Skurcz oskrzeli jest powszechnym zjawiskiem w dzieciństwie. Termin ten odnosi się do fizjologicznego lub patologicznego skurczu mięśni wyściełającego oskrzela, co prowadzi do znacznego zwężenia ich światła z charakterystycznymi objawami - dusznością i trudnościami w oddychaniu. U małych dzieci skurcz oskrzeli rozwija się znacznie szybciej i łatwiej, jest trudniejszy niż u starszych dzieci. W niektórych przypadkach dziecko będzie potrzebować opieki medycznej. Dla dorosłych ważne jest, aby dowiedzieć się, jak samemu pomóc małemu. Wszystkie działania powinny być skoordynowane z pediatrą.
Najczęstsze przyczyny skurczu oskrzeli u dzieci:
Skurcz oskrzeli nie jest chorobą, ale objawem lub stanem tkanek oskrzeli, który towarzyszy wielu patologiom lub stanom fizjologicznym dziecka. Częściej wywołują skurcze oskrzeli układu oddechowego i reakcje alergiczne. W zależności od charakteru czynników wywołujących rozwój skurczu oskrzeli istnieją dwie grupy powodów:
1. Patologiczne z powodu różnych chorób
2. Fizjologiczne, które są związane z naturalnymi cechami ciała dziecka lub środowiska
Patologiczne przyczyny skurczu oskrzeli w dzieciństwie:
• zapalenie krtani
• zapalenie oskrzeli w różnych postaciach
• ciało obce w drogach oddechowych
• astma oskrzelowa
• reakcja alergiczna
• wstrząs anafilaktyczny
• przewlekły nieżyt nosa
• różne postacie zapalenia gruczołowego
• infekcje wirusowe - grypa, ARVI
• niewłaściwe użycie niektórych leków
• wdychanie substancji toksycznych
Fizjologiczne przyczyny skurczu oskrzeli w dzieciństwie:
• nadpobudliwość dziecka, drażliwość
• stres
• emocjonalne przeciążenie
• nadmierne ćwiczenia, często nagłe
• długotrwałe wdychanie zimnego powietrza
Objawy skurczu oskrzeli:
Identyfikacja początku skurczu oskrzeli w większości przypadków nie jest trudna zarówno dla lekarzy, jak i rodziców. Cały proces odbywa się w formie ataku, w którym występują dwa etapy:
1. Zwiastuny
2. Właściwie atak
Objawy na etapie prekursora:
• trudności w oddychaniu przez nos
• uczucie braku powietrza
• zwiększony niepokój
• pogorszenie nastroju. Wesoły i wesoły dzieciak nagle zostaje wycofany, zirytowany i smutny
• kaszel
• pojawienie się wydzieliny z nosa
• ataki kichania
• nieefektywne oddychanie, czyli rozbieżność między liczbą oddechów i wydechów ich głębokości, skutkująca brakiem dopływu tlenu do ciała
Objawy na etapie ataku skurczu oskrzeli:
• nagła duszność
• zadławienie
• niebieski obszar trójkąta nosowo-wargowego
• poszerzenie żył szyi
• przydzielanie zawartości śluzu z oskrzeli
• kaszel często wysycha z późniejszym wydzielaniem plwociny
• gwizdać podczas wdechu
• głośny oddech
• głęboki oddech i powierzchowny wydech. Dziecko nie może wydychać całego wdychanego powietrza.
• powiększona klatka piersiowa
• blada skóra
• niebieskie kółka pod oczami
• strach
Charakter dziecka podczas ataku skurczu oskrzeli jest charakterystyczny: dziecko siedzi, cierpienie i strach są na twarzy, ręce spoczywają na krześle, silne napięcie jest na ramionach.
Suchy kaszel z gwizdkiem na wdechu jest oznaką skurczu oskrzeli u dzieci
Pomaganie dziecku podczas ataku skurczu oskrzeli:
Środki pierwszej pomocy będą się różnić w zależności od częstotliwości napadów. Jeśli skurcz oskrzeli rozwinął się po raz pierwszy, działania dorosłych powinny być następujące:
1. Zadzwoń po karetkę
2. Wyeliminuj wpływ czynników alergicznych - częstej przyczyny skurczu oskrzeli.
3. Podaj dziecku lek przeciwalergiczny w dawce odpowiadającej wiekowi. Stosować racjonalnie na bazie desoratyny, lewocetyryzyny i cetyryzyny
4. Usiądź dziecko w wygodnej pozycji.
5. Uspokój swoje dziecko i rozluźnij je.
6. Przewietrzyć pomieszczenie
Lekarz natychmiast, w zależności od stanu dziecka, wstrzyknie środek, który rozszerza oskrzela i aktywuje odpływ plwociny.
Jeśli dziecko i dorośli doświadczyli już napadów skurczu oskrzeli, wówczas w takim stanie należy podać środki do rozszerzenia światła oskrzeli i wyeliminować obrzęk - lek rozszerzający oskrzela. W większości przypadków leki te są stosowane w postaci aerozoli lub przez inhalację za pomocą nebulizatora.
To ważne! Wszelkie leki rozszerzające oskrzela i eliminujące skurcz oskrzeli powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne.
Zabronione działania podczas ataku:
• użycie narzędzi do pocieranie klatki piersiowej. W większości przypadków są wykonane na bazie lotnych i silnie pachnących składników, które podczas skurczu oskrzeli znacznie pogorszą stan dziecka.
• aplikacja tynku musztardowego
• picie gorącej herbaty z dodatkiem miodu
• podawać dziecku leki przeciwkaszlowe
• samodzielne podawanie łagodzących leków
Cechy leczenia skurczu oskrzeli:
W okresie między atakami ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania dziecka w celu określenia przyczyn rozwoju tego stanu. Główną metodą leczenia i zapobiegania skurczom oskrzeli jest eliminacja chorób, które doprowadziły do naruszenia.
Głównymi grupami leków stosowanych w leczeniu skurczu oskrzeli są:
• Glukokortykoidy (miejscowe steroidy) to leki hormonalne, które eliminują stany zapalne, zmniejszają przepuszczalność tkanki mięśniowej oskrzeli i usuwają obrzęki. Fundusze te nie są wykorzystywane do pomocy w trakcie ataku, ale są skutecznym sposobem zapobiegania
Glukokortikoida z skurczem oskrzeli
W leczeniu skurczu oskrzeli u dzieci należy stosować glikokortykosteroidy i inne leki.
• selektywne sympatykomimetyki, które selektywnie rozszerzają światło oskrzeli, mają szybki efekt, wyróżniają się zwiększonym bezpieczeństwem
Selektywne adrenomimetyki do leczenia skurczu oskrzeli
• Teofilina i Eufillin (połączenie teofiliny z etylenodiaminą) mają szybkie działanie rozszerzające oskrzela
• Fenspirid (Erespal) jest szeroko stosowany w pediatrii w celu zapobiegania i eliminacji skurczu oskrzeli. Nie dotyczy karetki pogotowia
• Bromek ipratropium nie wykazuje powolnego, ale trwałego działania.
Objawy i leczenie skurczu oskrzeli u dzieci
W przypadku różnych chorób układu oddechowego u dziecka może wystąpić skurcz oskrzeli. Czasami ten stan wywołuje astmę oskrzelową, ale w innych przypadkach sprawcami są alergeny, wirusy lub cząsteczki kurzu wdychane przez strumień powietrza. Jeśli tak się stanie z dzieckiem, konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki i, jeśli to konieczne, udzielenie dziecku pierwszej pomocy. Ale w jaki sposób manifestuje się patologia i jakie są pierwsze objawy choroby? Jakie środki należy podjąć w przypadku ataku i czego w żadnym wypadku nie należy robić? Co w tej sytuacji poleca słynny pediatra, dr Komarowski?
Co to jest skurcz oskrzeli?
Skurcz oskrzeli jest ciężkim stanem patologicznym charakteryzującym się zmniejszeniem światła oskrzeli, aw rezultacie oznakami uduszenia. Taka patologia rozwija się z powodu odruchowej kompresji mięśni gładkich znajdujących się w ścianach oskrzeli. Innym powodem jest obrzęk błony śluzowej. Atak może trwać od kilku minut do kilku dni i jeśli nie zostanie rozpoznany na czas, choroba może być śmiertelna (ponieważ światło oskrzeli z powodu skurczu zostanie całkowicie zablokowane).
Skurcz oskrzeli służy jako reakcja ochronna przed działaniem wirusów, bakterii i tych lub innych alergenów. Flegma staje się gruba i ostatecznie przytłacza oskrzela.
Pierwsze oznaki skurczu oskrzeli
Bezpośrednio przed atakiem stan pacjenta pogarsza się i charakteryzuje się następującymi objawami:
- Dziecko nagle zaczyna kaszleć.
- Brakuje powietrza i przekrwienia błony śluzowej nosa.
- Nastrój zmienia się dramatycznie i pojawia się niepokój.
- Dziecko często kicha i smuci z nosa.
W tej sytuacji nadszedł czas, aby zapewnić pacjentowi wszelką możliwą pomoc.
Objawy
Głównymi objawami skurczu oskrzeli są uporczywy kaszel i duszność. Ale są też inne znaki wskazujące na atak, na przykład:
- Dzieci dusią się i brakuje im tlenu, podczas gdy trójkąt nosowo-wargowy jest zabarwiony niebieskawym odcieniem, a żyły szyi puchną, dzięki czemu są wyraźnie widoczne.
- Pojawia się suchy, bolesny kaszel (czasami z wydzieliną plwociny).
- Skóra staje się blada.
- Niebieskie kółka pojawiają się pod oczami.
- Oddychanie staje się głośne i wyraźne (czasami słyszysz głuchy gwizdek).
- Dziecko czuje ciężkość w klatce piersiowej.
Jeśli powyższe objawy wystąpią u dziecka, należy zadzwonić po karetkę. Ignorowanie tego stanu może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
Jakie środki podjąć w ataku?
Na samym początku ataku należy wezwać karetkę, a następnie udzielić dziecku pierwszej pomocy. Musisz więc wykonać następujące czynności:
- Ułóż dziecko w wygodnej pozycji i daj mu spray do inhalacji. Jednocześnie musi wziąć kilka głębokich oddechów (jednocześnie z naciśnięciem puszki z aerozolem), a następnie nie wydychać przez 5 sekund.
- Zdejmij ciasną odzież lub rozpinaj guziki i zapewnij świeże powietrze.
- Jeśli skurcz oskrzeli był spowodowany reakcją alergiczną, kontakt z alergenem (pyłki roślin kwiatowych, chemikaliów, sierści zwierząt domowych, kurzu domowego itp.) Należy natychmiast ograniczyć.
- Jeśli nie jest to pierwszy raz, gdy dziecko ma dziecko, a rodzice są przygotowani, należy podać pacjentowi dożylną iniekcję aminofiliny.
- Poczekaj na karetkę.
Jeśli dziecko otrzymało pierwszą pomoc i dalsze leczenie, nie ma się czym martwić - stan dziecka wkrótce powróci do normy.
Leczenie skurczu oskrzeli
Leczenie patologii rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn źródłowych. Tak więc, jeśli atak jest wywołany przez przewlekłe zapalenie oskrzeli, terapia zaczyna się od wyeliminowania tej choroby itp. Jeśli chodzi o leki, pacjentom zazwyczaj przepisuje się następujące grupy leków:
- Leki hormonalne (glukokortykoidy) - łagodzą stany zapalne i zmniejszają ryzyko przenikania składników aktywnych biologicznie do mięśni oskrzeli. Aby to zrobić, użyj Fliksotid, Nazarel, Kutiveyt i innych.
- Adrenomimetyki - mają bezpośredni wpływ na mięśnie oskrzeli, przyczyniając się do ich ekspansji, bezpieczne dla dzieci. Ta grupa leków obejmuje Eufillin, Erespal itp.
- M-holinoblokatory - przyczyniają się do rozszerzania oskrzeli i szybko łagodzą ataki astmy, normalizując oddychanie. W większości przypadków do tego celu służy Atrovent (rozwiązanie do inhalacji w formie puszki), itp. Jednocześnie źrenice oczu dziecka zwiększają się, a bicie serca przyspiesza.
W przypadku skurczu oskrzeli u dziecka w żadnym przypadku nie jest konieczne samoleczenie, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację. Przyjmowanie niektórych leków tylko po konsultacji z pediatrą. Lekarz pomoże określić dawkę i zaleci przebieg leczenia.
Co nie powinno się robić ze skurczem oskrzeli?
Niektóre działania w przypadku ataku są niepożądane, ponieważ mogą powodować komplikacje. Tak więc, gdy skurcz oskrzeli jest zabroniony:
- Robić ciepłe okłady i tynki musztardowe.
- Daj dziecku miód (ponieważ może powodować reakcję alergiczną).
- Podlej dziecko herbatą ziołową. Zamiast tego lepiej jest podawać ciepłą przegotowaną wodę.
- Aby dać pacjentowi leki przeciwkaszlowe (prowadzą do zastoju plwociny w oskrzelach) i środki uspokajające.
- Przetrzyj dziecko maściami, balsamami i olejkami aromatycznymi.
Przestrzeganie tych zaleceń pomoże uniknąć komplikacji i zaostrzenia ataku.
Porady dr Komarowskiego
Według dr Komarovsky, w żadnym przypadku rodzice nie powinni samoleczyć, ponieważ może to prowadzić do przewlekłych chorób narządów układu oddechowego. Jedyne, co można w tej sytuacji zrobić, to udzielić dziecku pierwszej pomocy (jeśli rodzice wiedzą, jak to zrobić) i wezwać karetkę. Wszelkie dalsze leczenie należy uzgodnić z lekarzem.
Atak skurczu oskrzeli u dzieci jest niebezpiecznym stanem, który w przypadku braku terminowego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmierci. Dlatego ważne jest, aby rodzice wiedzieli o objawach i pierwszych objawach choroby. Pomoże to odpowiednio zorientować się w przypadku ataku i natychmiast wezwać pogotowie.
Skurcz oskrzeli
Skurcz oskrzeli (zespół bronchospastyczny) jest stanem patologicznym, który występuje, gdy zmniejsza się mięśnie gładkie oskrzeli i zmniejsza ich światło. Gdy obserwuje się skurcz oskrzeli, niedrożność tlenu w organizmie, dwutlenek węgla praktycznie bez wyjścia. Trudniej jest pacjentowi ze skurczem oskrzeli wydychać powietrze niż wdychać go, chociaż według subiektywnych odczuć pacjenta oddychanie jest dla niego trudne.
Przyczyny skurczu oskrzeli i czynniki ryzyka
Głównymi przyczynami skurczu oskrzeli są:
- astma oskrzelowa;
- zapalenie oskrzeli (zwłaszcza u dzieci do siedmiu lat);
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (zwłaszcza u aktywnych palaczy iw obecności zagrożeń produkcyjnych);
- wyraźna reakcja alergiczna na wdychanie drażniącej substancji (kurz, dym papierosowy, opary chemiczne, przemysłowe zanieczyszczenie środowiska itp.), wstrząs anafilaktyczny;
- zatrucie organizmu na tle wirusowej lub bakteryjnej choroby dróg oddechowych;
- skutki uboczne wielu leków (w tym reakcja na znieczulenie);
- nadmierne ćwiczenia (zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową);
- uderzenie ciała obcego w drogi oddechowe (zwłaszcza u dzieci poniżej trzeciego roku życia);
- stresujące sytuacje;
- niekorzystne czynniki pogodowe.
Pewną rolę w rozwoju skurczu oskrzeli odgrywają predyspozycje genetyczne.
Formy skurczu oskrzeli
Wyróżnia się następujące formy stanu patologicznego:
- skurcz oskrzeli z odwracalną obturacją dróg oddechowych (może zostać zatrzymany przez leki rozszerzające oskrzela);
- skurcz oskrzeli z nieodwracalną blokadą dróg oddechowych (leki rozszerzające oskrzela nie przerywają).
W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego i stopnia zwężenia oskrzeli wyróżnia się skurcz oskrzeli:
- częściowo zachowane obszary normalnie funkcjonującej tkanki płucnej;
- całkowity - pełny skurcz oskrzelików i małych oskrzeli.
Objawy skurczu oskrzeli
Skurcz oskrzeli jest odruchową reakcją obronną oskrzeli, której ostre zwężenie występuje w odpowiedzi na działanie bodźca, co stanowi przeszkodę w przenikaniu bodźca do płuc pacjenta. Wraz z rozwojem patologicznego skurczu oskrzeli, proces ten nabiera przedłużonego charakteru - kurczące się mięśnie oskrzeli nadal ściskają oskrzela, a nie rozluźniają się. Z powodu rosnącego ciśnienia z zewnątrz, jak również ze względu na zwiększony przepływ krwi, wewnętrzne ścianki puchnięcia oskrzeli zwężają się, co zapobiega normalnemu przechodzeniu powietrza przez drogi oddechowe. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego może rozpocząć się głód tlenu w organizmie. Aby zrekompensować ostry niedobór powietrza, pacjent ze skurczem oskrzeli zaczyna brać oddech konwulsyjny, jednak ze względu na zwężenie światła oskrzeli wydech jest trudny, powietrze gromadzi się w dolnych drogach oddechowych, a to stwarza przeszkodę dla tlenu do wejścia do organizmu.
Główne objawy skurczu oskrzeli to:
- uczucie ostrego braku powietrza, a także ciężkość w klatce piersiowej, co powoduje panikę u pacjenta;
- nasilająca się duszność (krótkie wdychanie i przedłużające się trudności z oddychaniem), głośny świszczący oddech;
- bolesny kaszel, któremu w niektórych przypadkach może towarzyszyć lekkie wydzielanie lepkiej plwociny, ale częściej jest nieproduktywny;
- bladość skóry, sinica skóry wokół ust;
- tachykardia, stłumione dźwięki serca;
- nadmierne pocenie się (zimny pot);
- wymuszona napięta postawa z pochylonym ciałem do przodu i spoczywającym na ramionach, uniesionymi ramionami, wyciągniętą głową.
Istnieje szereg objawów, które mogą wskazywać na zbliżający się skurcz oskrzeli. Obejmują one:
- kichanie, któremu towarzyszy pojawienie się obfitego, wyraźnego wydzieliny z nosa;
- świąd skóry, podrażnienie oczu;
- silny napadowy kaszel;
- duszność;
- ból głowy;
- zwiększone oddawanie moczu i zwiększenie wydalania moczu;
- słabość, depresja lub drażliwość.
Wizualnie, u pacjenta ze skurczem oskrzeli, występuje zauważalne napięcie oddechowe, jak również ruchy mięśni oddechowych (przestrzenie międzyżebrowe toną, naczynia krwionośne puchną na szyi, skrzydła nosa chowają się).
W przypadku całkowitego skurczu oskrzeli pacjent jest całkowicie nieobecny w oddychaniu, czemu towarzyszą wyraźne zaburzenia wymiany gazowej.
Diagnostyka
Diagnoza całkowitego skurczu oskrzeli nie jest trudna, w przeciwieństwie do częściowego skurczu oskrzeli, który może mieć skąpe objawy. Oprócz cyjanotycznego odcienia skóry, a także umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, pacjenci poddani kontroli wzrokowej w trakcie torakotomii mają niewystarczające zapadnięcie się płuc podczas wydechu, a także zwiększoną odporność na sztuczne wdychanie. Stabilna kwasica oddechowa z energiczną wentylacją mechaniczną sugeruje obecność utajonej formy częściowego skurczu oskrzeli.
Badanie funkcji oddechowych ma ogromne znaczenie dla diagnozy skurczu oskrzeli. Przy prowadzeniu sprzętu metody diagnostyczne są określane przez minimalne stężenie lub całkowity brak dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu, podczas gdy jego stężenie we krwi pacjenta wzrasta.
Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z mechanicznym obturacją oskrzeli przez ciało obce, zgięcie rurki dotchawiczej, ostre niedokrwienie podczas znieczulenia. Często konieczne jest odróżnienie tego procesu patologicznego od obrzęku płuc, przy czym ten ostatni może być końcowym etapem skurczu oskrzeli. W początkowej fazie rozwoju skurczu oskrzeli u pacjenta odnotowuje się bradykardię, nadciśnienie tętnicze i niskie ciśnienie tętnicze spowodowane wzrostem rozkurczowego ciśnienia tętniczego, oddziela się niewielka ilość lepkiej plwociny szklistej. Gdy obrzęk płuc występuje na tle wysokiego ciśnienia krwi, rozwija się tachykardia, wzrasta ciśnienie tętna z powodu wzrostu skurczowego ciśnienia krwi, następnie występuje niedotlenienie mięśnia sercowego, a następnie migotanie komór i zatrzymanie akcji serca. U pacjentów z obrzękiem płuc spieniona plwocina jest mieszana z krwią.
Wizualnie, u pacjenta ze skurczem oskrzeli, występuje zauważalne napięcie oddechowe, jak również ruchy mięśni oddechowych (przestrzenie międzyżebrowe toną, naczynia krwionośne puchną na szyi, skrzydła nosa chowają się).
Leczenie skurczu oskrzeli
Szczególnym zagrożeniem jest rozwój skurczu oskrzeli u dzieci, więc ten stan powinien zostać jak najszybciej zatrzymany.
Jeśli skurcz oskrzeli występuje na tle całkowitego zdrowia, przy braku pacjenta z astmą oskrzelową, a także w przypadku, gdy stan patologiczny nie może być zatrzymany na godzinę, pacjenci z wywiadem skurczu oskrzeli powinni wezwać karetkę.
Jeśli wiadomo, że przyczyną procesu patologicznego jest narażenie na alergen, należy go wyeliminować, zapewnić świeże powietrze, spłukać nos wodą i opłukać gardło.
Jeśli skurcz oskrzeli występuje u pacjentów z astmą oskrzelową, należy użyć jednego z leków, które łagodzą skurcz oskrzeli i powiększają ich światło. Po 15-20 minutach po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela można przyjmować leki wykrztuśne. W przypadku samoistnego skurczu oskrzeli, którego etiologia jest nieznana, należy zbadać, aby określić przyczynę stanu patologicznego.
Leczenie farmakologiczne skurczu oskrzeli zależy od głównego procesu patologicznego, przed którym rozwinął się ten stan, i jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby złagodzić atak, mięśnie oskrzeli rozszerzające oskrzela i rozluźniające są leczone lekami; pacjentom cierpiącym na choroby układu oddechowego, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju skurczu oskrzeli (na przykład astma oskrzelowa), zaleca się trzymanie kieszonkowych masek oddechowych w strefie szybkiego dostępu. Skuteczne są również inhalacje ultradźwiękowe z roztworami przeciwskurczowymi, przeciwzapalne leki hormonalne.
Do leków, które pomagają wyeliminować skurcz mięśni gładkich oskrzeli, należą:
- glukokortykoidy (mają działanie przeciwzapalne, zmniejszają produkcję substancji biologicznie czynnych w mięśniach oskrzeli);
- adrenomimetyki (bezpośrednio wpływają na mięśnie gładkie oskrzeli, rozszerzając je);
- M-holinoblokatory (podobne do adrenomimetikami, jednak nieco mniej skuteczne).
Główny zabieg zaleca się w celu uzupełnienia obfitego napoju.
W niektórych przypadkach pacjenci ze skurczem oskrzeli muszą przeprowadzić tlenoterapię w szpitalu.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Na tle przedłużającego się skurczu oskrzeli hipoksemia może rozwijać się wraz z dalszym rozwojem hiperkapnii, zwiększeniem objętości płuc, przekrwieniem żyły głównej górnej i dolnej, a także zatrzymaniem krążenia i krążenia.
Prognoza
Przy szybkim złagodzeniu stanu patologicznego rokowanie jest zwykle korzystne. Przy częstych nawrotach skurczu oskrzeli u dzieci (zwłaszcza do sześciu lat) rokowanie pogarsza się.
W przypadku skurczu oskrzeli podczas zabiegu chirurgicznego lub w okresie pooperacyjnym przy braku resuscytacji w nagłych przypadkach możliwy jest zgon.
Zapobieganie
Aby zapobiec występowaniu skurczu oskrzeli, zaleca się:
- terminowe leczenie chorób, które mogą służyć jako tło dla rozwoju skurczu oskrzeli;
- unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
- unikanie stresujących sytuacji i przeciążenia psychicznego;
- odrzucenie złych nawyków;
- unikanie narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe.
Aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli podczas interwencji chirurgicznej w okresie okołooperacyjnym, zaleca się przeprowadzenie terapii odczulającej za pomocą leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów, a także terapii aerozolowej lekami rozszerzającymi oskrzela. Wymagane jest ogólne znieczulenie o wystarczającej głębokości z odpowiednią wentylacją płuc, co zapewnia normalną wymianę gazową.
Objawy skurczu oskrzeli u dzieci leczonych
Często u dzieci występuje stan, w którym mięśnie oskrzelowe kurczowo kurczą się, powodując prześwit między oskrzelikami a małymi oskrzelami.
Ten stan nazywa się skurczem oskrzeli. W początkowej fazie sama patologia nie manifestuje się, jednak z czasem mogą wystąpić komplikacje z powodu trudności w oddychaniu.
Ponadto skurcz oskrzeli jest często przyczyną rozwoju astmy, uduszenia. W artykule opisano objawy i leczenie skurczu oskrzeli u dzieci.
Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia niedrożności oskrzeli u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Pojęcie i cechy charakterystyczne
Skurcz oskrzeli jest stanem, w którym następuje zmniejszenie mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli.
To znacznie komplikuje przepływ powietrza do płuc, pęcherzyków płucnych, gdzie zachodzi proces wymiany gazu.
W konsekwencji proces dostarczania tlenu do krwi i przez nią do organów wewnętrznych osoby jest zakłócany. Skurczowi oskrzeli towarzyszą ataki duszności, gdy dziecko nie może normalnie oddychać, podczas oddychania występuje suchy kaszel, świszczący oddech i świszczący oddech.
do treści ↑ Reflex
Co to jest odruchowy skurcz oskrzeli u dziecka? Odruchowy skurcz oskrzeli występuje u niemowląt. Rozwój patologii wynika z faktu, że układ oddechowy małego dziecka nie jest jeszcze w pełni rozwinięty.
Prowadzi to do mimowolnego skurczu mięśni oskrzelowych podczas oddychania.
Nawet najmniejsze negatywne czynniki, takie jak zmiany warunków siedliskowych (temperatura, wilgotność, jakość powietrza w otoczeniu), mogą wywołać atak.
do treści ↑ Przyczyny i czynniki rozwoju
Skurcz oskrzeli może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od płci lub wieku.
Jednak ta patologia występuje najczęściej u pacjentów pediatrycznych.
Wynika to z niedoskonałości układu oddechowego. Do rozwoju patologii u dzieci mogą prowadzić takie niekorzystne czynniki jak:
- Ciało obce w drogach oddechowych. Wiadomo, że dziecko w wieku poniżej 5 lat aktywnie bada otaczający nas świat, próbując go i „smakując”. Wprowadzanie różnego rodzaju małych obiektów do dróg oddechowych małego badacza nie jest rzadkością. Obce ciało blokuje światło oskrzeli, wywołując ochronną reakcję organizmu - zmniejszenie mięśni oskrzeli. Niestety taka reakcja tylko pogarsza sytuację, utrudnia oddychanie. Może to prowadzić do uduszenia i śmierci.
- Często przyczyną pojawienia się skurczu oskrzeli jest atak astmy oskrzelowej. Zjawisku temu towarzyszy silny suchy kaszel, występujący napadowo. Podczas takiego ataku dziecko nie może oddychać powietrzem, co prowadzi do uduszenia.
- Nadmierny wysiłek fizyczny. Czynnik ten może prowadzić do rozwoju skurczu oskrzeli nie tylko u dzieci, ale także u starszych pokoleń. Jednak w napadach dziecięcych po aktywności fizycznej występują częściej. Przy nadmiernym obciążeniu ciała dziecka uwalniane są specjalne biologicznie aktywne elementy, których obecność prowadzi do zwężenia światła w oskrzelach. Występuje atak skurczu oskrzeli.
- Choroby zakaźne dróg oddechowych, w szczególności ostre zapalenie oskrzeli. Zakażenia, które rozwijają się w dolnych drogach oddechowych, powodują wystąpienie procesu zapalnego w tym obszarze. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej oskrzeli, aw rezultacie do zwężenia światła oskrzeli.
Istnieją inne, rzadziej występujące czynniki ryzyka, takie jak leki, rozwój reakcji alergicznej, zatrucie chemiczne przez powietrze zanieczyszczone substancjami toksycznymi i oparzenie dróg oddechowych.
Jak odróżnić zakaźne zapalenie oskrzeli u dziecka od alergii? Znajdź odpowiedź już teraz.
Rada redakcyjna
Istnieje szereg wniosków na temat zagrożeń związanych z detergentowymi kosmetykami. Niestety, nie wszystkie nowo stworzone mamy ich słuchają. W 97% szamponów dla dzieci stosuje się substancję niebezpieczną Sodium Lauryl Sulfate (SLS) lub jej analogi. Napisano wiele artykułów na temat wpływu tej chemii na zdrowie zarówno dzieci, jak i dorosłych. Na życzenie naszych czytelników przetestowaliśmy najpopularniejsze marki. Wyniki były rozczarowujące - najbardziej nagłośnione firmy wykazały obecność najbardziej niebezpiecznych składników. Aby nie naruszać praw producentów, nie możemy wymienić konkretnych marek. Firma Mulsan Cosmetic, jedyna, która przeszła wszystkie testy, z powodzeniem otrzymała 10 punktów na 10. Każdy produkt jest wykonany z naturalnych składników, całkowicie bezpieczny i hipoalergiczny. Z pewnością polecam oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać 10 miesięcy. Przyjrzyj się uważnie doborowi kosmetyków, jest to ważne dla Ciebie i Twojego dziecka.
Objawy i objawy kliniczne
U dzieci rozwój skurczu oskrzeli występuje znacznie intensywniej niż u dorosłych, obraz kliniczny jest zawsze jasny, szybko się rozwija.
Objawy ataku skurczu oskrzeli są następujące:
- stopniowe rozszerzanie się klatki piersiowej;
- głośny oddech, któremu towarzyszy gwizd, świszczący oddech. W tym przypadku wydech jest znacznie dłuższy w czasie niż inhalacja;
- ciężkość w mostku;
- uczucie braku tchu, duszności, duszności;
- wzrost prześwitu żył szyi, w wyniku którego pęcznieją, wznoszą się ponad powierzchnię skóry;
- kichanie, podczas którego przezroczysta zawartość jest wydalana z nosa;
- ciężki kaszel, najczęściej suchy, z niewielką ilością lepkiego śluzu;
- blanszowanie skóry w trójkącie nosowo-wargowym;
- przy pewnej pozycji ciała sytuacja trochę się poprawia, oddychanie staje się łatwiejsze;
- dziecko jest niespokojne, strach przed śmiercią;
- zaburzenia rytmu serca;
- nadmierna potliwość;
- opuchlizna wokół oczu.
Dlaczego skurcz oskrzeli występuje najczęściej w nocy? Wiadomo, że najczęstsze ataki patologii występują w nocy.
Wynika to z faktu, że podczas snu, nawet u zdrowego dziecka, które nie znalazło żadnych problemów w układzie oddechowym, często występują drobne problemy z oddychaniem.
Jeśli dziecko ma tendencję do rozwoju skurczu oskrzeli, sytuacja ta ulega pogorszeniu.
do treści ↑ Ataki Harbingera
Rodzice dziecka cierpiącego na skurcz oskrzeli, ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy zwiastują rozwój ataku.
Zapewni to niezbędną pomoc dziecku jeszcze przed jego rozpoczęciem. Te wstępne znaki obejmują:
- kaszel i kichanie;
- uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
- niepokój dziecka, przebudzenie w środku nocy;
- trudności z oddychaniem.
do treści ↑ Pomoc w nagłych wypadkach
Jak usunąć atak? Podczas ataku bardzo ważne jest zapewnienie dziecku pierwszej pomocy, która polega na normalizacji procesów oddychania i ogólnej kondycji dziecka. Do tego potrzebujesz:
- Jeśli przyczyną rozwoju ataku jest reakcja alergiczna, dziecko powinno otrzymać lek przeciwhistaminowy, jeśli to możliwe, wyeliminować przyczynę alergii. Po tym musisz umyć nos i usta dziecka.
- Uwolnij dziecko od ciasnych ubrań, zapewnij świeże powietrze w pokoju, w którym jest dziecko.
- Używaj specjalnych inhalatorów z lekami, które przyczyniają się do rozszerzania światła oskrzeli.
- Możesz także użyć leków, które rozcieńczają plwocinę, przyczyniając się do jej wydzielania (jeśli to konieczne).
- Wraz z rozwojem ataku należy pilnie wezwać karetkę.
Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.
do treści ↑ Zabronione działania
Czego nie robić:
- Nie można stosować leków i innych leków, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Takie zakazane metody leczenia obejmują różnego rodzaju balsamy i maści do mielenia, z silnym zapachem, tynkiem musztardowym, niektórymi środkami tradycyjnej medycyny (na przykład terpentyną).
- Nie można dać dziecku nalewek ziołowych, herbaty z miodem, który jest silnym alergenem.
- Nie należy stosować leków hamujących ataki kaszlu, ponieważ może to spowodować zwiększenie ilości plwociny i jej stagnację.
- Nie zaleca się dawania dziecku środków uspokajających.
do treści ↑ Diagnoza
Aby dokonać dokładnej diagnozy, lekarz ocenia historię pacjenta, to znaczy określa, jakie możliwe choroby mogą prowadzić do rozwoju patologii.
Duże znaczenie dla diagnozy ma obraz kliniczny skurczu oskrzeli. Symptomatologia choroby jest bardzo specyficzna, nie można jej mylić z objawami innych dolegliwości.
Leczenie skurczu oskrzeli jest złożone, polega na zastosowaniu licznych metod terapeutycznych mających na celu normalizację aktywności układu oddechowego dziecka.
Aby wyeliminować objawy choroby, stosuje się następujące grupy leków:
- Środki hormonalne mają wyraźne działanie przeciwzapalne.
- Adrenomimetyki odmawiają bezpośredniego działania na mięśnie oskrzeli, przyczyniając się do ich relaksacji, zapobiegając mimowolnym skurczom.
- M-holinoblokatory przyczyniają się do rozszerzania światła oskrzeli, ułatwiają przepływ tlenu.
- Antybiotyki nie zawsze są przepisywane tylko wtedy, gdy konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej choroby spowodowanej zakaźną naturą. W niektórych przypadkach stosowanie antybiotyków jest przeciwwskazane, ponieważ może to wywołać rozwój lub nasilenie reakcji alergicznej, aw rezultacie jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.
do treści ↑ Fizjoterapia
Wykorzystanie fizjoterapii jest widoczne dopiero po wyeliminowaniu objawów ostrego ataku patologii.
Takie metody jak napromieniowanie UHF, terapia laserowa, elektroforeza przy użyciu specjalnie zaprojektowanych leków są stosowane jako leczenie fizjoterapeutyczne.
Metody terapii fizycznej przyczyniają się do eliminacji procesu zapalnego, normalizacji krążenia krwi i odżywiania na poziomie komórkowym w dotkniętym obszarze.
do treści ↑ Środki ludowe
Pacjentowi zaleca się obfity ciepły napój. Ważne jest, aby pamiętać, że spożywane napoje nie powinny zawierać żadnych elementów alergennych.
Dlatego zabronione jest podawanie dziecku mleka i herbaty z miodem, malinami, nalewką z propolisu.
Zaleca się wybór zwykłej wody mineralnej, podgrzanej do komfortowej temperatury.
Przydatne i ćwiczenia oddechowe. Dzieciak uwielbia dmuchać świeczki, dmuchać balony. Jest to nie tylko interesujące, ale także bardzo przydatne do normalizacji pracy układu oddechowego.
Przeczytaj o objawach i leczeniu dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków tutaj.
do treści ↑ Zapobieganie
Zaleca się, aby zapobiec rozwojowi ataku skurczu oskrzeli:
- Chronić dziecko przed kontaktem z substancjami alergizującymi. W pokoju dziecka należy czyścić na mokro tak często, jak to możliwe, aby przewietrzyć pomieszczenie, aby pozbyć się rzeczy, które gromadzą kurz domowy.
- Okresowo konsultuj się z alergologiem i pulmonologiem, poddaj się badaniom profilaktycznym ze specjalistami na czas.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
- Wzmocnij naturalne siły obronne organizmu.
- Rodzice muszą przestać palić w pokoju, w którym dziecko może być.
Bierne palenie wpływa na stan układu oddechowego okruchów w najbardziej negatywny sposób.
do treści ↑ Porada doktora Komarowskiego
Dr Komarovsky mówi, że wielu rodziców, jeśli podejrzewa się ich o skurcz oskrzeli, zaczyna samodzielnie leczyć swoje dzieci w domu, używając tych narzędzi, które są w tej sytuacji przeciwwskazane.
Prowadzi to do rozwoju przewlekłych chorób układu oddechowego.
E. O. Komarovsky uważa, że tylko lekarz może przepisać leczenie, po zbadaniu pacjenta i postawieniu dokładnej diagnozy.
Leczenie bez użycia specjalnych leków i technik terapeutycznych nie tylko nie przyniesie pożądanego efektu, ale może dodatkowo skomplikować sytuację.
Atak skurczu oskrzeli jest niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do wielu problemów, nawet śmierci. Dlatego ważne jest, aby rodzice dzieci, które są podatne na rozwój patologii, wiedzieli, czym jest choroba, jak się objawia i, co najważniejsze, jak pomóc dziecku w chwilach napadów.
Możesz dowiedzieć się, jak pomóc dziecku cierpiącemu na astmę z powodu skurczu oskrzeli z filmu:
Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!
Skurcz oskrzeli u dzieci jest zaburzeniem patologicznym, które charakteryzuje się zmianą światła między oskrzelikami a oskrzelami. Istnieje taka patologia spowodowana skurczem mięśni ściany oskrzeli. Jeśli pójdziesz do lekarza późno, aby jak najszybciej zdiagnozować tę chorobę, choroba ta zakłóci normalne oddychanie.
Objawy
Objawy skurczu oskrzeli u dziecka - trudności w oddychaniu i silny kaszel. Wielu rodziców nie traktuje manifestacji poważnie i poddaje swoje dziecko poważnym próbom. To terminowe wykrywanie objawów - klucz do skutecznego leczenia.
Zadyszka
Głównymi i głównymi objawami skurczu oskrzeli u młodych pacjentów są duszność i niewydolność oddechowa. Najczęściej duszność pojawia się nagle u dziecka, czasami prowadząc do uduszenia. Na tym etapie pacjent rozpoczyna:
- zadławić się;
- brak powietrza;
- trójkąt nosowo-wargowy przybiera niebieski odcień;
- zwiększone żyły szyi.
Dziecko próbuje wdychać nową porcję powietrza, ale nie jest w stanie całkowicie wydychać powietrza. W rezultacie skrzynia rozszerza się. Występuje wydzielanie śluzu oskrzelowego, jak przy kaszlu. Ten śluz zamyka światło oskrzeli, co dodatkowo komplikuje przebieg choroby.
Kaszel
Skurcz oskrzeli u dzieci często charakteryzuje się występowaniem suchego, bolesnego kaszlu. Czasem z nim idzie gęsta plwocina. Wraz z kaszlem u małych pacjentów rozwija się blada skóra i niebieskie kółka pod oczami.
Inne znaki
Oprócz przedstawionych objawów skurczu oskrzeli, dzieci mogą być zaburzone przez następujące objawy:
- uczucie strachu;
- ciężkość w mostku;
- słychać głuchy gwizd podczas wejścia do płuc;
- głośne oddychanie.
Atak Forerunners
U dziecka, które często doświadcza skurczu oskrzeli, rodzice szybko rozpoznają zwykłe oznaki nadchodzącego ataku. Dlatego mogą reagować i zapewniać niezbędną pomoc. W takim przypadku można zapobiec wystąpieniu skurczu i znacznie ułatwić jego przebieg.
Główne zwiastuny ataku to:
- wahania nastroju;
- niepokój;
- kaszel;
- częste kichanie i wydzielanie z nosa płynnej konsystencji;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- brak powietrza.
- Zalecamy przeczytanie: co pomaga kwas acetylosalicylowy
Przy użyciu urządzenia do pikfluometru dla dziecka przed atakiem charakterystyczne jest zmniejszenie skuteczności oddychania.
Pierwsza pomoc
W przypadku ataku oskrzeli u dziecka głównym celem rodziców jest opieka w nagłych wypadkach. Dzięki szybkiej reakcji łatwo będzie usunąć wszystkie przejawy powstałego stanu Pierwsza pomoc opiera się na następujących działaniach:
- Usiądź dziecko, daj mu spray do inhalacji. Powinien ćwiczyć 2-3 głębokie oddechy, połączone z naciskaniem sprayu. Po wydechu przez 5-7 sekund. Jeśli przesadzisz dawkę tego narzędzia, może wystąpić zjawisko zatrzymania: suchość w ustach, wysokie ciśnienie krwi.
- Przygotuj zgięcie łokcia i podaj mu dożylnie zastrzyk aminofiliny.
- Przy wyraźnym skurczu oskrzeli i niebieskiej skórze należy wykonać dożylne wstrzyknięcie 2 ml prednizolonu.
- Ciekawe do przeczytania: polioksydonium wzmacniające układ odpornościowy
Zabronione działania
Przy udzielaniu pierwszej pomocy dziecku powinieneś wiedzieć, co można zrobić podczas ataku, a co nie. Zabronione działania obejmują:
- Pogorszenie reakcji alergicznej. Zabrania się pocierania dzieci przy pomocy substancji zapachowych, instalowania tynku musztardowego, dawania miodu.
- Stosowanie leków przeciwkaszlowych. Leki antyalergiczne pierwszej generacji są również zabronione. Są to Tavegil, Dimedrol i Suprastin. Wykonując niezbędne działania, zmniejszają ilość wydzieliny z plwociny.
- Przeprowadzenie wstępnej terapii astmy za pomocą inhalatorów Intal, Tayled, nie będziesz w stanie usunąć ataków. Prezentowane środki są wykorzystywane na cele profilaktyczne. Podczas ataku tylko lek rozszerzający oskrzela zapewni niezbędną pomoc.
Leczenie
Leczenie zespołu oskrzeli u dziecka rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która spowodowała rozwój choroby. Jeśli przyczyną jest przewlekłe zapalenie oskrzeli, wszystkie zabiegi powinny mieć na celu jego wyeliminowanie.
Terapia hormonalna
Glukokortykoidy są środkami hormonalnymi, które mają działanie przeciwzapalne, zmniejszając ryzyko aktywnych biologicznie składników w mięśniach oskrzeli. Leczenie przeprowadza się za pomocą leków takich jak
Leki te są stosowane w celu ochrony przed atakami duszności. Ich działanie jest płynne i powolne. Dlatego, aby szybko wyeliminować zajęcie ich stosowania, nie jest zalecane, ponieważ nie dadzą pożądanego rezultatu.
- Warto przeczytać: masaż na zapalenie oskrzeli
Adrenomimetyki
Leki, które mają bezpośredni wpływ na mięśnie oskrzeli, w wyniku czego się rozszerzają, nazywane są adrenomimetykami. Takie leczenie stosuje się w ostrych atakach skurczu oskrzeli, gdy konieczne są pilne środki w celu oszczędzania małych pacjentów. Prezentowane środki mogą być wydawane w formie sprayu.
- Pamiętaj, aby przeczytać: jak złagodzić nocne ataki kaszlu
M-holinoblokatory
M-holinoblokatory - leki, które mają wpływ na ekspansję oskrzeli. Takie leczenie nie jest pokazane wszystkim pacjentom, leki te w ogóle nie przynoszą pożądanego efektu. Typowym przedstawicielem tej grupy jest atrovent. Może być używany w formie puszki.
- Uwaga: Grammidin z czerwonym gardłem i Erespal do kaszlu
Zabieg z M-holinoblokatorami przyczynia się do szybkiego usuwania ataków uduszenia.
Każda choroba występująca u młodych pacjentów powoduje u nich wiele cierpienia i kłopotów. Wyjątkiem nie jest skurcz oskrzeli. Dlatego tak ważne jest zapewnienie terminowego leczenia i wyeliminowanie wszystkich nieprzyjemnych i bolesnych odczuć związanych z tą dolegliwością.
Proszę ocenić artykuł
Teraz artykuł pozostawił liczbę recenzji: średnia ocena: z 5
Skurcz oskrzeli jest powszechnym zjawiskiem w dzieciństwie. Termin ten odnosi się do fizjologicznego lub patologicznego skurczu mięśni wyściełającego oskrzela, co prowadzi do znacznego zwężenia ich światła z charakterystycznymi objawami - dusznością i trudnościami w oddychaniu. U małych dzieci skurcz oskrzeli rozwija się znacznie szybciej i łatwiej, jest trudniejszy niż u starszych dzieci. W niektórych przypadkach dziecko będzie potrzebować opieki medycznej. Dla dorosłych ważne jest, aby dowiedzieć się, jak samemu pomóc małemu. Wszystkie działania powinny być skoordynowane z pediatrą.
Najczęstsze przyczyny skurczu oskrzeli u dzieci:
Skurcz oskrzeli nie jest chorobą, ale objawem lub stanem tkanek oskrzeli, który towarzyszy wielu patologiom lub stanom fizjologicznym dziecka. Częściej wywołują skurcze oskrzeli układu oddechowego i reakcje alergiczne. W zależności od charakteru czynników wywołujących rozwój skurczu oskrzeli istnieją dwie grupy powodów:
1. Patologiczne z powodu różnych chorób
2. Fizjologiczne, które są związane z naturalnymi cechami ciała dziecka lub środowiska
Patologiczne przyczyny skurczu oskrzeli w dzieciństwie:
• zapalenie krtani
• zapalenie oskrzeli w różnych postaciach
• ciało obce w drogach oddechowych
• astma oskrzelowa
• reakcja alergiczna
• wstrząs anafilaktyczny
• przewlekły nieżyt nosa
• różne postacie zapalenia gruczołowego
• infekcje wirusowe - grypa, ARVI
• niewłaściwe użycie niektórych leków
• wdychanie substancji toksycznych
Fizjologiczne przyczyny skurczu oskrzeli w dzieciństwie:
• nadpobudliwość dziecka, drażliwość
• stres
• emocjonalne przeciążenie
• nadmierne ćwiczenia, często nagłe
• długotrwałe wdychanie zimnego powietrza
Objawy skurczu oskrzeli:
Identyfikacja początku skurczu oskrzeli w większości przypadków nie jest trudna zarówno dla lekarzy, jak i rodziców. Cały proces odbywa się w formie ataku, w którym występują dwa etapy:
1. Zwiastuny
2. Właściwie atak
Objawy na etapie prekursora:
• trudności w oddychaniu przez nos
• uczucie braku powietrza
• zwiększony niepokój
• pogorszenie nastroju. Wesoły i wesoły dzieciak nagle zostaje wycofany, zirytowany i smutny
• kaszel
• pojawienie się wydzieliny z nosa
• ataki kichania
• nieefektywne oddychanie, czyli rozbieżność między liczbą oddechów i wydechów ich głębokości, skutkująca brakiem dopływu tlenu do ciała
Objawy na etapie ataku skurczu oskrzeli:
• nagła duszność
• zadławienie
• niebieski obszar trójkąta nosowo-wargowego
• poszerzenie żył szyi
• przydzielanie zawartości śluzu z oskrzeli
• kaszel często wysycha z późniejszym wydzielaniem plwociny
• gwizdać podczas wdechu
• głośny oddech
• głęboki oddech i powierzchowny wydech. Dziecko nie może wydychać całego wdychanego powietrza.
• powiększona klatka piersiowa
• blada skóra
• niebieskie kółka pod oczami
• strach
Charakter dziecka podczas ataku skurczu oskrzeli jest charakterystyczny: dziecko siedzi, cierpienie i strach są na twarzy, ręce spoczywają na krześle, silne napięcie jest na ramionach.
Suchy kaszel z gwizdkiem na wdechu jest oznaką skurczu oskrzeli u dzieci
Pomaganie dziecku podczas ataku skurczu oskrzeli:
Środki pierwszej pomocy będą się różnić w zależności od częstotliwości napadów. Jeśli skurcz oskrzeli rozwinął się po raz pierwszy, działania dorosłych powinny być następujące:
1. Zadzwoń po karetkę
2. Wyeliminuj wpływ czynników alergicznych - częstej przyczyny skurczu oskrzeli.
3. Podaj dziecku lek przeciwalergiczny w dawce odpowiadającej wiekowi. Stosować racjonalnie na bazie desoratyny, lewocetyryzyny i cetyryzyny
4. Usiądź dziecko w wygodnej pozycji.
5. Uspokój swoje dziecko i rozluźnij je.
6. Przewietrzyć pomieszczenie
Lekarz natychmiast, w zależności od stanu dziecka, wstrzyknie środek, który rozszerza oskrzela i aktywuje odpływ plwociny.
Jeśli dziecko i dorośli doświadczyli już napadów skurczu oskrzeli, wówczas w takim stanie należy podać środki do rozszerzenia światła oskrzeli i wyeliminować obrzęk - lek rozszerzający oskrzela. W większości przypadków leki te są stosowane w postaci aerozoli lub przez inhalację za pomocą nebulizatora.
To ważne! Wszelkie leki rozszerzające oskrzela i eliminujące skurcz oskrzeli powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne.
Zabronione działania podczas ataku:
• użycie narzędzi do pocieranie klatki piersiowej. W większości przypadków są wykonane na bazie lotnych i silnie pachnących składników, które podczas skurczu oskrzeli znacznie pogorszą stan dziecka.
• aplikacja tynku musztardowego
• picie gorącej herbaty z dodatkiem miodu
• podawać dziecku leki przeciwkaszlowe
• samodzielne podawanie łagodzących leków
Cechy leczenia skurczu oskrzeli:
W okresie między atakami ważne jest przeprowadzenie kompleksowego badania dziecka w celu określenia przyczyn rozwoju tego stanu. Główną metodą leczenia i zapobiegania skurczom oskrzeli jest eliminacja chorób, które doprowadziły do naruszenia.
Głównymi grupami leków stosowanych w leczeniu skurczu oskrzeli są:
• Glukokortykoidy (miejscowe steroidy) to leki hormonalne, które eliminują stany zapalne, zmniejszają przepuszczalność tkanki mięśniowej oskrzeli i usuwają obrzęki. Fundusze te nie są wykorzystywane do pomocy w trakcie ataku, ale są skutecznym sposobem zapobiegania
Glukokortikoida z skurczem oskrzeli
W leczeniu skurczu oskrzeli u dzieci należy stosować glikokortykosteroidy i inne leki.
• selektywne sympatykomimetyki, które selektywnie rozszerzają światło oskrzeli, mają szybki efekt, wyróżniają się zwiększonym bezpieczeństwem
Selektywne adrenomimetyki do leczenia skurczu oskrzeli
• Teofilina i Eufillin (połączenie teofiliny z etylenodiaminą) mają szybkie działanie rozszerzające oskrzela
• Fenspirid (Erespal) jest szeroko stosowany w pediatrii w celu zapobiegania i eliminacji skurczu oskrzeli. Nie dotyczy karetki pogotowia
• Bromek ipratropium nie wykazuje powolnego, ale trwałego działania.
Preparaty bromku ipratropium
Skurcz oskrzeli jest stanem patologicznym, który klasyfikuje się jako ciężki i charakteryzuje się manifestacją ataku uduszenia. Objawia się to różnymi chorobami układu oddechowego. Szczególnie często wywołuje ten stan astmy oskrzelowej. Objawy i leczenie skurczu oskrzeli u dzieci mogą być różne, czasem nawet manifestuje się wstrząs anafilaktyczny, konieczne są środki ratunkowe.
Taki stan rozwija się z powodu kompresji odruchowej mięśni gładkich, które są zlokalizowane w ścianach oskrzeli. Innym mechanizmem występowania skurczu oskrzeli jest obrzęk błony śluzowej z naruszeniem wydzieliny z plwociny.
Ten stan jest niczym innym jak ochronną reakcją na kontakt z alergenami, wirusami lub bakteriami. Ponieważ plwocina jest gęsta w tym samym czasie, nie jest całkowicie usuwana z oskrzeli iw rezultacie je przytłacza.
Czas trwania skurczu oskrzeli może wynosić od kilku minut do kilku dni. Całe niebezpieczeństwo tego ataku polega na tym, że jeśli nie rozpoznasz jego znaków, może to być śmiertelne. Wynika to z faktu, że światło oskrzeli jest całkowicie zablokowane z powodu skurczu. Wynik ten może objawiać się zarówno u niemowląt, jak iu dorosłych pacjentów.
Objawy
Objawy mogą być różne. Rodzice mogą i przewidują początek skurczu oskrzeli u dziecka. Szczególnie trzeba wiedzieć, czy w historii dziecka występuje astma oskrzelowa lub inne choroby układu oddechowego. Wstępne objawy to:
- częste kichanie;
- kaszel;
- wydzielina śluzowa z przewodów nosowych;
- kapryśność.
Bardzo często skurcz oskrzeli u dziecka występuje w nocy. Dlatego symptomy jego podejścia zaczną się również w nocy. Pacjent nagle budzi się i już poczuje brak powietrza i zatory w klatce piersiowej. Objawy te są wystarczające, aby rodzice udzielili pierwszej pomocy, co albo zapobiegnie atakowi, albo znacznie ułatwi.
Główne objawy skurczu oskrzeli
Skurcz oskrzeli u dzieci jest stanem, który objawia się takimi objawami:
- Ciężkie uduszenie, to znaczy, że w klatce piersiowej występuje przekrwienie, które nie pozwala na normalny oddech.
- Panika i strach.
- Proces oddychania jest głośny, można nawet usłyszeć gwizd, który towarzyszy wydechowi z odległości, a wydech jest wydłużony.
- Kaszel z gęstą plwociną. Kaszel jest suchy i bolesny, plwocina jest trudna, ale może wcale nie być.
- Wyraźna duszność.
Należy zauważyć, że w skurczu oskrzeli mięśnie brzucha i szyi są zaangażowane w proces oddechowy. W tym samym czasie można zauważyć, że przestrzenie międzyżebrowe są cofnięte, a skrzydła nosa stale się chowają.
Z wyglądu można ocenić stan małego pacjenta. Jego skóra staje się blada, pod oczami tworzą niebieskie kółka i może pojawić się obrzęk, a także sinica trójkąta nosowo-wargowego. Dziecko siedzi, ponieważ w takiej pozycji łatwiej mu oddychać, a jednocześnie opiera się na ramionach, a jego ramiona są uniesione i pochylone do przodu.
Podczas skurczu oskrzeli widoczne żyły, które obrzękły. Ponadto, z tym stanem patologicznym, dziecko będzie miało bezsenność i nadmierne pocenie się.
Czasami skurcz oskrzeli u dzieci występuje w postaci utajonej. Dzieje się tak, jeśli ta sytuacja jest spowodowana alergiami. W tym przypadku nie będzie żadnych objawów, prekursorów, więc nie jest możliwe uwolnienie dziecka podczas tego ataku. Skurcz oskrzeli jest aktywowany, gdy osoba ma kontakt z alergenem.
Leczenie
Terapia terapeutyczna skurczu oskrzeli ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała rozwój takiego stanu patologicznego. Jednocześnie powołano kompleks leków. Takie patologie mogą być:
- zapalenie oskrzeli;
- astma oskrzelowa;
- alergia;
- nadreaktywność oskrzeli;
- robaczyce różnych typów;
- infekcja grzybicza organizmu;
- zatrucie ciała itp.
W przypadku zidentyfikowania którejkolwiek z tych przyczyn przepisywane są charakterystyczne leki.
Aby złagodzić atak astmy, dzieci mają przepisane hormony. Należą do nich Ingakort, Benacort, itp. Z reguły leki te podaje się przez infuzję soli fizjologicznej. Ich działanie ma na celu usunięcie procesu zapalnego i zapobieganie przenikaniu do struktur mięśni gładkich oskrzeli substancji wydzielanych przez alergeny lub inne składniki aktywne biologicznie. Jednak cechą takiej terapii jest to, że działanie tych leków jest powolne, dlatego jeśli wystąpił ciężki atak uduszenia, to te leki hormonalne nie są odpowiednie.
Aby rozszerzyć oskrzela w nagłej kolejności zalecono przyjęcie M-antycholinergików. Te leki są potrzebne do rozszerzenia oskrzeli. Ale są oni powoływani w zależności od indywidualnych cech organizmu. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy jest Atrovent.
Inną grupą leków, które są podawane w nagłej potrzebie ostrego ataku skurczu oskrzeli, są adrenomimetyki. Działają natychmiast i najczęściej producenci wytwarzają je w formie sprayu. Jest to wygodne dla osób, które często mają drgawki.
Jeśli dziecko ma alergię, należy natychmiast podać mu leki przeciwhistaminowe - Ketotifen, Suprastin, Loratadine. Gdy przejawia się atak duszący, lepiej podawać te leki domięśniowo.
Jeśli nie zapewnisz pomocy na czas i nie wprowadzisz niezbędnych leków, organizm cierpi na niedotlenienie. Jeśli światło oskrzeli jest w znacznym stopniu zwężone, to wpływa to na narządy i dochodzi do niewydolności oddechowej, a następnie pacjent umiera.
Pierwsza pomoc
Jeśli dziecko ma skurcz oskrzeli, rodzice powinni wiedzieć, jakie kroki podjąć. Ponieważ przyczyną tego stanu mogą być różne choroby układu oddechowego, wszystkie dzieci mogą być dotknięte.
Jeśli dziecko jest uczulone, to przy pierwszych objawach należy zneutralizować działanie alergenu. Niezależnie od tego, czy chodzi o kontakt ze zwierzęciem, lekarstwa, czy to z otoczenia zewnętrznego. Na przykład, jeśli dziecko jest uczulone na pyłki lub puch, należy natychmiast zamknąć okna, ograniczając wnikanie tych alergenów do pomieszczenia. Jeśli zachodzi reakcja na kurz, konieczne jest, jeśli to możliwe, zabranie dziecka z pokoju, w którym się znajduje. Oprócz dodatkowego płukania nosa, przepłukać usta i gardło wodą i umyć twarz.
Musisz także upewnić się, że zapachy innych producentów nie dostaną się do pomieszczenia, zwłaszcza te chemiczne, które są nasycone.
Łatwiej jest pacjentowi oddychać w pozycji siedzącej lub pół-siedzącej, dlatego potrzebuje pomocy. Jeśli to możliwe, zapewnij świeże powietrze i rozpnij wszystkie ciasne ubranie.
Przy pierwszej okazji musisz zadzwonić po karetkę. Zwłaszcza jeśli atak następuje po raz pierwszy. Kiedy dzieci są podatne na częste ataki duszności, rodzice powinni mieć leki, które zatrzymają ten stan patologiczny.
Pomoże to usunąć skurcz oskrzeli u dziecka z ciepłym napojem, a także leki, które przyczyniają się do odpływu plwociny z oskrzeli. Inną metodą poprawy stanu pacjenta podczas uduszenia jest wilgotne ciepłe powietrze. Na przykład możesz zabrać dziecko do łazienki, gdzie zbierana będzie gorąca woda.
Jeśli u dziecka poniżej 3 lat przez 20 minut występuje zaburzenie oddychania, należy wezwać karetkę. Dla nastolatków czas ten może wynosić do 30 minut. A jeśli atak miał miejsce z dziećmi do roku, to muszą być pilnie hospitalizowane.
Nie zalecane
Ważne jest, aby każdy rodzic wiedział, czego nie robić podczas ataku skurczu oskrzeli. Ponieważ złe środki mogą zaszkodzić dziecku, co doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
Surowo zabrania się wykonywania ciepłych kompresów podczas używania tynków musztardowych, produktów o silnym zapachu. Nie zaleca się również dawania dziecku miodu lub innych silnych alergenów. Na przykład herbata ziołowa. Lepiej pić ciepłą wodę. Takie czynności mogą pogorszyć stan pacjenta.
Kategorycznie nie wolno podawać pacjentom leków przeciwkaszlowych podczas skurczu oskrzeli. Blokują proces kaszlu, w wyniku czego w oskrzelach gromadzi się duża ilość plwociny i następuje stagnacja.
Nie zaleca się również podawania dzieciom leków uspokajających oskrzeli.
Zapobieganie
Taki stan patologiczny może wystąpić u każdego dziecka na tle różnych chorób, dlatego wskazane jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby zapobiec jego wystąpieniu. Jest to szczególnie ważne dla dzieci z alergią.
W przypadku alergii dziecko powinno być chronione przed alergenem lub, jeśli to możliwe, ograniczyć kontakt do minimum. Jednocześnie ważne jest, aby w pokoju dziecka nie było zabawek i innych rzeczy, które gromadzą na sobie kurz. Często należy przeprowadzać czyszczenie na mokro, a powietrze w pomieszczeniu powinno być świeże i wilgotne. Jeśli alergia ma charakter sezonowy, należy skonsultować się z alergologiem, który zaleci niezbędne leki na ten okres. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki, puch itp.
Różne rodzaje chorób zakaźnych, zwłaszcza jeśli wpływają na układ oddechowy, muszą być leczone na czas iz wysoką jakością.
Główną metodą profilaktyczną jakiejkolwiek choroby i skurczu oskrzeli u dziecka nie jest wyjątek, to wzmocnienie odporności. Można to osiągnąć dzięki odpowiedniemu zintegrowanemu żywieniu. W diecie powinno być dużo owoców, warzyw, produktów mlecznych. Jesienią i wiosną możesz podać dziecku kompleksy witaminowe.
Robaki są także w stanie wywołać skurcz oskrzeli u dzieci, dlatego należy regularnie przeprowadzać testy w celu ich wykrycia. A jeśli to konieczne, poddaj się kompleksowej terapii przeciwporostowej. Jest to szczególnie ważne dla dzieci, które są stale w zespole (przedszkole, szkoła).