Rozedma podskórna

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w narządach lub tkankach. Rozedma płuc nie jest chorobą, to tylko objaw, który pojawia się, gdy tchawica, płuco lub przełyk jest uszkodzony.

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w narządach lub tkankach.

Przyczyny

Rozedma podskórna może wynikać z:

• urazy;
• złamanie żebra;
• ranny;
• odma opłucnowa;
• operacja.

Przyczyny patologii w tkankach lub pod skórą mogą być również związane z zabiegami dentystycznymi, laparoskopią lub tracheotomią.

Rana w klatce piersiowej jest jedną z przyczyn powietrza w tkankach. Dość często tej patologii towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej ze złamaniami żeber. Źródłem patologii może być również uszkodzona tchawica lub przełyk.

Kiedy powietrze dostaje się do tkanki, może szybko rozprzestrzeniać się pod skórą z jamy klatki piersiowej do obszaru twarzy. W większości przypadków rozedma podskórna u pacjentów nie powoduje żadnych jawnych objawów. Jeśli w odpowiednim momencie można zidentyfikować przyczynę gromadzenia się powietrza, rozedma płuc nie stanowi zagrożenia. Aby zidentyfikować przyczynę, należy śledzić dynamikę rozwoju tego procesu.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta. Im starszy pacjent, tym bardziej groźna jest rozedma płuc, a trudniejsza jest rehabilitacja po chorobie.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta.

Nagromadzenie powietrza pod skórą na kończynach górnych i dolnych lub w tułowiu może powstać po infekcji, na przykład po zgorzeli gazowej. Rozedma klatki piersiowej jest najczęściej obserwowana z przenikaniem powietrza z narządów oddechowych lub trawiennych.

Czym jest rozedma płuc i jak ją leczyć?

Objawy rozedmy podskórnej

W zależności od cech ciała, objawy kliniczne tego patologicznego procesu mogą wyglądać inaczej. Rozedma płuc może zagrażać życiu z odmy opłucnowej lub uszkodzeniem oskrzeli. W tym przypadku rozedma płuc jest niezwykle trudna. Pacjent ma bolesne bóle głowy i uczucie łzawienia na całym ciele.

Pacjent może skarżyć się na bolesne oddychanie, ból w klatce piersiowej podczas wdechu i dyskomfort w gardle podczas połykania. Objawy tej patologii można uzupełnić przez obrzęk skóry przy braku oczywistego stanu zapalnego.

W przypadku odmy opłucnowej rozedma szybko postępuje i rozprzestrzenia się w całym ciele. Bez odpowiedniego leczenia po tygodniu wygląd pacjenta zmienia się nie do poznania.

Jeśli powietrze gromadzi się w szyi, objawy kliniczne w tym przypadku objawiają się zmianą głosu i pojawieniem się sinicy skóry. Oddychanie staje się słabe, a rytm serca jest zaburzony. Kiedy odczuwasz, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Po kliknięciu na obszar gromadzenia się powietrza towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrzęstu śniegu.

We wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają tomografię komputerową.

Jeśli powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, objawy patologii stają się widoczne. Region mostka znacznie się rozszerza. Częstość tętna wzrasta, a ciśnienie serca gwałtownie spada. Bez odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć z powodu niewydolności serca, zatrzymania oddechu lub zamartwicy.

Diagnostyka

Ta patologia jest głównie diagnozowana wizualnie i za pomocą ręcznego badania palpacyjnego, ponieważ w większości przypadków objawy rozedmy płuc są oczywiste. Jednak we wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową. Metody te umożliwiają wykrycie nawet niewielkiej akumulacji pęcherzyków powietrza.

Leczenie rozedmy podskórnej

W początkowych etapach rozwoju rozedmy płuc leczenie przeprowadza się metodą leczenia. Pacjentowi przydzielane są specjalne spraye lub spraye. Jeśli nagromadzenie powietrza pod skórą powstało w wyniku zranienia zewnętrznego, wówczas patologia nie wymaga specjalnego traktowania. Objawy patologii znikają natychmiast po wyeliminowaniu przyczyn jej rozwoju.

Aby przyspieszyć proces usuwania powietrza z organizmu, można wykonywać ćwiczenia oddechowe na świeżym powietrzu. W tym przypadku tlen nasyca krew, a azot jest wydalany z organizmu.

W zaawansowanym stadium rozwoju patologii lub w przypadku gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej leczenie rozedmy płuc wykonuje się wyłącznie chirurgicznie.

Możliwe jest usunięcie powietrza z ciała podczas odmy opłucnowej za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych, na przykład igły lub gumowej rurki. Urządzenia te służą do drenażu jamy opłucnej. W przypadku małego skupiska wystarczy wykonać małe nacięcie i włożyć igłę lub gumową rurkę, przez którą uwalniane jest powietrze. Jeśli ta metoda była nieskuteczna, wykonywana jest operacja w celu usunięcia pozostałego powietrza. W celu ustabilizowania ogólnego stanu pacjenta zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i sercowo-naczyniowych, inhalacji tlenowych i antybiotyków.

A czym jest rozedma centryczno-płucna? Więcej informacji na temat jej objawów i leczenia można znaleźć tutaj.

Rozedma podskórna

Rozedma podskórna - akumulacja w podskórnej tkance komórkowej powietrza, która rozprzestrzenia się pod ciśnieniem w tkankach na inne obszary ciała (wzdłuż ścieżek najmniejszego oporu). Nie jest to niezależna choroba, ale objaw uszkodzenia tchawicy, oskrzeli, płuc lub przełyku.

Treść

Ogólne informacje

Po raz pierwszy termin „rozedma” (gr. Wzdęcia) używał Hipokratesa, oznaczając klaster
powietrze lub gazy w tych tkankach, gdzie zwykle nie występują.

Rozedma podskórna jest wymieniona w opisach spontanicznego pęknięcia przełyku przez holenderskiego lekarza Hermanna Burhave w 1724 r. - lekarz, który przyszedł do pacjenta, stwierdził obszary obrzęku tkanki podskórnej u pacjenta, które reagują na badanie dotykowe z trzeszczeniem.

Jako niezależne zjawisko po raz pierwszy rozedma płuc została opisana przez R. Laennec w 1819 roku.

Dokładne statystyki dotyczące występowania choroby nie istnieją obecnie, ale wiadomo, że podczas operacji laparoskopowej częstość występowania powikłań, takich jak rozedma podskórna, wynosi 0,43 - 2,34%, a ogólnie, ze względu na stosowanie instrumentów wysokociśnieniowych w stomatologii itp.. jego częstotliwość wzrasta.

Rozedma podskórna rozwija się również w większości przypadków z odwarstwą spontaniczną zastawkową (napiętą), która występuje u około 4 do 15 przypadków na 100 000 populacji.

Zamknięte obrażenia klatki piersiowej wywołują rozwój rozedmy płuc w 45-60% przypadków, a przy otwartej częstotliwości wskaźnik występowania wynosi około 18%.

Formularze

W zależności od pochodzenia, rozedma podskórna jest izolowana:

• Pourazowy, który występuje w wyniku zamkniętego i otwartego obrażenia klatki piersiowej itp.
• Jatrogenne. Występuje po manipulacjach medycznych, w wyniku których powietrze jest wstrzykiwane do tkanki i jamy ciała (za pomocą endoskopii, manipulacji dentystycznych itp.).

Skupienie się na rozpowszechnieniu rozedmy podskórnej, rozedmy płuc:

• ograniczone, co dotyczy tylko niewielkiego obszaru, który jest określony tylko przez badanie dotykowe;
• wspólne, w którym powietrze znajduje się w tkance podskórnej powyżej (głowa, szyja) i poniżej (przed moszną) zmiany;
• całkowita, w której rozedma płuc osiąga niepokojące proporcje (zwykle występuje w przypadku porażenia oskrzeli lobarowych lub odmy opłucnowej).

Przyczyny rozwoju

Rozedma podskórna w większości przypadków rozwija się, gdy:

• intensywna odma opłucnowa, której towarzyszy pęknięcie opłucnej ciemieniowej;
• pęknięcie płuc w wyniku złamania żebra;
• penetrująca rana na klatkę piersiową;
• pęknięcie oskrzeli;
• uszkodzenie tchawicy;
• pęknięcie przełyku.

Rozwój rozedmy podskórnej obserwuje się również w wyniku zabiegów dentystycznych, tracheotomii, tracheostomii, laparoskopii i ograniczonej rozedmy płuc, gdy urazy stawów, złamania kości twarzy, pęknięcie błony śluzowej nosa.

Źródłem powietrza wchodzącego do tkanki podskórnej może być:

• rana w klatce piersiowej, w której powietrze wchodzące do tkanki nie jest w stanie wrócić;
• oskrzela, tchawica lub przełyk, z którego po uszkodzeniu powietrze dostaje się do śródpiersia, aw wyniku uszkodzenia opłucnej śródpiersia wnika do jamy opłucnej;
• rana podobna do zastawki, której towarzyszy jednoczesne naruszenie integralności opłucnej ciemieniowej i płuc.

Patogeneza

Rozedma podskórna jest zwykle spowodowana defektem opłucnej ciemieniowej i wstrzyknięciem powietrza od wewnątrz do tkanek miękkich podczas intensywnej odmy opłucnowej.

Odma opłucnowa powstaje w wyniku uszkodzenia płuc, które powoduje pęknięcie wewnętrznej powierzchni opłucnej płucnej i prowokuje dopływ powietrza do przestrzeni płucnej.

Pęknięcie opłucnej płucnej prowadzi do zapadnięcia się płuc i niezdolności płuc do wykonywania swoich funkcji. W rezultacie, w jamie okołonaczyniowej, ilość powietrza przy każdym oddechu wzrasta, powodując wzrost ciśnienia w jamie opłucnej.

Kiedy zewnętrzna powłoka opłucnej jest uszkodzona, w wyniku wzrostu ciśnienia, powietrze wnika głębiej w tkankę, gromadzi się, gdy wchodzi do tkanki podskórnej, a następnie rozprzestrzenia się przez nią z powodu braku powięzi wzdłuż ścieżki najmniejszego oporu.

Rozedma podskórna może być również spowodowana przedostaniem się powietrza do tkanek bezpośrednio ze środowiska (rana w klatce piersiowej, otwarte złamanie żeber) - w tym przypadku odma opłucnowa nie rozwija się. Rozedma w takich przypadkach jest miejscowa.

Często nie ma odmy opłucnowej i obliteracji (zamknięcia) jamy opłucnej ze złamaniami żeber, któremu towarzyszy uszkodzenie płuc. W tym przypadku rozedma podskórna jest spowodowana powietrzem pochodzącym ze śródpiersia z powodu górnego otworu szkieletu kostno-chrzęstnego klatki piersiowej, przez który przechodzi tchawica i przełyk.

Rozedma podskórna szyi może rozwijać się przy złożonych ekstrakcjach zębów lub przy użyciu szybkich końcówek i dmuchaw strzykawkowych podczas zabiegów stomatologicznych. W takich przypadkach powietrze zazwyczaj penetruje bruzdę dziąsłową.

Podskórna rozedma twarzy może wystąpić ze złamaniami kości twarzy, złamaniami zatok przynosowych i zamkniętymi pęknięciami. Zwykle powietrze dostaje się pod skórę powieki, aw przypadku uszkodzenia ścian orbity i orbity. Zwiększone dmuchanie nosa, które powoduje pęknięcie błony śluzowej nosa, może również prowadzić do rozedmy podskórnej twarzy.

Ponieważ płaszczyzny twarzy są zbliżone do płaszczyzn szyi i klatki piersiowej, rozedma płuc może rozprzestrzenić się na śródpiersie, gdy duże ilości powietrza wnikają w głębokie płaszczyzny szyi.

W tracheotomii rozedma podskórna powoduje powstanie mieszaniny oddechowej pod skórą w wyniku uszkodzenia błony śluzowej tchawicy przy powtarzających się nakłuciach lub gdy stomia jest nadal nieformowana.

Objawy

Głównym objawem rozedmy podskórnej jest zauważalny wizualnie obrzęk tkanki podskórnej, który chrupie na dotykaniu (dźwięk podczas słuchania przypomina chrzęst suchego śniegu).

Rozedmie podskórnej klatki piersiowej mogą towarzyszyć bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu i nieregularne ciśnienie krwi spowodowane zmianami w układzie sercowo-naczyniowym. Objawy te wynikają z faktu, że powietrze przed dostaniem się do tkanki podskórnej przechodzi do wnętrza klatki piersiowej i ściska naczynia.

W obecności odmy opłucnowej i zapaści płucnej u pacjenta pojawia się duszność i niewydolność oddechowa.

Urazom i urazom towarzyszy silny ból.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej może wystąpić chrypka i zamknięcie powiek.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie:

• Dane wywiadu, w tym szczegóły przed tym stanem (szczególnie ważne w przypadku rozedmy podskórnej twarzy i szyi).
• Badanie, podczas którego wykonywane jest ręczne badanie palpacyjne. Rozedmie podskórnej nie towarzyszy ból podczas palpacji, asymetryczny i charakteryzujący się obecnością trzeszczenia. Puls z częstą rozedmą płuc jest przyspieszany, ale jest słabo wypełniony, ciśnienie tętnicze spada.
• Rentgen, który pozwala wykryć gromadzenie się powietrza w dotkniętym obszarze. Ponieważ ograniczona rozedma płuc może szybko się rozpuścić, kilka dni później zdjęcia rentgenowskie mogą być niedoinformowane.

Ważna jest również dynamika procesu - ciasnej odma opłucnowa towarzyszy gwałtowne rozprzestrzenianie się rozedmy podskórnej na klatce piersiowej, szyi, twarzy, plecach, w niektórych przypadkach proces wpływa na całe ciało, co prowadzi do dramatycznej zmiany wyglądu pacjenta.

Występowanie rozedmy podskórnej po operacji płuc może wskazywać:

• wynikowa przetoka oskrzelowa, która jest miejscem przenikania powietrza do jamy opłucnej, rany pooperacyjnej, a następnie do otaczającej rany włókna;
• niewystarczające uszczelnienie rany klatki piersiowej.

Leczenie

Ponieważ rozedma podskórna znika sama bez specyficznego leczenia, ponieważ rozpuszcza się w powietrzu, środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyny przedostania się powietrza do tkanki podskórnej.

W odma opłucnowa powietrze jest wypompowywane z jamy opłucnej za pomocą igły przez aspirację nakłucia. Nieskuteczność zabiegu jest oznaką przepływu powietrza z tkanki płucnej i wymaga ścisłego drenażu jamy opłucnej lub stworzenia aktywnego systemu aspiracji (zwykle stosowane są lampy próżniowe).

Jeśli środki drobnego zabiegu nie pomogły osiągnąć rozszerzenia płuc, wykonywana jest operacja (uszkodzenie ściany klatki piersiowej wymaga torakotomii i zszycie wady rany).

Aby ustabilizować stan pacjenta:

• podaje się środki przeciwbólowe i środki sercowo-naczyniowe;
• wykonywać inhalacje tlenowe;
• przepisać antybiotyki i leki przeciwkaszlowe.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej, igła jest wprowadzana do pewnych obszarów i powietrze jest uwalniane za pomocą powolnego głaskania.

Wraz ze wzrostem rozedmy płuc, gumowa rurka jest wkładana do jamy opłucnej z bocznym oknem na końcu, na którego zewnętrznym końcu znajduje się cięty gumowy palec rękawicy (drenaż zaworu N. N. Petrov). Końcówka z odciętym palcem gumowym jest zanurzona w małym słoiku częściowo wypełnionym wodą, rozładowując w ten sposób jamę opłucnową z powietrza i wysięku (gdy wydychasz przez rurkę drenażową, powietrze z jamy opłucnej wychodzi, a kiedy wdychasz powietrze, nie dostaje się do jamy opłucnej z powodu spadającego końca palec).
Urazy otwarte i urazy podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Po wyeliminowaniu przyczyny rozedmy ustępuje w ciągu kilku dni.

Podskórne leczenie rozedmy płuc

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w miejscach, gdzie początkowo nie powinny się tam znajdować. Ten stan może mieć inny charakter i intensywność, w zależności od ciężkości choroby towarzyszącej. Wyeliminowanie tego objawu nie wystarczy. Początkowo konieczne jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny pojawienia się powietrza pod skórą.

Co dzieje się w ciele

Najczęściej obserwuje się rozedmę podskórną klatki piersiowej, która charakteryzuje się charakterystycznymi objawami. Mechanizm rozwoju jest standardowy, często w powstawaniu powietrza pod skórą znajduje się winna zamknięta odma opłucnowa.

To z kolei wywołuje obrażenia lub pęknięcie opłucnej. Gdy jedno płuco przestaje wykonywać swoją funkcję oddechową, każdy oddech ofiary zwiększa ilość mas powietrza w jamie, która otacza organ.

Następnie powietrze pod własnym ciśnieniem zaczyna przenikać bliżej naskórka, co powoduje rozedmę podskórną.

Przyczyny rozwoju

Często rozedma płuc może wskazywać na pęknięcie pobliskich tkanek. Z reguły większość problemów powodujących ten niepokojący objaw wiąże się z uszkodzeniem narządów klatki piersiowej.

Przyczyny rozwoju rozedmy podskórnej są następujące:

• odma opłucnowa;
• urazy niektórych narządów (przełyk, tchawica, płuco lub oskrzela);
• penetrująca rana na klatkę piersiową;
• zamknięte złamanie żebra;
• manipulacje endoskopowe.

Często przyczyną rozedmy płuc jest laparoskopia lub tracheotomia, ale każda inna endoskopia może spowodować wymuszenie powietrza. Czasami gromadzenie się powietrza wywołuje manipulacje dentysty i niektóre choroby zakaźne, na przykład zgorzel gazową.

• niekorzystne skutki dla środowiska;
• procesy zapalne, które występują w organizmie;
• nieodwracalne zmiany w narządach i tkankach związane z wiekiem człowieka;
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego.

Czynniki predysponujące same w sobie nie mogą powodować rozedmy płuc, ale mogą stać się katalizatorami tego problemu.

Gdzie znajduje się rozedma płuc

W zależności od tego, gdzie gromadzi się powietrze, wykrywane jest miejsce uszkodzenia. Najczęściej ten objaw obserwuje się w klatce piersiowej. Nie powinniśmy również zapominać o przypadkach rozedmy podskórnej szyi lub głowy, kiedy masy powietrza zaczęły się rozprzestrzeniać wzdłuż ciała. Czasami dochodzi do rozprzestrzeniania się objawów w dolnej części ciała - w pachwinie, brzuchu i udach.

Symptomatologia

Rozedma podskórna charakteryzuje się pojawieniem się obrzękniętych obszarów pod skórą. Prawie zawsze objawowi towarzyszy manifestacja innych objawów wskazujących na obecność współistniejącej choroby. To znacznie ułatwia późniejszą diagnozę.

Podczas odmy opłucnej pacjent skarży się na:

• ból głowy;
• kaszel;
• duszność;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• sinica i bladość skóry.

Jeśli wystąpi odma opłucnowa z powodu urazu klatki piersiowej, są odpowiednie objawy. Mogą wystąpić krwawienia lub krwiaki podskórne. W ciężkich przypadkach pacjent traci przytomność.

Objawy uszkodzenia przełyku to:

• ból podczas połykania śliny;
• ogólne pogorszenie;
• nudności lub wymioty krwi.

Rozedma sama w sobie jest uszczelnieniem naskórka, które nie powoduje bólu dotkniętej chorobą osoby. Kliknięciu na bańkę towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrupnięcia.

Diagnostyka

Diagnoza rozedmy płuc jest niezbędna do zainstalowania choroby, która ją spowodowała. Ponieważ masy powietrza są w stanie rozpuścić się pod skórą, wyniki badania mają charakter informacyjny przez kilka dni. Następnie może nastąpić poprawa lub pogorszenie sytuacji w zależności od środków zastosowanych w leczeniu.

Podstawowe metody diagnostyczne:

Na tym etapie przechodzimy do pełnej historii ludzkiego życia. Lekarz powinien powiedzieć o wszystkich najmniejszych zmianach w organizmie, które mogły zostać zaobserwowane w ostatnim czasie. Po wyjaśnieniu choroby, która spowodowała rozedmę podskórną, terapeuta zbiera historię tej choroby.

Specjalista bada miejsce obrzęku, co umożliwia potwierdzenie diagnozy. Rozedma podskórna różni się od innych stanów tym, że nie towarzyszy jej ból podczas prasowania, jest asymetryczna, towarzyszy trzeszczenie (chrupanie pod naciskiem).

Potwierdza lub zaprzecza obecności powietrza w badanym obszarze.

Przy potwierdzaniu wstępnej diagnozy pacjent poddawany jest leczeniu współistniejącej choroby, a także badaniu dynamicznemu. Pomaga to zauważyć rozprzestrzenianie się rozedmy płuc w całym ciele.

Leczenie

Bezpośrednie leczenie rozedmy podskórnej nie jest konieczne. Z reguły terapia ma na celu wyeliminowanie współistniejącej choroby, która spowodowała rozprzestrzenianie się powietrza do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Jeśli przyczyną była odma opłucnowa, specjalista wyznaczy pompujący płyn z jamy krążenia. W ciężkich przypadkach jest opróżniany lub ustawiany jest system aktywnej aspiracji.

Jeśli istnieją obrażenia, łzy lub inne uszkodzenia mechaniczne, przeprowadzana jest operacja awaryjna. Podczas operacji dochodzi do zamknięcia uszkodzonych tkanek i usunięcia mas powietrza z jamy opłucnowej.

Jeśli rozedma płuc jest rozległa, do skóry wprowadza się igłę w celu wyeliminowania nadmiaru powietrza, które wymusza nacisk na rozedmę płuc.

Leki, które stabilizują stan pacjenta:

• leki przeciwbólowe;
• glikozydy nasercowe;
• glikokortykosteroidy;
• leki przeciwkaszlowe;
• antybiotyki;
• witaminy.

W każdym przypadku specjalista wybiera najbardziej odpowiedni zestaw narzędzi, który pomaga wyeliminować problem w krótkim czasie i zapobiec dalszemu pogorszeniu się stanu człowieka.

Aby nasycić komórki ciała tlenem, wykonuje się tlenoterapię, czyli inhalację.

Po wyeliminowaniu głównych objawów zaleca się leczenie podtrzymujące, a także środki zapobiegawcze.

Czego nie robić

Nie wolno rozgrzewać rozedmy podskórnej. Może to spowodować rozprzestrzenienie się powietrza na większe obszary. Nie zaleca się również samodzielnego otwierania formacji powietrza.

Jakie inne kroki można podjąć w celu leczenia rozedmy płuc:

1. Aby ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta, zapewnić odpoczynek w łóżku.
2. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych.
3. Rzucić palenie.

W ciężkich przypadkach wskazana jest resekcja dotkniętego obszaru płuc. Jeśli dołączyły objawy niewydolności serca, podejmuje się środki w celu leczenia serca i naczyń krwionośnych.

Możliwe komplikacje

Z czasem nieleczona rozedma płuc może powodować szereg poważnych powikłań związanych ze zdrowiem pacjenta. Może to być spowodowane niechęcią osoby do konsultacji z lekarzem lub analfabetyzmem specjalisty, który go obserwuje.

Najczęstsze komplikacje to:

• wygląd serca płucnego (rozbudowa jego oddziałów);
• upośledzona wentylacja płuc;
• niedotlenienie tkanek;
• krwawienie podskórne i płucne;
• przystąpienie do wtórnej infekcji;
• nadciśnienie płucne;
• pęknięcie tkanek w miejscach gromadzenia się mas powietrza.

Aby zapobiec takim stanom, choroby współistniejące powinny być niezwłocznie leczone, a następnie należy przeprowadzić odpowiednią profilaktykę.

Zapobieganie i rokowanie

Najbardziej niebezpieczna jest obecność rozległej, postępującej rozedmy podskórnej. Taki stan jest obarczony śmiercią w najkrótszym możliwym czasie, chyba że pomoc medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie.

Lokalne pęcherze rozpuszczają się bez śladu, eliminując czynnik, który wywołał ich wystąpienie. Następnie pacjent musi przeprowadzić profilaktykę, która pomoże zapobiec nawrotowi choroby podstawowej.

Co zrobić, aby zapobiec rozedmie podskórnej:

1. Do zbadania w odpowiednim czasie przez wyspecjalizowanych lekarzy w celu rozpoznania ostrych i przewlekłych chorób. Szczególną uwagę należy zwrócić na gabinet pulmonologa. Powinien obserwować pacjenta co sześć miesięcy, a także, gdy pojawiają się niepokojące objawy.
2. Nie wywoływać ostrych stanów zapalnych w stanach przewlekłych, które są następnie trudne do leczenia i powodują wiele problemów zdrowotnych.
3. Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie, co najmniej dwa razy dziennie, tak często, jak to możliwe. Pozwalają one usprawnić procesy wymiany gazu w płucach, czyli zapobiegać zastojowi plwociny w dolnych drogach oddechowych.
4. Aby wzmocnić układ odpornościowy, należy na różne sposoby. Utwardzanie można przeprowadzić w domu, niekoniecznie wychodząc na zimno. Wystarczy, że podczas procedury kąpieli zmienisz temperaturę prysznica z ciepłego na zimny. Stwardnienie ciała powinno być stopniowe. W przeciwnym razie takie manipulacje będą miały odwrotny skutek, powodując zapalenie płuc. Ważną rolą w poprawie odporności będzie odrzucenie używania napojów alkoholowych i przyjmowanie leków immunostymulujących w poza sezonem.
5. Rzucić palenie. Wdychany dym papierosowy jest wrogiem numer jeden dla układu oddechowego. Nie mniej szkód przynosi bierne palenie.

Wdrożenie wszystkich środków zapobiegawczych nie przyniesie wielkiej trudności osobie, a to może znacząco wpłynąć na jego zdrowie na lepsze. Ponadto znacznie łatwiej jest porzucić nawykowy sposób życia niż zmienić go później siłą z powodu obecności choroby przewlekłej.

Pojawienie się rozedmy podskórnej jest alarmującym objawem, którego nie należy przeoczyć. Wczesna wizyta u lekarza pomoże uniknąć poważnych powikłań, aw niektórych przypadkach śmierci.

Przyczyny

Rozedma podskórna może wynikać z:

• urazy;
• złamanie żebra;
• ranny;
• odma opłucnowa;
• operacja.

Przyczyny patologii w tkankach lub pod skórą mogą być również związane z zabiegami dentystycznymi, laparoskopią lub tracheotomią.

Rana w klatce piersiowej jest jedną z przyczyn powietrza w tkankach. Dość często tej patologii towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej ze złamaniami żeber. Źródłem patologii może być również uszkodzona tchawica lub przełyk.

Kiedy powietrze dostaje się do tkanki, może szybko rozprzestrzeniać się pod skórą z jamy klatki piersiowej do obszaru twarzy. W większości przypadków rozedma podskórna u pacjentów nie powoduje żadnych jawnych objawów. Jeśli w odpowiednim momencie można zidentyfikować przyczynę gromadzenia się powietrza, rozedma płuc nie stanowi zagrożenia. Aby zidentyfikować przyczynę, należy śledzić dynamikę rozwoju tego procesu.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta. Im starszy pacjent, tym bardziej groźna jest rozedma płuc, a trudniejsza jest rehabilitacja po chorobie.

Nagromadzenie powietrza pod skórą na kończynach górnych i dolnych lub w tułowiu może powstać po infekcji, na przykład po zgorzeli gazowej. Rozedma klatki piersiowej jest najczęściej obserwowana z przenikaniem powietrza z narządów oddechowych lub trawiennych.

Objawy

W zależności od cech ciała, objawy kliniczne tego patologicznego procesu mogą wyglądać inaczej. Rozedma płuc może zagrażać życiu z odmy opłucnowej lub uszkodzeniem oskrzeli. W tym przypadku rozedma płuc jest niezwykle trudna. Pacjent ma bolesne bóle głowy i uczucie łzawienia na całym ciele.

Pacjent może skarżyć się na bolesne oddychanie, ból w klatce piersiowej podczas wdechu i dyskomfort w gardle podczas połykania. Objawy tej patologii można uzupełnić przez obrzęk skóry przy braku oczywistego stanu zapalnego.

W przypadku odmy opłucnowej rozedma szybko postępuje i rozprzestrzenia się w całym ciele. Bez odpowiedniego leczenia po tygodniu wygląd pacjenta zmienia się nie do poznania.

Jeśli powietrze gromadzi się w szyi, objawy kliniczne w tym przypadku objawiają się zmianą głosu i pojawieniem się sinicy skóry. Oddychanie staje się słabe, a rytm serca jest zaburzony. Kiedy odczuwasz, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Po kliknięciu na obszar gromadzenia się powietrza towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrzęstu śniegu.

Jeśli powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, objawy patologii stają się widoczne. Region mostka znacznie się rozszerza. Częstość tętna wzrasta, a ciśnienie serca gwałtownie spada. Bez odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć z powodu niewydolności serca, zatrzymania oddechu lub zamartwicy.

Ta patologia jest głównie diagnozowana wizualnie i za pomocą ręcznego badania palpacyjnego, ponieważ w większości przypadków objawy rozedmy płuc są oczywiste. Jednak we wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową. Metody te umożliwiają wykrycie nawet niewielkiej akumulacji pęcherzyków powietrza.

Leczenie

W początkowych etapach rozwoju rozedmy płuc leczenie przeprowadza się metodą leczenia. Pacjentowi przydzielane są specjalne spraye lub spraye. Jeśli nagromadzenie powietrza pod skórą powstało w wyniku zranienia zewnętrznego, wówczas patologia nie wymaga specjalnego traktowania. Objawy patologii znikają natychmiast po wyeliminowaniu przyczyn jej rozwoju.

Aby przyspieszyć proces usuwania powietrza z organizmu, można wykonywać ćwiczenia oddechowe na świeżym powietrzu. W tym przypadku tlen nasyca krew, a azot jest wydalany z organizmu.

W zaawansowanym stadium rozwoju patologii lub w przypadku gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej leczenie rozedmy płuc wykonuje się wyłącznie chirurgicznie.

Możliwe jest usunięcie powietrza z ciała podczas odmy opłucnowej za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych, na przykład igły lub gumowej rurki. Urządzenia te służą do drenażu jamy opłucnej. W przypadku małego skupiska wystarczy wykonać małe nacięcie i włożyć igłę lub gumową rurkę, przez którą uwalniane jest powietrze. Jeśli ta metoda była nieskuteczna, wykonywana jest operacja w celu usunięcia pozostałego powietrza. W celu ustabilizowania ogólnego stanu pacjenta zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i sercowo-naczyniowych, inhalacji tlenowych i antybiotyków.

Etiologia

Przyczyny takiej patologii jako rozedmy podskórnej są następujące:

• rozwój odmy opłucnowej;
• uszkodzenie przełyku;
• uszkodzenie tchawicy (w tym przypadku rozwinie się rozedma podskórna szyi);
• uraz płuc lub oskrzeli;
• złamanie żebra lub inne rany penetrujące;
• powikłania po laparoskopii.

Ponadto, odma podskórna twarzy jest mniej powszechna, ale nadal występuje - przyczyny tej formy mogą być ze strony stomatologii - niewłaściwa ekstrakcja zęba, zaniedbane choroby zębów, które przeszły w ropny proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie takich chorób w odpowiednim czasie.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju patologii podskórnej są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych i palenie.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, w zależności od lokalizacji i etiologii.

Tak więc, pod względem pochodzenia, rozedma podskórna może być:

• pourazowe - z powodu mechanicznego lub fizycznego uszkodzenia narządu, tkanek;
• Jatrogenne - konsekwencja pewnych manipulacji medycznych, które doprowadziły do ​​wstrzyknięcia powietrza do tkanki.

Częstość występowania następujących form:

• lokalny - proces patologiczny dotknął tylko niewielki obszar, co do zasady jest ranny;
• powszechne - gromadzenie się powietrza dotyczy nie tylko dotkniętego obszaru, ale także pobliskich tkanek;
• całkowita - rozedma dotyczy dużych obszarów, które są wystarczająco daleko od obszaru dotkniętego chorobą.

Aby ustalić dokładnie, jaka forma choroby ma miejsce, tylko lekarz może przeprowadzić niezbędne środki diagnostyczne. Objawy i leczenie nie mogą być porównywane niezależnie: może to prowadzić nie tylko do poważnych powikłań, ale także do śmierci.

Symptomatologia

Objawy takiej choroby są wyraźnie widoczne, ponieważ gromadzenie się powietrza pod skórą prowadzi do powstawania obrzęków. Po naciśnięciu tego obszaru słychać charakterystyczny dźwięk w postaci chrupnięcia.

Ogólnie objawy takiego patologicznego procesu charakteryzują się następująco:

• obrzęk szyi, może obrzęk twarzy;
• przy próbie wdechu pojawia się silny ból, najczęściej o ostrej, ostrej naturze;
• boli człowieka połykanie i kaszel;
• płytkie świszczący oddech, może również wystąpić uduszenie;
• chrypka;
• zamknięcie wieku - ze wspólną formą patologii;
• arytmia;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• objawy niewydolności oddechowej.

Takie objawy wymagają pilnej prośby o opiekę medyczną, ponieważ opóźnienie w powszechnej postaci rozedmy podskórnej może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Diagnostyka

Określenie, który dokładnie proces patologiczny ma miejsce, a także kształt i rozpowszechnienie rozedmy płuc jest możliwe tylko za pomocą diagnostyki instrumentalnej.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta ze szczegółową ankietą i gromadzeniem historii osobistej, jeśli pozwala mu to na postawienie warunku (na przykład, w przypadku poważnego urazu penetrującego, najpierw należy ustabilizować stan pacjenta).

Ponadto wykonywane są czynności diagnostyczne:

• biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem składu gazu;
• radiogram.

Zgodnie z wynikami pomiarów diagnostycznych lekarz może określić formę choroby i dalsze środki terapeutyczne.

Określ przyczynę choroby: rozedma podskórna

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w miejscach, gdzie początkowo nie powinny się tam znajdować. Ten stan może mieć inny charakter i intensywność, w zależności od ciężkości choroby towarzyszącej. Wyeliminowanie tego objawu nie wystarczy. Początkowo konieczne jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny pojawienia się powietrza pod skórą.

Co dzieje się w ciele

Najczęściej obserwuje się rozedmę podskórną klatki piersiowej, która charakteryzuje się charakterystycznymi objawami. Mechanizm rozwoju jest standardowy, często w powstawaniu powietrza pod skórą znajduje się winna zamknięta odma opłucnowa.

To z kolei wywołuje obrażenia lub pęknięcie opłucnej. Gdy jedno płuco przestaje wykonywać swoją funkcję oddechową, każdy oddech ofiary zwiększa ilość mas powietrza w jamie, która otacza organ.

Następnie powietrze pod własnym ciśnieniem zaczyna przenikać bliżej naskórka, co powoduje rozedmę podskórną.

Przyczyny rozwoju

Często rozedma płuc może wskazywać na pęknięcie pobliskich tkanek. Z reguły większość problemów powodujących ten niepokojący objaw wiąże się z uszkodzeniem narządów klatki piersiowej.

Przyczyny rozwoju rozedmy podskórnej są następujące:

• odma opłucnowa;
• urazy niektórych narządów (przełyk, tchawica, płuco lub oskrzela);
• penetrująca rana na klatkę piersiową;
• zamknięte złamanie żebra;
• manipulacje endoskopowe.

Często przyczyną rozedmy płuc jest laparoskopia lub tracheotomia, ale każda inna endoskopia może spowodować wymuszenie powietrza. Czasami gromadzenie się powietrza wywołuje manipulacje dentysty i niektóre choroby zakaźne, na przykład zgorzel gazową.

• niekorzystne skutki dla środowiska;
• procesy zapalne, które występują w organizmie;
• nieodwracalne zmiany w narządach i tkankach związane z wiekiem człowieka;
• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego.

Czynniki predysponujące same w sobie nie mogą powodować rozedmy płuc, ale mogą stać się katalizatorami tego problemu.

Gdzie znajduje się rozedma płuc

W zależności od tego, gdzie gromadzi się powietrze, wykrywane jest miejsce uszkodzenia. Najczęściej ten objaw obserwuje się w klatce piersiowej. Nie powinniśmy również zapominać o przypadkach rozedmy podskórnej szyi lub głowy, kiedy masy powietrza zaczęły się rozprzestrzeniać wzdłuż ciała. Czasami dochodzi do rozprzestrzeniania się objawów w dolnej części ciała - w pachwinie, brzuchu i udach.

Symptomatologia

Rozedma podskórna charakteryzuje się pojawieniem się obrzękniętych obszarów pod skórą. Prawie zawsze objawowi towarzyszy manifestacja innych objawów wskazujących na obecność współistniejącej choroby. To znacznie ułatwia późniejszą diagnozę.

Podczas odmy opłucnej pacjent skarży się na:

• ból głowy;
• kaszel;
• duszność;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• sinica i bladość skóry.

Jeśli wystąpi odma opłucnowa z powodu urazu klatki piersiowej, są odpowiednie objawy. Mogą wystąpić krwawienia lub krwiaki podskórne. W ciężkich przypadkach pacjent traci przytomność.

Objawy uszkodzenia przełyku to:

• ból podczas połykania śliny;
• ogólne pogorszenie;
• nudności lub wymioty krwi.

Rozedma sama w sobie jest uszczelnieniem naskórka, które nie powoduje bólu dotkniętej chorobą osoby. Kliknięciu na bańkę towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrupnięcia.

Diagnostyka

Diagnoza rozedmy płuc jest niezbędna do zainstalowania choroby, która ją spowodowała. Ponieważ masy powietrza są w stanie rozpuścić się pod skórą, wyniki badania mają charakter informacyjny przez kilka dni. Następnie może nastąpić poprawa lub pogorszenie sytuacji w zależności od środków zastosowanych w leczeniu.

Podstawowe metody diagnostyczne:

Na tym etapie przechodzimy do pełnej historii ludzkiego życia. Lekarz powinien powiedzieć o wszystkich najmniejszych zmianach w organizmie, które mogły zostać zaobserwowane w ostatnim czasie. Po wyjaśnieniu choroby, która spowodowała rozedmę podskórną, terapeuta zbiera historię tej choroby.

Specjalista bada miejsce obrzęku, co umożliwia potwierdzenie diagnozy. Rozedma podskórna różni się od innych stanów tym, że nie towarzyszy jej ból podczas prasowania, jest asymetryczna, towarzyszy trzeszczenie (chrupanie pod naciskiem).

Potwierdza lub zaprzecza obecności powietrza w badanym obszarze.

Przy potwierdzaniu wstępnej diagnozy pacjent poddawany jest leczeniu współistniejącej choroby, a także badaniu dynamicznemu. Pomaga to zauważyć rozprzestrzenianie się rozedmy płuc w całym ciele.

Leczenie

Bezpośrednie leczenie rozedmy podskórnej nie jest konieczne. Z reguły terapia ma na celu wyeliminowanie współistniejącej choroby, która spowodowała rozprzestrzenianie się powietrza do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Jeśli przyczyną była odma opłucnowa, specjalista wyznaczy pompujący płyn z jamy krążenia. W ciężkich przypadkach jest opróżniany lub ustawiany jest system aktywnej aspiracji.

Jeśli istnieją obrażenia, łzy lub inne uszkodzenia mechaniczne, przeprowadzana jest operacja awaryjna. Podczas operacji dochodzi do zamknięcia uszkodzonych tkanek i usunięcia mas powietrza z jamy opłucnowej.

Jeśli rozedma płuc jest rozległa, do skóry wprowadza się igłę w celu wyeliminowania nadmiaru powietrza, które wymusza nacisk na rozedmę płuc.

Leki, które stabilizują stan pacjenta:

• leki przeciwbólowe;
• glikozydy nasercowe;
• glikokortykosteroidy;
• leki przeciwkaszlowe;
• antybiotyki;
• witaminy.

W każdym przypadku specjalista wybiera najbardziej odpowiedni zestaw narzędzi, który pomaga wyeliminować problem w krótkim czasie i zapobiec dalszemu pogorszeniu się stanu człowieka.

Aby nasycić komórki ciała tlenem, wykonuje się tlenoterapię, czyli inhalację.

Po wyeliminowaniu głównych objawów zaleca się leczenie podtrzymujące, a także środki zapobiegawcze.

Czego nie robić

Nie wolno rozgrzewać rozedmy podskórnej. Może to spowodować rozprzestrzenienie się powietrza na większe obszary. Nie zaleca się również samodzielnego otwierania formacji powietrza.

Jakie inne kroki można podjąć w celu leczenia rozedmy płuc:

1. Aby ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta, zapewnić odpoczynek w łóżku.
2. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych.
3. Rzucić palenie.

W ciężkich przypadkach wskazana jest resekcja dotkniętego obszaru płuc. Jeśli dołączyły objawy niewydolności serca, podejmuje się środki w celu leczenia serca i naczyń krwionośnych.

Możliwe komplikacje

Z czasem nieleczona rozedma płuc może powodować szereg poważnych powikłań związanych ze zdrowiem pacjenta. Może to być spowodowane niechęcią osoby do konsultacji z lekarzem lub analfabetyzmem specjalisty, który go obserwuje.

Najczęstsze komplikacje to:

• wygląd serca płucnego (rozbudowa jego oddziałów);
• upośledzona wentylacja płuc;
• niedotlenienie tkanek;
• krwawienie podskórne i płucne;
• przystąpienie do wtórnej infekcji;
• nadciśnienie płucne;
• pęknięcie tkanek w miejscach gromadzenia się mas powietrza.

Aby zapobiec takim stanom, choroby współistniejące powinny być niezwłocznie leczone, a następnie należy przeprowadzić odpowiednią profilaktykę.

Zapobieganie i rokowanie

Najbardziej niebezpieczna jest obecność rozległej, postępującej rozedmy podskórnej. Taki stan jest obarczony śmiercią w najkrótszym możliwym czasie, chyba że pomoc medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie.

Lokalne pęcherze rozpuszczają się bez śladu, eliminując czynnik, który wywołał ich wystąpienie. Następnie pacjent musi przeprowadzić profilaktykę, która pomoże zapobiec nawrotowi choroby podstawowej.

Co zrobić, aby zapobiec rozedmie podskórnej:

1. Do zbadania w odpowiednim czasie przez wyspecjalizowanych lekarzy w celu rozpoznania ostrych i przewlekłych chorób. Szczególną uwagę należy zwrócić na gabinet pulmonologa. Powinien obserwować pacjenta co sześć miesięcy, a także, gdy pojawiają się niepokojące objawy.
2. Nie wywoływać ostrych stanów zapalnych w stanach przewlekłych, które są następnie trudne do leczenia i powodują wiele problemów zdrowotnych.
3. Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia muszą być wykonywane codziennie, co najmniej dwa razy dziennie, tak często, jak to możliwe. Pozwalają one usprawnić procesy wymiany gazu w płucach, czyli zapobiegać zastojowi plwociny w dolnych drogach oddechowych.
4. Aby wzmocnić układ odpornościowy, należy na różne sposoby. Utwardzanie można przeprowadzić w domu, niekoniecznie wychodząc na zimno. Wystarczy, że podczas procedury kąpieli zmienisz temperaturę prysznica z ciepłego na zimny. Stwardnienie ciała powinno być stopniowe. W przeciwnym razie takie manipulacje będą miały odwrotny skutek, powodując zapalenie płuc. Ważną rolą w poprawie odporności będzie odrzucenie używania napojów alkoholowych i przyjmowanie leków immunostymulujących w poza sezonem.
5. Rzucić palenie. Wdychany dym papierosowy jest wrogiem numer jeden dla układu oddechowego. Nie mniej szkód przynosi bierne palenie.

Wdrożenie wszystkich środków zapobiegawczych nie przyniesie wielkiej trudności osobie, a to może znacząco wpłynąć na jego zdrowie na lepsze. Ponadto znacznie łatwiej jest porzucić nawykowy sposób życia niż zmienić go później siłą z powodu obecności choroby przewlekłej.

Pojawienie się rozedmy podskórnej jest alarmującym objawem, którego nie należy przeoczyć. Wczesna wizyta u lekarza pomoże uniknąć poważnych powikłań, aw niektórych przypadkach śmierci.