Skargi na duszność są bardzo częste. Czasami ktoś próbuje sobie z tym poradzić sam, a czasami musi wezwać karetkę. W niektórych przypadkach wymagana była pilna hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej terapii.
Treść artykułu:
Czym jest duszność?
Skrócenie oddechu - uczucie braku powietrza, któremu towarzyszy ucisk w klatce piersiowej i zwiększone oddychanie. Osoba z dusznością próbuje wziąć głęboki oddech. Skrócenie oddechu może być ostre i przewlekłe. Również ten stan nazywany jest dusznością.
Zwykle, gdy osoba odpoczywa, nie zwraca uwagi na swój oddech. Wraz ze wzrostem aktywności fizycznej zaczyna oddychać coraz głębiej, co staje się dla niego zauważalne. Jeśli jednak osoba jest zdrowa, zadyszka na tle wysiłku fizycznego jest normalnym zjawiskiem, które nie powoduje dyskomfortu. Kilka minut po zaprzestaniu energicznej aktywności fizycznej częstość oddechów powróci do normy.
Patologiczna duszność występuje, gdy oddychanie staje się częstsze podczas normalnego chodzenia, wykonywania podstawowych czynności lub w spoczynku. Ta duszność wskazuje na rozwój każdej choroby.
Rodzaje duszności
Gdy na wdechu pojawia się skrócenie oddechu, nazywa się to wdechowym. Przyczyną jego rozwoju jest zwężenie światła tchawicy i oskrzeli. Duszność wdechowa towarzyszy astmie oskrzelowej, odma opłucnowa, zapalenie opłucnej itp.
Jeśli podczas wydechu występuje duszność, nazywa się to wydechowym. Taka duszność rozwija się z powodu zwężenia małych oskrzeli. Jest to związane z rozedmą płuc, POChP.
Czasami duszność można mieszać, gdy osoba doświadcza dyskomfortu podczas wdechu i wydechu. Takie zaburzenie oddychania jest związane z ciężkimi patologiami płucnymi, zaawansowaną niewydolnością serca.
W zależności od stanu pacjenta występuje 5 stopni duszności. Ocena opiera się na skargach danej osoby na podstawie skali MRC.
Skrócenie oddechu występuje tylko po ciężkim wysiłku fizycznym.
Duszność objawia się po wejściu na schody lub podczas szybkiego chodzenia.
Skrócenie oddechu powoduje, że osoba zwalnia, chociaż zdrowi ludzie w tym samym wieku mogą nadal chodzić w tym samym tempie. Pacjent, aby kontynuować ruch, musisz się zatrzymać.
Osoba musi się zatrzymać co kilka minut. Potrafi przejść około 100 m, po czym będzie musiał złapać oddech.
4 - bardzo ciężki
Skrócenie oddechu następuje zarówno w spoczynku, jak i podczas lekkiego wysiłku. Osoba musi ograniczyć się do maksymalnego ruchu.
Przyczyny duszności
Istnieje kilka powodów, które mogą prowadzić do duszności. Z kolei łączą różne patologie i choroby:
Duszność rozwija się w następujących przypadkach:
Naruszenie drożności oskrzeli.
Choroby miąższu płuc.
Uszkodzenie naczyń krwionośnych płuc.
Patologia mięśni odpowiedzialnych za ruch klatki piersiowej i narządów oddechowych.
Zespół hiperwentylacji. Rozwija się z nerwicą, a także na tle dystonii neurokrążeniowej.
Naruszenia procesów metabolicznych.
Duszność i choroba płuc
Duszności towarzyszą zawsze choroby oskrzeli i płuc. Może być ostry, na przykład z zapaleniem opłucnej lub odmy opłucnowej lub przewlekłym. W tym drugim przypadku duszność będzie przeszkadzać przez wiele tygodni, a nawet lat. Przewlekła duszność jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
W przewlekłych patologiach płuc, światło dróg oddechowych staje się węższe, zatkane grubą plwociną. Duszność niepokoi człowieka przez cały czas, jeśli nie jest leczona, stopniowo postępuje. Należy do typu wydechowego. Równocześnie osoba ma kaszel, któremu towarzyszy oddzielenie gęstej tajemnicy.
Jeśli pacjent cierpi na astmę, nagle pojawia się duszność. W tym przypadku będzie to wydech. Osoba bierze niewielki, płytki oddech, po czym ma głośny wydech. Aby powstrzymać atak uduszenia, pacjent wymaga przyjmowania leków mających na celu rozszerzenie oskrzeli. Pozwala to w możliwie najkrótszym czasie przywrócić normalny oddech. Aby wywołać kolejny atak duszności, alergie mogą uderzyć w powierzchnię oskrzeli podczas oddychania. Czasami pojawia się duszność po spożyciu pokarmów, które są potencjalnymi alergenami. Jeśli bronchomimetyki nie dostaną się z czasem do organizmu, wtedy osoba stanie się gorsza, omdlenie może mu się przydarzyć. Pacjent z atakiem astmy wymaga pomocy medycznej, w przeciwnym razie może nawet umrzeć.
Duszność rozwija się, gdy na narządy układu oddechowego wpływają czynniki zakaźne. Dlatego ten objaw zawsze towarzyszy zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Im cięższy przebieg choroby podstawowej, tym silniejsza będzie duszność.
Ponadto pacjent doświadcza następujących objawów:
Wysoka temperatura ciała lub gorączkowa temperatura ciała.
Wzmocnienie słabości, zmęczenia, objawów zatrucia.
Ból w klatce piersiowej.
Kaszel: mokry lub bez plwociny.
Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, wówczas zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc można wyeliminować w ciągu kilku dni. Kiedy infekcja ma ciężki przebieg lub leczenie jest opóźnione, stan osoby dramatycznie się pogarsza. Nawet śmiertelne.
Skrócenie oddechu może być objawem guza płuc. W początkowych stadiach rozwoju choroba jest bezobjawowa. Jednak w miarę postępu patologii guz zaczyna ściskać tkankę płucną, co prowadzi do rozwoju duszności.
Następujące objawy będą wskazywać na nowotwory układu oddechowego:
Skrócenie oddechu, który początkowo będzie ledwo zauważalny, ale wraz z postępem choroby, nasili się.
Ataki kaszlu, którym nie towarzyszy oddzielenie śluzu. Może pojawić się flegma, ale będzie trochę.
Ból w klatce piersiowej.
Barwna skóra i zwiększona słabość.
Leczenie polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego mającego na celu usunięcie guza nowotworowego. Ponadto pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię.
Choroby takie jak: zakrzepica zatorowa płuc, toksyczny obrzęk płuc i miejscowa obturacja dróg oddechowych są bardzo zagrażające życiu.
W przypadku wystąpienia zatorowości płucnej dochodzi do zablokowania gałęzi rozciągających się z głównego naczynia krwionośnego zasilającego narządy oddechowe. W rezultacie pewna część płuc przestaje normalnie funkcjonować. Im większy obszar zaatakowanych płuc, tym ostrzejsze będą objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Duszność pojawia się nagle dla osoby, może rozwinąć się nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku. Osoba zaczyna cierpieć na uduszenie, ból w klatce piersiowej. Podczas ataku kaszlu można uwolnić krew. Aby ustawić prawidłową diagnozę, musisz wykonać zdjęcie rentgenowskie płuc, EKG i angiopulmonografię.
Jeśli pacjent ma zatkane drogi oddechowe, osoba będzie również cierpieć na uduszenie. Duszność jest wdechowa, oddech jest głośny, często towarzyszy mu kaszel, którego trudno się pozbyć. Kiedy próbujesz zmienić pozycję ciała, kaszel wzrasta. Spirometria, bronchoskopia, prześwietlenie lub MRI płuc będą wymagane do identyfikacji choroby.
Przeszkody układu oddechowego można wywołać z następujących powodów:
Niedrożność tchawicy lub oskrzeli z powodu nacisku na ich wolę lub podczas tętniaka aorty.
Guz rosnący w narządach oddechowych, takich jak brodawczak lub rak.
Zadławienie, na tle wpadnięcia do dróg oddechowych obcego obiektu.
Rozwój zwężenia bliznowatego.
Proces zapalny, któremu towarzyszą destrukcyjne zmiany w tkankach tchawicy. Podobne zaburzenie rozwija się na tle chorób ogólnoustrojowych, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, w toczniu rumieniowatym układowym, w ziarniniaku Wegenera.
Przyjmowanie leków rozszerzających światło oskrzeli nie pomoże poradzić sobie z chorobą. Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę, która spowodowała niedrożność światła dróg oddechowych lub usunąć przeszkodę mechaniczną, która zakłóca normalne oddychanie.
Toksyczny obrzęk płuc to kolejna patologia, której towarzyszyć będzie duszność. Przyczyną tego stanu jest zatrucie organizmu wnikaniem trucizn lub innych substancji toksycznych do dróg oddechowych. Ponadto na tle chorób zakaźnych o ciężkim przebiegu rozwija się toksyczny obrzęk płuc.
Po pierwsze, osoba ma tylko duszność, a także zwiększa częstotliwość oddychania. Potem pojawiają się oznaki uduszenia. Oddychanie staje się bulgotaniem. Aby poradzić sobie z tym problemem, konieczne jest usunięcie oznak zatrucia z organizmu.
Inne choroby układu oddechowego, którym może towarzyszyć duszność, obejmują:
Odma opłucnowa. Dzięki tej patologii powietrze wchodzi do części opłucnej płuc. Gromadzi się tam, wywiera nacisk na tkanki narządów oddechowych. Odma opłucnowa rozwija się na tle urazu lub na tle infekcji. Osoba z taką diagnozą wymaga pilnej pomocy chirurga.
Gruźlicy płuc towarzyszy uszkodzenie tkanki płucnej przez bakterie, któremu może towarzyszyć duszność. Leczenie powinno mieć na celu zniszczenie patogennej flory w organizmie.
Aktinomia płuc. Choroba ta rozwija się na tle schorzeń narządów oddechowych przez florę grzybiczą.
Rozedma płuc Dzięki tej patologii pęcherzyki są rozciągnięte, normalna wymiana gazowa w nich jest niemożliwa. Rozedma płuc może rozwinąć się jako niezależna patologia lub objaw innych chorób.
Krzemica Jest to cała grupa chorób charakteryzujących się odkładaniem cząstek pyłu w tkankach płuc. Pozbycie się ich jest niemożliwe. Choroba rozwija się dzięki pracy w niebezpiecznych branżach. Aby złagodzić stan osoby, przepisano mu leczenie objawowe.
Skolioza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wady rozwojowe kręgów piersiowych. Wszystkim tym chorobom może towarzyszyć duszność, ponieważ prowadzą one do naruszenia kształtu klatki piersiowej.
Duszność i choroby układu sercowo-naczyniowego
W przypadku chorób serca osoba często ma duszność. Po pierwsze, czuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas ćwiczeń. W miarę postępu choroby sercowo-naczyniowej u pacjenta pojawia się zadyszka nawet w spoczynku.
Jeśli choroba serca ma ciężki przebieg, wówczas osoba ma tak zwaną napadową duszność nocną (astma sercowa). Duszenie staje się konsekwencją przeciążenia płuc.
Duszność i choroby układu nerwowego
Czasami pacjenci skarżą się na duszność w gabinecie neurologa lub na wizytę u psychiatry. Mężczyzna wskazuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, nie może oddychać głęboko. W tym przypadku pacjent zwiększa niepokój, boi się umrzeć z powodu uduszenia. Pacjent może narzekać, że w klatce piersiowej jest klapa, która uniemożliwia mu wzięcie pełnego oddechu.
Najczęściej pacjenci ci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością emocjonalną, są podatni na stres, często w depresji. Wykazano, że duszności, jako zaburzenie oddychania, może towarzyszyć zwiększony niepokój, lęki, nastroje depresyjne, fobie.
Lekarze nawet odwołują się do czegoś takiego jak psychogenna duszność. Jednocześnie pacjent głośno wzdycha podczas oddychania, może jęczeć lub jęczeć.
Aby poradzić sobie z zaburzeniami nerwicowymi i dusznością występującymi w tle, należy udać się do psychiatry lub neuropatologa.
Niedokrwistość i duszność
Niedokrwistość charakteryzuje się zaburzeniami w składzie krwi. Jednocześnie poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek spada poniżej normalnego poziomu. Ponieważ to te składniki krwi są odpowiedzialne za transport tlenu, ich niedobór powoduje niedotlenienie.
Ciało próbuje radzić sobie z głodem tlenu na różne sposoby. Obejmuje zwiększone oddychanie i zwiększoną głębokość wdechu. Dlatego osoba rozwija duszność.
Niedokrwistość może być wywołana przez takie czynniki, jak:
Niewystarczające spożycie żelaza z jedzeniem. Wegetarianie często cierpią na niedokrwistość.
Obecność w organizmie ośrodka przewlekłego krwawienia, na przykład z wrzodem trawiennym lub mięśniakiem gładkim macicy.
Przeniesione choroby zakaźne lub zaburzenia somatyczne.
Wrodzone zaburzenia metaboliczne.
Rak krwi W tym przypadku niedokrwistość będzie działać jako objaw patologii nowotworowej.
Skrócenie oddechu nie jest jedynym objawem niedokrwistości.
Inne objawy choroby obejmują:
Zawroty głowy, bóle głowy.
Pogorszenie zdolności umysłowych.
Skóra osób cierpiących na niedokrwistość staje się blada, czasem żółknie.
Aby zidentyfikować niedokrwistość, musisz przejść ogólną analizę i analizę biochemiczną krwi. Równie ważne jest określenie przyczyny, która spowodowała rozwój niedokrwistości. Hematolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem niedoborów krwi.
Zaburzenia endokrynologiczne i duszność
Osoby cierpiące na cukrzycę, nadczynność tarczycy i pacjenci z nadwagą skarżą się na duszność.
Tyreotoksykoza jest patologią, której towarzyszy naruszenie produkcji hormonów tarczycy w organizmie. Jednocześnie przyspieszają się procesy metaboliczne i wszystkie narządy wewnętrzne zaczynają cierpieć na niedotlenienie. Trotrotykozie towarzyszy zwiększona częstość akcji serca, a samo serce nie jest w stanie dostarczyć tlenu i narządów. Próbując skompensować objawy niedotlenienia, organizm przyspiesza oddychanie, w wyniku czego pacjent rozwija duszność.
Otyłość jest niebezpieczną chorobą. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym trudniej mięśnie oddechowe radzą sobie ze swoimi funkcjami. Równolegle cierpią płuca, serce i naczynia. Brak tlenu staje się impulsem do rozwoju duszności.
Cukrzyca prowadzi do tego, że dana osoba cierpi na naczynia krwionośne. Narządy zaczynają doświadczać głodu tlenowego. Kolejnym powikłaniem choroby jest nefropatia cukrzycowa (choroba nerek). Prowadzi do niedokrwistości, która przyczynia się do zwiększenia niedotlenienia i duszności.
Ciąża i duszność
Ciało kobiety w ciąży doświadcza nadmiernego stresu. Są one związane ze wzrostem objętości krwi krążącej. Ponadto macica wywiera nacisk na przeponę. Płuco staje się ciasne, zapotrzebowanie organizmu na tlen wzrasta, ponieważ będą musiały zapewnić nie tylko samej kobiecie, ale także dziecku.
Nic dziwnego, że duszność podczas ciąży jest bardzo częstym zjawiskiem. Częstość oddechów u ciężarnej wynosi 22-24 ruchy oddechowe na minutę. Jednak im dłuższy termin, tym silniejsza będzie duszność.
Jeśli liczba oddechów w stanie spoczynku przekracza określone znaki, należy skonsultować się z lekarzem. Ciężka duszność podczas ciąży nie jest normalnym wariantem.
Skrócenie oddechu w dzieciństwie
O duszności w dzieciństwie można mówić w następujących przypadkach:
Jeśli częstotliwość ruchów oddechowych na minutę przekracza 60 dla dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy.
Jeśli NPV wynosi więcej niż 50 na minutę dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku.
Jeśli wartość NPV jest większa niż 40 na minutę dla dzieci starszych niż rok.
Jeśli wartość NPV jest większa niż 25 na minutę dla dzieci powyżej 5 lat.
Jeśli NPV przekracza 20 na minutę dla dzieci w wieku od 10 do 14 lat.
Aby prawidłowo obliczyć wartość NPV dziecka, należy to zrobić podczas odpoczynku, czyli w okresie nocnego lub dziennego snu. Dłoń należy położyć na klatce piersiowej dziecka, zmierzyć czas w 1 minutę i zacząć liczyć.
Częstość oddechów można zwiększyć z przyczyn obiektywnych, na przykład, gdy dziecko zjadło, dużo płakało lub biegało szybko. Jednak ze znacznymi odchyleniami od normy konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.
Przyczyny, które mogą powodować duszność u dzieci:
Zespół cierpienia noworodków. Rozwija się u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, choroby serca i naczynia krwionośne oraz patologie w okolicy narządów płciowych. Zespół stresu może być konsekwencją niedotlenienia płodu lub zamartwicy, która wystąpiła podczas porodu. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Pomocne może być wprowadzenie środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka. Wykonaj procedurę w pierwszych minutach życia dziecka.
Objawy zespołu stresu noworodkowego obejmują:
bladość skóry lub jej błękit;
Fałszywy zad lub zapalenie krtani i tchawicy ze zwężeniem. U dzieci tchawica ma światło znacznie węższe niż u dorosłych. Jeśli dziecko rozwija proces zapalny w gardle, możliwe jest załamanie normalnego przepływu powietrza. Fałszywy zad najczęściej rozwija się w nocy z obrzękiem strun głosowych. Dziecko rozwija ostrą duszność wdechową i atak duszący. Samoleczenie fałszywego zadu może być niebezpieczne dla zdrowia, dlatego jeśli wykryjesz jego objawy, powinieneś zadzwonić po karetkę.
Wrodzona natura choroby serca. Podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka występują zaburzenia patologiczne, nieprawidłowo tworzą się jego serce i naczynia krwionośne, co prowadzi do mieszaniny krwi żylnej i tętniczej. W rezultacie tkanki i narządy noworodka otrzymują krew, która nie jest nasycona tlenem w wystarczającej ilości. Zaczynają cierpieć na niedotlenienie. Jeśli choroba serca jest ciężka, dziecko potrzebuje operacji.
Reakcje alergiczne organizmu, zapalenie płuc, astma, zapalenie oskrzeli mogą prowadzić do duszności. Natura tych chorób może być wirusowa lub bakteryjna.
Niedokrwistość jest często związana z dusznością.
Aby wyjaśnić przyczynę duszności, należy skontaktować się z lekarzem. Samoleczenie może być niebezpieczne.
Jaki lekarz leczy duszność?
Jeśli osoba nie zna przyczyny zadyszki, musi skontaktować się z terapeutą. Gdy u dziecka pojawia się duszność, musisz udać się do recepcji do pediatry. Po kompleksowym badaniu lekarz będzie w stanie zdiagnozować i przepisać leczenie.
W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami.
Jeśli zadyszka jest konsekwencją choroby płuc, pacjent jest kierowany do pulmonologa. Gdy duszność rozwija się z powodu choroby serca, konieczna jest konsultacja z kardiologiem. Hematolog zajmuje się leczeniem niedokrwistości. Przy nieprawidłowościach tarczycy wymagana jest pomoc endokrynologa. W niektórych przypadkach pacjent jest kierowany do neurologa i psychiatry.
Jak radzić sobie z dusznością w domu?
Kiedy ktoś wie, dlaczego rozwija duszność i nie potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, możesz spróbować poradzić sobie z tym patologicznym objawem własnymi wysiłkami.
Poniższe techniki pozwalają wyeliminować zadyszkę:
Głębokie oddychanie. Wdychanie musi być głębokie, przejść przez brzuch. Aby poradzić sobie z dusznością, musisz wykonać następujące czynności:
Połóż się na plecach, połóż ręce na brzuchu.
Weź głęboki oddech przez nos, rozszerzając jamę brzuszną. W tym czasie płuca muszą być wypełnione powietrzem.
Wstrzymaj oddech na 2 sekundy.
Wydychaj przez usta, uwalniając powietrze z płuc.
Musisz oddychać w ten sposób przez 8 minut. Jak tylko osoba ma duszność, musisz oddychać głęboko i powoli.
Oddech zaciśniętymi ustami. Możesz poradzić sobie z dusznością, jeśli oddychasz z zamkniętymi ustami. Zmniejszy to częstotliwość oddychania. Taka technika jest szczególnie istotna dla osób, które mają duszność na tle napięcia nerwowego lub wyrażają niepokój. Kroki do podjęcia:
Musisz usiąść na krześle, zrelaksować się.
Usta powinny być ściśnięte, pozostawiając małą szczelinę między nimi.
Wdech powinien być głośny, trwa około 2 sekund.
Konieczne jest wydech na 4 zliczeniach, podczas gdy otwieranie warg nie powinno być.
Oddychanie w ten sposób jest konieczne przez 10 minut.
Ta technika ma zastosowanie w dowolnym momencie, gdy występuje duszność. Musisz to powtarzać przez cały dzień, aż atak się zatrzyma.
Wybór właściwej pozycji. Wybierając wygodną pozycję dla siebie, możesz zmniejszyć intensywność duszności. W takim przypadku osoba może wstać i usiąść Aby usunąć ładunek z dróg oddechowych, należy przyjąć jedną z następujących pozycji:
Usiądź na krześle, zrelaksuj się, podeprzyj głowę.
Oprzyj się o ścianę, opierając się o tył ciała.
Stań, pochyl ręce na jakiś rodzaj wsparcia.
Połóż się na plecach, pod kolanami i włóż poduszkę pod głowę.
Użyj respiratora, aby zmniejszyć zadyszkę. Jeśli skierujesz strumień powietrza z wentylatora na twarz lub nos, możliwe będzie zmniejszenie zadyszki. Taki środek pozwala ciału odczuwać przenikanie powietrza do organów oddechowych i rozluźniać się. Wentylator nie pozwoli jednak poradzić sobie z dusznością, jeśli był spowodowany jakąkolwiek chorobą.
Wdychanie pary. Możliwe jest ułatwienie oddychania za pomocą pary wchodzącej przez kanały nosowe. Pozwala to na wytworzenie gęstego śluzu i poprawę samopoczucia. Technika procedury:
Konieczne jest napełnienie pojemnika gorącą wodą.
Należy dodać olejek miętowy lub eukaliptusowy w ilości kilku kropli.
Osoba jest opuszczona na miskę, głowa jest pokryta ręcznikiem.
Nad parą weź głęboki oddech.
Nie możesz oddychać nad wrzącą wodą, musisz poczekać, aż woda ostygnie. Jeśli to zalecenie nie zostanie zastosowane, para może spowodować oparzenie.
Kawa Kofeina łagodzi zmęczenie mięśni, dzięki czemu może złagodzić duszność.
Przeprowadzono badania, które pozwoliły ustalić, że kofeina ułatwia ataki astmy. Aby to zrobić, po prostu wypij jedną filiżankę kawy.
Należy zauważyć, że duże spożycie kawy w organizmie może prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca. Dlatego musisz zastosować się do środka.
Imbir Jeśli jesz świeży imbir lub pijesz z nim napój, możesz zmniejszyć duszność, która została wywołana przez choroby zakaźne. Istnieją dowody naukowe, że imbir pomaga radzić sobie z wirusem RSV, który często powoduje infekcje dróg oddechowych.
Edukacja: Dyplom z „Kardiologii” otrzymał w Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im. I.M. Sechenov (2015). Tutaj ukończył studia podyplomowe i otrzymał dyplom „Kardiolog”.
Zadyszka
Przez duszność specjaliści sugerują widoczne zaburzenia głębokości i częstotliwości oddychania, którym towarzyszy subiektywne odczucie braku powietrza w płucach. Ten objaw może objawiać się podczas ćwiczeń i stan całkowitego odpoczynku.
Opis
Duszność jest jednym z najczęstszych objawów u osób, które w jakiś sposób mają patologie układu sercowo-naczyniowego lub płucnego. Może wystąpić zarówno z powodu chorób, jak i patologicznych stanów negatywnych, a także z powodu wielu czynników fizjologicznych.
Medyczną nazwą skrócenia oddechu jest duszność. Klasyfikatory międzynarodowe wyróżniają dwa główne typy tego stanu:
- Tachypnea jest szybkim, płytkim oddychaniem z częstością oddechów powyżej 20 na minutę.
- Bradypnea to spadek czynności oddechowych ze spowolnieniem częstości oddechów do 12 lub mniej ruchów na minutę.
W zależności od przedziału czasu i intensywności zadyszki istnieją trzy główne podgatunki duszności:
- Ostre (od kilku minut do godzin).
- Podostra (od kilku godzin do kilku dni).
- Chroniczny (od 3-5 dni do kilku lat).
Skrócenie oddechu w niewydolności serca
Duszność jest typowym objawem w niewydolności serca - jest to zespół kliniczny charakteryzujący się upośledzonym SJS, słabym dopływem krwi do tkanek / narządów układu i ostatecznie uszkodzeniem mięśnia sercowego.
Oprócz zadyszki, pacjent z niewydolnością serca czuje się bardzo zmęczony, ma obrzęk i znacznie zmniejsza aktywność fizyczną. Zastój krwi spowodowany osłabieniem mięśnia sercowego wywołuje niedotlenienie, kwasicę i inne negatywne objawy metabolizmu.
W przypadku podejrzenia niewydolności serca należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem i podjąć kroki w celu ustabilizowania hemodynamiki tak szybko, jak to możliwe, od podwyższonego ciśnienia krwi i normalizacji rytmu serca w celu złagodzenia zespołu bólowego - często niewydolność serca powoduje zawał mięśnia sercowego.
Przyczyny duszności
- Fizjologiczny - silny wysiłek fizyczny.
- Serce - obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, śluzak, kardiomiopatia, wady serca, CHD, CHF.
- Układ oddechowy - zapalenie nagłośni, reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, niedodma i odma opłucnowa, enfesema, gruźlica, POChP, różne zatrucia gazowe, kifoskolioza, choroby śródmiąższowe, zapalenie płuc, niedrożność płuc, rak.
- Naczyniowe - zakrzepowo-zatorowe, pierwotne nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, tętniczy tętniak żylny.
- Stwardnienie nerwowo-mięśniowe - boczne, porażenie nerwu przeponowego, miastenia.
- Inne przyczyny to puchlina brzuszna, problemy z tarczycą, niedokrwistość, dysfunkcja układu oddechowego, kwasica spektrum metabolicznego, mocznica, dysfunkcja strun głosowych, wysięk typu peroralnego, osierdzie, zespoły hiperwentylacji.
- Inne okoliczności.
Objawy
Objawy duszności mogą być zróżnicowane, ale w każdym przypadku związane z naruszeniem normalnego rytmu czynności oddechowej. W szczególności głębokość i częstotliwość skurczów oddechowych wyraźnie się zmieniają, od gwałtownego wzrostu NPT do jego spadku do zera. Subiektywnie pacjent odczuwa ostry brak powietrza, próbuje oddychać głębiej lub odwrotnie, tak powierzchownie, jak to możliwe.
W przypadku duszności wdechowej trudno jest wdychać, a procesowi wlotu powietrza do płuc towarzyszy hałas. Przy duszności wydechowej znacznie trudniej wydychać, ponieważ prześwity oskrzelików i najmniejsze cząsteczki oskrzeli zwężają się. Mieszany rodzaj duszności jest najbardziej niebezpieczny i często powoduje całkowite zaprzestanie oddychania.
Główne środki diagnostyczne to najszybsza ocena aktualnego obrazu klinicznego pacjenta, jak również badanie historii choroby. Następnie wyznaczane są dodatkowe badania (od zdjęć rentgenowskich i ultradźwiękowych do tomogramów, testów itp.) I skierowania do wyspecjalizowanych specjalistów. Najczęściej są to pulmonolog, kardiolog i neuropatolog.
Leczenie duszności
Ponieważ duszność może być spowodowana ogromną liczbą różnych przyczyn, jej leczenie wybiera się dopiero po prawidłowym określeniu dokładnej diagnozy za pomocą kompleksowej diagnozy możliwych problemów.
Leczenie zachowawcze i farmakologiczne
Poniżej przedstawiono typowe przyczyny duszności i ich eliminacji.
- W obecności ciała obcego jest ekstrahowany przez urządzenie Heimlicha, w skrajnych przypadkach stosowana jest metoda chirurgiczna, w szczególności tracheostmia.
- W przypadku astmy oskrzelowej, selektywne beta-adrenomimetyki (Salbutamol), dożylne podawanie aminofiliny.
- Niewydolność lewej komory - narkotyczne leki przeciwbólowe, diuretyki, żylne leki przeciwzapalne (nitrogliceryna).
- Brak widocznych przyczyn lub niemożność rozpoznania różnicowego w ciężkiej duszności na etapie przedszpitalnym - Lasix.
- Neurogennym objawem jest gimnastyka oddechowa, diazepam dożylnie.
- Przeszkody - anksjolityki, bezpośredni tlen, nieinwazyjne wspomaganie oddychania, redukcja chirurgiczna (z enfisem), tworzenie wektora ciśnienia dodatniego na inhalację i wydech pacjenta.
Leczenie środków ludowej duszności
Następujące środki pomogą zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków duszności:
- Gorące mleko kozie na pusty żołądek - 1 szklanka z łyżeczką deserową miodu, trzy razy dziennie przez pierwszy tydzień.
- Wysuszyć koper w ilości 2 łyżeczek / szklanki parzenia wrzątku, przecedzić, ostudzić przez pół godziny i wziąć ciepłą ½ szklanki trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.
- Weź litr miodu kwiatowego, przewiń maszynkę do mięsa dziesięć obranych małych główek czosnku i wyciśnij sok z dziesięciu cytryn. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki, umieść na tydzień w słoiku pod zamkniętą pokrywką. Spożywaj czwartą herbatę. łyżka raz dziennie, najlepiej rano i na czczo przez dwa miesiące.
Co robić i gdzie iść, jeśli jest zadyszka?
Po pierwsze - nie panikuj! Uważnie zbadaj swój stan pod kątem obecności innych objawów - jeśli duszności towarzyszy ból w sercu lub okolicy w pobliżu, a jest stan pół słabości, skóra staje się niebieska, aw procesie oddychania również pomocnicze grupy mięśniowe, na przykład międzyżebrowe, klatki piersiowej, szyjne, a następnie Należy natychmiast wezwać karetkę, ponieważ duszność może mieć charakter sercowo-naczyniowy lub płucny.
W innych przypadkach spróbuj tymczasowo unikać silnego wysiłku fizycznego i długiego pobytu pod bezpośrednim promieniowaniem słońca, umów się na wizytę u lekarza lub pulmonologa. Specjaliści przeprowadzą wstępną ocenę stanu zdrowia, napiszą kierunki działań diagnostycznych lub poproszą o dodatkowe badanie lekarzy (kardiologa, chirurga naczyniowego, onkologa, neurologa).
Przyczyny duszności: porady lekarza ogólnego
Jedną z głównych dolegliwości najczęściej zgłaszanych przez pacjentów jest duszność. To subiektywne odczucie zmusza pacjenta do pójścia do kliniki, wezwania karetki, a nawet może być wskazaniem do hospitalizacji w nagłych wypadkach. Czym jest duszność i jakie są jej główne przyczyny? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Więc...
Czym jest duszność
Jak wspomniano powyżej, skrócenie oddechu (lub duszność) jest subiektywnym odczuciem człowieka, ostrym, podostrym lub przewlekłym uczuciem braku powietrza, objawiającym się uciskiem klatki piersiowej i klinicznie zwiększeniem częstości oddechu o ponad 18 na minutę i wzrostem jego głębokości.
Zdrowy człowiek, który odpoczywa, nie zwraca uwagi na swój oddech. Przy umiarkowanym wysiłku częstotliwość i głębokość zmiany oddechu - osoba jest tego świadoma, ale ten stan nie powoduje jego dyskomfortu, a poza tym wskaźniki oddechu wracają do normy w ciągu kilku minut po zaprzestaniu ćwiczeń. Jeśli duszność przy umiarkowanym obciążeniu staje się bardziej wyraźna lub pojawia się, gdy dana osoba wykonuje podstawowe czynności (podczas wiązania sznurowadeł, chodzenia po domu) lub, co gorsza, nie odbywa się w spoczynku, mówimy o patologicznej duszności, wskazującej na konkretną chorobę.
Klasyfikacja duszności
Jeśli pacjent martwi się trudnościami w oddychaniu, ta duszność jest nazywana wdechową. Pojawia się, gdy światło tchawicy i dużych oskrzeli jest zwężone (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wyniku ucisku oskrzeli z zewnątrz - w odma opłucnowa, zapalenie opłucnej itp.).
Jeśli dyskomfort pojawia się podczas wydechu, ta duszność jest nazywana wydechową. Występuje z powodu zwężenia światła małych oskrzeli i jest oznaką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedmy płuc.
Istnieje wiele przyczyn powodujących mieszanie oddechu - z naruszeniem i wdychaniem i wydechem. Główne z nich to niewydolność serca i choroba płuc w późnych, zaawansowanych stadiach.
Występuje 5-stopniowa duszność, określana na podstawie dolegliwości pacjenta - skala MRC (Skala Duszności Rady Medycznej).
Przyczyny duszności
Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:
- Niewydolność oddechowa z powodu:
- naruszenie drożności oskrzeli;
- rozlane choroby tkanek (miąższ) płuc;
- choroby naczyniowe płuc;
- choroby mięśni oddechowych lub klatki piersiowej.
- Niewydolność serca.
- Zespół hiperwentylacji (z dystonią nerwowo-krążeniową i nerwicą).
- Zaburzenia metaboliczne.
Duszność w patologii płucnej
Ten objaw obserwuje się we wszystkich chorobach oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (zapalenie opłucnej, odma opłucnowa) lub niepokoić pacjenta przez tygodnie, miesiące i lata (przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP).
Duszność w POChP jest spowodowana zwężeniem światła dróg oddechowych, nagromadzeniem w nich lepkiej wydzieliny. Ma charakter stały, wydechowy i przy braku odpowiedniego leczenia staje się coraz bardziej wyraźny. Często połączone z kaszlem, a następnie z wydzieliną plwociny.
W astmie oskrzelowej zadyszka objawia się w postaci nagłych ataków uduszenia. Ma charakter wydechowy - po głośnym krótkim oddechu następuje głośny, trudny wydech. Podczas wdychania specjalnych leków rozszerzających oskrzela, oddychanie szybko wraca do normy. Cierpienia atakują zwykle po kontakcie z alergenami - kiedy są wdychane lub zjadane. W ciężkich przypadkach atak nie jest zatrzymywany przez bronchomimetyki - stan pacjenta pogarsza się stopniowo, traci przytomność. Jest to stan bardzo zagrażający życiu, który wymaga pilnej opieki medycznej.
Towarzyszący duszności i ostre choroby zakaźne - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Jej nasilenie zależy od ciężkości choroby podstawowej i ogromu procesu. Oprócz duszności pacjent obawia się wielu innych objawów:
- wzrost temperatury od liczby podgorączkowej do gorączkowej;
- osłabienie, letarg, pocenie się i inne objawy zatrucia;
- kaszel nieproduktywny (suchy) lub produktywny (z plwociną);
- ból w klatce piersiowej.
W odpowiednim czasie leczenie zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, ich objawy znikają w ciągu kilku dni i zaczyna się powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc, zapalenie stawów serca łączy niewydolność oddechową - duszność znacznie wzrasta i pojawiają się inne charakterystyczne objawy.
Guzy płuc we wczesnych stadiach są bezobjawowe. Jeśli nowo wyłoniony nowotwór nie został zidentyfikowany przypadkowo (podczas wykonywania profilaktycznej fluorografii lub przypadkowego znalezienia w procesie diagnozowania chorób innych niż płucne), stopniowo rośnie, a gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, powoduje pewne objawy:
- pierwszy, nie intensywny, ale stopniowo wzrastający, ciągła duszność;
- hakowanie kaszlu przy minimalnej ilości plwociny;
- krwioplucie;
- ból w klatce piersiowej;
- utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.
Leczenie guzów płuc może obejmować operację usunięcia guza, chemioterapii i / lub radioterapii oraz inne nowoczesne metody leczenia.
Takie stany duszności, takie jak zakrzepica zatorowa płuc lub PE, zlokalizowana obturacja dróg oddechowych i toksyczny obrzęk płuc, stanowią największe zagrożenia dla życia pacjenta.
Zatorowość płucna - stan, w którym jedna lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zatkana skrzepami krwi, powodująca część płuc, jest wykluczona z aktu oddychania. Objawy kliniczne tej patologii zależą od objętości zmiany w płucach. Zwykle objawia się nagłą dusznością, przeszkadzając pacjentowi w umiarkowanym lub lekkim wysiłku lub nawet w spoczynku, uczucie uduszenia, ucisk i ból w klatce piersiowej, podobny do dławicy, często z krwiopluciem. Diagnoza jest potwierdzona przez odpowiednie zmiany w EKG, radiogramie narządów klatki piersiowej podczas angiopulmografii.
Niedrożność dróg oddechowych objawia się również jako zespół objawów duszności. Duszność ma charakter wdechowy, oddychanie słychać z daleka - hałaśliwe, głośne. Częstym towarzyszem duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała. Diagnozę wykonuje się na podstawie spirometrii, bronchoskopii, prześwietlenia lub badania tomograficznego.
Niedrożność dróg oddechowych może spowodować:
- upośledzona drożność tchawicy lub oskrzeli z powodu kompresji tego narządu z zewnątrz (tętniak aorty, wola);
- uszkodzenia tchawicy lub guza oskrzeli (rak, brodawczaki);
- uderzenie (aspiracja) ciała obcego;
- tworzenie zwężenia bliznowatego;
- przewlekłe zapalenie prowadzące do zniszczenia i zwłóknienia tkanki chrzęstnej tchawicy (w przypadku chorób reumatycznych - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowatość Wegenera).
Leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela w tej patologii jest nieskuteczne. Główna rola w leczeniu należy do odpowiedniego leczenia choroby podstawowej i mechanicznej odbudowy dróg oddechowych.
Toksyczny obrzęk płuc może wystąpić na tle choroby zakaźnej, której towarzyszy ciężkie zatrucie lub narażenie na drogi oddechowe substancji toksycznych. W pierwszym etapie ten stan objawia się tylko stopniowo narastającą dusznością i szybkim oddychaniem. Po chwili duszność ustępuje miejsca bolesnemu uduszeniu, któremu towarzyszy bulgoczący oddech. Wiodącym kierunkiem leczenia jest detoksykacja.
Rzadziej, duszność objawia się następującymi chorobami płuc:
- odma opłucnowa - ostry stan, w którym powietrze wchodzi do jamy opłucnej i utrzymuje się tam, ściskając płuca i zapobiegając aktowi oddychania; wynika z urazów lub procesów zakaźnych w płucach; wymaga pilnej opieki chirurgicznej;
- gruźlica płuc - poważna choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy; wymaga długotrwałego specyficznego leczenia;
- promienica płuc - choroba wywołana przez grzyby;
- rozedma płuc - choroba, w której pęcherzyki rozciągają się i tracą zdolność do normalnej wymiany gazowej; rozwija się jako niezależna forma lub towarzyszy innym przewlekłym chorobom układu oddechowego;
- krzemica - grupa chorób zawodowych płuc, wynikająca z odkładania się cząstek pyłu w tkance płucnej; powrót do zdrowia jest niemożliwy, pacjentowi zaleca się leczenie objawowe wspomagające;
- skolioza, wady kręgów piersiowych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - w tych warunkach kształt klatki piersiowej jest zaburzony, utrudniając oddychanie i powodując duszność.
Duszność w patologii układu sercowo-naczyniowego
Osoby cierpiące na choroby serca, jedna z głównych dolegliwości oznaczają duszność. We wczesnych stadiach choroby zadyszka jest postrzegana przez pacjentów jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku fizycznego, ale z czasem to uczucie jest spowodowane przez coraz mniej stresu, w zaawansowanych stadiach nie pozostawia pacjenta w spoczynku. Ponadto zaawansowane stadia choroby serca charakteryzują się napadową dusznością nocną - duszącym atakiem rozwijającym się w nocy, prowadzącym do przebudzenia pacjenta. Ten stan jest również znany jako astma sercowa. Przyczyną tego jest zastój w płynie płucnym.
Duszność z zaburzeniami nerwicowymi
Skargi na duszność o różnym stopniu sprawiają, że pacjenci są neurologami i psychiatrami. Uczucie braku powietrza, niezdolność do wdechu z pełną piersią, często towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią z powodu uduszenia, uczucie „klapy”, niedrożność klatki piersiowej utrudniająca prawidłowe oddychanie - skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Zwykle tacy pacjenci są bardzo pobudliwi, ludzie, którzy reagują ostro na stres, często z tendencjami hipochondrycznymi. Psychogenne zaburzenia oddechowe często pojawiają się na tle lęku i strachu, obniżonego nastroju, po doświadczeniu nadmiernego pobudzenia nerwowego. Możliwe są nawet ataki fałszywej astmy - nagłe rozwijające się ataki psychogennej duszności. Kliniczną cechą psychogennych cech oddychania jest konstrukcja szumu - częste westchnienia, jęki, jęki.
Leczenie duszności w zaburzeniach neurotycznych i podobnych do nerwic wykonuje neuropatolodzy i psychiatrzy.
Duszność z niedokrwistością
Niedokrwistość - grupa chorób charakteryzujących się zmianami w składzie krwi, a mianowicie zmniejszeniem zawartości hemoglobiny i krwinek czerwonych. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się za pomocą hemoglobiny, przy zmniejszeniu jego ilości organizm zaczyna doświadczać głodu tlenowego - niedotlenienia. Oczywiście, stara się zrekompensować taki stan, mniej więcej mówiąc, pompować więcej tlenu do krwi, w wyniku czego częstotliwość i głębokość oddechów zwiększają się, to znaczy występuje duszność. Anemie są różnego rodzaju i powstają z różnych powodów:
- brak spożycia żelaza z żywności (na przykład dla wegetarian);
- przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
- po ostatnich ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych;
- z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi;
- jako objaw raka, w szczególności raka krwi.
Oprócz duszności podczas niedokrwistości, pacjent skarży się na:
- ciężka słabość, zmęczenie;
- zmniejszona jakość snu, zmniejszony apetyt;
- zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszenie wydajności, zaburzenia koncentracji, pamięć.
Osoby cierpiące na niedokrwistość wyróżniają się bladością skóry, w niektórych rodzajach choroby - jej żółtym zabarwieniem lub żółtaczką.
Diagnozowanie niedokrwistości jest łatwe - wystarczy podać pełną liczbę krwinek. W przypadku zmian, które wskazują na niedokrwistość, zaplanowano kolejną serię badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych, w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia przyczyn choroby. Hematolog przepisuje leczenie.
Duszność w chorobach układu hormonalnego
Osoby cierpiące na choroby takie jak tyreotoksykoza, otyłość i cukrzyca często skarżą się na duszność.
W przypadku tyreotoksykozy, schorzenia charakteryzującego się nadprodukcją hormonów tarczycy, wszystkie procesy metaboliczne w organizmie ulegają znacznej poprawie - jednocześnie doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na tlen. Ponadto nadmiar hormonów powoduje wzrost liczby skurczów serca, w wyniku czego serce traci zdolność do pełnego pompowania krwi do tkanek i narządów - odczuwa brak tlenu, który organizm stara się kompensować - pojawia się duszność.
Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie podczas otyłości utrudnia pracę mięśni oddechowych, serca, płuc, w wyniku czego tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i doświadczają braku tlenu.
W cukrzycy układ naczyniowy organizmu ulega prędzej czy później wpływowi, w wyniku czego wszystkie narządy są w stanie przewlekłego głodu tlenowego. Ponadto, z czasem, nerki są również dotknięte chorobą - rozwija się nefropatia cukrzycowa, która z kolei wywołuje niedokrwistość, w wyniku czego hipoksja wzrasta jeszcze bardziej.
Duszność u kobiet w ciąży
W czasie ciąży układ oddechowy i sercowo-naczyniowy w organizmie kobiety są poddawane zwiększonemu stresowi. Obciążenie to wynika ze zwiększonej objętości krwi krążącej, kompresji wielkości macicy z dna przepony (w wyniku czego organy klatki piersiowej stają się skurczone, a ruchy oddechowe i skurcze serca są nieco utrudnione) i zapotrzebowania na tlen nie tylko matki, ale także rosnącego zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne prowadzą do tego, że podczas ciąży wiele kobiet ma duszność. Częstotliwość oddychania nie przekracza 22-24 na minutę, staje się częstsza podczas wysiłku fizycznego i stresu. Wraz z postępem ciąży postępuje również duszność. Ponadto, przyszłe matki często cierpią na niedokrwistość, w wyniku czego zwiększa się duszność.
Jeśli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, skrócenie oddechu nie mija lub nie zmniejsza się znacząco w spoczynku, kobieta w ciąży powinna zawsze skonsultować się z lekarzem - położnikiem-ginekologiem lub terapeutą.
Skrócenie oddechu u dzieci
Częstość oddechów u dzieci w różnym wieku jest inna. Duszność należy podejrzewać, jeśli:
- u dzieci w wieku 0–6 miesięcy liczba ruchów oddechowych (NPV) przekracza 60 na minutę;
- u dziecka w wieku 6–12 miesięcy wartość NPV przekracza 50 na minutę;
- dziecko w wieku powyżej 1 roku, NPV wynosi ponad 40 na minutę;
- dziecko powyżej 5 lat z częstością oddechów powyżej 25 na minutę;
- dziecko w wieku 10–14 lat ma wartość NPV większą niż 20 na minutę
Bardziej poprawne jest liczenie ruchów oddechowych w czasie, gdy dziecko śpi. Ciepłą dłoń należy umieścić luźno na klatce piersiowej dziecka i policzyć liczbę ruchów klatki piersiowej przez 1 minutę.
Podczas pobudzenia emocjonalnego, podczas wysiłku fizycznego, płaczu, karmienia, częstość oddechów jest zawsze wyższa, ale jeśli NPV w tym samym czasie znacznie przekracza normę i powoli odpoczywa w spoczynku, należy poinformować o tym swojego pediatrę.
Najczęściej duszność u dzieci występuje, gdy następujące stany patologiczne:
- zespół niewydolności oddechowej noworodka (często rejestrowany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby sfery genitalnej; przyczyniają się do tego wewnątrzmaciczne niedotlenienie i asfiksja; zauważalna jest także bladość, sztywność klatki piersiowej, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w s momenty swojego życia);
- ostre zwężenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (niewielka cecha krtani u dzieci to jej światło, które wraz ze zmianami zapalnymi w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do upośledzenia przepływu powietrza przez nią; duszność wdechowa i uduszenie, w tym stanie konieczne jest zapewnienie dziecku świeżego powietrza i natychmiast wezwanie karetki pogotowia);
- wrodzone wady serca (z powodu upośledzonego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko rozwija patologiczne komunikaty między wielkimi naczyniami lub jamami serca, prowadząc do mieszaniny krwi żylnej i tętniczej; w rezultacie narządy i tkanki ciała otrzymują krew, która nie jest nasycona tlenem i doświadcza niedotlenienia; w zależności od stopnia skaza pokazuje dynamiczną obserwację i / lub leczenie chirurgiczne);
- wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
- niedokrwistość.
Podsumowując, należy zauważyć, że tylko specjalista może określić wiarygodną przyczynę duszności, więc jeśli ta skarga wystąpi, nie należy samoleczyć - najwłaściwszym rozwiązaniem byłoby skonsultowanie się z lekarzem.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli diagnoza pacjenta jest nadal nieznana, najlepiej skonsultować się z lekarzem ogólnym (pediatrą dla dzieci). Po badaniu lekarz będzie mógł ustalić przypuszczalną diagnozę, w razie potrzeby skierować pacjenta do specjalisty. Jeśli duszność jest związana z patologią płuc, konieczne jest skonsultowanie się z pulmonologiem, aw przypadku choroby serca kardiologiem. Hematolog leczy niedokrwistość, choroby gruczołów dokrewnych - endokrynolog, patologię układu nerwowego - neurologa, zaburzenia psychiczne towarzyszy duszność, - psychiatra.
Przyczyny duszności: objawy chorób, co zrobić, aby złagodzić stan
Szybkie przejście na stronie
Skargi na duszność narzucają wielu pacjentom w recepcji u terapeuty. Trudne oddychanie nie oznacza, że osoba ma problemy z płucami. Można podejrzewać pewną chorobę z powodu duszności i objawów związanych z nią stanów.
Jednak tylko lekarz może zidentyfikować prawdziwą przyczynę na podstawie danych z badań.
Skrócenie oddechu - co to jest?
Skrócenie oddechu jest odchyleniem od normalnej głębokości i parametrów częstości oddychania. Zazwyczaj osoba wykonuje 14-16 ruchów oddechowych.
W okresie rozrodczym częstość oddechów u kobiet wzrasta do 22–24 na minutę, ale wzrost ten uważa się za normalny i wynika ze zmian fizjologicznych w ciele kobiety w ciąży.
U dzieci od noworodka do 10-14 lat częstotliwość ruchów oddechowych jest stopniowo zmniejszana z 60 do 20 na minutę.
Nadmierna szybkość oddychania na minutę wskazuje na wystąpienie duszności. Subiektywnie (odczucia pacjenta), duszność objawia się uczuciem braku powietrza, zwiększonym lub zmniejszonym oddychaniem.
Duszność może być zjawiskiem przejściowym, pojawiającym się podczas wysiłku fizycznego lub spontanicznie w spoczynku. W przypadku poważnych chorób trudności z oddychaniem są często utrwalone na stałe.
Duszność, w medycynie nazywana dusznością, jest odruchową reakcją na brak tlenu w tkankach. Ponadto niedobór tlenu może być wywołany przez czynniki zewnętrzne: gwałtowny wzrost aktywności fizycznej podczas biegania, wchodzenia po schodach itp.
Taka fizjologiczna duszność ustępuje niezależnie po pewnym czasie. Jego wystąpienie jest spowodowane treningiem fizycznym osoby. Ludzie, którzy prowadzą pasywny tryb życia, odczuwają ucisk w klatce piersiowej nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym.
Przeciwnie, sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia wymagają dość dużego wysiłku fizycznego, aby wyglądać na duszność.
Poważniejszą opcją jest duszność wynikająca z patologii narządów wewnętrznych. W takim przypadku nie można wyeliminować problemów z oddychaniem bez pomocy medycznej.
Skargi pacjenta mogą jedynie pośrednio wskazywać na zaatakowany narząd. Tylko pełne badanie ciała pomoże zidentyfikować przyczynę duszności i zaleci odpowiednie leczenie.
Występuje duszność:
- Tachypnea - zwiększona częstotliwość ruchów oddechowych ponad 20 na minutę, a oddech staje się płytki. Tachypnea jest charakterystyczny dla stanów gorączkowych, otyłości, niedokrwistości i napadów histerycznych.
- Bradypnea - zmniejszenie częstotliwości oddychania do 12 na minutę. i mniej. Oddychanie może być zarówno głębokie, jak i płytkie. Bradyapnea jest rejestrowana w patologii mózgu, kwasicy i śpiączce cukrzycowej.
Z powodu problemów z oddychaniem lekarze rozważają:
- Duszność wydechowa - z trudnością wydychania, najczęściej z powodu porażenia małych oskrzeli i samej tkanki płucnej. Duszność po kaszlu, wyniszczający pacjent, jest rejestrowana w przewlekłych chorobach płuc (rozedma płuc).
- Wdechowa duszność - z trudnościami z wdychaniem, występuje, gdy następuje uszkodzenie dużych oskrzeli lub ucisk tkanki płucnej. Bardziej charakterystyczne dla astmy, zapalenia opłucnej, obrzęku alergicznego i raka krtani.
- Mieszana duszność - i wdychanie i wydech. Ten rodzaj upośledzenia procesu oddechowego często wskazuje na astmę serca lub zaawansowaną patologię płuc.
Stopnie duszności
W zależności od aktywności fizycznej niezbędnej do pojawienia się problemów z oddychaniem, rozróżnia się duszność:
- 0 stopni - za pojawienie się ucisku w klatce piersiowej wymaga dość poważnego stresu fizycznego (bieganie długodystansowe).
- 1 stopień (łatwy) - skrócenie oddechu pojawia się czasami, gdy wchodzisz po schodach, szybko chodzisz.
- 2 stopnie (średnie) - trudności w oddychaniu wywołują wolniejszy krok u chorego w porównaniu z tempem jego ruchu, będąc w dobrym stanie. Czasem osoba przestaje chodzić, żeby złapać oddech.
- Stopień 3 (ciężki) - pacjent musi zatrzymywać się co 100 m (przybliżona odległość) lub wspinać się po 1-2 schodach. Wydajność pacjenta jest znacznie zmniejszona.
- 4 stopnie (wyjątkowo ciężki) - nawet minimalny wysiłek fizyczny lub wybuch emocjonalny może wywołać duszność w przypadku niewydolności serca. Często duszność występuje w spoczynku, nawet w nocy. Pacjent praktycznie nie jest w stanie wykonywać żadnej pracy i spędza większość czasu w domu.
Wraz z powyższymi cechami, współistniejące objawy duszności odgrywają ważną rolę.
Ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność - czy to choroba?
Duszność stale lub często występująca (nawet w spoczynku) jest najpoważniejszym objawem wskazującym na postęp choroby, która już się pojawiła lub wystąpienie ciężkiej, szybko rozwijającej się patologii. Duszność w spoczynku jest charakterystyczna dla następujących chorób:
Ciężka dławica piersiowa i inne choroby serca - ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność w spoczynku. Terminowe zapewnienie wykwalifikowanej opieki pacjentowi może uratować mu życie i zapobiec rozwojowi martwicy mięśnia sercowego.
Zator skrzepliny tętnic płucnych - często występuje na tle choroby żylakowej lub zakrzepowego zapalenia żył, występującej wraz ze wzrostem krzepliwości krwi. Blokadzie naczyń płucnych towarzyszy wyraźny skurcz oskrzeli. Często taki stan występuje w okresie pooperacyjnym, u sparaliżowanych obłożnie chorych, a nawet podczas lotu.
Aby ratować życie pacjenta, potrzebna jest pilna pomoc medyczna! Zwykle tylko kilka minut po wystąpieniu ciężkich objawów pomaga w zablokowaniu dużego naczynia płucnego, w przeciwnym razie śmierć jest nieunikniona.
Przyczyny duszności podczas chodzenia
Przyczyny duszności podczas chodzenia są najczęstszymi chorobami:
- Patologia krążenia wieńcowego - zwężenie dużych naczyń serca, miażdżyca;
- Wady serca - wady zastawkowe, tętniak ściany serca;
- Poważne uszkodzenie płuc - często choroba płuc towarzyszy ciągłym dusznościom;
- Niedokrwistość - dla znacznego obniżenia poziomu hemoglobiny charakteryzuje się dusznością podczas wysiłku fizycznego i ostrymi atakami osłabienia, zawrotów głowy i spadku a / d, aż do utraty przytomności.
Duszność serca (astma sercowa), objawy
Skrócenie oddechu wywołane chorobami serca, bez leczenia, postępuje stopniowo lub szybko. Tempo wzrostu duszności wskazuje na ciężkość choroby serca. W rezultacie dochodzi do niewydolności krążenia wieńcowego i niedotlenienia tkanek.
Ciężkiej duszności podczas chodzenia lub odpoczynku towarzyszy sinica trójkąta nosowo-wargowego, bladość skóry i ból serca.
Problemy z oddychaniem, które występują spontanicznie podczas nocnego snu, umożliwiają podejrzenie niewydolności serca. Charakterystyczny objaw astmy serca, ortapnoea, objawia się zwiększoną dusznością w pozycji leżącej. Osoba jest zmuszona stać prosto, aby ułatwić oddychanie.
W przewlekłej niewydolności serca, duszności towarzyszą głębokie oddechy z powodu odruchowego uzupełnienia poważnego niedoboru tlenu. Najbardziej niekorzystna opcja - duszność w spoczynku - wymaga kompleksowego leczenia niewydolności serca.
Kaszel i duszność
Duszność i kaszel z plwociną jest „towarzyszem” ciężkich palaczy i wskaźnikiem przewlekłej niedrożności płuc. Długotrwałe palenie prowadzi do zmian zanikowych w oskrzelach, blokowania najmniejszych oskrzelików plwociną.
- Duszność może być minimalna w spoczynku, ale gwałtownie wzrasta podczas chodzenia.
W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc rejestruje się duszność i mokry kaszel (z wyjątkiem początkowego okresu zapalenia płuc - suchy kaszel). Suchy kaszel i duszność są charakterystyczne dla zmian opłucnej, zwłóknienia, początkowego etapu onkologii płucnej. Im większy obszar dotknięty przez układ oddechowy, tym wyraźniejsza jest duszność.
Głośne oddychanie, wilgotne rzędy, słyszane na odległość („bulgotanie” w płucach) i uporczywe duszności mogą wskazywać na poważne uszkodzenie płuc: raka lub obrzęk spowodowany ostrą niewydolnością wieńcową.
Leczenie - co zrobić z dusznością?
W przypadku stwierdzenia choroby, która spowodowała duszność, konieczne jest leczenie zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego. Ułatwi także oddychanie:
- Całkowite odrzucenie papierosów, eliminacja biernego palenia.
- Przewietrzanie pomieszczeń i regularne czyszczenie (usuwanie kurzu).
- Wykluczenie z diety produktów alergennych, które przyczyniają się do występowania astmy oskrzelowej i astmatycznego zapalenia oskrzeli.
- Dobre odżywianie - zapobieganie niedokrwistości.
- Ćwiczenia oddechowe - głęboki oddech przez nos i wydech przez usta, któremu towarzyszy ciągnięcie brzucha.
- Jeśli przyczyna trudności w oddychaniu nie zostanie ustalona, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. W przypadku gwałtownie rozwijającej się duszności wymagane jest pilne wezwanie pomocy, a do zatrzymania oddechu zastosowanie sztucznego oddychania przed przybyciem lekarzy.
- Duszność w astmie oskrzelowej jest eliminowana przez leki, które eliminują skurcz oskrzeli - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
- Najszybsze wyniki uzyskuje się dzięki zastosowaniu aerozoli lub wstrzyknięciu leku. V / m lub / w zastrzyku niesie lekarza!
Leczenie duszności rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyny jej wystąpienia. Problemy z oddychaniem są eliminowane tylko dzięki skutecznemu leczeniu choroby podstawowej.
Który lekarz leczy duszność?
Ponieważ duszność może być spowodowana różnymi chorobami, początkowo osoba powinna skonsultować się z terapeutą. Następnie pacjent może zostać skierowany na konsultację do wąskich specjalistów: kardiologa, pulmonologa, endokrynologa, neuropatologa.