FLU I PNEUMONIA (J09-J18)

Uwaga Aby skorzystać z tej kategorii, zapoznaj się z wytycznymi WHO Global Influenza Program (GIP, www.who.int/influenza/)

Grypa wywołana przez szczepy wirusa grypy o szczególnym znaczeniu epidemiologicznym, z przenoszeniem przez zwierzęta i ludzi

Jeśli to konieczne, użyj dodatkowego kodu do identyfikacji zapalenia płuc lub innych objawów.

Wyłączone:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa z wirusem grypy sezonowej (J10.-)

Obejmuje: grypę wywołaną przez zidentyfikowany wirus grypy B lub C.

Wyłączone:

• spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • Zakażenie BDU (A49.2)
  • zapalenie opon mózgowych (G00.0)
  • zapalenie płuc (J14)
• grypa wywołana przez odzwierzęcego lub pandemicznego wirusa grypy (J09)

W zestawie:

• grypa, nie wspomniano o identyfikacji wirusa
• Nie wspomniano o identyfikacji wirusa grypy

Wyłączone: spowodowane przez Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• Zakażenie BDU (A49.2)
• zapalenie opon mózgowych (G00.0)
• zapalenie płuc (J14)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez inne wirusy niż wirus grypy

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie różyczki (P35.0)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
    • noworodek (P24.9)
    • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • z grypą (J09, J10.0, J11.0)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • wirusowy wrodzony (P23.0)
• ciężki ostry zespół oddechowy [SARS] (U04.9)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez S. pneumoniae

Wyłączone:

• wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae (P23.6)
• zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce (J15.3-J15.4)

Zapalenie oskrzeli wywołane przez H. influenzae

Wyłączone: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H.influenzae (P23.6)

Obejmuje: zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie inne niż S. pneumoniae i H.influenzae

Wyłączone:

• zapalenie płuc wywołane przez chlamydię (J16.0)
• wrodzone zapalenie płuc (P23.-)
• Choroba legionistów (A48.1)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

• I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
  (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

Zapalenie płuc bez określenia patogenu (J18)

Wyłączone:

• ropień płuc z zapaleniem płuc (J85.1)
• lecznicze śródmiąższowe choroby płuc (J70.2-J70.4)
• zapalenie płuc:
  • aspiracja:
    • BDU (J69.0)
    • podczas znieczulenia:
      • podczas porodu i dostawy (O74.0)
      • podczas ciąży (O 29.0)
      • w okresie poporodowym (O89.0)
  • noworodek (P24.9)
  • wdychanie substancji stałych i ciekłych (J69.-)
  • wrodzony (P23.9)
  • śródmiąższowe BDI (J84.9)
  • tłuszczowy (J69.1)
  • zwykła śródmiąższowa (J84.1)
• zapalenie płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J67-J70)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

ICD 10: pozaszpitalne zapalenie płuc

Jedną z najpoważniejszych chorób płuc jest zapalenie płuc. Jest spowodowany przez różne patogeny i prowadzi do dużej liczby zgonów wśród dzieci i dorosłych w naszym kraju. Wszystkie te fakty powodują konieczność zrozumienia problemów związanych z tą chorobą.

Definicja zapalenia płuc

Zapalenie płuc to ostra choroba zapalna płuc, charakteryzująca się wysiękiem płynu w pęcherzykach płucnych, powodowanym przez różne rodzaje mikroorganizmów.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Klasyfikacja pozaszpitalnego zapalenia płuc

Przyczyna zapalenia płuc jest podzielona na:

• Bakteryjne (pneumokokowe, gronkowcowe);
• Wirusowe (ekspozycja na wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, wirus cytomegalii)
• Alergiczny
• Ornitoza
• Grzyb
• Mykoplazma
• Rickettsial
• Mieszane
• Z niezidentyfikowaną przyczyną choroby

Obecna klasyfikacja choroby, opracowana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe, umożliwia ocenę nie tylko czynnika zapalenia płuc, ale także ciężkości stanu pacjenta.

• łagodny przebieg pneumokokowego zapalenia płuc;
• nietypowe zapalenie płuc łagodne;
• zapalenie płuc, prawdopodobnie pneumokokowa etiologia ciężkiego przebiegu;
• zapalenie płuc wywołane przez nieznany patogen;
• aspiracyjne zapalenie płuc.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Zgonów z 1992 r. (ICD-10) rozróżnia się 8 rodzajów zapalenia płuc w zależności od czynnika sprawczego, który spowodował chorobę:

• J12 Wirusowe zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane;
• J13 Streptococcus pneumoniae zapalenie płuc;
• J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae;
• J15 Bakteryjne zapalenie płuc, niesklasyfikowane;
• J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne;
• J17 Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej;
• J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu.

Międzynarodowa klasyfikacja zapalenia płuc wyróżnia następujące rodzaje zapalenia płuc:

• Nabyte przez społeczność;
• Szpital;
• Aspiracja;
• Zapalenie płuc związane z poważną chorobą;
• Zapalenie płuc u osób z obniżoną odpornością;

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą płuc o charakterze zakaźnym, która rozwinęła się przed przyjęciem do organizacji medycznej pod wpływem różnych grup mikroorganizmów.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc

Najczęściej choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne, które normalnie są naturalnymi mieszkańcami ludzkiego ciała. Pod wpływem różnych czynników są patogenne i powodują rozwój zapalenia płuc.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Hipotermia;
• Brak witamin;
• Będąc blisko klimatyzatorów i nawilżaczy;
• Obecność astmy oskrzelowej i innych chorób płuc;
• Używanie tytoniu.

Główne źródła pozaszpitalnego zapalenia płuc:

• Pneumokoki płucne;
• Mykoplazma;
• Chlamydia płucna;
• Różdżka hemofiliczna;
• Wirus grypy, paragrypa, infekcja adenowirusowa.

Głównym środkiem przenikania drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc do tkanki płuc jest spożywanie mikroorganizmów powietrzem lub wdychanie zawiesiny zawierającej patogeny.

W normalnych warunkach drogi oddechowe są sterylne, a każdy mikroorganizm uwięziony w płucach jest niszczony przez system drenażu płuc. Gdy ten system odwadniający działa nieprawidłowo, patogen nie jest niszczony i pozostaje w płucach, gdzie wpływa na tkankę płuc, powodując rozwój choroby i manifestację wszystkich objawów klinicznych.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Objawy pozaszpitalnego zapalenia płuc

Choroba zawsze zaczyna się nagle i objawia się różnymi znakami.

Zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• Wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C. Główny kliniczny objaw choroby u osób po 60 latach, wzrost temperatury może pozostawać w zakresie 37-37,5 ° C, co wskazuje na niską odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenu.
• Trwały kaszel charakteryzujący się rdzawą plwociną
• Dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Słabość
• Degradacja wydajności
• Pocenie się
• Ból podczas oddychania w klatce piersiowej, co świadczy o przejściu zapalenia do opłucnej
• Skrócenie oddechu wiąże się ze znacznym uszkodzeniem obszarów płuc.

Cechy objawów klinicznych są związane ze zmianami w niektórych obszarach płuc. Z ogniskowym zapaleniem oskrzeli, choroba zaczyna się powoli w ciągu tygodnia po początkowych objawach złego samopoczucia. Patologia obejmuje oba płuca charakteryzujące się rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i ogólnego zatrucia organizmu.

Z uszkodzeniem segmentalnym płuca charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w całym segmencie płuc. Choroba przebiega głównie korzystnie, bez wzrostu temperatury i kaszlu, a diagnozę można wykonać losowo podczas badania rentgenowskiego.

W przypadku zapalenia płata lobarnego objawy kliniczne są jasne, wysoka temperatura ciała powoduje pogorszenie stanu aż do rozwoju majaczenia, aw przypadku miejsca zapalenia w dolnych częściach płuc pojawia się ból brzucha.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest możliwe, gdy wirusy dostają się do płuc. Jest to dość rzadkie, dzieci poniżej 15 roku życia są często chore. Przydziel ostre i podostre. Wynikiem tego typu zapalenia płuc jest stwardnienie płuc.

• W ostrym przebiegu charakteryzuje się ciężkim zatruciem, rozwojem neurotoksyczności. Kurs jest ciężki, z dużym wzrostem temperatury i trwałymi efektami resztkowymi. Często chore dzieci w wieku 2-6 lat.
• Podostry przebieg charakteryzuje się kaszlem, zwiększonym letargiem, zmęczeniem. Duży rozkład wśród dzieci w wieku 7-10 lat, które miały ARVI.

Istnieją cechy przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób, które osiągnęły wiek emerytalny. Ze względu na związane z wiekiem zmiany odporności i dodatek chorób przewlekłych mogą wystąpić liczne powikłania i wymazane formy choroby.

Występuje ciężka niewydolność oddechowa i możliwy jest rozwój zaburzeń krążenia w mózgu, któremu towarzyszą psychozy i nerwice.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Rodzaje szpitalnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc w szpitalu jest chorobą zakaźną dróg oddechowych, która rozwija się 2-3 dni po hospitalizacji, przy braku objawów zapalenia płuc przed przyjęciem do szpitala.

Wśród wszystkich zakażeń szpitalnych zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczby powikłań. Ma ogromny wpływ na koszt środków terapeutycznych, zwiększa liczbę powikłań i zgonów.

Do czasu wystąpienia jest podzielona:

• Wczesne - występuje w pierwszych 5 dniach po hospitalizacji. Mikroorganizmy, które są już obecne w ciele zakażonej osoby, powodują to (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i inne);
• Późno - rozwija się w 6-12 dni po wejściu do szpitala. Patogeny są szpitalnymi szczepami mikroorganizmów. Najtrudniejsze leczenie wynika z pojawienia się odporności mikroorganizmów na działanie środków dezynfekujących i antybiotyków.

Ze względu na występowanie kilku rodzajów infekcji:

Zapalenie płuc związane z respiratorem - występuje u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc przez długi czas. Według lekarzy, pewnego dnia pacjent jest na respiratorze zwiększa ryzyko zakażenia zapaleniem płuc o 3%.

• Upośledzona funkcja drenażu płuc;
• Niewielka ilość spożytej zawartości jamy ustnej i gardła, zawierająca czynnik zapalenia płuc;
• Mieszanina tlenowo-powietrzna zanieczyszczona mikroorganizmami;
• Zakażenie od nosicieli zakażeń szpitalnych wśród personelu medycznego.

Przyczyny pooperacyjnego zapalenia płuc:

• Stagnacja krążenia płucnego;
• Niska wentylacja płuc;
• Medyczne manipulacje na płucach i oskrzelach.

Aspiracyjne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc, która występuje w wyniku wniknięcia treści żołądkowej i ustnej części gardła do dolnych dróg oddechowych.

Szpitalne zapalenie płuc wymaga poważnego leczenia najnowocześniejszymi lekami ze względu na odporność patogenów na różne leki przeciwbakteryjne.

Diagnoza pozaszpitalnego zapalenia płuc

Obecnie istnieje pełna lista metod klinicznych i paraklinicznych.

Rozpoznanie zapalenia płuc następuje po następujących badaniach:

• Dane dotyczące chorób klinicznych
• Ogólne dane z badań krwi. Zwiększone leukocyty, neutrofile;
• Hodowla plwociny w celu identyfikacji patogenu i jego wrażliwości na lek przeciwbakteryjny;
• Radiogram płuc, który ujawnia obecność cieni w różnych płatach płuc.

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc

Proces leczenia zapalenia płuc może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Wskazania do hospitalizacji pacjenta w szpitalu:

• Wiek Młodsi pacjenci i emeryci po 70 latach powinni być hospitalizowani, aby zapobiec powikłaniom;
• Zaburzona świadomość
• Obecność chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, POChP, cukrzyca, niedobór odporności);
• Niezdolność do opieki.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc to leki przeciwbakteryjne:

• Cefalosporyny: ceftriakson, cefurotoksym;
• Penicyliny: Amoksycylina, Amoxiclav;
• Makrolidy: azytromycyna, roksytromycyna, klarytromycyna.

Przy braku początku efektu przyjmowania leku przez kilka dni, konieczna jest zmiana leku przeciwbakteryjnego. Aby poprawić wydzielanie plwociny, stosuje się środki mukolityczne (ambrocol, bromheksyna, ACC).

Powikłania pozaszpitalnego zapalenia płuc

W przypadku opóźnionego leczenia lub jego braku mogą wystąpić następujące powikłania:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Rozwój niewydolności oddechowej
• Ropne procesy w płucach
• Zespół zaburzeń oddechowych

Rokowanie zapalenia płuc

W 80% przypadków choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Po 21 dniach stan pacjenta poprawia się, częściowa resorpcja naciekających cieni rozpoczyna się na zdjęciu rentgenowskim.

Zapobieganie zapaleniu płuc

Aby zapobiec rozwojowi pneumokokowego zapalenia płuc, przeprowadza się szczepienia przeciwko szczepionce przeciw grypie zawierającej przeciwciała przeciwko pneumokokom.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym i podstępnym wrogiem dla osoby, zwłaszcza jeśli postępuje niepostrzeżenie i bez objawów. Dlatego należy uważać na własne zdrowie, być zaszczepionym, zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach choroby i pamiętać, jakie poważne powikłania zapalenia płuc mogą zagrozić.

Niszczące zapalenie płuc u dzieci: objawy, leczenie i zapobieganie

Zapalenie płuc jest chorobą powodującą stan zapalny w tkance płucnej. Proces patologiczny dotyczy pęcherzyków płucnych, z których głównie składa się tkanka płuc. Pęcherzyki są najmniejszymi pęcherzykowymi jamami powietrznymi przeplatanymi kapilarami. Są „odpowiedzialni” za wymianę gazu w ciele. Wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyki są wypełnione płynem wysiękowym, a czasem ropą.

Destrukcyjne procesy w płucach są powodowane przez patogeny. Najczęstszą przyczyną choroby są bakterie. Istnieją również wirusowe, grzybicze zapalenie płuc i choroby spowodowane przez nietypową mikroflorę.

Definicja choroby

Koncepcja zapalenia płuc łączy wiele rodzajów zapalenia płuc, które różnią się rodzajem patogenu choroby zakaźnej, cechami przebiegu, przyczynami i metodami leczenia.

W zależności od tego, jak duże jest uszkodzenie tkanki płucnej, są:

• Ogniskowe zapalenie płuc (małe zapalenie występuje w płucach.)
• Segmentalne zapalenie płuc (choroba rozprzestrzenia się na jeden lub więcej segmentów płuc)
• Lobar zapalenia płuc (pokrywa płat płuca).
• Drenaż zapalenia płuc (kilka małych ognisk „łączy się” w jedno duże).
• Całkowite zapalenie płuc (zapalenie obejmuje całe płuco).

Niszczące jest nazywane ogniskowym zapaleniem płuc u dziecka lub zlewnym, w którym występują takie zmiany w narządach oddechowych: martwica i ropna fuzja tkanki płucnej. Jednocześnie powstają jamy śródpłucne. Proces zapalny ma ostry początek i jest obarczony rozwojem niebezpiecznych powikłań, zwykle dotykających opłucnej.

Niszczące rodzaje zapalenia płuc stanowią ponad 10% liczby zapalenia płuc u dzieci. Najczęściej ten rodzaj zapalenia dotyczy małych dzieci.

Przyczyny

Ten typ choroby może być spowodowany przez różne typy patogenów. Przypadki zakażenia paciorkowcami lub pneumokokami są dość częste. Również patogeny są związkami wirusowo-mikrobiologicznymi. Specjaliści wyróżniają zniszczenie oskrzeli (pierwotne) i krwiotwórcze (wtórne). Gdy postać oskrzeli zakażenia jest przeprowadzana przez układ oddechowy. W przypadku rozwoju krwiotwórczej postaci choroby powoduje zakażoną krew (jest to możliwe na przykład w przypadku posocznicy).

U niemowląt przyczyną wtórnego destrukcyjnego zapalenia płuc jest czasem noworodek ropowicy.

Zapalenie płuc może rozwinąć się, jeśli dziecko ma chorobę wirusową układu oddechowego. Powikłanie SARS lub grypy jest zwykle związane ze słabą miejscową odpornością tkanki oskrzelowo-płucnej. Zakażenie bakteryjne daje możliwość penetracji i efektów patogennych. Występowanie i rozwój destrukcyjnych procesów w płucach może być również związane ze zmianami lub złym funkcjonowaniem dróg oddechowych: obrzękiem, obrzękiem błony śluzowej w procesie zapalenia, zespołem obturacyjnym oskrzeli.

Rozwój choroby przyczynia się do wpływu toksyn, które mikroorganizmy wydzielają w obszarze tkanki płucnej.
Czynnikami ryzyka rozwoju destrukcyjnego zapalenia płuc u dzieci są:

• Wcześniactwo;
• Długie i częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
• Niedobór odporności;
• Przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
• Trauma porodowa;
• Asphyxia przez płyn łożyskowy;
• Posocznica i posocznica.

Brak wysokiej jakości warunków życia prowadzi również do rozwoju destrukcyjnego zapalenia płuc u dziecka.

Objawy

Bronchogenna forma destrukcyjnego zapalenia płuc najczęściej objawia się jako jednostronne zapalenie płuc, najczęściej zlokalizowane w jednym płacie. U większości dzieci objawy są widoczne już w pierwszym dniu choroby: temperatura ciała jest wysoka (gwałtownie wzrasta), ból głowy, letarg, lęk i reakcja na bodźce zewnętrzne są zmniejszone. Występują nudności, czasami z wymiotami, bólem stawów. Kaszel zaczyna się w pierwszych dniach choroby - sucha, a następnie - śluzowo-ropna.

Forma wtórna występuje z powodu obecności innych infekcji.

Objawy często zależą od pierwotnej choroby, ale nadal występuje kilka powszechnych objawów choroby. Obejmują one:

1. Niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa.
2. Objawy zapalenia płuc u dziecka (gorączka, ciężkie osłabienie, bóle mięśni, nudności) mogą powodować akrocyjanozę, duszność i utratę przytomności.
3. Jeśli ropień w tkance płucnej zostanie złamany, stan pacjenta pogarsza się bardzo szybko.
4. Objawy objawów odmy opłucnowej i zapalenia opłucnej.
5. Dziecko skarży się na ból w procesie oddychania, ciężką duszność.

Dzieci cierpią na stany zapalne trudniejsze niż dorośli.

Możliwe komplikacje

Niszczące zapalenie płuc u dzieci jest bardzo poważną chorobą, która powoduje zagrażające życiu powikłania:

• Opróżnianie lub nie odprowadzanie ropni;
• Olbrzymie („obwisłe”) ropnie.
• Postępująca rozedma śródpiersia.
• Opłucna ropniak (pyothorax, pyopneumothorax).

Pyothorax to zbiór ropnego wysięku w jamie opłucnej. Gdy obserwuje się pyopneumothorax, obserwuje się nagromadzenie powietrza i ropy w jamie opłucnej. Powikłanie to występuje w przypadku pęknięcia ogniska ropnego zniszczenia płuc.

Leczenie

Natychmiastowe i konieczne działania na rzecz destrukcyjnego zapalenia płuc u dzieci to natychmiastowa hospitalizacja, prawidłowa diagnoza i wyznaczenie skutecznego leczenia. W przypadku nieterminowej lub złej jakości opieki pacjent może rozwinąć niebezpieczne komplikacje, które mogą mieć tragiczne konsekwencje.

Wraz z rozwojem pierwotnej postaci zapalenia płuc konieczne jest podjęcie działań w celu wyeliminowania objawów zespołu intoksykacji. Dziecko przepisuje Rheopoliglyukin, leki oszczędzające potas, leki moczopędne, multiwitaminy, leki przeciwhistaminowe.

Metoda leczenia

Aby zwalczyć czynniki powodujące zakażenie, ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki przeciwbakteryjne. W trudnych przypadkach, gdy nie można czekać na wyniki analizy bakteryjnej, antybiotyki są przepisywane dla szerokiego zakresu efektów. Przebieg leczenia antybiotykowego wynosi około jednego lub dwóch tygodni. W przypadkach, w których występują ubytki z ropą, przebieg przyjmowania antybiotyków jest przedłużony do całkowitego zaniku ropni.

Patrz standardy leczenia zapalenia płuc opracowane przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia.

Terapia skojarzona obejmuje również leki poprawiające krążenie krwi, wentylację i poprawiające odporność.

Kiedy pojawia się wtórna forma destrukcyjnego zapalenia płuc, ważne jest, aby pozbyć się pierwotnego źródła zakażenia w odpowiednim czasie. Tylko w tym przypadku leczenie wywołanej przez niego choroby da pożądany rezultat. Leki zależą od rodzaju patogenu początkowej infekcji i są przepisywane indywidualnie. W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej pacjent otrzymuje Digitoxin, Strofantin. Zalecane leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.

W przypadku wystąpienia powikłań w postaci odmy opłucnowej konieczna jest operacja drenażu jamy opłucnej.

Środki ludowe

Niszczące zapalenie płuc jest jedną z najcięższych i najbardziej niebezpiecznych postaci zapalenia tkanki płucnej. Ten patologiczny proces najczęściej dotyka dzieci. Ze względu na niedoskonały system obrony immunologicznej niemowlęta nie radzą sobie ze szkodliwymi skutkami czynników zakaźnych.

Leczenie destrukcyjnego zapalenia płuc u dzieci powinno być prowadzone pod stałym nadzorem i nadzorem lekarza. W ostrym przebiegu choroby dzieci umieszcza się w szpitalu. Środki ludowe do leczenia takich chorób można stosować w połączeniu z lekami tylko w okresie zdrowienia. Przy przyjmowaniu środków ludowych konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Zapobieganie

Zapobieganie niszczącemu zapaleniu płuc u dzieci obejmuje:

• Organizacja niezbędnej opieki nad dzieckiem;
• Procedury hartowania, wykonalne ćwiczenia i inne metody wzmocnienia odporności;
• Środki zapobiegania SARS;
• Szczepienie przeciwko grypie, infekcjom pneumokokowym i hemofilicznym;
• Terminowe leczenie chorób laryngologicznych.

Dzieci, które doznały niszczącego zapalenia płuc, wymagają regularnej obserwacji przez specjalistów: pulmonologa, alergologa i otolaryngologa. Dzieci w ciągu jednego roku po wyzdrowieniu są w trakcie rejestracji w przychodni u pediatry.

Objawy gruźlicy we wczesnych stadiach dorosłego są opisane tutaj.

Wideo

Wnioski

Niszczące zapalenie płuc u dzieci jest powszechną patologią związaną z cechami układu odpornościowego dziecka. Taka ciężka choroba płuc powoduje komplikacje, wymaga natychmiastowego umieszczenia dziecka w szpitalu medycznym, właściwej i terminowej diagnozy, skutecznego leczenia. Jeśli dziecku nie zapewni się wykwalifikowanej pomocy medycznej, mogą wystąpić poważne konsekwencje. Możliwa śmierć.

Ostre zapalenie płuc nabyte przez społeczność: kod ICD - 10:

Przez długi czas w naszym kraju termin „zapalenie płuc” był używany w szerokim znaczeniu. Termin ten wskazywał na ogniskowe zapalenie praktycznie dowolnej etiologii. Do niedawna klasyfikacja choroby była zdezorientowana, ponieważ rubryka zawierała następujące jednostki etiologiczne: alergiczne zapalenie płuc spowodowane fizycznymi, chemicznymi efektami. Na obecnym etapie rosyjscy lekarze stosują klasyfikację zatwierdzoną przez rosyjskie społeczeństwo oddechowe, a także kodują każdy przypadek choroby zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD-10).

Co oznacza termin „zapalenie płuc”?

Zapalenie płuc to ogromna grupa o różnej etiologii, mechanizmie rozwoju, morfologii ostrych chorób zakaźnych płuc. Głównymi objawami są ogniskowe uszkodzenia części oddechowej płuc, obecność wysięku w jamie pęcherzykowej. Najczęstsze bakteryjne zapalenie płuc, chociaż czynnikami sprawczymi mogą być wirusy, pierwotniaki, grzyby.

Zgodnie z ICD-10 zapalenie płuc obejmuje zakaźne choroby zapalne tkanki płuc. Choroby spowodowane przez czynniki chemiczne, fizyczne (zapalenie płuc benzyny, zapalenie płuc wywołane promieniowaniem), które mają charakter alergiczny (eozynofilowe zapalenie płuc), nie są objęte tą koncepcją, są klasyfikowane w innych pozycjach.

Ogniskowe zapalenie tkanki płuc jest często przejawem wielu chorób powodowanych przez specjalne, wysoce zakaźne mikroorganizmy. Choroby te obejmują odrę, różyczkę, ospę wietrzną, grypę, gorączkę Q. Nozologia danych wyłączona z pozycji. Śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez specyficzne patogeny, przypadkowe zapalenie płuc, które jest jedną z klinicznych postaci gruźlicy płuc, pourazowe zapalenie płuc jest również wyłączone z rubryki.

Klasyfikacja ICD-10

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Urazów i Przyczyn Śmierci 10. rewizji, zapalenie płuc należy do klasy X - chorób układu oddechowego. Klasa jest zakodowana literą J.

Podstawą współczesnej klasyfikacji zapalenia płuc jest zasada etiologiczna. W zależności od patogenu wyizolowanego podczas badania mikrobiologicznego, zapaleniu płuc przypisuje się jeden z następujących kodów:

• J13 P., wywołany przez Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., wywołany przez Haemophilus influenzae;
• J15 bakteryjny P., niesklasyfikowany w innych pozycjach, spowodowany przez: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pałeczka zapalenia gruczołu mlekowego; J15. 2 gronkowce; J15. 3 paciorkowce z grupy B; J15. 4 inne paciorkowce; J15. 5 E. coli; J15. 6 innych bakterii Gram-ujemnych; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 innych bakterii P.; J15. 9 bakteryjnych P. nieokreślonych;
• J16 P., wywołany przez inne zakaźne patogeny, niesklasyfikowane gdzie indziej;
• J18 P. bez określenia patogenu: J18. 0 zapalenie oskrzeli, nieokreślone; J18 1 lobar P. nieokreślony; J18 2 hipostatyczny (zastoinowy) P. nieokreślony; J18 8 innych P; J18 9 P. nieokreślony.

* P. - zapalenie płuc.

W rosyjskich realiach z przyczyn materialnych i technicznych identyfikacja patogenu nie zawsze jest przeprowadzana. Rutynowe badania mikrobiologiczne stosowane w krajowych klinikach mają niską zawartość informacji. Najczęściej eksponowaną klasą jest J18, odpowiadająca zapaleniu płuc o nieokreślonej etiologii.

Klasyfikacja witryny

W naszym kraju najpowszechniejsza obecnie klasyfikacja uwzględnia miejsce wystąpienia choroby. Zgodnie z określonym znakiem izolowane jest pozaszpitalne, pozaszpitalne i wewnątrzszpitalne (szpitalne) zapalenie płuc. Powód wyboru tego kryterium - różne spektrum patogenów w przypadku choroby w domu i podczas zakażenia pacjentów w szpitalu.

Ostatnio stała się niezależna inna kategoria - zapalenie płuc, wynikające z wdrożenia środków medycznych poza szpitalem. Pojawienie się tej kategorii wiąże się z niemożnością przypisania tych przypadków ambulatoryjnemu lub szpitalnemu zapaleniu płuc. Według miejsca pochodzenia należą do pierwszego, zgodnie z wykrytymi patogenami i ich odpornością na leki przeciwbakteryjne - do drugiego.

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą zakaźną występującą w domu lub nie później niż 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala dla pacjenta w szpitalu. Chorobie powinny towarzyszyć pewne objawy (kaszel z plwociną, duszność, gorączka, ból w klatce piersiowej) i zmiany radiograficzne.

W przypadku klinicznego obrazu zapalenia płuc po 2 dniach od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala, przypadek jest uważany za zakażenie wewnątrzszpitalne. Potrzeba rozdzielenia na te kategorie wiąże się z różnymi podejściami do terapii antybiotykowej. U pacjentów z zakażeniem wewnątrzszpitalnym konieczne jest rozważenie możliwej oporności patogenów na antybiotyki.

Podobną klasyfikację proponują eksperci z WHO (Światowej Organizacji Zdrowia). Proponują oni przydzielenie pozaszpitalnego, szpitalnego, aspiracyjnego zapalenia płuc i zapalenia płuc u osób ze współistniejącym niedoborem odporności.

Według wagi

Długotrwały podział na 3 stopnie dotkliwości (łagodny, umiarkowany, ciężki) stracił teraz swoje znaczenie. Nie miał jasnych kryteriów, znaczącego znaczenia klinicznego.

Obecnie zwyczajowo dzieli się chorobę na ciężką (wymagającą leczenia na oddziale intensywnej terapii) i nie jest ciężką. Ciężkie zapalenie płuc jest rozważane w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej, objawów posocznicy.

Kliniczne i instrumentalne kryteria ciężkości:

• zadyszka z częstością oddechów powyżej 30 na minutę;
• nasycenie tlenem poniżej 90%;
• niskie ciśnienie krwi (skurczowe (CAD) mniejsze niż 90 mm Hg i / lub rozkurczowe (DBP) poniżej 60 mm Hg);
• udział w procesie patologicznym więcej niż 1 płata płuca, obustronna zmiana;
• zaburzenia świadomości;
• pozapłucne ogniska przerzutowe;
• bezmocz.

Laboratoryjne kryteria ciężkości:

• spadek poziomu leukocytów we krwi poniżej 4000 / µl;
• częściowe napięcie tlenu mniejsze niż 60 mm Hg;
• poziom hemoglobiny poniżej 100 g / l;
• wartość hematokrytu mniejsza niż 30%;
• ostry wzrost stężenia kreatyniny o ponad 176,7 µmol / l lub mocznik o ponad 7,0 mmol / l.

W celu szybkiej oceny stanu pacjenta z zapaleniem płuc skale CURB-65 i CRB-65 są stosowane w praktyce klinicznej. Skale zawierają następujące kryteria: wiek od 65 lat, upośledzenie świadomości, częstość ruchów oddechowych powyżej 30 na minutę, poziom MAP poniżej 90 mm Hg. i / lub DBP poniżej 60 mm Hg, poziom mocznika jest powyżej 7 mmol / l (poziom mocznika jest szacowany tylko przy użyciu skali CURB-65).

Klinika często wykorzystuje CRB-65, co nie wymaga definicji parametrów laboratoryjnych. Każde kryterium wynosi 1 punkt. Jeśli pacjent uzyskał 0-1 punkt na skali, jest poddawany leczeniu ambulatoryjnemu, 2 punkty pacjentowi hospitalizowanemu, 3-4 punkty leczeniu na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Na czas trwania kursu i obecność powikłań

Termin „przewlekłe zapalenie płuc” jest obecnie uważany za nieprawidłowy. Zapalenie płuc jest zawsze ostrą chorobą, która trwa średnio 2-3 tygodnie.

Jednak u niektórych pacjentów z różnych przyczyn remisja radiologiczna choroby nie występuje w ciągu 4 tygodni lub dłużej. Diagnoza w tym przypadku jest sformułowana jako „długotrwałe zapalenie płuc”.

Choroba może być skomplikowana i nieskomplikowana. Obecne powikłanie jest konieczne w diagnozie.

Powikłania zapalenia płuc obejmują następujące warunki:

• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień płuc (zapalenie ropnia);
• zespół niewydolności oddechowej dorosłych;
• ostra niewydolność oddechowa (1, 2, 3 stopnie);
• sepsa.

Inne kryteria

Lokalizację zapalenia płuc po stronie zmiany (prawej, lewej, dwustronnej), w płatach i segmentach (S1-S10) płuc należy wykonać w diagnozie. Przybliżona diagnoza może być następująca: