Mały kutas na wewnętrznej stronie dłoni, którego nie można przemoczyć - wszyscy w dzieciństwie spotykali się z tym w biurze pielęgniarki szkolnej. Ktoś nazywa analizę testu Mantoux, kogoś szczepieniem, ale to i drugie jest złe.
Test Mantoux, jak również badanie krwi (które jest przeprowadzane osobno i jest bardziej szczegółowe) jest rodzajem testu do identyfikacji osób, których ciało przeszło infekcję.
Jaka jest nazwa testu zastępującego Mantoux
Reakcję Mantoux, która jest również testem Pirkego, przeprowadza się za pomocą testu śródskórnego lub skórnego w celu wykrycia tuberkuliny.
Powód tego jest bardziej niż poważny - obserwuje się wzrost liczby pacjentów z gruźlicą w naszym kraju. Na każde sto tysięcy ludzi osiemdziesiąt odkryło tę poważną chorobę.
Pomimo faktu, że medycyna już dawno nauczyła się radzić sobie z tą straszną chorobą, śmiertelność z jej powodu jest wciąż dość wysoka. Kluczem do skutecznego leczenia każdej choroby jest jej wczesne wykrycie. W tym celu prowadzone są badania od wczesnego dzieciństwa.
Jednak niewiele osób wie, że ta metoda ma swoje wady. Faktem jest, że test Mantoux jest pozytywny nie tylko u chorych, ale także u zdrowych ludzi, którzy w odpowiednim czasie zostali zaszczepieni przeciwko gruźlicy. Należy zauważyć, że dzisiaj, ze względu na masowe szczepienia, większość dzieci jest zaszczepiona - w związku z tym wynik reakcji będzie pozytywny. Tak, a dla alergii ta metoda jest zagrożeniem.
Alternatywnie
Dlatego naturalnie pojawiło się pytanie o alternatywne badania. Obejmują one:
Są one wykorzystywane w przypadkach, gdy reakcja Mantoux jest podejrzana (okazało się, że przekracza 6 mm), lub osoba zostaje skierowana do tubusu. Umożliwiają identyfikację osób, które rzeczywiście chorują na gruźlicę, bez zajęcia tych, którzy zostali zaszczepieni.
Zdjęcie 1. Przy dodatnim teście Mantoux stosuje się inne metody badania w celu potwierdzenia diagnozy.
Mantoux
Reakcja jest testem laboratoryjnym, który przeprowadza się u wszystkich dzieci, których wiek przekroczył granicę jednego roku. Jest to wstrzyknięcie specjalnej strzykawki tuberkulinowej, dzięki czemu wiele osób, nawet dorosłych, błędnie nazywa to szczepieniem. Ale ta definicja jest nieprawidłowa, w strzykawce technika laboratoryjnego znajduje się tuberkulina. Ta substancja, która obejmuje części komórek drobnoustrojów, produkty odpadowe patogenów i cząstki ich środowiska.
Organizm reaguje jednoznacznie na każdą interwencję - z zapaleniem, jest rodzajem sygnału, że nastąpiła nienormalna sytuacja. W związku z tym limfocyty są odpowiednie dla miejsca interwencji. Wszystko zależy od tego, czy rozpoznają „obcych”, czy nie. Komórki, które już „komunikowały się” z czynnikami wywołującymi gruźlicę i elementy jej żywotnej aktywności, będą reagować szczególnie zauważalnie.
To ważne! Badanie należy przeprowadzić przed każdym szczepieniem, ponieważ każde z nich może spowodować, że wyniki testu będą niewiarygodne.
Jeśli test Mantoux jest pozytywny, a stan zapalny wzrasta, jest to pewna wskazówka, że organizm „rozpoznał” agresora. Nie jest to jednak koniecznie dowód, że pacjent jest już chory. W ten sam sposób ciało reaguje na test Mantoux u osób zaszczepionych przeciwko gruźlicy.
Badania wykorzystujące reakcję Mantoux są przeprowadzane na wszystkich dzieciach do czternastego roku życia. Aby przeprowadzić badanie, pacjent powinien siedzieć, a nie stać, zastrzyk jest wykonywany w środkowej trzeciej części przedramienia.
Zastrzyk jest bezbolesny, prawie natychmiastowy i prawie niezauważalny. Na jego miejscu pojawia się lekkie zaczerwienienie, a skóra lekko pęcznieje (tworzy się grudka, którą uczniowie nazywali „przyciskiem”).
Jak przygotować się do badania?
Aby to zrobić, musisz wiedzieć, kiedy znany „przycisk” zostanie umieszczony w przedszkolu lub szkole.
Trzy (a najlepiej pięć) dni przed planowanymi testami, wszystkie produkty wywołujące alergie powinny zostać usunięte z diety. Na przykład miód, pomarańcze, czekolada. Powodem jest to, że tuberkulina może wywoływać alergie nawet u tych, którzy nigdy wcześniej nie skarżyli się na objawy alergiczne.
Jeśli dziecko miało już negatywne doświadczenia z testem Mantoux, jest ono związane z alergiami (wzrost grudek), można pić lek przeciwhistaminowy, który tłumi alergie w tych dniach. Najlepiej skonsultować się z lekarzem.
To ważne! W czasie testowania osoba musi być całkowicie zdrowa!
Oznacza to nie tylko, że obecnie czuje się całkiem dobrze, ale musi pozostać tak przez co najmniej dwa tygodnie przed planowanym studiowaniem. Jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia (nawet niekoniecznie przeziębienie lub zapalenie, i na przykład zatrucie pokarmowe), badanie musi koniecznie zostać odroczone.
Zdjęcie 2. W przypadku choroby dziecka (przeziębienie, katar) konieczne jest przeniesienie testu Mantoux na wyzdrowienie.
W dniu testowania dziecko musi nosić ubrania z długimi rękawami. W tym przypadku koszula lub sweter w kontakcie ze skórą nie powinny być syntetyczne ani zawierać grubych włókien, tak aby nie podrażniały miejsca wstrzyknięcia, które może boleć. Jeśli dziecko nie może się oprzeć, przeczesać lub zapomnieć i ostatecznie zmoczyć ranę, należy to zgłosić lekarzowi.
W żadnym przypadku nie należy drapać ani narażać miejsca wstrzyknięcia na działanie wody. Nie trzeba smarować rany w żaden sposób i przyklejać ją tynkiem. Wyjątek stanowi ropienie powstałe w miejscu testu Mantoux. W tym przypadku jest to traktowane jako normalne ścieranie.
Gdyby wszystkie zasady były przestrzegane, a reakcja na test Mantoux była pozytywna - nie trzeba się bać, nie oznacza to, że pałeczki Kocha pojawiły się w młodym organizmie. To tylko powód do dalszych badań, bardziej szczegółowych.
Uwaga! Istnieje wiele przeciwwskazań do badania tuberkulinowego.
Obejmują one:
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- alergia;
- obecność chorób skóry;
- padaczka.
Wyniki testu są sprawdzane trzeciego dnia.
Badanie krwi na gruźlicę zamiast testu Mantoux
Prowadzone jest w klinikach rejonowych, publicznych i prywatnych centrach medycznych. Zazwyczaj wynik jest gotowy w ciągu maksymalnie trzech dni (w prywatnej klinice zapisują konkretną datę w cenniku).
Aby przygotować się do analizy, musisz przestrzegać kilku zasad:
- Tydzień przed planowanym pobraniem krwi, całkowicie wyeliminuj tłuste, pikantne potrawy i alkohol z diety.
- W ciągu następnych trzech lub pięciu dni przed badaniem należy unikać silnych wstrząsów psychologicznych.
- Nie pij antybiotyków. Jeśli wziąłeś je jakiś czas temu, poinformuj o tym lekarza przed badaniem.
- Badanie krwi wykonuje się wcześnie rano na czczo (od ostatniego posiłku powinno to zająć co najmniej pięć godzin).
Pod tym względem należy dokładnie rozumieć termin „badanie krwi”. Trzeba powiedzieć, że skład samej krwi u osoby zakażonej nie zmienia się. Asystent w laboratorium badawczym pobiera próbkę krwi w probówce z lekiem przeciwzakrzepowym (lekiem, który nie pozwala na krzepnięcie krwi). Następnie osady osadu i komórek są oddzielane. W przypadku infekcji następuje zmiana tempa sedymentacji erytrocytów (jest podwyższona u chorego). Standard wynosi do 10 mm / godzinę (mężczyźni) i do 15 mm / godzinę (kobiety).
Leukocyty są również badane. Normalny wzór to 5-12 × 10 (9). Wskaźniki pacjentów, zwłaszcza cierpiących na zaostrzenia i ciężkie postacie gruźlicy włóknisto-jamistej, mogą wynosić nawet 12–15 x 10 (9). Dużą uwagę zwraca się także na neutrofilowe przesunięcie jądrowe.
U pacjentów z ogniskową lub naciekową postacią choroby występuje przesunięcie neutrofili w 7-10% wszystkich zastojów. Jeśli dojdzie do upadku tkanek, liczba ta może osiągnąć 20%. Duże przesunięcie wzoru w lewo wskazuje na zapalenie płuc o podłożu z początkiem rozpadu lub nacieku płuc.
Gdzie najlepiej przetestować dziecko
Jednoznaczna odpowiedź, w której lepiej jest wykonać badanie krwi, nie. Test tuberkulinowy zostanie przeprowadzony na dziecku w przedszkolu lub szkole (najczęściej) lub w klinice dziecięcej, bez przerywania procesu wychowawczego.
Jeśli nie chcesz spędzać czasu na listach oczekujących w oczekiwaniu na analizę lub nie możesz uzyskać określonego dnia poza harmonogramem pracy i oczywiście nie żałujesz pieniędzy (cena za usługi może się różnić), lepiej jest skorzystać z usług prywatnej kliniki.
Taka procedura jest przeprowadzana, na przykład, w sieci klinik Invitro.
Przydatne wideo
Obejrzyj wideo, które opisuje analizy, które zastępują test Mantoux, jak się je nazywa i jaka jest ich specyfika.
Zgodnie z prawem alternatywy dla Mantoux dla dziecka: badanie krwi, mocz i inne metody badania zamiast testu na gruźlicę
Gruźlica jest poważną chorobą zakaźną, która może wystąpić u osoby w każdym wieku. Czynnikiem sprawczym jest Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha).
Obowiązkowa immunizacja szczepionką BCG u noworodków, a następnie ponowne szczepienie znacząco zmniejszyło częstość występowania gruźlicy. Obecnie ukryte formy choroby są coraz powszechniejsze, więc problem wczesnej diagnozy nie traci na znaczeniu.
Gruźlica jest przenoszona od chorego przez unoszące się w powietrzu krople. U małych dzieci przeważa droga zakażenia. Najczęstszą i najtańszą metodą wczesnego wykrywania choroby jest przeprowadzenie reakcji Mantoux. Często używane i inne metody alternatywne.
Zalety i wady testu Mantoux
Test Mantoux jest metodą badawczą, w której tuberkulinę wstrzykuje się dzieciom pod skórę z wnętrza przedramienia. Tuberkulina nie jest szczepionką, nie zawiera żywych ani nieaktywnych prątków gruźlicy.
Specyficzna odpowiedź immunologiczna organizmu dziecka w postaci grudek na skórze jest spowodowana odpadami z prątków. Sprawdzenie i ocena wyniku wprowadzenia tuberkuliny następuje po 72 godzinach, wielkość grudki mierzy się za pomocą przezroczystej linijki.
Zgodnie z federalnymi wytycznymi klinicznymi Rosyjskiego Towarzystwa Ftysiatków istnieje kilka rodzajów reakcji:
- reakcja negatywna - grudki lub nie, lub ich wielkość jest mniejsza niż 1 mm, dziecko nigdy nie miało kontaktu z prątkiem gruźlicy;
- wątpliwa reakcja - do 5 mm średnicy, nie ma wartości diagnostycznej;
- reakcja dodatnia - zagęszczenie od 5 do 16 mm - nastąpił pierwotny kontakt z różdżką Kocha, ale choroba nie rozwinęła się;
- hiperegiczna reakcja - grudka ponad 17 mm, ropne nekrotyczne zapalenie i wzrost regionalnych węzłów chłonnych wskazują na chorobę gruźlicy, wymagane jest pilne wezwanie do lekarza gruźlicy.
Reakcja Mantoux nie daje pojęcia o przewadze lub lokalizacji procesu. Ponadto liczba wyników fałszywie dodatnich jest dość duża:
- z niewłaściwą opieką w miejscu wstrzyknięcia;
- w przypadku indywidualnej reakcji organizmu dziecka na substancje zawarte w próbce, z wyjątkiem tuberkuliny;
- w obecności masywnej inwazji robaków.
Przeciwwskazania dla Mantoux
Jak w przypadku każdej metody diagnostycznej, dzieci mają wiele przeciwwskazań do reakcji Mantoux:
- obecność poważnych zmian skórnych, przewlekłych chorób w czasie manifestacji, padaczka;
- alergie podczas zaostrzeń;
- indywidualna nadwrażliwość na tuberkulinę;
- od momentu wyzdrowienia po ostatniej ostrej chorobie lub po zakończeniu działań kwarantannowych w organizacji dla dzieci powinno to zająć co najmniej miesiąc;
- Nie zaleca się badania tuberkulinowego tego samego dnia, co rutynowe szczepienie.
Alternatywne metody diagnozowania gruźlicy
Zgodnie z federalnymi wytycznymi klinicznymi Rosyjskiego Towarzystwa Ftysiatrów możliwe jest stosowanie alternatywnych metod badania w celu wykluczenia gruźlicy u dziecka. Następujące metody mogą zastąpić tradycyjne kontrole: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot, RTG klatki piersiowej.
Badania krwi
Ogólne badanie krwi nie może być stosowane zamiast Mantoux. W przypadkach gruźlicy leukocytozę wykrywa się w KLA (wzrost liczby leukocytów powyżej normy), przesunięcie w lewo od formuły leukocytów, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).
Takie zmiany nie są specyficzne dla gruźlicy i występują w każdym procesie zapalnym w organizmie. Wyniki biochemicznych badań krwi będą również bez zauważalnych zmian.
Nie zaleca się badania surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w celu wykrycia gruźlicy u dzieci, ponieważ możliwe jest wyizolowanie fragmentów genomowych (części DNA) patogenów z krwi tylko podczas uogólnionej gruźlicy. Metoda PCR nadaje się do celów diagnostycznych - izolacji mycobacterium tuberculosis w próbkach biologicznych: plwocina, wody z oskrzeli, wysięk z jamy opłucnej, płyn mózgowo-rdzeniowy i dostawowy. Zastosowanie PCR zamiast reakcji Mantoux jest niepraktyczne.
Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) krwi nie jest również stosowana w badaniach przesiewowych w kierunku gruźlicy. Metoda ELISA opiera się na wykrywaniu swoistych przeciwciał we krwi, aw gruźlicy jest inna patogeneza odpowiedzi immunologicznej organizmu - we krwi jest niewiele przeciwciał.
Analiza moczu
Analiza moczu nie jest alternatywą dla testów tuberkulinowych, ale pomaga tylko w diagnostyce zmian gruźliczych układu moczowego. Wyniki badania moczu mogą wykryć oznaki transformacji amyloidu tylko w pozapłucnych postaciach gruźlicy (zmiany w nerkach, pęcherzu moczowym), a PCR moczu potwierdzi diagnozę.
Technika Diaskintest
Do tej pory najbardziej podatny, selektywny i minimalny efekt alergiczny ma próbkę z produktem biologicznym „Diaskintest”. Jest to rekombinowany alergen gruźlicy (ATP) i jest przeznaczony do podawania śródskórnego.
Technika wstrzykiwania i interpretacji wyników jest podobna do testu Mantoux, ale wiarygodność tego testu jest znacznie wyższa. Test uznaje się za pozytywny, jeśli wielkość grudek po iniekcji przekracza 3 mm. Fałszywie dodatnie wyniki są niezwykle rzadkie, ponieważ zmniejsza się ogólna odporność osobnika podczas jakiejkolwiek choroby towarzyszącej.
Metoda testu Quantiferon
W celu przeprowadzenia testu ilościowego konieczne będzie oddanie krwi z żyły. Metoda QuantiFERON-TB Gold opiera się na teście immunosorpcyjnym do oznaczania specyficznych przeciwciał wytwarzanych przez limfocyty T przy użyciu znakowanych enzymów.
Metoda kwantyfikatora jest bardzo czuła. Niezwykle wysoki koszt tej analizy wyklucza możliwość powszechnego stosowania.
Badanie T-Spot
Metoda T-spot (T-SPOT.TB, odpowiedź punktowa) jest nie mniej informacyjna niż analiza ilościowa. Główna różnica polega na definicji samych limfocytów T, które wytwarzają przeciwciała w odpowiedzi na wprowadzenie prątków. Badanie to pozwala na sprawdzenie pacjentów, którzy mają być zdiagnozowani, z grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia zakażenia gruźlicą (np. Zakażonego HIV).
RTG klatki piersiowej
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 951 2014 można przeprowadzić badanie rentgenowskie (zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej), aby wykluczyć chorobę gruźlicy. Radiografia lub CT narządów mostka jest również alternatywą dla testów śródskórnych i może być stosowana zamiast Mantoux. Należy jednak pamiętać, że podczas badania rentgenowskiego ciało dziecka otrzymuje dość szkodliwe obciążenie promieniowaniem.
Jaką metodę wybrać dla dziecka zamiast Mantu?
Przed wejściem do przedszkola lub szkoły gruźlicę należy wyłączyć z absolutnie każdego dziecka zgodnie z obowiązującym prawem. Główną metodą diagnostyki przesiewowej była i pozostaje diagnoza tuberkulinowa.
Federalne wytyczne kliniczne Rosyjskiego Towarzystwa Fisiatrów jasno określają algorytm postępowania z dziećmi wchodzącymi (uczęszczającymi) do placówek edukacyjnych w przypadku odmowy immunodiagnostyki. Zgodnie z wymaganiami zasad sanitarnych i epidemiologicznych 3.1.2.3114-13 „Zapobieganie gruźlicy”, dzieci, u których nie zdiagnozowano diagnozy tuberkulinowej, są przyjmowane do organizacji edukacyjnej dla dzieci, gdy istnieje wniosek lekarza gruźlicy o braku choroby.
Należy pamiętać o niebezpieczeństwie gruźlicy u dzieci, a także o tym, że nie wynaleziono jeszcze całkowicie bezpiecznej i absolutnie niezawodnej metody jej diagnozy. Dlatego dziecko powinno zostać zbadane pod kątem gruźlicy, a wybór metody należy do rodziców.
Analiza gruźlicy zamiast manta u dziecka
Medycyna osiągnęła taki poziom rozwoju, że za pomocą testów można określić niemal każdą chorobę ludzkiego ciała. Na świecie niestety wiele chorób.
Czas napisać o gruźlicy. Jest to dość specyficzna choroba, która nie może się ujawnić przez bardzo długi czas.
Według statystyk około trzydziestu procent populacji naszej planety jest chorych.
Prawie każdy wie, że można go wyleczyć dopiero po pewnym czasie, a leczenie może być bardzo trudne.
W leczeniu stosuje się długotrwałe procedury i leki z dość silnym wpływem na organizm ludzki.
Pomimo faktu, że opracowywane leki poczyniły wielkie postępy, na świecie odnotowuje się wzrost liczby pacjentów z tą dolegliwością.
Wynika to przede wszystkim z faktu, że infekcja jest łatwo przenoszona na zdrową osobę od pacjenta.
Ważne jest, aby pamiętać, że oprócz dorosłych dzieci są podatne na infekcje. Dlatego, aby zapobiec gruźlicy u dzieci w wieku szkolnym, manti.
Specjalności manty
W szkole takie cechy są w zasadzie przyzwyczajone i znane z tego szczepienia. Mantoux to szczepienie śródskórne, które pomaga wykryć gruźlicę na wczesnym etapie i sprawdzić, czy ciało dziecka jest podatne na chorobę.
Testowi zwykle towarzyszy stan zapalny. A to pokazuje zdolność organizmu do wytwarzania przeciwciał przeciwko gruźlicy. Jeśli organizm wcześniej miał gruźlicę u dziecka lub ryzyko jest bardzo wysokie, stan zapalny będzie bardzo wyraźny.
Po pewnym czasie bada się szczepienie, które ujawnia stopień gotowości organizmu do stawienia czoła chorobie. Normę u dzieci manty uważa się za około milimetra - lekkie zapalenie wokół zastrzyku na ręce dziecka.
Mantu u dzieci z gruźlicą ma wymiary siedemnastu milimetrów i więcej, to znaczy ujawnia infekcję ciała dziecka. Ale takich reakcji u dorosłego nie można wyraźnie zinterpretować.
Najprawdopodobniej osoba ta niedawno cierpiała na chorobę zakaźną lub cierpi na alergie. Dokładne diagnozy mogą być rozpoznane tylko przez specjalistę w tej dziedzinie.
Test Mantoux na gruźlicę przeprowadza się raz po pewnym czasie. W szkole jest to obowiązkowe.
Oczywiście manta uważana jest w szkołach za obowiązkową procedurę, ale coraz częściej rodzice odmawiają jej bardziej zaawansowanych metod wykrywania choroby na wczesnym etapie.
I coraz częściej zastanawiają się, jak sprawdzić dziecko na gruźlicę bez manty. Istnieje wiele różnych testów, a poniżej to tylko niektóre z najbardziej skutecznych procedur wykrywania gruźlicy.
Ale, w przeciwieństwie do obowiązkowej procedury, płaszcz jest dobrowolną pomocą na gruźlicę. Rodzice mogą po prostu napisać zwolnienie, jeśli nie widzą potrzeby.
Alternatywy dla manty dla dzieci
Oprócz Mantoux możesz być testowany na gruźlicę, co pomoże również zdiagnozować chorobę u dziecka.
Badanie krwi na gruźlicę zamiast manta u dzieci jest skierowane na przeciwciała, które powinny znajdować się w organizmie.
Można również przeprowadzić ogólne badanie krwi na gruźlicę, ale pokaże ona chorobę tylko wtedy, gdy organizm jest już dotknięty. Specjalny test na gruźlicę nazywa się testem immunoenzymatycznym.
Badanie krwi na gruźlicę u dzieci ma swoje niedokładności i niedociągnięcia. Ale jego zaletą jest to, że ta analiza może wykazać obecność innych chorób w organizmie.
W przeciwieństwie do mantoux, badania przesiewowe w kierunku gruźlicy są znacznie dokładniejsze.
Jest stosowany tylko w krajach, w których zakażenie gruźlicą ma bardzo niski poziom. Ale zaleta twarzy: przystępna cena i dość dokładny wynik.
W naszych czasach, w naszych okolicznościach, jest ona coraz częściej wykorzystywana przez rodziców, aby zapewnić, że dziecko nie stanie się mantą.
Aby to zrobić, podczas badania po prostu idź do lekarza i zapytaj, czy możesz wykonać badanie krwi na gruźlicę.
Zazwyczaj się zgadzam i idę na spotkanie. Rozpoznanie gruźlicy u dzieci bez manty może obejmować PCR na gruźlicę.
Cechy diagnostyki PCR
Można to opisać jako wygodniejsze i dokładniejsze w tym obszarze. Nie ma żadnych ograniczeń związanych z wiekiem i może być stosowana nawet wobec dzieci.
Tego typu diagnostyka ma w zasadzie reakcję wykrywania gruźlicy w wyniku reakcji łańcuchowej polimerazy. Jest szeroko stosowany w różnych naukach.
Ta technika pozwala wykryć obecność wirusa w organizmie we wczesnych stadiach zakażenia, do godziny. Bardzo często ludzie, którzy niedawno chorowali, mogą ponownie ulec tej chorobie.
Dlatego właśnie ten typ diagnozy jest używany do wykrywania nawrotu. To zajmuje bardzo mało czasu, ale daje dość niezawodny wynik. Poza tym jest wystarczająco szybki.
Ta technika składa się z kilku etapów:
- Zbieranie biomateriałów: może to być plwocina, trochę krwi, kilka mililitrów soku żołądkowego, woda z oskrzeli. Materiał biologiczny może być zupełnie inny, wszystko zależy od rodzaju patogenu.
- Następnie musisz zniszczyć strukturę DNA, która jest pierwotna. Odbywa się to w celu oddzielenia obwodu pod wpływem wysokich temperatur.
- Temperatura spada, a starter wiąże się z nicią DNA.
- Następnie jest proces, w którym niezbędne cząsteczki są syntetyzowane.
Procedura trwa prawie cztery do pięciu godzin.
Pomimo faktu, że PCR jest dość dokładny i wygodny, wyróżnia się także wysokim kosztem. Kliniki państwowe nie zawsze posiadają taki sprzęt.
Metody diagnostyczne uważane za podstawowe w większości przypadków całkowicie się uzasadniają. Obejmują one badanie krwi na gruźlicę dla dziecka.
Gdzie mogę dokonać takich analiz?
Pytanie brzmi oczywiście: gdzie można przejść takie analizy? Na przykład w prawie każdym mieście znajduje się laboratorium INVITRO, które zajmuje się tego rodzaju analizami.
Jakość tutaj jest uważana za poziom międzynarodowy, potwierdzony certyfikatami. Kontrola jakości odbywa się zgodnie z międzynarodowymi zasadami przyjętymi w całej Europie.
To laboratorium jest na poziomie najlepszych międzynarodowych firm medycznych, które są pierwszymi na rynku światowym. Laboratorium jest liderem diagnostycznym w kraju.
Po odwiedzeniu strony tej firmy można zobaczyć zdjęcie budynku, który nazywa się głównym biurem. Istnieją również ceny za każdą analizę, a także badania krwi na ten temat.
Jak widać, oprócz płaszcza, można wykonać co najmniej dwie procedury, które są doskonałe do wykrywania choroby lub zdolności organizmu do zwalczania infekcji.
To rodzaj testu ciała. Pomimo faktu, że manta jest uważana za obowiązkowe szczepienie, teraz rodzice szukają wielu obejść z różnych powodów: obawiają się reakcji organizmu na manty, a także chcą diagnozy, która byłaby bardziej dokładna.
Nie ma w tym nic strasznego, ponieważ zdrowie i życie dzieci powinny zawsze być na pierwszym miejscu. Dlatego możliwe jest wykonanie badania krwi na gruźlicę zamiast manta dziecku, a także diagnostyka gruźlicy metodą PCR, która może być stosowana nawet przez dzieci.
Oba różnią się od mantoux tym, co jest dokładniejsze. Zaletą tych metod jest to, że mogą być używane w każdym wieku, więc nie będzie to problemem dla dzieci.
Badanie krwi, oczywiście, odnosi się do bardziej ogólnego opisu stanu ciała i będzie okazją do zbadania go pod kątem różnych chorób, jeśli rodzic tego chce.
Oczywiście wybierz rodzica lub inną metodę. Będzie to zależało od realizowanych celów. Jeśli po prostu potrzebujesz świadectwa dla szkoły, to zrobi to badanie krwi.
Ale może nie być dokładne, jeśli dziecko otrzymało BCG. Jeśli chcesz poznać rzeczywiste wyniki bez ryzyka kłamstwa, to PCR, chociaż jest kosztowne.
Ale nie trzeba zaprzeczać, że zdrowie dziecka jest najważniejsze, przede wszystkim trzeba tylko zwrócić uwagę, a pierwsze oznaki choroby nigdy nie przejdą niezauważone.
Jakie testy na gruźlicę można wykonać zamiast Mantoux?
W celu szybkiego wykrywania i leczenia gruźlicy ważne są dokładne metody jej diagnozy. Ten moment staje się szczególnie istotny w przypadku dzieci: ich odporność nie jest jeszcze wystarczająco silna, wahania hormonalne w okresie dojrzewania, duża ilość stresu - wszystko to sprawia, że dzieci są bardziej podatne na rozwój infekcji.
Test tuberkulinowy (Mantoux), znany od dzieciństwa, nie tylko nie daje w 100% dokładnej odpowiedzi na temat obecności patogenu w organizmie, ale także ma skutki uboczne i przeciwwskazania. Dlatego każdego roku coraz więcej rodziców myśli o tym, jakie badania krwi na gruźlicę można podać zamiast Mantoux.
Zalety i wady testu Mantoux
Rozpoznanie tuberkuliny wiąże się z nazwiskiem francuskiego lekarza Charlesa Mantoux, który w 1908 r. Zasugerował stosowanie tuberkuliny (ekstraktów mykobakterii) śródskórnie w celu wykrycia zakażenia prątkiem Kocha. Mniej znana jest inna nazwa tej metody diagnostycznej - test Pirke (przestarzała aplikacja do skóry) na cześć austriackiego pediatry, który wprowadził terminy „alergia” i „test na skaryfikację” do użytku medycznego.
Do testu na gruźlicę podaje się podskórnie roztwór zawierający 2 TE (jednostkami preparatu PPD są tuberkulina oczyszczona z białek). Powstała reakcja alergiczna wskazuje, czy organizm jest zaznajomiony z mykobakteriami. Zaleta tej metody w skutecznym śledzeniu dynamiki reakcji (tzw. Zakręt Mantoux).
Istnieje cała klasyfikacja tych reakcji: od negatywnej do nadmiernej (hyperergic). Niestety, ta klasyfikacja nie różni się pod względem dokładności (na przykład wątpliwa reakcja, gdy występuje zaczerwienienie dowolnej wielkości, odpowiada negatywnej, a próbka dodatnia może wskazywać na brak zakażenia, ale po prostu szczepienie BCG).
Inną ważną wadą testu Mantoux jest fenol (środek konserwujący), który jest jego częścią. Ponadto istnieje wiele dzieci, dla których ten test jest przeciwwskazany:
- cierpiących na choroby skóry;
- alergie i astmatyka;
- choroby przewlekłe w okresie zaostrzenia.
Na wyniki próby wpływa wiele czynników, na przykład:
- przyjmowanie leków;
- ostatnie choroby;
- możliwy kontakt skóry z detergentami;
- indywidualna wrażliwość.
Wszystko to powoduje, że zastanawiamy się, co można zrobić dziecku zamiast Mantu.
Badania krwi
Ostatnio Mantoux coraz częściej korzysta ze specjalnego badania krwi na gruźlicę (TB). Ta metoda okazała się bardziej dokładna, szybka i wygodna. Istnieje kilka metod określania czynnika wywołującego gruźlicę we krwi.
Test immunoenzymatyczny
Test ELISA opiera się na serologicznej metodzie badania związku między antygenami i przeciwciałami. Specyficzność metody polega na specyficznej reakcji immunochemicznej (niektóre przeciwciała reagują na określone antygeny) i wprowadzeniu znacznika enzymatycznego (markera, który przenoszą przeciwciała) przy użyciu różnych metod chemicznych, biochemicznych i immunologicznych.
ELISA ma na celu wykrycie przeciwciał przeciwko TB we krwi, które wskazują na obecność zakażenia (ale niekoniecznie rozwijającej się choroby). Metoda ta jest szczególnie skuteczna w diagnozowaniu gruźlicy pozapłucnej i ukrytych form w przypadkach, gdy analizy biochemiczne rentgenowskie i plwociny nie pokazują całego obrazu.
Antygeny prątków są specyficzne, więc prawdopodobieństwo fałszywego wyniku jest bardzo małe. Test ELISA jest przeprowadzany na pacjentach na podstawie dolegliwości podobnych do objawów gruźlicy (kaszel, zatrucie ogólne) jako dodatkowej diagnozy i dzieci z przeciwwskazaniami do testu tuberkulinowego.
W tym teście krew pobierana jest z żyły na czczo. Ponadto 12 godzin przed pobraniem krwi należy wykluczyć antybiotyki. Wynik analizy jest zazwyczaj gotowy w ciągu kilku godzin. Wartość od 0 do 0,8 wskazuje, że nie ma aktywnej formy TB.
Wady tego testu obejmują niemożność określenia liczby bakterii, ale nie 100% dokładności.
Diagnostyka PCR
Skrót PCR oznacza reakcję łańcuchową polimerazy. Ta metoda jest badaniem na poziomie DNA przy użyciu enzymu - polimerazy. Główną zaletą tej analizy jest wysoka dokładność ze względu na zdolność do wykrywania w materiale biologicznym (w szczególności we krwi, chociaż plwocina jest często pobierana do analizy) nawet pojedyncza komórka patogenu.
Ta molekularna metoda genetyczna umożliwia wykrycie gruźlicy w jej bardzo wczesnych stadiach. Ponadto, stosując ten test, możliwe jest określenie odporności prątków na antybiotyki wybrane do leczenia.
Wady badania PCR na gruźlicę, przeprowadzonego zamiast Mantoux, obejmują jego wysoki koszt (ze względu na użycie drogiego sprzętu) i niską czułość tej analizy szczególnie u dzieci (u dzieci i młodzieży możliwe są fałszywie negatywne wyniki w szerokim zakresie 25-83% przypadków).
Test Quantiferon
Test ilościowy (QFN), opracowany przez amerykańską firmę QIAGEN, polega na gromadzeniu krwi żylnej w probówkach i dalszym wpływie na biomateriał z antygenami (białkami mykobakterii) i analizą odpowiedzi immunologicznej komórki (uwalnianej przez interferon gamma).
Zgodnie z pełnym protokołem zestaw QFN zawiera trzy probówki do kontroli wyniku ujemnego (zero) i pozytywnego (z mitogenem) oraz probówkę z antygenami telewizyjnymi. Ta metoda badań sprawdziła się już w 17 głównych krajach świata.
Wskazania do testu kwantowego
Test ten, podobnie jak poprzednie, jest niewrażliwy na szczepienie BCG, ma wysoką dokładność (dzięki zastosowaniu wysoce specyficznych białek syntetycznych) i jest nawet bardziej czuły niż czułość PCR (89%). Test interferonowy jest wskazany dla dzieci z przeciwwskazaniami do testu tuberkulinowego, ale staje się najbardziej dokładny od 4-5 lat (według innych danych, od 2 lat), gdy prawdopodobieństwo fałszywego wyniku maleje.
Od 2016 roku metoda QFN została ponownie zarejestrowana w Rosji i jest stosowana w laboratoriach prywatnych klinik.
T-spot
T-Spot to nowoczesna metoda badawcza oparta na technologii laboratoryjnej ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), która bada odpowiedź immunologiczną organizmu. ELISPOT został opracowany w Szwecji w 1983 r. I stosunkowo niedawno, dzięki pracy naukowców z Oxford University i Oxford Imunotec, został wykorzystany do diagnozowania gruźlicy. Od 2004 roku został włączony do standardów europejskich.
Punkt T jest podobny do ciasta kwantowego: jest również związany z produkcją interferonu gamma. Różnica między tymi dwoma testami polega na tym, że punkt T określa limfocyty T (stąd nazwa T w nazwie), które wytwarzają interferon. T-Spot i QFN są równie dokładne i wrażliwe na prątki i bezpieczne do stosowania w grupach wiekowych dzieci i młodzieży.
Inne metody diagnostyczne
Gruźlica charakteryzuje się obecnością wielu form i typów, nie wszystkie z nich charakteryzują się ciężkimi objawami, więc kwestii diagnozowania gruźlicy nie można kierować tylko jedną metodą.
Jednym z najbardziej znanych sposobów wykrywania choroby jest prześwietlenie klatki piersiowej. Dzięki niemu można zobaczyć zmiany w dotkniętym narządzie: kalcynuje, ogniska ciemnienia, nacieki. Zdjęcia rentgenowskie są przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli objawy występują lub w przypadku niejasnego obrazu badań.
Pierwotny kompleks gruźlicy na zdjęciu rentgenowskim
Różnorodność badań rentgenowskich - fluografia, w której co roku pojawiają się starsi uczniowie od 15 lat. Do czasu osiągnięcia tego wieku fluorografia jest uważana za niebezpieczną (ze względu na wpływ promieniowania na nieformowane narządy i układy oraz zwiększoną wrażliwość dzieci na jonizację). Jednocześnie prześwietlenie klatki piersiowej może być udzielone dzieciom w szczególnych przypadkach i tylko przez specjalistę.
W diagnostyce gruźlicy pozapłucnej zdjęcie rentgenowskie jest nieskuteczne. W tych przypadkach zamiast Mantoux można przejść badanie moczu na Mycobacterium tuberculosis. Do wysiewu różdżek Kocha z biomateriału zbiera się poranny mocz. Przy przekazywaniu analizy należy przestrzegać następujących zasad:
- odmowa przyjmowania leków na 12 godzin przed pobraniem;
- wykluczenie z diety żywności, która wpływa na kolor cieczy (buraki, marchew);
- zbieranie biomateriałów tylko w sterylnym pojemniku.
Istnieją trzy sposoby określenia obecności prątków w moczu:
- bakterioskopia (przy użyciu odczynników kwasowych barwiących bakterie na czerwono);
- bakteriologiczne (hodowla osadu moczu w pożywce);
- próbka biologiczna (próbka moczu jest wstrzykiwana zwierzęciu doświadczalnemu).
Analiza moczu w dzieciństwie nie jest wystarczającym wskaźnikiem trudności w prawidłowym zebraniu biomateriału.
Innym sposobem diagnozowania gruźlicy jest Diaskintest, typ Mantoux, opracowany przez rosyjskich naukowców i stosowany od 2008 roku. Różnica między diaskintestem polega na jego substancji aktywnej, która jest bardziej specyficzna niż tuberkulina (białko ESAT6 / CFP10), która jest również zawarta w składzie antygenów do testu ELISA.
Dzięki temu białku wyniki diaskintestu nie zależą od szczepienia BCG, wynik testu jest pozytywny tylko wtedy, gdy w organizmie znajduje się aktywny prątek gruźlicy. Diaskintest można przeprowadzić dla dzieci od 1 roku.
Ocena wyników Diaskintest
Jego zaletą jest przystępna cena i wysoka, w porównaniu z Mantoux, dokładność. Ale w niektórych przypadkach rodzice odmawiają podania podskórnego na korzyść badania krwi.
W ostatnich latach pojawiają się nowe sposoby wykrywania gruźlicy za pomocą badań krwi, które mogą zastąpić test Mantoux. I chociaż metody te nie zapewniają 100% dokładności, są one lepiej przystosowane do stosowania w dzieciństwie ze względu na ich bezpieczeństwo.
Badanie krwi na gruźlicę zamiast testu Mantoux dla dziecka: możliwe alternatywy
Gruźlica jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Jego diagnoza jest trudna ze względu na brak objawów we wczesnych stadiach. Do niedawna wykrywanie Mycobacterium tuberculosis w organizmie dziecka było możliwe tylko za pomocą testu Mantoux. Jednak nie zawsze zastępuje się ją skuteczną i dokładną metodą diagnozy, do której dochodziły alternatywne metody identyfikacji wskazanej ciężkiej patologii.
Przeprowadzenie badania krwi zamiast Mantou pozwala dokładnie określić obecność zakażenia gruźlicą w ciele dzieci. Ta procedura ma pewne cechy, których nieprzestrzeganie może wpłynąć na wynik końcowy.
O teście Mantoux
Test Mantoux lub diagnostyka tuberkulinowa służy do określenia obecności patogenów gruźlicy w ciele dziecka. Wbrew błędnej opinii ta procedura jest jedną z metod badawczych, ale nie szczepieniem. Mantoux, z wyjątkiem kilku przypadków, jest pokazywany wszystkim wcześniej zaszczepionym dzieciom, począwszy od pierwszego roku życia, po czym jest corocznie sporządzany zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem, aż dziecko skończy 14 lat (zalecamy przeczytanie: jak zmierzyć Mantoux u dziecka samodzielnie?). Diagnoza tuberkulinowa jest następująca:
- 0,1 ml roztworu tuberkuliny wstrzykuje się śródskórnie w przednią powierzchnię przedramienia, która zawiera osłabione, niezdolne do namnażania się patogeny gruźlicy.
- Przez 3 dni oczekuje się reakcji organizmu dziecka na wprowadzone prątki. Jednocześnie miejsce wstrzyknięcia wymaga szczególnej ostrożności, w przeciwnym razie wyniki diagnostyczne mogą być fałszywe.
- Po 72 godzinach po wprowadzeniu tuberkuliny w miejscu wstrzyknięcia pojawia się grudka (w powszechnym „guziku”) w postaci małej pieczęci na skórze, której towarzyszy zaczerwienienie. Wyniki diagnozy tuberkulinowej zależą od średnicy tej formacji.
W zależności od uzyskanych pomiarów wyciągany jest wniosek: pozytywna reakcja ciała dziecka lub negatywna. Optymalna jest średnica grudek w zakresie od 4 do 16 mm, co wskazuje na dobrą odporność na odporność dziecka.
Jeśli nie ma grudki w miejscu wstrzyknięcia, a zaczerwienienie lub jego średnica nie przekracza 1 mm, wynik testu uznaje się za negatywny. Może to wskazywać na nieinformacyjną i nieskuteczną procedurę. W tej sytuacji po pewnym czasie można powtórzyć diagnozę tuberkulinową. Jeśli wynik był ponownie ujemny, dziecku przepisywane jest badanie krwi na gruźlicę.
Czy można zastąpić Mantoux badaniem krwi? Charakterystyka porównawcza
Mycobacterium tuberculosis, dostanie się do krwi dziecka, zmienia jego skład i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W przypadku wystąpienia lub zaostrzenia choroby wskaźnik ten wzrasta. Zmiany w chorobie występują w formule leukocytów, która w zależności od stadium jej rozwoju zmienia się w następujący sposób:
Badanie krwi nie jest specyficzne dla diagnozy tuberkulinowej i nie może w pełni zastąpić testu Mantoux. Ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana, jeśli to konieczne, do postawienia wstępnej diagnozy, gdy wymagane jest badanie na gruźlicę. Aby uzyskać obiektywny obraz i najbardziej wiarygodny wynik, eksperci zalecają połączenie Mantoux z badaniem krwi. Wraz z tym może być konieczne przekazanie moczu, śliny i potu do analizy. Metody te mają wiele charakterystycznych cech.
Odmiany badań krwi
W praktyce medycznej zamiast standardowych diagnoz tuberkulinowych nie stosuje się analiz materiałów biologicznych (krew, mocz, plwocina), są one stosowane jedynie jako pomocnicze metody diagnostyczne. Badanie krwi jest pokazane w przypadku, gdy wykryto pozytywną reakcję organizmu dziecka na podawany lek tuberkulinę, zawierającą osłabione, niezdolne do namnażania się prątki gruźlicy. Jednak zgodnie z prawem rodzice mają prawo odmówić wykonania testu Mantoux i wybrać alternatywę dla dowolnej z istniejących metod diagnostycznych.
Do tej pory najskuteczniejsze metody identyfikacji pałeczek Kocha w ciele dzieci bez testu Mantoux są powszechne (UAC), biochemiczne (BAC) i ELISA, a także PCR i T-Spot. Wybierając procedurę, należy najpierw sprawdzić cechy jej implementacji.
Ogólna analiza
KLA dla gruźlicy nie ma szczególnych objawów. We współczesnej medycynie nie ma markerów wskazujących na rozwój tej konkretnej choroby i określających jej stadium. Jednak możliwe jest zidentyfikowanie utajonego procesu zapalnego w ciele dziecka i podejrzenie zmian w płucach dla szeregu określonych objawów.
Interpretacja wyników KLA odbywa się według następujących wskaźników:
- W początkowej fazie choroby formuła erytrocytów zmienia się nieznacznie. Niedokrwistość może wystąpić tylko z poważnym uszkodzeniem komórek i tkanek organizmu przez zakażenie gruźlicą. W innych przypadkach poziom czerwonych krwinek pozostaje niezmieniony, zwiększając jednocześnie odsetek ich niedojrzałych osobników. Chorobę u dzieci można podejrzewać, jeśli liczba retikulocytów we krwi przekracza 1 ppm.
- Zmienia się również poziom leukocytów wraz z rozwojem leukocytozy. Jeśli dzieci w wieku powyżej 6 lat limfocyty powinny normalnie wynosić co najmniej 40%, to w przypadku gruźlicy liczba ta nie przekracza 20%.
- We wczesnych stadiach choroby wzrasta liczba eozynofili. Ich ostry spadek wskazuje na przejście choroby w fazę aktywną.
- U dzieci ESR nie przekracza 10 mm / h. Wzrost tego wskaźnika do 50 mm / h wskazuje na aktywację układu odpornościowego w celu zwalczania infekcji.
Z pomocą KLA niemożliwe jest wiarygodne ustalenie obecności źródła gruźlicy. Badanie jest w stanie zidentyfikować proces zapalny tylko w pewnych stadiach choroby.
Badanie PCR
Z reguły metoda PCR zamiast Mantoux jest przepisywana dzieciom z przewlekłymi chorobami oskrzeli i płuc lub małymi dziećmi, które miały przedłużony kontakt z osobami zakażonymi gruźlicą. Procedura ta służy nie tylko do identyfikacji paluszków Kocha, ale także jako sposób monitorowania skuteczności terapii. Istotą PCR jest to, że materiał biologiczny (krew, mocz lub plwocina) jest mieszany w specjalnym urządzeniu z prątkami. Następnie do tego roztworu dodaje się specjalne substancje, po czym ocenia się reakcję. Ta analiza pozwala również na identyfikację chorób współistniejących.
Istotną wadą tej metody diagnostycznej jest niezdolność do odróżnienia czynnego patogenu od zmarłego. Z tego powodu wyleczone dziecko może nadal mieć zakażenie gruźlicą w organizmie.
Analiza biochemiczna
BAK umożliwia sprawdzenie funkcjonowania narządów wewnętrznych. W gruźlicy szczególną uwagę zwraca się na badanie składu białek.
W przypadku utajonej gruźlicy powszechne jest:
- normalna zawartość białka;
- brak białka C-reaktywnego;
- normalna szybkość sedymentacji erytrocytów.
W ostrych postaciach patologii LHC wskazuje:
- naruszenie ilości określonego składnika we krwi, pojawienie się białka C-reaktywnego;
- bardzo niski skład białka we krwi.
Analiza dekodowania opiera się na liczbie heksoz, kwasów sialowych, heksozamin i seromukoidów. Im wyższy poziom tych wskaźników, tym większe uszkodzenie tkanek i komórek ciała dziecka przez zakażenie gruźlicą.
ELISA
ELISA - tak zwana metoda oparta na wykrywaniu przeciwciał przeciwko zakażeniu gruźlicą we krwi dziecka. Po pobraniu próbki biomateriał jest testowany za pomocą specjalnego systemu, na podstawie którego wykrywana jest ilość przeciwciał obecnych w organizmie dziecka.
Pomimo stosunkowo niskiej skuteczności wśród lekarzy ta metoda diagnostyczna jest uważana za dość wygodną i pouczającą. Jest mianowany w przypadkach, gdy konieczne jest potwierdzenie lub obalenie wyników diagnozy tuberkulinowej. Ze względu na niską czułość (około 65%) i swoistość (90%) ta metoda diagnostyczna w medycynie nie jest stosowana do masowych badań przesiewowych populacji pod kątem gruźlicy.
Wraz z tymi metodami diagnostycznymi istnieje analiza T-Spot (T-Spot), która została zarejestrowana na terytorium Federacji Rosyjskiej w 2012 roku. Jego zalety to:
- wysoka dokładność (do 98%) i informacyjna;
- absolutne bezpieczeństwo nawet dla niemowląt;
- wykluczenie fałszywego wyniku pozytywnego po wprowadzeniu szczepionki przeciwko gruźlicy.
Pomimo dużej liczby zalet test T-Spot ma jedną poważną wadę - wysoki koszt. Z tego powodu ta technika jest rzadko stosowana.
Kiedy zaleca się wykonanie badania krwi na gruźlicę zamiast Mantoux?
Współczesna medycyna zna wiele rodzajów testów, które pomagają ustalić chorobę we wczesnym stadium. Jedną z tych chorób jest gruźlica. Badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux pomaga określić chorobę na początkowym etapie, co nie gwarantuje 100% testu Mantoux.
Dlaczego konieczne jest zdawanie testów
Gruźlica jest bardzo trudną i poważną chorobą, której nie można wyleczyć w ciągu tygodnia. Ponad 30% światowej populacji cierpi na tę chorobę, a leczenie wymaga najsilniejszych leków. Czas trwania leczenia może się wahać od sześciu miesięcy do jednego roku, w zależności od zakresu choroby.
Naukowiec Robert Koch odkrył Bacillus, a francuski lekarz Charles Mantu wynalazł metodę radzenia sobie z nim, test Mantoux.
Dlaczego Bacillus jest tak niebezpieczny. Jest bardzo łatwo przenoszony od chorego do zdrowego powietrza i kroplówki lub przedmiotów gospodarstwa domowego. Ponadto prątek gruźlicy może znajdować się na powierzchniach przedmiotów przez długi czas i nie może umrzeć. Choroba bez leczenia może wpływać na wszystkie narządy człowieka. Tacy ludzie nie żyją długo, maksymalnie sześć lat. W celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się inokulacji gruźlicy Mantoux lub inne badania krwi.
Wiele osób interesuje się badaniami krwi i ich stosowaniem? Jak zwykły człowiek może ustalić, czy ma gruźlicę, czy nie? Każdy powinien mieć minimalną wiedzę na temat badań krwi na prątek gruźlicy. Zrozumienie tego nie jest trudne i nie wymaga kwalifikacji medycznych.
Cechy testu Mantoux
Test Mantoux to szczepionka wstrzykiwana pod skórę. Mantoux zawiera małą dawkę tuberkuliny i reakcja jest podobna do alergii. W miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny powstaje zaczerwienienie i guzek, którego wielkość decyduje o obecności prątka Kocha w organizmie. Jeśli reakcja jest pozytywna, nie oznacza to, że osoba jest chora. Sam test nie daje 100% gwarancji obecności bakterii i wymagane będą dodatkowe rodzaje diagnozy.
Jeśli przycisk nie przekracza 1 mm, osoba ta nie natrafiła na różdżkę Kocha. Jeśli ciało jest zainfekowane różdżką Kocha, reakcja będzie wyraźna. Jednak na wynik mogą mieć wpływ alergie lub choroby skóry, które doprowadzą do fałszywego wniosku. W szczególności należy zwrócić uwagę na przycisk wyniku o średnicy 4 mm i zaczerwienienie. Sugeruje to silną odporność na walkę z wirusem. W takich sytuacjach przepisuje się badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux. Obecnie prezentowane są inne metody badawcze.
Inne metody badawcze
Oprócz testu Mantoux istnieją inne rodzaje analiz:
- bronchoskopia;
- analiza plwociny;
- Test ELISA ELISA;
- PCR lub reakcja łańcuchowa polimerazy i oznacza otrzymanie kopii enzymów DNA;
- badania biochemiczne;
- uniwersalna liczba krwinek;
- quantiFERON-TB Gold - test kwantowy;
- IGRA.
Obecnie wprowadzono kolejną kontrolę w Rosji, nazywa się ona Diaskintest i ma wiele zalet. Jednym z nich jest brak kontaktu z krwią, ale pomaga usunąć różdżkę Kocha.
Spośród wymienionych analiz QuantiFERON-TB Gold i IGRA rzadko występują w kontrolach. Stanowią one badania przesiewowe i wskazują na obecność przeciwciał. W Rosji takie metody praktycznie nie są stosowane.
Czasami Mantoux można zastąpić testem Quantiferon dla dzieci uczulonych na Mantus. Ale bez dodatkowych kontroli w przypadku wykrycia choroby nie wystarczy. Jednak test Quantiferon nie określa, który typ choroby jest inkubacyjny lub aktywny.
Podobną metodą jest ilościowe oznaczanie uwalniania interferonu gamma z ciasta (lub IGRA). Prawidłowo wskazuje obecność bakterii w organizmie.
Jeśli to konieczne, przepisz biochemiczne badanie krwi, które sprawdza poziom białka. Jeśli gruźlica jest w formie pasywnej, wtedy białko będzie normalne. Jeśli jest ostry, zwiększa poziom cholesterolu, mocznika i lizozymu.
Aby zdiagnozować gruźlicę pozapłucną, potrzebne będą dodatkowe badania śliny i moczu, plemników i potu.
Testy krwi ELISA i PCR
Test krwi ELISA (ELISA) jest szybką i wygodną metodą i często jest wykonywany, zastępując Mantoux. W tym badaniu weź krew z żyły. Jest to akceptowalna opcja, jednak nie może odpowiedzieć na pytanie, na jakim etapie jest choroba. Ta procedura pomaga wykryć tylko obecność przeciwciał. Teraz uważaj ELISA za niezbyt wiarygodne.
Badanie krwi metodą PCR polega na uzyskaniu kopii enzymów DNA prątków gruźlicy. Takie badania są bardziej produktywne. Jest to nowoczesna metoda, która pozwala zidentyfikować kij Kocha. Podstawą jest poszukiwanie DNA Bacillus.
Badanie krwi lepiej odpowiada wiarygodności. Zaletą tej analizy jest mały okres pięciu godzin. Ta diagnoza okazała się pozytywna, częściej stosowana w badaniach krwi i opiera się na wykrywaniu gruźlicy w wyniku reakcji łańcuchowej.
Ponadto pozwala pokazać liczbę pałeczek, a to nie jest przeprowadzane badanie immunologiczne. Jeśli konieczne jest pilne przeprowadzenie analizy i zidentyfikowanie źródła zakażenia, to właśnie ta analiza jest używana. Można powiedzieć, że takie badanie jest bardziej skuteczne i ma właściwe wyniki w porównaniu z innymi analizami. Jednak nie pokazuje lokalnego ogniska choroby. Potrzebne będą dodatkowe kontrole: zdjęcie rentgenowskie i badanie moczu.
Ogólne badanie krwi
W niektórych sytuacjach pełna liczba krwinek jest pobierana w początkowych stadiach choroby. Jeśli test Mantoux był twierdzący, można wykonać ogólne badanie krwi. W gruźlicy zmiany zachodzą we krwi. Taka analiza naprawdę pomaga dowiedzieć się o obecności choroby na późniejszym etapie. W pierwotnych stadiach choroby krew się nie zmienia, więc nie ma sensu jej przyjmować.
Ogólna analiza i na co zwracają uwagę. Podstawowym wskaźnikiem jest ESR i zmienia się wraz z wiekiem. U dzieci wynosi do 10 mm / h, u dorosłych do 30 mm / h. U pacjentów z gruźlicą dochodzi do 50 mm / h. Również wskaźnikiem zakażenia jest wzrost eozynofili, wzrost liczby leukocytów i spadek poziomu hemoglobiny i limfocytów.
Kto musi oddać krew na gruźlicę
Konieczne jest oddanie krwi osobom, które wpadają w niebezpieczną grupę. Są to lekarze, pracownicy więzienni, schroniska dla bezdomnych, antyspołeczni narkomani i alkoholicy, pacjenci z AIDS i ci, którzy mają obniżoną odporność i którzy przeszli chemioterapię. Niebezpieczni pacjenci to ci, którzy mają otwarty typ gruźlicy. Osoby, które komunikowały się z chorą osobą, powinny również zostać poddane testom.
Wskazane jest oddanie krwi na zakażenie obywatelom, którzy odwiedzili miejsca o wysokim stopniu zakażenia w Indiach i Chinach, RPA i Pakistanie, Nigerii i Indonezji.
Krew podawana jest na pusty żołądek. Wcześniej przeciwwskazane jest przyjmowanie alkoholu i leków, które mogą wpływać na wnioski.
Osoby ze stałym zapaleniem oskrzeli lub częstym zapaleniem płuc mogą być kierowane na zdjęcia rentgenowskie. Niebezpieczna grupa obejmuje pacjentów z chorobą cukrową, trwałą niższość nadnerczy, wrzód żołądka, a także tych, którzy przeszli operację usunięcia owrzodzenia.
Analizy nie wymagają specjalnego szkolenia. Jedyne, co lekarz może powiedzieć, to wykluczyć z jedzenia lub leku przed diagnozowaniem.
Tylko pulmonolodzy decydują, które dodatkowe testy są konieczne, ponieważ pojedyncze badanie krwi może nie być wystarczające.
Oprócz zdjęć rentgenowskich pacjenci wykonują zdjęcie rentgenowskie na obrazie bocznym. Drogie, ale najbardziej prawdziwe będzie tomografia komputerowa lub magnetyczna i rezonansowa.
Wniosek
Dzieciom w szkole przepisuje się głównie Mantus, rzadko stosuje się test immunoenzymatyczny, a dorosłym przepisuje się zwykle testy krwi do PCR.
Tak, gruźlica to po prostu piekło, osłabienie, depresja, ból w klatce piersiowej, krwioplucie i brak chęci do życia. Ale nigdy nie musisz rezygnować i walczyć o swoje życie. Ona jest jedna, a druga nie.
Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu instrukcji dotyczących diety, ćwiczeń oddechowych i pozytywnego nastawienia, choroba może zostać przezwyciężona i prowadzić długie i szczęśliwe życie.