Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych

W leczeniu zapalenia ucha u dorosłych stosuje się krople, tabletki, zastrzyki z antybiotykami, które nie wywierają działania ototoksycznego i są skuteczne przeciwko patogennej mikroflorze.

Patogeny

Antybiotyki są przepisywane dorosłym w celu leczenia ropnych chorób zapalnych narządu słuchu spowodowanych infekcją bakteryjną.

Choroby ucha zewnętrznego, wewnętrznego, środkowego spowodowane są głównie przez:

• Staphylococcus aureus;
• Bacillus pseudomięśniowy;
• Mycoplasma zapalenie płuc;
• hemofilny Bacillus;
• Streptococcus grupa A;
• grzyby;
• wirusy.

Czynnikami sprawczymi zapalenia ucha zewnętrznego, w którym w kanale słuchowym tworzy się zwój, jest najczęściej Staphylococcus aureus. Rozproszone, tj. Rozłożone na tkankach miękkich ucha, zapalenie ucha środkowego prowokuje paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, gronkowce.

Ostre zapalenie ucha spowodowane jest jednym rodzajem zakażenia. Aby stłumić aktywność patogenu, najpierw zaleca się przyjmowanie amoksycyliny + klawulanianu o szerokim spektrum działania.

Jeśli w ciągu 1-2 dni nie nastąpi poprawa podczas przyjmowania tego antybiotyku, lek zostanie zastąpiony innym lekiem przeciwbakteryjnym, który ma szersze spektrum działania i jest skuteczny przeciwko zapaleniu ucha.

W przewlekłym zapaleniu ucha zapalenie jest spowodowane przez połączenie bakterii kilku odmian. Leczenie takiej mieszanej infekcji jest znacznie trudniejsze. W tym przypadku zaleca się przyjmowanie antybiotyku, najskuteczniejszego przeciwko dominującemu typowi bakterii.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Zewnętrzne zapalenie ucha występuje jako wrzenie w kanale słuchowym lub jako rozproszone, to jest powszechne zapalenie, w którym zakażane są tkanki miękkie ucha i błony śluzowej błony bębenkowej.

Pojawieniu się wrzenia w kanale słuchowym towarzyszy silny ból, obrzęk i zaczerwienienie tkanek. Zakażenie ucha zewnętrznego leczy się miejscowo kroplami, maścią antybiotykową, a także leczeniem ogólnoustrojowym tabletkami i zastrzykami.

Lista najlepszych kropli z antybiotykiem do miejscowego leczenia zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych obejmuje leki o nazwach:

• krople do uszu:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • połączone środki - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• maść z Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

W pierwszym dniu leczenia silnym bólem ucha przepisano Otipax, aby zakopać krople. Łagodzą obrzęki, zmniejszają stan zapalny, działają miejscowo znieczulająco.

Naturalna antybiotyk mupirocyna różni się od innych środków przeciwbakteryjnych. Zdobądź go z bakterii Pseudomonas fluorescens, używaj tylko zewnętrznie.

Właściwości mupirocyny są mało badane. Dzieci w wieku poniżej 12 lat, w czasie ciąży, laktacji, maści z mupirocyną nie są zalecane.

W przypadku infekcji ucha zewnętrznego mupirocynę stosuje się 3 razy dziennie. * 10 dni, smarując dotknięte obszary małżowiny usznej.

Pigułki antybiotykowe

W przypadku wrzodów w uchu i rozlanego zapalenia ucha zapalenie rozwija się bardzo szybko i konieczne jest przyjmowanie leku w pierwszym dniu leczenia. Aby sprawdzić czułość mikroflory i dokładnie określić rodzaj patogenu nie jest możliwe.

Przepisuje, które antybiotyki należy stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego ucha zewnętrznego u otolaryngologa lekarza dorosłego, w oparciu o sytuację epidemiologiczną obszaru.

Amoksycylina + klawulanian chroniony inhibitorem beta-laktamowym penicyliną jest lekiem z wyboru w przypadku infekcji ucha zewnętrznego.

Lista leków zawierających ten antybiotyk jest obszerna i obejmuje Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab itp. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, możesz przepisać fluorochinolony, w tym cyprofloksacynę i lewofloksacynę.

Dawki leków

Z przewlekłego zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha środkowego antybiotyki przepisuje się w tabletkach na kursie 7–10 dni:

• Amoksycylina + klawulanian - leki Augmentin, Amoxiclav, 3 dawki / dobę. na 625 mg;
• Cyprofloksacyna (Tsiprolet) - 2 dawki na dobę. Po 500 mg;
• lewofloksacyna - 1 dawka / dzień. 500 mg.

Gdy wrzenia w uchu używa się tych samych antybiotyków, przebieg terapii wynosi 5 dni, a dawkowanie leków jest mniejsze.

Czyraki leczone tabletkami antybiotykowymi:

• Amoksycylina + klawulanian - 3 dawki dziennie, 375 mg;
• Cefaleksyna - 4 dawki po 250 mg;
• Cefadroksyl - 2 dawki / dzień. 250 mg - 500 mg.

Oprócz leków przeciwbakteryjnych, do infekcji ucha zewnętrznego, stosuje się środki antyseptyczne do leczenia miejscowego, środków przeciwbólowych i leków przeciwgorączkowych. Przeczytaj więcej o przyczynach, objawach zapalenia ucha zewnętrznego, przeczytaj na stronie „Zewnętrzne zapalenie ucha”.

Antybiotyki w ostrym zapaleniu ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się zakażeniem błon śluzowych jamy bębenkowej i trąbki Eustachiusza. Łagodne zapalenie ucha środkowego, płynące w łagodnej postaci, jest leczone ambulatoryjnie, a leki są przepisywane w tabletkach.

Gdy zapalenie ucha jest leczone antybiotykami beta-laktamowymi, lista leków obejmuje:

• Amoksycylina + klawulanian - Amoxiclav, 3 dawki / dzień 5 - 7 dni, 625 mg;
• aksetyl cefuroksymu - tabletki Zinnat, 2 dawki / dobę. Po 500 mg;
• Ceftriakson - Rocephin domięśniowo 1 g 1 zastrzyk / dzień przez 3 dni;
• połączony antybiotyk ampicylina + sulbaktam - 1,5 - 3 g na 3 p./dobę.

Jeśli występuje alergia na penicyliny i cefalosporyny, są one zastąpione makrolidami 3-generacji lub fluorochinolonami w tabletkach, w dawce:

• makrolidy - kurs terapii przez 5 dni:
  • azytromycyna - leki Sumamed, Azitroks, dawka 500 mg 1 / dzień;
  • klarytromycyna - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dawki / dzień;
• lewofloksacyna fluorochinolonowa - lek Tavanic, dawka 500 mg 1 na dobę.

Poprawa leczenia zapalenia ucha środkowego u dorosłych antybiotykami powinna nastąpić po 2 dniach. Przekrwienie ucha u dorosłych może utrzymywać się 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

W ciężkich przypadkach zapalenia ucha środkowego u dorosłych, któremu towarzyszy uwolnienie ropy, podaje się dożylnie przez 2 do 5 dni wstrzyknięć antybiotyków:

• Amoksycylina + klawulanian - 1,2 g 3 zastrzyki / dzień;
• tikarcylina + klawulanian - 1,6 g na 3 zastrzyki / dobę.

Oprócz lewofloksacyny u dorosłych stosuje się cyprofloksacynę i ofloksacynę. Ale leki te są przepisywane rzadziej, ponieważ mają mniejszą aktywność przeciwko patogennej mikroflorze, powodując ropne zapalenie ucha niż lewofloksacyna.

Z groźbą powikłań pacjent jest hospitalizowany. Lekarz wybiera indywidualnie schemat leczenia. Od ropnego zapalenia ucha u dorosłych można przepisać antybiotyki fluorochinolonowe:

• 10-dniowy kurs Spartflo w tabletkach wynosi 400 mg na dobę. raz w pierwszym dniu i w 2 dawkach po 200 mg w kolejnych dniach;
• Avelox - 1 dawka / dzień, 400 mg na tydzień.

Jakie są cechy przebiegu ropnych zakażeń ucha środkowego, przeczytaj na stronie „Ostre zapalenie ucha u dziecka”.

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego

W przypadku kataru ucha nie przepisuje się antybiotyków w tabletkach lub zastrzykach w celu leczenia zakażenia u dorosłych natychmiast po uzyskaniu pomocy medycznej. Po pierwsze, Otinum i Tsipromed są leczone kroplami antybakteryjnymi.

Krople działają bezpośrednio w uszkodzeniu, nie wchodząc do ogólnego krwiobiegu i nie wywołując efektu ogólnoustrojowego. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, antybiotyki w pigułkach i zastrzyki podaje się dorosłym w schemacie leczenia.

Przeczytaj o leczeniu i objawach nieżytowego zapalenia ucha na stronie „Catarrhal otitis”.

Przewlekłe zapalenie ucha

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego nazywane jest chorobą zapalną ucha, w której następuje wypływ ropy z kanału słuchowego przez 2 tygodnie lub dłużej. Z reguły choroba przewlekła rozwija się z nieodpowiednim leczeniem ostrego zapalenia.

Przewlekłe zapalenie ucha w 60% przypadków powoduje utratę słuchu u dorosłych. Antybiotyki w pigułkach nie zawsze są przepisywane, otolaryngolog wybiera indywidualnie schemat leczenia, przepisując najpierw krople przeciwbakteryjne:

• z antybiotykami - Otofa, Normaks;
• z antybiotykiem + glikokortykosteroidem - Sofradex.

To, co spada z antybiotykiem, lepiej wybrać do wkraplania do ucha z zapaleniem ucha, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę możliwość perforacji błony bębenkowej u dorosłych.

Jeśli jego integralność jest osłabiona, krople do uszu z aminoglikozydami neomycyną, gentamycyną, framycetyną i innymi członkami tej serii nie są stosowane.

Krople niedozwolone podczas perforacji błony bębenkowej obejmują Sofradex, Polydex, Anauran, zawierający ototoksyczną aminoglikozydową neomycynę. Krople z tej listy mogą być używane tylko z zapaleniem ucha środkowego bez perforacji błony i w leczeniu infekcji ucha zewnętrznego.

Najlepszymi i najbezpieczniejszymi lekami na ototoksyczność są krople antybakteryjne zawierające:

• rifamycyna - Otofa;
• Norfloksacyna - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Krople wykorzystywały kursy trwające do 10 dni. Antybiotyki są stosowane w przewlekłym zapaleniu ucha, aby przygotować się do operacji, aby przywrócić funkcje ucha środkowego i błony bębenkowej.

Potrzeba operacji ze względu na fakt, że przewlekłe zapalenie jest słabo podatne na leczenie zachowawcze. U 20% dorosłych z przewlekłym zapaleniem ucha, nawet w okresach bez zaostrzenia, stan zapalny nie ustaje, a patogenna mikroflora jest wysiewana.

Nie przepisywany w leczeniu przewlekłych infekcji ucha linkomycyna, bitylina, gentamycyna, benzylopenicylina, tetracyklina.

Antybiotyki dla labiryntów

Zapalenie ucha wewnętrznego lub zapalenia błędnika jest często powikłaniem zapalenia ucha środkowego i jest leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Zapalenie błędnika jest wyleczone w szpitalu, ponieważ choroba ta wpływa na aparat przedsionkowy, a osoba ma zawroty głowy i zaburzenia koordynacji.

Aby zapewnić całkowite zahamowanie patogennej mikroflory, przepisuje się jednocześnie 2 antybiotyki, wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie.

Pacjent z wewnętrznym ropnym zapaleniem ucha jest hospitalizowany, przepisany oznacza skuteczny przeciwko patogennej mikroflorze, przebieg 7 do 10 dni:

• cefalosporyny 2 i 3 pokolenia:
  • Cefuroksym z metronidazolem - w / trzy razy dziennie, 500 mg;
  • Cefotaksym, cefoperazon, ceftriakson - w tabletkach 1-2 dawki dziennie. 2-4 g;
• penicyliny:
  • Amoksycylina + klawulanian - in / in, do 4 p./dobę. 1,2 g;
  • Tikarcylina + klawulanian - Timentin v / v, 3 p. / Dzień. 3 lata

W przypadku alergii u dorosłych klarytromycyna z wielu makrolidów jest przepisywana penicylinom beta-laktamowym, kroplówka podawana dożylnie dwa razy dziennie. Przebieg leczenia trwa do 10 dni.

Ciężkie stany u dorosłych leczono fluorochinolonami dożylnie. Czas trwania leczenia moksyfloksacyną, lewofloksacyna wynosi 7-10 dni, lek podaje się 2 p. / Dzień. 250 do 500 mg.

Choroby ucha są leczone z uwzględnieniem ototoksyczności leków. Przy wyborze kropli do uszu pierwszeństwo ma Cipromed, który zawiera cyprofloksacynę, która jest bezpieczna dla narządu słuchu.

Możesz dowiedzieć się więcej o tym, które leki przeciwbakteryjne mogą powodować utratę słuchu na stronie „Leki ototoksyczne”.

Wraz ze znacznym spadkiem słuchu, ciężkimi zawrotami głowy, ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych ucieka się do leczenia chirurgicznego. Dowiedz się szczegółowo, jakie są metody leczenia infekcji ucha wewnętrznego u dorosłych na stronie „Labyrinthitis”.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego: leki, krople, kompresy

Antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego są najważniejszymi lekami terapeutycznymi. Recepta leków przez niektórych lekarzy jest kwestionowana.

Gdy samo wydostanie się z płynu przez otwór błony bębenkowej, racjonalność stosowania leków jest niska. Przy korzystnym wyniku choroby po 5 dniach znika niezależnie. Leczenie objawowe przyspiesza proces naprawy tkanek.

Leczenie przeciwbakteryjne stosuje się u osób dorosłych z bólem ucha, utratą słuchu i ubytkiem słuchu. Zespół zatrucia wymaga leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

Antybiotyki do zewnętrznego i ostrego zapalenia ucha

Zapalenie zewnętrznego, środkowego, wewnętrznego ucha jest leczone amoksycyliną. Lek jest jednym z najpopularniejszych. Należy do kategorii półsyntetycznych penicylin, które są stosowane na każdym etapie procesu zapalnego. Przeciwwskazania - naruszenie funkcjonalności wątroby, ciąża, karmienie piersią.

Następujące środki przeciwbakteryjne są stosowane, gdy niemożliwe jest przyjmowanie amoksycyliny:

1. Lewomycetyna - 2 krople (ropne zapalenie ucha środkowego);
2. Cefotaksym - domięśniowo;
3. Ceftriakson - raz dziennie;
4. Augmentin - 3 razy na 375 mg;
5. Ampicylina - domięśniowo.

Podłączenie środków przeciwbakteryjnych do zapalenia ucha pomaga uniknąć powikłań zakaźnych, aby zapobiec prawdopodobieństwu przewlekłej nozologii.

Lepiej jest leczyć zapalenie ucha zewnętrznego i środkowego po teście wrażliwości patogenu na antybiotyki. Środki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania stosuje się przed wynikami wysiewu.

Amoksycylina skutecznie niszczy większość patogenów zapalenia ucha środkowego: E. coli, gronkowca. Optymalna dawka leku wynosi 0,3 grama dziennie, trzy razy. Antybiotyk jest stosowany przez ponad 7 dni.

Preparaty do leczenia zapalenia ucha zewnętrznego:

• Oxycort - maść;
• Gramicydyna - krople;
• Sofradex;
• Neomycyna;
• Ofloksacyna;
• Azytromycyna - 1 kapsułka dziennie;
• Nystatyna - 2 tygodnie 4 razy dziennie.

Istnieją kombinacje schematów zapalenia ucha, które wybiera lekarz.

Ropne zapalenie ucha środkowego: leczenie antybiotykami

Ropne zapalenie ucha jest wywołane przez florę ropną (prątek synefroiczny, proteus). Patogeny przyczyniają się do szybkiego postępu patologii. Stosowanie rovamycyny, doksycykliny, amoxiclavu, amoksycyliny (w zależności od flory) zapobiega rozwojowi procesu. Przez dożylne wstrzyknięcie leków zapobiega się powikłaniom.

Antybiotykoterapia jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. Ta kategoria pacjentów jest leczona antybiotykami. Przy nieskuteczności terapii do schematu dołączane są następujące leki:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Europejskie kliniki leczą ropne zapalenie ucha środkowego antybiotykami fluorochinolonowymi w dawce 750 mg trzy razy dziennie.

Preparaty do leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego:

1. Ampicylina - 4 kapsułki;
2. Spiramycyna - 3 razy dziennie;
3. Amoksycylina - trzy razy kapsułka;
4. Cyprofloksacyna - dwa razy na kapsułkę;
5. Azytromycyna - kapsułka dziennie;
6. Fenoksymetylopenicylina - 3 kapsułki dziennie.

1. Netilmicyna - krople do uszu (2 razy);
2. Cefazolina - domięśniowo.

Leczenie antyseptyczne przeprowadza się chloramfenikolem (roztworem alkoholu).

Zapalenie ucha środkowego u dorosłych

Leczenie zmian zapalnych ucha u dorosłych może wyeliminować miejscowy proces patologiczny. W tym celu stosuje się następujące krople;

• Hormonalne (otipaks, otinum);
• Antybakteryjne (fugentyna, tsipromed, normax, lewomycetyna);
• Połączone (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Lekarze przepisują dziecku „sofradex” na wewnętrzne zapalenie ucha jako skuteczne działanie przeciwbakteryjne. Lek charakteryzuje się silnym działaniem antyalergicznym i przeciwzapalnym. Czasu trwania sofradexu nie można przyjmować ze względu na zawartość kortykosteroidów - hormonów nadnerczy.

Krople są anulowane przy najmniejszym podejrzeniu obrzęku przedsionka, świądu, wysypki.

Popularne krople do ucha dla dzieci:

1. Z zawartością glukokortykoidów: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Krople niesteroidowe: otinum, otipaki;
3. Antybakteryjne: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Przegląd spada w zapaleniu ucha wewnętrznego

Krople sofradexu kosztują około 200 rubli. Skuteczny środek na zapalenie ucha środkowego u dziecka. Nie należy przekraczać dawki z powodu możliwych alergii. Nie możesz przypisać noworodków, kobiet w ciąży, gdy niosą dziecko.

Anauran - kosztuje około 300 rubli. Wskazania: przewlekłe i ostre zapalenie ucha wewnętrznego. Dawkowanie dla dorosłych - 5 kropli dwa razy dziennie. Efekty uboczne: pieczenie, swędzenie, złuszczanie odbytu.

Krople otipaki mają cenę około 200 rubli. Przeciwzapalne, przeciwbólowe działanie leku pomaga zmniejszyć stan zapalny. Lek nie ma składnika antybakteryjnego. Stosowany w leczeniu początkowych stadiów zapalenia ucha.

Krople otinum - analogowy otipaksa. Dawkowanie: 3 krople trzy razy dziennie. Alergia na lek jest rzadka. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, nie można jej użyć.

Otofa (cena 200 rubli) jest dobrym antybiotykiem otogenicznym. Ze względu na szerokie spektrum działania jest stosowany w wielu rodzajach zapalenia ucha.

Norfloksacyna (normax) można kupić za 100 rubli. Lek jest stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha.

Zapalenie ucha u dziecka: leczenie lekami przeciwbakteryjnymi

W przypadku zapalenia ucha wewnętrznego u dziecka stosuje się leki przeciwbakteryjne:

1. Klarytromycyna;
2. Ceftriakson;
3. Sofradex;
4. Roksytromycyna;
5. Amoksycylina;
6. Cyprofloksacyna;
7. Trihydrat ampicyliny;
8. Netilmicyna.

Leczenie ropnych postaci antybiotykami wymaga stosowania lokalnych form (kropli) i ogólnoustrojowej terapii (tabletki, zastrzyki).

Amoksycylina jest uważana za dobry antybiotyk dla dzieci. Jego stosowanie prowadzi do nadkażenia, alergii. Ograniczenie czasu trwania działania jest konieczne ze względu na efekt uboczny na wątrobę, ale kurs nie jest krótszy niż 7 dni.

Trihydrat ampicyliny jest lekiem półsyntetycznym, który jest przeciwwskazany u osób z niewydolnością wątroby, kobiet w ciąży, dorosłych. Skutki uboczne leku: ból głowy, biegunka, dysbakterioza, alergia.

Cyprofloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym w kategorii fluorochinolonów. Ma szeroki zakres. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Wywołuje wzdęcia, nudności, biegunkę. Jest wskazany w przewlekłym zapaleniu ucha.

Netilmicyna - aminoglikozyd do stosowania miejscowego. Krople są przeciwwskazane u osób starszych, w ciąży, w okresie laktacji.

Cechy antybiotykoterapii zapalenia ucha

Przepisywanie antybiotyków na zapalenie ucha środkowego i ostre zapalenie ucha jest kwestią dyskusyjną. Dane kliniczne pokazują, że 75% przypadków zapalenia śródgałkowego wywołanego przez M. catarrhalis, N. influenzae, można wyleczyć niezależnie. Na zanik procesu patologicznego wystarczą 3 dni. Jeśli stan zapalny utrzymuje się przez 1-2 tygodnie, należy wybrać środek przeciwbakteryjny. Większość lekarzy zaleca stosowanie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii dla wszystkich rodzajów ostrego zapalenia ucha środkowego ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia wewnątrzczaszkowego.

Przed wynalezieniem antybiotyków obserwowano ropne uszkodzenie mózgu u 2% pacjentów, zapalenie wyrostka sutkowatego rozwinęło się u 12% pacjentów. Nowoczesne podejścia zalecają systemową antybiotykoterapię w obecności połączonej patologii:

• Cukrzyca;
• Patologia układu krzepnięcia;
• Choroba nerek.

Przepisywanie antybiotyków jest racjonalne po bakteryjnym wysiewie in vitro. Po wzroście hodowli bakteryjnej przeprowadza się test wrażliwości na antybiotyk. Badania bakteriologiczne płynu wysiękowego ucha środkowego nie zawsze są możliwe. Praktyka medyczna pokazuje, że wzrost kolonii trwa około 2 tygodni. W tym okresie wystąpią poważne powikłania choroby. Aby im zapobiec, przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania. Terapia empiryczna powinna być ukierunkowana na neutralizację patogenów. Dynamiczną kontrolę leczenia przeprowadza się przez 1 tydzień. Jeśli w tym okresie nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, antybiotyk zostanie wymieniony.

Nieudane wyniki obserwuje się przy stosowaniu amoksycyliny, ko-trimoksazolu, cefakloru, cefiksymu. Kloksulan amoksycyliny jest najskuteczniejszym lekiem.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu ropnego zapalenia ucha

Zapalenie ucha środkowego zapalenia ucha środkowego jest bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga zintegrowanego podejścia do terapii. Głównym elementem w leczeniu procesów zapalnych tego rodzaju są zawsze leki przeciwbakteryjne.

Cechy ropnego zapalenia ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha rozpoczyna się po infekcji bakteryjnej w tkance jamy bębenkowej, podczas procesu rozwoju, w którym tworzy się wysięk. Proces zapalny jest najczęściej jednostronny, dwustronna wersja choroby jest bardzo rzadko diagnozowana.

Aby stłumić rozwój flory patogennej i całkowicie ją wyeliminować, należy stosować środki przeciwbakteryjne. Tylko specjalista może wybrać leki na podstawie stadium choroby, zapalenia ucha środkowego i, w trudnych przewlekłych przypadkach, rodzaju drobnoustrojów, które uderzają w ucho pacjenta.

Samoleczenie za pomocą niewłaściwie dobranego leku do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, jak również ignorowanie recept otolaryngologa, może prowadzić do poważnych, a czasem nieodwracalnych powikłań.

Proces zapalny przy braku odpowiedniej terapii może rozprzestrzenić się na sąsiednie części narządu słuchu - ucho wewnętrzne, gdzie powoduje śmierć receptorów odpowiedzialnych za percepcję dźwięku. Ponadto ropne masy mogą przedostać się do tkanek miękkich i wywołać posocznicę oraz wniknąć do blisko położonego mózgu - śmiertelne zapalenie opon mózgowych.

Nieprawidłowo dobrane antybiotyki do zapalenia ucha środkowego nie będą w stanie zniszczyć flory patogennej, a proces zapalny będzie się dalej rozwijał, rozprzestrzeniając się na części narządu słuchu i sąsiednie tkanki.

Etapy ropnego zapalenia ucha

We współczesnych farmaceutykach istnieje wiele leków przeciwbakteryjnych przeznaczonych do zwalczania procesów zapalnych w narządzie słuchu. Mogą to być proszki i roztwory do wstrzykiwań, tabletek, kapsułek i kropli lokalnego działania. Różne rodzaje leków i ich różne formy są przepisywane przez specjalistę na podstawie stadium ropnego zapalenia ucha.

Otolaryngolodzy wyróżniają 3 etapy rozwoju ropnego zapalenia ucha:

Przygotuj

Ostry okres choroby charakteryzuje się tworzeniem i rozwojem ropnego procesu w tkankach jamy bębenkowej. Gdy ropa gromadzi się w uchu środkowym, pacjenci zaczynają zauważać:

• ból wynikający z nacisku ropnych mas na nerwy;
• uczucie ciśnienia wewnątrz ucha na błonie bębenkowej;
• utrata słuchu wynikająca z unieruchomienia kosteczek słuchowych w masach ropnych i błonie bębenkowej;
• gorączka i złe samopoczucie z powodu zatrucia odpadami bakterii.

Perforowane

Przekrwiona ropa najpierw silnie deformuje błonę bębenkową, wypychając ją do kanału słuchowego, a następnie ją łamie. Pacjenci mogą odczuwać silny ból podczas perforacji, ale potem nagle pojawia się ulga. Ropne masy przepływają swobodnie do kanału słuchowego i nie wywierają już nacisku na zakończenia nerwowe i błonę bębenkową.

Odzyskiwanie

Na etapie naprawczym występuje bliznowacenie błony bębenkowej. Aby przywrócić jej integralność i gojenie się tkanek środkowej jamy, przeszli bez tworzenia zrostów, otolaryngolog, jeśli to konieczne, może zalecić kurs fizjoterapii.

Przegląd antybiotyków

Wszystkie antybiotyki dla ropnego zapalenia ucha można z grubsza podzielić na 2 duże grupy: leki o szerokim spektrum działania i krople do stosowania miejscowego.

W postaci zastrzyków, tabletek i kapsułek

Najczęściej pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Bardzo rzadko, w trudnych przypadkach z opornością flory patogennej, stosuje się preparaty z określonej serii.

Leczenie ropnego zapalenia ucha w większości przypadków odbywa się przy użyciu następujących antybiotyków.

1. Penicyliny. Antybiotyki z tej serii uważa się za alergenne, dlatego stosuje się je tylko w przypadku braku negatywnej reakcji w historii pacjenta. Jednocześnie penicyliny są skuteczne wobec większości czynników ropnych, ale mikroorganizmy szybko rozwijają na nie odporność. Zarówno dawkowanie, jak i forma uwalniania są wybierane indywidualnie dla każdego przypadku, ale przebieg leczenia zawsze trwa ściśle 10 dni. Wśród leków penicyliny można wyróżnić Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorochinole. Te leki są antybiotykami o szerokim spektrum działania. Laryngolog może przepisać cyprofloksacynę lub lewofloksacynę w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego. Czas trwania leczenia tymi antybiotykami wynosi również 10 dni.
3. Makrolidy. Są to leki przeciwbakteryjne nowej generacji, mają niską toksyczność w porównaniu z prostymi lekami, ale skutecznie eliminują florę bakteryjną i opóźniają jej rozwój. Otolaryngolog może przepisać Ci Macropen, Spiramycin lub Fromilid, leki te są dobrze tolerowane przez organizm i mają minimalne przeciwwskazania do stosowania.
4. Azytromycyna (Summamed). Obecnie jest najskuteczniejszym lekiem na choroby laryngologiczne. Antybiotyk o szerokim spektrum działania szybko i skutecznie eliminuje procesy zapalne o charakterze bakteryjnym w górnych drogach oddechowych, w tym ropne zapalenie ucha.

Jeśli doustne podawanie tabletek i kapsułek nie przyniosło pozytywnego efektu lub pacjent miał kilka epizodów leczenia ropnego zapalenia ucha w historii, otolaryngolog może przepisać domięśniowe zastrzyki silniejszych leków:

1. Ceforuxim. Lek ten jest przepisywany w przypadkach, w których penicyliny nie są skuteczne w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Antybiotyk należy wstrzykiwać dwa razy dziennie w dawce zalecanej przez otolaryngologa.
2. Ampicylina. Antybiotyk pierwszej generacji jest często skuteczny w leczeniu ropnego zapalenia ucha u młodych ludzi, gdy flora bakteryjna nie zdążyła rozwinąć oporności na ten lek. Mimo to eksperci rzadko stosują ampicylinę w leczeniu zapalenia ze względu na jej destrukcyjny wpływ na mikroflorę i częste reakcje alergiczne.
3. Cefazolina. Ten półsyntetyczny antybiotyk jest aktywnie stosowany w leczeniu przewlekłego lub długotrwałego ropnego zapalenia ucha. Ma minimum skutków ubocznych, ale przy długotrwałym stosowaniu może powodować dysbakteriozę i zapalenie jamy ustnej.
4. Ceftriakson. Silny, ale jednocześnie mający wiele skutków ubocznych, lek jest przepisywany tylko w ekstremalnych przypadkach, gdy tradycyjne leki nie pomagają w zapaleniu ucha u dorosłych. Zastrzyki z tym lekiem robią się raz dziennie.

Krople lokalnej akcji

Aby zwiększyć działanie przeciwbakteryjne i przyspieszyć proces gojenia, otolaryngolodzy w niektórych przypadkach zalecają krople do ropnego zapalenia ucha.

Krople z antybiotykiem z zapalenia ucha można podzielić na 2 grupy.

1. Krople do uszu o działaniu antybakteryjnym (Tsipromed, Fugentin i Otof).
2. Krople kombinowane, łączące właściwości antybakteryjne i przeciwzapalne (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norflxacin).

Wybór leków, które powinny być stosowane w leczeniu ropnego zapalenia ucha, należy do otolaryngologa, który napisze kurs terapii: ile razy dziennie, w jakim zakresie i w jakim momencie należy je upuścić. Niezależny wybór leków o działaniu lokalnym może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Leczenie ropnego zapalenia ucha

Program leczenia ropnego zapalenia ucha jest opracowywany przez otolaryngologa zgodnie z nasileniem objawów i stadium rozwoju procesu zapalnego narządu słuchu.

Wstępny etap ropnego zapalenia ucha środkowego i jego leczenia

Leczenie ostrej fazy choroby ma na celu głównie złagodzenie bolesnych objawów i złagodzenie stanu zapalnego. Aby to zrobić, eksperci używają następujących leków:

• Krople anuranu, które mają działanie przeciwbólowe i łagodzą stany zapalne spowodowane przez sterydy zawarte w preparacie;
• ampicyliny lub makrolidy jako powszechny lek przeciwbakteryjny;
• leki zwężające naczynia (Sanorin, Otrivin, Galazolin), które po zaszczepieniu do nosa poprawiają drenaż systemu ENT;
• leki przeciwhistaminowe do łagodzenia nadmiernego obrzęku;
• doustne środki przeciwbólowe (Paracetamol i Diclofenac).

Specjaliści w leczeniu przedoperacyjnego stadium ropnego zapalenia ucha środkowego zajmują głównie pozycję oczekującą, przepisując leki, które łagodzą ból przed naturalnym przełomem błony bębenkowej.

W niektórych przypadkach, aby przyspieszyć proces jego perforacji, stosuje się kompresy rozgrzewające, które eliminują ból poprzez ekspozycję na ciepło i zwiększają szybkość wytwarzania wysięku w jamie ucha środkowego.

Jeśli ropne zapalenie ucha nie wchodzi w fazę perforacji samodzielnie, laryngolog podejmuje decyzję o wykonaniu sztucznej perforacji błony bębenkowej. Paracenteza zapewnia wypływ ropy z środkowej jamy, co eliminuje bolesne odczucia pacjenta i eliminuje ryzyko infekcji ucha wewnętrznego i tkanek przylegających.

Perforowane

Na etapie perforacji bolesne objawy znikają, ale sama choroba może się nadal rozwijać. Dlatego ważne jest kontynuowanie leczenia ropnego zapalenia ucha zgodnie z zaleceniami lekarza.

W związku ze zmieniającym się charakterem choroby lekarz zaleca inne leki. Nie można już stosować połączonych kropli na tym etapie ropnego zapalenia ucha - przenikając przez środkową jamę przez perforowaną membranę, mogą one powodować poważne komplikacje.

Leczenie etapu perforowanego składa się z:

• regularne oczyszczanie kanału słuchowego z wychodzących mas ropnych;
• wkraplanie leków zwężających naczynia w kanałach nosowych;
• stosowanie leków przeciwhistaminowych i mukolitycznych, które łagodzą opuchliznę i poprawiają przepływ wysięku;
• wkraplanie kropli antybakteryjnych na bazie wody do kanału słuchowego;
• kontynuacja przebiegu terapii antybiotykowej.

Reparative

Na etapie zdrowienia nie stosuje się już antybiotyków w ropnym zapaleniu ucha. Jeśli to konieczne, laryngologiczny przepisuje specjalne preparaty enzymatyczne, aby zapobiec powstawaniu zrostów, a także pneumomassage błony bębenkowej i wydmuchiwaniu rur słuchowych.

Najlepsze antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych: pozbycie się chorób ucha

Zapalenie ucha lub zapalenie narządów słuchu jest dość powszechne wśród populacji w różnym wieku. Choroba wymaga najpoważniejszego podejścia, ponieważ przy braku odpowiedniej terapii może prowadzić do nieodwracalnej utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. Odpowiednio dobrane antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych gwarantują skrócenie czasu leczenia i uniknięcie nieprzyjemnych powikłań.

Przyczyny rozwoju i rodzaje chorób

Przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego obejmują przede wszystkim szkodliwą florę bakteryjną, obecność w organizmie wirusów lub grzybów. Pałeczki hemofilne, pneumo, strepto i gronkowce są również klasyfikowane jako patogeny.

Istnieją różne rodzaje chorób, klasyfikowane według lokalizacji. Zapalenie ucha może być:

• na zewnątrz;
• środek (nieżyt, ropny, grypa itp.);
• wewnętrzne, tzw. labirynt.

Zapalenie ucha, występujące w ciągu 3 tygodni, jest uważane za ostre, trwające do 3 miesięcy - podostre, w tym okresie - przewlekłe

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

Terapia antybiotykami jest zalecana w następujących przypadkach:

• z rozwojem zapalenia i brakiem wyników leczenia objawowego;
• w przypadku samoistnego uszkodzenia błony usznej z późniejszym wysiękiem (specyficzny płyn wytwarzany w trakcie choroby);
• z silnym bólem w uszach i zmniejszeniem ostrości słuchu;
• aby zapobiec możliwym powikłaniom u pacjentów z osłabioną funkcją immunologiczną.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest wyleczenie zapalenia ucha przy pomocy samych antybiotyków. Aby całkowicie uwolnić się od infekcji, dodatkowo uciekają się do stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, ogrzewania i mycia środkami antyseptycznymi.

Po pojawieniu się ropnych wyładowań, próbka mikroflory jest przeznaczona do określenia poziomu jej wrażliwości na określone preparaty. Decyzję o tym, czy antybiotyki są potrzebne do zapalenia ucha środkowego, podejmuje lekarz w każdym indywidualnym przypadku, po interpretacji wyników badań laboratoryjnych.

W ciężkich przypadkach choroby zaleca się równoczesne podawanie kilku rodzajów leków stosowanych w różnych postaciach.

Rodzaje stosowanych antybiotyków i podstawowe zasady leczenia

Eksperci ustalają, które antybiotyki pić pacjentowi, w oparciu o wiele wskaźników. Penicyliny są liderami na tej liście, ponieważ są najczęściej stosowane w chorobach ucha.

Istnieje standardowy schemat antybiotyków. W większości przypadków są one pobierane od 7 do 10 dni. Główna dawka „wstrząsu” jest przepisywana tylko w pierwszych 3 dniach. W przypadku braku ulgi zmień formę podawania leków.

Gdy leczenie wymaga ciągłego monitorowania objawów ubocznych. W przypadku jego wystąpienia pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza prowadzącego. Przy niewielkim stopniu działań niepożądanych nie ma potrzeby zmiany leczenia, jednak szczególnie trudne przypadki mogą wymagać dostosowania dawki lub całkowitego odrzucenia leku.

Nie mniej ważna kontrola stanu wątroby i nerek. W przypadku zmian w badaniach laboratoryjnych zmieniają również taktykę leczenia.

Antybiotyki mają tendencję do „konfliktu” z innymi lekami. Z tego powodu musisz uważnie monitorować, z którymi lekami nie są łączone.

Stosowanie antybiotyków jest ograniczone w starszym wieku i jest całkowicie przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie objawowe zapalenia ucha, bez stosowania antybiotyków.

Niezależny wybór takich leków na zapalenie ucha jest niedopuszczalny, ponieważ brak kontroli nad leczeniem przez specjalistę jest obarczony najbardziej negatywnymi konsekwencjami. Nie jest bezpiecznie decydować, które antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia ucha. Leczenie bez uwzględnienia wyników antybiogramu, w nieprawidłowych dawkach i niekompletnych kursach prowadzi do poważnych powikłań, rozwoju przewlekłej postaci choroby i częstych nawrotów.

Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha

Antybiotyki do wykrywania zewnętrznych form zapalenia ucha są mianowane, gdy choroba przechodzi do ostrego lub przewlekłego stadium, a ropa pojawia się w obszarze lokalizacji zapalenia.

Wskazana jest także terapia antybiotykowa w przypadku bólu narządów słuchu i osłabienia ich wrażliwości.

Aby wyleczyć zewnętrzną formę zapalenia ucha środkowego, stosuje się kapsułki lub tabletki w oparciu o:

• Ampicylina;
• Oksacylina;
• Azytromycyna;
• Amoksycylina;
• Cefazolina.

Popularne antybiotyki na zapalenie ucha środkowego - Ampicylina i Oksacylina, często stosowane razem. Oba środki są zdolne do tłumienia syntezy komórkowych komórek bakteryjnych. Może być podawany drogą domięśniową lub dożylną lub podawany do podawania doustnego.

Azytromycyna - lider w częstości występowania zapalenia ucha środkowego. Różnorodne mikroorganizmy są na nią wrażliwe. Lek wpływa na nie, tłumiąc syntezę białek i pozbawiając zdolność do dalszego życia. Amoksycylina jest uważana za 4-hydroksylowy analog ampicyliny. Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich, ale nieskuteczny w walce z drobnoustrojami wytwarzającymi penicylinazę.

Cefazolina jest antybiotykiem pierwszej generacji, działającym bakteriobójczo. Istnieje aktywność przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym.

Jednocześnie z tymi lekami często używa się środków w postaci kropli i maści, wstrzykuj antybiotyki. W przypadku infekcji mieszanej (bakterie w połączeniu z grzybami Candida) pożądany efekt uzyskuje się dzięki zastosowaniu Nystatyny, Candiotics i lokalnego leku Oxycort. W przypadku zapalenia skóry i wrze w obszarze zewnętrznego przewodu słuchowego, krople gramicydyny stosuje się w postaci 2% roztworu alkoholowego. Jego najbliższym analogiem jest Sofradex.

Popularny antybiotyk ucha ucha Normaks z wysoką zawartością norfloksacyny. Lek ma szerokie spektrum działania, dlatego jest mianowany i ma umiarkowane ropne zapalenie ucha.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego leczy się głównie za pomocą leków wytwarzanych w postaci kropli:

Anauran w postaci kropli z antybiotykiem ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Pomaga leczyć ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Otofa jest znany jako silny lek, skuteczny w przypadku pęknięcia błony bębenkowej. Jego charakterystyczną cechą jest minimalny efekt znieczulający.

Tsipromed, reprezentujący zapalenie ucha środkowego, jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 15 lat. Preparat zawiera cyprofloksacynę, która jest szeroko stosowanym antybiotykiem.

Fugentyna jest bardzo skuteczna w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, ale jest przeciwwskazana w perforowanej błonie bębenkowej. Ceftriakson znajduje się na liście antybiotyków o szerokim spektrum działania i przeciwdziała syntezie ścian komórkowych bakterii. Lek charakteryzuje się wysoką aktywnością wobec większości znanych bakterii. W celach terapeutycznych stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych.

Różne antybiotyki są powszechnie stosowane do ropnego zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku terapię przeprowadza się przy użyciu Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Ze względu na przewlekły charakter choroby istnieje potrzeba powołania niesteroidowych leków przeciwzapalnych - diklofenaku lub olfenu. Przewlekła postać choroby często wymaga przyjmowania cyprofloksacyny, antybiotyku pierwszej generacji, szeroko rozpowszechnionego w Europie.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha środkowego

Przez wewnętrzne zapalenie ucha środkowego rozumie się proces zapalny, który rozwija się w uchu wewnętrznym. Objawy i leczenie tej postaci choroby najczęściej sugerują hospitalizację i pobyt w szpitalu. Taktyka walki z chorobą jest opracowywana przez ekspertów, w zależności od przyczyn jej wystąpienia i charakterystyki obrazu klinicznego.

Sercem leczenia zapalenia błędnika jest stosowanie leków należących do różnych grup. Antybiotyki są przepisywane po antybiogramie. Jednocześnie wykazano, że leki łagodzą stany zapalne i normalizują procesy metaboliczne zachodzące w uchu wewnętrznym i mózgu.

Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha środkowego odbywa się przy użyciu:

• Amoksycylina;
• Piperacylina;
• Oksacylina;
• Erytromycyna;
• Klarytromycyna;
• Sumamed.

Amoksycylina i piperacylina stosowane w różnych typach zapalenia ucha mają destrukcyjny wpływ na ściany komórkowe bakterii. Rezultatem jest zmniejszenie zdolności różnych rodzajów mikroorganizmów do reprodukcji, jak również tłumienie produkcji enzymów bakteryjnych. W labiryncie oba leki są stosowane do kroplówek dożylnych.

Oksacylina w postaci tabletek wykazuje wysoką aktywność przeciwko paciorkowcom i gronkowcom. Może być stosowany do leczenia infekcji ucha przy pomocy metod domięśniowych i dożylnych. Erytromycyna, która jest głównie przyjmowana doustnie, ma tendencję do blokowania namnażania się bakterii, zakłócając w nich tworzenie się wiązań białkowych. Klarytromycyna ma niszczący wpływ na syntezę białek drobnoustrojów. Lek należy przyjmować doustnie.

Sumamed zalicza się do antybiotyków o szerokim spektrum działania z grupy makrolidowo-azalidowej. Głównym składnikiem leku jest azytromycyna - związek pochodzenia półsyntetycznego. Z powodu tej osobliwości jest zdolny do wchłaniania tak szybko, jak to możliwe, wchłaniany do krwi i przenika do komórek zaatakowanych tkanek i ognisk zakażenia.

Wykazano zaostrzenie przewlekłego zapalenia błędnika i nagłe objawy dysfunkcji ucha wewnętrznego (atak labiryntu) wraz z antybiotykami, leki przedwczesne (leki zmniejszające intensywność zawrotów głowy, eliminujące nudności i bradykardię, normalizujące koordynację ruchów).

Rokowanie i powrót do zdrowia po antybiotykoterapii

Terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia zapalenia ucha środkowego antybiotykami staje się gwarancją pozytywnego rokowania ze 100% wyleczeniem. Podczas przyjmowania wszystkich rodzajów leków konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji, nie należy ich używać dłużej niż zalecany okres i nie zwiększać dawki przepisanej przez lekarza. W przypadku komplikacji ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Leczenie antybiotykami nie zawsze ustępuje bez śladu. Długotrwałe korzystanie z takich funduszy często powoduje osłabienie układu odpornościowego i zachwianie równowagi mikroflory jelitowej. Po intensywnej terapii antybiotykowej zaleca się przeprowadzenie pełnego kursu regeneracyjnego z prebiotykami, immunostymulantami i kompleksami witaminowymi.

Jakie antybiotyki wybrać do leczenia zapalenia ucha środkowego

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane w przypadku zapalenia bakteryjnego. Lek i dawkę dobiera się na podstawie stanu układu odpornościowego. Obraz kliniczny oraz nasilenie przebiegu choroby wpływają na schemat leczenia.

Nie zawsze wskazane jest przepisywanie środków przeciwbakteryjnych - na przykład zapalenie etiologii wirusowej wymaga jedynie terapii objawowej i obserwacji personelu medycznego. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki.

Odmowa antybiotyków i przedwczesne przepisywanie leków z tej grupy w obecności dowodów prowadzi do ropnych powikłań z mózgu, posocznicy, a nawet śmierci.

Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?

Istnieją 4 rodzaje zapalenia ucha, w zależności od przyczyny choroby:

W większości przypadków patologia wirusowa nie wymaga przepisywania środków przeciwbakteryjnych. W zaleceniach dr Komarovsky'ego można dowiedzieć się o ważnym objawie zapalenia ucha środkowego - z reguły taka choroba związana jest z wcześniejszym ARI. Szczególnie często wirusowe zapalenie występuje u dzieci w wieku szkolnym. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań klinicznych.

Zapalenie ucha bez antybiotyków jest leczone bez zmiany bakteryjnej:

1. Wysoka temperatura jest charakterystyczna dla patologii wirusowej.
2. Umiarkowana leukocytoza w ogólnej analizie krwi i wyraźnej limfocytozie.
3. Nieznaczny wzrost ESR - do 20 mm / godzinę.
4. Poziom prokalcytoniny nie przekracza 0,5 mg / ml.

Duszność w uszach może być oznaką zmiany bakteryjnej. Kwestia mianowania środków przeciwbakteryjnych w tym przypadku jest rozwiązana po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i wykonaniu otoskopii.

Gdy zaleca się zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie trądziku, należy zawsze przepisywać antybiotyki, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia bakteryjnego i rozwoju powikłań.

Kiedy jest czas na stosowanie antybiotyków

Dość często stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha nie jest uzasadnione - są one przepisywane na choroby wirusowe, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu. Z jednej strony antybiotyki na wirusowe zapalenie ucha znacznie zmniejszają ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego i innych powikłań. Z drugiej strony irracjonalna recepta leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do rozwoju oporności na antybiotyki.

Pytanie o to, czy antybiotyk jest potrzebny do zapalenia ucha, decyduje bezpośrednio lekarz prowadzący.

Bezwzględne wskazania do przepisywania antybiotyków:

1. Ropne wydzieliny z kanału słuchowego.
2. Każde zapalenie kanału słuchowego u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
3. Salpingoitis o dowolnym kształcie.
4. Zapalenie węzłów chłonnych za uchem.
5. Niedobór odporności o różnej etiologii.
6. Stabilny wzrost temperatury ciała przez kilka dni.
7. Leukocytoza we krwi powyżej 15x10 9.
8. Prokalcytonina w zakresie 2-10 ng / ml.
9. C-RB ponad 60 mg / l.

Istnieją sytuacje, w których przepisanie antybiotyków pozostaje niepewne. W filmie opinia lekarza:

Z zewnętrznym zapaleniem ucha

W leczeniu zapalenia ucha u dorosłych można stosować jako antybiotyki w postaci tabletek i leków do podawania dożylnego i domięśniowego.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego za pomocą:

1. „Amoksycylina” - w czystej postaci lub z dodatkiem kwasu klawulanowego.
2. Ceftriakson, Ceftazydym.
3. „Azytromycyna,„ Summamed ”.
4. „Klarytromycyna”.

Można również przepisać krople ze środkiem przeciwbakteryjnym.

Z zapaleniem ucha środkowego

Ta forma choroby może wpływać nie tylko na struktury ucha środkowego, ale także na błonę bębenkową. Wybierając środki przeciwbakteryjne, należy koniecznie uwzględnić uszkodzenie membrany.

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest „amoksycylina”, chroniona kwasem klawulanowym. Cefalosporyny można wybrać jako lek pierwszego rzutu: „Ceftriakson” do podawania domięśniowego i „Cefuroksym” jako preparat w postaci tabletki.

Kiedy rozwijają się alergie na te leki, makrolidy są przepisywane jako antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych. Może to być azytromycyna, Josamycyna lub klarytromycyna.

Następujące leki nie są przepisywane w leczeniu zapalenia ucha środkowego ze względu na ich nieskuteczność:

Leki te w niewielkim stopniu działają na patogeny zapalenia ucha środkowego i mogą powodować powikłania, takie jak rozwój zespołu Lyella lub Stevensa-Johnsona.

„Gentamycyna” jest lekiem ototoksycznym - jej stosowanie może prowadzić do znacznego zmniejszenia słuchu u ludzi.

Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego wynosi 5–10 dni. Termin może zostać przedłużony dla dzieci poniżej drugiego roku życia i dla pacjentów z wydzieliną z kanału słuchowego.

Z wewnętrznym zapaleniem ucha

Uszkodzenie ucha wewnętrznego jest zawsze poważnym stanem, który może prowadzić do utraty słuchu i pojawienia się komplikacji w mózgu. Dlatego zaleca się połączenie kilku leków do jego leczenia.

W obecności chorób zapalnych ucha wewnętrznego preferowane jest podawanie dożylne środków przeciwbakteryjnych.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha wewnętrznego to:

1. Chroniona amoksycylina - „Auugmentin”, „Medoclav”, „Amoxiclav”.
2. Azytromycyna - „Azitrozid”.
3. Cefalosporyny - „Ceftazidime”, „Ceftracty”.

Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu! Przebieg leczenia antybiotykami wynosi 10-14 dni.

Formy uwalniania leków z antybiotykiem

W leczeniu zapalenia ucha środkowego antybiotykami konieczne jest wybranie postaci leku. Środki antybakteryjne są dostępne w postaci:

• spraye lub krople;
• syropy;
• roztwory do infuzji dożylnych;
• tabletki;
• maści do użytku zewnętrznego.

Każdy z nich ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Wiele leków jest dostępnych w kilku formach jednocześnie. Tak więc ampicyliny i cefalosporyny można znaleźć w postaci tabletek i zawiesin. Niektóre leki są dostępne w postaci kapsułek. Przeznaczone są dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

Aby uzyskać szybki efekt, wskazane jest dożylne podanie środków przeciwbakteryjnych. Najdogodniejszą formą dla osoby są tabletki i kapsułki - ich stosowanie nie powoduje dyskomfortu, jak podczas wykonywania zastrzyków domięśniowych.

Maści są stosowane w leczeniu zewnętrznych patologii ucha. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami nie wkładaj do ucha mydełek do uszu nasączonych maścią. W leczeniu zapalenia kanału słuchowego stosuje się krople i ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne.

W przypadku dzieci, który antybiotyk jest lepszy, decyduje lekarz prowadzący, na podstawie obrazu choroby, wieku dziecka i podatności na lek. Małe dzieci mogą mieć przepisane zawiesiny lub preparaty do podawania dożylnego.

Pigułki

Dorastające dzieci i dorośli z umiarkowanym zapaleniem ucha mogą otrzymywać antybiotyki w postaci pigułek.

Istnieje wiele tabletek leków do leczenia zapalenia ucha. Główne z nich to:

Podczas uzyskiwania wyników patogenów sadzenia na wrażliwość na antybiotyki, leczenie można przeprowadzić za pomocą cefalosporyn drugiej generacji - „Zinnat”, „Auroxetil”, „Aksef”, „Cefuroxime Sandoz”.

Czas stosowania cefaleksyny, a także innych środków przeciwbakteryjnych, z niepowikłanym zapaleniem ucha środkowego wynosi 10 dni. U osób z niedoborem odporności czas trwania leczenia może zostać przedłużony do 14 dni.

Jedną z odmian preparatów tabletkowych są kapsułki. Nie są wrażliwe na działanie kwasu solnego w żołądku i rozpuszczają się tylko w przewodzie pokarmowym. Ta forma może być stosowana u osób z zapaleniem żołądka i wrzodem żołądka.

Kapsułki są dostępne w takim samym stężeniu głównej substancji jak tabletki. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, zaleca się 1-2 kapsułki dziennie.

Zawieszenie

Zaleca się podawanie antybiotyków na zapalenie ucha u dziecka w postaci zawiesin - takie środki rzadko powodują biegunkę. Młodszym dzieciom trudno jest połknąć pigułkę, a zastrzykom domięśniowym towarzyszy ból. Dlatego u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym najlepszym sposobem leczenia jest stosowanie zawiesin.

W leczeniu infekcji ucha u dzieci stosuje się:

1. „Supraks”.
2. „Panzef”.
3. „Klacid”.
4. „Cefaleksyna”.
5. „Sumamed” - substancja czynna azytromycyna.
6. „Makropen”.
7. „Azitrox”.
8. „Augmentin 2”.

Zaletą tej formy jest wygodne dozowanie leku. Środki są dostępne w butelkach. Do każdej z nich dołączona jest miarka. Zawiesiny na ogół mają neutralny zapach i smak. Dlatego są one łatwo postrzegane przez dzieci.

Krople do uszu

Krople z antybiotykiem - skuteczny środek do miejscowego leczenia zapalenia ucha środkowego z uszkodzeniami zewnętrznego przewodu słuchowego.

Najczęściej przepisywane leki to:

Krople zapewniają miejscowe leczenie i nie mogą zastąpić stosowania ogólnoustrojowego antybiotyku.

W przypadku ciężkiego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego można przepisać krople „Candibiotik” - jest to lek złożony o wyraźnym działaniu przeciwgrzybiczym.

Małe dzieci należy przepisywać krople do uszu z ostrożnością, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na nadnercza.

Maści antybakteryjne stosuje się tylko w leczeniu bakteryjnego zapalenia zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznej części małżowiny usznej.

Lista leków do leczenia patologii kanału słuchowego zewnętrznego obejmuje:

1. „Levomekol”.
2. „Flucinar”.
3. „Tobradex” - połączenie antybiotyku z glikokortykosteroidem hamuje wzrost bakterii i zmniejsza stan zapalny.

Stosowanie maści u dzieci jest możliwe po osiągnięciu przez dziecko trzech lat.

Preparaty na zapalenie ucha środkowego o różnym nasileniu

Wybór grupy i kombinacji leków zależy od czynnika sprawczego patologii i ciężkości jej przebiegu.

Z ostrym stanem zapalnym

Gdy pojawia się ostry proces zapalny, dokonuje się diagnostyki różnicowej między zapaleniem wirusowym i bakteryjnym.

W obecności wydzielin z kanału słuchowego zasiej na pożywce. Jest to konieczne do zidentyfikowania konkretnego czynnika chorobotwórczego i wyboru wrażliwego czynnika.

Pierwszym antybiotykiem dla zapalenia ucha u dorosłego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”.

Wraz z rozwojem reakcji alergicznej na penicyliny lub cefalosporyny przepisywane są makrolidy - „Azytromycyna” („Sumamed”).

Preparaty fluorochinolonowe mają wyraźne działanie antybakteryjne. Są jednak przepisywane z ostrożnością - większość z nich charakteryzuje się działaniem ototoksycznym i prowadzi do utraty słuchu i uszkodzenia ósmej pary nerwów czaszkowych.

Dlatego leki w tej grupie są często przepisywane jako środek dodatkowej terapii w postaci kropli. Dopuszcza się stosowanie ogólnoustrojowych fluorochinolonów z nieskutecznością działania penicyliny, cefalosporyn i makrolidów. Należą do grupy rezerwowej.

Niosąc dziecko

Leczenie zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży jest dość skomplikowanym procesem. Rzeczywiście, wiele leków przenika przez łożysko i może gromadzić się w tkankach i narządach płodu. Odmowa przyjmowania środków przeciwbakteryjnych prowadzi do rozwoju ropnych powikłań i może spowodować przedporodową śmierć płodu.

Często wybiera się leczenie penicyliną - mają one minimalną zdolność przenikania przez łożysko i gromadzenia się w tkankach. Cefalosporyny i makrolidy są przepisywane ze względu na nieskuteczność penicylin.

Preparaty fluorochinolonowe są przepisywane kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy są one narażone na wysokie ryzyko dla zdrowia matki lub powikłań płodowych.

Przy przepisywaniu jakichkolwiek leków kobietom w ciąży ryzyko dla matki i płodu jest zawsze oceniane. Substancje, które mogą zaszkodzić płodowi, są mianowane tylko wtedy, gdy ryzyko dla życia i zdrowia matki przekracza ryzyko dla zdrowia dziecka.

Z przewlekłym zapaleniem

Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego procesu zapalnego zaleca się wyizolowanie czynnika chorobotwórczego i określenie jego wrażliwości na działanie określonych środków przeciwbakteryjnych.

Przewlekłe zapalenie ucha często rozwija się z powodu:

• niewystarczające leczenie ostrego procesu zapalnego;
• niewłaściwy wybór leków przeciwbakteryjnych;
• obecność opornych lub nietypowych patogenów;
• przerwy w przyjmowaniu antybiotyku;
• wczesne anulowanie środków przeciwbakteryjnych.

Leczenie przewlekłej postaci choroby przeprowadza się przez co najmniej 14 dni. Lek jest wybierany po określeniu patogenu i jego wrażliwości na określony środek.

Z ropnym zapaleniem

Głównym antybiotykiem w przypadku zapalenia stawów i zapalenia ucha środkowego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”. W celu skutecznego leczenia procesów ropnych zaleca się połączenie dwóch lub trzech antybiotyków. Makrolidy można dodawać do terapii - „Azithromcin”, „Clarithromycin”.

Wszystkie procesy ropne są leczone wyłącznie w szpitalu. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, przepisuje się leki i leki w postaci tabletek. W przypadku ropnego przewlekłego procesu przepisywane są kombinacje 2-3 leków.

Ocena skuteczności terapii antybiotykowej następuje co trzy dni. Jeśli nie ma zmian w obrazie klinicznym choroby, badań laboratoryjnych lub instrumentalnych, środek przeciwbakteryjny jest zastępowany.

Cechą leczenia ropnego zapalenia ucha jest paracenteza - nakłucie błony bębenkowej w celu zapewnienia wypływu ropy. Po procedurze surowo zabrania się używania narkotyków w postaci kropli! Również przeciwwskazane turunda z lekami przeciwbakteryjnymi.

Do leczenia dzieci

Podejście do leczenia zapalenia ucha u dzieci różni się od standardowej terapii u dorosłych. Uwzględnia to wiek dziecka - u małych dzieci struktura ucha nie jest w pełni ukształtowana. To determinuje piorunujący proces i przejście z jednej wnęki do drugiej. Dzieci często rozwijają infekcję bakteryjną i mogą rozwinąć ropne powikłania.

Leczenie zapalenia ucha u dzieci bez antybiotyków jest możliwe w kilku przypadkach:

1. Dziecko w wieku powyżej 2 lat.
2. Potwierdzony kontakt z ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
3. Dziecko prosi o jedzenie, chce się bawić.
4. Szybki zanik objawów.

Należy jednak pamiętać, że każde zapalenie ucha lub jamy bębenkowej u dzieci jest leczone wyłącznie w szpitalu.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane dzieciom z:

• niedobory odporności o różnej etiologii;
• choroby przewlekłe;
• wątpliwy obraz zapalenia wirusowego.

Grupy leków przepisywanych dzieciom są podobne do dorosłych. Jednak dzieciom przepisuje się więcej zawiesin niż tabletek. Lista funduszy jest przedstawiona poniżej.

Antybiotyk zapalenia ucha u dzieci jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, po przeprowadzeniu pełnego zakresu procedur diagnostycznych. Większość leków ma postać tabletek i zawiesin. W związku z tym starsze dzieci mają przepisane tabletki, a syropy są przeznaczone dla niemowląt.

Czas trwania leczenia zależy od:

• prawidłowy wybór funduszy;
• wiek pacjenta;
• ciężkość choroby;
• stan ciała dziecka.

Terapia trwa 5–10 dni. W ciężkich przypadkach czas trwania leczenia wynosi 14-21 dni.

Środki przeciwbakteryjne są podstawą leczenia procesów zapalnych ucha wywołanych przez florę bakteryjną. Leki są również stosowane w celu zapobiegania przyleganiu zakażenia bakteryjnego u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub stanami niedoboru odporności. U małych dzieci zawsze przepisywane są antybiotyki, niezależnie od postaci zapalenia ucha.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania to pierwsza linia terapii. Po izolacji patogenu można zmienić schemat leczenia i przepisać bardzo wrażliwy lek.