Niedodma płuc: co zrobić, jeśli nie masz nic do oddychania

Atelektaza jest stanem patologicznym, w którym tkanka płuc traci swoją przewiewność i zapada się, zmniejszając (czasami znacznie) swoją powierzchnię oddechową. Wynikiem upadku części płuc jest zmniejszenie wymiany gazowej ze wzrostem zjawiska głodu tlenowego tkanek i narządów, w zależności od objętości obszaru, który stracił swoją powietrzność.

Wyłączenie prawego lub lewego dolnego płata zmniejsza pojemność płuc o 20%. Niedrożność płata środkowego zmniejsza go o 5%, a jeden z segmentów któregokolwiek z płatów wierzchołkowych - o 7,5%, zmuszając do włączenia do pracy mechanizmów kompensacyjnych, które przejawiają się w postaci objawów charakterystycznych dla atelektazy.

Jednocześnie nie należy mylić atelektazy ze strefami fizjologicznej hipowentylacji płuc, gdy osoba zdrowa odpoczywa, co nie wymaga aktywnego zużycia tlenu z powietrza.

Mechanizm powstawania niedodmy płuc i jej przyczyny

1. Lokalne zwężenie światła drzewa oskrzelowego:

• W przypadkach ucisku na zewnątrz nowotworu płuc, znajdującego się obok oskrzeli;
• Z miejscowym wzrostem węzłów chłonnych, który towarzyszy procesom zapalnym i nowotworowym;
• Gdy procesy zachodzące w ścianie oskrzeli (zapalenie oskrzeli ze zwiększonym tworzeniem się śluzu lub wydzielaniem ropy, guz oskrzeli ze wzrostem w świetle naczynia);
• Kontakt z ciałami obcymi (aspiracja wymiotów, zadławienie).

Z reguły mechanizm ten jest realizowany z dodatkowo powstającym odruchowym skurczem oskrzeli (skurcz mięśni gładkich oskrzeli), który dalej zwęża drogi oddechowe.

2. Upadek tkanki płucnej:

• Poprzez zmniejszenie ciśnienia powietrza w pęcherzykach płucnych (naruszenie techniki znieczulenia wziewnego);
• Nagła zmiana ciśnienia atmosferycznego (atelektaza pilotów myśliwców);
• Zmniejszono produkcję lub brak środka powierzchniowo czynnego, prowadząc do wzrostu napięcia powierzchniowego wewnętrznej ściany pęcherzyków płucnych, powodując ich ustąpienie (zespół niewydolności oddechowej noworodka);
• Mechaniczny nacisk na płuca przez patologiczne treści znajdujące się w jamach opłucnowych (krew, opłucna, powietrze), powiększone serce lub duży tętniak aorty piersiowej, duży ognisko gruźliczego uszkodzenia tkanki płucnej;
• Jeśli ciśnienie śródmiąższowe przekracza ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe (obrzęk płuc).

3. Tłumienie ośrodka oddechowego w mózgu

Występuje w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, nowotworów, ogólnego (dożylnego, inhalacyjnego) znieczulenia, nadmiernego dostarczania tlenu podczas wentylacji mechanicznej, przedawkowania środków uspokajających.

4. Naruszenie integralności oskrzeli przy jednoczesnym szybkim działaniu mechanicznym

Obserwowane podczas operacji (podwiązanie oskrzeli jako metoda chirurgicznego leczenia gruźlicy) lub w przypadku urazu (pęknięcia).

5. Wrodzone wady rozwojowe

Hipoplazja i aplazja oskrzeli, obecność przegród ścięgien w postaci zastawek wewnątrzoskrzelowych, przetoka przełykowo-tchawicza, wady podniebienia miękkiego i twardego.

Przy wszystkich równych szansach, następujące osoby mają zwiększone ryzyko atelectasis płuc:

• Palacze;
• Mając nadwagę;
• Cierpienie na astmę i mukowiscydozę.

Klasyfikacja niedodmy płuc

W zależności od sekwencji zaangażowania płuc w proces patologiczny:

Podstawowy (wrodzony)

Występuje u dzieci, częściej bezpośrednio po ich urodzeniu, gdy nie ma pełnego rozszerzenia płuc przy pierwszym oddechu. Oprócz opisanych już wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych płuc i niewystarczającego wytwarzania środka powierzchniowo czynnego, aspiracji płynu owodniowego, smółka może stać się przyczyną jej wystąpienia. Główną różnicą tej formy jest początkowy brak powietrza ze środowiska w zapadniętym obszarze tkanki płucnej.

Secondary (nabyte)

Ta forma atelektazy powstaje jako powikłanie zapalnych, nowotworowych chorób narządów układu oddechowego i innych, a także urazów klatki piersiowej.

Różne formy niedodmy płuc

Zgodnie z mechanizmem występowania, wśród nabytych form atelektazy znajdują się:

Niedrożność obturacyjna

Obserwowano ze zmniejszeniem pola przekroju poprzecznego oskrzeli z powodów wymienionych powyżej. Obturacja światła może być pełna lub częściowa. Nagłe zamknięcie światła w kontakcie z ciałem obcym wymaga natychmiastowego działania w celu przywrócenia drożności drzewa oskrzelowego z tego powodu, że przy każdej godzinie opóźnienia zmniejsza się prawdopodobieństwo zapadnięcia się skurczu płuc. Odzyskiwanie wentylacji płuc w przypadkach, gdy całkowita niedrożność oskrzeli trwała dłużej niż trzy dni, nie występuje.

Atelektaza kompresji

Występuje z bezpośrednim wpływem na samą tkankę płuc. Bardziej korzystna forma, w której pełne odzyskanie wentylacji jest możliwe nawet po dość długim okresie kompresji.

Funkcjonalna (rozdęta) atelektaza

Występuje w obszarach fizjologicznej hipowentylacji (dolne segmenty płuc):

1. U pacjentów obłożnie chorych;
2. Cierpienie ciężkich i długich interwencji chirurgicznych;
3. Z przedawkowaniem barbituranów, środków uspokajających;
4. Z arbitralnym ograniczeniem objętości ruchów oddechowych, spowodowanych ciężkim zespołem bólowym (złamanie żebra, zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej);
5. W obecności wysokiego ciśnienia wewnątrzbrzusznego (wodobrzusze różnego pochodzenia, przewlekłe zaparcia, wzdęcia);
6. Z porażeniem przepony;
7. Choroby demielinizacyjne rdzenia kręgowego.

Mieszana atelektaza

Dzięki połączeniu różnych mechanizmów pochodzenia.

W zależności od poziomu niedrożności oskrzeli i obszaru upadku płuc wyróżnia się:

• Niedodma płuc (prawa lub lewa). Skurcz na poziomie głównego oskrzela.
• Lobarowa i segmentowa niedodma. Pokonaj na poziomie lobarnych lub segmentalnych oskrzeli.
• Podsegmentowa niedodma. Obturacja na poziomie kolejności 4-6 oskrzeli.
• Niedokrwienie tarczowate. Atelekty dyskowe rozwijają się w wyniku kompresji kilku płatów znajdujących się w tej samej płaszczyźnie.
• Atelektoza zrazikowa. Ich przyczyną jest kompresja lub obturacja oskrzelików końcowych (oddechowych).

Objawy niedodmy płuc

Jasność objawów, dzięki którym można podejrzewać wystąpienie niedodmy w płucach, zależy od wielu powodów:

1. Szybkość kompresji tkanki płucnej (emituje ostrą i stopniowo zwiększającą się niedodmę);
2. Objętość (wielkość) wyłączona z wentylacji powierzchni oddechowej płuc;
3. Lokalizacja;
4. Mechanizm występowania.

Zadyszka

Charakteryzuje się wzrostem częstotliwości wdechu i wydechu na minutę, zmianą ich amplitudy i arytmią ruchów oddechowych. Początkowo podczas wysiłku pojawia się uczucie braku powietrza. Wraz ze wzrostem lub pierwotną dużą powierzchnią niedodmy, duszność pojawia się sama.

Ból w klatce piersiowej

Opcjonalny atrybut. Pojawia się najczęściej po trafieniu w jamę opłucnową powietrza.

Zmiana koloru skóry

Spowodowane nadmiarem dwutlenku węgla w tkankach. U dzieci przede wszystkim trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski. U dorosłych pojawia się sinica palców kończyn (akrocyjanoza), czubek nosa.

Zmiany w wydajności układu sercowo-naczyniowego

• Wzrost tętna (tachykardia);
• Po krótkotrwałym wzroście ciśnienia krwi w początkowych stadiach następuje jego spadek.

Dzieci mają również wyraźne objawy, które są najbardziej widoczne u noworodków z pierwotną niedodmą. Łączy je łatwo obserwowane skurcze przestrzeni międzyżebrowych podczas wdychania od strony dotkniętego płucem, jak również cofanie mostka, gdy powietrze dostaje się do płuc.

Diagnostyka

W przypadku diagnozy medycznej oprócz objawów, które są zauważalne dla pacjenta, mogą być wykryte następujące objawy niedodmowości:

1. Dźwięk podczas stukania w klatkę piersiową (uderzenie) w obszarze niedodmistości staje się krótszy i mniej rezonansowy (nudność) w przeciwieństwie do bardziej „zapakowanych” w okolicach.
2. Osłabienie lub całkowity brak oddechu podczas osłuchiwania w projekcji niedodmy, asymetria ruchów pacjenta i zdrowa połowa klatki piersiowej.
3. W przypadku atelektazy, pokrywającej wszystkie lub prawie wszystkie płuca, serce przesuwa się w kierunku zapadniętego narządu. Można to zidentyfikować poprzez uderzenie granic serca, zmianę lokalizacji strefy szczytowego impulsu i osłuchanie serca.

Należy również pamiętać:

• Objawy atelektazy występują na tle już istniejącej choroby podstawowej, co czasami pogarsza już krytyczny stan ogólny pacjenta.
• Upadek segmentu (w niektórych przypadkach nawet płata) płuc dla pacjenta może przejść niezauważony. Niemniej jednak to właśnie te małe upadłe obszary mogą stać się pierwszymi ogniskami zapalenia płuc, które są trudne dla tych pacjentów.

Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej pomaga wyjaśnić obecność niedodmy, jej lokalizację i objętość, aby określić taktykę leczenia. Jest wykonywany w co najmniej dwóch rzutach. W trudniejszych przypadkach tomografia służy do diagnozowania przypadków.

Znaki radiologiczne, podejrzewające obecność niedodmy:

1. Zmiana gęstości (zaciemnienie) cienia ściśniętego obszaru płuc w porównaniu z otaczającymi tkankami, często powtarzając kontury segmentu, płata;
2. Zmiana kształtu kopuły przepony, przemieszczenie śródpiersia i korzeni płuc w kierunku niedodmy;
3. Obecność objawów czynnościowych oskrzeli (opcjonalnie, jeśli mechanizm niedodmowy nie jest obturacyjny);
4. Zbieżność cieni krawędzi po dotkniętej stronie;
5. Skolioza kręgosłupa z kierunkiem wybrzuszenia w kierunku niedodmy;
6. Pasiaste cienie na tle niezmienionych obszarów (discoid atelectasis) płuc.

Atelektaza środkowego płata prawego płuca na zdjęciu rentgenowskim

Rokowanie dla niedodmy płuc

Nagłe jednoetapowe całkowite (całkowite) niedodma jednego lub dwóch płuc, które rozwinęło się w wyniku urazu (powietrze wpływające do klatki piersiowej) lub podczas złożonych interwencji chirurgicznych w prawie wszystkich przypadkach kończy się śmiercią natychmiast lub we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Niedrożność obturacyjna, rozwinięta z nagłym zablokowaniem ciał obcych na poziomie głównych (prawych, lewych) oskrzeli - również ma poważne rokowanie w przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach.

Niedotlenienie kompresji i rozdęcia, rozwinięte podczas opłucnej, z usunięciem ich przyczyny, nie pozostawiają żadnych zmian resztkowych i nie zmieniają objętości pojemności życiowej płuc w przyszłości.

Połączone zapalenie płuc, które w tych przypadkach pozostawia tkankę bliznowatą zastępującą zapadnięte pęcherzyki, może znacząco zmienić rokowanie dla przywrócenia funkcji ściśniętego płuca.

Leczenie

1. Eliminacja mechanizmu atelektazy dzięki przywróceniu wentylacji w tych obszarach

Z obturacyjną atelektazą:

Bronchoskopia z usunięciem ciała obcego;

Mycie błony śluzowej oskrzeli antybiotykami, roztwory z obecnością enzymów (acetylocysteina), antyseptyki;

Cewnikowanie oskrzeli z drenażem (ssaniem) treści patologicznych;

Przy dopuszczaniu stanu - pozycja drenażu (odkrztuszanie, aktywny kaszel, gdy pacjent leży na zdrowej stronie klatki piersiowej).

Z atelekturą copression:

1. Nakłucie opłucnej z usunięciem wysięku i powietrza z ubytków z wyeliminowaniem przyczyn wysięku i komunikacji z otoczeniem;
2. Leczenie chirurgiczne guzów płuc i węzłów chłonnych, eliminacja formacji brzusznych (torbiele, ropnie, niektóre postacie gruźlicy).

W przypadku dystalnej atelektazy:

• Gimnastyka oddechowa z wytworzeniem wysokiego ciśnienia wewnątrzoskrzelowego (nadmuchanie balonów);
• Wdychanie mieszaniną powietrza i 5% dwutlenku węgla w celu stymulacji ośrodka oddechowego.

2. Sztuczna wentylacja z dodatkiem tlenu

Przeprowadzono z ciężkimi objawami niewydolności oddechowej.

3. Korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej we krwi

Przeprowadza się ją przez przepisanie dożylnej terapii infuzyjnej na podstawie danych biochemicznych krwi pacjenta.

4. Terapia antybiotykowa

Skierowany na zapobieganie ropnym powikłaniom.

5. Terapia syndromowa

Obejmuje eliminację czynnika bólowego w jego obecności, korektę aktywności sercowo-naczyniowej (normalizacja tętna, ciśnienie krwi).

6. Fizjoterapia

Masaż klatki piersiowej - jedna z metod leczenia niedodmy płuc

Prowadzone w celu zapobiegania bliznowaceniu w płucach, poprawiają krążenie krwi w strefie atelektazy. Napromienianie UHF stosuje się do tego w fazie ostrej, a elektroforeza z lekami (platifillina, aminofilina itp.) Jest stosowana w okresie zdrowienia.

7. Gimnastyka terapeutyczna i profilaktyczna oraz masaż klatki piersiowej

Ma na celu poprawę pracy mięśni oddechowych. Lekki masaż wibracyjny wspomaga odprowadzanie plwociny i śluzu z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego.

Lewe płuco nie działa

Konsultant pulmonolog

Dzień dobry! mój dziadek miał 66 lat, miesiąc temu przeszedł operację - pomijając operację serca, teraz znaleźli płyn w płucach, wypompowali 150 ml. Ale płuco nie działa, co powinniśmy zrobić? Wiek pacjenta: 66 lat

Lewe płuco nie działa - konsultacja lekarska u lekarza

Jaki jest wniosek, jaki jest powód. fakt, że płuco nie jest zaangażowane w czynność oddychania (atelikoza, pneumoskleroza, rozedma płuc itd.). Nie bierze udziału w oddychaniu - proporcja płuc, segmentu lub całkowicie światła nie bierze udziału w oddychaniu. Jaka jest przyczyna wysiękowego zapalenia opłucnej? Nie masz takiego wniosku? Jeśli istnieje przegląd RTG klatki piersiowej i tomografia komputerowa płuc, to jaki wniosek?

Konsultacje są dostępne przez całą dobę. Pilna pomoc medyczna to szybka odpowiedź.

Ważne jest, abyśmy znali Twoją opinię. Zostaw opinię o naszej usłudze

5 oznak, że płuca nie są w porządku

Jeśli płuca nie są w porządku, osoba jest zdecydowanie chora. Tak, choroby układu oddechowego są często pierwszą rzeczą, która wpływa na sam proces oddechowy, ale nie zawsze objawy choroby płuc są oczywiste. Twoje ciało może wysyłać Ci sygnały pomocy na różne sposoby. Jeśli nauczysz się rozpoznawać te objawy, pomoże ci to wyleczyć płuca i oddychać z przyjemnością.

Jaka jest główna przyczyna problemów z płucami? Przede wszystkim jest to przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Na Ukrainie 1% populacji choruje na tę chorobę, co może być śmiertelne. To są statystyki za 2013 rok.

Jeśli chodzi o sytuację na świecie, POChP znajduje się na czwartym miejscu wśród przyczyn śmierci i wkrótce znajdzie się na trzecim miejscu na tak zwanej czarnej liście śmierci, mówi Lauren Goodman, dyplomowany lekarz i adiunkt pulmonologii i resuscytacji w Wexner State Medical Center na Ohio State University (USA).

Typowe choroby objęte ogólną koncepcją przewlekłej obturacyjnej choroby płuc są następujące:

Rozedma płuc jest stanem patologicznym charakteryzującym się nadmiernym zatrzymywaniem powietrza w płucach z powodu rozszerzania się pęcherzyków płucnych, co prowadzi do ich zniszczenia. Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, w której występuje mutacja białek, powodująca zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów wydzielania zewnętrznego. Te gruczoły wydzielają śluz i pot. Śluz wytwarzany przez gruczoły wydzielnicze zewnętrzne jest niezbędny do nawilżania i ochrony poszczególnych narządów przed wysychaniem i infekcją szkodliwymi bakteriami, które stanowią barierę mechaniczną.

Kiedy śluz mukowiscydozy staje się gęsty i lepki, gromadzi się w przewodach wydalniczych oskrzeli, trzustki i zatyka je. Prowadzi to do rozmnażania się bakterii, ponieważ funkcja czyszczenia znika. Mukowiscydoza dotyczy głównie takich organów jak:

Śródmiąższowa choroba płuc dotyka tkanki między pęcherzykami pęcherzykowymi w płucach. Jest to również poważna choroba układu oddechowego.

Jeśli znajdziesz przynajmniej jeden z opisanych poniżej symptomów, nie próbuj ich ignorować. Te oznaki i zmiany w samopoczuciu sugerują, że nadszedł czas na wizytę u lekarza.

1. Masz cały czas brak energii

Wspiąłeś się po schodach na trzecie piętro, a jednocześnie czułeś, że biegłeś w maratonie? Czy uważasz, że jesteś całkowicie niezdolny do robienia regularnych interesów w domu w dzień wolny, jeśli nie możesz spać w ciągu dnia? Twoje komórki potrzebują tlenu do produkcji energii, która będzie wspierać całe ciało przez cały dzień. Kiedy w twoich komórkach nie ma wystarczającej ilości tlenu, zaczynasz robić wszystko powoli. Ponadto, jeśli masz niski poziom energii, powstaje rodzaj błędnego koła: z powodu zmęczenia i słabości nie jesteś w stanie właściwie wykonywać ćwiczeń. Jednocześnie z powodu braku aktywności fizycznej trudno jest uzupełnić witalność. Pamiętaj, że przywracanie zdrowia poprzez oddychanie jest możliwe.

2. Problemy z oddychaniem i przyczyna w płucach

Możesz myśleć, że po latach, wraz z wiekiem, rodzaj oddychania zmienia się w człowieku i często staje się trudny, ale tak nie jest. Jeśli możesz wyraźnie powiedzieć, że czas minął, kiedy oddychałeś głęboko i łatwo, to może nadszedł czas, aby lekarz wysłuchał twoich płuc.

Skrócenie oddechu - naruszenie częstotliwości i rytmu oddychania, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza. Duszność może być związana z różnymi stanami patologicznymi prowadzącymi do trudności w oddychaniu lub wydechu. Przy niewystarczającym spożyciu tlenu do narządów i tkanek, organizm próbuje zrekompensować ten brak zwiększając aktywację mięśni oddechowych, co prowadzi do zwiększenia częstotliwości i rytmu oddychania.

Według Goodmana czasami osoba odczuwa brak powietrza ze względu na fakt, że trudno jest uwolnić powietrze z narządów oddechowych, a jednocześnie zbyt dużo powietrza gromadzi się w klatce piersiowej. Nawet jeśli nie jest trudno wykonać pełny wydech, pacjent ma trudności z oddychaniem z powodu osłabienia płuc. W rezultacie płuca nie radzą sobie z główną pracą: nie mogą dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do krwi.

Powiązane objawy:

3. Masz zamieszanie

Czy wiesz, że mózg zużywa tylko 15% -20% tlenu, który dostaje się do organizmu? Aby mózg działał prawidłowo, osoba potrzebuje O2, aby odpowiednio myśleć. Poziom tlenu gwałtownie spada w przypadkach, w których płuca nie mogą normalnie dostarczać tlenu do krwi, w wyniku czego często obserwuje się dezorientację. Niski poziom tlenu i zbyt wysoki poziom dwutlenku węgla mają poważny negatywny wpływ na zdolność szybkiego myślenia. Według Goodmana „czasami z tego powodu człowiek staje się senny”.

4. Masz utratę wagi

Postępująca choroba płuc prowadzi do wielu problemów w ludzkim ciele, dlatego osoba może nawet nie zauważyć, ile stracił kilogramów. I nie zawsze jest to tłuszcz, którego się pozbyłeś. Według Goodmana w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc często występuje proces zapalny w organizmie, w wyniku czego mięśnie tracą na wadze. W takich przypadkach, nawet trudno jest osobie jeść dużo w jednym posiłku, jeśli ma trudności z oddychaniem - ponieważ ciało daje sygnał, że żołądek jest pełny.

Powiązane choroby:

5. Kaszel przez ponad trzy tygodnie

Jeśli kaszel nie zniknie i jest zawsze obecny w życiu człowieka, jest to poważny powód do niepokoju; zwłaszcza jeśli:

Palenie na tle tak strasznych objawów jest kolejnym powodem niepokoju, ponieważ takie objawy wymienione powyżej często oznaczają początek przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz kaszel dłużej niż trzy tygodnie, zwłaszcza jeśli masz trudności z oddychaniem.

Niedodma płuc

Objawy niedodmy płuc

Nasilenie objawów zależy od wielkości niedodmy i szybkości jej wystąpienia.

Przy dużych rozmiarach (całe płuco, płat płucny) i szybkim rozwoju atelektazy występuje ostra niewydolność oddechowa, która charakteryzuje się następującymi objawami:

• duszność (często pojawia się nagle);
• ból w klatce piersiowej po stronie chorego płuca;
• zwiększone tętno;
• niższe ciśnienie krwi;
• niebieskawy odcień skóry.
  

Przy małych rozmiarach atelektazy i powolnym rozwoju:

• choroba może być bezobjawowa;
• możliwe duszności.

Formularze

Istnieją obturacyjne i kompresyjne niedodma płuc.

• Obturacyjny - z powodu upośledzonego przepływu powietrza w oskrzeli z powodu zablokowania światła oskrzeli (na przykład plwociny, ciała obcego, guza).
• Kompresja - związana z uciskiem płuc (na przykład płyn lub powietrze uwięzione w jamie opłucnej (wnęka utworzona przez arkusze zewnętrznej wyściółki płuc)).

Powody

• Zamknięcie światła oskrzeli od wewnątrz:
  • lepka plwocina;
  • ciało obce;
  • obrzęk;
  • wymiociny;
  • przez krew.

• Ucisk oskrzeli z zewnątrz:
  • powiększone węzły chłonne;
  • guzy;
  • torbiele (ubytki wypełnione płynem).

• Zmiażdżenie („obciążenie wstępne”) płuc:
  • powietrze (z odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej (wgłębienie utworzone przez warstwy zewnętrznej wyściółki płuc));
  • płyn (wysiękowe zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej z nagromadzeniem płynu zapalnego w jamie opłucnej).

• Urazy pourazowe płuc i oskrzeli.
• Zmiany bliznowate w płucach po chorobach zapalnych (na przykład gruźlica).
• W okresie pooperacyjnym (po znieczuleniu).

Terapeuta pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza historii choroby i dolegliwości (kiedy pojawiła się duszność, ból w klatce piersiowej po stronie zajętego płuc, zwiększona częstość akcji serca, z którą pacjent wiąże występowanie tych objawów).
• Analiza historii życia (jakie choroby miał pacjent, jeśli miał jakiekolwiek operacje).
• Badanie ogólne - badanie skóry, pomiar ciśnienia tętniczego i tętna za pomocą fonendoskopu do słuchania płuc.
• Radiografia klatki piersiowej, która pozwala określić bezpowietrzną część płuc.
• Tomografia komputerowa, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę naruszenia przewiewności tkanki płucnej.
• Możliwa jest również konsultacja z pulmonologiem.

Leczenie niedodmy płuc

Zabieg ma na celu przywrócenie drożności dróg oddechowych, wygładzenie skurczonego miejsca płuc i zapewnienie organizmowi wystarczającej ilości tlenu.

• Drenaż postawy (pacjent otrzymuje pozycję, w której plwocina, krew lub inny patologiczny płyn zatykający oskrzela jest lepiej usuwany): gdy niedodma jest zlokalizowana w górnych częściach płuc, w pozycji z podniesionym tułowiem, w dolnych częściach płuc, w pozycji z obniżonym czołem ciała, po stronie przeciwnej do chorego płuca.
• Masaż klatki piersiowej dla lepszego odprowadzania treści patologicznych.
• Bronchoskopia: do oskrzela wkłada się specjalne urządzenie, które umożliwia sprawdzenie jego stanu od wewnątrz i usunięcie z niego treści patologicznych (krwi, wymiocin, lepkiej plwociny) lub ciała obcego.
• Wdychanie tlenu.
• Gimnastyka oddechowa.
• Leki, które przyczyniają się do rozcieńczenia lepkiej plwociny i jej lepszego wydzielania (z lepką plwociną w oskrzelach).
• Jeśli niedodma jest spowodowana uciskiem płuc z płynem lub powietrzem w jamie opłucnej, stosuje się nakłucia opłucnej (nakłucie jamy opłucnej specjalną igłą i usunięcie patologicznego płynu lub powietrza).
• Chirurgiczna eliminacja przyczyn niedodmy (guza, pęknięcia oskrzeli).
• Przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec wystąpieniu koinfekcji.

Komplikacje i konsekwencje

• Ostra niewydolność oddechowa (niewydolność oddechowa z ostrym brakiem tlenu w organizmie).
• Dołącz infekcję z rozwojem zapalenia płuc (zapalenie płuc) lub ropnia płuc (ograniczone zapalenie tkanki płucnej z utworzeniem jamy wypełnionej ropnymi masami).
• Przy dużych rozmiarach atelektazy (kompresji całego płuca) i szybkim rozwoju możliwa jest śmierć.

Zapobieganie niedodmieniu płuc

• Zaprzestanie palenia.
• Profilaktyka pooperacyjna - środki mające na celu utrzymanie swobodnych dróg oddechowych:
  • ćwiczenia oddechowe;
  • masaż klatki piersiowej;
  • częsta zmiana pozycji ciała u obłożnie chorych pacjentów;
  • jeśli to możliwe, wczesne wyleczenie z łóżka w okresie pooperacyjnym (określone warunki są rozwiązywane indywidualnie dla każdego pacjenta).

Co zrobić z niedodmą płuc?

• Wybierz odpowiedniego lekarza ogólnego
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Program „Żyj zdrowo” od 06.03.2012: Atelektaza płuc. Co zrobić, jeśli nie masz nic do oddychania

Atelektaza płuca. Co zrobić, jeśli nie masz nic do oddychania

Czym jest niedodma płuc, dlaczego powstaje, jak sobie z tym poradzić?

Początek fabuły: 32:06

Czas trwania fabuły: 13:04

Rubryka: O medycynie

Wykres: niedodma płuc. Co zrobić, jeśli nic nie ma
oddychać

Data emisji: 5 lipca 2012 r

Sprawdź siebie! Czy masz zwężenie płuc?

Czy masz duszność, której towarzyszy kaszel? Jeśli tak, może masz
istnieje niedodma płuc.

Niedodma płuc - upadek płuca lub jego części.

Normalne płuca zajmują całą klatkę piersiową. Podczas wdechu płuca spadają
w dół, a przy wydechu wznoszą się. W ostatnich sekcjach płuc (pęcherzyki płucne)
następuje wymiana gazu (erytrocyty oddają tlen i przyłączają dwutlenek węgla
gaz).

Dlaczego występuje niedodma płuc?

1. Najczęściej atelektaza rozwija się u osób z przewlekłym stanem zapalnym
choroby płuc. Tacy ludzie źle kaszlą, więc oskrzela są zablokowane.
śluz, powietrze przestaje wpływać do płata płuc - i
z czasem proporcja maleje, pojawia się niedodma płuc.

Przewlekła zapalna choroba płuc

2. Rana penetrująca może prowadzić do zapaści płuc.

3. Choroba pęcherzowa płuc, w której puchną płuca, tworząc ogromne
ubytki (bullee). Pęknięcie bulli prowadzi do zapaści płuc i może się stać
przyczyna nagłej śmierci.

4. Ciało obce w drogach oddechowych, które może się zatkać
oskrzeli, prowadzą do zapalenia i rozwoju niedodmy.

Wdychanie ciała obcego

5. Guz, który blokuje światło oskrzeli i tym samym przyczynia się do
rozwój niedodmy płuc.

Objawy niedodmy płuc

Poważna duszność i ból w klatce piersiowej są głównymi objawami niedodmy płuc.

Ból w klatce piersiowej i ciężka duszność

Leczenie niedodmy płuc

1. Jeśli przyczyną niedokrwistości płuc jest płuca, to jest ona usuwana.

2. Jeśli ciało obce prowadzi do rozwoju pęcherzyka płucnego, zostaje ono usunięte
podczas bronchoskopii.

3. Jeśli zatyczka śluzu stanie się przyczyną niedodmy płuc, zostanie ona usunięta.
podczas bronchoskopii.

4. Jeśli niedokrwistość jest związana z uciskiem płuca, wykonuje się pompowanie.
powietrze, w wyniku czego płuco prostuje się.

Zapobieganie niedokrwistości u osób z przewlekłymi chorobami płuc

Zapobiegaj rozwojowi atelektazy u osób z chorobami przewlekłymi
płuca mogą być masażem perkusyjnym.

Masaż perkusyjny powoduje kaszel, sprzyja wydzielaniu śluzu i
większość zapobiega obturacji oskrzeli i rozwojowi niedodmy.

Masaż perkusyjny pomaga kaszleć

Masaż perkusyjny odbywa się za pomocą specjalnej kamizelki. Procedura
odbywa się 2-3 razy dziennie i trwa 15-20 minut.

13 przyczyn niedodmy płuc, jak leczyć i jakie są konsekwencje?

Niedodma płuc jest chorobą związaną z utratą przewiewności tkanki płucnej. Powstały w związku z wpływem czynników wewnętrznych. Może całkowicie uchwycić narząd oddechowy lub ograniczyć się do jego części. Jednocześnie zaburzona jest wentylacja pęcherzyków płucnych, zmniejsza się powierzchnia oddechowa, pojawiają się oznaki głodu tlenowego. W zapadniętej części płuc powstają warunki do rozwoju procesów zapalnych, zwłóknienia i rozstrzenia oskrzeli. Pojawiające się powikłania mogą wymagać operacji, gdy trzeba usunąć obszar niezabezpieczony.

Upadek narządu oddechowego jest również spowodowany przyczynami zewnętrznymi. Dzieje się tak na przykład podczas kompresji mechanicznej. W tym przypadku choroba nazywa się zapaścią płuc.

Klasyfikacja

Istnieje kilka odmian zespołu niedokrwistości. Pochodzenie dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwszy diagnozuje się przy urodzeniu dziecka, gdy płuco podczas pierwszej inhalacji nie rozszerza się w pełni. Forma wtórna powstaje jako powikłanie po cierpieniu na choroby zapalne.

• Obturacyjny. Powstaje przez zmniejszenie światła oskrzeli z powodu przeszkód w postaci ciała obcego, skrzepu śluzu, guza. Główne objawy to duszność, suchy kaszel, trudności w oddychaniu. Istnieje zarówno całkowite, jak i częściowe zapadnięcie się płuc. Do przywrócenia przepływu powietrza w oskrzelach wymagane jest działanie awaryjne. Z każdą godziną prawdopodobieństwo, że narząd oddechowy będzie w stanie w pełni poradzić sobie, zmniejsza się. Po 3 dniach przywrócenie wentylacji staje się niemożliwe. Rozwój zapalenia płuc w takich warunkach jest częstym zjawiskiem w tego typu niedodma.

• Kompresja. Ma bardziej korzystne perspektywy. Nawet po długim okresie kompresji tkanki płucnej można w pełni przywrócić wentylację. Ten typ choroby pojawia się wraz z pojawieniem się w jamie opłucnej patologicznej objętości płynu zapalnego, co prowadzi do ucisku tkanki płucnej. Objawy rosną stopniowo. Objawia się w postaci mieszanej duszności, gdy wdychanie i wydech jest trudne.
• Dystans (funkcjonalny). Powstały w dolnych płatach. Rodzaj choroby jest związany z naruszeniem mechanizmu oddychania. Najbardziej podatni na to są pacjenci, którzy są w stanie długotrwałego odpoczynku w łóżku. Patologia występuje, gdy próbuje ograniczyć ruchy oddechowe z powodu bolesnych odczuć związanych ze złamaniem żebra lub zapaleniem opłucnej. Atelektaza płuc spowodowana udarem nazywana jest skurczem.
• Skurcz. Powstaje w wyniku proliferacji tkanki łącznej, co prowadzi do ucisku jamy opłucnej i sąsiednich oddziałów.

Oddzielnie konieczne jest przydzielenie niedodmy środkowego płata prawego płuca. Środkowy płat oskrzeli, najdłuższy, najbardziej podatny na zator. Choroba charakteryzuje się kaszlem z plwociną, któremu towarzyszy gorączka i świszczący oddech. Choroba jest szczególnie ostra, gdy dotknięty jest górny płat prawego płuca.

Zastąpienie zapadniętej tkanki łącznej nazywa się zwęgleniem.

W niektórych źródłach medycznych pojawienie się skurczu tej choroby jest rozróżniane, gdy rozmiar pęcherzyków zmniejsza się, a skurcze oskrzeli lub uraz powodują napięcie powierzchniowe.

• Discoid, gdy występuje ściskanie kilku płatów.
• Podsegmentowa niedodma. Może spowodować całkowitą niedrożność w lewym lub prawym płucu.
• Liniowy.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób niedodma przypisana kodem J98.1.

Przyczyny choroby

Wrodzona niedodma jest związana z przenikaniem płynu owodniowego, śluzu, smółki do narządów oddechowych. Promuje go rozwój urazów wewnątrzczaszkowych od porodu.

• Długotrwała kompresja układu oddechowego z zewnątrz.
• Reakcje alergiczne.
• Niedrożność światła jednego lub więcej oskrzeli.
• Obecność guzów o różnym charakterze, prowadzących do ucisku tkanki płucnej.
• Okluzja oskrzeli obcym obiektem.
• Duże ilości śluzu mogą prowadzić do atelektazy.
• Wśród przyczyn rozwarstwienia włóknistego - pleuropneumonia, gruźlica.

• Choroby układu oddechowego - odma opłucnowa, zapalenie opłucnej w postaci wysiękowej, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
• Kontynuowano przez długi czas odpoczynek w łóżku.
• Złamane żebra.
• Niekontrolowane leki.
• Nadwaga.
• Palenie

Zwiększone ryzyko niedokrwistości u osób w wieku powyżej 60 lat, a także dzieci poniżej 3 lat.

Objawy

Jasne objawy objawiają się w zależności od tego, ile płuc znajduje się w procesie patologicznym. Z porażką jednego segmentu patologii płuc może być prawie bezobjawowo. Wykryj go na tym etapie pomaga tylko prześwietlenie. Najbardziej wyraźny przejaw choroby obserwuje się w niedodmieniu górnego płata prawego płuca. Gdy wpłynie na środkowy płat, badanie ujawnia wzrost przepony.

• Skrócenie oddechu, które występuje podczas aktywności fizycznej i odpoczynku.
• Bolesne doznania. Z porażką prawego płuca - po prawej stronie i odwrotnie.
• Wzrost tętna.
• Zmniejszone napięcie krwi.
• Suchy kaszel.
• Sinica

Objawy te są równie charakterystyczne dla dorosłych pacjentów i dzieci.

Wideo

Wideo - Co zrobić z niedodmą płuc

Diagnostyka

Podstawowa diagnoza obejmuje wywiad, badanie fizyczne, ocenę skóry, pomiar tętna i ciśnienia krwi.

Główną metodą diagnozowania zespołu niedodmy płuc jest prześwietlenie rentgenowskie. Zdjęcie rentgenowskie wykazuje oznaki zapadnięcia się tkanki płucnej.

• Zaćmienie o jednolitym charakterze na dotkniętym obszarze. Jego wielkość i kształt mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Rozległe zaćmienie, wykryte przez promieniowanie rentgenowskie, wskazuje na powszechną atelekturę płuc, znak podsegmentu - zaćmienie, przypominające trójkąt lub klin. Dystans znajduje się w dolnej części układu oddechowego, bliżej przepony.
• Ciała offsetowe. Z powodu nacisku wywieranego przez dotkniętą chorobą stronę z niedokrwieniem kompresyjnym narządy śródpiersia znajdujące się między płucami są przenoszone na stronę zdrową. Dla obturatora przeciwnie - z uszkodzeniem prawego płuca charakterystyczne jest przesunięcie w prawo, a lewe - w lewo.

RTG pomaga dowiedzieć się, gdzie narządy przemieszczają się podczas oddychania i podczas kaszlu. Jest to kolejny czynnik określający rodzaj choroby.

Czasami zdjęcia rentgenowskie należy uzupełnić tomografią komputerową i bronchoskopią. Jeśli chodzi o wpływ na płuca, stopień deformacji oskrzeli, stan naczyń określa się za pomocą oskrzeli, angiopulmonografii.

Metody leczenia

W przypadku wykrycia niedodmy u noworodków drogi oddechowe są czyszczone przez zasysanie zawartości cewnikiem. Czasami wymagane jest sztuczne oddychanie.

Schemat leczenia dla niedodmy płucnej postaci wtórnej jest wykonywany dla każdego pacjenta indywidualnie, z uwzględnieniem czynnika etiologicznego.

• Bronchoskopia terapeutyczna w celu wyeliminowania niedrożności oskrzeli, gdy przyczyną choroby jest obecność obcego obiektu lub grudki śluzu.

• Mycie środkami przeciwbakteryjnymi.
• Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe - rehabilitacja oskrzeli metodą endoskopową. Prowadzone z nagromadzeniem dużych ilości krwi lub ropy.
• Odessanie tchawicy.
• Drenaż postawy. Gdy niedodma jest zlokalizowana w górnych sekcjach, pacjent otrzymuje pozycję podniesioną, jeśli w niższych - po stronie z bokiem opuszczonym na przeciwną stronę niż zajęte płuco. Może to być prawa lub lewa strona.

Bez względu na charakter choroby pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, ćwiczenia oddechowe, masaż perkusyjny, lekką terapię wysiłkową i fizjoterapię.

Nie możesz samoleczyć, próbując wyeliminować atelektazę za pomocą tradycyjnej medycyny. Później szukanie pomocy medycznej komplikuje i przedłuża proces leczenia. Jeśli metody zachowawcze nie dają pozytywnego wyniku, konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej, w której usuwana jest dotknięta część płuc.

Zapobieganie

• Stosuj się do zdrowego stylu życia.
• W okresie rekonwalescencji po przebytych chorobach oskrzelowo-płucnych postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.
• Kontroluj swoją wagę.
• Nie należy przyjmować leku bez recepty.
• Regularnie badane w celu zapobiegania.

Sukces leczenia zależy od przyczyny atelektazy i podjętych środków w odpowiednim czasie. Łagodna forma choroby jest szybko wyleczona.

W ciężkiej chorobie, jak również w formie błyskawicy, często występują komplikacje, czasem prowadzące do śmierci.

Niedodma płuc

Pierwsza strona poświęcona pulmonologii, bronhi.com, wyjaśnia niedokrwienie płuc jako chorobę, w której traci się przewiewność płuc, co prowadzi do spadku i utraty procesu wymiany gazu. Przyczyny odnotowuje się w blokowaniu kanałów oddechowych śluzem, ciałami obcymi lub uciskiem płuc płynem, powietrzem.

Objawy: duszność, niewydolność oddechowa, szybki puls i ból w klatce piersiowej. Diagnoza ujawnia miejsce spadku i przyczyny. Leczenie odbywa się w kierunku wyeliminowania przyczyn, wygładzenia płuc i normalizacji zawartości tlenu.

Niemożność oddychania pełnymi płucami

Mężczyzna oddycha, prawie go nie zauważając. Proces fizjologiczny przebiega łatwo i naturalnie. Tak powinno być. Ale w praktyce medycznej występują powszechne sytuacje, w których oddychanie jest trudne. Następnie występują poważne problemy z funkcjonowaniem organizmu. Uczucie braku powietrza nawiedza niektórych ludzi, uniemożliwiając im prowadzenie zwykłych czynności, co prowadzi do pogorszenia jakości życia. I bardzo ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje.

Przyczyny i mechanizmy

Pacjenci, którzy nie mogą oddychać pełnymi płucami, powinni zdecydowanie odwiedzić lekarza. Nie ma innego sposobu na znalezienie przyczyny naruszeń. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełną diagnozę i powiedzieć, co spowodowało problem. Wszakże stany, którym towarzyszy podobny objaw, są liczne. Najczęściej mówimy o jakiejś patologii związanej z niedotlenieniem. Ale zmiana może być na innym poziomie: wentylacja powietrza, dyfuzja gazów, krążenie krwi i absorpcja tlenu przez tkanki.

Ponieważ oddychanie ma zasadnicze znaczenie dla organizmu, rozpoznanie przyczyn jego naruszenia powinno być głównym zadaniem lekarza. W procesie diagnostyki różnicowej należy wziąć pod uwagę następującą patologię:

1. Układ oddechowy (astma, zapalenie płuc, obturacyjne zapalenie oskrzeli, wysiękowe zapalenie opłucnej, niedodma, odma opłucnowa).
2. Układ sercowo-naczyniowy (choroba niedokrwienna, niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa, dystonia nerwowo-krążeniowa).
3. Neuromięśniowe (miastenia, neuropatia).
4. Wymień metabolizm (zespół Pickwicka).
5. Niedokrwistość (niedobór, hemolityczny, hipoplastyczny).
6. Zakażenia i zatrucia (zatrucie jadem kiełbasianym, zatrucie cyjankami, rtęć).
7. Urazy klatki piersiowej (siniaki, złamania żeber).

Ale niezadowolenie z inhalacji jest również charakterystyczne dla innych sytuacji. Na przykład pojawia się w wyniku złej kondycji i wskazuje jedynie na zwiększone obciążenie układu oddechowego i sercowego. Fizjologiczne trudności w oddychaniu pojawiają się u kobiet w ciąży w późnym okresie. W tym przypadku objaw jest związany z ograniczeniem skoków przepony z powodu powiększonej macicy i przechodzi po 37 tygodniach, kiedy organ spada poniżej jamy miednicy. Dlatego wyjaśnienie przyczyny przeprowadza się przez pełne badanie.

Pochodzenie trudności w oddychaniu wiąże się z różnymi stanami patologicznymi występującymi z zaburzeniami w pracy wielu systemów. Ale są przyczyny fizjologiczne.

Objawy

Zgodnie z terminologią medyczną uczucie braku powietrza nazywa się dusznością. W takim przypadku zarówno wdychanie, jak i wydech mogą być trudne. Wśród innych cech objawu warto zauważyć:

• Ekspresyjność (silna, umiarkowana lub słaba).
• Częstotliwość (rzadko lub prawie stała).
• Zależność od czynników zewnętrznych (aktywność fizyczna, stres emocjonalny).

Duszność jest przejawem wielu chorób. Aby dokonać wstępnej diagnozy, należy zwrócić uwagę na związane z tym objawy. Tylko kompleksowa ocena subiektywnych danych (dolegliwości, anamneza) i wyników badania fizykalnego (badanie, badanie dotykowe, perkusja, osłuchiwanie) stworzy okazję do stworzenia całościowego obrazu klinicznego obrazu choroby.

Patologia układu oddechowego

Wdychane powietrze przechodzi przez drogi oddechowe, których patologia staje się pierwszą przeszkodą na jej drodze. Skurcz oskrzeli, rozedma płuc, powietrze lub płyn w jamie opłucnej, naciekanie i zapadnięcie się tkanki pęcherzykowej są głównymi przeszkodami dla przepływu powietrza i napełniania go płucami. Każda choroba ma swoje charakterystyczne cechy, ale na podstawie ogólnych znaków, oprócz skrócenia oddechu, można zauważyć:

• Kaszel (suchy lub mokry).
• Wydalanie plwociny (śluzowe, ropne).
• Bóle klatki piersiowej (na wysokości wdechu, podczas kaszlu).
• Zwiększona temperatura ciała.

W astmie oskrzelowej trudność wydechu przybiera postać uduszenia. Pacjent jest w pozycji wymuszonej: stoi lub siedzi z mocowaniem obręczy barkowej. Jego twarz jest opuchnięta, żyły szyi wystają, jest akrocyjanoza. Świszczący dźwięk jest słyszalny z daleka. Klatka piersiowa, podobnie jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, jest obrzmiała (w kształcie beczki), ponieważ pacjenci źle wydychają. Należy zauważyć, że ból spowodowany zapaleniem opłucnej jest złagodzony, gdy pacjent leży po stronie chorej. To odróżnia je od innych, takich jak te związane z zapaleniem oskrzeli.

Patologii układu oddechowego towarzyszą różne zjawiska perkusji i osłuchiwania. Astma i rozedma płuc charakteryzują się dźwiękiem z okresu timpanicznego, a zapalenie płuc i opłucnowe wysiękowe są tępe. W płucach słychać świszczący oddech, trzeszczenie lub tarcie opłucnej (świszczący oddech, sapanie, bzyczenie) lub mokre (małe, średnie bąbelkowanie).

Choroby układu krążenia

Jeśli istnieje ograniczenie inhalacji, należy myśleć o chorobach serca i naczyń krwionośnych. Wiadomo, że układ sercowo-naczyniowy i oddechowy są ze sobą ściśle powiązane, a naruszenia w jednym naturalnie wpływają na stan drugiego. Zmniejszenie kurczliwości serca powoduje niedotlenienie tkanek, dzięki czemu organizm musi zwiększyć częstotliwość oddychania. A niewydolność lewej komory zwykle prowadzi do obrzęku płuc, gdy pęcherzyki są wypełnione płynem (transudat). Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w subiektywnych odczuciach pacjentów.

Najczęstszą sytuacją, w której występuje duszność, jest choroba wieńcowa serca. Po pierwsze, obserwuje się to przy silnym wysiłku fizycznym, a następnie tolerancja na nią stopniowo maleje i dochodzi do punktu, w którym objawy obserwuje się same. Ponadto charakterystyczne są inne znaki:

• Ból mostka (zwężanie, naciskanie) rozciągający się na lewą rękę.
• Kołatanie serca (tachykardia).
• Niestabilność ciśnienia krwi.

Zawałowi mięśnia sercowego, w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, towarzyszy ból, który utrzymuje się po przyjęciu azotanów. W przypadku zatorowości płucnej dochodzi do sinicy górnej połowy ciała, suchego kaszlu, krwioplucia, niedociśnienia tętniczego, arytmii. Aktywność serca podczas osłuchiwania może być przytłumiona, słychać hałas, niektóre dźwięki są wzmacniane.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia czynnościowe układu sercowo-naczyniowego wynikające z dystonii układu nerwowo-krążeniowego (naczyniowego). Nie mają substratu organicznego, ale również powodują wiele problemów. Typowe objawy to:

• Niepokój i strach.
• Zwiększony puls i oddech.
• Zmniejszenie lub wzrost ciśnienia.
• Bóle głowy i bóle serca.
• Zwiększone oddawanie moczu.
• Zwiększona potliwość.

Warunkowi temu towarzyszy poczucie niższości wdychania, kiedy trzeba włożyć trochę wysiłku w dotlenienie. Trudno jednak nazwać prawdziwą duszność, ponieważ nie ma przeszkód dla normalnej wentylacji, krążenia krwi i metabolizmu w tkankach.

Choroby układu sercowo-naczyniowego mają duże znaczenie dla medycyny praktycznej. A wielu z nich towarzyszy duszność.

Zespół Pickwicka

Wysoki stopień otyłości, połączony ze zmniejszeniem wentylacji płuc, nazywa się zespołem Pickwicka. Zaburzenia układu oddechowego związane ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej, aw konsekwencji z ograniczeniem wycieczek przeponowych. Skrzynia nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z napełnianiem pęcherzyków powietrzem (restrykcyjny typ awarii). Oprócz duszności w spoczynku i widocznej otyłości, obraz kliniczny obejmie:

• Sinica skóry.
• Obrzęk (obwodowy i często).
• Zwiększone zmęczenie.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Senność.
• Bezdech nocny.

Tacy pacjenci często mają objawy innego zespołu - metabolicznego. Oprócz powyższego, obejmuje on upośledzoną tolerancję węglowodanów (lub cukrzycę), zwiększony kwas moczowy i zmiany w aktywności fibrynolitycznej krwi.

Niedokrwistość

Niedokrwistość związana z niedostateczną pojemnością krwi we krwi występuje przy niedokrwistości. Są to warunki, w których następuje spadek stężenia czerwonych krwinek i hemoglobiny. Istnieje wiele odmian niedokrwistości: z niedoborem witamin i minerałów (żelazo, cyjanokobalamina, kwas foliowy), zwiększona dezintegracja uformowanych elementów (hemoliza), zaburzenie ich syntezy w szpiku kostnym (hipo- i aplastyczne). Ale następujące objawy będą kluczowe w obrazie klinicznym:

• Ogólna słabość.
• Paląca i sucha skóra.
• Zawroty głowy.
• Kołatanie serca.
• Zadyszka.
• Kruchość włosów i paznokci.

Hemoliza powoduje żółtaczkę, zwiększa śledzionę (ze względu na zwiększone wykorzystanie zniszczonych czerwonych krwinek). Niedokrwistości aplastycznej często towarzyszy leuko- i trombocytopenia. I to, odpowiednio, prowadzi do ryzyka chorób zakaźnych i objawów krwotocznych (siniaków na skórze, zwiększonego krwawienia).

Duszność jest charakterystycznym objawem zespołu niedokrwistości, który występuje z powodu zmniejszenia pojemności tlenowej krwi.

Botulizm

Podczas jedzenia żywności, która zgromadziła toksynę botulinową, istnieje niebezpieczna choroba zakaźna. Substancja ta jest najsilniejszą trucizną pochodzenia biologicznego. W zatruciu jadem kiełbasianym układ nerwowy jest uszkodzony, w którym następuje zaburzenie transmisji impulsów do mięśni, w tym oddechowych. Towarzyszą temu różnego rodzaju niedotlenienie (krążenie, hemic, tkanka) i następujące objawy:

• Częste i płytkie oddychanie.
• Osłabienie mięśni, niedowład i porażenie wiotkie.
• Zaburzenia nerwowo-ruchowe (wypadanie powiek górnych, podwójne widzenie, defekty akomodacji i zbieżności, rozszerzenie źrenicy).
• Zaburzenia opuszkowe (głosy nosowe, problemy z połykaniem, suchość w ustach).
• Niestrawność (nudności i wymioty, wzdęcia i zaparcia).
• Opóźnij oddawanie moczu.

Niewydolność oddechowa staje się jednym z najpoważniejszych objawów zagrażających życiu pacjenta. Powstaje stopniowo, ale może również wystąpić spontanicznie. Z ciężkim niedotlenieniem występuje obrzęk mózgu z upośledzoną świadomością.

Dodatkowa diagnostyka

Osoba, która mówi do lekarza: „Nie mogę wdychać”, to pacjent, który musi być najpierw zbadany. W wielu warunkach z poważnymi zaburzeniami konieczne są pilne środki, więc diagnostyka może być przeprowadzona pod presją czasu. Na podstawie wstępnego wniosku lekarza wymagane są różne procedury:

1. Kliniczne badania krwi i moczu.
2. Analiza biochemiczna krwi (wskaźniki stanu zapalnego, składu gazu, widma lipidowego, koagulogramu).
3. Kultura bakteriologiczna kału i mas wymiotnych.
4. RTG klatki piersiowej.
5. Elektrokardiogram.
6. USG serca z dopplerem.
7. Angiografia.
8. Neuromyografia.
9. Polisomnografia

Sprzymierzeni specjaliści pomagają określić przyczynę duszności: pulmonolog, kardiolog, hematolog, endokrynolog, infekolog, traumatolog i toksykolog. Każdy stan z podobnymi objawami podlega dokładnej diagnostyce różnicowej. I dopiero po uzyskaniu przekonujących informacji wyciągnięto wniosek dotyczący konkretnej choroby. W oparciu o wyniki planowane są środki terapeutyczne dla każdego pacjenta.