ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Testy gruźlicy

W tym artykule omówimy, jakie testy przejść na gruźlicę, aby wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Powiemy ci, czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą badania krwi, jakie rodzaje badań istnieją, który jest najbardziej dokładny i które testy na gruźlicę stosuje się u dzieci i dorosłych. Porozmawiamy również o zmianach we wspólnych, rutynowych testach, które mogą powodować podejrzenie zakażenia i które wymagają dokładniejszej diagnozy.

Zalecamy również przeczytanie naszych artykułów na tematy pokrewne:

Diagnostyka tuberkulinowa, test Mantoux i test diaskin będą poświęcone oddzielnym artykułom.

Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis

Głównym zadaniem diagnozowania gruźlicy jest identyfikacja jej czynnika sprawczego. Różne skróty mogą być wskazane w kierunku:

• BK (BK) - Bacillus Kocha;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - odporne na kwas mykobakterie;
• KUB - bakterie kwasoodporne.

Skróty te oznaczają to samo: materiał biologiczny (na przykład plwocina) powinien być analizowany w celu wykrycia czynników powodujących chorobę.

Analiza plwociny: reguły zbierania, transkrypcja

Sprzęt laboratoryjny do analizy plwociny

Głównym badaniem w celu wykrycia otwartych form zakażenia jest analiza plwociny dla BC (KUM, CUB). Aby przekazać go poprawnie, musisz znać kilka zasad:

• Pobieranie plwociny odbywa się albo w jednorazowych plastikowych pojemnikach, albo w szklanych słoikach z mocno przykręcaną pokrywką (takie pojemniki można stosować wielokrotnie po dezynfekcji). Naczynia do zbierania plwociny mają szeroką szyję.
• Flegma jest zbierana w oddzielnym pomieszczeniu kliniki lub szpitala, w miarę możliwości od innych osób. Podczas wypisu pacjentka ma bardzo wysokie ryzyko zarażenia innych.
• Badania wymagają co najmniej 3 próbek. Pierwszy z nich jest pobierany natychmiast po zabiegu, w drugim podaje się rurkę do codziennego pobierania plwociny; trzeci jest przyjmowany drugiego dnia, kiedy pacjent ponownie przychodzi do lekarza.
• W szpitalu przez pierwszy dzień należy pobrać 2 próbki plwociny w odstępie 2 godzin; po czym pacjent otrzymuje naczynia, aby zebrał poranną plwocinę.
• Przed odkrztuszaniem plwociny weź kilka głębokich oddechów.
• Pobieranie plwociny odbywa się w obecności pielęgniarki.
• Badanie plwociny jest konieczne nie tylko do diagnozowania gruźlicy, ale także do określenia oporności na lek patogenu.

Interpretacja analizy plwociny

Po utrwaleniu i wybarwieniu plwociny technik laboratoryjny patrzy na niego pod mikroskopem i zlicza liczbę wykrytych prątków. Jeśli co najmniej 300 lub mniej odpornych na kwas mykobakterii zostanie znalezionych w co najmniej 300 polach widzenia, wówczas chorobę uważa się za niepotwierdzoną, aw formie analiz piszą, że „MBT (BK, KUM itp.) Nie zostały znalezione”.

• Jeśli w 300 polach widzenia zostanie znalezionych od 4 do 9 mikroorganizmów, wynik zostanie uznany za niewystarczająco pozytywny, to jest wątpliwy i zarejestrowany jako stosunek znalezionych drobnoustrojów do liczby oglądanych pól widzenia (na przykład 5/300), podczas gdy ogólną reakcję szacuje się na 1+.
• Jeśli technik obejrzał 100 pól widzenia i zauważy, że w sumie jest co najmniej 10 patogenów, stawia wynik 1+.
• Jeśli w każdym polu widzenia jest do 10 bakterii, możesz zobaczyć tylko 50 pól i umieścić 2+.
• Wreszcie, jeśli jest dużo prątków, w każdym polu widzenia jest ich więcej niż 10, a następnie przeglądanych jest co najmniej 20 pól, a 3+ są ustawione. Jest to najbardziej zaraźliwa forma choroby.

Dodatkowe cechy plwociny w przypadku zakażenia gruźlicą (niespecyficzne, można zaobserwować w innych chorobach):

• konsystencja jest lepka;
• kolor jest częściej biały, mogą występować „plamy ryżu”, a także smugi krwi;
• ilość dziennie wynosi 100 - 300 ml.

Zbadaj inny materiał

Można użyć następujących materiałów biologicznych:

Ta metoda może być stosowana przy braku dobrze oddzielonej plwociny. Asystent laboratoryjny zakłada maskę medyczną, okulary i zamkniętą odzież medyczną. Pacjent otwiera usta, język ciągnie go pęsetą. W tym samym czasie do tylnej części ustnej części gardła, bliżej krtani, wprowadza się sterylny wacik. Jeśli ściana dróg oddechowych jest podrażniona, pojawia się odruchowy kaszel, podczas którego zbiera się materiał.

• Płyn do płukania oskrzeli

Metoda jest bardziej dokładna niż analiza plwociny. Nie można go jednak stosować w niewydolności oddechowej lub serca, u osób z astmą, a także z dużą ostrożnością u osób starszych. Drogi oddechowe są znieczulane sprayem znieczulającym. Za pomocą specjalnej strzykawki wstrzykuje się 20 ml ciepłej sterylnej soli fizjologicznej do krtani pacjenta. Ta technika zwiększa wydzielanie oskrzeli i wspomaga wydzielanie plwociny. Pacjent usuwa gardło, a powstały płyn jest wysyłany do laboratorium. Podczas siewu wody do mycia częstotliwość wykrywania czynników zakaźnych wzrasta o 20%.

• Płyn do płukania żołądka

Badanie stosuje się u dzieci, które nie wiedzą, jak kaszleć, a także u dorosłych z niewielką ilością plwociny. Pacjent na pustym żołądku pije szklankę przegotowanej wody. Następnie wprowadza się do jego żołądka sondę (cienką rurkę), a zawartość jest zasysana za pomocą strzykawki. Metoda ta jest dość pouczająca, nie tylko dla zakażenia gruźlicą płuc, ale także dla uszkodzeń innych narządów.

Płyn rdzeniowy jest badany pod kątem podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Analizę tę należy przeprowadzić w pierwszych dniach choroby. Lekarz wykonuje nakłucie sterylną igłą w kręgosłupie i zbiera przepływ płynu. Jednocześnie specjalista zauważa prędkość wypływu: jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa w strumieniu, oznacza to niebezpieczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się w dwóch probówkach. Jeden zostaje w lodówce, a po 12-24 godzinach staje się widoczny film pajęczynówki utworzony przez prątki. Materiał z drugiej rury jest badany w laboratorium.

W przypadku niejasnej diagnozy stosuje się bronchoskopię do wykrywania prątków. Jest to kontrola wewnętrznej powierzchni oskrzeli za pomocą instrumentu światłowodowego. Podczas badania lekarz pobiera kawałek tkanki ze ściany oskrzeli (biopsja). Do oskrzeli wlewa się również niewielką ilość soli fizjologicznej, a powstały płyn jest odsysany. Badanie to przeprowadza się w przypadkach podejrzenia gruźlicy i braku plwociny KUM w trzech testach - prątków odpornych na działanie kwasów.

• Analiza płynu opłucnowego

Gdy zakażenie gruźlicze jest często w jamie wokół płuc, gromadzi się płyn, który może zawierać prątki. W przypadku każdego wysięku opłucnowego konieczne jest określenie przyczyny tego stanu. Im więcej płynu zostanie odebrane, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia w nim prątków.

• Biopsja opłucnej i płuc

Badania te wykonywane są w szpitalu przez specjalnie przeszkolony personel. Ich istota - w pobieraniu próbek tkanek za pomocą specjalnej igły. Biopsję płuc można również wykonać podczas zabiegu chirurgicznego na tym narządzie.

Sposoby badania uzyskanego materiału

Wykrywanie prątków jest główną metodą diagnozowania choroby. Analizy do wykrywania gruźlicy są podzielone na 3 grupy:

1. Mikrobiologiczne: bakterioskopowe (barwienie według Zil-Nielsena i barwienie fluorochromami (barwniki świecące)) i hodowla (materiał sadzeniowy na gęstej lub płynnej pożywce).
2. Biologiczny (zakażenie materiałem od chorych świnek morskich).
3. Genetyka molekularna (reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR; reakcja łańcuchowa ligazy - LCR).

W laboratorium plwocina lub inny materiał podlega mikroskopii. Asystenci laboratoryjni przygotowują rozmaz, który jest barwiony specjalnymi barwnikami, i badają go pod mikroskopem. Dzięki dużej liczbie mikrobakterii są one wyraźnie widoczne.

Mycobacterium in sputum

Poprawia dokładność diagnostyczną metody hodowli - materiał sadzeniowy na pożywce. Nawet niewielka liczba bakterii, raz w sprzyjających warunkach, zaczyna się rozmnażać, tworząc skupiska - kolonie. Następnie uzyskane próbki bada się pod mikroskopem i na inne sposoby. Dokładna analiza gruźlicy - badanie kultury, czyli siew na pożywce. Czas trwania tego egzaminu sięga 2,5 miesiąca. Jeśli w tym czasie kolonie mykobacterium nie powstały na pożywce, oznacza to, że w materiale patogenu nie było patogenu. Najdokładniejsza jest analiza biologiczna, czyli infekcja laboratoryjnych świnek morskich.

Szybka analiza gruźlicy, a jedną z najdokładniejszych jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jego istotą jest wykrycie w plwocinie fragmentów genetycznych specyficznych dla patogenów gruźlicy. Takie badanie zajmuje nie więcej niż 6 godzin i pozwala wykryć patogen nawet przy jego nieznacznej ilości. Jednak PCR pozostaje tylko dodatkową metodą diagnostyczną. Jego wyniki są brane pod uwagę jednocześnie z innymi danymi, oceną skuteczności leczenia i tak dalej. Tylko dane PCR do wykrywania infekcji nie mogą być kierowane.

Pozytywna reakcja PCR z negatywnym badaniem kultury jest obserwowana u 50% osób, które skontaktowały się z bakteriami w życiu codziennym (transport publiczny itp.), A u 80% osób z gruźlicą było ukryte, bez zmian radiologicznych w płucach i nie zostało zdiagnozowane. W ten sposób można wykryć pacjentów z ryzykiem w postaci podklinicznej choroby. W niekorzystnych warunkach osoby takie mogą aktywować prątki i powodować aktywną chorobę.

Testy serologiczne

Testy serologiczne krwi na gruźlicę nie dostarczają dokładnych informacji diagnostycznych, więc w praktyce ma to niewielkie znaczenie, chociaż eksperci stale poszukują sposobów na szybkie zdiagnozowanie tej choroby (zwłaszcza postaci pozapłucnych).

Badanie krwi na obecność czynnika wywołującego gruźlicę opiera się na identyfikacji białek odpornościowych tego drobnoustroju. Istnieją 2 główne metody wykrywania immunoglobulin przeciwko prątkom odpornym na działanie kwasów:

• diagnoza tuberkulinowa (reakcja Mantoux) zachowała swoją wartość tylko u dzieci i młodzieży; u dorosłych nie pozwala odróżnić stanu zakażenia od choroby;
• analiza gruźlicy zamiast Mantoux - ELISA lub test immunologiczny; w oparciu o wykrywanie przeciwciał w materiale biologicznym; używany tylko do badań przesiewowych (szybkie masowe badania przesiewowe) i selekcji pacjentów w celu bardziej szczegółowej kontroli.

Ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi

Całkowita liczba gruźlicy krwi nie jest widoczna. Jednak w przypadku tej choroby można zidentyfikować pewne nieprawidłowości, które mogą sugerować chorobę:

• niewielki spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny może być oznaką krwotoku jelitowego lub płucnego, jak również włóknisto-jamistej postaci choroby;
• wzrost liczby neutrofili kłutych (przesunięcie formuły na lewo, do 20% form kłutych), plus brak eozynofili i zmniejszenie liczby limfocytów i monocytów;
• Wzrost ESR do 40 - 80 mm / h.

Analiza moczu zwykle się nie zmienia. W biochemicznej analizie krwi w gruźlicy płuc można zidentyfikować:

• obniżone poziomy całkowitego białka i albuminy;
• spadek poziomu sodu w surowicy;
• zwiększona ALT, AST;
• niewielki wzrost poziomu wapnia we krwi.

Test CLINISPOT-TB

Jest to najbardziej zaawansowana analiza gruźlicy. Nazywa się również T-Spot. Istota testu:

• w obecności prątków w organizmie układ odpornościowy reaguje na nie;
• ta reakcja polega na uwalnianiu interferonu gamma przez niektóre limfocyty T;
• Istotą testu jest określenie liczby takich aktywowanych limfocytów.

Analiza punktowa umożliwia identyfikację bakterii, nawet w bardzo małych ilościach. Służy do identyfikacji ukrytych, ukrytych form choroby, a także do diagnozowania patologii u osób z obniżoną odpornością (na przykład na tle AIDS). Test jest wysoce specyficzny, fałszywie dodatnie wyniki praktycznie nie są obserwowane. Oznacza to, że wynik pozytywny prawie 100% wskazuje na obecność gruźlicy.

Czułość, czyli zdolność do wykrywania infekcji, w analizie SPOT sięga 96%, nawet w pozapłucnych postaciach choroby. Dla porównania czułość reakcji Mantoux jest mniejsza niż 70%. T-SPOT jest dostępny w Wielkiej Brytanii.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test to kolejna nowoczesna metoda wykrywania gruźlicy we krwi. Podobnie jak T-SPOT, jest on stosowany przy wysokim ryzyku zakażenia (na przykład mieszka w rodzinie pacjenta) w połączeniu z negatywnym testem Mantoux. Wykonałem taki system testowy w Australii.

Istnieją testy na jednoczesne szybkie wykrywanie gruźlicy i jej oporności na patogeny na ryfampicynę i ryfampicynę + izoniazyd. Stosowane są w dużych ośrodkach gruźlicy. Są to INNO-LiPA Rif, zestaw TB i GenoType MTBDRplus. Nie można ich jednak użyć do potwierdzenia diagnozy choroby.

Ile są testów na gruźlicę

Poniżej przedstawiamy tabelę, w której wskazujemy koszt najpopularniejszych badań w laboratoriach sieciowych.

Co należy przetestować na gruźlicę

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.

W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.

Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci

Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.

Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.

Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.

Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.

Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.

Główne objawy zakażenia gruźlicą:

• kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
• duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
• aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
• temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.

W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.

Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.

Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.

Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.

Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.

Jakie są rodzaje testów na gruźlicę

Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.

W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.

Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.

Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.

Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.

Badanie krwi

Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.

Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.

Diagnostyka PCR

PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.

Zalety metody:

• szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
• znajduje bakterie DNA w ciele;
• możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
• określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.

Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.

Ogólne badanie krwi

Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:

Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;

ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.

Biochemiczne badanie krwi

Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.

Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.

Test immunoenzymatyczny

ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.

ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.

Analiza T-spot

Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.

Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.

Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.

Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.

Metoda bakterioskopowa

Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.

Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.

Metoda Ziehla-Nielsena

Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.

Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.

Badania moczu

Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.

Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.

Mikroskopia fluorescencyjna

Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.

Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, przeciwciała

Przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu gruźlicę (M. tuberculosis) są swoistymi immunoglobulinami wytwarzanymi przez układ odpornościowy w odpowiedzi na zakażenie czynnikiem wywołującym gruźlicę.

• [90-001] Pobieranie krwi z żyły obwodowej170 pocierać.

• Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

W domu: mobilny pracownik może zabrać biomateriał.

W Centrum Diagnostycznym: pobieranie lub niezależne zbieranie biomateriału odbywa się w Centrum Diagnostycznym.

Niezależnie: biomateriał jest pobierany przez samego pacjenta (mocz, kał, plwocina itp.). Inna opcja - próbki biomateriałów dostarczają pacjentowi lekarza (na przykład materiał chirurgiczny, płyn mózgowo-rdzeniowy, próbki biopsyjne itp.). Po otrzymaniu próbek pacjent może albo samodzielnie dostarczyć je do Centrum Diagnostycznego, albo zadzwonić do usługi mobilnego domu, aby przenieść je do laboratorium.

* Cena nie obejmuje kosztów pobrania biomateriału. Usługi pobierania biomateriałów są automatycznie dodawane do rezerwacji. Przy jednoczesnym zamawianiu kilku usług usługa odbioru biomateriałów jest opłacana tylko raz.

Jak wykonać badanie krwi na gruźlicę Helix

Gruźlica jest chorobą, która atakuje grupy narządów w organizmie. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt z chorym i przedmiotami, których używał. Badanie krwi na gruźlicę Helix można wykonać w laboratorium w kilku miastach w Rosji, w tym w Moskwie i Petersburgu. Odzyskiwanie się z gruźlicy nie jest łatwe, dlatego ważne jest, aby rozpoznać ją na czas: wykonać test na zakażenie. W późniejszych etapach choroba jest trudna do pokonania, w tym przypadku lepiej jest przeprowadzić badanie z wyprzedzeniem.

Ceny analiz

W laboratorium Helix reakcja Mantoux nie jest głównym wyznacznikiem choroby, prowadzi się kilka innych badań nad gruźlicą.

W zależności od etapu i wyników poprzednich analiz, rodzaj badań wybierany jest indywidualnie:

1. Kompleks Mycobacterium tuberculosis (PCR) to molekularne badanie genetyczne, które pomaga określić obecność DNA patogenów gruźlicy w biomateriale pacjenta. Cena tego badania wynosi 325 rubli.
2. Zawartość surowicy neopteryny. Neopteryna jest substancją, która określa obecność infekcji wirusowych w organizmie, w tym gruźlicy. To badanie pomaga określić obecność gruźlicy i innych infekcji we krwi. Kosztuje 2025 rubli.
3. Analiza przeciwciał patogenów gruźlicy. Analiza cen 740 rubli.
4. Serologiczna diagnoza gruźlicy metodą T-SPOT.TB. Jest to uniwersalny sposób diagnozowania gruźlicy. Koszt 8230 rubli.

Przed pobraniem materiału DNA nie można palić, lepiej jest zebrać materiał na pusty żołądek, po wypiciu szklanki czystej wody.

Zbiór materiałów do analizy jest przeprowadzany niezależnie, jeśli nie jest to pobieranie krwi. Jeśli wymagane jest pobranie krwi do analizy, za pobranie materiału pobierana jest dodatkowa opłata.

Laboratorium prowadzi nowe badanie PCR - ten rodzaj badań pozwala nam najdokładniej wykryć obecność choroby w organizmie, a nawet skłonność osoby do zakażenia się gruźlicą. Ten test jest przypisany w przypadku kontrowersyjnego wyniku poprzednich badań, w tym fluorografii.

Weź darmowy test na gruźlicę online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że więcej gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie są to kije Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy także przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

• Mniej niż 18
• Od 18 do 25 lat
• 25 do 40
• Ponad 40

• Kobieta
• Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia skrajnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

• Tak, bardzo często
• Nie częściej niż zwykle
• Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

• Tak, wymawiane
• Nie więcej niż zwykle
• Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

• Tak, jest taki, chociaż zanim wszystko było w porządku
• Zwykle nie jem dużo
• Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

• Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
• Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
• Ostatnio przyzwoicie spadł, ale jest to wynik prawidłowego odżywiania!
• Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

• Tak, bez wyraźnego powodu.
• Nie, to nie było

Czy ostatnio cierpisz na zaburzenia snu?

• Tak, zanim to nie było
• Na ogół mam problemy ze snem
• Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

• Tak i bardzo wyraźnie
• Jeśli tylko trochę
• Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

• Tak, wyraźnie bledłem
• Nie, to nie było

Reakcja Mantoux i diaskintest

Reakcja Mantoux to wstrzyknięcie podskórne zawierające martwe bakterie choroby. Diaskine jest również wytwarzana pod skórą i zawiera białko antygenu tuberkulinowego, to znaczy nie zawiera mikrobakterii choroby. Z tego powodu pierwsza reakcja może dać fałszywie dodatnie wyniki, jeśli na ludzkie ciało wpływa inna infekcja. Kontakt z zarażoną osobą może również wpływać na wynik reakcji Mantoux. Pod tym względem diaskintest jest dokładniejszy we wskazaniach i da pozytywny wynik tylko wtedy, gdy gruźlica jest we krwi. Dlatego test ten jest teraz włączony do listy obowiązkowych badań rocznych. Przeprowadza się to dodatkowo po teście Mantoux, aby potwierdzić lub zaprzeczyć wynikowi badań.

Oba zastrzyki zawierają element obowiązkowy - fenol. Jest to środek konserwujący, całkowicie bezpieczny dla ludzkiego zdrowia.

Testy Mantoux i Diaskintest mają podobne przeciwwskazania:

• obecność infekcji w organizmie, inne choroby;
• przewlekłe choroby w zaostrzonej fazie. Próbkę można przeprowadzić miesiąc po całkowitym odzyskaniu;
• napady padaczkowe;
• alergia; choroby skóry;
• obecność innych szczepień po szczepieniu powinna odczekać co najmniej 30 dni.

Ze względu na występowanie przeciwwskazań i niedoborów obu próbek, są one wykonywane konsekwentnie w małym odstępie czasu w celu wyeliminowania błędów w diagnozie.

Jeśli test diaskintest wykazał pozytywny wynik, nie bój się. Wszystkie reakcje, próby i badania mają swoje własne błędy. W tym celu wyznaczył drugą reakcję Mantoux. W przypadku powtarzającego się pozytywnego wyniku lekarz prześle pacjentowi fluorografię lub prześwietlenie, jeśli dziecko skończy, ponieważ ma to mniejszy negatywny wpływ na organizm dziecka. Badanie kontrolne będzie obejmować prześwietlenie płuc i tomografię korzeni płucnych, jeśli to konieczne. Następnie przepisany zostanie kurs leków profilaktycznych, nawet z dobrymi wynikami badań.

Fałszywe wyniki mogą również wystąpić, jeśli jesteś uczulony na szczepionkę. W tym przypadku próbka jest powtarzana po dwóch miesiącach z dodatkowym zastosowaniem leków przeciwhistaminowych.

Obecność choroby wirusowej w czasie szczepienia może również negatywnie wpłynąć na jej wynik. Następnie warto powtórzyć procedurę po całkowitym odzyskaniu.

Po teście lepiej jest powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ wpłynie to również na dokładność wyniku.

Ogólne badania kliniczne

Ogólne badanie kliniczne charakteryzuje właściwości fizykochemiczne biomateriału.

Biomateriał może być dostarczony przez pacjenta lub zebrany bezpośrednio w laboratorium.

Materiał może być następujący:

• odchody;
• mocz;
• krew;
• skrobaki;
• inne nośniki DNA.

Ogólne badania kliniczne dają wyobrażenie o stanie całego organizmu. Najlepszym biomateriałem do badania jest krew. Badanie to zostało przeprowadzone po raz pierwszy w życiu osoby po 3 miesiącach.

Ta analiza pozwala zorientować się w:

• poziom hemoglobiny;
• dane dotyczące czerwonych krwinek (liczba, rozmiar i kształt);
• te same dane na temat leukocytów;
• analiza komórek krwi i objętości osocza;
• dane dotyczące płytek krwi;
• szybkość sedymentacji erytrocytów.

To badanie jest w stanie powiedzieć o obecności lub braku patologii w organizmie. Ale nie może dać odpowiedzi na temat obecności choroby.

Ogólne badania kliniczne są podzielone na kilka typów.

Badania hematologiczne

Wykonuje się hematologiczne badanie krwi w celu oceny ogólnego stanu pacjenta. Jego wyniki mogą wskazywać na obecność różnych patologii i chorób. Ten test wykonuje się pobierając krew z palca serdecznego.

Niniejsze badanie jest prowadzone w celu uzyskania informacji o obecności lub braku:

1. Poziom hemoglobiny i wskaźnik koloru komórek krwi: erytrocyty, leukocyty. Podwyższony poziom hemoglobiny wskazuje na odwodniony stan ciała i przeciążenie. Obniżony - o anemii.
2. Wskaźnik koloru diagnozuje rodzaj niedokrwistości.
3. Obecność neutrofili zapewnia odporność na wirusy i infekcje.
4. Limfocyty są wskaźnikami stanu ludzkiej odporności.
5. Obecność nowotworów złośliwych i procesów zapalnych w organizmie zależy od szybkości sedymentacji erytrocytów.

Poziom tych wskaźników ocenia się na podstawie reakcji alergicznych, stanów zapalnych, chorób. Konieczne jest przeprowadzenie tego badania co najmniej dwa razy w roku, aby dowiedzieć się o stanie ciała i czasie, aby zapobiec groźbie choroby.

Isoserology

Badania izoserologiczne opisują stan ludzkiego zdrowia. Rozpoznają czynnik Rh lub grupę. Takie badanie przeprowadza się przed transfuzją krwi i wskazane jest przeprowadzenie go podczas planowania ciąży.

Eksperci zauważają związek między grupą krwi a możliwymi patologiami rozwojowymi i chorobami. Na przykład pierwsza grupa krwi gwarantuje mniejsze prawdopodobieństwo schizofrenii.

Ale ten czynnik nie gwarantuje obecności choroby u ludzi, ale tylko predyspozycje:

1. Próchnica występuje najmniej u osób z pierwszą i czwartą grupą. Reszta - geny predyspozycji do tej patologii. Druga grupa mówi o postępującej naturze choroby.
2. Wrzód trawienny rozwija się mniej u osób z czwartą grupą krwi, czego nie można powiedzieć o pierwszej.
3. Druga grupa krwi wskazuje na ryzyko zapalenia błony śluzowej żołądka i powstawania kamieni, trzecia - problemy z jelita grubego, w tym z guzami.
4. Osoby urodzone z pierwszą grupą krwi często cierpią na grypę, choroby skóry i są podatne na kamienie nerkowe.
5. Zaburzenia neurologiczne i psychozy często występują u osób z czwartą grupą krwi, ale są one mniej podatne na choroby płuc.
6. Druga grupa mówi o białaczce, chorobach związanych z tarczycą, reumatyzmie i zawałach serca.

Niezgodność małżonków prowadzi do problemów z zajściem w ciążę lub z normalnym przebiegiem ciąży. Przed planowaniem ciąży małżonkowie powinni przeprowadzić testy, aby wykluczyć możliwe patologie rozwoju dziecka.

Czynnik Rh, ale nie grupa krwi, wpływa na zgodność małżonków. Ten sam czynnik Rh eliminuje możliwość problemów z przebiegiem ciąży lub choroby u nienarodzonego dziecka.

Hemostaza i biochemia

Hemostaza to badanie krwi pod kątem nieprawidłowości w układzie krążenia. Jest to kompleksowe badanie, które pomaga opisać obraz całkowitej krzepliwości krwi. Analiza określa poziom interakcji między układami krzepnięcia a układem antykoagulacyjnym.

Trombofilia - zwiększone krzepnięcie krwi - może powodować następujące choroby:

• niepłodność;
• niemożność noszenia;
• atak serca;
• udar mózgu;
• zakrzepica żylna i żylaki.

Analiza biochemiczna krwi - według tego badania można ocenić funkcje ważnych narządów ludzkich. Badanie to odgrywa ważną rolę w diagnostyce wielu chorób, w tym serca, wątroby, układu hormonalnego i nerek.

Badanie obejmuje następujące testy:

• białko całkowite;
• bilirubina;
• enzymy;
• kwas moczowy.

Te laboratorium analityczne Helix zapewnia w całości.

Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.

Co to jest gruźlica?

Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
• dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
• Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• przygnębiony nastrój;
• chłód wieczorem;
• gorączka niskiej jakości;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zaburzenia apetytu;
• niespokojny sen;
• słabość;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• tachykardia.

Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:

• stresujące sytuacje;
• ciąża;
• niedożywienie;
• choroby przewlekłe;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• uzależnienie od narkotyków;
• palenie

Badanie krwi na gruźlicę

Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:

• brak przeciwwskazań;
• diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
• nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
• fałszywe alarmy są wykluczone;
• zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.

Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

• pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
• badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
• ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
• T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:

• dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
• dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
• Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).

Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:

• zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
• wzrost temperatury wieczorem;
• redukcja wagi;
• przewlekły kaszel;
• nocne poty;
• ciężka słabość;
• brak apetytu;
• niespokojny sen z koszmarami.

Całkowita morfologia gruźlicy

Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:

• naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
• rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
• cisza procesowa - wyniki wracają do normy.

Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:

• ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
• liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
• zmniejszyła się liczba limfocytów;
• liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:

• z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
• ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.

Biochemiczne

Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:

• okresowe monitorowanie procesu leczenia;
• korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
• identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.

W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:

• z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
• w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).

Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

• bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
• AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
• ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).

Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:

• pacjent pobiera krew z żyły;
• Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
• oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
• z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:

• początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
• obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.

Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:

• odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
• immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
• istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
• pacjent ma gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:

• wysoka dokładność;
• diagnoza choroby w ciągu dnia;
• dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
• identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
• właściwy wybór metod leczenia;
• monitorowanie wyników terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:

• pobierać próbki krwi z żyły;
• umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
• komórki izoluje się z osocza;
• przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
• nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.

Analiza T-spot

Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

• T - komórki odpornościowe;
• SPOT - plama;
• TV - oznaczenie gruźlicy.

Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

• wysoka dokładność;
• brak przeciwwskazań;
• możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
• brak fałszywych wyników pozytywnych;
• uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:

• ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
• leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
• hemoglobina jest obniżona;
• liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:

• test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.