Co to jest wtórna gruźlica?

Czy można ponownie zachorować na zakażenie gruźlicą? Tak, możesz, jakiś czas po chorobie. Ta patologia będzie nazywana nawrotem lub chorobą wtórną, która tworzy się w organizmie uprzednio naznaczonym pierwotną infekcją.

Czynniki i przyczyny

Pomimo faktu, że pierwotne przypadki gruźlicy zapewniają osobie pewną odporność, nie chronią organizmu przed nawrotem choroby. Wtórna gruźlica występuje u wcześniej zakażonych ludzi, po pewnym okresie czasu po początkowej chorobie. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od terminowej terapii. Nawracająca gruźlica jest bardziej podatna na osoby w średnim wieku, które:

• przewlekła choroba, stres;
• złe nawyki (palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
• długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i innych silnych leków.

Wtórna gruźlica płuc jest bardziej powszechna niż inne formy nawrotów. Mycobacterium powoduje rozwój procesu patologicznego po jego penetracji do płuc przez nosogardziel, gdzie jest on odkładany w tkance oskrzelowej. Formy pozapłucne są znacznie mniej powszechne. Głównymi przyczynami nawrotu gruźlicy i odpowiadającymi jej objawami są:

• aktywacja starego skupienia w ciele;
• wielokrotne przenikanie prątków gruźlicy z zewnątrz.
• Ryzyko rozwoju zależy od:
• jak długo minęło od ostatniej ofensywnej regeneracji bakteriologicznej;
• czy poprzedni schemat leczenia był odpowiedni i regularny?
• Czy pacjent otrzymał chemioterapię?

Głównym powodem ponownego pojawienia się gruźlicy, wszyscy lekarze uważają, że jest to nowa infekcja organizmu zewnętrznymi mykobakteriami. Często nawracająca gruźlica płuc występuje u osób z AIDS.

Formy choroby

Ponieważ zmiany w prątkach tkanki oskrzelowej są znacznie częstsze niż zmiany patologiczne innych narządów, klinika rozróżnia ogniskowe i naciekowe formy wtórnej gruźlicy, które są głównymi. W formie ogniskowej pacjenci emitują małe prątki. Jest wykrywany za pomocą fluorografii lub badania rentgenowskiego i jest zauważany przez skąpą klinikę. Gruźlica skupia się na cieniu wyraźnych konturów o średnicy do 1 cm, jest pojedyncza, może mieć różną wielkość. Jeśli się zwiększy, najpierw pomyśl o raku. Wraz z pojawieniem się nowych ognisk w innych miejscach - u pacjenta rozwija się zakażenie gruźlicą. Symetryczny układ ognisk wskazuje na rozpowszechnione podgatunki. Pacjent słucha wilgotnych rzęs i objawów, takich jak zapalenie płuc.

Gdy forma naciekająca, która jest niebezpieczna w otwartych płucach, ma nacieki (niejednorodne ciemnienie z niewyraźnymi konturami i średnicą większą niż 1 cm). Nawrót naciekającej gruźlicy płuc może przebiegać bezobjawowo lub mieć objawy ciężkiego zatrucia, charakteryzującego się kaszlem z smugami krwi. Prawie zawsze towarzyszy im serologiczne (szybko postępujące) zapalenie płuc, powstawanie ziarniniaków gruźliczych, suche zapalenie opłucnej, bolesność mięśni obręczy barkowej.

Występuje również gruźlica płucna. Występuje w wyniku infiltracji, w związku z czym często towarzyszy jej rozkład. Uformowana wnęka jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Z charakterystycznych objawów jest to bardzo mokry kaszel z dużą liczbą prątków, ten sam świszczący oddech i krew harkani, objawy zatrucia. Forma jamista istnieje do 2 lat, może zostać wyleczona lub przejść do stanu włóknistego, a także może być skomplikowana przez infekcję grzybiczą. Ubytki (ubytki) mogą pozostać w płucach pomimo skutecznej terapii antybiotykowej. W przypadku braku terapii postać ta jest zawsze komplikowana przez krwawienie z płuc, ropniak gruźliczy i przetokę oskrzelowo-opłucnową. Istnieje również gruźlica marskości, która może wystąpić nieoczekiwanie. Rozpad płuc i zatrucie rozwijają się szybko.

Objawy kliniczne

Początek nawrotu zakażenia gruźlicą można ukryć, bez narzekań i wyraźnych odchyleń w zdrowiu, pomimo wewnętrznych uszkodzeń narządów przez kilka tygodni. Następnie, w formie płucnej, pojawiają się skargi na kaszel. Są to pierwsze objawy wystąpienia ognisk wewnętrznych zapalenia, martwicy i kazeiny w odcinku lub płacie. Płuco zaczyna tracić swoją normalną strukturę. Osłuchiwanie nasłuchuje świszczących szczytów płuc, które nasilają się w wyniku kaszlu, a także oddychania amfora. Perkusja decyduje o skróceniu dźwięku, wskazując na ogrom procesu.

Charakterystycznym objawem choroby płuc jest mokry kaszel, który utrzymuje się przez ponad 2 tygodnie, któremu towarzyszy nękanie krwią i duszność. Wieczorem pacjent cierpi z powodu wysokiej temperatury ciała, a nocą niepokoi go wylewanie potu. Objawy choroby obejmują również: gwałtowny spadek masy ciała, upośledzenie ogólnego samopoczucia, brak apetytu, zmniejszoną sprawność fizyczną.

Świadomi pacjenci, znajdujący w sobie wszystkie wymienione objawy, niezwłocznie konsultują się z lekarzem, przyspieszając tym samym rozpoczęcie leczenia farmakologicznego i ich powrót do zdrowia.

Wtórna gruźlica pozapłucna charakteryzuje się różnymi objawami, w zależności od narządu zmiany. Węzły chłonne są powiększone, odczuwane są bolesne odczucia w okolicy otrzewnej, mostka, podczas oddawania moczu, krew może pojawić się w moczu. Ból głowy, powiększone połączenie wątroby, zaburzenia świadomości, zmiany barwy głosu, przyspieszenie bicia serca. Zakażenie gruźlicy typu szkieletowego wpływa na stawy i może powodować uszkodzenia.

Powrót do zdrowia można określić poprzez poprawę ogólnego stanu pacjenta: ustanie kaszlu, apetytu i stopniowej aktywności fizycznej. Dzięki szybkiej chemioterapii gojenie tkanki płucnej jest bardzo szybkie. Terapia trwa około roku.

Komplikacje i diagnoza

Konsekwencje nieleczonej gruźlicy obejmują skomplikowane reakcje z narządów i układów: płucny (ropień płuc), oskrzelowy (rak), niewydolność serca. Może ucierpieć integralność i ogólny stan szkieletu kostnego i stawów, metabolizm i krążenie krwi, funkcjonowanie żołądka, wątroby, zaburzenia jelit.

Gruźlicę wtórną diagnozuje się w niektórych przypadkach za pomocą tuberkulinowego testu naskórkowego, a następnie rentgenem, bronchoskopią, CT lub MRI. Ponadto wykonują testy plwociny (bakterioskopia lub kultura plwociny), ogólne badania krwi i moczu.

Terapia i metody zdrowienia

Leczenie choroby wtórnej ma na celu zwalczanie prątków gruźlicy, poprzez wyeliminowanie objawów niepożądanych za pomocą chemioterapii przeciwbakteryjnej według schematu obejmującego połączenie kilku leków przeciwbakteryjnych. Zazwyczaj cztery czynniki są łączone w celu zwalczania choroby. Dla każdego formularza odbieraj leki. Pożądane jest, aby pacjent był leczony w szpitalu.

Pacjentom przepisuje się leczenie ryfampicyną, etambutolem, pirazynamidem, izoniazydem streptomycyną i innymi lekami. Ponadto antybiotykoterapia jest często łączona z terapią glikokortykosteroidami: prednizonem, deksametazonem i lekami do zapobiegania dysbiozie jelitowej (probiotyki i środki przeciwgrzybicze): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pamiętaj, aby używać witamin w postaci kompleksów i grup B (B1, B6), kwasu nikotynowego, A i C, a także niezbędnych leków objawowych i immunoterapii.

Zaleca się pacjentom zwiększone odżywianie (wysokokaloryczne, bogate w tłuszcze i białka): mięso, mleko, stosowanie i medycynę tradycyjną. Wymagane jest przestrzeganie norm sanitarnych, reżimu dnia i odpoczynku. Zaleca się fizjoterapię, masaże, terapię wysiłkową i obowiązkowe leczenie uzdrowiskowe. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku skomplikowanych postaci choroby (krwotok płucny, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, proces patologiczny w okolicy osierdzia).

W ramach terapii rehabilitacyjnych nawrotu gruźlicy zaleca się pacjentowi:

• odmówić przyjmowania alkoholu i narkotyków;
• Nie należy przyjmować grupy leków, które ładują wątrobę.
• stała konsultacja i nadzór nad fisiologiem (pulmonologiem, terapeutą).
• Pacjent jest leczony w szpitalu obowiązkowym badaniem, obserwacją i wszystkimi niezbędnymi procedurami.

Zapobieganie

Zaleca się, aby ci, którzy otrzymali formę podstawową, aby zapobiec nawrotom, powinni być stale monitorowani przez lekarza, w celu utrzymania zdrowego stylu życia, bez złych nawyków i niezobowiązujących relacji, okresowych kursów chemioterapii zapobiegawczej, a także zdjęć rentgenowskich.

Konieczne jest, aby chronić siebie i młodszych członków rodziny przed otwartym nosicielem gruźlicy, przyjmować witaminy, dużo chodzić na świeżym powietrzu, fizycznie się ruszać, jeść racjonalnie i zawierać świeże warzywa, warzywa i owoce w menu.

Wtórna gruźlica

Niewątpliwie wtórna gruźlica we współczesnych realiach jest zjawiskiem znudzonym. Wtórne formy gruźlicy mogą rozwijać się w każdym wieku w prawie wszystkich segmentach populacji. Zazwyczaj mężczyźni są dotknięci przez mężczyzn poniżej pięćdziesiątego roku życia. W tej chwili ten wzór nie znalazł wyjaśnienia. Istnieje jednak teoria, że ​​środowisko ma fundamentalny wpływ na rozwój tej patologii. Jest to niezrównoważona dieta, aktywne wprowadzanie napojów alkoholowych do codziennego życia, palenie papierosów, negatywne skutki czynników chemicznych, zanieczyszczenie powietrza przez spaliny i tak dalej.

Z reguły formy wtórnej gruźlicy trudno odróżnić od pierwotnych. Dlatego też, jeśli pacjent miał już pierwotne zakażenie gruźlicą, które zostało pomyślnie wyleczone, u pacjenta zdiagnozowano nawrót gruźlicy płucnej.

Co to jest wtórna gruźlica?

Zdjęcie 1. Powtarzające się zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople.

Wtórna gruźlica płuc lub reinfekcja gruźlicy jest procesem patologicznym, który występuje u osób, które wcześniej doświadczyły pierwotnej gruźlicy. Czynniki wywołujące gruźlicę - Micobacterium Tuberculosis - rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych i utrzymują się tam przez długi czas. W rezultacie powstaje odporność na gruźlicę. Jednak obecność odporności nie oznacza, że ​​pacjent pożegnał się z chorobą. Reaktywacja gruźlicy (ponowna infekcja) wiąże się z dość dużym ryzykiem u takich osób. Ale nadal istnieje szansa na bezobjawowe przeniesienie choroby.

Zdjęcie 2. Ostra ogniskowa gruźlica.

Wtórne formy gruźlicy płuc charakteryzują się stopniowym przepływem i przejściem jednej formy do drugiej. Tak więc zmiana formy determinuje fazę choroby. Patogenezę wtórnej gruźlicy można przedstawić w następujący sposób: ostra ogniskowa gruźlica - ogniskowa gruźlica włóknista - naciekająca - gruźlica - guzkowate zapalenie płuc - ostra gruźlica jamista - włóknisto-jamista - postać marskości.

Metody wykrywania prątków gruźlicy

Bakterioskopowy (z fluorochromami; z Zil-Nielsen)

Kulturowe (uprawy na pożywkach stałych; uprawy na płynnych pożywkach z automatyczną księgowością wzrostu)

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR); reakcja łańcuchowa ligazy (LCR)

Tabela ze sposobami identyfikacji prątków.

Wtórne formy gruźlicy mogą wpływać na narządy zlokalizowane w różnych częściach ciała ludzkiego. Przyjrzyjmy się najczęstszym formom patologii.

1. Gruźlica ogniskowa. Jest to najczęstsza forma nawracającej gruźlicy (60-70% przypadków) w praktyce. Może być bezobjawowy, jak również z obecnością jasnych objawów. Głównym objawem klinicznym są małe, gęste ogniska gruźlicze na powierzchni płuc, gdy stosuje się metodę badań rentgenowskich.
2. Rozpowszechniona gruźlica. Ma zwiększone podobieństwo do pierwotnej gruźlicy. Najczęściej występuje w dzieciństwie. Ale infekcja jest również możliwa w starszym wieku. Ta postać charakteryzuje się: gwałtownym wzrostem temperatury, zmianami zapalnymi w tkance płucnej. Często występuje blanszowanie i chłodzenie kończyn, brak apetytu, zwiększona potliwość. Często zwiększa się częstość akcji serca, obecność suchego kaszlu.
3. Gruźlica naciekowa. Charakteryzuje się wieloma zmianami w tkance płucnej. Powstają wzajemnie połączone ogniska. Najbardziej wyraźne objawy, takie jak: zapalenie, rozszerzenie jamy oskrzelowej. Początek jest łagodny. Proces patologiczny zaczyna się od osłabienia, zmniejszonego apetytu, zwiększonej senności i małego zapalenia włókien mięśniowych (temperatura ciała wynosi 37-37,9 stopni Celsjusza).
4. Gruźlica jamista. Charakteryzuje się obecnością ubytków - ubytków cienką ścianą. Jednocześnie tkanka płuc nie podlega silnym zmianom. Ma tendencję do rozwoju ciężkich powikłań.
5. Gruźlica włóknisto-jamista. W przeciwieństwie do jamistej formy, jaskinie mają grubszą ścianę, która jest utworzona przez tkankę włóknistą. Stan bezobjawowy trwa dość długo. Jednak w tym momencie już nieodwracalne zmiany zachodzą w płucach.

Przyczyny wtórnej choroby.

Jak wspomniano powyżej, po raz drugi gruźlica często dotyka mężczyzn niż kobiety. Ta patologia nie jest możliwa do wyleczenia do końca. Od czasu do czasu pacjent będzie się martwił o pogorszenie objawów klinicznych. Złożoność leczenia wynika z niewrażliwości mykobakterii na antybiotyki, które nabywają formy oporne. Wtórne wystąpienie gruźlicy może czasami występować na tle bezobjawowego przewozu. W tym przypadku bakterie chorobotwórcze znajdują się w regionalnych węzłach chłonnych i są kontrolowane przez komórki odpornościowe. Nie rozmnażają się i nie powodują żadnych objawów.

Zdjęcie 4. Gruźlica często dotyka mężczyzn.

Wyróżniamy zatem główne przyczyny rozwoju wtórnej gruźlicy. Reaktywacja pierwotnego źródła infekcji w taki czy inny sposób wiąże wszystkie te przyczyny:

1. Obecność wcześniej ustalonej gruźlicy w historii.
2. Zakażenie przez wielokrotny kontakt z bakteriami gruźlicy.
3. Osłabiona odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie patogennych mikroorganizmów z zewnątrz.

Wtórne formy gruźlicy obejmują przeprowadzenie szczegółowego badania diagnostycznego. Jeśli pacjent wcześniej rozpoznał gruźlicę, nie ma potrzeby przeprowadzania testu Mantoux, ponieważ wtórna postać gruźlicy jest oczywista. W przeciwnym razie testy diagnostyczne rozpoczynają się od testu tuberkulinowego naskórka. Przedstawiony stan patologiczny związany z odchyleniem aktywności płuc jest identyfikowany za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Dodatkową miarą badania jest analiza stosunku plwociny.

Zdjęcie 5. Po ponownym kontakcie bakterie ponownie zakażają płuca.

Mechanizmy rozwoju wtórnej gruźlicy.

W momencie pierwszej kolizji z różdżką Kocha, wysiękowe zmiany zaczynają tworzyć się w regionalnych węzłach chłonnych. Szybko się goją. Po aktywacji sił odpornościowych organizmu. Komórki plazmatyczne wytwarzają przeciwciała (immunoglobuliny) w celu wyeliminowania antygenu, tj. Mycobacterium tuberculosis. 2 miesiące po zakażeniu obserwuje się dodatni wynik po umieszczeniu testu tuberkulinowego. W przypadkach, gdy w organizmie zachodzą procesy immunosupresyjne, odporność nie może odpowiednio reagować na działanie patogenu. Przeciwciała nie są wytwarzane prawidłowo, zdolność chemoatraktantów neutrofili i makrofagów jest zmniejszona, aktywność pomocników T i supresorów jest tłumiona. Proces regeneracyjny zwalnia i pojawiają się pierwsze oznaki rozwoju gruźlicy - rozwija się jego pierwotna postać. Większość ludności świata ma utajoną formę gruźlicy. Z tego wynika, że ​​nie mają zaostrzenia choroby.

Zdjęcie 6. Pierwotna infekcja rozwija się szybko.

Jeśli dojdzie do zaostrzenia pierwotnej gruźlicy, zalecana jest terapia lekowa, którą omówimy później. Pomyślne leczenie pomaga odwrócić przebieg choroby w ukrytej (ukrytej) fazie. Jednak nie zawsze tak jest i istnieje pewne ryzyko ponownego wystąpienia gruźlicy. Z reguły jest to spowodowane tłumieniem odpowiedzi immunologicznej.

Zdjęcie 7. Bakterie chorobotwórcze.

Grupy ryzyka.

Oprócz osób o obniżonej odporności, czynniki ryzyka obejmują osoby, które nabyły zespół niedoboru odporności (AIDS). Spożycie leków o działaniu narkotycznym jest również zawarte w czynnikach rozwoju tej patologii.

Gruźlica wtórna najczęściej ma typ płucny, ale izolowane są również postacie pozapłucne charakterystyczne dla nawracającej gruźlicy.

Zdjęcie 8. Obecność zakażenia HIV jest czynnikiem ryzyka.

Leczenie wtórnej gruźlicy.

Leczenie wtórnej gruźlicy ma na celu wyeliminowanie objawów, niszczenie prątków i naprawę uszkodzonych narządów i tkanek. Bardziej zaawansowane przypadki gruźlicy są znacznie trudniejsze do leczenia. Czas trwania terapii trwa kilka lat. Łączy różne metody działania terapeutycznego: fizjoterapię, chemioterapię, stosowanie antybiotyków anty-TB. Takie czynności odbywają się w poradni gruźlicy aż do zakończenia przydziału drobnoustrojów. Następnie pacjent zostaje wypisany i kontynuuje leczenie w trybie ambulatoryjnym. Takim pacjentom pokazano także leczenie uzdrowiskowe z wykorzystaniem terapii klimatycznej.

Pomimo faktu, że pacjent z wtórną gruźlicą ma swoistą odporność, rokowanie choroby zależy w 90% od zainicjowanej w odpowiednim czasie racjonalnej chemioterapii.

Jeśli leczenie zachowawcze nie jest uwieńczone sukcesem, uciekaj się do interwencji chirurgicznej. Najczęściej wykonywaną procedurą jest niepełna resekcja płuca. Jednocześnie wyciąć pobliskie segmenty płucne.

Pacjenci z rozpoznaniem gruźlicy otrzymują specjalną dietę zawierającą dużą ilość węglowodanów, które są szybko wchłaniane, białka i różne witaminy (B1, B2, B6, B12, C, K).

Zdjęcie 9. Badanie kliniczne stwarza korzystne warunki do leczenia.

Rokowanie choroby.

Z powodu postępu technologii medycznej rokowanie jest korzystne. Pacjenci z rozpoznaniem wtórnej gruźlicy znajdują się na stałe w przychodni gruźliczej. Każdego roku przechodzą wszystkie niezbędne metody badania, co pozwala nie rozpoczynać przebiegu choroby. Po zabiegach medycznych wykonanych w miejscu dotkniętych obszarów, proliferacji tkanki łącznej, tworzeniu się blizn, jam wypełnionych mykobakteriami. Prowadzi to do pozytywnego testu tuberkulinowego i możliwości nawrotu.

Jeśli leczenie jest nieobecne lub nieprawidłowe, w tym przypadku prawdopodobieństwo śmierci wynosi 50-60%. Starsi ludzie i osoby z AIDS lub cukrzycą mają większą szansę na śmierć.

Zdjęcie 10. Ponowna infekcja jest bardziej niebezpieczna dla osób chorych na cukrzycę.

Zapobieganie wtórnej gruźlicy.

Zapobieganie ma na celu zapobieganie rozwojowi infekcji wśród ludności. Przeznaczyć profilaktykę pierwotną i wtórną. Podstawowi ludzie, którzy mieli kontakt z pacjentem z gruźlicą. Wtórna profilaktyka gruźlicy jest prowadzona przez osoby zakażone Micobacterium Tuberculosis.

Środki zapobiegawcze obejmują również coroczne prewencyjne badania lekarskie, izolację osób chorych na gruźlicę, szczepienia. Wprowadzono szczepionkę BCG, która wpływa na układ odpornościowy, tworząc odpowiedź immunologiczną na gruźlicę po 8 tygodniach. Oporność na szczepionkę wynosi 5 lat.

Dlaczego wtórna gruźlica wymaga większej uwagi

Wtórna gruźlica jest najczęściej wynikiem zaostrzenia pierwotnych ognisk Mycobacterium tuberculosis. Nie wyklucza się jednak możliwości wtórnego zakażenia w warunkach osłabionej odporności. Uważa się, że nawrotem gruźlicy jest sposób limfatyczny i bronchogenny.

Odpowiadając na pytanie, czy możliwe jest ponowne zachorowanie na gruźlicę, należy rozumieć, że jeśli istniały powody, aby „złapać” ją początkowo, to bez ujawniania i eliminowania ich nie zmniejszyło się ryzyko wtórnej gruźlicy.

Gruźlica jest zakaźnym procesem pochodzenia bakteryjnego powodowanym przez pałeczki Kocha (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Choroba jest powszechna, ale w niektórych krajach występują epidemie gruźlicy. Obejmują one całą przestrzeń poradziecką. Duża liczba pacjentów z pierwotną i wtórną gruźlicą jest obserwowana na obszarach epidemii.

Co to jest wtórna gruźlica płuc?

Wtórna gruźlica jest zmianą płucną, która wystąpiła po wielokrotnym narażeniu na prątki gruźlicy. Z reguły rozwija się u dorosłych, którzy z jakiegoś powodu utracili odporność (opór) na pałeczki Kocha.

Gdy Mykobacterium po raz pierwszy dostanie się do płuc, pojawia się pierwotna gruźlica. To niekoniecznie jest aktywny proces. Może być bezobjawowy, osoba nawet nie wie, że jest chory. Po pierwszym spotkaniu z bakterią powstaje odporność, która chroni przed ponownym zakażeniem. W płucach są ślady, które nazywam gonem paleniska. Wiele osób ma nieaktywne nieaktywne prątki, które chronią organizm przed ponownym zakażeniem.

W takim przypadku podczas ponownego spotkania występuje gruźlica, nazywana jest wtórną. Wtórna gruźlica z reguły przebiega łatwiej niż pierwotna gruźlica, ponieważ rozwija się na tle już istniejącej odporności.

Pierwotna i wtórna gruźlica. Różnice

Pierwotne uszkodzenie zawsze rozwija się w przypadku braku odporności. W krajach, w których występuje epidemia gruźlicy, jej pierwotny typ występuje wyłącznie u dzieci i młodzieży. Faktem jest, że w obliczu epidemii prawdopodobieństwo spotkania z prątkami u dzieci jest bardzo wysokie.

Według statystyk, w wieku 18 lat prawie 100% populacji takich krajów ma skupiska Gona. Dla dorosłych pierwotna gruźlica nie jest charakterystyczna. Wtórne u dzieci rzadko się rozwija, ten typ występuje częściej u dorosłych.

W gruźlicy pierwotnej zawsze występują trzy składniki: pierwotne, zapalenie naczyń chłonnych i regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Wszystkie te znaki są wyraźnie widoczne na radiografii. W gruźlicy wtórnej nie ma zapalenia naczyń chłonnych i zapalenia węzłów chłonnych. Mykobakterie tworzą ogniska zapalenia w płucach, ale nie penetrują układu limfatycznego. Wcześniej nabyta odporność zapobiega ich rozprzestrzenianiu się po całym ciele.

Wtórna gruźlica jest prawie zawsze zlokalizowana w płucach. Pierwotne mogą znajdować się w dowolnych tkankach i narządach. Na przykład, występuje gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kręgosłupa i inne choroby. Są to objawy pierwotnej gruźlicy.

Przyczyny wtórnej gruźlicy

Wydawałoby się, że jeśli organizm już rozwinął silną odporność, to nie powinno być ponownego zakażenia. Jednak nadal możesz dostać gruźlicę ponownie.

W rzeczywistości odporność chroni przed wtórną infekcją, ale czasami może być bezsilna. Wynika to z następujących powodów:

• Duża liczba prątków. Przy ogromnym zanieczyszczeniu, na przykład z powodu stałej obecności obok pacjenta, odporność nie poradzi sobie ze wszystkimi patogenami, a część pałeczek będzie w stanie wywołać chorobę.
• Zmniejszona odporność. Nie chodzi o jego całkowitą nieobecność. Tymczasowe zmniejszenie może być spowodowane przez: ostrą chorobę zakaźną, operację, stres, wysiłek fizyczny, przepracowanie. Jest to także charakterystyczne dla osób starszych, używających alkoholu i wegetarian.
• Brak odporności. Może być wrodzona, ale występuje częściej w ostatnim stadium zakażenia HIV, które nazywa się AIDS. Gruźlica związana z HIV nazywana jest współzakażeniem. W tym przypadku choroba może wystąpić nietypowo.
• Agresywne prątki. Niektóre szczepy pałeczek Kocha charakteryzują się zwiększoną zjadliwością. Mogą powodować choroby, pomimo istniejącej odporności, i są odporne na wiele antybiotyków.
• Nietypowe uderzenie bakterii w ciało. Na przykład podczas pracy z krwią lub tkankami pacjenta, jeśli przebijesz rękawicę, możesz wprowadzić prątki do własnego krwiobiegu. Dla odporności będzie to nieoczekiwany cios, a wyeliminowanie źródła obrażeń zajmie mu trochę czasu.

Mechanizmy rozwoju wtórnej gruźlicy

Po pierwszej infekcji w organizmie ludzkim powstaje silna odporność na prątki. Limfocyty T, które są za to odpowiedzialne, rozprzestrzeniają się po wszystkich narządach i tkankach organizmu. Gdy pojawią się prątki, komórki odpornościowe są gotowe do szybkiego ich zniszczenia. Jednak pod wpływem wielu powodów, takich jak zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej lub masowe zanieczyszczenie, możliwy jest rozwój wtórnej gruźlicy.

W tym przypadku prątki przez drogi oddechowe dostają się do płuc i powodują tam stany zapalne. Nie mogą przenikać do naczyń limfatycznych, ponieważ są tam komórki odpornościowe. Nawet przy zmniejszonej odporności jest ich wystarczająco dużo. Te same komórki zapobiegają przedostawaniu się pałeczek Kocha do krwiobiegu i innych narządów. Choroba rozwija się tylko w tkankach płuc.

Innym mechanizmem jest aktywacja mykobakterii w ogniskach Gon. Zdarza się to ze znacznym spadkiem lub całkowitym brakiem odporności. W tym samym czasie pręciki nie muszą już „ukrywać się” przed limfocytami T w pierwotnym ognisku, i tworzą aktywne wtórne ogniska. Pierwszy mechanizm związany z wejściem nowych bakterii nazywany jest superinfekcją, drugi to reaktywacja prątków.

Grupy ryzyka

Niektórzy ludzie mają zwiększone ryzyko rozwoju wtórnej gruźlicy. Te grupy ryzyka obejmują:

• Pacjenci z HIV na etapie AIDS i pre-AIDS;
• Cierpiących na alkoholizm;
• Pacjenci z cukrzycą, nadczynnością tarczycy, niedoczynnością tarczycy i innymi chorobami endokrynologicznymi;
• Wegetarianie;
• Ludzie o niskiej i bardzo niskiej masie ciała;
• Otyłe;
• Pracownicy biura medycyny sądowej, patolodzy, asystenci laboratoryjni;
• Więźniowie, pracownicy więzienni i pracownicy socjalni.

Formy wtórnej gruźlicy

Wtórna gruźlica jest najczęściej płucna. W większości przypadków w nawrotach występują następujące formy wtórnej gruźlicy:

• Ogniskowa. Postać ta charakteryzuje się pojawieniem się zmian świetlnych o średnicy od 3 do 10 mm. Takie ogniska nie łączą się ze sobą, ale mogą być wielokrotne.
• Infiltracyjny. W tym przypadku proces patologiczny może rozprzestrzeniać się na kilka centymetrów, czasami zabierając cały segment lub płat płuca.
• Przypadkowe zapalenie płuc. Jest to najbardziej niebezpieczna forma, która charakteryzuje się bardzo szybkim zniszczeniem prątków tkanki płucnej. W ten sposób w krótkim czasie może umrzeć cała frakcja lub nawet wszystkie płuca.
• Rozpowszechniane. Ta postać pojawia się w przypadku braku odporności lub ostrego spadku. Jednocześnie w płucach jest wiele małych ognisk. Często zarówno płuca, jak i węzły chłonne są dotknięte chorobą.
• Miliary W płucach występuje kilka bardzo małych afektów o średnicy 1-2 mm, te same ogniska występują w innych narządach. Ta postać występuje również przy współzakażeniu.
• Włóknisto-ogniskowe lub włóknisto-jamiste. Jest to wynik gruźlicy ogniskowej lub naciekowej, która pojawia się podczas ograniczania wpływu zdrowej tkanki płucnej przez tkankę łączną.
• Gruźlica. Jest to ognisko martwicy, które ma wyraźne krawędzie tkanki łącznej.
• Gruźlica marskości. W tym przypadku większość tkanki płucnej jest zastępowana przez tkankę łączną, wśród których są widoczne ogniska gruźlicy.

Nawrót gruźlicy - objawy

Objawy wtórnej gruźlicy, jeśli chodzi o jej postać płucną, charakteryzują się dwoma dużymi zespołami: zatruciem i oddychaniem. Jednak oba z nich mogą być całkowicie niewyrażone lub nieobecne. Choroba może być bezobjawowa przez długi czas.

Zespół zatrucia obejmuje objawy takie jak: podwyższona temperatura ciała, utrata apetytu, zmęczenie, utrata masy ciała. Zespół oddechowy obejmuje: kaszel, plwocinę i krwioplucie.

Kaszel pojawia się w przypadku, gdy środek dotyka środkowych oskrzeli lub martwicy, cząstki są usuwane ze środka. W pierwszym przypadku występuje suchy kaszel, w drugim - produktywny.

Śluz jest zawsze lepki, rzadko w dużych ilościach. Z reguły jest bezwonny i bezbarwny. Czasami przy szczególnie uporczywym kaszlu w plwocinie pojawiają się smugi krwi. Krwioplucie jest również charakterystyczne dla późnych postaci gruźlicy.

Diagnoza wtórnej gruźlicy

Wtórną gruźlicę płuc można podejrzewać, jeśli występuje co najmniej jeden z objawów charakterystycznych dla tej patologii przez ponad 2 tygodnie.

Dodatkowe metody obejmują tomografię komputerową, która pozwala na bardziej szczegółową wizualizację zmiany. Ponadto czasami wykonuje się bronchoskopię, aby wykluczyć inną patologię.

Leczenie wtórnej gruźlicy

We wszystkich formach najpierw przeprowadzaj leczenie zachowawcze. To mianowanie antybiotyków. Korzystne są izoniazyd, rafimapicyna, etambutol, pirazynamid.

Przewlekłe postacie gruźlicy z tkanką łączną należy leczyć chirurgicznie. W takim przypadku fokus jest po prostu usuwany. Czasami należy zastosować tę interwencję w przypadku przypadkowego zapalenia płuc, ale konieczne jest usunięcie części lub nawet całego płuc.

Jako leki pomocnicze przepisano różne kompleksy multiwitaminowe. Ponadto pacjentowi pokazano zwiększone odżywienie i leczenie uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Specyficzne zapobieganie wtórnej gruźlicy nie istnieje. Niespecyficzne jest utrzymanie odporności na odpowiednim poziomie. Aby to zrobić, konieczne jest leczenie chorób, które mogą prowadzić do niedoboru odporności.

Ponadto ważne jest spożywanie pokarmów białkowych, a także witamin i pierwiastków śladowych. Produkty mięsne i rybne, a także świeże warzywa i owoce są niezastąpione w tej branży.

Aby zapobiec gruźlicy, powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, takich jak nadużywanie alkoholu. Ogólnie rzecz biorąc, jedynie normalizacja diety, snu i odpoczynku może być uważana za wiarygodną profilaktykę gruźlicy.

Prognoza

W odpowiednim czasie diagnoza choroby jest często bardziej korzystna. W dużej mierze zależy to jednak od formy patologii. Tak więc ogniskowa gruźlica jest leczona łatwiej i szybciej niż jej inne formy.

Przewlekłe postacie gruźlicy, w których znajduje się tkanka łączna w płucach, prawie nie podlegają leczeniu zachowawczemu. Rokowanie jest wątpliwe, ponieważ pacjent może pozostać sprawny fizycznie przez długi czas, ale nie da się go wyleczyć bez operacji.

Objawy wtórnej gruźlicy

Nawracająca gruźlica płuc jest dość popularnym zjawiskiem, ta forma choroby może pojawić się całkowicie w każdym wieku, ale częściej obserwuje się ją u mężczyzn w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu lat.

Do dnia dzisiejszego powód, dla którego męskie formy wtórnej gruźlicy są bardziej powszechne niż żeńskie, nie został w pełni zbadany, ale istnieje teza, że ​​powstawanie powtarzającego się ogniska zapalenia jest identyfikowane jako konsekwencja niezdrowego stylu życia i zmniejszonej odporności na choroby z powodu nadmiernego spożycia alkoholu lub innych negatywnych skutków zdrowotnych czynniki.

Niestety, nie zawsze jest możliwe rozróżnienie między pierwotnymi i powtarzającymi się postaciami gruźlicy, dlatego rozpoznaje się nawrót gruźlicy, jeśli pierwotna gruźlica została zidentyfikowana i skutecznie wyleczona u pacjenta.

Należy zauważyć, że całkowite wyeliminowanie bakterii gruźlicy jest nierealistyczne, ale dzięki systematycznemu przebiegowi leczenia pierwotnego ogniska możliwe będzie pozbycie się choroby.

W przyszłości mikrobakterie są utrwalane w układzie limfatycznym, ale są już kontrolowane przez układ odpornościowy, nie rozmnażają się i nie powodują pogorszenia.

Gruźlica płuc jest jedną z najgroźniejszych chorób, łatwo się zarazi i nie można jej całkowicie pozbyć, ale nie oznacza to, że pacjent powinien znosić ostre objawy choroby do końca życia.

Obecnie opinia naukowców jest podzielona: niektórzy twierdzą, że wtórna gruźlica pojawia się z powodu niewłaściwego zarządzania stylem życia, druga stosuje się do hipotezy infekcji przez bakterie, które dostały się do organizmu z zewnątrz.

Bardzo często nawrót gruźlicy jest monitorowany u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności.

Przez długi czas przyjmowanie środków odurzających lub silnych środków uspokajających może również spowodować wybuch choroby. Aspołeczny tryb życia zachęca do zakażenia gruźlicą, pomimo wieku i statusu danej osoby.

Wtórna gruźlica wywołuje takie same objawy, jak w pierwotnej gruźlicy, ale częściej objawy gruźlicy są bardziej wyraźne.

Wzrost temperatury ciała, zanik masy ciała i apetyt zanikają, dzięki terminowej identyfikacji nawracającej gruźlicy u pacjentów, leczenie jest ułatwione wiele razy.

Pulmonolodzy zidentyfikowali objawy gruźlicy:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• bóle w klatce piersiowej;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• ból głowy;
• obecność krwi w moczu;
• zmiana barwy głosu;
• brak powietrza;
• hepatomegalia;
• dezorientacja myślenia;
• tachykardia.

Podstawowe formy wtórnej gruźlicy

• Gruźlica ogniskowa jest powszechną postacią gruźlicy, choroba może być bezobjawowa lub z wyraźnymi objawami. Głównym objawem ogniskowej gruźlicy są małe, trwałe ogniska w płucach, które można wykryć tylko przy pełnym badaniu radiograficznym. Gruźlica ogniskowa jest podzielona na formy ogniskowe i ogniskowe. Łagodna ogniskowa gruźlica płuc jest bezpośrednią postacią choroby, która w rzadkich przypadkach rozwija się szybko i jest również podatna na leczenie. Gruźlica ogniskowa włóknista występuje w wyniku częściowej resorpcji gruźlicy ogniskowej miękkiej, postępuje szybko i powoduje destrukcyjną virirowanii.

Najczęściej ogniskową gruźlicę wywołują:

1. złożone przewlekłe choroby;
2. nadużywanie złych nawyków;
3. substancje odurzające;
4. niezdrowy styl życia;

• Gruźlica naciekowa najczęściej występuje u osób powyżej czterdziestego roku życia i stanowi kolejny postępujący etap gruźlicy ogniskowej. Głównymi cechami tej postaci gruźlicy są: natychmiastowe zmęczenie, utrata apetytu, w niektórych przypadkach podwyższona temperatura ciała.
• Gruźlica jest kliniczną postacią gruźlicy, wyróżnia się zaokrąglonym wyglądem i obecnością gęstej kapsułki z podwójną warstwą ochronną. Gruźlica dzieli się na trzy typy: naciekające zapalenie płuc (powstałe z naciekowej gruźlicy), zapalenie płuc i pseudotuberculoma.

1. całkowita przepracowanie;
2. spadek lub utrata apetytu;
3. wzrost temperatury;
4. utrata masy ciała;
5. trudności w oddychaniu;
6. jest suchy kaszel;
7. odkrztuszanie krwi (nie zawsze).

Z reguły tuberculoma jest usuwany przez interwencję chirurgiczną.

• Przypadkowe zapalenie płuc jest ciężką postacią gruźlicy, która charakteryzuje się bardzo postępującym przebiegiem i ciężkim zaostrzeniem. Najczęściej przypadkowe zapalenie płuc jest powodowane przez dorosłych, którzy nadużywają alkoholu i narkotyków, a także osób zakażonych HIV. Rozróżnić lobarne (niezależne formy) i zrazikowe (powikłanie innych form) przypadkowe zapalenie płuc.

1. szybki wzrost temperatury ciała;
2. ciężkie zatrucie;
3. drastyczna utrata wagi;
4. rozstrój żołądka;
5. tachykardia;
6. odkrztuszanie krwi i ropne wydzieliny;
7. ból w klatce piersiowej.

• Ostra gruźlica jamista charakteryzuje się szybkim tworzeniem ubytku próchniczego. Wnęka rozpadu powstaje w wyniku rozpuszczania i rozpadu mas kału, które wraz z mikrobakteriami są wydalane z plwociną. Ta forma gruźlicy jest ryzykowna, ponieważ bakterie wydostają się, zwiększając ryzyko zarażenia innych chorobą.
• Gruźlica włóknisto-jamista pojawia się po ostrej gruźlicy jamistej, kiedy rozwija się w przewlekłą postać, trwa długo i jest pofalowana. Istnieją dwa rodzaje gruźlicy płucno-jamistej: ograniczona i stosunkowo stała (z powodu warunkowej stabilizacji chemioterapii) i postępująca (z ostrą zmianą zaostrzeń).
• Gruźlica marskości jest ciężką postacią wtórnej gruźlicy. Bez terminowego leczenia lekarza i natychmiastowego leczenia śmierć jest możliwa. Główne objawy gruźlicy marskości wątroby:

1. kaszel ze śluzem i ropną plwociną;
2. ślina krwi;
3. obrzęk na obrzeżach ciała;
4. tachykardia;
5. chowanie w klatce piersiowej;
6. blada skóra;
7. deformacje paliczków palców;
8. nadciśnienie tętnicze;
9. wzrost temperatury.

Leczenie wtórnej gruźlicy

Widzimy, że możliwe jest ponowne zachorowanie na gruźlicę z powodu różnych czynników.

Po całkowitym wyczerpaniu organizmu i nasileniu problemów związanych z gruźlicą należy spodziewać się niebezpiecznych procesów.

Nieuniknione komplikacje układu serca, oskrzeli i płuc. Często zaburzone krążenie krwi, aktywność życiowa narządów wewnętrznych.

Nawracająca gruźlica jest bardziej niebezpieczna niż pierwotna gruźlica, ponieważ często wymaga interwencji chirurgicznej.

Wszystkim, bez wyjątku, osobom z rozpoznaniem choroby przypisuje się specjalną dietę zawierającą wiele węglowodanów, białek i witamin z grupy B, wapnia i potasu.

Zapobieganie gruźlicy

Głównym panaceum na zakażenie gruźlicą jest szczepienie noworodka (BCG), a także szczepienia w odpowiednim czasie w okresie przedszkolnym i szkolnym.

Odmawiając szczepień swojemu dziecku, możesz zrujnować jego przyszłość. Zdrowy styl życia, unikanie złych nawyków, przestrzeganie podstawowych zasad higieny - główna gwarancja zdrowia.

Wtórne objawy gruźlicy

Ta forma choroby rozwija się w ludzkim ciele, które wcześniej miało pierwotną postać gruźlicy, i zapewniało pewną odporność, ale to nie zapobiegło ponownemu zakażeniu gruźlicą. Wtórna gruźlica, której objawy omówimy poniżej, wynika z faktu, że w płucach w starych ogniskach i węzłach chłonnych utrzymuje się „śpiąca infekcja”, czynniki sprawcze choroby zaczynają aktywnie działać w niekorzystnych warunkach życia, dlatego proces jest zaostrzony ). Możliwe jest również powtarzające się zakażenie wtórną gruźlicą, jeśli kontaktuje się z pacjentem z gruźlicą przez długi czas, wydziela mykobakterie, które sprzyjają infekcji.

Wtórna gruźlica - objawy choroby

Wtórna gruźlica występuje u osób w różnym wieku, ale najczęściej dotyczy mężczyzn w wieku 48-50 lat. Może również uderzyć osobę w młodym lub średnim wieku, jeśli nie zostanie szybko leczona, choroba rozwija się stopniowo. Wtórna gruźlica ma osiem postaci, z których każda jest cięższa niż poprzednia.

Najczęściej w gruźlicy wtórnej rozwija się forma ogniskowa - w płucach w górnych płatach pojawiają się małe ogniska. Czasami może tworzyć formę naciekową - duże ogniska w postaci nacieku zapalnego. Czasami objawy wtórnej gruźlicy są od dawna nieobecne. Ale najczęściej objawy te są zauważalne: chudość, gorączka, utrata apetytu, zmęczenie, kaszel, nocne poty. Kaszel częściej wysycha na początku choroby, a prątki są stosunkowo rzadko wydalane z plwociną. Następnie okresy remisji choroby i skłonność do leczenia są zastępowane okresami zaostrzeń. Okresy pozornego dobrego samopoczucia mogą trwać kilka miesięcy, ale po nich, najczęściej wczesną wiosną, następuje zaostrzenie:

duszność, osłabienie jako objawy wtórnej gruźlicy,

Jakie są zagrożenia wtórnej gruźlicy i czy można ją całkowicie wyleczyć?

Osoba, która wcześniej cierpiała na gruźlicę, nie jest chroniona przed ponowną manifestacją. Czynnikiem sprawczym jest wciąż ta sama różdżka Kocha, która bardzo szybko rozprzestrzenia się na całe ciało pacjenta. Wtórna postać gruźlicy może wystąpić w każdym wieku, ale częściej rozpoznaje się ją u osób w wieku 40-50 lat.

Co to jest wtórna gruźlica?

Powtarzająca się gruźlica występuje u osób, które wcześniej chorowały. Oprócz pierwotnej wtórnej gruźlicy występuje osłabiona odporność. Dzieje się tak po przewlekłej chorobie, po zażyciu silnych leków oraz w wyniku złego stylu życia (palenie, uzależnienie od alkoholu itp.).

W większości przypadków nawrót gruźlicy rozwija się w płucach. Początkowo nie ma oczywistych objawów i jest wykrywany dopiero po przejściu fluorografii.

Powody

Wtórna gruźlica płuc występuje częściej niż inne formy nawrotów. Przyczyny choroby mogą być następujące:

1. Aktywacja starego ogniska gruźlicy.
2. Ponowna penetracja wirusa.

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby zależy od:

• Czas, który upłynął od odzyskania.
• Poprawność poprzedniego leczenia i jego aktualność.
• Otrzymanie lub brak chemioterapii.

Według lekarzy główną przyczyną nawrotu choroby jest powtarzające się przenikanie wirusa do organizmu.

Nawrót choroby objawia się głównie u osób z HIV lub AIDS.

Objawy i objawy

Zazwyczaj objawy ponownego rozwoju choroby są podobne do pierwotnego. Jednak mogą być bardziej wyraźne.

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby obejmują kaszel przez 2 tygodnie lub dłużej z wydzieliną plwociny lub krwiopluciem.

Początek choroby może się nie ujawnić, ale po kilku tygodniach pacjent poczuje się już źle. Objawy obejmują:

1. Ból w klatce piersiowej.
2. Obrzęk węzłów chłonnych.
3. Częste bóle głowy.
4. Duszność nawet przy najmniejszym wysiłku.
5. Zmiana głosu.
6. Tachykardia i szybki puls.
7. Powiększona wątroba.
8. Rozproszenie itp.

Istnieje wiele objawów, wszystko zależy od konkretnego przypadku. Każdy organizm reaguje inaczej. Niektóre objawy są wyraźne, a niektóre mogą być mylone z innymi rodzajami chorób.

U osób, które przeszły aktywną formę gruźlicy, oznaki nawrotu są wyraźne.

Ale u osób z postacią nieaktywną objawy takie często przypisuje się zmęczeniu i złemu samopoczuciu.

Formularze

Formy wtórnej gruźlicy mogą przechodzić jedna w drugą.

Ogniskowa

Ta forma charakteryzuje się kilkoma małymi formacjami na jednym segmencie płuc. Najczęściej jest to segment 1,2 lub 6, który uważa się za mniej mobilny i niewystarczająco wentylowany.

Istnieją również dwie podformy gruźlicy:

• Miękka ogniskowa lub świeża.
• Włóknisty lub przewlekły. Występuje w miejscu starych i zagojonych zmian.

Forma prawie nie ma wyraźnych objawów i jest diagnozowana na planowej fluorografii. Mogą wystąpić objawy gruźlicy, takie jak:

• Zmęczenie, senność.
• Poważne pocenie się.
• Ogólna słabość.
• Ostra utrata wagi.

Jeśli pacjent jest badany Mantoux, zwykle daje wynik pozytywny. Ta forma jest łatwa do leczenia i po ukończeniu pełnego kursu wszystkie ogniska przechodzą całkowicie.

Gruźlica

Zazwyczaj poprzedza formę infiltracyjną lub ogniskową. Jest to włóknista kapsuła, w której znajdują się masywne masy. W większości przypadków choroba tej postaci wpływa na prawe płuco. Zwykle postępuje bez oczywistych objawów. Ale w miarę postępu choroby słychać lekkie rzęski. Badania krwi są zwykle normalne, ale test Mantoux jest pozytywny. Na zdjęciu rentgenowskim widać cień z okrągłymi lub rozmytymi granicami. Gruźlica jest nieco podobna do guza płuc, który może być złośliwy i łagodny. Przebieg leczenia wynosi zazwyczaj 4 miesiące, a jeśli nie ma wyników, wykonywana jest operacja usunięcia dotkniętego segmentu.

Infiltracyjny

Występuje najczęściej. Choroby wirusowe tej formy szybko się rozmnażają, a ogniska stale rosną. Jeśli pacjent ma silną odporność, choroba dotyka jednego segmentu płuca, w przeciwnym razie rozprzestrzenia się na większość narządu, a także oskrzela i inne płuco. Formularz ma następujące symptomy:

• Słabość
• Nadmierne pocenie się.
• Duszność z lekkim wysiłkiem.
• Ból w klatce piersiowej.
• Harkan krew.
• Wzrost temperatury.

do treści ↑

Przypadkowe zapalenie płuc

Najbardziej niebezpieczna, ponieważ często jest śmiertelna (około 80% wszystkich przypadków). Obserwowane:

• Szybka reprodukcja bakterii.
• Rozwój stanu zapalnego.
• Występowanie martwicy sercowatej w tkance płucnej.

Choroba tej postaci ma objawy:

• Wzrost temperatury do 40 stopni.
• Słabość
• Nadmierne pocenie się.
• Zmniejszony apetyt, aw rezultacie waga.
• Duszność nawet przy małym obciążeniu.
• Ból w okolicy klatki piersiowej.
• Sinica skóry.

W rezultacie choroba osiąga śmiertelny skutek lub przejście do postaci włóknisto-jamistej.

Przepastny

Najczęściej objawia się nawrotami choroby, rzadziej u pacjentów z pierwotną gruźlicą, ale w zaawansowanym stadium. Choroba przechodzi od nawrotu do nawrotu z okresami remisji. Nie ma objawów zatrucia i kaszlu. Możesz słuchać drobnych świszczących oddechów i identyfikować bakterie w plwocinie.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest krwotok płucny, w którym zapada się ściana naczynia. W przyszłości choroba stanie się włóknisto-jamistą.

Włókniste, przepastne

Ta postać charakteryzuje się ostrymi zmianami od remisji do nawrotu. Objawy:

• Powstawanie jaskiń.
• Obecność dużej liczby ognisk choroby.
• Deformacja tkanki płucnej.
• Utonięcie nadobojczykowego dołu.
• Rozwój niewydolności serca.
• Zniszczenie opłucnej i wniknięcie powietrza do jego jamy.

do treści ↑

Cirrotic

Postać ta charakteryzuje się rozwojem marskości całkowitej, tworzeniem się jam pooperacyjnych bez oznak postępu. Powyżej miejsca marskości można zauważyć zawężone odstępy, aw niektórych obszarach - wydłużone. Leczenie choroby tej formy jest prawie niemożliwe.

Czy to niebezpieczne dla innych?

Wtórna gruźlica jest prawie taka sama jak pierwotna gruźlica. Podobne objawy mówią o tym samym zagrożeniu dla innych. Aktywnie rozprzestrzeniające się prątki mogą być wydalane z plwociną lub podczas rozmowy i innych działań. Jeśli pacjent jest w remisji, w tym przypadku nie stanowi on dużego zagrożenia dla środowiska. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie bakterie te mogą stać się nieaktywne, a pacjent będzie mógł bezpiecznie przebywać w społeczności.

Ile żyje?

Czy możliwe jest ponowne złapanie gruźlicy? Tak, jest to możliwe, ponieważ nikt nie jest odporny na nawrót.

Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, rokowanie będzie korzystne, ponieważ medycyna postępuje z każdym rokiem, pojawiają się nowe technologie, które z powodzeniem pomagają osobie powrócić do poprzedniego życia, w którym nie ma miejsca na chorobę. Tacy pacjenci są stale rejestrowani, co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, szanse życia różnią się o 50/50. W obecności chorób towarzyszących, takich jak AIDS, cukrzyca, nie można uniknąć śmierci.

Diagnostyka

W tym przypadku badanie jest kontynuowane na podstawie pierwotnej diagnozy. Wykonano również drugi test plwociny i wykonano zdjęcie rentgenowskie płuc. Lekarz bada pacjenta, odczuwa ból w klatce piersiowej, słucha jej na obecność świszczącego oddechu.

Jak i co leczyć?

Na początek przepisywany jest kurs leczenia. Opierają się one na lekach przeciw TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside i Rifampicin). Przebieg podawania i dawkowania wybiera lekarz prowadzący.

Jeśli leczenie nie powiedzie się, reżim się zmienia. Podczas leczenia pacjentom zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu, a także paracetamolu, ponieważ dodatkowo obciąża wątrobę. Najlepiej będzie prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze jeść.

W drugorzędnej postaci choroby leczenie trwa na stałe przez co najmniej sześć miesięcy. Ponadto chemioterapia jest również przepisywana na okres około sześciu miesięcy. Można przepisać leki przeciwhistaminowe, witaminy, leki, które poprawiają stan krwi i odporność.

Najbardziej radykalną metodą leczenia jest operacja, którą przeprowadza się:

• Krwawienie w płucach, którego nie można zatrzymać.
• Z otwartymi jaskiniami w płucach.
• Tworzenie ognisk z zawartością wapnia, co uniemożliwia normalne oddychanie.
• Będąc w bliznach oskrzeli.
• Z rakiem płuc jednocześnie z gruźlicą.

do treści ↑

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencjami choroby może być zwężenie płuc, oskrzeli i układu sercowego. Krążenie krwi, czynność nerek i wątroby oraz inne narządy wewnętrzne są osłabione.

Wtórna gruźlica niekorzystnie wpływa na stan szkieletu, kości, przewodu pokarmowego i trawienia.

Wśród komplikacji nie wspominając o jaskiniach. Krwawienie z nich może prowadzić do śmierci z powodu niedokrwistości. Może również rozwinąć się wtórna amyloidoza. Jest to zapalenie płuc, w którym rozwija się pneumoskleroza i rozedma płuc. Wszystko to prowadzi do śmierci z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Zapobieganie

Najważniejszą prewencją jest szczepienie, które zapobiega rozwojowi gruźlicy. Bardzo ważna i chemioterapia, która niszczy prątki w organizmie. Ponadto pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia i być aktywny fizycznie.

Konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktów, które mogą prowadzić do ponownego zakażenia.

Wniosek

Po leczeniu gruźlicy nie trzeba zapominać o nawrocie choroby, która może być znacznie gorsza niż jej pierwotna postać. Ze względu na niekorzystną ekologię bardzo ważne jest, aby dokładnie monitorować swoje zdrowie i jeść prawidłowo. Tylko w tym przypadku będzie dobra odporność, która nie pozwoli na przeżycie choroby.