Zapalenie płuc

W przypadku zapalenia płuc występuje proces zapalenia jednego lub więcej płatów płuc. Opłucna jest bezpośrednio zaangażowana w ten patologiczny proces. Możesz nazwać tę chorobę zapaleniem płuc.

Różni się jednak od zapalenia płuc tym, że ma charakter głównie zapalny. Wirusowy charakter zapalenia płuc jest związany z występowaniem charakteru pneumokokowego. Istnieje kilka form zapalenia płuc.

Formy zapalenia płuc obejmują ostre i przewlekłe. Najczęściej charakteryzuje się ostrymi objawami zapalenia opłucnej. Jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie opłucnej przechodzi w stadium przewlekłe.

Co to jest?

Zapalenie płuc jest poważnym procesem zapalnym w narządach oddechowych. W większości przypadków proces jest związany ze stanem patologicznym płuc, z obowiązkowym włączeniem opłucnej. W zależności od możliwych przyczyn i objawów, istnieją pewne rodzaje zapalenia płuc.

Za dużą różnorodnością pleuropneumonii bardzo ważny jest przebieg ostrego procesu. Na przykład w zapaleniu płuc środkowym dotknięte są głębsze regiony płuc. Poroniona zapalenie płuc ma krótki okres rozwoju.

Masywna pleuropneumonia jest najbardziej niebezpieczna. Dotyczy to wszystkich części płuc. Migrująca pleuropneumonia jest najdłuższą dolną granicą. Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszą objawy zapalenia opon mózgowych.

Powody

Najczęstszymi przyczynami zapalenia płuc są infekcje wirusowe. Wnikają do płuc i mają dość rozległą dystrybucję. Obowiązkowe zaangażowanie opłucnej.

W większości przypadków pneumokoki są przyczyną zapalenia płuc. Ponadto pneumokoki są często niezależną patologią. Innym czynnikiem etiologicznym w rozwoju zapalenia płuc jest:

• zimno;
• ostra infekcja dróg oddechowych;
• grypa;
• ostre zakażenie rotawirusem.

W etiologii choroby występuje reaktywność organizmu. To jest bezpośrednia odpowiedź immunologiczna organizmu. W tym czynnikiem dyspozycyjnym jest wyczerpanie.

Na podstawie tych możliwych przyczyn dochodzi do zapalenia płuc. Dlatego wymagane są pilne działania medyczne. To wydarzenie powinno mieć na celu nie tylko wyeliminowanie objawów, ale także wyeliminowanie patogenu.

Objawy

Zapalenie płuc rozwija się dość szybko i jasno. Dlatego osoba często choruje dość późno. W związku z tym proces gojenia jest opóźniony, a wyraźne objawy nasilają się.

Głównym objawowym objawem zapalenia płuc jest uczucie bólu. Jednak wiele zależy od lokalizacji zespołu bólowego. Na przykład, jeśli dolne części są uszkodzone, ból rozprzestrzenia się na brzuch.

Często występuje również wzrost temperatury ciała. Stąd pacjent często ma gorączkę. To może być przejawem dreszczy. W tym ostry ból w klatce piersiowej.

Ból w klatce piersiowej rozwija się zwłaszcza podczas oddychania. To zdecydowanie wskazuje na rozwój patologii układu oddechowego. Są też następujące symptomy:

• letarg;
• ból głowy;
• odruch;
• naruszenie systemu nerwowego;
• duszność.

Kilka dni po wystąpieniu choroby może wystąpić silny kaszel. To znacznie pogarsza obraz choroby. Gdy odchodzi flegma koloru brązowego.

Często pacjent często oddycha. W niektórych przypadkach występuje tachykardia. Skóra jest blada, czasami obserwuje się sinicę. Policzki zwykle stają się czerwone po jednej stronie.

Nawet przy normalizacji temperatury ciała pacjent skarży się na letarg i pobudliwość emocjonalną. W niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje. Powikłania związane z obrzękiem płuc, na tej podstawie może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa.

Czytaj więcej na stronie internetowej: bolit.info

Skonsultuj się ze specjalistą!

Ten artykuł jest wprowadzający!

Diagnostyka

W większości przypadków w diagnozie stosuje się wywiad. Oznacza to dostępność niezbędnych informacji, która polega na identyfikacji możliwych przyczyn. W tym przyczyny związane z różnymi chorobami poprzedzającymi zapalenie płuc.

Metody diagnostyki instrumentalnej są szeroko stosowane. W niektórych przypadkach obejmują radiografię płuc. Ta metoda ma największe znaczenie przy wykrywaniu zapalenia płuc. Zastosowano również bardziej szczegółową technikę, na przykład MRI klatki piersiowej.

Bardzo istotna metoda diagnostyki laboratoryjnej. Polega na badaniu krwi i moczu. Wykryto proces zapalny. W postaci wzrostu liczby leukocytów.

Spirografia pozwala określić objętość płuc. To niewątpliwie pozwala na postawienie właściwej diagnozy. Analiza bakteriologiczna plwociny pozwala wykryć patogen. Który jest pneumokokiem.

Zbadano aktywność mięśnia sercowego. Dotyczy to elektrokardiografii. W większości przypadków wykrywana jest arytmia. Na przykład tachykardia.

Środki te nie tylko umożliwiają dokładną diagnozę, ale także wykluczają inne choroby. Również w diagnostyce zapalenia płuc stosowano metodę doradzania pacjentom. W tę technikę diagnostyczną zaangażowani są następujący specjaliści:

Ci lekarze pozwalają postawić diagnozę. Określenie metod i metod leczenia. Co przyczynia się do natychmiastowego wyzdrowienia pacjenta. Zaleca się również terapię, aby wykluczyć komplikacje.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu płuc, stosuje się różne techniki. To przede wszystkim wzmocnienie układu odpornościowego. Jak również leczenie chorób towarzyszących.

W obecności osłabionej odporności w zapobieganiu zapaleniu płuc występuje ostrzeżenie przed narażeniem na czynniki zewnętrzne. Na przykład ostrzeżenie o hipotermii. Zapobieganie ma również na celu ustanowienie zdrowego stylu życia.

Konieczne jest również leczenie codziennych przeziębień. Choroby te bez leczenia prowadzą do zapalenia płuc. A obecność patogenu w organizmie pogarsza proces.

Metodą zapobiegania zapaleniu płuc jest badanie kliniczne. Ale zwykle, w przypadku jawnej symptomatologii, pacjenci udają się do lekarza samodzielnie. Chociaż są wyjątki!

Aby zapobiec powikłaniom zapalenia płuc, należy zastosować następujące środki:

• odpoczynek w łóżku (w szpitalu);
• właściwe odżywianie;
• wietrzenie komory;
• stosowanie narkotyków;
• wzmocnienie odporności.

idź w górę

Leczenie

Warunkiem leczenia zapalenia płuc jest pobyt w szpitalu. Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania metod terapii medycznej. Stosowane leki.

W obecności pneumokoków wybiera się leki, na które patogen jest najbardziej wrażliwy. Leki te obejmują antybiotyki tetracyklinowe. Obejmuje to leki przeciwgorączkowe.

Leki przeciwgorączkowe mogą zmniejszyć proces zapalny. I środki przeciwbólowe w celu zmniejszenia progu wrażliwości na ból. Tak więc leki, które mogą poprawić stan pacjenta.

Wykorzystano także fundusze, które rozszerzają oskrzela. Oraz leki, które rozrzedzają flegmę. Włączenie mukolityków, to znaczy promowanie odkrztuszania.

W niektórych przypadkach wymagana jest fizykoterapia. Ta technika pozwala wyeliminować niewydolność oddechową. Na przykład terapia tlenowa. Terapia UHF jest dobrą metodą leczenia.

W większości przypadków stosuje się obróbkę kwarcową. Wiadomo, że kwarc ma działanie bakteriobójcze. Przyczynia się to do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych.

Jeśli choroba jest w ciężkim stadium, konieczne są płyny dożylne. Metody rehabilitacji po przepisanym leczeniu to masaż i fizjoterapia. Ponadto konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Mianowicie przyjmowanie witamin i białek.

U dorosłych

Zapalenie płuc u dorosłych ma różne cechy. Ponadto zapalenie płuc rozwija się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęściej wiąże się z chorobami zakaźnymi.

Jeśli infekcje nie wyleczą się na czas, mogą rozwinąć się w poważniejszą chorobę. W tym w zapaleniu płuc. W niektórych przypadkach zapalenie płuc u dorosłych dzieli się na kilka etapów:

• etap pływów;
• etap zagęszczania;
• etap rozdzielczości.

W obecności pierwszego etapu rozwija się obrzęk. Ten obrzęk jest odpowiedni przez kilka dni. Drugi etap jest najtrudniejszy, zagęszczanie występuje w postaci tworzenia filmu.

Trzecim etapem jest rozwiązanie procesu patologicznego. Ponadto, ta rozdzielczość jest związana z rozpuszczaniem fibryny. Również w etiologii zapalenia płuc u dorosłych jest bardzo ważnym przejawem pierwotnego i wtórnego procesu.

W pierwotnym zapaleniu płuc występuje choroba niezależna. W wtórnej zapaleniu płuc, choroba jest konsekwencją różnych procesów patologicznych. W przypadku osłabienia najczęściej scharakteryzowano przejście od zarazy płucnej do stadium przewlekłego.

Przewlekła scena jest dość trudna. Ponadto wymagana jest długoterminowa terapia terapeutyczna. W razie jego braku pojawiają się komplikacje. W tym obrzęk płuc.

U dzieci

Zapalenie płuc u dzieci jest powikłaniem choroby górnych dróg oddechowych. Na przykład z dusznicą bolesną i zapaleniem migdałków. Najczęściej niemowlęta chorują.

Czasami, nawet poniżej pięciu lat, zdarzają się przypadki zachorowalności. Jest to najcięższy przypadek wymagający odpowiedniego leczenia. W tym przypadku sprawy mają immunitet dziecka.

Jeśli dziecko jest osłabione i często cierpi na choroby wirusowe, ryzyko jest najwyższe. Dlatego wymaga nie tylko terminowego leczenia chorób górnych dróg oddechowych, ale także wzmocnienia reaktywności organizmu.

Gdyby możliwe było przeprowadzenie leczenia na czas, dziecko nie ma komplikacji. Dziecko wraca do zdrowia. Jakie są objawy zapalenia płuc u dzieci? Główne objawy choroby u dzieci to:

• bladość skóry;
• wymioty;
• letarg;
• słabość;
• pobudliwość.

Szczególnie niebezpieczny jest ostatni objaw. U dzieci w wieku zmiany układu hormonalnego pobudliwość prowadzi do różnych procesów patologicznych. Neurolog może zobaczyć dziecko. Wymioty przyczyniają się do najpoważniejszych konsekwencji.

Każdy rodzic powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz przepisuje odpowiednią terapię. A terminowa diagnoza przyczynia się do powrotu do zdrowia dziecka.

Należy jednak zauważyć, że pleuropneumonia niedojrzała występuje najczęściej u dzieci. Jednocześnie objawy kliniczne rozwijają się powoli. W niektórych przypadkach może to zająć niewiele czasu. To spryt choroby dzieciństwa!

Prognoza

W przypadku pleuropneumonii rokowanie zależy od wielu okoliczności. W tym z przepisanego leczenia. A także z powodu komplikacji.

Im wyższa reaktywność organizmu, tym lepsze rokowanie. Zwłaszcza w sytuacji z dziećmi. Eliminacja zakażenia u dorosłych przyczynia się do poprawy rokowania.

Rokowanie jest niekorzystne z powodu powikłań. W końcu powikłania prowadzą nie tylko do pogorszenia samopoczucia pacjenta, ale także do obniżenia jakości życia. Dlatego rokowanie zależy od przebiegu choroby.

Exodus

Kiedy wynik pleuropneumonii może być korzystny. I odwrotnie, niekorzystne. W niektórych przypadkach dochodzi do odzyskiwania. Zwłaszcza przy braku komplikacji.

Powrót do zdrowia jest wynikiem odpowiedniego leczenia. Jak również przestrzeganie przez pacjenta pewnych zaleceń lekarza. Zalecenia te mają na celu zastosowanie terapii farmakologicznej i objawowej.

Skutek śmiertelny jest możliwy przy obrzęku płuc. Zwłaszcza, jeśli na tle obrzęku rozwija się niewydolność serca i układu oddechowego. Śmiertelność w tym przypadku jest ogromna.

Długość życia

Oczekiwana długość życia w zapaleniu płuc jest inna. Pacjent może żyć przez krótki czas bez leczenia. W obecności terapii medycznej pacjent żyje dłużej.

Jednak zapalenie płuc jest bardzo skomplikowane. Do rozwoju gangreny płucnej. Śmierć tego narządu nie może już poprawić stanu pacjenta. Odpowiedź brzmi: śmierć.

Aby zapobiec komplikacjom i zwiększyć oczekiwaną długość życia, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

• leczenie szpitalne;
• antybiotyki;
• fizjoterapia;
• wzmocnienie ciała.

Zapalenie płuc

Zdrowie narządów oddechowych, zwłaszcza płuc, jest jednym z najważniejszych zadań każdego człowieka. Im zdrowsze płuca, tym łatwiej jest oddychać, tym lepiej ciało jest nasycone tlenem i czyni osobę energiczną. Jednak różne choroby układu oddechowego są często obserwowane u każdego, niezależnie od wieku, co najmniej raz w roku. Cóż, jeśli po prostu przeziębisz się i po tygodniu wyleczysz. Ale jest coraz gorzej, gdy płuca chorują. Wszystko o pleuropneumonii zostanie omówione na stronie vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie płuc?

Występuje zapalenie płuc - zapalenie płuc. Co to jest zapalenie płuc? To zapalenie jednego (lub więcej) płatów płuc z udziałem opłucnej (w której rozwija się zapalenie opłucnej). Ta choroba jest ciężką postacią zapalenia płuc, ale postępuje w sposób zapalny. Ma charakter wirusowy (pneumokokowy). Ma inne nazwy: lobarowe, pneumokokowe lub częściowe zapalenie płuc.

Zgodnie z formą przepływu emitować:

1. Ostre zapalenie płuc - najczęściej obserwowane.
2. Przewlekłe zapalenie płuc.

Istnieją nietypowe rodzaje zapalenia płuc:

• Centralny - zapalenie zlokalizowane w głębokich częściach płuc.
• Przerwanie - początek jest bardzo ostry i burzliwy, ale trwa do 3 dni.
• Ogromne - szybkie rozprzestrzenianie się choroby na najbliższe oddziały płuc. Przypomina zapalenie opłucnej, ale w mniejszych rozmiarach.
• Areactive - występuje u dzieci o obniżonej reaktywności. Objawy są powolne, nieznaczne, rozwijają się powoli.
• Migrant - ten rodzaj zapalenia płuc charakteryzuje się czasem trwania i przejściem procesu zapalnego z jednego miejsca do drugiego.
• Dodatkowy - symuluje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Zlokalizowane w dolnych częściach płuc.
• Tyfus - symuluje objawy tyfusu. Choroba rozwija się stopniowo.
• Oponę - towarzyszą objawy oponowe.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju istnieją:

1. Pierwotne zapalenie płuc - występuje jako niezależna choroba;
2. Wtórna zapalenie płuc - rozwija się w wyniku procesów zapalnych w innych narządach układu oddechowego.

W zależności od powikłań, które powodują zapalenie płuc przy braku leczenia, dzieli się na typy:

1. Płucno - tworzenie się bezpowietrznych płuc i mięsistej tkanki. Istnieje ropna fuzja;
2. Pozapłucny.

idź w górę

Powody

Przyczyną zapalenia płuc jest infekcja wirusowa, która przenika do płuc i wpływa na płaty wraz z opłucną. Częste patogeny to pneumokoki. Może występować jako niezależna choroba. Często jednak rozwija się na tle przeziębienia, ostrych infekcji dróg oddechowych, grypy, ARVI. Często dotyka ludzi, którzy doświadczają wyczerpania.

Objawy i oznaki pleuropneumonii płuc i opłucnej

Pleuropneumonia w płucach i opłucnej rozwija się zawsze szybko i jasno. Osoba może nawet określić godzinę i dzień zachorowania. Jasne objawy mogą dokładnie ustalić, że choroba się zaczyna, co przyczynia się do jak najszybszego uzyskania pomocy lekarza. Jakie objawy i objawy sugerują, że osoba choruje na zapalenie płuc?

• Wszystko zaczyna się od trzech głównych objawów: ciężkich dreszczy, gorączki podniesionej do 40 ° C i ostrych bólów w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas oddychania.
• Kiedy zapalenie dolnego bólu płuc występuje w jamie brzusznej.
• Senność zaczyna się pojawiać.
• Istnieją silne bóle głowy, które wyglądają jak migreny.
• Pojawia się odruch wymiotny, pobudzenie i zmętnienie umysłu.
• Skrócenie oddechu jest głównym objawem każdego rodzaju zapalenia płuc.
• U dzieci wciągana jest skóra podczas wdechu z boku obszaru objętego stanem zapalnym.
• Silny kaszel pojawia się w dniu 4, wraz z którym odchodzi flegma o czerwonym lub brązowym odcieniu.
• Jest szybki oddech i szybki puls.
• Policzki zarumieniły się z jednej strony.
• Skóra staje się blada lub niebieskawa.

Objawy obserwowane są na etapach choroby:

1. Etap pływowy - obrzęk bakteryjny - rozwija się do 3 dni - przekrwienie, obrzęk płuc, wysięk tkankowy.
2. Etap pieczęci:
   • Pęcherze tkanki czerwonej - wypełnienie pęcherzyków osoczem z dużą liczbą czerwonych krwinek i fibryny;
   • Szara hepatizacja - zniszczenie czerwonych krwinek, akumulacja leukocytów, tworzenie się błony fibrynowej, przejście hemoglobiny do hemosyderyny.
3. Etap rozdzielczości - trwa do 2 tygodni - rozpuszczenie fibryny, resorpcja wysięku.

Zazwyczaj zapalenie opłucnej trwa około 2 tygodni. W tym okresie pacjent musi szukać pomocy medycznej. Jeśli lekceważy leki pod okiem lekarza, nieuchronnie dojdzie do różnych komplikacji. Występuje obrzęk płuc, ciężka duszność i trudności w oddychaniu, świszczący oddech, które prowadzą na przykład do wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej.

Kiedy pacjent jest leczony i następuje poprawa zdrowia, temperatura spada, osoba może narzekać:

1. letarg, głupota, zmęczenie,
2. lub pobudliwość, emocjonalność, płaczliwość.

idź w górę

Zapalenie płuc u dzieci

Pleuropneumonia może często występować u dzieci ze słabo uleczalnymi chorobami górnych dróg oddechowych. Często dotyczy dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na niską odpowiedź immunologiczną i podatność na choroby wirusowe. Symptomatologia przejawia się również jasno i ostro, jak u dorosłych, czemu towarzyszy bladość skóry i wymioty. Jeśli czas zacząć leczenie, dziecko szybko odzyskuje zdrowie. Na szczęście u dzieci nie ma komplikacji ze względu na nowoczesne metody medyczne.

Zapalenie płuc i opłucnej u dorosłych

U dorosłych często obserwuje się zapalenie płatów płuc i opłucnej z powodu braku odpowiedniego leczenia innych chorób zakaźnych kanałów oddechowych. U mężczyzn i kobiet rozwija się z tych samych powodów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia opłucnej rozpoczyna się od badania pacjenta, który już wykazuje wszystkie oczywiste objawy choroby. Aby wyjaśnić diagnozę (taką jak zapalenie płuc, a także wykluczenie innych chorób), przeprowadzono badanie z użyciem narzędzi i analiz:

• Radiografia płuc.
• CT i MRI komórek piersi.
• Badanie krwi i moczu.
• Badanie funkcji oddechowych.
• Analiza plwociny.
• EKG

idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia płatów płuc i opłucnej nie odbywa się w domu. Wszelkie środki ludowe i samoleczenie są nieskuteczne, co tylko opóźnia powrót do zdrowia i pozwala na rozwój choroby. Tak więc zapalenie płuc jest leczone tylko w szpitalu i za pomocą leków:

• Sulfadimezina.
• Antybiotyk taki jak tetracyklina. Dawka zależy od stanu zdrowia.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki, które rozszerzają flegmę oskrzeli i skurczu naczyń.
• Środki wykrztuśne.

idź w górę

Jak inaczej leczyć zapalenie płuc?

Leczenie fizjoterapeutyczne odbywa się:

• Terapia tlenowa w celu wyeliminowania ostrej niewydolności oddechowej.
• Napromieniowanie kwarcem w celu wyeliminowania bólu.
• Terapia UHF.
• Zakładanie tynku musztardowego.
• Calcioionoforeza.
• Węzły deartymii.
• Ekspozycja kwarcowa.

W ciężkich przypadkach infuzja dożylna.

W przypadku schorzenia i powrotu do zdrowia zaleca się masaż klatki piersiowej, fizjoterapię i fizjoterapię.

Dieta pacjenta powinna składać się z pokarmów, które wypełniają jego ciało witaminami i białkami.

Długość życia

Ilu żyje z zapaleniem płuc? Ponieważ choroba jest ciężka i szybko prowadzi do różnych powikłań, oczekiwana długość życia wynosi rok lub więcej bez leczenia. W przypadku opornej na leczenie zapalenia płuc występuje szereg powikłań:

• Zakażenie krwi
• Zaostrzenie choroby serca.
• Ropień lub gangrena płuc.
• Zespół obturacyjny.
• Ostra niewydolność oddechowa.
• Wstrząs zakaźny i toksyczny.
• Zaburzenia psychiczne rozwijają się u osób, które nadużywały alkoholu lub są już w podeszłym wieku.
• Niedokrwistość, która czasami ustępuje sama.
• Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Zapalenie wsierdzia.
• Ropne zapalenie śródpiersia.
• Zapalenie otrzewnej
• Zapalenie mięśnia sercowego.

Zatem pacjent może żyć przez kilka lat lub nie żyć przez rok. W tym przypadku ważne są leczenie i środki zapobiegawcze: leczyć wszystkie choroby zakaźne układu oddechowego w czasie, a nie przechładzać.

Co to jest pleuropneumonia?

Pleuropneumonia - co to jest? Synonimy tej choroby to pojęcia „lobarnego zapalenia płuc”, „lobarnego zapalenia płuc”. Jest to ostra choroba, która ma charakter zakaźny i alergiczny.

Cechy przepływu

Nazwa wynika z różnic w stosunku do innych rodzajów zapalenia płuc w procesie patologicznym:

• Jeden płat płuca, kilka lub całe płuco może być dotknięte.
• Pojawienie się wysięku z fibryną w pęcherzykach płucnych określa jego charakter płatowy.
• Pojawienie się nakładek fibrynowych na opłucną znajduje odzwierciedlenie w nazwie „pleuropneumonia”.

To niezależna forma nozologiczna. Dzieci cierpią bardzo rzadko, jest to typowe dla dorosłych.

Klasyczny wariant zapalenia płuc charakteryzuje się kolejnymi etapami, spowodowanymi przez te same sekwencyjne zmiany w zmianach patologicznych w tkance płucnej:

1. Faza pływów Trwa od 12 do 72 godzin. Charakteryzuje się pełnią naczyń włosowatych tkanki płucnej, przekrwieniem płuc.
2. Czerwone ocieplenie. Czas trwania procesu do 3 dni. Ten etap charakteryzuje się poceniem czerwonych krwinek w pęcherzykach płucnych, tworzeniem się skrzepów z fibryną, co narusza ich powietrzność, tkanka płucna jest zagęszczona. Istnieje reakcja z regionalnego aparatu limfatycznego.
3. Szary nakrapiany. Wysięk wypełniający pęcherzyki zawiera dużą liczbę leukocytów, fibryny. Jasny kolor staje się szaro-zielony, ziarnista struktura. Czas trwania - do 6 dni.
4. Rozdzielczość fazowa. Najdłuższy w czasie, charakteryzujący się pracą enzymów, które powodują lizę fibryny.

Zmianom w tkance płuc towarzyszą zmiany patologiczne w tkankach innych narządów: wątroba, śledziona, szpik kostny, mózg.

Każdy etap zmian morfologicznych w płucach charakteryzuje się szczególnym obrazem klinicznym. Obecnie klasyczny, kolejny przebieg choroby jest dość rzadki, częściej występuje mieszany charakter objawów. W odpowiednim czasie leczenie, odpowiednia terapia, choroba może zostać zakończona na każdym z opisanych etapów. W przypadku pleuropneumonii objawy i leczenie zależą od fazy procesu zapalnego.

Charakter choroby

Najczęściej choroba jest wywoływana przez pneumokoki typu 1–4, a diplobacillus Friedlandera jest znacznie mniej powszechny. Biorąc pod uwagę fakt, że pneumokoki mogą przenosić karetkę przez zdrowych ludzi, uważa się, że kontakt z pacjentem i infekcja od niego wcale nie są obowiązkowe. Współcześni pulmonolodzy wiążą możliwość choroby z autoinfekcją z osłabioną odpornością, hipotermią, urazem, a kolejne etapy procesu patologicznego mają mechanizm autoimmunologiczny (alergiczny).

Klinika

Objawy zapalenia opłucnej różnią się jasnością. Dość często pacjent może nazwać nie tylko dzień, ale także czas wystąpienia choroby.

Charakterystycznym objawem płatowego zapalenia płuc są następujące objawy:

• Ostry szybki początek, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała, silne dreszcze. Czasami gorączka może osiągnąć 40 stopni Celsjusza.
• Pojawienie się bólu, odpowiadająca strona zmiany (prawostronne, lewostronne zapalenie płuc). Zespół bólowy gwałtownie wzrasta podczas oddychania, kaszlu.
• Niewydolność oddechowa - staje się częsta, płytka, duszność występuje przy niewielkim obciążeniu. W wyniku zmian w układzie oddechowym charakterystyczną cechą jest reakcja skrzydeł nosa, zaczerwienienie twarzy.
• Dość często chorobie towarzyszy zmiana warg śluzowych opryszczką.
• Klatka piersiowa części zmiany pozostaje w tyle za zdrową połową wychylenia oddechowego.
• W płucach monitorowane jest patologiczne oddychanie oskrzelowe. W zależności od etapu procesu, drobnych rzęs bąbelkowych, trzeszczenie pęcherzyków można usłyszeć osłuchowo.
• Zmiany w sercu objawiają się wzrostem tętna do 120 uderzeń na minutę, spadkiem ciśnienia, pojawieniem się patologicznego hałasu, zmianami kardiogramu z powodu zaburzeń krążenia płucnego i przeciążeniem prawej części serca.
• Chorobie towarzyszą zaburzenia snu, ból głowy, gwałtowny spadek ciśnienia i temperatury ciała, możliwe reakcje kolaptoidalne, ataki utraty przytomności. Ciężkim postaciom choroby może towarzyszyć majaczenie, pobudzenie.
• Oznaki zatrucia są wyrażone.

Ostry okres, co do zasady, trwa około trzech dni, rozwiązanie zapalenia płuc najczęściej występuje w 11 dniu choroby, ale może być opóźnione na dłuższy okres.

Przebieg choroby

W ostatnich latach rzadko obserwowano klasyczny przebieg zapalenia płuc. Przede wszystkim proces ten wiąże się z pojawieniem się nowych, wysoce aktywnych antybiotyków, nowych metod leczenia. Jednak wzrost form nietypowych z powodu stanów niedoboru odporności, wzrost chorób autoimmunologicznych.

Krupowe zapalenie płuc charakteryzuje się najczęściej uszkodzeniem jednego płuca, jednak jeśli występują czynniki obciążające, może ono również rozprzestrzenić się na drugie płuco, powodując całkowite uszkodzenie tkanki płuc, prowadzące do śmiertelnych powikłań.

Nietypowy przebieg zapalenia płuc charakteryzuje się brakiem jasnych objawów klinicznych choroby, występowaniem ciężkich powikłań. Taki przebieg choroby obserwuje się u dzieci, osób starszych, pacjentów z ciężką współistniejącą patologią - cukrzycą, niewydolnością serca itp.

Diagnostyka

W celu rozpoznania lobarnego zapalenia płuc, w tym atypowego, wykonaj niezbędne czynności diagnostyczne:

• Charakterystyczny obraz kliniczny pomaga ustalić diagnozę zapalenia płuc.
• Całkowita morfologia charakteryzuje się wyraźną leukocytozą, przesuwając formułę w lewo, zwiększona ESR.
• Wskaźniki biochemiczne charakteryzują się spadkiem poziomu białka całkowitego, wzrostem wartości białka C-reaktywnego, gwałtownym wzrostem poziomu fibrynogenu.
• Badanie rentgenowskie odgrywa wiodącą rolę w diagnozie, atypowe formy diagnozuje się za pomocą CT.

Oprócz podstawowych metod wyszukiwania stosowane są dodatkowe metody: kultura plwociny, badanie bronchoskopowe, biopsja płuc itp.

Leczenie

Biorąc pod uwagę cechy kursu, leczenie zapalenia płuc wymaga warunków szpitalnych.

Kategorycznie nie można próbować samoleczenia, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko poważnych konsekwencji, wysokie prawdopodobieństwo powikłań choroby, a nawet śmierć.

W kompleksowej terapii stosuje się:

• Leki przeciwbakteryjne, leki sulfonamidowe.
• Przeciwgorączkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Wykrztuśne, przerzedzające preparaty plwociny.
• Środki terapii objawowej, terapia infuzyjna w celu zmniejszenia objawów zatrucia.
• Podczas uchwały stosuje się szeroko fizjoterapię, ćwiczenia oddechowe.

Warunkiem skutecznego leczenia są środki ochronne: odpoczynek w łóżku, odpowiednie odżywianie medyczne, terapia witaminowa i obfite picie.

Komplikacje

Charakterystyczną cechą zapalenia płuc typu lobarnego jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta, czasami powodując śmierć. Powikłania mogą dotyczyć zmian w strukturze tkanki płucnej, a także zmian pozapłucnych:

• Powikłania płucne: tworzenie twardych zrostów w jamie opłucnej, grubej tkance łącznej w płucach, która znacznie zmniejsza powierzchnię oddechową, zgorzel płucną, ropień, ropniak.
• Powikłania pozapłucne to: rozwój ropnego zapalenia opon mózgowych, zapalenia wsierdzia, zapalenia otrzewnej, sepsy.

Śmierć jest możliwa z powodu niewydolności serca i ropnych powikłań pozapłucnych (zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, posocznica).

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest ciężką chorobą zapalną układu oddechowego, która charakteryzuje się połączoną zmianą tkanki płucnej i płatka opłucnej. Rozwija się w wyniku rozmnażania w lekkich czynnikach zakaźnych. Klinicznie objawia się hipertermią, kaszlem, bólem w klatce piersiowej podczas oddychania, objawami zatrucia. Leczenie obejmuje zwalczanie czynników etiologicznych i predysponujących, leczenie objawowe i detoksykacyjne. Rokowanie jest często korzystne.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Pleuropneumonia jest wywoływana przez bakterie, wirusy, grzyby, mykoplazmy, riketsje, gdy patogeny dostają się do narządów oddechowych poprzez środki oddechowe, aspiracyjne, krwiotwórcze lub limfogenne.

• Z bakterii, pneumokoków, gronkowców, paciorkowców, Escherichia coli, Klebsiella, prątki gruźlicze mogą odgrywać rolę czynnika sprawczego.
• Wirusowy charakter choroby jest determinowany przez grypę, paragrypy, adenowirusy i czynniki opryszczkowe.
• Z grzybów są ważne candida, aspergilla.

Rozwój choroby przyczynia się do:

• ogólna hipotermia
• stresy
• obecność wrodzonych lub nabytych anomalii anatomicznych układu oddechowego, którym towarzyszy upośledzona wentylacja płuc.

Zapalenie płuc może wystąpić z przekrwieniem płuc z powodu hipodynamiki, przewlekłych chorób układu oddechowego, niewydolności serca.

Fizyczne, chemiczne czynniki są w stanie dostarczyć tła, na którym rozwija się zapalenie płuc. Choroba może być wywołana przez uszkodzenie promieniowaniem lub terapię, zatrucie chlorem, fluorem, amoniakiem, fosgenem. Słaba historia alergii, stany niedoboru odporności są czynnikami ryzyka.

Klasyfikacja

1. Pleuropneumonia w dół dzieli się na ostre i przewlekłe.
2. Jeśli chodzi o uszkodzenie, istnieją procesy kapitałowe, monosegmentalne, polysegmentalne, jednostronne i dwustronne.
3. Współistniejące zapalenie opłucnej może być suche lub wysiękowe.
4. Nasilenie objawów, obecność powikłań determinują nasilenie choroby, być może łagodne, umiarkowane i ciężkie. Lekkie formy są rzadkie.
5. Choroba może być pierwotna, gdy patogen wchodzi z zewnętrznego środowiska do płuc, tworząc ognisko zapalne lub wtórne, w przypadku rozwoju zapalenia płuc i opłucnej z powodu uogólnienia zakażenia zlokalizowanego w układzie oddechowym lub innych narządach za pomocą środków krwiotwórczych.

Istnieją 4 etapy rozwoju choroby: przypływ, czerwona i szara hepatizacja, rozdzielczość. Etapy charakteryzują zmiany morfologiczne w tkance płucnej.

Klinika, objawy zapalenia płuc

Objawy choroby związane z obecnością stanu zapalnego, bólu, zatrucia.

1. Charakteryzują się wysokimi temperaturami do wysokich liczb, pojawieniem się duszności, suchym lub produktywnym kaszlem. Obecność smug krwi jest możliwa w plwocinie.
2. Pacjent jest zaniepokojony osłabieniem, bólami głowy, bólem mięśni, zmniejszonym apetytem.
3. Występuje uczucie ciężkości lub bólu w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z oddychaniem, zmniejsza się w pozycji po stronie pacjenta. Gdy uszkodzenie znajduje się w dolnych częściach płuc, ból może promieniować do żołądka. Gdy proces jest zlokalizowany w segmentach wierzchołkowych, zespół bólowy nie jest typowy.

Badanie kliniczne ujawnia bladość skóry, zwiększone oddychanie i bicie serca, opóźnienie dotkniętej chorobą strony podczas ruchów oddechowych. Osłuchiwanie zależy od osłabienia oddechu nad ogniskiem, hałasu tarcia opłucnej, drobnych pęcherzyków oddechowych lokalnych lub wspólnych. Perkutorno ujawnił tępość dźwięku płucnego na obszarze dotkniętym chorobą.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg, wywiadu, obiektywnych danych z badań, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Z ankiet często są mianowani:

• RTG, CT, MRI klatki piersiowej;
• bronchoskopia;
• pleuroskopia;
• punkcja opłucnej;
• badanie funkcji oddechowych;
• badanie bakteriologiczne plwociny;
• badanie krwi jest ogólne, biochemiczne;
• serologiczne, wirusologiczne badania krwi.

W proces diagnostyczny mogą być zaangażowani lekarze różnych specjalności: pulmonolog, specjalista chorób zakaźnych, chirurg.

Leczenie zapalenia płuc i płuc

Leczenie zapalenia płuc i opłucnej odbywa się w szpitalu, obejmuje walkę z czynnikiem sprawczym, leczenie objawowe i detoksykacyjne.

1. Leczenie etiotropowe polega na przepisywaniu antybiotyków, leków przeciwwirusowych, przeciwpasożytniczych lub przeciwgrzybiczych. Droga podawania leków jest wybierana w zależności od ciężkości choroby: domięśniowej lub dożylnej.
2. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się leki znieczulające, przeciwkaszlowe lub wykrztuśne, przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe.
3. W przypadku ciężkiej duszności przepisuje się tlenoterapię.
4. Przy zagrożeniu zakaźnym wstrząsem toksycznym można stosować kortykosteroidy.
5. Pokazuje tonik, witaminy, immunomodulatory.
6. W procesie wysiękowym możliwe jest chirurgiczne usunięcie wysięku.

Oprócz leków, zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż klatki piersiowej i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Środki ludowe można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza w okresie zdrowienia w postaci wywarów z leków wykrztuśnych, toników, roślin witaminowych, produktów pszczelich, pocieranie klatki piersiowej tłuszczami zwierzęcymi.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi zapalenia płuc jest:

• terminowe leczenie ostrych chorób układu oddechowego,
• rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji
• wykluczenie sytuacji hipotermii, przepięcia, szkodliwych skutków chemicznych i fizycznych czynników przemysłowych i domowych,
• hartowanie,
• wystarczająca aktywność fizyczna.

Evdokimova Olga Aleksandrowna

Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!

Jak i ile płuc leczy się w szpitalu

Nikt nie chce leżeć w szpitalu, ale jeśli mówimy o ciężkim zapaleniu płuc, lepiej nie odmawiać hospitalizacji. Na szczęście ponad połowa przypadków jest leczona ambulatoryjnie.

Wskazania do hospitalizacji

W praktyce leczenia zapalenia płuc lekarze stosują wytyczne dotyczące postępowania z dorosłymi pacjentami z zakażeniami dolnych dróg oddechowych. Norma spełnia międzynarodowe standardy i oferuje najbardziej zaawansowane techniki terapeutyczne.

Zgodnie z dokumentem, ambulatoryjni obejmują osoby z łagodnym do umiarkowanego zapaleniem płuc. Są traktowani w domu przez 1 do 3 tygodni. Okres czasu do całkowitego odzyskania zależy od:

• rodzaj patogenu;
• ciężkość choroby;
• reakcje antybiotykowe;
• ogólny stan ciała.

Pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc wchodzą do szpitala w celu leczenia. Jest on określony w punktach w skali CURB65 i ocenie klinicznej. Każdy kolejny czynnik jest szacowany w jednym punkcie:

• naruszenie świadomości (określone przez zadawanie prostych pytań, które nie wymagają specjalnej wiedzy);
• poziom mocznika we krwi przekracza 7 mmol / l;
• spadek ciśnienia krwi (skurczowe poniżej 90 mm Hg i / lub rozkurczowe poniżej 60 mm Hg);
• wiek powyżej 65 lat.

Przy CURB65 równym 0 pacjent pozostaje w trybie ambulatoryjnym, podczas gdy wartości 1, 2 i 3 wskazują na konieczność hospitalizacji.

W praktyce ludzie z:

• obustronne zapalenie płuc;
• wysoka temperatura i silne zatrucie;
• ropna plwocina;
• wysoka częstość oddechów (ponad 30 na minutę);
• ostra niewydolność oddechowa;
• naruszenie świadomości;
• ciężkie odwodnienie;
• ciężkie choroby towarzyszące;
• samotny.

Tryb szpitalny

Krewni są zawsze zainteresowani pytaniem, jak długo trwa najbardziej niebezpieczny okres. Lekarze przeznaczają pierwsze 3-4 dni od rozpoczęcia leczenia. Na tle gorączki i zatrucia pacjentowi przydzielono miejsce do spania. Temperatura ciała młodych ludzi poniżej 39 ° C nie powala.

Aby zapobiec stagnacji w płucach i odleżynach, pacjentowi zaleca się wstanie z łóżka przez co najmniej 20 minut. Jak tylko temperatura spadnie, możesz iść i iść na krótkie spacery.

Standardowym leczeniem zapalenia płuc jest obfite picie. Szczególnie przydatne są napoje owocowe witaminy, soki, herbaty ziołowe, niegazowana woda mineralna. Dieta zapewnia lekkie zupy, parowane ryby i dania mięsne, warzywa i owoce.

Dla ciężkich pacjentów w szpitalu przygotuj inhalację tlenu. W ostrej niewydolności oddechowej wykonuje się sztuczne oddychanie.

Środki diagnostyczne i terapeutyczne w szpitalu

Szpital zapewnia najlepsze możliwości głębokiego rozpoznania zapalenia płuc. Nawet na izbie przyjęć pulmonolog przeprowadzi badanie kliniczne i skieruje pacjenta na prześwietlenie. Zdjęcie zostało zrobione w dwóch projekcjach. W wyjątkowych przypadkach mogą zamówić badanie USG lub CT.

Pierwszego dnia hospitalizacji specjaliści wezmą krew i plwocinę do analizy. Więcej informacji na temat wyników metod laboratoryjnych i radiacyjnych można znaleźć w rozdziale „Diagnostyka”. W trakcie leczenia, aby ocenić dynamikę powrotu do zdrowia lub wyjaśnić diagnozę, pacjentowi można przepisać inne rodzaje badań. Obejmują one:

• oznaczanie parametrów mocznika, elektrolitów i krwi wątroby;
• nasycenie tlenem;
• PCR na DNA pneumokokowe;
• wykrywanie antygenów L. pneumophila w moczu;
• reakcja bezpośredniej immunofluorescencji (RPIF) na L. pneumophila;
• testy serologiczne na mikoplazmy itp.

Przed określeniem rodzaju patogenu terapia przeciwdrobnoustrojowa jest wybierana empirycznie. W ciężkich przypadkach rachunek trafia do zegara. Spóźnienie może być śmiertelne. Lekarz ma 4 godziny na podjęcie decyzji i napisanie kursu terapeutycznego. W swoich działaniach może być prowadzony przez specjalny algorytm (Rysunek 2).

Oprócz antybiotyków kurs terapeutyczny obejmuje:

• środki przeciwbólowe;
• NLPZ;
• mukolityki;
• leki wykrztuśne.

Oprócz pokazanych leków:

• masaż pleców;
• fizjoterapia;
• ćwiczenia oddechowe.

Czas trwania leczenia antybiotykami

Kwestia czasu trwania przyjmowania antybiotyków dotyczy również pacjentów i ich rodzin. Zazwyczaj leki te przestają być przyjmowane po 7 dniach. W przypadku umiarkowanego zapalenia płuc okres leczenia przeciwbakteryjnego wydłuża się do 10 dni, aw przypadku ciężkiego może przekroczyć 20 dni. Poniżej wymieniono schematy antybiotyków.

W zależności od patogenu zwyczajem jest skupienie się na następujących warunkach leczenia:

Cechy leczenia zapalenia płuc w szpitalu dla dorosłych i dzieci: schematy i warunki

Cechy leczenia zapalenia płuc w szpitalu (schematy leczenia, schemat leczenia, czas trwania i inne parametry) określa lekarz prowadzący na podstawie danych diagnostycznych pacjenta. W procesie podejmowania decyzji o hospitalizacji bierze się pod uwagę nie tylko stan pacjenta, ale także jego pozycję społeczną, stan psychiczny i towarzyszące mu patologie. Pomimo indywidualnego podejścia, istnieje specjalny algorytm leczenia zapalenia płuc w szpitalu, który obejmuje terapię etiotropową i patogenetyczną oraz metody fizyczne.

Kiedy wymagana jest hospitalizacja z powodu zapalenia płuc

Do chwili obecnej opracowano kilka wariantów skali, pozwalających na ocenę ciężkości choroby pacjenta w celu podjęcia decyzji o hospitalizacji. Niemniej jednak pytanie, czy wysłać osobę do szpitala, czy nie, zależy od kompetencji i doświadczenia lekarza. Zgodnie ze standardowymi kryteriami rosyjskimi, hospitalizacja jest wskazana dla następujących warunków:

• brak efektu terapii ambulatoryjnej przez trzy dni;
• pacjent ma ponad 70 lat;
• istnieje naruszenie świadomości;
• istnieją choroby towarzyszące, na przykład niewydolność serca, cukrzyca, alkoholizm;
• niski poziom hemoglobiny (30 / min);
• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• wstrząs septyczny.

Po rozstrzygnięciu kwestii ustalenia pacjenta w szpitalu w pozytywnym kierunku, przepisano mu badanie diagnostyczne i opracowano schemat terapii etiotropowej i patogenetycznej.

Etiotropowe leczenie zapalenia płuc

Podstawą leczenia etiotropowego (eliminującego przyczynę) zapalenia płuc w szpitalu jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych. Ta diagnostyka bakteriologiczna z reguły jest gotowa tylko przez 2-4 dni, ale opóźnienie może kosztować życie pacjenta. Dlatego wybór leku przeciwbakteryjnego jest wytwarzany empirycznie przed ustanowieniem czynnika zakaźnego. Jeśli lek jest następnie nieskuteczny, lekarz prowadzący skoryguje schemat leczenia w oparciu o uzyskane wyniki laboratoryjne.

Zgodnie ze standardami leczenia zapalenia płuc w szpitalu, na stosowanie antybiotyków nakłada się następujące wymagania:

• antybiotykoterapię należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ opóźnienie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań i śmierci;
• lek podaje się głównie drogą domięśniową, w ciężkich przypadkach dożylnie;
• aż do zidentyfikowania czynnika sprawczego, wybór leku przeciwbakteryjnego opiera się na warunkowym podziale pacjentów na dwie grupy - łagodną i ciężką (w pierwszym przypadku pokazano 2-3 generacje cefalosporyn lub preparatów penicylinowych, w drugim, te same leki są łączone z makrolidami);
• Terapię antybiotykami przeprowadza się w dwóch etapach - najpierw stosuje się leki do wstrzykiwania, a następnie (około 3-4 dni) przenosi się je do tabletek (pod warunkiem, że temperatura ciała jest prawidłowa, objawy zmniejszają się i nie ma przeciwwskazań z narządów żołądkowo-jelitowych), co pozwala skrócić czas leczenie zapalenia płuc w szpitalu;
• w celu monitorowania leczenia pacjent okresowo testuje.

Leczenie patogenetyczne i objawowe

Patogenetyczna terapia zapalenia płuc w szpitalu ma na celu blokowanie mechanizmów rozwoju choroby i objawowe - eliminowanie objawów. W zależności od nasilenia zakażenia leczenie przeprowadza się w kilku kierunkach:

• detoksykacja (oznacza wlew dożylny soli fizjologicznej, zwłaszcza u ciężkich pacjentów);
• stosowanie leków kortykosteroidowych (w ciężkich przypadkach);
• wprowadzenie tlenu za pomocą maski lub wentylacji płuc;
• terapia lekami rozszerzającymi oskrzela (bromheksyna, lasolvan, althea, euphyllinum i inne);
• stosowanie inhibitorów enzymów (przy wysokim ryzyku rozwoju ropnia);
• albumina, retabolil, o obniżonej zawartości białka i niedowadze;
• preparaty przeciwutleniające są przepisywane w celu ochrony komórek, na przykład rutyny, witaminy C;
• heparyna lub reopolyglukina jest wskazana do zapobiegania i korygowania zaburzeń naczyniowych;
• w ciężkim niedoborze odporności podaje się dożylnie immunoglobulinę lub osocze.

Oprócz tych leków w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych i dzieci w szpitalu, w razie potrzeby, należy stosować leki przeciwzapalne (NLPZ), przeciwgorączkowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe i inne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zastosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia zapalenia płuc w szpitalu jest możliwe zarówno na wczesnym etapie (w ostrym okresie), jak i po wyeliminowaniu zatrucia i objawów klinicznych. Fizjoterapia ma następujące skutki:

• eliminuje proces zapalny;
• przywraca odporność;
• poprawia funkcje oddechowe;
• przyspiesza resorpcję stanu zapalnego;
• zapobiega rozwojowi przewlekłej postaci choroby;
• normalizuje limfę i przepływ krwi w tkance płucnej.

W zależności od dowodów możliwe są następujące metody fizycznej ekspozycji.

Objawy i metody leczenia zapalenia płuc

Pleuropneumonia (lobarne, lobarne zapalenie płuc) jest ostrą, ciężką chorobą zakaźną płuc, w której proces zapalny obejmuje jeden lub więcej płatów. Objawy choroby są wyraźne, już od pierwszych dni u dorosłych pojawiają się duszności i gorączka, przez 3-4 dni dodaje się bolesny kaszel z plwociną w rdzawej plwocinie.

Metody terapeutyczne w większości przypadków zachowawcze. W okresie ostrym stosuje się preparaty przeciwbakteryjne i sulfanilamidowe, przeciwgorączkowe, wykrztuśne i mukolityczne. Po normalizacji temperatury ciała pacjentom dodatkowo przepisuje się fizjoterapię.

Przy odpowiednim, terminowym leczeniu rokowanie dla zapalenia płuc jest korzystne. Powrót do zdrowia następuje po 10–21 dniach.

Powody

Czynnikiem powodującym zapalenie płuc jest pneumokok, rzadziej inne patogenne mikroorganizmy. Na przykład diplobacillus Friedlander. Główną drogą zakażenia jest działanie bronchogenne. Możliwe jest również przenikanie bakterii przez limfę i krew.
Przyczyny krupiastego zapalenia płuc są ściśle związane z wysiewem części ustnej gardła i nosogardzieli z pneumokokami. Bakterie mogą powodować zapalenie płuc w następujących przypadkach:

• powtarzające się pneumokoki w drogach oddechowych na tle całkowitego zdrowia;
• aktywacja patogennej mikroflory z powodu osłabienia układu odpornościowego po hipotermii, stresie, SARS, urazie itp.;
• reprodukcja pneumokoków na tle dysfunkcji poszczególnych narządów i układów - choroby autoimmunologiczne, przewlekłe, onkologiczne, palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków, alkoholizm.

Etiologia zapalenia płuc może być mieszana. U dzieci choroba często rozwija się na tle infekcji wirusowej.

Klasyfikacja i cechy przepływu

W zapaleniu płuc występuje proces zapalny, który zwykle dotyczy tylko jednego płuca. Obustronne płucne zapalenie płuc obserwuje się znacznie rzadziej. Znacznie częściej zdiagnozowano zapalenie płuc po prawej stronie. Wynika to z budowy anatomicznej: prawy oskrzela jest krótszy i szerszy, dzięki czemu jest łatwo dostępny dla zakażenia. Oprócz strony zmiany zapalenie płuc jest klasyfikowane według miejsca zapalenia.

• Zapalenie płuc w górnym płacie. Jest uważana za najcięższą formę. Postępuje z wyraźną symptomatologią. Przy zapaleniu górnego płata płuc prawdopodobieństwo uszkodzenia układu nerwowego i krążenia jest wysokie.
• Środkowe zapalenie lobara środkowego. Charakteryzuje się ścieraniem objawów. Zapalenie środkowego płata płuc jest głębokie, dlatego stukanie i słuchanie (perkusja, osłuchiwanie) jako diagnostyka są nieskuteczne.
• Dolne zapalenie płuc. Oprócz klasycznych objawów, z porażką dolnego płata płuca, pacjent cierpi na bóle brzucha. Jeśli stan zapalny zlokalizowany jest po prawej stronie, istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia żółtaczkowego zapalenia płuc.

W wyjątkowych przypadkach zapalenie może migrować z jednego płata płuca do drugiego. Czasami zapalenie płuc występuje nietypowo. Taki przebieg choroby obserwuje się przede wszystkim u dzieci, osób starszych, osób z alkoholizmem.

Etapy

Przebieg zapalenia płuc jest cykliczny. Klasyczne etapy rozwoju zapalenia płuc są następujące.

1. Hiperemia. Trwa 2-3 dni. Zapalenie płuc prowadzi do ekspansji pęcherzyków płucnych, pojawienia się w nich wysięku (wysięku).
2. Stopień wątroby. Trwa 3-5 dni. Erytrocyty wchodzą do wysięku z rozszerzonych naczyń, powietrze jest przemieszczane. Wypełnione fibryną pęcherzyki dają jasny, głęboki ciemny kolor. Płuco staje się jak wątroba (czerwona wątroba). Następnie przepływ czerwonych krwinek stopniowo zatrzymuje się, leukocyty zaczynają dominować w wysięku, a płuco staje się szaro-zielone (szare zapalenie wątroby). Na przekroju widoczne jest wyraźne ziarno.
3. Rozdzielczość. Dochodzi do 7-11 dni. Fibryna i leukocyty są wchłaniane, część jest wydalana z plwociną. Najdłuższy etap.

W ostatnich latach klasyczna wersja przebiegu choroby staje się coraz rzadsza. Lekarze kojarzą to z użyciem potężnych nowoczesnych leków.

Symptomatologia

Pleuropneumonia zaczyna się ostro od dreszczy i szybkiego wzrostu temperatury ciała do 39–40 ° C. Charakterystyczne objawy choroby są następujące.

• kłujący ból w klatce piersiowej z chorego płuca;
• skrócenie oddechu do 40 oddechów na minutę;
• suchy, bolesny kaszel;
• odkrztuszanie niewielkiej ilości „zardzewiałej” plwociny;
• opóźnienie dotkniętej strony podczas oddychania;
• niebieska twarz - sinica;
• tachykardia - częstość tętna do 120 na minutę;
• niższe ciśnienie krwi;
• zaburzenia rytmu serca (jeśli kurs jest ciężki).

We wszystkich przypadkach obserwuje się objawy zatrucia: ból głowy, zmęczenie, osłabienie mięśni, bezsenność lub senność, zmętnienie świadomości. Możliwe jest nadmierne pobudzenie i majaczenie.

Diagnostyka

Diagnozowanie typowej zapalenia płuc jest łatwe. Podstawą diagnozy są specyficzne objawy choroby.

Aby potwierdzić, przypisuje się:

• radiografia;
• ogólne, biochemiczne badanie krwi;
• analiza gazów krwi;
• kultura plwociny do oznaczania oporności na patogeny i antybiotyki;
• analiza moczu;
• dodatkowe testy - bronchoskopia, biopsja, tomografia komputerowa i inne.

Wysoki poziom leukocytów (do 15–20 G / l) z ostrym przesunięciem neutrofilowym, przyspieszony ESR do 40–60 mm / h. Białko C-reaktywne we krwi potwierdza diagnozę zapalenia płuc.

Zdjęcie rentgenowskie zależy bezpośrednio od stadium choroby. Pierwszego dnia wzorzec płuc wzrasta, korzeń płuc rozszerza się i pogrubia, a jego jednorodna struktura stopniowo zanika. W etapach 2–3 widoczne staje się szybko narastające ciemnienie w strefie korzeniowej. Odsetek dotkniętych chorobą jest maksymalnie zaciemniony w 3–5 dniu od początku choroby Na etapie rozdzielczości przezroczystość płuc jest stopniowo przywracana.

Dokładniejsza diagnoza wymaga zapalenia płuc w połowie płata. W takich przypadkach wskazane jest prowadzenie promieni rentgenowskich w pozycji ukośnej, aby wykonać dodatkowe strzały boczne.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia płuc i opłucnej odbywa się w szpitalu. Podstawą terapii jest stosowanie sulfonamidów - roztworu Etazol-sodu, Sulfazin, Sulfadimine, Sulfapyridazin, a także antybiotyków penicylinowych - Penicylina benzylowa, Oksacylina, Ampicylina.

Czasami przepisują leki przeciwbakteryjne nowej generacji o szerokim spektrum działania Cefazolina, Erytromycyna i inne. Korzystna jest dożylna droga podawania.

Dodatkowo, w przypadku zapalenia płuc, przepisywane są następujące leki:

• mukolityki;
• środki wykrztuśne;
• leki przeciwhistaminowe;
• przeciwgorączkowe;
• leki przeciwbólowe (do zespołu ostrego bólu);
• hormony steroidowe (w przypadku przedłużonej rozdzielczości);
• kompleksy witaminowe.

Tlen i fizjoterapia są stosowane jako zabiegi pomocnicze. Terapia tlenowa może zapobiegać niedokrwistości i innym komplikacjom, nasycając krew tlenem. Procedury fizjoterapeutyczne poprawiają regenerację (odbudowę) uszkodzonych tkanek. W przypadku przepisania zapalenia płuc: elektroforeza lecznicza, UHF, terapia wysiłkowa, inhalacja, diatermia, masaż klatki piersiowej.

Obecnie pleuropneumonia jest skutecznie leczona. Skomplikowana choroba występuje niezwykle rzadko, głównie u dzieci poniżej 3 roku życia i osób starszych w wieku powyżej 65 lat, osób z poważnymi chorobami obciążającymi. W takich przypadkach możliwy rozwój chorób ropnych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia osierdzia, owrzodzenia i marskości płuc.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, ważne jest, aby uzyskać kompleksowe kompleksowe leczenie pod nadzorem specjalistów.