Przerzuty do płuc - rokowanie i na żywo

Objawy

Przerzuty do płuc są częstą konsekwencją raka piersi, skóry, jelit i żołądka. Patologia ma łagodne objawy i wymaga obowiązkowego leczenia w celu przedłużenia życia pacjenta. Guz wtórny pogarsza rokowanie u danej osoby, liczbę pacjentów przeżywa się indywidualnie, jednak w artykule przedstawiamy niektóre dane statystyczne.

Co to są przerzuty do płuc?

Obszar każdego płuca jest dość obszerny, z jego pomocą można bardzo szybko wchłonąć tlen z powietrza i wzbogacić ich krew. Takie właściwości prowadzą do większego prawdopodobieństwa przerzutów, jeszcze większego ryzyka przerzutów tylko w wątrobie.

Zazwyczaj przerzuty są zlokalizowane w płucach na tle raka jelita, szanse na to są około 1/3. Przenoszenie komórek złośliwych jest krwiotwórcze (z krwią) lub limfogenne, poprzez zniszczenie węzłów chłonnych, często szyjnych i pachowych. Pierwsze oznaki i objawy wtórnego guza nie pojawiają się natychmiast, co prowadzi do wykrycia nowotworu już na poważnym etapie, gdy prognoza życia jest niska.

Zdjęcie 1. Ślady przerzutów do płuc

Odpowiedź na pytanie „ilu ludzi żyje z przerzutami w płucach” wymaga badania historii medycznej konkretnego pacjenta, przyjrzymy się tym liczbom bardziej szczegółowo nieco niżej.

Klasyfikacja

W medycynie przerzuty do płuc można podzielić na różne typy, w oparciu o pewne objawy. Akceptowany podział według:

  • rozmiar - guz jest mały lub duży
  • symetryczny układ - dwukierunkowy i jednostronny
  • liczba ognisk - edukacja przypisana do wielu pojedynczych (do 3) i pojedynczych (pojedynczych)
  • rodzaje przerzutów - określane jako ogniskowe i naciekowe

Istnieje dodatkowy podział w zależności od możliwości diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich. Niektóre warianty przerzutów do płuc to cienkie pasma ubitej tkanki, inne mają wyraźny połów.

Przyczyny przerzutów do płuc

Głównym czynnikiem prowadzącym do wysokiego prawdopodobieństwa przerzutów do płuc jest ogrom sieci naczyń włosowatych otaczających ten narząd. Aktywny dopływ krwi prowadzi do przeniesienia złośliwych struktur komórkowych z pierwotnej zmiany w innym miejscu i ich szybkiej akumulacji. W rezultacie powstaje wtórne powikłanie raka.

Wymieniamy typy nowotworów, charakteryzujące się łagodnymi przerzutami do układu oddechowego:

Wymieniona lista jest daleka od wyczerpania, każdy nowotwór o charakterze złośliwym może dać przerzuty do płuc, znacznie zmniejszając skuteczność nadchodzącego leczenia. We wczesnych stadiach choroba charakteryzuje się ukrytymi objawami i objawami.

W przypadku zmiany nowotworowej znajdującej się w pewnej odległości od płuc, na przykład z czerniakiem na nodze, nieprawidłowe komórki będą potrzebowały więcej czasu, aby dostać się do układu płucnego. Ale to nie wyklucza przerzutów w innym miejscu, które mogłoby jeszcze bardziej pogorszyć prognozowanie życia.

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym guzom pierwotnym.

Rak nerki

W patologii nerek przerzuty do płuc tworzą się w 55-58% przypadków. Czasami wykrycie przerzutów następuje po leczeniu. Pacjent po prostu naprawił, ale straszna diagnoza brzmi ponownie.

Takie przerzuty mają inny kształt jajowaty lub okrągły o średnicy do 20 mm, mogą być formowane wielokrotnie lub pojedynczo. Diagnoza takich węzłów jest dobrze przeprowadzana za pomocą promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej lub magnetycznej.

W początkowych stadiach objawy są prawie zawsze nieobecne, wtedy choroba rozwija się jak normalny rak płuc.

Gruczoł sutkowy

W przypadku raka piersi u kobiet pojawienie się przerzutów do płuc występuje już na wczesnym etapie rozwoju choroby. Wynika to z bliskości gruczołów mlecznych, skąd środki rakowe przenikają do narządów odpowiedzialnych za oddychanie. Kształt przerzutu przypomina kulę pokrytą nierównościami, które powiększają się.

Pierwsze oznaki i objawy przerzutów

Przerzuty płucne zwykle charakteryzują się długim rozwojem objawów, z wyraźnymi objawami tylko w późnym stadium. Pierwsze objawy pojawiają się, gdy wychwytuje się patologię tkanki opłucnej, co odpowiada 2-3 stopniom raka płuc. Charakterystycznymi objawami tego są utrata masy ciała, szybkie zmęczenie, depresja, brak apetytu.

Główne objawy związane z narządami oddechowymi to:

  1. Zadyszka
  2. Ból w klatce piersiowej
  3. Kaszel
  4. Wykrztuszanie krwią
  5. Stała wysoka temperatura (37-38 stopni)
Wraz z wczesnym tworzeniem się przerzutów w płucach objawy są podobne do zapalenia opłucnej. Czasami w momencie pojawienia się znaków osoba nie wie jeszcze o podstawowej onkologii. Czyniąc to, jest leczony z powodu zwykłej reakcji zapalnej w płucach. W rezultacie leczenie zmienia się w stracony czas i złe rokowanie na przeżycie.

Kaszel

Aby pomóc zidentyfikować chorobę, gdy nic o niej nie wiadomo, trzeba uważać na pojawiający się kaszel.

Ten objaw wydaje się jednym z pierwszych, występuje u 9 na 10 pacjentów z onkologią narządów oddechowych. Taki kaszel różni się od zwykłego kaszlem z zimnem, więc w przypadku niektórych czynników można spróbować określić chorobę na wczesnym etapie.

Początkowo pacjent kaszle histerycznie, intensywnie, sucho. Ataki zdarzają się w nocy i zapobiegają zasypianiu i regeneracji w ciągu dnia. Następnie kaszel staje się mokry, plwocina przypominająca ropny śluz obficie oddziela się. Dalszy postęp patologii dodaje śladów krwi.

Stopniowo, gdy zmniejsza się światło oskrzeli, plwocina staje się nasycona ropą z krwawymi żyłami. W przyszłości prawdopodobne jest krwawienie wewnętrzne, z głębokim kiełkowaniem guza w opłucnej. Takie zjawiska prowadzą do ściskania oskrzeli i intensywne bolesne doznania są dodawane do silnego kaszlu.

Rodzaj przerzutów do płuc na zdjęciach rentgenowskich

Rak płuc i przerzuty są z powodzeniem wykrywane promieniami rentgenowskimi. Dlatego coroczna fluorografia jest doskonałą metodą zapobiegania tej chorobie.

Mówiąc o analizie prześwietlenia klatki piersiowej, należy wspomnieć o następujących aspektach:

  1. Objawy natury wtórnej mają charakter węzłowy, mieszany lub rozproszony. Pierwszy typ jest wielokrotny.
  2. W przypadku pojedynczej (pojedynczej) manifestacji węzły są wyraźnie nakreślone i umieszczone w tkankach podstawnych.
  3. Przerzuty charakteryzują się ogniskowym wyglądem i szybkim napadem bliskiego węzła chłonnego, dzięki czemu pojawiają się wyraźniejsze objawy choroby.
  4. W przypadku zmiany opłucnej obraz jest podobny do zapalenia opłucnej, ale jednocześnie występuje zauważalna obecność masywnego wysięku i pagórkowatych narośli.

Diagnostyka

Do dokładnej diagnozy potrzeba serii testów i wyników testów. Podstawowymi badaniami są radiografia klatki piersiowej lub tomografia komputerowa. Ta ostatnia stosuje wyraźniejszą migawkę ze wszystkimi szczegółami przerzutów. Promienie rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach, które pokazują strukturę tkanek i ciemnienie.

Podczas diagnozowania dzieci lub dorosłych, którzy otrzymali już poważną dawkę promieniowania, pokazywane jest badanie MRI. Dodatkowym plusem badania magnetycznego jest zdolność do wykrywania guzów w początkowej fazie do średnicy 0,3 mm. Wczesna diagnoza i chirurgiczne leczenie przerzutów określa, ilu pacjentów żyje w przyszłości i z jakim rokowaniem zostanie przeprowadzona terapia pierwotnego raka.

Zdjęcie 2. Jak wyglądają przerzuty do płuc na zdjęciach rentgenowskich

Diagnozę tę ostatecznie potwierdzają wyniki analizy cytologicznej, którym poddawane są próbki wysięku i plwociny. Innym sposobem potwierdzenia tego jest histologia próbek tkanek pobranych podczas biopsji.

Leczenie przerzutów do płuc

Guzy wtórne są leczone, podobnie jak guzy pierwotne. Aby to zrobić, użyj następujących metod terapii:

Operacja jest wskazana tylko dla pojedynczego przerzutu w płucach i gdy nie ma uszkodzeń w innych częściach ciała. Terapie hormonalne stosuje się, gdy początkową chorobą jest rak piersi u kobiet i rak prostaty u mężczyzn. Głównym leczeniem jest chemioterapia lekami hamującymi wzrost nowotworu złośliwego.

Radioterapia jest zalecana w leczeniu przerzutów wrażliwych na tego typu terapię, na przykład, mięsaka siatkówki lub mięsaka kostnego. W niektórych warunkach złośliwe ogniska można skutecznie leczyć chirurgią laserową i radiochirurgią. Podczas ściskania dużego oskrzeli przepisano brachyterapię dooskrzelową.

Ile żyć i prognozować

Nie można przewidzieć rozwoju patologii i podać żadnych konkretnych danych. Termin życia jest określony przez połączenie takich czynników jak:

  • Rozmiary przerzutów
  • Ich liczba
  • Gdzie jest początkowe skupienie
  • Etap
  • Obecność dodatkowych komplikacji

Średnio po niezbędnym leczeniu przerzutów do płuc ludzie żyją przez około 5 lat. To dość długi czas w porównaniu z innymi rodzajami raka. Dzięki terapii we wczesnym stadium pojedynczego przerzutu pacjenci z rakiem żyją dłużej niż pięć lat. Czynnikiem pogorszenia prognozy jest wielość przerzutów. W tym przypadku pacjenci rzadko żyją dłużej niż 3 lata.

Autor: edytor witryny, data 25 stycznia 2018 r

Przerzuty do płuc

Wybierając leczenie przerzutów do płuc, preferuje się tych, którzy mają minimalne skutki uboczne. Na przykład, jeśli przerzuty do płuc zostaną chirurgicznie usunięte, lekarz może częściowo usunąć, oprócz guza, zdrową tkankę (w której znajdują się naczynia i tętnice), co może skutkować stanami patologicznymi. Jeśli leczysz przerzuty do płuc za pomocą leków chemioterapeutycznych, może to spowodować śmierć nie tylko złośliwych, ale także zdrowych komórek. Ponadto, wiele przerzutów do płuc to rak w stadium 4, w którym chemioterapia nie wywołuje efektu terapeutycznego.

W tym artykule omówimy metody wskazujące na guz i minimalizujące powikłania.

Jak rozprzestrzenia się proces nowotworowy?

Miejsce, w którym zlokalizowany jest guz pierwotny, może wpływać na naturę i możliwość dalszego przerzutu tkanki płucnej. Ze względu na lokalizację pierwotnej zmiany przerzuty do płuc powstają w 60-70% przypadków.

Rozległa, rozgałęziona sieć naczyń włosowatych znajduje się w tkankach płuc. Układ limfatyczny, jako część układu naczyniowego, aktywnie uczestniczy w procesie mikrokrążenia, transportuje limfę przez węzły, naczynia. Pełniąc rolę systemu drenażowego w organizmie, limfa jest głównym kanałem rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Obraz choroby

Częściej występują przerzuty do płuc u pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia guza pierwotnego, 18% wszystkich przypadków ma następujące objawy:

- występowanie charakterystycznego kaszlu w tchawicy w wyniku ucisku tchawicy przez gruczoły śródpiersia przedniego;
- odkrztuszanie krwawej plwociny;
- ból, gdy kaszel jest zlokalizowany w klatce piersiowej i daje kręgosłup;
- wraz ze wzrostem formacji guza pojawia się paraliż strun głosowych, pojawia się chrypka.

Główne objawy

Duszność w przerzutach płuc występuje w wyniku ucisku światła oskrzeli lub jego zakrzepicy w wyniku uszkodzenia tkanki płucnej. Prowadzi to do zmniejszenia płata płuca lub jego segmentu. Zespół bólowy występuje, gdy guz rozprzestrzenia się na żebra, kręgosłup lub opłucną.

Kaszel jest pierwszym objawem patologii i występuje w większości przypadków (do 90%). Chociaż kaszel towarzyszy wszystkim chorobom oskrzelowo-płucnym, ale w onkologii jest suchy, ataki bolesnego, histerycznego kaszlu z reguły stają się częstsze w nocy. Z czasem światło oskrzeli zwęża się, a wydzielina przechodzi w ropną plwocinę. Możliwe krwawienie z płuc.

Proces przerzutów może rozprzestrzenić się na opłucną, wywierać nacisk na oskrzela, co powoduje silny ból, ataki kaszlu, które zakłócają sen. Wtórne badania przesiewowe w węzłach chłonnych śródpiersia po lewej wytwarzają afonię i chrypkę, a po prawej wywierają nacisk na żyłę główną górną, co powoduje obrzęk kończyn górnych i twarzy. Postępujące przerzuty płuc są bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzenią się na kości, najprawdopodobniej na kręgosłup, mózg. Wykrywanie procesu nowotworowego przeprowadza się tradycyjnymi metodami diagnostycznymi: tomografią emisji pozytonów, bronchoskopią, CT i MRI.

Terapia

Metody leczenia zależą od rozkładu procesu przerzutowego, wieku pacjenta, cech guza pierwotnego, stanu fizycznego pacjenta jako całości, a także wcześniejszych efektów medycznych. Pomimo faktu, że chemioterapia nie jest bardzo wrażliwa na przerzuty w płucach, stosuje się ją do stabilizacji procesu i zmniejszenia rozmiarów guzów, a także w postaci technik: chemoembolizacja i chemioterapia wewnątrzopłucnowa

Innowacyjne metody

Ostatnio tacy pacjenci byli uważani za beznadziejnych. podczas operacji zdrowe tkanki są uszkodzone, a leki niszczą nie tylko złośliwe, ale także zdrowe komórki.

Dzięki innowacyjnym metodom, takim jak na przykład ablacja częstotliwościami radiowymi lub brachyterapia radiacyjna, przeżycie pacjentów znacznie wzrosło. Skuteczne wykorzystanie tych technik wynika z kierunkowego promieniowania RF w miejscu guza. Specjalna elektroda jest wkładana do przerzutowego płuca i przez nią przepuszczane jest promieniowanie RF.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tej metody, zobacz Ablacja częstotliwości radiowych.

Dla pacjentów z etapem 4, okresowo przeprowadził zestaw badań klinicznych nowych leków. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w sekcji Konsultacja onkologa.

Przewidywanie życia lub ile żyć z przerzutami w płucach?

Wiele zależy od ścieżek wtórnego procesu i rodzajów przerzutów, które dzielą się na przerzuty krwiotwórcze i limfogenne. Rokowanie życia z limfogenami jest zwykle znacznie gorsze niż z krwiotwórczymi przerzutami do płuc.

W pierwszym wariancie komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie wraz z przepływem krwi, drugi wariant - z przepływem limfy, a węzły chłonne są wychwytywane, co wpływa na prognozowanie życia. Zwiększ długowieczność przerzutów do płuc, prawdopodobnie uczestnicząc w zabiegach klinicznych.

Główny czas, aby zwrócić uwagę, gdy chemioterapia przestaje dawać wyniki. Sugeruje to, że odporność pojawiła się w chemii i konieczne jest przejście na najnowsze metody terapii, w przeciwnym razie pacjent umrze.

Wykształcenie średnie jest podzielone

• rozproszone limfatyczne;
• wiązane;
• mieszane.

Forma sferyczna - samotne formacje, zaokrąglone węzły z wyraźnymi konturami, które znajdują się głównie w części podstawowej. Pod względem tempa wzrostu i cech rozwojowych przypominają guz pierwotny.
Forma ogniskowa - małe ogniska występują razem z zapaleniem naczyń chłonnych pobliskiej tkanki płucnej, a objawy kliniczne (suchy kaszel, duszność i ogólne osłabienie) obserwuje się już na wczesnym etapie.
Widok dyfuzyjno-limfatyczny - objawia się zmianami wzorca trakcji, które na zdjęciu rentgenowskim będą prezentowane w postaci cienkich uszczelnień liniowych. Rozprzestrzenianie się złośliwego procesu przyczynia się do wzrostu cieni guza. Ci pacjenci umieścili etap 4.
Forma opłucnej jest podobna do wysiękowego zapalenia opłucnej - radiogramy typu wyboistego i obecność znacznego wysięku są wykrywane na radiogramie. Złośliwym procesom opłucnej towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia, niewydolność płuc i temperatura typu podgorączkowego.
Forma mieszana - oprócz porażki węzłów objawia się zapaleniem naczyń chłonnych i wysiękiem strefy opłucnej. Węzły śródpiersia są często zaangażowane w proces patologiczny. Formacje te nazywane są opłucnowo-płucnymi.

Następujące dokumenty powinny być dostarczone w celu konsultacji w sprawie metod leczenia: wypis z wypisu, wyniki badania histologicznego, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, informacje o wcześniejszym leczeniu (jeśli istnieją).

- innowacyjne metody terapii;
- możliwości uczestniczenia w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać kwotę za bezpłatne leczenie w ośrodku onkologicznym;
- problemy organizacyjne.

Po konsultacji pacjentowi przypisuje się dzień i godzinę przybycia na leczenie, oddział terapii, jeśli to możliwe, wyznacza się lekarza prowadzącego.

Objawy, leczenie i rokowanie długowieczności w przerzutach do płuc

Przerzuty do płuc są złośliwymi wzrostami, które pojawiają się w płucach poprzez rozprzestrzenianie się choroby z innych narządów. Zaatakowany narząd, z powodu którego zainicjowano proces przerzutowania, może wpływać na naturę uszkodzenia tkanki płucnej. Płuca są jednym z najbardziej podstawowych celów dla przerzutów. Wynika to z rozległego układu krążenia zlokalizowanego w tkankach płuc i sprzyjającego środowiska do przeżycia komórek nowotworowych.

Rokowanie przerzutów z reguły nie jest zachęcające, głównie z następujących powodów:

  1. Masowe uszkodzenia wielu narządów, w których radykalne leczenie jest niemożliwe.
  2. Późna diagnoza ogniska choroby.

Pojawienie się przerzutów w płucach jest możliwe w przypadku raka następujących narządów:

  • gruczoł mleczny;
  • okrężnica;
  • jajniki;
  • nerki;
  • macica;
  • trzustka;
  • prostata

Ponadto rozwój raka płuc powoduje przerzuty w wątrobie i płucach.

Rak płuc z przerzutami jest chorobą, na którą palacze są najbardziej podatni.

Odmiany przerzutów

Przerzuty w tkance płucnej można podzielić na wiele typów, na przykład w formie mogą być:

  • ogniskowa - inny rozmiar, okrągły kształt. Zasadniczo ten rodzaj przerzutów jest dowodem na lżejszą manifestację złośliwego guza. Dzięki temu przebieg choroby jest mniej dotkliwy;
  • infiltracyjny - spójrz na CT jako siatki lub zaciemnienia o różnych kształtach. W przypadku tego typu przerzutów choroba jest ciężka;
  • mieszane - przy tym typie choroby obserwuje się oba powyższe typy nowotworów, przebieg choroby jest ciężki.

Przerzuty mogą się różnić pod względem liczby:

  • samotny (1 palenisko);
  • singiel (nie więcej niż 10);
  • wiele (ponad 10)

Ponadto istnieje kilka opcji przerzutów nowotworów złośliwych:

  • krwiotwórczy - wejście komórek nowotworowych do innych narządów następuje przez krew;
  • limfogenne - komórki nowotworowe opuszczają naczynie limfatyczne z przepływem limfy (płyn, dzięki któremu białka, woda, różne sole i metabolity wracają do krwi) i dostają się do najbliższych lub bardziej odległych węzłów chłonnych.

Z reguły trudno jest dokładnie określić, w jaki sposób przerzuty uderzają w narząd, a jeśli spojrzysz na to, informacje te będą mało przydatne dla lekarza.

Oznaki przerzutów w płucach

Ogólnie rzecz biorąc, manifestacja jakichkolwiek objawów przerzutowych zmian w płucach w początkowych stadiach jest rzadkością. Tylko niewielka liczba pacjentów może doświadczyć bolesnych objawów, w tym:

  • przedłużony kaszel. Na wczesnym etapie jest szczelna i sucha, obserwowana w nocy. Ponadto, podczas kaszlu, może pojawić się wyładowanie krwi;
  • pojawienie się zadyszki. Obserwowane w spoczynku, nawet bez wysiłku fizycznego;
  • trudności w oddychaniu;
  • silny ból w klatce piersiowej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • brak apetytu. Na tym tle obserwuje się spadek wagi;
  • przewlekłe zmęczenie (znaczny spadek wydajności, uczucie niedyspozycji);
  • obrzęk płuc. W szyi obrzęk naczyń może towarzyszyć wymioty i gorączka.

Mogą wystąpić przypadki wcześniejszego wykrycia przerzutów niż pierwotne ognisko choroby.

Diagnostyka

Po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych dokonuje się diagnozy. Aby zidentyfikować chorobę za pomocą następujących metod:

  • RTG klatki piersiowej. Za jego pomocą można określić stan tkanki płucnej, a także rodzaj i wielkość nowotworów złośliwych;
  • MRI (rezonans magnetyczny) - technika ta pozwala zmniejszyć obciążenie promieniowaniem, procedura jest niezbędna do licznych badań mających na celu identyfikację pierwotnego ogniska i podczas badania dzieci. MRI może wykryć komórki nowotworowe o rozmiarze mniejszym niż 0,3 mm.
  • CT (tomografia komputerowa). Przy tego typu diagnozie możliwe jest zidentyfikowanie przerzutów o rozmiarze mniejszym niż 0,5 mm. Tomografia komputerowa może być dobrą alternatywą dla pacjentów z przeciwwskazaniami do MRI (jeśli w ciele znajdują się rozruszniki serca, implanty i strach przed ograniczonymi przestrzeniami);
  • bronchoskopia. Metoda ta opiera się na badaniu stanu śluzowych oskrzeli i tchawicy, przeprowadzanych za pomocą specjalnego urządzenia - bronchofibraskop.

Obecnie metody diagnozowania przerzutów stały się bardziej dokładne. Możliwe było zidentyfikowanie przerzutów na wczesnych etapach, zanim utworzyły one dużą sieć.

Jak leczyć przerzuty do płuc

Rodzaj i kierunek taktyki leczenia zależy od rodzaju guza pierwotnego (na podstawie jego wielkości), liczby przerzutów do płuc i stanu innych narządów. Z reguły są one traktowane przy użyciu następujących metod:

  • chemioterapia jest główną metodą, leczenie może mieć miejsce, zarówno w izolacji, jak iw połączeniu z innymi metodami. Chemioterapia pozwala kontrolować rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych;
  • resekcja płuc - usunięcie części płuc wraz z przerzutami. Takie operacje wykonuje się dość rzadko, ponieważ wskazaniem do zabiegu jest pojedyncze ognisko wtórne z wyraźną lokalizacją guza;
  • radioterapia - metoda leczenia chorób nowotworowych zjonizowanym promieniowaniem. Głównym celem radioterapii jest maksymalne oddziaływanie na nowotwór, przy minimalnym wpływie na inne tkanki. Aby to zrobić, lekarz musi określić dokładną lokalizację procesu nowotworowego, konieczne jest określenie głębokości i kierunku wiązki;
  • terapia hormonalna - ta metoda jest istotna w przypadku guza wrażliwego na hormony, leczenie odbywa się za pomocą preparatów hormonalnych;
  • Radiochirurgia - pacjent poddawany tego typu terapii jest narażony na wysoką dawkę promieniowania jonizującego. Ta metoda jest dobrą alternatywą dla chirurgii otwartej, jest szczególnie odpowiednia dla pacjentów, którzy nie są w stanie przejść operacji. Metoda radiochirurgiczna jest możliwa w przypadku guzów zlokalizowanych w pobliżu ważnych części mózgu lub w trudno dostępnych miejscach.
  • resekcja laserowa - ta metoda jest zalecana w przypadku trudności w oddychaniu spowodowanych uciskiem oskrzeli i gardła;
  • leczenie chirurgiczne;
  • Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - ten rodzaj leczenia stosuje się w przypadku guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli poprzez wprowadzenie radioaktywnego leku do oskrzeli.

Cechy przebiegu leczenia powinny być określone przez wiodącego onkologa, ponieważ należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta i główny kierunek leczenia nowotworu.

Po zabiegu możliwe jest pojawienie się zrostów. Kolec jest miejscem łączenia tkanki płucnej w obszarach ich zapalenia. Są pojedyncze kolce (kilka splotów) i wiele splotów (wiele splotów). Zrosty negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych: utrudniają funkcjonowanie układu oddechowego, utrudniając ruchliwość układu oddechowego. Patologia może prowadzić do tego, że jama jest całkowicie zarośnięta, co powoduje ból, niewydolność oddechową i konieczność natychmiastowej hospitalizacji.

Czy możliwe jest wyleczenie przerzutów do płuc?

Szybkość rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie zależy bezpośrednio od różnicowania guza. W niektórych przypadkach guz może przypominać normalną tkankę, podczas gdy w innych może nie. W tym względzie lekarze rozróżniają dwa typy nowotworów:

  • bardzo zróżnicowane. Guz zachowuje cechy normalnych komórek, kiełkowanie i przerzuty są dość powolne;
  • z kodu zróżnicowanego. Guz zawiera bardziej agresywne komórki, rozprzestrzenianie się w organizmie jest znacznie szybsze.

Ponieważ guzy o niskiej złośliwości rozprzestrzeniają się znacznie szybciej, u większości pacjentów uszkodzenie wykrywa się 1-2 lata po chorobie. To znacznie komplikuje proces leczenia. Duże szanse na wyleczenie przerzutów u tych, którzy zostali zidentyfikowani na wczesnym etapie i znajdują się blisko guza. Zatrzymanie procesu, który zaczął się przerzuty, jest znacznie trudniejsze, ale możliwe. Aby to zrobić, użyj radioterapii, chemioterapii po usunięciu guza.

Ile pozostało do życia z przerzutami

Najbardziej podstawowym pytaniem w kolizji z tak poważną diagnozą pozostaje: „Ile pozostało do życia?”.

Niedawno wykrycie form wtórnych było zdaniem pacjentów chorych na raka. Szanse przeżycia kursu chemioterapii były znikome. Było to spowodowane ogromną liczbą skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem leków cytotoksycznych (cytostatyki to leki stworzone w celu spowolnienia procesu podziału komórek). Głównym skutkiem ubocznym leku jest jego negatywny wpływ na szpik kostny, a więc na cały układ krążenia. Przy długotrwałym leczeniu tym lekiem może rozwinąć się białaczka (rak krwi).

Leczenie chirurgiczne nie zawsze dawało oczekiwany wynik. Wynika to z faktu, że podczas usuwania guza chirurdzy zostali zmuszeni do usunięcia części zdrowej tkanki. W rezultacie większość pacjentów nie żyła przez rok.

Obecnie, dzięki postępowi technologicznemu w dziedzinie leczenia raka, odpowiedź na pytanie: ile pozostało do życia - stała się bardziej zachęcająca. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala dokładnie wpływać na ogniska przerzutów, przy minimalnym wpływie na zdrowe tkanki. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań w okresie rehabilitacji.

Statystyki wskazują również na dużą poprawę rokowania w leczeniu ognisk przerzutów. Obecnie oczekiwana długość życia pacjentów wzrosła do 3-6 lat, w niektórych przypadkach może osiągnąć 10 lat. Trudno jest przewidzieć dokładny okres, ponieważ skuteczność leczenia w każdym przypadku zależy od:

  • forma raka;
  • ogólny stan zdrowia;
  • wiek pacjenta.

Niemożliwe jest całkowite powstrzymanie rozprzestrzeniania się przerzutów w tkankach płuc.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu, lekarze zalecają terminowe badanie.

Można rozważyć złe czynniki:

  • pojawienie się przerzutów rok po pierwotnym leczeniu pierwotnego guza;
  • rozmiar węzła większy niż 4 cm;
  • wzrost wtórnych ognisk;
  • zwiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej.

Dzięki interwencji chirurgicznej związanej z usunięciem pojedynczych przerzutów, które powstały po radykalnym leczeniu pierwotnego guza, możliwe jest dłuższe życie.

Lokalizacja ogniska wtórnego nie ma znaczącego wpływu na oczekiwaną długość życia. Najlepsze wyniki obserwuje się w następujących chorobach onkologicznych:

  • rak nerki;
  • rak poboczny;
  • rak przełyku;
  • czerniak.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przerzuty mają bardzo złe prognozy życia.

Objawy przed śmiercią

Na ostatnich etapach choroby pojawiają się następujące objawy:

  • trudności w mówieniu z powodu uszkodzenia szyjnych węzłów chłonnych. Po przerzutach obserwuje się porażenie strun głosowych, co sprawia, że ​​głos jest ochrypły;
  • brak apetytu;
  • pacjent stale śpi;
  • całkowita utrata zainteresowania życiem, apatia;
  • zaniki pamięci, niespójna mowa, pojawienie się halucynacji;
  • obrzęk nóg, twarzy i szyi z powodu niewydolności nerek;
  • ciężkie bóle Pojawia się z dużą liczbą przerzutów we wszystkich narządach. Pozbycie się bólu jest często możliwe tylko przy pomocy środków odurzających.

Przerzuty do wielu narządów nie wykluczają rozwoju chorób niezwiązanych z onkologią. Wśród nich są żółtaczka, arytmia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, dławica piersiowa itp. Terminowa wizyta u lekarza pomoże zapobiec rozwojowi choroby.

Ilu żyje z przerzutami w płucach? Ile pozostało do życia? Ogniska w płucach - co to jest?

Organem najczęściej dotkniętym wtórną onkologią są płuca. Przerzuty do płuc zajmują drugie miejsce wśród wtórnych chorób onkologicznych po wątrobie. W 35% przypadków pierwotny rak przerzutuje do struktur płucnych.

Istnieją dwa sposoby rozprzestrzeniania przerzutów do płuc z pierwotnego ogniska - krwiotwórczego (przez krew) i limfogennego (przez limfę). Takie umiejscowienie przerzutów zagraża życiu, ponieważ są one wykrywane w większości przypadków na ostatnich etapach onkologii.

Przyczyny przerzutów do płuc

Ogniska raka zawierają dużą liczbę nieprawidłowych komórek. Łącząc się z krwią i limfą, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na sąsiednie organy. Tam zaczynają się aktywnie dzielić, tworząc drugorzędny ognisko raka - przerzuty.

Przerzuty do płuc mogą rozprzestrzeniać się z prawie każdego raka.

Najczęściej występują w pierwotnych nowotworach, takich jak:

  • Czerniak skóry;
  • Guz piersi;
  • Rak jelita grubego;
  • Rak żołądka;
  • Rak wątroby;
  • Rak nerki;
  • Guz pęcherza moczowego.

Skrócona nazwa przerzutów - MTC (MTS - od łaciny. „Metastasis”).

Wideo - przerzuty nowotworowe

Jakie mogą być przerzuty w płucach?

Wtórne zmiany mogą wystąpić zarówno w lewym, jak iw prawym płucu. Przerzuty płucne są podzielone przez znaki na grupy takie jak:

  1. Jednostronne i dwustronne;
  2. Duże i małe;
  3. Samotny (pojedynczy) i wielokrotny;
  4. Ogniskowe i naciekowe;
  5. Przerzuty węzłowe;
  6. W postaci sznurków tkankowych.

Jeśli pojawią się podejrzenia SUSP o wtórną onkologię, należy je zbadać.

Objawy i objawy przerzutów do płuc

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc nie manifestują się, choroba jest bezobjawowa. Podczas rozpadu komórki rakowe emitują substancje toksyczne, które zatruwają organizm. Pacjent szuka pomocy medycznej częściej w ostatnim, końcowym stadium raka.

Obecności wtórnych ognisk onkologicznych w płucach towarzyszą następujące objawy:

  • Częsta duszność, pojawiająca się nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w spoczynku;
  • Regularny suchy kaszel, który zamienia się w mokry kaszel, który można pomylić z inną chorobą;
  • Plwocina z krwią;
  • Ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje nawet przy użyciu środków przeciwbólowych. Tylko środki odurzające mogą zmniejszyć ból;
  • Obrzęk twarzy i kończyn górnych z lokalizacją ogniska wtórnego w prawym płucu, bóle głowy.

Jak wyglądają przerzuty do płuc?

Przerzuty do płuc można określić za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Wtórne ogniska onkologiczne na zdjęciach rentgenowskich są przedstawione w postaci węzłowej, mieszanej i rozproszonej.

Przerzuty węzłowe manifestują się w postaci pojedynczej lub wielokrotnej. Pojedyncze lub samotne formacje wyglądają jak zaokrąglone guzki przypominające główny cel onkologii. Najczęściej powstają w tkance podstawnej.

Jeśli geneza wtórna jest pseudo-pneumatyczna, wówczas jest wyświetlana na zdjęciu rentgenowskim w postaci cienkich formacji liniowych.

Gdy przerzuty do opłucnej na zdjęciach rentgenowskich są widoczne, duże, grudkowate formacje są widoczne w wyniku postępu, którego stan pacjenta z nowotworem pogarsza się i rozwija się niewydolność płuc.

Ilu żyje z przerzutami do płuc?

Oczekiwana długość życia w przerzutach do płuc zależy od tego, jak szybko wykryje się wtórnego raka.

Jeśli zidentyfikujesz przynajmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj badaniu. W praktyce medycznej zdarzały się przypadki wykrycia przerzutów do płuc na długo przed wykryciem pierwotnego guza.

Postęp nowotworu wtórnego powoduje zatrucie organizmu jako całości. Aby zidentyfikować obecność przerzutów, powinieneś wiedzieć, w jaki sposób występują objawy choroby. Pierwszymi objawami postępu wtórnego raka w płucach są:

  • Zmniejszony apetyt i na skutek masy ciała;
  • Ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • Zwiększona temperatura ciała, staje się przewlekła;
  • Suchy kaszel z przerzutami staje się trwały.

Powyższe objawy mogą również wskazywać na pierwotnego raka płuc. Ta dość niebezpieczna choroba występuje częściej u palaczy. Przerzuty w drobnokomórkowym raku płuc rozprzestrzeniają się szybko, szybko rosną, a jeśli nie zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, rokowanie dla pacjenta będzie smutne. Pierwotny rak płuc leczy się chemioterapią. Jeśli przeprowadzisz procedurę w odpowiednim czasie, istnieje szansa całkowitego wyleczenia onkologii. Ale ta forma choroby jest zwykle wykrywana w późniejszych etapach, kiedy nie można już jej wyleczyć. Przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych może żyć od czterech miesięcy do roku.

Istnieją takie formy pierwotnego raka płuc, które nie postępują tak szybko, jak rak drobnokomórkowy. Jest to rak płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy i gruczolakorak. Te formy raka są leczone chirurgicznie. W odpowiednim czasie operacja będzie skuteczna. Jeśli przerzuty do innych narządów odeszły, pacjent będzie śmiertelny.

Diagnoza przerzutów do płuc

Aby wykryć obecność wtórnego pochodzenia w płucach, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Radiografia - bada strukturę tkanek płuc, ujawnia zaciemnienia, lokalizację przerzutów i ich wielkość. Aby to zrobić, wykonaj dwa zdjęcia - przód i bok. Na zdjęciach przedstawiono wiele przerzutów w postaci zaokrąglonych guzków;
  2. Tomografia komputerowa - uzupełnia radiografię. W CT istnieją obszary, w których zlokalizowane są guzy przerzutowe, jaki jest ich rozmiar i kształt. Wtórne zmiany w płucach są wykrywane przez CT;
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - jest przeznaczone dla osób, które wcześniej były narażone na promieniowanie, a także dzieci. Badanie to pozwala nam zidentyfikować guzy wtórne, których wielkość sięga zaledwie 0,3 mm.

Jak wyglądają przerzuty do płuc? - Wideo

Metody leczenia wtórnych zmian onkologicznych w płucach

Jak leczyć wtórnego raka płuc?

We współczesnej medycynie stosuje się następujące metody leczenia przerzutów do płuc:

  • Interwencja chirurgiczna - usunięcie dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest skuteczna tylko wtedy, gdy występuje pojedyncza zmiana ogniskowa, więc jest stosowana dość rzadko;
  • Chemioterapia - służy jako uzupełnienie innych metod leczenia. Czas trwania chemioterapii zależy od głównej metody leczenia i stanu zdrowia pacjenta. W praktyce medycznej chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią. Aby podnieść poziom leukocytów we krwi po zabiegu przepisano deksametazon;
  • Radioterapia - pozwala spowolnić aktywny wzrost komórek nowotworowych i zmniejsza ból. Napromienianie odbywa się w warunkach stacjonarnych metodą zdalną;
  • Terapia hormonalna - jest stosowana w obecności wrażliwego na hormony ogniska pierwotnego w gruczole krokowym lub gruczole sutkowym. Służy jako uzupełnienie głównej terapii;
  • Radiochirurgia - procedura umożliwia usunięcie trudno dostępnych guzów za pomocą cyber-noża (wiązka promieni).

Niepełnosprawność w raku płuc wydawana jest w przypadku usunięcia jednego płata.

Czy przerzuty są leczone środkami ludowymi?

Leczenie wtórnej onkologii w płucach można wykonać tradycyjnymi metodami. Najpopularniejszym środkiem ludowym jest glistnik. Potrzebujesz łyżki suszonych ziół zalać wrzącą wodą i nalegać na termos przez około półtorej godziny. Następnie odcedź napar i weź go dwa razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że istnieją różne formy zmian w płucach z onkologią. Jest to pierwotny rak i przerzuty, które przeszły z innych ognisk. Choroba może być bezobjawowa, a to oznacza, że ​​pacjent może szukać pomocy, gdy leczenie nie daje pożądanego rezultatu.

Rokowanie przeżycia zależy od stadium choroby, rodzaju, formy i lokalizacji guzów.

Przerzuty do płuc: objawy, edukacja i terapia

Każdy rodzaj raka jest predysponowany do przerzutów. Są w stanie przeniknąć do wszystkich narządów i tkanek, zarówno znajdujących się blisko głównej formacji nowotworowej, jak i oddalonych od niej.

Jednym z narządów najbardziej podatnych na przerzuty są płuca, które zajmują drugie miejsce po wątrobie.

Definicja

Przerzuty są ogniskowymi zmianami wtórnego typu różnych typów raka. Powstają z komórek głównej formacji, które są w stanie rozprzestrzenić się na dowolną część ciała za pomocą przepływu limfy i przepływu krwi. Szybkość penetracji narządów i tkanek zapewnia zmniejszoną odporność. Przerzuty charakteryzują się powolnym i niedostrzegalnym wzrostem.

Powody

Każdy rodzaj raka ma swoje własne obszary uszkodzeń z wtórnymi ogniskami. Jako przyczyny rozprzestrzeniania się wtórnych ognisk rozważ następujące:

    Limfogenny. Przerzuty w tym przypadku pojawiają się z powodu przeniesienia komórek nowotworowych wzdłuż układu limfatycznego do narządów zlokalizowanych zdalnie z głównego ogniska. Pomimo faktu, że układ limfatyczny działa jako obrońca naszego ciała i prowadzi do śmierci większości komórek nowotworowych, niektóre z nich nadal pozostają nienaruszone i docierają do zdrowych tkanek.

Najczęściej przyczyną przerzutów jest rak jajników, nerek, macicy.

  • Hematogenny. Nowotwory wtórnego typu w płucach, w tym przypadku, powstają w wyniku przenikania komórek patogennych przez krew. Przerzuty z przyczyn krwiotwórczych są podatne na szybkie rozprzestrzenianie się i aktywny wzrost. Komórki nowotworowe pochodzą z zaatakowanego jelita, trzustki.
  • Implantacja. Rozprzestrzenianie się nowotworu do płuc następuje poprzez proliferację komórek nowotworowych przez błonę surowiczą. Bezpośrednie kiełkowanie przerzutów obserwuje się w raku żołądka, skóry i gruczołów mlecznych.

    • Mechanizm rozwoju

    Łatwość niszczenia tkanki opłucnej leży w cechach jej struktury. W przeciwieństwie do innych narządów, płuca mają bardzo rozległą sieć naczyń włosowatych, która znajduje się we wszystkich warstwach tkanki. Jednocześnie płuca są stale zaangażowane w procedurę mikrokrążenia krwi i limfy.

    Ten film pokazuje powstawanie przerzutów:

    Znaki

    Specyfiką przerzutów jest to, że na początkowych porach ich rozwoju nie pojawiają się żadne objawy. Objawy charakterystyczne dla każdej patologii nowotworowej mogą być obecne tylko: zmęczenie, utrata masy ciała, nudności, wysoka gorączka.

    Wraz ze wzrostem guza wtórnego łączą się następujące objawy:

    1. Częste choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, które przyjmują postać przewlekłą. Objawy te obserwuje się głównie już z rozległymi przerzutami przez tworzenie wielu węzłów.
    2. Zadyszka. Pojawia się w wyniku ciągłego ściskania części oskrzeli lub płuc przez guz.
    3. Kaszel Zwykle zaczyna się od małej manifestacji. Przy początkowych porach charakterystyczny jest mały, rzadki kaszel, który później staje się trwały. Staje się szczególnie silny w nocy.

    Na początku kaszel jest suchy, ale potem następuje wydzielanie śluzowo-ropnej plwociny. Przy dużym wzroście plwociny mogą objawiać się plamy.

  • Krwawienie płuc. Proliferacja edukacji prowadzi do rozciągnięcia tkanki opłucnej i deformacji naczyń, które zaczynają krwawić. Długie i rozległe krwawienie pokazują obecność dużego guza.
  • Zespół bólowy Obserwowano wzrost przerzutów w opłucnej do części żebrowej i kręgosłupa.
  • Naruszenie głosu, objawiające się chrypką i afonią. Powodem jest w tym przypadku tworzenie przerzutów do płuc w obszarze śródpiersia.
  • Obrzęk, charakterystyczny tylko dla górnej części ciała. Jest wywoływany przez ściskanie głównych naczyń za pomocą wtórnego guza, w wyniku czego odpływ krwi jest zaburzony. Z tego samego powodu obrzękowi może towarzyszyć ból głowy, który występuje podczas nagłych ruchów i kaszlu.

    • Klasyfikacja

    Aby ułatwić diagnozowanie przerzutów, prowadzono prace nad ich podziałem na grupy według różnych znaków. Do tej pory istnieje klasyfikacja odróżniająca formacje wtórne różnych typów:

    1. Według rodzaju powstawania nowotworu. Istnieją dwa typy: infiltracyjny i ogniskowy. Dla zmiany naciekowej charakteryzuje się ograniczonym obszarem szerokości. Guz nie rozprzestrzenia się na wszystkich powierzchniach, ale wnika głęboko w tkankę opłucnej. Natomiast ogniskowa może rozprzestrzeniać się na wszystkie powierzchnie płuc.
    2. Według liczby przerzutów. Na tej podstawie istnieją trzy formy: pojedyncza, zawierająca nie więcej niż 3 podmioty, pojedyncza (pojedyncza) i wielokrotna (od 3 lub więcej).
    3. Średnica formacji odróżnia małe (do 1 cm) i duże formy.
    4. Według lokalizacji. Zgodnie z tymi cechami wyróżnia się gatunki jednostronne i gatunki dwustronne, które wpływają na oba płuca.

    Diagnostyka

    W celu zdiagnozowania powstawania wtórnego guza nie ma wystarczających badań i kontroli wzrokowej. W tym celu obowiązkowe są następujące metody:

    1. RTG. Jest używany przede wszystkim dlatego, że pozwala natychmiast zidentyfikować przerzuty i określić ich liczbę. Za pomocą tej metody można również określić obecność w jamie opłucnej, wysięku.
    2. CT Służy do określania charakteru formacji i identyfikacji przerzutów w początkowej fazie, z ich małym rozmiarem do 0,5 mm. Badanie CT ujawnia guz podtwardówkowy.
    3. MRI Przypisz do wykrywania wtórnych zmian u dzieci i licznych badań. To urządzenie umożliwia wykrywanie guzów o wielkości do 0,3 mm.
    4. Badanie cytologiczne wysięku opłucnowego i plwociny.
    5. Biopsja do badania histologicznego.
    6. USG. Wskazany do badania sąsiednich tkanek i narządów.

    Leczenie

    Do leczenia przerzutów do płuc stosuje się różne metody.

    Terapia chirurgiczna

    Jest to metoda preferowana dla małych wzrostów guzów pierwotnych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w kilku etapach:

    1. Środki znieczulające są dodatkowo wprowadzane do obsługiwanego obszaru.
    2. Następnie wykonaj otwarcie klatki piersiowej i płuc.
    3. W zlokalizowanym miejscu guza jest wycinany. Jeśli urósł do sąsiednich narządów i tkanek, są one wspólnie usuwane.
    4. Po tym operowany obszar zostaje zszyty.

    Chemioterapia

    Ta technika jest najkorzystniejsza w przypadku wtórnego wzrostu komórek nowotworowych. Jest to wprowadzenie toksycznych leków do krwiobiegu, które działają agresywnie na komórki chorobotwórcze. Chemioterapię można przeprowadzić zarówno przed, jak i po zabiegu.

    Do leczenia użyj kombinacji następujących leków:

    • cyklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracyl;
    • winkrystyna;
    • adriamycyna.

    Radioterapia

    Jest to punktowy efekt promieni rentgenowskich w obszarze przerzutów. Procedurę tę można przeprowadzić na dwa sposoby:

    1. Bezpośredni. Implikuje naświetlanie guza przez bezpośredni kontakt z nim. W tym celu do zaatakowanych tkanek wprowadza się cewnik lub specjalną rurkę, przez którą podaje się pewną dawkę promieni. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną, ale traumatyczną.
    2. Na zewnątrz. Napromienianie odbywa się za pomocą aparatu ze specjalną końcówką. Końcówka jest doprowadzana do dotkniętego obszaru i promienie są skierowane na nią.

    W radioterapii obszar oddziaływania jest podzielony na kilka segmentów. Dla każdego segmentu określa się jego dawkowanie i ilość ekspozycji. Dawka każdego poletka nie powinna przekraczać całkowitej dawki obliczonej do leczenia.

    Alternatywne metody

    Nie tak dawno temu w leczeniu raka przerzutowego zaczęto stosować nowe metody, które już udowodniły swoją skuteczność:

    1. Radiochirurgia Jest to rodzaj leczenia chirurgicznego, w którym nacięcia tkanek wykonywane są za pomocą noża cybernetycznego. W porównaniu z konwencjonalnym skalpelem jest mniej traumatyczny i dokładniejszy.
    2. Leczenie laserowe. W tym przypadku zamiast skalpela wykorzystywana jest wiązka laserowa, która zapewnia całkowity środek antyseptyczny i minimalizuje ryzyko krwawienia.

    Prognoza

    W przypadku braku leczenia przerzuty do tkanki płucnej mają niekorzystne rokowanie w 100% przypadków. Jednocześnie długość życia może się różnić od początku przerzutu do całkowitego wyleczenia płuc przez nowotwory.

    Wczesne leczenie może poprawić ten obraz. Przy wtórnej proliferacji w płucach z guzem macicy współczynnik przeżycia wynosi 90%.

    W innych sytuacjach nie wszystko jest w porządku. W innych typach nowotworów rokowanie dodatnie obserwuje się w 40 lub 50% przypadków.

    Zapobieganie

    Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju i wzrostu, lekarze zalecają poddanie się zaplanowanym badaniom, leczeniu i wzmocnieniu odporności.

    Recenzje

    Opinie osób, które doświadczyły pojawienia się wtórnych guzów w płucach, mówią o niekorzystnym obrazie klinicznym z wyraźnymi objawami patologii. Tylko nieliczni nie zauważyli ani żadnych objawów wzrostu. Proponujemy Ci podzielić się swoimi opiniami na ten temat, pozostawiając to w komentarzach do tego artykułu.

    Przerzuty do płuc

    Przerzuty do płuc to guzy wtórne, które powstały podczas migracji komórek złośliwych z innego narządu. W początkowej fazie przejawiają się objawy ogólnego zatrucia i nawracające przeziębienia. Następnie duszność, ból w klatce piersiowej i kaszel z krwią. Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem objawów klinicznych, RTG, CT klatki piersiowej, badań histologicznych i cytologicznych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, resekcja laserowa, radiochirurgia i tradycyjne zabiegi chirurgiczne.

    Przerzuty do płuc

    Przerzuty do płuc to wtórne zmiany złośliwe w tkance płucnej. Możliwa ścieżka limfogenna, krwiotwórcza lub implantacyjna migracji komórek z nowotworu znajdującego się w innym narządzie. Są jednymi z najczęstszych guzów wtórnych. Wśród pacjentów zdominowanych przez mężczyzn powyżej 60 lat. Rokowanie przerzutów do płuc jest zwykle słabe. Ze względu na wielokrotne przerzuty, późne wykrycie zmian chorobowych w tkance płucnej i jednoczesne uszkodzenie innych narządów, radykalne leczenie zwykle nie jest możliwe. Wyjątkiem są pojedyncze przerzuty do płuc, które występowały długo po specyficznej terapii lub chirurgicznym usunięciu guza pierwotnego. Zabieg przeprowadzają specjaliści z dziedziny onkologii i pulmonologii.

    Etiologia i patologia przerzutów do płuc

    Przyczyną częstego uszkodzenia tkanki płucnej w nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji jest dobrze rozwinięta sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych w tkance płucnej. Pierwotne komórki nowotworowe migrują przez układ limfatyczny lub krążeniowy, osiadają w tkance płucnej lub pod opłucną i powodują przerzuty. Ponadto możliwe jest przerzuty implantacyjne (aspiracyjne), w których złośliwe komórki rozprzestrzeniają się przez oskrzela z rozkładającego się nowotworu górnych dróg oddechowych, oskrzeli, płuc lub agresywnie rosnącego guza pobliskiego narządu. Wtórne guzy w tkance płucnej mogą same stać się źródłem przerzutów w innych narządach.

    Przerzuty do płuc są częściej diagnozowane w pierwotnym raku piersi, żołądka, przełyku, pęcherza moczowego, raka jelita grubego, raka prostaty, raka wątroby, czerniaka i guzów nerki, ale mogą być również wykryte w innych nowotworach. Zazwyczaj są to węzły o średnicy od kilku milimetrów do 5 lub więcej centymetrów. Częściej są wielokrotne. Przerzuty w płucach z czerniakiem mogą być brązowe, brązowawo czarne, białe lub częściowo pigmentowane. Węzły mięsaka i raka - białe lub różowo-szare. Rzadziej przerzuty do płuc są siecią rozproszoną, która rozciąga się pod opłucną i głęboko w tkance płucnej - takie wtórne guzy występują w nowotworowym zapaleniu naczyń chłonnych z powodu migracji komórek złośliwych przez naczynia limfatyczne.

    Klasyfikacja przerzutów w płucach

    Ogniska przerzutowe w płucach klasyfikuje się według kilku kryteriów:

    • Według rodzaju nowotworów: formy ogniskowe i naciekowe.
    • Według liczby guzów wtórnych: samotny (pojedynczy), pojedynczy (nie więcej niż 3), wielokrotny (więcej niż 3).
    • Średnica: duża i mała.
    • Według lokalizacji: jednokierunkowa i dwukierunkowa.

    Biorąc pod uwagę charakter rozkładu, rozróżnia się dwie formy przerzutów do płuc: rozsianą i śródpiersia. Gdy rozsiana forma w tkance płucnej ujawniła wiele wtórnych guzów (z reguły - głównie w dolnych sekcjach). W postaci śródpiersia najpierw dotyka się węzłów chłonnych śródpiersia, a następnie komórki nowotworowe migrują przez naczynia limfatyczne do tkanki płucnej. Biorąc pod uwagę cechy obrazu rentgenowskiego, wyróżnia się cztery formy przerzutów do płuc:

    • Nodal. Obejmuje formy pojedyncze i mnogie. Na radiogramach ujawniono węzły z wyraźnymi konturami, zlokalizowane głównie w dolnych sekcjach. Tkanka płucna poza ogniskami zachowuje swoją normalną strukturę.
    • Pseudo-pneumatyczne (limfatyczne rozproszone). Zdjęcia ukazują wiele cienkich pasm ubitej tkanki zlokalizowanych w strefie okołoskrzelowej. Bliżej paleniska mają mgliste kontury, a gdy granice pieczęci oddalają się, stają się jaśniejsze.
    • Opłucnej. Przypomina obraz wysiękowego zapalenia opłucnej. W jamie opłucnowej można wykryć wysięk. Pagórkowate osady znajdują się na powierzchni płuc.
    • Mieszane Istnieje kombinacja dwóch lub więcej powyższych form.

    Przy określaniu taktyki leczenia przerzutów do płuc ważny jest stopień wrażliwości guza na różne rodzaje terapii. Biorąc pod uwagę ten wskaźnik, możemy warunkowo rozróżnić następujące typy przerzutów do płuc:

    • Reagowanie na radioterapię i chemioterapię (z mięsakiem kościotwórczym, rakiem jajnika i rakiem jąder).
    • Odporny na chemioterapię (w przypadku raka szyjki macicy i czerniaka).
    • Reagowanie na terapię hormonalną (z hormonalnie aktywnymi nowotworami narządów płciowych).

    Objawy przerzutów do płuc

    W początkowej fazie przerzuty do płuc są zwykle bezobjawowe. Ogólne objawy raka można wykryć: osłabienie słabości, apatia, niedokrwistość, utrata apetytu, utrata masy ciała, gorączka. Pierwsza manifestacja przerzutów w płucach zwykle staje się nawracającymi przeziębieniami: grypą, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc. Czasami objawy występują tylko w końcowej fazie, z wieloma węzłami w płucach, zajęciem oskrzeli i opłucnej.

    Po pokonaniu znacznej części płuc lub ucisku oskrzeli, rozwija się zadyszka. Kaszel z przerzutami w płucach po raz pierwszy suchy, często występuje w nocy. Następnie występuje bezwonna śluzowata plwocina, często z domieszką krwi. Wraz ze zwężeniem oskrzeli plwocina staje się gęstsza, ropna. Możliwe krwawienie z płuc. Przerzuty do płuc, rozciągające się do opłucnej, żeber i kręgosłupa, wywołują rozwój bólu. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych lewej strony śródpiersia można zaobserwować chrypkę i afonię oraz uszkodzenie węzłów chłonnych prawej strony śródpiersia, obrzęk górnej połowy ciała z powodu ucisku żyły głównej górnej.

    Diagnoza przerzutów do płuc

    Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem historii, objawów klinicznych, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Pacjenci z podejrzeniem przerzutów do płuc są wysyłani na prześwietlenie klatki piersiowej, co umożliwia ocenę stanu tkanki płucnej, określenie rodzaju, charakteru i liczby guzów wtórnych, obecności wysięku w jamie opłucnej. Pacjenci przepisują także CT płuc - ta nowoczesna technika umożliwia wykrycie małych przerzutów o średnicy mniejszej niż 0,5 mm, w tym przerzutów położonych pod spodem.

    Jeśli konieczne jest zmniejszenie obciążenia promieniowaniem (z przerzutami w płucach u dzieci, z licznymi badaniami w celu zidentyfikowania pierwotnego ogniska i zmian przerzutowych innych narządów, z długotrwałą obserwacją) i podejrzeniem obecności małych przerzutów, wykonać MRI płuc - technika ta pozwala wykryć wtórne zmiany o średnicy poniżej 0 3 mm. Przerzuty do płuc są potwierdzane na podstawie wyników badania cytologicznego plwociny i wysięku opłucnowego lub badania histologicznego próbek biopsyjnych uzyskanych podczas bronchoskopii, przezskórnej biopsji nakłucia płuca lub (rzadziej) biopsji otwartej.

    Aby zidentyfikować przerzuty innych miejsc, przeprowadza się rozszerzone badanie, w tym ultrasonografię narządów jamy brzusznej, scyntygrafię kości szkieletu, CT i MRI kręgosłupa, CT i MRI mózgu, ultradźwięki miednicy małej, ultradźwięki przestrzeni zaotrzewnowej i inne badania. Przerzuty do płuc różnią się od raka płuca obwodowego, łagodnej neoplazji płuc, zapalenia płuc, torbieli płuc i gruźlicy.

    Leczenie i rokowanie przerzutów do płuc

    Taktyka leczenia zależy od rodzaju pierwotnego guza, jego odpowiedzi na terapię, liczby i średnicy przerzutów do płuc, obecności lub braku przerzutowych uszkodzeń innych narządów, ogólnego stanu pacjenta i niektórych innych czynników. Główną techniką terapeutyczną jest zazwyczaj chemioterapia, która może być stosowana w izolacji lub w połączeniu z innymi metodami. W przypadku przerzutów do płuc, które pojawiły się podczas rozsiewu nowotworów zależnych od hormonów, zaleca się terapię hormonalną. Najlepszy efekt leczenia hormonalnego obserwuje się w raku prostaty i raku piersi.

    Radioterapia jest zalecana w przypadku wtórnych ognisk siatkówki mięsaka, mięsaka Ewinga, mięsaka osteogennego i niektórych innych nowotworów wrażliwych na promieniowanie. Wskazania do leczenia operacyjnego przerzutów do płuc są ograniczone. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku pojedynczych przerzutów, izolowanych uszkodzeń obwodowej części płuc, kontrolowanego pierwotnego nowotworu i braku przerzutów do innych narządów. Czasami przeprowadza się dwuetapową resekcję resekcji płuc i wątroby z pojedynczymi przerzutami w płucach i przerzutowym raku wątroby. W niektórych przypadkach stosuje się radiochirurgię lub wykonuje się laserową resekcję ogniska wtórnego. Po naciśnięciu dużego oskrzela wykonuje się brachyterapię wewnątrzoskrzelową.

    Prognostycznymi czynnikami niekorzystnymi jest pojawienie się przerzutów do płuc wcześniej niż rok po radykalnym leczeniu pierwotnego nowotworu, średnica węzłów jest większa niż 5 cm, szybki wzrost wtórnych ognisk i wzrost liczby węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Długotrwałe przeżycie w niektórych przypadkach jest możliwe po interwencji chirurgicznych dla pojedynczych przerzutów do płuc, które miały miejsce rok lub dłużej po radykalnym leczeniu pierwotnego guza.

    Wśród czynników, które nie mają znaczącego wpływu na oczekiwaną długość życia w przerzutach do płuc, należy zlokalizować ognisko wtórne (centralne lub obwodowe), stronę zmiany chorobowej, obecność lub brak przerzutowych zmian opłucnej. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z pojedynczymi przerzutami do płuc po terapii skojarzonej wynosi około 40%. Najlepsze wyniki obserwuje się w guzach pierwotnych ciała macicy, kości, nerek, piersi i tkanek miękkich.

    Dodatkowe Artykuły O Krtani