Główne przyczyny bólu w płucach

Czy twoje płuca boli? Z anatomicznego i fizjologicznego punktu widzenia tak nie jest, ponieważ w płucach nie ma zakończeń nerwowych, które mogłyby odbierać impulsy bólowe i związane z nimi dolegliwości. Najczęściej problemy z płucami objawiają się kaszlem i trudnościami w oddychaniu.

Ból w płucach jest dość szerokim pojęciem, które może służyć jako oznaka chorób układu oddechowego, a także przewodu pokarmowego, problemów natury neurologicznej, a nawet układu mięśniowo-szkieletowego. Ale dlaczego bolą płuca i co kryje się za tym objawem?

Opłucna, tchawica i oskrzela zawierają receptory, które mogą dawać sygnał bólu podczas kaszlu i oddychania. Najważniejsze jest to, że ból w płucach może wskazywać na najbardziej nieoczekiwane diagnozy.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, jak bolą płuca w różnych chorobach i znać główne przyczyny, które przyczyniają się do występowania bolesnych wrażeń. Jest to konieczne, aby nie pomylić się w sytuacji, gdy występują bóle w klatce piersiowej o nieznanej etiologii.

Co wskazuje na naturę i lokalizację bólu?

Aby zrozumieć przyczynę bólu, a także przeprowadzić wiarygodne pomiary diagnostyczne, pacjent musi wskazać siłę bólu, jego naturę, kaszel, duszność i czy środki przeciwbólowe zapewniają ulgę.

Ból w klatce piersiowej

Rozróżnia się następujące przyczyny bólu w płucach:

1. Dotknięte jest tylko jedno płuco. Ból w prawym płucu, dokładnie taki jak ból w lewym płucu, wskazuje na problem nie tylko układu oddechowego, ale także układu nerwowego, zaburzeń funkcjonowania przewodu pokarmowego, a także problemów układu mięśniowo-szkieletowego.
2. Dusznica bolesna Atakowi dławicy piersiowej towarzyszy szybko narastający ból za mostkiem, który może zakrywać lewe ramię, lewą połowę klatki piersiowej. Głównymi towarzyszami ataków jest uczucie strachu, trudności w oddychaniu, bladość skóry, nadmierna potliwość, pacjent ciężko oddycha. Akceptacja prostych środków przeciwbólowych w tym przypadku jest nieskuteczna, ponieważ ból jest spowodowany skurczami naczyń wieńcowych. Zalecane szybkie przyjęcie Validolu, nitrogliceryny. Atak dławicy trwający dłużej niż dwie godziny może wskazywać na zawał mięśnia sercowego.
3. Zapalenie tchawicy Gdy bóle tchawicy są zlokalizowane w górnej części mostka i mają charakter drapania. Kaszel - suchy, „szczekanie”. Możliwe jest złagodzenie stanu przy pomocy ciepłego napoju, owijania, płukania gardła. W gorączce przepisywane są leki przeciwgorączkowe (Paracetamol).
4. Zapalenie oskrzeli. W zapaleniu oskrzeli ból w płucach jest rozproszony, a dokładne wskazanie lokalizacji nie jest możliwe. Podczas głębokiego wdechu dochodzi do ataków suchego kaszlu, który po kilku dniach zamienia się w produktywny, plwocina jest wydzielana z domieszką ropy. Istnieją skargi na osłabienie, duszność, kołatanie serca. Ponadto zapaleniu oskrzeli towarzyszy gorączka, bóle głowy, brak apetytu.
5. Suche zapalenie opłucnej. Ta choroba jest towarzyszem gruźlicy, zapalenia płuc, reumatyzmu. Ból w płucach jest przeszywający. Jeśli ktoś kaszle i bierze głęboki oddech, wtedy ból ma tendencję wzrostową. Innym typowym miejscem lokalizacji jest prawe hipochondrium. Pacjent instynktownie próbuje położyć się na obolałej stronie, ponieważ zmniejsza to ruch opłucnej, a zatem pomaga złagodzić bolesne odczucia.
6. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Najczęściej gruźlica przyczynia się do rozwoju tej choroby, w wyniku której może wystąpić zwłóknienie płuc. Po pierwsze, występują dolegliwości bólowe w boku, hałas tarcia opłucnej, suchy kaszel ma bolesny charakter. Stopniowo zaczyna odczuwać ciężkość, przestrzenie międzyżebrowe wystają i wygładzają się.
7. Zapalenie płuc. Przyczyną choroby jest pneumokok. Jednocześnie cierpi jeden lub więcej płatów płuc. Na początku choroby mrowienie w klatce piersiowej, gorączka, silne dreszcze, zatrucie, zaczerwienienie policzków. Chora osoba kaszle do maksimum. Kaszel ma bolesny temperament, krwawa plwocina koloru rdzy zostaje uwolniona.
8. Bóle kości. Uszkodzeniu okostnej pokrywającej żebra towarzyszą silne bolesne odczucia zlokalizowane w ognisku procesu zapalnego. W tym samym czasie bolą kości kości i płuc. Może to być spowodowane urazami kości klatki piersiowej, rakiem i dystroficznymi uszkodzeniami kości.
9. Bolesność stawów. Ból stawów, które służą jako stawy kości klatki piersiowej, jest zwykle wywoływany przez zapalenie stawów, artrozę, nowotwory. Staw puchnie, występuje przekrwienie, ból podczas wykonywania ruchów.
10. Bolesność mięśni. Zapalenie mięśni występuje jako powikłanie choroby zakaźnej, nadmiernego wysiłku fizycznego. Mięśnie wyglądają na pogrubione, badanie dotykowe powoduje bolesne odczucia u pacjenta, odczuwa się gorączkę. Mięśnie mogą stać się bardziej chore, gdy pacjent próbuje zmienić pozycję ciała. W przypadku zapalenia mięśni kaszel i duszność nie są typowe.
11. Bolesność w jelitach. Membrana oddziela jamę piersiową i brzuszną. W przypadku zwiększonego tworzenia się gazu występuje silny napadowy ból, zlokalizowany po lewej stronie mostka, który znika po usunięciu gazów z jelita.

Bolesność w okolicy płuc w plecach

Wiele osób czasami ma bóle pleców w okolicy płuc. Co zrobić w tej sytuacji zależy od tego, co spowodowało ten stan. Podczas przepisywania leczenia lekarz dowie się, jaka była główna przyczyna bólu pleców w płucach, jak i kiedy pojawiły się takie objawy, jaki jest ich czas trwania, inne dolegliwości u pacjenta.

Zazwyczaj płuca bolą kręgosłup w przypadku takich chorób:

1. Osteochondroza. Z tą dolegliwością ból pleców może błędnie przypominać ból w okolicy płuc. Bolesne odczucia wynikają z naruszenia korzeni nerwowych.
2. Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej. Z reguły zapalenie płuc nie powoduje bólu pleców, z wyjątkiem przypadków, w których wystąpiło powikłanie w postaci zmian opłucnej od tyłu.
3. Rak płuc. Ciężkie bóle pojawiają się już na ostatnim etapie. Ból pleców w obszarze płuc podczas kiełkowania guza w jamie opłucnej. Wcześniej pacjent odczuwa silne osłabienie, przedłużający się ciężki kaszel, krwioplucie, okresową gorączkę, wyczerpanie.
4. Zapalenie mięśni. Jeśli płuca bolą od tyłu, może to wskazywać na zapalenie mięśni. Zapalenie mięśni występuje na tle długotrwałego narażenia na niskie temperatury, nadmierne obciążenia, urazy, infekcje. Wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia mięśni w plecach za plecami czuje się ból.
5. Nerwoból. Ból w płucach może być również spowodowany ekspozycją na zakończenia nerwowe. Kiedy nerwy są zaciśnięte po prawej lub lewej stronie pleców, najpierw pojawia się ból ciągnący, który stopniowo przechodzi w przód ciała.

powrót do indeksu ↑

Diagnoza i leczenie bólu w płucach

Aby przeprowadzić odpowiednie taktyki leczenia dotyczące bolesnych wrażeń w płucach, konieczne jest przeprowadzenie procedur diagnostycznych z odpowiednimi specjalistami.

W przypadku takich skarg pacjent powinien skontaktować się z następującymi specjalistami:

Jeśli bóle pojawiły się po raz pierwszy, a ich początek jest nagły, napadowy, należy natychmiast wezwać pogotowie i skonsultować się z lekarzem w sprawie wstępnych zaleceń dotyczących poprawy stanu pacjenta.

Wraz z rozwojem bólu o dowolnej sile i lokalizacji, należy natychmiast poddać się badaniu, które polega na kompleksowym badaniu obszaru problemu:

Jedną z najbardziej optymalnych metod diagnostycznych jest prześwietlenie rentgenowskie w trzech projekcjach. W ten sposób diagnozuje się wiele chorób płuc.

Inną doskonałą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Jest to niezbędny sposób diagnozowania chorób układu krążenia i układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli istnieje podejrzenie guza, w tym przypadku najlepszą opcją do przeprowadzenia procedur diagnostycznych jest biopsja. Aby go wdrożyć, diagnostycy badają mały kawałek tkanki z niezdrowego obszaru.

Instrumentalnym metodom diagnostycznym powinny towarzyszyć ogólne badania krwi i moczu. Wskaźnikami obecności zapalenia jest zwiększony OB i liczba białych krwinek.

Jeśli pojawia się ból związany z układem płucnym i ma on charakter bakteryjny, aby złagodzić stan, konieczne jest zastosowanie najnowszej generacji antybiotyków. Tsiproplet, Ceftriakson, Cefazolin, Auromitaz mogą stać się lekami z wyboru.

Konieczne jest również przyjmowanie leków, które promują wydzielanie plwociny (Lasolvan, ACC) i przeciw kaszlowi (Sinekod, tabletki na kaszel). Obowiązkowy kompleks leczenia zawiera multiwitaminy i środki immunostymulujące. Uzupełnieniem terapii farmakologicznej powinny być procedury fizjologiczne i rehabilitacyjne, ale tylko po całkowitym ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Absolutnie każdy, kto skarży się na ból w płucach, powinien ściśle przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku lub łagodnego trybu i stosować zrównoważoną dietę bogatą w wysokokaloryczne potrawy. Alkohol i palenie są całkowicie wykluczone.

Jeśli pojawienie się bólu nie jest związane z dolegliwościami płucnymi, leczenie zależy od tego, który narząd cierpiał, jaki jest stopień i stopień złożoności choroby oraz obecność powiązanych powikłań.

Ciężkość za mostkiem i ciężkie oddychanie: przyczyny

W gabinecie lekarskim często można usłyszeć skargi, jak gdyby pacjent czuł ciężkość w klatce piersiowej. Wywołuje to uzasadnione obawy, ponieważ objaw może wskazywać na poważną patologię wymagającą interwencji medycznej. Ale stwierdzenie, dlaczego pojawia się nieprzyjemne uczucie, nie jest takie proste - konieczne jest szczegółowe badanie.

Przyczyny i mechanizmy

Uczucia ciężkości nie można nazwać normalnym. To nie jest ból, ale może stać się tak wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego. Ważne jest, aby z czasem dowiedzieć się, co jest nie tak w ciele. I tylko lekarz może to zrobić, ponieważ patologia różnych narządów i układów może być źródłem nieprzyjemnych objawów:

1. Płuca i opłucna (zapalenie płuc, gruźlica, rozedma płuc, zapalenie opłucnej, hemo i odma opłucnowa).
2. Oskrzela (astma oskrzelowa, choroba obturacyjna).
3. Serca (choroba niedokrwienna, zapalenie osierdzia, wady zastawkowe).
4. Żołądek i przełyk (refluksowe zapalenie przełyku, achalazja wpustu, przepuklina przeponowa).
5. Śródpiersie (powiększone węzły chłonne, guzy).
6. Klatka piersiowa i kręgosłup (uraz, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa).
7. Stan neuropsychiatryczny (nerwica i depresja).

Ból i ciężkość w klatce piersiowej - dość powszechna sytuacja i nie należy jej zostawiać bez uwagi. Biorąc pod uwagę wielorakość pochodzenia tego objawu, w trakcie badania nie może obejść się bez dokładnej diagnozy różnicowej. Wykluczając prawdopodobieństwo niektórych stanów, potwierdza się istnienie innych i stopniowo lekarz ujawnia źródło nieprzyjemnych doznań u konkretnego pacjenta.

Pytanie o pochodzenie grawitacji w klatce piersiowej nie jest takie proste, ponieważ istnieje kilka powodów tego stanu. Ale doświadczony lekarz zawsze zrozumie, o co chodzi.

Objawy

Przyczyna patologii jest zawsze ukryta za jej objawami. Dlatego analiza obrazu klinicznego jest na pierwszym miejscu w procesie diagnostycznym. Lekarz najpierw ocenia skargi pacjenta i dowiaduje się od niego, jak postępowała choroba, zanim zwrócił się o pomoc medyczną. Następnie subiektywna informacja jest poparta wynikami obiektywnych badań: badania i innych metod fizycznych (palpacja, perkusja, osłuchiwanie).

Patologia płuc i opłucnej

Jeśli nagle pojawiła się klatka piersiowa, nie sposób nie myśleć o patologii płucno-opłucnowej. Najczęściej mówimy o chorobach zapalnych - zapaleniu płuc lub wysiękowym zapaleniu opłucnej. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na objawy lokalne i ogólne:

• Kaszel (suchy lub mokry).
• Mieszany charakter duszności.
• Ból w klatce piersiowej podczas oddychania (prawy lub lewy).
• Gorączka
• Złe samopoczucie

W przeciwieństwie do tych warunków gruźlica rozwija się stopniowo. Przez długi czas objawia się ogólnym osłabieniem, niską gorączką, zmniejszonym apetytem. Okresowy kaszel nie zawsze przyciąga uwagę, zwłaszcza u palaczy. Ale z czasem łączą się objawy niewydolności oddechowej, występuje krwioplucie.

U osób z odmą opłucnową stan pogarsza się dość szybko. Powietrze przenikające do jamy opłucnej ściska płuco. Z tego powodu oddychanie staje się trudne, występują ostre bóle, dające szyję i mostek. Żyły szyjne puchną, przyspiesza bicie serca, skóra blednie, u pacjentów pojawia się niepokój.

Podczas badania wielu warunkom towarzyszy opóźnienie w oddychaniu w dotkniętej połowie klatki piersiowej. Perkusja jest określana przez tępienie dźwięku (zapalenie płuc, wysiękowe zapalenie opłucnej, hemothorax), jego zabarwienie pudełkowe (rozedma płuc) lub tympanitis (odma opłucnowa). Osłuchanie ujawnia osłabienie oddechu, hałas tarcia opłucnej, wilgotne rzęski lub trzeszczenie.

Choroby oskrzeli

Trudności z oddychaniem i ciężkością w klatce piersiowej nie są rzadkością w patologii drzewa oskrzelowego. W większości przypadków proces jest zaraźliwy i zapalny z udziałem czynników alergicznych. Astma oskrzelowa i choroba obturacyjna mają wiele wspólnego:

• Przewlekły kurs.
• Skrócenie oddechu przy wydłużonym wydechu.
• Kaszel z rzadką plwociną.
• Rozszerzenie klatki piersiowej.
• Suche rzędy na osłuchiwaniu.

Zaostrzenie astmy oskrzelowej jest związane z oddziaływaniem na organizm alergenów i postępuje jako atak duszący - pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, puls przyspiesza, oddech staje się płytki i częsty, pojawia się zimny pot. Pod koniec ataku kaszlem wypływa szklista przezroczysta i lepka plwocina.

Chorobie obturacyjnej towarzyszy stopniowy, ale stały postęp duszności. Rozwija się u pacjentów z długimi okresami palenia i pracy w warunkach zapylonego powietrza. Zaostrzenie jest wywoływane przez infekcję i charakteryzuje się zwiększonym kaszlem i dusznością, zwiększeniem ilości plwociny i wzrostem jej ropy. Niedrożność oskrzeli koniecznie prowadzi do rozedmy płuc.

Patologia układu oddechowego zajmuje ważne miejsce wśród prawdopodobnych przyczyn bólu w klatce piersiowej i jest związana z uszkodzeniem płuc, opłucnej lub oskrzeli.

Choroba serca

Największym zagrożeniem dla pacjenta jest patologia serca. Naciśnięcie bólu i ciężkości za mostkiem jest typowym objawem choroby wieńcowej serca. Nieprzyjemne odczucia promieniujące do lewej ręki i pod łopatką, wywołane wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym.

A jeśli w dusznicy bolesnej uporczywość nie trwa długo (do 10 minut) i jest usuwana za pomocą nitrogliceryny, wówczas zawałowi mięśnia sercowego towarzyszą przeciwne zjawiska. Ale oprócz bólu pojawią się inne objawy zmian niedokrwiennych w mięśniu sercowym:

• Duszność w wysiłku i spoczynku.
• Niepokój i strach przed śmiercią.
• Szybki puls.
• Pallor i pocenie się.
• Tłumione dźwięki serca.

Jeśli oczekuje się zapalenia opłucnej, ból będzie zlokalizowany na lewo od mostka - w okolicy serca. Są one pogarszane przez oddychanie, kaszel i ruchy, ale osłabione podczas leżenia. Osłuchiwanie jest określane przez hałas tarcia osierdziowego, który staje się bardziej wyraźny, gdy stetoskop naciska na klatkę piersiową. Wielu wadom zastawkowym towarzyszą objawy niewydolności serca: duszność, bladość i sinica skóry, zmniejszona tolerancja na wysiłek fizyczny. W sercu słychać hałasy.

Choroby przewodu pokarmowego

Ból i ciężkość za mostkiem i choroby przewodu pokarmowego. Charakterystyczną cechą jest to, że występują głównie po jedzeniu (samodzielnie, na tle wysiłku fizycznego, podczas zginania, leżenia) i towarzyszą im inne znaki:

• Zaburzenia połykania (dysfagia).
• Odbijanie i niedomykalność.
• Zgaga.
• Wymioty
• Dyskomfort i ból w nadbrzuszu.

W przypadku wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego obserwuje się odpływ treści żołądkowej do przełyku, któremu towarzyszy zgaga. Achalazja wpustu jest sytuacją odwrotną, gdy zwieracz nie jest całkowicie rozluźniony lub odwrotnie, zamyka się po spożyciu pokarmu. Przepuklina przeponowa charakteryzuje się przenikaniem części sercowej żołądka do powiększonego pierścienia przełykowego. Wszystkim tym stanom może towarzyszyć ból i uczucie ciężkości w połączeniu z zaburzeniami dyspeptycznymi.

Niektóre choroby przewodu pokarmowego, w szczególności przełyk i żołądek, bardzo często powodują ból i uczucie ciężkości za mostkiem, które występuje po jedzeniu.

Patologia śródpiersia

Procesy objętościowe w śródpiersiu mają bezpośredni wpływ na narządy zlokalizowane w tym regionie anatomicznym: oskrzela, naczynia, przełyk, osierdzie. Dlatego mostek i ból stają się stałym towarzyszem takich pacjentów. Obraz kliniczny jest zdominowany przez oznaki ucisku oskrzeli (duszność i świszczący oddech, napadowy kaszel), przełyk (dysfonia), współczulny pień nerwu (opadanie powieki, zwężenie źrenicy, cofnięcie oka) i żyłę główną górną. Te ostatnie obejmują następujące objawy:

• Bóle głowy.
• Opuchlizna i błękit twarzy.
• Obrzęk żył szyi.
• Hałas w głowie.

Nowotwory złośliwe kiełkują w pobliskich tkankach, co wywołuje ból dławicowy, zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej, gorączkę. Pacjenci zauważyli ogólne złe samopoczucie, utratę apetytu, wycieńczenie. Proces onkologiczny daje przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów, dzięki czemu cierpi na nie stan pacjentów.

Problemy z układem kostnym

Uszkodzenie szkieletu kości, reprezentowane przez klatkę piersiową i kręgosłup, jest kolejnym powodem poczucia ciężkości. Kiedy siniaki i złamania stają się trudne do oddychania, uczucie dotkniętych obszarów jest bolesne, obrzęk, zasinienie i zasinienie są widoczne na skórze. Wielu chorobom kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina) towarzyszy kompresja korzeni nerwowych rozciągających się od rdzenia kręgowego. Prowadzi to do bólu w klatce piersiowej (lewej lub prawej) i dolnej części pleców, upośledzenia ruchów, drętwienia i zmniejszonej wrażliwości w niektórych obszarach. W badaniu palpacyjnym mięśnie pleców są napięte, punkty przykręgosłupowe są bolesne.

Choroby neuropsychiatryczne

Biorąc pod uwagę powody stanu, w którym pacjenci mają trudności z oddychaniem, nie można nie wspomnieć o patologii natury neuropsychicznej. Wszakże takie uczucia czasami nie mają podstaw fizycznych, ale są sprowokowane przez zaburzenia funkcjonalne lub są tylko świadome. W takich przypadkach objawy są dość liczne:

• Emocjonalna labilność.
• Niepokój i drażliwość.
• Zawroty głowy.
• Bóle głowy.
• Niezadowolenie z oddechu.
• „Com” w gardle.
• Kołatanie serca itp.

Pacjenci z reakcjami nerwicowymi i depresją często zwracają się do różnych lekarzy, ale ci, którzy nie znajdują żadnych zmian morfologicznych podczas badania. Dlatego długo diagnoza może ukrywać się za innymi państwami.

Niezrozumiały ból w klatce piersiowej lub ból, który nie pasuje do obrazu klinicznego patologii organicznej, może mieć pochodzenie neuropsychiczne.

Dodatkowa diagnostyka

Aby dowiedzieć się, jaki jest charakter dyskomfortu, można oprzeć się wyłącznie na wynikach obszernej ankiety. Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn omawianego zjawiska, mogą być wymagane różne środki diagnostyczne:

1. Ogólne badania krwi i moczu.
2. Biochemia krwi (markery zapalne, widmo lipidowe, koagulogram, immunoglobuliny).
3. Analiza plwociny i płynu opłucnowego (cytologia, wysiew).
4. RTG klatki piersiowej.
5. Tomografia
6. Spirometria
7. Elektrokardiografia.
8. USG serca.
9. Fibrogastroskopia i inne.

Wskazując na źródło naruszeń, metody te pozwolą lekarzowi na ostateczne stwierdzenie stanu pacjenta. Często wymaga to pomocy pokrewnych specjalistów: pulmonologa i fisiologa, kardiologa i gastroenterologa, neurologa i wertebrologa, onkologa i psychoterapeuty. I dopiero po ustaleniu przyczyny objawów możliwe będzie przepisanie odpowiedniego leczenia.

Ból w płucach - główne przyczyny i charakter manifestacji

Ból płuc

Z punktu widzenia anatomii i fizjologii same płuca nie mogą boleć, w ich strukturze nie ma nerwów czuciowych, które postrzegają impulsy bólowe, więc nie ma bólu wewnątrz samych płuc, zwykle objawami problemów z płucami są kaszel i problemy z oddychaniem. Ale co osoba postrzega jako ból w okolicy płuc?

Opłucna (film pokrywający płuca na zewnątrz i nie dająca mu urazu podczas pocierania o klatkę piersiową) lub obszar tchawicy i dużych oskrzeli mogą powodować bolesne odczucia w strefie płuc. Mają receptory bólowe, które powodują bolesność podczas oddychania lub kaszlu.

Ból w płucach - ostry lub słaby

Jeśli chodzi o diagnozowanie i określanie przyczyny bólu, lekarz musi wiedzieć, jak intensywny jest, jaka jest jego natura, czy istnieje ból podczas kaszlu lub głębokich oddechów, czy pojawia się skrócenie oddechu lub czy pomagają środki przeciwbólowe.

Ostry, intensywny ból świadczy o ostrej chorobie. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w opłucnej, wzrasta wraz z oddychaniem i może mu towarzyszyć duszność. Ból w klatce piersiowej kończyny występuje zwykle przy ostrym zapaleniu tchawicy, zwłaszcza jeśli nasila się w wyniku kaszlu. Ważne będzie, czy intensywność bólu zmienia się wraz z pozycją ciała, czy aktywność fizyczna pacjenta na to wpływa. Zazwyczaj takie bóle nie powodują problemów z płucami, ale nerwy, problemy z kręgosłupem, zapalenie korzonków nerwowych lub ból mięśni.

Zwróć uwagę, czy ból znajduje się za mostkiem, między łopatkami, lewą stroną lub lewą ręką. Takie bóle są zwykle związane z problemami w pracy serca. Czasami ból w strefie klatki piersiowej ostrego strzelania po prawej stronie powoduje woreczek żółciowy lub wrzód trawienny.

Ból w płucach podczas wdychania

Ból wziewny jest zwykle związany z chorobami płuc. Główną przyczyną takiego bólu jest suche zapalenie opłucnej, które jest najczęściej powikłaniem zapalenia płuc. Jednocześnie występują bóle, zwykle mające miejsce w pewnej części klatki piersiowej. Towarzyszy im silna słabość, z atakami nocnych potów i dreszczy. Przez postać - przeszywający. Wynika to z zapalnego skrócenia określonych więzadeł międzyzębowych.

Jednak intensywny ból, nasilony przez wdychanie, może być objawem innych chorób:

• zapalenie osierdzia;
• zapalenie osierdzia z powodu odry;
• grypa;
• gruźlica;
• reumatyzm;
• zawał mięśnia sercowego.

Bóle wziewne mogą rozwinąć się podczas procesów onkologicznych w płucach i opłucnej oraz w osteochondrozie w kręgosłupie piersiowym. W neuralgii międzyżebrowej ból nasila się przy wdechu i przypomina „bóle pleców” lub ukłucie igłą. Nie ma wątpliwości, że urazy klatki piersiowej lub złamania żeber powodują ból podczas oddychania.

Ból płuc podczas kaszlu

To kolejny ważny objaw problemów z klatką piersiową. Istnieje kilka przyczyn występowania bólu podczas kaszlu. Najczęstszym z nich jest napięcie mięśni międzyżebrowych, które nie są przyzwyczajone do dużych obciążeń. Przy częstym kaszlu mięśnie międzyżebrowe są silnie napięte i gromadzą kwas mlekowy, co powoduje nasilający się zespół bólowy. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ujawni się ból.

Bóle kaszlowe mogą wystąpić, gdy stan zapalny przechodzi w tkankę płucną i opłucną, a także infekcje. Wtedy ból jest zwykle jednostronny? towarzyszy mu suchy i obsesyjny silny kaszel. Wyładowanie plwociny jest bardzo trudne. Ponadto, czy kaszel może wystąpić z tchawicą i zapaleniem oskrzeli z powodu bardzo lepkiej plwociny? i nieprzywiązanie wraz z jej kawałkami śluzu. Zwykle taki atak kaszlu kończy się wyładowaniem grudki śluzu ze smugami krwi.

Ból w lewym płucu, ból w prawym płucu

Jakie choroby wskażą ból w jednej z części klatki piersiowej? Zwykle jest to zapalenie opłucnej, suche lub klejowe. W tym przypadku zmiana jest zwykle zlokalizowana odpowiednio w jednej stronie klatki piersiowej, zmiany w płucu. Objawy bólu nasilają się z głębokimi oddechami, zgięciami ciała lub nagłymi ruchami, z wyładowaniami kaszlowymi. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnych częściach żeber lub wzdłuż bocznych występów klatki piersiowej. Jeśli pacjent w łóżku zmienia się w bolesny obszar, ból ustępuje, gdy opłucna kurczy się i porusza mniej. Dlatego, gdy pacjenci z zapaleniem opłucnej instynktownie spadają na dotkniętą chorobą stronę i próbują się poruszać mniej.

Inną przyczyną jest wysięk opłucnowy lub wysięk opłucnowy (płyn lub wysięk w jamie opłucnej). Dzieje się tak ze zmianami gruźliczymi opłucnej i płuc, z niektórymi rodzajami zapalenia płuc, marskości lub zapalenia trzustki. Bóle z tego typu zapaleniem opłucnej znajdują się po stronie zmiany chorobowej na samym początku choroby, podczas gdy nagromadził się niewielki płyn. Jednocześnie, równolegle z bólem, oddychanie jest trudne w dotkniętym obszarze, występują ataki suchego kaszlu. Po stronie dotkniętej chorobą lekarz słucha specjalnego hałasu tarcia opłucnowego z powodu stanu zapalnego. Gdy zawartość gromadzi się w jamie opłucnej, ból ustępuje, ale pojawia się ciężkość, a szczeliny między żebrami spłaszczają się lub wystają.

Inną przyczyną ostrego bólu w jednym z płuc jest stan spontanicznej odmy opłucnowej - powietrze wpływające do jamy opłucnej:
1. Tylko poza klatką piersiową:

• z urazami;
• złamania żeber;
• obrażenia.

2. Od wewnątrz:

• z ciałami obcymi oskrzeli i płuc;
• gruźlica;
• ropnie;
• guzy;
• pęka cysty.

Najczęściej występuje u mężczyzn w młodym wieku i objawia się ostrymi bólami w okolicy płuc, zwiększając się wraz z wysiłkiem i oddychaniem z powodu ruchu płuc. Jednocześnie ból utrzymuje się przez długi czas, a stan stopniowo pogarsza się - bladość, osłabienie, zimny pot, obniżenie ciśnienia, sinica twarzy, palców u rąk i nóg, wymuszona postawa (zwykle siedząca), pojawia się płytki oddech. Połowa klatki piersiowej, gdzie gromadzi się powietrze, nie bierze udziału w oddychaniu, nie słychać głosu po tej stronie. Warunek wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Ból w zapaleniu płuc

Zwykle w zapaleniu płuc, jeśli drobnoustroje lub wirusy przeniknęły do ​​tkanki płucnej i ją uszkodziły, występują poważne objawy, w zależności od tego, jak rozległy jest obszar i czy występuje zapalenie na opłucnej (następnie występuje zapalenie płuc).

Głównymi objawami zapalenia płuc są gorączka, objawy zatrucia, dreszcze i obfity pot, zaczerwienienie na policzkach, świszczący oddech w płucach i kaszel o różnym nasileniu. Ponadto kaszel może być początkowo mokry, a od suchego do mokrego, z obfitą plwociną. Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, osoba może mieć niebieskie usta, trudności w oddychaniu i zaburzenia świadomości.

Ból raka płuc

Ból płuc, temperatura

Inne przyczyny bólu w płucach

Czasami, z powodu bólu w płucach, podejmowanych jest kilka innych rodzajów bólu, które są również zlokalizowane w klatce piersiowej i mogą być podane do obszaru płuc. Mogą to być:

• urazy lub stany zapalne w obrębie żeber (zapalenie szpiku, gruźlica, porażenie żeber promienicą, zmiana syfilityczna).
• guzy w obrębie chrząstki żebrowej, przerzuty do kości, torbiele.
• osteoporoza i zmiękczenie kości z powodu zaburzeń hormonalnych lub przyjmowanie kortykosteroidów.

Ból w klatce piersiowej nie może być podawany przez płuca, ale przez gorset mięśniowy, stawy lub kręgosłup, ale z powodu napromieniowania (rozprzestrzeniania się) są one postrzegane jako ból w płucach.

Czasami ból w klatce piersiowej daje serce, a objawy mogą być bardzo podobne do problemów z oddychaniem - uczucie braku powietrza, ból w klatce piersiowej, w obszarze lewego płuca, duszność. Są to zwykle objawy niewydolności krążenia i niedokrwienia serca. Ponadto bóle w klatce piersiowej mogą być oznakami nerwobólu nerwów lub objawami nerwicy, czyli objawami bólu pod wpływem stresu, jeśli osoba jest nerwowa.

Ból płuc jako objaw

Choroby układu oddechowego

Zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli
W przypadku tchawicy i zapalenia oskrzeli prowokuje się suchy i bolesny kaszel, wywołany głębokim oddychaniem, zmianą temperatury powietrza, śmiechem, bólem w klatce piersiowej, który nasila się w nocy, uczuciem surowości w gardle i tchawicy. Flegma źle kaszle, ogólny stan nie zmienia się zbytnio - temperatura nie jest wyższa niż 37,5-38 o C, rośnie wieczorem. Wymaga leczenia terapeuty w celu leczenia.
Zapalenie oskrzeli
Główne objawy zapalenia oskrzeli to:

• suchy kaszel z bólem w klatce piersiowej;
• skąpe oddzielenie plwociny;
• naruszenie dobrobytu;
• niska temperatura, choć z udziałem małych oskrzeli, może wynosić do 39 o C. Podczas słuchania płuc lekarz znajdzie suche rzędy. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest skutecznie leczone przez terapeutów.

Krupowe zapalenie płuc
Jest to poważna choroba z ostrym początkiem, ciężkim złym samopoczuciem, dreszczami, obfitym potem, silnym bólem głowy, bladością z błękitem wokół nosa i ust. Na tle wysokiej temperatury (do 40 o C) może wystąpić zamieszanie. Temperatura utrzymuje się przez kilka dni i spada, ale występuje ostra słabość. Jednym z głównych objawów jest kaszel z bólem w płucach, ból podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie z powodu opłucnej. Część klatki piersiowej, w której występuje zapalenie, pozostaje w tyle w oddychaniu. Wykrztuszanie przy odkrztuszaniu jest rdzawe. Czasami słychać odgłosy zapalenia płuc z daleka, oddech pacjenta jest trudny, jest duszność. Dramatyczne zmiany są w badaniu krwi i na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie płuc jest leczone przez terapeutów lub pulmonologów. Czasami w ciężkich warunkach wymagana jest hospitalizacja.

Ropnie
Przebieg ropnia jest bardzo podobny do zapalenia płuc, osłabienia, gorączki, krwioplucia i bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, duszności i zatrucia. Przełomem w oskrzelach jest kaszel z pełnymi ustami plwociny, a następnie spadek temperatury i poprawa stanu. Wymagany jest natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.

Gruźlica
Jest to powolny proces z złym samopoczuciem, utratą masy ciała, stałą temperaturą podgorączkową i wzrostem liczby węzłów chłonnych. Może występować długi kaszel, który trwa miesiące z tkliwością w klatce piersiowej i plwocinie, krwiopluciem, trudnościami w oddychaniu. Fiatrzy zajmują się leczeniem i rehabilitacją.

Zawał płucny
Stan ten występuje ostro - nagła duszność, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, ostra popielata bladość, sinica kończyn i blisko ust są możliwe, kołatanie serca wzrasta, może wystąpić uczucie niewydolności serca i spadek ciśnienia do utraty przytomności, pobudzenia, gorączki, kaszlu plwocina i smugi krwi, krwioplucie. Ponieważ obszar płuc jest wypełniony krwią, oddychanie jest osłabione. Natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja uratują życie pacjentowi.
Zapalenie opłucnej
Zazwyczaj komplikują istniejące problemy w układzie oddechowym, objawiają się ostrym bólem podczas oddychania, zlokalizowanym w obszarze dotkniętym chorobą. Jest to głównie strefa dolnych żeber po lewej lub prawej stronie. Bóle pogarszają głębokie oddechy i zgięcia w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego chorobą. Odnotowuje się słabość i ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączka jest łagodna. Oddychanie jest płytkie i słabe, po stronie zmiany klatka piersiowa jest mniej zaangażowana w oddychanie, pacjenci przyjmują postawę po stronie obolałej. Zapalenie opłucnej zazwyczaj leczy się trwale na oddziałach płucnych lub terapeutycznych.

Odma opłucnowa
Jeśli jest to spontaniczna odma opłucnowa, na boku zmiany pojawia się ostry, przeszywający ból, który daje rękę, klatkę piersiową i szyję. Ból staje się silniejszy podczas kaszlu, oddychania i ruchów, panika lęk. Duszność, która wzrasta wraz z ustępowaniem płuca, dołącza do niej, osoba staje się blada lub niebieska, a rozwija się niewydolność oddechowa. Może wystąpić suchy kaszel z powodu podrażnienia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Choroby i patologie innych narządów i układów

Ropień podfreniczny
Zwykle objawia się bólem w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach, nasilonym przez oddychanie. Ból może występować w ramieniu lub szyi. Towarzyszą mu dreszcze, otępienie klatki piersiowej podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie, paradoksalne oddychanie, przymusowa pozycja pół-siedząca, objawy ostrego brzucha, gorączka i ogólny poważny stan. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Półpasiec (półpasiec)
W początkowej fazie daje uczucie pieczenia i ból w klatce piersiowej, między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej. Półpasiec towarzyszą objawy infekcji - gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i odmowa jedzenia. Podczas wysokości przejścia przez pnie nerwowe w klatce piersiowej pojawiają się typowe wysypki. Zwykle jest leczony przez lekarza lub lekarza chorób zakaźnych.

Zawał mięśnia sercowego, atak niedokrwienny
Z nietypową postacią zawału mięśnia sercowego może występować duszność, bóle w klatce piersiowej, które nie są zlokalizowane za mostkiem, tępa lub uciążliwa natura, mogą dać ramieniu, kręgosłupowi, plecom, brzuchowi. W tym przypadku ogólny stan zdrowia jest zakłócany, może wystąpić dezorientacja, zimny pot, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią. Ataki niedokrwienne objawiają się uciskaniem lub szczypaniem w klatce piersiowej, głównie w lewej jego części, oraz zaburzeniami oddechowymi - dusznością przy płytkim oddychaniu. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale kardiologii lub resuscytacji.
Rwa kulszowa piersiowa
Zapalenie korzonków w klatce piersiowej zwykle objawia się zespołem bólowym z zaostrzeniem lub uszczypnięciem krążków. Nagły ból wzdłuż żeber, wewnątrz klatki piersiowej. Jest wzmocniony przez oddychanie, kichanie i śmiech. Ból zmienia się w zależności od ruchów oddechowych. Stan jest leczony przez neurologa.

Który lekarz masz na ból w płucach?

Ponieważ ból w płucach może być wywołany przez choroby różnych narządów i układów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy różnych specjalności. Wybór specjalisty, który ma być leczony bólem w płucach w każdym konkretnym przypadku, zależy od tego, jakie inne objawy ma dana osoba, ponieważ to ogół wszystkich objawów choroby umożliwia podejrzenie zaatakowanego narządu i, w związku z tym, ustalenie, który specjalista jest potrzebny. do celów badania i leczenia.

Niestety, ból w płucach może być objawem stanów zagrażających życiu, których rozwój wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia lub udania się do najbliższego szpitala własnym transportem, ponieważ przy braku wykwalifikowanej pomocy osoba po prostu umiera. Będziemy wskazywać takie pilne warunki występujące oddzielnie z bólem w płucach, a dopiero potem wydamy zalecenia dotyczące tego, jakie specjalności lekarze powinni leczyć z powodu bólu w płucach, w zależności od istniejących towarzyszących objawów.

Jeśli ból w płucach jest ostry, szwy, zwiększają się wraz z oddychaniem i wysiłkiem fizycznym, nie ustępują z czasem, a ogólny stan po jego pojawieniu się stale i stale pogarsza się - zimny pot, duszność, bladość, kaszel plwociny, zmniejsza się, palce, nogi i twarz stają się niebieskawe, osoba instynktownie przyjmuje pozycję siedzącą, ponieważ najłatwiej jest mu wykonać tę pozycję, a następnie natychmiast wezwać Pogotowie, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na mon vmotorakse lub zawał płucny, których obecność wymaga pilnej interwencji medycznej w celu ratowania życia.

Konieczne jest również wezwanie karetki pogotowia, jeśli ból w płucach jest nasilony przez oddychanie, w połączeniu ze słabością, wysoką gorączką, krwiopluciem, ciężką dusznością i zatruciem (bóle głowy, osłabienie itp.), A czasem wydzieliną plwociny z pełnymi ustami lub bólem żołądek, ponieważ takie objawy wskazują na ropień lub ropień płuca - poważne choroby, które wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu ratowania życia.

Jeśli ból w płucach uciska, zwęża się, towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, a także daje mostek, między łopatkami, w lewym ramieniu lub lewej połowie żuchwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.

Jeśli w płucach występują bóle szwy, szczególnie silne w momencie inhalacji, odczuwalne w pewnym punkcie klatki piersiowej lub klatki piersiowej, w połączeniu z ciężkim osłabieniem, dreszczami, nocnymi potami, uporczywym kaszlem w plwocinie lub bez niej, może to wskazywać na gruźlicę, i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).

Jeśli ból w płucach po jednej lub obu stronach występuje podczas kaszlu, zwiększa się wraz z wdechem-wydechem, ciało pochyla się na bok, ustępuje, jeśli przechodzisz na bok bólu, w połączeniu z bólem w przestrzeni międzyżebrowej podczas ich odczuwania, kaszel nie uwalnia flegmy lub odchodzi gęsta, lepka plwocina (czasami ze smugami krwi), powinieneś skonsultować się z pulmonologiem (zapisać) lub terapeutą (zapisać się), ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub opłucnowe zmiany zakaźne (na przykład zapalenie opłucnej w odrze).

Gdy ból w płucach łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem, objawami zatrucia (ból głowy, ogólne osłabienie itp.), Należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje ostry proces zakaźno-zapalny w narządach układu oddechowego (na przykład zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej).

Jeśli ból w płucach jest stale obecny, nasilony przez wdychanie, a ich wzmocnienie jest podobne do komory lub zastrzyku ostrym przedmiotem, nie połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego i serca (kaszel, gorączka, dreszcze, nocne poty itp.) Powinieneś skonsultować się z neurologiem (aby się zapisać), ponieważ takie objawy wskazują na nerwoból międzyżebrowy.

Jeśli ból w płucach płonie, znajduje się między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej, w połączeniu z gorączką i bólami głowy, a kilka dni po pojawieniu się bólu na skórze klatki piersiowej, pojawiają się małe pęcherzykowe czerwone wysypki, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zapisz się) lub terapeuta, ponieważ takie objawy wskazują na półpasiec.

Jeśli bóle w płucach stają się słabsze lub silniejsze wraz ze zmianą pozycji, wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności ruchowej (przejście ze stanu spokoju do aktywnych czynności fizycznych, na przykład aktywnego chodzenia itp.), Pogarsza to kaszel, śmiech, kichanie, nie tylko klatka piersiowa, ale także wzdłuż żeber, nie są połączone z innymi objawami chorób płuc lub serca (kaszel, pocenie się itp.), a następnie należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na chorobę nerwów (zapalenie nerwów, nerwobóle, uwięzienie, p zapalenie oskrzeli itp.).

Jeśli ból w płucach jest nasilony i osłabiony przez aktywność fizyczną, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, oznacza to choroby kręgosłupa (na przykład osteochondroza), dlatego w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - vertebrologist (zapisać), a pod jego nieobecność, możesz iść na spotkanie z neurologiem, neuropatologiem (zapisać), traumatologiem (zapisać), terapeuta manualny (zapisać) lub osteopatą (zapisać).

Jeśli ból w płucach wzrasta wraz z oddychaniem i pojawia się po urazach lub uderzeniach klatki piersiowej, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ ten stan wskazuje na złamanie lub pęknięcia żeber.

Jeśli ból w płucach w klatce piersiowej jest połączony z wyraźnie postrzeganym ogniskiem bólu w pewnym punkcie żebra, aw niektórych przypadkach z niską lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), To Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, onkologiem (aby się zarejestrować) i wenerologiem (aby się zarejestrować) w tym samym czasie, ponieważ zespół objawów może wskazywać na zapalenie szpiku, torbiele, guzy lub kiły kości.

Jeśli ból w płucach jest ostry, kłujący, okrążający, nasilający się lub pojawiający się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, zlokalizowany w pewnym punkcie klatki piersiowej, rozciągający się od ramienia, brzucha, szyi lub kręgosłupa, istniejący przez długi czas i nie przechodzący przez 1 do 2 tygodni, powinieneś skonsultować się z onkologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność złośliwego guza w płucach.

Jeśli bóle w płucach pojawiają się w czasie stresu lub silnego przeżycia emocjonalnego, po pewnym czasie bez śladu, nie należy powodować gwałtownego pogorszenia ogólnego samopoczucia (bladość, spadek ciśnienia, silne osłabienie itp.), Aby osoba nie mogła iść do domu lub do pokoju odpocznij, powinieneś skontaktować się z psychologiem (aby się zapisać) lub psychiatrą (aby się zapisać), ponieważ takie zjawiska wskazują na nerwicę.

Jeśli dana osoba ma bóle w płucach, które są kłucie lub szwy, łączy się je z wysoką gorączką, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i przyspieszonym biciem serca, wówczas należy skonsultować się z kardiologiem (rekrutacja) lub reumatolog (aby się zarejestrować), ponieważ takie objawy mogą wskazywać na reumatyzm.

Ostry ból w płucach po prawej stronie, w połączeniu z zaburzeniami trawienia, wymaga odwołania się do lekarza-gastroenterologa (rekrutacja), ponieważ może to wskazywać na patologię woreczka żółciowego lub wrzodu trawiennego.

Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból w płucach?

Ból w płucach jest objawem różnych chorób i stanów, dla których diagnozy stosuje się różne metody badania i analizy. Wybór badań i testów w każdym przypadku zależy od towarzyszących im objawów, dzięki którym lekarz może zasugerować, jaki rodzaj choroby ma dana osoba, a tym samym przepisać badania konieczne do potwierdzenia ostatecznej diagnozy. Poniżej przedstawiamy listę testów i badań, które lekarz może zalecić w przypadku bólu w płucach, w zależności od kombinacji z innymi objawami.

Kiedy dana osoba martwi się o przeszywające bóle w płucach, odczuwane na całej klatce piersiowej lub tylko w pewnym momencie, nasilone przez wdech, połączone ze słabością, dreszczami, poceniem się w nocy, długotrwałym kaszlem z lub bez flegmy, lekarz podejrzewa gruźlicę i aby ją potwierdzić lub odmowy zalecają następujące testy i badania:

• Mikroskopia odkrztuszonej plwociny;
• Test Mantoux (zarejestruj się);
• Diaskintest (aby się zarejestrować);
• Test Quantiferon (rejestracja);
• Analiza krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis przez PCR;
• Badanie wody myjącej z oskrzeli;
• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu;
• RTG klatki piersiowej (rejestracja);
• RTG klatki piersiowej (rejestracja);
• Tomografia komputerowa;
• Bronchoskopia (zapisywanie) z płukaniem;
• Torakoskopia (rejestracja);
• Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.

Lekarz nie przepisuje wszystkich testów z powyższej listy na raz, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ w większości przypadków do diagnozy wystarcza znacznie mniejsza lista badań. Oznacza to, że przede wszystkim przypisywane są najprostsze, minimalnie traumatyczne i nieprzyjemne testy dla pacjenta, które są wysoce informacyjne i mogą w większości przypadków wykryć gruźlicę. I tylko jeśli takie proste i nie traumatyczne testy nie pozwoliłyby na wykrycie choroby, lekarz dodatkowo zalecił inne, bardziej złożone, kosztowne i nieprzyjemne badania dla pacjenta.

Przede wszystkim przypisuje się ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskopię odkrztuszonej plwociny. Jest także przypisany do prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii lub tomografii komputerowej. Ponadto stosuje się tylko jedną metodę diagnostyczną, która jest wybierana w zależności od poziomu wyposażenia technicznego instytucji medycznej i możliwości pacjenta, jeśli to konieczne, do zbadania za opłatą. Najczęściej stosowane są promienie rentgenowskie i fluorografia. Ponadto, po pierwsze, oprócz mikroskopii plwociny i badania instrumentalnego klatki piersiowej, lekarz przepisuje jeden z następujących testów na obecność Mycobacterium tuberculosis w organizmie: test Mantoux, test diaskintestu, test ilościowy lub badanie krwi, plwocina, wymazy oskrzelowe i płyn ze śliny lub mocz na obecność mycobacterium tuberculosis przez PCR. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą badań krwi lub plwociny metodą PCR i testu kwantowego, ale są one stosowane stosunkowo rzadko ze względu na wysoki koszt. Diaskintest jest nowoczesną i dokładniejszą alternatywą dla testu Mantoux, i to właśnie badanie jest obecnie przepisywane najczęściej.

Ponadto, jeśli nie było możliwe ustalenie obecności lub nieobecności gruźlicy zgodnie z wynikami testów na obecność prątków, instrumentalne badanie mikroskopii klatki piersiowej i plwociny, lekarz przepisuje dodatkowe badanie wody do mycia z oskrzeli, a także bronchoskopii lub torakoskopii. Jeśli jednak badania te nie byłyby pouczające, lekarz przepisuje biopsję płuc i opłucnej, w celu zbadania kawałków tkanek narządu pod mikroskopem i określenia, czy dana osoba ma gruźlicę.

Kiedy dana osoba martwi się bólem płuc z jednej lub obu stron, który występuje lub wzrasta, gdy kaszel, wdychanie, wydychanie, obracanie ciała na bok, ustępuje, gdy kładzie się na boku zmiany, łączy się z bólem i wybrzuszeniem przestrzeni międzyżebrowych, kaszlem bez plwociny lub z gęstą lepką plwocina ze smugami krwi, lekarz potrząsa zapaleniem opłucnej, tchawicy lub zapalenia oskrzeli, i przepisuje następujące testy i badania:

• Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
• RTG klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej;
• Całkowita liczba krwinek;
• Nakłucie opłucnej (rekrutacja) z wyborem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczanie stężenia glukozy, białka, liczby białych krwinek, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Zazwyczaj zazwyczaj przypisuje się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ te proste badania w większości przypadków umożliwiają postawienie diagnozy. Jeśli jednak po przeprowadzeniu badań pojawiły się wątpliwości w diagnozie, lekarz mógłby przepisać albo tomografię komputerową, albo badanie USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego.

Jeśli ból płuc łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem i objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, brak apetytu itp.), Lekarz podejrzewa chorobę zapalną dróg oddechowych i zaleca następujące badania i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Ogólna analiza plwociny;
• Mikroskopia plwocinowa;
• Analiza biochemiczna krwi (białko C-reaktywne, białko całkowite itp.);
• Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie układu oddechowego za pomocą stetofonendoskopu);
• RTG klatki piersiowej;
• Badanie krwi na HIV (zapisać się);
• Analiza kału na jajach robaka;
• Elektrokardiografia (EKG) (rejestracja);
• Tomografia komputerowa;
• Wykrywanie przeciwciał we krwi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Syncyt oddechowy. vir. i wirus opryszczki typu 6 metodą ELISA;
• Obecność paciorkowców, mykoplazmy, chlamydii, grzybów Candida metodą PCR we krwi, ślinie, plwocinie, popłuczynach i popłuczynach z oskrzeli.

Lekarz przepisuje przede wszystkim pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, mikroskopię i wspólną analizę plwociny, osłuchiwanie klatki piersiowej, prześwietlenie, badanie krwi na obecność wirusa HIV, EKG i test stolca na obecność jaj robaków, ponieważ to właśnie te badania w większości przypadków umożliwiają ustalenie diagnozy i rozpocząć leczenie I tylko wtedy, gdy zgodnie z wynikami badań nie można było określić diagnozy, można dodatkowo przypisać tomografię komputerową i oznaczenie we krwi, plwocinie, płukaniach i popłuczynach obecności przeciwciał lub DNA patogennych drobnoustrojów, które mogą być czynnikami wywołującymi choroby zapalne narządów układu oddechowego. Ponadto definicja przeciwciał lub DNA patogenów w płynach biologicznych jest zwykle stosowana, jeśli choroba nie odpowiada na standardową terapię w celu zmiany schematu leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki.

Kiedy bóle w płucach nie są połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, nocne poty, dreszcze itp.), Są one stale obecne, mogą być nasilone przez kaszel, śmiech, kichanie, czasami odczuwane jako strzelanie, zlokalizowane wzdłuż żeber można łączyć z pęcherzykami z czerwoną wysypką na skórze klatki piersiowej, lekarz podejrzewa chorobę nerwów (nerwobóle, uwięzienie, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, półpasiec itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

• RTG klatki piersiowej (w celu oceny wielkości narządów i teoretycznej możliwości ich nacisku na nerwy);
• Obliczone lub rezonans magnetyczny (włączony) (pozwala ocenić prawdopodobieństwo nacisku narządów i tkanek na nerwy);
• Elektronografia (pozwala ocenić szybkość propagacji sygnału wzdłuż nerwu);
• Ogólne badanie krwi.

Testy te rzadko są zalecane jako całość, ponieważ zazwyczaj badanie i ogólne badanie osoby wystarczają do zdiagnozowania chorób nerwowych.

Gdy ból w płucach ulega nasileniu lub ustępuje podczas ruchów, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa i może zlecić następujące badania:

• Badanie rentgenowskie kręgosłupa (aby się zapisać). Może być stosowany do identyfikacji osteochondrozy, skrzywienia kręgosłupa itp.
• Myelography (zarejestruj się). Z jego pomocą ujawnia się przepuklina rdzeniowa.
• Obliczone lub rezonans magnetyczny. Z ich pomocą możesz zidentyfikować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu płuc.

Najczęściej zalecany jest konwencjonalny przegląd RTG, a jeśli jest to technicznie możliwe, można go zastąpić obrazem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rzadko przepisywana jest mielografia, ponieważ metoda ta jest złożona i niebezpieczna, ponieważ wiąże się z koniecznością wprowadzenia środka kontrastowego do kanału kręgowego.

Gdy bóle w płucach są spowodowane przez jakiekolwiek obrażenia, lekarz zaleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia istniejących pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości. Promienie rentgenowskie można zastąpić obrazowaniem rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, jeśli istnieje możliwość techniczna.

Gdy ból w płucach łączy się z wyraźnym skupieniem bólu w dowolnym punkcie żebra, czasami z gorączką lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), Wzrasta lub pojawia się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, daje rękę, szyję lub kręgosłup, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Badanie krwi na kiłę (aby się zarejestrować);
• USG jamy opłucnej;
• RTG klatki piersiowej;
• RTG klatki piersiowej;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• Bronchoskopia;
• Torakoskopia;
• Przebicie jamy opłucnej lub kości klatki piersiowej;
• Biopsja płuc, oskrzeli, kości klatki piersiowej.

Z reguły lekarz przepisuje prawie wszystkie badania z listy, ale przede wszystkim wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na kiłę, USG jamy opłucnej, prześwietlenia rentgenowskie i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli jest to technicznie możliwe, zdjęcia rentgenowskie i fluorografię można zastąpić tomografią. Bronchoskopia, torakoskopia, nakłucie i biopsja tkanek narządów klatki piersiowej są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników poprzednich badań, jeśli wykazują obecność złośliwego guza lub torbieli.

Gdy ból w płucach jest spowodowany nerwicą, lekarz może przepisać szeroki zakres testów i badań, starając się zidentyfikować nieistniejącą patologię. W takich przypadkach diagnoza rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii, analizy plwociny, a następnie lekarz przepisuje coraz więcej nowych badań, starając się zidentyfikować chorobę. Ale gdy wyniki wszystkich badań wskazują na brak patologii zdolnej do wywołania bólu w płucach, u pacjenta zostanie zdiagnozowana „nerwica” i zalecono skonsultowanie się z psychologiem lub psychiatrą. Niektórzy doświadczeni lekarze „kalkulują” neurotyków i bez badań, i próbują natychmiast skierować tych pacjentów do specjalisty o odpowiednim profilu bez testowania, testów itp., Ponieważ po prostu go nie potrzebują.

Gdy ból w płucach przebija lub przebija, w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się, itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i kołataniem serca, lekarz podejrzewa reumatyzm i przepisuje następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza biochemiczna krwi (białka całkowite i frakcje białkowe, białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, aktywność AST, AlAT, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
• Badanie krwi pod kątem miana ASL-O (aby się zarejestrować);
• EKG;
• PCG;
• Osłuchiwanie tonów serca (zapisz się).

Wszystkie wymienione testy i badania są zwykle przypisywane, ponieważ są one niezbędne do wykrywania reumatycznej choroby serca.

Jeśli ból w płucach jest ostry, strzelanie w połączeniu z zaburzeniami trawienia, lekarz podejrzewa patologię woreczka żółciowego lub żołądka i przepisuje następujące badania i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, elastazy, lipazy itp.);
• Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas EGD (do rejestracji);
• Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
• Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
• Cholangiopankreatografia wsteczna;
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (do rejestracji).

Zasadniczo zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na obecność Helicobacter Pylori (rejestracja), EFGDS i ultrasonografię narządów jamy brzusznej, ponieważ to właśnie te badania i testy mogą w większości przypadków być stosowane do diagnozowania wrzodów żołądka i patologii dróg żółciowych. I tylko wtedy, gdy badania te byłyby niedoinformowane, można przepisać tomografię puszkową, cholangiopankreatografię, oznaczenie poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi itp.