Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań na temat leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy możliwe jest wyleczenie dziecka przy pomocy inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się gwałtownie pogorszyć, wszystko zależy od formy choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze koordynowane z lekarzem. Aby przyspieszyć odzyskiwanie, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej, zakaźne zapalenie oskrzeli dzieci zachoruje w chłodnej porze roku, kiedy osłabia się układ odpornościowy organizmu.

Zakażenie przenika do ciała dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, która jest wspierana przez przechłodzenie organizmu i obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjne Jego patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, hemofilne i krztuścowe, pałeczki, chlamydie i mykoplazmy.
2. Wirusowe. Występuje z powodu przenikania do oskrzeli wirusów grypy, a także adenowirusów.
3. Alergiczny. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, pyłem lub pyłkiem roślin, cząstkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego niemowlęta w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione przez inne choroby.

Rozwój zakażenia oskrzeli występuje, gdy śluz utworzony w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczynami dzieci z zapaleniem oskrzeli są:

• przenikanie wirusów i bakterii do oskrzeli z powietrzem, podczas kontaktu z chorym;
• infekcja dróg oddechowych podczas lizania zabawek i innych przedmiotów, które dziecko wciąga do ust;
• infekcja pasożytami, infekcja oskrzeli przez krew;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego, prowadzące do zastoju plwociny, występowanie przewlekłych procesów zapalnych;
• przebywanie w zadymionym pomieszczeniu lub wdychanie oparów benzyny, rozpuszczalników lub innych chemikaliów;
• kontakt z cząstkami drażniącymi drogi oddechowe (pyłki roślin, puch topoli, wełna) lub kontakt z substancjami o silnym zapachu (detergent, kosmetyki).

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie jest wykonywane w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, choroba staje się ostra od przewlekłej do przewlekłej. Jednocześnie trwa przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powtarza się 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanej choroby wzrasta, gdy dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne, obecność palaczy w domu.

Objawy zapalenia oskrzeli różnych typów

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia im szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej wyraźne u niemowląt karmionych piersią. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest na etapie rozwoju, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, dzięki czemu wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja ciała nie jest dobrze rozwinięta. Szybko się przegrzewają, łatwo się przedostają.

Uwaga: U niemowląt rozwija się szczególnie szybki skurcz i obrzęk oskrzeli. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące typy ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Przejawy są najłatwiejsze. Objawy braku powietrza nie istnieją.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Ciężki i niebezpieczny stan, w którym występuje niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzela o średnicy 1 mm, znajdujące się w przejściu do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, występowania chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów zimna, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się łuski w oskrzelach. Jeśli zapalenie dotknęło również krtań, pojawia się szczekanie. Temperatura wzrasta do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawiają się bulgotanie świszczący. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej formie może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma komplikacje, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie jest całkowicie normalna. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) dziecko staje się lepsze, ale jego stan dramatycznie się pogarsza: temperatura wzrasta, wzrasta kaszel, ból głowy. Sugeruje to, że wirus bakteryjny dołączył do infekcji wirusowej, wymagane jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. Występują zazwyczaj z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośne, ochrypłe oddychanie z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, skurcz mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji, obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po tym, jak dziecko bawi się zwierzęciem domowym (na przykład na imprezie) lub oddycha farbą podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4 dnia choroby grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są ataki suchego kaszlu, które nie przynoszą ulgi. W płucach słychać świszczący oddech.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, a następnie ataki najczęściej kończą się.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy w astmie dziecko zaczyna nagle się dusić.

Często powtarzający się proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w stanie spoczynku. Podczas inhalacji słychać charakterystyczny chrypkę. Podczas słuchania lekarz słyszy grzechotki w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecko jest trudniej wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są podniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Kontynuacja kaszlu przy skąpej plwocinie nie ustępuje, powodując bóle w klatce piersiowej. Objawami tego stanu są również suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu, kołatanie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami łatwo płynie, nie zwiększając temperatury i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Występują świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby na etapie zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usunięcie plwociny, oczyszczając oskrzela z infekcji. Starsze dzieci są łatwiejsze do zrobienia, ponieważ już wiedzą, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze potrafi to zrobić samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład, obracając go na innej flance. Jednocześnie plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując ich podrażnienie i występowanie kaszlu.

U niemowląt ze względu na trudności z wyładowaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są ataki silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zazwyczaj powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli występuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest utrudnione przez niedrożność, może się objawiać w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny z plwociny lekarz określa, jakie zapalenie oskrzeli występuje u dziecka. Biała flegma jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w niej z bakteryjnym zapaleniem oskrzeli. W alergicznym zapaleniu oskrzeli usuwane są grudki czystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej określa się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak ochrypłe oddychanie, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej, skurcz mięśni w przestrzeni międzyżebrowej.

Korzystając z ogólnego badania krwi, określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

Gdy niebezpieczne powikłania (ciężki kaszel, któremu towarzyszy gorączka przez ponad 3 dni), wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc. Ten sprzęt jest używany ze zmniejszoną dawką promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas inhalacji i wydechu.

Jeśli istnieją dowody na chorobę zakaźną, wykonuje się analizę plwociny w celu określenia rodzaju patogenu. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny pod kątem obecności charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwaną infekcję syncytialną oddechową. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która wynika z niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani i gruźlica. Może to być spowodowane wrodzoną patologią funkcjonowania układu oddechowego, ciała obcego wchodzącego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: Dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym przypadku nie można zaakceptować samoleczenia. Jak podkreśla pediatra E.Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać zranione nie tylko przez niekontrolowane stosowanie leków, ale także przez nieprawidłowe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizacja jest przeprowadzana w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko zostanie znormalizowany, dziecko musi chodzić na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (zużycie płynu powinno być zwiększone 1,5 raza w porównaniu do normalnego). Przyczynia się to do rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (limonka, mięta). Warto pić alkaliczną wodę mineralną, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę nakłada się na piersi tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewa wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, tynki gorczyczne, kąpiele stóp, pocieranie klatki piersiowej) mogą być wykonywane tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, grypa, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli działają skutecznie tylko w przypadku, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina jest zabarwiona na żółto-zielony, z wysoką gorączką, trudnościami w oddychaniu, objawami zatrucia (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można powiedzieć, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli dziecko ma zapalenie oskrzelików i istnieje zagrożenie, że uda mu się zapalenie płuc. Zazwyczaj dzieciom przypisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Krople kaszlu. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środek wykrztuśny (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki flegmy, takie jak bromheksyna, lasolvan, libexin.

Aby upłynnić plwocinę w zapaleniu oskrzeli i kaszlu, należy stosować lek Fluifort, dobrze sprawdzony w leczeniu dzieci. Dostępny w postaci syropu, który jest wygodny do podawania dziecku, a nawet dzieciom lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w kompozycji syropu - soli lizyny karbokisteiny, pomaga rozcieńczyć i usunąć plwocinę z płuc. Fluifort przywraca strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne w pierwszej godzinie po nałożeniu i trwa do 8 godzin. Neutralne pH syropu czyni go całkowicie bezpiecznym.

Ostrzeżenie: dzieciom poniżej 2 lat nie należy podawać leków wykrztuśnych. Ich odbiór wzmocni kaszel. Skroplona plwocina może dostać się do układu oddechowego i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin w postaci tabletek, zawiesin, świec - w postaci odpowiedniej dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (zyrtec - dla dzieci starszych niż 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 lat). Są one stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany do ostrego zapalenia oskrzeli. Procedury są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora. Zastosuj takie środki jak salbutamol, atrovent.

W ramach dodatkowych zabiegów zaleca się masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane w okresie ostrej choroby.

Wideo: Masaż medyczny podczas kaszlu

Zastosowanie ludowych metod do zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzają leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania nawrotom, wzmacniają układ odpornościowy. Takie środki, po konsultacji z lekarzem, są traktowane jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „kolekcji monastycznej” składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne) do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Środki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć bulionu podbiału, dobrze łagodzi kaszel z prostym wywarem oskrzeli z Hypericum, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znanym lekiem na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest pieczona rzodkiewka z miodem, bulionem owsianym. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne metody leczenia domowego obejmują procedury rozgrzewające i rozpraszające (kąpiele stóp, plastry musztardowe, słoiki, okłady rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegającym zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, nieżytu nosa, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być hartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, powinno spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Konieczne jest dodawanie witamin do żywności przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice upewniali się, że mieszkanie jest zawsze czyste, chłodne i wystarczająco wilgotne.

Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?

U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.

Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci

1. Ostre proste zapalenie oskrzeli.
2. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
3. Zapalenie oskrzelików.
4. Nawracające zapalenie oskrzeli.
5. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
6. Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
7. Alergiczne zapalenie oskrzeli.

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.

Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.

Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.

Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.

Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.

Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.

Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.

W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?

1. Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
2. Zalecany obfity ciepły napój.
3. Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
4. Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
5. Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
6. W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
8. Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
9. Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
10. Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
11. Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.

Przedstawiono antybiotyki:

• dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
• jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.

Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.

Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli

Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.

Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:

1. Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
2. Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
3. Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
4. Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
5. Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
6. Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby i w podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
7. Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.

Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).

Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.

Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności

1. Matka paląca podczas ciąży.
2. Bierne palenie.
3. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
4. Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.

Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:

• gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
• obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
• skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
• ściskanie oskrzeli z zewnątrz.

U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

1. Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
2. Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
3. W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
4. Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
5. Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.

Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.

Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:

1. Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
2. Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
3. Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
4. W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
5. Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.

Po usunięciu przeszkody

1. Przypisz leki przeciwwirusowe.
2. Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
3. Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
4. Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
5. Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, ​​elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.

Ostre zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.

Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.

Mechanizm zapalenia oskrzelików

Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.

Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.

Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).

Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików

1. Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
2. Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
3. Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
4. Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
5. Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
6. Bicie serca dziecka przyspiesza.
7. Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
8. Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
9. W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
10. Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.

Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.

Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików

1. Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
2. Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.

Leczenie zapalenia oskrzelików

W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.

1. Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
2. Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
3. Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
4. Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
5. Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
6. Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
7. Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.

Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.

Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.

Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

1. Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
2. Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
3. Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
4. Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
5. Zespół aspiracji.
6. Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
7. Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.

Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.

Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli

Istnieją trzy okresy choroby:

1. Pogorszenie.
2. Niepełna remisja.
3. Całkowita remisja.

Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.

Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.

W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczolakowatego dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.

Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.

Cechy leczenia

Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:

1. Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
2. Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
3. Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
4. Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
5. Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
6. Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
7. Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.

Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.

Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).

Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
2. Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
3. Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
4. Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
5. Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.

Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.

Aspiracyjne zapalenie oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).

Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:

1. Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
2. Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
3. Mleko wlewa się przez nos.
4. Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
5. Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.

Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.

Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.

• czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
• czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).

Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:

1. Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego.
2. Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
3. Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
4. Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.

Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:

• palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
• przenoszone zapalenie oskrzelików;
• nerwice i dystonia naczyniowa.

Zaostrzenie rozwija się, gdy występuje choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane za pomocą ARVI, co objawia się jako obturacja oskrzeli.

Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.

Alergiczne zapalenie oskrzeli

U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.

Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli

Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.

Najczęstsze alergeny:

• pyłek roślin dzikich i roślinnych;
• wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
• Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
• kurz domowy i kurz z książek;
• leki.

Przejawy

Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:

• uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
• duszność lub duszność;
• suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
• pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.

Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).

Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:

1. Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
2. Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.

Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?

1. Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
2. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
3. Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
4. Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
5. W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
6. ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.

Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.

Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:

• pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
• radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
• kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
• bronchoskopia.

Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.

Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).

W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.

U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.

Zapalenie oskrzeli u dziecka. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Przyczyny i skutki zapalenia oskrzeli u dzieci.

Drugim pod względem ciężkości patologii oddechowej u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - na obecnym etapie zapalenie oskrzeli jest dość skutecznie leczone i przechodzi bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo.

Zapalenie oskrzeli nazywane jest procesem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej (która jest znacznie mniej powszechna u dzieci niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęściej występują grypy, paragrypy, adenowirusy. Po pierwsze, ból gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, dotykając oskrzeli. Z reguły duże oskrzela najpierw cierpią, potem mniejsze. To pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Drugi powód jest mniej powszechny - jest to infekcja bakteryjna. Wśród patogenów bakteryjnych obecnie wiodących paciorkowców, bakterii Hemophilus i moraxelli. Mówimy również o zarazkach, które najczęściej są „transportowane” do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi.Młode dziecko, rozmawiając podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchwi, jabłka lub słonecznika, a młodzi naukowcy uwielbiają wciągać wszystko i może przypadkowo wdychać małe części zabawek, ciała obce, oczywiście, wychodzą z dróg oddechowych i infekcja może pozostać, a następnie rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód diagnozowania „zapalenia oskrzeli” jest mieszany, tzn. Infekcja wirusowa, a następnie infekcja bakteryjna dostaje się najpierw do dróg oddechowych.

Czwarty powód - porażka oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład wdychanie oparów benzyny zanieczyszczonych dymem.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci mają zwiększoną wrażliwość na niektóre alergeny, takie jak pyłki z drzew lub kwiatów, kurz domowy, zapach detergentów do prania lub mydła. Wszystko to może powodować reakcję błony śluzowej oskrzeli.

Ponadto zapalenie oskrzeli może być jednym z objawów wrodzonych chorób układu oddechowego, którym towarzyszą ropne procesy w płucach, a także infekcje pasożytnicze.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „Zapalenie oskrzelików” - głównie małe oskrzela i oskrzeliki, „zapalenie tchawicy i oskrzeli” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. W przyjętej w Rosji klasyfikacji wyróżnia się ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym obliterujące).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest kontrolowanie objawów choroby i ogólnej opieki nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel, uczucie osłabienia. Jak stało się jasne, większość „zimnych” przypadków charakteryzuje się tymi samymi objawami. Należy jednak zauważyć, że w przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli, wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, podczas gdy w ciężkich postaciach ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego występuje poważny stan pacjenta.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać zapalenie oskrzeli u dziecka, są kaszel, rozlane suche i mieszane mokre rzęski w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub hacking), podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech. Podczas kaszlu może rozwinąć się plwocina. W ostrym zapaleniu oskrzeli ma postać klarownego płynu bez ropy, w przewlekłym - z ropą.

Promieniowanie rentgenowskie uzupełnia obraz - podczas badania określonych objawów (takich jak np. Zapalenie płuc), zwykle określa się to przez wzmocnienie wzorca płucnego, ekspansję i niestrukturalność korzeni płuc przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w tkance płucnej.

U małych dzieci może wystąpić zapalenie oskrzeli z zespołem obturacji oskrzeli (blokada małych części oskrzeli) - z tego powodu zaburzona jest główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazowa i hipoksja. Oskrzela różnych rozmiarów są dotknięte chorobą, co występuje na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, co prowadzi do charakterystycznych objawów klinicznych. Zespół obturacyjny zwykle rozwija się w 3-4-tym dniu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i objawia się dusznością wydechową (na wydechu), hałaśliwym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnej wielkości wilgotnymi rzęsami w płucach. Radiograficznie wykryto zwiększony wzorzec płuc, oznaki obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach. Nawroty, to znaczy powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z SARS i zwykle kończą się w wieku 3-4 lat.

Przy pierwotnym uszkodzeniu małych oskrzeli i oskrzelików dochodzi do ostrego zapalenia oskrzelików. Z reguły rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i objawia się wyraźnym zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakteryzuje się wyraźną dusznością o charakterze wydechowym (trudność tylko wydechowa) lub mieszaną (trudność i wdychanie i wydech) z udziałem mięśni pomocniczych - brzucha i mięśni międzyżebrowych, skurczem elastycznych obszarów klatki piersiowej, obrzękiem nosa, sinicą (niebieską). Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne drobno bąbelkowe i stłumione (jakby chrupiące) świszczący oddech. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdzono ostry obrzęk tkanki płucnej, wyczerpanie wzoru naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub więcej na tle infekcji wirusowych układu oddechowego, definiuje się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Terminowa diagnoza różnych form zapalenia oskrzeli jest niezbędna do wyboru odpowiednich systemów terapii i monitorowania niemowląt.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim skupiam twoją uwagę na tym, że nie da się samoleczyć. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia w oparciu o przyczynę choroby. Leczenie przepisuje się w zależności od wieku pacjenta i cech przebiegu choroby. Na przykład nie wszystkie ostre zapalenie oskrzeli wymaga antybiotykoterapii. Takie środki są potrzebne głównie wtedy, gdy istnieje zagrożenie zakażenia bakteryjnego zapaleniem płuc. Jednak tylko lekarz może to ustalić.

Lekarz może zalecić leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), zadyszka, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza młodszych dzieci (do 3 lat). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawową zasadą leczenia dzieci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli, z całą ich różnorodnością, jest tłumienie zasady zakaźnej, poprawa oczyszczania oskrzeli i ogólna terapia. Wiodąca rola należy do terapii antybiotykowej. Odpowiednia terapia antybiotykowa pozwala nie tylko na zatrzymanie objawów ostrego zapalenia, ale także prowadzi do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wybór wyjściowego leku jest przeprowadzany z uwzględnieniem prawdopodobnej etiologii (przyczyny) i podatności podejrzanego patogenu na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek i przez usta. Obecnie trzy grupy antybiotyków, tak zwane leki „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione inhibitorami), cefalosporyny generacji II-III są najczęściej stosowane jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie doustnymi (doustnymi) antybiotykami.

Z wyraźną aktywnością zapalenia antybiotykoterapię przeprowadza się w trybie „stopniowej” terapii. W tym przypadku antybiotyki są najpierw przypisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Wraz z poprawą stanu pacjenta (zwykle w ciągu 3-5 dni) zmieniają się na antybiotyk doustny.

Jeśli podczas terapii stan dziecka poprawi się, temperatura spadnie, ustąpią objawy zatrucia, pojawi się apetyt, dziecko stanie się bardziej aktywne, wówczas wybór antybiotyku został dokonany prawidłowo i leczenie należy kontynuować. Jeśli nie ma poprawy lub jest nieznaczna, antybiotyk należy zmienić. Wskazaniami do zmiany antybiotyku lub podłączenia drugiego leku jest kliniczna nieskuteczność terapii (utrzymanie gorączki, niewydolności oddechowej, zatrucia, rozwoju powikłań). W takim przypadku korektę terapii należy przeprowadzić z uwzględnieniem wyników badania mikrobiologicznego (wysiewu) plwociny. Konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie antybiotyków, ponieważ później, jeśli wystąpi poważniejsza choroba zapalna, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem lek uzależnia, a następnie nie może być dłużej używany. Konieczne jest zwrócenie się do innych leków, które są odpowiednio droższe. Leczyć zapalenie oskrzeli w kompleksie, stosując, jeśli to konieczne, terapię przeciwbakteryjną metodami fizycznymi, w tym specjalną dietę i opiekę domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego wynosi zwykle 7 dni (w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli) i 10-14 dni (w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach, oprócz doustnego i pozajelitowego przepisywania antybiotyków, zaczęto stosować antybiotyki za pomocą nebulizatora.

Podczas leczenia dzieci z zapaleniem oskrzeli konieczne są środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażu oskrzeli. Mukolityczne (rozcieńczające plwocinę) leki o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tioliki (acetylocysteina) są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. Należy jednak pamiętać, że leki te należy podawać tylko ze znacznie zwiększoną lepkością plwociny, ponieważ mogą one uczynić sekret zbyt płynnym, w wyniku czego istnieje potencjalne ryzyko oskrzeli i zalania płuc płynną plwociną.

Preparaty mukoaktywne o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) obejmują pochodne alkaloidów wazycynowych - bromheksyna i jej metabolity (ambroksol) oraz śluzowce karbokysteinowe. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzielania, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy, działają przeciwzapalnie, podczas gdy upłynnianiu plwociny prawie nie towarzyszy wzrost jej objętości.

Preparaty ziołowe (korzenie ipekakuan, lukrecja, althea, elekampan, trawa termopsji, tymianek), które mają działanie wykrztuśne działania odruchowego, są nadal szeroko stosowane w praktyce złożonej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii pacjentów z zapaleniem oskrzeli są czynności fizjoterapeutyczne, masaż, drenaż postawy, fizjoterapia.

Zazwyczaj zapalenie oskrzeli znika w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest charakterystyczny tylko w odpowiednim czasie. Niestety w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby - do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły się nasilać. Na przykład czasami dzieci mają ból w sercu. Nasilenie reakcji nerwicowych staje się coraz częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci ze zdiagnozowanym „przewlekłym zapaleniem oskrzeli” muszą być zbadane i leczone w wyspecjalizowanych instytucjach.

Zapalenie oskrzeli po „zimnie”

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie komplikuje zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które przebiega nawet bez wzrostu temperatury, do ciężkich postaci z wysoką temperaturą, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo pojawia się tak zwana „rozdzielczość”, plwocina pojawia się i gromadzi w oskrzelach, a nawet bez fonendoskopu, słychać świszczący oddech, Te świszczące czasami (gdy dziecko jest małe i nie wie, jak oczyścić gardło) tak torturować rodziców!

Kiedy plwocina pojawia się w oskrzelach (świszczący oddech staje się mokry), możemy założyć, że choroba zmieniła się w wyzdrowienie. Głównym problemem jest teraz to, że dziecko kaszle na czas. Oczywiste jest, że gdy dziecko jest wystarczająco dojrzałe, można mu wytłumaczyć, że konieczne jest kaszel i wyplucie plwociny. Z małym dzieckiem jest trudniej. Z każdym oddechem, przy każdym oddechu, świszczącym oddechu - wydaje się, że chrząknąłby za to. Czasami w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka przyczynia się do kaszlu Na przykład twoje dziecko leżało po prawej stronie, a ty obróciłeś je w lewo; W tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna poruszać się wzdłuż ścian oskrzeli, podrażnia je i może prowokować kaszel - zgodnie z wymaganiami.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

W zależności od ciężkości procesu, może to mieć wpływ tylko na błonę śluzową oskrzeli lub jej całą ścianę. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią, w następstwie takich chorób jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostra choroba układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego); Praktyka pokazuje, że dzieci z guzami gruczołowymi i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej chorują na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a potem suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i może utrzymywać się przez dwa lub trzy dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uparty (nawet wyczerpujący), plwocina zaczyna się rozdzielać, co również zmienia się z czasem - najpierw jest śluzowe, a potem śluzowo-ropne. Może być świszczący w oddali; dziecko oczyszcza gardło, a te rzędy znikają. Powrót do zdrowia następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić z komponentem astmatycznym, jednocześnie z objawami skazy wysiękowej; takie zapalenie oskrzeli czasami trwa kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od stopnia, w jakim dziecko ma zapalenie oskrzeli, lekarz powinien przepisać leczenie. Oczywiście rodzice z czasem zdobywają doświadczenie i już sami wiedzą, jak radzić sobie z przeziębieniami i zapaleniem oskrzeli (a nawet sugerują babcie), ale trzeba pokazać lekarzowi dziecka. Ponadto dokona dokładnej diagnozy, zaleci również prawidłowe kompleksowe leczenie, doradzi najnowocześniejsze leki. W tym samym czasie pokażesz lekarzowi apteczkę: być może wykorzystasz coś z apteczki.

W szczególności omówisz to z lekarzem. A oto ogólne zalecenia.

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; chore dziecko otrzymuje leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne; szeroko stosowane są procedury rozpraszające (tynki musztardowe, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwbakteryjne (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku przedłużonego zapalenia oskrzeli i zagrożenia powikłaniami. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko jest chore na zapalenie oskrzeli, niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Chociaż dziecko ma odpoczynek w łóżku, dziecko nie powinno leżeć nieruchomo. Może siedzieć w łóżku, bawić się; musi od czasu do czasu zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatorów w płucach.

Zwiększenie temperatury zapalenia oskrzeli jest ochronną reakcją organizmu. Wiele mikrobów czuje się świetnie w temperaturze 36,6 ° C, ale „rezygnuje” w 36,7 ° C Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38 ° C, niech będzie to mała temperatura, jeśli jest wyższa, obniż ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a jeszcze bardziej z elementem astmatycznym, ważne jest, aby w pokoju zawsze było świeże powietrze. Na zewnątrz jest zimno i musisz przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (może być z głową) i powietrzem. Możesz nawet sporządzić szkic na kilka minut.

Nie krzywdzisz dziecka, które cierpi na zapalenie oskrzeli, jeśli zaczniesz dawać mu rosół matkę i macochę. Obfity napój jest pomocny. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacji, wdychaniu sody. Kiedy świszczący oddech staje się mokry, skorzystaj z terapii dystrakcyjnej. Sparuj stopy dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli terapia odwracająca uwagę może być bardzo skuteczna: plastry musztardowe, okłady z musztardy, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp i wspólne itp. Wypróbuj te procedury, ale tylko jeśli twoje dziecko nie ma obecnie wysokiej gorączki. Naucz się na przemian między nimi: dziś kładziesz tynk musztardowy na swoim dziecku, jutro - rozgrzewający kompres.

Masuj raz lub dwa razy dziennie.

Pocieranie stóp (podeszew) maścią terpentynową daje dobry efekt: odbywa się to przez noc; nałóż niewielką maść na podeszwę i potrzyj ją bardzo mocno dłonią (poczujesz palącą się dłoń), a następnie włóż wełniane skarpety dziecięce. I oczywiście tynki musztardowe. Wiesz już, że tynki musztardowe są umieszczane w pieluszce, a starsze dzieci po drugiej stronie. Nie wkładaj musztardy na serce. Bardzo wygodny w użyciu tynk pieprzowy. Teraz apteki mają dużo rozgrzewających maści dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, wywary i wyciągi z pąków sosny mają dobre działanie lecznicze (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), jak również wywary i nalewki z ziela termopsji (0,5-0,8 gramów suszonego ziela na szklankę wody).

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze leki wykrztuśne dla dzieci. Z kolei daj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko ma plwocinę podczas kaszlu, oznacza to, że rzeczy stają się coraz lepsze. Teraz ważne jest, aby regularnie usuwać flegmę. Wyjaśnij dziecku, jak ważne jest oczyszczenie gardła. Światło małych oskrzeli jest uwalniane i oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko odwróciło się na drugą stronę i pojawił się kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Flegma płynąca po ścianach oskrzeli podrażnia je i prowokuje do kaszlu. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję ciała.

Możesz nawet poprosić dziecko, aby zwiesiło się z łóżka, aby utrzymać stopy na wierzchu, lub ustawić nachylenie (stopy powyżej, głowa w dół). Przyczynia się to do wydzielania plwociny z oskrzeli.

Flegmy, która ustąpiła z powodu kaszlu, nie należy połykać. Wytłumacz dziecku, że plwocina musi pluć.

Powietrze w pokoju dziecka cierpiącego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Zrobisz dobrze, jeśli wieszasz mokre ręczniki w pokoju lub włączasz nawilżacz.

Regularne inhalacje są bardzo pomocne w kaszlu. Szczególnie alkaliczny (oddychaj parą sodową, jeśli nie masz inhalatora).

W ostrym zapaleniu oskrzeli zaleca się następujące opłaty dla dzieci:
Liść podbiału - 1 część
Liść babki - 2 części
Trawa skrzypowa - 3 sztuki
Trawa pierwiosnkowa - 4 części
5-6 g mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać dwie godziny. W zależności od wieku, zażywaj 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Liść podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Weź 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

W przypadku częstego zapalenia oskrzeli zaleca się następujące opłaty:
Ziele tymianku - 1 część
Koniczyna - część 1
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Trawa miodowa - 4 sztuki
Liść podbiału - 4 sztuki
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki wlać szklankę zimnej wody, pozostawić na dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, odcedzić. Weź dzień na łyk (może być 7-8 razy).

Trawa z dzikiego rozmarynu - 1 część
Ziele Oregano - część 1
Szyszki olchowe - 1 część
Trawa Hypericum - 2 części
Sage Herb - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki wysuszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Weź 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zalecane środki tradycyjnej medycyny:

Sok marchwiowy z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe kilka razy dziennie.

Sok z kapusty Słodzony sok ze świeżej kapusty, aby wziąć jedną łyżkę od trzech do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Sok i miód babki mieszają się w równych ilościach i dają dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Infuzja korzenia Altea. Zmiel suszony proszek leczniczy Althea. 5 g proszku wlać szklankę zimnej wody i nalegać 6-8 godzin. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Infuzja kwiatów lipy. Jeden stół łyżki suszonych surowców należy zalać szklanką wieloryba pod pokrywką (można go również zwinąć kilka razy) na godzinę, a następnie zalać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Dzieci zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, ponieważ przypomina to grę!
Wrona Dziecko, siedząc na krześle, unosi obie ręce przez boki podczas wdechu. Podczas wydechu mówi: „K-a-rr!” I poddaje się.

Chrząszcz Dzieciak siedzi na krześle, a jego ręce są na pasie. Wdychanie, obraca ciało w prawo, rozciągając prawą rękę na bok i lekko do tyłu. Następnie wykonuje wydech, wymawiając „JFJFJ”. Następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji, bierze oddech i powtarza podobny ruch w lewo.

Gęsi Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ręce należy podnieść do poziomu ramion. Jednocześnie z wydechem mówi: „Gaaaaa”.

Bocian Dziecko robi to ćwiczenie stojąc. Zaoferuj mu portret bociana - ręce podniesione na boki, jedna noga podniesiona, zgięta w kolanie, podczas wdechu. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza ramię i nogę, jednocześnie wypowiadając: „Shhhhh”.

Żuraw. Podczas inhalacji okruchy rąk podnoszą się, podczas wydechu, z dźwiękiem „Uoooo”, schodzą wzdłuż ciała.

Latanie. Na samym końcu kompleksu dziecko musi szybko przejść przez pokój, wymachując rękami jak latający ptak. Ruch kończy się spacerem z obowiązkowym spowolnieniem.

Wszystkie ćwiczenia należy powtarzać 4-5 razy (ostatni raz co najmniej godzinę przed snem). Brzmi dziecko musi wymawiać głośno i wyraźnie. Najważniejsze - dźwięki syczące muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli jest zmianą zapalną błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów obturacji oskrzeli o głównie wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym charakterze. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, na początku choroby jest sucha, a po 1-2 dniach jest mokra z rosnącą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), w którym występuje uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej. Plwocina często ma charakter śluzowaty, w drugim tygodniu może nabrać zielonkawego koloru, co nie jest oznaką zapalenia drobnoustrojów. Kaszel zwykle trwa do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z zakażeniem wirusem MS i u starszych dzieci z zakażeniami mykoplazmą i adenowirusem. Z tchawicą i zapaleniem tchawicy i oskrzeli z włóknistymi nakładkami, kaszel może przeszkadzać przez 4-6 tygodni przy braku innych objawów.

Gdy słyszane jest zapalenie oskrzeli, rozlane suche i duże i średnie bąbelki, rzadziej drobny świszczący oddech, zmieniający się z kaszlem. Zmiany hematologiczne (ogólnie badania krwi) są zmienne; podczas zakażenia mykoplazmą, ESR może wzrosnąć na tle prawidłowej liczby białych krwinek.

Zapalenie oskrzeli z ARVI zwykle rozwija się bez objawów zatrucia pod gorączką - 37 ° C-37,5 ° C (lub gorączka w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale przy zakażeniu adenowirusem może utrzymywać się na wysokim poziomie do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, jest umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Mykoplazmiczne zapalenie oskrzeli (wywołane przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Z reguły ma on wysoką temperaturę, kontrastując z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, które objawia się trzeszczeniem, drobnymi pęcherzykami świszczącego oddechu, zwiększonymi małymi elementami wzoru płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli dla mykoplazmy charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te, w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku), powodują podejrzenie zapalenia oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (spowodowane przez Chi. Trachomatis) u niemowląt w pierwszej połowie roku często przebiega bez przeszkód, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się je podczas wykrywania przeciwciał chlamydiowych klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w mianie powyżej 1:64 (diagnoza jest wiarygodna, jeśli miano przeciwciał IgG u matki jest niższe niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. Pneumoniae) można podejrzewać, rozwijając jednocześnie ból gardła i / lub zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. U młodzieży często występuje obturacja, czasami jest to debiut astmy oskrzelowej z późnym początkiem.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, zwłaszcza jeśli nie zwrócisz na nie uwagi.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia oskrzeli u dzieci. Jednocześnie patogeny są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Natychmiast zauważamy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki i leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest objawowe.

Czy powinienem zażywać antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione tylko w przypadku udowodnionej infekcji bakteryjnej. Najczęściej przystąpienie zakażenia bakteryjnego objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (5-7 dni choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny, pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.
Problem, czy przyjmować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien rozwiązać lekarz prowadzący. Należy zauważyć, że zapotrzebowanie na antybiotyki bez potrzeby może być nawet bardziej szkodliwe niż ich odrzucenie, a wtedy, kiedy zażywać te leki, naprawdę zaleca się.
Ze względu na rosnącą częstość występowania mykoplazmy i zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, oprócz takich klasycznych antybiotyków jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycyna, azytromycyna. Rodzaj antybiotyku, dawkę i sposób użycia określa lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Chciałbym zwrócić uwagę rodziców na fakt, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików) w takich przypadkach, należy przerwać leczenie w domu i pilnie hospitalizować dziecko. Oto kilka oznak wskazujących na niekorzystny przebieg choroby i konieczność konsultacji z lekarzem:

- Temperatury powyżej 38 ° C przez ponad 3–4 dni i poważny ogólny stan dziecka.
- Ciężka duszność u dziecka: u niemowląt i dzieci do 2 miesięcy ponad 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ponad 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat ponad 40 oddechów na minutę.
- Znaczne wycofanie skóry w przestrzeni międzyżebrowej podczas inhalacji.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Ogólny stan dziecka jest zwykle stosunkowo zadowalający, a skutki zatrucia są umiarkowane, temperatura ciała podgorączkowego zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, niewydolność oddechowa nie jest wyraźna. Dziecko ma kaszel ze skąpym, a następnie obfitym wydzielaniem plwociny. Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz może wykryć rozrzucone suche rzędy (rzadziej, przerywane wilgotne i grubo bulgoczące).

Dane radiologiczne polegają na wzmocnieniu wzorca płucnego w podstawowych i podstawowych częściach płuc. W analizie krwi drobne zmiany zapalne (znamienna leukocytoza nie jest charakterystyczna), umiarkowane przyspieszenie ESR.

Czas trwania choroby w niepowikłanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Bardziej przewlekły przebieg charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli wywołanym zakażeniami adenowirusowymi, mykoplazmami i chlamydiami.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem poważnych objawów towarzyszących ARVI. Reżim na tle ostrych objawów ARVI jest na wpół ściółkowany, a następnie w domu - dziecko może wstać z łóżka i wykonywać zwykłe czynności.

Zaleca się obfity napój, w postaci herbat ziołowych lub naparów, napojów owocowych, soków. Objętość cieczy jest 1,5-2 razy większa od dziennego zapotrzebowania dziecka. Dieta jest głównie mleczno-warzywna z ograniczeniem ekstrakcyjnych przypraw korzennych, przypraw i ograniczeń pokarmów wysoce alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowo 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolach za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewasz etiologię adenowirusową zapalenia oskrzeli RNA-ase, deoksyrybonukleaza. Gdy etiologia grypy rymantadyna, rybawiryna, immunoglobulina na tle ostrych objawów SARS.

Antybiotyki nie są pokazywane w większości przypadków. Wskazania do przepisywania antybiotyków to oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do przedłużającego się przebiegu choroby.
• Terapia antybakteryjna jest przepisywana indywidualnie przez lekarza. Antybiotykoterapię ogólnoustrojową przeprowadza się tylko przy użyciu mykoplazmatycznego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy), można przepisać miejscową terapię przeciwbakteryjną, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
• W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są środki tłumiące kaszel (codelac, kodeina), (mukolityki) środki wykrztuśne (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Leki przeciwkaszlowe o działaniu centralnym tłumią bolesny obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Obwodowe środki przeciwkaszlowe są wskazane w przypadku suchego kaszlu związanego z podrażnieniem błony śluzowej, zwykle towarzyszącej tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Środek przeciwzapalny fenspirid (Erespal) może przyczyniać się do zmniejszenia zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych i na procesy towarzyszące zapaleniu zakaźnemu i alergicznemu, które połączone jest z zapobieganiem skurczowi oskrzeli.
• Inhalacje aerozolowe - soda, sól sodowa. Z atakami obstrukcji nebulizatora. Przy utrzymującym się kaszlu (koklusz, krztusiec z uporczywym tchawicą) skuteczne są steroidy wziewne (pulmicore, salbutamol).

• Drenaż posturalny z masażem wibracyjnym z obfitym wydzielaniem plwociny.

• Leki przeciwhistaminowe. Leki antyhistaminowe są stosowane u dzieci z alergią, ich efekt suszenia może być stosowany u pacjentów z obfitą sekrecją. • Aktywny tryb silnika dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
• W normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorektycznym.
Kryteria wypisania do instytucji: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie zjawiska zaćmy z nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce domowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli od zapalenia oskrzelików, ale to rozróżnienie jest do pewnego stopnia warunkowe i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie takiej samej postaci zapalenia oskrzeli, która ma tylko różnice kliniczne. Terminy te dotyczą głównie dzieci z pierwszych 4 lat życia, w których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli powoduje zakażenia wirusami PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi odgrywają również rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. pneumoniae.

Specyfika obrazu klinicznego u niemowląt, rzadkość zapalenia płuc, pozwala nam rozważyć niedrożność oskrzeli jako reakcję, która chroni płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się wyraźną trudnością w oddychaniu z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, na tle którego słyszalne są słyszalne, słyszalne podczas osłuchiwania i często na odległość. Drobny wilgotny świszczący oddech, trzeszczenie słychać w połowie przypadków.
W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli charakteryzującym się suchym, rzadkim kaszlem, niską gorączką, ogólny stan często cierpi trochę. Częstość oddechów - 50, mniej 60-70 w ciągu 1 minuty. Poziomy gazu we krwi nie zmieniają się dramatycznie. Na radiogramie określa się obrzęk płuc, w ogólnej analizie krwi - wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• Długi oddech świszczący, często słyszany zdalnie.
• Badanie ujawnia opuchniętą klatkę piersiową (poziome żebra).
• udział w oddychaniu mięśni pomocniczych z wycofaniem najbardziej zgodnych obszarów klatki piersiowej.
• suchy kaszel, napadowy, długotrwały.
• Auscultatywnie na tle przedłużonego wydechu występuje obfita suchość, świszczący oddech, aw późniejszych stadiach choroby - wilgotne i średnio brzuszne świszczący oddech o dużych pęcherzykach.

Radiograficznie: poziome ułożenie krawędzi na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niska pozycja spłaszczonych kopuł przepony, zwiększenie przezroczystości pól płucnych.
Zmiany w badaniu krwi odpowiadają zakażeniu wirusowemu (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy, głównie przez stopniowy rozwój niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której napady często występują na tle ARVI.

Aktualne i prognozowane.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci niedrożność nie powtarza się lub powtarza 1-2 razy tylko na tle ARVI. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy są:
• obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
• Poziom IgE powyżej 100 IU / l.
• rozwój epizodu niedrożności w kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
• nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach nie należy mówić o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli na astmę oskrzelową”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkie dzieci z epizodami obturacyjnymi, zwłaszcza w obecności alergii, zachęca się do tworzenia środowiska niealergizującego i stosowania diety hipoalergicznej, a w przypadku nawracającej niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstawania astmy, dzieciom poddawanym co najmniej jednemu ostremu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli i ogniskom przewlekłej laryngologicznej lub oskrzelowo-płucnej zaleca się poddanie immunoterapii szczepionką bakteryjną.

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików - zapalenie zapalne części końcowych drzewa oskrzelowego (małe oskrzela i oskrzeliki) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, któremu towarzyszy ciężka i często słabo uleczalna niewydolność oddechowa

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystyczną cechą zapalenia oskrzelików jest wyraźna duszność wydechowa (podczas wydechu) do 80-90 na minutę. Na uwagę zasługuje ogólna sinica (sinica) skóry. Osłuchiwanie masy płuc rozrzuconych drobnych pęcherzyków. Niewydolność oddechowa wyraźnie przeważa w objawach zatrucia zakaźnego. Przy znacznej niewydolności oddechowej występuje wyraźna tachykardia, osłabienie serca.

Kryteria rozpoznawania zapalenia oskrzelików przez Ogerro i in. (1983).
Symptom / Score
Duszność ponad 40 min. / 1
Świszczący hałas wydechowy / 2
Przestrzeń międzyżebrowa retencji / 1
Diffuse fine świszczący oddech / 1
Suchy kaszel / 1
Fever / 1
Zwiększona przezroczystość wzoru płucnego na radiogramach / 2
Uwaga: w przypadku diagnozy kwota musi przekraczać 6 punktów.

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w dużej mierze pokrywają się z zasadami ostrego prostego zapalenia oskrzeli, jednocześnie istnieją następujące cechy taktyk terapeutycznych związanych z klinicznym przebiegiem choroby (głównie z nasileniem zespołu obturacyjnego).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików u pacjentów z ciężką niewydolnością serca przeprowadza się w szpitalu, jeśli to konieczne, konieczna jest terapia tlenowa.

1. Przed snem w pozycji z podniesionym końcem głowy.
2. Biorąc pod uwagę znaczną utratę płynu z poceniem się (zwiększone oddychanie), dużą uwagę zwraca się na odpowiednie nawodnienie (w razie potrzeby pozajelitowe).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany jest płynny pokarm). Dieta mleczno-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych przez elektrosukcję.
5. Leczenie inhalacyjne, zwilżony tlen z ciężką niewydolnością oddechową
6. Bronhodilatator dożylnie i wziewnie (aminofilina, b-adrenomimetiki). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest znikome.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, ribaverin.
9. Antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych.
Działania mające na celu poprawę przewodzenia oskrzeli.
Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych objawów klinicznych skurczu oskrzeli, które powtarza się co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Krytyczny okres wynosi 4-7 lat.
Klinika nawracającego zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia jest prawie taka sama jak ostre proste zapalenie oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest przedłużony, czasami nawet do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
• „Areactive hemogram” jest charakterystyczny (brak zmian we krwi).
• Zmiany radiologiczne nie są specyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia są traktowani jako ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu zastosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych, terapii aerozolowej. Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

W fazie remisji - obserwacja ambulatoryjna i rehabilitacja w klinice - sanatoria lokalne i klimatyczne (etap 2).
Obserwacja ambulatoryjna zostaje przerwana, jeśli nie wystąpiło zaostrzenie w ciągu 2 lat.

Środki ludowe do leczenia zapalenia oskrzeli

Środki stosowane w domu ludowym są stosowane tylko w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem przepisanym przez lekarza lub w celu zapobiegania.

• Gotuj dwa lub trzy arkusze podbiału w pół litra świeżego mleka. Dodaj niewielką ilość (na końcu noża) świeżego tłuszczu wieprzowego. Weź jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• Przy ciężkim mokrym kaszlu, gdy plwocina odchodzi z trudem lub nie porusza się wcale, należy podać 2 do 3 kropli oleju migdałowego kilka razy dziennie w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dławić, pilną potrzebą jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• W przypadku zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, tchawicy i uporczywego kaszlu Wang zalecił wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: 2 łyżki owsa zmieszane z taką samą ilością rodzynek i zalać 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotuj na bardzo małym ogniu lub gotuj w piekarniku pod pokrywką na małym ogniu, aż połowa cieczy wyparuje. Lekko schłodzić, przecedzić, wycisnąć, dodać 1 łyżkę naturalnego miodu do odsączonej cieczy i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Pokroić rzodkiewkę na małe kostki, włożyć do rondla i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedzić, wyrzucić kawałki rzodkiewki i wlać płyn do butelki. Daj dziecku dwie łyżeczki 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy przed snem.
• Zbieraj fiołki, przebiśnieg wcześnie rano, podczas gdy słońce wciąż śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. Zaparz 1 łyżkę suszonych kwiatów w szklance wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedź. Daj dziecku pić 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową. Małe dzieci mogą dodawać syrop, cukier. Jest to doskonały środek przeciwzapalny. Może być używany do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć ząbków czosnku średniej wielkości, pokrojonego w małe kawałki lub ubitego, dobrze zagotować w szklance niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom do picia kilka razy dziennie.

Zioła i opłaty za leczenie zapalenia oskrzeli

Używając jakichkolwiek ziół, musisz mieć pewność, że dziecko nie ma na nie alergii!

Pokruszony arkusz arcydzięgla wylewa się z wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje się przez 5 minut i podaje przez 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do użycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla usuwa śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach, łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę krwawnika: 30 g trawy, zalej 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklankę wódki. Pij 3-4 razy dziennie, 30-40 kropli przed posiłkiem z zapaleniem oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. 10 g parzonego liścia 1 litra wrzącej wody nalega na 10 minut i przefiltruj. Pij w ciągu dnia przy 0,5 szklanki.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną gotować 0,5 litra wrzącej wody 4 łyżki rozkruszonych liści babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pij 0,5 kubka 4 razy dziennie.

Gotuj w 0,5 l mleka 2-3 arkusze matki i macochy i dodaj świeży bulion do bulionu na czubku noża. Pij przed snem 3 łyżki stołowe na zapalenie oskrzeli. Portal o zdrowiu www.7gy.ru

Wymieszać w równych proporcjach trawę i kwiaty Lunarii, wyrwane wczesną wiosną. Gotuj przez 5 litrów wrzącej wody 4 łyżki mieszanki i nalegaj na 2 godziny. Pij 0,5 filiżanki 4 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszać w równych proporcjach liści i kory lub młodych pędów popiołu. Zaparzyć 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżkę mieszanki i ogrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wlać 1 szklankę mleka do emaliowanego naczynia i włożyć 1 łyżkę (bez góry) drobno pokrojonego islandzkiego mchu. Przykryć rondel spodkiem lub płytką niemetaliczną i gotować przez 30 minut, a następnie przecedzić. Pij wywar gorący przed snem.

Wlać 1 łyżkę posiekanych ziół oregano 1 szklankę wrzącej wody, zostawić, zawinąć, 1 godzinę, odcedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Silna herbata oregano powoduje obfite pocenie się. Piją go na przeziębienie, z kaszlem drgawkowym, z ostrym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jako sposobem na zwiększenie wydzielania gruczołów oskrzelowych.

Rozpuścić sproszkowany korzeń Althea w ciepłej przegotowanej wodzie, przynosząc gęstą śmietanę do konsystencji. Powstała mieszanina do przyjmowania 1 łyżki stołowej 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i niebiesko niebieskawe (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i miętę pieprzową (trawa), 2 części waleriany (korzenie), serdecznik (trawa) i perforowane Hypericum (zioła ). Wlać 1 łyżkę kolekcji 1 szklanką wrzącej wody, moczyć w zamkniętej misce emaliowanej we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i doprowadzić objętość przegotowanej wody do oryginału. Weź 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłkach ze skurczami oskrzeli.

Domowe środki na zapalenie oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g proszku owocowego anyżu, 20 g proszku korzenia imbiru miesza się dokładnie z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obrać 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami obrać, ale bez nasion, przeskoczyć przez maszynkę do mielenia mięsa lub wcierać w drobną tarkę, zalać 1 l przegotowanej wody w temperaturze pokojowej i pozostawić w zamkniętym słoiku na 5 dni, odcedzić, wycisnąć resztę. Przyjmuj jako środek absorbujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie i 1 łyżkę 20 minut przed posiłkami.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na papkę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego kopru. Rano, po południu i wieczorem rozprowadź mieszankę na chlebie. Ten olej pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także w zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 głowa) gotowany w świeżym mleku, aż będzie całkowicie miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku miętowego i 2 łyżki miodu lipowego. Bierz co godzinę na 1 łyżkę stołową na cały dzień, kaszel będzie bardziej miękki.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj sól do smaku. Ułóż w szklanych słoikach i trzymaj szczelnie zamknięty w lodówce. Jedz: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkami 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka przed posiłkami 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszać w stosunku wagowym 1: 1: 2 na drobnej tarce, jabłka, miód. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, któremu towarzyszy kaszel, należy przyjmować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od posiłku.

Sok z marchwi, gotowane gorące mleko i miód w stosunku 5: 5: 1, aby nalegać 4-5 godzin i pić w postaci ciepła 0,5 filiżanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi, zmieszany z ciepłym mlekiem w stosunku 1: 1, przyjmuje 0,5 kubka 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 300 g miodu i 1 arkusz drobno posiekanego aloesu, dodaj 0,5 litra przegotowanej wody, włóż do ognia, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie schłódź i wymieszaj. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Kilka razy dziennie żuć do pełnego zmielenia 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego na zapalenie oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku, połóż liście aloesu i umyj je przegotowaną wodą przez 10 dni w chłodnym i ciemnym miejscu. Roztop miód i włóż do niego posiekane liście aloesu. Dobrze wymieszaj na parze. Oddzielnie przygotuj pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotuj przez 1-2 minuty. Odcedzony i sprasowany bulion wlać do schłodzonego miodu, wymieszać i wlać do 2 butelek, dodając w każdej równo podzielonej oliwie. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę zapalenia oskrzeli 3 razy dziennie. Wstrząsnąć przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielanie plwociny, dobrze jest pić sok żurawinowy z syropem cukrowym lub miodem. Narzędzie powinno być pobierane 1 łyżkę tak często, jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się picie herbaty z liści truskawek.

Przygotuj świeży sok z kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki do 1 filiżanki). Aby zaakceptować 2 razy dziennie na 1 szklance jako środek wykrztuśny.

Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem.