciekiem gronkowcowym, oddychaniem osłabionym pęcherzykiem.

We krwi rejestruje się nadmiar poziomów leukocytów> 15-20x10 9 / l ze zmianą na lewą, wysoką ESR. W ciężkich przypadkach niekorzystnym objawem prognostycznym jest zmniejszenie liczby leukocytów o 9 / l. Badanie bakteriologiczne pozwala zidentyfikować patogen w ogniskach choroby (jamy płucnej i opłucnej) i krwi (bakteriemia występuje w 20-50% przypadków), określa stopień patogenności szczepów i wrażliwość na antybiotyki. Istnieją pozytywne dane na temat testów serologicznych - wzrost miana antytoksyny i aglutynin na auto-barwienie gronkowców.

Jeśli podejrzewasz gronkowcowe zapalenie płuc, powtarzane zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są wykonywane w krótkich odstępach czasu. Na wczesnym etapie wykrywa się objawy niespecyficznego zapalenia oskrzeli. Nacieki gronkowcowe są postrzegane jako niejednorodne polimorficzne obszary ciemnienia, zwykle na granicach segmentów płucnych. Po utworzeniu ropni w obszarze miejsca infiltracji wykrywane są ubytki o poziomym poziomie płynu. W przypadku przerzutowego zniszczenia płuca ubytki z płynną zawartością i infiltracją okołogałkową łączy się z jamami powietrznymi, które nie mają ścian.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z innym bakteryjnym, wirusowym, grzybiczym zapaleniem płuc, naciekową gruźlicą i ropną torbielą płuc.

Leczenie zapalenia płuc wywołanego gronkowcem

Pacjenci są hospitalizowani na oddziale pulmonologicznym z powołaniem dużych dawek antybiotyków (penicyliny b-laktamowe, makrolidy, linkosaminy, fluorochinolony, cefalosporyny), najpierw pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo), a następnie doustnie. Zazwyczaj leczenie trwa 3-4 tygodnie, w razie potrzeby można je przedłużyć. Wykonuje się infuzję roztworów glukozy z solą fizjologiczną, osocza antyaphaphocococcus. W ostrym okresie można zastosować detoksykację pozaustrojową (w tym plazmaferezę, hemosorpcję), z ciężką niedokrwistością, transfuzją krwi. Leki rozszerzające oskrzela, leki moczopędne, kortykosteroidy, terapia tlenowa są stosowane w celu wyeliminowania niewydolności oddechowej. Wskazane jest skorygowanie zaburzeń mikrokrążenia i stanu odporności.

Podczas ropienia, rozwój pyopneumothorax i ropniaka wykonuje bronchoskopową sanację, drenaż postawy, punkcję opłucnej, drenaż lub sanatorię torakoskopową jamy opłucnej. Skuteczne są zabiegi terapeutyczne i rehabilitacyjne - masaż wibracyjny, refleksoterapia, terapia ruchowa, UHF, mikrofalówka i laseroterapia.

Prognoza

Rokowanie gronkowcowego zapalenia płuc jest dość poważne. W przypadku braku pogarszającej się patologii, wynik z reguły jest korzystny, w niektórych przypadkach możliwe jest utrzymanie zmian resztkowych i chorób przewlekłych. Osoby starsze i małe dzieci z ciężkim prądem septycznym utrzymują wysoką śmiertelność.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus jest kulistym prokariotą, bakterią o bogatej żółtej barwie, która wygląda jak kiść winogron, co dobrze widać na zdjęciach wykonanych pod mikroskopem.

Mikroorganizm znajduje się w grupie warunkowo patogennej mikroflory - jest obecny w niewielkiej ilości w organizmie każdej osoby, zaczyna aktywnie rosnąć i rozmnażać się, jeśli występują czynniki prowokujące. Staphylococcus aureus jest dość wytrwałą bakterią, toleruje brak wody, wysokie temperatury, nie umiera natychmiast po zagotowaniu, nie wpływa na alkohol, nadtlenek wodoru, sól, ocet. Ale patogen może zostać zniszczony zwykłą, jaskrawą zielenią.

Nie ma zgody wśród lekarzy co do przewozu gronkowca, wielu lekarzy uważa, że ​​nie ma sensu leczyć go, jeśli nie ma objawów patologii. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, przyszłe matki muszą przejść odpowiednie testy, w przypadku wykrycia patogennego mikroorganizmu zostanie przepisane pilne leczenie.

U dzieci poniżej jednego roku życia w normie Staphylococcus aureus nie powinien znajdować się w organizmie.

Co to jest?

Zakażenie Staph jest powszechną nazwą chorób wywoływanych przez gronkowce. Ze względu na wysoką odporność na antybiotyki infekcje gronkowcowe zajmują pierwsze miejsce wśród ropnych chorób zapalnych. Staphylococcus może powodować stan zapalny w prawie każdym narządzie. Staphylococcus może powodować ropne choroby skóry i tkanki podskórnej: wędzidła, przestępcy, ropnie, wodniak, ropne zapalenie skóry. Działając na narządy wewnętrzne, gronkowiec może wywołać zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku, zapalenie opon mózgowych, ropnie narządów wewnętrznych. Enterotoksyna wydzielana przez gronkowce może powodować ciężkie zatrucie pokarmowe wraz z rozwojem zapalenia jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego).

Rodzaj Staphylococcus obejmuje trzy typy: Staphylococcus aureus (najbardziej szkodliwy), Epidermal Staphylococcus (również patogenny, ale znacznie mniej niebezpieczny niż Golden), a saprofityczny Staphylococcus jest prawie nieszkodliwy, ale także zdolny do wywoływania chorób. Ponadto, każdy z typów gronkowca ma kilka podgatunków (szczepów), które różnią się od siebie różnymi właściwościami (na przykład zestawem wytwarzanych toksyn) i, ​​odpowiednio, powodują te same choroby, które różnią się kliniką (objawami). Pod mikroskopem gronkowce wyglądają jak skupiska czegoś podobnego do kiści winogron.

Gronkowce mają raczej wysoką żywotność: do 6 miesięcy mogą być utrzymywane w stanie wysuszonym, nie giną podczas zamrażania i rozmrażania i są odporne na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Patogenne działanie gronkowców jest związane z ich zdolnością do wytwarzania toksyn: eksfoliatyną, która uszkadza komórki skóry, leukocydyną, niszczy leukocyty, enterotoksynę, która powoduje klinikę zatrucia pokarmowego. Ponadto gronkowiec wytwarza enzymy, które chronią go przed działaniem mechanizmów odpornościowych i przyczyniają się do jego zachowania i dystrybucji w tkankach organizmu.

Źródłem zakażenia może być chory lub bezobjawowy nosiciel, według niektórych danych nawet 40% zdrowych osób jest nosicielami różnych szczepów Staphylococcus aureus. Bramą wejściową zakażenia mogą być mikrouszkodzenia skóry, śluzówki dróg oddechowych. Istotnym czynnikiem w rozwoju zakażeń gronkowcowych jest osłabienie odporności na tle stosowania leków (na przykład leków immunosupresyjnych, antybiotyków), chorób przewlekłych (cukrzyca, choroby tarczycy) i narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe. Ze względu na charakter układu odpornościowego najcięższe zakażenia gronkowcowe występują u małych dzieci i osób starszych. Odporność po zakażeniu jest niestabilna i, ogólnie rzecz biorąc, nieistotna, ponieważ spotykając się z nowym podgatunkiem gronkowca, wytwarzającego inne toksyny, wszystkie wcześniejsze „nabytki” immunologiczne nie odgrywają znaczącej roli ochronnej.

Przyczyny infekcji

Staphylococcus stale żyje na skórze i błonach śluzowych. Bakterie mogą przedostać się do organizmu na kilka sposobów: w kontakcie domowym, powietrznym, pokarmowym:

  • Gdy metoda kontaktu z gospodarstwem domowym w ciele bakterii wchodzi przez przedmioty gospodarstwa domowego. Jest to najbardziej powszechny tryb transmisji.
  • Jeśli nośnik bakterii kaszle, kicha, bakterie są uwalniane na zewnątrz za pomocą powietrza. W wyniku wdychania powietrza zanieczyszczonego gronkowcami mikroorganizmy dostają się do organizmu i wraz ze zmniejszeniem odporności prowokują rozwój chorób.
  • Po zainfekowaniu mechanizmu zakażenia bakterie przenikają przez pokarm. Z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej mikroorganizmy pojawiają się na żywności. Zazwyczaj przewoźnikami są pracownicy przemysłu spożywczego.

Patogenny gronkowiec może dostać się do organizmu przy użyciu niewystarczająco wysterylizowanych instrumentów medycznych. Zakażenie dostaje się do organizmu poprzez zabieg chirurgiczny lub przy użyciu instrumentalnych metod diagnozy, wprowadzenie cewnika itp. W obecności gronkowca u kobiety w ciąży jest ona przenoszona na dziecko.

Jakie choroby powodują Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus jest zdolny do wpływania na większość tkanek ludzkiego ciała. W sumie istnieje ponad sto chorób spowodowanych zakażeniem gronkowcowym. Zakażenie gronkowcowe charakteryzuje się obecnością wielu różnych mechanizmów, sposobów i czynników przenoszenia.

Staphylococcus aureus może bardzo łatwo przenikać przez drobne uszkodzenia skóry i błon śluzowych do organizmu. Zakażenie gronkowcem może prowadzić do różnych chorób - od trądziku (trądzik) do zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca) i posocznicy, która charakteryzuje się śmiertelnością w granicach 80%. W większości przypadków zakażenie gronkowcem rozwija się na tle spadku odporności miejscowej lub ogólnej, na przykład po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI).

Pozaszpitalne zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus jest rzadko rejestrowane, ale w oddziałach szpitalnych to ten typ patogennego gronkowca zajmuje drugie miejsce pod względem znaczenia wśród wszystkich patogenów (na pierwszym miejscu jest pałeczka Pseudomonas). Zakażenia szpitalne lub szpitalne mogą wystąpić w wyniku przenikania Staphylococcus aureus przez różne cewniki lub uszkodzenia rany skóry wewnątrz ciała.

Staphylococcus aureus jest głównym patogenem układu mięśniowo-szkieletowego. Ta patogenna bakteria w 75% przypadków powoduje septyczne (zakaźne) zapalenie stawów u dzieci i młodzieży.

Staphylococcus aureus może powodować następujące choroby:

  • nieżyt nosa;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • zatrucie pokarmowe;
  • pyoderma;
  • zespół oparzonych dzieci.

Objawy Staphylococcus aureus

Specyficzne objawy kliniczne zakażenia gronkowcem zależą od miejsca wprowadzenia drobnoustroju i stopnia zmniejszenia odporności u pacjenta. Na przykład u niektórych osób infekcja kończy się zwykłym wrzeniem, a u osłabionych pacjentów ropniem i flegmą itp.

Typowe objawy charakterystyczne dla Staphylococcus aureus u dorosłych:

  • zmęczenie;
  • ogólna słabość;
  • brak apetytu;
  • bóle kości i stawów;
  • nudności i kneblowanie;
  • gorączka.

Są to typowe objawy zakażenia przez szkodliwe bakterie. W zależności od siły układu odpornościowego i odporności systemów organizmu, lista ta może być uzupełniona innymi objawami, a konkretnie wskazaniem rodzaju choroby.

Zmiany skórne

Zakażenia skóry charakteryzują się wysypkami na skórze, pojawieniem się pęcherzyków z zawartością ropną, skorupami, zaczerwienieniem, fokami.

ENT i infekcje oczu

Dostając się do nabłonka śluzowego gardła lub nosa, zakażenie gronkowcem wywołuje występowanie dusznicy bolesnej, zapalenia ucha, zapalenia zatok i innych patologicznych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych lub górnych dróg oddechowych.

Wraz z porażką Staphylococcus aureus płuc rozwija się gronkowcowe zapalenie płuc, charakteryzujące się pojawieniem się duszności i bólu w klatce piersiowej, silnym zatruciem ciała i tworzeniem wielu ropnych form w tkankach płuc, stopniowo przekształcając się w ropnie. Gdy ropień włamie się do jamy opłucnej, rozwija się ropień opłucnej (ropniak).

Wraz z porażką błony śluzowej oczu rozwija się zapalenie spojówek (światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek, ropne wydzieliny z oczu).

Staphylococcus aureus wpływa na układ moczowo-płciowy

Zakażenie dróg moczowych wywołane przez Staphylococcus aureus charakteryzuje się:

  • zaburzenia układu moczowego (zwiększona częstotliwość, bolesność),
  • mała gorączka (czasami może być nieobecna)
  • obecność ropy, domieszki krwi i wykrycie Staphylococcus aureus ogólnie i badanie bakteriologiczne moczu.

Bez leczenia gronkowiec jest zdolny do zakażenia otaczających tkanek (gruczołu krokowego, tkanki niedojrzałej) i wywołania odmiedniczkowego zapalenia nerek lub powstania ropni nerkowych.

Porażka OUN

Jeśli Staphylococcus aureus dostanie się do mózgu, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia opon mózgowych lub ropnia mózgu jest wysokie. U dzieci patologie te są niezwykle trudne i występują częste przypadki śmierci. Typowe objawy:

  • zespół zatrucia;
  • hipertermia;
  • ciężkie wymioty;
  • objawy oponowe są pozytywne;
  • wysypka pojawia się na skórze.

Zakażenie przenoszone drogą pokarmową

Rozwija się podczas jedzenia skażonego lub zepsutego jedzenia i postępuje z objawami ostrego zapalenia jelit. Charakteryzuje się gorączką, nudnościami, wymiotami do 10 lub więcej razy dziennie, luźnymi stolcami z odrobiną zieleni.

Staphylococcus aureus jest niebezpiecznym typem bakterii, który powoduje wiele infekcji, gdy układ odpornościowy pacjenta jest osłabiony. Jeśli znajdziesz pierwsze typowe objawy (letarg, nudności, brak apetytu), natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Porażka układu mięśniowo-szkieletowego

Ten patogen jest główną przyczyną ropnych zmian w układzie mięśniowo-szkieletowym (zapalenie szpiku i zapalenie stawów). Takie stany patologiczne rozwijają się częściej u młodzieży. U dorosłych zapalenie stawów gronkowcowe często powstaje na tle istniejącego reumatyzmu lub po stawach protetycznych.

Co to jest niebezpieczny Staphylococcus aureus?

Zwykle Staphylococcus aureus żyje na skórze i błonach śluzowych prawie wszystkich ludzi. Jednak zdrowi ludzie z dobrą odpornością nie cierpią na zakażenie gronkowcem, ponieważ prawidłowa mikroflora hamuje wzrost gronkowca i nie wykazuje jego patogennej istoty. Ale wraz z osłabieniem obrony organizmu drobnoustrój „podnosi głowę” i powoduje różne choroby, w tym zakażenie krwi lub posocznicę.

Wysoka patogenność Staphylococcus aureus wiąże się z trzema czynnikami.

  • Po pierwsze, mikroorganizm jest wysoce odporny na środki antyseptyczne i czynniki środowiskowe (może wytrzymać gotowanie przez 10 minut, suszenie, zamrażanie, alkohol etylowy, nadtlenek wodoru, z wyjątkiem „zielonej wody”).
  • Po drugie, Staphylococcus aureus wytwarza penicylinazę i enzymy lidazu, co chroni go przed prawie wszystkimi antybiotykami typu penicylinowego i pomaga stopić skórę, w tym gruczoły potowe, i wnika głęboko w ciało.
  • Po trzecie, drobnoustrój wytwarza endotoksynę, która prowadzi zarówno do zatrucia pokarmowego, jak i do syndromu ogólnego zatrucia organizmu, aż do rozwoju wstrząsu toksycznego.

I, oczywiście, należy zauważyć, że nie ma odporności na Staphylococcus aureus, a osoba, która miała infekcję gronkowca, może ponownie się nią zarazić.

Staphylococcus aureus jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt w szpitalu. W szpitalach stężenie tego drobnoustroju w środowisku jest wysokie, do czego istotne znaczenie ma naruszenie zasad aseptyki i sterylizacji instrumentów oraz przewożenie gronkowca wśród miodu. personel.

Kiedy potrzebne jest specjalne leczenie?

Biorąc pod uwagę specyfikę współistnienia ludzkiego ciała i Staphylococcus aureus, możemy wyciągnąć następujący wniosek dotyczący leczenia zakażenia gronkowcem: konieczne jest leczenie Staphylococcus aureus tylko wtedy, gdy dana osoba ma rzeczywiste objawy choroby, to znaczy zakażenie o określonych objawach. W tym przypadku pacjentowi podaje się antybiotykoterapię.

We wszystkich innych sytuacjach, na przykład przy przewozie Staphylococcus aureus w drogach oddechowych lub jelitach, konieczne jest podjęcie środków w celu zwiększenia odporności lokalnej i ogólnej, tak aby ciało stopniowo oczyszczało się z niepożądanego „sąsiada”. Ponadto w przypadku urządzeń sanitarnych należy stosować leki:

  • bakteriofag gronkowcowy (wirus gronkowca).
  • Chlorophyllipt (ekstrakt z liści eukaliptusa) w różnych formach uwalniania. Jeśli Staphylococcus aureus zostanie wykryty w gardle, użyj roztworu alkoholu chlorofillipt rozcieńczonego wodą, a także sprayu i tabletek. Do rehabilitacji nosa wkrapla się olejowy roztwór środka do każdego kanału nosowego, a podczas przenoszenia w jelitach alkohol chlorofilowy przyjmuje się doustnie.
  • Baktroban maść z nosicielem gronkowca.

Leczenie Staphylococcus aureus

Aby pozbyć się bakterii, potrzebny jest kompetentny wybór terapii antybiotykowej.

Do leczenia najczęściej stosuje się następujące środki zaradcze:

  • Amoksycylina, która może tłumić rozmnażanie i wzrost bakterii chorobotwórczych, przyczynia się do ich zniszczenia. Ma dość szerokie spektrum działania i blokuje produkcję peptydoglikanu. Stosowane niezależnie od posiłku, nie więcej niż 1 g trzy razy dziennie;
  • Cefaleksyna. Lek nie syntetyzuje składników, które są częścią ściany komórkowej bakterii. Konieczne jest przyjęcie do żywności co 6 godzin;
  • Cefalotyna, która zaburza zdolność bakterii do normalnego podziału, jak również destrukcyjny wpływ na błonę gronkowców. Używany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo;
  • Cefotaksym. Lek ma na celu powstrzymanie wzrostu bakterii, nie pozwala im się rozmnażać. Stosowany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Dawkowanie jest regulowane indywidualnie;
  • Wankomycyna przyczynia się do blokowania składnika, który jest częścią błony komórkowej bakterii, zmienia stopień przepuszczalności jego ściany, co prowadzi do śmierci gronkowca. Jest podawany dożylnie, co 6 lub co 12 godzin. Dawkowanie określa lekarz;
  • Kloksacylina. Przyczynia się do blokowania błon znajdujących się na etapie podziału bakterii. Konieczne jest przyjmowanie leku co 6 godzin w dawce 500 mg;
  • Cefazolina. Ma szerokie spektrum działania, nie pozwala na wytwarzanie składników bakteryjnych w ścianie komórkowej. Może być stosowany zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, do 4 razy dziennie;
  • Oksacylina. Ma szkodliwy wpływ w późnych stadiach rozwoju bakterii i przyczynia się do ich zniszczenia. Stosowany dożylnie, domięśniowo i doustnie;
  • Klarytromycyna, która zapobiega wytwarzaniu przez bakterie własnych białek. Najczęściej jest stosowany w postaci tabletek, chociaż może być podawany dożylnie w ciężkich zakażeniach;
  • Erytromycyna, również zapobiega wytwarzaniu białka, musi być stosowana co 6 godzin;
  • Klindamycyna ma również na celu wyeliminowanie zdolności bakterii do wytwarzania określonego białka, co prowadzi do jego śmierci.

Zanim zaczniesz używać tego lub innego narzędzia, musisz przeprowadzić antybiogram. Pomoże to zidentyfikować wrażliwość gronkowca na określony lek. Przeprowadzenie takiego badania jest ważne dla zdrowia pacjenta, dzięki czemu bakteria nie rozwija oporności.

Wszelkie środki przeciwbakteryjne mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i dopiero po dokładnej diagnozie.

Leczenie zakażenia gronkowcem wymaga ścisłego przestrzegania częstotliwości podawania, czasu stosowania leku i jego dawki. Ważne jest, aby przyjmować przepisany antybiotyk dopiero po ustąpieniu pierwszych objawów, ale nie krócej niż 5 dni. Jeśli konieczne jest przedłużenie kursu, lekarz poinformuje o tym. Ponadto nie należy przerywać leczenia, leczenie powinno być ciągłe.

Odporność na antybiotyki

Od czasu odkrycia penicyliny i jej aktywnego stosowania przeciwko gronkowcom, mutacja została utrwalona w populacji pod presją doboru naturalnego, w związku z czym obecnie większość szczepów jest oporna na ten antybiotyk, ze względu na obecność penicylinazy w Staphylococcus aureus, enzymie, który rozszczepia cząsteczkę penicyliny.

Do zwalczania bakterii, metycylina, chemicznie modyfikowana penicylina, która nie niszczy penicylinazy, jest szeroko stosowana. Teraz jednak szczepy oporne oraz na metycylinę, a zatem szczep Staphylococcus aureus, podzielonej przez gronkowce wrażliwe i oporne na metycylinę szczepów Staphylococcus aureus (MRSA), a także stać się jeszcze bardziej opornych szczepów opornych na wankomycynę (VRSA) oraz glikopeptydu odporne (GISA).

Bakteria ma około 2600 genów i 2,8 miliona par zasad w DNA w swoim chromosomie, którego długość wynosi 0,5-1,0 mikronów.

Staphylococcus bacteriophage jest stosowany do leczenia gronkowca - lek jest płynnym podłożem, w którym znajdują się wirusy fagowe, które niszczą gronkowce.

W 2008 r. Federalna Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (US EPA) odkryła aktywny, wyraźny efekt tłumienia opornych na metycylinę szczepów gronkowca złocistego z miedzi i stopów miedzi.

Leczenie chirurgiczne

Infekcje skóry i tkanek miękkich

Niezwykle ważne jest osuszanie wszystkich ropnych ognisk. W przypadku małych ropni bez gorączki u dzieci wystarczający może być pojedynczy drenaż, ponieważ leczenie antybiotykami może być równoważne z odpowiednim drenażem. Udowodniono, że instalacja drenażu podskórnego jest bardziej skuteczna niż nacięcie i drenaż.

Zapalenie kości i szpiku

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w celu usunięcia ropnej zawartości z przestrzeni podokostnowej lub w obecności zakażonego ciała obcego.

Septyczne zapalenie stawów

U młodszych dzieci septyczne zapalenie stawu biodrowego lub barkowego jest wskazaniem do operacji w nagłych wypadkach. Stawy należy jak najszybciej opróżnić, aby zapobiec zniszczeniu kości. Jeśli odpowiednia drenaż została poprzedzona igłą, ale istnieje duża ilość fibryny, uszkodzonych tkanek, konieczna jest również operacja.

Zapalenie wsierdzia

Jeśli zapalenie wsierdzia jest związane z ciałem obcym, konieczne jest jego usunięcie.

Zespół wstrząsu toksycznego

Wszystkie potencjalne ogniska infekcji powinny zostać zidentyfikowane i osuszone.

Zakrzepowe zapalenie żył

Usunąć zakażone urządzenie dożylne u pacjentów z obniżoną odpornością lub ciężko chorych pacjentów, gdy zakażenie nie może być opanowane przez leki.

Dieta i odżywianie

Gdy zakażenie gronkowcem jest ważne, nie tylko tłumi aktywność patogenu, ale także poprawia odporność. W tym procesie dieta jest ważna. Główną rolę w konfrontacji z gronkowcem przypisuje się lizozymowi. Z jego brakiem pozbycia się patologii będzie trudno.

  • Białka (mięso, drób, ser, twaróg, ryby).
  • Węglowodany (gryka, ziemniaki, makaron durum, pszenica).
  • Celuloza (warzywa, surowe i pieczone).
  • Białka roślinne (orzechy, soczewica, fasola).
  • Tłuszcze roślinne.

W miarę możliwości zmniejszono spożycie soli, przypraw i tłuszczów zwierzęcych.

Zapobieganie

Aby uniknąć infekcji gronkowcem, należy wzmocnić układ odpornościowy - jeść prawidłowo, regularnie ćwiczyć, przyjmować kompleksy witaminowe, pozbyć się uzależnienia, nie zapominać o twardnieniu i codziennych spacerach na świeżym powietrzu.

Podstawowe środki ostrożności:

  • terminowe szczepienie przeciwko gronkowcowi;
  • przestrzegać zasad higieny, często i dokładnie myć ręce, twarz;
  • dokładnie umyj wszystkie warzywa i owoce;
  • kupuj produkty mleczne i mięsne tylko w zweryfikowanych miejscach, zapoznaj się z warunkami przechowywania na etykiecie;
  • nie jedz jedzenia na ulicy;
  • natychmiast potraktuj nawet drobne rysy roztworami antyseptycznymi;
  • nie używaj kosmetyków i pościeli innych osób.

Należy unikać kontaktu z osobami, które mają objawy zakażenia gronkowcem. Kobiety powinny być badane na obecność bakterii chorobotwórczych na etapie planowania ciąży, aby zapobiec ryzyku zarażenia dziecka.

Prognoza

Rokowanie zależy od lokalizacji patologicznego ogniska zakażenia gronkowcem, ciężkości choroby i skuteczności leczenia.

Przy lekkich zmianach na skórze i błonach śluzowych rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Wraz z rozwojem bakteriemii z uszkodzeniem narządów wewnętrznych rokowanie pogarsza się dramatycznie, ponieważ w ponad połowie przypadków warunki te kończą się śmiercią.

2 komentarze

Olga

Bardzo i często chory. Prawie zawsze był w stanie nieżytu nosa, bólu gardła i łagodnej gorączki. Dopóki nie znaleźli Staphylococcus aureus. Cierpieliśmy z nim, oczywiście, bardzo, ale traktowaliśmy go. I zmęczenie minęło, a stan „przed chorobami” natychmiast zniknął.

Staphylococcus w objawach oskrzeli

jest stałą kulistą postacią mikroorganizmu, która może powodować ropne choroby zapalne u ludzi. Staphylococcus otrzymał swoją nazwę ze względu na szczególne cechy wzrostu w postaci winogron (

od greckiego staphyle, „grapes” i kokkos - „grain”

). Staphylococcus został po raz pierwszy wyizolowany przez francuskiego mikrobiologa Louisa Pasteura w 1880 roku.

W sumie istnieje ponad 20 rodzajów gronkowców. Większość tych gatunków to normalni przedstawiciele.

siedlisko mikrobiologiczne

) i może zamieszkiwać skórę lub błony śluzowe bez powodowania choroby. Wśród wszystkich rodzajów gronkowca wyróżnia się jeden gatunek, który najczęściej prowadzi do różnych chorób, a mianowicie

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus występuje zwykle na błonie śluzowej nosa i gardła, rzadziej w pochwie. Czasami ten typ gronkowca żyje w przewodzie pokarmowym. Na skórze można ją znaleźć najczęściej pod pachami, a także na skórze pachwiny.

Konieczne jest rozróżnienie pojęcia gronkowca i gronkowca

. Większość gatunków gronkowców nie wywołuje żadnej choroby u ludzi z prawidłową postacią

. Pod zakażeniem gronkowcem rozumie się szereg chorób, które przejawiają się w postaci różnych objawów z ogniskami procesu ropno-zapalnego, jak również stan ogólnego zatrucia.

Ciekawe fakty

  • Staphylococcus można znaleźć nie tylko na błonach śluzowych i ludzkiej skórze, ale także w glebie i powietrzu.
  • Zakażenie gronkowcem może prowadzić do posocznicy (zakażenia krwi).
  • Bezpretensjonalność warunków środowiskowych jest jedną z wyróżniających cech gronkowca.
  • Staphylococcus może powodować ponad 100 rodzajów chorób.
  • W niektórych przypadkach zakażenie szpitalne może być wywołane przez gronkowca.
  • Staphylococci są w stanie wytworzyć serię toksyn, które mogą znacząco uszkodzić tkanki i narządy.
  • Około jednej czwartej ludności świata to tymczasowi nosiciele Staphylococcus aureus, który jednak nie powoduje chorób.

Staphylococcus nie jest zbyt wymagający dla środowiska. Staphylococcus toleruje ciepło oraz suszenie. Bakterie te umierają w temperaturze 70–80 ° C przez 20–30 minut iw temperaturze 150 ° C niemal natychmiast. Staphylococcus wykazuje dużą odporność (

) do wpływu czystego alkoholu (

). Są w stanie wytrzymać długotrwałe działanie środowiska o wysokiej zawartości chlorku sodu (

w gruczołach potowych

). Gronkowce dobrze rosną w temperaturze 35 - 40ºС, ale mogą również rosnąć w zakresie temperatur od 6 do 46ºС. Optymalne pH (

stopień kwasowości roztworu

) dla wzrostu wynosi od 7,0 do 7,5. Staphylococci są fakultatywnymi beztlenowcami, co pozwala im rosnąć w środowisku zawierającym tlen, a także w środowisku, w którym jest nieobecny.

Gronkowce mogą być oportunistyczne i patogenne (

) dla ludzkiego ciała. Warunkowo patogenne mikroorganizmy są stałymi mieszkańcami śluzu i

i może powodować choroby tylko w przypadku zmniejszonej odporności lub penetracji do środowiska wewnętrznego (

przez krew lub limfę

) organizm w dużych ilościach. Z kolei patogeny są

i powodować choroby u zdrowych ludzi.

Należy zauważyć, że w zależności od zdolności do wytwarzania koagulazy (

enzym zdolny do koagulacji ciekłej części krwi lub osocza

a) gronkowce dzielą się na bakterie koagulazo-dodatnie i koagulazo-ujemne. Spośród wszystkich gronkowców koagulazo-dodatnich tylko Staphylococcus aureus powoduje chorobę u ludzi, a wśród gronkowców koagulazo-ujemnych, gronkowce saprofityczne i naskórkowe (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Gronkowce wyróżniają się dużą zmiennością, co wiąże się z różnymi mutacjami i rekombinacją bakteryjnego materiału genetycznego. Ta właściwość może pomóc w odporności gronkowców

. Patogenne gronkowce mogą atakować prawie każdy narząd i tkankę w organizmie.

W gronkowcach znaleziono ponad 50 antygenów (

antygeny - część mikroorganizmu, która w większości przypadków prowadzi do odpowiedzi immunologicznej

), wiele z tych antygenów może powodować różne reakcje alergiczne. Niektóre z tych antygenów mogą uszkadzać krwinki czerwone (

), skóra i nerki, które mogą powodować chorobę autoimmunologiczną (

układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu

W gronkowcach rozróżnia się następujące czynniki chorobotwórcze:

  • składniki ściany komórkowej;
  • kapsułka;
  • toksyny;
  • enzymy;
  • adhezyny

Wyróżnia się następujące składniki ściany komórkowej gronkowca, które mają patogenność:

  • Kwasy teichoiczne są w stanie aktywować układ dopełniacza wzdłuż alternatywnej ścieżki (ten mechanizm aktywacji układu dopełniacza nie wymaga tworzenia kompleksów immunologicznych). Kwasy teichowe ułatwiają proces przyłączania gronkowca do powierzchni komórek nabłonkowych (komórki skóry i błony śluzowe). Ponadto kwasy teichoiczne prowadzą do miejscowego wzrostu układu krzepnięcia i układu kininowo-kalikreinowego (układu biorącego udział w reakcji zapalnej, w kontroli ciśnienia krwi, a także w występowaniu bólu). To kwasy teichoiczne są w stanie zmniejszyć i zablokować zdolność absorpcyjną fagocytów (komórek neutralizujących obce substancje przez ich absorpcję). Stwierdzono, że u dzieci z zapaleniem wsierdzia w 100% przypadków wykrywane są przeciwciała (specyficzne substancje, które rozpoznają, wiążą i neutralizują obce substancje) na kwasy teichoiczne.
  • Białko A. Białko A lub aglutynogen A mogą wykazywać właściwości superantygenu (superantygen jest zdolny do tłumienia odpowiedzi immunologicznej i prowadzi do uszkodzenia tkanki ogólnoustrojowej), co prowadzi do różnych reakcji lokalnych i ogólnoustrojowych. Udowodniono, że to białko A powoduje wstrząs anafilaktyczny (reakcja alergiczna typu bezpośredniego, który stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia), tłumienie fagocytów, a także prowadzi do wystąpienia lokalnej reakcji anafilaktycznej (zjawisko Arthusa). Niektórzy naukowcy sugerują, że białko A jest również zaangażowane w proces przyłączania (adhezji) bakterii do błon śluzowych organizmu.

Toksyny są odpadami bakterii o właściwościach antygenowych. Mówiąc najprościej, toksyny są toksycznymi substancjami, które mogą wpływać na tkanki ciała. Staphylococcus ma 5 grup toksyn, które mogą powodować różne zmiany patologiczne.

Wyróżnia się następujące rodzaje toksyn:

  • Toksyny uszkadzające błony lub staphylocolysins. W sumie istnieją cztery rodzaje toksyn antygenowych. Warto zauważyć, że gronkowiec jest w stanie jednocześnie wytwarzać kilka rodzajów toksyn. Te toksyny uszkadzające błonę wykazują aktywność hemolityczną (zdolność do niszczenia czerwonych krwinek).

Toksyna α jest najbardziej podstawową toksyną, ponieważ występuje w większości patogennych gronkowców. Podczas oddziaływania ze ścianą komórkową α-toksyna może prowadzić do jej uszkodzenia, a następnie do zniszczenia (proteolizy). Komórki wyścielające wewnętrzną część naczyń (komórki śródbłonka), komórki tkanki łącznej (fibroblasty), komórki wątroby (hepatocyty) i niektóre komórki krwi (płytki krwi i leukocyty polimorfojądrowe) są wrażliwe na działanie toksyny α.

β-toksynę lub sfingomielinazę wykrywa się w około jednej czwartej wszystkich patogennych gronkowców. β-toksyna może powodować zniszczenie czerwonych krwinek (

czerwone krwinki

), a także prowadzić do proliferacji fibroblastów (

migracja fibroblastów do ogniska zapalnego

). Najbardziej aktywna ta toksyna staje się w niskiej temperaturze.

toksyna γ jest dwuskładnikową hemolizyną, która ma umiarkowaną aktywność. Należy zauważyć, że w krwiobiegu zawierają substancje, które blokują działanie toksyny γ (

cząsteczki zawierające siarkę są w stanie hamować jeden ze składników toksyny γ

Toksyna δ jest związkiem o niskiej masie cząsteczkowej o właściwościach detergentowych. Wpływ na toksynę δ komórki prowadzi do zakłócenia integralności komórki przez różne mechanizmy (

Przeważnie dochodzi do naruszenia relacji między lipidami błony komórkowej

  • Toksyny złuszczające. W sumie istnieją 2 rodzaje toksyn złuszczających - złuszczający A i złuszczający B. Toksyny złuszczające są wykrywane w 2 do 5% przypadków. Złuszczacze są w stanie zniszczyć wiązania międzykomórkowe w jednej z warstw skóry (warstwa ziarnista naskórka), jak również prowadzić do oderwania warstwy rogowej (najbardziej powierzchownej warstwy skóry). Toksyny te mogą działać lokalnie i systemowo. W tym drugim przypadku może to prowadzić do zespołu oparzonej skóry (pojawienie się stref zaczerwienienia na ciele, a także dużych pęcherzy). Warto zauważyć, że eksfolianty są zdolne do wiązania kilku cząsteczek jednocześnie, które są zaangażowane w odpowiedź immunologiczną (toksyny złuszczające wykazują właściwości superantygenów).
  • Zespół toksycznego wstrząsu toksycznego (dawniej nazywany enterotoksyną F) jest toksyną, która powoduje rozwój zespołu wstrząsu toksycznego. Zespół wstrząsu toksycznego jest rozumiany jako ostro występujące uszkodzenie narządów polisystemowych (kilka narządów jest dotkniętych jednocześnie) gorączką, nudnościami, wymiotami, nieprawidłowym stolcem (biegunka), wysypką skórną. Warto zauważyć, że toksyna zespołu wstrząsu toksycznego może w rzadkich przypadkach wytwarzać tylko Staphylococcus aureus.
  • Leukocydyna lub toksyna Panton-Valentine jest zdolna do atakowania niektórych białych krwinek (neutrofili i makrofagów). Wpływ leukocydyny na komórkę prowadzi do zakłócenia równowagi wodno-elektrolitowej, co zwiększa stężenie cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP) w komórce. Naruszenia te leżą u podstaw mechanizmu występowania biegunki gronkowcowej w zatruciu pokarmowym produktami zakażonymi Staphylococcus aureus.
  • Enterotoksyny. W sumie istnieje 6 klas enterotoksyn - A, B, C1, C2, D i E. Enterotoksyny są toksynami, które infekują ludzkie komórki jelitowe. Enterotoksyny są białkami o niskiej masie cząsteczkowej (białkami), które dobrze tolerują podwyższone temperatury. Należy zauważyć, że to enterotoksyny prowadzą do zatrucia pokarmowego ze względu na rodzaj zatrucia. W większości przypadków zatrucia te mogą powodować enterotoksyny A i D. Działanie któregokolwiek z enterotoksyn na organizm przejawia się w postaci nudności, wymiotów, bólu w górnej części brzucha, biegunki, gorączki i skurczu mięśni. Zaburzenia te wynikają z superantygenowych właściwości enterotoksyn. W tym przypadku występuje nadmierna synteza interleukiny-2, która prowadzi do zatrucia organizmu. Enterotoksyny mogą prowadzić do zwiększenia napięcia mięśni gładkich jelit i zwiększyć ruchliwość (skurcz jelita w celu pobudzenia pokarmu) w przewodzie pokarmowym.

Enzymy gronkowcowe mają zróżnicowany wpływ. Ponadto enzymy wytwarzające gronkowce nazywane są czynnikami „agresji i ochrony”. Należy zauważyć, że nie wszystkie enzymy są czynnikami chorobotwórczymi.

Wyróżnia się następujące enzymy gronkowcowe:

  • Katalaza jest enzymem, który może niszczyć nadtlenek wodoru. Nadtlenek wodoru jest w stanie uwalniać rodnik tlenowy i utleniać ścianę komórkową mikroorganizmu, prowadząc do jego zniszczenia (lizy).
  • β-laktamaza jest w stanie skutecznie zwalczać i neutralizować antybiotyki β-laktamowe (grupa antybiotyków, które łączy obecność pierścienia β-laktamowego). Warto zauważyć, że β-laktamaza jest bardzo często spotykana wśród patogennej populacji gronkowców. Niektóre szczepy gronkowców wykazują zwiększoną odporność na metycylinę (antybiotyk) i inne leki chemioterapeutyczne.
  • Lipaza jest enzymem, który ułatwia przyleganie i penetrację bakterii w organizmie człowieka. Lipaza jest zdolna do niszczenia frakcji tłuszczu i, w niektórych przypadkach, przenikania sebum do mieszków włosowych (umiejscowienia korzenia włosa) i gruczołów łojowych.
  • Hialuronidaza ma zdolność zwiększania przepuszczalności tkanek, co przyczynia się do dalszego rozprzestrzeniania się gronkowców w organizmie. Działanie hialuronidazy ma na celu rozszczepienie złożonych węglowodanów (mukopolisacharydów), które są częścią substancji międzykomórkowej tkanki łącznej, a także zawartej w kościach, w ciele szklistym i rogówce oka.
  • DNAaza jest enzymem, który rozkłada dwuniciową cząsteczkę DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) na fragmenty. Podczas działania DNA-ase komórka traci swój materiał genetyczny i zdolność do syntezy enzymów na własne potrzeby.
  • Fibrynolizyna lub plazmina. Fibrynolizyna jest enzymem gronkowca zdolnym do rozpuszczania włókien fibrynowych. W niektórych przypadkach zakrzepy krwi pełnią funkcję ochronną i nie pozwalają bakteriom dostać się do innych tkanek.
  • Staphylokinase jest enzymem, który przekształca plazminogen w plazminę (po ekspozycji na stafylokinazę proenzym plazminogenu przechodzi do postaci aktywnej - plazmin). Plazmina może bardzo skutecznie rozkładać duże skrzepy krwi, które stanowią przeszkodę dla dalszego postępu gronkowców.
  • Fosfataza jest enzymem, który przyspiesza rozpad estrów kwasu fosforowego. Kwasowa fosfataza gronkowcowa jest zazwyczaj odpowiedzialna za zjadliwość bakterii. Enzym ten może znajdować się na zewnętrznej błonie, a miejsce lokalizacji fosfatazy zależy od kwasowości podłoża.
  • Staphylococcus proteinase jest zdolny do rozszczepiania białek na aminokwasy (denaturacja białek). Białko ma zdolność do inaktywacji niektórych przeciwciał poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej organizmu.
  • Lecytynaza jest enzymem zewnątrzkomórkowym, który rozkłada lecytynę (substancję podobną do tłuszczu, która tworzy ścianę komórki) na prostsze składniki (fosfocholina i diglicerydy).
  • Koagulaza koagulazowa lub osoczowa. Koagulaza jest głównym czynnikiem chorobotwórczym gronkowca. Koagulaza może powodować krzepnięcie osocza krwi. Enzym ten może tworzyć substancję podobną do trombiny, która oddziałuje z protrombiną i otacza bakterię w błonie fibrynowej. Utworzony film fibrynowy ma znaczną odporność i służy jako dodatkowa kapsułka dla gronkowca.

Grupy gronkowcowe w zależności od obecności koagulazy