Rak płaskonabłonkowy krtani

Choroba onkologiczna, która występuje w postaci nowotworu złośliwego, który może wystąpić na dowolnej części krtani. W większości przypadków pierwsze objawy patologii są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia lub ARVI: chrypka, duszność, kaszel, z powodu którego chorzy nie spieszą się z szukaniem pomocy specjalistów i leczą się sami.

Większość pacjentów z tą diagnozą to mężczyźni w wieku 45-60 lat, zwłaszcza ci, którzy mają długą historię palenia i nadużywają napojów alkoholowych. Wśród grup wysokiego ryzyka znajdują się również osoby z niebezpiecznymi warunkami pracy oraz osoby, na które wpływ ma promieniowanie jonizujące.

Przyczyny

Rak krtani występuje na tle zmian w prawidłowych komórkach nabłonkowych, które w procesie mutacji stają się nietypowe. Oprócz palenia i picia alkoholu, długotrwałe choroby gardła mogą również wpływać na komórki: zapalenie krtani, tchawicę, zapalenie gardła lub syfilis.

Ponadto obecność łagodnego guza w krtani można również uznać za przyczynę rozwoju nowotworu, ponieważ łagodny nowotwór można przekształcić w nowotwór złośliwy. Należą do nich: brodawczaki, leukoplakia itp.

W niektórych przypadkach rak krtani występuje jako nowotwór wtórny z powodu przerzutów głównego guza w innym narządzie. Nie ostatni powód jest uważany za dziedziczność, ponieważ obecność w historii krewnych patologii nowotworowych, czasami zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Odmiany raka płaskonabłonkowego krtani

Nieprogowy rak krtani płaskonabłonkowej - rozpoczyna swój rozwój od nieorganicznych komórek narządowych. Rozpoznaje się go stosunkowo rzadko i charakteryzuje się szybkim rozwojem i wczesnymi przerzutami.

Innym typem jest rak płaskonabłonkowy, który pojawia się z komórek rogowaciejących, ale w przeciwieństwie do raka niekeratynizującego, rozwija się znacznie dłużej i prawie nie daje przerzutów.

Rak krtani płaskonabłonkowej zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, podczas gdy inne typy są rejestrowane tylko w 2% przypadków. Istnieją również sytuacje, w których onkolodzy znajdują mieszaną postać raka u pacjenta.

Objawy

Początkowa klinika raka płaskonabłonkowego krtani ma wiele podobieństw do przeziębienia, co objawia się jako najbardziej banalne objawy w postaci łaskotania i świszczącego oddechu w gardle, trochę bolesności. W miarę rozwoju nowotworu występują problemy z oddychaniem i krwawieniem (w plwocinie pacjenta występują smugi krwi).

Nieco później pacjent zaczyna zmieniać strukturę skóry, jego twarz staje się wiotka i zdeformowana. Bardzo ważnym znakiem guza krtani jest zmiana tonu głosu, który staje się bardziej ochrypły.

Gdy nowotwór osiąga pewien rozmiar, zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie tkanki, co powoduje pojawienie się objawów w postaci odczuwania śpiączki w gardle i problematycznego przepływu pokarmu podczas połykania. Do wszystkiego dodaje się nieprzyjemny (zgniły) zapach z ust.

Z powodu problemów z przełykaniem i pojawieniem się silnego zespołu bólowego, osobom trudno jest jeść i zaczyna on tracić na wadze. W rezultacie zaczyna się pojawiać słabość, wyczerpanie. Z powodu guza w krtani, próchnica może rozwinąć się na zębach, co spowoduje utratę zębów. W przypadkach, gdy guz ma przerzuty do ściany bocznej gardła, może wystąpić uszkodzenie nerwu czaszkowego, które spowoduje częściową lub całkowitą utratę słuchu w jednym uchu.

Etapy

Podobnie jak każda inna choroba onkologiczna, rak krtani ma cztery podstawowe etapy rozwoju:

1. Pierwszy polega na tym, że niewielki guz znajduje się w błonie śluzowej narządu, nie ma przerzutów;
2. Po drugie, nowotwór wrasta głęboko w narząd w obszarze krtani, w którym został utworzony. Guz wciąż ma mały rozmiar i nie uwalnia przerzutów;
3. Trzeci - płaskonabłonkowy rak tego stadium całkowicie wpływa na narząd i najbliższą tkankę. Światło krtani może zachodzić na siebie. Pod koniec tego etapu przerzuty pojawiają się w najbliższych węzłach chłonnych;
4. Czwarty jest ostatnim etapem, który jest prawie nieuleczalny. Na tym etapie rakowi udało się już zainfekować wiele narządów w całym organizmie, uwalniając odległe przerzuty;

Diagnostyka

Rak bardzo dobrze reaguje na wczesne stadia rozwoju, ale rzadko można je zdiagnozować. Niewielu ludzi ściśle monitoruje swoje zdrowie, dlatego występowanie wczesnych klinik onkologicznych można zignorować lub pomylić z inną chorobą. Ból gardła, chrypka i uczucie obecności obcego ciała, które pojawiły się bez powodu, powinny być niepokojące. Przy pierwszych objawach takich objawów należy jak najszybciej udać się do otolaryngologa.

Są też takie przypadki, gdy dentysta odkrywa raka krtani podczas badania jamy ustnej swojego pacjenta. Wizualne objawy raka krtani mogą się różnić. Jeśli nowotwór pojawi się w obszarze strun głosowych, z wyglądu będzie wyglądał jak mały guzek. W niektórych przypadkach ma szorstką, nierówną powierzchnię, z wyraźnie widocznym czerwonym kolorem. Jeśli osoba ma naciekającą formę raka, guz będzie miał guzek w pobliżu podstawy strun głosowych. Niektóre rodzaje guzów mogą przypominać proste polipy.

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania raka krtani jest biopsja. Jeśli jego zachowanie nie jest w stanie podkreślić dokładnego charakteru guza, lekarz przepisuje diagnozę śródoperacyjną.

Za pomocą biopsji onkolodzy mogą ustalić typ komórki, z której nowotwór złośliwy zaczął się rozwijać, oraz stopień jej zróżnicowania. Różnicowanie słów oznacza stopień oddalenia zmienionych komórek od normalnych. W sumie istnieją 3 typy: Zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i niezróżnicowany typ komórki. Im niższa liczba, tym bardziej złośliwy proces.

Współczesny poziom rozwoju medycyny umożliwia badanie nowotworu za pomocą instrumentalnych i sprzętowych metod diagnostycznych. Lekarze wydają fonetografię, stroboskopię, MRI, CT. Za pomocą ultradźwięków możemy zbadać zakres procesu rozprzestrzeniającego się na tkankę i przerzuty do węzłów chłonnych.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Biorąc pod uwagę lokalizację procesu nowotworowego, głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie nowotworu złośliwego i przywrócenie wszystkich funkcji krtani. Duże znaczenie w przyszłych projekcjach zależy od lokalizacji guza, ponieważ różne części krtani mają różne wrażliwości.

Standardowy plan leczenia onkologii obejmuje zastosowanie następujących metod:

• Radioterapia ma doskonały efekt i ma dobre prognozy w przypadku leczenia raka krtani płaskonabłonkowej. Ale lepiej jest użyć po zabiegu, ponieważ mogą wystąpić pewne komplikacje. Leczenie napromieniowaniem jest bardzo skuteczne we wczesnych stadiach, zwłaszcza w połączeniu z hiperbarycznym dotlenieniem. Połączenie tych technik przyczynia się do zachowania prawidłowych tkanek i szkodliwych skutków dla komórek złośliwych.
• Chemioterapia - stosowanie leków chemioterapeutycznych w leczeniu nowotworów ma dobry wpływ tylko wtedy, gdy proces jest zlokalizowany w górnej krtani. Jeśli guz znajduje się w dolnej części, wyniki takiego leczenia są minimalne.
• Chirurgia - najbardziej ekstremalna metoda leczenia raka. Celem leczenia chirurgicznego jest wycięcie jak największego obszaru edukacji. W początkowych etapach onkologii możliwe jest przeprowadzenie operacji, która jest w stanie zachować integralność i funkcjonowanie narządu.

Aby zapobiec występowaniu zwężenia, które może rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym, pacjentowi implantuje się endoprotezę, którą usuwa się dopiero po 3-4 tygodniach. Leczenie nowotworów w stadium 3 lub 4 polega na zastosowaniu radykalnej operacji - laryngektomii (usunięcie guza z części krtani).

W przypadku przerzutów chirurdzy mogą zdecydować o usunięciu części tkanki szyi, a także regionalnych węzłów chłonnych.

Prognozy

Bardzo często pacjenci leczeni z powodu raka płaskonabłonkowego krtani mogą stracić zdolność mówienia, dlatego wszczepiają protezy głosowe.

Sam rak krtani jest niebezpieczną chorobą, ponieważ w gardle znajduje się wiele splotów nerwowych i dużych naczyń krwionośnych. Jeśli pozwolisz chorobie obrać swój kurs, prognozy dalszego przeżycia będą się wahać około 1-3 lat, czasem nawet więcej.

Główną przyczyną śmierci jest zamartwica, masywne krwawienie, zapalenie opłucnej i zapalenie płuc. Czas na rozpoczęcie leczenia, kiedy diagnozujemy wczesny etap, ma stosunkowo dobre prognozy na przyszłość. W pierwszym etapie powrót do zdrowia jest o 90% i wyższy, 80% na drugim, 67% na trzecim, a czwarty etap jest najbardziej niezadowalający, ponieważ rak ma czas, aby rozprzestrzenić się na całe ciało, a leczenie może nie przynieść pożądanego efektu.

Rak krtani płaskonabłonkowej: jak diagnozować

Ten artykuł ujawni temat raka krtani, jego rodzaje, częstotliwość, etiologię i patogenezę występowania, jak się przejawia, czy można go wyleczyć i jaka prognoza czeka pacjentów z tą diagnozą. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych szyi, w szczególności górnych dróg oddechowych, rak krtani płaskonabłonkowej zajmuje wiodącą pozycję.

Częstotliwość jego występowania rośnie z każdym rokiem z powodu rosnącej urbanizacji i uprzemysłowienia miejsc, w których żyją ludzie.

Co to za choroba?

Rak to termin, który przeraża każdą osobę, a nawet lekarza. Nowotwór złośliwy krtani ma pochodzenie nabłonkowe, które może zarówno przenikać do warstw ściany krtaniowej, jak i rosnąć wewnątrz światła dróg oddechowych. Ten ostatni tworzy barierę dla przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe.

Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 60 do 70 lat, ale ta wartość jest statystyczna, więc rak krtani płaskiej może rozwinąć się, tak jak u dziecka, i w starszym wieku.

Czynniki ryzyka raka krtani

Ograniczenie lub wykluczenie tych czynników z życia może być środkiem zapobiegawczym dla wystąpienia danego nowotworu:

1. Palenie Ważne jest, aby pamiętać, że nie tylko palenie zwiększa szanse na rozwój tej choroby, ale także palenie fajki wodnej i różnych innych substancji. Wpływ różnych żywic i substancji tworzących tytoń znacznie przyspiesza proces śmierci komórek i sprzyja ich degeneracji - metaplazji. Metaplazja nabłonka błony śluzowej krtani jest procesem bezpośrednio przedrakowym. Ryzyko raka wzrasta u palaczy z doświadczeniem 15-20 lat.
2. Zagrożenia zawodowe. Obejmują one zanieczyszczenie gazu i zapylenie powietrza, przedłużony kontakt z produktami rafinacji oleju, żywice fenolowe i sadzę. Takie zawody jak śpiewak i spiker nie stanowią wyjątku, ponieważ w tym przypadku na krtań występuje duże obciążenie mowy.
3. Ciężka historia. Historia życia u osoby lub w jej najbliższych krewnych guzach okolicy głowy i szyi jest również uważana za czynnik ryzyka. Przeczytaj więcej na ten temat w filmie.
4. Nieuregulowane czynniki ryzyka. Obejmują one wiek pacjenta powyżej 55 lat, płeć męska.
5. Inne czynniki. Promieniowanie jonizujące zwiększa szanse na złośliwy proces w krtani, jak również hipowitaminozę, zwłaszcza witaminę A. Między innymi, długotrwałe choroby zapalne krtani i łagodne nowotwory mogą również stać się czynnikiem wyzwalającym powstawanie złośliwego procesu. Istnieją pewne suplementy trawienne, instrukcje, które informują o ich działaniu rakotwórczym.

Klasyfikacja raka krtani

Na początek ważne jest, aby zrozumieć, że w onkologii istnieje klasyfikacja nie tylko ze względu na rodzaj raka, ale także w odniesieniu do jego wielkości, kiełkowania do otaczających tkanek, lokalizacji, przerzutów i uszkodzenia węzłów chłonnych. Powyższa klasyfikacja nazywa się TNM, gdzie T jest guzem, N jest węzłem, M jest przerzutem (guz, guzek, przerzuty, - angielski, odpowiednio).

Pod względem morfologicznym rozróżnia się te typy nowotworów złośliwych - rak kolczystokomórkowy płaskonabłonkowy i rak bez rogowacenia. Pierwsza forma raka występuje 3 razy częściej niż nie ekscytująca.

Objawy kliniczne

Zależy bezpośrednio od lokalizacji guza i jego rozprzestrzeniania się. Według lokalizacji wydzielają się nowotwory górnej, środkowej i dolnej części krtani.

Przez długi czas, nawet po powstaniu guza, objawy są nieobecne i stają się odczuwalne już przy znacznym postępie procesu. Niestety prowadzi to do późnego rozpoznania choroby i pogorszenia rokowania.

Pierwszymi objawami raka mogą być:

• dyskomfort podczas połykania;
• uczucie śpiączki w gardle, duszenie;
• trudności w połykaniu pokarmu (dysfagia);
• promieniujący bólem w uchu.

Gdy struny głosowe biorą udział w procesie lub uszkodzeniu nawracającego nerwu krtaniowego, rak krtani płaskonabłonkowej może prowadzić do chrypki. Ten objaw jest wczesnym objawem rozwoju guza w środkowej krtani. Jednocześnie chrypka może mieć inny charakter, nawet do afonii.

Najgroźniejszy jest łuskowaty, nie-płaskonabłonkowy krtań krtani dolnej części, a mianowicie umieszczony poniżej strun głosowych. W tym przypadku wiodącym objawem jest zwężenie dróg oddechowych, które jest bezobjawowe przez długi czas. Późna diagnoza takich procesów stwarza warunki wstępne dla złego wyleczenia i złego rokowania pacjenta.

Objawy, które mogą zachęcić pacjenta do badania przez lekarza, kaszlą żółtawozieloną plwociną bez zespołu hipertermicznego. Nieprzyjemny, gnilny zapach z ust może wskazywać na zniszczenie, owrzodzenie guza.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Treść artykułu

Onkopatologia krtani ma postać takich chorób:

Przytłaczająca liczba złośliwych procesów nowotworowych w gardle wynika z rozwoju raka płaskonabłonkowego. Jednak wyjaśnienie natury nietypowych komórek, z których powstaje tkanka, jest ważnym warunkiem wyboru właściwego leczenia.

Klasyfikacja raka krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest najczęstszym nowotworem, który wpływa na warstwę nabłonkową narządu. Proces złośliwy dotyczy nabłonka płaskonabłonkowego na różnych etapach jego rozwoju, powodując mutację komórkową, która objawia się różnymi postaciami histologicznymi choroby. W zależności od stopnia keratynizacji warstwy nabłonkowej, wyróżnia się rak płaskonabłonkowy z krtani i rakiem nierównomiernym.

To rozdzielenie zależy tylko od wyników biopsji, którą przeprowadza specjalista. Możliwe jest wybranie obszaru dotkniętego chorobą miejsca podczas laryngoskopii lub bezpośrednio podczas operacji. Procedura polega na wydobyciu wątpliwego obszaru i dalszej analizie pod mikroskopem.

Dla dokładności diagnozy najkorzystniejszym miejscem do pobierania próbek materiału jest obszar graniczny między patologicznie zmienionym i normalnym nabłonkiem. Badanie jest konieczne, aby wyjaśnić powstawanie nowotworów i ich postać histologiczną.

Wybór taktyk leczenia i przewidywań zależy od wyników biopsji.

Niehormonalna postać raka płaskonabłonkowego charakteryzuje się szybkim wzrostem, rozprzestrzenianiem się do pobliskich tkanek, wczesnym rozwojem przerzutów, czyli bardziej złośliwym przebiegiem. Napalony nabłonek, który charakteryzuje inny typ raka płaskonabłonkowego, wskazuje na korzystniejszy przebieg choroby.

Etapy procesu

Duże znaczenie dla przewidywania życia ma etap choroby, w której rozpoczyna się leczenie. Udoskonalenie diagnozy we wczesnych stadiach choroby przyczynia się do bardziej optymistycznych prognoz. Skuteczność leczenia w tym przypadku będzie znacznie wyższa.

Rak gardła w swoim rozwoju przechodzi przez cztery etapy, charakteryzujące się różnicami klinicznymi. Istnieje międzynarodowa klasyfikacja choroby według systemu TNM, gdzie T charakteryzuje rozmiar i zakres inwazji guza, N - rozprzestrzenianie się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, M - zaangażowanie całego ciała w proces i obecność przerzutowych uszkodzeń odległych narządów.

Pierwszy etap charakteryzuje się obecnością nieistotnego miejsca uszkodzenia, które jest zlokalizowane w ściśle ograniczonym miejscu.

Otaczająca tkanka nie ulega zmianie. Węzeł chłonny nie jest powiększony. Symptomatologia choroby na tym etapie jest absolutnie skąpa, maskowana przez choroby zapalne gardła. Pacjent może narzekać na nieprzyjemne odczucia w gardle, uczucie ciała obcego podczas połykania, duszenie. Zgodnie z systemem TNM pierwszy etap odpowiada T1N0M0.

Podczas przeprowadzania regularnego badania fizykalnego na tym etapie najczęściej wykrywa się raka gardła, a także nadwiązadłową część krtani. W tym procesie lokalizacji można przeprowadzić wstępną diagnozę za pomocą laryngoskopii i faryngoskopii, dostępnej w każdej placówce medycznej. W związku z tym szybkie wezwanie do otolaryngologa umożliwi rozpoczęcie leczenia we wczesnym stadium, co pomoże poprawić rokowanie. Najbardziej skuteczne środki terapeutyczne stosowane na tym etapie to chirurgiczne usunięcie guza i radioterapia.

Rokowanie w odpowiednim czasie na leczenie raka gardła w pierwszym etapie jest korzystne.

Drugi etap choroby charakteryzuje się dalszym wzrostem guza w otaczających obszarach.

Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Są miękkie, łatwo przemieszczają się, ich palpacja jest bezbolesna. Biopsja diagnostyczna pozwala określić brak przerzutów w nich.

W związku z kiełkowaniem zakończeń nerwowych na tym etapie możliwy jest rozwój zespołu bólowego. Z porażką strun głosowych zwiększa się zmiana tonu głosu. On staje się ochrypły. Oznaczało zmęczenie po rozmowie. Chirurgiczne usunięcie guza jest warunkiem poprawy rokowania. Terminowe leczenie na tym etapie zapewnia przedłużenie życia o 5 lat dla 80% pacjentów.

Trzeci etap raka gardła charakteryzuje się zaostrzeniem objawów.

• złe samopoczucie;
• słabość;
• utrata masy ciała;
• ból gardła;
• uczucie ciała obcego w gardle;
• suchy kaszel;
• trudności w oddychaniu, może rozwinąć się uduszenie;
• zmiana głosu, nawet cisza.

Ważnym czynnikiem diagnostycznym i prognostycznym jest wzrost liczby węzłów chłonnych. Stają się gęste, przylutowane do otaczających tkanek. W niektórych przypadkach węzły chłonne pojawiają się jako gęste opakowania.

Biopsja diagnostyczna ustala obecność nietypowych komórek, co wskazuje na rozwój przerzutów. Jednocześnie przeprowadzone badania sprzętowe pozwalają nam wykluczyć rozwój przerzutów i uszkodzeń innych narządów i układów. Do diagnostyki najczęściej stosuje się USG, CT, MRI, badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.

Na tym etapie leczenie powinno być kompleksowe, w tym wszystkie możliwe środki proponowane przez współczesną medycynę, chirurgiczne usunięcie guza, radioterapię, stosowanie leków chemioterapeutycznych. Na tym etapie dozwolone jest leczenie raka płaskonabłonkowego krtani środkami ludowymi. Głównymi wymaganiami dla takich metod leczenia jest to, że są one stosowane w połączeniu z tradycyjnym leczeniem, nie zastępując go. Ponadto środki zalecane przez medycynę alternatywną powinny być bezpieczne dla pacjenta.

Czwarty etap raka gardła charakteryzuje się dalszym rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego.

Jednocześnie atypowe komórki w trakcie swojej żywotnej aktywności wywierają toksyczny wpływ na całe ciało, co prowadzi do rozwoju zatrucia nowotworowego. Najbardziej typowe objawy w tym przypadku to

• ciężka słabość;
• złe samopoczucie;
• wyniszczenie;
• gorączka;
• ból gardła;
• ból przy próbie wymowy dźwięków;
• afonia;
• suchy kaszel;
• ataki astmy;
• krwioplucie;
• nieświeży oddech.

Na tym etapie zaangażowanie w proces różnych organów i systemów. W raku gardła przerzuty można znaleźć w oskrzelach, płucach, mózgu, kręgosłupie, rzadziej w wątrobie i nerkach, co również wpływa na obraz kliniczny.

Środki terapeutyczne mają na celu wyłącznie przedłużenie życia pacjenta. Prognozy długoterminowe są niekorzystne. Na tym etapie pacjenci aktywnie korzystają z medycyny alternatywnej.

Zależność choroby od lokalizacji guza

Przebieg raka gardła i rokowanie w dużej mierze zależą od procesu lokalizacji. Pomimo możliwości wczesnego rozpoznania, rak krtani oddziału suprakytycznego charakteryzuje się złośliwym przebiegiem. Wynika to z faktu, że obszar ten jest wyposażony w szeroką sieć naczyń limfatycznych, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego.

Lokalizacja procesu w obszarze strun głosowych charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami, gdy pacjent ma postępujące zaburzenie głosu, co zmusza go do zwrócenia się do specjalistów. Ponadto w obszarze strun głosowych sieci limfatyczne i kapilarne nie są wystarczająco rozwinięte, co zapobiega szybkiemu rozprzestrzenianiu się guza. Tak więc guz krtani więzadłowej charakteryzuje się powolnym wzrostem, co stwarza warunki do bardziej optymistycznych prognoz.

Rak krtani subglotticznej charakteryzuje się późną diagnozą, która jest spowodowana niedoborem objawów, który jest maskowany przez przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy. Ponadto suchy kaszel i pewien dyskomfort w gardle są trwałymi objawami palaczy. Przez długi czas tacy pacjenci nie zwracają się do specjalistów, biorąc pod uwagę, że obecność objawów wynika ze szkodliwego nawyku. Przy tej lokalizacji procesu mogą pojawić się trudności ze specyfikacją diagnozy, ponieważ wizualne wykrycie guza za pomocą laryngoskopii pośredniej może być trudne.

Ponieważ wczesna diagnoza choroby odgrywa znaczącą rolę w dalszych projekcjach, zaleca się ją wszystkim kategoriom pacjentów z długotrwałymi objawami uszkodzenia gardła w celu konsultacji z otolaryngologiem.

Chrypka, uczucie ciała obcego w gardle, suchy kaszel przez ponad trzy tygodnie jest powodem do odwiedzenia szpitala i poddania się laryngoskopii.

Pacjenci obciążeni historią, mający złe nawyki, a także pracownicy branż niebezpiecznych, powinni zaplanować wizytę u laryngologa dwa razy w roku.

Postać kolczystokomórkowa raka krtani

Krtań jest ważnym organem, który dostarcza powietrze do płuc i jest również odpowiedzialny za zdolność osoby do mówienia. Niestety, krtań, jak każdy inny narząd, jest podatna na choroby złośliwe. Znacznie częściej guz dotyka mężczyznę, stanowią one ponad 90% przypadków rozpoznania nowotworów. Bardziej powszechny rak krtani płaskonabłonkowej występuje w ponad 95% przypadków, tworząc się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego, od których otrzymał swoją nazwę. Rak i jego podgatunki są niezwykle rzadkie w nie więcej niż 5% przypadków.

Rodzaje formowania się komórek płaskonabłonkowych ↑

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch głównych typów histologicznych:

• płaskonabłonkowy rak krtani, postać ta charakteryzuje się powolnym rozwojem patologii i rzadkim faktem przerzutów;
• rak płaskonabłonkowy krtani - rozwija się z nierogowaciałych komórek nabłonkowych, charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i częstymi przerzutami.

W niektórych przypadkach może występować postać mieszana, w której obecne są komórki nowotworowe zarówno z tkanek niezrogowaciałych, jak i rogowaciejących. Czasami raka płaskonabłonkowego można zmieszać z rakiem, takie nowotwory są niezwykle rzadkie i bardzo trudne do leczenia.

Jeśli chodzi o lokalizację guza, może on wystąpić w dowolnej części krtani. Najczęściej dotyczy to nagłośni, gardła i komór krtani. Guz może znajdować się w jednej części narządu i stopniowo wykorzystywać drugą część krtani, zwiększając wykształcenie wielkości, prowadzi do nakładania się jego światła.

Rak krtani umiejscowiony w strunach głosowych, którego głównym objawem jest naruszenie funkcjonalności mowy, a także w gardle górnym, może być leczony lepiej niż reszta. Najmniej korzystne rokowanie dotyczy tworzenia się w dolnej części krtani, w tym przypadku atypowe komórki mają szybki wzrost i jest to dość trudne do zdiagnozowania, dzięki czemu do czasu jej wykrycia dochodzi do rozległego uszkodzenia narządów.

Przyczyny

Często przyczyną płaskonabłonkowych nowotworów są choroby przedrakowe, którym nie poświęcono należytej uwagi i późniejszego leczenia. Te patologie obejmują:

• leukoplakia - proces powstawania choroby następuje przez rogowacenie komórek nabłonkowych gardła, uzyskując wygląd białych blaszek z szarą powłoką. Wizualnie pacjent może nie zauważyć zmian, ale odczuwa dyskomfort w postaci obcego ciała w gardle. Plamki nie wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej gardła, a ich rozmiary wahają się w granicach sześciu milimetrów;
• pachydermia charakteryzuje się pojawieniem się narośli na błonie śluzowej gardła w wyniku przedłużającego się procesu zapalnego, bez odpowiedniego leczenia. Brzęczenie może mieć zarówno wielokrotny, jak i pojedynczy znak. Z głównych objawów choroby określa chrypkę;
• brodawczakowatość krtani ma postać brodawkowatych narośli w gardle, o różnym stopniu rogowacenia, a po ich usunięciu częste nawroty. Symptomatologia brodawczaków zależy od miejsca ich lokalizacji. Przy zwichnięciu w okolicy strun głosowych obserwuje się chrypkę głosu, a czasem afonię. Jeśli brodawczaki są zlokalizowane w przestrzeni prefabrykowanej, pacjenci zauważają uczucie obcego ciała w gardle, pod strunami głosowymi, uczucie łaskotania, kaszlu, a czasami trudności w oddychaniu podczas wspólnego procesu. Brodawki są usuwane bez przerwy.

Leukoplakia, brodawczakowatość i pachydermia to choroby o wysokim stopniu spekulacji, nazywane są też patologiami obligatoryjnymi. Po ich zidentyfikowaniu należy natychmiast zająć się kwestią terapii.

Istnieją również choroby fakultatywne, które mają mniejszy stopień możliwej złośliwości, ale teoretycznie, bez podjętych środków, fakt ten pozostaje możliwy. Choroby te obejmują:

• ziarniniaki ontaktyczne;
• formacje bliznowate po przewlekłym przebiegu określonych zakażeń;
• dysplazja nabłonka śluzowego;
• mięśniaki kontaktowe.

Oprócz chorób przedrakowych, które mogą przerodzić się w raka płaskonabłonkowego krtani, istnieją również czynniki prowokujące rozwój onkologii w obszarze gardła. Najbardziej niebezpieczne jest palenie i picie. Ich substancje rakotwórcze uszkadzają integralność błony śluzowej gardła, zubażają ją i prowadzą do rozwoju poważnych procesów mutacyjnych. Oprócz spożywania alkoholu i palenia tytoniu, praca w zakładach chemicznych, przemyśle farb i lakierów oraz w produkcji metali ciężkich stwarza zagrożenie oprócz życia w zakurzonych miastach.

Leczenie ↑

Rak krtani jest trudny do leczenia, ponieważ zadaniem lekarza jest nie tylko całkowite usunięcie formacji i zapobieganie nawrotom choroby, ale także przywrócenie funkcji oddechowych, mowy i funkcji ochronnych narządu. Dwie główne metody leczenia to ekspozycja na promieniowanie i operacja.

Radioterapia jest częściej stosowana w leczeniu guzów krtani środkowej i przedsionkowej. Napromieniowanie można przeprowadzić zarówno przed operacją, jak i po niej, a także oddzielnie od interwencji chirurgicznej. Wszystko zależy od indywidualnej historii medycznej pacjenta, charakterystyki wzrostu guza i zakresu rozprzestrzeniania się procesu.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu nowotworu złośliwego. Przeprowadzaj operację na różne sposoby, jednym z typów jest chordektomia, operacja polegająca na usunięciu pojedynczej struny głosowej. Przypisany do pierwszego stopnia choroby, gdy guz jest zlokalizowany w środkowej trzeciej części strun głosowych.

Innym rodzajem usuwania guza jest resekcja krtani, operacja polega na częściowym usunięciu narządu przy zachowaniu jego funkcji. Rozróżnij rozróżnienie:

• boczne;
• przednio-boczny;
• poziomy;
• połączone (gdy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury anatomiczne);
• laryngektomia (całkowite usunięcie krtani z umieszczeniem na przedniej ścianie tracheostomii).

Jeśli chodzi o leczenie przerzutów w węzłach chłonnych szyi, należy wykonać takie operacje, jak:

• wycięcie tkanki powięzi szyi;
• operacja Krajl.

Odżywianie podczas i po leczeniu choroby ↑

Jednym z poważnych problemów dla pacjentów z guzem w gardle jest utrata masy ciała, jest to spowodowane brakiem apetytu z powodu dyskomfortu podczas posiłków. Odpowiednio sformułowana dieta jest ważnym składnikiem leczenia patologicznego, ponieważ niewłaściwy wybór i przygotowanie produktów może prowadzić do dodatkowych obrażeń krtani i pogorszenia stanu pacjenta.

Surowo zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw, wszystkie potrawy powinny być wyjątkowo ciepłe. Dieta powinna składać się z dobrze pokruszonych i poddanych obróbce cieplnej produktów spożywczych. Powinien być całkowicie wykluczony z diety:

• kwaśne produkty drażniące (cytryna, jabłka, wiśnie i inne owoce zawierające kwas);
• ogórki i wędzone mięso;
• pikantne potrawy;
• wszystkie rodzaje alkoholu i napojów gazowanych;
• przyprawy zawierające składniki podrażniające gardło;
• słodycze (czekolada, słodycze itp.)

Pokarm pacjenta powinien składać się z następujących naczyń i produktów:

• ciepłe buliony, zupy kremowe;
• zboża mleczne;
• produkty mleczne (twaróg, kefir, jogurt);
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub duszone;
• zboża (płatki owsiane, jęczmień, kasza gryczana);
• nie kwaśne, przetworzone termicznie warzywa i owoce (cukinia, kapusta, morela, buraki, banan itp.)

Zwróć uwagę! Przestrzeganie właściwej diety jest ważnym elementem procesu rehabilitacji.

Prognoza ↑

Niemożliwe jest stworzenie prawdziwej ogólnej prognozy dotyczącej chorób nowotworowych. Ponieważ rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia rozprzestrzeniania się procesu złośliwego i terminowości rozpoczęcia procesu terapeutycznego. Statystycznie opracowane prognozy na przykładzie pacjentów, których leczenie przeprowadzono na różnych etapach patologii. Zatem pięcioletnie rokowanie przeżycia dla każdego stadium raka płaskonabłonkowego jest następujące:

• 1 stopień - do 90%;
• 2 stopnie - do 75%;
• 3 stopnie - do 45%;
• 4 stopnie nie więcej niż 10%.

Podsumowując, ważne jest, aby zauważyć, że niezależnie od guza, który został wykryty, rak lub rak płaskonabłonkowy, ważne jest, aby rozpoznać go na czas za pomocą diagnostyki i rozpocząć terapię. Ponieważ dalsze rokowanie dla pacjenta będzie zależało od stadium choroby. Pamiętaj, że podczas procesu onkologicznego każdy dzień leczenia jest na koncie i szansa na dalsze życie.

Przyczyny, objawy i leczenie raka płaskonabłonkowego krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest chorobą onkologiczną, w której nowotwór powstaje w wyniku przekształcenia nabłonka w nieprawidłowe komórki.

Najczęściej zmiany patologiczne obserwuje się u mężczyzn w wieku od 45 do 55 lat.

Czynnikami prowokującymi są:

• palenie tytoniu;
• nadużywanie alkoholu;
• praca w niebezpiecznych branżach;
• życie na obszarach o słabej ekologii;
• przewlekłe przeziębienia.

Przy częstym zapaleniu krtani, tchawicy, zapaleniu gardła wzrasta ryzyko onkologii. W niektórych przypadkach przyczyną raka jest przekształcenie łagodnych nowotworów w nowotwory złośliwe. Objawy choroby zależą od rodzaju raka i stadium choroby. Rak krtani płaskonabłonkowej klasyfikuje się w następujący sposób:

• brak emocji - rozwija się szybko i ma zwiększoną zdolność do przerzutów;
• keratynizacja - rozwija się przez długi czas i praktycznie nie tworzy przerzutów.

W większości przypadków rozpoznaje się raka krtani łuskowatego krtani. Przy takim raku tworzy się gęsta formacja, zewnętrznie patologia zrogowaciałych komórek pojawia się jako koło z perłą w środku. Najlepszym rezultatem jest terapia w leczeniu kłucia nowotworu, gdy obserwuje się lokalizację atypowych komórek w obszarze więzadeł lub górnej części ustnej części gardła. Rak dolnej części krtani jest często związany z pojawieniem się przerzutów i ta patologia jest trudna do leczenia.

Rak płaskonabłonkowy płaskonabłonkowy rozpoznaje się w 25% przypadków i uważa się go za mniej powszechny. Patologia jest związana z powstawaniem ekspresji śluzówki i zmianami erozyjnymi, które powodują ból podczas połykania. Według miejsca lokalizacji rak górnej, środkowej i dolnej części krtani jest izolowany.

W niektórych przypadkach oba typy nowotworów są diagnozowane u pacjentów w tym samym czasie. Zdecydowana większość edukacji zdiagnozowana jest w górnej części krtani. Po zlokalizowaniu w komorach następuje jego szybki rozwój i po pewnym czasie krtań zamyka się. W tym przypadku pacjent ma duszność i problemy z aktywnością mowy.

Najbardziej niebezpieczna edukacja w dolnej części, ponieważ patologia jest wykrywana w późniejszych stadiach, nowotwór rozprzestrzenia się szybko i obie części krtani.

Istnieją 4 etapy rozwoju raka płaskiego. W ostatnim etapie rozwijają się przerzuty, które wpływają na węzły chłonne i prawie wszystkie tkanki ustnej części gardła. W tym przypadku choroba jest praktycznie nieuleczalna, a prawdopodobieństwo korzystnego wyniku jest minimalne.

Główne objawy raka krtani płaskonabłonkowej

Trudność w wykrywaniu choroby we wczesnych stadiach wynika z faktu, że pierwsze oznaki zmian patologicznych są podobne do przeziębień. We wczesnych stadiach choroba jest łatwo mylona z objawami przeziębienia. Osoba przeżywa ból gardła, ból gardła, podrażnienie gardła, można zauważyć lekkie świszczący głos.

Czym jest rak krtani płaskonabłonkowej

Rak krtani płaskonabłonkowej jest rakiem, w którym guz jest zlokalizowany w różnych częściach krtani. Pierwsze objawy choroby można łatwo pomylić z objawami ARVI i dławicy piersiowej, dlatego pacjenci rzadko spotykają się z lekarzem we wczesnym stadium raka. Leczenie objawowe nie przynosi ulgi. Po zadyszce i stałym bólu dodaje się do duszności, chrypki i kaszlu. Rak krtani jest najczęściej diagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Specjalna grupa ryzyka obejmuje palaczy i osoby z alkoholizmem. Również rak krtani występuje u pacjentów pracujących w niebezpiecznych warunkach narażonych na promieniowanie. Życie w regionach o złych warunkach środowiskowych prowadzi również do rozwoju nowotworów złośliwych.

Mechanizm raka krtani

Pojawienie się raka przyczynia się do degeneracji komórek nabłonkowych do raka. Oprócz dymu tytoniowego i alkoholu, rozwój nowotworów złośliwych wywołuje przewlekłe procesy zapalne i choroby zakaźne: zapalenie gardła, zapalenie krtani, kiła. Brodawki mogą się odrodzić w raku. W rzadkich przypadkach rak krtani jest reprezentowany przez ognisko wtórne.

Jednym z rodzajów złośliwych nowotworów krtani jest płaskonabłonkowy rak, który powstaje z nierównomiernych komórek nabłonkowych. Ten typ patologii występuje dość często, guz ma zdolność szybkiego rozwoju i wczesnego przerzutu. Rak Orogus charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów.

Rak płaskonabłonkowy stanowi 98% nowotworów złośliwych krtani. Często onkolodzy diagnozują mieszane typy choroby.

Guz pochodzi z górnych części krtani: nagłośni lub komory. Stopniowo rozprzestrzenia się na inne działy. Jeśli guz zaczyna się formować w komorach, szybko zwiększa i blokuje światło krtani. Pacjent ma trudności z mówieniem i oddychaniem. Nowotwór może wpływać na struny głosowe, w którym to przypadku następuje zmiana tonu głosu, zmniejszając jego głośność. Niekorzystne rokowanie ma raka dolnej części krtani, prawie niemożliwe jest wykrycie go we wczesnych stadiach. Do czasu wykrycia guza ma czas na uderzenie w obie strony krtani.

Główne objawy raka krtani

Pierwsze objawy raka krtani są podobne do przeziębienia i grypy: ból gardła, chrypka, suchy kaszel. W miarę wzrostu guza występują problemy z oddychaniem i krwawieniem. Stan skóry twarzy pogarsza się, szybko się starzeje i traci elastyczność. Typowym objawem raka krtani jest ból gardła, którego nie można wyeliminować standardowymi metodami.

W późniejszych etapach pojawia się zgniły zapach.

Pacjent ma uczucie guzka w gardle, występuje długi suchy kaszel. Posiłkom zaczynają towarzyszyć ataki wymiotów, z powodu których pacjent traci apetyt. Z powodu naruszenia diety następuje utrata znacznej części masy ciała. Rak krtani może wpływać na zęby, zaczynają się załamywać i wypadają. Gdy pojawiają się przerzuty w bocznej ścianie krtani, wpływa to na nerw czaszkowy, co powoduje pogorszenie słuchu pacjenta. Niewielka liczba węzłów chłonnych w tym obszarze przyczynia się do spowolnienia raka krtani.

Przerzuty najczęściej powodują raka górnych części krtani. Rozprzestrzenianie się złośliwych komórek na odległe narządy jest rzadkie. W 5% przypadków wtórne ogniska znajdują się w płucach, przełyku i wątrobie. Rak krtani przebiega w 4 etapach. Po pierwsze, guz ma małe rozmiary, nie wykracza poza błony śluzowe i nie daje przerzutów. W drugim etapie nowotwór dotyka całego wydziału krtani, w którym zaczął się formować. Na tym etapie guz ma niewielki rozmiar, nie ma wtórnych ognisk.

Płaski rak trzeciego stadium rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, co może powodować nakładanie się światła krtani. Na tym etapie przerzuty przenikają do regionalnych węzłów chłonnych. W czwartym stadium krtań jest całkowicie dotknięta, choroba staje się nieuleczalna. Przerzuty znajdują się w pobliskich węzłach chłonnych, narządach i tkankach.

Diagnostyka i leczenie raka krtani

Wiele rodzajów nowotworów dobrze reaguje na wczesne leczenie. Tylko ten, kto uważnie monitoruje swoje zdrowie, może zwrócić uwagę na pierwsze objawy choroby. Bezzasadne występowanie procesów zapalnych, pojawienie się poczucia guzka w gardle, zmiana głosu i ból gardła powinny być powodem do wizyty u lekarza. Rak krtani można wykryć podczas badania stomatologicznego.

Uszkodzenia krtani są różne. Guzy tworzące się wokół strun głosowych wyglądają jak małe wzniesienia. Czasami guz ma nierówną strukturę i czerwonawy odcień. Rak naciekowy krtani prowadzi do zagęszczenia strun głosowych.

Niektóre nowotwory złośliwe mają podobny wygląd do polipów.

Jedyną metodą określenia rodzaju nowotworu jest analiza histologiczna. W tym celu wykonuje się biopsję lub zabieg diagnostyczny. Istnieje szereg dodatkowych procedur oceny stopnia uszkodzenia strun głosowych. Ta fonografia, CT i RTG. Za pomocą ultradźwięków można określić zakres rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych i obecność przerzutów.

Głównymi celami leczenia raka krtani są: radykalne usunięcie nowotworów, przywrócenie funkcji narządów. Wszystko zależy od lokalizacji guza. Należy wziąć pod uwagę rodzaj raka, jego wrażliwość na promieniowanie i leki chemioterapeutyczne. Napromienianie jest wysoce skuteczne w raku płaskonabłonkowym. Ten zabieg jest najczęściej przepisywany po zabiegu. Radioterapia przyczynia się do zniszczenia złośliwych komórek pozostających po usunięciu guza, jego skuteczność jest zwiększona, gdy jest stosowany w połączeniu z hiperbarycznym dotlenieniem.

Chemioterapia w późnych stadiach jest skuteczna tylko w przypadku raka górnej krtani. Jego użycie nie daje żadnych rezultatów w pokonaniu dolnych części krtani. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana 14 dni po zakończeniu napromieniowania. Efekt zabiegu utrzymuje się tak bardzo, po czym guz zaczyna ponownie rosnąć. Częściowe usunięcie tkanki krtaniowej przeprowadza się we wczesnych stadiach. Aby uniknąć zwężenia krtani podczas interwencji chirurgicznej, instaluje się endoprotezę, którą usuwa się 30 dni po zabiegu. W raku w stadium 3-4 wykonuje się laryngektomię, napromieniowanie może prowadzić do zwężenia krtani. Guz jest zwykle usuwany wraz z tkanką tchawicy.

W obecności przerzutów usuwa się część tkanki mięśniowej, tkanki podskórnej i węzłów chłonnych. Jednocześnie można usunąć mięśnie żyły szyjnej. Rehabilitacja po operacji usunięcia guza polega na zainstalowaniu protezy głosowej i tworzeniu mowy. Przeżycie w raku płaskonabłonkowym zależy od terminowości jego wykrycia i metody leczenia. W przypadku braku terapii większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 3 lat po diagnozie. Przyczynami śmierci są krwawienia, zamartwica, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej. Na początku leczenia w pierwszym etapie średni pięcioletni wskaźnik przeżycia sięga 92%.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak krtani w 95% przypadków rozwija się z nabłonka płaskonabłonkowego, z którego nazywa się rak krtani. Powodem tego są najczęściej stany przedrakowe: fakultatywne lub obligatoryjne, które z różnymi prawdopodobieństwami wywołują onkologię. Obowiązkowe stany przedrakowe obejmują brodawczaki, pachydermię, leukoplakię. Te patologie można już przypisać początkowemu lub zerowemu stadium rozwoju złośliwej formacji krtaniowej.

Leukoplakia - ma postać białych plam, praktycznie nie unosi się nad błoną śluzową, rozmiary wahają się do 6 mm. Leucokeratosis - proces, w którym następuje keratynizacja nabłonka, ma wygląd blaszek z brudną patyną. W gardle objawy te nie są wykrywane wizualnie, ale pacjent może odczuwać obce ciało, dyskomfort podczas połykania, mówienie.

Pachydermia - rak krtani płaskonabłonkowej może być wywołany przez wzrost na naskórku. Wzrosty te powstają pod wpływem przedłużonego procesu zapalnego krtani, bez odpowiedniego leczenia.

Rak krtani: objawy, formy

Pierwszymi objawami raka krtani są:

• dysfunkcja połykania;
• problemy z oddychaniem;
• ból, dyskomfort;
• kaszel.

Rak krtani III stopień

W przerzutach objawy można uzupełnić zmianami w węzłach chłonnych, miejscem przerzutów są dolne szyjne węzły chłonne. Odległe przerzuty występują niezwykle rzadko, nie więcej niż w 5% przypadków. Rzadko, ale zdarza się, gdy przerzuty przenoszą się do wątroby, narządów układu pokarmowego i kości.

Rak krtani objawia się upośledzonym głosem, podczas gdy pacjent odczuwa dyskomfort podczas rozmowy, ból. Ból może być również związany z rozpadem tkanek złośliwego guza lub jego postępującym wzrostem. Niewydolność oddechowa jest obserwowana przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, ale już w późnym stopniu objawia się bez wyraźnego powodu. W procesie wzrostu guza organizm przystosowuje się do niedotlenienia. Ale pod wpływem niekorzystnych czynników, takich jak przeziębienie, wtórne infekcje, przerzuty, reakcje alergiczne, może rozwinąć się ostre zwężenie, które niesie ryzyko dla życia pacjenta.

Wskaźniki raka krtani

Krtań płaskonabłonkowy ma 4 etapy rozwoju:

1. Powstaje pierwszy stopień - ograniczony rak śluzówki, bez rozprzestrzeniania się przerzutów, znajdujących się w podśluzówce.
2. Drugi stopień oznacza pokonanie całej oddzielnej części krtani, bez wykraczania poza jej granice.
3. Trzeci - proces wykracza poza granice warstwy podśluzówkowej, wrasta w otaczające tkanki, znacznie zmniejsza się ruchliwość krtani.
4. Ostatni czwarty etap raka - rozpoczyna się proces przerzutów, guz rozprzestrzenia się na pobliskie organy, przerzuty wpływają na układ limfatyczny.

Przyczyny raka krtani

Każda choroba zapalna, która nie odpowiedziała na leczenie, może być czynnikiem prowokującym dla raka płaskonabłonkowego. Dotyczy to szczególnie pacjentów z osłabioną odpornością. Są to patologie, takie jak kiła, przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy. Palenie, nadużywanie alkoholu są również silnymi czynnikami drażniącymi dla błony śluzowej krtani, równolegle wpływając na pracę układu odpornościowego. Dlatego osłabiony organizm może podlegać procesowi złośliwemu, a rokowanie jest niekorzystne.

Możliwy jest również rozwój łagodnych nowotworów złośliwych. Są to brodawczaki, leukoplakia i inne.

Rokowanie raka krtani

Prognoza powstawania komórek płaskonabłonkowych jest w większości przypadków niekorzystna, oczekiwana długość życia pacjenta bez jakiegokolwiek leczenia wynosi około 3 lata. Przyczyną śmierci jest zamartwica, uszkodzenie ważnych narządów, zapalenie płuc i inne. Pięcioletnia prognoza przeżycia przy odpowiednim leczeniu wynosi około 95% na pierwszym etapie, na drugim etapie około 75%, a trzeci etap - 65%.

Standardowe leczenie

Rak krtani. Operacja

Standardowe leczenie raka krtani obejmuje usunięcie chirurgiczne, leczenie chemioterapeutyczne i radioterapię. Głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie złośliwego powstawania, poprawiające jakość życia pacjenta.

Radioterapia - porażka środkowej części krtani jest bardzo wrażliwa na ekspozycję na promieniowanie, ponieważ leczenie rozpoczyna się od tego zdarzenia. W większości przypadków, po przejściu kursu, guz zmniejsza się, po czym przeprowadza się drugi kurs. Po powtórzeniu kursu mogą wystąpić pewne komplikacje w procesie leczenia chirurgicznego, dlatego racjonalność tego podejścia jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Chemioterapia raka krtani komórki płaskonabłonkowej jest zalecana w trzecim i czwartym etapie, a proces zlokalizowany jest w górnej części. Gdy rak znajduje się w dolnej lub środkowej części, skuteczność leczenia chemioterapią jest znacznie zmniejszona.

Metoda operacyjna ma na celu całkowite usunięcie guza lub przerzutów. Usuwanie odbywa się już 14 dni po przebiegu radioterapii, ponieważ komórki nowotworowe po 2 tygodniach są w stanie wznowić wzrost. W pierwszym etapie najlepszym rozwiązaniem będzie resekcja z zachowaniem krtani, a także w drugim. I już na ostatnim etapie pokazano całkowite usunięcie krtani i przerzutów z innych narządów.

Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do węzłów chłonnych przeprowadza się operację równolegle w celu ich usunięcia.

Odzyskiwanie głosu po usunięciu krtani jest możliwe. Aby to zrobić, musisz zainstalować specjalną protezę i ukończyć kurs specjalistycznym telefonem. Poprawi to jakość życia po leczeniu raka, utrzyma ich pozycję w społeczeństwie i nie utraci możliwości komunikowania się z bliskimi.

Usuwanie przerzutów

Przerzuty do węzłów chłonnych w płaskonabłonkowym krtani są powszechnym zjawiskiem, ale istnieją różne metody leczenia, a opinia specjalisty jest w dużej mierze rozbieżna. Niektórzy uważają, że nie jest racjonalne prowadzenie radioterapii w obecności przerzutów i zgadzają się co do konieczności przeprowadzenia kompleksowego leczenia.

Etapy leczenia skojarzonego:

1. Napromienianie przedoperacyjne, aby zapobiec dalszemu rozwojowi złośliwemu w firmie. Może to być promieniowanie rentgenowskie.
2. W drugim etapie guz usuwa się z narządów układu limfatycznego.
3. Okres pooperacyjny charakteryzuje się obserwacją pacjenta, aw razie potrzeby wykonywana jest chemioterapia.

Wynik interwencji chirurgicznej według danych z ostatnich lat kończy się korzystnie, bez ryzyka powikłań. Ale nie ma gwarancji całkowitego oczyszczenia układu limfatycznego z przerzutów.

Powodem niskiego wskaźnika przeżycia po skojarzonym leczeniu jest często proliferacja guza głęboko w sąsiednich narządach, późne odwołanie do specjalisty i nieprawidłowy schemat pooperacyjny.

Laryngektomia, całkowita ektomia: technika

Rak kolczystokomórkowy w późniejszych stadiach wymaga interwencji chirurgicznej. Wraz z lokalizacją guza, zarówno w krtani, jak i poza narządem, wskazana jest laryngektomia - całkowite usunięcie guza wraz z narządem sprawczym.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje leczenie pacjenta antybiotykami na 3 dni przed planowaną operacją. Pacjent powinien pić dużo płynów, dobrze jeść wysokokaloryczne jedzenie bez dodawania tłuszczu. Natychmiast na dzień przed operacją pacjent otrzymuje tabletki nasenne, co ma na celu zwiększenie znieczulenia. W tym samym celu, przed operacją, pacjent otrzymuje dawkę morfiny i atropiny w celu zmniejszenia wydzielania śliny.

Ostatnio, w celu znieczulenia, stosuje się wzmocnione preparaty, a do połączenia znieczulenia miejscowego z neuroplegią stosuje się leki przeciwhistaminowe, podobne do atropiny, neuroplegiczne leki z krajowej produkcji. Ta opcja zapewnia wysoki poziom znieczulenia.

Przeprowadzanie operacji

Całkowitą ektomię wykonuje się na kilka sposobów, w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego, stadium i formy. Całkowitą ektomię wykonuje się według dwóch schematów: usunięcie od góry do dołu lub od dołu do góry. Pierwsza opcja zapobiega aspiracji krwi ze względu na to, że krtań jest odcięta od tchawicy, ale zagrożeniem dla tej metody jest wysokie prawdopodobieństwo uduszenia. Dlatego też, zaletą jest drugi wariant usuwania guza.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu krtani pacjent jest podawany przez nos. Specjalna sonda znajduje się w przełyku podczas operacji, po której jest zszywana, a prawdopodobieństwo śluzu lub krwi przedostającej się przez obszar przewodowy jest dokładnie sprawdzane. Bezpośrednio po operacji wykonuje się transfuzję krwi w objętości od 200 do 3500 cm2. Obecność odległych przerzutów może zanegować operację, a proces nowotworowy będzie nadal niszczył ciało. Dlatego w okresie pooperacyjnym prowadzony jest stały monitoring.

Wielkość wady po zabiegu zależy od wielkości krtani i wielkości guza.