CT lub bronchoskopia: porównanie metod diagnostycznych

Co jest lepsze: CT lub bronchoskopia? To pytanie dotyczy pacjentów, którzy podejrzewali guzy płuc. Dowiadujemy się o różnicy między rozważanymi metodami badawczymi i określamy zalety każdego z nich.

CT lub bronchoskopia: wskazania i przeciwwskazania

Przepisuje się CT lub bronchoskopię

• gdy podejrzewa się lub wykrywa guz centralnego przewodu płucnego;
• jeśli konieczna jest ocena struktury i funkcjonalności drzewa oskrzelowego u pacjentów z patologią płuc (rozstrzenie oskrzeli);
• przed przygotowaniem do działania lub po jego wykonaniu. Służy to do wyboru metody, ilości operacji lub oceny jej wyników.

Badanie TK jest badaniem rentgenowskim z zastosowaniem promieniowania jonizującego, a bronchoskopia jest metodą endoskopową, która jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym z użyciem bronchoskopu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę bezpieczeństwo tych badań, zdjęcia rentgenowskie użyte w tomografii komputerowej powodują ekspozycję ludzkiego ciała. Gdy przechodzą przez organy i tkanki o różnych gęstościach, informacje uzyskane z każdej sekcji są rejestrowane przez czujniki i za pomocą specjalnego oprogramowania tomografu tworzą wirtualny obraz płuc i śródpiersia. Dawka otrzymana przez pacjenta jest uważana za bezpieczną, ale często nie zaleca się stosowania metod rentgenowskich.

Bronchoskopia, w przeciwieństwie do CT, nie naświetla, ale procedura powinna być wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ponieważ

• wprowadzenie bronchoskopu może spowodować skurcz strun głosowych lub skurcz oskrzeli;
• jakikolwiek ruch pacjenta podczas bronchoskopii może uszkodzić tkankę oskrzeli;
• procedura jest nieprzyjemna i bolesna dla pacjenta.

Bronchoskopia nie powoduje osłabienia lub przeciwwskazań pacjentów do znieczulenia ogólnego, a tomografii komputerowej nie można wykonać u kobiet w ciąży. Dzieci poniżej 14 roku życia i karmiące piersią powinny być poddane tomografii komputerowej tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Jakie są zalety CT lub bronchoskopii?

Oba badania pozwalają na szczegółowe badanie tchawicy i oskrzeli, ale CT, w przeciwieństwie do bronchoskopii, ujawnia również nowotwory zlokalizowane w tkance płucnej lub śródpiersiu.

• ocenić kolor błony śluzowej tchawicy i oskrzeli;
• podjąć badania materiału biologicznego;
• wprowadzić niezbędne leki do zmiany;
• usunąć endoskopowe małe łagodne guzy (brodawczaki, gruczolaki).

Każda z tych metod ma swoje zalety i wady, razem dają pełny obraz. Dlatego, co jest lepsze, CT lub bronchoskopia, lekarz podejmie decyzję. Zwykle wykonuje się tomografię komputerową, która jest łatwiej tolerowana przez pacjentów i tylko wtedy, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się bronchoskopię.

Bronchoskopia - co to jest?

Klasyczna bronchoskopia - badanie drzewa oskrzelowego za pomocą sondy - jest rzadko stosowane z powodu dyskomfortu dla pacjenta, potrzeby wprowadzenia środków przeciwbólowych lub znieczulenia. Badanie endoskopowe dróg oddechowych pozwala na pobranie biopsji (części błony śluzowej) tkanki podejrzanej o zmiany patologiczne. To główna zaleta procedury. W przeciwnym razie, w porównaniu z wirtualną bronchoskopią (badanie CT z trójwymiarowym modelowaniem struktury oskrzeli), badanie ma istotne wady - uraz tkanki podczas przesuwania sondy, niezdolność do prowadzenia osłabionych pacjentów.

Jak działa bronchoskopia

Podczas zabiegu, po wstępnym znieczuleniu, przez usta w drzewo oskrzelowe wprowadza się bronchoskop oddechowy lub bronchoskop (odmiany endoskopów). Urządzenie ma elastyczny pręt zdolny do powtarzania fizjologicznych wygięć narządów, aparatu wideo i aparatu fotograficznego oraz manipulatorów do pobierania fragmentów tkanki na dystalnym końcu.

Sprzęt pozwala usunąć ciała obce znalezione podczas badania.

Procedura jest wykonywana nie tylko w celach diagnostycznych. Za pomocą bronchoskopów możliwe jest wstrzyknięcie substancji leczniczych do nidusu uszkodzenia patologicznego, zwężenie oskrzeli.

Główne wskazania do manipulacji:

1. Podejrzenie obrzęku;
2. Ustalenie etiologii wspólnych zmian w tkance płucnej;
3. Identyfikacja obszarów ekspansji i kurczenia się drzewa oskrzelowego.

Badanie diagnostyczne ściany oskrzeli za pomocą oskrzeli będzie mogło zastąpić wirtualną tomografię komputerową na aparacie MSCT.

Bronchoskopia lub tomografia komputerowa, która jest lepsza

Sztywna bronchoskopia jest wykonywana dla pacjentów w nagłych wypadkach z blokadą oskrzeli z obcym obiektem. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem środków zwiotczających mięśnie.

Długotrwałe zachowanie obiektu patologicznego w przewodzie oskrzelowym doprowadzi do śmierci osoby, dlatego nie ma alternatywy dla manipulacji wykonywanych w celach terapeutycznych.

Włókno szklane z manipulatorem zdolnym do rozcięcia blizn może być użyte do zainstalowania stentów (produktów zapobiegających zapadaniu się oskrzeli).

Do celów diagnostycznych można wykorzystać bronchoskopię i tomografię wielowarstwową w celu wyszukania ropni płuc, gnicia raka, zidentyfikowania dodatkowych zmian i określenia przyczyn krwawienia. Trudno jest określić, która metoda jest lepsza, ponieważ każda ma zalety i wady.

Wirtualne badanie jest bezbolesne, nieinwazyjne, nie towarzyszy mu uszkodzenie tkanki, ale naświetla tkanki pacjenta, dlatego nie jest przepisywane kobietom w ciąży i dzieciom.

Badanie ściany oskrzeli w TK nie wymaga wprowadzenia środka kontrastowego. Możesz skanować w poszukiwaniu pacjentów w poważnym stanie.

Trójwymiarowy model drzewa oskrzelowego pozwala śledzić stan oskrzeli z zewnątrz i wewnątrz.

Brak tomografii komputerowej oskrzeli - niezdolność do badania zabarwienia błony śluzowej. W niektórych przypadkach uzyskanie takich informacji pozwala zweryfikować diagnozę, jeśli lekarze sugerują kilka form nozologicznych.

Cechy wirtualnej bronchoskopii CT

Wraz z pojawieniem się tomografów wielospiralnych lekarze mają wspaniały sposób na zbadanie struktury drzewa oskrzelowego w ciągu kilku minut. Urządzenia wielospiralne są w stanie wykonać pełne pokrycie klatki piersiowej w ciągu 0,5-1 sekundy. Na podstawie uzyskanych cięć aplikacja zbuduje trójwymiarowy model. Przestrzenne badanie struktury przewodu oskrzelowo-płucnego jest wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także podczas planowania operacji.

Główne wskazania do wirtualnej bronchoskopii:

• Ocena czynności oddechowej w chorobach płuc;
• Definicja guzów;
• Planowanie postępu złożonej operacji;
• Dynamiczna ocena tkanki po zabiegu.

Przebieg wirtualnej bronchoskopii

Procedura nie różni się od tomografii komputerowej jakiegokolwiek innego ciała. Aby wykonać manipulację pacjenta umieszcza się na ruchomym stole. Podczas skanowania obwodowy kontur urządzenia obraca się wokół stołu, który porusza się poziomo.

Procedura z innego pokoju jest monitorowana przez personel za pomocą specjalnego okna chronionego przed promieniowaniem rentgenowskim. Czas trwania manipulacji na MSCT nie przekracza 5 minut.

Trudne wstępne szkolenie nie jest potrzebne. Nie stosuje się materiału kontrastowego w tomografii komputerowej oskrzeli.

Dokumenty, które należy przesłać do sali radiologicznej:

• Kierunek lekarza;
• Wyciąg z karty ambulatoryjnej;
• Wyniki innych badań;
• Inne dokumenty.

Wielospiralna tomografia komputerowa tworzy mniejsze obciążenie promieniowaniem w porównaniu z klasycznym odpowiednikiem z pojedynczą szczeliną. Jednak wirtualna bronchoskopia nie jest zalecana dla dzieci poniżej 14 roku życia. Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Aby wybrać, która metoda jest lepsza w każdym przypadku, powinien lekarz. Czasami nawet cała konsultacja ekspertów zbiera się, aby wybrać metodę diagnozowania patologii oskrzeli.

Zadzwoń do nas pod numer 8 (812) 407-29-86 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dowolnym dogodnym czasie.

Skan CT lub bronchoskopia? Co wybrać?

Powszechna patologia płuc jest nieodłącznym elementem współczesnego świata. Wynika to najczęściej z kiepskiej ekologii i obfitego palenia.

Wiele patologii nie można wykryć za pomocą kontroli wzrokowej lub radiografii.

Często ich obecność jest stwierdzana zbyt późno, gdy choroba wywarła wielki wpływ na wiele ważnych organów wewnętrznych, a zdrowie ludzkie zostało poważnie zdziesiątkowane.

Dlatego w przypadku problemów z płucami konieczne jest pilne zbadanie ich.

Można to zrobić za pomocą CT klatki piersiowej lub bronchoskopii.

Tomografia komputerowa i bronchoskopia: informacje ogólne

Tomografia komputerowa - nieinwazyjna, bezpieczna i niezawodna metoda diagnozowania dowolnej części ciała ludzkiego, w tym płuc, za pomocą promieni rentgenowskich. Badanie przeprowadza się za pomocą tomografu, który składa się z ruchomego stołu i pierścienia wyposażonego w czujniki.

Pacjent umieszcza się na stole, a kończyny i głowę mocuje się paskami, aby zapobiec ruchowi podczas procesu skanowania. Następnie stół wsuwa się w pierścień i zatrzymuje się względem obszaru wyświetlania.

Czujniki pierścieniowe zaczynają się obracać, a promienie rentgenowskie za pomocą skanowania warstwa po warstwie przechodzą przez klatkę piersiową i narządy oddechowe.

Po zebraniu wymaganej liczby strzałów pacjent wstaje i oddaje 3 zdjęcia D na ręce.

Diagnoza trwa od 30 do 60 minut.

Bronchoskopia - nowoczesne i wiarygodne badanie dróg oddechowych (oskrzeli i tchawicy). Badanie przeprowadza się za pomocą elastycznego bronchoskopu, którego końcówka jest wyposażona w kamerę i żarówkę zimnego światła.

Dzięki swojej elastyczności jest w stanie powtórzyć krzywą fizjologiczną dowolnego organu. To urządzenie jest delikatnie wkładane do jamy ustnej lub jamy nosowej i jest wkładane dalej wzdłuż dróg oddechowych.

Obraz z końcówki kamery jest przesyłany do monitora, a lekarz widzi stan dróg oddechowych w czasie rzeczywistym. Możesz nagrywać transmisje wideo na zewnętrzne nośniki, aby uzyskać bardziej szczegółową inspekcję. Z powodu dużego dyskomfortu pacjent otrzymuje znieczulenie przed zabiegiem.

Po manipulacji, która potrwa 1-2 godziny, bronchoskop jest ostrożnie usuwany. Tylko właściwa bronchoskopia doprowadzi do jego skuteczności i bezpieczeństwa.

Wskazania i przeciwwskazania

Oba rodzaje badań są przepisywane, jeśli w układzie oddechowym występują jakiekolwiek patologie i mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania.

Tomografia komputerowa płuc i bronchoskopia są wykonywane z następującymi wskazaniami:

• Podejrzenie guza, ciała obcego lub nowotworu;
• Problemy z oddychaniem;
• Harkanowska krew;
• Procesy zapalne w płucach;
• Zapalenie płuc;
• Okres przedoperacyjny;
• Kontrola pooperacyjna;
• Wyszukaj przyczynę astmy u pacjenta;
• Naruszenie stanu oskrzeli:
• Wielokrotna akumulacja ropy w płucach;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Przeciwwskazaniami do bronchoskopii są następujące czynniki.:

• Znaczne zwężenie krtani lub tchawicy. Pacjenci z tą dolegliwością nie będą mogli umieścić bronchoskopu do wewnątrz;
• Astma;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia psychiczne;
• Młody wiek. Bronchoskopii nie można wykonać u dzieci poniżej 14 roku życia;
• Choroby układu krążenia i układu oddechowego.

Tomografia komputerowa płuc ma następujące przeciwwskazania.:

• Ciąża, ponieważ narażenie ma negatywny wpływ na płód w macicy;
• Reakcja alergiczna na jod, jeśli diagnoza jest przeprowadzana z kontrastem, ponieważ składa się z dużej ilości jodu;
• Cukrzyca, niektóre choroby nerek i wątroby. Z ciała pacjenta z tymi chorobami powoli wyprowadza się kontrast, który będzie przyczyną zatrucia;
• Klaustrofobia Pacjenci z klaustrofobią mogą być badani tylko na otwartych skanerach;
• Otyłość. Tomografy mają ograniczenia dotyczące maksymalnej masy ciała osoby, a przekroczenie tej liczby spowoduje, że diagnostyka nie zostanie przeprowadzona z przyczyn technicznych.

Zalety CT i bronchoskopii

Tomografia komputerowa płuc, w przeciwieństwie do bronchoskopii, dostarcza więcej informacji, w tym na temat stanu kości, narządów wewnętrznych, tkanek miękkich i naczyń krwionośnych. Diagnozuje każdą chorobę i patologię w badanym obszarze, niezależnie od stadium i wielkości. Jednocześnie bronchoskopia umożliwia badanie koloru błony śluzowej, wstrzyknięcie leku do ognisk zapalenia i usunięcie małych guzów, których CT nie jest dostępne.

Oba rodzaje diagnostyki mają swoje wady i zalety i nie można z całą pewnością stwierdzić, który CT jest lepszy lub bronchoskopia. Przydziela badanie lekarzowi prowadzącemu na podstawie stanu zdrowia pacjenta i potrzebnych mu informacji. W praktyce najczęściej przepisywana jest tomografia komputerowa, ponieważ nie powoduje ona dyskomfortu pacjenta i jest całkowicie bezpieczna.

Czy możliwe jest zastąpienie bronchoskopii CT w przewlekłym palaczu oskrzeli

Pytanie: Witaj. Na zdjęciu na zdjęciu rentgenowskim i na fluorografii w trzech projekcjach lekarz widzi tylko zapalenie oskrzeli - chronicznego palacza. Temperatura 37,2 trwa trzy tygodnie. Wysyła do bronchoskopii. Bardzo boję się tej procedury. Czy to konieczne, czy może być wykonane? Lekarz nie jest pulmonologiem. Sanitariusz Pracuje jako terapeuta. Dziękuję

Odpowiedź: Cześć. Zarówno terapeuta, jak i pulmonolog mogą zdiagnozować ciebie na podstawie wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych oraz badania fizykalnego. Trzeba było oddać krew do analizy biochemicznej, plwociny, zrobić zdjęcie rentgenowskie. Aby wyjaśnić, diagnoza może być bronchoskopią lub / i CT.

Procedura bronchoskopii

Bronchoskopia ujawnia proces zapalny, co potwierdza utrzymująca się niska gorączka. Podobnie jak proces nowotworowy, wady drzewa oskrzelowego. Ponadto, stosując procedurę, usuwa się ciała obce, reorganizuje się oskrzela, wstrzykuje się leki, usuwa gruczolaki, eliminuje obturacyjną obturację oskrzeli. Może wykryć gruźlicę płuc.

Bronchoskopię wykonuje się za pomocą elastycznego bronchoskopu z kamerą i oświetleniem oraz z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. Procedura może potrwać 1-2 godziny. Przed zabiegiem nie należy jeść przez 8-10 godzin. Fibroendoskop ma średnicę mniejszą niż światło oskrzeli, więc nie występują powikłania asfiksyjne. Jedzenie jest dozwolone po ustąpieniu drętwienia błony śluzowej nosogardzieli.

W znieczuleniu ogólnym stosuje się procedurę, w której stosuje się sztywną rurkę. Ale służy do usuwania ciał obcych i w związku z krwawieniem.

Badanie CT

CT jest nieinwazyjną i bezpieczną metodą diagnostyki rentgenowskiej. Przeprowadź skanowanie układu oddechowego i klatki piersiowej warstwa po warstwie. Procedura trwa 30-60 minut, dają obrazy 3D.

Zalety różnych metod badawczych

Bronchoskopia i tomografia komputerowa są przepisywane w przypadku podejrzewanych guzów w przewodzie płucnym, gruźlicy, w celu oceny struktury i funkcjonalności drzewa oskrzelowego w patologii płuc - rozstrzenie oskrzeli.

W TK występuje napromieniowanie rentgenowskie, ale bronchoskopia jest wykonywana w znieczuleniu, ponieważ może powodować skurcz oskrzeli lub skurcz strun głosowych. Zabieg jest nieprzyjemny dla pacjenta i podczas każdego ruchu bronchoskop może uszkodzić błonę śluzową.

Jeśli bronchoskopia ocenia kolor błony śluzowej oskrzeli i tchawicy, pozwala na pobranie materiału biochemicznego, wstrzyknięcie leków, usunięcie małych guzów, to CT daje więcej informacji o stanie tkanek miękkich i ich wielkości.

Obie metody diagnostyczne mają swoje wady i zalety, ale razem pokazują pełny obraz. Ale wynikają z faktu, że łatwiej jest przenieść pacjenta, dlatego CT jest wykonywany częściej.

Czym jest bronchoskopia płuc

Pulmonologia to najbardziej obszerny dział medycyny, w którym badane są choroby i patologie ludzkiego układu oddechowego. Pulmonolodzy opracowują metody i środki do diagnozowania chorób, zapobiegania i leczenia dróg oddechowych.

Podczas diagnozowania chorób narządów oddechowych pacjenta najpierw sprawdzają na zewnątrz, sondują i stukają w klatkę piersiową, a także słuchają uważnie. A potem pulmonolodzy mogą uciekać się do instrumentalnych metod badawczych:

• spiriografiya (pomiar objętości oddechowych płuc);
• pneumotachografia (rejestracja objętościowego natężenia przepływu powietrza wdychanego i wydychanego);
• bronchoskopia;
• metody badań radiacyjnych;
• USG;
• torakoskopia (badanie jamy opłucnej za pomocą torakoskopu);
• badania radioizotopowe.

Większość procedur nie jest znana zwykłym ludziom bez wykształcenia medycznego, więc dość często można natknąć się na takie pytania jak: jak działa bronchoskopia? Co to jest, a czego się spodziewać po tej procedurze?

Ogólne informacje

Przede wszystkim powinieneś zrozumieć, czym jest bronchoskopia. Krótko mówiąc, bronchoskopia płuc jest instrumentalnym badaniem błon śluzowych tchawicy i oskrzeli za pomocą bronchoskopu.

Po raz pierwszy zastosowaliśmy tę metodę już w 1897 roku. Manipulacja była bolesna i poważnie zraniła pacjenta. Wczesne bronchoskopy były dalekie od doskonałości. Pierwszy twardy, ale już bezpieczniejszy dla pacjenta aparat został opracowany dopiero w latach 50. XX wieku, a lekarze spotkali się z elastycznym bronchoskopem dopiero w 1968 roku.

Istnieją dwie grupy nowoczesnych urządzeń:

1. Bronchoskop światłowodowy (elastyczny) - znakomity do diagnozowania dolnej tchawicy i oskrzeli, w których nie może przeniknąć twarde urządzenie. Bronchoskopia FBC może być stosowana nawet w pediatrii. Ten model bronchoskopu jest mniej traumatyczny i nie wymaga znieczulenia.
2. Twardy bronchoskop - jest aktywnie używany do celów terapeutycznych, których nie można wykonać za pomocą elastycznego urządzenia. Na przykład, aby rozszerzyć światło oskrzeli, usuń ciała obce. Dodatkowo wprowadza się elastyczny bronchoskop, aby zbadać cieńsze oskrzela.

Każda grupa ma swoje mocne strony i konkretne zastosowania.

Cel procedury i wskazania

Bronchoskopia jest przeprowadzana nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu przeprowadzenia szeregu procedur terapeutycznych:

• pobieranie próbek biopsyjnych do badania histologicznego;
• wycięcie małych formacji;
• ekstrakcja ciał obcych z oskrzeli;
• oczyszczanie z wysięku ropnego i śluzowego;
• osiągnięcie efektu rozszerzającego oskrzela;
• mycie i podawanie leków.

Bronchoskopia ma następujące wskazania:

• Podczas radiografii ujawniono małe ogniska i ubytki patologiczne w miąższu płucnym, wypełnione powietrzem lub płynną zawartością.
• Istnieją podejrzenia o złośliwą formację.
• W drogach oddechowych znajduje się obcy przedmiot.
• Długa duszność, ale nie na tle astmy oskrzelowej lub dysfunkcji serca.
• Z gruźlicą oddechową.
• Krwioplucie.
• Wielokrotne ogniska zapalenia tkanki płucnej z jej zapaścią i tworzeniem się jamy wypełnionej ropą.
• Powolne przewlekłe zapalenie płuc o niewyjaśnionej naturze.
• Wady rozwojowe i wrodzona choroba płuc.
• Etap przygotowawczy przed operacją płuc.

W każdym przypadku lekarze stosują indywidualne podejście, gdy przepisują takie manipulacje.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje następujące kroki:

1. Dokładna wstępna rozmowa powinna odbyć się między lekarzem a pacjentem. Pacjent powinien zgłaszać reakcje alergiczne, choroby przewlekłe i regularnie przyjmowane leki. Lekarz ma obowiązek odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące pacjenta w prostym i przystępnym języku.
2. Jedzenie w przeddzień zabiegu nie powinno trwać dłużej niż 8 godzin, aby resztki jedzenia nie dostały się do dróg oddechowych podczas manipulacji.
3. Dla dobrego odpoczynku i zmniejszenia lęku w przeddzień, pacjentowi zaleca się przyjmowanie tabletek nasennych w połączeniu ze środkiem uspokajającym przed snem.
4. Rano w dniu zabiegu zaleca się oczyszczenie jelit (lewatywa, czopki przeczyszczające), a tuż przed bronchoskopią opróżnić pęcherz.
5. Palenie tytoniu w dniu procedury jest surowo zabronione.
6. Przed rozpoczęciem procedury pacjentowi można podać lek uspokajający w celu zmniejszenia lęku.

Ponadto należy podjąć szereg działań diagnostycznych z wyprzedzeniem:

• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• EKG;
• kliniczne badanie krwi;
• koagulogram;
• analiza gazów krwi;
• badanie mocznika we krwi.

Bronchoskopia płuc odbywa się w specjalnym pomieszczeniu do różnych procedur endoskopowych. Muszą istnieć ścisłe zasady aseptyki. Zabieg musi być wykonany przez doświadczonego lekarza, który przeszedł specjalne szkolenie.

Manipulacje bronchoskopowe są następujące:

1. Leki rozszerzające oskrzela podaje się pacjentowi podskórnie lub w postaci aerozolu w celu rozszerzenia oskrzeli, aby umożliwić swobodne przejście instrumentu bronchoskopowego.
2. Pacjent siada lub przyjmuje pozycję leżącą na plecach. Ważne jest, aby upewnić się, że głowa nie jest rozciągnięta do przodu, a klatka piersiowa nie jest wygięta. Chroni to przed uszkodzeniem śluzu podczas wprowadzania urządzenia.
3. Od początku procedury zaleca się częste i płytkie oddychanie, dzięki czemu możliwe będzie zmniejszenie odruchu gagowego.
4. Istnieją dwa sposoby umieszczenia rurki bronchoskopowej - nosa lub ust. Urządzenie wchodzi w drogi oddechowe przez głośnię w momencie, gdy pacjent bierze głęboki oddech. Aby wejść głębiej w oskrzela, specjalista wykona ruchy obrotowe.
5. Badanie odbywa się etapami. Przede wszystkim możliwe jest badanie krtani i głośni, a następnie tchawicy i oskrzeli. Cienkie oskrzeliki i pęcherzyki płucne mają zbyt małą średnicę, dlatego nierealistyczne jest ich badanie.
6. Podczas zabiegu lekarz może nie tylko zbadać drogi oddechowe od wewnątrz, ale także pobrać próbkę biopsyjną, wyekstrahować zawartość oskrzeli, wykonać pranie terapeutyczne lub wykonać inne niezbędne czynności.
7. Znieczulenie będzie odczuwalne przez kolejne 30 minut. Po zabiegu przez 2 godziny należy powstrzymać się od jedzenia i palenia, aby nie spowodować krwawienia.
8. Na początku lepiej jest pozostać pod nadzorem personelu medycznego, aby szybko zidentyfikować komplikacje.

Czas trwania procedur zależy od tego, jaki cel jest realizowany (diagnostyczny lub terapeutyczny), ale w większości przypadków proces trwa od 15 do 30 minut.

Podczas zabiegu pacjent może czuć ściskanie i brak powietrza, ale jednocześnie nie odczuje bólu. Bronchoskopia w znieczuleniu ogólnym jest wykonywana przy użyciu sztywnych modeli bronchoskopu. A także jest zalecany w praktyce dzieci i ludzi z niestabilną psychiką. Będąc w stanie snu leczniczego, pacjent nie odczuje absolutnie nic.

Przeciwwskazania i efekty

Pomimo faktu, że procedura jest bardzo pouczająca, aw niektórych przypadkach nie można jej uniknąć, istnieją poważne przeciwwskazania do bronchoskopii:

• Znaczące zmniejszenie lub całkowite zamknięcie światła krtani i tchawicy. U tych pacjentów wprowadzenie bronchoskopu jest trudne i mogą wystąpić problemy z oddychaniem.
• Duszność i sinica skóry mogą wskazywać na ostre zwężenie oskrzeli, dlatego zwiększa się ryzyko ich uszkodzenia.
• Stan astmatyczny, w którym puchną oskrzela. Jeśli wykonasz tę procedurę w tym momencie, możesz tylko pogorszyć poważny stan pacjenta.
• Zwolnione wybrzuszenie aorty. W procesie bronchoskopii pacjenci cierpią na silny stres, a to z kolei może prowadzić do pęknięcia aorty i poważnego krwawienia.
• Niedawno doznał ataku serca lub udaru mózgu. Manipulacje bronchoskopem powodują stres, a zatem skurcz naczyń krwionośnych. Ponadto w procesie tym występuje pewien brak powietrza. Wszystko to może wywołać powtarzające się przypadki poważnej choroby związanej z upośledzonym krążeniem krwi.
• Problemy z krzepnięciem krwi. W tym przypadku nawet niewielkie uszkodzenie śluzówki dróg oddechowych może spowodować zagrażające życiu krwawienie.
• Choroba psychiczna i stan po urazie mózgu. Procedura bronchoskopii może powodować drgawki z powodu stresu i braku tlenu.

Jeśli zabieg został przeprowadzony przez doświadczonego specjalistę, konsekwencje bronchoskopii zostaną zminimalizowane, jednak występują:

• mechaniczna niedrożność dróg oddechowych;
• perforacja ściany oskrzeli;
• skurcz oskrzeli;
• laryngizm;
• gromadzenie się powietrza w jamie opłucnej;
• krwawienie;
• temperatura (stan gorączkowy);
• przenikanie bakterii do krwi.

Jeśli po bronchoskopii pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, nietypowy świszczący oddech, gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty lub długotrwałe krwioplucie, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej.

Opinie pacjentów

Ci, którzy właśnie przejdą procedurę, są z pewnością zainteresowani opiniami, które już przeszły.

Oczywiście, pacjenci, którzy mają pulmonologa, powinni zrozumieć, że - bronchoskopia płuc, co to jest? Pomoże mu to odpowiednio zareagować na receptę lekarską, dostroić się moralnie do procedury i wiedzieć, co należy przygotować na później. Bez względu na to, jak straszna może się wydawać ta manipulacja, ważne jest, aby pamiętać, że jest to niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy lub podjęcia ważnych środków terapeutycznych.

Bronchoskopia: jak to zrobić, zeznania, przeciwwskazania

Bronchoskopia jest metodą endoskopowej wizualizacji błon śluzowych dróg oddechowych, wykonaną za pomocą specjalnego urządzenia - bronchoskopu. Jest to długi system elastycznych lub sztywnych rur, wyposażony w źródło światła i kamerę. Obraz z nich jest wyświetlany na monitorze, można go nagrać. Metoda okazała się nie tylko metodą diagnostyczną, ale może być również wykorzystana do wykonywania pewnych zabiegów terapeutycznych.

Dowiesz się o przygotowaniu do badania, metodologii jego postępowania, a także wskazaniach i przeciwwskazaniach do tej manipulacji z naszego artykułu. Ale najpierw oferujemy krótkie tło historyczne i informacje na temat rodzajów bronchoskopów.

Historia bronchoskopii

Po raz pierwszy podobne badanie przeprowadzono pod koniec XIX wieku. Jego celem było usunięcie obcego ciała z drzewa tchawiczo-oskrzelowego. A ponieważ zarówno urządzenie, jak i technika manipulacji były niedoskonałe, pacjentowi podawano kokainę w celu zmniejszenia bólu, zmniejszenia ryzyka urazów i powikłań.

Dopiero ponad pół wieku później, w 1956 r., Wymyślono urządzenie zabezpieczające dla badanych pacjentów - sztywny bronchoskop. 12 lat później, w 1968 r., Pojawiła się elastyczna modyfikacja tego urządzenia. W przyszłości ulepszono technikę badawczą, a dziś lekarz ma możliwość obserwowania na ekranie monitora wielokrotnie powiększonego obrazu błony śluzowej dróg oddechowych, a pacjent może być świadomy podczas zabiegu i prawie nie odczuwać dyskomfortu.

Bronchoskopy: rodzaje, korzyści

Istnieją 2 rodzaje bronchoskopów: fibrobronchoskop (lub elastyczny) i twardy bronchoskop. Nie można powiedzieć, że jeden z nich jest lepszy, a drugi gorszy. Każde z urządzeń jest używane w pewnych sytuacjach, ma swoje zalety w stosunku do innych.

Fibrobronchoskop

Jest to gładka, cienka, długa rura, wyposażona w źródło światła i kamerę wideo. W razie potrzeby cewnik i niektóre instrumenty można wprowadzić przez tę rurkę do oskrzeli pacjenta.

Stosowany jest głównie do diagnozowania stanu błon śluzowych tchawicy i oskrzeli, może być również stosowany jako środek do usuwania ciał obcych o małej średnicy z dróg oddechowych.

Główną zaletą elastycznego bronchoskopu jest minimalne ryzyko uszkodzenia śluzówki dróg oddechowych. Ponadto, ze względu na małą średnicę, wnika w odległe części oskrzeli i może być stosowany nawet w pediatrii. Procedura wykorzystująca go nie wymaga wprowadzenia pacjenta w znieczuleniu, często wystarczy jedynie zastosować miejscowe znieczulenie.

Twardy bronchoskop

Urządzenie to składa się z kilku pustych sztywnych rur połączonych ze sobą. Ich średnica jest większa niż średnica fibrobronchoskopu, więc to urządzenie nie przenika do małych oskrzeli. Jest również wyposażony w urządzenie do filmowania zdjęć lub filmów, źródło światła i różnorodne urządzenia, które umożliwiają wykonywanie wielu zabiegów medycznych podczas bronchoskopii.

Jest używany nie tylko do diagnozy, ale także do manipulacji terapeutycznej. Z jego pomocą możesz:

• umyć oskrzela roztworem antyseptycznym, wstrzyknąć antybiotyk, hormon lub inny lek do ich światła;
• usunąć ciało obce, lepką flegmę z drzewa oskrzelowego;
• zatrzymać krwawienie;
• guz akcyzowy, blizna, czyli przywrócenie funkcjonalności oskrzeli;
• znormalizować drożność oskrzeli, instalując stent.

Jeśli przy użyciu sztywnego bronchoskopu konieczne staje się badanie oskrzeli o mniejszej średnicy, można wprowadzić fibrobronchoskop przez rurkę i kontynuować diagnostykę.

Wykonaj tę manipulację w znieczuleniu ogólnym (lub w znieczuleniu) - pacjent jest w stanie snu i nie odczuwa dyskomfortu związanego z badaniem.

Wskazania do bronchoskopii

Ta metoda diagnostyczna służy do wyjaśnienia diagnozy w następujących sytuacjach klinicznych:

• jeśli pacjent ma niemotywowany uporczywy kaszel;
• jeśli pacjent ma duszność o nieznanej etiologii (gdy najczęstsze przyczyny - POChP, astma oskrzelowa, przewlekła niewydolność serca - są wykluczone);
• krwioplucie (plwocina);
• w przypadku założeń dotyczących obecności ciała obcego w oskrzelach;
• w przypadku podejrzenia nowotworu w świetle drzewa tchawiczo-oskrzelowego lub raka płuc, a także w celu określenia zakresu rozprzestrzeniania się raka płuc przez oskrzela;
• jeśli ustalony zostanie fakt długotrwałego procesu zapalnego, którego natury nie można było wcześniej ustalić;
• w przypadku nawracającego zapalenia płuc w historii pacjenta (w celu znalezienia przyczyny i jej wyeliminowania);
• zespół rozsiewu (wielokrotne ogniska (podejrzenie gruźlicy), ubytki lub torbiele w płucach) wykryto na radiogramie narządów klatki piersiowej;
• w celu pobrania zawartości oskrzeli w celu określenia wrażliwości jej mikroflory na antybiotyki;
• w przygotowaniu pacjenta do operacji na płucach.

Przeciwwskazania do badania

Bronchoskopia nie jest zalecana, jeśli u pacjenta rozpoznano następujące choroby:

• zwężenie (zwężenie światła) górnych dróg oddechowych II-III stopień;
• astma oskrzelowa w ostrej fazie;
• ciężka niewydolność oddechowa;
• udar lub zawał mięśnia sercowego, przeniesiony na pacjentów w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
• tętniak (workowate powiększenie) aorty;
• ciężkie arytmie;
• ciężkie nadciśnienie;
• patologia krzepnięcia krwi;
• indywidualna nadwrażliwość na leki znieczulające;
• choroby neuropsychiatryczne, w szczególności padaczka, ciężkie urazy głowy, schizofrenia i inne.

Wykonaniu bronchoskopii w którymkolwiek z powyższych stanów towarzyszy wysokie ryzyko powikłań i pogorszenia stanu pacjenta do jego śmierci.

Powinieneś również opóźnić tę manipulację w okresie SARS, w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, w trzecim trymestrze ciąży.

Warto zauważyć, że w każdym konkretnym przypadku, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, lekarz określa indywidualnie, czy przeprowadzić bronchoskopię, czy nie. Jeśli sytuacja jest nagła i bez tej procedury, pacjent może umrzeć, lekarz prawdopodobnie go zatrzyma, jednak będzie ostrożny z możliwymi komplikacjami i podejmie środki, aby temu zapobiec.

Czy muszę przygotować się do badania

Bronchoskopia jest inwazyjną procedurą, która wymaga starannego przygotowania do jej wdrożenia (pomoże to zwiększyć zawartość informacji w badaniu i zmniejszyć ryzyko powikłań).

Po pierwsze, pacjent powinien być dokładnie zbadany. Wymagane minimum to:

• całkowita liczba krwinek;
• badanie krwi na cukier;
• badanie krwi do krzepnięcia (koagulogram);
• oznaczanie składu gazu we krwi;
• EKG;
• radiografia klatki piersiowej.

Pacjentowi można polecić inne metody diagnostyczne, w zależności od patologii, jaką ma.

Zatem na podstawie uzyskanych danych lekarz ustali, czy istnieją przeciwwskazania do badania, a jeśli ich nie ma, powiedz pacjentowi, w jaki sposób zostanie wykonana bronchoskopia i jak pacjent będzie się zachowywał podczas zabiegu.

Pacjent z kolei ma obowiązek powiadomić lekarza o swoich przewlekłych chorobach serca, układu hormonalnego i innych narządów, o reakcjach alergicznych w historii (bardzo pożądane jest, aby wiedzieć, jaka była alergia i jak się ona objawia), o lekach, które przyjmuje. stale (prawdopodobnie niektórzy z nich będą musieli tymczasowo się zatrzymać).

• Procedura jest ważna, aby prowadzić na pusty żołądek, więc pacjent nie powinien jeść przez co najmniej 8 godzin przed bronchoskopią. Pozwoli to zminimalizować ryzyko dostania się żywności do tchawicy i oskrzeli.
• W dniu badania należy rzucić palenie.
• Podczas bronchoskopii jelita pacjenta muszą zostać opróżnione. Aby to osiągnąć, w dniu badania rano będzie musiał wykonać lewatywę oczyszczającą lub zastosować czopki (świece) z efektem przeczyszczającym.
• Aby uniemożliwić pacjentowi chodzenie do toalety podczas procesu diagnostycznego, konieczne jest opróżnienie pęcherza przed jego uruchomieniem.
• Jeśli pacjent wykazuje nadmierny niepokój, można podawać środki uspokajające. W tym samym celu lekarz może przepisać mu środki uspokajające i nasenne dzień wcześniej - pacjent podczas zabiegu powinien być spokojny i wypoczęty.
• Po bronchoskopii pacjent może mieć krótkotrwałe krwioplucie, więc powinien mieć przy sobie ręcznik lub serwetki.

Technika bronchoskopii

Bronchoskopia jest przeprowadzana w specjalnie zaprojektowanym pomieszczeniu z zachowaniem wszystkich zasad sterylności.

• Na etapie przygotowawczym lek rozszerzający oskrzela (Salbutamol, Atropina lub inne) podaje się pacjentowi przez inhalację lub przez wstrzyknięcie podskórne. Zapewni to łatwe przejście bronchoskopu przez drogi oddechowe.
• Błona śluzowa gardła jest leczona miejscowym środkiem znieczulającym (z reguły stosuje się roztwór lidokainy), który tłumi odruch wymiotny i kaszel, co pozwoli lekarzowi bez przeszkód wejść do rurki. Jednocześnie pacjent odczuwa drętwienie nieba, wydaje się, jakby miał guzek w gardle, lekko kładzie nos i trudno przełknąć ślinę. Jeśli planujesz użyć twardego bronchoskopu lub zabieg wykona dziecko lub osłabiony pacjent, lek do znieczulenia podaje się przez inhalację lub podanie dożylne. W wyniku jego działania osoba zasypia i nie czuje nic podczas całej procedury.
• Podczas badania pacjent siedzi lub leży na plecach.
• Kiedy lekarz wprowadza bronchoskop do dróg oddechowych, pacjent często proszony jest o płytkie oddychanie (przy takim oddechu ryzyko odruchu gagowego jest zminimalizowane).
• Droga wprowadzenia jest przez dowolne nozdrze lub przez usta.
• Gdy rurka dociera do głośni, pacjent bierze głęboki oddech i na jego wysokości lekarz obraca bronchoskop głębiej za pomocą ruchów obrotowych.
• W trakcie badania lekarz na przemian bada błonę śluzową krtani, głośnię, tchawicę, oskrzela do drugiej gałęzi. Dystalne oskrzela mają zbyt małą średnicę, dlatego nie są dostępne do badania. W trakcie przesuwania rurki przez drogi oddechowe pacjent może odczuwać lekki nacisk w różnych sekcjach. Oddychający bronchoskop nie przeszkadza.
• Jeśli to konieczne, lekarz może użyć specjalnego narzędzia do pobrania kawałka materiału z oskrzeli lub popłuczyn z błon śluzowych w celu przeprowadzenia badania, umyć je roztworem antyseptycznym lub antybiotykowym, a nawet usunąć polip.

Co dalej?

• Po zakończeniu badania zaleca się, aby pacjent był nadzorowany przez personel medyczny przez co najmniej godzinę.
• Przez 2 godziny nie powinien jeść ani palić - może to spowodować krwawienie.
• Jeśli pacjent wziął środki uspokajające przed bronchoskopią, nie powinien prowadzić pojazdu przez 8 godzin po ich przyjęciu. Wynika to z faktu, że powyższe leki często powodują senność i zmniejszają szybkość reakcji, co oznacza, że ​​ryzyko wypadków dramatycznie wzrasta.

Czy są jakieś komplikacje

W niektórych przypadkach podczas bronchoskopii pojawiają się komplikacje. Lwia część z nich to krwawienie (wynik uszkodzenia błony śluzowej) lub proces zakaźny (z powodu nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki). Ich główne objawy kliniczne są następujące:

• uporczywe krwioplucie;
• wysoka temperatura ciała, dreszcze;
• ból w klatce piersiowej;
• świszczący oddech, słyszany z oddali;
• nudności, wymioty.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z tych objawów, nie należy tracić czasu, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Powikłaniami bronchoskopii są również odma opłucnowa, rozedma śródpiersia (jeśli wykonano biopsję płuc przez oskrzela), zaburzenia rytmu serca, niedotlenienie (u osób z niewydolnością serca i płuc), skurcz oskrzeli (u pacjentów z astmą). Warunki te nie rozwijają się z opóźnieniem, ale są natychmiast zauważalne i wymagają zapewnienia pacjentowi pilnej opieki medycznej.

Czym jest wirtualna bronchoskopia?

Wirtualna bronchoskopia jest rodzajem badania rentgenowskiego, wariantem tomografii komputerowej, którego wynik przekształca się w trójwymiarowy obraz drzewa tchawiczo-oskrzelowego za pomocą specjalnego programu. Niewątpliwą zaletą tej metody badawczej jest jej nieinwazyjność (nie ma ryzyka uszkodzenia błony śluzowej, rozwoju krwawienia). Jednak z wielu powodów nie może zastąpić klasycznej bronchoskopii: jest czysto diagnostyczny i jest stosowany tylko w niektórych sytuacjach klinicznych (w szczególności w celu diagnozowania guzów oskrzeli i kontrolowania tempa i charakteru ich wzrostu). Manipulacje terapeutyczne nie pozwalają oczywiście na wirtualną bronchoskopię.

Wniosek

Bronchoskopia jest zabiegiem terapeutycznym i inwazyjnym, który pozwala lekarzowi zbadać błony śluzowe drzewa tchawiczo-oskrzelowego, zweryfikować diagnozę i wykonać pewne manipulacje (umyć oskrzela roztworem leku, wziąć pranie lub kawałek tkanki do badania, rozszerzyć oskrzela, wyciąć bliznę lub nowotwór itp.). Przeprowadź go po dokładnym badaniu i starannym przygotowaniu pacjenta, biorąc pod uwagę przeciwwskazania. W niektórych przypadkach po bronchoskopii występują zwykle powikłania związane z urazem ściany narządu lub wniknięciem patogennych mikroorganizmów w ten obszar.

Ryzyko powikłań w porównaniu z wartością diagnostyczną i terapeutyczną zabiegu jest znikome. Czasami tylko bronchoskopia pozwala zweryfikować diagnozę, a zatem jest kluczem do właściwego leczenia. Nie bój się tego badania, ale powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami lekarza odnośnie przygotowania się do niego.

Z którym lekarzem się skontaktować

Bronchoskopię wykonuje endoskopista. Kieruje nią pulmonolog, chirurg lub onkolog. Przed wykonaniem tej manipulacji zaleca się konsultację z terapeutą, a dla pacjentów w podeszłym wieku - kardiologa.

Ćwicząca lekarz Anna Maslennikova opowiada o przygotowaniu do bronchoskopii i sposobie prowadzenia badania:

Czym jest bronchoskopia płuc, jak się ją wykonuje i co można ustalić?

Bronchoskopia płuc jest instrumentalnym badaniem błon śluzowych tchawicy i oskrzeli za pomocą specjalnego instrumentu - bronchoskopu. Przy tego rodzaju interwencji możliwe jest zidentyfikowanie lub wyeliminowanie jakiejkolwiek patologii, przepłukanie dróg oddechowych lub wstrzyknięcie leku.

Czym jest bronchoskopia i do czego służy?

Wskazania dla

W zależności od urządzenia

W zależności od celu

Przygotowanie do procedury

Jakie badania należy wykonać?

Konsultacja z lekarzem

Właściwa dieta i środki uspokajające

Co należy zrobić bezpośrednio przed bronchoskopią?

Jak bronchoskopia

Znieczulenie ogólne lub miejscowe?

Jak długo trwa procedura?

Jak dzieci bronchoskopii?

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Komentarze i recenzje

Czym jest bronchoskopia i do czego służy?

Bronchoskopia płuc to płucna metoda badania drzewa oskrzelowego, pokazująca nawet minimalne problemy zagrażające zdrowiu pacjenta.

Ta procedura medyczna jest potrzebna do:

• ocenić stan wewnętrzny oskrzeli i tchawicy;
• pobrać próbkę podejrzanego miejsca tkanki do badania histologicznego;
• usunąć ciało obce z tchawicy.

Wskazania dla

Wskazania do procedury:

• wykrywanie guzów łagodnych;
• diagnoza raka oskrzeli;
• identyfikacja procesów zastoinowych w narządach oddechowych (wymaga resuscytacji bronchoskopii);
• podejrzenie zakażenia i zapalenia;
• określenie przyczyn krwawienia podczas kaszlu;
• uczucie braku tchu, niepełne wdychanie i wydech (gdy choroby serca i astma są wykluczone);
• nadmierna plwocina o nieprzyjemnym zapachu;
• wyraźne objawy przewlekłego kaszlu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do badań:

• zawężenie patologicznej natury, w której endoskop nie ma możliwości penetracji tchawicy i oskrzeli;
• pacjent ma astmę lub choroby naczyń krwionośnych, układu sercowego;
• problemy psychiczne;
• niewydolność oddechowa;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• ciąża

Plusy i minusy

Zalety i wady procedury:

Czy to boli, czy nie?

Bronchoskopia płuc nie powoduje bólu, ale wprowadzeniu urządzenia towarzyszy:

• drętwienie podniebienia;
• guzek w gardle;
• trudności w połykaniu.

Co się ujawnia?

Ta metoda badania ujawnia:

• nowotwory o różnej etiologii;
• deformacje oskrzeli;
• gruźlica;
• zwężenie gałęzi gardła oddechowego;
• spadek tonu dużych oskrzeli.

Krótko o tym, co pokazuje i określa bronchoskopię, mówi kanałowi oszczędzającemu zdrowie.

Rodzaje badań

Rodzaje bronchoskopii różnią się w zależności od rodzaju używanego aparatu, a także od celu procedury.

W zależności od urządzenia

W zależności od bronchoskopu rozróżnij:

Bronchoskopia światłowodowa (FBS) jest badaniem z użyciem elastycznego endoskopu i jest stosowana, gdy nie ma bezpośredniego wskazania do użycia narzędzia innego typu. Cienkie rurki aparatu ułatwiają przejście do niższych części oskrzeli.

Bronchoskopia płuc twardym urządzeniem ma inną nazwę - sztywna. Jest używany do badania dużych oskrzeli i jest szeroko stosowany do celów resuscytacji.

W zależności od celu

W zależności od celu bronchoskopii jest:

Bronchoskopia diagnostyczna

Celem badania jest badanie narządów oddechowych w celu zidentyfikowania pewnych zmian, które mogą potwierdzić wstępną diagnozę lekarza.

Wykonuje się bronchoskopię diagnostyczną:

1. Fluorescencyjny. Zapewnia wprowadzenie pacjentowi specjalnego kwasu, po którym system świetlny urządzenia może określić strefę czerwoną (wskazując na obecność guza).
2. Autofluorescencyjny. Służy także do identyfikacji różnych guzów. Specjalny system świetlny powoduje zielony blask oskrzeli (jego warstwa podśluzówkowa).

Bronchoskopia terapeutyczna

Potrzeba terapeutycznej bronchoskopii może wystąpić, gdy:

• wymagane jest płukanie dróg oddechowych w kierunku skrzepów krwi lub plwociny;
• pacjent cierpi na ciężką postać zapalenia płuc, które zaleca wprowadzenie antybiotyku do konkretnego oskrzela;
• muszą zatrzymać krwawienie w płucach;
• powinien pozbyć się ropy, jeśli gromada znajduje się w pobliżu oskrzeli.

Wirtualna bronchoskopia

Cechy wirtualnej bronchoskopii:

• jest alternatywnym badaniem - CT oskrzeli;
• przekroje radiologiczne i specjalny program pozwala zobaczyć najdrobniejsze szczegóły i patologię;
• Ta metoda nie zapewnia interwencji zewnętrznej.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje:

• wstępne analizy;
• konsultacja z lekarzem;
• dieta i sedacja.

Jakie badania należy wykonać?

Przed zabiegiem musisz zrobić:

• RTG;
• elektrokardiografia;
• przejść badania krwi: ogólne i biochemiczne, badania krzepnięcia;
• określić poziom gazów we krwi.

Konsultacja z lekarzem

Uzyskane wyniki należy skonsultować z terapeutą prowadzącym. Powie ci, czy wymagane są dodatkowe badania od wąskich specjalistów, a także odpowie na wszystkie pytania dotyczące procedury. Jeśli nie ma przeciwwskazań, specjalista skieruje pacjenta na bronchoskopię płuc.

Właściwa dieta i środki uspokajające

Poniższe zasady pomogą zapobiec negatywnym konsekwencjom dla pacjenta:

1. Procedura powinna trwać osiem godzin. Ważne jest, aby nie jeść ciężkiego jedzenia i tego, które powoduje wzdęcia. Musisz także ograniczyć się do otrzymania płynu.
2. Aby pacjent mógł w pełni się zrelaksować, specjalista przepisze mu środki uspokajające i nasenne.

Co należy zrobić bezpośrednio przed bronchoskopią?

Bezpośrednio przed procedurą potrzebujesz:

• uspokój się i podnieś się pozytywnie;
• opróżnij pęcherz;
• weź ręcznik do badania - po zakończeniu badania prawdopodobnie wystąpi krótki kaszel z uwolnieniem krwi;
• powstrzymać się od palenia;
• rano, przed wizytą w klinice, oczyścić jelita (stosując lewatywę lub zastąpić czopkami glicerynowymi).

Jak bronchoskopia

Jeśli manipulacja odbywa się bez użycia znieczulenia ogólnego, procedura obejmuje następującą sekwencję działań:

1. Pacjent rozbiega się do pasa i kładzie się na kanapie lub pozostaje w pozycji siedzącej na krześle, wyjaśnia zasady zachowania podczas zabiegu i sposób, w jaki przechodzi.
2. Wstrzyknięcie wykonuje się na obszar barku ze specjalnym preparatem, który wywiera hamujący wpływ na wydzielanie śliny.
3. Wprowadzono środek uspokajający.
4. Leki są rozpylane w obszarze jamy ustnej, przez które rozszerzają się oskrzela.
5. Wykonywane jest znieczulenie miejscowe języka, a samo urządzenie (jego zewnętrzna część) jest przetwarzane tym samym roztworem.
6. Rurka bronchoskopu jest przeprowadzana przez usta lub nos w momencie, gdy pacjent bierze głęboki oddech i zaczyna patrzeć na układ oddechowy.
7. Wykonuj endoskopię ściśle według schematu, najpierw zbadaj głośnię i krtań. Gdy zachodzi potrzeba przeprowadzenia biopsji - materiał jest pobierany do badań.

Po zakończeniu bronchoskopii pacjent otrzymuje protokół przeprowadzonego badania ze zdjęciami.

Znieczulenie ogólne lub miejscowe?

Większość przypadków bronchoskopii wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

Potrzeba znieczulenia ogólnego może wynikać ze szczególnego stanu psychicznego pacjenta lub jego wieku. Ten rodzaj anestezjologii służy do badania dzieci i pacjentów, którzy są pod wpływem stresu lub wstrząsu.

Jak długo trwa procedura?

Bronchoskopia płuc trwa nie więcej niż pół godziny. Czas trwania zależy od celu jego wdrożenia, ale jak pokazuje praktyka, jest to dość szybkie badanie.

Jak dzieci bronchoskopii?

Dzieci bronchoskopii zrobić to:

1. Dziecko jest uspokojone i szczegółowo wyjaśnione, jak się zachować.
2. Dziecko dokładnie oczyści jamę nosową.
3. Podaje się znieczulenie (znieczulenie).
4. Wykonaj zabieg we śnie za pomocą bronchoskopu o małej średnicy.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Konsekwencje i możliwe komplikacje mogą być następujące:

• otwarcie krwawienia;
• reakcja alergiczna na lek znieczulający, który został użyty podczas zabiegu;
• skurcz oskrzeli;
• zwiększona arytmia;
• dla dzieci spadek ciśnienia krwi, z wyjątkiem tego, możliwy jest wstrząs anafilaktyczny.