PRZEWLEKŁE CHOROBY DOLNYCH DROGI ODDECHOWEJ (J40-J47)

Wyłączone: mukowiscydoza (E84.-)

Uwaga Zapalenie oskrzeli, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe, u osób poniżej 15 roku życia można uznać za ostre w naturze i należy je nazywać J20.-.

W zestawie:

• Zapalenie oskrzeli:
  • BDU
  • katar
  • zapalenie tchawicy BDU
• Zapalenie tchawicy i oskrzeli BDU

Wyłączone: zapalenie oskrzeli:

• alergiczny BDI (J45.0)
• BDU astmatyczne (J45.9)
• spowodowane przez substancje chemiczne (ostre) (J68.0)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie oskrzeli:

• BDU (J42)
• obturacyjny (J44.-)

Zawarte: Chroniczne:

• zapalenie oskrzeli BDU
• zapalenie tchawicy
• zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączone: przewlekłe:

• astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44.-)
• zapalenie oskrzeli:
  • prosty i mucopurulentny (J41.-)
  • z niedrożnością dróg oddechowych (J44.-)
• rozedmowe zapalenie oskrzeli (J44.-)
• obturacyjna choroba płuc NOS (J44.9)

Wyłączone:

• rozedma płuc:
  • kompensacyjny (J98.3)
  • spowodowane substancjami chemicznymi, gazami, oparami i oparami (J68.4)
  • śródmiąższowy (J98.2)
    • noworodek (P25.0)
  • śródpiersia (J98.2)
  • chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
  • traumatyczne podskórne (T79.7)
  • z przewlekłym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44.-)
• rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)

Zawarte: Chroniczne:

• zapalenie oskrzeli:
  • astmatyczny (obturacyjny)
  • rozedrgana
  • od:
    • blokada dróg oddechowych
    • rozedma płuc
• obturacyjny:
  • astma
  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączone:

• astma (J45.-)
• astmatyczne zapalenie oskrzeli BDU (J45.9)
• rozstrzenie oskrzeli (J47)
• przewlekłe:
  • tchawica (J42)
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (J42)
• rozedma płuc (J43.-)
• choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)

Wyłączone:

• ostra ciężka astma (J46)
• przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)
• przewlekła astma obturacyjna (J44.-)
• astma eozynofilowa (J82)
• choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
• stan astmatyczny (J46)

Ostra ciężka astma

Wyłączone:

• wrodzony rozstrzenie oskrzeli (Q33.4)
• rozstrzenie oskrzeli gruźlicy (obecna choroba) (A15-A16)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (kod ICD 10 - J20)

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to ostra choroba zapalna dróg oddechowych, która atakuje oskrzela średniego i małego kalibru. Występuje z zespołem obturacji oskrzeli związanym ze skurczem oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i nadmiernym wydzielaniem śluzu.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (ICD code 10 ostre zapalenie oskrzeli - J20) częściej rozpoznaje się u małych dzieci.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci powoduje zakażenie następującymi mikroorganizmami:

• rinowirusy;
• adenowirusy;
• wirus paragrypy typu 3;
• wirusy grypy;
• wirusy syncytium oddechowego;
• skojarzenia wirusowo-bakteryjne.

Podczas przeprowadzania badań bakteriologicznych w wodach spłukiwanych z oskrzeli, chlamydii, mykoplazmy i wirusów opryszczki są często izolowane.

Rokowanie jest korzystne. Przy odpowiednim leczeniu choroba kończy się wyzdrowieniem w ciągu 7-21 dni.

Jeśli spojrzeć na historie przypadków osób cierpiących na obturacyjne zapalenie oskrzeli, można zauważyć, że wiele z nich ma historię wskazań osłabionej odporności, częstych chorób układu oddechowego i zwiększonego tła alergicznego.

Połączenie niekorzystnych czynników środowiskowych i predyspozycji dziedzicznych wywołuje rozwój procesu zapalnego, wpływając na małe i średnie oskrzela, jak również otaczające tkanki. Prowadzi to do zakłócenia ruchu komórek rzęsek nabłonka rzęskowego. W przyszłości następuje stopniowe zastępowanie komórek rzęskowych komórkami kubkowymi. Zmianom morfologicznym błony śluzowej oskrzeli towarzyszą zmiany w składzie śluzu oskrzelowego, co prowadzi do rozwoju śluzówki i niedrożności oskrzeli o małym kalibrze. To z kolei powoduje naruszenie współczynnika wentylacji-perfuzji.

W śluzu oskrzelowym zmniejsza się zawartość lizozymu, interferonu, laktoferonu i innych czynników niespecyficznej odporności miejscowej, które zwykle zapewniają ochronę przeciwbakteryjną i przeciwwirusową. W rezultacie patogenne mikroorganizmy (bakterie, grzyby, wirusy) zaczynają aktywnie proliferować w lepkiej i gęstej wydzielinie, która wspiera aktywność zapalenia.

W patologicznym mechanizmie rozwoju obturacji oskrzeli aktywacja receptorów cholinergicznych autonomicznego układu nerwowego ma niewielkie znaczenie, co prowadzi do wystąpienia reakcji oskrzeli.

Wszystkie opisane powyżej procesy prowadzą do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i obrzęku błony śluzowej, nadmiernego wydzielania śluzu.

Przy wysokiej alergizacji organizmu zapalenie oskrzeli może przebiegać nawracająco lub przewlekle i ostatecznie przekształcić się w astmę, a następnie w astmę oskrzelową.

Objawy

Choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się rozwojem obturacji oskrzeli i toksykozy zakaźnej, których objawami są:

• ogólna słabość;
• ból głowy;
• gorączka niskiej jakości (tj. nieprzekraczająca 38 ° C);
• zaburzenia dyspeptyczne.

W obrazie klinicznym ostrego zapalenia oskrzeli z objawami niedrożności upośledzenie oddychania ma podstawowe znaczenie. Pacjenci obawiają się obsesyjnego kaszlu, który jest gorszy w nocy. Może być sucha lub mokra, z wydzieliną śluzową plwociny. U dorosłych z nadciśnieniem tętniczym mogą występować smugi krwi w plwocinie.

Zwiększa się duszność. Podczas inhalacji skrzydła nosa puchną, a mięśnie pomocnicze (mięśnie brzucha, obręcze barkowe i mięśnie szyi) biorą udział w oddychaniu.

Podczas osłuchiwania płuc zwracaj uwagę na świszczący wydech i dobrze słyszane (często nawet na odległość) suche rzędy.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli z niedrożnością opiera się na obrazie klinicznym i badaniu fizykalnym pacjenta, wynikach badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

1. Osłuchiwanie płuc. Pacjenci wykrywają ciężki oddech, świszczący oddech, świszczący oddech. Po kaszlu zmienia się liczba i wysokość świszczącego oddechu.
2. Radiografia płuc. Na zdjęciu rentgenowskim zanotuj wzmocnienie korzeni płuc i wzorca oskrzeli, rozedmę pól płuc.
3. Bronchoskopia terapeutyczna i diagnostyczna. Podczas zabiegu lekarz bada błonę śluzową oskrzeli, wytwarza plwocinę do badań laboratoryjnych i, jeśli to konieczne, może wykonać płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.
4. Bronchografia Ta procedura diagnostyczna jest wskazana w przypadku podejrzenia rozstrzenia oskrzeli.
5. Badanie funkcji oddechowych (funkcja oddechowa). Najważniejsze w diagnostyce są pneumotachometria, pomiar przepływu szczytowego, spirometria. Na podstawie uzyskanych wyników, odwracalności i stopnia niedrożności oskrzeli określa się stopień upośledzenia wentylacji płuc.
6. Badania laboratoryjne. Pacjent poddawany jest ogólnym badaniom moczu i krwi, badaniom biochemicznym krwi (fibrynogen, białko całkowite i frakcje białkowe, glukoza, kreatynina, aminotransferaza, bilirubina). Aby ocenić stopień niewydolności oddechowej, przedstawiono definicję stanu kwasowo-zasadowego krwi.

Ostre zapalenie oskrzeli z niedrożnością wymaga diagnostyki różnicowej z wieloma innymi chorobami układu oddechowego:

• astma oskrzelowa;
• rozstrzenie oskrzeli;
• zatorowość płucna (PE);
• rak płuc;
• gruźlica płucna;
• rozstrzenie oskrzeli.

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W pediatrii diagnozę i leczenie choroby przeprowadza się na podstawie wytycznych klinicznych „Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci”. Chore dziecko ma zalecany tryb pół łóżka. W pokoju powinno być regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie. Jedzenie powinno być łatwo przyswajalne, podawane w formie ciepła. Pamiętaj, aby pić dużo ciepła, co przyczynia się do rozcieńczenia plwociny i jej lepszego kaszlu.

Farmakoterapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest wykonywana tylko na receptę lekarza i może obejmować:

• leki przeciwwirusowe (rybawiryna, interferon);
• leki przeciwskurczowe (drotaverina, papaweryna);
• środki mukolityczne (ambroksol, acetylocysteina);
• inhalatory rozszerzające oskrzela (bromowodorek fenoterolu, orciprenalina, salbutamol).

Antybiotyki są przepisywane tylko podczas dołączania drugorzędowej infekcji bakteryjnej. Najczęściej stosowane są cefalosporyny, beta-laktamy, tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

W celu poprawy wydalania plwociny wykonuje się masaż wibracyjny, perkusyjny lub ogólny masaż pleców i zaleca się ćwiczenia oddechowe.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie jest korzystne. Przy odpowiednim leczeniu choroba kończy się wyzdrowieniem w ciągu 7-21 dni. Przy wysokiej alergizacji organizmu zapalenie oskrzeli może przebiegać nawracająco lub przewlekle i ostatecznie przekształcić się w astmę, a następnie w astmę oskrzelową.

Choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się rozwojem obturacji oskrzeli i toksykozy zakaźnej.

Zapobieganie polega na prowadzeniu działań mających na celu zwiększenie ogólnej obrony organizmu (prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, ćwiczenia na świeżym powietrzu, rezygnacja ze złych nawyków).

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Kod ICD 10 przewlekłego zapalenia oskrzeli

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest poważną patologią górnych dróg oddechowych. Choroba zaczyna się od procesu zapalenia błon oskrzelowych, po którym rozwija się skurcz, który zapobiega usunięciu śluzu. Prowadzi to do jego akumulacji w narządach oddechowych. Objawy te zakłócają normalne oddychanie.

Charakterystyka według ICD 10

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: kod ICD 10 jest procesem zapalnym, który wpływa na układ oddechowy. Stanowi temu towarzyszy ucisk oskrzeli i ich zwężenie. Patologia jest zwykle wykrywana u osób starszych i dzieci. Wynika to z niskiej odporności i wysokiej podatności na infekcje bakteryjne.

Przy odpowiednim leczeniu prognozy są pozytywne, ale odnotowuje się również zgony. Skład terapii farmakologicznej obejmuje następujące produkty:

• z aktywnością przeciwzapalną;
• antybakteryjny;
• hormonalny.

W początkowej fazie rozwoju choroby można dodatkowo stosować środki ludowe. To może specjalne buliony i nalewki.

Zaleca się również obserwowanie odpoczynku w łóżku i specjalnej diety. Niezbędne spacery po ulicy i wietrzenie pokoju.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli ICD 10 dzieli się na proces ostry i przewlekły. Ostra odmiana charakteryzuje się wyraźnym objawem objawów, etap zdrowienia kończy się po 30-40 dniach. Forma przewlekła charakteryzuje się długim kursem. Obraz objawowy jest wzmocniony, a następnie osłabiony.

W zależności od przyczyn etiologicznych faza ostra dzieli się na dwa typy:

1. zakaźny. Jest sprowokowany przez wejście czynników zakaźnych do ludzkiego ciała;
2. chemiczny Opracowany po inhalacji formaldehydu lub par acetonu.

Czasami patologia jest spowodowana dwoma z tych powodów jednocześnie.

Uwaga! Jeśli porażka układu oddechowego wystąpiła na tle innej patologii, to jest wtórna i wymaga dłuższego leczenia.

Kod choroby

Ogólnie przyjęta klasyfikacja chorób klasyfikuje zapalenie oskrzeli do klasy 10, łączy wszystkie choroby układu oddechowego. Ten typ patologii ma przypisane kody: J20, J40 lub J44. J20 to ostra choroba, J40 to patologia o nieokreślonej etiologii, J44 to inne rodzaje obturacji płuc. Ten szyfr pomaga naprawić diagnozę w skróconej formie.

Natura zdarzenia

Zapalenie oskrzeli ICD 10 pojawia się pod wpływem różnych powodów:

• ogólna hipotermia;
• zmniejszenie właściwości ochronnych odporności;
• szkodliwe uzależnienia;
• alergia.

Zakaźne i wirusowe czynniki penetrujące ludzkie ciało są postrzegane przez ludzką odporność jako obce związki, które muszą zostać wyeliminowane. Układ odpornościowy zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które identyfikują i niszczą obce organizmy.

Komórki ochronne tworzą stabilne kompleksy z obcymi substancjami, stopniowo je absorbując. Następnie rozpoczyna się proces tworzenia komórek pamięci, który przechowuje informacje o rodzaju obcego białka. W tych procesach występuje stan zapalny.

W celu szybszej realizacji eliminacji obcych cząstek, przyspiesza się krążenie krwi, w tym w tkankach śluzowych oskrzeli. Zaczyna się uwalnianie dużej liczby substancji czynnych.

Struktury błon śluzowych rozszerzają się z powodu napływu dużej objętości krwi. Aktywne wydzielanie wydzielin ze struktur wyściełających wewnętrzną część oskrzeli.

Prowadzi to do pojawienia się suchego kaszlu, przewracającego się po pewnym czasie na mokro. Wynika to ze zwiększenia ilości wydzielania śluzu. Wraz z przenikaniem patogennej mikroflory do tchawicy zaczyna rozwijać się zapalenie tchawicy i oskrzeli.

Czynniki ryzyka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli, kod ICD 10, dzieli się na dwa typy:

• pierwotne, które nie ma związku z innymi patologiami;
• wtórne, które rozwija się na tle istniejących chorób. Jest to naruszenie nerek lub nieprawidłowe funkcjonowanie serca.

Czynniki ryzyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmują:

• nikotyna w drogach oddechowych;
• wysokie zanieczyszczenie powietrza;
• praca w niebezpiecznych warunkach;
• wiek;
• dziedziczna uwarunkowanie.

Powyższe czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby, ale głównymi czynnikami sprawczymi są bakterie. Są to prątki hemofilne, pneumokoki i chlamydia. Nieokreślone zapalenie oskrzeli jest trudniejsze do leczenia, więc patogen jest zawsze identyfikowany.

Symptomatologia

W zależności od charakterystyki plwociny istnieją następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

Odmiany katar charakteryzują się łagodnością. W tej postaci występuje rozproszone zapalenie. Nie obserwuje się uszkodzeń struktur układu oddechowego.

Katanter różni się inkluzjami ropnymi w wytwarzanym śluzu.

W przypadku ropnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli podczas kaszlu występuje wysięk wydzielinowy z zawartością ropną. Podczas badania ujawniono dużą liczbę ropnych wtrąceń.

W ostrej postaci choroby występują następujące objawy:

• suchy kaszel występuje przez pierwsze trzy dni;
• pojawienie się mokrego kaszlu w czwartym dniu patologii;
• bóle głowy;
• wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
• ciężka duszność;
• niewydolność oddechowa

W postaci przewlekłej występują następujące objawy:

• ogólny stan pacjenta w prostej formie jest zadowalający;
• śluz z ropnym składnikiem w małej objętości;
• zaostrzenie w sezonie zimowym;
• większość dorosłych ma ponad 40 lat.

Diagnostyka

Do diagnozy lekarz przepisuje zestaw środków diagnostycznych:

• inspekcja. Specjalista słucha płuc i omacuje gardło;
• radiografia. Na gotowym obrazie choroba wygląda jak ciemne plamy;
• badania krwi do biochemii;
• analiza moczu;
• sprawdzanie funkcji oddechowych;
• badanie oskrzeli;
• diagnoza immunologiczna;
• analiza plwociny, prowokacja bakterii;
• palacz sprawdza objętość płuc i ustala czas trwania uzależnienia.

Jeśli podejrzewasz zapalenie tchawicy i oskrzeli, uzupełnij środki diagnostyczne o następujące badania:

• ultradźwięki układu oddechowego;
• spirometria.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu choroby wymagane jest kompleksowe leczenie. Wybrana terapia zależy od etiologii choroby. Leczenie zachowawcze łączy w sobie:

• przyjmowanie leków. W zależności od rodzaju mikroflory bakteryjnej są wybierane z aktywnością przeciwbakteryjną;
• środki przeciwwirusowe. Ta grupa leków jest przepisywana, jeśli choroba powstała pod wpływem cząstek wirusowych;
• jeśli patologia ma charakter alergiczny, przepisywane są leki z tej grupy;
• leki przeciwzapalne;
• substancje o działaniu wykrztuśnym. Są one potrzebne do poprawy odprowadzania śluzu z płuc;
• tradycyjne metody leczenia;
• efekt fizjoterapeutyczny.

Uwaga! Leczenie szpitalne jest konieczne, jeśli istnieje ryzyko rozwoju dodatkowych patologii lub powikłań.

Tradycyjne metody leczenia są stosowane jako leczenie uzupełniające. Pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia. Możesz użyć:

• kompresuje, aby poprawić krążenie krwi, nakładają się w okolicy oskrzeli;
• mielenie olejami lub żelami, które poprawiają wydzielanie produkowanego śluzu;
• przyjmowanie leków na bazie ziół. Mają różne skutki dla ludzkiego ciała;
• masaż;
• wdrożenie inhalacji;
• ćwiczenia gimnastyczne.

Uwaga! Zapalenie oskrzeli wymaga wyboru innej strategii leczenia.

Zapobieganie

Należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec progresji i patologii powrotu. Obejmują one następujące podejścia:

• wzmocnienie obrony immunologicznej;
• wybór właściwego odżywiania;
• suplementy mineralne i witaminowe;
• umiarkowane ćwiczenia;
• realizacja hartowania;
• odrzucenie uzależnień.

Jeśli zignorujesz leczenie, następuje przejście fazy ostrej do postaci przewlekłej. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest występowanie astmy typu oskrzelowego. Starsi ludzie i dzieci czasami rozwijają niewydolność nerek i układu oddechowego.

Czynniki rozwojowe, przyczyny, objawy i metody leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Wiele osób boryka się z takim problemem jak zapalenie oskrzeli, najczęściej na tle przeziębienia, ARVI. Jedną z istniejących form zapalenia oskrzeli jest choroba, która występuje z objawami obturacji oskrzeli. Ta forma nozologiczna ma swoje własne cechy zarówno w patogenezie, jak i leczeniu.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Obturacyjne zapalenie oskrzeli (zwane dalej OB) jest procesem patologicznym w drzewie oskrzelowym, któremu towarzyszy stan zapalny, kaszel z wydzielaniem plwociny i zmiany obturacyjne w strukturze anatomicznej oskrzeli. Choroba ta w międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10. rewizji (ICD-10) należy do klasy 10 i ma kod J20 lub kody J40 i J44 (w zależności od charakterystyki przebiegu choroby). Niedrożność oskrzeli może objawiać się jako ostra (głównie skurcz oskrzeli i nadmierne wydzielanie, wyraźny obrzęk, zwłaszcza u dzieci) i przewlekle (głównie na tle zmian zwyrodnieniowych i proliferacyjnych).

W wyniku obturacji oskrzeli dochodzi do pogorszenia drożności oskrzeli. W ostrej niedrożności (zwykle obserwowanej u dzieci), nadmiernym wydzielaniu i nadmiernym gromadzeniu się plwociny w świetle oskrzeli, wyraźnym obrzęku ściany oskrzeli (z powodu zwężenia oskrzeli), redukcja komórek mięśni gładkich w ścianie oskrzeli (jeszcze bardziej zwężenie światła) jest zaangażowana w patogenezę zespołu obturacyjnego. Aby wyraźnie zrozumieć ten proces, uważnie przestudiuj poniższy rysunek.

Powietrze przechodzące przez akt oddychania przez takie wąskie rurki przyczynia się do powstawania patologicznego świszczącego oddechu z wydłużonym wydechem, a cząstki plwociny uczestniczą w tworzeniu świszczącego oddechu, najczęściej suchego, słyszalnego z odległości.

W przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli (COB) komórki błony śluzowej są przestawiane, a procesy proliferacyjne w ścianie są obserwowane i normalna tkanka jest zastępowana tkanką łączną, a funkcje oskrzeli są zmniejszone lub utracone.

Klasyfikacja

ICD-10 obturacyjne zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego (klasa 10). Jest to ostra choroba układu oddechowego (kod ICD-J20) lub ma status przewlekły (kod ICD 10 - kod J40 i kod ICD-10 - J44).

Oba mogą wystąpić z uwolnieniem śluzu, ropy i wydzieliny śluzoworurowej, oddziaływać na proksymalne i dystalne oskrzela, być rozproszone. Być może ostry (kod J20 według ICD-10) lub przewlekły (kod J40 według ICD-10) przebieg tej patologii. Specyficzna diagnoza choroby jest dokonywana na podstawie diagnozy wydzielanej plwociny, ogólnego stanu układu oddechowego i historii pacjenta. W związku z tym chroniczny stan choroby przypisuje się na podstawie całkowitego czasu trwania zapalenia oskrzeli wynoszącego co najmniej trzy miesiące rocznie przez dwa lata.

Przyczyny rozwoju

Obturacyjne zapalenie oskrzeli ma szeroką etiologię występowania. Przydziel wtórne i pierwotne zapalenie oskrzeli, w zależności od przyczyny choroby. Pierwotny OB nie jest związany z innymi patologiami. Wtórny OB jest związany z innymi chorobami dróg oddechowych, układu sercowo-naczyniowego lub niewydolnością nerek.

Czynniki ryzyka rozwoju OB można pogrupować w następujące grupy:

• styl życia (aktywne i bierne palenie, alkoholizm);
• ekologia (zanieczyszczone powietrze, warunki klimatyczne);
• działalność zawodowa (zagrożenia zawodowe, praca w zakurzonym pomieszczeniu, kamieniołom, kopalnia);
• choroby przewlekłe (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, próchnica zębów, niewydolność nerek lub serca, stagnacja w małym kręgu krążenia krwi);
• czynnik genetyczny;
• wiek (szczególnie często występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli u małych dzieci, a także w podeszłym wieku).

Palenie jest jednym z powodów rozwoju OB na podstawie danych statystycznych, badań naukowców i badań nad patologicznym wpływem dymu tytoniowego na układ oddechowy. Według statystyk każdego roku ponad trzy miliony ludzi umiera z powodu palenia.

Ten wpływ papierosów na układ oddechowy wynika z faktu, że tytoń zawiera ponad 1900 różnych substancji. Wśród nich można znaleźć wielopierścieniowe węglowodany aromatyczne, które są rakotwórcze, powodujące rozwój guzów nowotworowych. Również w tytoniu jest polon - substancja radioaktywna, toksyczny fenol i krezol. Metale ciężkie w dymie tytoniowym, takie jak kadm, niszczą strukturę komórek drzewa oskrzelowego.

Szczególne szkody w stanie układu oddechowego występuje, jeśli osoba pali więcej niż 15 papierosów dziennie. W tym przypadku, w ciągu dnia po każdym wędzonym papierosie, skuteczność nabłonka rzęskowego, który składa się z komórek ze specjalnymi rzęskami, stopniowo zmniejsza się. Zwykle rzęski nabłonka są w ruchu i usuwają nagromadzone resztki z płuc przez oskrzela: kurz, śluz, martwe komórki lub ropne produkty dla innych chorób. Jeśli szybkość ruchu rzęsek maleje, wszystkie szkodliwe produkty pozostają w płucach, powodując obturację oskrzeli, sprzyjające środowisko dla rozwoju zakażeń i procesów mutagennych. Oznacza to, że wszystkie śmieci gromadzą się w płucach i oskrzelach.

Również nabłonek oskrzeli narusza składnik chemiczny dymu. Zwiększa się stężenie neutrofili w tkankach (leukocyty granulocytów). Te komórki krwi zaczynają chronić organy oddechowe i wydzielają specjalny enzym proteolityczny (elastazę), którego celem jest zniszczenie nagromadzonych substancji chemicznych. W rezultacie elastaza znacząco uszkadza nabłonek rzęski oskrzeli.

Zmiany patologiczne w oskrzelach spowodowane substancjami dymu tytoniowego prowadzą do różnych chorób, w tym ODPOWIEDŹ. Jednocześnie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się podczas palenia. Palenie z kolei prowokuje rozwój choroby i pogarsza jej przebieg.

Zanieczyszczone powietrze ma podobny wpływ na układ oddechowy podczas palenia. Zawiera zanieczyszczenia - niebezpieczne substancje o różnym charakterze, które powodują uszkodzenia struktury tkanek. Zanieczyszczenie powietrza wskazuje zwiększona zawartość dwutlenku siarki i azotu, obecność węglowodorów, aldehydów i azotanów. Substancje te uszkadzają oskrzela i powodują OB.

Klimat ma negatywny wpływ na układ oddechowy. Niska temperatura i wysoka wilgotność mogą zaostrzyć COB, zmniejszyć odporność w walce z SARS (dla dzieci z ostrymi problemami).

Zagrożenia zawodowe obejmują skutki kurzu, toksyczne i termiczne. Kurz podrażnia powierzchnię oskrzeli i powoduje „zapalenie oskrzeli”. Wdychane toksyny niszczą nabłonek rzęsisty. Wysokie temperatury powodują oparzenia tkanki oskrzelowej, a niskie temperatury wywołują rozwój zapalenia oskrzeli. Według statystyk częstość występowania obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przedsiębiorstwach z tymi czynnikami wynosi od 12 do 45%.

Genetyczne predyspozycje do rozwoju OB obserwuje się w obecności choroby w historii rodziny. Najczęściej choroba objawia się u kobiet. Ponadto, zgodnie z wynikami niektórych badań, osoby z trzecią grupą krwi, ujemnym czynnikiem Rh lub pierwszym typem haptoglobiny mają większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że predyspozycje genetyczne nie mogą powodować choroby. Zwiększa tylko prawdopodobieństwo rozwoju OB w obecności innych czynników etiologicznych.

Zakażenia są głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju OB. W większości przypadków powyższe warunki występowania zapalenia oskrzeli tworzą żyzny grunt dla mikroorganizmów. Głównymi patogenami są następujące mikroorganizmy:

• wirusy paragrypy, grypa, syncytial oddechowy, rzadziej adenowirus i rinowirus;
• Hemophilus bacillus (do 40% przypadków);
• pneumokoki (do 25% przypadków);
• mykoplazma i chlamydia;
• Bacillus ropa niebieska (do 10% przypadków);
• Staphylococcus aureus (do 10% przypadków);
• Klebsiella, morakselly.

Te drobnoustroje za pomocą toksyn i wytwarzanych przez nie enzymów zakłócają nabłonek rzęsisty, zakłócają błonę komórkową i powodują śmierć komórek. Dlatego infekcje służą jako czynnik zaostrzenia choroby, występowanie zespołu ostrej obturacji oskrzeli, przyczyniają się do przejścia choroby do postaci przewlekłej.

Wymienione przyczyny rozwoju OB najczęściej działają w połączeniu ze zmniejszoną odpornością osoby. Eliminacją przyczyn jest zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli.

Znaki, obraz kliniczny

Określ obecność i rodzaj zapalenia oskrzeli może tylko terapeuta lub pulmonolog, ale można podejrzewać w domu. Rozpoznanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest utrudnione przez fakt, że objawy OB nie mogą być zauważone przez pacjenta lub lekarza.

Proste (nieżytowe) zapalenie oskrzeli (kod ICD-10 J20) ma objawy obserwowane również w OB, ale nie może uczestniczyć w różnicowaniu jednego typu zapalenia oskrzeli od innego:

• mokry kaszel;
• hakowanie i wyczerpujące epizody kaszlu;
• świszczący oddech;
• ogólna słabość;
• niska jakość gorączki.

Ale jeśli występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli, objawy będą koniecznie obejmować duszność, trudności w oddychaniu, głównie wydech, udział mięśni pomocniczych (w ciężkich), świszczący oddech z przedłużonym wydechem (osłuchiwanie), występowanie suchych rzęs, przedłużający się kaszel i często pocenie się.

Duszność jest ważnym objawem wskazującym na zapalenie oskrzeli z niedrożnością. Ma charakter wydechowy, to znaczy jest obserwowany podczas wydechu, mniej po odkrztuszaniu plwociny, aktywność fizyczna jest ograniczona. W czasie duszności występuje kaszel (napięcie, napięcie) i gwizdek.

Kaszel u pacjentów z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli jest przedłużony. Wyładowanie plwociny jest trudne. W większości przypadków pacjenci z OJ potrzebują więcej niż trzech wstrząsów kaszlowych do wyładowania plwociny. Jednocześnie plwocina jest wydalana w niewielkiej ilości, częściej w postaci śluzu, w postaci przewlekłej, śluzowo-ropnej lub ropnej.

Rozwój choroby w populacji dorosłych

O dorosłych najczęściej występuje przewlekłość na tle palenia tytoniu, ARVI i zagrożeń zawodowych. Na początku choroby obserwuje się suchy kaszel bez plwociny. Pacjenci mają powolny stan, uczucie osłabienia, ciężkość za mostkiem i niską gorączkę.

W trakcie rozwoju zapalenia oskrzeli suchy kaszel zamienia się w mokry, to znaczy zaczyna się plwocina w małych ilościach. Jej wydzielina nie jest trudna, plwocina ma śluzową i wodnistą strukturę. Wraz z pojawieniem się zespołu obturacji oskrzeli po raz pierwszy pojawia się nieznaczna duszność wydechowa. W miarę postępu choroby duszność staje się trwała. Po tym następuje napadowy kaszel.

Jeden atak może trwać od pięciu minut do jednej godziny. Flegma znika z trudem, zanim pojawi się, wykonuje kilka wstrząsów kaszlowych. Ilość wydzielanej plwociny zmienia się w zależności od charakteru odpowiedzi zapalnej i rodzaju patogenu. Śluz o charakterze śluzowo-ropnym (ma żółty odcień i nieprzyjemny zapach) wskazuje na postęp obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Z zaostrzeniem AB wzrasta duszność, pojawia się niewydolność oddechowa. Plwocina w większości przypadków, ropna i lepka, jest rozdzielana w małych ilościach, może również pozostać śluzowata lub śluzowo-ropna, ale jednocześnie bardziej lepka i trudna do oddzielenia. W niektórych przypadkach, z powodu wyczerpania błony śluzowej drzewa oskrzelowego i uszkodzenia naczyń przez nią przechodzących, plwocina ma charakter krwotoczny (zawiera smugi krwi). W plwocinie krwotocznej konieczna jest dokładna diagnostyka różnicowa między obturacyjnym zapaleniem oskrzeli a rakiem płuc, gruźlicą i niewydolnością serca.

Ponadto zaostrzenie zapalenia oskrzeli z zespołem obturacji oskrzeli wskazuje na zwiększone nocne poty, stałą niską gorączkę i przyspieszenie bicia serca podczas słabego wysiłku.

Najczęstszymi powikłaniami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc (kod ICD-10 J13-J18), prawostronna niewydolność serca, rozedma płuc i wzrost niewydolności oddechowej.

Nabycie przewlekłej postaci obturacyjnego zapalenia oskrzeli (kod ICD-10 J-44) wynika głównie ze stałego wpływu czynników etiologicznych. Według statystyk, osoby palące ponad 15 papierosów dziennie cierpią na POChP (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli) 35 razy częściej niż osoby niepalące. Ze względu na stały wpływ czynników sprawczych dochodzi do przewlekłego zapalenia błony śluzowej drzewa oskrzelowego.

Lokalizacja zapalenia w oskrzelach i wpływ czynników etiologicznych jest przyczyną rozwoju przewlekłej postaci choroby. W tym przypadku nawroty choroby obserwuje się u pacjentów przez co najmniej trzy miesiące w roku przez dwa lata. W początkowych stadiach POChP wszystkie zmiany zwyrodnieniowe w strukturze są odwracalne. Ale przy braku odpowiedniego systematycznego leczenia po pięciu do piętnastu latach, w zależności od ogólnego stanu ciała i wpływu czynników patogennych, uszkodzenie struktury oskrzeli staje się nieodwracalne.

W ciężkim COB u pacjentów z klatką piersiową staje się beczkowata, rozwija się rozedma płuc. Żyłki szyi są spuchnięte, szczególnie podczas wydechu. Rozwija się niewydolność oddechowa i serca, akrocyanoza i obrzęk kończyn dolnych.

Cechy kursu u dzieci

Rozwój choroby u dzieci jest prawie taki sam jak u dorosłych. Najczęściej OB ma postać ostrą i rzadko staje się przewlekłą. Rozwija się na tle towarzyszących patologii górnych dróg oddechowych, na przykład zapalenia zatok, zapalenia gruczołowego lub zapalenia gardła.

Dziecko ma osłabienie, niską temperaturę, niską aktywność i bolesność w okolicy klatki piersiowej. Jest mokry kaszel, plwocina porusza się w niewielkiej ilości. W ciężkiej postaci choroby pojawia się duszność, silne osłabienie i napadowy kaszel. Objawy zaczynają się zmniejszać do czwartego dnia po wystąpieniu choroby. Przy korzystnym przebiegu choroby i prawidłowym leczeniu objawy całkowicie zanikają do siódmego lub dziesiątego dnia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że u dziecka zapalenie oskrzeli może również stać się przewlekłe. Aby tego uniknąć, konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku w okresie reakcji temperaturowej, aby w pełni przeprowadzić cykl leczenia i wziąć obfity ciepły napój podczas choroby. A po wyzdrowieniu unikaj hipotermii, przyjmuj witaminy, uspokajanie, zaszczep się w odpowiednim czasie, postępuj zgodnie z reżimem wentylacji i wilgotności i miej dużo świeżego powietrza.

Badanie i interpretacja wyników

Podczas badania lekarskiego możliwe jest zidentyfikowanie ważnego czynnika diagnostycznego dla potwierdzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli - powolnego, długotrwałego wydechu w odniesieniu do inhalacji, świszczącego oddechu, słyszanego przez ucho.

Podczas badania osłuchowego oddychanie jest twarde lub słabe (za pomocą COB), wydech jest wydłużony, występują suche, świszczący oddech, średnio lub bardzo wilgotne rzędy.

Ogólnie rzecz biorąc, nie ma znaczących zmian w badaniu krwi. W ciężkiej chorobie i zakażeniu bakteryjnym wykrywa się leukocytozę neutrofilową, to jest wzrost liczby neutrofili, przesunięcie formuły neutrofilowej w lewo i umiarkowany wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Badanie mikroskopowe plwociny przeprowadza się w celu diagnostyki różnicowej choroby i wykrycia patogenu bakteryjnego. Na OB wskazuje na wysoką zawartość neutrofili we krwi, komórki nabłonka oskrzeli i makrofagów, spirale Kurshmana i kryształy Leiden. Siew bakteryjny określa rodzaj patogenu. Analiza ujawnia również wrażliwość zakaźnego patogenu na antybiotyki w celu skutecznego leczenia choroby.

Bronchoskopia to diagnoza stanu tchawicy i oskrzeli za pomocą endoskopu. W wyniku badania lekarz otrzymuje dokładny obraz stanu wewnętrznego oskrzeli poprzez zdjęcie lub wideo z bronchoskopu. Uzyskany obraz jest przesyłany na ekran i dekodowany przez specjalistę. Również podczas bronchoskopii można zbierać materiał biologiczny (plwocina lub tkanka oskrzelowa). Intensywność stanu zapalnego zależy od uzyskanego obrazu, w zależności od stanu błony śluzowej i naczyń krwionośnych. Istnieją trzy stopnie zapalenia oskrzeli, określone przez bronchoskopię.

Zmiany radiologiczne obserwuje się tylko u pacjentów z przewlekłą postacią choroby, po dołączeniu rozedmy płuc. W diagnostyce ostrego zapalenia oskrzeli radiografia jest stosowana do wykluczenia zapalenia płuc, niedodmy, oskrzeli i innych patologii.

Skuteczną metodą określania stanu układu oddechowego jest spirografia. Ta metoda badań pozwala określić główne wskaźniki układu oddechowego za pomocą graficznej rejestracji oddechu. Na przykład pojemność życiowa płuc (VC), wymuszona objętość wydechowa (FEV1), prędkość objętościowa piku (PIC) lub wskaźnik Tiffno (stosunek FEV1 do VC). W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli dochodzi do zmniejszenia wskaźnika VC, FEV1, Tiffno. Test z lekami rozszerzającymi oskrzela w COB jest negatywny, z ostrą postacią może być dodatni.

Ważne jest, aby odróżnić długotrwałe ostre od ABD przewlekłej. Przy przewlekłej postaci choroby objawy obserwuje się od 3 do 4-8 tygodni. W postaci przewlekłej objawy obserwowane są przez 3 miesiące lub dłużej w dynamice ostatnich 2-3 lat.

W obecności plwociny śluzowo-ropnej lub ropnej konieczne jest odróżnienie OB od rozstrzenia oskrzeli. W rozstrzeniach oskrzeli plwocinę oddziela się „dużymi ustami” w dużych ilościach. Plwocina może być związana z określoną pozycją ciała.

Dopiero po dokładnej diagnozie można ustalić rodzaj choroby i stopień jej rozwoju.

Główne kierunki terapii

Prawidłowe i skuteczne leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli może ustalić tylko doświadczony specjalista, w oparciu o wyniki badania i indywidualną historię. Ogólny schemat leczenia obejmuje eliminację czynników prowokujących, leczenie w szpitalu lub w domu, specjalną dietę, leki przeciwbakteryjne, przywrócenie funkcji oskrzeli, detoksykację i przywrócenie funkcji układu oddechowego.

Wyjątkiem czynnika etiologicznego, który wywołał rozwój choroby, jest ograniczenie rozwoju OB i zapobieganie przejściu choroby do postaci przewlekłej. Konieczne jest rzucenie palenia, ponieważ dym tytoniowy prowokuje dalszy rozwój niedrożności. Jeśli istnieje źródło zakażenia górnych dróg oddechowych (drogi nosowe, zatoki, migdałki), konieczna jest reorganizacja. Zaleca się unikać wdychania zimnego lub palącego się powietrza, aby zapobiec podrażnieniu błony śluzowej drzewa oskrzelowego.

Leczenie szpitalne jest przepisywane pacjentom z ciężką chorobą w celu monitorowania przebiegu choroby, prowadzenia działań diagnostycznych i unikania występowania złożonych zaostrzeń, takich jak zapalenie płuc lub spontaniczna odma opłucnowa z powodu niedrożności oskrzeli. Leczenie szpitalne w większości przypadków trwa od dziewięciu do czternastu dni. Jeśli choroba jest łagodna, leczenie szpitalne jest opcjonalne. Dopuszczalny ambulatoryjny z pełną zgodnością ze wszystkimi receptami.

W celu całkowitego wyleczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli (przed wystąpieniem nieodwracalnych skutków choroby) zaleca się stosowanie diety z pełną zawartością wszystkich niezbędnych substancji (witamin, aminokwasów, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i substancji mineralnych). Wyznaczenie diety wysokobiałkowej w celu odzyskania utraconych białek z powodu obfitej produkcji plwociny.

Leki przeciwbakteryjne na niedrożność oskrzeli są prawie zawsze przepisywane. Niestety, lekarz nie ma czasu na właściwą wizytę i wysiew biomateriału na wrażliwość na antybiotyki (metoda Muldera). Wynika to z dość poważnego stanu pacjenta, więc terapia antybiotykowa OB jest empiryczna w pierwszym etapie.

Można przepisać następujące grupy antybiotyków: preparaty aminopenicylin, makrolidów, cefalosporyny, fluorochinolony oddechowe. Zaleca się stosowanie środków antyseptycznych w celu wyeliminowania infekcji, na przykład preparatów fitoncydowych. Preparaty przepisywane są w różnych postaciach, dopuszczalne są aerozole, pozajelitowe, wewnątrzoskrzelowe i dotchawicze. Stosowanie bezpośredniej drogi do oskrzeli lub tchawicy jest skuteczne i szybkie, ponieważ leki wchodzą bezpośrednio do ogniska zapalnego, ale wiąże się to z ryzykiem ostrej niewydolności oddechowej u pacjenta podczas manipulacji.

Wśród środków antyseptycznych najczęściej otrzymywanych „Dioksydyna”. Jest podawany z reguły dooskrzelowo. Do inhalacji użyj dziesięciu mililitrów 1% roztworu do jednej procedury.

W celu wyleczenia OB konieczne jest przywrócenie funkcji wydalania oskrzeli, to znaczy poprawienie funkcjonowania nabłonka rzęskowego. W tym celu stosuje się środki wykrztuśne. Najczęściej stosowany „Mukaltin” - lek pochodzenia naturalnego, jest stosowany do sześciu razy dziennie, trzy tabletki. Ambroxol (Lasolvan) jest lekiem mukolitycznym, podawanym doustnie lub przez inhalację przez nebulizator (ta metoda stosowania jest preferowana). Następujące mucolytics-mucoregulators również mają dobry sprawdzony efekt:

1. Acetylocysteina (ACC, Fluimucil) jest preferowana przez inhalację, lek z wyboru w ropnym zapaleniu oskrzeli.
2. „Karbocisteina („ Fluditec ”) - jest także lepiej stosowana w postaci inhalacji przez nebulizator, przyczynia się nie tylko do usuwania plwociny, ale także do normalizacji funkcji błony śluzowej. Lek z wyboru w przewlekłym OB.
3. Erdosteina jest lekiem z wyboru w POChP.

Podczas zaostrzenia ropnego AB stosuje się dożylny wlew czterystu mililitrów hemodezu w celu wyeliminowania zatrucia. Wlewanie roztworu izotonicznego, obfity ciepły napój z wywarów i naparów zawierających witaminy mają dobry efekt.

Leki rozszerzające oskrzela pomagają znacząco poprawić stan pacjenta: lek bromek ipratropium w połączeniu z fenoterolem (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Z wyraźnym procesem zapalnym, ciężki przebieg choroby jest zalecany wziewnie, rzadziej układowe glikokortykosteroidy, które szybko zatrzymują reakcję zapalną i przyczyniają się do normalizacji wskaźników funkcji oddechowych:

• „Pulmicort” - budezonid;
• Beclometazon;
• „Fliksotid” - flutikazon;
• „Asmanex” - mometazon.

Pozycje 3 i 4 na tej liście są najkorzystniejsze, ponieważ mają minimalny wpływ na organizm.

Możliwe jest wyleczenie zapalenia oskrzeli z zespołem niedrożności tylko pod nadzorem doświadczonego specjalisty. W przeciwnym razie zapalenie oskrzeli z zespołem niedrożności spowoduje nieodwracalne skutki i stanie się przewlekłe.

Środki zapobiegawcze

Przede wszystkim ważne jest zrozumienie etiologicznych przyczyn obturacyjnego zapalenia oskrzeli i zwalczanie ich.

Ważnym krokiem jest utrzymanie odporności na dobrym poziomie. Kompleksowe i regularne przyjmowanie wszystkich niezbędnych witamin to świetny sposób na utrzymanie odporności na poziomie. Kompleksy witaminowe, takie jak Complivit, Supradin lub Vitrum, mają dobry skład. Wystarczy pić te witaminy dwa lub trzy razy w roku.

Udowodniono, że zaprzestanie biernego i aktywnego palenia zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli dwanaście razy. Jednocześnie błona śluzowa oskrzeli nie jest uszkadzana przez substancje dymu tytoniowego i działa normalnie.

Eliminacja zagrożeń zawodowych wpływających na układ oddechowy jest również bardziej skuteczna w zapobieganiu OB. Małe cząstki stałe lub chemikalia przedsiębiorstw dosłownie niszczą błonę śluzową oskrzeli, więc zmiana miejsca pracy lub zamieszkania pozwoli zachować zdrowy stan oskrzeli.

Utrzymanie zdrowia na odpowiednim poziomie jest najlepszą profilaktyką choroby.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie u dorosłych i dzieci, kod ICD 10

Obturacyjne zapalenie oskrzeli (OB) jest poważną chorobą górnych dróg oddechowych. Zaczyna się od zapalenia błony oskrzelowej, a następnie skurcz łączy zapalenie, w którym cały śluz gromadzi się w narządach układu oddechowego. W większości przypadków oddychanie z tymi objawami jest trudne.

Najpoważniejszym objawem takiego zapalenia oskrzeli jest ostra niedrożność (najczęściej u dzieci) - powolne zwężenie światła oskrzeli. Występuje patologiczny świszczący oddech.

Kod choroby ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób należy do klasy 10. Ma kod J20, J40 lub J44. Klasa 10 to choroba układu oddechowego. J20 to ostre zapalenie oskrzeli, j40 to zapalenie oskrzeli jako nieokreślone, przewlekłe lub ostre, a j44 to kolejna przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Objawy i czynniki ryzyka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na dwa rodzaje:

• Po pierwsze, nie ma nic wspólnego z innymi chorobami;
• Wtórny jest związany z chorobami towarzyszącymi. Obejmują one chorobę nerek (niewydolność nerek) i choroby układu sercowo-naczyniowego; inne choroby układu oddechowego;

Czynniki ryzyka pierwotnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• Palenie (także pasywne);
• Zanieczyszczone powietrze;
• Zawód (praca w zakurzonym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, praca w kopalni lub kamieniołomie);
• Wiek (najczęściej dzieci i osoby starsze są chore);
• Predyspozycje genetyczne (jeśli w historii rodziny występowała taka choroba, występuje ona głównie u kobiet).

Główne z nich to: hemofilne pałeczki, występuje w połowie przypadków, pneumokoki, stanowi około 25%, a także chlamydia, mykoplazma, S. aureus i Pseudomonas aeruginosa, stanowią 10% procent przypadków.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Objawy ostrych i przewlekłych postaci

Przewlekłe zapalenie oskrzeli klasyfikuje się według rodzaju plwociny:

Nieżytowe zapalenie oskrzeli występuje w najłagodniejszej postaci i charakteryzuje się rozproszonym procesem zapalnym, w którym nie wpływają na tkanki oskrzeli i płuc. Lekka flegma zawiera tylko śluz.

Nieżytowo-ropny - w badaniu plwociny w śluzie występują ropne wydzieliny.

Ropne obturacyjne zapalenie oskrzeli - u pacjenta z kaszlem uwalniany jest wysięk ropny. W badaniu plwociny wydzielina ropna będzie występować w dużych ilościach.

Objawy ostrej postaci:

• Suchy kaszel obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 dni choroby;
• Około 3-4 dni kaszel staje się mokry iw zależności od stopnia upośledzenia śluzu w błonie śluzowej oskrzeli dzieli się na obturacyjny i nie-obturacyjny;
• Bóle głowy;
• Wzrost temperatury nie jest wyższy niż 38 stopni;
• Duszność;
• Zaburzenia czynności oddechowej.

Objawy postaci przewlekłej:

• Stosunkowo zadowalający stan;
• Wydalanie niewielkiej ilości śluzowo-ropnej i ropnej plwociny;
• Okres zaostrzeń to najczęściej zima;
• Dorośli najczęściej chorują od 40 lat.

Ostre zapalenie oskrzeli często rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ dzieci w tym wieku są przeważnie w pozycji poziomej.

W związku z takim położeniem ciała, gdy dziecko ma ARVI z towarzyszącym katarem, śluz nie może prawidłowo opuścić się i zejść do oskrzeli.

Dziecko w tym wieku nie może kaszleć plwociną, co komplikuje proces leczenia i powrotu do zdrowia. W większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez wirusa.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku od 2 do 3 lat, co jest związane z fizjologią dziecka. U dzieci w tym wieku wąskie światło oskrzeli. Objawy choroby mogą rozwinąć się pierwszego dnia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (wcześniej niż ostre zapalenie oskrzeli).

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli:

• Gorączka 2-3 dni;
• Ogólna słabość;
• Kaszel;
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• Duszność;
• Obrzęk klatki piersiowej;

Objawy OB u dzieci:

• Temperatura pozostaje w normalnym zakresie;
• Niespokojne zachowanie;
• Oddychanie staje się głośnym gwizdaniem;
• Dziecko często zmienia pozycję ciała;
• Powiększona klatka piersiowa;
• Osłuchanie - suchy świszczący oddech, a także duża liczba średnich i dużych świszczących oddechów;
• Ogólny stan jest zadowalający;

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyka dorosłych i tylko w rzadkich przypadkach u dzieci. Choroba ta trwa od kilku lat i zaostrzyła się dopiero na przestrzeni lat, okres remisji staje się krótszy, a przebieg zaostrzenia staje się coraz trudniejszy. Niektóre objawy, takie jak duszność, nie ustępują i pozostają u pacjenta na stałe.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Diagnoza choroby

Zazwyczaj potwierdzenie diagnozy jest wystarczające do zbadania i analizy danych fizycznych. Jak wspomniano powyżej, u pacjenta z chorobą, taką jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, klatka piersiowa zostanie powiększona, podczas oglądania za pomocą fonendoskopu, w płucach słychać gwizdy i brzęczenie.

Ale dla dokładności warto przeprowadzić analizę plwociny, aby wykluczyć astmę, koklusz lub obce ciało w oskrzelach. Aby uzyskać kompletność danych, konieczne jest oddanie krwi, aby zobaczyć liczbę ESR i leukocytów, w przypadku infekcji wirusowych liczby te zostaną zwiększone.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Leczenie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwykle odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, z wyjątkiem dzieci w wieku do 3 lat w ciężkich przypadkach. Podczas leczenia należy wykluczyć wszystkie rodzaje substancji drażniących (kurz, perfumy, dym papierosowy, chemia gospodarcza).

Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być dobrze wentylowane i nawilżone. Odpoczynek i odpoczynek są również wskazane w tej chorobie. Do wypuszczania plwociny przepisano leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela.

Aby uniknąć powikłań i przejścia od stanu ostrego do przewlekłego, główną terapią będzie stosowanie leków przeciwwirusowych. Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko wtedy, gdy nie ma widocznej poprawy i istnieje podejrzenie zapalenia płuc.

Leczenie narkotyków

Terapia bronchodilatorowa - jest w większości przypadków główną metodą leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ponieważ pozwala przywrócić drożność dróg oddechowych. Istnieją leki o działaniu od 12 do 24 godzin, które ułatwiają życie pacjentom.

Ale prawda jest taka, że ​​gdy potrzebna jest intensywniejsza terapia lekami rozszerzającymi oskrzela, nie są one odpowiednie, ponieważ istnieje ryzyko przedawkowania. W takich przypadkach należy stosować więcej „kontrolowanych” leków, na przykład Berodual.

Jest to symbioza dwóch leków rozszerzających oskrzela (fenoterolu i bromku ipratropium). Rozluźnienie naczyń i mięśni gładkich oskrzeli pomaga zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli.

Ponadto Berodual uwalnia mediatory z komórek zapalnych, ma właściwości stymulacji oddechowej, a także zmniejsza wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Terapia mukolityczna ma na celu rozcieńczenie plwociny w oskrzelach i usunięcie jej z ciała pacjenta.

Istnieje kilka grup mukolitycznych:

1. Vasicinoids. Wazycynoidy i środki mukolityczne nie mają skutków ubocznych jak poprzednie grupy. Mogą być używane w pediatrii.
   Przedstawicielami waskinoidów są ambroxol i bromheksyna.
   Bromheksyna jest pochodną wazycyny, wytwarzaną przez szlak cytetyczny, wywierającą efekt mukolityczny. Ambroxol to lek nowej generacji zatwierdzony dla matek karmiących i kobiet w ciąży.
2. Enzym. Ta grupa leków nie jest zalecana do stosowania w pediatrii, ponieważ mogą wystąpić uszkodzenia macierzy płucnej. Ponieważ mają długą listę skutków ubocznych, takich jak odkrztuszanie krwi i alergie.
3. Zawierający tiol. Zawierający tiol lek acetylocysteina jest zdolny do rozszczepiania wiązań dwusiarczkowych śluzu.
   Ale jego zastosowanie w pediatrii jest również niepraktyczne ze względu na możliwość skurczu oskrzeli i zahamowania działania komórek rzęskowych, które chronią oskrzela przed przenikaniem infekcji.
4. Mukolityki - śluzowce. Przedstawicielem mukolityków - mucoregulatorów są pochodne karbocysteiny, które jednocześnie usuwają mukolityczne (zmniejszają lepkość śluzu) i śluzowo-regulujące działanie (zmniejszają produkcję śluzu).
   Ponadto ta grupa leków przyczynia się do odbudowy błony śluzowej oskrzeli, jej regeneracji.

Inną grupą leków przepisywanych pacjentom z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są kortykosteroidy. Są przepisywane tylko wtedy, gdy rzucenie palenia i terapia lekami rozszerzającymi oskrzela nie pomaga.

Utrata zdolności do pracy i poważna obturacja dróg oddechowych. Leki są zwykle przepisywane w postaci tabletek, rzadziej zastrzyków.

Główną rolę odgrywa terapia bronchodilatorem, kortykosteroidy - jest to pomoc w nagłych przypadkach w tej chorobie. Najczęstszym lekiem w tej grupie jest prednizolon.

Mówiąc o medycynie tradycyjnej, nie powinieneś na niej całkowicie polegać i samoleczenia, ale jako leczenie uzupełniające dla głównego leczenia przepisanego przez lekarza, można go stosować.

Oto kilka wskazówek dotyczących leczenia:

• Aby zatrzymać początkowy kaszel, musisz wypić ciepłe mleko z rozpuszczonym w nim propolisem (15 kropli).
• Czarna rzepa i miód doskonale pomagają w rozładowaniu plwociny. Weź rzepę, dobrze ją umyj, wytnij środek i połóż tam łyżkę miodu.
  Gdy rzepa da sok zmieszany z miodem, napar jest gotowy. Musisz pić to 3-4 razy dziennie, łyżeczkę.

Antybiotyki w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli

Jak wspomniano powyżej, antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zapalenia oskrzeli wywołanego zakażeniem bakteriobójczym.

We wszystkich innych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nieuzasadnione i może prowadzić do przeciwnego skutku - dysbakteriozy, rozwoju oporności na ten lek, zmniejszenia odporności i reakcji alergicznych. Dlatego konieczne jest przyjmowanie antybiotyków tylko na receptę lekarza, a przepisana przez niego dawka i schemat dawkowania.

Pierwsza pomoc

Zespół obturacyjny oskrzeli jest częstym kompleksem objawów obejmującym naruszenia obturacji oskrzeli, co zasadniczo opiera się na zamknięciu lub zwężeniu dróg oddechowych.

Aby złagodzić ten zespół, lepiej jest stosować inhalację za pomocą nebulizatora i roztworu Berodual, co pomoże szybko przywrócić funkcje oddechowe. Jeśli nie ma nebulizatora pod ręką lub nie można go użyć, można użyć tego leku w postaci aerozolu.

Zapobieganie

Ważną rolą w zapobieganiu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli jest zaprzestanie palenia. A także należy powiedzieć o pokoju, w którym dana osoba pracuje i żyje, powinna być wentylowana, nawilżana i czysta.

Dla osób z osłabionym układem odpornościowym, warto wziąć immunomodulatory, aby nie złapać infekcji, co z kolei może prowadzić do nawrotu choroby.