Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.

Co to jest gruźlica?

Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
• dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
• Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• przygnębiony nastrój;
• chłód wieczorem;
• gorączka niskiej jakości;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zaburzenia apetytu;
• niespokojny sen;
• słabość;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• tachykardia.

Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:

• stresujące sytuacje;
• ciąża;
• niedożywienie;
• choroby przewlekłe;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• uzależnienie od narkotyków;
• palenie

Badanie krwi na gruźlicę

Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:

• brak przeciwwskazań;
• diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
• nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
• fałszywe alarmy są wykluczone;
• zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.

Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

• pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
• badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
• ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
• T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:

• dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
• dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
• Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).

Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:

• zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
• wzrost temperatury wieczorem;
• redukcja wagi;
• przewlekły kaszel;
• nocne poty;
• ciężka słabość;
• brak apetytu;
• niespokojny sen z koszmarami.

Całkowita morfologia gruźlicy

Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:

• naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
• rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
• cisza procesowa - wyniki wracają do normy.

Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:

• ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
• liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
• zmniejszyła się liczba limfocytów;
• liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:

• z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
• ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.

Biochemiczne

Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:

• okresowe monitorowanie procesu leczenia;
• korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
• identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.

W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:

• z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
• w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).

Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

• bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
• AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
• ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).

Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:

• pacjent pobiera krew z żyły;
• Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
• oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
• z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:

• początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
• obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.

Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:

• odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
• immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
• istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
• pacjent ma gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:

• wysoka dokładność;
• diagnoza choroby w ciągu dnia;
• dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
• identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
• właściwy wybór metod leczenia;
• monitorowanie wyników terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:

• pobierać próbki krwi z żyły;
• umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
• komórki izoluje się z osocza;
• przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
• nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.

Analiza T-spot

Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

• T - komórki odpornościowe;
• SPOT - plama;
• TV - oznaczenie gruźlicy.

Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

• wysoka dokładność;
• brak przeciwwskazań;
• możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
• brak fałszywych wyników pozytywnych;
• uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:

• ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
• leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
• hemoglobina jest obniżona;
• liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:

• test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.

Przeciwciała przeciwko gruźlicy: zalety i istota metody diagnozy

Nowa metoda diagnostyczna opiera się na badaniu krwi pod kątem przeciwciał przeciwko gruźlicy. Określenie obecności przeciwciał, ustalenie ich liczby i klasy pozwala lekarzom na postawienie dokładnej diagnozy na czas, aby rozpocząć leczenie. Wartość metody jest uznawana przez pediatrów.

Przeciwciała przeciwko gruźlicy we krwi

Przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu niebezpieczną patologię, która stała się popularna we współczesnym świecie, gruźlica są swoistymi immunoglobulinami. Już z nazwy można odgadnąć, który system odpowiada za ich produkcję - układ odpornościowy. Badanie obecności przeciwciał nazywa się ELISA. Często w podręcznikach można znaleźć skrót - ELISA. W przypadku testów na przeciwciała badanie krwi wykonuje się z żyły.

Gdy gruźlica przechodzi w aktywny etap kursu, rozpoczyna się tworzenie przeciwciał na antygeny:

Przeciwciała zaczynają tworzyć się we krwi niemal natychmiast po wystąpieniu aktywnego zachowania we krwi prątków. ELISA dostarcza dokładnych danych na temat etiologii choroby, określa etap, na którym się znajduje.

Test przeciwciał na gruźlicę

Testu na przeciwciała nie można porównywać z rutynowym testem, jest to skomplikowana procedura diagnostyczna, która wymaga specjalnego szkolenia zarówno od pacjenta, jak i lekarza. Sprawdzany jest poziom i szybkość procesu wiązania komórek odpornościowych z antygenami patogenów gruźlicy. Przeprowadziłem wszystkie badania za pomocą enzymu. Procedura pozwala uzyskać kompleks heterogenicznych informacji o stanie zdrowia pacjenta, jakości jego odporności.

Badanie krwi jest pobierane od pacjenta, gdy nie przyjmował pokarmu przez określony czas, korzystnie 12 godzin, ale minimalna ilość wynosi 1 godzinę. Dlatego przepisałem testy na poranek. A pacjent nie może jeść nie tylko jedzenia, przyjmowanie leków i płynów jest zabronione. Jakakolwiek penetracja krwi zmienia obraz patologii i może dawać fałszywe wyniki. Kurs lekarski zostaje przerwany na tydzień przed badaniem. Bezpośrednia technologia ELISA jest podobna do analizy biochemicznej.

Mycobacterium tuberculosis

Źródłem zakażenia są osoby dotknięte gruźlicą. Mykobakterie są zawarte w plwocinie. Wychodzi z ciała podczas kaszlu, kichania, plucia. Pierwsza zmiana rozwija się i kończy wraz z pojawieniem się objawów gruźlicy u 10% zakażonych. W pozostałych 90% obrona immunologiczna zaczyna działać jasno, aktywnie i zapobiega patologii. Zakażenie w tym okresie odbywa się w utajonej (ukrytej) formie, prątki nie rozmnażają się.

Przeciwciała przeciwko Mycobacterium tuberculosis są wykrywane różnymi metodami badań laboratoryjnych i umożliwiają rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Ponad 70 rodzajów prątków, 5 z nich powoduje niebezpieczną patologię. Są zjednoczeni w kompleksie gruźlicy:

• typ ludzki;
• uparty;
• Afrykański;
• mysz;
• szczep szczepionki.

Rodzaj ludzki powoduje większość form i rodzajów gruźlicy. Według różnych źródeł liczba ta waha się od 85 do 92%. Bydło staje się przyczyną od 5 do 15% przypadków. Gatunki afrykańskie powodują większość przypadków na kontynencie południowoafrykańskim, około 90%. Mysz jest rzadko diagnozowana. Szczep szczepionkowy pomaga zapobiegać. Najczęściej choroba dotyka różne narządy i układy organizmu ludzkiego:

Pozostałe procenty są rozdzielane między takie systemy:

Gatunki pozapłucne występują częściej u pacjentów z zakażeniem HIV.

Badanie krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy

Badanie mikroskopowe wykonane na plwocinie jest uważane za standardowe. Metoda ma zalety, główną rzeczą jest wysoka specyfika i wady. Główną wadą jest niska czułość, więc aby się nie pomylić, w siewie powinna znajdować się specjalna liczba bakterii o wysokim stężeniu. Wydajność różni się w zależności od kategorii. Najniższe stawki dają:

• wiek pacjentów powyżej 60 lat;
• dzieci;
• Zakażony HIV.

Badanie plwociny zajmuje dużo czasu, co często nie chce przegrać. Bakterie rosną w plwocinie przez okres do 8 tygodni. W tym czasie możliwe jest uzupełnienie kompleksu terapeutycznego o nieskomplikowany typ patologii ze znanym patogenem. Oprócz mikroskopii stosuje się jeszcze dwa rodzaje diagnostyki:

Oba gatunki są używane do identyfikacji zmian płucnych.

Różnicowa technika przesiewowa pozwala wykryć obecność przeciwciał przeciwko prątkom gruźlicy. Wysokie wyniki osiąga się, pobierając określone antygeny do analizy. Uzyskanie fałszywego wyniku w tym badaniu jest niemożliwe. Czułość analizy testu:

• węzły chłonne - 61%;
• wysiękowe zapalenie opłucnej - do 100%.

Cel i cele analizy przeciwciał przeciwko mycobacterium tuberculosis:

1. Sprawdź skuteczność i poprawność zabiegu.
2. Wykrywanie obecności infekcji.
3. Potwierdzenie wcześniej ustalonej diagnozy.

Kiedy ELISA staje się jedynym właściwym wyborem metody diagnostycznej:

1. Przedłużony (stały) kontakt z zainfekowanym.
2. Aktywność zawodowa wśród pacjentów z gruźlicą.
3. Komunikowanie się z osobami zagrożonymi. Długotrwałe nieskuteczne leczenie patologii gatunków przewlekłych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
4. Niedokrwistość
5. Leukocytoza.

Objawy patologii sugerują potrzebę poszukiwania porady medycznej:

• słabość i szybkie zmęczenie spowodowane stresem;
• temperatura na poziomie podgorączkowym;
• zwiększona potliwość w nocy;
• kaszel trwający ponad 2-3 tygodnie;
• ból mostka;
• skurcze w plecach;
• ból stawów i otrzewnej.

Całkowite przeciwciała przeciwko patogenom gruźlicy

Badanie zawartości przeciwciał przeciwko gruźlicy polega na określeniu całkowitej liczby określonych klas formacji Lg:

Metoda badań jest częścią zestawu środków diagnostycznych zdolnych do wykrywania czynnika wywołującego gruźlicę, mykobakterii, we wczesnych stadiach zakażenia.

W rezultacie uzyskuje się dwie sumy:

Pozytywna odpowiedź jest podzielona na pewne grupy:

• lokalizacja aktywnej formy patologii;
• całkowite przeciwciała po chorobie;
• Zakażenie TB.

Wynik pokazuje, że leczenie jest skuteczne, gdy ilość przeciwciał jest znacznie zwiększona, powyżej normy.

Test pomaga lekarzowi określić jego diagnozę, gdy ani promieniowanie rentgenowskie, ani mikroskopia nie dały dokładnej odpowiedzi, PCR wykazał niejasność patologii, a objawy są podobne do gruźlicy płucnej.

Badanie krwi pod kątem przeciwciał przeciwko gruźlicy u dzieci

Dzieci boją się wykonać badanie krwi palcem, większość płacze i popada w histerię. Krew z żyły jest jeszcze bardziej złożonym procesem badawczym. Dlatego lekarze przepisują IFA dzieciom tylko w niektórych przypadkach. Jakie jest wskazanie do weryfikacji:

• podejrzenie rozwoju gruźlicy płuc;
• w razie wątpliwości co do diagnozy zmian w płucach;
• pilna potrzeba znalezienia źródła infekcji;
• w manifestacji objawów powtarzających się zjawisk.

Metoda pomaga w przeprowadzeniu pełnej kontroli nad przebiegiem patologii i skuteczności wybranego kompleksu terapeutycznego środków przeciwgruźliczych.

Reakcja antygenu z przeciwciałem daje dokładną liczbę ilości immunoglobuliny, pozwala zidentyfikować rodzaj odporności dziecka. Diagnostyka jest przetwarzana przy użyciu konwencjonalnych obliczeń matematycznych. Jakie infekcje znajdują się w ciele dziecka:

• HIV;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• zakażenia chlamydiami;
• patologia opryszczkowa;
• mykobakterie;
• gruźlica.

Etapy choroby mają inną klasę przeciwciał, więc specjalista wyznacza okres rozwoju choroby.

Krew na przeciwciała przeciwko gruźlicy zamiast na Mantus

Test Mantoux nie jest jedyną metodą badawczą, która pozwoli wykryć infekcję. Istnieją również inne możliwości. To specjalne badanie krwi. Trzy metody analizy:

1. Ogólnie. Przeprowadza się to nie tylko z podejrzeniem gruźlicy. Każda patologia, przenikająca do organizmu, prowadzi do zmian we krwi. Można to uznać za ogólną analizę punktu wyjścia badań. Choroba zostaje znaleziona, wymagane jest dalsze wyjaśnienie jej cech. Metoda uzupełnia badania i nie jest alternatywą.
2. Test immunologiczny (ELISA). Badanie ma na celu wykrycie obecności przeciwciał przeciwko bakteriom wywołującym gruźlicę. Zasadniczo to obecność immunoglobulin we krwi. Zalety tej techniki są bardzo wrażliwe na wszystkie elementy krwi i dokładność wyniku. Często lekarze przepisują test ELISA, gdy Mantoux wykazuje pozytywny wynik.
3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Badanie ujawnia obecność nie przeciwciał i patogenów. Ustawia liczbę prątków.

Specjalna analiza zawartości krwi odbywa się zamiast Mantoux, ponieważ jest wygodniejsza, szybsza i daje optymalnie dokładne wyniki.

Diagnostyka krwi jest niezawodnym sposobem wykrywania obecności prątków w naczyniach krwionośnych. Metoda ELISA jest szybka, co pozwala na skrócenie czasu identyfikacji przyczyn choroby. Szczególnie ważny jest wiek dzieci. Im szybciej dziecko otrzyma niezbędne leczenie, tym łatwiej i szybciej wyzdrowieje.

Analiza i interpretacja prątków gruźlicy

Gruźlica jest jedną z najbardziej niebezpiecznych i powszechnych chorób zakaźnych w naszych czasach. Źródłem gruźlicy są prątki (Mycobactrium tuberculosis) - tak zwany prątek Kocha. Wiele rodzajów diagnostyki opiera się na jego wykrywaniu. Jak MBT znajduje się w gruźlicy, jak zapobiegać infekcjom i jakie to bakterie, i każdy powinien to wiedzieć.

Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej

We współczesnej medycynie istnieje kilka sposobów laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy. Najbardziej powszechne i skuteczne są:

• kolor tkanek płynów biologicznych według Zil-Nilssona z badaniem mikroskopowym materiału;
• metody serologiczne;
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
• wysiew bakteriologiczny.

Również w diagnostyce przesiewowej gruźlicy u dzieci iw niektórych przypadkach u dorosłych stosuje się test tuberkulinowy Mantoux.

Kolor tkanki Tissue-Nielson jest używany do wykrywania MBT w plwocinie pacjenta. Dla wiarygodności analizy konieczne jest prawidłowe pobranie plwociny w specjalnym pojemniku. Następnie zebrany materiał nakłada się na szkło laboratoryjne i poddaje działaniu roztworu fuksyny Nilsona. Po tym, jego resztki są zmywane, a materiał histologiczny jest traktowany kwasem siarkowym do wybielania.

Na końcu rozmaz jest zabarwiony roztworem błękitu metylenowego. Jedynie odporne na kwas mikroorganizmy są na nią niewrażliwe. Ta metoda nie ma zastosowania we wczesnych stadiach choroby, ponieważ z powodu małej liczby prątków w plwocinie wynik będzie fałszywie ujemny. Ponadto metoda ta nie ma zastosowania w zamkniętych i pozapłucnych postaciach gruźlicy.

Metoda serologiczna polega na wykrywaniu specyficznych przeciwciał przeciwko prątkom we krwi. Wynika to z odpowiedzi immunologicznej organizmu na obcą tkankę. Gdy kije Kocha dostaną się do ciała, układ odpornościowy natychmiast próbuje zniszczyć obcy obiekt. Wytwarzane są immunoglobuliny, które atakują bakterię.

W zależności od czasu zakażenia we krwi znajdują się różne immunoglobuliny. W ciągu 2-3 tygodni po wystąpieniu choroby wykrywa się IgM we krwi. Wskazują na niedawną infekcję. Następnie istnieją IgA i IgG, które mówią o aktywnym przebiegu choroby i jej długim czasie trwania przez wiele miesięcy.

Immunoglobulina klasy G.

Ta metoda badawcza jest bardzo czuła i jest w stanie wykryć MBT, nawet przy zamkniętej gruźlicy. Ta opcja diagnostyczna pozwala nie tylko wykryć chorobę, ale także określić etap jej rozwoju, nie czekając na wyraźne objawy kliniczne.

Reakcja łańcuchowa polimerazy jest dość dokładnym sposobem badań w celu wykrycia zakażenia gruźlicą. Jego użycie pozwala zidentyfikować infekcję na początkowych etapach. Dzięki PCR, w wyniku rozwoju genetyki molekularnej, możliwe jest wykrycie bakteryjnych cząsteczek DNA lub RNA we krwi pacjenta i innych płynach biologicznych.

Ta metoda diagnostyczna ujawnia szczepy oporne na antybiotyki.

Często rozpoznanie gruźlicy pozapłucnej jest trudne ze względu na podobieństwo objawów do innych chorób. Gruźlica nerek, pęcherza moczowego, prostaty jest wielokrotnie mylona z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem pęcherza i innymi chorobami.

Za pomocą PCR przeprowadza się analizę moczu na prątkach gruźlicy w celu wykrycia uszkodzeń tej dolegliwości układu moczowo-płciowego. Szybka procedura dostawy i prosta technologia badawcza obala lub potwierdza gruźlicę odpowiednich organów z dokładnością do 90%.

Metoda bakterioskopowa odnosi się do bardzo wrażliwych badań. Obejmuje sadzenie badanego materiału na różnych pożywkach. W obecności prątka gruźlicy po pewnym czasie na tych podłożach będą rosły kolonie bakterii. Dzięki tej metodzie następuje wybór antybiotyku.

Materiał wysiewa się na podłożu z antybiotykiem i obserwuje się, który z nich zatrzymuje rozwój bakterii. Wadą tej metody jest to, że w badaniu plwociny nie można wykryć gruźlicy pozapłucnej lub jej postaci zamkniętej.

Wzrost prątków na pożywkach odżywczych

Test tuberkulinowy Mantoux ma na celu identyfikację odpowiedzi immunologicznej na antygen gruźlicy wprowadzony do organizmu.

Mycobacterium tuberculosis, oznaczanie DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) w surowicy

Oznaczanie DNA patogenów gruźlicy, kompleksu prątków: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum w surowicy metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w „czasie rzeczywistym”.

Gruźlica (z łaciny. Gruźlica - guzek) - powszechna, społecznie zależna choroba człowieka. Są chorzy i zwierzęta. Czynnik wywołujący gruźlicę odkrył R. Koch w 1882 r. Są to bakterie tlenowe odporne na działanie kwasów (74 gatunki) z rodzaju Mycobacterium, szeroko rozpowszechnione w glebie, wodzie i zwierzętach. U ludzi najczęstszym patogenem jest Mycobacterium tuberculosis. Drugim najczęstszym jest Mycobacterium bovis. Oba gatunki są bardzo odporne na wiele czynników środowiskowych, aw organizmie pozostają żywe przez bardzo długi czas i mogą powodować choroby wiele lat po zakażeniu. Bardzo ważne jest, aby prątki gruźlicy mogły tworzyć tak zwane formy L. Utrzymujące się w ciele tworzą odporność na gruźlicę.

Przez długi czas gruźlica może występować w sposób utajony i można ją wykryć przypadkowo, chociaż często objawiają się takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, gorączka o niskiej złośliwości, nocne poty, niedokrwistość i leukopenia. Obecnie, pomimo wszystkich osiągnięć terapii przeciwbakteryjnej, gruźlica zagraża przyszłości narodu. Dlatego wszystkie metody diagnostyczne, zwłaszcza formy ukryte, są niezwykle ważne.

Istnieje wiele metod laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy: mikroskopia wymazowa (najczęściej stosowana do tego celu plwocina), metoda kultury klasycznej, ELISA. Wszystkie mają zalety, ale także pewne wady, w szczególności wykrywanie prątków tylko w przypadku ich wystarczającej liczby.

W ostatnich latach do diagnozy wykorzystano reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jego wysoka czułość umożliwia wykrywanie pojedynczych komórek, a nawet fragmentów DNA w badanym materiale. Metoda eliminuje reakcje krzyżowe, a swoistość sięga 100%. PCR umożliwia różnicowanie ograniczonych i rozsianych form gruźlicy, zwłaszcza u dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.

• wykrywalny fragment - specyficzne części DNA prątków;
• specyficzność określania - 100%;
• Czułość wykrywania wynosi 100 kopii mikobakteryjnego DNA w próbce.

Literatura

1. Makarevich A.E. Choroby układu oddechowego - M. Higher School, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. i in. Podręcznik do testów laboratoryjnych / Lexi-Comp./2002 - str. 828 - 829.

• Gorączka charakteryzująca się codziennym podwójnym wzrostem i spadkiem temperatury ciała. Na tle nadwrażliwości na tuberkulinę lub anergii tuberkulinowej.
• Ostre choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych przy długotrwałym kontakcie z gruźliczym pacjentem w historii.
• Nieprawidłowa reakcja na test tuberkulinowy (nadwrażliwość lub anergia) na tle zaostrzenia choroby ogólnoustrojowej.
• Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Jakość testu. Wynik jest podany jako „wykryty” lub „nie wykryty”.

• „Wykryto”: w analizowanej próbce znaleziono specyficzne dla Mycobacterium fragmenty DNA specyficzne dla prątków;
• „Nie wykryto”: w analizowanej próbce fragmenty DNA specyficzne dla prątków lub stężenie patogenu w próbce nie zostały znalezione poniżej granicy czułości testu.

Należy pamiętać, że czas badań PCR można zwiększyć podczas przeprowadzania testów potwierdzających.

Badanie krwi na gruźlicę: gdzie przejść? Jakie są testy na gruźlicę?

Istnieją dokładne diagnozy chorób, które są możliwe tylko po badaniu laboratoryjnym. W początkowej fazie objawy nie są wyraźne i są podobne do innych chorób. Dlatego wszyscy ci, którzy mają długi kaszel, nieuzasadniony wzrost temperatury i bliskie kontakty z zakażonymi, powinni zostać przebadani na gruźlicę. Badanie laboratoryjne można wykonać w ambulatorium w miejscu zamieszkania lub bezpośrednio w przychodni TB.

Badanie krwi na gruźlicę

W celu dokładnego rozpoznania przebiegu choroby istnieją testy określające poziom produkcji interferonu gamma w organizmie:

Testy diagnostyczne wyróżniają się wysokim poziomem dokładności (ponad 90%) nawet wśród zaszczepionych. Badanie krwi na gruźlicę ma swoje zalety, a mianowicie:

• Analiza jednorazowa;
• Określa obecność prątków w wątpliwych przypadkach;
• Nie ma potrzeby wielokrotnych wizyt w laboratoriach diagnostycznych.

Test jest stosowany w przypadkach, w których reakcja Mantoux nie daje wiarygodnych wyników.

Aby określić skuteczność leczenia za pomocą reakcji polimerazy w celu określenia DNA prątków (PCR). Jest to najdokładniejsza metoda ilościowa i jakościowa do wykrywania i kontrolowania leczenia choroby. Wskazania do badań PCR:

• Diagnoza gruźlicy;
• Określenie ostrości mykobakterii;
• Testowanie powtarzalności;
• Obecność form bez płuc.

Po zdiagnozowaniu okresowo określa się PCR, aby skorygować taktykę leczenia.

Całkowita morfologia krwi na gruźlicę określa ogólny stan organizmu i przystąpienie chorób towarzyszących. W kolejności standardowych badań diagnostycznych określić obecność zakażenia HIV i zapalenia wątroby.

Gdzie się przetestować na gruźlicę?

Pacjent, który zaadresował do lekarza prowadzącego o ogólnym złym samopoczuciu, poceniu się, kaszlu, musi bez wątpienia zostać przebadany pod kątem gruźlicy. Terapeuta powie Ci, gdzie możesz się przebadać na gruźlicę? Wskazania do dodatkowych testów na prątkach są następujące:

• Wątpliwa reakcja Mantoux;
• Obecność nacieków zmian chorobowych w płucach;
• Aby dostać pracę w instytucjach medycznych, placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach gastronomicznych;
• Odwiedzający z obszarów nieudanych na epidę - sytuacja.

W innych przypadkach oddawanie krwi do oznaczania prątków gruźlicy jest obowiązkowe - obecność ognisk tkanki płucnej z profilaktyczną fluorografią płuc.

Każdy może oddać krew na gruźlicę w specjalistycznej placówce medycznej - tubdispanser. Wszystkie prywatne laboratoria wykonują badanie krwi w celu wykrycia prątków. Lekarze wolą diagnozować chorobę najczulszą metodą PCR.

Test Mantoux sprawdza gotowość organizmu do odpowiedzi immunologicznej na prątki, a wątpliwe wskazania są powodem skierowania pacjenta do diagnostyki PCR. Badanie krwi jest indywidualną definicją zakażenia organizmu.

Jakie są testy na gruźlicę?

Jeśli zdjęcie rentgenowskie, niezależnie od obrazu klinicznego, zidentyfikuje ogniska naciekowe, pacjent będzie miał długą serię badań diagnostycznych. Ich celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności mykobakterii w organizmie. Główne testy, które muszą przejść testy wykrywające gruźlicę:

1. Badanie krwi - zależy od poziomu leukocytozy i ESR. Ten ostatni wskaźnik gruźlicy znacznie przekracza normę (ponad 40 mm / h).
2. Wykrywanie przeciwciał za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych.
3. Wykrywanie immunoglobulin klasy G w surowicy jest swoistym dla typu przeciwciałem prątkowym. Metoda nie służy jako przyczyna ostatecznego stwierdzenia diagnozy. W dużych miastach, o dużej gęstości zaludnienia, metoda serologiczna nie jest wskaźnikiem zakażenia człowieka.
4. Światowa Organizacja Fretiatrów uważa, że ​​oznaczenie prątków w plwocinie jest obowiązkowym kryterium weryfikacji. Za pozytywny uważa się 5 lub więcej prątków w pobranej próbce.
5. Obowiązkowe jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co pozwala wybrać właściwy schemat leczenia i kombinację leków przeciwbakteryjnych. Ta metoda nie jest szybka, ponieważ opiera się na sadzeniu kultury w pożywkach hodowlanych. Trwa to ponad dwa tygodnie. Do tego momentu pacjent jest leczony zgodnie ze standardowym schematem. Po otrzymaniu analizy danych można dostosować taktykę i wybrać inny antybiotyk.
6. Reakcja Mantoux jest uniwersalną metodą masowego wykrywania infekcji mykobakteriami, która jest stosowana w szkołach. Metoda opiera się na śródskórnym podawaniu osłabionych pałeczek. Dodatni to wzrost grudek do 5 mm lub więcej. Nadreakcja skóry w teście Mantoux jest powodem do dalszych badań na gruźlicę.

Od czasu wynalezienia promieni rentgenowskich metoda wstępnej fluorografii stała się główną metodą diagnostyczną chorób płuc. RTG - najważniejszy sposób określenia lokalizacji patologicznego skupienia. Jeśli naciek znajduje się w obszarach trudnych do zdiagnozowania za pomocą prześwietlenia, konieczne jest badanie tomograficzne, które umożliwia określenie wyraźnych granic zaatakowanych tkanek.

Test skóry Mantoux

Test tuberkulinowy jest głównym wskaźnikiem zachorowalności w krajach o niskim poziomie gruźlicy. Badanie polega na wprowadzeniu zawiesiny tuberkulinowej w dolnej jednej trzeciej wewnętrznej części przedramienia. Po 48 godzinach mierzy się obszar utworzony przez obrzęk tkanek. Im większy rozmiar grudki, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba jest zarażona. Uwzględniane są warunki i styl życia tematu. Dokładna diagnoza Mantoux jest niemożliwa.

Fałszywie dodatnia reakcja występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi, które nie są związane z patogenami gruźlicy lub w przypadku zakażenia spowodowanego szczepieniem BCG. Fałszywie negatywne wyniki występują u dzieci, osób starszych i zakażonych HIV.

T-SPOT - Testy na gruźlicę

Jest to innowacyjny, bardzo czuły test mierzący odpowiedź immunologiczną człowieka na bakterie. W odpowiedzi na wprowadzenie patogenów gruźlicy organizm wytwarza interferon gamma (cytokiny). W praktyce odbywa się to w następujący sposób: pacjent pobiera krew i na nią upuszcza się specjalny odczynnik, który wykrywa obecność cytokin w organizmie. Wyniki są gotowe w ciągu 24 godzin. Test nie daje wyników fałszywie dodatnich, z wyjątkiem pacjentów zakażonych HIV.

Serologiczne testy na gruźlicę

Badanie gruźlicy przez diagnozowanie przeciwciał we krwi jest bardzo trudne. Nierzetelna metoda. Nie można ich używać do diagnozowania aktywnych formularzy. W większości krajów ta metoda nie ma zastosowania.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

Ślina, która jest wydzielana przez komórki nabłonkowe śluzówki w ludzkich drogach oddechowych, jest lepkim płynem. Mikroskopia plwociny jest podstawową metodą wykrywania gruźlicy w krajach o wysokiej częstości występowania pacjentów z gruźlicą.

Badany materiał jest pobierany przez pacjenta. Zwykle pobierane aż do próbek. Część plwociny umieszcza się na szkiełku (rozmaz). Po barwieniu specjalnymi barwnikami możliwe staje się wizualne wykrycie prątków pod mikroskopem.

Mikroskopia plwociny to niedroga, niedroga i informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki uzyskuje się w ciągu dwóch godzin. Czułość metody wynosi 60%, ponieważ nie wszyscy pacjenci mają wystarczającą ilość do określenia stężenia prątków w plwocinie. Bardzo niskie stężenie w plwocinie u pacjentów z połączoną patologią gruźlicy i zakażeniem HIV.

Pomimo różnorodności metod badawczych, diagnoza gruźlicy jest bardzo trudna, zwłaszcza w krajach słabo rozwijających się. Dokładne metody nie są dostępne ze względu na wysokie koszty i brak wysoko wykwalifikowanego personelu. Prowadzi to do opóźnień w leczeniu i przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby.

Mycobacterium tuberculosis blood

Idea PCR opiera się na fakcie, że gen można namnażać in vitro, zwiększając liczbę kopii w milionach razy. Mechanizm PCR polega na syntezie in vitro krótkich sekwencji nukleotydowych do późniejszej analizy. Do PCR potrzebna jest para oligonukleotydów (starterów) komplementarnych do badanego fragmentu i enzym polimerazy DNA. W pewnych warunkach startery są w stanie rozpoznawać sekwencje homologiczne w zdenaturowanym DNA, wiązać się z nimi i służyć jako startery do enzymatycznej syntezy kopii regionu badanego genu. Każdy cykl syntezy podwaja liczbę kopii fragmentu docelowego, tj. ilość produktu (amplifikacja) w procesie PCR rośnie wykładniczo. 25-35 cykli reakcji daje wystarczającą amplifikację do dalszych badań nawet z pojedynczego fragmentu DNA. W ciągu kilku godzin za pomocą PCR można uzyskać ponad 50 miliardów identycznych cząsteczek z pojedynczego fragmentu cząsteczki DNA. Zatem możliwe jest badanie materiału genetycznego obecnego w badanej próbce w minimalnych ilościach.

Metoda PCR teoretycznie umożliwia wykrycie nawet 1 kopii DNA w próbce, a zatem nie ma granicy czułości. Kolejną zaletą PCR jest to, że charakteryzuje się nie tylko bezwzględną czułością, ale także bezwzględną specyficznością. PCR nie daje wyników fałszywie dodatnich, pod warunkiem, że metoda jest wykonywana poprawnie.

Metoda PCR nie zastępuje tradycyjnych metod morfologicznych, biochemicznych lub immunologicznych, ale jest niezbędnym i niezbędnym dodatkiem. Doświadczenie organizacji i działania laboratoriów PCR w wielu instytucjach eksperckich i sanitarno-epidemiologicznych pokazuje, że pomimo początkowych kosztów i kosztów ogólnych, efekt medyczny i ekonomiczny jest na tyle znaczący, że umożliwia pracę naukową, metodologiczną i edukacyjną, znacząco podnosząc poziom sanitarno-epidemiologiczny bezpieczeństwo w Rosji.

Obecnie do praktycznej opieki zdrowotnej wprowadzana jest nowa technologia PCR, Real-Time PCR. Jego główną cechą jest monitorowanie i analiza ilościowa akumulacji produktów PCR oraz automatyczna rejestracja i interpretacja uzyskanych wyników. PCR w czasie rzeczywistym nie wymaga elektroforezy, co zmniejsza wymagania dla laboratorium PCR.

Zalety metody PCR (PCR)

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy) jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostyki molekularnej (której przedmiotem badań jest gen lub fragment genu). Przeczytaj więcej o metodzie PCR >>>.

Główne zalety metody PCR:
1. Bezpośrednie oznaczenie DNA (RNA) patogenu (w przeciwieństwie do metody PCR, enzymatyczny test immunologiczny dostarcza pośrednich dowodów na obecność zakażenia).
2. Wysoka specyficzność.
3. Wysoka czułość. Metoda pozwala wykryć pojedyncze kopie DNA komórek bakteryjnych lub wirusów, tj. określić obecność patogenu w pierwszych dniach zakażenia, co ma szczególne znaczenie w praktyce transfuzji krwi.
4. Uniwersalność procedury.
5. Prostota i wygoda analizy.
6. Stosunkowo mały czas poświęcony na analizę.
7. Umiarkowane i stale spadające koszty.
PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy) jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostyki molekularnej (której przedmiotem badań jest gen lub fragment genu). Przeczytaj więcej o metodzie PCR >>>.

Główne zalety metody PCR:
Bezpośrednie oznaczenie DNA (RNA) patogenu (w przeciwieństwie do metody PCR, enzymatyczny test immunologiczny dostarcza pośrednich dowodów zakażenia).
Wysoka specyficzność.
Wysoka czułość. Metoda pozwala wykryć pojedyncze kopie DNA komórek bakteryjnych lub wirusów, tj. określić obecność patogenu w pierwszych dniach zakażenia, co ma szczególne znaczenie w praktyce transfuzji krwi.
Uniwersalność procedury.
Prostota i łatwość analizy.
Stosunkowo mało czasu poświęcono na analizę.
Umiarkowane i stale spadające koszty.

PCR w czasie rzeczywistym

Obecnie do praktycznej opieki zdrowotnej wprowadzana jest nowa technologia PCR, Real-Time PCR. Jego główną cechą jest monitorowanie i analiza ilościowa akumulacji produktów PCR oraz automatyczna rejestracja i interpretacja uzyskanych wyników. Ta metoda nie wymaga elektroforezy, która zmniejsza wymagania dla laboratorium PCR. Dzięki oszczędnościom w przestrzeni produkcyjnej, zmniejszeniu liczby personelu i zapotrzebowaniu na ilościowe oznaczanie DNA / RNA, metoda ta została z powodzeniem zastosowana w ostatnich latach w głównych ośrodkach sanitarno-epidemicznych, diagnostycznych i badawczych w rozwiniętych krajach świata, zastępując PCR w swoim obecnym („klasycznym”) formacie.
PCR w czasie rzeczywistym wykorzystuje fluorescencyjnie znakowane sondy oligonukleotydowe do wykrywania DNA podczas amplifikacji. PCR w czasie rzeczywistym umożliwia całkowitą analizę próbki w ciągu 20-60 minut i teoretycznie jest w stanie wykryć nawet jedną cząsteczkę DNA lub RNA w próbce.

Jak działa PCR w czasie rzeczywistym za pomocą sond TaqMan
PCR w czasie rzeczywistym wykorzystuje system TaqMan, który kontroluje kinetykę PCR bezpośrednio podczas amplifikacji przy użyciu wygaszania rezonansu fluorescencyjnego. Do wykrywania stosuje się sondę z fluoroforem i gaśnicę komplementarną do środkowej części amplifikowanego fragmentu. Gdy fluorofor i wygaszacz są sprzężone z sondą oligonukleotydową, obserwuje się tylko niewielką emisję fluorescencji. Podczas procesu amplifikacji, z powodu aktywności 5'-egzonukleazy polimerazy Taq, znacznik fluorescencyjny przechodzi do roztworu, uwalniając się od bliskości wygaszacza i generuje sygnał fluorescencyjny, wzmocniony w czasie rzeczywistym proporcjonalnie do akumulacji amplifikacji.

Laboratorium PCR dla
definicja organizmów transgenicznych

Ze względu na swoje zalety, metoda PCR jest szeroko stosowana do diagnozowania infekcji wirusowych i bakteryjnych, chorób dziedzicznych i onkologicznych, do typowania HLA, w medycynie sądowej, do określania ojcostwa i identyfikacji osobistej, w epidemiologii, w genetyce, w biotechnologii (zwierzęta transgeniczne, rośliny, mikroorganizmy) w dziedzinie certyfikacji surowców spożywczych i żywności.

Powszechne stosowanie metod biologii molekularnej w przemyśle spożywczym wynika z pojawienia się nowych przepisów w systemie rosyjskiego ustawodawstwa wprowadzających molekularną analizę biologiczną i identyfikację wkładek transgenicznych do genomu roślin rolniczych i innych organizmów zmodyfikowanych genetycznie jako obowiązkową część procesu certyfikacji odpowiedniej żywności i towarów.

Badanie krwi na gruźlicę: normy, dekodowanie, jak przejść

Według specjalistów co roku około 8 milionów ludzi choruje na gruźlicę. A wśród ludności Federacji Rosyjskiej zapadalność na gruźlicę jest nadal wysoka. Na szczęście choroba jest dobrze zdiagnozowana nawet na wczesnym etapie. Ostatnio coraz popularniejsze stają się nowoczesne metody diagnostyczne, w szczególności badania krwi na gruźlicę.

Metody diagnozowania gruźlicy

Gruźlica jest przewlekłą chorobą zakaźną wywołaną przez prątki gruźlicy. Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Ryzyko zakażenia znacznie wzrasta wraz ze zmniejszeniem odporności u osób z przewlekłymi wyniszczającymi chorobami i w niekorzystnych warunkach życia.

Płuca są najczęściej dotknięte chorobą, a gruźlica płuc jest najczęstszą postacią choroby. Jednak prątki mogą wpływać na narządy wewnętrzne (narządy moczowo-płciowe i trawienne, mózg i rdzeń kręgowy), skórę, stawy, węzły chłonne.

Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania gruźlicy, specjaliści opracowali i wdrożyli programy identyfikacji choroby. Wszystkie metody diagnostyczne są całkowicie przystępne i wykonywane zarówno w celach profilaktycznych, jak i diagnostycznych.

Główne metody diagnozy gruźlicy:

1. Radiografia klatki piersiowej;
2. Testy tuberkulinowe na skórze (test Mantoux, diaskintest);
3. Badanie mikroskopowe i bakteriologiczne biomateriału na obecność prątków.

Istnieją również bardziej nowoczesne metody diagnostyczne, takie jak badanie krwi na gruźlicę. Przeprowadzenie takiego badania pozwala potwierdzić obecność infekcji. Szczególnie istotne jest badanie krwi na gruźlicę w takich przypadkach:

• Z gruźlicą pozapłucną (w takich przypadkach niemożliwe jest zidentyfikowanie choroby za pomocą prześwietlenia);
• Z wątpliwymi wynikami testów tuberkulinowych;
• Gdy wyniki badań głównych są negatywne, ale osoba jest zaburzona przez objawy podobne do gruźlicy;
• Po dłuższym kontakcie z osobą z gruźlicą.

Diagnoza gruźlicy we krwi za pomocą testu ELISA

Po spotkaniu z osobą z Mycobacterium tuberculosis, podobnie jak z innymi mikroorganizmami, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać specyficzne substancje białkowe - przeciwciała, które zapobiegają rozwojowi drobnoustrojów.

Tak więc, po kontakcie z mykobakteriami, w organizmie wytwarzane są specyficzne przeciwciała różnych klas - Ig A, Ig G, Ig M. To Ig M pojawia się najpierw we krwi, ich wykrycie wskazuje na ostry proces infekcji. Później pojawiają się Ig G, jednak są one przechowywane we krwi na całe życie. Wykrycie IgG świadczy o tym, że organizm już raz miał kontakt z określonym mikroorganizmem.

Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) opiera się wyłącznie na oznaczeniu w krwiobiegu przeciwciał przeciwko Mycobacterium tuberculosis. Test oparty na ELISA obejmuje wykrywanie przeciwciał klasy Ig, jak również całkowitych przeciwciał (Ig A + Ig G + Ig M). Czułość testu wynosi około 86%. Wyniki fałszywie dodatnie są możliwe w około 5-10% przypadków.

Badanie krwi żylnej pod kątem gruźlicy za pomocą testu ELISA prowadzone jest przez prywatne laboratoria. Po zakończeniu badania wyniki są wprowadzane w formularzu. Możliwe warianty wyników to:

• Wykryte przeciwciała;
• Nie wykryto przeciwciał;
• Wyniki są niepewne.

Jeśli wykryto przeciwciała przeciwko prątkom gruźlicy, wynik testu uznaje się za pozytywny. Oznacza to, że osoba jest zakażona gruźlicą. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że niedawne szczepienia mogą być fałszywie dodatnie.

Jeśli formularz badań mówi, że nie znaleziono przeciwciał, wynik testu jest negatywny. Jest to obserwowane w przypadkach, gdy osoba nie jest zarażona gruźlicą lub występuje zakażenie w organizmie, ale miano przeciwciał jest nadal zbyt niskie.

Jeśli wyniki testu są negatywne, ale osoba ma objawy gruźlicy - badanie należy powtórzyć po kilku tygodniach.

Diagnoza gruźlicy we krwi metodą PCR

Inną nowoczesną metodą diagnozowania gruźlicy jest badanie materiału za pomocą PCR. Użyty materiał to nie tylko krew żylna, ale plwocina, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymaz moczowo-płciowy, mocz. Wiadomo, że wszystkie bakterie zawierają swoje unikalne DNA. Metoda badania PCR opiera się na wykrywaniu fragmentów DNA Mycobacterium tuberculosis w badanym materiale.

Badania PCR są uważane za jedną z najbardziej czułych i szybkich metod diagnostycznych. Zatem badanie bakteriologiczne biomateriału prątków trwa kilka tygodni, podczas gdy wyniki badań PCR będą gotowe tego samego dnia.

Po badaniu PCR formularz wskaże jedną z możliwych opcji:

• DNA nie wykryte;
• DNA jest wykrywane.

Negatywny wynik wskazuje, że Mycobacterium tuberculosis nie został wykryty we krwi lub innym materiale. Oznacza to, że osoba nie jest zarażona gruźlicą. Wynik pozytywny potwierdza obecność prątków. Zazwyczaj podobny wynik wykrywa się przy aktywnej gruźlicy, która wymaga intensywnego leczenia.

Zatem badanie krwi na gruźlicę może być wykorzystane jako dodatkowa metoda diagnostyczna, jeśli podejrzewasz chorobę. Badania krwi przy użyciu testu ELISA i PCR mogą wykryć pozapłucne postacie gruźlicy i potwierdzić diagnozę w przypadkach, gdy wyniki standardowych badań są wątpliwe.

Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny

1 067 wyświetleń ogółem, 2 widoki dziś