Sposoby leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa - choroba, która atakuje błonę śluzową nosa. Charakterystyczną cechą choroby jest niekontrolowany podział komórek nabłonka śluzówki, jak również proliferacja chrząstki i szkieletu nosa, tj. ich przerost.

Treść artykułu

Choroba rozwija się powoli i we wczesnych stadiach nie przyciąga uwagi pacjenta. W szpitalu zwykle leczony ciężkim przerostowym nieżytem nosa. W późniejszych stadiach rozwoju choroby normalna struktura morfologiczna nosa jest znacząco zaburzona, a zatem jedynym skutecznym leczeniem jest zazwyczaj operacja. Niemniej jednak istnieją pewne konserwatywne metody leczenia tej choroby, które pozwalają uniknąć operacji. Ich skuteczność zależy od stadium przerostowego nieżytu nosa i od charakterystyki ciała pacjenta - stanu jego układu odpornościowego i hormonalnego, tempa metabolizmu i zdolności do szybkiej regeneracji.

Przeczytaj więcej o cechach przerostowego nieżytu nosa i istniejących metod jego leczenia w naszym artykule.

Objawy

Przerostowe procesy w tkankach nosa mogą rozwijać się przez lata, a pacjent zakłada, że ​​jest po prostu skłonny do częstego nieżytu nosa. W rzeczywistości objawy przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa są pod wieloma względami podobne do objawów nieżytowego nieżytu nosa, który występuje na przykład podczas przeziębienia.

Tak więc w przewlekłym przerostowym nieżycie nosa pacjent obawia się następujących objawów:

1. Przekrwienie błony śluzowej nosa, które jest lekko podatne na zwężenie naczyń krwionośnych, krople do nosa (ich działanie trwa nie dłużej niż godzinę).
2. Pogorszenie zapachu.
3. Ciągłe trudności z oddychaniem nosem. Często pacjent nieświadomie zaczyna oddychać przez usta, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego.

We wczesnych stadiach choroby oddychanie przez nos jest okresowo przerywane, a na późniejszych etapach zdolność oddychania przez nos może całkowicie zniknąć.

1. Chrapanie podczas snu, słaby sen.
2. Uporczywe wydzielanie z nosa (lepki śluz lub ropa), które trudno wydmuchać.
3. Słaba odporność na przeziębienia, uporczywy katar. Praktycznie każde zimno przenika do zapalenia zatok przynosowych - zapalenie stawów lub zapalenie zatok.
4. Czucie ciała obcego w nosogardzieli.
5. Suchość w ustach i ustnej części gardła.
6. W niektórych przypadkach przekrwienie ucha, upośledzenie słuchu (związane z przerostem dolnej konchy nosowej i upośledzoną wentylacją rurki słuchowej).
7. Niegrzeczny głos.
8. Szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne, upośledzenie pamięci, nawracające bóle głowy.

Powyższe objawy można wykryć w innych chorobach nosogardzieli, takich jak polipy nosa, kiła lub gruźlica nosa, nowotwory, skrzywienie przegrody nosowej itp. Z tego powodu, wraz z pojawieniem się tych zaburzeń, potrzebny jest specjalista laryngologiczny.

Ogólne zasady leczenia

Wszystkie metody leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa można podzielić na chirurgiczne i konserwatywne (lek).

Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie kropli do nosa (zwężających naczynia, przeciwzapalnych), stosowanie leków przeciwzapalnych o działaniu ogólnym (w postaci tabletek lub zastrzyków) itp. Stosowano również glikokortykosteroidy - leki hormonalne o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Jeśli na błonę śluzową nosa wpływa infekcja bakteryjna, leczenie uzupełnia się antybiotykami.

Takie środki mogą zatrzymać przewlekłe zapalenie leżące u podłoża choroby. Jednak leki nie są w stanie zmniejszyć objętości przerośniętych tkanek i przywrócić prawidłowej struktury tkanek nosa.

Należy zauważyć, że w przypadku strukturalnych rearanżacji tkanek nosa leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, ponieważ leki mogą tylko tymczasowo poprawić samopoczucie pacjenta.

Leczenie chirurgiczne polega na oddziaływaniu mechanicznym lub termicznym na przerośnięte tkanki konchy nosowej, co pozwala przywrócić drożność dróg nosowych i uzyskać długotrwałą poprawę oddychania przez nos. Niestety operacja nie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem - u niektórych pacjentów procesy przerostowe w jamie nosowej są przywracane jakiś czas po interwencji. Dzieje się tak rzadko i tylko u pacjentów z przerostem tkanki. Jest to zwykle spowodowane brakiem równowagi hormonalnej i wymaga dodatkowego leczenia.

Rodzaje operacji

Rodzaj operacji dobierany jest ściśle indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, etapu rozwoju procesu przerostowego i innych danych uzyskanych podczas badania i badań laboratoryjnych.

Na przykład we wczesnych stadiach przerostu nieżytu nosa zaleca się zwykle kauteryzację błony śluzowej substancjami chemicznymi (30-50% kwasu trichlorooctowego lub kwasu chromowego). Wraz z pojawieniem się zauważalnych oznak przerostu, pokazano przewodzenie galwano-kaustyki, lasera, ultradźwięków lub kriodestrukcji.

W późniejszych stadiach zapalenia błony śluzowej nosa tego typu można uzyskać znaczący efekt jedynie mechanicznego rozpadu przerostowych tkanek.

Porozmawiajmy więcej o istniejących metodach chirurgicznego leczenia przerostowego nieżytu nosa.

1. Galwanizacja to operacja, w której przerośnięte tkanki są kauteryzowane metalowymi końcówkami, przez które przepływa prąd elektryczny. Ta metoda jest również znana jako elektrokoagulacja. Operacja jest szybka, z miejscowym znieczuleniem za pomocą novocaine, trimekainom lub dikannom. Krwawienie podczas zabiegu zwykle nie jest obserwowane, ponieważ krew kontaktująca się z rozgrzanym do czerwoności narzędziem szybko koaguluje.
2. Niszczenie kriochirurgiczne polega na zniszczeniu przerośniętej tkanki przez głębokie zamrożenie. Przyrząd do działania - kriaplikator - jest chłodzony w ciekłym azocie (t = -195.8 ° С). Po wystawieniu na działanie bardzo niskiej temperatury tkanka gaśnie i jest następnie odrzucana. Metoda ta sprawdziła się w leczeniu przerostu polipów.
3. Leczenie laserowe - laserowe wycinanie zmienionych tkanek. Operacja odbywa się przy użyciu miejscowych środków znieczulających. Krwawienie po ekspozycji na laser nie występuje.
4. Zniszczenie ultradźwiękowe (ultradźwiękowe niszczenie obszarów przerostowych). Wykonywane również w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji do przerośniętej błony śluzowej wprowadza się instrument chirurgiczny generujący fale ultradźwiękowe. Z powodu ultradźwięków komórki obumierają i przerywają podział.
5. Wewnątrzczaszkowa dezintegracja mechaniczna (resekcja) to klasyczna wersja operacji przerostowego nieżytu nosa. Operacja polega na nacięciu tkanek miękkich z uszkodzeniem miąższu obszaru przerośniętego i usunięciem części zmodyfikowanej tkanki. Powoduje to powstawanie rodzaju blizny, która zapobiega dalszemu wzrostowi błony śluzowej. Z tego powodu światło dróg oddechowych rozszerza się i osoba może ponownie oddychać nosem. Jeśli chrząstka i kości nosa również uległy zmianie, ich rozmiar i kształt są regulowane podczas operacji. W zależności od stopnia przerostu (a tym samym od złożoności operacji) lekarz wybiera odpowiedni rodzaj znieczulenia - znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne. Po operacji tampony z gazy bawełnianej wkłada się do kanałów nosowych, aby zapobiec krwawieniu. Po 1-2 dniach tamponada jest usuwana.

Należy zauważyć, że obecnie skuteczność i bezpieczeństwo operacji donosowych znacznie wzrosły, dzięki wprowadzeniu do medycyny nowoczesnego sprzętu endoskopowego, który pozwala lekarzowi wyraźnie widzieć i kontrolować każdy etap operacji.

Medycyna ludowa

Czy tradycyjna medycyna może przezwyciężyć przerostowy nieżyt nosa? Aby odpowiedzieć na to pytanie, spójrz na metody proponowane do leczenia tej choroby za pomocą tradycyjnej medycyny. Niektórzy twierdzą, że odzyskiwanie pomoże:

• inhalacja parowa z naparami ziół (rumianek, szałwia, mięta pieprzowa);
• wkraplanie przewodów nosowych olejem propolisowym;
• inhalacje suche i parowe z użyciem olejków eterycznych z drzewa herbacianego, eukaliptusa;
• mycie nosa wodą z dodatkiem soku z aloesu (w stosunku 3: 1);
• nawilżenie dróg nosowych miodem.

Jak widać, powyższe przepisy nie różnią się od tych z nieżytem nosa. Jakiego efektu możemy się od nich spodziewać? Większość z tych metod ma działanie antyseptyczne i łagodne przeciwzapalne. Rzeczywiście, niektóre z nich (np. Mycie nosa i inhalacja) mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę. Niestety, odzyskiwanie normalnej morfologii tkanek nosa nie występuje.

Metody tradycyjnej medycyny mogą tymczasowo złagodzić objawy przerostu nieżytu nosa, ale do całkowitego wyleczenia wymaga pełnego kompleksowego leczenia.

Leczenie przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Skuteczne leczenie przerostowego nieżytu nosa jest możliwe tylko za pomocą operacji. Ponieważ sama choroba jest związana ze wzrostem tkanek, niemożliwe jest wyeliminowanie tkanki włóknistej, jamistej lub nabłonkowej, w której występują dysplazje, środkami ludowymi, różnymi kroplami lub sprayami do nosa. Takie leczenie, w najlepszym przypadku, może jedynie spowodować przerwanie procesu rozrostu, ale nie doprowadzi do normalizacji oddychania przez nos. Dlatego przerostowy nieżyt nosa można wyleczyć tylko metodami chirurgicznymi.

W zależności od tego, jakie objawy wystąpiły już u pacjenta z przerostowym nieżytem nosa, możliwe są operacje, różniące się czasem trwania i stopniem interwencji chirurgicznej. Może to być miejscowe krótkotrwałe moksowanie w znieczuleniu miejscowym lub pełnoprawna operacja w znieczuleniu ogólnym. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze zdiagnozowanie choroby i rozpoczęcie leczenia przed wystąpieniem ciężkich objawów. Im dłużej pacjent zwleka z wizytą u lekarza, tym bardziej zaniedbana będzie choroba i im bardziej skomplikowana i długotrwała będzie operacja.

Operacja wazotomii nosa w leczeniu przerostowego nieżytu nosa

Zadaniem leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa jest usunięcie przerośniętych tkanek, które zakłócają normalne oddychanie przez nos. W zależności od tego, jak pacjent zablokował kanały nosowe, lekarz wybiera jedną lub inną wersję operacji.

Opcje operacji w leczeniu przerostowego nieżytu nosa

Jeśli w proces przerostu zaangażowana jest tylko błona śluzowa nosa, to sam przerost jest nieznaczny i po zastosowaniu środka zwężającego naczynia na obszary błony śluzowej jest zmniejszony, co ułatwia oddychanie przez nos, najbardziej łagodne zabiegi chirurgiczne są wykonywane:

• Zniszczenie laserowe;
• Wazotomia podśluzówkowa za pomocą urządzeń elektrochirurgicznych i radiochirurgicznych, umożliwiająca;
• Ultradźwiękowy rozkład dolnych małżowin.

Operacje te są wykonywane bardzo szybko. Na przykład wazotomia podśluzówkowa trwa 5–10 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Wraz z nią proces gojenia przebiega bardzo szybko, a okres pooperacyjny trwa 2-3 dni.

Wcześniej, w tych przypadkach, kauteryzację prowadzono za pomocą chemikaliów (kwas chromowy i trichlorooctowy, lapis w stężeniu 30-50%) i galwanizacji (kauteryzacja rozgrzanym do czerwoności drutem platynowym), ale dziś metody te są gorsze pod względem wydajności od wskazanych powyżej i są rzadko stosowane.

Jeśli rozpoznana zostanie znaczna przerost tkanki włóknistej, a zwłaszcza kości przegrody nosowej, oddychanie przez nos jest poważnie zaburzone u pacjenta, a stosowanie środków zwężających naczynia nawet nie zapewnia tymczasowej ulgi, wymagana jest bardziej złożona operacja, w której koncha nosowa jest całkowicie lub częściowo usunięta. W przewlekłym przerostowym nieżycie nosa można wykonać trzy rodzaje operacji:

1. Konchotomia, głównie dolna, w której usunięto dolną małżowinę lub jej część. Nowoczesne metody i narzędzia pozwalają na wykonywanie go w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym, a po operacji pacjent może być w domu. Jako narzędzie tnące, laser, specjalna pętla (wymaga leczenia szpitalnego i rehabilitacji) lub nożyczki, stosowane są środki chłodzące (kriochirurgia), elektro-koagulatory lub urządzenia o wysokiej częstotliwości fal radiowych. Co ciekawe, znieczulenie nie jest nawet wymagane podczas kriodestrukcji: po wystawieniu na działanie niskich temperatur występuje wystarczający efekt przeciwbólowy;
2. Osteokonchotomia, w której przerastana część leżącej poniżej kości jest usuwana wraz z dolną skorupą. Aby to zrobić, wykonuje się nacięcie pod dolną skorupą, a przez nią przecina się tkanki rozrostowe;
3. Subluxation lub lateroposition to przemieszczenie konchy nosowej bliżej bocznej ściany nosa, co prowadzi do zmniejszenia objętości błony śluzowej między skorupami a przegrodą nosową.

Po lewej stronie oszczędna dolna konchotomia, w której usuwana jest tylko część rozcieńczonej dolnej małżowiny nosowej. Po prawej jest usunięcie hiperplastycznej tylnej części Concha nosowego za pomocą specjalnej pętli.

Wszystkie operacje leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa są praktycznie bezbolesne. Jeśli są wykonywane w znieczuleniu miejscowym, pacjent odczuwa zastrzyk tylko przed podaniem środka znieczulającego. Następnie wszystkie manipulacje są wykonywane bez bólu. Jeśli operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, pacjent nic nie czuje.

Przed przeprowadzeniem operacji wymagane jest obowiązkowe badanie stanu tkanek nosa za pomocą RTG, MRI i innych środków, co pozwoli lekarzowi jednoznacznie określić pozycję przerośniętych tkanek. Operacja wymaga najmniejszego uszkodzenia normalnej błony śluzowej, ponieważ poważne obrażenia mogą dalej prowadzić do zanikowego nieżytu nosa.

Okres pooperacyjny po leczeniu przewlekłego przerostowego nieżytu nosa trwa od kilku dni do 1-2 tygodni, w zależności od złożoności operacji. Po laserowej konchotomii z usunięciem niewielkich obszarów błony śluzowej pacjent idzie do domu i jest umówiony z lekarzem, aby wymienić tampony w nosie. Okres pooperacyjny dla osteokonotomii jest dłuższy i trwa 5-6 dni. W tym czasie pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Czy możliwe jest wyleczenie przerostowego nieżytu nosa w domu?

W domu przerostowy nieżyt nosa jest prawie nieuleczalny. Maksimum, które można osiągnąć za pomocą konserwatywnych metod niechirurgicznych, polega na hamowaniu procesu rozrostu i utrwalaniu stanu, w którym rozpoczyna się leczenie. Jest to jednak niezwykle trudne, ponieważ zatrzymanie procesu hiperplastycznego wymaga zrozumienia przyczyn choroby i jej eliminacji.

Faktem jest, że jeśli rozwój tkanki włóknistej, nabłonkowej, a zwłaszcza kostnej już się rozpoczął i doprowadził do naruszenia oddychania przez nos, żaden pojedynczy lek nie może wyeliminować tych rozszerzonych tkanek. Takie obszary hiperplazji można usunąć tylko metodami chirurgicznymi.

Jest oczywiste, że niemożliwe jest usunięcie zarośniętej warstwy tkanki włóknistej pod błoną śluzową za pomocą kropli do nosa.

Dlatego jest to prawie bezużyteczne leczenie objawowe przerostowego nieżytu nosa. Wszystkie objawy są związane ze wzrostem tkanki w nosie i naruszeniem oddychania przez nos. Próby wyeliminowania tych objawów praktycznie nie przyniosą rezultatu, ponieważ nie mają na celu zmniejszenia objętości przerośniętych tkanek, ale zmianę odczuć pacjenta.

W szczególności zatem objawy przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa nie mogą zatrzymywać leków, które pomagają w innych rodzajach zapalenia śluzówki nosa. Na przykład nie ma sensu, aby przewlekły przerostowy nieżyt nosa kapał do nosa:

• Krople zwężające naczynia krwionośne - pomagają zmniejszyć obrzęk, który nie występuje w przerostowym nieżycie nosa. Tylko w przypadkach, gdy przerost tkanki pacjenta rozwija się na tle naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, początkowo zapewnią one pewne złagodzenie stanu, ale po 2-3 tygodniach ciągłego podawania doprowadzą do przestrzegania medycznego nieżytu nosa i dalszego nasilenia objawów;
• Przeciwzapalne krople hormonów i spraye (na przykład Nasonex, Avamys, Desrinit i inne). Te środki łagodzą do pewnego stopnia stan zapalny i łagodzą objawy przez kilka tygodni lub miesięcy, ale późniejszy wzrost błony śluzowej obniża ten efekt i doprowadzi do nawrotu objawów.

W niektórych przypadkach, przy chorobie, może być użyteczne spłukanie nosa roztworem soli i znormalizowanie parametrów powietrza w pomieszczeniu, w którym pacjent spędza większość czasu. Jednak rzeczywista skuteczność takich środków zostanie osiągnięta tylko wtedy, gdy diagnoza wykaże, że sam przerost nieżytu nosa jest spowodowany ciągłym podrażnieniem błony śluzowej nosa różnymi substancjami zanieczyszczającymi, ściernymi i agresywnymi. Płukanie nosa oczyści błonę śluzową, a normalny stan powietrza zapobiegnie późniejszemu zanieczyszczeniu.

Z tego powodu czasami uważa się, że przewlekły przerostowy nieżyt nosa jest na ogół nieuleczalny. W rzeczywistości jest nieuleczalna tylko wtedy, gdy próbuje się leczyć lokalnymi lekami bez zrozumienia i zidentyfikowania ich przyczyn.

Możliwość stosowania środków ludowych na tę chorobę

Podobnie, w przypadku przerostowego nieżytu nosa, tradycyjne leki są bezużyteczne. Nie mogą one wpływać na prawie każdą przyczynę choroby i zapewniają tylko pewien efekt w bardzo wczesnych stadiach choroby. Nie są jednak w stanie zatrzymać przebiegu choroby, a efekt ich stosowania jest tymczasowy.

Dlatego w medycynie ludowej na przerostowy nieżyt nosa zaleca się wykonywanie takich procedur:

• Włożyć wymazy z nosa zwilżone miodem i wodą w stosunku 1: 1. Zaleca się, aby zakładać je na 30 minut przed snem przez 10 dni;
• Zaparzyć łyżkę suszonych liści babki lancetowatej w szklance wody, dodać łyżeczkę nalewki z propolisu i zakopać nos dwa razy dziennie z tą mieszaniną przez dwa tygodnie;
• Raz dziennie przez miesiąc opłucz nos rozcieńczoną wodą w stosunku 1: 1 sokiem z aloesu;
• Łyżka mieszanki rumianku, liści szałwii i ziół mięty pieprzowej i dziurawca w 400 ml wrzącej wody, ostudzić i spłukać nos raz dziennie przez miesiąc.

Jednak obecnie nie ma jednego wiarygodnego przypadku leczenia przerostowego nieżytu nosa za pomocą takich receptur.

Homeopatia i inne leki o nieudowodnionej skuteczności

Podobnie dzisiaj nie ma dowodów na to, że jakiekolwiek leki homeopatyczne, leki ziołowe lub popularne immunomodulatory pomagają wyleczyć przerostowy nieżyt nosa. Ponadto, wobec braku rzeczywistych dowodów na ich skuteczność, nie ma nawet teoretycznego uzasadnienia dla zasady ich działania. W większości przypadków efekt ich zastosowania wyjaśnia efekt placebo i nie ma rzeczywistego efektu farmakologicznego, gdy są stosowane.

Rhinitol z Edas to popularny lek homeopatyczny przepisywany w przypadku każdego przewlekłego nieżytu nosa, w tym hipertroficznego. Sprawdzona skuteczność nie posiada.

Jednocześnie jest to przewlekły przerostowy nieżyt nosa - jedna z ulubionych chorób lekarzy homeopatycznych. Wynika to, po pierwsze, z faktu, że nawet długotrwały brak działania środków homeopatycznych nie jest śmiertelnie niebezpieczny dla pacjenta, a zatem lekarz w ogóle nie jest zagrożony, a po drugie, sami pacjenci są gotowi spróbować leczenia choroby przez długi czas, aby zapłacić lekarz prowadzący konsultacje i farmaceuci dla samego leku, tylko po to, by jak najszybciej wykonać operację. Ponadto przerostowy nieżyt nosa rozwija się częściej u dorosłych, którzy nie martwią się o siebie tak, jakby dziecko cierpiało na tę chorobę, i są skłonni cierpieć przez miesiące z zatkanym nosem, czekając na działanie leku. Jednocześnie mianowanie i sprzedaż takich funduszy przynosi pieniądze ich producentom i sprzedawcom, a zatem w reklamie często idą na oszustwo samych pacjentów.

Oprócz homeopatii, preparaty z induktorami interferonu i interferonu, różnymi innymi immunomodulatorami i większością leków, które muszą być zaszczepione w nosie lub napoju, nie działają przeciwko przerostowemu nieżytowi nosa. Ta technika nie zapewni żadnego wpływu na rozszerzającą się tkankę przegrody nosowej i błony śluzowej nosa.

Zapobieganie przerostowemu nieżytowi nosa

W celu ochrony przed przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa, a także w okresie po jego leczeniu chirurgicznym lub w bardzo wczesnym stadium choroby, należy uważnie obserwować, czy nos działa w normalnych warunkach. Aby to zrobić:

• Unikaj długotrwałego przebywania w pomieszczeniach lub przestrzeniach z brudnym, zakurzonym powietrzem, aw razie potrzeby wchodź do nich, noś skuteczny sprzęt ochrony osobistej;
• Wraz z rozwojem alergicznego nieżytu nosa, szybko zidentyfikuj alergen i wyeliminuj go lub w inny sposób zatrzymaj kontakt z nim (na przykład, użyj ochrony dróg oddechowych);
• Szybko leczyć wszystkie epizody ostrego nieżytu nosa i zapobiegać jego częstemu występowaniu;
• Tak często, jak to możliwe, odwiedzać świeże powietrze w przyrodzie, w warunkach o najmniejszym zanieczyszczeniu;
• Utrzymuj wilgotność w mieszkaniu 60–75% i temperaturę 18–22 ° C, optymalną dla błony śluzowej nosa;
• Hartowane, utrzymuj aktywność fizyczną (zwłaszcza za pomocą ćwiczeń aerobowych, które wymagają aktywnego oddychania), przestrzegaj zróżnicowanej i zbilansowanej diety;
• Nie stosować w leczeniu innych rodzajów nieżytu zwężającego naczynia krwionośnego, kropli dłuższych niż 5 dni z rzędu;
• Przy pierwszych objawach uporczywych powikłań oddychania przez nos skonsultuj się z lekarzem.

Wszystko to jest szczególnie ważne dla osób, które często cierpią na przeziębienie, przekrwienie błony śluzowej nosa i alergiczny nieżyt nosa. Aby zapobiec przerostowi nieżytu nosa, niezwykle ważne jest, aby wykluczyć prawdopodobieństwo rozwoju przyczyn tej choroby.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa: jak leczyć? Przyczyny

Katar jest niemal integralną częścią życia człowieka, dlatego często jest ignorowany, co prowadzi do przerostu nieżytu nosa.

Ta podstępna choroba może dręczyć człowieka od lat, pozbawiając go swobodnego oddychania, snu i innych banalnych, ale bardzo ważnych umiejętności.

Wiele osób żyje, nadal ignorując ich stan i cierpi na powikłania patologii, których rozwój dla niewtajemniczonych w medycynie jest trudny do skojarzenia z przeziębieniem. Aby temu zapobiec, warto wiedzieć, jakie są objawy przewlekłego przerostowego nieżytu nosa i jak sobie z tym radzić.

Przerostowy nieżyt nosa: co to jest?

Pod tajemniczym i przerażającym terminem medycznym „przerostowy nieżyt nosa” kryje się przewlekła choroba otolaryngologiczna, w przypadku której występuje zwykle niekontrolowany wzrost wielkości tkanek kości i błon śluzowych jamy nosowej.

W większości przypadków zmiana jest zlokalizowana w dolnej części zlewu nosa, ale czasami może obejmować prawie wszystkie struktury nosa.

Powłoki nosowe lub nosowe są kostnymi wypustkami na ściankach nosa, które są pokryte błoną śluzową. Zwykle pomaga ogrzać, oczyścić i nawilżyć powietrze wdychane przez osobę.

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego istnieją:

• Rozproszony - wzrost tkanki odnotowuje się we wszystkich formacjach strukturalnych nosa.
• Ograniczone (lokalne) - zmiany patologiczne występują wyłącznie w niektórych częściach jamy nosowej.

Ponadto choroba może występować w różnych postaciach:

• Forma jamista (naczyniowa) jest głównie rozproszoną proliferacją tkanki jamistej, która jest zbiorem małych żył i mięśni gładkich. Ponieważ jest to często obserwowane w ostrym nieżycie nosa lub nawet w normalnym stanie, wiele ENT uważa taką formę za fałszywą.
• Forma włóknista to wyraźny wzrost tkanki łącznej. Charakterystyczne zmiany chorobowe występują w dolnej lub środkowej skorupce, której towarzyszy pojawienie się jasnych objawów.
• Przerost kości - zmiana struktury tkanki kostnej i okostnej. Jest to typowe dla ciężkich zaawansowanych procesów zapalnych.

Patologia otrzymała kod ICD 10 J31.0. W związku z tym zalicza się do przewlekłego nieżytu nosa, wraz z atrofią.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa

Chorobę najczęściej diagnozuje się u mężczyzn w średnim wieku i starszych, rzadko spotykanych u dzieci (zwykle u uczniów szkół średnich). Powoli przechodzi od porażki dolnych muszli do całkowitej zmiany w strukturze błon śluzowych całej jamy nosowej.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach zmiany obserwuje się nie tylko w górnych warstwach naskórka, ale także w stanie ścian naczyń, a także aparatu gruczołowego. W rezultacie dopływ krwi jest znacznie zakłócony, a produkcja naturalnego śluzu, który nawilża wewnętrzne powierzchnie nosa, jest zmniejszona.

Wszystko to prowadzi do znacznego zakłócenia głównego narządu węchu, w tym jego głównej funkcji - oddychania. Następnie cierpi całe ciało, ponieważ brak tlenu we krwi niekorzystnie wpływa na każdą z jego komórek.

Zatem choroba może prowadzić do ciężkich powikłań. Dlatego leczenie przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa powinno rozpocząć się jak najszybciej, chociaż wiąże się z dużymi trudnościami.

Często patologii towarzyszy rozwój przewlekłego zapalenia zatok i powstawanie polipów. Uzupełnia to obraz kliniczny i rozszerza zakres niezbędnych interwencji.
Źródło: nasmorkam.net

Przyczyny choroby

Przerost nosa może być wynikiem wielu zaburzeń, ale często występuje, jeśli pacjent:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• patologie układu sercowo-naczyniowego, w tym miażdżyca tętnic i nadciśnienie;
• wrodzona lub nabyta krzywizna przegrody nosa;
• naczynioruchowe lub ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, które nie zostało odpowiednio leczone itp.;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• uzależnienie od palenia.

Nawet nadmierna fascynacja lekami zwężającymi naczynia może prowadzić do przerostu zatok. W takich sytuacjach, z powodu kropli lub aerozoli, krążenie krwi w tkankach jest zaburzone i ich struktura stopniowo się zmienia.

Ponadto przyczyną naruszenia może być praca w warunkach o wysokiej zawartości drobnych cząstek (pyłu) w powietrzu. Znacznie rzadziej źródłem problemu jest niekorzystna sytuacja środowiskowa.

U dziecka choroba może tworzyć się na tle osłabionej odporności, która była wynikiem choroby, cech wieku lub innych czynników.

Objawy i objawy

Głównym objawem patologii jest postępujące oddychanie przez nos. Następnie, ze względu na silną proliferację tkanek, może powstać całkowita niedrożność przewodów nosowych.

Co więcej, charakter przekrwienia nosa zależy bezpośrednio od postaci choroby:

• stałe, wyraźne przekrwienie jest typowe dla rozrostu kości i rozlanych postaci włóknistych;
• naprzemienne układanie nozdrzy jest zwykle charakterystyczne dla formy jamistej.

Jednocześnie często obserwuje się obfite wydzieliny śluzowo-ropne, które, wysychając, tworzą gęste skorupy. Ponadto pacjenci mogą narzekać na:

• łzawienie;
• trudności w oddychaniu lub wydechu, odczuwanie obecności ciała obcego;
• bóle głowy, zaburzenia koncentracji i zmniejszona sprawność umysłowa;
• zaburzenia nerwowe, zwłaszcza drażliwość i bezsenność;
• nosowe, chrapanie i suchość w ustach;
• zmniejszona moc węchu.

Jaki lekarz jest potrzebny? Metody diagnostyczne

Leczenie chorób nosa jest przywilejem otolaryngologa (ENT). W celu zdiagnozowania pacjentów zapraszamy do wykonania:

Na podstawie tych badań laryngolog może dokonać dokładnej diagnozy i wykluczyć wejście obcego obiektu do przewodów nosowych, a także możliwość rozwoju gruźlicy, guzów, kiły, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób.

Przerostowy nieżyt nosa: leczenie farmakologiczne

Lekarz decyduje o sposobie leczenia patologii dla każdego pacjenta osobno. Ale używanie leków nie daje zwykle pożądanych rezultatów.

Czasami, w ramach kompleksowej terapii lub przygotowania do leczenia chirurgicznego, pacjentom przepisuje się miejscowe kortykosteroidy, w szczególności Nasonex, Mezaton. Pomagają zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, łagodzą obrzęki i ułatwiają oddychanie.

Jeśli przerost błony śluzowej dróg nosowych nie jest spowodowany nadużywaniem środków zwężających naczynia, można je przepisać na krótkie kursy. Dzięki temu możliwe jest wyeliminowanie obrzęków i rozszerzenie kanałów nosowych, co umożliwia wykonywanie innych zabiegów terapeutycznych i przez pewien czas ułatwia oddychanie.

Obejmują one:

Jeśli podejrzewa się stan alergiczny, przepisywane są leki przeciwhistaminowe, na przykład Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil i inne.

Konserwatywne metody terapeutyczne

Leczenie przerostowego nieżytu nosa często rozpoczyna się od działań mających na celu zatrzymanie wzrostu tkanek.

W łagodniejszych postaciach choroby wystarcza skleroterapia. Jego istota polega na wprowadzeniu hydrokortyzonu i Spleniny do błony śluzowej dotkniętego obszaru.

Aby osiągnąć dobre wyniki, potrzeba od 8 do 10 zabiegów co drugi dzień. W cięższych przypadkach można wskazać kauteryzację zmodyfikowanych tkanek roztworami chemicznymi, na przykład:

• kwas chromowy;
• azotan srebra;
• kwas trichlorooctowy.

Aby poprawić skuteczność wykonywanych czynności, pacjentom przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne. W warunkach badania laryngologicznego można wykonać napromieniowanie ultrafioletowe jam nosowych i EP UHF.

W domu pacjent może samodzielnie masować błony śluzowe za pomocą zalecanych maści lub kremów otolaryngologów. Zwiększy to metabolizm w tkankach i pomoże zatrzymać ich wzrost.

Leczenie środków ludowych

W obecności przerostu tkanek duże nadzieje związane z medycyną tradycyjną nie są tego warte. Jej przepisy mogą pomóc w wyeliminowaniu nieprzyjemnych objawów choroby.

A ze względu na alergiczny charakter naruszenia, mogą one całkowicie złagodzić stan pacjenta. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek środków ludowych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Aby wyeliminować uczucie zatorów i kataru:

Mycie z wywarami i naparami z owoców dzikiej róży, liści mięty pieprzowej, kwiatów rumianku i korzeni malin. Do gotowania potrzeba 1 łyżka. l wybrane materiały roślinne lub mieszanina zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać.

Owoce dzikiej róży należy posiekać i gotować przez 10 minut na małym ogniu. Konieczne jest, aby po ochłodzeniu naparu lub wywaru przecisnąć gazę złożoną w kilka warstw, tak aby żadna stała cząstka nie mogła uszkodzić wewnętrznych powierzchni nosa podczas płukania.

Jeśli stan się pogorszy, należy natychmiast zaprzestać korzystania z wybranego środka i skonsultować się z lekarzem.

Kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, tylko operacja może pomóc pacjentom przywrócić normalne oddychanie. Charakter operacji zależy od formy przebiegu choroby i ogromu zmian, ale w każdym razie jej celem jest wpływanie na zarośnięty obszar w celu przywrócenia funkcji oddechowych i węchowych.

Każda operacja jest ryzykowna. Jednak obecny poziom rozwoju medycyny, obecność sprzętu endoskopowego i nowych technik pozwala na ich minimalizację i znaczne skrócenie okresu rekonwalescencji.

Możliwe komplikacje i konsekwencje, jeśli nie są leczone

W przypadku braku terminowej interwencji medycznej, patologia jest w stanie prowokować, z czasem, występowanie nieodwracalnych zmian w strukturze tkanek nosa, ich silny wzrost i mechaniczne ściskanie otaczających struktur anatomicznych. Jest obarczony:

• częste zapalenie worka łzowego;
• przedłużone zapalenie spojówek;
• Eustachitis;
• całkowita utrata zapachu;
• przewlekłe zapalenie migdałków.

Zaburzenia krążenia, uporczywy niedobór tlenu i stres mogą później prowadzić do rozwoju zaburzonej sprawności:

• narządy układu sercowo-naczyniowego;
• nerki;
• narządy przewodu pokarmowego, w tym wątroba.

W takich sytuacjach lekarzom trudno jest ustalić prawdziwe przyczyny występowania chorób, a terapia prowadzona przez długi czas może nie przynieść rezultatów lub będzie nieistotna.

Zapobieganie: jak zminimalizować manifestację choroby

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, musisz:

• terminowo iw pełni leczyć ostrą rhopatopatologię;
• nie używać kropli i sprayów zwężających naczynia dłużej niż 7 dni;
• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu i instaluj nawilżacz domowy, aby utrzymać wilgotność na poziomie 45–55%;

• regularnie chodź długie spacery na świeżym powietrzu;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• podczas pracy w fabrykach o zwiększonym zapyleniu konieczne jest stosowanie środków ochrony osobistej.

Dlatego niemożliwe jest pełne zabezpieczenie siebie i swoich dzieci przed rozwojem przerostowego nieżytu nosa. Ale aby zminimalizować ryzyko sił każdego z nich.

Aby to zrobić, wystarczy starannie i ostrożnie leczyć swoje zdrowie, nie leczyć się samodzielnie i bezzwłocznie szukać pomocy medycznej.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa: chirurgia i środki ludowe

Przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa jest patologią jamy nosowej, w której struktury błony śluzowej nosa zaczynają nadmiernie rosnąć, co powoduje znaczne osłabienie oddychania przez nos. Jest to przewlekły proces, który rozwija się stopniowo, a czynniki środowiskowe przyczyniają się do obciążenia samej choroby.

Etiologia i przyczyny patologii przerostowych

Do tej pory dokładna etiologiczna przyczyna przerostowego nieżytu nosa nie została ustalona, ​​istnieje wiele czynników i czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. Najważniejsze z nich to:

• Polipoza jamy nosowej lub zatok nosowych;
• Patologie układu sercowo-naczyniowego, takie jak miażdżyca tętnic lub nadciśnienie tętnicze. Pomagają zmniejszyć mikrokrążenie w naczyniach krwionośnych nosa, powodując ich przerost, co prowokuje proces patologiczny w nosie;
• Długotrwała hipotermia;
• Zakaźne procesy narządów laryngologicznych;
• Obecność procesów alergicznych w ciele;
• Suche, zakurzone i zanieczyszczone powietrze, a także obecność w nim agresywnych substancji chemicznych;
• Nadmierne i niekontrolowane przyjmowanie kropli zwężających naczynia;
• Palenie tytoniu, w niektórych przypadkach nadużywanie alkoholu.

Powyższe czynniki są odpowiedzialne za proliferację błony śluzowej nosa, kości i tkanek gruczołowych. Procesy te prowadzą do pogorszenia i trudności w oddychaniu przez nos, zmniejszenia lub zaniku zapachu, a także upośledzenia słuchu i zmian głosu. Dość często chorobie towarzyszy katar. Warunek ten wymaga porady eksperta, ponieważ patologia ta musi być odpowiednio leczona, aby zapobiec pogorszeniu się pacjenta.

Obraz kliniczny choroby

Przerostowy nieżyt nosa ma wiele objawów. Są one bezpośrednio zależne od formy procesu. Eksperci określają:

• Włóknisty, w którym rozwija się tkanka śluzowa;
• Naczyniowy, sugerujący wzrost naczyń śluzowych;
• Polycystic, charakteryzujący się występowaniem dużej liczby torbieli błony śluzowej;
• Kość, w której rośnie kość;
• Papillary.

Każda z form ma swoje cechy charakterystyczne tylko dla niej. Na przykład postać naczyniowa charakteryzuje się upośledzonym oddychaniem w pozycji leżącej, mimo że głównym zarzutem jest również oddychanie przez nos. Jedną z cech naczyniowej postaci choroby jest stan, gdy leżąc na boku, kładzie odpowiednie nozdrze, podczas gdy przeciwny oddycha swobodnie. Należy również zauważyć, że postać naczyniowa może zostać przekształcona w postać włóknistą, co dodatkowo pogorszy proces. Gdy postać włóknista jest równie zła, oddychaj przez nos i w pozycji pionowej i poziomej, a pacjent ma operację.

Istnieją inne objawy patologii. Forma policystyczna charakteryzuje się rozwojem polipów i dużą liczbą torbieli w jamie nosowej, co wymaga korekty chirurgicznej.

Forma brodawkowata oznacza stałe przekrwienie błony śluzowej nosa i obecność obfitego wydzieliny śluzowej, co daje pacjentowi wyraźny dyskomfort, ponieważ śluz jest prawie zawsze rozdzielony.

Gdy postać kości wzrasta w wielkości konch nosowych, tkanka kostna rośnie. Proces ten prowadzi do naruszenia absolutnie wszystkich funkcji nosa - pogarsza zmysł węchu, oddycha przez nos, zmniejsza wydzielanie śluzu.

Specyficzne objawy przerostowego nieżytu nosa

Przerostowy nieżyt nosa ma dość specyficzne objawy kliniczne, dzięki którym lekarze mogą z dużą dokładnością określić diagnozę nawet podczas rutynowego badania ogólnego. Głównym objawem jest przekrwienie błony śluzowej nosa, ale może być jednostronne lub dwustronne. Jednostronne przekrwienie błony śluzowej nosa jest częstsze i może się rozwijać z różnych powodów, dlatego bardzo ważne jest ustalenie postaci nieżytu nosa.

Możliwe jest również, że stan nozdrzy układa się na przemian, co jest również bardzo nieprzyjemnym objawem. Jest to pewny znak postępu choroby, który jest połączony ze stałym śluzowatym charakterem nosa. Z czasem może pojawić się ropna wydzielina z nosa, co wskazuje na rozwój powikłań choroby podstawowej - dodanie infekcji bakteryjnej.

Bardzo często pojawiają się zjawiska niedotlenienia, tzn. Organizm otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu. Rozwija się z powodu pogorszenia skuteczności oddychania przez nos. W rezultacie osoba cierpi na bóle głowy o charakterze ucisku, nasilenie snu, uczucie zmęczenia, zmniejszenie uwagi, pojawia się pogorszenie pamięci. Często taki pacjent staje się bardzo drażliwy, co tłumaczy także głód tlenowy.

Bóle głowy mogą być nie tylko rozproszone i uciążliwe. Czasami bóle rozwijają się w okolicy nosa i są bardzo ostre, podczas gdy towarzyszy im szum w uszach z powodu rozprzestrzeniania się procesu na trąbce Eustachiusza. Takie manifestacje występują w przypadku, gdy rozwiną się późniejsze etapy procesu.

Początkowym etapom choroby towarzyszy suchość i ból gardła. Proces patologiczny stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie narządy laryngologiczne, a ból staje się trwały, pacjent zwykle oddycha przez usta, co powoduje wysychanie błony śluzowej jamy ustnej.

Zapach jest prawie zawsze naruszany, to znaczy rozwija się hiposmia. Pacjenci źle pachną, smak jest zaburzony. Lekarz podczas badania może zobaczyć nagromadzenie ropy i śluzu w tylnej części gardła.

Leczenie przerostu błony śluzowej nosa

Leczenie przerostowego nieżytu nosa należy rozpocząć od zidentyfikowania przyczyny etiologicznej i formy instalacji procesu. Podczas badania pacjenta konieczna jest ocena całego obrazu klinicznego procesu, w tym celu stosuje się bezpośrednią rinoskopię za pomocą rinoskopu i reflektora, czasami lekarze poddają się badaniu endoskopowemu. Pomaga wizualnie ocenić te części nosa, które są słabo widoczne podczas rutynowego badania, co pozwala nam ustalić dokładniejszy obraz opracowanego procesu i dostarczyć więcej danych na temat stanu pacjenta.

Obecnie przewlekłe przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa wymaga leczenia, które zatrzyma proces wzrostu i niszczenia tkanki w jamie nosowej. Najczęściej używane metody to:

• Zniszczenie laserowe;
• Częściowe usunięcie błony śluzowej przez operację;
• Zniszczenie ultradźwiękowe - zniszczenie warstwy podśluzówkowej w dolnej koncha nosowa;
• Conichotomy - zniszczenie konchy. Podtypem tej manipulacji jest osteokonikotomia, w której część kości jest usuwana w obszarze gorszej konchy nosowej.

Terapia lekowa i leczenie środków ludowych nie są często stosowane ze względu na niską skuteczność, co wymaga interwencji chirurgicznej.

Czasami stosuje się minimalnie inwazyjne techniki, które są dość skuteczne we wczesnych etapach procesu. Należą do nich golarka do leczenia. Ze względu na ich wykorzystanie czas trwania rehabilitacji ulega skróceniu.

Tak więc przerostowy nieżyt nosa jest dość poważną patologią, której objawy i leczenie powodują u pacjenta wiele niedogodności. Choroba charakteryzuje się naruszeniem funkcji nosa - oddechowego, wydzielniczego, węchowego, dźwiękowego i oczyszczającego.

Terapia lekowa jest bardzo nieskuteczna w leczeniu tej patologii, co pociąga za sobą konieczność interwencji chirurgicznej. W zależności od etapu procesu wykonywane są operacje mało inwazyjne lub duże.

Należy pamiętać, że im wcześniej postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie, tym krótszy będzie czas jej trwania i okres rehabilitacji. Nie należy zwlekać z wizytą u lekarza laryngologa, ponieważ mogą wystąpić bardzo poważne komplikacje tego procesu, które nie zawsze mają odwrotny rozwój.

Objawy i leczenie hipertroficznego nieżytu nosa

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa jest uważany za jeden z najczęstszych problemów współczesnej otolaryngologii, ponieważ diagnoza ta jest często ustalana, gdy pacjent praktycznie nie jest w stanie oddychać przez jamę nosową. Ta choroba wymaga dokładniejszej diagnozy i leczenia we wczesnych stadiach, więc badanie objawów tej patologii pozostaje istotne.

Opis przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa jest chorobą jamy nosowej, która charakteryzuje się nadmiernym wzrostem błony śluzowej konchy nosowej, co z kolei prowadzi do znacznych trudności w oddychaniu przez nos.

Choroba ta często rozwija się w wieku dorosłym i jest najbardziej charakterystyczna dla mężczyzny. W takim przypadku skuteczne będą krople „Loromax” pochodzenia roślinnego.

Początkowo dolna koncha nosowa bierze udział w procesie patologicznym, a następnie wzrost błony śluzowej rozciąga się na środkowe konchy nosowe.

Klasyfikacja przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Klasyfikacja przerostowego nieżytu nosa opiera się na tym, jakie elementy przeważają w powstawaniu przerostu.

Istnieją takie formy przerostowego nieżytu nosa:

• Przepastny. Ta postać przerostowego nieżytu nosa jest uważana za fałszywą, ponieważ przerost ma charakter funkcjonalny i jest wynikiem indywidualnych cech struktury jamy nosowej, obecności dużej liczby splotów naczyniowych w jamie nosowej. Bardzo często forma ta jest rozproszona i rozciąga się na całą jamę nosową.
• Włóknisty. Ta forma choroby charakteryzuje się specjalnymi cechami morfologicznymi struktury i charakteryzuje się wzrostem tkanki łącznej. Objawy przekrwienia błony śluzowej nosa z tego typu chorobą postępują. Włóknista postać przewlekłego przerostowego nieżytu nosa charakteryzuje się powolnym postępem, ale nieodwracalnymi zmianami. Rozróżnij rozproszone i ograniczone rodzaje włóknistych form tego typu nieżytu nosa.
• Obrzęknięty. W obrzękowej postaci przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa błona śluzowa jamy nosowej pęcznieje pod wpływem pewnych czynników, zarówno środowiska wewnętrznego, jak i zewnętrznego. Na początku wewnętrzna struktura jamy nosowej przypomina brodawkę. Przedłużony obrzęk jest czynnikiem predysponującym do powstawania polipowatych narośli w nosie.
• Mieszane W większości przypadków trudno jest ustalić formę przeziębienia, ponieważ proces jest przewlekły i możliwe jest stopniowe przechodzenie z jednej formy do drugiej.

Zdjęcie hipertroficznego nieżytu nosa:

Również w praktyce medycznej rozróżnia się formy przewlekłego przerostu nieżytu nosa w zależności od lokalizacji największego przerostu. do treści ↑

Przyczyny przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Choroba ta jest uważana za poliologiczną (ma wiele przyczyn).

Są najczęstsze przyczyny tej choroby:

• Niekorzystne warunki pracy.
• Szkodliwe nawyki (palenie, wdychanie substancji psychotropowych).
• Ogniska infekcji i przewlekłe choroby nosa lub zatok przynosowych.
• Przewlekły alergiczny nieżyt nosa w historii.
• Dziedziczne predyspozycje
• Przewlekłe procesy zapalne w jamie nosowej.
• Naruszenie dopływu krwi do nosa.
• Zaburzenia endokrynologiczne w organizmie.
• Zmniejszenie ogólnej odporności organizmu.
• Aktywacja warunkowo patogennej mikroflory jamy nosowej.

W szczególnych przypadkach nie można ustalić przyczyny rozwoju przerostu nosa.

Objawy przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Przerostowy nieżyt nosa charakteryzuje się następującymi objawami:

Objawy przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

• Trudne oddychanie przez nos. Pacjenci skarżą się na uczucie ciągłego przekrwienia błony śluzowej nosa. Rzadziej pacjenci porównują uczucie duszności z obecnością ciała obcego w nosie.
• Ból głowy
• Okresowa bezsenność.
• Zmniejszona funkcja zapachu. Zmysł węchu jest znacznie zmniejszony (aż do całkowitej anosmii), jeśli błona śluzowa w górnej jamie nosowej jest hipertroficzna. Hyposia jest obserwowana na początkowych etapach.
• Zamknięty nos. Ten objaw jest spowodowany obecnością mechanicznej bariery dla normalnego przepływu powietrza. Prowadzi to do zmiany głosu u pacjentów.
• Krwawienie Ten objaw rozwija się z powodu trwałego urazu błony śluzowej nosa. Pacjenci często próbują usunąć kanały nosowe, a ponieważ są zwężone z powodu przerostu, prowadzi to do uszkodzenia naczyń powierzchniowych i rozwoju krwawienia.

do treści ↑

Rozpoznanie przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Diagnoza tego stanu patologicznego opiera się na następujących kryteriach:

• Zbieranie anamnezy życia i choroby (obecność charakterystycznych dolegliwości zatorowych, nosowych itp.).
• Prowadzenie rinoskopii (uwidocznione obszary przerostu lub rozproszone zmiany w błonie śluzowej).
• Przeprowadzenie próbki z kroplami zwężającymi naczynia w diagnostyce różnicowej z alergicznym i naczynioruchowym nieżytem nosa.

do treści ↑

Metody leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa

Leczenie przewlekłego przerostowego nieżytu nosa charakteryzuje się tym, że leczenie zachowawcze bez zabiegu chirurgicznego nie jest skuteczne, ponieważ zmiany w nosie mają charakter morfologiczny.

W tym celu procedury są przepisywane przez lekarza:

• UHF;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• Masaż maściami speninowymi
• Leki przeciwzakrzepowe
• Zastosowanie hydrokortyzonu

Stosuje się leczenie chirurgiczne (chirurgiczne) tylko wtedy, gdy próbka z lekami zwężającymi naczynia nie była skuteczna i diagnoza została ostatecznie potwierdzona.

Złotym standardem w leczeniu tej choroby jest leczenie chirurgiczne. Wynika to z potrzeby szybkiego usunięcia istniejącej hipertroficznej błony śluzowej.

Przerostowy nieżyt nosa: leczenie i diagnoza nosa

Przerostowy nieżyt nosa: objawy i leczenie

Przerostowy nieżyt nosa - główne objawy:

• Ból głowy
• Zaburzenia snu
• Zmęczenie
• Przekrwienie nosa
• Nosowatych
• Utrata zapachu
• Utrudnianie oddychania przez nos
• Snore
• Kichanie
• Fussiness mowy
• Obfite wydzieliny z nosa
• Niemożność oddychania przez nos

Przerostowy nieżyt nosa jest przewlekłym procesem zapalnym dotykającym jamę nosową.

Etiologia

Następujące czynniki predysponujące mogą powodować pojawienie się kataru w postaci hipertroficznej:

• krzywizna przegrody nosowej - podzielona na wrodzoną i nabytą;
• masowe przyjmowanie niektórych leków mających na celu zwężenie naczyń krwionośnych;
• uzależnienie od uzależnień, w szczególności od palenia lub wdychania substancji narkotycznych przez nos;
• przewlekłe dolegliwości jamy nosowej;
• roślinność adenoidowa;
• powstawanie polipów i torbielowatych nowotworów w nosie;
• całkowity brak terapii lub niewłaściwe leczenie nieżytu nosa o innej etiologii;
• zaburzenie funkcji neuro-odruchowej nosa;
• niekorzystne skutki dla środowiska, a mianowicie życie w warunkach stale niskiej temperatury i suchego powietrza;
• niska wilgotność lub, odwrotnie, zwiększona wewnątrz;
• częsta ekspozycja na alergen;
• patologiczny efekt patogennych mikroorganizmów;
• naruszenie dopływu krwi do nosa;
• zmniejszony układ odpornościowy;
• obciążona dziedziczność;
• chroniczny katar.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci nieżytu nosa z przerostem:

• przepastny - uważa się, że taki rodzaj choroby jest fałszywy, ponieważ wzrost tkanki łącznej jest raczej funkcjonalny niż organiczny. Jest to często manifestacja indywidualnej struktury jamy nosowej;
• włóknisty - podobny typ dolegliwości wyróżnia się cechami morfologicznymi tkanki łącznej. Ponadto charakterystyczną różnicą tej formy jest to, że rozwija się ona dość wolno, ale jest nieodwracalna;
• obrzęk - wyrażony w obrzęku warstwy śluzowej jamy nosowej z powodu wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych;
• mieszane - ma oznaki wszystkich powyższych odmian choroby.

Ponadto istnieje inna klasyfikacja tej choroby:

• przewlekły przerostowy nieżyt nosa - powstały na tle stałego wpływu jednego lub innego czynnika etiologicznego, a także początkowo nieprawidłowej terapii nieżytu nosa;
• przerostowy naczynioruchowy nieżyt nosa - różni się tym, że występuje okresowo i nie powoduje zmiany w tkankach jamy nosowej. Jeśli nie leczysz tego typu nieżytu nosa, przejdzie on w przewlekłą postać nieżytu nosa.

Rozróżnia się także ograniczony i rozlany przewlekły przerostowy nieżyt nosa. Różnią się w zależności od rozpowszechnienia procesu chorobowego. Pierwszy z nich ma charakter lokalny, to znaczy dotyczy tylko pewnej części jamy nosowej, a drugi prowadzi do całkowitego rozrostu tkanki.

Symptomatologia

Pomimo faktu, że choroba ma kilka specyficznych objawów klinicznych, łatwo jest pomylić ją z innymi typami nieżytu nosa. Z tego powodu, gdy pojawi się jeden lub kilka znaków, należy natychmiast zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.

Można rozważyć objawy przerostowego nieżytu nosa:

• stałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• trudność lub całkowita niemożność oddychania przez nos;
• głosy nosowe;
• obfite wydzieliny z nosa - mogą albo mieć zanieczyszczenia ropą, albo być bez nich;
• utrata zapachu - może być częściowa i kompletna;
• okresowe występowanie ciężkich bólów głowy;
• zaburzenia snu;
• krwotok z nosa - taki objaw jest wynikiem trwałego uszkodzenia śluzówki nosa. Dzieje się tak dlatego, że pacjenci próbują samodzielnie oczyścić kanały nosowe w nadziei na ponowne oddychanie przez nos;
• chrapanie podczas snu;
• zmęczenie;
• częste kichanie.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc do specjalisty laryngologa na czas, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych i nieprzyjemnych komplikacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie przerostowego nieżytu nosa stwierdza się dopiero po wykluczeniu innych możliwych typów nieżytu nosa. Będzie to wymagać szeregu badań diagnostycznych, w tym:

• badanie kliniczne przeprowadzone przez klinicystę na temat historii pacjenta i wywiadu z życia pacjenta - w celu zidentyfikowania przyczyn wystąpienia dolegliwości i określenia taktyki przyszłej terapii;
• dokładne badanie fizyczne;
• Rhinoscopy to procedura badania jamy nosowej za pomocą specjalnych narzędzi. Podczas takiego badania często występuje krzywizna przegrody;
• zastosowanie próbki z użyciem zwężających naczynia kropli do nosa - jest to niezbędne do różnicowania przerostowego nieżytu nosa z alergicznym lub naczynioruchowym nieżytem nosa.

Leczenie

Taka choroba nie jest praktycznie podatna na terapię lekową, w szczególności dotyczy przewlekłej postaci choroby. Na wczesnym etapie leczenia leczenie przerostowego nieżytu nosa przeprowadza się za pomocą:

• Promieniowanie UV jamy nosowej;
• narażenie na promieniowanie wysokiej częstotliwości;
• podawanie zawiesin leków;
• stosowanie leków zmniejszających przekrwienie, które mają na celu zmniejszenie opuchlizny.

Wdrożenie takich procedur jest skuteczne tylko w przypadku łagodnej choroby i wynika z faktu, że eliminują one jedynie niewielkie kliniczne objawy choroby i zapobiegają dalszemu rozwojowi procesu chorobowego.

W przypadkach, w których znacznie wzrosły tkanki warstwy śluzowej, jedyną metodą leczenia jest tylko operacja. Leczenie przewlekłego przerostowego nieżytu nosa obejmuje realizację jednej z następujących operacji:

• konchotomia - obejmuje wycięcie błony śluzowej w strefie dolnej i środkowej konchy nosowej;
• laserowa wasotomia podśluzówkowa - polega na usunięciu naczyń pod błoną;
• galwanizacja lub elektrokoagulacja. Ten sposób działania przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa opiera się na porażeniu prądem elektrycznym śluzówki;
• kriodestrukcja z wykorzystaniem wpływu krioaplikatora chłodzonego ciekłym azotem na obszary przerośnięte;
• ultradźwiękowy rozpad konchy nosowej;
• osteokonotomia - obejmuje usunięcie krawędzi kości.

Realizacja operacji jest również wskazana przy nieskuteczności terapii zachowawczej.

Inną częścią kompleksowej terapii jest medycyna alternatywna, która obejmuje stosowanie następujących składników do mycia jamy nosowej:

• mięta i rumianek;
• Hypericum i szałwia;
• babka i miód;
• sól lub sól morska.

Przed użyciem takich metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Próbując leczyć chorobę lekami alternatywnymi, istnieje ryzyko zaostrzenia procesu zapalnego i jego rozprzestrzeniania się.

Komplikacje

W przypadku spóźnionych odwołań do lekarzy lub nieodpowiedniej terapii istnieje możliwość następujących konsekwencji:

Ponadto powolny przebieg przerostowego nieżytu nosa może powodować pojawienie się chorób przewodu pokarmowego, serca, nerek i wątroby.

Objawy i cechy kliniczne przewlekłego nieżytu nosa

Rozważ główne objawy i obraz kliniczny odmian choroby.

Przewlekły nieżyt nosa

Charakteryzuje się utrudnionym oddychaniem przez nos związanym z zastoinowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Ten podtyp choroby jest spowodowany proporcjonalnym obrzękiem jamy nosowej, w szczególności muszli. Istnieje również obfite wydzielanie śluzu z nosa.

Objawy są zwykle łagodne. W większości przypadków przewlekły nieżyt nosa stopniowo przechodzi w przerostowy nieżyt nosa. W dzieciństwie ta forma choroby jest związana z zapaleniem migdałków lub zapaleniem gruczołu krokowego. Pacjent może doświadczyć przejściowych trudności z węchem.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa

Jest to jedna z najcięższych postaci nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa. W niektórych przypadkach leczenie można wykonać tylko chirurgicznie. Ta forma rozwija się z powodu zaniku nabłonka i jego patologii: braku rzęsek, rozluźnienia nabłonka.

Nie we wszystkich przypadkach przerostowy nieżyt nosa jest przedłużoną postacią nieżytowego nieżytu nosa. Czasami rozwija się niezależnie. Typ hipertroficzny charakteryzuje się nadmiernie trudnym oddychaniem, nieco ochrypłym głosem, utratą węchu, a także bólami głowy.

Dokładne badanie ambulatoryjne przez specjalistę ujawnia obrzęk i ostre zaczerwienienie muszli nosowych. W niektórych przypadkach polipy znajdują się w nosie. Na tym tle pacjent jest często dręczony zaburzeniami nerwowymi.

Przewlekły zanikowy nieżyt nosa

Ten typ przewlekłego nieżytu nosa charakteryzuje się procesami zanikowymi, które aktywnie rozwijają się w błonie śluzowej nosa, rzadziej w obszarach kości. Występuje znaczące przerzedzenie błony śluzowej, nabłonek rzęskowy zastępuje płaski.

Przewlekły zanikowy nieżyt nosa z powodu śluzowo-ropnego wydzieliny z nosa o nieprzyjemnym zapachu. W jamie nosowej tworzy się gruba skorupa, która jest dość podatna na uszkodzenia. Przez całą chorobę pacjent czuje się suchy, ciasny. Podczas próby usunięcia skorupy dochodzi do lekkiego krwawienia.

Diagnoza przewlekłego nieżytu nosa

Rhinoskopia jamy nosowej.

Obowiązkowe badania rhinoskopowe jamy nosowej.

Przewlekły nieżyt nosa - za pomocą rinoskopii występuje przekrwienie błony śluzowej nosa, jej pogrubienie. Z reguły ściany pokryte są śluzem. Kanały nosowe zawierają płyn śluzowo-ropny.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa - przy użyciu rinoskopii obserwuje się wzrost liczby muszli. Kanały nosowe zwęziły się. Obserwuje się miejsca hipertroficzne.

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa - w przypadku rhinoskopii widoczne są zmniejszone objętości przewodów nosowych, błona śluzowa muszli jest blada, raczej sucha, cienka. Są skorupy.

Oprócz rinoskopii wykonaj następujące badania instrumentalne:

• Radiografia zatok przynosowych.
• Endoskopia jamy nosowej.
• Rhinopneumometria.

Leczenie

Obecnie leczenie przewlekłego nieżytu nosa u dzieci i dorosłych odbywa się za pomocą następujących metod:

• pacjent ambulatoryjny;
• leki;
• chirurgiczne;
• leczenie środków ludowych.

Leczenie ambulatoryjne

Istotą leczenia ambulatoryjnego jest prowadzenie różnorodnej fizjoterapii, ogrzewania, inhalacji.

Procedury fizjoterapii składają się z ogrzewania UV, terapii magnetycznej, UHF, endonalnego promieniowania ultrafioletowego. Bardzo przydatne miody, ziołowe, alkaliczne inhalacje. Wielu wydaje je w domu.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami polega na skurczu naczyń krwionośnych w postaci kropli do nosa, stosowaniu maści antyseptycznych i przeciwzapalnych, leków ściągających.

• Przewlekły nieżyt nosa - polideks z fenylefryną, maść salicylową 2%, kolargol 3%.
• Przewlekły przerostowy nieżyt nosa - zawiesina hydrokortyzonu, kauteryzacja chemikaliami.
• Przewlekły zanikowy nieżyt nosa - zastosowanie urządzenia „Delfin”, roztworu chlorku azotanu 0,9% z dodatkiem jodu, roztworu jodu z glicerolem 0,5% do smarowania jamy nosowej.

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków operacja jest konieczna w przypadku ciężkiego przerostu.

• W łagodnej postaci przerostu wykonuje się wazotomię, ultradźwiękowy rozpad śluzu i zniszczenie laserowe.
• Z poważną postacią przerostu wykonuje się osteokonotomię, dolną konchotomię, laterokonchopię.
• Po znalezieniu polipów i migdałków są usuwane.

Co to jest naczynioruchowy nieżyt nosa z hipertroficznym składnikiem?

Choroba ta jest przewlekłym typem, który łączy objawy choroby podstawowej (naczynioruchowy nieżyt nosa) i dodatkowo połączone powikłanie (pojawienie się hipertroficznych ognisk w kanałach nosowych).

Oznacza to, że naczynioruchowy nieżyt nosa z przerostem jest również przewlekłym typem choroby, która ma charakterystyczne objawy, ale jednocześnie, na tle długiego przebiegu choroby podstawowej, rozwija się komplikacja.

W filmie - jak wygląda leczenie:

Hipertroficzne ogniska mogą być:

Jeśli patologia jest klasyfikowana przez otolaryngologa jako miejscowa, oznacza to, że nadmierna ilość tkanki rośnie wzdłuż jej powierzchni, całkowicie ją blokując.

Jeśli proces jest ograniczony, najczęściej przechwytuje dolną skorupę, zakłócając dopływ lub odpływ powietrza. W tym przypadku zadyszka nie jest trwała, problemy pojawiają się tylko podczas wdechu lub wydechu.

Przyczyny zmian przerostowych:

1. Długi przebieg nieżytu naczynioruchowego i brak odpowiedniego leczenia.
2. Długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia z efektem lokalnym (krople, spraye).
3. Krzywizna przegrody nosowej o charakterze wrodzonym i nabytym.
4. Systematyczny kontakt z alergenami, zła ekologia.

Choroba nie ma przyczyny zakaźnej, rzadko rozwija się na tle długiego przebiegu choroby wirusowej lub nieżytowej. Tylko wtedy, gdy infekcja doprowadziła do rozwoju przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa przy stałej obecności czynnika zakaźnego w organizmie.

Niektórzy pacjenci mylą zmiany zanikowe z hipertroficznym, mają różne cechy:

• Atrofia to śmierć komórek śluzówki i ich znaczne wyczerpanie, a następnie utrata zapachu.
• Hipertrofia to nadmierny wzrost komórek śluzówki, nakładających się na drogi nosowe ze wzrostami, co prowadzi do częściowego niedotlenienia i problemów z dopływem krwi do mózgu.

Nieżyt nosa ma różne objawy od nieżytu nosa, występuje z kilku powodów, ale zawsze ma charakter przewlekły, postępujący. Zmiany przerostowe powodują zmiany w obrazie klinicznym.

W przypadku tego typu choroby pacjent ma szereg charakterystycznych objawów:

1. Ból głowy
2. Zmień barwę głosu.
3. Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa.
4. Obfite wydzieliny z błony śluzowej nosa.

Wdychając powietrze przez nos, osoba może napotkać przeszkodę, a 1 nozdrze lub 2 przestaje działać w tym samym czasie.

Jednak najczęstszym objawem choroby otolaryngologów są charakterystyczne głosy nosowe, gdy osoba wydaje się mówić przez nos. Jednocześnie nie ma objawów przeziębienia ani choroby wirusowej, a na tle zmiany barwy pojawia się przepływ obfitego wydzieliny śluzowej.

Sugeruje to, że część lub całość przerostu wpłynęła na drogi nosowe, powodując pewne zmiany. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, może być zaangażowana tkanka okostnowa i chrząstka nosowa. Jednak ta komplikacja jest rzadka.

Zmiany przerostowe są bardzo trudne do zatrzymania, wiele zależy od tego, kiedy rozpoczęto leczenie i na jakim etapie rozwoju choroba jest.

Metody leczenia

Jak leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa? Ta choroba przerostowa jest leczona chirurgicznie. Chirurgia jest preferowana, ponieważ jest najbardziej skuteczna. Ale w niektórych przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji, stosuje się medycynę konserwatywną, pomimo jej niskiej skuteczności.

Funkcje terapii farmakologicznej:

• pomaga tylko w początkowej fazie rozwoju choroby;
• wysoka wydajność nie różni się;
• kiedy niemożliwe jest regularne prowadzenie operacji;
• pomaga zmniejszyć intensywność nieprzyjemnych objawów.

Jeśli przerost tkanek śluzowych nie spowodował jeszcze istotnych zmian w strukturze przewodów nosowych, pacjentowi można przepisać następujące leki:

1. Glukokortykosteroidy w postaci kropli.
2. Spraye na bazie olejków eterycznych.
   

Miły i nowoczesny spray

Wdychanie z wywarami ziołowymi lub innymi lekami.

Krople zwężające naczynia krwionośne.

Glukokortykosteroidy są przepisywane jako silny środek przeciwzapalny, który można stosować długoterminowo. Krople będą musiały grzebać codziennie, po kilku miesiącach leczenia lekarz przeprowadza badanie w celu określenia skuteczności terapii.

Olejki eteryczne są przepisywane jako środek zmiękczający i regenerujący. Przy dłuższym użytkowaniu dają dobry wynik, ale wciąż nie mogą powstrzymać rozwoju przerostu.

Inhalacje mają na celu ułatwienie oddychania, rozszerzenie jamy i normalizację wydzielania śluzu. Nominalnie pacjentowi przepisuje się kurację za pomocą różnych leków. Aby kontynuować leczenie lub wzmocnić, pomoże rosole z ziół: rumianek, nagietek, szałwia.

Krople zwężające naczynia nie są przypisywane na stałe, są stosowane tylko w przypadku ostrego ataku choroby. Pomogą zatrzymać przepływ z nosa, ale nie zaleca się stosowania takich środków przez ponad 3 dni, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia efektu przeciwnego jest wysokie.

Nominalne skurcz naczyń krwionośnych z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa nie są stosowane, ponieważ mają niską skuteczność i są używane tylko do zatrzymania ataku. W tym okresie objawy są wyraźne, aby częściowo się ich pozbyć, stosując terapię skojarzoną, która obejmuje preparaty tego spektrum działania.

Fizjoterapia

Po zdiagnozowaniu i złagodzeniu procesu zapalnego (jeśli występuje) pacjentowi przepisuje się następujące procedury:

Więc mija nos uvch

promieniowanie ultrafioletowe;

leczenie laserowe.

Ale, podobnie jak terapia lekowa, procedury fizjoterapii są najbardziej skuteczne, gdy są wykonywane podczas leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa, a nie jego postaci przerostowej.

Objawy

Przerostowe procesy w tkankach nosa mogą rozwijać się przez lata, a pacjent zakłada, że ​​jest po prostu skłonny do częstego nieżytu nosa. W rzeczywistości objawy przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa są pod wieloma względami podobne do objawów nieżytowego nieżytu nosa, który występuje na przykład podczas przeziębienia.

Tak więc w przewlekłym przerostowym nieżycie nosa pacjent obawia się następujących objawów:

1. Przekrwienie błony śluzowej nosa, które jest lekko podatne na zwężenie naczyń krwionośnych, krople do nosa (ich działanie trwa nie dłużej niż godzinę).
2. Pogorszenie zapachu.
3. Ciągłe trudności z oddychaniem nosem. Często pacjent nieświadomie zaczyna oddychać przez usta, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego.

We wczesnych stadiach choroby oddychanie przez nos jest okresowo przerywane, a na późniejszych etapach zdolność oddychania przez nos może całkowicie zniknąć.

1. Chrapanie podczas snu, słaby sen.
2. Uporczywe wydzielanie z nosa (lepki śluz lub ropa), które trudno wydmuchać.
3. Słaba odporność na przeziębienia, uporczywy katar. Praktycznie każde zimno przenika do zapalenia zatok przynosowych - zapalenie stawów lub zapalenie zatok.
4. Czucie ciała obcego w nosogardzieli.
5. Suchość w ustach i ustnej części gardła.
6. W niektórych przypadkach przekrwienie ucha, upośledzenie słuchu (związane z przerostem dolnej konchy nosowej i upośledzoną wentylacją rurki słuchowej).
7. Niegrzeczny głos.
8. Szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne, upośledzenie pamięci, nawracające bóle głowy.

Powyższe objawy można wykryć w innych chorobach nosogardzieli, takich jak polipy nosa, kiła lub gruźlica nosa, nowotwory, skrzywienie przegrody nosowej itp. Z tego powodu, wraz z pojawieniem się tych zaburzeń, potrzebny jest specjalista laryngologiczny.

Ogólne zasady leczenia

Wszystkie metody leczenia przewlekłego przerostowego nieżytu nosa można podzielić na chirurgiczne i konserwatywne (lek).

Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie kropli do nosa (zwężających naczynia, przeciwzapalnych), stosowanie leków przeciwzapalnych o działaniu ogólnym (w postaci tabletek lub zastrzyków) itp. Stosowano również glikokortykosteroidy - leki hormonalne o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Jeśli na błonę śluzową nosa wpływa infekcja bakteryjna, leczenie uzupełnia się antybiotykami.

Takie środki mogą zatrzymać przewlekłe zapalenie leżące u podłoża choroby. Jednak leki nie są w stanie zmniejszyć objętości przerośniętych tkanek i przywrócić prawidłowej struktury tkanek nosa.

Należy zauważyć, że w przypadku strukturalnych rearanżacji tkanek nosa leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, ponieważ leki mogą tylko tymczasowo poprawić samopoczucie pacjenta.

Leczenie chirurgiczne polega na oddziaływaniu mechanicznym lub termicznym na przerośnięte tkanki konchy nosowej, co pozwala przywrócić drożność dróg nosowych i uzyskać długotrwałą poprawę oddychania przez nos. Niestety operacja nie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem - u niektórych pacjentów procesy przerostowe w jamie nosowej są przywracane jakiś czas po interwencji. Dzieje się tak rzadko i tylko u pacjentów z przerostem tkanki. Jest to zwykle spowodowane brakiem równowagi hormonalnej i wymaga dodatkowego leczenia.

Rodzaje operacji

Rodzaj operacji dobierany jest ściśle indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, etapu rozwoju procesu przerostowego i innych danych uzyskanych podczas badania i badań laboratoryjnych.

Na przykład we wczesnych stadiach przerostu nieżytu nosa zaleca się zwykle kauteryzację błony śluzowej substancjami chemicznymi (30-50% kwasu trichlorooctowego lub kwasu chromowego). Wraz z pojawieniem się zauważalnych oznak przerostu, pokazano przewodzenie galwano-kaustyki, lasera, ultradźwięków lub kriodestrukcji.

W późniejszych stadiach zapalenia błony śluzowej nosa tego typu można uzyskać znaczący efekt jedynie mechanicznego rozpadu przerostowych tkanek.

Porozmawiajmy więcej o istniejących metodach chirurgicznego leczenia przerostowego nieżytu nosa.

1. Galwanizacja to operacja, w której przerośnięte tkanki są kauteryzowane metalowymi końcówkami, przez które przepływa prąd elektryczny. Ta metoda jest również znana jako elektrokoagulacja. Operacja jest szybka, z miejscowym znieczuleniem za pomocą novocaine, trimekainom lub dikannom. Krwawienie podczas zabiegu zwykle nie jest obserwowane, ponieważ krew kontaktująca się z rozgrzanym do czerwoności narzędziem szybko koaguluje.
2. Niszczenie kriochirurgiczne polega na zniszczeniu przerośniętej tkanki przez głębokie zamrożenie. Przyrząd do działania - kriaplikator - jest chłodzony w ciekłym azocie (t = -195.8 ° С). Po wystawieniu na działanie bardzo niskiej temperatury tkanka gaśnie i jest następnie odrzucana. Metoda ta sprawdziła się w leczeniu przerostu polipów.
3. Leczenie laserowe - laserowe wycinanie zmienionych tkanek. Operacja odbywa się przy użyciu miejscowych środków znieczulających. Krwawienie po ekspozycji na laser nie występuje.
4. Zniszczenie ultradźwiękowe (ultradźwiękowe niszczenie obszarów przerostowych). Wykonywane również w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji do przerośniętej błony śluzowej wprowadza się instrument chirurgiczny generujący fale ultradźwiękowe. Z powodu ultradźwięków komórki obumierają i przerywają podział.
5. Wewnątrzczaszkowa dezintegracja mechaniczna (resekcja) to klasyczna wersja operacji przerostowego nieżytu nosa. Operacja polega na nacięciu tkanek miękkich z uszkodzeniem miąższu obszaru przerośniętego i usunięciem części zmodyfikowanej tkanki. Powoduje to powstawanie rodzaju blizny, która zapobiega dalszemu wzrostowi błony śluzowej. Z tego powodu światło dróg oddechowych rozszerza się i osoba może ponownie oddychać nosem. Jeśli chrząstka i kości nosa również uległy zmianie, ich rozmiar i kształt są regulowane podczas operacji. W zależności od stopnia przerostu (a tym samym od złożoności operacji) lekarz wybiera odpowiedni rodzaj znieczulenia - znieczulenie miejscowe lub znieczulenie ogólne. Po operacji tampony z gazy bawełnianej wkłada się do kanałów nosowych, aby zapobiec krwawieniu. Po 1-2 dniach tamponada jest usuwana.

Należy zauważyć, że obecnie skuteczność i bezpieczeństwo operacji donosowych znacznie wzrosły, dzięki wprowadzeniu do medycyny nowoczesnego sprzętu endoskopowego, który pozwala lekarzowi wyraźnie widzieć i kontrolować każdy etap operacji.