Czym jest szczepienie BCG dla noworodków? Procedura, przeciwwskazania, normy i powikłania

Aktualnie oglądasz sekcję Noworodki w dużej sekcji BCG u dzieci.

BCG - szczepionka przeciwko gruźlicy. Sprawdzone w czasie, po raz pierwszy wprowadzone do praktyki medycznej ponad 100 lat temu.

Do szczepień za pomocą jedynego leku zarejestrowanego w Federacji Rosyjskiej - suchej szczepionki przeciw gruźlicy do podawania śródskórnego. Szczepionka BCG jest w stanie niezawodnie chronić dziecko przed ciężkimi formami infekcji.

Gruźlica jest szczególnie niebezpieczna dla noworodków.

Gruźlica jest potencjalnie niebezpieczną chorobą zakaźną, która atakuje płuca, jelita, kości, skórę i inne narządy i układy. Choroba rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki, to znaczy, gdy zainfekowany materiał biologiczny dostaje się do nosogardzieli.

W większości przypadków, gdy prątki gruźlicy dostają się do ciała zdrowej osoby dorosłej, nie dochodzi do rozwoju aktywnej choroby. Wynika to z faktu, że odporność niszczy patogenne patyczki Kocha lub wytwarza na nie odporność. Jednak wśród pacjentów osłabionych i z obniżoną odpornością częstość występowania gruźlicy jest szczególnie wysoka. Najbardziej narażoną grupą pacjentów są noworodki. To oni potrzebują obowiązkowego szczepienia BCG.

Co powoduje, że noworodki są szczepione BCG: transkrypt

BCG to sprawdzona szczepionka przeciw gruźlicy, po raz pierwszy wprowadzona do praktyki medycznej ponad 100 lat temu.

Dekodowanie szczepionki BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) przeciwko gruźlicy.

Składa się z prątka gruźlicy oczyszczonego i osłabionego w sposób szczególny w laboratorium, co powoduje chorobę u krów.

Uprawia się go w sposób sztuczny i prawie nie powoduje choroby u ludzi. Z powodu złożonych reakcji krzyżowych ciało dziecka w pewnym stopniu rozwija odporność na pałeczkę Kocha.

W ostatnich latach przeprowadzono badania, które przekonująco udowodniły, że BCG chroni nie tylko przed zwykłą gruźlicą, ale także przed innymi mikrobakteriozami (zwłaszcza z Kansashi mycobacterium). A także z rzadkich, ale niezwykle niebezpiecznych odmian infekcji MAC.

WAŻNE. Szczepienie BCG u noworodków nie może w pełni zagwarantować, że niemowlę nie zostanie zakażone gruźlicą, ale zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich postaci zakażenia gruźlicą, które są śmiertelne dla małych dzieci, o czynnik sto. Należą do nich gruźlica prosówkowa, gruźlica układu limfatycznego i szkieletowego, a także gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. To ostatnie jest śmiertelne w 100% przypadków.

Kiedy BCG jest wykonywane u noworodków? Procedura szczepienia

Nie wszyscy rodzice rozumieją, dlaczego szczepionka BCG jest przeznaczona dla noworodków, ale jest również bardzo ważna dla dziecka, podobnie jak wiele innych szczepień, które są wprowadzane w pierwszych latach życia. Jeśli interesowałeś się, w jakim dniu jesteś zaszczepiony, zależy to od stanu dziecka, jeśli jest całkowicie zdrowy, to jest on podawany w pierwszych dniach życia. Zgodnie z Narodowym Harmonogramem Szczepień, dziecko jest szczepione 72 godziny po urodzeniu. Jeśli po porodzie dziecko jest słabe lub wymaga jakiejkolwiek interwencji medycznej, szczepienie jest opóźnione do 7 dni.

Do szczepień za pomocą jedynego leku zarejestrowanego w Federacji Rosyjskiej - suchej szczepionki przeciw gruźlicy do podawania śródskórnego.

Kiedy mogę zrobić tę szczepionkę? Zabieg przeprowadzany jest rano, w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, które spełnia wszystkie zasady szamba i aseptyki.

W dniu podania BCG noworodkowi wyklucza się wszelkie inne inwazyjne interwencje, inne szczepienia i badania krwi.

Przed zabiegiem neonatolog dokładnie bada dziecko, sprawdza odruchy, mierzy temperaturę ciała i wyklucza możliwe ostre patologie.

WAŻNE. W celu zapewnienia zdrowia noworodka należy przejść wstępne badania moczu i krwi.

Wielu często zastanawiało się: „Gdzie są noworodki BCG?”. Szczepienie przeprowadza specjalnie przeszkolona pielęgniarka. Wstrzyknięcie wykonuje się w lewe ramię z zewnątrz. Lek podaje się tylko śródskórnie. Podskórne wstrzyknięcie BCG może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań ropno-septycznych.

Dziecko jest umieszczane na kanapie i mocowane. Najpierw wstrzykuje się niewielką kroplę roztworu do miejsca, w którym wykonywane jest szczepienie, aby upewnić się, że igła znajduje się we właściwej pozycji. Jeśli technika jest przestrzegana, na miejscu substancji natychmiast tworzy się okrągła grudka o średnicy 0,5–1 cm, w tym przypadku podaje się pełną dawkę szczepionki. Około pół godziny po zabiegu grudka znika. Miejsce wstrzyknięcia nie jest traktowane roztworami dezynfekującymi i nie narzuca kompresów i bandaży, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia nacieku i rozwoju kolejnych powikłań.

WAŻNE. Po zabiegu lekarz informuje rodzica o szczepieniu, opowiada o cechach BCG i etapach powstawania blizn, podaje zalecenia dotyczące opieki nad miejscem wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciw gruźlicy u noworodków

Pomimo istotnego znaczenia szczepień przeciwko gruźlicy, nie jest to dozwolone we wszystkich przypadkach. Niektóre dzieci będą musiały odroczyć szczepienie, a niektóre otrzymają leki.

Przeciwwskazania do BCG dla noworodków:

• po prawej stronie jest zdjęcie noworodka, przeciwwskazane jest BCG, dziecko rodzi się przedwcześnie (mniej niż 36 tygodni wieku ciążowego) lub gdy jest widoczne, wykazuje wyraźne oznaki niedojrzałości,
• dziecko cierpi na ostrą patologię noworodków (żółtaczka hemolityczna z powodu konfliktu grup krwi lub czynników Rh, wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, niedrożność jelit),
• noworodek doznał umiarkowanego lub poważnego urazu urodzenia,
• dziecko jest uduszone,
• ciężkie zaburzenia neurologiczne (drgawki drgawkowe, krwotoki śródmózgowe, leukomalacja, zmiany niedokrwienne, duże torbiele) stwierdzono u dziecka,
• matka dziecka jest nosicielką zakażenia HIV
• dziecko ma niską masę ciała (poniżej 2,5 kg),
• W rodzinie dziecka obserwowano przypadki uogólnionej kanaliki po szczepieniu BCG.

Możliwe szczepienie BCG noworodków w ciągu miesiąca, w przypadku gdy nie był gotowy na zdrowie potrzebnego czasu szczepienia. Szczepienie przeciw gruźlicy u noworodków przeprowadza się natychmiast po wyzdrowieniu i normalizacji niemowlęcia.

Szczepienie BCG jest ściśle przeciwwskazane u niektórych dzieci. Dziecko dożywotnie przez całe życie otrzymuje, jeśli:

• on jest nosicielem HIV
• podczas badania wykryto pierwotny niedobór odporności.

Normalna reakcja i komplikacje. Zdjęcie

WAŻNE. Rodzice i pediatrzy powinni dokładnie monitorować rozwój reakcji w miejscu wprowadzenia BCG, ponieważ jest to wskaźnik powstawania odporności u dziecka.

Szczepienie przeciwko gruźlicy u noworodków, reakcja „norma” obejmuje kilka etapów:

• Zaraz po wstrzyknięciu tworzy się mała grudka, która wkrótce znika,
• Po 1-1,5 miesiąca blizna zaczyna się tworzyć w miejscu wstrzyknięcia z lekkim zaczerwienieniem,
• Pojawia się czerwony wypukły naciek,
• Naciek przekształca się w ropień.
• Ropień znika, a na jego miejscu pojawia się mała wypukła blizna.

Zdjęcie 1. Gdzie szczepi się BCG noworodków? Wstrzyknięcie wykonuje się w lewe ramię z zewnątrz. Jeśli technika jest obserwowana, natychmiast powstaje okrągła grudka o średnicy 0,5-1 cm w miejscu wnikania substancji.

Zdjęcie 2. Jak wygląda BCG za miesiąc? Naciek przekształca się w ropień.

Ten cykl trwa około 6 miesięcy. U dzieci z bardziej intensywną odpornością trwa to 2-3 miesiące, a dla tych, których odporność jest osłabiona, może trwać do 12 miesięcy.

Charakterystyczną cechą powstawania blizny po BCG jest okresowość. Oznacza to, że naciek i ropień czasami zmniejsza się i znika, a następnie pojawia się ponownie. Taka zmienność jest uważana za absolutną normę u zdrowego dziecka.

BCG jest dobrze tolerowany, a powikłania po szczepieniu są rzadkie.

WAŻNE. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się skontaktowanie z pediatrą, który przeprowadzi badanie w celu zidentyfikowania ich przyczyn i przepisania leczenia.

Wszystkie komplikacje dzielą się na dwie grupy:

• lokalny,
• uogólniony.

Lokalne reakcje przebiegają lekko. W większości przypadków rozwijają się z powodu nieodpowiedniej jakości podawanego leku (nieprawidłowe warunki przechowywania, transport, upłynął termin ważności) lub naruszenie zasad administracyjnych. W miejscu wstrzyknięcia rozwijają się:

• Infiltruje. Dzieje się tak, jeśli igła została włożona zbyt głęboko i lek dostał się pod skórę. Ropienie postępuje szybko i powoduje dyskomfort dziecka. Do leczenia stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne. Jeśli stosowanie okładów i maści nie pomaga, chirurg otwiera ropień i usuwa z niego ropę;
• Blizny keloidów. W tej sytuacji blizna staje się twarda i nadmiernie rośnie. Powoduje swędzenie i pieczenie. Blizny są usuwane chirurgicznie;
• Zwiększone regionalne węzły chłonne. Należą do nich węzły pachowe, szyjne i podżuchwowe. W ciężkich przypadkach stan zapalny węzłów chłonnych innych grup. Rozmiar zapalnego węzła może dotrzeć do jaja kurzego. Kiedy przedwczesne świadczenie opieki medycznej wewnątrz węzłów, powstaje ropa, która ostatecznie zaczyna wypływać przez powstałą przetokę.

WAŻNE. Uogólnione komplikacje są znacznie bardziej niebezpieczne niż lokalne. Powstają z niedoskonałości układu odpornościowego noworodka, który nie radzi sobie z wprowadzeniem żywej szczepionki we wszystkich przypadkach. Z powodu wejścia prątka gruźlicy do układu krążenia rozwijają się choroby ogólnoustrojowe połączone wspólną nazwą BCZhity.

Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest uważane za jedno z najpoważniejszych powikłań. Pierwsze objawy pojawiają się kilka miesięcy później (średnio 12 miesięcy) po szczepieniu: temperatura ciała nieznacznie wzrasta, stawy stają się mniej ruchliwe, dotknięte stawy puchną. Choroba dotyczy kości kanalikowych, obojczyka i żeber. Do leczenia należy stosować chemioterapię przeciwgruźliczą i chirurgię.

Rozpowszechniona infekcja BCG - rozprzestrzenianie się prątka gruźlicy w całym ciele. Charakteryzuje się silnym zatruciem, wysoką temperaturą gorączki, uszkodzeniem wszystkich narządów i układów.

Rozwija się w ciągu 6-12 miesięcy po szczepieniu i charakteryzuje się prawie stuprocentową śmiertelnością. Do terapii stosowano duże dawki antybiotyków i leków przeciw TB, ale ich działanie jest bardzo słabe. Powikłania występują u 1 dziecka na 100 000. Główne ogniwo w patogenezie jest uważane za główne naruszenie kilku łańcuchów odporności. Dzieci, które nie cierpią na wrodzone niedobory odporności, nigdy nie zachorują na rozsianą infekcję BCG.

Jeśli dziecko ma lekarstwa, konieczne jest szczepienie

Gruźlica jest niezwykle rozpowszechniona w Federacji Rosyjskiej i byłych krajach WNP, aw niektórych regionach oficjalnie ogłoszono epidemię. Ochrona prątków jest szczególnie potrzebna małym mieszkańcom tych regionów. Jednak dla niektórych dzieci BCG jest oficjalnie przeciwwskazany ze względów zdrowotnych.

Specjalnie dla takich przypadków stworzono osłabioną szczepionkę BCG-M. Zawiera również bakterie bydlęce, ale ich liczba jest o połowę mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej szczepionki. Ma znacznie węższy zakres przeciwwskazań i prawie nie powoduje komplikacji. Decyzję o wprowadzeniu BCG-M zamiast BCG podejmuje wyłącznie lekarz z obowiązkowym uwzględnieniem sytuacji epidemiologicznej w miejscu zamieszkania.

WAŻNE. BCG-M wywołuje znacznie słabszą odpowiedź immunologiczną niż BCG.

Przydatne wideo

Szczepienie BCG, dlaczego to robisz i jak to jest ważne dla dziecka.

Wniosek

Gruźlica jest potencjalnie niebezpieczną i społecznie istotną infekcją. Szczególnie podatny na noworodki. Szczepionka BCG jest w stanie niezawodnie chronić dziecko przed ciężkimi formami infekcji. Dlatego jest on włączony do Narodowego Kalendarza Szczepień i jest jednym z pierwszych szczepień w życiu niemowlęcia.

Zasady szczepień noworodków na gruźlicę

Od momentu narodzin noworodek przestaje być chroniony przez organizm matki. Rutynowe szczepienia są jedynym sposobem ochrony noworodka przed poważnymi chorobami zakaźnymi, w tym gruźlicą.

Mycobacterium tuberculosis jest bardzo powszechna w środowisku, dlatego rodzicom zaleca się nie rezygnować z rutynowych szczepień noworodka.

Znaczenie szczepień

Gruźlica jest poważną chorobą zakaźną, która atakuje płuca ludzi i innych narządów. Patologia pojawia się po spożyciu mykobacterium tuberculosis. Żywotność czynników powodujących chorobę trwa do 10 lat w środowisku zewnętrznym. Po wejściu do ciała prątek gruźlicy rozpoczyna aktywną reprodukcję, powodując proces zapalny i niszczące zmiany w tkance płucnej.

Z punktu widzenia wydajności preferuje się zapobieganie tej chorobie, ponieważ jej leczenie pozostaje wyzwaniem dla specjalistów medycznych.

Nowa generacja szczepionek przeciwko gruźlicy jest bardzo skuteczna, więc rutynowe szczepienia nie tracą na znaczeniu. Zaleca się, aby młodzi rodzice nie zaniedbywali bezpieczeństwa swojego dziecka i szczepili go w odpowiednim czasie.

Kto jest zaszczepiony

Wszystkie noworodki od 4 do 7 dni życia podlegają szczepieniu przeciwko gruźlicy. Każde dziecko podlega szczepieniu tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Takie wczesne szczepienie jest spowodowane wysokim ryzykiem zakażenia noworodka, jak również bezobjawowym przebiegiem patologii.

Szczepionka ta ma znaczenie dla dzieci mieszkających na obszarach o złym rokowaniu na zachorowalność na gruźlicę. Ponadto szczepionka BCG jest obowiązkowa, jeśli dziecko jest w wysokim stopniu narażone na kontakt z zakażonymi osobami (krewnymi).

Szczepienia przeciw gruźlicy przeprowadzane są wielokrotnie. Inokulacja wtórna jest przeprowadzana w wieku 7 lat, a trzeciorzędna - w wieku 14 lat. Drugorzędowe i trzeciorzędowe szczepienie wykonuje się tylko pod warunkiem negatywnych wskaźników testu Mantoux. Jeśli reakcja była pozytywna, specjaliści medyczni zalecają przeniesienie szczepionki w celu wyjaśnienia stanu odporności dziecka.

Do szczepienia stosuje się standardową szczepionkę BCG i szczepionkę BCG. Pierwsza wersja leku jest stosowana do szczepienia zdrowych, pełno terminowych niemowląt. Drugi rodzaj środka profilaktycznego jest odpowiedni dla niskiej masy urodzeniowej, wcześniaków cierpiących na niedokrwistość i inne choroby.

Szczepionka BCG charakteryzuje się zmniejszonym stężeniem inaktywowanych prątków gruźlicy, co powoduje mniejsze obciążenie odporności dzieci.

Szczepienie nie daje 100% gwarancji przeciwko zakażeniu prątkami, ale wprowadzenie szczepionki zapewnia niezawodne zapobieganie tak poważnym patologiom:

• gruźlica płucna;
• gruźlicze uszkodzenie aparatu kostno-stawowego;
• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Bezpieczeństwo obrony immunologicznej po pierwszym szczepieniu obserwuje się przez 6-7 lat.

Reakcja szczepienia

Wprowadzenie profilaktyki następuje w środkowej i górnej części barku noworodka. Jeśli w momencie szczepienia dziecko było zdrowe, to po 2–2,3 miesiąca w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mała foka. Z czasem ta pieczęć jest przekształcana w suchą skorupę, która znika sama.

Aby nie zmniejszać działania szczepionki, nie zaleca się smarowania miejsca wstrzyknięcia. Sześć miesięcy po wprowadzeniu szczepienia w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mała blizna, wskazując na poprawność i skuteczność wykonanej procedury. Jeśli noworodek jest nadwrażliwy na tuberkulinę, rozmiar blizny po wstrzyknięciu wzrasta do 1,5-2 cm.

Ten proces nie jest powodem do paniki. Często noworodki mają odwrotną reakcję, gdy nie ma zmian w miejscu wstrzyknięcia. Taka reakcja nie jest odchyleniem od normy i nie wskazuje na niską skuteczność szczepionki.

Opieka nad szczepieniami

Miejsce wprowadzenia środka profilaktycznego nie wymaga specjalnej opieki. Zaszczepione dziecko można bezpiecznie kąpać bez obawy przed przedostaniem się wody do szczepionki. Jedynymi ograniczeniami są myjki i rękawice do masażu. Takie środki mogą zaburzać integralność grudek. Nie zaleca się również stosowania produktów higienicznych na obszarze szczepienia (mydło, szampon, krem). Jakiekolwiek mechaniczne i chemiczne oddziaływanie na obszar wstrzyknięcia BCG wywołuje podrażnienie i zmniejsza skuteczność szczepienia.

Przeciwwskazania

Każda interwencja w układ odpornościowy pociąga za sobą szereg pozytywnych i negatywnych konsekwencji. Młodzi rodzice powinni znać przeciwwskazania, które uniemożliwiają wprowadzenie BCG. Przeciwwskazania względne obejmują:

• choroba hemolityczna;
• choroby skóry o charakterze zakaźno-zapalnym;
• krytyczna masa ciała i wcześniactwo.

Istnieją bezwzględne przeciwwskazania, które uniemożliwiają szczepienie BCG.

• zakażenie prątkami gruźlicy;
• ciężkie powikłania u krewnych dziecka spowodowane szczepieniem BCG;
• ciężkie choroby ośrodkowego układu nerwowego u noworodka;
• wrodzone fermentopatie, choroby dziedziczne i niedobór odporności;
• niska waga urodzeniowa (poniżej 2,5 kg).

Dzieciom urodzonym o masie mniejszej niż 2,5 kg zaleca się podanie szczepionki bez BCG. Z normami ciężaru i definicją masy deficytu u noworodka można znaleźć tutaj http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Przed poddaniem noworodka rutynowemu szczepieniu rodzice powinni upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Komplikacje

Wszelkie manipulacje medyczne nie gwarantują bezpieczeństwa. Szczepienie BCG nie jest wyjątkiem. Często komplikacje pojawiają się na tle ignorowania przeciwwskazań.

• wzrost blizny po wstrzyknięciu;
• ropienie w miejscu wstrzyknięcia;
• flegmon po zastrzyku, który charakteryzuje się wzrostem obszaru ropnego ogniska.

Oprócz reakcji miejscowych, noworodek rozwija ogólne reakcje na szczepionkę przeciwko gruźlicy. Często temperatura niemowląt wzrasta do 37,3-37,5 stopni. Powikłanie to często występuje w połączeniu z lokalną reakcją (ropienie). Temperatura ciała rzadko sięga 38 stopni.

Na tle wysokiej temperatury u niemowląt pogarsza się ogólny stan, dziecko staje się kapryśne, często płacze, nie śpi dobrze i traci apetyt. Jeśli pojawią się objawy lękowe, rodzicom zaleca się zasięgnięcie porady lekarza specjalisty. Jeśli temperatura ciała wzrośnie do 38 stopni, w tym przypadku zaleca się stosowanie świec przeciwgorączkowych.

W przypadku wystąpienia miejscowych powikłań w postaci ropień zaleca się, aby specjalistom medycznym została przedstawiona procedura ratunkowa. Lokalne skupienie ropienia jest przyczyną rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele.

Jeśli temperatura ciała niemowlęcia nie przekracza 37,5 stopni, zaleca się rodzicom uspokojenie dziecka, a jeśli jest karmione piersią, należy stosować go tak często, jak to możliwe.

Ważne jest, aby pamiętać, że gruźlica niesie ryzyko dla zdrowia i życia dziecka, dlatego zaleca się szczepienie wszystkim zdrowym noworodkom. Jeśli dziecko nie może zostać zaszczepione z jakiegokolwiek powodu, lekarz specjalista zdecyduje, czy przenieść, czy anulować szczepienie. Taktyka medyczna zależy od indywidualnych cech niemowlęcia.

Szczepienie noworodków przeciwko gruźlicy: szczepienia w szpitalu położniczym

Szczepienie przeciwko gruźlicy jest jednym z pierwszych szczepień noworodka. Z reguły szczepienia przeciw gruźlicy są umieszczane w szpitalu położniczym czwartego dnia życia noworodka. Potrzeba szczepienia w tak wczesnym wieku wynika z silnej podatności organizmu dziecka na infekcje.

W jaki sposób szczepienia noworodków na gruźlicę?

Szczepienie przeciw gruźlicy u noworodków przeprowadza się za pomocą szczepienia BCG. Lek wstrzykuje się w lewe ramię dziecka. Szczepienia nie chronią w pełni dzieci przed tą niebezpieczną infekcją, ale wykluczają możliwość aktywacji jej ukrytej formy.

Szczepienie noworodków z gruźlicy w pełni chroni dzieci przed śmiertelnymi postaciami tej infekcji. Zaszczepione dziecko może zachorować na gruźlicę, ale śmierć infekcji jest całkowicie wykluczona i będzie również chroniona przed niebezpiecznymi konsekwencjami choroby.

Szczepionka istnieje od wielu lat, ma kilka odmian, w swej istocie jest substancją zawierającą osłabione prątki gruźlicy. Ma wygląd proszku, przed wstrzyknięciem rozcieńcza się go solą fizjologiczną. Ciało dzieci zaczyna szybko reagować na wprowadzone do niego bakterie, wytwarzając przeciwciała, które chronią je przed ciężkimi postaciami gruźlicy przez całe życie.

Szczepienie przeciwko gruźlicy u noworodków może być przeprowadzone za pomocą szczepionki BCG - BCG-M, zawiera ona połowę mniej komórek mikrobiologicznych. Lek jest przeznaczony dla dzieci słabych i o niskiej masie ciała. Szczepionka BCG jest stosowana do szczepienia dzieci o wadze co najmniej 2500 kg. BCG-M stosuje się w przypadkach, gdy dziecko ma przeciwwskazania do szczepionki BCG. Grupa ta obejmuje dzieci o niskiej masie urodzeniowej, noworodki z chorobą hemolityczną, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, a także dzieci, które nie zostały zaszczepione w szpitalu położniczym.

Szczepienie na gruźlicę u noworodków: reakcja na szczepionkę

Reakcja na szczepienie przeciwko gruźlicy u noworodków ma przede wszystkim charakter lokalny. W miejscu wstrzyknięcia po 4-6 tygodniach powstaje plama, która wkrótce wzrasta i wypełnia się mętną zawartością biało-żółtego koloru. Jego średnica zwykle nie przekracza 5 mm, ale czasami może być nieco większa, co nie jest uważane za odstępstwo od normy. Wkrótce na powierzchni bańki tworzy się skorupa, a potem całkowicie znika, a więc kilka razy z rzędu.

Po 5–6 miesiącach w miejscu szczepienia powstaje zauważalna blizna, która wskazuje na szczepienie przeciwko gruźlicy. Temperatura ciała u dziecka po wprowadzeniu szczepionki rośnie niezwykle rzadko.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciw gruźlicy u noworodków

Szczepienia przeciw gruźlicy u noworodków nie przeprowadza się w obecności takich przeciwwskazań:

• wrodzone lub nabyte niedobory odporności;
• ciężkie reakcje na szczepionkę u rodzeństwa noworodka;
• ciężkie choroby dziedziczne;
• diagnoza gruźlicy u dziecka.

Jeśli dziecko w czasie szczepienia ma przeciwwskazania do takiej manipulacji, może wystąpić infekcja ciała.

Z reguły szczepienia są dobrze tolerowane przez noworodki i nie towarzyszą im żadne komplikacje. Jeśli jednak naruszysz zasady podawania szczepionki, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• wzrost i ropienie nacieku, jego rozwój pod skórą, co następuje w wyniku głębokiego wprowadzenia szczepionki;
• zapalenie węzłów chłonnych w wyniku zakażenia podczas wstrzyknięcia;
• keloid i nadmierny wzrost tkanki bliznowej w starszym wieku.

Jeśli wystąpi jedna z tych komplikacji, powinieneś odwiedzić biuro pediatry lub fisiologa.

Po wprowadzeniu szczepionki przeciwko gruźlicy noworodkom rodzice powinni wiedzieć, czego nie robić w miejscu wstrzyknięcia. Zabronione jest przetwarzanie go za pomocą środków antyseptycznych i klejenie gipsem. Możesz zwilżyć miejsce wstrzyknięcia, ale powinieneś wyeliminować mydlenie.

Odporność na gruźlicę po wprowadzeniu szczepionki BCG trwa 6-7 lat. W wieku siedmiu lat z negatywną reakcją Mantoux zaleca się, aby dzieci ponownie zaszczepiły BCG.

Szczepienie na gruźlicę u noworodków: kiedy robić i reagować na nią

Gruźlica jest niebezpiecznym zakażeniem płuc przenoszonym przez kropelki powietrza. Choroba zyskała swoją nazwę ze względu na wyraźne objawy uszkodzenia ciała - pacjenci po prostu skarłowaciali przed oczami i zmarli na czas. Chorobie towarzyszy uszkodzenie wyściółki mózgu, dystrofia i niedokrwistość. Istnieje niebezpieczeństwo rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Do tej pory szczepionkę przeciwko gruźlicy uważa się za obowiązkową. Szczepienia przeprowadzane są w szpitalu dla dzieci w wieku 4–8 dni.

BCG: co to jest?

W latach dwudziestych ubiegłego wieku francuscy lekarze Guerin i Calmette opracowali szczepionkę zdolną do rozwoju odporności na tę chorobę w organizmie człowieka. Nazwa Bacillus Calmette-Guérin pochodzi od twórców.

Ten skrót w języku rosyjskim jest czytany jako BCG. Szczepionka jest podawana podskórnie niemowlętom. Wielu rodziców jest przeciwnych tak wczesnemu szczepieniu. Muszą jednak wiedzieć, że im wcześniej nastąpi szczepienie, tym większy będzie opór organizmu.

Wykonalność szczepień przeciwko gruźlicy w szpitalu położniczym polega również na tym, że poza szpitalem niemowlę nie jest ubezpieczone od spotkania z zakażeniem. Ciało dziecka nie ma układu odpornościowego, a spotkanie z trzciną Kocha może mieć poważne konsekwencje dla życia noworodka.

Działanie i skład szczepionki

Szczepionka ta składa się ze szczepu, który powstaje z osłabionego gruźliczego prątka bydła, który może powodować chorobę w organizmie ludzkim w taki sam sposób, co jest niezbędne do wytworzenia odporności.

Lokalny proces gruźlicy, który jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia ludzkiego, pojawia się w miejscu wstrzyknięcia. Z czasem organizm zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała, które tworzą barierę dla tej niebezpiecznej choroby.

Lekarze ostrzegają: wdrożenie szczepień przeciwko gruźlicy nie chroni w pełni przed zakażeniem, ale chroni przed pojawieniem się ciężkiej postaci tej choroby.

Szczepienia przeciwko gruźlicy: kiedy?

• Szczepienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się w szpitalu położniczym, gdy niemowlę ma 4–8 dni. Jeśli dziecko zostało zidentyfikowane przeciwwskazania, a następnie szczepienia produkowane po leczeniu, ale nie później niż sześć miesięcy. Kiedy noworodek ma 2 miesiące do tego czasu, lekarze wymagają testu Mantoux. Jest to absolutnie bezpieczny zastrzyk, który umożliwia identyfikację braku lub obecności choroby w organizmie. W przypadku pozytywnej reakcji szczepienie przeciwko gruźlicy jest surowo zabronione.
• Po udanym szczepieniu wykonuje się test Mantoux na noworodku w wieku jednego roku. W przyszłości procedura ta jest wykonywana co roku.
• Szczepienie przypominające wykonuje się w wieku 7 lat.

Inokulować noworodki, wstrzykując leki podskórnie w ramię. Istnieją dwa rodzaje szczepionek:

• BCG Narzędzie jest używane do szczepień przeciwko gruźlicy pełnoletnich i zdrowych dzieci, których waga nie jest mniejsza niż 2,5 kg.
• BCG-m. Delikatny lek zawierający niższe stężenie BCG i stosowany do szczepienia wcześniaków.

W pełni odporny na prątki gruźlicy wydaje się na rok życia dziecka.

Kiedy zakazana jest szczepionka przeciwko gruźlicy?

BCG, jak każde inne szczepienie, można wykonać podczas braku pewnych przeciwwskazań. W przeciwnym razie efekt, który ma na celu uodpornienie, będzie miał odwrotny skutek.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

• enzymopatia (wrodzona całkowita lub częściowa niezdolność do normalnego funkcjonowania jakiegokolwiek enzymu);
• nabyte lub wrodzone HIV;
• wykryta gruźlica;
• obecność rodziców noworodków po szczepieniu BCG;
• ciężka dziedziczność, ciężka choroba OUN (na przykład choroba Downa).

Przeciwwskazaniami względnymi są:

• choroby skóry;
• choroby zakaźne na każdym etapie rozwoju i dowolnej etymologii;
• głęboki stopień wcześniactwa;
• choroby hemolityczne noworodka (pojawiają się w wyniku konfliktu między grupą krwi dziecka a matką lub czynnikami Rh).

Jednak nawet po odzyskaniu organizmu szczepienia mogą być czasami opóźnione. Po prostu szczepienie noworodków można wykonać dopiero po osiągnięciu określonego wieku i wagi.

Jakie odstępstwa i jaka reakcja na szczepienie jest normą?

Reakcja szczepionki nie przejawia się przez 1-1,5 miesiąca. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się pieczęć, która przypomina ugryzienie komara, gdzie znajduje się ropa. Infiltracja dotyku jest surowo zabroniona.

Po pewnym czasie pęknie, a sam obszar wyschnie. Zabrania się obchodzenia się z miejscem wstrzyknięcia alkoholem lub zieloną zielenią. Następnie, gdy ropień się otwiera i wysycha, w tym miejscu pojawia się skorupa. Usuń lub dotknij go w każdym przypadku. W przeciwnym razie efekt szczepionki jest zmniejszony.

Ten rodzaj warstwy ochronnej zapobiega przedostawaniu się obcych mikroorganizmów w obszarze szczepień. Po 6 miesiącach strona szczepień w końcu się zagoi i do roku życia na tej stronie pojawi się blizna, która pozostanie na zawsze. To główny znak udanego szczepienia przeciwko gruźlicy.

Negatywna reakcja jest podzielona na dwie grupy - łagodne i ciężkie powikłanie.

Ciężkie reakcje obejmują powikłania charakterystyczne dla gruźlicy. Dzieje się tak podczas nieprzestrzegania zasad wycofania z zastrzyku. Ryzyko tych powikłań jest znacznie mniejsze niż ryzyko zakażenia gruźlicą nieszczepionego noworodka.

Lżejsze reakcje wynikają z naruszenia techniki wtrysku. Te komplikacje obejmują:

• Naciek podskórny. Pieczęć pojawia się pod skórą i wygląda jak „piłka”, która jest łatwo wyczuwalna pod delikatną skórą bez żadnych zewnętrznych modyfikacji. Sugeruje to, że wstrzyknięcie było bardzo głębokie. W tym przypadku pilna potrzeba skontaktowania się z lekarzem, ponieważ ropień może włamać się do środka i zainfekować krwioobieg.
• Owrzodzenie nacieku. Miejsce wstrzyknięcia o średnicy większej niż jeden milimetr, owrzodzenie, rana jest słabo złuszczona i bolesna.
• Przejście zakażenia do węzłów chłonnych. Reakcja organizmu w tych przypadkach to wzrost węzłów chłonnych w pachach, który staje się zauważalny podczas kąpieli. Węzeł chłonny może urosnąć do postaci jaja kurzego lub wielkości orzecha włoskiego. Ten wzrost jest dość bezbolesny, jednak zdarzały się przypadki, gdy przetoka pojawia się w skórze, przez którą wydostaje się ropa.
• Szorstkie tworzenie się blizn (keloid). U niemowląt reakcja ta jest obserwowana bardzo rzadko i zazwyczaj występuje u starszych dzieci. Choroba jest przeważnie wrodzona i towarzyszy jej nadmierna podatność skóry na uszkodzenia, a także znaczny wzrost wielkości blizny. Wygląd blizny zależy od jasności keloidu, przez który przechodzą naczynia, aw niektórych sytuacjach towarzyszy mu świąd.

Rozwój któregokolwiek z powyższych objawów jest powodem pilnego odwołania się do specjalisty.

Przygotowanie szczepionki

Kilka dni przed szczepieniem nie jest konieczne podawanie noworodkom nowych produktów. Jeśli dziecko karmi piersią, zaleca się, aby matka przestrzegała spożycia tych samych produktów, które wcześniej spożywała. Zapobiegnie to możliwym alergiom, które, jeśli się pojawią, mogą zmylić obraz szczepienia.

Dzieciom z astmą i alergiami należy podawać lek przeciwhistaminowy na dzień przed szczepionką. Szczepienie można wykonać, nawet jeśli poprzednie wstrzyknięcie spowodowało silny obrzęk, bolesność i zaczerwienienie w obszarze wstrzyknięcia.

Leki przeciwgorączkowe należy podawać tylko dzieciom podatnym na drgawki gorączkowe.

Po wstrzyknięciu najlepiej spędzić 15–20 minut w klinice w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, ciężkiej reakcji alergicznej lub zapaści. Ta reakcja jest bardzo rzadka, ale nie należy wykluczać ryzyka jej wystąpienia.

Opieka nad noworodkiem po wstrzyknięciu

Bezpośrednio po wstrzyknięciu nie ma potrzeby wprowadzania nowych produktów do menu dziennego. W przypadku wystąpienia reakcji w postaci biegunki lub wymiotów, dziecku należy zapewnić dużą ilość napoju. Prawdopodobnie gorszy apetyt przez kilka dni. To także norma.

Wzrost temperatury jest naturalną odpowiedzią organizmu na szczepionkę. To początek rozwoju odporności. Temperatura nie powinna być zestrzelona, ​​jeśli nie przekracza 39 stopni. Aspiryna jest zabroniona jako lek przeciwgorączkowy. Lekarze zalecają podawanie dziecku paracetamolu.

Po szczepieniu ustalona odporność może trwać przez pięć lat. Aby to wesprzeć, szczepienia wykonuje się w wieku 7 lat i w wieku 14 lat. Co pomaga szczepienie? Szczepienie nie może pozbyć się spotkania z infekcją, ale zmniejszy prawdopodobieństwo prawdopodobnych poważnych objawów choroby. Ile szczepionek przeciwko gruźlicy rzeczywiście działa? Pomaga organizmowi przez długi czas, jeśli jednocześnie przestrzega wszystkich środków zapobiegawczych w celu zwalczania choroby. Czy muszę być zaszczepiony? Tak, w ten sposób rodzice uratują dzieci przed różnymi ciężkimi postaciami chorób, z których nie stworzyli jeszcze narkotyków.

Szczepienia przeciw gruźlicy u noworodków i starszych dzieci: omówimy zalety i wady!

Choroba gruźlicy jest często śmiertelna. Statystyki potwierdzają, że choroba ta jest jednym z wiodących miejsc pod względem śmiertelności.

Na całym świecie ponad 9 milionów ludzi zaraża się gruźlicą każdego roku, a jedna trzecia z nich umiera.

Szczepienie jest sposobem na uniknięcie zakażenia lub przeniesienie choroby w łagodniejszej postaci, co zwiększa szanse na całkowite wyzdrowienie.

Opis choroby

Gruźlica jest chorobą wirusową. Jest to spowodowane przenikaniem prątka gruźlicy (pałeczki Kocha).

Ludzie, którzy mają zmniejszoną obronę immunologiczną, są najbardziej podatni na infekcje.

Choroba ma ciężki przebieg, często śmiertelny. Często występuje w formie ukrytej i ma długi okres inkubacji. Zidentyfikuj, że jest to możliwe dzięki pozytywnej reakcji na Mantus.

Infekcja jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Podczas kichania lub kaszlu bakterie wywołujące gruźlicę są uwalniane do środowiska.

Najczęściej zakażenie dotyczy tkanek płuc i może rozprzestrzeniać się na inne narządy przez krwiobieg.

Czasami gruźlica atakuje węzły chłonne, kości, narządy moczowo-płciowe, mózg lub skórę. Choroba jest uleczalna, ale leczenie jest bardzo długie i trudne.

Różdżka Kocha jest bardzo odporna na wysokie i niskie temperatury, światło słoneczne i czynniki chemiczne. Zachowuje żywotność przez kilka miesięcy w warunkach środowiskowych.

Wraz z pokonaniem patogenu następuje zniszczenie narządów. Całe ciało poddawane jest intoksykacji, która pogarsza stan pacjenta.

Jak odbywa się szczepienie?

Rodzice zawsze stają przed wyborem, jak chronić swoje dzieci przed chorobą gruźlicy. Jedyny sposób na ochronę dzieci i dorosłych - szczepienia.

W celu zapobiegania infekcji stosuje się szczepionkę BCG, której przygotowanie polega na osłabieniu żywych pałeczek Kocha.

Ponieważ droga zakażenia przebiega w powietrzu, każdy kontakt z pacjentem jest niebezpieczny. Szczepienia przeprowadza się w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka.

Szczepionkę wstrzykuje się śródskórnie w okolicę mięśnia naramiennego. Czasami przez pomyłkę może być wstrzyknięty podskórnie.

Ta metoda podawania może prowadzić do niepożądanych efektów w postaci ropienia. W takim przypadku wskazana jest terapia antybakteryjna.

Kiedy BCG

Szczepienia są podawane dzieciom nadal przebywającym w szpitalu, w pierwszych dniach, w ciągu tygodnia po urodzeniu.

Szczepienie wymaga ponownego szczepienia w wieku 7 i 14 lat. Zanim odbędzie się ponad miesiąc po urodzeniu, przeprowadza się test Mantoux.

Jeśli BCG przeprowadza się w bardziej dojrzałym wieku, najpierw wykonuje się test Mantoux. Jeśli reakcja jest pozytywna, szczepienie nie jest przeprowadzane.

Przypisano dodatkowe środki diagnostyczne w celu identyfikacji choroby w organizmie.

Przeciwwskazania do

Lek nie jest podawany jednocześnie z innymi szczepieniami. Szczepienie może trwać nie dłużej niż miesiąc. Procedura jest możliwa tylko przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania:

• Obecność silnych skutków ubocznych w poprzednich szczepieniach.

Obecność w organizmie każdej choroby w ostrym przebiegu.

Pozytywna reakcja na Mantusa.

Prowadzenie radioterapii.

Obecność złośliwych guzów w organizmie.

Narodziny dziecka przed czasem.

Choroby układu krążenia.

Obecność procesów ropnych.

Przygotowanie

Wielu rodziców odmawia szczepienia dzieci, uznając je za pozbawione znaczenia, a nawet niebezpieczne. Powód tego - przypadki powikłań, które czasami występują.

BCG jest często dobrze tolerowany przez organizm dziecka, nie wymaga wcześniejszego przygotowania przed zabiegiem. Ale są wyjątki i są one sprowokowane obecnością przeciwwskazań lub indywidualnych reakcji.

Możesz uniknąć komplikacji dzięki odpowiedzialnemu podejściu do szczepień. Przed zaszczepieniem dziecko powinno być dokładnie zbadane przez pediatrę.

Jak przygotować:

• W ciągu kilku dni przed wprowadzeniem szczepionki należy dokładnie monitorować dziecko.

Ogranicz kontakt z innymi ludźmi, jeśli to możliwe, unikaj przebywania w miejscach publicznych.

Nie jedz żywności, która może powodować alergie.

W celach profilaktycznych warto zażywać lek przeciwhistaminowy.

W niektórych przypadkach wymagane jest stosowanie leków przeciwgorączkowych. Należy to omówić z pediatrą.

Przed szczepieniem powinieneś przedyskutować z lekarzem prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i jak sobie z nimi poradzić.

Co zrobić po

Po wstrzyknięciu pozostanie w placówce medycznej zajmuje trochę czasu, około 20 minut. Ten środek pomoże poradzić sobie z poważnymi reakcjami w przypadku ich manifestacji.

W ciągu miesiąca konieczne jest ścisłe monitorowanie miejsca szczepienia. Może wystąpić zaczerwienienie i lekki obrzęk.

Samo dziecko nie powinno odczuwać niepokoju ani złego samopoczucia. Jeśli objawy te występują, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Poniższe zdjęcie pokazuje reakcję na szczepienie przeciwko gruźlicy u dzieci lub noworodków i jaka powinna być norma po szczepieniu:

Od 2 do 3 miesięcy w miejscu wstrzyknięcia, tworzenie się nacieku. Tkanki gęstnieją, tworząc pryszcz, który wygląda jak ugryzienie komara.

W normalnym zakresie jego rozmiar nie przekracza 10 mm. Czasami pokrywa się skorupą, której nie można usunąć - sama znika, ale później.

Od sześciu miesięcy do roku powstaje zgrabna i mała blizna.

W żadnym wypadku nie można poradzić sobie z miejscem szczepienia maściami antybakteryjnymi i antyseptycznymi. Istnieje lokalny proces infekcji, który jest niezbędny dla skutecznego tworzenia odporności.

Na naszej stronie znajdziesz szczegółowe informacje na temat gruźlicy u dzieci. Przeczytaj te artykuły:

• Badanie krwi zamiast Mantoux i inne metody diagnostyczne.

Objawy i objawy - jak rozpoznać niebezpieczną chorobę na wczesnym etapie?

Możliwe komplikacje

Szczepionka BCG jest ogólnie dobrze tolerowana. Działania niepożądane towarzyszą rzadko podawaniu leku.

Ale procesowi szczepienia przeciwko gruźlicy mogą czasem towarzyszyć skutki uboczne, które wymagają pilnej opieki medycznej:

• Zapalenie węzłów chłonnych. Występuje, gdy mykobakterie wnikają do nich ze skóry. Jeśli węzeł chłonny jest poważnie zapalny, konieczne będzie leczenie chirurgiczne.

Tworzenie się zimnego ropnia. Występuje z naruszeniem prawidłowego podawania leku - metodą śródskórną zamiast podskórną. Zimny ​​ropień powstaje w ciągu miesiąca po zabiegu. Wymaga pomocy chirurgicznej.

Wrzód w miejscu szczepienia. Powstaje jako indywidualna reakcja. Jest leczony lokalnie, często zachowawczo - maściami i kremami.

Zapalenie kości i szpiku po szczepieniu rozwija się, jeśli prątki uszkadzają kości. Występuje w okresie od sześciu miesięcy do dwóch lat po szczepieniu. Czynnikiem prowokującym są ukryte zaburzenia w układzie odpornościowym, które nie zostały wykryte przed wprowadzeniem BCG. Występuje w około jednym przypadku na 200 tys.

Blizna keloidów, która powstaje w miejscu szczepienia, dotyczy również powikłań. Jego edukacja jest przeciwwskazaniem do ponownego szczepienia.

Rozwój uogólnionej infekcji BCG jest zjawiskiem indywidualnym. Występuje w 1 przypadku na 100 tys.

Dowiedz się więcej o szczepieniach przeciwko gruźlicy dla dzieci w następującym filmie wideo:

Szczepienie lub odmowa szczepienia jest wyborem każdego rodzica. Należy jednak pamiętać, że choroba gruźlicy jest niezwykle niebezpieczna, zwłaszcza dla małych dzieci.

Szczepienie BCG: reakcja i powikłania, zasady szczepień, skład

Szczepienie BCG jest jednym z pierwszych, które napotyka ciało noworodka. Dlaczego jest to tak ważne, w jakim celu jest zrobione iz czego chroni?

Każdy z nas wie, że gruźlica jest dość niebezpieczna z powikłaniami, a dla niedojrzałego dziecka jeszcze bardziej. To od niego ta szczepionka tworzy ochronę. Nie jest tajemnicą, że konsumpcja jest chorobą „niedożywienia”, stresu emocjonalnego, złych nawyków, niekorzystnych czynników, z którymi kategoria nieprzystosowanych obywateli (ludzie z więzienia, cierpiący na alkoholizm, uzależnienie od narkotyków itp.) Jest „bogata”. Innymi słowy, częstość występowania zależy od poziomu społecznego populacji.

Ale alarmująco, fakt, że teraz zaczął boleć, a ludzie umiarkowani, prowadzą zdrowy tryb życia. Prawie każdy, kto osiąga pełnoletność, ma już tę infekcję. Nie oznacza to, że są chorzy. W ciele dorosłego są prątki w postaci nieaktywnej, ale takie osoby nie mogą zarazić (uważa się, że w niekorzystnych warunkach pałeczki mogą być aktywowane i powodować chorobę). Tylko osoba cierpiąca na otwartą formę choroby jest w stanie zarazić. Niestety takich osób jest sporo.

Ze względu na niezbyt dobrą sytuację epidemiologiczną i coraz częstsze wykrywanie przypadków zaniedbanych chorób, wszystkie noworodki są szczepione w Rosji, zgodnie ze wskazaniami wskazane jest ponowne szczepienie. Wyjątki mogą stanowić anty-wskazania lub prowadzić medycynę z jednego lub innego powodu.

Nic dziwnego, że podjęto taką decyzję: szczepionka BCG udowodniła swoją skuteczność. Pozwala to uniknąć choroby u dzieci do dwóch lat, które w nieszczepionym przypadku postępują często, często kończą się śmiercią. Umożliwia przeniesienie choroby w lżejszej postaci, przy minimalnym ryzyku zapalenia opon mózgowych i postępujących postaci gruźlicy.

Co oznacza skrót BCG?

W 1882 roku świat przeleciał przez wielkie wydarzenie w tym czasie: słynny niemiecki mikrobiolog odkrył przyczynę katastrofalnej phthisis, śmiertelnego wirusa. Następnie został nazwany tak - różdżka Kocha, później - Mycobacterium tuberculosis (MBT). W tym samym czasie rozpoczął się rozwój środków zapobiegania tej patologii.

I wreszcie, dwóch francuskich naukowców A. Calmette i K. Guerin w 1921 r. Przedstawiło owoce swoich trzynastoletnich prac - pierwszej szczepionki przeciwko gruźlicy. Powstał w wyniku wielokrotnego pasażowania bydlęcego szczepu ILT (m. Bovis), który w rezultacie stracił swoją wirulencję. Na szczęście nie utraciły one swoich właściwości antygenowych i dały początek erze zmagań z groźną chorobą.

Po serii długoterminowych badań eksperymentalnych w laboratorium i na zwierzętach, dziecko zostało po raz pierwszy zaszczepione we Francji. W Federacji Rosyjskiej zaczęli ją szczepić od 1926 roku. Pod wielkimi literami nazwisk naukowców, którzy je stworzyli, szczepionkę nazwano Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) lub szczepionką BCG. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki następuje reakcja organizmu, co wywołuje odporność.

Z czego składa się szczepionka?

Szczepionka BCG obejmuje różne podtypy prątków. Są pozbawione działania chorobotwórczego poprzez przetwarzanie i hodowlę na pewnych pożywkach.

Jak go zdobyć? Wybrany typ prątków jest wysiewany na specjalnych podłożach. Tam rośnie w danej temperaturze w ciągu tygodnia. Następnie kultura pałeczek wydziela się, poddawana filtracji, po czym następuje koncentracja i dalsze specjalne traktowanie. Rezultatem jest jednorodna masa, prezentowana w roztworze.

Zatem lek zawiera żywą kulturę, która nie jest w stanie wywołać choroby u zdrowego dziecka. Szczepionka składa się ze osłabionego szczepu BCT BCG-1 w liofilizacie 1,5% glutaminianu sodu.

Do tej pory wiele firm produkuje tę szczepionkę. Pokazała swoją skuteczność. Jednak niektóre postępowe państwa, takie jak Niemcy, Dania i Szwecja, odmówiły powszechnego szczepienia, co doprowadziło do negatywnej reakcji - gwałtownego wzrostu częstości występowania od dwóch do czterech razy i rozwoju powikłań.

Szczepy zawarte w różnych wersjach leków są nieco inne. Większość z nich obejmuje jedną z czterech najczęściej występujących. W każdej z tych opcji dziecko ma odpowiedź immunologiczną.

Czy warto szczepić się?

Gruźlica w naszych czasach nie wyczerpała swoich możliwości. Wręcz przeciwnie, coraz bardziej „zakorzenia się” w różnych regionach Rosji, co sprawia, że ​​poważnie myśli się o bezpieczeństwie dzieci, które dopiero zaczynają żyć. Częstość występowania jest różna i zależy od obszaru zamieszkania. Zajmuje 3-5 miejsc, zazwyczaj dając pierwsze dwie choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne.

Początek choroby może nie objawiać się w żaden sposób, osoba będzie cierpieć na chorobę „do końca”, nie odczuwając przy tym żadnych szczególnych zmian w samopoczuciu. Reakcje innych ciał są również nieobecne. Przypisuje lekkie zmęczenie awitaminozie, duże obciążenie pracą, stres. Niewielkie wzrosty temperatury mogą w ogóle nie zostać zauważone. Szukają pomocy medycznej, gdy w płucach rozwija się już szeroko rozpowszechniona choroba płuc, a przed nimi jest długa droga.

Problem polega na tym, że wielu ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są odchodami bakteryjnymi i niebezpiecznymi dla innych. Z kaszlem i plwociną chorzy produkują miliony patyków, które mogą zarazić. I cechy ciała dzieci - niedojrzały układ odpornościowy i niemal piorunująca reakcja - bardzo szybkie rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. W wyniku infekcji istnieje wysokie ryzyko rozwoju specyficznego zapalenia opon mózgowych i postaci rozsianych, co może prowadzić do zwiększonej śmiertelności.

Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo choroby i występowanie prątka gruźlicy, WHO sugeruje szczepienie w młodym wieku. Dlatego wprowadzono obowiązkowe szczepienia w szpitalu położniczym, a ta szczepionka jest jedną z pierwszych, które otrzymuje dziecko. Jego działanie utrzymuje się przez 7-10 lat, rzadko - do 20 lat. Ponowne szczepienie jest czasem nieuzasadnione, ponieważ dziecko osiąga wiek dojrzałości do tego okresu. W tym wieku odporność jest już uformowana, a cała populacja jest zakażona, a ochronne funkcje organizmu radzą sobie z patogenem. W przypadku negatywnego testu Mantoux, ponowne szczepienie przeprowadza się po siedmiu latach.

Można zatem stwierdzić, że szczepienie jest bardzo ważne. Wzmocni to reakcję ochronną i ochroni dziecko przed bardzo niebezpiecznymi konsekwencjami.

Kto powinien być zaszczepiony?

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia szczepienie BCG należy przeprowadzić w pierwszym roku życia, żyjąc w regionach niekorzystnych dla tej choroby. Ponieważ Rosja ma niekorzystną sytuację, jest częścią regionów, w których obowiązkowe szczepienia dzieci, a czasami ponowne szczepienia. W tych wydarzeniach reakcja rodziców jest niejednoznaczna.

Mali mieszkańcy z obszarów o niskiej częstości występowania, ale o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia, powinni zostać zaszczepieni. Na przykład, gdy precedens gruźlicy jest zarejestrowany w rodzinie. W takim przypadku pacjent jest izolowany w celu leczenia w szpitalu.

To ważne! W momencie powstawania odporności dziecko nie powinno kontaktować się z pacjentem, aby uniknąć nadkażenia.

Szczepienia poddawane są pracownikom służby zdrowia z negatywnym skutkiem Mantoux i osób opiekujących się pacjentami prątków lub w kontakcie z nimi.

Potrzeba i cechy szczepień

Szczepionka BCG jest stosowana w wielu krajach od 1921 r. I jak dotąd nie straciła na znaczeniu. Tak więc jest stosowany przez prawie sto lat od masowych szczepień. Proces uzyskiwania leku nieznacznie się zmienił, a skuteczność pozostała na wysokim poziomie.

Aby umieścić szczepionkę BCG lub ją odrzucić? - Niektórzy rodzice się zastanawiają. Odpowiedź nie pozwala długo czekać. Częstość występowania gruźlicy pozostaje wysoka.

Możesz spotkać się z gruźlicą na ulicy, w kinie, zabierając dziecko ze sobą na zajęcia rekreacyjne. Kaszel rzadko przyciąga uwagę. A wirus rozprzestrzenia się głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. W związku z tym istnieje ryzyko infekcji.

W rezultacie, po osiągnięciu wieku 7 lat, już 2/3 małych pacjentów ma ten patogen w organizmie. Jeśli odporność nie jest gotowa na taki atak, może zawieść. W rezultacie możliwy jest rozwój ciężkich postaci ze śmiertelnymi konsekwencjami.

Szczepienie BCG noworodków w szpitalach położniczych jest konieczne przez pierwsze siedem dni życia. Zdrowe dzieci urodzone bez patologii, z wysokimi wynikami w skali Apgar, otrzymują szczepionkę BCG. Osłabione lub przedwczesne, a także inne ograniczenia dla niemowląt, należy stosować wariant BCG, zawierający połowę dawki patogenu.

Szczepienie BCG podaje się ściśle śródskórnie w górnej jednej trzeciej barku. Zazwyczaj podawane w jednym miejscu, ale w niektórych placówkach medycznych przyjęto technikę wielokrotnych wstrzyknięć. Podczas gojenia pojawia się mały ropień bez odwarstwienia. Stopniowo fragmenty odklejają się i leczą. Po 1,5-2 miesiącach powstaje blizna szczepionkowa. Lekarze zapisują rozmiary na karcie pacjenta. Wskazują one na powstałą odporność.

To ważne! Wszystkie BCG stosowane w Federacji Rosyjskiej są certyfikowane i zatwierdzone do użytku. Nie ma znaczącej różnicy między odpowiednikami importowanymi i krajowymi.

Czy można podać inne szczepionki po szczepieniu?

Szczepienie BCG jest dozwolone po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które przeprowadza się u noworodka. Reakcje „posthepatitnye” przebiegają dość szybko, w ciągu 3-5 dni. Dlatego 3-7 może być zaszczepione. Po tym szczepieniu wszelkie szczepienia są przeciwwskazane, nie mogą być przeprowadzone co najmniej 30-45 dni.

Zgodnie z aktualnym harmonogramem szczepień zatwierdzonym w Federacji Rosyjskiej, następujące szczepienia są przeprowadzane już w wieku trzech miesięcy. W tym momencie powstaje ochrona przed gruźlicą.

BCG zgodnie z harmonogramem szczepień

Podczas życia konieczne jest wykonanie tylko dwóch szczepień BCG:

• 3-7 dni po urodzeniu;
• w wieku siedmiu lat.

Drugi to nie wszystko, to zależy od swoistego wskaźnika zakażenia gruźlicą. Nazywa się to testem Mantoux. Jest ona umieszczana po 1 roku od pierwszego szczepienia, a następnie co roku aż do wieku większości. W ciągu trzech do czterech lat rozmiar „przycisków” będzie znaczący, co wskazuje na alergie po szczepieniu. Z czasem test Mantoux zanika, a po siedmiu latach może stać się negatywny, to znaczy nie pozostawiać żadnych śladów. W tym przypadku przeprowadzony ponownie.

To ważne! Test tuberkulinowy wskazuje nie tyle na potrzebę ponownego szczepienia, ale raczej na ryzyko zachorowania (nie samego wirusa!). Jeśli wielkość próby wzrasta, konieczna jest konsultacja z pediatrą pediatrą i ewentualnie leczenie profilaktyczne.

Szczepienie jest również ważne, jeśli w rodzinie jest pacjent. Należy zauważyć, że są szczepione tylko po zaleceniu lekarza, pod warunkiem, że wersja Mantoux jest negatywna. Chory krewny musi być hospitalizowany w szpitalu lub w inny sposób izolować go.

Szczepienia nie przeprowadzono na czas, co robić?

Jeśli noworodek jest zdrowy, otrzymuje szczepienie BCG zgodnie z terminem szczepienia. W przypadku przeciwwskazań lub medotvod z jakiegokolwiek powodu lekarz może opóźnić wstrzyknięcie.

Po znormalizowaniu wskaźników i poprawie stanu dziecka przeprowadza się szczepienie BCG. Jednak przed tą procedurą zostaje wprowadzony test Mantoux. Jeśli reakcja jest negatywna, należy przeprowadzić szczepienie. W przypadku pozytywnej reakcji obserwuje się dziecko. Próbka pokazuje, że miał do czynienia z patogenem, ale nie był chory. Inokulacja w tym przypadku nie jest przeprowadzana w celu uniknięcia dodatkowego zakażenia i stresu na układ odpornościowy.

Miejsce wprowadzenia szczepionki

Zgodnie ze standardami określonymi przez WHO szczepienie BCG wykonuje się śródskórnie w lewym ramieniu, wyznaczając granicę między jego górną i środkową trzecią.

Jeśli z jakiegoś powodu szczepionka nie może być umieszczona w regionie delta, wówczas wybiera się inne miejsce z wystarczająco grubą skórą, zazwyczaj miejscem wstrzyknięcia jest biodro.

Gdzie mogę zrobić

Prawie wszyscy noworodkowie otrzymują BCG w szpitalu. Jeśli nie został tam przeprowadzony z obiektywnych powodów, szczepi się w klinice dziecięcej w miejscu zamieszkania.

W niektórych klinikach zarezerwowany jest specjalny pokój. Jeśli ich nie ma, przydzielany jest specjalny dzień BCG w pokoju szczepień.

To ważne! Zgodnie z wymogami sanitarnymi surowo zabrania się wykonywania BCG wraz z innymi procedurami, w tym pobieraniem krwi, wstrzykiwaniem i innymi manipulacjami.

Możliwość szczepienia w domu, przeprowadzana przez wyspecjalizowany zespół medyczny. Jednak usługa nie jest bezpłatna.

Szczepienia są również umieszczane w specjalistycznych ośrodkach szczepień.

Jak odbywa się szczepienie i gojenie?

Wstrzyknięcie wykonuje się tylko za pomocą strzykawki jednorazowego użytku, ściśle przestrzegając techniki wstrzykiwania szczepionki. Pozwoli to uniknąć komplikacji po szczepieniu BCG.

Szczepienia są następujące:

• skóra jest rozciągnięta na poziomie środkowej części barku;
• wprowadź przepisaną ilość leku;
• jeśli białawe płaskie grudki pojawiły się w miejscu wstrzyknięcia 5–10 cm, wstrzyknięcie wykonano prawidłowo, śródskórnie.

Po 20 minutach grudka się rozwiąże.

Leczenie odbywa się w trzech etapach:

W tym czasie konieczne jest zabezpieczenie miejsca wtrysku, a nie narażenie go na tarcie. Podczas kąpieli dziecka nie należy ranić skóry barku. Może nieznacznie się zaostrzyć, krawędzie rany będą się łuszczyć i odklejać. W rezultacie blizna utworzy do 10 mm.

Uwaga! Jeśli po szczepieniu nie wykryto blizny, oznacza to, że wykonywana procedura jest nieskuteczna. Najprawdopodobniej szczepienie było technicznie błędne.

Skutki po szczepieniu

Tworzenie się blizn występuje w różnym czasie. Nie jest to zaskakujące: wszystkie dzieci różnie reagują na wstrzyknięty antygen. Proces może potrwać od 2 do 4,5 miesiąca.

Początkowo może wystąpić miejscowe zaczerwienienie lub nawet ciemnofioletowy odcień. Nie bój się, komplikacja minie za kilka dni.

Opcjonalnie - pojawienie się ropnia po wstrzyknięciu, którego zawartość ostatecznie się wybucha. Obserwuje się to wielokrotnie, zastępując jedną bańkę - drugą, która jest uważana za normę, a nie komplikację. Temperatura może wzrosnąć.

Uwaga! Rany nie należy smarować środkami antyseptycznymi ani antybiotykami. Nie wolno poddawać naprężeniom mechanicznym, wyciskając z niego zawartość.

Bez blizny po szczepieniu, co robić

Jeśli po szczepieniu BCG nie pozostanie ślad, oznacza to nieskuteczność immunizacji, to znaczy, że nie powstaje obrona przed chorobą.

Co robić Musi być. Jeśli jest ujemny, powtórz BCG.

To jest interesujące. Według statystyk około 6-10% dzieci odnotowuje brak uformowanej blizny. Około 2% z nich jest genetycznie odpornych na wirusa. Na ogół nie podlegają chorobie. Ich ciało skutecznie walczy, a ślad po szczepieniu jest nieobecny.

Jaka może być reakcja na szczepionkę?

Większość toleruje szczepienia w sposób zadowalający, podczas gdy rana jest opóźniona bez żadnych konsekwencji. Jednak warianty ze skomplikowanym okresem poszczepiennym nie są wykluczone. Często potrzebują pomocy lekarza.

Mogą wystąpić następujące reakcje:

• zaczerwienienie, które rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę;
• reakcja temperaturowa;
• ropienie i obrzęk, wskazujące na zakażenie;
• uporczywy obrzęk i bolesność w miejscu wstrzyknięcia i zaczerwienienie poza;
• świąd, który może być przejawem indywidualnej wrażliwości dziecka na lek, która jest uznawana za normalną (w celu uniknięcia zarysowania, należy zastosować sterylny bandaż z gazy).

W celu uniknięcia komplikacji należy skonsultować się z lekarzem.

W rzadkich przypadkach prowadzi do wielu poważnych powikłań wymagających długotrwałego leczenia.

Wśród nich są:

• tworzenie się ropnia po zabiegu, któremu towarzyszy temperatura;
• pojawienie się owrzodzenia o dużych rozmiarach w miejscu wstrzyknięcia;
• specyficzne zapalenie węzłów chłonnych w wyniku podania szczepionki - zapalenie jednego lub kilku węzłów chłonnych;
• blizna keloidowa;
• rozwój specyficznej uogólnionej infekcji;
• gruźlica kości 6-12 miesięcy po szczepieniu.

Powikłania występują częściej w wyniku niezwiązanych chorób i stanów patologicznych. Podobnie jak wszystkie szczepienia, powinno się je podawać wyłącznie całkowicie zdrowemu dziecku.

Przeciwwskazania

Arsenał przeciwwskazań do szczepień w Rosji jest nieco szerszy niż wymagany przez WHO. Sugeruje następujące punkty, w których nie jest umieszczane:

• waga dziecka 2500 kg lub mniej;
• przewlekła choroba w ostrej fazie;
• różne formy niedoboru odporności, w tym HIV;
• jeśli bliski krewny miał w przeszłości uogólnione zakażenie po szczepieniu;
• jeśli matka ma HIV;
• w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego;
• jeśli istnieje wątpliwa lub pozytywna reakcja na diagnozę tuberkulinową;
• jeśli keloid został utworzony podczas początkowego podawania lub odnotowano zapalenie węzłów chłonnych.

Cechy szczepionki BCG

Szczepionka jest stosowana do szczepienia słabych i wcześniaków i zawiera 50% mniej patogenów.

Również lekarze stosują szczepionkę, gdy nie umieszczają szczepionki w szpitalu położniczym, ale w innych placówkach medycznych.

Wniosek Szczepienie jest lepsze niż zranienie chorego dziecka w łóżku

Szczepienie ma wiele zalet. Rodzice boją się, że zawiera żywych agentów. Ale mykobakterie przechodzą procedurę leczenia, po której nie są w stanie zaszkodzić zdrowemu dziecku.

A korzyści ze szczepienia będą maksymalne. Otrzymawszy ochronę przed groźnym wirusem, twoje dziecko będzie rosło duże i zdrowe.