Nosiciele gruźlicy lub zaparcia

Gruźlica jest niezwykle niebezpieczną chorobą, której epidemia nie tylko pochłonęła miliony istnień, ale stała się tak dobrze znana, że ​​niewielu ludzi na nią zwraca uwagę. Tymczasem jest to niebezpieczna, niezwykle trudna do opanowania choroba, która nawet przy wyjeździe pozostawia wiele negatywnych konsekwencji.

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest bakteryjną chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki - bakterie z grzybiczym DNA i ekstremalną witalnością, a także zdolność do adaptacji do prawie każdego leku i substancji.

Czynniki wywołujące gruźlicę obejmują kilka gatunków, z których najgroźniejszym jest prątek Kocha, charakterystyczny dla ludzi, a na drugim miejscu jest BCG - bakteria jest czynnikiem sprawczym gruźlicy bydła, charakterystycznej dla bydła, ale nie obcej dla ludzi. Pozostałe gatunki dotyczą głównie zwierząt lub ptaków i są niebezpieczne dla ludzi tylko w stanach niedoboru odporności.

Jak rozprzestrzenia się gruźlica

Gruźlica jest w stanie przetrwać w prawie każdym środowisku, nawet w środkach antyseptycznych zawierających chlor, jest w stanie wytrzymać do pięciu godzin i zdjąć ją na całym świecie.

1. W warunkach wilgotności i ciepła różdżka Kocha żyje przez 7 lat.
2. W ciepłym i ciemnym suchym miejscu - do roku.
3. W produktach mlecznych - 1 rok.
4. W wodzie i na lądzie - sześć miesięcy.
5. W książkach i kurzu - do trzech miesięcy.
6. Pod słońcem - półtorej godziny.

Podczas obróbki cieplnej umiera po 5 minutach w temperaturze powyżej 70 stopni i po 20 minutach po podgrzaniu od 60 do 70 stopni.

Biorąc pod uwagę tę witalność i powszechność, trudno nie dziwić się, że wszyscy ludzie jeszcze nie umarli, jednak zwiększoną witalność można wyjaśnić zdolnością bakterii do hibernacji, przykrytą dodatkową mocną nieprzepuszczalną powłoką w przypadku niekorzystnego środowiska. W tym stanie bakteria występuje zwykle wszędzie, także we krwi wielu ludzi, dla których forma snu nie jest niebezpieczna.

Prawdopodobnie możesz zabić gruźlicę tylko przez gotowanie lub za pomocą lampy do dezynfekcji ultrafioletowej.

Choroba występuje tylko wtedy, gdy duża liczba aktywnych bakterii gruźlicy jest spożywana w organizmie lub gdy własna odporność organizmu spada do skrajnie niskiego poziomu. Aktywne bakterie mogą przedostać się do organizmu bezpośrednio przez skórę, przez błony śluzowe, w tym oczy, jelita, narządy płciowe i oczywiście drogi oddechowe, a także przez krew w przypadku przypadkowej rany lub od matki podczas porodu.

Jak gruźlica jest przenoszona z jednej osoby na drugą:

1. Najczęstszym sposobem przenoszenia gruźlicy jest powietrze, w którym duże ilości prątków są pobierane bezpośrednio do płuc wraz z plwociną pacjenta podczas mówienia lub oddychania obok pacjenta.
2. Po drugie, zakażenie przez kontakt i codzienne życie, kiedy żyje się razem z pacjentem, kiedy ludzie nie tylko oddychają tym samym powietrzem i dotykają się, ale także używają wspólnych rzeczy.
3. Co więcej, istnieje tryb propagacji powietrza i pyłu, kiedy patogen jest transportowany z pyłem, do którego odwraca się plująca plwocina chorych ludzi. Na czwartym miejscu jest rozprzestrzenianie się przez krew.
4. Seks i pocałunki są również uważane za infekcję, ponieważ w takich chwilach chorzy i zdrowi ludzie aktywnie wymieniają ślinę, krew i plwocinę, a także oddychają powietrzem, które było w płucach partnera i aktywnie się stykają.

Głównymi nosicielami gruźlicy, z których bardzo łatwo jest się zarazić, są ludzie, ale ptaki i zwierzęta nie są obce chorobie i mogą zarażać ludzi, jak wspomniano powyżej. Zwierzęta nie cierpią na różdżkę Kocha, jednak ich rodzaje patogenów, chociaż słabsze, mogą zaszkodzić ciału ze słabą odpornością. Głównym zagrożeniem jest bydło, konie, kozy i owce, które cierpią na BCG, drugi co do wielkości i patogenny rodzaj bakterii.

Możliwe jest wykrycie infekcji zarówno od zwierząt, jak i od ludzi, ale jednocześnie infekcja poprzez produkty mleczne jest dodawana do listy. Mięso zazwyczaj nie jest zaraźliwe, ponieważ przed konsumpcją poddawane jest dobrej obróbce cieplnej, chociaż proces cięcia jest wątpliwy. Przecież infekcja przez krew nie została anulowana.

Główne pytania ludzi dotyczące sposobów zakażenia gruźlicą

Czy możesz dostać gruźlicę przez rzeczy?

Jest całkiem realne, aby zarazić się poprzez środki kontaktu domowego, jeśli chory właściciel miał otwartą formę dolegliwości charakteryzującą się silnym uwalnianiem aktywnej formy pałeczek wokół niego.

Czy możliwe jest zarażenie się pożywieniem?

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, które produkty mogą być zakażone gruźlicą, ponieważ prątki mogą być zawarte w samym pożywieniu lub dostać się z zewnątrz. Zagrożone są produkty mleczne uzyskane z chorego bydła, w którym prątki przetrwają do roku. Oprócz mleka, śmietany, twarogu i innych produktów należą do nich ser i masło.

Możliwe jest zakażenie gruźlicą przez naczynia, jeśli jest to powszechne zastosowanie lub należy do pacjenta. Może zawierać cząsteczki cieczy lub bezpośrednio pałeczki, które wraz z pożywieniem przenikają przez błonę śluzową przełyku lub jelit. Również pałeczki z kurzem lub plwociną w powietrzu mogą dostać się do żywności, jeśli znajduje się w miejscu publicznym lub na ulicy.

Czy gruźlica może rozprzestrzeniać się za pomocą wody?

Biorąc pod uwagę, że różdżka Kocha przetrwa do pół roku w wodzie, gruźlica rozprzestrzenia się za pomocą wody, jednak nie występuje to na zauważalną skalę, ponieważ woda z kranu jest traktowana oprócz chloru innymi metodami dezynfekcji, aw rzekach płynie. Trudno jest spotkać tak wiele żywych i aktywnych drobnoustrojów w ogromnej ilości naturalnych zbiorników wodnych, aby wystarczyły do ​​zakażenia. Zakażenie przez wodę może wystąpić, jeśli płyniesz z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy w tym samym basenie lub napoju z jednej szklanki.

Czy można złapać różdżkę Kocha od zwierząt?

Możliwe jest zarażenie się od zwierząt, jak wspomniano powyżej, z najwyższym prawdopodobieństwem zakażenia od koni, krów, owiec i kóz - głównych nosicieli różdżki Kocha. Zakażenie jest możliwe nie tylko poprzez spożywanie produktów mlecznych lub krwi, ale także przez nadmiernie bliskie kontakty, a nawet pocałunek z ulubionymi zwierzętami. To prawda, że ​​zarażenie się zwierzęciem jest znacznie trudniejsze niż od osoby. Konieczna lub długotrwała ścisła komunikacja z próbką pacjenta lub z niską odpornością.

Czy mogę dostać gruźlicę w przychodni TB?

Poradnia gruźlicy jest głównym miejscem gromadzenia pacjentów z dokładnie otwartą postacią gruźlicy, jednak biorąc pod uwagę pamięć genetyczną pałeczek i ich zdolność do adaptacji do leków, podejmują one maksymalne środki w celu izolacji pacjentów i dezynfekcji pomieszczeń, tak aby nie tylko nie infekowali nikogo, ale sami nie są zakażeni odpornymi gatunkami Koch trzyma się od siebie stosowanych leków.

Czy gruźlica występuje w wyniku palenia?

Gruźlica jest chorobą zakaźną, która nie wynika z żadnych skutków, jednak palenie jest czynnikiem prowokującym, który osłabia zdolności ochronne błon śluzowych dróg oddechowych, które przyjmują główny atak prątków. Dodatkowo możesz podnieść gruźlicę przez papierosa, jeśli palisz ją jeden na dwa, ponieważ są na niej cząstki śliny i plwociny.

Czy można złapać gruźlicę na ulicy?

Zakażenie gruźlicą na ulicy jest nie tylko możliwe, ale w wielu przypadkach tak się dzieje. Jednak naturalna odporność osoby, która w przeciwieństwie do leków bardzo skutecznie walczy z pałeczkami patogenu, jeśli jest utrzymywana przez właściciela na odpowiednim poziomie i nie brakuje mu pożywienia, witamin i mikroelementów, nie pozwala każdemu ponownie zainfekować wszystkich.

Oprócz standardowej odporności, wiele osób ma szczególny wrodzony mianowicie przeciwko gruźlicy.

Pomimo ogromnego rozprzestrzeniania się gruźlicy zarówno wśród ludzi, jak i w środowisku, mogą być zakażeni jedynie genetyczną skłonnością do tego, ze względu na zmniejszoną odporność w niekorzystnych warunkach życia, a także stały kontakt ze źródłem aktywnych pałeczek.

Jednak nadmierna ostrożność nie zaszkodzi nikomu, ponieważ nikt nie wie dokładnie, ile komórek odpornościowych ma w swojej krwi w tej chwili lub jakie są jego predyspozycje genetyczne. Tak, a pacjenci z tą chorobą wolą nie rozprzestrzeniać się na temat swojej choroby, ale obliczanie przez kaszel jest nierealistyczne, ponieważ jest charakterystyczne tylko dla postaci płucnej, a nawet do pewnego momentu choroba jest bezobjawowa.

Czy możliwe jest zarażenie w poradni jajowodów

Czy mogę dostać gruźlicę w przychodni TB? To pytanie niepokoi wielu, którzy z wielu powodów mają pozytywną reakcję Mantoux, słabą migawkę płuc i niekorzystne warunki społeczne. Zakażenie różdżką Kocha jest całkiem możliwe, pomimo wszystkich środków podejmowanych przez pracowników instytucji medycznej. Aby choroba mogła się rozwinąć, konieczna jest zbieżność wielu warunków i czynników.

Sposoby transmisji

Główną drogą zakażenia choroby jest powietrze. W bliskim kontakcie z pacjentem mikrobakteria przenika przez zdrową osobę przez drogi oddechowe. Jednak w celu wystąpienia infekcji kontakt musi być długi. Teoretycznie można się zarazić tylko wtedy, gdy komunikujesz się z osobą, która ma otwartą formę choroby przez co najmniej 7 godzin dziennie przez sześć miesięcy. Lub pozostań z pacjentem 24 godziny przez 59 dni. Jednorazowy kontakt z nosicielem choroby z bliskiej odległości nie jest niebezpieczny dla osoby całkowicie zdrowej. Jeśli pacjent przeszedł już leczenie, mikrobakterie nie są przekazywane innym.

Dla dorosłej zdrowej osoby zachorowanie na gruźlicę jest prawie niemożliwe, gdy odwiedza się przychodnię gruźliczą lub pobyt pacjenta.

Istnieje jednak grupa ryzyka i osoby, które się z nią wiążą, powinny uważnie monitorować swoje zdrowie i przeprowadzać regularne badania ciała.

Zakażenie gruźlicą z większym prawdopodobieństwem może:

• osoby z obniżoną odpornością;
• narkomani i alkoholicy;
• ludzie żyjący w złych warunkach społecznych;
• diabetycy;
• sterydy gospodarza;
• poddawanie się terapii lekami osłabiającymi obronę immunologiczną organizmu;
• osoby starsze;
• dzieci

Powinieneś wiedzieć, że aktywna forma choroby rozwija się tylko u 3% wszystkich nosicieli infekcji. Jeśli istnieje pozytywny test Mantoux, ale nie ma zmian w plwocinie i analizach rentgenowskich, osoba jest uważana za zdrową. Nie rozprzestrzenia infekcji i nie stanowi zagrożenia dla innych ludzi.

Kiedy infekcja jest możliwa

Zagrożenie zakażeniem gruźlicą narażone jest codziennie. Nie ma gwarancji, że tylko zdrowi ludzie są w miejscach publicznych, na ulicy lub w transporcie.

Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz przestrzegać środków zapobiegawczych:

• myć ręce;
• poddać się fluorografii;
• prowadzić zdrowy tryb życia.

W rodzinie z pacjentem należy ściśle przestrzegać pewnych zasad:

1. Zdaj egzamin u fisiologa dzieci co trzy miesiące, dorosłych co sześć miesięcy.
2. Rób testy, mantoux i promienie rentgenowskie płuc.
3. Zdezynfekuj pokój.
4. Nie używaj osobistych rzeczy pacjenta.

Istnieje opinia, że ​​kobiety w ciąży są bardziej podatne na gruźlicę. Jednak prawdopodobieństwo zachorowania u kobiet oczekujących dziecka jest takie samo jak u innych ludzi. Jeśli przyszła matka zostanie zainfekowana, ciąża nie zostanie przerwana. Aktywna terapia odbywa się natychmiast po porodzie.

Możliwe jest zakażenie gruźlicą bez bezpośredniego kontaktu z nosicielem. Bakterie zachowują żywotność w pomieszczeniach przez nie mniej niż 39 dni, w kurzu książek o 89, aw ciepłym środowisku ponad 149.

Pałeczki można pozbyć się tylko za pomocą dezynfekcji, którą przeprowadzają stacje sanitarno-epidemiologiczne. Remont lub samodzielne leczenie mieszkania w tym przypadku nie jest skuteczne.

Zakażenie w przychodni TB

Tubdispanser - miejsce, w którym są nie tylko chorzy, ale także ci, którzy przychodzą na zapytania o zatrudnienie i badania lekarskie. Są też tacy, których zdjęcia rentgenowskie są dalekie od normy. Ale to niekoniecznie wskazuje na obecność choroby. Co zrobić w sytuacji, gdy konieczna jest wizyta w przychodni TB? Czy można tam chorować? Jak się chronić?

Gruźlica występuje w dwóch formach: zamkniętej i otwartej. Nośnik o otwartej postaci wydala pałeczkę Kocha plwociną i innymi płynami biologicznymi. Ci ludzie stanowią zagrożenie dla innych. W zamkniętej formie choroby osoba nie uwalnia bakterii do środowiska.

Prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę od osoby z otwartą postacią choroby jest niskie. W przypadku infekcji wymaga długotrwałego kontaktu, pozostania przez długi czas w zamkniętej przestrzeni lub wymiany płynów biologicznych. Z tego powodu ryzyko nabycia gruźlicy w przychodni gruźliczej jest takie samo, jak na przykład w transporcie, w miejscu publicznym.

Najbardziej podatne na chorobę są osoby starsze, dzieci, młodzież w okresie dostosowania hormonalnego, osoby z osłabionym układem odpornościowym, diabetycy. Dla wszystkich osób osoba z otwartą postacią gruźlicy nie jest niebezpieczna.

Osoby odwiedzające przychodnię gruźlicy mogą zostać zainfekowane, gdy wejdą w kontakt z przedmiotami, które zostały wystawione na działanie płynu biologicznego pacjenta: plwociny, śliny i krwi.

Dlatego codzienne sprzątanie pomieszczeń przeprowadza następujące procedury:

• nie mniej niż trzy razy przeprowadzić bieżące czyszczenie;
• prawidłowo przechowywany ekwipunek;
• przeprowadzić ogólne czyszczenie.

Z pomocą lampy ultrafioletowej odbywają się kwarcowe pomieszczenia. Pomimo odporności na wiele czynników zewnętrznych, różdżka Kocha nie toleruje promieniowania ultrafioletowego i umiera w ciągu kilku minut po rozpoczęciu obróbki kwarcowej. Właściwe czyszczenie przychodni TB zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia gruźlicą. Ponadto terytorium instytucji jest podzielone w taki sposób, że zdrowi ludzie, którzy przychodzą na badanie w celu uzyskania świadectwa zdrowia, nigdy nie będą mieli długiego okresu kontaktu z chorymi.

Tuba jest straszną, niebezpieczną chorobą, która nie zniknęła nawet po rozpoczęciu szczepień. Niestety, ogromna liczba ludzi nadal jest zainfekowana różdżką Kocha lub jest chora. Aby poradzić sobie z chorobą nadal nie jest możliwe, ponieważ bakteria przystosowuje się do antybiotyków, staje się wielowartościowa, co sprawia, że ​​leczenie jest niezwykle trudne. Tylko utrzymanie odporności, zdrowy styl życia i odpowiednia dieta mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Ryzyko gruźlicy w przychodni TB

W przychodni TB, jak w każdym innym miejscu publicznym, wzrasta ryzyko przeniesienia.

W przychodni TB, jak w każdym innym miejscu publicznym, wzrasta ryzyko przeniesienia.

Aby zrozumieć, jak niebezpieczne są kontakty z niektórymi pacjentami w poradni gruźlicy, trzeba przede wszystkim znać cechy aktywnych i zamkniętych form choroby. Otwarta forma gruźlicy oznacza, że ​​nosiciel zakażenia jest w stanie aktywnie ją rozprzestrzeniać. Najczęściej prątki są przenoszone z osoby na osobę przez kropelki unoszące się w powietrzu. Różdżka Kocha, znana z „żywotności”, jest odrzucana przez ciało wraz z plwociną i śliną podczas kaszlu, spadając w powietrze i przedmioty otaczające pacjenta. Ta diagnoza jest wskazana w następujący sposób: BK + (TB +). Pacjenci z otwartą formą stanowią największe zagrożenie dla innych ludzi.

Zamknięty typ gruźlicy (oznaczony jako BK + (TB-)) oznacza, że ​​prątki nie rozprzestrzeniają się do środowiska zewnętrznego, więc nie ma ryzyka zakażenia od takiego pacjenta. Z tego wynika, że ​​tylko pacjenci z otwartą postacią choroby mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia.

Obiekty TB, oczywiście, powinny być uważane za jedno ze źródeł potencjalnej infekcji, ale prawdopodobieństwo złapania patogenu w zatłoczonych miejscach jest prawie takie samo. Zakażenie jest przenoszone przez zwykłe inhalacje, naczynia, uścisk dłoni i inne kontakty.

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na ryzyko infekcji jest odporność odwiedzających. Im jest słabszy, tym bardziej narażony jest organizm na patogeny. Osłabienie układu odpornościowego może być spowodowane różnymi chorobami, zaburzeniem codziennej rutyny, niezdrową dietą, niestabilnym stanem psychicznym i wieloma innymi czynnikami. W takim przypadku powinieneś unikać odwiedzania kliniki i innych miejsc publicznych. Gruźlica jest szczególnie niebezpieczna dla pacjentów z HIV, dzieci poniżej 5 roku życia, kobiet w ciąży i osób, które chorowały na pierwotną gruźlicę.

Gruźlica jest uważana za jedną z chorób zawodowych, które często nawiedzają lekarzy. Wymuszona częsta komunikacja z pacjentami znacznie zwiększa ryzyko infekcji.

Podczas wizyty u pacjenta z otwartą postacią gruźlicy należy użyć maski lub respiratora, unikać kontaktu z otaczającymi obiektami. Nie możesz pocałować pacjenta i spędzać z nim dużo czasu w pomieszczeniu, zwłaszcza jeśli nie jest on emitowany.

Pytanie o izolację jest kwestią moralną: specjaliści w dziedzinie zwolnień od gruźlicy odpowiadają na pytania czytelników AP

Artykuł „Odporny mutant”, opublikowany 23 marca w Administracji i poświęcony problemom leczenia gruźlicy, spowodował reakcję mieszkańców Amuru. Liczba osób z opornością wielolekową stale rośnie. Od czasów faraona mykobakterie zmutowały tak bardzo, że nawet potężny koktajl chemiczny ich nie zabija.

„Kolejny strach na wróble. Chciałbym przeczytać praktyczne porady specjalisty na temat tego, jak nie chorować zdrowych ludzi, zwłaszcza dzieci ”- czytamy na naszej stronie. Wszystkie pytania skierowaliśmy do redakcji do zastępcy naczelnego lekarza jednostki medycznej regionalnej ambulatorium przeciwgruźliczego Amur Lore Tikhonova.

- „Ostatnio spotkałem się z byłymi kolegami z klasy. Siedzieliśmy rozmawiając przez całe życie. Pięć mieliśmy trzy stosy - piliśmy z nich po kolei. Później dowiedziałem się, że jeden z facetów (niedawno wrócił z więzienia) miał gruźlicę. Teraz myślę: co jeśli zostanę zainfekowany? ”- doświadcza jeden z odwiedzających witrynę AP. Co możesz mu powiedzieć?

- Pojedynczy kontakt z pacjentem z gruźlicą nie prowadzi do zakażenia. Mykobakteria nie jest wirusem. Jeśli pojedynczy kontakt z pacjentem z gruźlicą spowodował chorobę, w naszym kraju nie byłoby ani jednego zdrowego. Każdy z nas przynajmniej raz w życiu spotkał się z zakażeniem gruźlicą - mogą to być miejsca publiczne, pokój, w którym mieszka pacjent, ale organizm zdrowej osoby jest w stanie wytrzymać tę infekcję.

Różdżka Kocha jest przenoszona głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu: mykobakterie dostają się do powietrza z kroplami podczas kaszlu, rozmawiania i kichania pacjenta z aktywną postacią. Wdychane kropelki z prątkami dostają się do płuc zdrowej osoby.

Ale istnieje również droga pokarmowa zakażenia, gdy przenikanie prątków następuje przez przewód pokarmowy. Aby zarażać się kroplami unoszącymi się w powietrzu, wystarczy niewielka ilość prątków, aw przypadku zakażenia przez żywność, naczynia lub brudne ręce muszą one być wielokrotnie większe. Jeśli kiedyś piłeś z pacjentem z jednej szklanki, prawdopodobieństwo zarażenia się gruźlicą jest bardzo niskie.

Droga powietrzna jest najbardziej niebezpieczna, dlatego istnieją pewne standardy dotyczące trzymania pacjentów w szpitalu: na pacjenta przypada co najmniej osiem metrów kwadratowych na pacjenta. Nic dziwnego, że gruźlica kwitnie w więzieniach i rodzinach, gdzie na niewielkim obszarze zamieszkania znajduje się duży tłum ludzi. Przeludnienie, słaba wentylacja to środowisko, w którym każda mikroflora, w tym zakażenie gruźlicą, czuje się bardzo dobrze.

Ponownie nie wolno nam zapominać o higienie komunikacji. Zarówno w mojej rodzinie, jak iw rodzinach moich krewnych i przyjaciół przyjmuje się, że każdy członek rodziny ma swój własny krąg. Przyzwyczailiśmy się w pewnym momencie, że każdy powinien mieć własną myjkę. Umyte - usunięte. A jeszcze więcej dzieci nie można prać w myjkach, które są używane przez dorosłych. W ten sam sposób każdy powinien mieć własny krąg. Ponieważ oprócz różdżki Kocha istnieje wiele innych infekcji, które mogą być zakażone sto razy szybciej niż gruźlica. Na przykład jest to Helicobacter pylori.

Szczepienia dla dorosłych z zakazem

„Dlaczego ludzie często zarażają się gruźlicą, jeśli w dzieciństwie prawie każdy z nas został zaszczepiony przeciwko temu?” Może musisz zostać zaszczepiony dla dorosłych? ”- zapytał inny czytelnik.

- Z naszym poziomem zachorowań na gruźlicę prawdopodobieństwo zakażenia jest dość wysokie i bez szczepień. W dzieciństwie, w trzecim dniu życia, noworodka umieszcza się na BCG - są to osłabione szczepy patogenu - pałeczki gruźlicy. Nie są zdolne do życia, ale tworzą pewną odporność na chorobę. Ponieważ w macicy przez barierę łożyskową infekcja nie jest przenoszona, a dziecko rodzi się sterylnie. Aby był gotowy na infekcję, z którą się spotka, i przeprowadzane są szczepienia.

W niektórych przypadkach odporność nie może się natychmiast rozwinąć. Aby to zrobić, każdego roku dzieci przeprowadzają testy Mantoux. Pozwalają zidentyfikować poziom odporności, a także infekcji. Jeśli dziecko miało kontakt z infekcją, test Mantoux pokaże: tak, było. Następnie dziecko jest kontrolowane w ramach służby przeciwgruźliczej.

Przyzwyczailiśmy się do dorosłych i od 30 lat robiliśmy BCG. Wtedy ta konieczność zniknęła, gdy sytuacja społeczno-ekonomiczna w Rosji pogorszyła się w czasach pieriestrojki, a częstość występowania gruźlicy gwałtownie wzrosła. Jeśli w latach 80. mieliśmy 40 przypadków na 100 tys. Ludności, to w latach 90. wzrosła do 150 pacjentów na 100 tys. Rosjan. Odwołano szczepienia dla dorosłych. Jest to jedna rzecz sterylna noworodka i zupełnie inna - nastolatek lub dorosły, którzy są już w dość złożonym środowisku. Obecnie BCG wykonuje się dopiero po urodzeniu iu dzieci w wieku siedmiu lat, a także w okresie dojrzewania, jeśli dziecko ma długie oznaki braku odporności na gruźlicę podczas długoterminowej obserwacji.

PIERWSZE POŁĄCZENIA

- Co należy zwrócić uwagę, aby zrozumieć: może jesteś zarażony gruźlicą?

- Ograniczone formy zakażenia gruźlicą są prawie bezobjawowe. A jednak są dzwonki alarmowe. Po pierwsze, osoba zauważa, że ​​stała się bardzo zmęczona, ale często zmęczenie jest obwiniane za jego pracę. Drugi znak - utrata apetytu i lekka utrata masy ciała przez kilka miesięcy z rzędu. Niektórzy są nawet z tego zadowoleni.

Inną ważną cechą jest niska jakość gorączki. Gdy mykobakterie dostaną się do organizmu, zwykle trwa to miesiąc, zanim choroba zacznie się rozwijać. Kolejny miesiąc mija, aż infekcja się rozmnaża i zaczynają się lokalne zmiany w narządach. W trzecim miesiącu różdżka Kocha już się ugruntowała, ciało zaczyna się rozpalać, a temperatura osoby zaczyna rosnąć. Ale, jak pokazuje praktyka, żaden z naszych pacjentów nigdy nie mierzy temperatury.

Jeśli masz drżenie wieczorem, zmierz temperaturę. Można go zwiększyć, ale tylko nieznacznie: 37,1—37,3. Jeśli tak się stanie przez kilka dni z rzędu, jest to powodem alarmu. Jak częsty kaszel, nawet dla tych, którzy nie palą. Jeśli zauważysz te objawy u siebie, natychmiast udaj się do lekarza.

- Jak zabezpieczyć się przed konsumpcją?

- Im więcej pracuję jako fisiolog, tym trudniej jest mi odpowiedzieć na to pytanie. Wskazówki są takie same jak w przypadku każdej choroby społecznej. Najpierw musisz wiedzieć, z kim się komunikujesz. Jeśli jesteś w miejscach, w których prawdopodobieństwo zarażenia się gruźlicą jest dość wysokie, na przykład odwiedzasz kolonie poprawcze lub masz kogoś z krewnych, którzy są zaznajomieni z tą chorobą, powinieneś być podekscytowany.

Wiele zależy od tego, czy prowadzisz zdrowy styl życia: czy masz wystarczająco dużo odpoczynku, w pełni jesz, naprzemiennie ćwiczysz umysłowo i fizycznie, i czy potrafisz radzić sobie ze stresem. Wszystko to ma ogromne znaczenie. Czasami pacjenci przychodzą do nas, którzy mają wszystko - są bogaci, odnoszą sukcesy, ale nieustannie odczuwają niepokój w swojej pracy, a chroniczny stres jest bramą do infekcji, cierpi odporność.

Dostając się do zdrowego organizmu, mycobacterium tuberculosis w większości przypadków jest neutralizowana przez mechanizmy ochronne, więc choroba nie rozwija się. Ale w stanie ciągłego stresu z niedożywieniem lub chorobą osłabiają funkcje ochronne organizmu, a podstępny Bacillus przejmuje kontrolę, penetrując przede wszystkim do płuc, a także wpływając na kości, skórę, oczy. Jest wiosna, ciało jest zmęczone po długiej mroźnej zimie, musisz zastanowić się, jak wzmocnić swoją odporność.

TYLKO STACJONARNY

„Jeśli zachorowałem na gruźlicę, ale nie chcę być hospitalizowany w przychodni gruźliczej. Kontyngent leży tam, wiesz co. Czy mogę być traktowany jako pacjent ambulatoryjny? przyjdź do szpitala, wykonaj niezbędne procedury i idź do domu, przestrzegając wszystkich środków ostrożności? ”- pyta mieszkaniec Błagowieszczeńska.

- Ogniskowa gruźlica bez rozpadu tkanki płucnej, bez wydalania prątków, jest leczona ambulatoryjnie. Tacy ludzie nie stwarzają zagrożenia epidemiologicznego dla innych. Jeśli chodzi o pacjentów z destrukcyjną lub, jak to się nazywa, otwartą postacią gruźlicy, pierwszym niezbędnym warunkiem jest odizolowanie ich od zdrowych ludzi. Rozumiem, że dom jest bardzo dobry, ale w tym przypadku osoba celowo zagraża zdrowiu swoich bliskich. Oddychają tym samym powietrzem. Nawet jeśli pranie bielizny, ubrania osobno, to nie pomoże. Nikt nie kupi innej pralki specjalnie dla niego!

Osoba może zarazić swoją żonę, dzieci, wnuki. Potem skorzysta z transportu publicznego, pójdzie ulicami... Dlaczego mamy wysokie infekcje? Tak, ponieważ pacjenci z wydaleniem Bacillus są poza kliniką. Jeden pacjent z postacią prątkową, jeśli nie jest leczony i nie jest izolowany, może zarażać od 25 do 50 osób rocznie. Dlatego kwestia izolacji jest także kwestią moralności.

Wybuchowa mieszanina

Alkoholicy i pijący w domu chorują na gruźlicę 18 razy częściej. Jeśli gruźlica występuje na tle alkoholizmu, to z reguły jest to powszechna forma destrukcyjna. Nic dziwnego, że 83% tych pacjentów jest nosicielami prątków.

Sytuację pogarsza wysoka częstotliwość wyładowań prątków, które są przez tych pacjentów oporne na leki przeciwgruźlicze. Ustalono, że zjawisko to obserwuje się w nich sześć razy częściej niż w populacji.

Palenie jest czynnikiem ryzyka zakażenia gruźlicą i znacznie zwiększa prawdopodobieństwo, że zakażenie stanie się chorobą. A śmiertelność wśród palaczy jest czterokrotnie wyższa niż wśród osób niepalących.

Zakażone dziecko nie jest jeszcze chore. Jeśli test Mantoux jest pozytywny, nie możesz opóźnić wizyty u lekarza gruźlicy. To jest czas, kiedy możesz pomóc swojemu dziecku poradzić sobie z infekcją. Zostanie mu przepisany lek przeciwgruźliczy i pozostanie zdrowy.

Jakie są sposoby przenoszenia gruźlicy i jak łatwiej jest się zarazić?

Gruźlica jest niezwykle niebezpieczną chorobą zakaźną, która dotyka głównie ludzkiego układu oskrzelowo-płucnego. Spowodowane przez prątki (lub pałeczki Kocha), które przez długi czas pozostają stabilne w środowisku. Pomimo tego, że sposoby przenoszenia gruźlicy są dobrze zbadane, liczba chorych wzrasta z roku na rok. Zastanów się, jak gruźlica jest przenoszona z osoby na osobę.

Sposoby transmisji

Osoba z aktywną postacią gruźlicy jest źródłem infekcji dla innych. Podczas kaszlu, mówienia, kichania mykobakterie dostają się do środowiska i mogą zainfekować dużą liczbę ludzi. Nie oznacza to, że po przeniknięciu mykobakterii do ciała, osoba z pewnością zachoruje na gruźlicę.

Podczas początkowego kontaktu, guzki gruźlicze tworzą się w ludzkich płucach - są to foki, wewnątrz których znajdują się pałeczki Kocha. Na zewnątrz są pokryte kapsułką, to ona nie pozwala układowi odpornościowemu całkowicie zniszczyć patogenu.

Prawdopodobieństwo, że osoba zarażona pałeczką zachoruje na gruźlicę, wynosi tylko 10%.

W powietrzu

Pałeczki Kocha wchodzą do ciała z cząstkami śliny i plwociny, które są uwalniane do środowiska zewnętrznego przez pacjenta z otwartą postacią gruźlicy. Bacilli mogą dostać się bezpośrednio do płuc osoby i mogą opaść na ziemię i zmieszać się z kurzem.

Podczas kaszlu bakterie rozpraszają się na odległość 1,5 metra, a podczas kichania - do 10 metrów od chorego. Aby złapać infekcję, wystarczy wdychać 3-4 pałeczki Kocha.

Prawdopodobieństwo zakażenia przez kropelki unoszące się w powietrzu wzrasta wielokrotnie, jeśli osoba jest w bezpośrednim i długotrwałym kontakcie z pacjentem. Przykłady, w których możesz dostać gruźlicę:

• W celi więziennej, gdzie jest kilka osób na małym placu, pomieszczenie jest słabo wentylowane;
• W szkolnej społeczności i przedszkolu, jeśli grupę odwiedza dziecko z gruźlicą;
• Podczas pobytu w tym samym mieszkaniu;
• W koszarach dla żołnierzy.

Jedna osoba cierpiąca na gruźlicę przydziela do 7 tysięcy żywych bakterii dziennie i jest w stanie zainfekować do 20 osób dziennie.

Ważne jest, aby usunąć i odizolować zarażoną osobę na czas, aby zapobiec zakażeniu członków rodziny i osób wokół niego. Szczególnie niebezpieczne są chorzy cierpiący na przewlekłą gruźlicę:

• Jaskiniowy;
• Włókniste;
• Cirrotic.

Kontakt z pacjentem z przewlekłą gruźlicą jest najbardziej niebezpieczny. Tacy pacjenci zwykle mają oporne na antybiotyki formy choroby, stale i stale rozprzestrzeniają się wokół nich laseczki.

Rozpylona mgła

Podczas wydechu tworzy się aerozol w powietrzu, który szybko schnie. Gęste cząstki wraz z pyłem osadzają się, podczas gdy małe cząsteczki pozostają w zawiesinie przez godzinę i mogą przenikać do pęcherzyków płucnych, gdy powietrze jest wdychane.

Zakażenie pyłem powietrznym

Jest to opcja dla infekcji powietrznej. Duże cząstki, jak wspomniano, są osadzane na meblach, podłodze, elementach wnętrz. Wysychają i mieszają się z kurzem. W tym stanie kije zachowują żywotność przez pewien czas.

Każdy ruch powietrza (zamiatanie podłogi, odkurzanie, przeciąg) prowadzi do powstawania rozpylonego pyłu. Możliwe jest zakażenie nawet w przypadku, gdy pacjent opuścił pokój.

Mechanizm powietrzno-pyłowy jest mniej niebezpieczny, ponieważ aerozol składa się z dużych cząstek. W większości przypadków cząsteczki pyłu nie docierają do dolnych części płuc i nie opuszczają ciała podczas wydechu.

Droga pokarmowa

Możesz zostać zakażony gruźlicą z mięsa i mleka zwierząt gospodarskich (krów, świń). Żywność ze wsi może zawierać laseczki, które penetrują jelita i powodują gruźlicę pozapłucną. Dotyczy to jelit, krezki, krezkowych węzłów chłonnych.

Szlak pokarmowy rozprzestrzeniania się infekcji jest rzadki, ponieważ rynki prowadzą kontrolę epidemiologiczną produktów.

Dowodem na istnienie drogi pokarmowej zakażenia gruźlicą jest próba w Lubece. U 252 noworodków przez przypadek zamiast szczepionki BCG wprowadzono doustnie hodowlę żywych bakterii. W rezultacie zachorowało 199 dzieci. Na materiałach przekrojowych stwierdzono masową kolonizację jelita za pomocą prątków.

Tysiące bakterii są potrzebne do rozwoju choroby za pomocą drogi pokarmowej, podczas gdy przy drodze aerozolowej wystarczają 3-4 pałeczki. Czasami infekcja występuje, gdy sam pacjent połknął plwocinę zawierającą żywe bakterie. Dowodem jest wykrywanie pałeczek Kocha w popłuczynach żołądka.

Ścieżka kontaktu

Ludzie zarażają się gruźlicą poprzez artykuły higieniczne, naczynia i przedmioty osobiste używane przez pacjenta. Zakażenie może nastąpić przez krew, dlatego zagrożeni są przedstawiciele niektórych zawodów, takich jak chirurdzy, patolodzy, pielęgniarki. Opisano przypadki choroby wśród dojarka, która została zarażona przez zadrapania na skórze od chorych krów.

Jeśli pokrywające się tkanki nie są uszkodzone, nie ma otarć, nie ma otwartych ran, to prątki nie mogą przejść przez barierę i wejść do ciała.

Ścieżka wewnątrzmaciczna

Zakażenie gruźlicą występuje podczas zakażenia łożyska w okresie prenatalnym lub podczas porodu, jeśli jest uszkodzone. Rokowanie jest najczęściej niekorzystne dla dziecka. Jego układ odpornościowy nie jest wystarczająco ukształtowany, aby samodzielnie zwalczać patogeny i po prostu nie może brać chemioterapii.

Mechanizm wewnątrzmaciczny był rzadko obserwowany, ale obecnie liczba przypadków wzrosła. U kobiet zakażonych HIV gruźlica jest często obserwowana w formie otwartej i zamkniętej, która przechodzi na niemowlę podczas ciąży. Po urodzeniu w takich przypadkach uciekła się do badania łożyska w celu identyfikacji pałeczek Kocha.

Która ścieżka jest najczęstsza?

Najczęstszą drogą przenoszenia gruźlicy jest układ oddechowy, czyli droga aerogenna. Są zakażeni przez 95-98% osób, które następnie chorują na gruźlicę płuc. Kontaktowe, prenatalne i pokarmowe metody infekcji są mniej powszechne.

Ryzyko zakażenia gruźlicą jest zminimalizowane na zewnątrz, gdzie występuje przepływ powietrza. Trudno jest również wykryć infekcję w transporcie, ponieważ kontakt z sąsiadem jest krótki. Bardziej zagrożeni są ci, którzy ściśle współpracują z kolegami i przyjaciółmi z gruźlicą. Picie z jednej filiżanki, przytulanie, drżenie rąk, pocałunki zwiększają możliwość infekcji. Największe prawdopodobieństwo występuje, gdy mieszka się z chorym krewnym.

Co dzieje się w ciele?

W początkowym kontakcie infekcja rozprzestrzenia się przez limfogenne, krwiotwórcze i oskrzelowo-płucne. Pałeczki Kocha osiadają w płucach, gdzie tworzą się ziarniniaki - są to specyficzne ogniska zapalenia. W przyszłości nastąpi ich bliznowacenie, bakterie żyjące wewnątrz nie stanowią zagrożenia dla ludzi i nie powodują aktywnej formy choroby.

Gruźlica charakteryzuje się postacią utajoną, gdy osoba nie doświadcza żadnych specjalnych objawów i nie rozprzestrzenia wokół siebie pałeczek.

Jednakże, w przypadku jakiejkolwiek awarii odporności, kije Kocha stają się aktywne, a następnie tkanka płuc jest niszczona przez tworzenie dużych ubytków - ubytków. Pacjent rozwija otwartą formę choroby. Mykobakterie z jaskini są transportowane drogą krwiotwórczą w całym ciele, powodując nowe ogniska zapalenia. Jeśli pojedyncza wnęka nadal jest w stanie leczyć się niezależnie, wówczas z wieloma ogniskami osoba szybko umiera bez leczenia.

Jeśli chemioterapia nie zostanie przeprowadzona, oczekiwana długość życia osoby z aktywną gruźlicą wynosi kilka lat.

Często zadawane pytania i odpowiedzi

Czy można złapać gruźlicę od osoby zmarłej?

Ze względu na stabilność prątków w środowisku istnieje taka możliwość. Oczywiste jest, że zmarły nie kaszle ani nie kicha, to znaczy nie emituje bakterii. Pacjent może jednak pozostać jego rzeczami osobistymi, które osiadły na patyku Kocha. W suchej plwocinie pozostają żywe przez okres do 10 miesięcy i mogą zarazić inne osoby.

Wskazówka: Po pogrzebie pozbądź się poduszek, naczyń, pościeli używanych przez zmarłego. Pomieszczenie musi zostać zdezynfekowane roztworem chloru.

Czy mogę dostać gruźlicę w przychodni TB?

Możesz się zarazić kontaktując się z pacjentem przez 7 godzin lub dłużej i tylko wtedy, gdy wydziela pałeczki. Pacjent z zakopaną postacią gruźlicy nie jest niebezpieczny dla innych. Personel medyczny przychodni TB prowadzi gruntowne leczenie pomieszczeń nie tylko środkami dezynfekcyjnymi, ale także lampą kwarcową. Pod wpływem ultrafioletowej różdżki Kocha umiera w ciągu kilku minut.

Pomieszczenia kliniki są rozmieszczone w taki sposób, aby wykluczyć kontakt zdrowej osoby z chorymi ludźmi. Prawdopodobieństwo zakażenia w placówce medycznej jest takie samo jak na ulicy i w transporcie.

Czy można złapać gruźlicę przez pocałunki?

Ten sposób infekcji jest możliwy, ponieważ gruźlica jest przenoszona przez pocałunki. Pojedynczy kontakt raczej nie doprowadzi do choroby, ale przy długotrwałej komunikacji z chorą osobą istnieje szansa na zdobycie różdżki Kocha. Aby się nie martwić, lepiej wykonać test Mantoux, poddać się fluorografii i, jeśli to konieczne, przejść kurację lekami przeciwgruźliczymi.

Czy seksualnie może być zakażony gruźlicą?

Tak, jeśli partner cierpi na otwartą formę choroby. Ryzyko wzrasta wraz z gruźlicą narządów płciowych. Podczas stosunku płciowego wymieniane są kropelki śliny, co oznacza, że ​​główny sposób przenoszenia w powietrzu jest realizowany.

Jak się nie zarazić?

Z bliskim kontaktem

• Izoluj pacjenta, zaznacz go na leczenie w przychodni TB;
• Codziennie przeprowadzaj czyszczenie na mokro przy użyciu preparatów zawierających chlor (mają one szkodliwy wpływ na prątki);
• Nie możesz używać zwykłych przedmiotów;
• Do oświetlania pokoju lampą kwarcową;
• Załóż maskę, którą należy wymienić po 2 godzinach.

Przy wysokim ryzyku zakażenia wszystkim osobom pozostającym w kontakcie przepisuje się chemioterapię w ciągu 6 miesięcy.

Zapobieganie

Jak nie dostać gruźlicy w miejscach publicznych? Najlepszą profilaktyką choroby jest wzmocnienie jej własnej odporności. Jedz pełną i zróżnicowaną dietę, w tym mięso, mleko, jajka, warzywa, owoce, tłuste ryby w menu. Długie spacery na świeżym powietrzu, sport wzmocni układ odpornościowy.

Nie na darmo lekarze zalecają coroczne badanie rentgenowskie: pomaga zidentyfikować początkowe formy choroby.

Głównym sposobem zapobiegania zakażeniom wśród dzieci pozostaje szczepienie BCG.

Źródła zakażenia gruźlicą są dobrze znane. Po pierwsze - są to chorzy, w drugim - duże i małe bydło. Jednak większą uwagę należy zwrócić na zdrowy styl życia. Szkodliwe nawyki, palenie i alkoholizm, niedożywienie wielokrotnie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Czy możesz dostać gruźlicę?

30.06.2018

Czy możliwe jest zarażenie w poradni jajowodów

Czy mogę dostać gruźlicę w przychodni TB? To pytanie niepokoi wielu, którzy z wielu powodów mają pozytywną reakcję Mantoux, słabą migawkę płuc i niekorzystne warunki społeczne. Zakażenie różdżką Kocha jest całkiem możliwe, pomimo wszystkich środków podejmowanych przez pracowników instytucji medycznej. Aby choroba mogła się rozwinąć, konieczna jest zbieżność wielu warunków i czynników.

Główną drogą zakażenia choroby jest powietrze. W bliskim kontakcie z pacjentem mikrobakteria przenika przez zdrową osobę przez drogi oddechowe. Jednak w celu wystąpienia infekcji kontakt musi być długi. Teoretycznie można się zarazić tylko wtedy, gdy komunikujesz się z osobą, która ma otwartą formę choroby przez co najmniej 7 godzin dziennie przez sześć miesięcy. Lub pozostań z pacjentem 24 godziny przez 59 dni. Jednorazowy kontakt z nosicielem choroby z bliskiej odległości nie jest niebezpieczny dla osoby całkowicie zdrowej. Jeśli pacjent przeszedł już leczenie, mikrobakterie nie są przekazywane innym.

Dla dorosłej zdrowej osoby zachorowanie na gruźlicę jest prawie niemożliwe, gdy odwiedza się przychodnię gruźliczą lub pobyt pacjenta.

Istnieje jednak grupa ryzyka i osoby, które się z nią wiążą, powinny uważnie monitorować swoje zdrowie i przeprowadzać regularne badania ciała.

Zakażenie gruźlicą z większym prawdopodobieństwem może: