Obustronne zapalenie płuc u dziecka

Obustronne zapalenie płuc u dzieci jest poważną chorobą z infekcją wirusową, bakteryjną, grzybiczą prawego i lewego płuca, powodującą zaburzenia wymiany gazowej, szybkie zatrucie organizmu, głód tlenu.

Płuca są bardzo rzadko dotknięte w ten sam sposób. Jeśli w jednym płucu występuje ognisko zapalne, w drugim wpływa kilka segmentów. Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu krople od chorej osoby na zdrową. Każda grupa wiekowa dzieci jest podatna na niektóre patogeny, ale z reguły zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki. Na początku choroby ważną rolę odgrywają czynniki prowokujące - osłabiona odporność, częste choroby układu oddechowego, przewlekłe choroby płuc, wrodzone patologie narządów oddechowych i serca, wada środka powierzchniowo czynnego (u wcześniaków i noworodków), hipotermia, choroby autoimmunologiczne, brak snu, stany alergiczne (skazy), jak powikłanie choroby podstawowej, stan po ostrym zapaleniu oskrzeli, jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, w wyniku ciała obcego.

Zapalenie płuc jest nabyte przez społeczność i szpitalne.

U dzieci obustronne zapalenie płuc jest ciężkie. Wynika to nie tylko z anatomicznych i fizjologicznych cech ciała, ale także ze słabości układu odpornościowego, który rozwija się, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie (obustronne zapalenie płuc noworodka). Przebieg choroby jest bardzo trudny, rokowanie może być niekorzystne (groźba śmierci w przypadku powikłań), dlatego leczenie dziecka z obustronnym zapaleniem płuc w każdym wieku powinno być przeprowadzane tylko w szpitalu z powodu ciężkości (z rzadkimi wyjątkami i wyłącznie pod nadzorem rodziców w domu)!

Diagnostyka

W badaniu dziecka z podejrzeniem zapalenia płuc ważne miejsce zajmuje dokładne badanie (ocena ogólnego stanu i ciężkości choroby) oraz osłuchanie narządów oddechowych, ogólne badanie krwi, radiografia narządów oddechowych w dwóch projekcjach, hodowla plwociny.

Obraz radiogramów klatki piersiowej pokazuje segmentalne i ogniskowe ciemnienie naciekowe po obu stronach, odnotowuje się krupiaste zmiany zapalne w miąższu płucnym (zmiany morfologiczne w nacieku płuc przypominają ziarna owsa).

Diagnostyka różnicowa obustronnego zapalenia płuc u dziecka jest wykonywana z ostrym zapaleniem oskrzeli, grypą, ostrymi infekcjami dróg oddechowych, gruźlicą i zapaleniem płuc u noworodka różni się od pneumopatii, aspiracji oskrzelowo-płucnych.

Obraz kliniczny

Objawy obustronnego zapalenia płuc u noworodków obejmują szarawo-bladą skórę, niedociśnienie, niewydolność oddechową, duszność, wymioty, osłabienie, rozdęcie brzucha, kaszel, objawy niewydolności sercowo-naczyniowej. Stan dziecka jest poważny, odporność nie jest rozwinięta. Jest na oddziale intensywnej terapii noworodków. W płucach można słuchać delikatnych świszczących oddechów. Choroba trwa około miesiąca. Śmierć jest możliwa.

Dla dzieci do jednego roku obustronne zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne. Choroba szybko się rozwija, występuje gorączka, niepokój, brak apetytu, bladość skóry, częste cofanie się, utrata masy ciała, szybki oddech. Hospitalizacja musi być pilna! Rodzice nie powinni zostawiać dziecka na minutę, podnosić, uspokajać.

U 2-letniego dziecka obustronne zapalenie płuc może wystąpić na tle ARVI lub zapalenia oskrzeli, ciała obcego, jako reakcja alergiczna organizmu. Rodzice martwią się wysoką gorączką, nieprzywierającymi lekami przeciwgorączkowymi, kaszlem, zadyszką, brakiem apetytu, wymiotami, luźnymi stolcami (może do nich dołączyć infekcja jelit), bladością skóry, apatią dziecka.

U małych dzieci poniżej szóstego roku życia może wystąpić zapalenie płuc z powodu powikłań ostrej choroby układu oddechowego. W przypadku leczenia ambulatoryjnego zwraca się uwagę na pogorszenie ogólnego stanu dziecka i przedłużoną temperaturę przez ponad trzy dni.

Uczniowie i młodzież cierpią z powodu obustronnego zapalenia płuc (typowego lobara), który płynie w nich falami, z okresami ustępowania i zaostrzenia. Najczęściej występuje na tle ostrego zapalenia oskrzeli lub ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia ucha, bólu gardła, zapalenia gardła. Istnieje długi okres niedyspozycji, apatii, ogólnego osłabienia, letargu, niskiej gorączki. Główne objawy obustronnym zapaleniem płuc we wszystkich grupach wiekowych obejmują temperaturę do 39-40 stopni, dreszcze, pocenie się, wyczerpując hacking kaszel, duszność, brak apetytu, osłabienie mięśni, duszność, niedrożność dróg oddechowych, dyskomfort w oddychaniu, towarzyszyły gwizdy i jęcząc, akrozianoz, zmiany koloru skóry, senność. Podczas badania dochodzi do skrócenia dźwięku udaru z powodu uszkodzenia i cofnięcia plastycznych obszarów klatki piersiowej, świszczącego oddechu w dolnych częściach płuc.

Obustronne zapalenie płuc u dziecka może przerodzić się w takie komplikacje:

• zapalenie ucha środkowego;
• ropień;
• ropne zapalenie opłucnej;
• zapalenie osierdzia;
• opłucna ropniakowa;
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• procesy ropne-zapalne.

Leczenie

1. Obowiązkowa hospitalizacja chorego dziecka! Odpoczynek w łóżku, dobra higiena, wzmocnione odżywianie z odnowionym apetytem, ​​częste wietrzenie, nawilżanie i dezynfekcja powietrza, obfity schemat picia (herbata z cytryną i miodem, soki, wywar z dogrose, napój alkaliczny - soda, Borjomi).
2. Podstawą terapii są leki przeciwbakteryjne według schematu (beta-laktam, makrolidy - częściej wstrzykiwanie niż podawanie doustne), z obowiązkowym testem zgodności i z uwzględnieniem wywiadu alergologicznego. Stosuje się terapię krokową. Przebieg leków jest dostosowywany, w razie potrzeby niektóre antybiotyki są zastępowane przez inne. W przypadku braku przepisywania wirusowego zapalenia płuc, leków przeciwbakteryjnych, należy stosować leki przeciwwirusowe. Zapalenie wirusowe jest trudne, wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii, stosowania terapii tlenowej.
3. Leczenie objawowe - leki rozszerzające oskrzela, leki wykrztuśne i rozcieńczające plwociny, leki sercowo-naczyniowe, leki przeciwalergiczne, leki poprawiające mikroflorę jelitową.
4. Terapia witaminami.
5. Terapia tlenowa, inhalacja ziół leczniczych i leków przez nebulizator.
6. Fizjoterapia, masaż, fizjoterapia.
7. Tradycyjna medycyna - wywary z ziół (lipa, malina, czarny bez, matka i macocha), syrop z owoców dzikiej róży, miód, propolis.
8. Zmieniaj często pozycję pacjenta w łóżku, często noś dziecko w ramionach, aby śluz szybko oczyścił układ płucny.

Powrót do zdrowia po obustronnym zapaleniu płuc trwa od dwóch do czterech tygodni. Konieczne jest dokładne wykonanie wszystkich schematów leczenia zalecanych przez lekarza! Przy dłuższym przebiegu, z powikłaniami, wymagana jest dodatkowa terapia.

Po odroczonym dwustronnym zapaleniu płuc dziecko ma 12 miesięcy na rejestrację ambulatorium. Zaleca się wykonywanie badań krwi i moczu raz na dwa miesiące!

Zapobieganie chorobom

W profilaktyce zapalenia płuc, zdrowego stylu życia przyszłej matki, karmienia piersią dzieci poniżej pierwszego roku życia, pełnoprawnego wzbogaconego odżywiania dzieci w każdym wieku, wzmocnienia odporności, dobrej higieny i normalnych warunków życia, twardnienia, uprawiania sportu, chodzenia na świeżym powietrzu, codziennej rutyny, eliminacja hipotermii i kontakt z chorymi dziećmi i dorosłymi, ostrożne leczenie wszystkich chorób układu oddechowego, opatrunek na pogodę. Dzieciom, które miały obustronne zapalenie płuc, zaleca się leczenie każdego roku w sanatoriach. Obecnie istnieje szczepionka na zapalenie płuc - „Pneumo-23”. Szczepionka natychmiast wytwarza odporność, jest zalecana dla często chorych i osłabionych dzieci od 2 lat. Dzięki temu szczepieniu przeciwciała wytwarzane są w organizmie przeciwko głównym 23 szczepom pneumokoków, a częstość występowania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego jest zmniejszona o połowę, a możliwość zachorowania na zapalenie płuc jest sześciokrotnie niższa i zapobiega się zapaleniu ucha i zapaleniu oskrzeli.

Prognoza

Z powodu ciężkości choroby z niewłaściwym leczeniem i zmniejszoną odpornością dziecko może umrzeć. Rodzice i miejscowy lekarz powinni zwracać szczególną uwagę na dziecko, aby zidentyfikować objawy na wczesnym etapie.

JMedic.ru

Diagnoza: „Obustronne zapalenie płuc” - te słowa, słyszane w ścianach szpitala, narażają rodziców na silny strach o życie swoich dzieci. Dlaczego Co nas czeka Jak leczyć? Te pytania rozstrzygają w głowach.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną zapalną związaną ze zmianą miąższu płucnego o różnej etiologii. Obustronne zapalenie płuc - oznacza to, że choroba dotyka oba płuca, i jest bardziej dotkliwa niż postać jednostronna. Obustronne zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna dla dziecka.

Problem ten dotyczy rodziców i pulmonologów pediatrycznych, ponieważ:

1. Liczba chorych dzieci wzrasta.
2. Proces dwustronny u dziecka jest wyleczony trudniej i prowadzi do przewlekłego zapalenia.
3. Obustronne zapalenie płuc jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności niemowląt.

Dlaczego dzieci są bardziej podatne na tę chorobę? Ponieważ u niemowląt występują cechy strukturalne narządów oddechowych. Polegają na następujących aspektach, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia:

1. Krótkie i wąskie drogi oddechowe,
2. Niewystarczająca wentylacja płuc (osłabienie mięśni klatki piersiowej).
3. Niewystarczająca dojrzałość tkanki płucnej.
4. Niewłaściwe utrzymanie sztucznego karmienia.

Klasyfikacja

1. Szpital dodatkowy (ambulatoryjny).
2. Szpitalny (szpital).
3. Wentylacja.
4. Związany z niedoborem odporności u noworodków.

Również dla diagnozy ważna jest postać kliniczna i radiologiczna:

1. Ogniskowe zapalenie oskrzeli i płuc - porażenie tkanki płucnej wraz z powstaniem w świetle pęcherzyków płucnych płynu zapalnego.
2. Segmentalne - zapalenie segmentu lub segmentów płuc.
3. Krupy - w procesie zapalnym łączą się nie tylko tkanki płucne, ale także opłucna (pleuropneumonia). Przebiega w 4 etapach: przypływ, czerwona hepatizacja, szara hepatizacja i rozdzielczość.
4. Śródmiąższowe - z tworzeniem tkanki łącznej płuc o ogniskowej lub rozproszonej naturze.

Według etiologii dzieli się na:

1. Charakter bakteryjny (pneumokoki, Bacillus Friedlander, Bacillus Pus, zakażenie hemofiliczne, paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli).
2. Wirusowy charakter (wirus grypy, adenowirus, paragrypa, syncytialny wirus oddechowy).
3. Charakter grzybiczy (kandydoza, aspergiloza).
4. Alergiczny charakter.
5. Zapalenie płuc, które występuje, gdy robaki są uszkodzone;

Czynniki predysponujące do zapalenia

U dzieci w młodszym wieku:

• Poród przedwczesny;
• Patologia uzyskana podczas porodu (zamartwica, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, uraz urodzenia);
• Wymioty zespołu, niedomykalność;
• Hipotrofie - niedowaga;
• Wrodzone wady serca, wady rozwojowe płuc;
• Niedobór odporności rodziny.

Dzieci w wieku szkolnym:

• przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie zatok, zapalenie migdałków);
• palenie (aktywne, pasywne);
• nadmierna hipotermia,
• przewlekły stan stresu ciała,
• negatywny wpływ czynników naturalnych
• niedożywienie, hipowitaminoza.

Droga rozwoju zapalenia oskrzeli i płuc

W przypadku wystąpienia obustronnego zapalenia płuc u dziecka konieczne jest połączenie następujących czynników:

• Powietrzne lub krwiotwórcze mechanizmy przenoszenia od chorej osoby na dziecko;
• Patogen w oskrzelach;
• Naruszenie lokalnych mechanizmów obronnych odporności;
• Rozprzestrzenianie się infekcji krwią i limfą.

Objawy kliniczne

Objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt i małych dzieci:

• ciężkie zatrucie (hipertermia, wymioty, niedomykalność);
• niewydolność oddechowa (trudności z wdychaniem i wydychaniem, niebieskawy odcień skóry);
• zmiany w płucach słyszane przez pediatrę za pomocą fonendoskopu (osłabione lub ostre oddychanie, świszczący oddech, trzeszczenie, dźwięk pudełkowy);
• przedłużony mokry kaszel, katar, łzawienie oczu;
• pogorszenie stanu ogólnego: niemotywowane osłabienie, zmęczenie, senność, odmowa jedzenia.

Przebieg zapalenia płuc u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym:

Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc u dzieci w wieku 3-5 lat częściej zaczyna się nagle. Objawy u dzieci w wieku powyżej 7-8 lat rosną stopniowo. Dziecko ma oznaki zatrucia (hipertermia, znaczne pocenie się, bóle mięśni, bóle głowy, letarg, brak apetytu, odwrócenie snu, tachykardia). Kolor skóry zmienia się w blady odcień skóry, sinica w okolicach ust (wokół ust).

Techniki diagnostyczne

Lekarz stosuje specjalne metody diagnostyczne:

1. Badanie radiogramów płuc w rzutach przednich i bocznych. Jest to główna metoda diagnozy zapalenia oskrzeli. To na radiogramie lekarz określa ostrość procesu zapalnego, ekspansję korzeni płuc, wzmocnienie wzorca płucnego.
2. Ogólna analiza plwociny. Ona idzie, kiedy kaszle. Możesz dokładnie określić czynnik chorobotwórczy i wybrać skuteczną terapię antybiotykową.
3. Ogólne badanie krwi. Możesz wykryć oznaki zapalenia i śledzić dynamikę przebiegu choroby.
4. Specyficzne badania krwi: ELISA, REEF, PCR. Aby określić czynnik powodujący zapalenie oskrzeli.

Leczenie

Tylko pediatra decyduje, jak i gdzie leczyć. Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc jest leczone w szpitalu. Pamiętaj, że dziecko pierwszego roku życia podlega obowiązkowej hospitalizacji.

Leczenie obustronnego zapalenia płuc przeprowadza się kompleksowo.

Proces leczenia rozpoczyna się od zmiany trybu i odżywiania. Tryb może być bezpłatny, łóżko i łóżko, zależy to od stanu dziecka. Spożycie składników odżywczych powinno być dostosowane do wieku, potrzeb i kosztów energii ciała dziecka. Pamiętaj, aby monitorować reżim wodny dzieci.

W zależności od czynnika etiologicznego:

1. Leki przeciwwirusowe (rimantadyna, tamiflu, laferon, viferon, anaferon, groprinosin, amiksin, arbidol, immunoglobulina przeciw grypie)
2. Główne postanowienia terapii antybiotykowej są następujące:

• leki przeciwbakteryjne w obecności diagnozy lub w ciężkim stanie pacjenta przepisuje się natychmiast, biorąc pod uwagę dane zebrane podczas badania rodziców;
• Jeśli terapia była podawana dożylnie, po przerwaniu hipertermii i poprawie ogólnego samopoczucia dziecka, konieczne jest kontynuowanie leczenia tabletkami antybiotykowymi.

Pozytywne skutki antybiotykoterapii: po 24-48 godzinach temperatura spada, dziecko subiektywnie czuje się lepiej, zmiany zapalne na radiogramie maleją.

Terapia zawsze wykorzystuje trzy podstawowe grupy antybiotyków: chronione penicyliny (amoxiclav), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), makrolidy (azytromycyna). W ciężkim zapaleniu płuc stosuje się aminoglikozydy, imipenemy (tien). Zapalenie płuc wywołane przez grzyby jest leczone lekami z flukonazolem lub amfoterycyną B.

Leczenie patogenetyczne: przepisuj leki przeciwzapalne; przeciwutleniacze, terapia tlenowa; Uzupełnianie ciała płynem - terapia infuzyjna.

Terapia, która wpływa na objawy choroby obejmuje: leki zwężające naczynia w leczeniu nieżytu nosa; sól fizjologiczna do mycia przewodów nosowych (Aquamaris, Otrivin); środki mukolityczne o działaniu wykrztuśnym, poprawiające wydzielanie plwociny; leki rozszerzające oskrzela; przeciwgorączkowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne: jeśli zmiany zapalne nie cofną się przez długi czas, w tkance płucnej może tworzyć się tkanka łączna. Dlatego zaleca się stosowanie terapii induktotermicznej, diatermii, ampułki z 3% roztworem jodku potasu, lidaza.

Fizykoterapia rozpoczyna się po uwolnieniu toksykozy i obniża temperaturę do wartości podgorączkowych, w szczególności wykonuje ćwiczenia oddechowe i drenaż postawy.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli polega na wykonaniu następujących czynności:

1. Stwardnienie od narodzin dziecka.
2. Terminowe leczenie infekcji wirusowych.
3. Szczepienie przeciwko ostrym infekcjom układu oddechowego.
4. Zrównoważone odżywianie (dla noworodków - naturalne żywienie).
5. Wzmocnienie odporności.
6. Zgodność z temperaturą i wilgotnością w pokoju dziecka.
7. Masaż zapobiegawczy.
8. Długie spacery na świeżym powietrzu.
9. Ogrodzenie dziecka od ludzi, którzy są źródłem infekcji.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą, w której występuje wiele „pułapek”, wymagane jest ciągłe monitorowanie, stan dziecka może się zmienić w dowolnym momencie, dlatego należy zawsze pozostać przy dziecku i postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona na czas, wszystkie układy narządów dziecka będą zaangażowane w proces patologiczny. Młode ciało ma ogromny potencjał do wyzdrowienia po chorobie i jest dobrze uleczalne, co najważniejsze w czasie, po zauważeniu niepokojących objawów, trafi do szpitala.

Opis obustronnego zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniami części oddechowych płuc i tworzeniem wysięku wewnątrz pęcherzykowego. Obraz kliniczny i przebieg zakażenia zależy od natury patogenu, wieku, stanu układu odpornościowego.

Czynniki powodujące chorobę

Zapalenie płuc to grupa chorób o różnej etiologii i patogenezie. Zakażenie podatne na dzieci w każdym wieku, w tym okres niemowlęctwa. Główną drogą zakażenia jest wnikanie organizmów patogennych z prądem powietrza, inne sposoby przenikania patogenu są krwiotwórcze i limfogenne.

W praktyce medycznej ważne jest rozróżnienie typowych form - z wyraźnie zdefiniowanym naciekiem na radiogramie (występuje z gorączką i wysoką temperaturą) i nietypowym - z rozproszonym, bez wyraźnych zmian granic i zamazanymi objawami.

Ośrodki płucne, wiodące statystyki chorób, ustanowiły pewien związek: każda grupa wiekowa jest podatna na pewne czynniki zakaźne.

Po raz pierwszy życie dziecka (i do sześciu miesięcy), według statystyk, jest często zdiagnozowanym zapaleniem płuc wywołanym przez wirusy grypy, paragrypy, rinowirusa, adenowirusa i syncintialnego wirusa oddechowego, a także gronkowca, E. coli, Chlamidia trachomatis, rzadziej - Moraxella catarrhalis.

W grupie wiekowej do sześciu lat istnieje wysokie ryzyko zakażenia infekcjami wirusowymi, ale wzrasta także liczba przypadków o charakterze bakteryjnym (pneumokoki, paciorkowce).

Ostre choroby układu oddechowego są prekursorami zapalenia płuc w około 50% zgłoszonych przypadków. Dzieci w wieku szkolnym cierpią na zapalenie płuc, zwykle spowodowane przez pneumokoki (do 40%) i nietypowe formy (M. Pneumoniae - w około 20% przypadków).

Formy uszkodzenia płuc

Obustronne zapalenie płuc jest infekcją prawego i lewego płuca.

Medyczna definicja każdej formy choroby wskazuje na zakres procesu patologicznego:

• segmentowy (uszkodzenie segmentu - obszar płuc);
• polysegmental (dotyczy to wielu witryn);
• ogniskowy (istnieje lokalne ognisko zapalenia);
• lobar (jeden płat dotknięty);
• drenaż (oddzielne miejsca porażki łączą się w dużym centrum);
• total - rozciąga się na cały obszar płuc.

W formie obustronnej oba płuca rzadko są dotknięte jednakowo, to znaczy jeden narząd oddechowy może mieć ogniskowe zapalenie, az drugiej - dotkniętych jest kilka segmentów.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju choroby - osłabiona odporność, wrodzone patologie narządów oddechowych i serca oraz brak odpowiedniego leczenia chorób wirusowych. Często zdarza się, że choroba rozwija się i jako powikłanie po zapaleniu zatok, zapaleniu czołowym, zapaleniu zatok, ostrym zapaleniu oskrzeli.

Formy zakażenia nabyte przez społeczność (VP) mogą również rozwinąć się w wyniku zwiększonej aktywności naturalnej mikroflory górnych dróg oddechowych. Nawet dość zdrowi ludzie należą do kategorii przejściowych nosicieli infekcji, ponieważ patogenne mikroorganizmy mogą stać się patogenami zapalenia płuc, gdy spada odporność, gdy występują inne czynniki, które uważa się za niekorzystne w medycynie.

Zapalenie płuc u dzieci jest spowodowane przez Ps. aeruginosa, gronkowiec, E. coli, Klebsiella spp., bakterie jelitowe, grzyby. Kandydoza jest diagnozowana u wcześnie urodzonych fizjologicznie i wcześniaków, które znajdują się w pudełkach reanimacyjnych. Dla postaci szpitalnych charakteryzujących się chorobami mieszanymi, które są wynikiem przekroju lub wielokrotnego zakażenia.

Cechy infekcji u dziecka

Na rozwój zapalenia płuc u dziecka wskazuje pogorszenie stanu na tle ARVI lub zapalenia oskrzeli. Temperatura wzrasta do 39-40 stopni, zaczyna się silny chłód, znika apetyt, pojawia się suchy, wyniszczający kaszel, obfite pocenie się i gwałtownie narasta osłabienie mięśni.

U dzieci obustronne zapalenie płuc jest szczególnie trudne, co wiąże się z niektórymi cechami anatomicznymi ciała - małą długością tchawicy i całkowitą powierzchnią tkanki płucnej zaangażowanej w oddychanie, brakiem nabytych sił odpornościowych przeciwko drobnoustrojom patogennym i, co najważniejsze, nieujawnionymi zatokami opłucnowymi, które są prostowane w miarę dojrzewania organizm.

Etiologia

Głównym problemem lekarzy w przepisywaniu terapii jest kwestia etiologii, czyli określenie czynnika wywołującego zapalenie płuc. Dlatego decyzja o powołaniu leków (jeśli pomoc medyczna powinna być nagła) jest podejmowana na podstawie znanych faktów na temat rozpowszechnienia form choroby w różnych grupach wiekowych i objawach klinicznych.

Ostateczna diagnoza opiera się na kompleksowym badaniu - są to zdjęcia rentgenowskie, wysiew plwociny, analiza serologiczna krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusom PC, wykrywanie przeciwciał IgM i IgA przeciwko patogenom o charakterze bakteryjnym w sparowanych surowicach.

Wraz z porażką infekcji dwóch narządów oddechowych, poważny stan jest nieuchronnie spowodowany naruszeniem wymiany gazowej, szybko narastającym zatruciem ciała i głodem tlenowym. Leczenie dziecka z obustronnym zapaleniem płuc należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych.

Leczenie

Terapia antybakteryjna jest główną metodą leczenia zapalenia płuc u dziecka w ostrej fazie choroby. Antybiotyki do hospitalizacji z obustronnym zapaleniem płuc są przepisywane w nagłych przypadkach. Pierwotny lek jest wybierany empirycznie - zależy od charakteru przebiegu choroby i wieku dziecka.

W typowych klasycznych formach zaleca się przepisywanie leków z szeregu beta-laktamów (amoksycylina, cefalosporyny drugiej generacji, chronione aminopenicyliny) i nietypowych makrolidów. Antybiotyki makrolidowe nie są przepisywane jako główny lek na typowe zapalenie płuc.

Wybierając antybiotyk w szpitalu, lekarze powinni zawsze brać pod uwagę charakter patogenu i stan fizjologiczny dziecka. Na przykład aminoglikozydy słabo hamują aktywność pneumokoków, fluorochinolony są ściśle przeciwwskazane u dzieci.

Jeśli w ciągu dwóch dni z ciężkim przebiegiem choroby efekt kliniczny nie zostanie osiągnięty, przepisywane są alternatywne środki przeciwbakteryjne. Leki stosowane w obustronnym zapaleniu płuc podaje się pozajelitowo, a po poprawie doustnie (terapia krokowa).

Tabela antybiotyków dla obustronnego zapalenia płuc u dziecka

Wraz z antybiotykami, po poprawie stanu dziecka (przez 5-7 dni), przepisywane są środki wykrztuśne w celu promowania wydzielania plwociny, poprawy wymiany gazowej i zwiększenia odporności organizmu, a także środków zapobiegających rozwojowi procesu stwardnienia w tkankach płuc.

Tabela leków, które przyczyniają się do wydzielania plwociny

Skuteczne wyleczenie można ocenić za pomocą następujących funkcji:

• temperatura w normalnym zakresie, nie wzrasta wieczorem;
• przywracany jest apetyt i sen;
• oddech zostaje przywrócony (brak duszności, bez świszczącego oddechu)
• badania krwi w normalnym zakresie (stopniowe odzyskiwanie wskaźników - wraz z postępem regeneracji);
• radiogram nie wykazuje zmian patologicznych.

Pierwsza pomoc

Zapalenie płuc jest szczególnym zagrożeniem dla dzieci pierwszego roku życia. Objawy zapalenia płuc u niemowląt nie zawsze są wyraźne, podczas gdy choroba postępuje szybko. Rodzice powinni być powiadamiani o wszelkich odchyleniach od normalnego stanu fizjologicznego - niepokoju lub letargu, braku apetytu, częstej regurgitacji, niewielkim wzroście temperatury. Noworodki szybko tracą na wadze.

Złe znaki to bladość skóry, niebieski wokół trójkąta nosowo-wargowego, szybkie oddychanie. Brak niezależnych działań związanych z leczeniem dziecka, nie możesz wziąć! Wszystkie te objawy są wskazaniami do hospitalizacji w nagłych przypadkach. Rodzice powinni, jeśli to możliwe, uspokoić niemowlę, nie zostawiać go na jedną minutę, a także zapisywać wszystkie objawy, które wystąpiły w trakcie choroby, aż do przybycia specjalisty. Pomoże to lekarzowi uzyskać obraz kliniczny.

U dzieci w wieku szkolnym i młodzieży obustronne zapalenie płuc może występować falami, z wyraźnymi okresami spadku i zaostrzeniem procesu. Zapalenie płuc wskazuje długi okres niedyspozycji, letargu, apatii, niskiej gorączki - temperatura wieczorem nieznacznie wzrasta, do poziomu 37,5 stopni.

W przypadku zapalenia płuc rytm oddychania prawie zawsze się zmienia - po pewnym wysiłku fizycznym rozwija się duszność i zwiększa zmęczenie. Jest to jeden z głównych objawów choroby, występujący w postaci utajonej, gdy nie ma kaszlu i nie ma gorączki. Decyzję o hospitalizacji lub leczeniu ambulatoryjnym podejmuje lekarz po badaniu dziecka, prześwietleniu, wynikach badań laboratoryjnych.

Hospitalizacja dzieci

Statystyki pokazują, że skuteczność leczenia w szpitalu jest wyższa niż podczas kursu terapeutycznego w domu, co wiąże się z podejściem systemowym, stałą kontrolą nad procesem leczenia (lekarz może anulować lub zastąpić lub przepisać dodatkowe leki, biorąc pod uwagę reakcję pacjenta i działanie leku). Dzieci z wrodzonymi wadami serca i chorobami przewlekłymi również podlegają hospitalizacji, nawet jeśli nie ma oznak, że choroba może stać się ciężka.

Zarejestrowane w klinice po obustronnym zapaleniu płuc, dziecko składa się z 12 miesięcy, podczas gdy konieczne jest przeprowadzenie badania profilaktycznego według schematu opracowanego przez lekarza, a także poddanie się badaniom krwi i moczu co dwa miesiące.

Zapobieganie chorobom

Zalecenia są standardowe, nie mają dla rodziców nic nowego, ale ich przestrzeganie znacznie zmniejszy ryzyko infekcji. Przede wszystkim są to zajęcia sportowe, najlepiej na świeżym powietrzu, dobre odżywianie i odpoczynek, właściwie zorganizowana codzienna rutyna. Rodzice powinni zrobić wszystko, aby zapobiec wychłanianiu dziecka i uniknąć kontaktu z zakażonymi dziećmi.

Jeśli u dziecka, ucznia szkoły podstawowej lub nastolatka zdiagnozowano „grypę” lub „ARVI”, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, ponieważ zapalenie płuc jest w większości przypadków skutkiem „stania” chorób układu oddechowego. Dzieci wychodzące z obustronnego zapalenia płuc są corocznie rehabilitowane w ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Obustronne zapalenie płuc u dzieci: przyczyny, obraz kliniczny, diagnoza, terapia

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może wystąpić w każdym wieku, w tym w okresie niemowlęcym. W zależności od patogenu, stanu odporności i wieku dziecka obraz kliniczny może się znacznie różnić. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie może to spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć pacjenta. Dwustronne zapalenie płuc u dzieci jest szczególnie niebezpieczne, gdy oba płuca biorą udział w procesie patologicznym.

Przyczyny infekcji

Bakterie, wirusy, a nawet grzyby mogą wywoływać obustronne zapalenie płuc u dzieci. Głównym sposobem zakażenia jest to, że patogen wchodzi do organizmu z powietrzem, rzadziej zakażenie zachodzi w sposób limfogenny i krwiotwórczy, na przykład dziecko może zostać zakażone przez matkę podczas rozwoju płodu.

Istnieją typowe formy zapalenia płuc, w których obraz rentgenowski wyraźnie pokazuje nagromadzenie nacieku, podczas gdy choroba postępuje z gorączką, kaszlem z plwociną i nietypowym - z nimi wykrywa się tylko minimalne zmiany na rentgenogramie, a obraz kliniczny choroby jest zamazany.

W zależności od wieku obustronne zapalenie płuc u dziecka może być spowodowane przez następujące czynniki chorobotwórcze:

• dzieci od pierwszych dni życia i do 6 miesięcy częściej rozpoznają zapalenie płuc o etiologii wirusowej, jak również wywołane przez gronkowce, Escherichia coli, chlamydie, rzadziej moraccella catarilis;
• w wieku 6 lat istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wirusami, ale wzrasta również ryzyko bakteryjnego zapalenia płuc (pneumokoki i paciorkowce);
• wśród dzieci w wieku szkolnym pneumokoki są najczęstszym czynnikiem powodującym zakażenie, a prawdopodobieństwo występowania nietypowych form wzrasta.

Obustronne zapalenie płuc rozwija się u dziecka z różnych powodów:

• osłabienie odporności;
• brak witamin;
• niewłaściwe leczenie infekcji wirusowych;
• wady rozwojowe serca i płuc;
• trauma narodzin.

Często obustronne zapalenie płuc u dziecka rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia zatok przynosowych.

Forma choroby nabyta przez społeczność może być wywołana przez wzrost aktywności normalnej mikroflory górnych dróg oddechowych.

Zapalenie płuc w szpitalu lub szpitalu u dzieci jest spowodowane przez Pseudomonas i Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. U wcześniaków, które przebywają w pudełkach do resuscytacji, grzyby są często przyczyną zakażenia.

Obraz kliniczny

Objawy choroby różnią się w zależności od wieku pacjenta, tzn. Dwuletnie zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat będzie przebiegało inaczej niż u niemowląt.

Dzieci pierwszego roku życia odmawiają piersi, płaczą, stają się niespokojne. Mają zaczerwienienie policzków na tle ogólnej bladości, duszności, kaszlu, temperatura ciała wzrasta do 39 stopni i powyżej. Ogólny stan zdrowia cierpi: dziecko szybko się męczy, wygląda sennie. Może on doświadczać nieregularności w narządach trawiennych, które objawiają się luźnymi stolcami, wymiotami i częstą niedomykalnością.

U dzieci w wieku przedszkolnym choroba postępuje z gorączką, dreszczami, kaszlem. Ilość i charakter plwociny mogą się różnić w zależności od konkretnego czynnika chorobotwórczego, stadium zakażenia i obecności niedrożności dróg oddechowych. Dziecko jest ospałe, nie interesuje się grami, bólem w klatce piersiowej, zaburzeniami oddechowymi, blanszowaniem skóry, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym i palcami kończyn górnych i dolnych.

Następujące objawy wskazują na rozwój zapalenia płuc u ucznia:

• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• zwiększona potliwość;
• kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej;
• duszność, gwizdy podczas oddychania;
• odmowa jedzenia;
• bezsilność;
• ból głowy i ból mięśni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, nie mogą obniżyć temperatury w obustronnym zapaleniu płuc.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat często obserwuje się bronchogenne zapalenie płuc, w którym oskrzeliki biorą udział w procesie patologicznym. Ta choroba bez odpowiedniego leczenia może spowodować śmierć pacjenta. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy obustronne zapalenie oskrzeli u dziecka przebiega bez gorączki. W takim przypadku rodzice mogą poważnie potraktować chorobę i nie szukać pomocy medycznej.

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie płuc u dzieci w pierwszym roku życia. W tym przypadku, gdy u dziecka rozwija się obustronne zapalenie płuc, objawy nie zawsze są wyraźne, ale choroba postępuje szybko. Rodzice powinni być powiadamiani o wszelkich odstępstwach od normy w zachowaniu niemowlęcia. Nie możesz podawać dziecku żadnych leków, ponieważ może to spowodować rozmycie obrazu klinicznego.

Diagnoza choroby

Dokonując diagnozy, lekarzowi można pomóc, zbierając wywiad, zewnętrzne badanie dziecka. Można przypisać:

• analiza kliniczna krwi i moczu;
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• biochemia krwi;
• badanie mikroskopowe, bakteriologiczne i serologiczne plwociny;
• EKG;
• tomografia komputerowa;
• tracheobronchoskopia;
• USG klatki piersiowej.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz może przepisać inne badania.

Terapia

Gdy zapalenie jednocześnie wpływa na lewe i prawe płuco, w większości przypadków wymagana jest hospitalizacja w nagłych przypadkach. Wynika to z faktu, że zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą i może prowadzić do śmierci, podczas gdy w szpitalu dziecko otrzyma szybką pomoc.

Po hospitalizacji leczenie obustronnego zapalenia płuc u dzieci rozpoczyna się od przepisania antybiotyku, który wybiera się empirycznie w zależności od objawów zakażenia.

W typowych postaciach choroby przepisywane są β-laktamy, aw nietypowych postaciach makrolidy. Również przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, więc obustronne zapalenie płuc u dziecka w wieku 3 lat jest traktowane inaczej niż u niemowląt.

Jeśli po upływie 3 dni stan pacjenta nie ulegnie poprawie, antybiotyk zmienia się na inny.

Oprócz antybiotykoterapii przepisywane są leki wykrztuśne, przeciwhistaminowe i rozszerzające oskrzela, kompleksy witaminowe i mineralne.

Ponadto należy obserwować leżenie w łóżku, gdy temperatura wzrasta, często podlewać dziecko.

Czas trwania terapii może się wahać od 2 do 4 tygodni (czasami trwa dłużej), ile obustronnego zapalenia płuc leczy się u dzieci, zależy od stanu układu odpornościowego dziecka, prawidłowej terapii antybiotykowej.

Rokowanie i powikłania

W większości przypadków obustronne zapalenie płuc u dzieci leczonych w odpowiednim czasie lekarzowi ma korzystne rokowanie. Śmiertelne zapalenie płuc wstrzykuje się pacjentom z obniżoną odpornością iu tych, u których nie jest w pełni ukształtowany. Dlatego zagrożeniem dla życia jest zakażenie, które zaczęło się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, zwłaszcza u wcześniaków.

Choroba wywołana przez gronkowce, paciorkowce i pałeczki pirocyjanowe często prowadzi do poważnych konsekwencji. Chociaż przy odpowiedniej terapii ryzyko powikłań jest niewielkie, ale choroba może być ciężka i rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Najbardziej szczególne powikłania infekcji:

• ropień płuc, któremu towarzyszy akumulacja ropy w tkance płucnej, a następnie jej śmierć;
• zapalenie opłucnej;
• odma opłucnowa (powietrze wpływające do jamy opłucnej).

Ponadto choroba może rozprzestrzeniać się na sąsiednie organy i prowokować:

• niewydolność serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), wewnętrzna wyściółka serca (zapalenie wsierdzia), błona surowicza serca (zapalenie osierdzia);
• zatrucie krwi;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenie krwawienia.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, należy przestrzegać szeregu zaleceń:

• Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka: temperament, ćwiczenia, lepiej na ulicy;
• zapewnić odżywianie, po konsultacji z pediatrą, możesz podać multiwitaminy;
• podążać za codzienną rutyną, wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
• zapobiec przechłodzeniu lub przegrzaniu dziecka;
• wyeliminować kontakt z zakażonymi pacjentami;
• nie można palić w pomieszczeniu, w którym dziecko się znajduje, konieczne jest utrzymanie optymalnej temperatury i wilgotności w powietrzu, nie należy zaśmiecać miękkimi zabawkami, dywanami i meblami, na których gromadzi się kurz;
• aby śluz nie gromadził się w płucach, nie jest konieczne ograniczanie aktywności ruchowej dzieci;
• powinien często podlewać dziecko, aby zapobiec zagęszczeniu śluzu;
• jeśli postawiono diagnozę „ARVI”, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń pediatry, ponieważ zwykle zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie zakażeń układu oddechowego, które były przenoszone „na stopach”;
• Ważne jest, aby wspierać karmienie piersią tak długo, jak to możliwe, ponieważ w tym przypadku dzieci rzadziej chorują.

Obecnie istnieje szczepionka przeciw zapaleniu płuc 23. Ma ona na celu zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez pneumokoki. Po tym powstaje specyficzna odporność, która trwa do 5 lat. Zaleca się umieszczanie osłabionych i często chorych dzieci. Aby uniknąć obustronnego zapalenia płuc u 2-letniego dziecka, lek można podawać podskórnie lub domięśniowo, przed tym wiekiem szczepionka nie jest podawana.

Jeśli u dziecka występują objawy obustronnego zapalenia płuc, nie powinieneś angażować się w samoleczenie, ponieważ konsekwencje mogą być najbardziej smutne. Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i wybrać odpowiedni schemat leczenia w zależności od obrazu klinicznego, czynnika zakaźnego i wieku pacjenta.

Obustronne zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą układu oddechowego. Nie ma ograniczeń wiekowych, zarówno dorośli, jak i dzieci mogą cierpieć na zapalenie płuc. Ryzykowni pacjenci z osłabioną odpornością, wcześniaki i małe dzieci, których wiek jest krótszy niż rok. Rozpoczęte dwustronne zapalenie płuc u dzieci może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci. Aby uniknąć działań niepożądanych, pacjentowi przepisuje się skuteczny schemat terapeutyczny.

Liczba dzieci, u których rozwija się zapalenie płuc, dramatycznie wzrasta w okresie jesienno-zimowym. Wynika to z cech anatomicznych mniejszych pacjentów. Drogi oddechowe różnią się wąską i niewystarczającą długością. Mięśnie klatki piersiowej nie są w pełni rozwinięte, to samo można powiedzieć o funkcjonalnej tkance płuc. Z tego powodu wymiana gazu w ciele dziecka pogarsza się.

Innym wyzwalaczem jest niesformowany układ odpornościowy. Istnieje kilka rodzajów obustronnego zapalenia płuc, wśród nich rozróżnia się ambulatoryjne, immunologiczne, szpitalne i wentylacyjne.

Ponadto klasyfikuje się zapalenie płuc, koncentrując się na postaci klinicznej i radiologicznej. W tym przypadku choroba jest ogniskowa, śródmiąższowa, segmentowa i krupiasta. Podczas badania diagnostycznego koniecznie należy wziąć pod uwagę etiologię zapalenia płuc. Patogeneza zależy od wieku.

Dziecko poniżej 5 lat ma nagle objawy. Dzieci w wieku 7–8 lat rozwijają się znacznie wolniej. Im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia płuc, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Należą do nich głód tlenu, zakłócenia w procesie wymiany gazowej i poważne zatrucie organizmu.

Objawy kliniczne

Obustronne zapalenie płuc jest przenoszone na kilka sposobów, między innymi przez powietrze i krwiotwórcze (przez przepływ krwi). Przyspieszony postęp patologii u dziecka występuje na tle osłabionej odporności. Objawy kliniczne charakterystyczne dla zapalenia płuc obejmują:

• podwyższona temperatura ciała;
• niedomykalność;
• nudności, wymioty;
• niewydolność oddechowa;
• ciężkie oddychanie;
• sinica skóry;
• łzawienie;
• wyczerpujący kaszel;

Gorączka

bóle stawów;

katar;

utrata apetytu;

dreszcze;

nadmierne pocenie się;

szybkie oddychanie;

senność w ciągu dnia;

osłabienie mięśni;

zaburzenia jelit;

ogólne złe samopoczucie;

świszczący oddech w płucach.

Dzieci, które zidentyfikowały powyższe objawy, pilnie hospitalizowane. W ciężkich przypadkach istnieje potrzeba reanimacji. Obustronne zapalenie płuc stanowi poważne zagrożenie dla dzieci w wieku poniżej jednego roku.

U pacjentów w wieku szkolnym zapalenie płuc występuje falami. Zwykle poprzedza je ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków lub zapalenie ucha. Ignorowanie objawów choroby obustronnej jest obarczone występowaniem ropnia, wstrząsu zakaźnego, ropnego zapalenia opłucnej, posocznicy, zapalenia osierdzia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropniaka. Stan dziecka musi być dokładnie monitorowany. Pojawienie się nowych objawów u dziecka wskazuje na postęp choroby układu oddechowego.

Przyczyny rozwoju

Czynniki powodujące obustronne zapalenie płuc różnią się u dzieci w różnym wieku. Noworodki i niemowlęta mogą zostać zakażone zaburzeniami oddechowymi z powodu:

• poród przedwczesny;
• niedobór odporności;
• wady wrodzone;
• brak wagi;
• ciągłe odbijanie;
• zamartwica;
• trauma narodzin;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Asphyxia

W historii dzieci w wieku szkolnym zapalenie płuc występuje w wyniku ekspozycji na następujące czynniki:

• patologie katar (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
• hipotermia;
• szkodliwe zależności;
• wpływ alergenów i szkodliwych zanieczyszczeń;
• emocjonalne przeciążenie;
• niezrównoważona dieta;
• brak witamin, minerałów, mikro i makroelementów.

Listę uzupełniają choroby układu krążenia, patologie autoimmunologiczne, przewlekła deprywacja snu i reakcja alergiczna. Opryszczka zwykła, różyczka, ospa wietrzna i grypa są głównym powodem do niepokoju. Dolegliwości nierównomiernie wpływają na płuca. Czynnik zapalenia płuc u dzieci najczęściej staje się pneumokokiem. Na liście mikroorganizmów wywołujących chorobę występują legionella, chlamydia, pneumocysty. Leczenie dziecka z powodu zapalenia płuc powinno mieć miejsce w szpitalu.

Diagnostyka

Aby określić dokładną diagnozę, lekarz kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda jest uznawana za główną. Dzięki informacjom uzyskanym po spotkaniu lekarz ocenia ogólny stan dziecka. Obowiązkowym etapem badania diagnostycznego są badania laboratoryjne. Schemat zawiera ogólną analizę śluzu, który nagromadził się w oskrzelach, OAK i OAM.

Stosuj także specyficzne metody diagnostyczne (PCR, ELISA, REEF). Na początkowych etapach badania diagnostycznego lekarz zbiera historię i przeprowadza badanie fizykalne. Duże znaczenie mają dane uzyskane podczas osłuchiwania i perkusji. W razie potrzeby pacjent jest wysyłany do konsultacji ze specjalistami.

Procedury leczenia

Kompleksowy kompleks terapeutyczny dla niemowlęcia jest wybierany przez lekarza. Samo leczenie zapalenia płuc jest surowo zabronione. W zależności od stanu ogólnego dziecko ma zalecany wypoczynek w łóżku, półpełne lub wolny tryb. Obowiązkowym krokiem jest dostosowanie diety i reżimu picia. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę koszty energii ciała dziecka i wiek dziecka.

Następujące leki są włączone do schematu leczenia zapalenia płuc:

• przeciwgorączkowe;
• przeciwwirusowy;
• antybakteryjny;
• wykrztuśny;
• mukolityki;
• przeciwzapalny.

Amphotericin

W powołaniu antybiotyków kierują się etapem choroby i indywidualnymi cechami dziecka. Pozytywny efekt przyjmowania (podawania) leków przeciwbakteryjnych występuje 1-2 dni po rozpoczęciu terapii. Zapalenie płuc występujące u dziecka leczone jest penicylinami, makrolidami i cefalosporynami. W ciężkich przypadkach stosują imipenem i aminoglikozydy. Grzybicze zapalenie płuc jest eliminowane przez amfoterycynę B i flukonazol. Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc łączy się z fizjoterapią i fizykoterapią.

Przez cały kurs terapeutyczny pacjent powinien przechodzić regularne badania kontrolne. W ten sposób lekarz ocenia skuteczność przepisanego leczenia. Jeśli patogen nie został zidentyfikowany, dziecku przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Preparaty z tej kategorii są sprzedawane jako roztwór do wstrzykiwań i tabletki. Zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych na zapalenie płuc wraz z probiotykami. Są potrzebne do stabilizacji jelit. Tradycyjne metody są stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Przebieg leczenia obustronnego zapalenia płuc u dziecka wynosi 14–28 dni. Jeśli terapia nie przyniosła pożądanego efektu, lekarz zmienia schemat leczenia. Pacjent, który cierpiał na takie zapalenie płuc, jest zarejestrowany u pulmonologa przez rok.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc, musisz:

Szczepienia

• wzmocnić układ odpornościowy dziecka;
• chronić dziecko przed kontaktem z zarażonymi ludźmi;
• terminowo leczyć wszystkie przeziębienia;
• zbilansowana dieta;
• często chodzą na świeżym powietrzu;
• czas na wykonanie wszystkich szczepień;
• regularnie czyść na mokro.

Obustronne zapalenie płuc może być pierwotne i wtórne. W każdej z tych odmian wpływa na tkankę płuc i pęcherzyki płucne. Duże znaczenie ma wpływ środowiska na organizm i jakość opieki nad dzieckiem. Dziecko cierpiące na zapalenie płuc w większości przypadków nie jest zaraźliwe dla innych.

Obustronne zapalenie płuc u dziecka: jak się dowiedzieć i co robić?

Zapalenie płuc jest chorobą o charakterze bakteryjnym, która jest jedną z niebezpiecznych. Choroba występuje z powodu spożycia patogenu, często pneumokoków. Osobliwością zapalenia płuc jest to, że w przeciwieństwie do innych infekcji układu oddechowego, wpływa na najniższe partie płuc, blokując w nich procesy wymiany gazu. Niezwykle niebezpieczne formy, w których dochodzi do obustronnego zapalenia tkanki płucnej. Choroba jest skomplikowana przez fakt, że jest zaraźliwa i przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, i nawet jeśli osoba wyzdrowieje i wirus będzie nadal żył w stanie pasywnym w organizmie, jest prawdopodobne, że nosiciel wirusa łatwo przeniesie patogen zapalenia płuc na kogoś innego. Bardzo ważne jest, aby rozpoznać tę chorobę u dziecka na czas i zapewnić odpowiednią pomoc, ponieważ dzieci są bardziej podatne na tę dolegliwość niż dorośli.

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dziecka

Zwłaszcza małe dzieci do szóstego roku życia często cierpią na różne przeziębienia, które charakteryzują się kaszlem, katarem, gorączką itp. W niektórych przypadkach zwykła ostra choroba układu oddechowego może powodować komplikacje w płucach, stając się tym samym prekursorem zapalenia płuc.

Jeśli w wyniku choroby nadmiar śluzu zaczyna gromadzić się w płucach dziecka, co nie wychodzi z powodu niewłaściwego leczenia, bakterie powodujące zapalenie płuc zaczynają się namnażać w tym śluzie.

W medycynie klasycznej istnieje cecha, która opisuje możliwe warunki przejściowe od powszechnej ostrej choroby układu oddechowego do zapalenia płuc:

Wysoka gorączka przez ponad trzy dni - powód do wizyty u lekarza

● jeśli temperatura ciała dziecka nie powróciła do normy po trzech dniach - jest to powód do dalszego badania przez lekarza, ponieważ taka zmiana może wskazywać na wystąpienie zapalenia płuc;

● zwykle po nieżytach i innych chorobach układu oddechowego ogólny stan ciała powraca do normy po 7-8 dniach. Jeśli tak się nie stanie lub nawet po pewnym czasie stan się pogorszy, temperatura wzrasta - najprawdopodobniej dziecko ma zapalenie płuc.

Te cechy nie opisują objawowego kompleksu choroby - są to objawy, które pozwalają zwrócić uwagę na zdrowie dziecka i szukać pomocy medycznej. Objawy tej choroby obejmują następujące objawy:

● znaczny wzrost temperatury ciała (około 38 stopni);

• mokry kaszel (w zależności od czasu trwania choroby i rodzaju jej przepływu, śluz może się oddalić);
• świszczący oddech pojawia się w dolnych częściach płuc;

Lekarz przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i ujawni prawdziwy stan rzeczy.

• może występować ból w dolnych płatach płuc, zbiegający się z silnymi, toczącymi się epizodami kaszlu;
• dyskomfort podczas oddychania;
• oddychanie przyspiesza ze względu na fakt, że dolne płaty płuc nie mogą dokonywać wymiany gazowej, ponieważ są one śluzem. Średnia liczba oddechów na minutę przy obustronnym zapaleniu płuc wynosi około 40 wentylacji;
• procesowi oddychania towarzyszą gwizdy i chrząkanie.

Najczęstszym środkiem diagnostycznym dla rodziców w rozpoznawaniu zapalenia płuc u dziecka w domu jest poproszenie dziecka o pełne płuca. Jeśli ta procedura nie może być wykonana przez dziecko, to znaczy rozpoczyna się kaszel, ból itp., Wówczas najprawdopodobniej stan ten rozlał się na zapalenie płuc.

W ramach badania lekarskiego można spierać się o dokładną obecność lub brak choroby dopiero po przejściu radiografii. W niektórych przypadkach objawy zewnętrzne w pełni pasują do opisu choroby, a prześwietlenie jest wyraźne, zdarza się i odwrotnie, gdy objawy zewnętrzne są praktycznie nieobecne, obraz wskazuje odwrotnie.

Co zrobić, jeśli dziecko ma obustronne zapalenie płuc

W większości przypadków leczenie tej choroby wymaga hospitalizacji dziecka i późniejszego przejścia terapii w jednostce szpitalnej. Jest to konieczne, ponieważ choroba należy do klasy niebezpiecznej, szczególnie dla delikatnego ciała dziecka, a leczenie ambulatoryjne pozwala na zapewnienie wszelkiej niezbędnej pomocy w odpowiednim czasie. W niektórych przypadkach terapia wymaga korekty, co jest kluczową cechą leczenia tego typu chorób.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, konieczne jest, aby dziecko leżało w szpitalu.

Jeśli antybiotyki zostały przepisane w leczeniu zapalenia płuc, a leczenie nie zmieniło stanu pacjenta w ciągu trzech dni, przebieg leków jest dostosowywany, a istniejące antybiotyki są zastępowane przez inne. Antybiotyki na zapalenie płuc są w istocie nieuniknionym elementem leczenia i są przepisywane w postaci zastrzyków.

Specyfika i cechy procesu leczenia zapalenia płuc zależą od stanu pacjenta i przyczyn choroby. Na przykład, z grzybiczym charakterem występowania choroby, antybiotyki nie są objęte terapią. Cel leczenia obustronnego zapalenia płuc uwzględnia takie czynniki:

• stan układu odpornościowego pacjenta;
• czy występują choroby wtórne;
• rodzaj patogenu;
• badanie wrażliwości bakterii na antybiotyki;
• badanie plwociny bakteryjnej.

Klasyczne leczenie obustronnego zapalenia płuc obejmuje pacjentów przyjmujących wiele leków w celu uzyskania złożonego wpływu na chorobę. Te leki obejmują:

• antybiotyki;
• środki do leczenia chorób układu oddechowego;
• środki wykrztuśne, leki na przerzedzenie plwociny;
• leki rozszerzające oskrzela;
• leki do leczenia objawowego.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia oraz w celu wyeliminowania możliwych komplikacji i negatywnych konsekwencji, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty, nie przerywać procesu leczenia, nie kończyć samego leczenia, jeśli dziecko zaczyna czuć się lepiej. O całkowitym wyzdrowieniu można mówić tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący wykonał wyciąg. Proces leczenia obustronnej postaci zapalenia trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni. Jeśli dziecko nie wyzdrowiało w trakcie miesięcznego okresu leczenia, taka choroba jest uważana za przewlekłą i charakteryzuje się powikłaniami, a także wymaga dodatkowego leczenia.

Leczenie środków ludowych zapalenia płuc

Zanim zaczniesz stosować wszystkie rodzaje leków, tradycyjna medycyna powinna skonsultować się z lekarzem. Niekonwencjonalne podejście może zaoferować różnego rodzaju napary ziołowe i inne leki ziołowe. W takim przypadku musisz upewnić się, że dziecko, dla którego zostanie zastosowana medyczna bateria popularnej praktyki, nie ma reakcji alergicznej na naturalne leki.

Żadne alternatywne leczenie popularne nie może być niezależne i niezależne od tradycyjnych podejść do leczenia. Tradycyjna medycyna może uzupełniać klasyczną terapię, ale w żadnym wypadku nie powinna jej zastępować.

Środki ludowe na zapalenie płuc

Następujące produkty i składniki mają zastosowanie do tej choroby:

• cebula i czosnek, jak rośliny o wysokim działaniu przeciwwirusowym;
• rośliny, które zawierają zestaw substancji bioaktywnych i kompleksów witaminowych. Wśród nich: jagody malinowe, liście macochy i macochy, kwiaty limonki;
• wywary i nalewki z czarnego bzu i dogrose;
• pokarmy przeciwzapalne: miód i propolis.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli chodzi o konsekwencje i powikłania zapalenia płuc, dotyczy to zaniedbanych procesów zapalnych, których leczenie nie zostało przeprowadzone w czasie, co posłużyło za podstawę do rozwoju innych procesów zakaźnych i patologicznych w organizmie. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją cierpienia na powikłane zapalenie płuc jest śmierć. Zgony następują w wyniku szybkiego rozmnażania się patogennych drobnoustrojów w płucach, które są przenoszone przez krew w organizmie, tworząc wszechobecne ogniska zapalne.

Śmiertelność z powodu zapalenia płuc najczęściej występuje u osób z upośledzoną odpornością lub tych, których odporność nie została w pełni ukształtowana. Tak więc zagrożone są dzieci poniżej pierwszego roku życia i osoby starsze w wieku powyżej 60 lat. Drobnoustroje pneumokoków są odpowiedzialne za 60% śmiertelnych przypadków z powodu zapalenia płuc.

Istnieją następujące funkcjonalne i patologiczne formy chorób, które mogą wystąpić w wyniku zapalenia płuc: