ZABURZENIA NASTROJU [ZABURZENIA AFFECTIVE] (F30-F39)

Blok ten obejmuje zaburzenia, w których głównym zaburzeniem jest zmiana emocji i nastroju w kierunku depresji (z lękiem lub bez) lub w kierunku podniesienia. Zmianom nastroju zazwyczaj towarzyszą zmiany w ogólnym poziomie aktywności. Większość innych objawów jest wtórna lub łatwo wyjaśniona na tle zmian nastroju i aktywności. Takie zaburzenia najczęściej mają tendencję do nawrotów, a początek pojedynczego epizodu może być często związany ze stresującymi wydarzeniami i sytuacjami.

Wszystkie podtytuły tego trzycyfrowego nagłówka powinny być używane tylko dla jednego odcinka. Hipomania lub epizody maniakalne w przypadkach, gdy jeden lub więcej epizodów afektywnych miało miejsce w przeszłości (depresyjne, hipomania, maniakalne lub mieszane) powinny być kodowane jako zaburzenie afektywne dwubiegunowe (F31.-)

Obejmuje: zaburzenie dwubiegunowe, pojedynczy epizod maniakalny

Zaburzenie charakteryzujące się dwoma lub więcej epizodami, w których nastrój i poziom aktywności pacjenta są znacząco upośledzone. Zaburzenia te to przypadki podwyższenia nastroju, gwałtowny wzrost energii i zwiększonej aktywności (hipomanii lub manii) oraz przypadki spadku nastroju i gwałtownego spadku wigoru i aktywności (depresja). Powtarzające się epizody hipomanii lub manii klasyfikowane są jako dwubiegunowe.

W zestawie:

• depresja maniakalna
• depresja maniakalna:
  • choroba
  • psychoza
  • reakcja

Wyłączone:

• choroba afektywna dwubiegunowa, jedyny epizod maniakalny (F30.-)
• cyklotymia (F34.0)

W łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich typowych przypadkach epizodów depresyjnych pacjent ma niski nastrój, zmniejszoną energię i zmniejszoną aktywność. Zmniejszona zdolność do radości, zabawy, zainteresowania, skupienia. Poważne zmęczenie jest powszechne nawet po minimalnym wysiłku. Zwykle zaburzony sen i zmniejszony apetyt. Poczucie własnej wartości i pewność siebie są prawie zawsze zmniejszone, nawet przy łagodniejszych postaciach choroby. Często są myśli o własnej winy i bezwartościowości. Niski nastrój, trochę zmieniający się z dnia na dzień, nie zależy od okoliczności i mogą mu towarzyszyć tzw. Objawy somatyczne, takie jak utrata zainteresowania otoczeniem i utrata wrażeń, przyjemności, przebudzenie rano kilka godzin wcześniej niż zwykle, zwiększona depresja rano, ciężkie opóźnienie psychomotoryczne, lęk, utrata apetytu, utrata masy ciała i zmniejszenie libido. W zależności od liczby i nasilenia objawów epizod depresyjny można sklasyfikować jako łagodny, umiarkowanie ciężki i ciężki.

Zawiera: pojedynczy odcinek:

• reakcja depresyjna
• depresja psychogenna
• reaktywna depresja

Wyłączone:

• zaburzenie reakcji adaptacyjnych (F43.2)
• nawracające zaburzenie depresyjne (F33.-)
• epizod depresyjny związany z zaburzeniami behawioralnymi sklasyfikowanymi w F91.- (F92.0)

Zaburzenie charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami depresji, odpowiadające opisowi epizodu depresyjnego (F32.-), bez historii niezależnych epizodów podwyższania nastroju i fali energii (mania). Jednak mogą wystąpić krótkie epizody łagodnego podwyższenia nastroju i nadpobudliwości (hipomania) natychmiast po epizodzie depresyjnym, czasami spowodowane leczeniem lekami przeciwdepresyjnymi. Najpoważniejsze formy nawracającego zaburzenia depresyjnego (F33.2 i F33.3) mają wiele wspólnego z wcześniejszymi pojęciami, takimi jak depresja maniakalno-depresyjna, melancholia, depresja życiowa i depresja endogenna. Pierwszy epizod może wystąpić w każdym wieku, od dzieciństwa do starości. Jego początek może być ostry lub niedostrzegalny, a czas jego trwania może się wahać od kilku tygodni do wielu miesięcy. Ryzyko, że pacjent z nawracającym zaburzeniem depresyjnym nie doświadczy epizodu maniakalnego, nigdy nie zniknie całkowicie. W takim przypadku diagnoza powinna zostać zmieniona na chorobę afektywną dwubiegunową (F31.-).

W zestawie:

• powtarzające się odcinki:
  • reakcja depresyjna
  • depresja psychogenna
  • reaktywna depresja
• sezonowe zaburzenie depresyjne

Wyłączone: nawracające krótkie epizody depresyjne (F38.1)

Uporczywe i zwykle zmienne zaburzenia nastroju, w których większość pojedynczych epizodów nie jest wystarczająco ciężka, aby można je było opisać jako hipomaniakalny lub łagodny epizod depresyjny. Ponieważ trwa przez wiele lat, a czasami stanowi znaczną część życia pacjenta, powodują znaczny dyskomfort i niepełnosprawność. W niektórych przypadkach powtarzające się lub pojedyncze epizody maniakalne lub depresyjne mogą być nakładane na przewlekłe zaburzenia afektywne.

Wszelkie inne zaburzenia nastroju, które nie dają podstaw do zaklasyfikowania ich jako F30-F34, ponieważ nie są ciężkie lub wystarczająco długie.

NEUROLOGIA DZIECI, PSYCHOLOGIA I PSYCHIATRY

Subskrybuj kanał „Neurologia dziecięca, psychologia, psychiatria * Chodźmy do Telegram!
lub wpisz wyszukiwarkę „telegram” - nervos. Kanał to zawsze aktualne informacje, grupy komunikacyjne, wsparcie, informacje zwrotne

Territory To terytorium zdrowych nerwów i spokojnych mózgów! Niezbędne informacje dla rodziców z pierwszej ręki, działa na zasadach medycyny opartej na dowodach i zdrowego rozsądku.

ABC EPILEPSY (CZĘŚĆ 4)

Medicamente non medicamentis afektywne ataki oddechowe

Jeden z najbardziej „uwielbianych” tematów do rozmowy w biurze neurologa dziecięcego. Zdarzają się przypadki, gdy cudowne i posłuszne dziecko, z powodu niespełnienia jego pragnienia, gniewu lub niezadowolenia, nagle zaczyna gorzko płakać, krzyczeć, szlochać i tarzać się. Podczas silnego płaczu, na wysokości najsilniejszych negatywnych emocji (afektu), jego oddech nagle zatrzymuje się w momencie wdechu, dziecko „wyłącza dźwięk”, chociaż usta są otwarte, staje się „szmatą”, zwiotczeje, blednie, a nawet zmienia kolor na niebieski. Naturalnie kochająca mama „zwiotczała” i prawie traci przytomność po nim. A nawet jeśli dziecko wygina się w łuk i występuje „kamienne” napięcie mięśni ciała, rąk, nóg lub drgań (drgawki toniczne lub kloniczne), zaburzenia świadomości, mimowolne oddawanie moczu - nawet surowi mężczyźni, ojcowie i dziadkowie popadają w lekką panikę!
Powtarzam, spektakl jest często przerażający, nie dla osób o słabym sercu. Zwykle ten stan nie trwa długo, częściej w ciągu kilku sekund oddech zostaje przywrócony, dziecko opamiętuje się. Ale uwierz mi - te sekundy wydają się mamie wiecznością! Czasami może się wydawać, że dziecko zapewnia takie „kołysanie się” z zaprzestaniem świadomego oddychania, ale najprawdopodobniej tak nie jest. Główną rolę odgrywa tu mechanizm odruchowy, zatrzymanie oddychania następuje w momencie prawie całkowitego wydechu powietrza z płuc na początku zamierzonej inhalacji.
Według różnych danych afektywne ataki oddechowe są rejestrowane u około 10–15% wszystkich drgawek u dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy do 3-4 lat, głównie u inteligentnych i przebiegłych dzieci, hiper-pobudliwych i kapryśnych. Większość ekspertów uważa, że ​​ataki afektywno-oddechowe są związane z ekspresją objawów histerycznych lub omdleniem „neurotycznym” we wczesnym dzieciństwie. Przetłumaczone na normalny język ludzki, ataki afektywno-oddechowe brzmią jak nagłe zatrzymanie oddechu, czasami z upośledzoną świadomością, wśród silnych, niekontrolowanych emocji.
Na przykład, jeśli pragnienie ukochanego jednorocznego dziecka pozostanie bez natychmiastowej egzekucji, zanim „główna idea” oburzonego dzieciaka upadnie na podłogę, gwałtownie oderwij ręce i stopy na podłodze, krzycz, płacz, próbując osiągnąć pożądany rezultat - taki huragan protestów jest dość podobny do typowej histerii u dzieci starszy
W dawny sposób ataki zmiany cery niebieskawo-niebiesko-fioletowych odcieni są czasami nazywane „niebieskim” omdleniem. Jest to najczęstszy wariant mechanizmu manifestacji histerycznych.
„Blady” omdlenie jest znacznie mniej powszechny, głównie ze względu na emocjonalną i wegetatywną reakcję na ból, podczas gdy mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, a nawet krótkie zatrzymanie i poważne zaburzenia naczyniowe. Ten rodzaj mechanizmu napadowego jest podobny do najsłynniejszego trywialnego omdlenia u dorosłych.
Najczęściej prognoza drgawek afektywno-oddechowych jest całkowicie korzystna. Jednak w przyszłości to złe działania „kochających” rodziców odgrywają główną rolę w rozwoju zaburzeń nerwicowych u dziecka. „Po prostu nie płacz i nie rzucaj! Wszystko będzie tak, jak sobie życzysz! ”: Te działania są najlepszym pożywieniem dla przyszłej neuropatii u dzieci.
Podobnie jak w innych obszarach neurologii dziecięcej, w naszym kraju do tej pory istnieje ogromna liczba wprost przeciwnych opinii i metod ich korygowania. Niektórzy eksperci autorytatywnie mówią: „To kompletny nonsens, minie sam, musisz zostawić dziecko w spokoju i nikt nie musi oszukiwać jego głowy”. Inni silnie przerażają rodziców podstępnymi konsekwencjami takich napadów i zalecają poważną terapię lekową. Prawda, jak zwykle, jest w środku. gdzieś w pobliżu. Bez wątpienia nie da się obejść bez psychologa. Czasem potrzebujesz neurologa, rzadziej - psychiatry.

Co powinni zrobić rodzice przed i po ataku?

• Atak łatwiejszy do uniknięcia! Planuj swoje działania, przewiduj reakcję dziecka, unikaj sytuacji z możliwą prowokacją eksplozji emocji - prawie zawsze możesz zrozumieć: dziecko jest głodne, zmęczone, coś jest kłopotliwe lub obolałe...
• Im szybciej zareagujesz na sytuację, tym większy będzie efekt działania. Aktywnie korzystaj z najprostszych metod „babci” polegających na zmianie uwagi, odwróceniu uwagi lub zaskoczeniu dziecka, włącz swoje talenty aktorskie! Znacznie szybciej dziecko zareaguje na twoją jasną grę prosząc o zrobienie czegoś lub spojrzenie gdzieś, niż o ścisłe polecenie „przestać szlochać i uspokoić się”.
• Porozmawiaj z psychologiem dziecięcym, przeczytaj odpowiednią literaturę, włącz wyszukiwanie. Czasami nawet korzysta z Internetu.
• Z reguły nie ma potrzeby iść z dzieckiem w tej sprawie tylko z powodu nieuzasadnionego lęku przed ponownym atakiem.
• W razie potrzeby skonsultuj się z dzieckiem z neurologiem dziecięcym. Niestety, nie ma tak rzadkich przypadków, kiedy pod pozorem afektywnych ataków oddechowych ukrywają znacznie poważniejsze kłopoty. Następnie lekarz przepisuje dodatkowe badania.

Co powinni robić rodzice podczas ataku?

• Nie panikuj! Nie wpadaj w otępienie! Nie denerwuj się! Nie angażuj się w amatorską nieudolną „reanimację”! Ten rodzaj ataku nie zagraża życiu i szybko sam się kończy.
• Metody odruchowe pomagają niektórym dzieciom: delikatnie poklepać po policzkach, delikatnie łaskotać, delikatnie szczypać ucho, delikatnie dmuchać w twarz itp.
• Zaleca się pozostawienie pojedynczych towarzyszy w spokoju, znikając z ich pola widzenia - więc atak minie wiele razy szybciej
• W przypadku ewentualnego upośledzenia świadomości, te same działania: Co robić podczas i po ataku?

Czym są ataki afektywno-oddechowe u dzieci?

Zjawisko afektywnych ataków oddechowych u dzieci uważa się za dalekie od rzadkości. To nie jest choroba, ale raczej stan małych dzieci, któremu towarzyszy nagła depresja oddechowa.

Zwykle dzieje się to po silnym ciosie, strachu lub napadzie złości. W tym przypadku dziecko wyraźnie zmienia stan skóry, uzyskując blady lub nawet niebieskawy odcień, który pogrąża rodziców w szoku. Jest to zrozumiałe, ponieważ dorośli nie mają pojęcia, co oznaczają te krótkoterminowe ataki i czy stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kod opisanego stanu według ICD 10, tutaj jest on scharakteryzowany jako „Nienormalny oddech”, któremu często towarzyszą silne drgawki, które zastraszają rodziców. Czym są te ataki? Jakie powody mogą przyczynić się do ich manifestacji i jak niebezpieczne są?

Charakterystyczna choroba

Ataki afektywno-oddechowe - rodzaj omdlenia lub histerycznego ataku. Aby w jakiś sposób zrozumieć tę koncepcję, należy jednak bardziej szczegółowo rozważyć znaczenie „afektywno-oddechowego”. Słowo „afekt” oznacza emocję, która nie może być kontrolowana przez osobę, ale oddechową - to wszystko dotyczy układu oddechowego. Innymi słowy, ARP jest procesem zakłócającym normalne oddychanie w okresie intensywnej nadmiernej stymulacji emocjonalnej.

Jeśli zastanowimy się nad tym pytaniem bardziej szczegółowo, wówczas ataki afektywno-oddechowe występują u dzieci, których stan emocjonalny jest w niezupełnie normalnym stanie. Według naukowców na świecie, takie ataki pokonują dzieci, które są bardzo kapryśne, zepsute i łatwo pobudliwe.

Często rodzice dzieci, które właśnie skończyły 1,5 roku, mają do czynienia z afektywnymi atakami oddechowymi i mogą trwać do 4-6 lat.

Chciałbym ostrzec rodziców, którzy jeszcze tego nie zauważyli, że opisane napady mogą wydawać się dziecinną grą, ich pragnieniem okazania niezadowolenia, kaprysów. Niektórzy rodzice mogą podjąć atak na kolejną histerię i nie podejmować odpowiednich kroków na czas. Powinni zauważyć, że opisany paroksyzm jest objawem tak zwanego odruchu patologicznego, który jest wyzwalany podczas płaczu lub histerii w momencie, gdy dziecko wydycha większość powietrza z płuc.

Afektywny paroksyzm oddechowy występuje u dzieci w czasie bardzo silnego płaczu z powodu urazy, gniewu lub niechęci do okoliczności, które nie są na jego korzyść. W jednym z tych momentów dziecko nagle przestaje płakać, otwiera usta i nie wydaje żadnego dźwięku. Rodzice powinni wziąć pod uwagę, że w tym momencie dzieci przestają oddychać i ta chwila trwa 35-40 sekund.

Akceptowana klasyfikacja

Nawiasem mówiąc, dzięki pojawieniu się twarzy dziecka, które ma atak, możesz określić rodzaj napadu. Są one podzielone na:

Blade ataki występują w przypadku ostrego upadku lub silnego uderzenia dziecka. Ten warunek może prowadzić do wstrzyknięcia. W takich chwilach okruchy nie czują pulsu, a on nawet nie ma czasu płakać.

Przyczyny „niebieskich” ataków są zakorzenione w bardzo silnej niechęci dziecka do czegoś, niezgody na coś lub niekontrolowanej wściekłości. Takie ataki występują najczęściej u dzieci w wieku 1,5–2,5 lat. Dziecko zaczyna być bardzo niegrzeczne, płacze, krzyczy, jeśli coś poszło nie tak, jak chciał. W momencie bardzo silnego westchnienia w mimowolnym porządku jego oddech jest opóźniony, a jego twarz stanie się niebieskawym odcieniem. W związku z tą sytuacją wiele dzieci rozwija hipertoniczność lub gwałtowny spadek napięcia mięśniowego, w wyniku czego jego ciało zwiotczeje. Dzieciak potrafi wyskoczyć. Chociaż sytuacja jest przerażająca, ale głównie dzieci opuszczają ją bez pomocy dorosłych.

Niebezpieczeństwo ADP

Wielu rodziców interesuje się i nie atakuje ich dzieci? Lekarze jednogłośnie mówią „nie”. Ten stan to wiek, a ogólny stan zdrowia dziecka nie jest na to narażony. Rozmowa z lekarzem jest wymagana tylko wtedy, gdy zaprzestanie oddychania jest opóźnione o więcej niż 1 minutę.

Jeśli afektywny atak oddechowy miał miejsce raz, rodzice powinni się uspokoić i nie brać tej sytuacji do serca. Jeśli wystąpią wielokrotnie, tj. Więcej niż 1 raz w tygodniu, wymagana będzie pomoc wykwalifikowanego neurologa. Pomoc lekarska nie będzie zbyteczna, jeśli atak rozpoczął się inaczej lub zakończył się inaczej, to znaczy rodzice zauważyli objawy, które nie są charakterystyczne dla ataku u dziecka.

Chociaż napady i przerzuty w większości przypadków są samodzielne, rodzice nadal muszą wziąć pod uwagę kilka przydatnych wskazówek, jak pomóc dziecku podczas ataku:

1. W żadnym wypadku nie wpadaj w panikę, ale raczej weź dziecko w ramiona i pamiętaj, że te ataki nie będą szkodzić dziecku.
2. Możesz poklepać policzki, pociągnąć nos, uszczypnąć w szyję lub rozpryskać zimną wodę na twarzy.
3. Rodzice powinni pamiętać, że najpewniejszym ruchem jest rozpoczęcie działania na samym początku ataku, a nie kiedy osiągnie szczyt. Więc atak jest łatwiejszy do zatrzymania.
4. Po ataku nie powinieneś skupiać się na tej uwadze, ponieważ większość dzieci po incydencie niczego nie pamięta. Lepiej odciągnąć dziecko od czegoś innego.

Główna misja rodziców

Z jakiegoś powodu wielu rodziców jest przekonanych, że negatywne emocje dziecka są bezużyteczne iw każdej chwili starają się go zadowolić, gdyby tylko nie był zdenerwowany, nie płakał, nie był kapryśny. Takie działania nie prowadzą jednak do niczego dobrego, ale tylko do szkody. Konieczne jest pokazanie, powiedzenie dzieciom, jak reagować na porażki, urazy i żal. Od najmłodszych lat musisz nauczyć dziecko, jak reagować na otaczającą sytuację, a co najważniejsze, kontrolować swoje emocje.

Rodzice powinni również rozejrzeć się i zastanowić, czy atmosfera wokół dziecka jest często spowodowana afektywnymi atakami oddechowymi. Być może środowisko, w którym miękisz rośnie i rozwija się, ma negatywny wpływ. Z tego wynika, że ​​walka z ARP jest głównym zadaniem rodziców, a nie lekarzy.

Istnieje opinia, że ​​takie ataki występują głównie u dzieci, w których rodzinach występują częste sytuacje konfliktowe między rodzicami. Powodem może być ciągły stres lub zwiększona opieka nad dzieckiem.

Według lekarzy zespół ARP jest ściśle związany ze stanem zdrowia psychicznego dziecka, na które rodzice powinni zwracać szczególną uwagę.

Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na relacje rodziców z dzieckiem. Równie ważny jest tryb dnia. Jeśli dziecko jest głodne i zmęczone, będzie więcej kaprysów.

Farmakoterapia

Jeśli dziecko ma regularne afektywne napady oddechowe, możesz spróbować zastosować leczenie farmakologiczne. Lekarz musi wyznaczyć tylko wizytę.

Podobnie jak wiele innych chorób związanych z zaburzeniami układu nerwowego, ARP należy leczyć środkami uspokajającymi, neuroprotektorami i witaminami z grupy B. Leczenie powinno trwać około 2 miesięcy.

Ponieważ środki uspokajające są niepożądane dla dziecka, zaleca się ich zastąpienie kojącymi ziołami, takimi jak:

Dawka tych ziół ma również duże znaczenie w leczeniu dziecka. Jest obliczany w zależności od wieku, czyli jednej kropli leku na rok życia. Daje dobry wynik i kąpiel z igłami lub solą morską.

Rodzice powinni ściśle pamiętać, że nie powinno być niezależnego leczenia afektywnych ataków oddechowych.

Samoleczenie może spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia dziecka.

Tylko lekarz będzie w stanie pomóc i przepisać kompetentną terapię.

Dodatkowe informacje

Afektywne ataki oddechowe nie są niebezpieczne dla życia dziecka, ale jest jeszcze lepiej, gdy dziecko rośnie bez nich. Okazało się, że manifestacji tych ataków można uniknąć. Głównym warunkiem jest obowiązkowa cisza i przyjazna atmosfera. Nie trzeba krzyczeć na dziecko. Dorosłym zabronione jest uporządkowanie ich relacji w obecności dziecka. Należy pamiętać, że histeryczne ataki u dziecka są wynikiem zachowania i wychowania rodziców, i że ataki te są często pokonywane przez dziecko, winić należy tylko dorosłych.

Gdyby zaczęły się napady, dorośli powinni ponownie rozważyć swoje wzorce zachowań, a być może w jakiś sposób poprawne. Musimy starać się zapobiec sytuacji, która wywołuje histerię i płacz w okruchach.

I jeszcze jedna bardzo ważna zasada - musisz umieć rozmawiać ze swoim dzieckiem. Konieczne jest okazanie cierpliwości, miłości, aw chwili rozpadu dziecka odwróć uwagę dziecka od czegoś zabawnego, ekscytującego. A potem ataki już nie spadają!

Afektywny atak oddechowy: objawy utrzymujące oddech u dzieci

Dzieci są kwiatami życia. I każdy rodzic jest gotów dać swojemu dziecku maksimum tego, co ma, aby to życie nie zostało przyćmione przez choroby i inne negatywne emocje. Ale zdarza się, że dzieci wciąż chorują. Jest to szczególnie przerażające, gdy choroba dociera do noworodka lub niemowlęcia, które nie potrafi powiedzieć, co go boli. I to uczucie bezsilności, które ogarnia w tym momencie rodzica, nie chcesz nikogo testować! Ale uprzedzony jest uzbrojony! A dzisiaj dowiemy się, co to są ataki afektywno-oddechowe u dzieci i co zrobić, jeśli tak się stanie z dzieckiem.

Czym jest ARP?

Ataki afektywno-oddechowe (ARP) to epizodyczne występowanie bezdechu sennego u dzieci, któremu towarzyszy utrata przytomności i czasami drgawki. Zgodnie z ICD-10 warunek ten został sklasyfikowany w artykule R06 „Nieprawidłowe oddychanie”. Jednak zrozumienie tej definicji nadal wymaga wyjaśnienia, czym jest bezdech.

Przyczyny i pomoc w bezdechu

Bezdech to faktyczne zatrzymanie ruchów oddechowych na ponad dwadzieścia sekund. Gdy występuje u noworodków, pojawia się bladość skóry, zmniejszenie napięcia mięśniowego, letarg i bradykardia. Jeśli jednak wystąpią takie objawy, dziecko pilnie potrzebuje opieki resuscytacyjnej!

Istnieją również przypadki zwane „fałszywym bezdechem”, kiedy osoba bierze oddech, gdy występuje silne podrażnienie skóry, na przykład, gdy ciało nagle zanurza się w zimnej wodzie. W tym przypadku nie ma zagrożeń dla życia. Istnieje jednak osobny podtyp tej choroby, zwany „bezdechem sennym” i jest on szczególnie niebezpieczny dla noworodków. W przypadku takiego zjawiska oddychanie dziecka we śnie charakteryzuje się ponad 10–20 sekundami. Czasami oddech może wynosić do 60% całkowitego czasu snu, a po opuszczeniu tego stanu rano osoba czuje się senna i zmęczona. Jego pojemność robocza i inteligencja maleją. Takie objawy bezdechu sennego u dzieci mogą powodować nieodwracalne skutki - spowolnienie rozwoju, aw ciężkich przypadkach śmierć.

Dlatego też, rozpoznając syndrom depresji oddechowej u niemowląt, rodzice powinni natychmiast zostać ostrzeżeni i zrozumieć, co powoduje trudności.

Bezdech senny u noworodków może wynikać z:

• uraz urodzenia;
• naruszenia anatomii nosa (przemieszczenie przegrody nosowej, zmiany wrodzone itp.);
• otyłość;
• przerost migdałków;
• obrzęk nosogardzieli (z zapaleniem lub alergiami).

Choroba ta występuje u dzieci w każdym wieku, ale najczęściej występuje od dwóch do ośmiu miesięcy. Jeśli twoje dziecko jest stale zmęczone lub, przeciwnie, zachowuje się niespokojnie, z przerwami i często oddycha, nie śpi dobrze, chrapie lub jego klatka piersiowa nagle przestaje rosnąć podczas oddychania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem! Być może jest to manifestacja bezdechu sennego.

Jeśli zauważysz wstrzymanie oddechu na dziecku przez ponad 10 sekund, działaj pilnie! Przede wszystkim zadzwoń po karetkę i idź, idź do pracy.

Najpierw obudź dziecko. Następnie masuj go rękami, stopami i płatkami uszu, co pomoże przywrócić prawidłowy przepływ krwi i szybciej nasycić mózg tlenem. Za tym przechyl głowę dziecka i otwórz usta, upewnij się, że w drogach oddechowych nie ma żadnych ciał obcych. Jeśli dziecko nadal nie oddycha, delikatnie zaciskaj usta i nos dziecka ustami i wykonaj pięć lub sześć gładkich wydechów. Uważaj, ponieważ płuca dziecka są bardzo małe i przy ostrych wydechach możesz je uszkodzić. Równolegle z wydechami należy wykonać masaż serca.

A co najważniejsze - nie panikuj. W tej sytuacji zdrowie i życie twojego dziecka zależy od twoich działań.

Objawy ataków afektywnych i oddechowych

A jeśli bezdech jest objawem choroby i dość rzadko, ataki afektywno-oddechowe nie są rzadkie i często diagnozowane u 25% dzieci z bardzo silnymi emocjami. Podczas afektywnego ataku oddechowego niemowlę wchodzące w silny płacz może nagle stać się niebieskie i przestać oddychać. Taki atak nie trwa długo, jednak jest to główny objaw ataku afektywno-oddechowego.

Odruchowo dochodzi do afektywnych ataków oddechowych, ale jeśli staną się one częstsze, trzeba zwrócić się do neurologa i psychologa, ponieważ ARP u noworodków manifestuje się w związku z silnymi negatywnymi emocjami, które powodują skurcz mięśni krtani. I tylko lekarze pomogą znaleźć przyczyny i poradzić sobie z takimi konsekwencjami tych emocji.

Ponadto, dzieci mogą mieć predyspozycje do występowania ARP z powodu niedoboru wapnia, który może powodować skurcze w krtani lub jeśli dziecko cierpi na zwiększoną pobudliwość nerwową. Lekarze udowodnili bezpośredni związek między takimi atakami a dziedzicznością. Jeśli więc twoje matki i tatusiowie powiedzieli ci kiedyś, że dusisz się we śnie lub zdiagnozowano u ciebie ARP, pamiętaj, że Twoje dziecko jest zagrożone, a zatem bardziej zwracaj uwagę na wszelkie przejawy opóźnienia, zwłaszcza nocnego oddychania.

ARP lub zespół wstrzymania oddechu mogą wystąpić od 1 raz w roku, do kilku razy dziennie. Najczęściej oznaczały ataki, które mają miejsce co miesiąc lub co tydzień w drugim roku życia dziecka. Zespół ten występuje podczas silnego płaczu. W pewnym momencie dziecko po prostu przestaje oddychać, zamrożone z otwartymi ustami i niebieskimi ustami. Potem po prostu czołga się na podłogę, kulejąc. Zazwyczaj taki atak nie trwa dłużej niż 30-60 sekund, ale gdy rodzic obserwuje to w swoim dziecku, te sekundy zmieniają się w wieczność!

Występują „blady” i „niebieski” atak nagłego oddechu. Podczas bladych ataków dziecko wybiela ostro, jego puls zwalnia i traci przytomność. Aby wywołać takie ataki, może dojść do nagłej reakcji na ból (upadek lub wstrzyknięcie).

Gdy niebieskie ataki wydają się niebieskawe, kolor skóry. Takie ataki zdarzają się najczęściej z powodu złości i negatywnych emocji, gdy dziecko oddycha zbyt ostro, w wyniku czego następuje skurcz krtani, który drastycznie blokuje przepływ tlenu. Najczęściej w takiej sytuacji następuje utrata przytomności, dziecko może kuleć lub, przeciwnie, zostać wysklepione.

Pomimo faktu, że syndrom oddechu mija po 3 latach, konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym neurologiem. Taki lekarz powinien natychmiast ustalić, czy opisane powyżej objawy są objawami innej choroby, takiej jak niewydolność serca lub padaczka. Wykwalifikowany psycholog pomoże wyjaśnić przyczyny, dla których dziecko doświadcza największego stresu, co może również sprowokować ARP.

Leczenie zespołu oddechowego u dzieci

Specjalna terapia lekowa nie jest zalecana dla ARP. Same ataki mijają 3-4 lata. Ale możesz pomóc swojemu dziecku przetrwać atak i uniknąć jego pojawienia się w przyszłości.

Co zatem zrobić, jeśli Twoje dziecko ma ARP?

1. Nie panikuj i przytul dziecko. Twoja bliskość uspokoi dziecko.
2. Pomóż dziecku odzyskać oddech. Masuj płatki uszu, poklepuj policzki, przetrzyj twarz mokrą serwetką.
3. Nie wahaj się. Atak na początku jest łatwiejszy do zatrzymania.
4. Tylko ty najlepiej znasz swoje dziecko. Możliwe, że się uspokoił i przyszedł do siebie, po prostu musisz go zostawić w spokoju.
5. Aby nie wpajać dziecku nierozsądnych lęków, staraj się nie skupiać uwagi na tym, co się wydarzyło i odwrócić uwagę dziecka.

Pamiętaj, że ataki afektywno-oddechowe nie są tak niebezpieczne, jak się na pierwszy rzut oka wydaje. W przeciwieństwie do bezdechu. Tutaj musisz być bardzo ostrożny i przy pomocy wykwalifikowanego neurologa natychmiast określić naturę wstrzymywania oddechu, zwłaszcza nocy. A jeśli lekarz zdiagnozuje u ciebie „bezdech” lub „bezdech senny”, wówczas dziecko otrzyma leczenie.

W przypadkach, w których dziecko już zarejestrowało przypadek bezdechu sennego, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania w szpitalu. Ponadto można zainstalować specjalne czujniki oddechu, które rodzice mogą zainstalować w łóżeczku noworodka. Dają sygnał rodzicom, jeśli oddech dziecka ustaje.

Leczenie ciężkiego bezdechu sennego jest możliwe przy użyciu maski oddechowej z dodatnim ciśnieniem i leków.

Jeśli doświadczasz ARP lub bezdechu sennego u swojego dziecka, pamiętaj, że przede wszystkim musisz kontrolować siebie jako rodzica. Zachowaj rozsądny umysł, aby nie wywołać u siebie rozwoju nerwicy i nie podrażniać swoich doświadczeń z dzieckiem. Dziecko czuje wszystko.

Pamiętaj, że w oddechu dziecka do jednego roku przerwy są dozwolone na mniej niż dziesięć sekund i jest to całkowicie normalne. Nie oszukuj się na drobiazgach i zwracaj uwagę na zapobieganie tym atakom. Wtedy nie musisz ich leczyć.

Zapobieganie afektywnym atakom oddechowym u dzieci

Starając się chronić swoje dziecko i siebie przed powtarzaniem ARP, wielu rodziców postanawia oddać każde zachcianki swojego dziecka jako model swojego zachowania, jeśli tylko nie będzie się denerwować. Jest to zasadniczo błędne, a więc sprawiasz, że twoje dziecko jest tylko gorsze, ponieważ nieznajomi nie są lojalni wobec jego kaprysów. Dziecko, które przyzwyczaiło się do permisywności, będzie czekać na tę samą postawę od innych i nie otrzyma go. Przeciwnie, takie sytuacje wywołują gniew i stres nerwowy dziecka i mogą powodować niewydolność oddechową.

Aby uniknąć pojawienia się lub nawrotu takich zaburzeń, stwórz spokojne i przyjazne środowisko domowe, w którym dziecko nie zostanie sprowokowane do reakcji histerycznych.

Staraj się nie krzyczeć i nie przysięgać na dziecko i na niego. Pamiętaj, że dzieci nie rodzą się histerycznie. Takie zachowanie jest wynikiem rodzicielstwa. Przecież my, próbując chronić nasze dziecko przed okrucieństwem świata zewnętrznego, w pierwszych miesiącach życia oddajemy wszystkie jego pragnienia, nie budując żadnego modelu zachowania i zakazów. A kiedy dziecko dorasta i zaczyna „uczyć umysł rozumowania”, nie rozumie, dlaczego wczoraj było to możliwe, ale teraz jest to niemożliwe. To wywołuje ataki.

Hyper-Care nie daje naszym dzieciom niczego poza błędnym wyobrażeniem o świecie zewnętrznym. Kochajcie swoje dzieci i pozwólcie im poznać to życie pod waszymi ścisłymi wskazówkami, nawet jeśli za to muszą wypełnić kilka szyszek. A w przyszłości powiedzą tylko dziękuję.

Zapobieganie i przyczyny (ARP) ataku afektywno-oddechowego u dziecka, porady dla rodziców

1. Dlaczego występują napady? 2. Jak to wygląda? 3. Mechanizm rozwoju i obraz kliniczny 4. Oddychanie i emocje 5. Co robić podczas ataku? 6. Proste zasady dla rodziców 7. W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Są to napady, w których po narażeniu na bodziec emocjonalny lub fizyczny, który jest nadmierny dla układu nerwowego, dziecko oddycha, pojawia się krótki bezdech (ustanie oddychania), czasami występują drgawki i utrata przytomności. Takie ataki są zwykle bez konsekwencji, ale wymagają obserwacji neurologa i kardiologa.

Afektywne ataki oddechowe występują u dzieci w wieku od 6 miesięcy do półtora roku. Czasami pojawiają się u dziecka w wieku 2-3 lat. Noworodki nie cierpią, do 6 miesięcy ataków praktycznie nie zdarza się z powodu wyraźnej niedojrzałości układu nerwowego, a wraz z wiekiem ich dziecko „przerasta”. Częstotliwość ataków - do 5% liczby wszystkich dzieci. Takie dziecko wymaga specjalnej uwagi podczas wychowywania, ponieważ ataki dzieci są równoważne z histerycznymi atakami u dorosłych.

Dlaczego występują ataki?

Główne przyczyny są dziedziczne. Są dzieci, pobudliwe od urodzenia, i są cechy natury rodziców, którzy nieświadomie prowokują te ataki. Rodzice tych dzieci również doświadczyli „staczania się” w dzieciństwie. U dzieci mogą wystąpić afektywne napady oddechowe w odpowiedzi na następujące sytuacje i czynniki drażniące:

• zaniedbywanie przez dziecko wymagań dziecka;
• brak uwagi rodziców;
• przestraszyć;
• pobudzenie;
• zmęczenie;
• stres;
• przeciążenie wyświetleń;
• spada;
• urazy i oparzenia;
• skandal rodzinny;
• komunikacja z nieprzyjemnym (z punktu widzenia dziecka) krewnym.

Dorośli powinni rozumieć, że dziecko reaguje nieświadomie, a wcale nie celowo. Jest to tymczasowa i nieprawidłowa reakcja fizjologiczna, która nie jest kontrolowana przez dziecko. To, że dziecko ma taką reakcję, jest „winne” osobliwości jego układu nerwowego, których nie można zmienić. Dziecko urodziło się w ten sposób, wczesny wiek jest początkiem wszystkich manifestacji. Należy to dostosować za pomocą środków pedagogicznych, aby uniknąć problemów z charakterem w starszym wieku.

Jak to wygląda?

Pediatrzy z afektywnym zespołem oddechowym dzielą się na 4 typy. Klasyfikacja jest następująca:

• Prosta opcja lub wstrzymanie oddechu pod koniec wydechu. Najczęściej rozwija się po niezadowoleniu dziecka lub urazie. Oddychanie jest przywracane niezależnie, nasycenie krwi tlenem nie jest zmniejszone.
• Opcja „niebieska”, która najczęściej występuje po reakcji bólowej. Po płaczu dochodzi do wymuszonego wydechu, usta są otwarte, dziecko nie wydaje żadnych dźwięków - „zwinięte”. Można zobaczyć przewracanie oczami i przestać oddychać. Dzieciak najpierw rumieni się jaskrawo, potem zmienia kolor na niebieski, następnie zwiotczał, czasem tracąc przytomność. Niektórzy odzyskują świadomość po przywróceniu oddechu, podczas gdy inni natychmiast zasypiają na godzinę lub dwie. Jeśli rejestrujesz EEG (encefalografię) podczas ataku, nie ma na nim żadnych zmian.
• „Biały” typ, w którym dziecko prawie nie płacze, ale skręca ostro i natychmiast traci przytomność. Potem przychodzi sen, po którym nie ma żadnych konsekwencji. Konwulsyjne skupienie na EEG nie jest wykrywane.
• Skomplikowane - zaczyna się jako jeden z poprzednich, ale potem dołączają paroksyzmy, podobne do napadów padaczkowych, którym może towarzyszyć nawet nietrzymanie moczu. Jednak badanie uzupełniające nie wykrywa żadnych zmian. Taki stan może być niebezpieczny dla wszystkich tkanek z powodu wyraźnego niedoboru tlenu lub niedotlenienia mózgu.

Takie drgawki nie stanowią zagrożenia dla życia, ale konsultacja z neurologiem jest obowiązkowa, aby odróżnić je od cięższych przypadków. Oddychanie zatrzymuje się na chwilę od kilku sekund do 7 minut, dlatego rodzicom trudno jest zachować spokój. Średni czas na zatrzymanie oddechu wynosi 60 sekund.

Mechanizm rozwoju i obraz kliniczny

Wyglądają przerażająco, szczególnie u niemowląt. Kiedy dziecko przestaje oddychać, dopływ tlenu do ciała zatrzymuje się. Jeśli oddech trwa długo, napięcie mięśniowe odruchowo spada - dziecko „zwiotczeje”. Jest to reakcja na ostry niedobór tlenu, na który narażony jest mózg. W mózgu zachodzi hamowanie ochronne, jego praca jest odbudowywana, aby zużywać jak najmniej tlenu. Przychodzi rolka oczu, która bardzo przeraża rodziców.

Przy ciągłym oddychaniu mięśnie gwałtownie zwiększają napięcie, ciało dziecka sztywnieje, łuki, mogą wystąpić drgawki kloniczne - rytmiczne drgania tułowia i kończyn.

Wszystko to prowadzi do akumulacji dwutlenku węgla w organizmie - hiperkapnii. Odruchowo zatrzymuje się skurcz mięśni krtani, a dziecko bierze oddech. Oddech jest zwykle wykonywany podczas płaczu, a dziecko oddycha dobrze i spokojnie.

W praktyce napady rzadko występują. Po bezdechu dziecko zwykle przestaje kołysać się natychmiast, w niektórych oddech zostaje przywrócony po „kulejącym”.

Oddychanie i emocje

Atak nie jest na próżno nazywany afektywno-oddechowym, w skrócie ARP. Małe dziecko wyraża swój gniew i niezadowolenie w ten sposób, jeśli coś robi się „nie według niego”. To jest prawdziwy wpływ, emocjonalne dopasowanie. Takie dziecko początkowo charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością emocjonalną i kapryśnością. Jeśli lekceważysz charakterystykę bohatera, to w starszym wieku dziecko reaguje histerycznie, jeśli czegoś mu odmawia: upada na podłogę, krzyczy na cały sklep lub przedszkole, tupie nogami i uspokaja się tylko wtedy, gdy dostaje to, czego chce. Powody tego są dwojakie: z jednej strony dziecko ma cechy dziedziczne układu nerwowego, z drugiej - rodzice nie wiedzą, jak sobie z nim radzić, aby wygładzić wszystkie „zakamarki” postaci.

Co robić podczas ataku?

Po pierwsze, nie panikuj sam. Stan emocjonalny otaczających dorosłych jest przekazywany dziecku, a jeśli zamieszanie i strach przed „rozgrzewką” będą tylko gorsze. Wstrzymaj oddech. Poczuj, że nic się nie stało tobie i twojemu dziecku z chwilowego opóźnienia ruchów oddechowych. Dmuchnij w nos dziecka, poklep go po policzku, połaskocz go. Każdy taki wpływ pomoże mu szybko odzyskać siły i oddychać.

W przypadku długotrwałego ataku, zwłaszcza drgawek, połóż dziecko na płaskim łóżku i odwróć głowę na bok. Więc nie zadławi się wymiocinami, jeśli jest chory. Rozpryskaj na nim zimną wodę, przetrzyj twarz, delikatnie łaskotaj.

Jeśli podczas ataku rodzice „rozrywają włosy”, stan dziecka staje się cięższy. Po ataku, nawet jeśli wystąpiły drgawki, daj dziecku odpoczynek. Nie budz go, jeśli zasnął. Ważne jest, aby zachować spokój po ataku, mówić cicho, nie robić hałasu. W środowisku nerwowym atak może się powtórzyć.

Przy każdym napadzie drgawek należy skonsultować się z neurologiem. Tylko lekarz będzie w stanie odróżnić ARP od padaczki lub innych zaburzeń neurologicznych.

Zgadzam się z lekarzem na temat konsultacji, jeśli stało się to po raz pierwszy. Konieczne jest rozgraniczenie choroby i reakcji afektywnej. Jeśli atak był już więcej niż jeden raz, a choroba nie jest, musisz pomyśleć o wychowaniu dziecka.

Jeśli zdarzyło się to po raz pierwszy z dzieckiem, powinieneś zadzwonić po karetkę dla dzieci, zwłaszcza jeśli występują drgawki. Pediatra oceni ciężkość stanu i zdecyduje, czy wymagana jest hospitalizacja. W końcu rodzice nie zawsze są w stanie w pełni śledzić dziecko i dlatego mogą pojawić się konsekwencje urazu czaszkowo-mózgowego, zatrucia lub ostrej choroby.

Proste zasady dla rodziców

Zadaniem rodziców jest nauczenie dziecka pozbywania się ich gniewu i wściekłości, tak aby nie przeszkadzał w życiu całej rodziny.

Niezadowolenie, gniew i wściekłość to naturalne ludzkie emocje, nikt nie jest od nich odporny. Jednak dla dziecka należy stworzyć granice, których nie ma prawa przekraczać. Do tego potrzebujesz tego:

• Rodzice i wszyscy dorośli żyjący z dzieckiem powinni być zjednoczeni w swoich wymaganiach. Nie ma nic gorszego dla dziecka, gdy się na to pozwala, a drugiego zabrania. Dziecko dorasta zdesperowanym manipulatorem, z którego wszyscy cierpią później.
• Zidentyfikuj zespół dziecięcy. Tam hierarchia jest budowana w naturalny sposób, dziecko uczy się „znać swoje miejsce w stadzie”. Jeśli ataki mają miejsce w drodze do ogrodu, należy skonsultować się z psychologiem dziecięcym, który konkretnie wskaże, co należy zrobić.
• Unikaj sytuacji, w których wystąpienie ataku jest prawdopodobne. Poranny pośpiech, wszystko w supermarkecie, długi spacer na pustym żołądku - wszystko to prowokuje chwile. Konieczne jest zaplanowanie dnia tak, aby dziecko było pełne, miało wystarczająco dużo odpoczynku i wolnego czasu.
• Przełącz uwagę. Jeśli dziecko wybuchnie płaczem i płacze, musisz spróbować coś odwrócić - przejeżdżający samochód, kwiat, motyl, śnieg - wszystko. Konieczne jest nie dawanie emocjonalnej reakcji „na rozpalenie”.
• Wyraźnie zarysuj granice. Jeśli dziecko na pewno wie, że nie otrzyma zabawki (cukierka, gadżetu) ani od babci, ani od ciotki, jeśli ojciec lub matka zabroniły, to po najbardziej rozpaczliwym płaczu i tak się uspokoi. Wszystko, co się dzieje, musi być wymawiane spokojnym tonem. Wyjaśnij, dlaczego płacz jest bezużyteczny. „Słuchaj, nikt w sklepie nie płacze ani nie krzyczy. To niemożliwe - to znaczy, że jest niemożliwe. Wrażliwe dzieci muszą dodać, że mama lub tata bardzo go kochają, jest dobry, ale są zasady, które nie mogą nikogo naruszać.
• Nazywaj rzeczy po imieniu i wymawiaj konsekwencje kaprysów. „Jesteś zły, a ja to widzę. Ale jeśli nadal będziesz płakać, będziesz musiał się uspokoić w swoim pokoju. ” Dzieci muszą być uczciwe.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Początkowo lekarz kompleksowo bada dziecko. W razie potrzeby przepisywane są ultradźwięki głowy (neurosonografia) i EEG, czasem badania kardiologiczne (EKG, USG). Diagnoza ARP jest ustalana tylko wtedy, gdy nie znaleziono żadnych zaburzeń organicznych.

Leczenie rozpoczyna się od właściwej organizacji życia dziecka. Zalecenia są najprostsze - schemat, dieta, spacery, klasy wiekowe. Ale bez wdrożenia tych zaleceń żadne leczenie nie pomoże, ponieważ mierzony, uporządkowany styl życia jest główną rzeczą, której potrzebuje dziecko.

Niektórzy rodzice potrzebują zajęć z psychologiem rodzinnym, aby nauczyć się rozumieć własne dzieci. Leczenie farmakologiczne jest rzadko wymagane, aw tym przypadku najczęściej ogranicza się do neuroprotektorów i leków nootropowych, a także witamin.

Najlepszą profilaktyką jest spokojna, życzliwa atmosfera w rodzinie bez kłótni i długiej rozgrywki.

Ataki afektywne i oddechowe. Ataki wstrzymywania oddechu - przyczyny, leczenie

Afektywne ataki oddechowe (ARP) to nieoczekiwane przerwy w oddychaniu, które występują na wysokości wdechu w momencie, gdy dziecko zostaje uderzone, przestraszone lub płacze. Dziecko może blednąć, a nawet zmienić kolor na niebieski, co oczywiście jest przerażające dla jego rodziców, którzy nie wiedzą, co się z nim dzieje i jak można mu pomóc.

W tym artykule zajmiemy się tym problemem, jednocześnie rozważając zarówno przyczyny wspomnianego paroksyzmu, jak i metody jego leczenia.

Czym jest ARP

Afektywne ataki oddechowe, z punktu widzenia lekarzy, są najwcześniejszym objawem omdlenia lub histerycznego napadu.

Aby lepiej zrozumieć, co dokładnie dzieje się z twoim dzieckiem, warto rozszyfrować nazwę koncepcji, którą rozważamy. Słowo „afekt” oznacza bardzo silne niekontrolowane emocje, a wszystko, co odnosi się do pojęcia „oddechowego”, jest związane z narządami oddechowymi. Oznacza to, że ARP są zaburzeniami procesu oddychania, połączonymi w pewien sposób ze sferą emocjonalną dziecka. I, jak udowodnili naukowcy, podlegają bardziej pobudliwym, zepsutym i kapryśnym dzieciom.

Pierwsze afektywne ataki oddechowe rozpoczynają się z reguły po sześciomiesięcznym dziecku i trwają do około 4-6 lat.

Nawiasem mówiąc, chcę zwrócić uwagę rodziców, że dzieci trzymają się bez tchu, a nie celowo, chociaż z zewnątrz wygląda na to, że dzieciak udaje. Opisany paroksyzm jest raczej manifestacją odruchu patologicznego, który jest wyzwalany podczas płaczu, w momencie, gdy dziecko wydycha większość powietrza z płuc jednocześnie.

Jaki jest moment wstrzymywania oddechu u płaczącego dziecka?

Afektywny paroksyzm oddechowy najczęściej występuje w czasie, gdy dziecko płacze. Tak powiem, u szczytu oburzenia na sytuację.

Podczas takiej hałaśliwej manifestacji emocji dziecko może nagle nagle ucichnąć i, otwierając usta, nie wydawać dźwięku. Oddychanie może się zatrzymać na 30-45 sekund, twarz dziecka staje się blada lub niebieska, w zależności od okoliczności, a rodzice w tym czasie są gotowi stracić przytomność.

Nawiasem mówiąc, chodzi o to, jak dziecko patrzy na moment płaczu, i zależy to od rodzaju napadu, który widzisz. Są one konwencjonalnie podzielone na tak zwane „blade” i „niebieskie”.

Rodzaje ataków wstrzymujących oddech

„Jasne” ataki afektywno-oddechowe u dziecka występują jako bolesna reakcja w czasie upadku, siniaka lub zastrzyku, podczas gdy dziecko czasem nawet nie ma czasu płakać. W tym czasie dziecko może nie odczuwać pulsu, a ten rodzaj napadu jest podobny do omdlenia u dorosłych. Nawiasem mówiąc, często taki stan w przyszłości i popada w omdlenie.

„Niebieskie” ataki - to „najwyższy punkt” wyrażania gniewu, gniewu i niezadowolenia. U dzieci paroksyzmy rozwijają się w większości przypadków według tego typu. Gdy niemożliwe jest uzyskanie pożądanego lub osiągnięcia pożądanego celu, dziecko zostaje zmuszone do krzyku i płaczu. Podczas wdechu jego przerywany, ale głęboki oddech zatrzymuje się, a na jego twarzy pojawia się lekka sinica.

Najczęściej stan normalizuje się samoczynnie, ale czasami dziecko może odczuwać napięcie mięśniowe lub odwrotnie, obniżać ich napięcie. Na zewnątrz przejawia się to w tym, że dziecko nagle sztywnieje i wygina się, albo zwiotczeje, co, nawiasem mówiąc, również trwa krótko i przechodzi samoistnie.

Czy ataki dziecka są niebezpieczne?

Powinien natychmiast ostrzec zaniepokojonych rodziców, że opisane napady nie stanowią żadnego poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia płaczącego dziecka.

Zadzwoń po karetkę tylko wtedy, gdy oddech dziecka zatrzymał się na dłużej niż minutę. Powinieneś skontaktować się z lekarzem z częstymi (więcej niż raz w tygodniu) atakami, jak również w przypadkach, gdy się zmieniają: zaczynają inaczej, kończą się inaczej lub jeśli w czasie napadu wykrywają się nietypowe objawy.

Jeśli zauważysz ataki afektywno-oddechowe u dziecka, najważniejsze jest, aby nie być nerwowym, próbować pomóc mu odzyskać oddech, lekko uderzając go w policzki, dmuchając w twarz, spryskując go wodą lub łaskocząc jego ciało. Zwykle jest to sukces, a dziecko zaczyna normalnie oddychać. Po ataku przytul dziecko, dopinguj i kontynuuj swoją pracę bez obaw.

Dziecko ma drgawki: przyczyny

Jeśli oddech trwa dłużej niż 60 sekund podczas napadu, dziecko może stracić przytomność i zwiotczeć. Taki atak w medycynie jest klasyfikowany jako atoniczny nie-padaczkowy. Stan ten jest spowodowany brakiem tlenu w mózgu i, nawiasem mówiąc, powstaje jako reakcja obronna na niedotlenienie (w końcu, w stanie nieprzytomności, mózg wymaga znacznie mniej tlenu).

Następnie paroksyzm przechodzi w toniczny napad nie-padaczkowy. Dziecko w tym momencie staje się drewnem, wyciągane lub łukowe. Jeśli niedotlenienie nie ustało, mogą wystąpić drgawki kloniczne - drżenie rąk, nóg i całego ciała dziecka.

Zatrzymanie oddechu powoduje gromadzenie się dwutlenku węgla w organizmie (tzw. Stan hiperkapnii), po którym następuje odruchowe skurcz mięśni krtani, z którego dziecko oddycha i odzyskuje przytomność.

Konwulsyjne ataki afektywno-oddechowe, których przyczyny omówiliśmy, zwykle kończą się głębokim snem, który trwa 1-2 godziny.

Czy muszę odwiedzić lekarza?

Z reguły ataki te nie mają żadnych poważnych konsekwencji, niemniej jednak w przypadku drgawek drgawkowych w momencie, gdy dziecko zaczyna płakać, należy skonsultować się z doświadczonym neurologiem, ponieważ niektórzy mogą być za nimi. choroby obwodowego układu nerwowego.

Toczenie, któremu towarzyszą drgawki, może powodować trudności w diagnozowaniu, ponieważ łatwo je pomylić z napadami padaczkowymi. A tak przy okazji, u niewielkiego odsetka dzieci ten stan podczas ARP rozwija się później w epizodach padaczkowych.

Afektywne napady oddechowe i ich różnica w stosunku do napadów padaczkowych

Aby dokładnie zrozumieć, że twoje dziecko ma objawy konwulsyjne, nie jest oznaką rozwoju padaczki, powinieneś być świadomy różnic między nimi.

• ARP stają się częstsze, jeśli dziecko jest zmęczone, a podczas padaczki atak może rozwinąć się w każdych warunkach.
• Napady padaczkowe są takie same. A afektywny paroksyzm oddechowy przebiega inaczej, w zależności od nasilenia sytuacji prowokujących go lub bolesnego doznania.
• ARP występuje u dzieci nie starszych niż 5-6 lat, podczas gdy padaczka jest chorobą związaną z wiekiem.
• Środki uspokajające i leki nootropowe wpływają korzystnie na ARP, a napadów uspokajających nie można powstrzymać napadów padaczkowych.
• Ponadto, podczas badania dziecka z ARP, wyniki EEG nie wykazują obecności aktywności.

A jednak powtórzymy: w przypadku drgania podczas ataku wstrzymania oddechu rodzice powinni pokazać dziecku lekarza.

Jaka jest różnica między ARP a patologią sercowo-naczyniową?

Jak się okazało, rodzice 25% dzieci z ARP również mieli podobne ataki. Niemniej jednak we współczesnej medycynie uważa się, że główną przyczyną tego zjawiska jest obecność ciągłych stresujących sytuacji w rodzinie lub hiper-opieka nad dzieckiem, które prowadzą dziecko do opisanego wariantu histerii u dzieci.

Chociaż należy pamiętać, że u niewielkiego odsetka pacjentów afektywny paroksyzm oddechowy jest jednym z objawów towarzyszących patologii sercowo-naczyniowych. To prawda, że ​​ma także charakterystyczne cechy:

• jest atak z mniejszym podnieceniem;
• błękit twarzy jest bardziej wyraźny;
• dziecko z poceniem się;
• cera po przywróceniu ataku wolniej.

Jednak takie dzieci i bez ataków, tylko z wysiłkiem fizycznym lub płaczem zaczynają się pocić i zanikać, aw transporcie lub dusznym pomieszczeniu z reguły źle się czują. Charakteryzują się także zmęczeniem i letargiem. W obecności tych objawów najlepiej jest zbadać dziecko i kardiologa.

Co zrobić, jeśli dziecko wstrzymało oddech

Ze względu na to, że zespół afektywno-oddechowy odnosi się raczej do objawów neurotycznych, najlepiej jest się go pozbyć regulując stan psychiczny dziecka.

Rodzice powinni przede wszystkim zwracać uwagę na to, jak budują swój związek z dzieckiem. Czy za bardzo troszczą się o niego, bojąc się sytuacji, które mogłyby przeszkadzać ich dzieciom? A może nie ma wzajemnego zrozumienia między dorosłymi w rodzinie? Wtedy najlepiej jest zwrócić się do psychologa.

Ponadto porządek i racjonalność ich reżimu ma ogromne znaczenie dla takich dzieci. Jak twierdzi, biorąc pod uwagę ataki afektywno-oddechowe, Komarovsky Ye.O., zawsze łatwiej jest im zapobiec niż leczyć.

Kilka wskazówek dotyczących zapobiegania nowym atakom toczenia

1. Rodzice powinni złapać stan dziecka. W końcu każdy wie, że dziecko płacze szybciej, jeśli jest głodny lub zmęczony, a także w sytuacji, gdy nie jest w stanie poradzić sobie z żadnym zadaniem. Spróbuj złagodzić lub ominąć wszystkie przyczyny wstrzymywania oddechu i drgawek: na przykład, jeśli dziecko jest rozdrażnione podczas pośpiesznych spotkań w przedszkolu lub przedszkolu, lepiej wstań wcześnie, aby zrobić to powoli i miarowo.
2. Pamiętaj, jak dzieci postrzegają zakazy. Spróbuj użyć słowa „nie” w jak najmniejszym stopniu. Ale to w żaden sposób nie oznacza, że ​​od teraz okruchy są dozwolone! Po prostu zmień wektor swoich działań. Dzieciak jest bardziej skłonny spełnić zdanie: „Chodźmy tam!” Niż zażądać natychmiastowego zatrzymania.
3. Wyjaśnij dziecku, co się z nim dzieje. Powiedz: „Wiem, że jesteś zły, bo nie otrzymałem tej zabawki”. I właśnie tutaj wyraźnie zrozumiemy, że pomimo jego zmartwienia, istnieją granice manifestacji uczuć: „Jesteś zdenerwowany, ale nie możesz płakać w sklepie”.
4. Wyjaśnij konsekwencje takich działań: „Jeśli sam nie wiesz, jak zatrzymać się na czas, będziemy musieli wysłać cię do twojego pokoju”.

Wyraźne granice tego, co jest dozwolone, a także spokojna atmosfera w rodzinie, pomogą dziecku szybko poradzić sobie z uczuciem paniki i zamieszania, które spowodowało zwinięcie.

Leczenie farmakologiczne ARP

Jeśli twoje dziecko ma częste i ciężkie ataki wstrzymywania oddechu, można je zatrzymać za pomocą leczenia lekami, ale odbywa się to tylko na podstawie recepty lekarza.

Podobnie jak inne choroby ludzkiego układu nerwowego, ARP leczy się za pomocą neuroprotektorów, środków uspokajających i witamin z grupy B. Z reguły preferowane są leki Pantogam, Pantokalcin, Glycine i Phenibut, a także glutamina kwas. Przebieg leczenia trwa około 2 miesięcy.

Preparaty uspokajające dla dzieci najlepiej zastąpić naparami kojących ziół lub gotowych ekstraktów serdecznika pospolitego, korzeni piwonii itp. Nawiasem mówiąc, dawki są obliczane w zależności od wieku dziecka (jedna kropla na rok życia). Na przykład, jeśli dziecko ma 4 lata, powinno przyjmować 4 krople leku trzy razy dziennie (kurs waha się od dwóch tygodni do miesiąca). Dobre efekty dają również kąpiele z wyciągiem z sosny i solą morską.

Jeśli dziecko ma drgawki trudne do zatrzymania i towarzyszą im drgawki, których przyczyny rozważaliśmy powyżej, wówczas proces leczenia wykorzystuje środki uspokajające Atarax, Teraligen i Grandaxin.

Ostatnie słowa

Pamiętaj, że każda terapia w przypadku zespołu afektywno-oddechowego może być przepisana wyłącznie przez neurologa, który indywidualnie wybierze dawkę leku. Samoleczenie, jak zapewne rozumiesz, może być niebezpieczne dla zdrowia Twojego dziecka.

Jeśli masz problem z wstrzymaniem oddechu u dzieci, nie panikuj, ponieważ dziecko zawsze wychodzi z tego stanu niezależnie, bez konsekwencji, a opisane paroksyzmy stopniowo „wyrastają”.

Podobnie jak wszystkie ludzkie choroby, ARP jest łatwiejszy do zapobieżenia niż do leczenia, więc po raz kolejny chcę przypomnieć o potrzebie elastycznego podejścia rodziców do emocji swoich dzieci. Staraj się unikać sytuacji, które powodują kołysanie, aw momencie, gdy dziecko jest już przechylone, odłóż zajęcia edukacyjne do spokojniejszego czasu.

Pamiętaj: dziecko nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tego rodzaju histerią, nie może przestać, a to, nawiasem mówiąc, jest bardzo przerażające. Pomóż mu przerwać to błędne koło.

Porozmawiaj z nim, ale nie krzycz, okazuj maksymalną cierpliwość i miłość, odwracaj uwagę, przestawiaj uwagę na coś przyjemnego, ale jednocześnie nie daj się nabrać na oczywiste próby ze strony dziecka, by kontrolować cię atakami. Jeśli złapiesz tę linię, a następnie leki, prawdopodobnie nie będziesz jej potrzebować! Powodzenia i zdrowia!