Miejscowe leczenie zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrym stanem patologicznym, prowadzącym do procesów zakaźnych i zapalnych w dolnych drogach oddechowych (pęcherzyki płucne, oskrzeliki). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, często dotyka pacjentów z obniżoną odpornością. Leczenie zapalenia płuc u dorosłych musi być pod nadzorem specjalisty, przy użyciu skutecznych leków. Niezależny wybór leków jest niedopuszczalny - terapia niepiśmienna obarczona jest ciężkimi powikłaniami, a nawet śmiercią pacjenta.

Przyczyny choroby

Głównym powodem rozwoju zapalenia płuc jest aktywacja bakterii w organizmie człowieka:

1. Pneumokoki (40-60% przypadków).
2. Pałeczki hemofilne (5-7%).
3. Enterobakterie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (do 5%).
5. Paciorkowce (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Rzadko patologia jest wywoływana przez chlamydię, wirusy grypy, papagrippa, opryszczkę, adenowirusy, zakażenia grzybicze.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zapalenia płuc u dorosłych są osłabiona odporność, częste stresy i nieodpowiednie odżywianie związane z nieodpowiednim spożyciem owoców, warzyw, świeżych ryb i chudego mięsa. Częste przeziębienia, które mogą powodować przewlekłą infekcję i złe nawyki (palenie, alkoholizm), mogą wywołać chorobę.

Rodzaje zapalenia płuc

W zależności od etiologii zapalenie płuc może być:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane.

Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc. Szpital (szpitalny) rozwija się w ciągu 3 dni od pobytu pacjenta w szpitalu. Aspiracja może manifestować się z powodu wniknięcia do dolnych dróg oddechowych zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka.

W zależności od charakteru patologii klasyfikuje się ją jako ostrą, przewlekłą, nietypową. Według lokalizacji, zapalenie płuc może być lewe, prawostronne, jednostronne, dwustronne. Według wagi - lekkie, umiarkowane, ciężkie.

Typowymi objawami różnych rodzajów zapalenia płuc są suchy kaszel, gorączka, osłabienie, ból mostka. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna odczuwać niepokój związany z brakiem powietrza, odczuwa ból mięśni, zmęczenie. W niektórych przypadkach cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie.

Diagnoza zapalenia płuc

W przypadku diagnozy szczegółowe badanie pacjenta. Specjalista koniecznie stosuje następujące metody:

1. Słuchanie oddychania stetoskopem.
2. Pomiar temperatury ciała.
3. Radiografia klatki piersiowej.
4. Analiza plwociny.
5. Ogólna i biochemiczna analiza krwi.

Podstawą diagnozy zapalenia płuc jest przejście prześwietlenia pacjenta. Ten rodzaj badania jest przeprowadzany głównie w projekcji bezpośredniej, czasem z boku. Metoda pozwala nie tylko ustalić diagnozę i zidentyfikować możliwe powikłania, ale także ocenić skuteczność terapii. Z tego powodu w procesie leczenia należy wykonywać zdjęcia rentgenowskie wielokrotnie.

Oprócz wymienionych środków diagnostycznych może być konieczna tomografia komputerowa i bronchoskopia. W celu wykluczenia obecności raka płuc lub gruźlicy, badanie płynu opłucnowego.

Antybiotykoterapia zapalenia płuc

Podstawą leczenia zapalenia płuc jest terapia antybiotykowa. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju patologii patogenu. Tradycyjnie pulmonolodzy zalecają następujące rodzaje leków:

• naturalne i syntetyczne penicyliny (w przypadkach, gdy chorobę wywołują pneumokoki, gronkowce);
• cefalosporyny (przeciwko E. coli, bakteriom gramujemnym);
• tetracykliny działające podczas rozwoju wszelkich procesów zakaźnych;
• makrolidy, które pomagają szybko leczyć zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę;
• fluorochinolony, mające na celu zwalczanie bakteryjnego zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Weź je o tej samej porze dnia, po jednakowej liczbie godzin, ściśle przestrzegając dawkowania i czasu trwania kursu. W pierwszych dniach leczenia odpoczynek w łóżku jest wskazany głównie u pacjentów.

W leczeniu ciężkiego zapalenia płuc karbapenemy stają się skuteczne. Pacjentom można przepisać leki o takich nazwach jak Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparaty penicylinowe

Najczęściej przepisywane wśród penicylin to:

Ampicylina jest lekiem na zapalenie płuc, podawanym głównie domięśniowo lub dożylnie. Ta metoda podawania pozwala przyspieszyć przenikanie substancji czynnej do tkanek i płynów ustrojowych. Zastrzyki domięśniowe przeprowadzane co 4-6 godzin, w dawce ustalonej przez lekarza. Dla dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,25–0,5 g, dawka dzienna to 1-3 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 10 g dziennie (maksymalnie - nie więcej niż 14 g). Czas trwania kursu jest ustalany indywidualnie przez specjalistę.

Amoksycylinę można podawać w postaci tabletek lub zastrzyków. Wewnątrz leku przyjmuje się trzy razy dziennie. Najczęściej dorosłym przepisuje się 500 mg leku na raz. W przypadku skomplikowanego przebiegu zakażenia zaleca się picie 0,75-1 g amoksycyliny 3 razy w ciągu 24 godzin. Domięśniowe wstrzyknięcie 1 g antybiotyku dwa razy dziennie, dożylnie - 2-13 g dziennie.

Amoxiclav zawiera 2 aktywne składniki - półsyntetyczną penicylinę - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W zależności od ciężkości procesu patologicznego, dorosłym przepisuje się doustnie 250 (+125) -875 (+125) mg leku dwa lub trzy razy dziennie. Wprowadzono 1, 2 g (+200 mg) w odstępach 6-8 godzin.

Podawanie domięśniowe lub dożylne leków pacjentom z zapaleniem płuc należy przeprowadzać w sterylnym środowisku, w odpowiednim ośrodku opieki zdrowotnej.

Leczenie lekami z cefalosporynami

Z liczby cefalosporyn terapia jest często przeprowadzana przy użyciu:

Cefaleksyna jest przyjmowana w tabletkach lub kapsułkach. Lek pije się pół godziny przed posiłkami, w 0, 25-0, 5 g, co 6-godzinne przerwy. W przypadku zapalenia płuc lek przyjmuje się cztery razy dziennie.

Ceftriakson jest stosowany na różne sposoby - domięśniowo, przez kroplówkę, dożylnie. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 1-2 g. W ciężkim przebiegu choroby zwiększa się ją do 4 g. Terapia tym antybiotykiem trwa od 5 do 14 dni.

Cefepim jest przepisywany do wstrzykiwań domięśniowych podczas rozwoju łagodnego do umiarkowanego zapalenia płuc. W takim przypadku dorosłym podaje się 0, 5-1 g antybiotyku w odstępach 12-godzinnych. Jeśli zapalenie płuc jest sklasyfikowane jako ciężkie, dawka wzrasta do 2 g dwa razy dziennie.

Tetracykliny i makrolidy

Tetracykliny z zapaleniem płuc stosuje się rzadziej niż penicyliny i cefalosporyny. Wynika to z ich zdolności do gromadzenia się w tkankach ciała, a także powoduje znaczną liczbę skutków ubocznych.

W leczeniu zapalenia płuc u dorosłych stosuj tetracyklinę lub doksycyklinę. Tabletki tetracykliny pije się cztery razy dziennie po 0,5 g. Terapia tym lekiem trwa co najmniej 7 dni. Doksycyklina może być podawana doustnie lub dożylnie. Maksymalna dawka dzienna tabletek (kapsułek) wynosi 300-600 mg. Dożylnie dziennie, można wprowadzić nie więcej niż 300 mg antybiotyku. Czas trwania leczenia zależy od intensywności procesu zapalnego.

Makrolidy stosowane w leczeniu zapalenia płuc obejmują:

Erytromycyna jest podawana dożylnie, 1-4 g dziennie, podzielona na 4 dawki. Lek w pigułce przyjmuje 250 mg 4 razy dziennie, z 6-godzinnymi przerwami.

Klarytromycyna pije 250 mg-1 g dwa razy w ciągu 24 godzin. Jeśli lekarz uzna, że ​​konieczne jest podanie leku dożylnie, 500 mg antybiotyku podaje się dwa razy dziennie.

Sumamed - tabletki na zapalenie płuc, które są przyjmowane raz dziennie. Średnia dawka wynosi 500 mg (1 tabletka). Przy nieskomplikowanym zapaleniu płuc leczenie tym lekiem trwa 3-5 dni.

Zasada leczenia fluorochinolonami

Zastosowanie fluorochinolonów może skutecznie leczyć zapalenie płuc wywołane przez E. coli lub Legionella. Ten rodzaj antybiotyku ma zdolność głębokiego wnikania w zaatakowaną tkankę, nie powoduje oporności patogenów.

Terapia bakteryjnego zapalenia płuc u dorosłych jest często przeprowadzana po wyznaczeniu:

• Cyprofloksacyna (doustnie - 250-500 mg dwa razy na dobę, dożylnie - 200-400 mg dwa razy w ciągu 24 godzin);
• Ofloksacyna (200-800 mg 2 razy dziennie).

Czas trwania kursu leczenia jest każdorazowo ustalany indywidualnie. Średnio terapia trwa 1-2 tygodnie.

Skutki uboczne antybiotyków i powszechne przeciwwskazania

Leczenie antybiotykami może wywołać skutki uboczne w postaci zaburzeń trawienia, reakcji neurotoksycznych, kandydozy pochwy, reakcji alergicznych, wstrząsu anafilaktycznego. Preparaty penicylinowe, makrolidy i cefalosporyny wykazują najmniejszy stopień toksyczności, dzięki czemu podczas leczenia zapalenia płuc wybiera się głównie na korzyść tych leków.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania konkretnego antybiotyku jest indywidualna nietolerancja jego składu. Ponadto większość środków przeciwbakteryjnych jest przeciwwskazana w okresie ciąży i przywiązania dziecka do piersi. U ciężarnych i karmiących piersią pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem płuc, którzy potrzebują antybiotykoterapii, leczenie można przeprowadzić przy użyciu najbardziej łagodnych leków. Należą do nich środki przeciwbakteryjne, które są zaliczane do kategorii B według poziomu zagrożenia.

Pomocnicze leki na zapalenie płuc

Oprócz antybiotyków zaleca się leczenie zapalenia płuc za pomocą adiuwantów. Wśród dodatkowych leków często stosuje się:

1. Leki wykrztuśne i leki rozszerzające oskrzela (herbion, syrop Pertussin, spray Salbutamol).
2. Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen).
3. Kompleksy witaminowe o wysokiej zawartości witamin A, C, grupy B (Supradin, Duovit, Complivit).

Dla pacjentów, którzy tolerują leki syntetyczne, homeopatia nabiera znaczenia. Wśród takich funduszy największą efektywność zapewniają akonity, brionia, belladonna, sanguinaria, arsenicum yodatum. Leczenie pacjenta takimi lekami powinno być zgodne z jego typem konstytucyjnym.

Najpopularniejsze leki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc może zachorować nie tylko zimą, kiedy jest zimno, wilgotno i wilgotno. Zapalenie płuc można wychwycić nawet w gorące lato, stojąc na przykład przed klimatyzatorem. A gdy tylko osoba poczuje pierwsze objawy tej choroby, należy udać się do lekarza na wizytę. Rozpoczynając leczenie w ciągu pierwszych 8-10 godzin możesz liczyć na szybki powrót do zdrowia bez komplikacji.

Oczywiście, bakterioterapia jest podstawą leczenia. Ale czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są nie tylko bakterie, ale także wirusy, grzyby, legionella i inne szkodliwe mikroorganizmy. Dlatego im szybciej i dokładniej w odniesieniu do każdego patogenu zostanie wybrany lek, tym lepiej można oczekiwać rokowania. Ponadto wykonuje się również leczenie objawowe. Dlatego też, tylko wybierając odpowiedni lek na zapalenie płuc, lekarz będzie w stanie zagwarantować szybką ulgę w chorobie. Oczywiście jest tak w przypadku, gdy pacjent wyraźnie przestrzega instrukcji.

Definicja choroby

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest chorobą zakaźną dolnej części układu oddechowego. Proces zapalny rozpoczyna się w pęcherzykach płucnych. Wysięk może się gromadzić. Dlaczego jest tak źle? Faktem jest, że w płucach następuje wymiana gazu. Krew jest nasycona tlenem, a dwutlenek węgla jest również usuwany przez płuca. Obszary objęte stanem zapalnym nie mogą w pełni uczestniczyć w tych procesach. Ilość tlenu zmniejsza się i wpływa głównie na mózg i układ sercowo-naczyniowy. Zapalenie płuc może być chorobą niezależną, a następnie nazywane pierwotną, ale w niektórych przypadkach powikłaniem innych chorób (wtórnych). Na przykład na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Objawy

Objawy zapalenia płuc są często podobne do objawów przeziębienia i grypy. Nie jest łatwo zdiagnozować, więc czas może zostać utracony, a to pociągnie za sobą poważne konsekwencje. Z reguły objawy te są wykrywane:

• Słabość, zmęczenie;
• Duszność nawet z niewielkim wysiłkiem;
• Gorączka, dreszcze, gorączka;
• Ból głowy;
• Pierwszy suchy kaszel, a następnie plwocina o czerwonawym odcieniu lub ropie;
• Ból w klatce piersiowej;
• Ból stawów;
• Nudności, a nawet wymioty;
• Pocenie się szczególnie w nocy i przed świtem.

Słuchając pacjenta, świszczący oddech jest zdecydowanie słyszalny w dotkniętej chorobą części płuc. Lekarz może dokonać dokładniejszej diagnozy po prześwietleniu, badaniach krwi, w niektórych przypadkach bronchoskopii, analizie laboratoryjnej plwociny wykrztuśnej. Ten ostatni jest niezbędny do określenia patogenu, a następnie do przepisania leczenia lekiem w pierwszej kolejności, aby go wyeliminować.

Leczenie narkotyków

Leczenie zapalenia płuc powinno być wszechstronne. Może odbywać się w szpitalu lub ambulatoryjnie. Wszystko zależy od ciężkości choroby. Ale mimo że czynnik sprawczy choroby nie został jeszcze zidentyfikowany przez laboratorium, w pierwszych godzinach próbują przepisać środek przeciwbakteryjny, który ma minimalną ilość skutków ubocznych i przeciwwskazań. Potrzebne były również leki, które obniżałyby temperaturę, zmniejszały ból. A jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusy, to leki przeciwwirusowe. Kompleksowe leczenie obejmuje przyjmowanie środków wzmacniających, witamin.

W zależności od miejsca leczenia - w domu lub w szpitalu, określana jest forma podawania leku do organizmu. Jeśli leczenie jest ambulatoryjne, wówczas wypisuje się tabletki, krople, kapsułki, syropy. Jeśli w szpitalu, następnie przepisał zastrzyki leków razem z postacią tabletki.

Pigułki

Do leczenia zapalenia płuc u dorosłych, stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania o niskiej toksyczności dla ludzi, gdy zapalenie płuc występuje w łagodnej postaci. Mogą to być leki z grupy penicylin: Amoksycylina, Amoxiclav, Augmentin i inne.

Ze względu na niską toksyczność tych antybiotyków w porównaniu z innymi lekami, można je podawać dzieciom.

Makrolidy są również stosowane, jeśli choroba jest wywoływana nie tylko przez bakterie, ale także przez grzyby lub chlamydię. Ta grupa penicylin nie zabija szkodliwych mikroorganizmów, nie pozwala im się rozmnażać, to znaczy działa bakteriostatycznie.

Lekarze preferują leki:

W leczeniu zapalenia płuc stosować antybiotyki z grupy cefalosporyn (Supraks, Tsedeks)

Antybiotyki z grupy cefalosporyn są przepisywane ostrożnie pacjentom w wieku powyżej 65 lat, a także cierpiącym na choroby nerek.

Rezerwa antybiotyków: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Leczenie objawowe jest również przepisywane równolegle z przyjmowaniem antybiotyków. Powinny to być leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Najbardziej popularne: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid można stosować u dzieci od 12 lat, a nie wcześniej.

Leki mukolityczne i wykrztuśne są również używane do wspomagania rozcieńczania plwociny i usuwania jej z organizmu (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatory, syropy

W leczeniu zapalenia płuc, ostatnio powszechnie stosowane są inhalatory. Szczególnie popularne są nebulizatory. Wdychanie jest bardzo skuteczne w walce z kaszlem, jeśli używasz Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Leki te działają jako środki wykrztuśne i mukolityczne.

Ambroksol i karbocysteina są wytwarzane przez przemysł farmakologiczny w postaci syropów na kaszel.

Zastrzyki

Do leczenia zapalenia płuc w ciężkiej postaci w szpitalach stosuje się więcej do wstrzykiwania leków. Pierwszeństwo lekarza prowadzącego najprawdopodobniej będzie miało antybiotyki z grupy cefalosporyn (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Przy bardzo ciężkim zapaleniu płuc stosuje się florkinolony (Ofloksacyna, Cyprofloksacyna). Wprowadzono dożylnie.

Nie stosowany do leczenia dzieci i kobiet w ciąży. Leki z tej grupy antybiotyków mogą hamować wzrost kości.

Jeśli temperatura przekroczy 38, 5 stopni, spróbuj ją ustabilizować, ponieważ wysoka temperatura powoduje ogromne obciążenie serca. Zwykle powalają go syropy i pigułki, ale w skrajnych przypadkach, gdy występują drgawki, lekarze przepisują zastrzyk triady (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Ale robią to tylko raz.

Leczenie tradycyjnej medycyny

Środki ludowe można stosować tylko po zakończeniu kryzysu. Pomogą pozbyć się kaszlu i wzmocnią ogólny stan ciała:

1. Całkiem dobry i użyteczny balsam z „Cahors”, liści aloesu i wysokiej jakości naturalnego miodu. Wziąć taką samą wagę pokruszonych liści aloesu i limonki lub może miód, wymieszać, położyć w słoiku z ciemnym szkłem i wlać butelkę wina. Musi stać co najmniej tydzień w lodówce. Wtedy możesz już spuścić i wziąć tylko łyżeczkę trzy razy dziennie.
2. Matka trawy i macocha lub owoce kminku gotowane na parze w szklance wrzącej wody. Będziesz potrzebował łyżki dowolnego surowca roślinnego.
3. Biorąc przed posiłkiem łyżkę mieszanki miodu lipowego, oliwy z oliwek i wysokiej jakości wódki, można szybko pozbyć się kaszlu (stosunek 1: 2: 4).
4. Wskazane jest picie wody miodowej trzy razy dziennie. To doskonały środek wykrztuśny. Ponadto również działa przeciwzapalnie. W szklance ciepłej wody umieścić łyżeczkę limonki, akacji lub miodu.
5. Sprawdzony środek wykrztuśny - herbata z ziołowego oregano. Zmiel, połóż łyżkę w pojemniku i zalej szklanką wrzącej wody. To jest dawka na dzień. Weź pół godziny przed posiłkiem.

Ogólne zalecenia

Leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów. Ponieważ choroba z nieprawidłową diagnozą lub późnym rozpoczęciem leczenia może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji, a nawet śmierci. Korzystne rokowanie zależy również od dobrze dobranych leków przez lekarza prowadzącego. Jak również przestrzeganie wszystkich instrukcji użytkowania przez pacjenta.

Niewłaściwie dobrane antybiotyki lub zbyt krótki okres ich podawania prowadzi do uzależnienia i niewrażliwości bakterii na ten lek.

Dawka zależy od ciężkości choroby, a okres podawania musi być taki, aby stężenie substancji czynnej w organizmie nie zmniejszało się między dawkami. Wskazane jest leczenie nawet z umiarkowaną postacią ciężkiego leczenia szpitalnego pod stałym nadzorem lekarza.

Jeśli choroba jest ciężka, pacjent musi zostać wysłany do szpitala. Takie grupy pacjentów również podlegają hospitalizacji:

• Starsi ludzie;
• Dzieci;
• Pacjenci z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• Ludzie, u których rozwija się zapalenie płuc jako powikłanie po innej chorobie. Na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Brak pacjenta leczonego ambulatoryjnie nie reaguje na antybiotykoterapię po trzech dniach od początku i stan się pogorszył.
• Częstość oddechów ponad trzydzieści na minutę.

W celu skutecznego leczenia zapalenia płuc istnieją ogólne zalecenia:

1. Terapia antybakteryjna powinna być prowadzona w połączeniu ze środkami przeciwzapalnymi.
2. Jeśli naciek jest powoli wchłaniany lub występują u pacjenta ataki astmy, stosuje się glikokortykosteroidy.
3. W celu przywrócenia drożności drzewa oskrzelowego przepisywane są leki mukolityczne i wykrztuśne.
4. W przypadku zapalenia płuc zaleca się odpoczynek w łóżku.

Gdy zapalenie płuc nie przepisuje leków blokujących odruchy kaszlowe w mózgu.

Gdy pacjent ma problemy z układem sercowo-naczyniowym, odpowiednie leki są przepisywane indywidualnie.

Wskazówki dotyczące wyboru

Jeśli lekarz przepisze środki przeciwbakteryjne, wówczas należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, formę choroby, reakcję organizmu na dany lek. Tak więc, dla łagodnego lub umiarkowanego pozaszpitalnego zapalenia płuc zaleca się:

Makrolidy i fluorochinole trzeciej generacji (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). Pacjenci z ciężką postacią choroby - w złożonych cefalosporynach, makrolidach lub fluorochinolach. Wprowadzenie leków do organizmu w ciągu 2-3 dni przez kroplówkę, a następnie, jeśli stan pacjenta poprawi się, przenieś go do postaci tabletek antybiotyków. Leki są stosowane w celu zmniejszenia ich spożycia do jednego lub dwóch razy dziennie.

Czas przyjmowania antybiotyków zależy od stanu pacjenta i może wynosić od siedmiu dni do dwudziestu jeden.

Wśród środków mukolitycznych najlepsza okazała się bromheksyna. Dzięki dobrej skuteczności ma niewiele skutków ubocznych. Również w pierwszej trójce popularne leki z tej grupy to Lasolvan i Ambroxol. Acetylocysteinę i Lasolvan najlepiej stosować do inhalacji za pomocą nebulizatora.

Do popularnych leków przeciwzapalnych, które zmniejszają obrzęk i łagodzą ból, należą diklofenak, ibuprofen.

Jakie są objawy gruźlicy opowie ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Samoleczenie tej choroby jest niedopuszczalne, nawet jeśli skuteczne leki można wybrać tylko wtedy, gdy znany jest czynnik sprawczy. I można to wykryć tylko w laboratorium. W przypadku łagodnej lub umiarkowanej choroby można stosować tabletki i syropy. Jeśli postać zapalenia płuc jest ciężka, wówczas w pierwszych dniach lek podaje się przez linię dożylną i dopiero po ustabilizowaniu się stanu pacjenta (jak widać po uporczywym spadku temperatury ciała), zostaje on przeniesiony na lek w postaci pigułki. Oprócz terapii antybakteryjnej przeprowadza się również leczenie objawowe, eliminujące ból, kaszel, wspomagające odporność. Do pozytywnego przewidywania wymagana jest skoordynowana praca kompetentnego specjalisty i pacjenta. Jeśli temperatura normalizuje się i utrzymuje się przez kilka dni, można użyć środków ludowych.

Jakie są leki doustne na zapalenie płuc?

Zapalenie płuc jako choroba, której towarzyszy proces zakaźno-zapalny w tkance płucnej (pęcherzyki płucne i śródmiąższowe), koniecznie wymaga wyznaczenia leków. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc bez farmakoterapii jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku odpowiedniego leczenia na czas.

Z punktu widzenia lekarza wszystkie kliniczne przypadki zapalenia płuc są podzielone na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Podział ten wiąże się z różnymi taktykami postępowania z pacjentem, w zależności od ciężkości choroby.

Łagodne do umiarkowanego zapalenie płuc obejmuje podawanie leków doustnych. Jakie leki w postaci tabletek, syropów, mieszanek można leczyć na zapalenie płuc?

Środki przeciwbakteryjne na os

Łagodne zapalenie płuc można leczyć doustnymi antybiotykami: tabletki, syropy u dzieci. Zgodnie z istniejącymi wytycznymi per os można przepisać jako lek przeciwbakteryjny pierwszej linii:

1. Amoksycylina + klawulanian (nazwy handlowe „Amoxiclav”, „Augmentin”).
2. Azytromycyna (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klarytromycyna (Klacid, Fromilid).
4. Roksytromycyna („Roksibid”, „Rulid”).

Przybliżone schematy wizyt dla dorosłych i dzieci podano w poniższej tabeli.

Inne antybiotyki produkowane w postaci tabletek i syropów są przepisywane po określeniu wrażliwości drobnoustrojów na nie lub w wyniku nieskuteczności leczenia empirycznego przez 3 dni. Nazywane są także antybiotykami rezerwowymi. Obejmują one:

• Sparfloksacyna (nazwa handlowa „Cparflo”);
• Lewofloksacyna („Tavanic”, „Levofloks”, „Levostar”);
• Moksyfloksacyna (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksycyklina („Unidox Soljuab”);
• Cefixime („Supraks”);
• Ceftibuten („Cedex”);

Pierwsze trzy leki przeciwbakteryjne na zapalenie płuc nie mogą być spożywane do 18 roku życia, doksycyklina nie jest zalecana u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Przybliżone schematy leczenia przedstawiono w poniższej tabeli.

Chciałbym skupić się na fakcie, że terapia antybakteryjna, nawet doustna, nawet zastrzyk, powinna być przepisywana przez lekarza prowadzącego (w instytucji rządowej lub w prywatnym centrum medycznym) zgodnie z obecną chorobą i istniejącymi chorobami współistniejącymi.

W żaden sposób nie można przyjmować antybiotyków w monoterapii ze względu na szybkie powstawanie niewrażliwości flory patogennej na już istniejące leki. Obecnie jest to jeden z najbardziej globalnych problemów w medycynie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ważne leki objawowe są lekami z grupy NLPZ. Potrzeba ich stosowania u dzieci i dorosłych wynika z ciężkiego zespołu zatrucia: wysokiej gorączki, gorączki i dreszczy. U dzieci i dorosłych zaleca się stosowanie różnych leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (patrz tabela poniżej).

Czas stosowania leków na zapalenie płuc, niezależnie od wieku, nie więcej niż 5 dni.

Nie powinniśmy zapominać o negatywnym wpływie tej grupy leków przeciwzapalnych na przewód pokarmowy, dlatego w obecności zapalenia żołądka, wrzodu żołądka lub dwunastnicy u dorosłych, lepiej jest preferować nimesulid w połączeniu z omeprazolem.

Aby wzmocnić działanie przeciwgorączkowe, zwłaszcza w przypadku „białej gorączki”, której towarzyszy skurcz naczyń obwodowych, należy stosować kombinacje NLPZ z lekami z innych grup: leki przeciwhistaminowe i leki przeciwskurczowe.

U dzieci najczęstszą kombinacją jest: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Wszystkie składniki są przepisywane w postaci pigułki lub płynnej.

Dorosłym zazwyczaj przepisuje się kombinację „analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)”. Wszystkie składniki są z reguły wprowadzane domięśniowo.

Lek na kaszel

Środki tłumiące kaszel wpływają na patogenetyczne powiązanie zapalenia płuc. Mechanizmy działania leków w leczeniu kaszlu stosowanego w zapaleniu płuc są różne i często polegają na działaniach wykrztuśnych, mukolitycznych i śluzówkowych (rozpuszczanie i upłynnianie plwociny, ułatwiające jej wytwarzanie).

Leki, które hamują odruch kaszlowy, w ostrym zapaleniu płuc nie mają zastosowania. Niektóre dodatkowe leki przeciwkrzepliwe obejmują funkcję regulowania wytwarzania plwociny i metabolizmu w komórkach nabłonkowych wyściełających drogi oddechowe.

Główne środki przeciwkaszlowe i schematy do ich celów przedstawiono w poniższej tabeli.

Leczenie na mokro kaszlu zależy w dużej mierze od następujących cech:

1. Intensywność i częstotliwość ataków.
2. Obecność współistniejących przewlekłych patologii układu oddechowego, zwłaszcza obturacji oskrzeli.
3. Charakter i stopień lepkości plwociny, łatwość jej wyładowania.

W obecności lepkiej plwociny szklistej, wycofującej się z wielką trudnością i powodującej przedłużone (ponad 15 minut) epizody kaszlu, z reguły zaleca się podawanie ambroksolu w postaci inhalacji przez nebulizator. Łagodny kaszel z niewielką ilością lekkiej plwociny może być podawany przez ambroksol w postaci tabletek i syropów na kaszel warzywny.

Acetylocysteina, jak wykazały badania, jest dobra dla pacjentów z ropną wydzieliną, ponieważ może upłynnić ropę (lek z wyboru). Jednak przeciwwskazane do wieku dwóch lat. Ponadto acetylocysteina może powodować wzrost skurczu u niektórych osób dorosłych z towarzyszącą astmą.

U pacjentów z POChP (na tle astmy lub zapalenia oskrzeli) wskazane jest rozstrzenie oskrzeli, podanie karbocysteiny i erdosteiny. Leki te oprócz rozcieńczania i rozpuszczania plwociny, wydzieliny oskrzelowej przyczyniają się do normalizacji funkcji nabłonka.

W związku z powyższym syropy roślinne oraz inhalacja przez nebulizator solanką lub alkaliczną wodą mineralną (przy braku problemów z przewodem pokarmowym i nietolerancją) mogą być stosowane jako pierwsza pomoc przedmedyczna u dzieci i dorosłych z mokrym kaszlem.

Dodatkowo konieczne jest stworzenie optymalnej wilgotności w pomieszczeniu (60-70%) oraz zapewnienie wietrzenia i świeżego powietrza. Nie musisz brać żadnych innych leków przed badaniem.

Leki z grupy leków rozszerzających oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są czasami przepisywane w złożonym leczeniu zapalenia płuc. Jaki jest tego cel?

Ta grupa leków może być stosowana w następujących przypadkach:

1. U pacjenta przebieg zapalenia płuc towarzyszy zespół obturacyjny oskrzeli. Najczęściej można to zaobserwować u małych dzieci (do 3 lat) lub u osób w każdym wieku na tle predyspozycji do nadreaktywności oskrzeli (alergie, astmatyki, zagrożenia zawodowe w postaci kurzu, chloru, palenia).
2. Pacjent ma już przewlekłą patologię drzewa oskrzelowego w postaci astmy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Lekarz prowadzący może zdiagnozować takie stany na podstawie badania i osłuchania pacjenta. Zwykle podczas niedrożności oskrzeli występuje ciężka duszność z trudnością wydechu, świszczący oddech, który towarzyszy wydechowi, przypominają gwizdy i ochrypłe (jak gdyby powietrze przechodziło przez wąską rurkę). W rzeczywistości tak jest.

Z obszernej listy leków w tej grupie na zapalenie płuc z obturacją oskrzeli można polecić:

1. „Berodual” (bromek ipratropium + fenoterol) jest lekiem z wyboru.
2. „Fenoterol” („Berotek”).
3. Salbutamol.
4. „Euphyllin” - rzadko.
5. „Teofilina” - rzadko.

Sposób nakładania z reguły przez nebulizator, bardzo rzadko w postaci tabletek („Teofilina”, „Eufillin”, „Ascoril”). Leki te powinny być również przepisywane przez lekarza, w żadnym wypadku nie powinny być stosowane niezależnie.

Farmakoterapia przeciwwirusowa

Leczenie przeciwwirusowe zapalenia płuc można przepisać tylko przy udowodnionym udziale wirusa w rozwoju choroby, na przykład wirusy grypy, paragrypy, MS, CMV. W innych przypadkach stosowanie leków przeciwwirusowych, zwłaszcza arbidolu, anaferonu i podobnych, nie jest uzasadnione.

Kiedy zapalenie płuc w taktyce postępowania z pacjentem obejmuje specyficzne środki przeciwko wirusowi grypy: rymantadyna, oseltamiwir, interferony, w zależności od ciężkości choroby.

W zapaleniu płuc, którego rozwój jest związany z uogólnieniem zakażenia CMV, zwykle przepisuje się takie leki przeciwwirusowe, jak Cytopect, Humaglobin i inne niespecyficzne immunoglobuliny, Ganciclovir, Foscarnet.

Skuteczne leczy zapalenie płuc

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która jest wirusowa. Zapalenie płuc dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, powodując ich zapalenie, co prowadzi do rozwoju silnego kaszlu, może utrudniać oddychanie i powodować zaburzenia krążenia krwi, a nawet rozwój chorób sercowo-naczyniowych.

Leczenie zapalenia płuc może być przepisane tylko przez lekarza, musi być kompletne i złożone, obejmować kilka rodzajów antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych. Tylko odpowiednio wyznaczone i terminowe leczenie zapobiegnie pogorszeniu choroby.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc zwykle rozwija się na tle osłabionej odporności, może być spowodowane przez wirusy, grzyby lub bakterie. Wybór leków na zapalenie płuc u dorosłych zależy od ciężkości choroby i rodzaju bakterii, która ją wywołała.

Zazwyczaj takie drobnoustroje powodują zapalenie:

• Staphylococcus.
• Pneumokoki.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococcus.
• Hemofilne patyczki.
• Pałeczki Pseudomonas i niektóre inne rodzaje bakterii.

Konwencjonalnie rodzaje choroby można podzielić na 3 kategorie, na podstawie których wybierają tabletki na zapalenie płuc: szpitalne, nabyte w społeczności i zapalenie płuc wywołane przez pierwszą pomoc. Pozaszpitalne zapalenie płuc może być typowe lub nietypowe, spowodowane jest przez pewien typ bakterii i wirusów. Szpital rozwija się u pacjentów przebywających w szpitalach, jak również z wentylacją mechaniczną lub nadmiernie osłabioną odpornością.

Również lekarze dzielą zapalenie płuc w postaci przepływu na 3 grupy: łagodne, średnie i ciężkie. Ciężkość określa lekarz po pełnym badaniu lekarskim. Pierwsze dwa etapy choroby można wyleczyć, przyjmując doustnie pigułki, podczas gdy w trzecim etapie zazwyczaj podaje się zastrzyki lub zakraplacze w celu szybszego działania leku na organizm.

Objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych może wystąpić z łagodnymi objawami klinicznymi. Ale możesz podejrzewać rozwój zapalenia płuc z następujących powodów:

• Słabość i niedyspozycja, senność.
• Chłód i dreszcze.
• Trudne oddychanie i kołatanie serca.
• Gwałtowny kaszel, któremu towarzyszy świszczący oddech.
• Ból mięśniowy
• Ból w klatce piersiowej.
• Wzrost temperatury. Czasami może wzrosnąć do 40 stopni, ale częściej wzrost jest nieznaczny.

W 40% przypadków pacjenci nie mają żadnych podstawowych objawów, takich jak silny kaszel i gorączka, więc jeśli zmęczenie i osłabienie, a także lekki kaszel, nie znikną na długi czas, należy skonsultować się z lekarzem.

Przebieg choroby jest zwykle dość skomplikowany i lepiej leczyć zapalenie płuc w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Ale z łagodną postacią choroby pacjenci są zwykle w domu, hospitalizacja jest wymagana tylko wtedy, gdy stan pacjenta pogarsza się podczas przepisanego leczenia.

Jak przyjmować antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc

Jako główny lek na zapalenie płuc u dorosłych, przepisywane są antybiotyki o szerokim i specjalistycznym spektrum działania. Zazwyczaj leczenie jest przepisywane natychmiast, nawet przed kompleksową diagnozą stanu pacjenta, która obejmuje prześwietlenie, analizę plwociny i kompleksowe badanie krwi.

Schemat leczenia wirusowego zapalenia płuc obejmuje przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w pierwszym etapie, a po otrzymaniu wyników testów i identyfikacji przyczyny zapalenia lekarz przepisze kompleks antybiotyków przeciwbakteryjnych i innych leków.

Przed zidentyfikowaniem czynnika sprawczego lekarze przepisują duże dawki antybiotyków, aby zawsze zapewnić wystarczającą koncentrację leku we krwi pacjenta. Po określeniu przyczyny dawki można zmniejszyć.

Lekarz określa dawkę leku, nie zaleca się przyjmowania antybiotyków dłużej niż 5 dni. Zwykle, jeśli poprawa nie nastąpi po 2-3 dniach przyjmowania antybiotyków, są one zastępowane innymi lekami.

Jakie leki na zapalenie płuc są zwykle przepisywane

Dla dorosłych antybiotyki są zwykle przepisywane w tabletkach, a dla dzieci - w postaci syropów. Skuteczność funduszy nie zależy od formy ich uwolnienia.

Najczęściej są to grupy leków:

Terapia antybiotykami zwykle obejmuje:

1. Azytromycyna, na przykład Sumamed.
2. Amoksycylina w połączeniu z klawulanianem. Mogą to być preparaty Amoxiclav lub Augmentin.
3. Preparaty roksytromycyny - preparat liniowy lub roksybinowy.
4. Klarytromycyna - preparaty Fromilid.

Są to leki o szerokim spektrum działania, które można przepisać natychmiast. Po określeniu rodzaju patogenu zostaną dodane leki do leczenia zapalenia płuc drugiej linii, zwane są także antybiotykami rezerwowymi.

Leki te obejmują doksycyklinę, defiksynę, sparfloksacynę i wiele innych silnych leków dostępnych w tabletkach lub w postaci roztworu do wstrzykiwań. Należy pamiętać, że wymienione substancje mogą być przyjmowane wyłącznie przez osoby dorosłe powyżej 18 roku życia.

Dodatkowe leki do leczenia

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc jest zawsze złożone. Obejmuje to również przyjmowanie leków przeciwzapalnych, wykrztuśnych i kaszlowych.

W większości przypadków zapaleniu płuc towarzyszy silny kaszel z lepką wydzieliną plwociny, więc przyjmowanie leku na kaszel jest nieodzowną częścią terapii. Gdy w płucach pojawia się stan zapalny, w układzie oddechowym zaczyna się aktywnie wytwarzać sekret - lepka plwocina, która jest nie tylko korzystnym podłożem dla bakterii chorobotwórczych, ale także zapobiega prawidłowej wentylacji płuc.

Dlatego też bardzo ważne jest przyjmowanie środków wykrztuśnych, rozrzedzanie plwociny i przywracanie naturalnej wentylacji płuc. Jako takie leki na zapalenie płuc przepisywane są leki mukolityczne lub sekretolityczne, które działają regenerująco na rzęskową warstwę błony. Pod działaniem tabletek mukolitycznych lub syropów plwocina odchodzi szybciej i łatwiej.

W celu wywołania kaszlu przepisywane są środki wydzielnicze. Są jednak niebezpieczne, jeśli podczas ataków kaszlu płucnego krew wydostaje się z gardła. Kiedy leki krwioplucie są przepisywane z ostrożnością.

Najczęściej lekarze przepisują takie tabletki na kaszel na zapalenie płuc u dorosłych:

1. Środki wykrztuśne, takie jak Mucoltin lub Thermopsis.
2. Tabletki upłynniające plwocinę: bromheksyna, Ascoril.
3. Tabletki karbocysteiny lub erdosteiny, które zapobiegają nadmiernemu wytwarzaniu plwociny.
4. Tabletki musujące, takie jak acetyl lysteina, są również przepisywane w celu rozrzedzenia plwociny. Skuteczny z lepką plwociną i wyraźnym działaniem wykrztuśnym.

Lekarz przepisze konkretny rodzaj leku, wybór zależy od intensywności kaszlu i rodzaju plwociny, a także od obecności innych patologii i ogólnego stanu pacjenta. Jeśli kaszel jest mały i plwocina nie powoduje żadnych szczególnych problemów, można przepisać tabletki ambroksolowe.

Jeśli w odchodzącej plwocinie jest ropa, potrzebne będą silniejsze środki. Często pacjenci przyjmują acetylocysteinę.

Leki przeciwzapalne w terapii

Lekarze podkreślają również potrzebę przyjmowania leków przeciwzapalnych o szerokim spektrum działania. Jest to konieczne w celu usunięcia zatrucia - dreszczy i wysokiej temperatury podczas zapalenia płuc. Zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, paracetamol, aspiryna, analgin i inne leki przeciwgorączkowe. Są przepisywane zarówno dorosłym, jak i dzieciom w różnych formach.

Aby zwiększyć efekt, gdy nie można obniżyć temperatury za pomocą tabletek przeciwzapalnych, należy usunąć skurcz za pomocą leków przeciwskurczowych lub przeciwhistaminowych. Czasami lek przeciwgorączkowy nie działa z powodu występowania skurczu naczyń, a No-shpa pomoże go usunąć.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc spowodowane przez wirusa wymaga specjalnego leczenia. Zwłaszcza do tłumienia ogniska zapalenia za pomocą leków przeciwwirusowych. Obecnie najbardziej popularne są Amizon i Arbidol, są one przepisywane nie tylko dorosłym, ale także dzieciom.

Leki przeciwwirusowe są zwykle dość drogie, ale muszą być przyjmowane jak najszybciej, z początkiem pierwszych objawów.

Tamiflu i Relenza są bardzo silnymi lekami, które mogą powstrzymać rozwój wirusa w organizmie, pomagają zwalczać wirusa H1N1 nawet w ciężkim stadium.

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus niedoboru odporności, terapia musi koniecznie obejmować interferony, zydowudynę i didanozynę.

Ale przyjmowanie leków przeciwwirusowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy zostanie ustalone, że zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus, w szczególności przez wirusa grypy. W innych przypadkach takie leki są nie tylko użyteczne, ale także niebezpieczne.

Złożony proces leczenia obejmuje nie tylko przyjmowanie tabletek, ale także fizjoterapię. Obejmują ćwiczenia oddechowe, lekkie ćwiczenia fizyczne, które muszą być wykonywane nawet przy zastoinowym zapaleniu płuc, a także masaże i inhalacje.

Jakie pigułki są stosowane w leczeniu zapalenia płuc

Zapalenie płuc spala pacjenta jak świecę woskową w ciągu zaledwie kilku tygodni, ponieważ tej chorobie towarzyszy silne zatrucie, wysoka gorączka, zaburza układ oddechowy i sercowo-naczyniowy. Ale dzięki nowoczesnej medycynie nie jest trudno wyleczyć zapalenie płuc, mając na czas dostęp do lekarza, ponieważ istnieją różne leki. Jakie leki (zastrzyki, roztwory, tabletki) stosowane w zapaleniu płuc są stosowane obecnie i co należy o nich wiedzieć?

Klasyfikacja leków

Podczas leczenia zapalenia płuc nie możesz iść do apteki i powiedzieć: „Daj mi jakieś tabletki na zapalenie płuc”, ponieważ leczenie tej choroby jest złożone, obejmuje co najmniej 2-3 leki, a także różne środki wspomagające (witaminy, środki przeciwbólowe, herbaty ziołowe, lizaki na ból gardła).

Istnieje kilka głównych rodzajów leków na zapalenie płuc:

• antybiotyki;
• przeciwwirusowy;
• przeciwzapalny;
• leki rozszerzające oskrzela;
• przeciwgorączkowe;
• pomocniczy (wspierający).

Antybiotyki

Ta klasa leków jest stosowana tylko do leczenia bakteryjnego zapalenia płuc, ponieważ antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko żywym organizmom, ale są bezsilne wobec wirusów. Nie można wybrać tych pigułek niezależnie, ponieważ są one specyficzne, wiele z nich nadaje się do zwalczania tylko jednego lub kilku patogenów.

• Moksyfloksacyna;
• Lewofloksacyna;
• Roksytromycyna;
• Sparfloksacyna;
• Azytromycyna;
• Ceftibuten.

Antybiotyki są rzadko stosowane pojedynczo, ponieważ taka terapia może powodować szybką adaptację i uzależnienie od patogenu bakteryjnego, ale stanie się niewrażliwa na leki. Można stosować nie tylko pigułki, ale także zawieszone roztwory i zastrzyki.

Przebieg leczenia antybiotykami nie przekracza tygodnia, ponieważ tabletki te powodują większe obciążenie wątroby i nerek, a także negatywnie wpływają na mikroflorę jelitową. Wiele z najnowszej generacji antybiotyków ma silny wpływ, więc mogą poradzić sobie z patogenem bakteryjnym w ciągu 3-4 dni.

Leki przeciwwirusowe

Jeśli po przeprowadzeniu badania lekarz ustalił wirusowy patogen zapalenia płuc, do leczenia stosuje się środki przeciwinfekcyjne, ale leki przeciwwirusowe. Zawierają różne enzymy, które hamują procesy życiowe wirusów, zapobiegając ich namnażaniu. Takie leki nie mogą być również wybierane niezależnie, ponieważ różne typy i szczepy środków wirusowych istnieją nie mniej niż bakterie, dlatego nie-specjalista nie będzie w stanie wybrać odpowiedniego leku.

Popularne leki przeciwwirusowe w leczeniu zapalenia płuc to:

Leki te są w stanie powstrzymać namnażanie czynników wirusowych w komórkach ciała, dlatego są skuteczne przeciwko zapaleniu płuc. Ale takie leki jak Arbidol, Anaferon, Amiksin i niektóre inne są zapobiegawcze, to znaczy są stosowane przed rozwojem choroby, ale nie są w stanie wyleczyć chorego.

Przeważnie leki przeciwwirusowe są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek, znacznie rzadziej mogą być wstrzykiwane.

Leki przeciwzapalne

Ze względu na fakt, że układ odpornościowy próbuje poradzić sobie z ogniskiem infekcji, wiele histamin, substancji, która przyciąga komórki odpornościowe do określonego miejsca, jest uwalniane w miejscach, w których gromadzą się organizmy chorobotwórcze. Ale cząsteczki histaminy, oprócz funkcji „latarni”, wykonują inne, mniej przydatne - powodują ciężkie zapalenie.

Z powodu aktywności histaminy pojawia się zaczerwienienie, ból gardła, pieczenie i obrzęk. Leki przeciwzapalne są stosowane do leczenia takich objawów. Jakie pigułki są najczęściej używane? Leki na bazie ibuprofenu są najskuteczniejszymi lekami na zapalenie, a także łagodzą ból i ciepło. Wiele z nich jest sprzedawanych na receptę, więc nie próbuj wybierać ich samodzielnie, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Leki rozszerzające oskrzela

Często podczas zapalenia płuc, zwłaszcza u osób z astmą lub ciężkimi alergiami, występuje obrzęk błony śluzowej oskrzeli i wydzielana jest duża ilość plwociny. Musi być stale wypluwany, ponieważ jeśli znajdzie się w płucach, stanie się nie tylko przyczyną obrzęku, ale także doskonałą pożywką dla organizmów chorobotwórczych.

Jakie leki uwolnią osobę od plwociny? Nazywane są lekami rozszerzającymi oskrzela, mukolitami lub po prostu wykrztuśnymi. Forma uwalniania jest zróżnicowana: syropy, tabletki, proszki do przygotowywania zawiesin, płyny do płukania. Leki te są mniej specyficzne, więc możesz je wybrać samodzielnie, jest ich wiele na półkach aptek:

• Karbocysteina;
• Acetylocysteina;
• Lasolvan;
• Ambroksol;
• Pertusin;
• Ambroben;
• Ascoril;
• Mukaltin.

Ale tym lepiej jest skonsultować się z lekarzem i kupić najbardziej odpowiedni lek, ponieważ wybór zależy od wieku, stadium choroby, obfitości produkcji plwociny i innych czynników.

Leki przeciwgorączkowe

Podczas leczenia zapalenia płuc ważne jest znormalizowanie temperatury pacjenta, ponieważ ciepło zmniejsza funkcje odpornościowe, zapobiega regeneracji organizmu, niekorzystnie wpływa na wchłanianie leków, dlatego nie można tego zrobić bez leków przeciwgorączkowych. Są one przyjmowane w postaci proszków do przygotowania „herbat”, tabletek, kapsułek, aw razie nagłego wypadku podaje się zastrzyki.

Trudno jest wybrać odpowiedni środek przeciwgorączkowy, mają różne substancje czynne w swoim składzie, są stosowane w różnych chorobach, dlatego lepiej przestrzegać zaleceń lekarza. Aby zwalczyć podwyższone temperatury, użyj:

• Efferalgan;
• Tylenol;
• Ferwex;
• FluCold;
• Calpol;
• Coldrex;
• Coldrex-Knight;
• Opradol;
• Doloren;
• Coldrex Hotrem;
• Solpadein;
• Tsitpan.

Leki pomocnicze

Leki pomocnicze obejmują:

• tabletki na ból gardła, a także spraye i gardła;
• leki na ból głowy, które często występują podczas zapalenia płuc;
• kompleksy witaminowe i mineralne;
• opłaty ziołowe.

Możesz wybrać je samodzielnie, ale przed zażyciem powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że leki pomocnicze są zgodne z głównymi lekami.

Leczenie zapalenia płuc powinno być złożone, ponieważ niektóre leki wzmacniają działanie innych, a jedno po drugim nie jest tak skuteczne. Antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne nie są zalecane do wyboru dla siebie, ponieważ leki te są specyficzne, muszą być wybrane w zależności od patogenu, wieku, stadium zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych - schematy leków na różne formy choroby

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszą chorobą, podczas której dochodzi do zapalenia tkanki płucnej. Proces prowadzi do nierównowagi metabolizmu tlenu w organizmie, która w swojej zaawansowanej postaci dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju zatrucia krwi i innych stanów zagrażających życiu. Przyczyną zapalenia płuc są patogenne drobnoustroje. Ten powód wymaga terapii lekowej, która może zabić infekcję.

Co to są antybiotyki dla zapalenia płuc u dorosłych

Podstawową częścią walki z zapaleniem płuc są antybiotyki, które mogą zniszczyć patogen i tłumić jego zdolność do reprodukcji. W przeciwnym razie choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała w postaci powikłań, a nawet doprowadzić do zgonu. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaniedbania zapalenia płuc i odporności pacjenta. Pozakomórkową postać patogenu można zabić w ciągu 7 dni, wewnątrzkomórkowo w ciągu 14 dni, a leczenie ropnia płuc może potrwać 50 dni.

Ogólne zasady mianowania

Antybiotyki są głównym środkiem leczenia mającym na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, jaką jest obecność patogennej mikroflory. Główną zasadą leczenia jest prawidłowy dobór formy, która determinuje metodę i czynnik ciągłości leku we krwi i plwocinie. Zastrzyki są uważane za dobry sposób, ponieważ antybiotyk jest dostarczany bezpośrednio do miejsca lokalizacji patogenu, co minimalizuje wpływ na przewód pokarmowy.

W tym przypadku przyjmowanie doustne jest bardziej dostępne. Zasady stosowania środków przeciwbakteryjnych:

• po diagnozie musisz natychmiast rozpocząć przyjmowanie leków;
• antybiotyki pierwszego rzutu to te należące do grupy penicylin;
• jeśli choroba jest ciężka, do istniejącego leku dodaje się bardziej skuteczny środek (jeśli wykryty zostanie patogen);
• w początkowo ciężkich przypadkach leczenie dwoma lekami rozpoczyna się natychmiast - zaleca się stosowanie penicyliny z erytromycyną, monomitsyną lub streptomycyną, a także tetracykliną z oleandomycyną i monomitsyną;
• nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania więcej niż dwóch leków w warunkach ambulatoryjnych;
• małe dawki nie są zalecane, aby zarazki nie rozwinęły odporności;
• długie stosowanie antybiotyków (ponad 6-10 dni) prowadzi do rozwoju dysbiozy, która wymaga stosowania probiotyków;
• jeśli leczenie wymaga leczenia przez ponad trzy tygodnie, konieczne jest zapewnienie przerwy 7-dniowej i dalsze stosowanie preparatów nitrofuranu lub sulfonamidów;
• kurs jest ważny, aby zakończyć, nawet przy zniknięciu objawów negatywnych.

Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia płuc

Częściej lekarze przepisują antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych z następujących skutecznych grup leków:

1. Penicyliny: karbenicylina, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporyny: ceftriakson, cefaleksyna, cefuroksym.
3. Makrolidy: klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna.
4. Aminoglikozydy: Streptomycyna, Gentamycyna, Tobramycyna.
5. Fluorochinolony: cyprofloksacyna, ofloksacyna.

Każda z tych grup różni się od innych szerokim spektrum zastosowania, czasem trwania i siłą oddziaływania, skutkami ubocznymi. Aby porównać leki, spójrz na tabelę:

Leczą niepowikłane zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce i pneumokoki, enterobakterie, ale są bezsilne wobec Klebsiella i E. coli. Celem tej grupy jest udowodnienie podatności drobnoustrojów na lek, z przeciwwskazaniami do makrolidów.

Erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna

Leki pierwszego rzutu w obecności przeciwwskazań do grupy penicylin. Z powodzeniem leczą nietypowe zapalenie płuc, zapalenie płuc na tle ostrych zakażeń układu oddechowego. Leki wpływają na mykoplazmy, chlamydie, legionellę, bakterie hemophilus, ale praktycznie nie zabijają gronkowców i paciorkowców.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Wyznaczony ze sprawdzoną wrażliwością na mikroorganizmy - hemofilne pałeczki, pneumokoki. Leki są stosowane w leczeniu łagodnego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy i bakterie.

Działają na bakterie oporne na cefalosporyny, eliminują złożone formy chorób i posocznicy.

Fluorochinolony (chinolony, fluorochinole)

Lewofloksacyna, Moksifloksacyna, Sparfloksacyna

Wpływają na pneumokoki.

Środki są podobne w działaniu do penicylin i cefalosporyn, mają wielki wpływ na drobnoustroje gram-ujemne.

Przepisując antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych, lekarze powinni zwracać uwagę na zgodność leków. Na przykład, nie można jednocześnie przyjmować leków z tej samej grupy lub łączyć Neomycyny z Monomitsinem i Streptomycyną. W początkowej fazie, w celu uzyskania wyników badań bakteriologicznych, stosuje się szerokie spektrum leków, które są przyjmowane jako ciągła terapia przez trzy dni. Następnie pulmonolog może podjąć decyzję o zastąpieniu leku.

W przypadku ciężkich dorosłych zaleca się połączenie Levofloxacin i Tavanic, Ceftriaxone i Fortum, Sumamed i Fortum. Jeśli pacjenci są w wieku poniżej 60 lat i mają łagodne zapalenie płuc, przyjmują Tavanic lub Avelox przez pięć dni, Doxycycline przez dwa tygodnie, Amoxiclav, Augmentin przez 14 dni. Niezależnie wyznaczają środki przeciwbakteryjne nie mogą, zwłaszcza osoby starsze.

Formularz nabyty przez społeczność

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych przeprowadza się przy użyciu makrolidów. Czasami przepisywane fundusze oparte na kwasie klawulanowym, sulbaktamie, penicylinach, cefalosporynach 2-3 generacji w połączeniu z makrolidami. W ciężkich przypadkach pokazano karbapenemy. Opis kilku leków:

1. Amoksycylina - kapsułki i zawiesina na bazie składnika o tej samej nazwie z grupy półsyntetycznych penicylin. Zasada działania: hamowanie syntezy flory komórkowej. Przyjęcie jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji składników i mononukleozy zakaźnej o dużym nasileniu. Dawkowanie: 500 mg trzy razy na dobę.
2. Lewofloksacyna jest pigułką opartą na półwodzianu lewofloksacyny, która blokuje syntezę komórek drobnoustrojów i przełamuje ich bariery cytoplazmatyczne i komórkowe. Są przeciwwskazane w przypadku uszkodzeń ścięgien, w wieku poniżej 18 lat, podczas ciąży i laktacji. Dawkowanie: 500 mg 1-2 razy / dobę przez 7-14 dni.
3. Imipenem - karbapenem beta-laktamowy, wytwarzany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w postaci kroplówek lub zastrzyków domięśniowych. Dawkowanie: 1-1,5 g na dobę w dwóch dawkach. Czas trwania dropperów wynosi 20-40 minut. Przeciwwskazania: ciąża, do trzech miesięcy w przypadku dożylnego i do 12 lat w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, ciężka niewydolność nerek.

Aspiracja

Środki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia płuc typu aspiracyjnego powinny obejmować kwas klawulanowy, amoksycylinę, aminoglikozydy na bazie wankomycyny. W ciężkich przypadkach cefalosporyny trzeciej generacji wykazano w połączeniu z aminoglikozydami, metronidazolem. Opis leku:

1. Augmentin - tabletki na bazie trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej. Zawarty w grupie penicylin, hamuje beta-laktamazę. Odbiór: na 1 tabletce 875 + 125 mg dwa razy na dobę lub na tabletce 500 + 125 mg trzy razy / dobę. Dla dzieci wyświetlany jest format zawieszenia (tabletka rozpuszcza się w wodzie). Przeciwwskazania: żółtaczka.
2. Moksifloksacyna - roztwór przeciwbakteryjny i tabletki z grupy fluorochinolonów. Zawierają chlorowodorek moksyfloksacyny, przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, w wieku poniżej 18 lat. Dawkowanie: raz dziennie, 250 ml dożylnie przez godzinę lub doustnie 400 mg / dzień w ciągu 10 dni.
3. Metronidazol - roztwór do infuzji lub tabletek oparty na składniku o tej samej nazwie. Pochodna 5-nitroimidazolu hamuje syntezę bakteryjnych kwasów nukleinowych. Przeciwwskazania: leukopenia, zaburzenia koordynacji, padaczka, niewydolność wątroby. Dawkowanie: 1,5 g / dzień w trzech dawkach tygodniowo w postaci tabletek.

Szpitalne

Zapalenie płuc typu nosowego jest leczone przy użyciu cefalosporyn 3-4 generacji, Augmentina. W ciężkim przypadku pokazano stosowanie karboksypenicylin w połączeniu z aminoglikozydami, cefalosporynami trzeciej generacji lub 4 pokoleniami w połączeniu z aminoglikozydami. Popularne leki:

1. Ampicylina - tabletki i kapsułki zawierają trihydrat ampicyliny, który hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. Przeciwwskazane w mononukleozie, białaczce limfocytowej, nieprawidłowej czynności wątroby. Wykazano, że stosuje się 250-500 mg 4 razy / dobę doustnie lub 250-500 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.
2. Ceftriakson - proszek do wstrzykiwań zawiera sól disodową ceftriaksonu. Hamuje syntezę błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Średnia dzienna dawka: 1-2 g razy / dzień lub 0,5-1 g co 12 godzin. Jest stosowany domięśniowo i dożylnie w szpitalu.
3. Tavanic - tabletki i roztwór do infuzji na bazie lewofloksacyny. Zawarte w grupie fluorochinolonów mają szerokie działanie przeciwbakteryjne. Przeciwwskazane w padaczce, naruszeniu ścięgien, laktacji, przewożeniu dziecka do 18 lat, z chorobą serca. Sposób stosowania: 250-500 mg tabletki 1-2 razy dziennie lub we wczesnych stadiach dożylnych 250-500 mg 1-2 razy dziennie.

Mykoplazma

Ta postać choroby jest nietypowa, objawia się przekrwieniem nosa, bólem mięśni, bólem gardła, bólem głowy, napadowym kaszlem i ogólnym osłabieniem. Choroba jest leczona przez co najmniej 14 dni, podczas pierwszych 48-72 godzin stosuje się roztwory dożylne. Zastosuj leki z grupy makrolidów:

1. Klarytromycyna jest półsyntetycznym makrolidem w postaci tabletek na bazie klarytromycyny. Hamuje syntezę białek rybosomalnych bakterii, prowadząc do śmierci patogenu. Przeciwwskazane w ciąży, laktacji, do 12 lat, w połączeniu z lekami sporyszowymi. Dawkowanie: 250 mg dwa razy na dobę przez tydzień.
2. Sumamed - roztwór do infuzji, tabletek, kapsułek i proszku do podawania doustnego z grupy makrolidów-azalidów. Hamuje syntezę białek przez bakterie, ma działanie bakteriobójcze. Przeciwwskazania: zaburzenia czynności wątroby i nerek. Sposób użycia: raz dziennie, 500 mg raz dziennie przez trzy dni.
3. Rovamycin jest tabletką na bazie spiramycyny, członkiem grupy makrolidów. Działają bakteriostatycznie, zakłócając syntezę białek wewnątrz komórki. Przeciwwskazany w laktacji. Dawkowanie: 2-3 tabletki w 2-3 dawkach / dzień

Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella

Choroba wywoływana przez Klebsiella (mikroorganizmy występujące w jelicie człowieka) rozwija się na tle odporności i prowadzi do rozwoju zakażenia płuc. W początkowej fazie u dorosłych stosuje się aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji przez 14-21 dni. Używaj leków:

1. Amikacyna - proszek do wytwarzania roztworu podawanego dożylnie i domięśniowo, zawiera siarczan amikacyny. Półsyntetyczne działanie bakteriobójcze aminoglikozydu na antybiotyk, niszczące barierę cytoplazmatyczną komórki. Przeciwwskazane w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, zapaleniu nerwu słuchowego, ciąży. Dawkowanie: 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin. W przypadku niepowikłanych zakażeń wskazane jest podawanie 250 mg co 12 godzin.
2. Gentamycyna jest aminoglikozydem w postaci roztworu do wstrzykiwań zawierającego siarczan gentamycyny. Narusza syntezę białek błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazany w nadwrażliwości na składniki. Sposób stosowania: 1-1,7 mg / kg masy ciała 2-4 razy / dobę dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni.
3. Cefalotyna jest antybiotykiem cefalosporynowym pierwszej generacji, który działa niszcząco na komórki bakteryjne. Roztwór do podawania pozajelitowego na bazie cefalotyny. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,5-2 g co 6 godzin. W przypadku powikłań wskazane jest 2 g co 4 godziny.

Z zastoinowym zapaleniem płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc typu zastoinowego są przepisywane z grupy cefalosporyn, czasami przepisywane są makrolidy. Zastoinowe zapalenie płuc u dorosłych jest wtórnym zapaleniem płuc z powodu zastoju w krążeniu płucnym. Ryzyko jego rozwoju stanowią pacjenci z miażdżycą tętnic, nadciśnieniem, niedokrwieniem, rozedmą płuc i chorobami somatycznymi. Leki są używane przez 14-21 dni:

1. Digran - tabletki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów na bazie monohydratu cyprofloksacyny i chlorowodorku cynidazolu. Wnika w ścianę bakterii, działa bakteriobójczo. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, wiek do 12 lat. Dawkowanie: 500-750 mg co 12 godzin przed posiłkami.
2. Cefazolina - proszek do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego. Zawiera sól sodową cefazoliny - półsyntetyczny antybiotyk cefalosporynowy pierwszej generacji. Lek jest bakteriobójczy, przeciwwskazany w ciąży, w wieku 1 miesiąca. Sposób użycia: domięśniowo lub dożylnie 0,25-1 g co 8-12 godzin. W ciężkich przypadkach wprowadzenie 0,5-1 g co 6-8 godzin.
3. Targocid, liofilizowany proszek do przygotowania zastrzyków, zawiera teikoplaninę, która ma działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Blokuje syntezę ściany komórkowej i hamuje wzrost bakterii i ich rozmnażanie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: domięśniowo lub dożylnie pierwszego dnia, 400 mg, a następnie 200 mg raz dziennie / dzień.

Pigułki antybiotykowe

Najpopularniejszym formatem leków są tablety. Muszą być przyjmowane w trakcie lub po posiłku, pić wodę. Popularne leki:

1. Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym zawierającym erytromycynę. Narusza tworzenie wiązań peptydowych między aminokwasami bakterii, powodując ich śmierć. Przeciwwskazane w zmniejszaniu słuchu, laktacji do 14 lat. Dawkowanie: 0,25-0,5 g co 4-6 godzin.
2. Moksyfloksacyna - tabletki bakteriobójcze z grupy fluorochinolonów na bazie chlorowodorku moksyfloksacyny. Blokuj enzymy odpowiedzialne za reprodukcję DNA bakterii. Przeciwwskazania: wiek do 18 lat, ciąża, laktacja. Sposób użycia: 400 mg razy / dobę przez 10 dni.