Co to jest zapalenie wyrostka sutkowego? Objawy i leczenie

Zapalenie gardła

Zapalenie wyrostka sutkowego jest zakaźnym zapaleniem wyrostka sutkowego zlokalizowanego na kości skroniowej. Najczęściej choroba ta jest powikłana ostrą postacią zapalenia ucha środkowego. Wraz z rozwojem wzrasta temperatura, pojawia się zatrucie organizmu, pojawia się pulsujący ból i obrzęk w okolicy wyrostka sutkowatego, boli ucho, pogarsza się słuch.

Czynnikami wywołującymi chorobę są zwykle: gronkowiec; pneumokoki; różdżka grypa; paciorkowce. Czasami występuje zapalenie wyrostka sutkowatego, które rozwija się z powodu przenikania zakażenia gruźlicą, kiły wtórnej, posocznicy.

Co to jest?

Zapalenie wyrostka sutkowego jest zapaleniem błony śluzowej jaskini (antrum) i struktur komórkowych wyrostka sutkowatego kości skroniowej zlokalizowanej za uchem i zawierającej wypełnione kością wgłębienia. Zapalenie wyrostka sutkowego rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się infekcji w komórkach wyrostka sutkowatego.

Najczęściej rozwija się wtórne zapalenie wyrostka sutkowego, które występuje jako powikłanie nieleczonego ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego wywołanego zakażeniem ucha środkowego. Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowego rzadko obserwuje się, gdy proces patologiczny początkowo rozwija się w strukturach wyrostka sutkowatego (na przykład w wyniku urazu).

Klasyfikacja

Występowanie zakażenia jest różne:

  • pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego, z początkowym wejściem środka zapalnego do jamy wyrostka sutkowatego,
  • wtórne zapalenie wyrostka sutkowatego, powstające jako powikłanie procesów zapalnych w organizmie.

Wtórne zapalenie wyrostka sutkowego może wystąpić:

  • w wyniku zapalenia ucha środkowego nazywa się to otogenicznym,
  • w wyniku obrażeń głowy
  • jako ognisko sepsy (ognisko septicopiemiczne).

Z przepływem zapalenia wyrostka sutkowego może być:

  • typowe, z obecnością wszystkich klasycznych objawów,
  • nietypowy lub utajony, powolny proces zapalny bez objawów.

Przyczyny

W większości przypadków zapalenie wyrostka sutkowatego jest powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego - zapalenia ucha środkowego. Infekcja w tym przypadku rozprzestrzenia się z jamy bębenkowej do obszaru wyrostka sutkowatego. W konsekwencji te same bakterie, które powodują otitisy, powodują zapalenie lokus, a mianowicie:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Rozprzestrzenianie się infekcji z ucha środkowego przyczynia się do:

  • obniżony status odpornościowy organizmu;
  • brak odpowiedniego leczenia zapalenia ucha środkowego (przedwczesne drenaż jamy bębenkowej, późna paracenteza, mały otwór w błonie bębenkowej lub jej wczesne zamknięcie, co zapobiega odpływowi ropnych mas).

Zakażenie może przenikać do wyrostka sutkowego drogą krwiotwórczą (z przepływem krwi) w przypadku gruźlicy, kiły wtórnej, posocznicy.

Wszystkie przypadki zapalenia wyrostka sutkowatego opisane powyżej są wtórne (tj. Powstają na tle innej choroby). Możliwe i pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego. Pojawia się, gdy komórki wyrostka sutkowatego są uszkodzone z powodu:

  • uderzanie;
  • rana postrzałowa;
  • urazowe uszkodzenie mózgu.

W takich przypadkach krew wchodzi do jamy wyrostka sutkowatego, który jest doskonałą pożywką dla wielu rodzajów bakterii.

Na tle przewlekłych chorób somatycznych (gruźlica, cukrzyca, choroby reumatyczne, zapalenie wątroby itp.) I procesów patologicznych w nosogardzieli (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, tchawica), jak również z istniejącymi zmianami w strukturze ucha (z powodu urazu wcześniej przeniesione zapalenie ucha środkowego) ostre zapalenie wyrostka sutkowatego występuje częściej i jest bardziej nasilone.

Objawy zapalenia wyrostka sutkowego

Objawy zapalenia wyrostka sutkowego różnią się i objawiają się z reguły wraz ze średnim ropnym zapaleniem ucha (2 lub 3 tygodnie). Zapalenie wyrostka sutkowego u dzieci może rozwinąć się nawet przy braku uformowanego procesu kostnego (do 3 lat, proces nie ma jeszcze czasu na uformowanie).

Zwykłe objawy choroby to:

  • zmniejszenie percepcji dźwięków;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • bóle głowy;
  • ostry ból za uchem;
  • ropienie, które obserwuje się z zewnętrznego kanału słuchowego.

Jeśli objętość ropienia znacznie przekracza rozmiar błony bębenkowej lub jest uszkodzona, oznacza to rozprzestrzenianie się choroby poza ucho środkowe. Jeśli ilość ropy jest nieznaczna, infekcja nie rozprzestrzenia się dalej i zachowuje się integralność błony bębenkowej.

U pacjenta można obserwować wybrzuszenie ucha, powstawanie gładkości za uchem, a nie fałd skóry zwykle tam umieszczony. Ropa może rozprzestrzeniać się na wszystkie części czaszki, powodując zakrzepy krwi, martwicę okostnej i tworzenie się przetok zewnętrznych.

Cechy choroby u dzieci

Ponieważ proces wyrostka sutkowego u niemowląt jest niedorozwinięty, ropa z zapaleniem ucha środkowego przenika tylko do jaskini skroniowej - antrum i prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia stawów. Zapalenie ucha środkowego i zapalenie stawów rozpoznaje się u dzieci o niskiej odporności na ciało, przedwczesnych i chwiejnych.

Charakterystyczną cechą patologii u dzieci jest szybki rozwój ropnia podokostnowego, często bez niszczenia kości.

Objawy kliniczne zapalenia wyrostka sutkowego u dzieci:

  1. Gorączka,
  2. Płacz
  3. Kapryśność
  4. Niespokojny sen
  5. Słaby apetyt
  6. Objawy meningizmu,
  7. Obfite ropne wyładowanie.

Objawy otoskopowe: wybrzuszenie błony bębenkowej, zmiana jej koloru, obrzęk, pojawienie się pulsującego odruchu w miejscu perforacji.

Diagnostyka

Zdiagnozowanie wyraźnego zapalenia wyrostka sutkowego nie jest trudne. Trudniejsze jest rozpoznanie atypowego typu choroby, gdy nie ma oczywistych objawów (obrzęk, ropienie, bolesność).

Ważną metodą badania choroby jest radiografia. Ale najskuteczniejsze są CT i MRI tkanek kostnych regionu skroniowego.

Lekarz bada błonę bębenkową i obszar za uchem. Można również przepisać badania krwi. W tym przypadku interesującym parametrem dla lekarza jest ESR. Ta cecha może mówić o procesie zapalnym w ciele i jego intensywności.

Konsekwencje

Najpoważniejszymi powikłaniami zapalenia wyrostka sutkowego są uszkodzenia nerwu twarzowego:

  • jest asymetria twarzy,
  • kącik ust lub oka opada,
  • twarz wygląda jak maska
  • powieka nie zamyka się dobrze.

Drugim niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka sutkowego jest przebicie ropy do jamy czaszki z powstaniem zapalenia opon mózgowych lub substancji mózgowej. Powoduje to powszechne objawy infekcji:

  • gorączka ze zmianami zapalnymi we krwi,
  • zaburzenia snu i apetyt
  • nudności, a nawet wymioty
  • odmowa jedzenia ze względu na ból ucha.

Jak leczyć zapalenie wyrostka sutkowatego?

Leczenie objawów zapalenia wyrostka sutkowego przepisuje się dopiero po całkowitym badaniu pacjenta. Jest konserwatywny i chirurgiczny, który jest przeprowadzany w szpitalu (w oddziale ENT).

Leczenie zachowawcze zapalenia wyrostka sutkowego może być skuteczne tylko na etapie wysiękowym choroby, aż do momentu zniszczenia kości, a odpływ wysięku nie jest zaburzony. W tym antybiotyki do zapalenia wyrostka sutkowego są pokazane obowiązkowo, najczęściej dożylnie. Powinieneś również zapewnić swobodny przepływ ropy z jamy ucha środkowego i stosować miejscowe leki przeciwbakteryjne. Wybór tych leków opiera się na wrażliwości flory ucha. Rokowanie w przypadku zapalenia wyrostka sutkowego w tej postaci jest pozytywne tylko wtedy, gdy leczenie rozpoczyna się na czas i przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza.

Częściowa, ale oczywista poprawa stanu pacjenta jest dobrym znakiem i pozwala na rozszerzenie i optymalizację leczenia zachowawczego. W przypadku, gdy w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu leczenia główne objawy choroby, takie jak gorączka, ból w okolicy ucha podczas badania palpacyjnego i reaktywne zjawiska w uchu, nie zmniejszą się, pacjent zostaje skierowany na leczenie chirurgiczne.

Prognoza

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowego możliwe dzięki natychmiastowej interwencji medycznej. Dlatego ważne jest, aby szukać wczesnej opieki medycznej. Ale ponieważ antybiotyki prawie nie penetrują struktur wyrostka sutkowatego, zakażenie można wyleczyć z trudem; nawroty nie są wykluczone. Mogą wystąpić różne komplikacje związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na sąsiednie struktury anatomiczne. Prawdopodobnie rozwój utraty słuchu, zapalenie labiryntu ucha wewnętrznego (zapalenie labiryntu), powodujące zawroty głowy; szum w uszach może postępować wraz z ubytkiem słuchu, utrudniając komunikację.

Zakażenie może wpływać na nerw twarzowy (nerw czaszkowy VII), prowadząc do osłabienia lub porażenia mięśni twarzy po dotkniętej stronie. Inne powikłania obejmują ropień Bezolda (nagromadzenie ropy pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym szyi), ropień Chitatelli, ropień podokostnowy (podokostnowy) wyrostka sutkowatego kości skroniowej, zwykle powodujący zwichnięcie i wypukłość małżowiny usznej.

Ciężkie powikłania występują, gdy infekcja rozprzestrzenia się do tkanki mózgowej. Takie powikłania obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony śluzowej mózgu), ropień nadtwardówkowy (między kośćmi czaszki a oponą twardą), zakrzepicę zatok opony twardej, ropień mózgu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla zapalenia wyrostka sutkowego obejmują:

  1. Umiarkowane ćwiczenia
  2. Eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie,
  3. Stymulacja odporności,
  4. Właściwa, zdrowa żywność,
  5. Pełny sen
  6. Utrzymuj zdrowy styl życia,
  7. Zapobieganie chorobom, których powikłaniem jest zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie ucha, gruźlica, cukrzyca, nieżyt nosa, zapalenie zatok.
  8. Terminowa diagnoza i leczenie chorób zapalnych ucha środkowego.

Co to jest zapalenie otyłości i jak jest leczone

Zapalenie wyrostka sutkowego charakteryzuje się zapaleniem ucha środkowego. Przyczyną mogą być patologiczne zmiany w nosogardzieli. Patogeny wpływają na tkankę śluzową rurki słuchowej i jamy bębenkowej. Potrzebna jest pomoc wykwalifikowanego specjalisty, który powie, czym jest zapalenie wyrostka sutkowatego, jakie objawy towarzyszy chorobie i przepisuje najbardziej skuteczne leczenie. Nie zaleca się samodzielnego prowadzenia terapii, aby uniknąć poważnych komplikacji i konsekwencji.

Charakterystyka zapalenia otomastoidalnego

Osoba ma wyrostki sutkowate za uszami. Znajdują się w kości czaszki, połączone z uchem środkowym. Ich główną funkcją jest wykonywanie wentylacji. Pod wpływem infekcji, urazu lub innych czynników drażniących w procesie wyrostka sutkowego następuje proces zapalny z ropnymi wydzielinami. Opisana choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego.

Za uchem pojawia się stan zapalny i pojawia się lekki obrzęk. Podczas omacywania wyrostka sutkowego osoba skarży się na silny ból. Głównym objawem zapalenia wyrostka sutkowego jest ropny wyciek z kanału słuchowego.

Niemożliwe jest samodzielne leczenie choroby i rozpoczęcie rozwoju procesów patologicznych w ten sam sposób. W przeciwnym razie wystąpią poważne komplikacje. Piramida kości skroniowej i nerwów czaszkowych jest zagrożona. Zapalenie wyrostka sutkowego może wywołać rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, procesu torbielowatego, zapalenia w okolicy ucha wewnętrznego. Powikłanie jest również rozległym uszkodzeniem kosteczek słuchowych.

Klasyfikacja chorób

W medycynie istnieją pewne formy zapalenia ucha środkowego, biorąc pod uwagę przyczyny procesów patologicznych, częstotliwość i objawy zapalenia. Dokładna diagnoza może zostać wykonana przez lekarza. Specjalista skieruje pacjenta na dodatkowe badanie w celu określenia rodzaju choroby i wybrania najbardziej skutecznej terapii.

Nietypowej postaci zapalenia wyrostka sutkowego towarzyszy słabe zapalenie ucha środkowego. Naruszenia nie wpływają na błonę bębenkową, nie ma objawów klinicznych. Pojawienie się bólu wskazuje na późny etap rozwoju patologii. Czasami przy czyszczeniu ropa otworu słuchowego jest uwalniana, ale nie zawsze. Pacjent skarży się na utratę słuchu. Aby określić formę opisywanej choroby, pomaga prześwietlenie.

Utajone zapalenie wyrostka sutkowego jest niebezpieczne, ponieważ ma negatywny wpływ na tkankę kostną, niszcząc ją. Pojawiają się różne wewnątrzczaszkowe zmiany patologiczne. Ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, zdiagnozować chorobę i poddać się leczeniu.

W zależności od miejsca lokalizacji wyróżnia się ognisko:

  • lewostronne zapalenie wyrostka sutkowatego;
  • racja;
  • obustronne zapalenie wyrostka sutkowego.

Lekarze identyfikują lewostronny widok choroby w obszarze skroniowym po lewej stronie. Prawostronne zapalenie wyrostka sutkowego rozwija się w świątyni po prawej stronie.

Aby określić rodzaj patologii, pozwolić bakteriom patogennym, które przenikają do procesu wyrostka sutkowatego i sprowokować zniszczenie tkanki kostnej.

Ostre zapalenie wyrostka sutkowego

Często objawia się po leczeniu zapalenia ucha. Jest to wtórna postać zapalenia ucha środkowego. Istnieją dwa etapy rozwoju patologii: wysiękowe i destrukcyjne. We wczesnym stadium zapalenia wyrostka sutkowatego pacjenci odczuwają bóle głowy i temperaturę ciała. W obszarze ucha odczuwa się głęboką pulsację, pojawiają się ropne wydzieliny.

Pierwsze znaki nie mogą zostać zignorowane, będą postępować, a stan pacjenta pogorszy się. Pomoc lekarza, diagnostyka i terapia są niezbędne, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom.

Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego

Forma choroby, która jest częstsza u pacjentów po operacji z powodu ostrej patologii. Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowego może być chorobą niezależną. Rozwój procesów patologicznych wywołuje patogeny, które wchodzą do układu oddechowego.

Zapalenie charakteryzuje się ropnym wydzielaniem z ucha w niewielkiej ilości. Mają specyficzny zapach. Objawom towarzyszącym są zawroty głowy, utrata słuchu i apetyt. Ból głowy jest odczuwany wewnątrz ucha i pogarsza się wieczorem.

Objawy kliniczne

Po zapaleniu ucha środkowego objawy zapalenia wyrostka sutkowego pojawiają się w dniu 20. Chorobie towarzyszą następujące typowe objawy:

  • temperatura ciała wzrasta;
  • ostry i silny ból ucha, który stopniowo wzrasta;
  • stłumione dźwięki serca;
  • puls przyspiesza;
  • skóra staje się blada i wilgotna;
  • procesy patologiczne wywołują duszność i stan nerwowy pacjenta;
  • twarda kość staje się elastyczna, co potwierdza obecność ropnia;
  • pacjent jest niespokojny, ospały, rozdrażniony, dręczony bezsennością.

Stan człowieka pogarsza się, odmawia jedzenia i przestaje normalnie spać w nocy. Musisz udać się do szpitala, aby poddać się leczeniu i zapobiec poważnym konsekwencjom. Podczas badania ucha lekarz zauważy zaczerwienienie i pogrubienie błony bębenkowej. Kanał słuchowy jest zwężony z powodu pominięcia tylnej ściany górnej.

Przeczytaj o leczeniu domowym z powodu gruźlicy.

Leczenie u dorosłych i dzieci

Lekarz przepisuje terapię, biorąc pod uwagę stan pacjenta i jego indywidualne cechy, a także przebieg procesów patologicznych. Pacjentom zaleca się obserwowanie pełnego odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Leczenie farmakologiczne zapalenia wyrostka sutkowatego u dzieci i dorosłych obejmuje stosowanie:

  1. Leki przeciwbakteryjne o dużym lub lokalnym działaniu (cefalosporyna, penicylina).
  2. Leki przeciwzapalne.

Leki pomagają wyeliminować nie tylko zapalenie ucha środkowego, ale także zniszczyć patogeny, zmniejszyć objawy choroby. Kurs terapeutyczny trwa 7 dni. W przypadku braku dodatniej dynamiki lekarz dostosowuje leczenie lub przepisuje zabieg pacjentowi.

Aby osiągnąć remisję, należy usunąć ropę z ucha środkowego. Leczenie farmakologiczne zapalenia wyrostków sutkowych kości skroniowych wiąże się z używaniem leków, także pacjent jest nakłuty na błonę bębenkową i w razie potrzeby wydmuchuje kanał uszny.

Bezpośrednie wskazania do zabiegu:

  • objawy powikłań wewnątrzczaszkowych;
  • ropień podokostnowy;
  • petrosyt;
  • łzawienie;
  • choroba jarzmowa;
  • paraliż nerwu twarzowego;
  • labirynt.

Podczas operacji lekarze usuwają ropny proces niszczący w procesie wyrostka sutkowatego, odprowadzają błonę bębenkową. Procedura ta nazywana jest antromastoidotomią. Jeśli choroba objęła cały proces, chirurdzy są zmuszeni całkowicie ją usunąć.

Stosowanie środków ludowych

Metody medycyny alternatywnej są stosowane ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego. Istnieje duża liczba recept na uzdrowicieli i uzdrowicieli, co pozwala poprawić stan pacjenta. Terapia musi być kompleksowa, aby osiągnąć pełną remisję. Skuteczne metody zapalenia wyrostka sutkowatego:

  1. Gorąca cebula. Produkt jest pieczony w piekarniku. Mały kawałek masła i cebulę układa się na gazie i wkłada do kanału słuchowego na 1-2 minuty. Zaleca się owinąć głowę ciepłym kocem lub szalikiem.
  2. Skórka chleba Produkt jest dobrze ogrzewany z dwóch stron w kąpieli wodnej i nakładany na ucho, owinięty w głowę.
  3. Do mycia można użyć wywary lub nalewki z płatków róż.
  4. Wdychanie pary zmniejsza pulsujący ból z powodu efektu ocieplenia.
  5. Ciepłą torbę soli lub butelkę gorącej wody można nanieść na ból, po owinięciu jej ręcznikiem.

Leczenie środków ludowego zapalenia wyrostka sutkowego może zmniejszyć proces zapalny, poprawić stan pacjenta. Receptury są używane razem ze środkami konserwatywnymi, jeśli zezwala na to lekarz. Ryzyko dla zdrowia i życia pacjenta jest zawsze obecne.

Wniosek

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne, ropa jest wyeliminowana, a słuch zostaje przywrócony. Długotrwałe zapalenie może powodować zrosty jamy bębenkowej, toksyczne uszkodzenie końca nerwu słuchowego. Na tle komplikacji słuch osoby zostaje zredukowany. Eksperci zalecają skontaktowanie się ze szpitalem po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Co to jest zapalenie wyrostka sutkowego? Charakterystyka choroby, jej objawy i leczenie.

Za uchem pod skórą znajduje się kość o porowatej strukturze. Gdy ropa rozprzestrzenia się w tym obszarze, pojawia się zapalenie wyrostka sutkowatego. Charakterystyka, objawy, leczenie, rokowanie choroby - to wszystkie badania lekarskie laryngologiczne. Istnieją skuteczne metody terapeutyczne, ale w późniejszych stadiach szczególnie trudno jest zwalczyć chorobę.

Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego

Proces wyrostka sutkowatego ma mniej gęstą strukturę niż inne kości, zawiera dużą liczbę pęcherzyków powietrza i dlatego przypomina gąbkę. Ropa w ostrym zapaleniu ucha środkowego może rozprzestrzeniać się do tych jam i rozwija się wtórne zapalenie wyrostka sutkowatego. Rzadko obserwowana choroba pierwotna, bez wcześniejszego ropnego zapalenia ucha.

Cechy zapalenia wyrostka sutkowego zwracają uwagę na następujące problemy:

  • wysoka zakaźność zakażenia;
  • zapalenie ucha środkowego i jego irracjonalne leczenie:
  • osłabienie ciała z powodu ciężkich chorób;
  • trudność wypływu ropy z jamy ucha.

Objawy u dorosłych pojawiają się po ostrym zapaleniu ucha środkowego, po około 3 tygodniach od wystąpienia zapalenia ucha. Ból głowy pulsującego charakteru jest odczuwalny, temperatura ciała wzrasta. Połączony ból w okolicy ucha, upośledzenie słuchu. Za skorupą chorego ucha widoczne jest zaczerwienienie i obrzęk skóry.

Wysięk pojawia się w komórkach wyrostka sutkowatego (stadium wysiękowe). W następnym etapie dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej, powstająca wnęka jest wypełniona ropą. Przez perforowaną błonę bębenkową i przetokę ropa jest uwalniana na zewnątrz.

Najbardziej niebezpieczne przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego, gdy nie ma oczywistych objawów zapalenia. Tkanka kostna zostaje zniszczona, powstaje ubytek z ropą. Jeśli występuje prawostronne lub lewostronne zapalenie wyrostka sutkowego mózgu (ropień), wówczas występują silne bóle głowy, obrzęk w okolicy oka.

Ta forma charakteryzuje się tworzeniem uszczelki na boku szyi. Pacjent czuje dyskomfort w okolicy szyi i ramion, przechyla głowę do chorej strony, aby złagodzić stan. Ropienie z ucha wzrasta wraz z naciskiem na uszczelkę.

Jedna z najniebezpieczniejszych postaci choroby. Ropa rozprzestrzenia się poprzez przełom w wierzchołku wyrostka sutkowatego do obszaru tętnicy szyjnej, twarzy i nerwów czaszkowych 9–11. Rozwijaj ropnie w kręgosłupie. Pacjent jest trudny do obrócenia głowy z powodu silnego bólu w boku szyi, jest trudny do przełknięcia.

Zapalenie wyrostka sutkowego u dziecka

Po urodzeniu dziecko ma ubytek w miejscu wyrostka sutkowatego kości skroniowej. W ostrym ropnym zapaleniu ucha zapalenie może rozprzestrzeniać się na ten obszar. Zapalenie wyrostka sutkowego u dzieci w pierwszych miesiącach życia dziecka - zapalenie nerek, u małych dzieci - zapalenie stawów.

Objawy u dzieci:

  1. wzrost temperatury;
  2. objawy zapalenia ucha nie zanikają po leczeniu;
  3. obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk za uchem;
  4. nudności i wymioty (opcjonalnie);
  5. ból w okolicy ucha;
  6. szum w uszach;
  7. utrata słuchu

Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów. Główne objawy są takie same, jak w przypadku innych chorób zakaźnych ucha. Ukryta forma charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów zatrucia. Dziecko staje się niespokojne, nie śpi dobrze, gdy za uchem jest ból, płacze i nie chce jeść. Zaczyna się gorączka, duszność, przyspieszenie tętna.

Jeśli rodzice chorego dziecka zwrócili się o pomoc medyczną na czas, a lekarze prawidłowo ustalili, w jaki sposób leczyć, wówczas zapalenie stawów ustępuje bez poważnych komplikacji. W przypadku nietypowego przebiegu i braku opieki medycznej na zapalenie wyrostka sutkowatego dziecko rozpoczyna rozległe zmiany w tkance kostnej.

Diagnostyka

Lekarz zwraca uwagę na objawy procesu zapalnego w uchu środkowym, jego rozprzestrzenianie się do wyrostka sutkowatego. Pacjentowi przepisano radiografię kości skroniowych. W przypadku lewostronnego lub prawostronnego zapalenia wyrostka sutkowego pozwala to porównać strukturę chorego i zdrowego ucha. Po stronie dotkniętej chorobą następuje spadek jam powietrznych, które odróżniają wyrostek sutkowy.

Przeprowadzane są następujące badania:

  • Badanie krwi w celu określenia poziomu leukocytów.
  • Rezonans magnetyczny ucha i głowy.
  • Tomografia komputerowa tych samych oddziałów.
  • RTG czaszki.

Rozpoznanie chorób u dzieci komplikuje brak oczywistych oznak uszkodzenia ucha. W wątpliwych przypadkach należy przepisać antropunkturę: zasysając zawartość wyrostka sutkowatego za pomocą strzykawki z grubą igłą. Ta sama metoda jest stosowana do podawania roztworu antybiotyku. Procedura jest niebezpieczna, ponieważ pojawiają się komplikacje.

Leczenie

Zapalenie wyrostka sutkowego jest chorobą zagrażającą życiu wymagającą hospitalizacji. Lekarze wybierają metodę leczenia zapalenia wyrostka sutkowego w zależności od etapu rozwoju procesu zapalnego. We wczesnych etapach leczenia zachowawczego. Pacjent w szpitalu przepisał leki przeciwbakteryjne, leki przeciwhistaminowe.

Po wypisie ze szpitala pacjent przyjmuje antybiotyki w postaci zawiesiny lub tabletek przez kilka dni. Procedury fizjoterapeutyczne, rozgrzewające okłady na obszarze ucha, przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Jest niezbędny do zwalczania przewlekłych zakażeń nosa i nosogardzieli. Takie ogniska występują u wielu dzieci i dorosłych. Jeśli nie ma pozytywnego wyniku leczenia przeciwbakteryjnego, wykonywana jest operacja. Obszar wyrostka sutkowatego jest usuwany.

  1. utrata słuchu;
  2. paraliż twarzy;
  3. zawroty głowy;
  4. zapalenie opon mózgowych;
  5. sepsa.

Po zabiegu zapewnia się otwartą pielęgnację rany. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, witaminy. Promieniowanie ultrafioletowe rany. Gojenie się ran następuje w ciągu 3 tygodni. Stopniowo rośnie nowa tkanka kostna. Innymi objawami wyleczenia zapalenia wyrostka sutkowego są: ustanie wypływu ropy z ucha zewnętrznego, przywrócenie słuchu.

Aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu wyrostka sutkowatego w każdym wieku, należy uważnie obserwować higienę uszu i górnych dróg oddechowych. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi chorób zakaźnych, zapobieganie hipotermii, wzmacnianie układu odpornościowego. Ważnym czynnikiem zachowania zdrowia dzieci jest zachowanie karmienia piersią. Procedury hartowania pomagają oprzeć się infekcji u dzieci i dorosłych.

Zapalenie otomastoidalne: co to jest, objawy i leczenie

Ludzie rzadko doświadczają objawów otogenicznego zapalenia wyrostka sutkowatego (zapalenia otomastoidalnego). Zazwyczaj patologia ta jest charakterystyczna dla osób o niskiej odporności. Najczęściej z objawami tej choroby lekarze zwracają się do dzieci. Zapalenie otomastoidalne wywołuje szereg poważnych powikłań. Dlatego, gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla wyrostka sutkowatego, należy natychmiast udać się do gabinetu lekarskiego.

Co to jest i co jest niebezpieczne

Zapalenie otomastoidalne jest jednym z powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego. Choroba przechodzi w 2 etapach. Po pierwsze, błona śluzowa, zapachy okostnej i wnęka jest wypełniona treścią ropną. W drugim etapie przegrody kostne zostają zniszczone, wnęka jest wypełniona granulkami, tkanka łączna zostaje zniszczona. Ropne ognisko w ciężkim przebiegu choroby może stopić tylną płytkę i rozprzestrzenić się na obszar błon mózgowych.

W zapaleniu otomastoidalnym rozumiem zapalenie błony śluzowej lub struktur kości skroniowej. Patologia lekarzy jest podzielona na pierwotną i wtórną, w zależności od objawów klinicznych i przyczyny rozwoju. Zatem pierwotne zapalenie otomastoidalne rozwija się po urazie mechanicznym, a wtórne - na tle istniejących patologii. Choroba jest ważna, aby wyleczyć się na czas. Ignorowanie problemu to niebezpieczna porażka nerwu twarzowego. Z tego powodu takie wady powstają:

  1. Powieka nie zamyka się dobrze.
  2. Twarz staje się asymetryczna.
  3. Kąt oka lub ust spada.

Otogeniczne zapalenie wyrostka sutkowatego jest również niebezpieczne z powodu przebicia ropnej zawartości do jamy czaszki i zapalenia rdzenia. Inne powikłania otogenicznego zapalenia wyrostka sutkowego to:

  • Panophthalmitis.
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Sepsa
  • Zakrzepica
  • Zapalenie mózgu
  • Naruszenie funkcjonalności szyi.

Powody

Najczęściej zapalenie otrzewnej rozwija się po przeniknięciu infekcji do wyrostka sutkowatego. Wynika to z zapalenia ucha środkowego. Powoduje ottomastoidit staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, bakterie beztlenowe i tlenowe. W rzadkich przypadkach patologia prowokuje prątki.

Zapalenie ucha środkowego rozwija się z następujących powodów:

  1. Uraz (złamanie czaszki, rana postrzałowa głowy).
  2. Przejście ropnego zapalenia z węzłów chłonnych do tkanki kostnej wyrostka sutkowatego.
  3. Powikłania zapalenia gardła, ostre zapalenie ucha, nieżyt nosa, zapalenie krtani i tchawicy.
  4. powikłanie ziarniniaków zakaźnych.

Otogeniczne zapalenie wyrostka sutkowatego często rozwija się u osób z takimi patologiami:

  • Cukrzyca.
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Zapalenie wątroby.
  • Gruźlica.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Osoby o niskiej odporności są szczególnie podatne na tę chorobę.

Objawy

Zapalenie otomastoidalne objawia się takimi objawami:

  • Ciężki ból za uchem i uchem.
  • Zmniejszona jakość słuchu.
  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Pulsacja za uchem.
  • Ból w górnej szczęce, wierzchołku i skroni.
  • Izolacja substancji ropnej z kanału słuchowego.
  • Ból połowy głowy.

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie zapalenia ucha środkowego opiera się na badanych objawach klinicznych. Ale zdarza się, że patologia postępuje nietypowo. Następnie lekarze korzystają z dodatkowych metod badawczych.

  1. Analiza biochemiczna surowicy.
  2. Ogólne badanie plazmy.
  3. RTG głowy, proces wyrostka sutkowatego (na powstałym obrazie pojawią się obszary topnienia, ubytki z ropą).
  4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (ujawnia występowanie powikłań).
  5. Tomografia komputerowa.

Symptomatologia zapalenia otrzewnej jest podobna do furunculosis tylnej ściany kanału akustycznego. Różnicowanie choroby jest możliwe tylko poprzez analizę wyników diagnozy.

Leczenie

Istnieją dwie opcje leczenia zapalenia ucha środkowego: leki i interwencje chirurgiczne. Taktyka leczenia zależy od etiologii choroby, stadium zapalenia, obecności powikłań.

Spośród leków lekarze muszą przepisać środki przeciwbakteryjne o dużym spektrum działania (ceftriakson, ceftibuten, cefaklor, amoksycylina, cefiksym, cyprofloksacyna). Dodatkowo można stosować leki przeciwzapalne, przeciwgrzybicze, przeciwhistaminowe, immunokorektyczne i detoksykujące. Leki są również przepisywane, aby pozbyć się powikłań zapalenia otomastoidalnego.

Zapobieganie

Leczenie zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza postaci rozpoczętej, trudne i długie. Aby uniknąć negatywnych skutków choroby, lekarze zalecają przeprowadzenie profilaktyki otogenicznego zapalenia wyrostka sutkowatego.

W tym celu zaleca się:

  1. W czasie leczenia zapalenia ucha środkowego.
  2. W odpowiednim czasie, aby paracenteza błony bębenkowej i szereg innych niezbędnych operacji odkażania.
  3. Właściwie leczyć patologię nosogardzieli.
  4. Usuń jak najwięcej ognisk infekcji.
  5. Wzmocnij odporność dzięki zdrowej i zrównoważonej diecie, odrzuceniu tytoniu i alkoholu, przyjmowaniu witamin, twardnieniu.

Zapalenie wyrostka sutkowego

Zapalenie wyrostka sutkowego jest zapaleniem wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Zwykle wgłębienie jest pneumatyczne (wypełnione powietrzem), ale gdy infekcja przenika, jest wypełniona ropą.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować zapalenie opon mózgowych.

Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego nie zależy od płci, najczęściej choroba występuje u dzieci w pierwszym roku życia.

Ogólne informacje o chorobie

Zapalenie wyrostka sutkowego najczęściej rozwija się jako powikłanie zapalenia ucha środkowego. Zakażenie przenika z jamy bębenkowej do wyrostka sutkowatego drogą krwiotwórczą (z przepływem krwi). Przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego:

  • perforacja błony bębenkowej;
  • przewlekłe choroby narządów laryngologicznych;
  • choroby narządów wewnętrznych (cukrzyca, przewlekłe zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • gruźlica;
  • kiła;
  • urazy głowy;
  • uszkodzenie wyrostka sutkowatego;
  • zmniejszona odporność;
  • awitaminoza.

Występuje pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie początkowo rozwija się w jaskini kości skroniowej) i wtórne (infekcja dostaje się z innego źródła).

Najczęstszym czynnikiem sprawczym choroby jest pneumokok, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic i Pseudomonas aeruginosa.

Charakterystyka kliniczna

Choroba rozwija się w kilku etapach:

  1. Wysięk: patogen przenika z ucha środkowego do komórek wyrostka sutkowatego i wywołuje zapalenie szpiku (zapalenie tkanki kostnej). Ciecz gromadzi się w jamach - wysięk. Z powodu obrzęku, otwory komórek zamykają się, zakłócając wentylację powietrza. Ciśnienie w jaskini maleje. Z powodu różnicy ciśnień w naczyniach krwionośnych, transudat zaczyna przenikać do komórek. Wypełnia się je najpierw treścią surowiczą, następnie staje się ropna z powodu rozmnażania się bakterii. W rezultacie każda pojedyncza komórka wyrostka sutkowatego zamienia się w ropniak (jama ropna). Ten etap trwa nie dłużej niż 10 dni, u dzieci kurs jest szybki - do 5 dni;
  2. Etap proliferacyjny - ropny proces zapalny wpływa na ściany wyrostka sutkowatego, w wyniku czego - zapalenie kości i szpiku (topnienie kości). Równolegle tworzy się ziarnina. Przez pewien czas septa w procesie wyrostka sutkowego rozpada się i pojawia się pojedyncza przestrzeń z ropą i granulacją.

Jeśli ściany procesu nie staną i nie zapadną się, ropa wnika dalej w kość skroniową i sąsiednie struktury, powodując powikłania zapalenia wyrostka sutkowego.

Przydziel typowy (opisany poniżej) i nietypowy przebieg choroby. Ten ostatni charakteryzuje się powolnym postępem zapalenia wyrostka sutkowatego i wymazanym obrazem klinicznym.

Jak objawia się choroba?

Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego pojawiają się 1-2 tygodnie po rozwoju zapalenia ucha środkowego (w rzadkich przypadkach jednocześnie). Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza:

  • temperatura wzrasta do 40 o C;
  • rozwijają się objawy zatrucia ogólnego (osłabienie, ból głowy);
  • ostry szum w uszach, strzelanie;
  • zaburzony sen.

Za uchem występuje silny ból, który odbija się w okolicy skroniowej, ciemieniowej, orbicie, a nawet szczęce.

Następnym objawem jest wypływ ropy z ucha. U dzieci ten objaw można zobaczyć na ciemnych plamach na poduszce po śnie. Ropa jest postrzegana jako powikłanie zapalenia ucha. Ale jego ilość jest bardzo znacząca, znacznie większa niż objętość wnęki, co wskazuje na zaangażowanie struktur przylegających do ucha w tym procesie.

Skóra za uchem opuchnięta, zaczerwieniona, zapalna, bolesna przy badaniu dotykowym. Ucho jest wypukłe do przodu. Jeśli ropa z wyrostka sutkowego wybucha pod skórą, rozwija się ropień. Objętość zmiany wzrasta, zaangażowane są sąsiednie tkanki obszarów ciemieniowych i potylicznych.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, może powstać przetoka - przejście z wyrostka sutkowatego na zewnątrz.

Photo manifestacje zapalenia wyrostka sutkowego:

U dzieci przebieg zapalenia wyrostka sutkowego jest niezwykle trudny: zmniejsza się apetyt, pojawia się nerwowość i płaczliwość. Możliwa utrata przytomności.

Diagnostyka

Rozpoznanie „zapalenia wyrostka sutkowego” można przeprowadzić na podstawie inspekcji i badania. Bardzo ważne dane dotyczące migrowanego lub aktualnego zapalenia ucha środkowego.

Dodatkowo, jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka sutkowego, przepisuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Te metody diagnostyczne pozwalają ocenić stopień uszkodzenia jaskini, ilość ropy i stopień zbliżenia procesu do nerwu mózgowego lub twarzowego.

Proste radiogramy są rzadko używane (jeśli nie ma alternatywy). Następnie zrób zdjęcie w kilku projekcjach.

Chirurg lub otorynolaryngolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem tej choroby.

Diagnostyka różnicowa zapalenia wyrostka sutkowego jest wykonywana z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok czołowych, ropnym śliniankowym węzłem chłonnym, czyrakiem kanału słuchowego.

Możliwe komplikacje

Anatomiczna lokalizacja wyrostka sutkowatego wskazuje na możliwe powikłania. Jeśli występuje topnienie ścian kości skroniowej i przebicie ropy, rozwijają się następujące warunki:

Uszkodzenie nerwu twarzowego (porażenie twarzy)

  • upośledzenie słuchu (utrata słuchu, dzwonienie w uszach, zapalenie labiryntu);
  • zapalenie błon mózgu;
  • ropień zewnątrzoponowy;
  • zakrzepica zatoki mózgowej;
  • infekcja gałki ocznej;
  • uszkodzenie nerwu twarzowego (porażenie twarzy);
  • Ropień zarośla (ropne zapalenie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, które znajduje się na szyi);
  • Ropień Chitelly'ego (głębokie uszkodzenie szyi spowodowane przebiciem ropienia od ropnia okołonerwowego);
  • ropny mediastenit;
  • sepsa.

Zapalenie wyrostka sutkowego jest łatwiejsze do uniknięcia niż wyleczenie. Aby to zrobić, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem laryngologiem w zakresie rozwoju zmian w uchu. Zalecane leczenie antybiotykami, które zapobiega dalszemu namnażaniu się bakterii.

Ale nawet w tym przypadku zapalenie wyrostka sutkowatego jest możliwe w dwóch przypadkach: u dzieci (ze względu na specyfikę anatomii odpływ płynu z ucha środkowego jest trudny) oraz z opornością drobnoustrojów na leki.

Jak leczyć chorobę?

Pacjent z zapaleniem wyrostka sutkowego wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania przez personel medyczny.

  1. Pierwszy etap leczenia to dożylne antybiotyki. Możesz użyć kombinacji leków. Główne z nich to: Ceftriakson, Azytromycyna, Cefepim, Cefaklor, Amoxiclav itd. Długotrwałe leczenie trwa co najmniej 2 tygodnie;
  2. Leczenie przeciwzapalne prowadzi się za pomocą leków hormonalnych: prednizolonu, deksametazonu (5-7 dni);
  3. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Jeśli terapia lekowa nie przyniesie efektu, konieczna jest operacja chirurgiczna w celu oczyszczenia ropnej jamy.

Istnieją dwie opcje:

Pierwszy - w błonie bębenkowej tworzy otwór, przez który wytwarza się antyseptyczne mycie.

Drugim jest trepanacja kości skroniowej i samo mycie jaskini (mastoidotomia). Po włożeniu drenażu.

Prognoza

Terapia zapalenia wyrostka sutkowego jest długotrwała, ponieważ antybiotyki nie przenikają bardzo dobrze przez struktury kości. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobny jest wynik pozytywny.

Zapalenie wyrostka sutkowego

Zapalenie wyrostka sutkowego jest zmianą zapalną wyrostka sutkowatego kości skroniowej pochodzenia zakaźnego. Najczęściej zapalenie wyrostka sutkowego komplikuje przebieg ostrego zapalenia ucha środkowego. Objawy kliniczne zapalenia wyrostka sutkowego obejmują wzrost temperatury ciała, zatrucie, ból i pulsację wyrostka sutkowatego, obrzęk i przekrwienie okolicy ucha, ból ucha i utratę słuchu. Obiektywne badanie zapalenia wyrostka sutkowego polega na badaniu i badaniu palpacyjnym okolicy ucha, otoskopii, audiometrii, radiografii i tomografii komputerowej czaszki oraz bakteriologicznym wysiewaniu wydzieliny z ucha. Leczenie zapalenia wyrostka sutkowego może być medyczne i chirurgiczne. Opiera się na leczeniu antybiotykami i oczyszczaniu ropnych ognisk w jamie bębenkowej i wyrostku sutkowatym.

Zapalenie wyrostka sutkowego

Proces wyrostka sutkowego jest występem kości skroniowej czaszki, umieszczonym za małżowiną uszną. Wewnętrzna struktura wyrostka robaczkowego jest utworzona przez połączone ze sobą komórki, które są oddzielone cienką przegrodą kostną. Różne wyrostki sutkowate mogą mieć inną strukturę. W niektórych przypadkach reprezentują ją duże, wypełnione powietrzem komórki (struktura pneumatyczna), w innych przypadkach komórki są małe i wypełnione szpikiem kostnym (struktura dyplomatyczna), w trzecim praktycznie nie ma komórek (struktura sklerotyczna). Przebieg zapalenia wyrostka sutkowatego zależy od rodzaju struktury wyrostka sutkowatego. Najbardziej podatne na zapalenie wyrostka sutkowatego twarzy z pneumatyczną strukturą wyrostka sutkowatego.

Wewnętrzne ściany wyrostka sutkowatego oddzielają je od tylnych i środkowych czopów czaszki, a specjalny otwór przekazuje je do jamy bębenkowej. Większość przypadków zapalenia wyrostka sutkowego występuje w wyniku przejścia zakażenia z jamy bębenkowej do wyrostka sutkowatego, co obserwuje się w ostrym zapaleniu ucha środkowego, w niektórych przypadkach w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego.

Przyczyny zapalenia wyrostka sutkowatego

Najczęstsze wtórne zapalenie wyrostka sutkowatego występuje z powodu otogenicznego rozprzestrzeniania się infekcji z jamy bębenkowej ucha środkowego. Przyczynami mogą być prątki grypy, pneumokoki, paciorkowce, gronkowce itp. Przenoszenie infekcji z jamy ucha środkowego upośledza jej drenaż podczas późnej perforacji błony bębenkowej, przedwczesnej paracentezy, zbyt małej apertury w błonie bębenkowej lub jej zamknięcia z tkanką ziarninową.

W rzadkich przypadkach występuje zapalenie wyrostka sutkowatego, które rozwinęło się w wyniku zakażenia krwiotwórczego procesu wyrostka sutkowego w posocznicy, kiły wtórnej i gruźlicy. Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowego występuje, gdy urazy pourazowe komórek wyrostka sutkowatego spowodowane są uderzeniami, ranami postrzałowymi i urazowym uszkodzeniem mózgu. Korzystnym środowiskiem dla rozwoju patogennych mikroorganizmów w takich przypadkach jest krew, która w wyniku urazu wlała się do komórek procesu.

Wygląd wyrostka sutkowego sprzyja zwiększonemu patogenów wirulencji, atenuowany stanu ogólnego i lokalnego odporności w chorobach przewlekłych (cukrzyca, gruźlica, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, itd.) I jej patologii nosogardzieli (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie zatok), obecność zmiany w strukturach ucha spowodowane wcześniejszymi chorobami (urazy ucha, zapalenie opon, zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego).

Patogeneza zapalenia wyrostka sutkowatego

Początek zapalenia wyrostka sutkowego charakteryzuje się zmianami zapalnymi w warstwie śluzowej komórek wyrostka sutkowego z rozwojem zapalenia okostnej i nagromadzeniem płynu w jamach komórek. Ze względu na silny wysięk ten etap zapalenia wyrostka sutkowego nazywany jest wysiękiem. Zapalny obrzęk błony śluzowej prowadzi do zamknięcia otworów, które komunikują się między sobą, jak również do otworów łączących wyrostek sutkowaty z jamą bębenkową. W wyniku problemów z wentylacją komórek wyrostka sutkowego spada w nich ciśnienie powietrza. Zgodnie z gradientem ciśnienia transudat z rozszerzonych naczyń krwionośnych zaczyna płynąć do komórek. Komórki są wypełnione surowiczym, a następnie surowiczo-ropnym wysiękiem. Czas trwania pierwszego etapu zapalenia wyrostka sutkowego u dorosłych wynosi 7-10 dni, u dzieci częściej 4-6 dni. W końcu, wysiękowy etap zapalenia wyrostka sutkowatego, każda komórka ma postać ropniaka - jamy wypełnionej ropą.

Następnie zapalenie wyrostka sutkowatego przechodzi do drugiego etapu - proliferacyjno-alternatywnego, w którym ropne zapalenie rozprzestrzenia się na ściany kości i przegrody wyrostka sutkowatego z rozwojem zapalenia szpiku - ropnego topnienia kości. W tym samym czasie powstaje tkanka ziarninowa. Stopniowo przegrody między komórkami zostają zniszczone i powstaje jedna duża wnęka wypełniona ropą i granulacją. Tak więc w wyniku zapalenia wyrostka sutkowego dochodzi do ropniaka wyrostka sutkowatego. Przełom ropy przez zniszczoną ścianę wyrostka sutkowego prowadzi do rozprzestrzeniania się ropnego zapalenia na sąsiednie struktury i rozwoju powikłań zapalenia wyrostka sutkowatego.

Klasyfikacja zapalenia wyrostka sutkowego

W zależności od przyczyny występowania w otolaryngologii wyróżnia się pierwotne i wtórne; otogeniczne, krwiotwórcze i pourazowe zapalenie wyrostka sutkowatego. Na etapie procesu zapalnego zapalenie wyrostka sutkowego jest klasyfikowane jako wysiękowe i prawdziwe (proliferacyjno-alternatywne).

Przydziel typową i nietypową postać kliniczną zapalenia wyrostka sutkowatego. Nietypowa (utajona) postać zapalenia wyrostka sutkowego charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem bez wyraźnych objawów charakterystycznych dla zapalenia wyrostka sutkowatego. Oddzielnie wyróżnia się grupę zapalenia wyrostka sutkowatego, do której należą zapalenie wyrostka sutkowego Bezolda, zapalenie wyrostka sutkowatego w Orleanie i zapalenie wyrostka sutkowego Moure'a.

Objawy zapalenia wyrostka sutkowego

Zapalenie wyrostka sutkowego może wystąpić równocześnie z występowaniem ropnego zapalenia ucha środkowego. Ale najczęściej rozwija się w dniu 7-14 od początku zapalenia ucha. U dzieci pierwszego roku życia, ze względu na szczególną strukturę procesu wyrostka sutkowatego, zapalenie wyrostka sutkowatego objawia się w postaci ootantryty. U dorosłych zapalenie wyrostka sutkowego objawia się znacznym pogorszeniem ogólnego stanu ze wzrostem temperatury do gorączkowych cyfr, zatrucia, bólu głowy i zaburzeń snu. Pacjenci z zapaleniem wyrostka sutkowego skarżą się na hałas i ból w uchu, utratę słuchu, intensywny ból za uchem i uczucie pulsacji w wyrostku sutkowatym. Ból promieniuje wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego do okolicy skroniowej i ciemieniowej, orbity i górnej szczęki. Rzadziej, przy zapaleniu wyrostka sutkowego, ból obserwuje się w całej połowie głowy.

Objawom zapalenia wyrostka sutkowego zwykle towarzyszy obfite ropienie z zewnętrznego kanału słuchowego. Ponadto ilość ropy jest zauważalnie większa niż objętość jamy bębenkowej, co wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu ropnego poza ucho środkowe. Z drugiej strony, ropienie z zapaleniem wyrostka sutkowego może nie być obserwowane lub może być nieistotne. Dzieje się tak przy zachowaniu integralności błony bębenkowej, zamykając w niej perforowany otwór, upośledzając wypływ ropy z procesu wyrostka sutkowego do ucha środkowego.

Obiektywnie w przypadku zapalenia wyrostka sutkowego występuje zaczerwienienie i obrzęk okolicy ucha, gładkość fałdu skórnego znajdującego się za uchem i wysunięcie małżowiny usznej. Gdy ropa przedostaje się do podskórnej tkanki tłuszczowej, powstaje ropień podokostnowy, któremu towarzyszy silny ból podczas badania obszaru ucha i objaw fluktuacji. Z regionu wyrostka sutkowatego ropę można rozprowadzić w okolicach potylicznych, ciemieniowych, skroniowych przez rozcięcie tkanek miękkich głowy. Zakrzepica naczyń dostarczających krew do kości korowej wyrostka sutkowatego w wyniku zapalenia prowadzi do martwicy okostnej z przebiciem ropy na powierzchni skóry głowy i tworzeniem się przetoki zewnętrznej.

Powikłania zapalenia wyrostka sutkowego

Rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia w samym wyrostku sutkowatym zachodzi w najbardziej pneumatycznych komórkach, co powoduje różne powikłania zapalenia wyrostka sutkowatego i ich zależność od struktury procesu wyrostka sutkowatego. Zapalenie grupy komórek peryinusu prowadzi do porażenia zatoki esicy z rozwojem zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył. Ropnemu niszczeniu komórek obwodowych towarzyszy zapalenie nerwu nerwu twarzowego, a komórkom perilabirintu towarzyszy ropne zapalenie błędnika. Zapalenie wyrostka sutkowatego komplikuje przepływ ropy do przestrzeni międzyfazowych szyi, w wyniku czego mikroorganizmy ropne mogą przeniknąć do śródpiersia i spowodować pojawienie się ropnego zapalenia śródpiersia.

Rozprzestrzenianie się procesu do jamy czaszki prowadzi do wystąpienia wewnątrzczaszkowych powikłań zapalenia wyrostka sutkowatego (zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, zapalenie mózgu). Porażka piramidy kości skroniowej powoduje rozwój petrosyt. Przejście ropnego zapalenia do procesu jarzmowego jest niebezpieczne ze względu na dalszy dryf infekcji do gałki ocznej z występowaniem zapalenia wnętrza gałki ocznej, panophthalmitis i flegmonu orbity. U dzieci, zwłaszcza młodszych dzieci, zapalenie wyrostka sutkowatego może być skomplikowane przez tworzenie ropnia gardłowego. Ponadto zapalenie wyrostka sutkowatego może powodować hematogenne rozprzestrzenianie się zakażenia wraz z rozwojem posocznicy.

Diagnoza zapalenia wyrostka sutkowego

Z reguły rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowatego nie stanowi problemu dla otolaryngologa. Trudności pojawiają się w przypadku oligosymptomatycznych atypowych postaci zapalenia wyrostka sutkowatego. Rozpoznanie zapalenia wyrostka sutkowego opiera się na charakterystycznych dolegliwościach pacjenta, anamnestycznych informacjach o urazie lub zapaleniu ucha środkowego, danych z badania i omacywania okolicy ucha, wynikach otoskopii, mikroskopii, audiometrii, wyładowaniu bakposeva z ucha, tomografii komputerowej i prześwietlenia.

Otoskopia z zapaleniem wyrostka sutkowego ujawnia zmiany zapalne typowe dla zapalenia ucha środkowego po stronie błony bębenkowej, a jeśli jest w nim dziura, występuje obfite ropienie. Patognomoniczny objaw otoskopowy zapalenia wyrostka sutkowego to nawis tylnej górnej ściany kanału słuchowego. Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu umożliwiają ustalenie stopnia ubytku słuchu u pacjenta z zapaleniem wyrostka sutkowatego.

Docelowa radiografia czaszki (radiografia kości skroniowej) w wysiękowym stadium zapalenia wyrostka sutkowego ujawnia zakryte komórki w wyniku zapalenia i niewyraźnie rozróżnialnych podziałów między nimi. Zdjęcie rentgenowskie stadium proliferacyjno-alternatywnego zapalenia wyrostka sutkowego charakteryzuje się brakiem struktury komórkowej wyrostka sutkowatego, zamiast którego określa się jedną lub kilka dużych jam. Najlepszą wizualizację uzyskuje się wykonując CT czaszki w kości skroniowej.

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowego

Taktyka terapeutyczna zapalenia wyrostka sutkowego zależy od jego etiologii, stadium procesu zapalnego i obecności powikłań. Farmakoterapię zapalenia wyrostka sutkowego przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania (cefaklor, ceftibuten, cefiksym, cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson, amoksycylina, cyprofloksacyna itp.). Ponadto stosuje się leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne, detoksykacyjne, immunokorektyczne. Przeprowadzaj leczenie powikłań.

Gdy zostanie pokazana otogeniczna natura zapalenia wyrostka sutkowego, operacja dezynfekcji ucha środkowego, zgodnie ze wskazaniami, operacja w całości. Brak w błonie bębenkowej w celu zapewnienia odpowiedniego drenażu otworu jest wskazaniem do paracentezy. Przez otwór błony bębenkowej produkują mycie ucha środkowego lekami. Zapalenie wyrostka sutkowego w stadium wysiękowym można wyleczyć w sposób zachowawczy. Zapalenie wyrostka sutkowatego w fazie proliferacyjnej wymaga chirurgicznego rozwarstwienia wyrostka sutkowatego (mastoidotomii), aby wyeliminować ropę i odpływ pooperacyjny.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka sutkowego

Zapobieganie zapaleniu wyrostka sutkowatego jest ograniczone do terminowej diagnozy zmian zapalnych ucha środkowego, odpowiedniego leczenia zapalenia ucha środkowego, terminowego zatrzymania paracentezy błony bębenkowej i operacji odkażania. Prawidłowa terapia chorób nosogardzieli i szybka eliminacja ognisk zakaźnych również przyczyniają się do zapobiegania zapaleniu wyrostka sutkowatego. Ponadto ważne jest zwiększenie skuteczności mechanizmów odpornościowych organizmu, co osiąga się dzięki utrzymaniu zdrowego stylu życia, prawidłowemu odżywianiu i, w razie potrzeby, terapii immunokorekcyjnej.

Co to jest zapalenie wyrostka sutkowego? Charakterystyka choroby, jej objawy i leczenie.

Za uchem pod skórą znajduje się kość o porowatej strukturze. Gdy ropa rozprzestrzenia się w tym obszarze, pojawia się zapalenie wyrostka sutkowatego. Charakterystyka, objawy, leczenie, rokowanie choroby - to wszystkie badania lekarskie laryngologiczne. Istnieją skuteczne metody terapeutyczne, ale w późniejszych stadiach szczególnie trudno jest zwalczyć chorobę.

Rozwój zapalenia wyrostka sutkowego

Proces wyrostka sutkowatego ma mniej gęstą strukturę niż inne kości, zawiera dużą liczbę pęcherzyków powietrza i dlatego przypomina gąbkę. Ropa w ostrym zapaleniu ucha środkowego może rozprzestrzeniać się do tych jam i rozwija się wtórne zapalenie wyrostka sutkowatego. Rzadko obserwowana choroba pierwotna, bez wcześniejszego ropnego zapalenia ucha.

Cechy zapalenia wyrostka sutkowego zwracają uwagę na następujące problemy:

  • wysoka zakaźność zakażenia;
  • zapalenie ucha środkowego i jego irracjonalne leczenie:
  • osłabienie ciała z powodu ciężkich chorób;
  • trudność wypływu ropy z jamy ucha.

Objawy u dorosłych pojawiają się po ostrym zapaleniu ucha środkowego, po około 3 tygodniach od wystąpienia zapalenia ucha. Ból głowy pulsującego charakteru jest odczuwalny, temperatura ciała wzrasta. Połączony ból w okolicy ucha, upośledzenie słuchu. Za skorupą chorego ucha widoczne jest zaczerwienienie i obrzęk skóry.

Wysięk pojawia się w komórkach wyrostka sutkowatego (stadium wysiękowe). W następnym etapie dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej, powstająca wnęka jest wypełniona ropą. Przez perforowaną błonę bębenkową i przetokę ropa jest uwalniana na zewnątrz.

Najbardziej niebezpieczne przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego, gdy nie ma oczywistych objawów zapalenia. Tkanka kostna zostaje zniszczona, powstaje ubytek z ropą. Jeśli występuje prawostronne lub lewostronne zapalenie wyrostka sutkowego mózgu (ropień), wówczas występują silne bóle głowy, obrzęk w okolicy oka.

Ta forma charakteryzuje się tworzeniem uszczelki na boku szyi. Pacjent czuje dyskomfort w okolicy szyi i ramion, przechyla głowę do chorej strony, aby złagodzić stan. Ropienie z ucha wzrasta wraz z naciskiem na uszczelkę.

Jedna z najniebezpieczniejszych postaci choroby. Ropa rozprzestrzenia się poprzez przełom w wierzchołku wyrostka sutkowatego do obszaru tętnicy szyjnej, twarzy i nerwów czaszkowych 9–11. Rozwijaj ropnie w kręgosłupie. Pacjent jest trudny do obrócenia głowy z powodu silnego bólu w boku szyi, jest trudny do przełknięcia.

Zapalenie wyrostka sutkowego u dziecka

Po urodzeniu dziecko ma ubytek w miejscu wyrostka sutkowatego kości skroniowej. W ostrym ropnym zapaleniu ucha zapalenie może rozprzestrzeniać się na ten obszar. Zapalenie wyrostka sutkowego u dzieci w pierwszych miesiącach życia dziecka - zapalenie nerek, u małych dzieci - zapalenie stawów.

Objawy u dzieci:

  1. wzrost temperatury;
  2. objawy zapalenia ucha nie zanikają po leczeniu;
  3. obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk za uchem;
  4. nudności i wymioty (opcjonalnie);
  5. ból w okolicy ucha;
  6. szum w uszach;
  7. utrata słuchu

Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów. Główne objawy są takie same, jak w przypadku innych chorób zakaźnych ucha. Ukryta forma charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów zatrucia. Dziecko staje się niespokojne, nie śpi dobrze, gdy za uchem jest ból, płacze i nie chce jeść. Zaczyna się gorączka, duszność, przyspieszenie tętna.

Jeśli rodzice chorego dziecka zwrócili się o pomoc medyczną na czas, a lekarze prawidłowo ustalili, w jaki sposób leczyć, wówczas zapalenie stawów ustępuje bez poważnych komplikacji. W przypadku nietypowego przebiegu i braku opieki medycznej na zapalenie wyrostka sutkowatego dziecko rozpoczyna rozległe zmiany w tkance kostnej.

Diagnostyka

Lekarz zwraca uwagę na objawy procesu zapalnego w uchu środkowym, jego rozprzestrzenianie się do wyrostka sutkowatego. Pacjentowi przepisano radiografię kości skroniowych. W przypadku lewostronnego lub prawostronnego zapalenia wyrostka sutkowego pozwala to porównać strukturę chorego i zdrowego ucha. Po stronie dotkniętej chorobą następuje spadek jam powietrznych, które odróżniają wyrostek sutkowy.

Przeprowadzane są następujące badania:

  • Badanie krwi w celu określenia poziomu leukocytów.
  • Rezonans magnetyczny ucha i głowy.
  • Tomografia komputerowa tych samych oddziałów.
  • RTG czaszki.

Rozpoznanie chorób u dzieci komplikuje brak oczywistych oznak uszkodzenia ucha. W wątpliwych przypadkach należy przepisać antropunkturę: zasysając zawartość wyrostka sutkowatego za pomocą strzykawki z grubą igłą. Ta sama metoda jest stosowana do podawania roztworu antybiotyku. Procedura jest niebezpieczna, ponieważ pojawiają się komplikacje.

Leczenie

Zapalenie wyrostka sutkowego jest chorobą zagrażającą życiu wymagającą hospitalizacji. Lekarze wybierają metodę leczenia zapalenia wyrostka sutkowego w zależności od etapu rozwoju procesu zapalnego. We wczesnych etapach leczenia zachowawczego. Pacjent w szpitalu przepisał leki przeciwbakteryjne, leki przeciwhistaminowe.

Po wypisie ze szpitala pacjent przyjmuje antybiotyki w postaci zawiesiny lub tabletek przez kilka dni. Procedury fizjoterapeutyczne, rozgrzewające okłady na obszarze ucha, przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Jest niezbędny do zwalczania przewlekłych zakażeń nosa i nosogardzieli. Takie ogniska występują u wielu dzieci i dorosłych. Jeśli nie ma pozytywnego wyniku leczenia przeciwbakteryjnego, wykonywana jest operacja. Obszar wyrostka sutkowatego jest usuwany.

  1. utrata słuchu;
  2. paraliż twarzy;
  3. zawroty głowy;
  4. zapalenie opon mózgowych;
  5. sepsa.

Po zabiegu zapewnia się otwartą pielęgnację rany. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, witaminy. Promieniowanie ultrafioletowe rany. Gojenie się ran następuje w ciągu 3 tygodni. Stopniowo rośnie nowa tkanka kostna. Innymi objawami wyleczenia zapalenia wyrostka sutkowego są: ustanie wypływu ropy z ucha zewnętrznego, przywrócenie słuchu.

Aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu wyrostka sutkowatego w każdym wieku, należy uważnie obserwować higienę uszu i górnych dróg oddechowych. Konieczne jest zapobieganie rozwojowi chorób zakaźnych, zapobieganie hipotermii, wzmacnianie układu odpornościowego. Ważnym czynnikiem zachowania zdrowia dzieci jest zachowanie karmienia piersią. Procedury hartowania pomagają oprzeć się infekcji u dzieci i dorosłych.

Dodatkowe Artykuły O Krtani