Gruźlica jest niebezpieczną i zaraźliwą chorobą, która jest niezwykle trudna do leczenia w zaawansowanych formach. Im szybciej ujawni się choroba, tym lepsze rokowanie. Przy odpowiednim wyborze leku przeciwgruźliczego, aktywnej interakcji pacjenta i lekarza, można osiągnąć całkowite wyzdrowienie w ciągu kilku miesięcy. W przeciwnym przypadku proces może przeciągać się przez lata, nie dając pozytywnego wyniku.
Rodzaje narkotyków 1 rząd
Wybór schematu leczenia w leczeniu gruźlicy rozpoczyna się po dokładnej diagnozie i opiera się na wielu czynnikach.
Zdrowi ludzie, którzy mają kontakt z pacjentem w formie otwartej, otrzymają terapię profilaktyczną, którą można porzucić.
Jeśli choroba została zdiagnozowana po raz pierwszy, zaczęto ją leczyć substancjami z pierwszego rzędu, w tym syntetycznymi lekami przeciwbakteryjnymi i lekami pochodzenia naturalnego. Są to:
- posiadają największą aktywność przeciwko kijom Kocha;
- mieć minimalny toksyczny wpływ na organizm;
- Przeznaczenie: do długotrwałego użytkowania.
Według lekarzy i pacjentów najbardziej skuteczne w leczeniu są:
Są zwykle przepisywane jako podstawowe leki, a 2-3 są używane jednocześnie, aby zwiększyć skuteczność. Zmniejsza to prawdopodobieństwo uzależnienia.
Pojawienie się różnych skutków ubocznych leków przeciwgruźliczych jest dość powszechne.
Fundusze drugiego rzędu
Jeśli lek z pierwszej grupy nie jest możliwy, skorzystaj z dodatkowych. Należą do drugiego rzędu. Substancje mają wyższą toksyczność i mniejszy wpływ na patogen. Długotrwałe stosowanie, które jest po prostu konieczne w leczeniu gruźlicy (średnio 10 miesięcy), może negatywnie wpływać na zdrowie wątroby i całego organizmu. Takie leki są przepisywane w przypadkach, gdy jest to naprawdę konieczne.
Przy długotrwałym stosowaniu leku przeciwgruźliczego pierwszego rzędu mykobakterie nabierają odporności na substancje, nie działają już w pełni, dlatego środki te zastępuje się innymi.
Do leków drugiej linii należą:
- PAS.
- „Protionamid”.
- „Ofloksacyna”.
- „Kanamycyna”.
- „Etionamid”.
- Kapreomycyna.
- Amikacyna.
- „Cycloserine”.
- „Ciprofloksacyna”.
Czasami należy zastosować leki przeciwgruźlicze drugiej linii, jeśli pacjent został zakażony prątkami, które są już oporne na leczenie główne lub zaobserwowano reakcje alergiczne na nie.
W zależności od dowodów leki te mogą być stosowane w połączeniu z lub oddzielnie od środków trwałych.
Rezerwa
Gdy stosowanie obu grup jest niemożliwe według wskazań, pacjenci są przepisanymi substancjami, które wykazują wyraźną toksyczność i mają mniejszy wpływ na prątki niż popularny izoniazyd i ryfampicyna.
Ta grupa obejmuje:
Nowe leki
Postęp nie stoi w miejscu. Naukowcy regularnie prowadzą badania, tworząc nowe leki przeciwgruźlicze.
Ostatnie osiągnięcia obejmują:
- Perchlozone. Od początku 2013 r. Pojawiał się w przychodniach jajowodów. W porównaniu z innymi środkami, które hamują aktywność prątków, ma minimalną toksyczność i wysoki poziom skuteczności. Dokładny mechanizm działania nie jest jeszcze znany. Stosowanie u dzieci, w czasie ciąży i laktacji, znajduje się na liście przeciwwskazań. Ciężka niewydolność nerek i wątroby. Jego koszt zaczyna się od 20 000 rubli. w aptekach moskiewskich.
- „Sirturo”. Bedakvilin z grupy diarylochinolin działa jako substancja czynna. Lek znajduje się na liście leków przeciwgruźliczych nowej generacji. Utworzony w 2014 r. I od tego czasu sprawdził się jako część złożonej terapii chorób. Pozytywną dynamikę zaobserwowano po trzecim miesiącu użytkowania. Jest kosztowna, cena za opakowanie w różnych aptekach wynosi od 2000 do 4000 euro.
- „Mikobutin”. Syntetyczny antybiotyk, który niszczy wszelkie formy gruźlicy, w tym nieaktywne i oporne. Informacje na temat bezpieczeństwa stosowania w czasie ciąży, laktacji i dzieci nie, ponieważ badanie substancji trwa. Kosztuje około 25 000 sztuk za opakowanie 30 sztuk. Na dzień przepisuje się 1 tabletkę.
Niewiele jest recenzji nowych leków, większość pacjentów nie ryzykuje ich nabycia, ponieważ są one w trakcie opracowywania i są bardzo drogie. Ci, którzy nadal ryzykowali twierdząc, że choroba została pokonana w ciągu 2-3 miesięcy, podczas gdy standardowe leki pierwszego rzutu w większości przypadków zaczynają działać nie wcześniej niż po 6 miesiącach.
Dodatkowe leki i różnice w klasyfikacji
Połączone leki przeciwgruźlicze, w tym 2-4 substancje z pierwszego rzędu, sprawdziły się dobrze. To jest:
Powyższa klasyfikacja jest najbardziej popularna, jednak w Międzynarodowej Unii przeciwko Gruźlicy pierwsza grupa obejmuje tylko produkty na bazie izoniazydu i rifampicyny.
Odnoszą się do drugiej grupy:
Są uważane za średnio wydajne.
W trzeciej grupie substancji występuje niska skuteczność, jest to:
Na podstawie takich różnych klasyfikacji można stwierdzić, że zasady leczenia gruźlicy znacznie się różnią. W Rosji podstawą była pierwsza opcja.
„Rifampicyna”
Ten lek ma wyraźny wpływ na wiele drobnoustrojów gram-dodatnich. Aktywny wobec większości prątków, w tym nietypowych.
Gdy jest stosowany jako monopreparat, szybko uzależnia, a jego działanie terapeutyczne jest zmniejszone, dlatego w leczeniu gruźlicy łączy się go z innymi substancjami z pierwszego lub drugiego rzędu, czasami stosowanymi w połączeniu z funduszami rezerwowymi.
Wskazania do stosowania „Rifampicyna” - wszystkie postacie gruźlicy, w tym porażenie prątków mózgu.
Nie przepisany dla:
- ciężkie uszkodzenia wątroby, nerek;
- wszystkie rodzaje zapalenia wątroby;
- różne rodzaje żółtaczki;
- ciąża w 1 trymestrze.
Ostrożny odbiór jest możliwy:
- w ciąży w 2 i 3 trymestrze;
- małe dzieci;
- chory na alkoholizm;
- Zakażony HIV, otrzymujący proteazę.
Lek może mieć wiele skutków ubocznych, wśród których są naruszenia ze strony:
- Narządy przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga, zaparcia, biegunka, zapalenie jelita grubego, uszkodzenie trzustki).
- Układ hormonalny (bolesne miesiączkowanie).
- OUN (ból głowy, utrata równowagi, zawroty głowy, brak koordynacji).
- Serca i naczynia (spadek ciśnienia krwi, zapalenie ścian żylnych).
- Nerki (martwica kanalików nerkowych, zapalenie nerek, zaburzenia funkcjonowania narządu o różnym nasileniu).
- Układ krążenia (małopłytkowość, zwiększone eozynofile, leukopenia, niedokrwistość).
- Wątroba (zapalenie wątroby, zwiększona bilirubina i aminotransferazy).
U niektórych pacjentów obserwuje się indywidualną nietolerancję, którą można wyrazić w obecności:
- wysypki skórne;
- Obrzęk Quinckego;
- upośledzona czynność oddechowa.
W takim przypadku należy wymienić „Rifampicin”.
Podczas terapii pacjenci mogą zauważyć zabarwienie wszystkich płynów biologicznych w czerwonawym odcieniu. Lekarze twierdzą, że nie ma w tym nic strasznego. To nie jest krew, ale tylko efekt uboczny środka, który aktywnie penetruje ślinę, mocz i flegmę.
Jednoczesny odbiór z:
- glukokortykoidy - ich skuteczność maleje;
- izoniazyd - zwiększa toksyczne działanie na wątrobę;
- doustne środki antykoncepcyjne - zwiększają możliwość niechcianej ciąży (co jest niedopuszczalne podczas leczenia gruźlicy);
- koagulanty pośrednie - pogorszenie efektu terapeutycznego tego ostatniego;
- pirazynamid - wpływa na stężenie ryfampicyny w surowicy.
Recenzje leków są zupełnie inne. Niektórzy pacjenci mają wyraźny efekt i szybki powrót do zdrowia, inni zgłaszają liczne działania niepożądane, głównie z wątroby. Wiele osób zauważyło, że podczas odbioru układ odpornościowy został poważnie uszkodzony, wystąpiły problemy ze wzrostem flory grzybowej.
Lekarze uważają antybiotyk o szerokim spektrum za dość skuteczny i stwierdzają, że pogorszenie samopoczucia można zaobserwować zarówno w obecności ryfampicyny, jak i substancji dodatkowych. Najczęściej działania niepożądane obserwuje się u osób, które pomijają techniki kapsułek.
Wskazania do stosowania ryfampicyny obejmują możliwość jej stosowania jako środka profilaktycznego.
„Isoniazid”
Zawarte w grupie hydrazydów. Działa bakteriostatycznie na wszystkie formy gruźlicy w fazie aktywnej i bakteriobójczo na patyku w spoczynku.
Może być przepisany jako środek profilaktyczny dla dzieci z testem Mantoux o średnicy powyżej 5 mm lub dla osób, które miały kontakt z pacjentami z otwartą postacią choroby.
Terapia wyłącznie izoniazydem jest bardzo uzależniająca, dlatego nie zaleca się jej stosowania jako leku jednokomponentowego.
Oficjalne instrukcje użytkowania „Isoniazid” stanowią, że zabronione jest używanie go, gdy:
- niektóre zaburzenia CNS, takie jak polio, padaczka, ostra psychoza;
- ostra niewydolność nerek i wątroby;
- obecność płytek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.
W leczeniu pacjentów we wczesnym dzieciństwie, kobiet w ciąży i karmiących piersią, narzędzie jest stosowane ostrożnie. Substancja jest w stanie przenikać do wszystkich płynów biologicznych i powodować opóźnienia rozwojowe, zaburzenia neurologiczne i inne.
W połączeniu z „ryfampicyną” wzrasta toksyczność obu substancji.
W przypadku jednoczesnego stosowania ze streptomycyną, wydalanie nerkowe przez nerki jest spowolnione, dlatego, jeśli takie kombinacje są konieczne, konieczne jest ich przyjmowanie z jak największą częstotliwością.
Dawkowanie dobierane jest indywidualnie w każdym przypadku i zależy od:
- formy gruźlicy;
- obecność oporu;
- ogólny stan pacjenta;
- wiek, płeć, waga i inne rzeczy.
Przy długotrwałym użytkowaniu może wystąpić szereg działań niepożądanych:
- żółtaczka;
- nudności i wymioty;
- utrata apetytu;
- uczucie euforii;
- hiperglikemia;
- nerwica;
- psychoza;
- bolesne miesiączkowanie;
- ginekomastia;
- ból głowy;
- drgawki;
- VSD;
- gorączka;
- gorączka;
- inne
Oficjalna instrukcja dotycząca stosowania „Isoniazid” mówi, że jeśli masz skargi na rozpoczęcie terapii, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Według wielu lekarzy pacjenci, którzy przyjmowali izoniazyd w połączeniu z innymi lekami pierwszego rzutu, odzyskiwali 6–18 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, ale jest to uzależnione od wczesnej diagnozy. W tym przypadku działania niepożądane obserwowano tylko u 15% pacjentów.
Sami pacjenci twierdzą, że leczenie jest raczej trudne do tolerowania, ale trudno jest ocenić wpływ konkretnego leku, ponieważ rzadko jest on przepisywany jako monoterapia.
Większość osób, które stosowały izoniazyd do celów profilaktycznych, nie zauważyła wyraźnego pogorszenia samopoczucia.
Surowo zabronione jest picie alkoholu podczas leczenia - zwiększa to obciążenie wątroby i prowadzi do jej szybkiej porażki.
„Streptomycyna”
Należy do aminoglikozydów pierwszej generacji. Jest to dość stary antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest stosowany od wielu lat w leczeniu gruźlicy.
W przeciwieństwie do innych środków ma naturalne pochodzenie. Otrzymano z produktów odpadowych niektórych rodzajów mikroskopijnych grzybów.
Substancja jest stosowana w postaci zastrzyków z powodu słabej absorpcji z przewodu pokarmowego. Z ciała wydalane jest niezmienione. Narusza syntezę cząsteczek białka prątków, hamuje ich rozmnażanie i niszczy infekcję.
Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Średnio wynosi 15 mg na 1 kg wagi. Zastrzyki można umieszczać 1-2 razy dziennie. Ponieważ główny lek nie nadaje się do skutecznego wyeliminowania zakażenia, jest on łączony z innymi lekami, takimi jak „ryfampicyna” lub „izoniazyd”.
Pomimo naturalnego procesu uzyskiwania leku, po jego zażyciu mogą wystąpić niepożądane reakcje z różnych układów organizmu. Może to być zakłócenie:
- aparat słuchowy i przedsionkowy;
- centralny i obwodowy układ nerwowy;
- narządy trawienne;
- układ moczowo-płciowy.
Czasami występuje indywidualna nietolerancja „Streptomycyna”.
Lek zaczął być aktywnie stosowany w leczeniu gruźlicy od 1946 roku. W tamtych czasach wyleczono ogromną liczbę ludzi, ale wtedy bakterie zaczęły nabierać oporności, dlatego obecnie stosowanie samej streptomycyny nie daje pożądanego efektu.
Z tego powodu niewiele jest opinii o leku, ktoś uważa go za skuteczny, za kogoś bezużytecznego. Lekarze często zawierają takie zastrzyki w złożonej terapii gruźlicy i często obserwują pozytywny trend.
Czasami stosowanie „streptomycyny” należy porzucić, jeśli pacjenci mają utratę słuchu, co może prowadzić do całkowitej głuchoty.
„Pyrazinamide”
Syntetyczny środek przeciwbakteryjny stosowany w leczeniu gruźlicy różnych postaci. Wytwarza działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze.
Lek „Pyrazinamide” jest wytwarzany wyłącznie w postaci tabletek, ponieważ najlepszy efekt obserwuje się podczas interakcji z kwaśnym medium. Raz w ciele, przenikają bezpośrednio do uszkodzeń, gdzie działają na patogeny.
Najczęściej fiatycy przepisują go w przypadkach, gdy pacjent rozwinął już odporność na „ryfampicynę” i „izoniazyd”.
Nie jest używany do:
- dna;
- hiperurykemia;
- padaczka;
- zwiększona pobudliwość nerwowa;
- zmniejszenie czynności tarczycy;
- ciężkie zaburzenia wątroby i nerek;
- ciąży.
Podobnie jak każdy inny lek przeciwgruźliczy, „Pyrazinamide” jest słabo tolerowany przez pacjentów. Według nich podczas leczenia zauważyli następujące zaburzenia:
- Wzrost i ból wątroby, rozwój różnych patologii narządów.
- Zaostrzenie wrzodów.
- Utrata lub utrata apetytu.
- Nudności i wymioty.
- Smak żelaza w ustach.
Ponadto przyjmowanie tabletek może powodować zaburzenia w układzie nerwowym i krwiotwórczym oraz wywoływać różne reakcje alergiczne - od skóry po układowe.
Najbardziej wyraźne działanie przeciwgruźlicze obserwuje się podczas przyjmowania z:
Według lekarzy takie kombinacje mogą szybko dać pozytywny trend, pod warunkiem, że wszystkie przepisywane leki będą regularnie przyjmowane. Częste pomijanie przyjmowania tabletek może powodować wyraźniejsze skutki uboczne i brak wyników.
„Ethambutol”
Syntetyczny środek przeciwbakteryjny działający wyłącznie na aktywną formę choroby. Ma działanie bakteriostatyczne, tj. Tłumi reprodukcję patogenu.
Nieskuteczne jako profilaktyczne dla osób, które miały kontakt z pacjentem lub dla pacjentów z podejrzeniem gruźlicy w postaci nieaktywnej.
Zawarte w większości schematów terapeutycznych w celu wyeliminowania pałeczek Kocha, zwłaszcza jeśli rozwinęło się uzależnienie do podstawowych narzędzi.
Lek „Ethambutol” nie jest używany, gdy:
- obecność oporu;
- zapalenie nerwu nerwu wzrokowego;
- retinopatia;
- inne choroby oczu charakter zapalny.
W praktyce pediatrycznej można stosować od 2 lat.
Wśród najczęstszych skutków ubocznych pacjenci emitują:
- nudności i wymioty;
- ból brzucha;
- zawroty głowy;
- zaburzenia snu;
- wzrost ilości plwociny;
- pogorszenie kaszlu;
- wysypka i inne reakcje alergiczne.
PAS. „Cycloserine”
Należą do drugiego rzędu leków przeciwgruźliczych i mają mniej wyraźną aktywność przeciwko prątkom.
Wykorzystuje się je w przypadku przyzwyczajenia do leków przeciwgruźliczych pierwszego rzutu lub w ramach złożonej terapii. W porównaniu z głównymi lekami ich ceny są znacznie wyższe i nie nadają się do długotrwałego leczenia dla wszystkich.
Kapsułki „cykloseryna”, PAS i inne podobne środki zalecane w przypadkach, w których stosowanie innych leków nie jest możliwe.
Nie są one przeznaczone do leczenia kobiet w ciąży i małych dzieci, ponieważ udowodniono ich negatywny wpływ na kształtowanie się płodu i dalszy rozwój dziecka.
Ciężka niewydolność nerek i wątroby jest również uwzględniona w wykazie przeciwwskazań.
Pacjenci, którzy od dawna stosują PAS, zauważyli pojawienie się:
- wola spowodowana zmniejszeniem czynności tarczycy;
- nudności, wymioty, zgaga;
- niewydolność wątroby i nerek;
- żółtaczka;
- obrzęk;
- gorączka;
- inne skargi.
Podczas przyjmowania kapsułek nie obserwuje się przerwania tarczycy przez cyklinę, ale mogą występować inne działania niepożądane. Ponadto lek przeciwgruźliczy ma wyraźny wpływ na układ nerwowy, powodując:
- Bezsenność.
- Koszmarne marzenia.
- Agresja, drażliwość.
- Euforia
- Psychozy
- Skurcze.
Jednoczesne przyjmowanie alkoholu zwiększa skutki uboczne ośrodkowego układu nerwowego.
„Izoniazyd” i „Cyklserina” prowadzą do senności, letargu. W połączeniu z PAS jego aktywność wzrasta.
Wiele lat temu diagnoza „gruźlicy” brzmiała jak zdanie. Dzisiaj wszystko się zmieniło. Naukowcy stworzyli wiele skutecznych leków do leczenia infekcji. Interakcja leków przeciwgruźliczych pozwala uzyskać pozytywny trend w ciągu kilku miesięcy po rozpoczęciu terapii. Pomimo ich toksyczności, pomogą całkowicie pozbyć się choroby i dadzą osobie drugą szansę.
Jakie pigułki można przyjmować na gruźlicę
Jedną z najbardziej powszechnych i złożonych chorób zakaźnych jest gruźlica. Dzisiejsze zabiegi oferują kilka sposobów na pozbycie się infekcji.
Jednym z najbardziej powszechnych i skutecznych są pigułki na gruźlicę, które są stosowane we wszystkich instytucjach medycznych.
Wskazania do stosowania leków
Przyjmowanie takich leków jest przewidziane dla takich objawów u ludzi:
- Wzrost temperatury subferral.
- Silny kaszel. Częste odkrztuszanie krwi.
- Duża ostra utrata wagi.
- Bóle głowy, które pojawiają się bardzo często.
- Skrócenie oddechu podczas wysiłku fizycznego.
- Nocne poty
Czasami stres, depresja, głód są dodawane do powyższych objawów. Objawy często obejmują powiązane ciężkie choroby - HIV, białaczkę, cukrzycę.
Klasyfikacja
W rzeczywistości istnieje kilka rodzajów choroby, chociaż najczęściej występuje gruźlica płuc. Czasami występuje zakażenie stawów, układu kostnego i moczowo-płciowego i inne.
Tabletki przeciwgruźlicze są równie skuteczne przy wszelkiego rodzaju zakażeniach.
Kapsułki przeciw chorobom są oficjalnie podzielone na trzy kategorie:
- Środki, w tym siarczan flomyryny.
- Leki na bazie siarczanu streptomycyny.
- Tabletki z cykloseryną. PAS.
Ten system separacji obejmuje również inną klasyfikację leków, która dzieli je wszystkie na dwie grupy według składników aktywnych: pierwszy rząd (streptomycyna i izoniazyd itp.), Drugi rząd (obejmuje cykloserynę, kanamycynę i etionamid).
Oznacza to, że leki dzielą się na dwa rodzaje - antybiotyki i leki syntetyczne.
Jakie leki są stosowane w gruźlicy?
Tak więc w leczeniu tej infekcji używa się różnych leków o różnym spektrum działania.
Izoniazyd
W leczeniu gruźlicy izoniazyd jest stosowany dość często. Ten lek bakteriobójczy działa równie skutecznie na bakterie wewnątrzkomórkowe i zewnątrzkomórkowe, które powodują zakażenie chorobą.
Pokazuje skuteczne działanie w leczeniu patologii u dorosłych, ponadto jest stosowane w celu zapobiegania chorobom u członków rodziny i tych, którzy mieli kontakt z zakażonym pacjentem.
Spotkanie następuje po wizycie u lekarza gruźlicy. Dawka jest również określana przez specjalistę na podstawie swoistości i ciężkości zakażenia. Maksymalna dawka wynosi 300 miligramów dziennie.
Istnieje kilka przeciwwskazań do jego stosowania: padaczka, polio, miażdżyca. Nie wyznaczaj osób, które mają drgawki napadowe.
Skutki uboczne obejmują nudności, alergie, bóle głowy i wymioty.
Ryfampicyna
Antybiotyk, który znajduje się w pierwszym rzędzie środków walki z chorobą i jest jednym z najpopularniejszych sposobów leczenia wszelkich zakażeń bakteryjnych.
Ryfampicyna ma działanie bakteriobójcze, które hamuje syntezę szkodliwych bakterii. Dobrze zwalcza paciorkowce, zakażenia gronkowcowe, chlamydię i inną chorobotwórczą florę.
Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, popijając dużą ilością wody. Maksymalna dawka leku - 10 miligramów na 1 kg wagi.
Pacjenci z żółtaczką, zapaleniem wątroby, chorobą nerek, uczuleni na składniki, przyjmujący pigułki są zabronione. Antybiotyk w ciąży przepisywany jest wyłącznie po konsultacji z lekarzem i ustaleniu wysokiego ryzyka zakażenia płodu.
Działania niepożądane: obrzęk naczynioruchowy, nudności i wymioty, biegunka. Czasami występują bóle głowy. Kobiety mają nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym.
Streptomycyna
Inny popularny i popularny lek na gruźlicę płuc. Zawarte w grupie leków zawierających aminoglikozydy mają zatem aktywny wpływ na wiele rodzajów bakterii w ogóle (paciorkowce, salmonella, enterobakterie, śluzówki i inne).
Mianowany tylko po konsultacji z lekarzem, który określa wymaganą dawkę. Nie powinien przekraczać 4 gramów dziennie.
Tabletki te często powodują biegunkę, alergie, nudności i wymioty, a często powodują utratę słuchu.
Przeciwwskazaniami do stosowania są: miastenia, niewydolność sercowo-naczyniowa i nerek, zaburzenia w mózgu. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży i laktacji.
Jeden z najpotężniejszych produktów uważany jest dziś za tablety PAS. Aktywnym składnikiem w nich jest kwas aminosalicylowy. Maksymalna dawka wynosi 10 gramów leku.
Pamiętaj, aby przyjmować po posiłkach, po godzinie lub półtorej, tabletki popija się dużą ilością wody. PASK oznacza paraaminosalicylan sodu.
Czasami przyjmowanie kapsułek powoduje wymioty, biegunkę, zaparcia, skurcze brzucha. Działania niepożądane obejmują żółtaczkę, zapalenie wątroby (czasami śmiertelne), pokrzywkę, zapalenie naczyń i zapalenie skóry.
Dlatego należy go wyznaczyć dopiero po konsultacji ze specjalistą!
PASK jest zabroniony dla osób z nadwrażliwością na salicylany, pacjentów z chorobami nerek i wątroby, wrzodów, padaczki i obrzęku śluzowego.
Kapreomycyna
Spektrum leków przeciwgruźliczych obejmuje również ten antybiotyk, który często jest przepisywany jako dodatek do terapii i któremu towarzyszą inne leki, bardzo często w postaci tabletek lub zastrzyków.
Aktywność przejawia się tylko w bakteriach powodujących patologię. Dawka jest czysto indywidualna, w zależności od ciężkości zakażenia i cech organizmu.
Ten lek jest wskazany do długotrwałego stosowania. Przedawkowanie powoduje działania nefrotoksyczne, sam lek czasami prowadzi do pojawienia się leukopenii, cylindrurii, leukocytozy, małopłytkowości, ropni i wielu innych powikłań.
Zabronione do używania przez nieletnich. Wynika to z faktu, że działanie i skuteczność w tym przypadku nie zostały jeszcze ustalone.
Kapreomycyna jest również zabroniona dla kobiet w ciąży. Osoby z niewydolnością nerek i wątroby powinny być traktowane bardzo ostrożnie.
Zapobieganie chorobom
Pierwszym krokiem w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby jest izolowanie wszystkich zakażonych osób w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Ważne procedury antyepidemiczne prowadzone w tym obszarze.
Na przykład zastrzyki i przyjmowanie funduszy, które zapobiegają rozwojowi patologii, mogą aktywnie radzić sobie z chorobą. Obowiązkowe badania lekarskie i wykrywanie pacjentów z gruźlicą zapobiegną szybkiemu rozprzestrzenianiu się zakażenia.
Jeśli leczenie odbywa się na wczesnym etapie choroby, jego sukces jest zapewniony. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć pierwsze oznaki choroby na czas.
Jednocześnie, aby zapobiec rozwojowi choroby, ważne jest prawidłowe odżywianie, zdrowy styl życia i aktywny wysiłek fizyczny.
Ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie może prowadzić do tego, że po zażyciu niektórych leków organizm będzie rozwijał odporność na ich substancje czynne, nie niszcząc zarazków bakteryjnych.
To tylko komplikuje proces kontroli gruźlicy. Proces ten często zajmuje dużo czasu, od co najmniej sześciu miesięcy do nawet dwóch lat, a leczenie odbywa się w sposób ciągły i systematyczny.
Rodzaje skutecznych tabletek na gruźlicę i ich skutki uboczne
Gruźlica jest poważną chorobą wymagającą wysokiej jakości leczenia. Różdżka Kocha jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, więc bardzo łatwo jest się zarazić tą chorobą. Najczęściej wpływ bakterii wpływa na narządy oddechowe, ale mogą wystąpić uszkodzenia stawów, kości, układu moczowego i innych narządów. Choroba może nie manifestować się, dopóki odporność chroni organizm. Jeśli osłabi, choroba się rozwinie.
Grupy leków na gruźlicę
- Grupa 1: Rifampicyna i Isoniazid, Tubazid są uważane za najbardziej skuteczne;
- Grupa 2: Leki na wpływ streptomycyny i kanamycyny, Florimitsin i cykloseryny;
- Grupa 3: mniej skuteczny PAS i tioacetazon.
Najczęściej lekarstwo na gruźlicę z pierwszej grupy jest wybierane i łączone z innymi, co pozwala zapewnić, że najsilniejszy lek nie działa na mikroorganizmy.
Standardowe schematy leczenia
Lek Ioniazid niszczy powłokę bakterii bakterii Koch. Lek jest odpowiedni do leczenia każdej postaci gruźlicy. Ryfampicyna jest najczęściej stosowana z izoniazydem, leczeniem przez co najmniej 2-3 miesiące, w pigułce rano przed posiłkiem. Trio leków Rifampicyna, Isoniazid i Pyrazinomide jest również dość często stosowane. Taka kompozycja trwa co najmniej 2 miesiące, ponadto lekarz może przepisać streptomycynę.
Sama ryfampicyna jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ bakterie gruźlicy szybko się do tego przyzwyczajają. Ponadto leku nie można stosować w okresie laktacji, ponieważ środek przenika do mleka. Ponadto ryfampicyna ma działania niepożądane, które mogą wystąpić w następujących objawach:
- Ból głowy i tymczasowa niewydolność nerek, która ustępuje po odstawieniu leku;
- Alergie, a także biegunka, wzdęcia, wymioty;
- Zaburzenia widzenia, zmiany we krwi.
Takie leki na gruźlicę płuc, takie jak PAS, są mniej skuteczne, jeśli są stosowane oddzielnie. PASK jest oparty na kwasie aminosalicylowym i ma kilka postaci w postaci roztworu, tabletek i granulek. Dawkę można podzielić na 3 dawki lub przyjąć raz, ale lek należy przyjmować z wodą mineralną, mlekiem lub roztworem sodowym o niskim stężeniu.
Dodatkowe fundusze
Pirazynomid jest syntetyczną substancją należącą do drugiej grupy leków. Jest używany w połączeniu z innymi środkami. Może być stosowany w okresie ciąży i laktacji tylko wtedy, gdy leki z pierwszej grupy nie pomagają. Nie stosować, gdy wrażliwość na lek, patologia wątroby i nerek.
Fluorochinolony są również stosowane jako terapia przeciwko gruźlicy. Mogą wpływać na bakterie, zarówno w fazie aktywnej, jak iw fazie spoczynku.
- Cyprofloksacyna (ma działania niepożądane: zmniejszone widzenie, reakcje alergiczne, lęk, biegunka). Jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciw gruźlicy;
- Ofloksacyna - wpływa na komórkę, zmienia DNA. Musisz przyjmować lek z przerwą 12 godzin;
- Lomefloksacyna - lek działa na DNA komórek szkodników. Ma dostępność biologiczną. Jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci do wieku dorosłego;
Nowe leki
Istnieje tak zwana linia nowych leków. Hamują wzrost bakterii, mają mniejszą toksyczność, mają przyspieszony efekt.
W każdym razie wszystkie tabletki na gruźlicę są dość toksyczne, więc wraz z ich przyjęciem konieczne jest przeprowadzenie terapii podtrzymującej, którą specjalista zaleci. Procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone, zaczyna się niedobór witamin. Dlatego lekarz może przepisać witaminy, zwłaszcza B6, zdrową dietę, spacery na świeżym powietrzu. Leki stosowane w profilaktyce powinny być przepisywane wyłącznie przez fisiologa. Niezależny wybór leków i witamin jest zabroniony. Aby faza aktywna nie rozwinęła się, można zalecić profilaktyczny przebieg leczenia. Trwa nie dłużej niż 3 miesiące, a jednocześnie wybiera się do niej 2-3 leki.
Możliwe objawy ze strony tabletek przeciw gruźlicy
- Bezsenność i euforia;
- Alergia na wysypkę;
- Zaburzenia psychiczne;
- Zawroty głowy z bólem głowy;
- Nudności i wymioty, naruszenie stolca w postaci biegunki lub zaparcia;
- Agranulocytoza i ginekomastia.
Jeśli odczuwasz nieprzyjemne odczucia o następującym charakterze, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Może zmniejszyć dawkę leku lub anulować go, wybierając inny lek.
Efekty uboczne
Skutki uboczne, powikłania, które mogą wystąpić po zażyciu tabletek
- Zapalenie wielonerwowe i utrata słuchu;
- Alergia i zaburzenia podstawowych funkcji ciała;
- Dysbakterioza i kandydoza;
- Objawy dyspeptyczne.
Środki ludowe
Alternatywnie, w leczeniu gruźlicy można stosować środki ludowe, ale w żadnym przypadku nie należy przeprowadzać terapii zastępczej. Aby wyzdrowieć z choroby, nie mogą być tylko środki ludowe.
Napar z pączków brzozy na wódkę 1 łyżka stołowa na 2 filiżanki, odstawić na brąz i wziąć 1 łyżkę trzy razy dziennie.
Liść trzciny 3 łyżki stołowe w rozgniecionej formie 2 szklanek wody i gotować przez co najmniej 5 minut. Przed jedzeniem należy wypić bulion na połowie szklanki.
Często stosuje się tłuszcz borsuka, miód, orzechy włoskie, które uważane są za najlepsze lekarstwo na gruźlicę. Tłuszcz musi być odgrzewany, miażdżyć wszystko i mieszać w równych proporcjach. Trzymaj w ustach aż się rozpuści, a następnie połknij.
Zastosuj napar z żywicy świerku lub sosny na alkohol, aby uzyskać jednorodną mieszaninę. Wymieszać ze słoniną i miodem. Zastosuj łyżeczkę trzy razy, ogólny przebieg do sześciu miesięcy.
Mieszaniny te są wysoce odżywcze, więc pomagają zwiększyć masę ciała pacjenta, który topi się przed jego oczami w przypadku TB. Ponadto żywica i orzechy włoskie są bogate w witaminy, minerały i korzystne aminokwasy, co pozwala przywrócić brak równowagi w organizmie. Miód poprawia odporność, ma właściwości antybakteryjne.
Oczywiście wszystkie środki i leki ludowe należy przyjmować za zgodą lekarza prowadzącego. Obecnie liczba aptek leczących gruźlicę drastycznie zmalała, dlatego wielu pacjentów jest zmuszonych do poddania się leczeniu w domu. Bardzo ważne jest, aby nie zarażać się pacjentem podczas zaostrzenia choroby. Dlatego konieczne jest szczepienie. Pomocne jest również przyjmowanie witamin i dezynfekcja mieszkań i odzieży, jeśli pacjent z otwartą postacią gruźlicy mieszka w domu.
Jak dowiedzieć się, czy dana osoba została zainfekowana innymi pośrednimi znakami:
- Niska jakość gorączki i utrata masy ciała;
- Stałe zmęczenie, odkrztuszanie krwi;
- Pot, zwłaszcza podczas snu;
- Senność i bóle głowy.
Przyczyną manifestacji może być nie tylko zmniejszenie odporności, ale także brak białka w diecie, post i niedożywienie. Czynnikiem wyzwalającym może być również palenie tytoniu, spożycie alkoholu, depresja i stres. Czasami choroba wpływa na układ odpornościowy. W tym przypadku osoba może zmienić się z nosiciela w pacjenta z aktywną fazą choroby.
Diagnostyka
Aby upewnić się, że test na gruźlicę jest pozytywny, konieczne jest wykonanie testu Mantoux, RTG i poddanie się testowi DNA w celu diagnostyki plwociny.
Zapobieganie
Wielu ludzi nie choruje samodzielnie, ale jest nosicielem tej choroby. Test Mantoux w tym przypadku będzie pozytywny, jednak przed przyjęciem przepisanych leków, które są bardzo toksyczne i wpływają na wątrobę, należy przejść test plwociny. Pokaże z wielką precyzją, czy dana osoba jest chora, czy nie.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć. Tego leczenia w żadnym przypadku nie można łączyć z alkoholem, w przeciwnym razie może to prowadzić do negatywnych konsekwencji. Zapalenie wątroby może rozwinąć się podczas przyjmowania tabletek Ioniazid i alkoholu. Leki i tak bardzo silnie oddziałują na wątrobę, więc nie należy zwiększać ich wpływu złymi nawykami. Tylko zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie oraz leki będą w stanie pokonać chorobę.
Osobom chorym lub zarejestrowanym zaleca się poddanie corocznemu badaniu fizycznemu w celu zdiagnozowania stadium choroby. Jeśli problem zostanie wykryty na wczesnym etapie, zostanie pomyślnie wyleczony.
Jakie masz pigułki na gruźlicę i ich nazwy?
Leczenie gruźlicy pozostaje jedną z najpilniejszych kwestii w medycynie. Istnieją całe schematy leczenia, które obejmują terapię o innym charakterze. Rodzaje leczenia gruźlicy obejmują: medyczne, chirurgiczne, niespecyficzne i sanatoryjne. Złożona kombinacja tych metod pozwoli uzyskać pozytywny wynik leczenia. Niemniej jednak warto zauważyć, że to chemioterapia jest wiodącym ogniwem w terapii zakażenia gruźlicą.
Pigułki na gruźlicę należą do grupy środków przeciwbakteryjnych. Do tej pory korzystaj z około 20 leków, które są połączone w 5 głównych grup. W każdym przypadku pacjentowi przepisuje się kombinację tych leków i przepisuje schemat podawania.
Wskazania i przeciwwskazania
Głównym wskazaniem do przepisywania terapii przeciwmikobakteryjnej jest obecność jakiejkolwiek postaci zakażenia gruźlicą w aktywnym stadium dowolnej lokalizacji, a także jest stosowana jako profilaktyka w kontakcie z pacjentem z gruźlicą.
Każda sprawa jest inna na swój sposób. Wynika to z faktu, że oprócz zakażenia gruźlicą może występować wiele powiązanych chorób i cech organizmu, które należy uwzględnić przy przepisywaniu leczenia. Ponadto tabletki przeciwgruźlicze mają listę przeciwwskazań, dla których ich stosowanie jest niemożliwe. Każdy lek ma zarówno ogólne, jak i różne punkty w tej części podręcznika.
Ograniczenia
Główne wspólne przeciwwskazania obejmują:
- Zwiększona wrażliwość lub nietolerancja na ciało leku lub jego składniki.
- Ostra niewydolność wątroby lub nerek.
Ostra niewydolność nerek
Ponadto każdy konkretny lek może nadal mieć dodatkową listę przeciwwskazań. Schemat jest wybierany indywidualnie, zastępując jeden lek innym.
Jedną z najważniejszych zasad leczenia gruźlicy jest ciągłość, terminowość, złożoność i spójność środków terapeutycznych.
Konieczne jest ciągłe przyjmowanie tabletek na gruźlicę, zgodnie z zalecanym schematem, a co najważniejsze - w sposób kompleksowy. Niezależne zastąpienie lub zniesienie leku zagraża pojawieniem się oporności mykobakterii na antybiotyki, jak również nawrót choroby.
Programy leczenia gruźlicy
Tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zasady i zasady leczenia, możliwe jest całkowite wyzdrowienie. Terminowe rozpoczęcie leczenia zapobiega rozwojowi poważnych powikłań i przyspiesza proces gojenia.
Tabletki zatwierdzone dla dzieci i kobiet w ciąży
Ponieważ nikt nie jest odporny na gruźlicę, ważne jest, aby wiedzieć, które kobiety w ciąży i karmiące piersią piją tabletki przeciwgruźlicze, a także które leki można stosować w pediatrii. W indywidualnych przypadkach izoniazyd może być przepisywany z dużą ostrożnością. Również czasami przepisano tabletki tioacetazon (dawka dzienna - 0,05 g) i cykloseryna (nie więcej niż 750 mg).
Jednak wszystkie te leki są toksyczne i terapia jest prowadzona przy stałym monitorowaniu stanu zdrowia pacjenta.
Klasyfikacja
Tabletki do chemioterapii gruźlicy można podzielić na 4 główne grupy. Każdy z nich ma swoje własne cechy:
Doustne leki przeciwgruźlicze (PTP) pierwszego rzędu, które obejmują:
Leki są aktywne przeciwko mykobakteriom, które są zlokalizowane zewnątrzkomórkowo i wewnątrzkomórkowo. Leki są dobrze tolerowane i stosowane w leczeniu drobnoustrojów wrażliwych na chemioterapię.
- Kanomycyna-Akos - aminoglikozyd o szerokim działaniu;
- Ethambutol
Fluorochinolony, które obejmują:
- Ofloksacyna (Ofl);
- Lewofloksacyna (Lfx);
- Moksifloksacyna (Mfx);
- Gatifloxacin (Gfx).
Ta grupa ma wysoki efekt bakteriostatyczny i nieznaczne działanie bakteriobójcze. Rzadziej rozwija się oporność na leki.
Doustne 2 rzędy PTP z działaniem bakteriostatycznym. Są one prezentowane:
- Etionamid (Et);
- Protionamid (Pt);
- Cykloseryna (Cs);
- Kwas paraaminosalicylowy (PASC).
Leki mają umiarkowane działanie bakteriostatyczne.
TAP o niepewnej skuteczności obejmują:
- Klofazymina (Cfz);
- Kwas kloksulanowy amoksycyliny (Amx);
- Klarytromycyna (Clr);
- Linozid (Lzd).
Leki te wzmacniają działanie innych PTP.
Istnieje klasyfikacja, która odróżnia tylko trzy grupy leków. Należą do nich leki o wysokiej, średniej i niskiej skuteczności.
Charakterystyka najskuteczniejszych tabletek
Leki izoniazydowe i ryfampicyna należą do najbardziej skutecznych środków i są obowiązkowe w leczeniu zakażeń gruźlicą.
Izoniazyd
Struktura chemiczna tabletek to hydrazyd kwasu nikotynowego. Mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Mechanizm działania polega na hamowaniu wytwarzania kwasu mikolowego przez ściany mikroorganizmu. Lek działa na bakterie znajdujące się zarówno na zewnątrz komórki, jak i wewnątrz komórki. Działa również na bakterie w procesie reprodukcji. Zmniejsza syntezę endogennej katalazy MBT, co prowadzi do zaprzestania wzrostu, reprodukcji i utraty zjadliwości.
Tabletki są dobrze wchłaniane i penetrują bariery ciała. Maksymalne stężenie w osoczu manifestuje się w ciągu 2,5-3,5 godziny. Wątrobowy metabolizm innych leków zmniejsza się, co może prowadzić do zwiększenia ich toksycznego działania. Zabrania się łączenia z użyciem alkoholu.
Zaleca się łączenie leku z witaminami grupy B i hepatoprotektorami. W przypadku monoterapii izoniazydem występuje oporność na chemioterapię. Tabletki są uwalniane w dawce 0,1, 0,2 i 0,3 g. Dawka dzienna wynosi 5-15 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 600 mg.
Ryfampicyna
Półsyntetyczny antybiotyk, który hamuje działanie mykobakteryjnej polimerazy RNA zależnej od DNA. Ma działanie hamujące na reprodukcję bakterii i niszczy ich populację. Działa na zewnątrz i wewnątrz komórki wewnątrz MOP. Aktywnie działa na nietypowe szczepy MBT, a także na niektóre rodzaje ziarniaków Gram-dodatnich, pałeczki wąglika, Clostridia.
Doskonale wchłania się w żołądku, gdy jest przyjmowany na pusty żołądek. Ma zdolność do gromadzenia wysokiego stężenia substancji w plwocinie, ślinie, wydzielinie z nosa, tkance płucnej.
Działania niepożądane mogą być żółtaczką, nefrotoksycznością. Przeciwwskazania obejmują jednoczesny odbiór z Synclavier lub Ritonavir. Dostępny w tabletkach 450 i 600 mg, w kapsułkach 150 i 300 mg. Dawka na dzień wynosi 450-600 mg. Weź godzinę przed posiłkami.
Przegląd średnio skutecznych tabletek
Mają dość dobry efekt, uzupełniają farmakodynamikę innych leków. Ethambutol i Pyrazinamide należą do leków pierwszego rzutu wraz z ryfampicyną i izoniazydem.
Kanamycyna
Kanamycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym o szerokim spektrum działania. Dotyczy szczepów MBT opornych na izoniazyd, PAS i streptomycynę. Działanie leku narusza syntezę białek w komórce drobnoustroju.
Dostępne w butelkach 0,5 i 1 g, tabletki 0,125 i 0,25 g, kapsułki 0,5 g. Może powodować mikrohematurię i albuminurię. Nie przepisywany na zatrucie jadem kiełbasianym, niedrożność jelit i zapalenie nerwu nerwowego.
Ethambutol
Syntetyczny lek działający na zwielokrotnienie pozakomórkowo pozycjonowanego MBT, w tym nietypowego. Działa na oporne na prątki izoniazydowe i streptomycynę. Hamuje rozwój oporności na inne leki. Hamuje reprodukcję, zakłóca syntezę RNA, strukturę rybosomów i biosyntezę białek.
Bakterie są szybko wchłaniane, stężenie wewnątrzkomórkowe jest dwukrotnie bardziej pozakomórkowe. Jest szybko wchłaniany i krąży w organizmie przez długi czas. Posiłek zwiększa wchłanianie. Wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego, mleka matki i przez łożysko. Efekty uboczne charakteryzują się ograniczeniem pola widzenia, wyglądem bydła, zniekształceniem postrzegania kolorów, zapaleniem pozagałkowym nerwu, utratą wzroku.
Tabletki są dostępne w dawkach 100, 200, 400, 600 i 800 mg. Przed użyciem sprawdź ostrość wzroku, postrzeganie kolorów. Zaakceptuj po śniadaniu w tempie 15-25 mg / kg.
Pyrazinamide
Syntetyczny antybiotyk, którego cechą jest to, że działa dobrze w środowisku kwaśnym, dlatego znalazł zastosowanie w obecności dużej liczby mas krowiastych w przypadku zapalenia węzłów chłonnych sercowatych, gruźlicy płuc, procesów sercowonaczyniowych. Hamuje syntezę krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które są prekursorami lipidów ściany komórkowej. Pyrazinamid jest szczególnie skuteczny podczas pierwszych 2 miesięcy chemioterapii. Całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Skutki uboczne charakteryzują się hiperurykemią, bólem mięśni i stawów.
Sprzedawane w postaci tabletek w dawkach 400, 500 i 750 mg. Dziennie wyznaczają 1,5-2 g rano po posiłku.
Ofloksacyna
Ofloksacyna jest fluorochinolonem o działaniu bakteriobójczym, które hamuje działanie hydrazy DNA, zmienia pozycję DNA. Tabletki mają dawkę 100 i 200 mg. Przypisz 600 mg na pukanie w 2 dawkach. Może powodować niestrawność, dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie stawów.
Cyklinina
Antybiotyk, który hamuje syntezę ściany komórkowej, wykazując działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Działa na różnych odmianach MBT. Szybko się wchłania. Przepisano po nieudanym leczeniu gruźlicy płucnej i pozapłucnej za pomocą podstawowych leków. Dostępny w kapsułkach po 250 mg substancji czynnej.
Opis tabletów o niskiej wydajności
Leki w tej kategorii nie są skuteczne jako monoterapia i w połączeniu ze sobą. Podczas interakcji z lekami pierwszego rzutu mają wyraźny dodatkowy efekt.
Tioacetazon
Zakłóca reprodukcję MBT. Stosowanie tego leku jest ograniczone, ponieważ ma bardzo toksyczne działanie. Głównie przepisywany na gruźlicę błon śluzowych i surowiczych, uszkodzenie układu limfatycznego i przetoki. Może powodować bóle głowy, nudności, zapalenie skórno-mięśniowe. Przy wysokich dawkach prowadzi do pancytopenii, albuminurii, cylindrurii.
Sól sodowa kwasu paraaminosalicylowego hamuje reprodukcję MBT pozakomórkowo zlokalizowanego, a także hamuje syntezę kwasu foliowego. Dawka dla osoby dorosłej wynosi 5 g 2-3 razy dziennie. Dostępne w postaci proszków, granulatów. Zmyć mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną. Wśród negatywnych skutków mogą być: podrażnienie przewodu pokarmowego, utrata apetytu, nudności, niestrawność, ból brzucha, zaostrzenie wrzodu trawiennego.
Instrukcje użytkowania i prognozy
Dla każdego leku ma swój własny algorytm aplikacji. Ale możemy wyróżnić następujące ogólne zasady:
- Zasadniczo weź kombinację 4 leków.
- Przyjmowanie leków odbywa się o tej samej porze rano.
- Dzienna dawka leku jest pobierana natychmiast.
- Akceptuj 30-60 minut przed lub po posiłku.
- Musi istnieć regularny, ciągły schemat leczenia.
Tabletki do leczenia gruźlicy mają dużą listę działań niepożądanych. Istnieje lista typowych negatywnych reakcji, które mogą wystąpić podczas terapii:
- toksyczne działanie na wątrobę i nerki;
- drżenie;
- ataki parkinsonizmu;
Leczenie zakażenia gruźlicą może być bardzo skuteczne tylko dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej, a także dzięki wdrożeniu wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza. Chemioterapię należy rozpocząć jak najszybciej, natychmiast po wykryciu choroby i przyjmować regularnie i stale, aż do całkowitego wyleczenia, po którym następuje okres rehabilitacji.
Pigułki na gruźlicę są skuteczne w zwalczaniu ciężkich zakażeń. Należy pamiętać, że są one wysoce toksyczne, bardzo często powodują reakcje uboczne. Dlatego terapię lekową należy przeprowadzać wyłącznie pod ścisłym nadzorem fthiatra.
Leczenie gruźlicy
W celu skutecznego leczenia i profilaktyki stosuje się leki przeciwgruźlicze - specyficzne środki przeciwbakteryjne przeznaczone do chemioterapii u pacjentów ze spożyciem.
Klasyfikacja funduszy
W różnych formach procesu patologicznego stosuje się leki na gruźlicę płuc, które mają wysokie działanie bakteriostatyczne na patogen.
Leki przeciwgruźlicze dzielą się na 3 grupy: A, B, C. W wielu przypadkach leki pierwszego rzutu (podstawowe) są przepisywane do terapii:
- Ryfampicyna;
- Pirazynamid;
- Izoniazyd;
- Ethambutol;
- Streptomycyna.
W przypadku pojawienia się opornych form czynnika wywołującego gruźlicę i braku efektu leczenia pacjentowi przepisuje się leki drugiej linii (zapasowe):
W wielu przypadkach do leczenia pacjenta zaleca się leki z grupy fluorochinolonów:
Jeśli choroba zaszła za daleko, wskazane jest umieszczenie na liście niezbędnych środków środków bakteriostatycznych:
5 grup leków obejmuje leki o nieudowodnionej aktywności:
Przy przepisywaniu leków przeciwgruźliczych konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad - klasyfikacja leków ułatwia wybór niezbędnych leków.
Rodzaje leczenia przeciwgruźliczego
Po postawieniu diagnozy, biorąc pod uwagę objawy choroby, pacjent zostaje umieszczony na rachunku ambulatorium. W pierwszej grupie księgowej pacjenci z aktywną gruźlicą są monitorowani i leczeni.
Istnieje kilka podgrup, w których są pacjenci z destrukcyjną gruźlicą płuc, która uwalnia bakterie do środowiska. Przewlekły przebieg choroby w dowolnej lokalizacji podlega dokładnemu monitorowaniu i leczeniu, zwłaszcza w przypadku rozwoju procesów jamistych i marskości. Po chemioterapii utrzymują się resztkowe zmiany w tkance płucnej. Pacjenci są pod nadzorem lekarza.
Dość częstym zjawiskiem jest kontakt osoby ze źródłem zakażenia gruźlicą. Pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza, aby zidentyfikować pierwotne zakażenie. Dzieci i młodzież z kolejną próbą tuberkulinową są regularnie badane przez specjalistę od gruźlicy.
Leczenie chorób płuc przeprowadza się zgodnie z podstawowymi zasadami:
- wczesne stosowanie skutecznej chemioterapii;
- kompleksowe stosowanie leków;
- leki na receptę uwzględniające cechy patogenu;
- regularne monitorowanie procesu terapii.
Pacjentowi przepisuje się specyficzne, patogenetyczne i objawowe leczenie.
Istotne leki
Pigułki na gruźlicę niszczą wrażliwe mykobakterie, więc są stosowane w fazie intensywnej terapii w celu powstrzymania uwalniania patogenu do środowiska. Preparaty z pierwszej serii są przepisywane do przyjmowania w ciągu 2 miesięcy (co najmniej 60 dawek dziennych) pacjentom, u których po raz pierwszy wykryto gruźlicę.
Do leczenia przepisanych 4 leków:
U pacjenta zakażonego HIV ryfampicynę zastępuje się ryfabutyną. Aby kontynuować terapię przez kilka miesięcy, przepisywane są główne leki stosowane w leczeniu gruźlicy - izoniazyd i ryfampicyna. Często pacjentowi zaleca się przyjmowanie 3 leków z pierwszego rzędu przeciwko gruźlicy - izoniazyd, pirazynamid i etambutol. Przebieg terapii trwa 5 miesięcy.
Schemat leczenia gruźlicy jest zalecany dla pacjentów, którzy przerwali terapię lub przeszli drugi kurs. Jeśli zostanie zdiagnozowana oporność czynnika wywołującego gruźlicę, dzienne dawki leków są przepisywane w jednej dawce, aby ustalić ich wysokie stężenie w surowicy.
Pyrazinamid przeciwgruźliczy przepisywany jest pacjentowi w przypadku, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania etambutolu. Dawka leku jest ustalana z uwzględnieniem wieku i wagi pacjenta; Dzieci i młodzież są przepisanymi lekami z powodów medycznych.
Łączne fundusze: zalety i wady
Leczenie gruźlicy płuc u dorosłych przeprowadza się za pomocą leków przeznaczonych do kontrolowania ich przyjmowania i zapobiegania przedawkowaniu. Połączone leki przeciwgruźlicze zawierają 3-5 składników.
W praktyce ambulatoryjnej za pomocą następujących leków:
Głównymi składnikami połączonych środków są izoniazyd, etambutol, witamina B6. Lek Lomecomb składa się z 5 składników, które wpływają na przebieg ostrego procesu.
Połączone środki przepisywane pacjentom z gruźlicą, po raz pierwszy zidentyfikowane, jak również z silną opornością na izoniazyd i ryfampicynę.
W poradni gruźlicy terapię przeprowadza się za pomocą leków Lomecomb i Prothiacomb, które zwiększają skuteczność leczenia w przypadku rozwoju postępującej postaci choroby. Główną wadą połączonych substancji jest obecność skutków ubocznych.
Lekarstwa rezerwowe
Jeśli osiągnięcie efektu leczenia lekami pierwszego rzutu nie było możliwe, pacjentowi przepisuje się fundusze rezerwowe:
Ich stosowanie daje dobry wynik w leczeniu choroby.
Do leczenia opornych postaci dawkowania stosuje się lewofloksacynę z grupy fluorochinolonów. Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę farmakokinetykę leku. Jeśli pacjent źle toleruje lewofloksacynę, oznacz Avelox, antybiotyk o uniwersalnym działaniu.
Leczenie fazy intensywnej gruźlicy płuc przeprowadza się za pomocą połączonych środków, które powodują rozwój działań niepożądanych. Lewofloksacyna jest przepisywana jednocześnie z lekami, które eliminują jej działania niepożądane na układ nerwowy.
PASK ma negatywny wpływ na żołądek i jelita. Pacjentowi zaleca się pić lek z wodą zmieszaną z sokiem żurawinowym. Odbiór PAS jest anulowany, jeśli pacjent ma ból w stawach.
Efekty uboczne
Lekarz monitoruje związane z tym reakcje podczas leczenia środkami chemicznymi. Pacjentowi przepisuje się badania krwi i moczu, określa ALT i AST we krwi, obecność kreatyniny, zaleca się badanie lekarskie w celu leczenia aminoglikozydami.
Skutki uboczne leków przeciwgruźliczych objawiają się nieprzyjemnymi objawami. Izoniazyd powoduje bóle głowy, drażliwość, bezsenność. Pacjent dotyka nerwu wzrokowego, kołatania serca, ból serca, objawy dusznicy bolesnej. Rifampicyna (Ref) jest poważnie tolerowana przez pacjentów powoduje poważne komplikacje układu nerwowego:
- zaburzenia widzenia;
- niestały chód;
- brak właściwej orientacji w przestrzeni.
Często u pacjenta rozwija się reakcja alergiczna, której towarzyszy ból mięśni, osłabienie, wykwity opryszczkowe, gorączka.
Terapia lekami przeciwgruźliczymi ma negatywny wpływ na układ trawienny. Pacjent skarży się na nudności, wymioty, ból żołądka i wątroby. Siarczan kanamycyny powoduje zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie nerwów i pojawienie się krwi w moczu.
Jak brać narkotyki
W leczeniu gruźlicy płuc przepisano specjalny schemat leczenia. Lek przyjmuje się w dawce zalecanej przez lekarza, biorąc pod uwagę stadium choroby.
Schemat leczenia obejmuje substancje, które wzmacniają działanie leków przeciwgruźliczych, na przykład disod glutamylocysteinyloglicyny. Pacjenci z terapią zakażenia HIV są przeprowadzani przez 9-12 miesięcy.
Lewofloksacyna jest przepisywana, jeśli patogen jest odporny na leki z głównej grupy. Antybiotyk jest pobierany w sposób ciągły przez 24 miesiące. Ma działanie bakteriobójcze, ale nie jest zalecane dla pacjentów z chorymi nerkami. Lek jest nietoksyczny, więc pacjenci dobrze go tolerują.
W leczeniu dorosłych przepisano aminoglikozydy w połączeniu z penicylinami. Amikacynę podaje się domięśniowo, dożylnie. Lekarz przepisuje dawkę leku indywidualnie. Podczas leczenia pacjent otrzymuje dużo płynów. Amikacyny nie należy mieszać z innymi lekami.
Pacjenci z cukrzycą podczas leczenia ryfampicyną i izoniazydem powinni kontrolować poziom glukozy we krwi.
Tabletki PASC są przyjmowane zgodnie z instrukcją, wyciskane mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną. Część SDA 2 jest zalecana dla pacjentów z ciężką gruźlicą.
Stymulator terapii Dorogova
Jeśli rozwinęła się odporność na leki 1 i 2 serii, niektórzy pacjenci stosują nietradycyjne metody leczenia. W gruźlicy płuc lek ASD okazał się być środkiem antyseptycznym i stymulującym, przywracającym komórki chorego organu i układu odpornościowego.
Leczenie frakcją ASD poprawia czynność płuc, zwiększa liczbę enzymów i przywraca przepuszczalność błony komórkowej. W wyniku działania leku metabolizm jest aktywowany w tkankach chorego organu. Lek ma nieprzyjemny zapach, dlatego przed zmieszaniem z sokiem lub kefirem.
Gruźlica płuc u dorosłych i dzieci jest leczona według określonego wzoru. Dawka leku przepisana przez lekarza. Czas trwania terapii nie przekracza 3 miesięcy. W niektórych przypadkach u pacjenta rozwija się reakcja alergiczna; pacjenci z niestabilną mentalnością doświadczają niekontrolowanego pobudzenia. W tym przypadku lek zostanie anulowany.
Odbiór frakcji kobietom w ciąży i matkom karmiącym jest przeciwwskazany. Współczesna farmakologia uważa ASD za naturalny kompleks, podobny pod względem struktury do substancji, które tworzą ludzkie ciało.
Nowe leki
Wśród najlepszych leków odnotowano skuteczny lek SQ109 stosowany w leczeniu pacjentów z gruźlicą płuc. Po użyciu go przez 6 miesięcy, możliwe jest zatrzymanie uwalniania patogenu do środowiska. Lek jest bezpieczny i dobrze tolerowany przez pacjentów. SQ 109 jest przepisywany w terapii skojarzonej z izoniazydem, bedaquiliną i ampicyliną.
Nowe leki przeciwgruźlicze należą do leków drugiego rzędu i mają działanie antybakteryjne. Pacjent ma przepisane leki:
Nowe leki przeciw TB pomagają skutecznie zwalczać pierwotną lub wtórną oporność na leki Mycobacterium tuberculosis. Wśród nowych leków na gruźlicę skuteczne są leki BPaMZ i BPaL stosowane w leczeniu gruźlicy o różnych lokalizacjach. Lek BPaL jest stosowany w leczeniu choroby wywołanej przez oporne formy patogenu.
Nowe leki przeciw gruźlicy przechodzą badania kliniczne i znacznie skracają czas trwania terapii. Lek Prothiocomb kilkakrotnie zmniejsza liczbę tabletek wymaganych do odbioru w ciągu dnia, a jego skuteczność nie jest gorsza od działania monopreparatów.
Kompatybilność z alkoholem
Pacjenci nadużywający alkoholu często rozwijają gruźlicę. Leczeniu osoby pijącej długotrwale towarzyszą poważne powikłania. Kiedy nałogowi alkoholowemu na pacjenta z gruźlicą przepisuje się takie leki jak:
Jeśli podczas leczenia pacjent dopuszcza sobie małą dawkę alkoholu, zapalenie żołądka często rozwija się po przyjęciu leku, a obciążenie wątroby wzrasta.
Amikacyna w połączeniu z alkoholem powoduje nudności i wymioty. Objawy depresji układu nerwowego występują po jednoczesnym podaniu antybakteryjnej Amikacyny i silnych napojów alkoholowych. Szkodliwy nawyk i nieuprawnione przerwanie leczenia często prowadzą do zmniejszenia obronności organizmu, rozwoju jamistej postaci gruźlicy.
Połączenie następujących leków z alkoholem jest niezwykle niebezpieczne: rifadyna, izoniazyd, etionamid. Po wypiciu małych dawek alkoholu u pacjenta pojawiają się objawy ostrego zapalenia wątroby. Jednoczesne przyjmowanie leków przeciwgruźliczych i alkoholu pogarsza funkcjonowanie trzustki, nasila zapalenie dróg oddechowych.
Przeciwwskazania
Leki na gruźlicę nie zawsze przynoszą korzyść pacjentowi. Izoniazyd nie jest przepisywany pacjentom z chorobami wątroby, padaczką i reaktywną psychozą. PASK powoduje zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenie kłębuszków nerkowych, nerczycę, niedoczynność tarczycy.
W przeważającej większości przypadków nie zaleca się stosowania amikacyny u pacjentów cierpiących na patologię narządów wzroku i słuchu, niewydolność nerek.
Czasami pacjenci skarżą się na reakcję alergiczną podczas leczenia lekami przeciwgruźliczymi.
W tym przypadku pacjentowi zaleca się leki przeciwhistaminowe:
Cyprofloksacyna nie jest przepisywana osobom starszym, kobietom w ciąży, w przypadku nadwrażliwości na lek. W przychodniach jajowodów terapia infuzyjna rozpoczyna się od strumienia antybiotyku.
Procedura nie jest zalecana dla pacjentów cierpiących na współistniejące choroby:
- zakrzepowe zapalenie żył;
- nadciśnienie II i III stopnia;
- cukrzyca;
- skaza krwotoczna;
- niewydolność krążenia II i III stopień.
Podczas karmienia piersią stosowanie ryfampicyny i leków fluorochinolonowych jest przeciwwskazane.
Działanie zapobiegawcze
Pacjent bierze pigułki w celu zapobiegania gruźlicy. Streptomycyna jest przepisywana kobietom w ciąży, pacjentom cierpiącym na patologie mózgu, nerek i serca. U dzieci i dorosłych zapobiega się gruźlicy za pomocą leku Metazid. Lek ma działanie bakteriobójcze, ale czasami powoduje pojawienie się skutków ubocznych:
- zawroty głowy;
- nudności;
- wymioty;
- biegunka;
- reakcja alergiczna.
Lek przyjmuje się jednocześnie z witaminami B1 i B6. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu nerwowego.
Zapobieganie gruźlicy u dorosłych przeprowadza się za pomocą antybiotyku o szerokim spektrum działania. Cyklserynę przepisuje lekarz. Lek jest przeciwwskazany dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nadużywających alkoholu.
Picie pacjenta ma ból głowy, drżenie, zaburzenia orientacji, zwiększoną drażliwość. Kiedy bierzesz antybiotyk, musisz być ostrożny, ponieważ pacjent może doświadczyć drgawek. W tym przypadku pacjent ma przepisane leki uspokajające i przeciwdrgawkowe.
Powodzenie leczenia gruźlicy płuc zależy od dokładnego wdrożenia zaleceń lekarza i przestrzegania schematu leczenia.