Dr Komarovsky o zapaleniu płuc u dzieci

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest bardzo przerażające dla rodziców. Nie ma znaczenia, ile lat ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Czy to naprawdę, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je właściwie leczyć, mówi Jewgienij Komarowski, znany lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak nazywają lekarze to, co ludzie nazywają zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Zgodnie z tą samą koncepcją lekarze mają na myśli kilka dolegliwości. Jeśli stan zapalny nie jest zaraźliwy, lekarz zapisze na karcie zapalenie płuc. Jeśli dotknie się pęcherzyków płucnych, diagnoza zabrzmi inaczej - „pęcherzyki płucne”, jeśli dotyczy błon śluzowych płuc - „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkance płuc jest spowodowany przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Choroby ujęte w koncepcji „zapalenia płuc” wszystkich medycznych podręczników są klasyfikowane jako dość niebezpieczne, ponieważ z 450 milionów ludzi z całego świata, którzy chorują z nimi rocznie, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowej diagnozy, niewłaściwego lub opóźnionego leczenia i także na szybkość i ciężkość przebiegu choroby. Wśród zmarłych około 30% stanowią dzieci poniżej 3 lat.

W zależności od lokalizacji źródła zapalenia, całe zapalenie płuc dzieli się na:

Również zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Najgroźniejsze zapalenie płuc rozważane jest dla dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, wśród takich przypadków konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk mają one najwyższy wskaźnik śmiertelności.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej podatne na różne infekcje. To właśnie przez górne drogi oddechowe (nos, gardło, krtań) większość drobnoustrojów i wirusów przenika do ciała dziecka.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w okolicy, w której żyje, są niekorzystne, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, stan zapalny nie pozostaje tylko w nosie lub krtani, ale spada poniżej - w oskrzelach. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie można go zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej - do płuc. Istnieje zapalenie płuc.

Jednak infekcja powietrzna nie jest jedynym sposobem. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, wykonują kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się przy braku infekcji wirusowej. Natura nałożyła na ludzkie płuca misję nawilżenia i ogrzania wdychanego powietrza, oczyszczenia go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią funkcję filtra), a także w podobny sposób filtrują krążącą krew, wydobywając z niej wiele szkodliwych substancji i neutralizując je.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, nie zjadło czegoś i otrzymało ciężkie zatrucie pokarmowe, spaliło się, pocięło się, ta lub inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. Dostaje się do krwi w różnych stężeniach. za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszel. Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, płuca nie mogą być ani myte, ani wymieniane. A jeśli pewnego dnia część tego „filtra” zawodzi, zapycha się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być różne bakterie i wirusy. Jeśli dziecko jest chore podczas pobytu w szpitalu z inną dolegliwością, najprawdopodobniej będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane również szpitalem lub szpitalem. Jest to najtrudniejsze zapalenie płuc, ponieważ w warunkach sterylności szpitalnej, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.

Najczęstszym u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). W takich przypadkach zapalenia płuc stanowi około 90% rozpoznań poszczególnych dzieci. Nie wynika to nawet z tego, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale ze względu na to, że są bardzo rozpowszechnione, a niektóre dzieci cierpią na nie do 10 razy w roku lub nawet więcej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, trzeba być świadomym tego, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząsteczek kurzu, mikrobów, wirusów i innych niepożądanych obiektów, które dostają się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne cechy, na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sama zaczyna powodować wiele „kłopotów”.

Na przykład zbyt gruby śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację. To z kolei prowadzi do zastoju w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Często zapalenie płuc występuje, gdy ciało dziecka gwałtownie traci zapasy płynów, a śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie o różnym stopniu może wystąpić w przypadku przedłużającej się biegunki u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką temperaturą, gorączką, niewystarczającym spożyciem płynów, zwłaszcza na tle wcześniej wspomnianych problemów.

Rodzice mogą być podejrzewani o zapalenie płuc na wiele sposobów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, obecna wcześniej, stopniowo przechodzi, a kaszel nasila się.
• Dziecko pogorszyło się po poprawie. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów poczuło się źle, może mówić o rozwoju powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba prowadzi do silnego napadu kaszlu. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się przez bladość skóry na tle powyższych objawów.
• Dziecko miało duszność, a leki przeciwgorączkowe, które zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Zapalenie płuc u dzieci: objawy i leczenie

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest poważną chorobą zakaźną, która dotyka ludzi w każdym wieku. A dzieci nie są wyjątkiem. Ostatnio obserwuje się wzrost liczby ostrych chorób zakaźnych narządów oddechowych, a zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszym z nich. Dlatego rodzice powinni zrozumieć, co to jest - zapalenie płuc, jak rozpoznać tę chorobę i co zrobić, jeśli pojawi się u dziecka.

Opis

Niebezpieczeństwo choroby wiąże się z ważną rolą, jaką płuca odgrywają w organizmie człowieka. Przecież płuca pełnią funkcję dostarczania tlenu do tkanek ciała, a zatem pokonanie tak ważnego organu może mieć poważne konsekwencje.

Tlen wchodzi do płuc z górnych dróg oddechowych podczas inhalacji. W specjalnych pęcherzykach płuc - pęcherzykach płucnych zachodzi proces wzbogacania krwi tlenem. Jednocześnie dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków z krwi i jest uwalniany na zewnątrz podczas wydechu. Wewnętrzna powierzchnia płuc ma błonę śluzową, której celem jest ochrona płuc przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

Każde płuco składa się z 10 segmentów, które są zgrupowane w płaty - są trzy z nich w prawym płucu i dwa z lewej. W zapaleniu płuc proces zakaźny wpływa na wewnętrzne struktury płuc, co znacznie komplikuje proces oddychania i wymiany gazowej. A to może wpływać na inne narządy, zwłaszcza serce.

Wymiana gazu nie wyczerpuje funkcji płuc w organizmie. Uczestniczą również w następujących procesach:

• regulacja temperatury ciała
• filtrowanie szkodliwych substancji
• regulacja ilości cieczy i soli,
• oczyszczanie krwi
• eliminacja toksyn
• synteza i neutralizacja białek i tłuszczów.

Przy chorobach zakaźnych przewodu pokarmowego, zatruciach, urazach i oparzeniach obciążenie płuc wzrasta wielokrotnie i nie radzą sobie z usuwaniem toksyn z organizmu. Może to spowodować infekcję płuc.

Rodzaje zapalenia płuc

W przeciwieństwie do innych chorób układu oddechowego odsetek przypadków o czysto wirusowej etiologii jest niewielki. W około 80% przypadków mówimy o uszkodzeniu płuc przez różne szczepy bakterii. W dzieciństwie większość chorób zapalenia płuc wiąże się z trzema typami bakterii - pneumokokami, mykoplazmami i chlamydiami płucnymi. Jednak inne rodzaje bakterii mogą być również źródłem choroby.

Należą do nich gronkowce, paciorkowce, Klebsiella, bakterie hemophilus, E. coli, sylabus Pus, Mycobacterium tuberculosis i kilka innych. Znacznie rzadziej płuca cierpią na ekspozycję na grzyby chorobotwórcze, a jeszcze rzadziej może wystąpić zapalenie płuc wywołane robakami.

Według grup wiekowych patogeny są również nierównomiernie rozłożone. Zapalenie płuc u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki. W młodym wieku dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc wywołane mykoplazmą. Młodzież najczęściej cierpi na zapalenie płuc wywołane przez chlamydię.

Pod względem wielkości i kształtu obszaru zapalenia zapalenie płuc dzieli się na:

• ogniskowy,
• segmentowy,
• spuścić,
• krupiasty
• lewa strona,
• prawa strona.

W ogniskowym zapaleniu płuc występują tylko oddzielne ogniska zapalenia o wielkości około 1 cm, a w zlewającym się zapaleniu płuc ogniska te łączą się ze sobą. Gdy segmentalne zapalenie płuc wpływa na jeden z segmentów płuc. W krupowym typie zapalenia płuc cały proces jest objęty procesem patologicznym.

Bakterie w drogach oddechowych. Zdjęcie: Kateryna Kon

Gdy zapalenie oskrzeli i płuc dotyczy nie tylko tkanki płucnej, ale także błony śluzowej oskrzeli. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest konsekwencją zapalenia oskrzeli.

Mniej powszechne jest czyste wirusowe zapalenie płuc. Czynnikami sprawczymi tej postaci choroby mogą być wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy. Obustronne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane pneumokokami i hemofilicznym pręcikiem. Nietypowe zapalenie płuc u dziecka jest najczęściej spowodowane przez mykoplazmy i chlamydię. Ten rodzaj zapalenia płuc może trwać dłużej i jest trudny do leczenia antybiotykami.

Szpitalne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez gronkowce, pałeczki pirocyjanowe i Klebsiella.

Osobliwości zapalenia płuc w dzieciństwie

Lewostronne zapalenie płuc u dziecka często przebiega trudniej niż prawostronnie. Wynika to z faktu, że płuca mają asymetryczną strukturę, a po lewej stronie drogi oddechowe są węższe niż po prawej stronie. Ta okoliczność utrudnia usunięcie śluzu i sprzyja ukorzenieniu infekcji.

Powszechnie wiadomo, że dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc niż dorośli. Powodów jest kilka. Przede wszystkim małe dzieci mają raczej słabą odporność w porównaniu z dorosłymi. Drugim powodem jest to, że układ oddechowy dziecka nie jest tak rozwinięty, jak u dorosłego. Ponadto, wąskość dróg oddechowych u dzieci powoduje zastój w nich śluzu i komplikuje jego wydalanie.

Również dzieci zwykle oddychają za pomocą ruchów przepony, na które wpływa stan przewodu pokarmowego. Naruszenie jego pracy, wyrażone na przykład w rozdęciu brzucha, natychmiast odbija się w płucach - rozwijają się stagnacje, co prowadzi do wzrostu liczby patogenów. Niemowlęta mają także stosunkowo słabe mięśnie oddechowe, które nie pozwalają im skutecznie kaszleć plwociną.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Jak manifestuje się zapalenie płuc? Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku są nieco inne. Warto jednak zauważyć, że we wszystkich typach zapalenia płuc występuje objaw taki jak niewydolność oddechowa. Wyraża się to przede wszystkim w przyspieszeniu oddychania w zapaleniu płuc, które zwykle nie występuje przy chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych. Zwykle stosunek tętna i częstości oddechów wynosi 3 do 1. Jednak w przypadku zapalenia płuc stosunek ten może osiągnąć 2 do 1 i 1 do 1. Oznacza to, że jeśli dziecko ma puls 100, to szybkość oddechu może być większa niż 50 oddechów na minutę. Pomimo zwiększonej częstotliwości oddychania, jest ona zazwyczaj powierzchowna, płytka.

Jak inaczej można określić niewydolność oddechową? Istnieje wiele innych oznak świadczących o tym, na przykład niebieska skóra, zwłaszcza w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Czasami można zaobserwować bladość skóry.

Po drugie, przy zapaleniu płuc występuje inny charakterystyczny objaw - wysoka temperatura. Poziom hipertermii w zapaleniu płuc jest zwykle znacznie wyższy niż w przypadku innych chorób układu oddechowego i może osiągnąć + 39-40ºС. Jednak ten objaw może nie wystąpić w przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc. Objawy atypowego zapalenia płuc u dziecka obejmują niską jakość gorączki lub temperaturę nieco powyżej + 38ºС. Czasami może istnieć taki scenariusz choroby, gdy temperatura w pierwszych dniach wzrasta do wysokich wartości, a następnie maleje. Ponadto u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z powodu niedoskonałości układu odpornościowego, temperatura może również pozostać w stanie podgorączkowym, nawet w najcięższych postaciach zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc u dziecka obejmują inne objawy ze strony układu oddechowego. Przede wszystkim jest to kaszel. Z reguły może wystąpić, jeśli zakażenie dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, co najczęściej ma miejsce w praktyce, a także jeśli zapalenie płuc jest powikłaniem ostrych zakażeń układu oddechowego. Kaszel może być zróżnicowany, ale z reguły nie jest całkowicie suchy, ale wiąże się z wydzielaniem plwociny. Lub w pierwszych dniach choroby pojawia się suchy kaszel, a następnie kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Różne objawy różnią się od obustronnego zapalenia płuc. U dzieci objawy w tej postaci choroby obejmują nie tylko kaszel, ale „rdzawą” plwocinę, w tym czerwone krwinki z uszkodzonych małych naczyń włosowatych.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka objawy będą obejmować objawy zatrucia - bóle głowy, nudności, zawroty głowy. W niektórych rodzajach zapalenia płuc u dzieci objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, czasami w nadbrzuszu.

Objawy zapalenia płuc u niemowlęcia mogą nie być tak wyraźne, jak u starszych dzieci. Często objawy zapalenia płuc u niemowląt obejmują jedynie gorączkę o niskim stopniu nasilenia i kaszel (w niektórych przypadkach może być nieobecny). Dlatego rozpoznanie choroby w wieku jednego roku jest trudne. Należy zwrócić uwagę na objawy pośrednie - niskie napięcie mięśniowe, letarg, niewydolność klatki piersiowej, lęk, częste zwracanie pokarmu.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które wynikają bezpośrednio z zakażenia patogenami. Wtórne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które są powikłaniami innych chorób układu oddechowego - ARVI, zapalenie oskrzeli, grypa, zapalenie migdałków itp.

W większości przypadków mówimy o chorobach wtórnych. Należy zauważyć, że wirusowe choroby układu oddechowego bardzo często wywołują zapalenie płuc i przygotowują dla nich glebę, osłabiając układ odpornościowy i obniżając właściwości ochronne plwociny bakteriologicznej powstającej w płucach.

Rzadko zapalenie płuc przenoszone jest z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. Zazwyczaj czynniki powodujące chorobę już żyją w ciele, na długo przed jego rozpoczęciem i czekają na skrzydłach, aby rozpocząć postępy w płucach. Przyczyną, która może wywołać aktywację patogennej mikroflory, może być choroba zakaźna górnych dróg oddechowych, grypa, osłabiona odporność, na przykład w wyniku hipotermii organizmu.

Szczególną grupą przypadków zapalenia płuc są tak zwane zakażenia szpitalne. Występują w szpitalach, w przypadku gdy pacjenci są leczeni z powodu innych chorób. Szpitalne zapalenie płuc jest spowodowane przez specjalne szpitalne szczepy bakterii, które mają zwiększoną odporność na tradycyjne antybiotyki.

Zatem zapalenie płuc może być również spowodowane przez przekrwienie płuc związane z długim odpoczynkiem w łóżku. U małych dzieci przekrwienie płuc może być również spowodowane jelitowymi chorobami zakaźnymi, w których występuje wzdęcie brzucha i zaburzona jest prawidłowa wentylacja płuc. Występowanie zapalenia płuc może być również ułatwione przez częste zwracanie pokarmu przez dziecko, w którym wymioty z zawartymi w nich patogenami jelitowymi mogą częściowo wniknąć do płuc.

Jeśli zapalenie płuc występuje u noworodków, mogą istnieć dwa główne powody - albo dziecko zostało zakażone bezpośrednio w szpitalu położniczym, albo było już zakażone w macicy.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby:

• stresy
• awitaminoza,
• niezdrowa dieta
• pasywne otoczenie palenia.

Diagnostyka

U dziecka ostre zapalenie płuc może być zdiagnozowane tylko przez lekarza. Przy pierwszych objawach zapalenia płuc u dziecka należy wezwać terapeutę. Doświadczony lekarz może określić ognisko zapalenia, słuchając odgłosów i świszczącego oddechu i stukając w klatkę piersiową. Również inne objawy diagnostyczne są używane do rozpoznania choroby: niewydolność oddechowa, charakter hipertermii, uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Jednak w celu jednoznacznego postawienia diagnozy i określenia lokalizacji nidus choroby, w większości przypadków wymagana jest radiografia. Stopień uszkodzenia płuc i obszar dystrybucji procesu patologicznego są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ten objaw jest najważniejszy w diagnozie.

Jednak promienie rentgenowskie nie zawsze pozwalają określić przyczynę choroby. Ale strategia leczenia w dużej mierze zależy od tych informacji. W tym celu stosuje się testy bakteriologiczne - izolację przeciwciał na patogen lub same patogeny z kropelek krwi i plwociny. To prawda, że ​​nie zawsze jest możliwe jednoznaczne zidentyfikowanie patogenu, ponieważ kilka potencjalnie patogennych mikroorganizmów może znajdować się jednocześnie w plwocinie. Ponadto, naruszenie formuły leukocytów, wzrost poziomu ESR (20 mm / h i więcej), zmniejszenie hemoglobiny jest brane pod uwagę. Jednak znaczny wzrost liczby leukocytów towarzyszy nie wszystkie rodzaje zapalenia płuc. Maksymalny wzrost liczby leukocytów obserwuje się w zakażeniach chlamydiami (30 000 na μl).

Prognoza

W większości przypadków zapalenia płuc u dzieci, pod warunkiem szybkiego dostępu do lekarza, rokowanie jest korzystne. Zapalenie płuc u noworodków i niemowląt, zwłaszcza u wcześniaków, stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jest także niebezpieczny dla ciężkich powikłań zapalenia płuc wywołanych przez gronkowce i paciorkowce, a także przez pałeczkę pyocyjanową. W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, prawdopodobieństwo powikłań jest niewielkie.

Komplikacje

Zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat może przyjmować ciężkie postacie i rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Do najczęstszych powikłań należą ropień płuc, zniszczenie tkanki płuc, zapalenie opłucnej, powietrze przedostające się do opłucnej.

Powikłania zapalenia płuc u dzieci, wpływające na inne narządy:

• niewydolność serca
• posocznica i wstrząs septyczny,
• zapalenie opon mózgowych
• zapalenie mięśnia sercowego
• zapalenie wsierdzia,
• zapalenie osierdzia,
• zaburzenie krwawienia.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia płuc u dziecka można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu. Wyboru konkretnej opcji dokonuje lekarz na podstawie takich czynników:

• wiek dziecka
• stan pacjenta
• szacowany typ choroby
• możliwość zapewnienia właściwej opieki nad dzieckiem przez rodziców,
• obecność palaczy w rodzinie.

Jeśli nie wyleczysz ostrego zapalenia płuc, może ono zmienić się w przewlekłe, trwające do sześciu miesięcy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka odbywa się głównie za pomocą antybiotyków. Oczywiście podczas pierwszego badania lekarz często nie może dokładnie określić rodzaju patogenu. Dlatego też najpierw przepisuje się ogólne antybiotyki lub wybiera antybiotyk na podstawie przybliżonych założeń. Następnie, w miarę gromadzenia danych diagnostycznych, przypisanie to można anulować lub potwierdzić. Skuteczność antybiotyku szacuje się w pierwszych dniach po spotkaniu, zwykle 2-3 dni później. Jak zrozumieć, czy narkotyk działał? Jeśli na tle jego odbioru nastąpi poprawa stanu pacjenta - obniżenie temperatury, zmniejszenie objawów wskazujących na niewydolność płuc, to leczenie farmakologiczne z tym lekiem trwa. Jeśli nie ma poprawy, stosuje się inny lek. Do tego czasu lekarz może już mieć do dyspozycji dane dotyczące charakteru zakażenia, które mogą pomóc mu dokonać właściwego wyboru.

Nie każdy lek przeciwbakteryjny może być stosowany w leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Wśród leków skutecznych w zapaleniu płuc i rozwiązanych w praktyce pediatrycznej najczęstszymi antybiotykami są grupy cefalosporyn i makrolidów. Jednak wybór innych leków - penicylin, sulfonamidów, amoksycylin. Fluorochinolony i tetracykliny są stosowane rzadziej, tylko w przypadku poważnych powikłań i nieskuteczności innych leków. Należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, na przykład w ciągu 3 lat niektóre leki mogą się pojawić, a za 1 rok - już nie.

Wybór leku nie jest łatwym zadaniem i nie powinien być przeprowadzany losowo przez osoby, które nie mają informacji o właściwościach antybiotyków, ale przez wykwalifikowanego specjalistę z dużym doświadczeniem praktycznym i zdolnym uwzględnić wszystkie czynniki, takie jak przeciwwskazania, skuteczność i działania niepożądane leku, a także stan pacjenta jego wiek, cechy choroby. W przeciwnym razie stosowanie antybiotyków może jedynie zaszkodzić.

Zdjęcie: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Jeśli dziecko ma zapalenie płuc, z reguły przepisywane są doustne antybiotyki. Jednak w przypadku ciężkiej choroby lub w przypadku, gdy przyjmowanie antybiotyków powoduje nudności lub wymioty u dziecka, przepisuje się leki pozajelitowe.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazanej przez lekarza dawki. Nieregularne spożycie może zneutralizować cały efekt terapeutyczny leków, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej koncentracji. Ponadto, jeśli pacjent ma oznaki poprawy, nie należy przerywać przyjmowania leku, należy zakończyć leczenie.

Wśród negatywnych czynników związanych z przyjmowaniem antybiotyków konieczne jest podkreślenie faktu, że mają one negatywny wpływ na użyteczną mikroflorę organizmu, zwłaszcza jelit. Dlatego, równolegle z przyjmowaniem antybiotyków, należy również przyjmować preparaty probiotyczne.

Czy powinienem stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne w zapaleniu płuc u dziecka? W niektórych przypadkach można to zrobić, ale tylko za zgodą lekarza. Obniżenie temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych z zapaleniem płuc nie jest zalecane, ponieważ hipertermia jest ochronną reakcją organizmu i ma na celu zmobilizowanie wszystkich sił w walce z infekcją. Oczywiście wiele zależy od tego, jak wysokie są wartości temperatury. Jeśli przekroczy + 39ºС, to takie przegrzanie ciała może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta. U małych dzieci gorączka może nawet prowadzić do drgawek. W takich przypadkach warto podać dziecku lek przeciwgorączkowy, gdy termometr osiągnie znak +37,5 ° C. W przeciwnym razie, jeśli dziecko dobrze toleruje temperaturę i nie ma żadnych chorób towarzyszących, w których wysoka temperatura może być niebezpieczna, lepiej nie sztucznie obniżać temperatury. Paracetamol i inne leki niesteroidowe są najczęściej stosowane jako leki przeciwgorączkowe.

Konieczne jest również, aby dać pacjentowi jak najwięcej. W przypadku zapalenia płuc u dziecka organizm traci dużo płynu - wynika to głównie z obfitego pocenia się. Ponadto picie dużej ilości wody pozwala szybko usunąć toksyny z organizmu. Jednak z objawami obrzęku płuc, spożycie płynów jest ograniczone.

Z reguły zapalenie płuc u dziecka łączy się z tworzeniem się śluzu w oskrzelach i kaszlu, w którym śluz ten jest usuwany z układu oddechowego. Dlatego ważną kategorią leków są leki łagodzące kaszel. Są one podzielone na trzy główne grupy - mukolityczne, wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Środki mukolityczne zmniejszają lepkość śluzu oskrzelowego, a leki wykrztuśne ułatwiają jego odstawienie. Wśród leków wykrztuśnych i mukolitycznych najczęściej stosowane są bromheksyna, ambroheksal, acetylocysteina. Wśród leków rozszerzających oskrzela przeznaczonych do łagodzenia skurczów oskrzeli najczęściej stosuje się aminofilinę.

Zimne preparaty, które tłumią aktywność ośrodka kaszlu, są przeciwwskazane, ponieważ prowadzą do zastoju plwociny w płucach.

Czy można użyć środków ludowych?

Czy konieczne jest stosowanie tradycyjnego leku na zapalenie płuc wykryte u dziecka i czy mogą one zastąpić antybiotyki? Jak wiecie, wielu rodziców obawia się antybiotyków. Ta obawa jest zrozumiała - antybiotyki mogą powodować działania niepożądane, na przykład dysbakteriozę i mogą powodować reakcje alergiczne. Dlatego starają się zastąpić antybiotyki w leczeniu chorób zakaźnych za pomocą alternatywnych środków. Należy powiedzieć bezpośrednio, że takie podejście w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc jest nieodpowiedzialną lekkością.

Zapalenie płuc u dziecka nie jest bólem gardła trwającym siedem dni w przypadku leczenia i tygodniem przy braku leczenia. Jest to ciężka i zagrażająca życiu choroba, która nie ma innych skutecznych metod leczenia niż antybiotyki. Wynika to z faktu, że środek zapalenia jest bardzo głęboki, czasami w dolnej części płuc, i nie ma wpływu na płukanie gardła naparami ziół, a nawet inhalacji. Osoby, które chcą leczyć swoje dziecko metodami ludowymi, powinny pamiętać, że przed wynalezieniem antybiotyków współczynnik przeżycia małych dzieci w przypadku zapalenia płuc wynosił około 30%. Statystyki te wyraźnie pokazują skuteczność środków ludowych w porównaniu z nowoczesną terapią antybiotykową. Oczywiście, jeśli dziecko nie toleruje żadnego antybiotyku, lekarz powinien zostać o tym poinformowany, a na pewno będzie mógł znaleźć zastępcę.

Dodatkowe środki leczenia

Jako dodatkowe środki mogą być przypisane do masażu i fizjoterapii. Przeprowadza się je z zapaleniem płuc, gdy dziecko zaczęło spadać temperatury.

Jest oczywiste, że podczas leczenia w domu pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Powietrze w pomieszczeniu, w którym się znajduje, nie powinno być ani zbyt ciepłe, ani zbyt zimne. Optymalna temperatura wynosi 19-20 stopni. Należy również monitorować wystarczającą wilgotność, ponieważ suche powietrze podrażnia błony śluzowe dróg oddechowych. Oprócz obfitego picia, należy również zwrócić uwagę na dietę. Oczywiście, pacjent nie powinien być zmuszany do karmienia, jeśli nie ma apetytu w wysokiej temperaturze. Warto jednak zauważyć, że wraz z chorobą organizm powinien otrzymywać zwiększoną ilość białek, witamin i mikroelementów, aby dieta była kompletna. Jedzenie powinno być łatwo przyswajalne i hipoalergiczne.

W warunkach stacjonarnych w ciężkim stanie przeprowadzana jest tlenoterapia (sztuczna wentylacja płuc).

Okres przywracania

Przy odpowiednim przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, pełne wyzdrowienie może nastąpić w ciągu 10-14 dni. Jednak nawet po wyzdrowieniu dziecko uczęszczające do szkoły przez kilka miesięcy (od 1,5 do 3) powinno być zwolnione z wychowania fizycznego i aktywności fizycznej, należy unikać emocjonalnego i fizycznego zmęczenia dzieci, które chorowały na zapalenie płuc. Są rejestrowani w aptekach na okres do półtora roku. W tym czasie mogą zostać przepisane dodatkowe testy i zdjęcia rentgenowskie. Podczas rehabilitacji zaleca się stosowanie ćwiczeń oddechowych.

Po wyzdrowieniu można zaobserwować przez jakiś czas resztkowe objawy choroby, na przykład suchy kaszel związany z niedostatecznym przywróceniem błony śluzowej. W celu szybkiego przywrócenia funkcjonalności płuc, leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, zaleca się wdychanie powietrza morskiego.

Zapobieganie

Zapalenie płuc u dziecka w większości przypadków jest chorobą o niskiej odporności. Dlatego zapobieganie chorobie u dzieci obejmuje środki mające na celu poprawę odporności - twardnienie, prawidłową codzienną rutynę, aktywność fizyczną, dobre odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych. Jednocześnie należy zadbać o to, aby dziecko nie dostało hipotermii, czystości i wystarczającej wilgotności w mieszkaniu.

Oczywiście konieczne jest leczenie chorób układu oddechowego, które mogą być bezpośrednią przyczyną zapalenia płuc - SARS, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, a przede wszystkim zapalenie oskrzeli.

Powszechne szczepienia przeciwko zapaleniu płuc w tej chwili nie istnieją, jednak można uzyskać szczepienia przeciwko niektórym patogenom zapalenia płuc, na przykład pneumokokom i hemofilicznym pałeczkom. Te szczepienia są opcjonalne i opcjonalne.

Tendencja do zapalenia płuc w dzieciństwie jest powodem dogłębnego badania i identyfikacji przyczyn sytuacji. Możliwe, że dziecko ma dziedziczne patologie płuc i oskrzeli oraz choroby przewlekłe, takie jak muskowiscydoza. Warunek ten wymaga stałego monitorowania i leczenia.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc u dzieci zgodnie z oficjalnymi zaleceniami i standardami

Leczenie zapalenia płuc u dzieci dzięki wysiłkom naukowców na całym świecie pozwoliło w ciągu ostatnich 5 lat na znaczne zmniejszenie śmiertelności z powodu choroby. W krótkim czasie wprowadzono standardy diagnozy i klasyfikacji choroby (zgodnie z ICD 10), co umożliwiło skuteczniejsze wybieranie leków przeciwbakteryjnych u dzieci.

Zapalenie płuc to zapalenie tkanki płuc pod wpływem czynników zakaźnych, które opiera się na toksykozie, niewydolności oddechowej, zaburzeniach wodno-elektrolitowych ze zmianami patologicznymi w narządach i układach.

U dzieci patologia jest ostra z powodu zmniejszonej zdolności rezerwowej układu odpornościowego. Leczenie patologiczne należy przeprowadzać na wczesnym etapie, aby wyeliminować straszne konsekwencje i śmierć.

Terapia etiotropowa wymaga rozważenia czynnika sprawczego. Ogromna lista drobnoustrojów może wywołać wysięk pęcherzykowy u ludzi, wśród których należy podkreślić:

Jeśli rodzice są zainteresowani, jak leczyć zapalenie płuc u dziecka, sugerujemy przeczytanie artykułu.

Kto może być leczony w domu

Leczenie zapalenia płuc w domu przeprowadza się w następujących kategoriach dzieci:

• W łagodnej postaci choroby;
• W wieku powyżej 3 lat;
• W przypadku braku niewydolności oddechowej i zatrucia;
• Odpowiednie warunki sanitarne w domu;
• Z pewnością rodzice postępują zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Protokół medyczny dotyczący postępowania z tymi pacjentami wymaga, aby lekarz codziennie odwiedzał pacjenta, monitorował jego stan zdrowia i dostosowywał dawkę antybiotyków. Zgadzam się, rodzice mogą dawać lub nakłuwać dziecko niezależnie suprax, sumamed, cefazolin lub ceftriakson.

Pediatra monitoruje jakość terapii i, jeśli widzi, że stan dziecka nie poprawia się, wysyła go do kliniki.

Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i zdjęć rentgenowskich pediatra decyduje o dalszej taktyce leczenia ambulatoryjnego pacjenta lub jego kierunku w szpitalu. Takie podejście do łagodnego zapalenia płuc u dzieci jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia kraju.

Oprócz stosowania środków przeciwbakteryjnych, wizyta w klinice przez dziecko może być ważna dla przeprowadzenia innych procedur medycznych: fizjoterapii, masażu, elektroforezy, ogrzewania.

Elektroforeza leków przeciwzapalnych (deksametazon, dimeksyd) pozwala na złagodzenie zapalenia dróg oddechowych i skrócenie czasu choroby. Procedura polega na przenikaniu jonowej postaci leku przez skórę pod wpływem słabo pulsującego prądu. Elektroforeza jest stosowana w fazie niepełnego rozwiązania procesu zapalnego.

Wraz z aktywnym rozwojem choroby u dzieci pediatrzy zalecają następujące taktyki postępowania z pacjentem w domu:

• Odpoczynek w łóżku;
• Wietrzenie pokoju;
• Zużycie dużych ilości płynów w postaci naturalnych soków i napojów owocowych;
• Łatwo przyswajalne jedzenie wzbogacone witaminami.

Nie zapomnij odwiedzić kliniki, gdzie elektroforeza i fizjoterapia. Te metody przyspieszają odzyskiwanie.

Przyczyny hospitalizacji dziecka

Hospitalizacja z powodu zapalenia płuc jest przeprowadzana zgodnie z następującymi wskazaniami:

• Dzieci poniżej 3 lat;
• Skomplikowany przebieg choroby;
• Niewydolność oddechowa;
• Zaburzenia krążenia;
• Niedorozwój płodu dziecka i niska waga;
• Wrodzone wady rozwojowe;
• Niekorzystny status społeczny rodziny;
• Obecność chorób przewlekłych.

Dzieci hospitalizowane są przydzielane na początkowych etapach środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (ceftriakson, augmentina, sumamed, cefazolina, suprax) i środki objawowe (berodual, ambroksol). Jednocześnie przeprowadza się ogólne wzmocnienie ciała.

W wyspecjalizowanym dziale łatwiej jest elektroforezować z dimexidum, wdychaniem substancji przeciwzapalnych, zastrzykami witamin.

Aby zapobiec infekcji otaczających dzieci, dziecko umieszcza się w osobnym pudełku, aby wykluczyć zakażenie krzyżowe. Przy umiarkowanej lub ciężkiej chorobie matka powinna być z dzieckiem.

W niektórych krajach badanie kliniczne rodziców, jeśli dziecko ma 3 lata, nie jest przeprowadzane. Podejścia tego nie można uznać za racjonalne, ale w warunkach niskiego ekonomicznego wyposażenia szpitali jest to uzasadnione.

Ważne jest, aby zreorganizować miejsce, w którym pacjent przebywa z lampą kwarcowo-rtęciową, regularnie wentylować pomieszczenia i wykonywać procedury sanitarne i higieniczne.

Standard postępowania w zapaleniu płuc w warunkach stacjonarnych wymaga umieszczenia dzieci w obecności powikłań w oddziale chirurgicznym (w obecności ognisk zniszczenia tkanki). Tacy pacjenci mogą wymagać pilnej operacji.

Mogą przyjmować suplementy sumamed, augmentin lub ceftriakson (cefazolin) na oddziałach chirurgicznych, ale protokół leczenia klinicznego wymaga, aby pacjent był zawsze gotowy do zabiegu chirurgicznego, jeśli ma ropnie lub ropne zapalenie opłucnej.

Warunki pobytu w chirurgii są uzależnione od dynamiki stanu pacjenta. Jeśli niszczące palenisko płuc szybko się zbryli, zostaje przeniesione z powrotem na oddział pediatryczny w celu dalszej obserwacji i leczenia.

Podstawowy schemat leczenia - niezbędne antybiotyki

Bakteryjne zapalenie płuc wymaga antybiotyków. W początkowym stadium zapalenia płuc, przed otrzymaniem testów na patogen, przeprowadza się leczenie silnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania (augmentina, sumamed, ceftriakson, cefazolina). Protokół kliniczny wymaga również leczenia objawowego: leków rozszerzających oskrzela (berodual), immunomodulatorów (immunologicznych), korekcji chorób towarzyszących.

Przed przepisaniem leku lekarz jest przekonany, że pacjent nie jest uczulony na stosowane leki.

Skuteczność antybiotykoterapii w znacznym stopniu zależy od właściwego doboru leków przeciwbakteryjnych i dynamicznej kontroli stanu pacjenta podczas terapii.

Standard postępowania medycznego w zapaleniu płuc u dzieci obejmuje:

• W ciężkich przypadkach - antybiotykoterapia przez co najmniej 10 dni;
• Gdy objawy kliniczne zanikają, taktyka dziecka jest przeprowadzana na podstawie osłuchowego odsłuchu płuc, RTG;
• Nawet po ustąpieniu świszczącego oddechu i stabilizacji temperatury, stosowanie antybiotyków trwa przez kolejne 2-3 dni;
• Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, nawet przy normalizacji wyników metod laboratoryjnych i instrumentalnych;
• Ciężki prąd wymaga przepisania antybiotyku pozajelitowo (ceftriakson, cefazolina, suprax). Preparaty doustne (augmentin, sumamed) mogą być stosowane tylko z postępem zmian zapalnych w miąższu płucnym.

Elektroforeza, fizjoterapia - dodatkowe metody przepisane w celu wyeliminowania dodatkowych objawów choroby.

Z procedur fizjoterapeutycznych należy zwrócić uwagę na nagrzewanie UHF górnych dróg oddechowych. Pomaga wzmocnić funkcje ochronne ustnej części gardła i zwiększa dostarczanie leku do uszkodzeń tkanki płucnej.

Elektroforeza stanowi punkt skupienia leku w tkance płucnej, co zapewnia długotrwałe działanie leku.

Zasady wyboru leków

Dziecięce zapalenie płuc wymaga wzmocnionych terapii zachowawczych. Ważnym zadaniem lekarza w tym samym czasie staje się optymalny dobór leków.

Standardem leczenia klinicznego terapii zapalenia płuc jest:

• Półsyntetyczne penicyliny - z florą pneumokokową i Gram-ujemną górnych dróg oddechowych. Lepiej stosować chronione leki (z kwasem klawulanowym);
• Cefalosporyny 3-4 generacji - w początkowej fazie choroby (ceftriakson, cefiksym, cefazolina);
• Makrolidy - w ramach leczenia skojarzonego (sumamed, azytromycyna);
• Aminoglikozydy 1-3 pokolenia - przy braku wrażliwości pneumokokowej na ampicylinę (siarczan gentamycyny);
• Pochodne metronidazolu - w ciężkich postaciach choroby (metrogyl);
• Fluorochinolony - z rozwojem powikłań (tylko dzieci po 12 latach).

Schemat rozpoczęcia empirycznego leczenia zapalenia przy braku informacji o patogenie:

1. Beta-laktamy z kwasem klawulanowym i makrolidami (sumamed). Augmentin ma dobry wpływ na leczenie łagodnych i umiarkowanych postaci choroby;
2. Przepisując antybiotyki różnych grup, należy wziąć pod uwagę skutki wynikające z ich wzajemnego oddziaływania.

Dziecięce zapalenie płuc o umiarkowanym nasileniu w oddziałach pediatrycznych szpitali jest często leczone augmentiną.

Lek ostatnio pojawił się na rynku farmaceutycznym i był skuteczny w zapaleniu tkanki płucnej u dziecka.

Teraz augmentin jest używany mniej, ponieważ niektóre rodzaje ziarniaków są na niego niewrażliwe. W takiej sytuacji lepiej jest stosować pozajelitowy ceftriakson lub suprax (cefiksym).

Rada dla rodziców: jeśli apteka nie ma skutecznych doustnych antybiotyków, zalecamy stosowanie środków pozajelitowych.

Ceftriakson ma szerokie spektrum działania i jest w stanie poradzić sobie z wysiękiem pęcherzykowym u dzieci. Augmentin jest gorszy od niego w widmie.

Zapalenie płuc jest niebezpiecznym stanem i nie należy eksperymentować z doborem leków. Domy mogą być terapią objawową, elektroforezą, fizjoterapią, ale powołanie antybiotyku powinno zająć lekarza.

W leczeniu chorób ważne jest stosowanie wszystkich istniejących metod, ale antybiotykoterapia jest niezbędna. Elektroforeza z lekami przeciwzapalnymi (dimeksyd) i inhalacja ekstraktów roślinnych nie są w stanie zapobiec proliferacji bakterii. Racjonalny schemat: antybiotyki + elektroforeza + środki objawowe.

Gimnastyka z zapaleniem pęcherzyków płucnych nie przyniesie ulgi. W początkowych stadiach zapalenia płuc u dzieci jest przeciwwskazane ze względu na konieczność ścisłego leżenia w łóżku. Terapia fizyczna jest stosowana tylko na etapie rehabilitacji.

Jak usunąć wysięk pęcherzykowy za pomocą środków objawowych

Leczenie wysięku pęcherzykowego u dziecka powinno być objawowe:

• Leki wydzielnicze do pobudzania kaszlu - korzeń Althea, liście matki i macochy, ziele dzikiego rozmarynu;
• Preparaty resorpcyjne - olejki eteryczne, wodorowęglan sodu, jodek potasu;
• Enzymy proteolityczne do upłynniania plwociny (chymotrypsyna, trypsyna);
• Leki rozszerzające oskrzela - rozszerzające skurcze oskrzeli (berodual);
• Leki przeciwkaszlowe - tussin, paxeladin.

Leki przeciwhistaminowe suszą błonę śluzową dróg oddechowych i zwiększają nieproduktywny kaszel. Są powoływani tylko w razie potrzeby.

Na szczególną uwagę zasługuje Berodual. Lek jest stosowany nie tylko do leczenia obturacji oskrzeli (zwężenie), ale także do zapobiegania. Jeśli zostanie dodany do inhalatora, można osiągnąć znaczącą poprawę czynności oddechowych. Berodual stosuje się także w połączeniu z antybiotykami (augmentin, suprax, cefazolina, ceftriakson, sumamed). Elektroforeza leków przeciwzapalnych nie jest przeciwwskazana w jej stosowaniu.

Czas trwania terapii

Zapalenie miąższu płucnego u dziecka leczy się średnio około 7-10 dni. Terminy są rozszerzone w obecności powikłań i działań niepożądanych (alergie, silny kaszel).

Ciężkie postacie choroby należy leczyć tak długo, jak długo utrzymują się zmiany patologiczne w tkance pęcherzykowej.

W praktyce pediatrów zdarzają się przypadki, w których cefazolina, suprax lub ceftriakson przez 7 dni stosowania wykazują dobry efekt, ale w dniu 8 ilość infiltracji na obrazie rentgenowskim wzrasta u dziecka. W takiej sytuacji schemat leczenia uzupełnia się antybiotykami innych grup (augmentin, suprax, sumamed).

Stosowanie leków trwa do 14 dni. Jeśli po tym nie nastąpi rozwiązanie procesu patologicznego, konieczna jest całkowita zmiana grup środków przeciwbakteryjnych (zgodnie z wymaganiami standardu postępowania z dziećmi z zapaleniem płuc).

Zastąpienie antybiotyku odbywa się z pojawieniem się nowych ognisk infiltracji na zdjęciu rentgenowskim w dowolnym czasie choroby.

Leki pierwszego rzutu dla dzieci

W przypadku zapalenia płuc, w rozumieniu czytelników artykułu, stosuje się następujące grupy antybiotyków:

• Suprax (cefiksym);
• Ceftriakson;
• Cefazolina;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ten wybór nie jest przypadkowy. Leki są „silne” i obejmują szeroki zakres patogenów.

Suprax, cefazolina, ceftriakson - oznacza serię cefalosporyn. Dzięki nim bakterie z odpowiednim leczeniem nie rozwijają uzależnienia. Stosuje się je pozajelitowo w postaci zastrzyków, co pozwala na szybkie dostarczenie leku do miejsca uszkodzenia miąższu płucnego.

Suprax - nowy lek. W praktyce wykazuje wysoką wydajność. Ceftriakson i cefazolina są dobrze znane w praktyce pediatrycznej.

Powiększanie jest stosowane u dzieci ze względu na szerokie działanie antybakteryjne. Jest przyjmowany doustnie (w postaci syropów lub tabletek). Należy do grupy chronionych penicylin, dlatego nie rozwija uzależnienia w wielu patogenach zapalenia płuc u dzieci.

Dzięki wsparciu terapii objawowej powyższych leków wystarczy leczyć łagodne i umiarkowane zapalenie płuc.

Podsumowując, chciałbym powtórzyć: antybiotykoterapia - podstawa leczenia wysięku zapalnego miąższu płucnego u dzieci i dorosłych!

Procedury takie jak gimnastyka, elektroforeza, fizjoterapia są dodatkowe i są stosowane w fazie niepełnego rozwiązania ognisk zapalnych. W przypadku wykrycia zapalenia płuc zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i obfitego picia.

Wszystko, co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u dzieci - najbardziej szczegółowy przegląd

Co to jest - zapalenie płuc u dzieci, co zrobić, jeśli dziecko ma zapalenie płuc, jak je rozpoznać i czy można uratować dziecko przed zapaleniem płuc? W tym artykule postaramy się opowiedzieć o zapaleniu płuc u dzieci.

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest jedną z najczęstszych przyczyn śmiertelności niemowląt na całym świecie.

Każdego roku około 2 milionów dzieci umiera z powodu zapalenia płuc, co podkreśla znaczenie tematu tego artykułu. Ten wskaźnik pozostawia za sobą raka i choroby serca.

Jest też dobra wiadomość - choroba jest uleczalna i można ją zdiagnozować na wczesnym etapie. W takiej sytuacji ryzyko dla dziecka jest minimalne. Jeśli poddasz się terapii, choroba zniknie bez śladu, nie pozostawiając nawet przypomnienia.

Co to za choroba i co robić?

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny w płucach, który upośledza funkcje oddechowe i poważnie osłabia organizm. Pęcherzyki, pęcherzyki w tkance płucnej, które są odpowiedzialne za dotlenienie krwi, jako pierwsze cierpią. Zakażenie jest silne, osłabia układ odpornościowy i zwiększa ryzyko dodatkowej infekcji różnymi wirusami.

Choroba ma charakter zakaźny i prawie nigdy nie występuje sama. Faktem jest, że zapalenie płuc u małych dzieci najczęściej stanowi powikłanie po innych chorobach o charakterze zakaźnym (często wirusowym):

Nie jest to pełna lista zakażeń, ale większość przypadków zapalenia płuc jest spowodowana nimi. W trakcie chorób przedstawionych powyżej śluz może gromadzić się w oskrzelach, może do nich dołączyć zakażenie bakteryjne. Jeśli nie podejmiesz działań, z czasem plwocina stanie się lepka i może częściowo twardnieć, bakterie w połączeniu z wirusami lub niezależnie powodować rozprzestrzenianie się procesu zapalnego przez oskrzela i jego przejście do pęcherzyków płucnych. Całe zapalenie płuc jest gotowe!

Dlaczego to się pojawia?

Dlaczego zapalenie płuc występuje u dzieci tak nagle? Oprócz pneumokoków, zapalenie płuc u dzieci może powodować wirusy, chlamydię, mykoplazmę i inne mikroorganizmy.

Te patogeny często żyją w nosogardzieli u dzieci od miesięcy, nie dając się poznać. Ale pod wpływem pewnych czynników, ich aktywna reprodukcja zaczyna się, w rezultacie, najpierw rozwija się zapalenie oskrzeli, a następnie zapalenie płuc. (Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc)

Główną przyczyną choroby jest osłabiona odporność dziecka. Nadal jest słabo rozwinięty, ale jeśli dziecko jest pod wpływem stresu, dostaje mało witamin z pożywienia, układ odpornościowy zaczyna działać jeszcze gorzej. Dziecko staje się podatne na przeziębienie, które przeradza się w poważne powikłanie zakaźne.

Powiązane czynniki ryzyka obejmują:

• złe warunki sanitarne;
• hipotermia;
• złe leczenie przeziębienia.

Najważniejsze rodzaje zapalenia płuc, które należy rozróżnić, klasyfikuje się zgodnie z warunkami występowania:

• Szpital. Zakażenie następuje w klinice. „Lokalne” mikroorganizmy są odporne na antybiotyki, więc ta forma zapalenia płuc jest leczona ciężko.
• Nabyte przez społeczność. Chorobę wywołują „dzikie” szczepy, które łatwo wydalają się z organizmu, a stan zapalny znika bez konsekwencji.
• Aspiracja. Występuje, gdy różne substancje dostają się do płuc (na przykład u noworodków - płynu owodniowego lub smółki) lub przedmiotów.
• U dzieci z niedoborem odporności.

W zależności od rodzaju uszkodzenia płuc można wyróżnić następujące typy zapalenia płuc:

• Dwustronne lub jednostronne. Zależy od lokalizacji zmian. W przypadku obustronnego zapalenia choroba postępuje w obu płucach.
• Zad. Występuje często, ciężko pracuje. W takim przypadku dotyczy to co najmniej jednej trzeciej objętości płuc. Możliwe uszkodzenie całego ciała.

Cechy wieku choroby

Dzieci cierpią na zapalenie płuc o wiele trudniej niż dorośli, a prawdopodobieństwo zachorowania na nie jest większe. Ponadto cechy zapalenia płuc u dzieci we wczesnym i starszym wieku. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie płuc u noworodków i niemowląt, czyli dzieci poniżej pierwszego roku życia. Faktem jest, że ich oddech jest częstszy, ale mniej głęboki w porównaniu do starszych facetów. Płuca są gorsze, dlatego mikroorganizmy uzyskują niebiańskie warunki do rozmnażania.

Dodatkowe czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zapalenia płuc u niemowląt, obejmują:

• wcześniactwo;
• krzywica;
• choroba serca;
• zakażenia otrzymane podczas ciąży (chlamydia, opryszczka);
• hipowitaminoza;
• poporodowa choroba płuc, na przykład niepełne ujawnienie.

Dodajemy do tego słabą odporność i zwiększone ryzyko zachorowania, a także niekorzystne rokowanie w leczeniu zapalenia płuc.

U dzieci w wieku 1-3 lat wszystko jest nieco prostsze. Ich ciało jest już silne, a czynniki pogarszające sytuację niemowląt nie są praktycznie niebezpieczne. Ponadto sama choroba jest dla nich łatwiejsza: samo ciało walczy z infekcją, aktywniej reaguje na antybiotyki. W rezultacie prawdopodobieństwo powikłań u dzieci w wieku powyżej trzech lat jest znacznie zmniejszone.

Objawy

Taki poważny proces zapalny nie może pozostać niezauważony. Objawy są nieco inne u dzieci w różnym wieku, ale istnieją ogólne objawy choroby:

• kaszel z plwociną;
• utrata apetytu;
• bladość

A potem zaczynają się różnice. U niemowląt objawami zapalenia płuc są:

• temperatura 37,5 ° C, która jest słabo zmieszana przez tradycyjne leki przeciwgorączkowe (paracetamol);
• zatrucie (wymioty, biegunka);
• częstość oddechów większa niż 50-60 oddechów na minutę;
• podczas inhalacji skóra jest wciągnięta pomiędzy żebra z dotkniętego płucem.

Starsze dzieci mogą również mieć te objawy, ale rzadko tak jest. Zapaleniu płuc u dzieci w wieku powyżej dwóch lat towarzyszy:

• szybki oddech (ponad 30 westchnień);
• gorączka, która nie zbłądzi w przygotowaniach;
• zaburzenia snu;
• kapryśność.

Jeśli są te znaki, skonsultuj się z lekarzem, on wyda swoją opinię.

Dokonywanie diagnozy

Nawet przy braku oczywistych objawów zapalenia płuc lekarze zalecają badanie w przypadkach, gdy temperatura dziecka nie spada przez 3-4 dni i występuje kaszel. Jaka jest diagnoza zapalenia płuc u dzieci?

1. Badanie krwi Pokazuje wszelkie procesy zapalne w organizmie, niezależnie od wieku. W przypadku zapalenia płuc zauważalny jest wzrost liczby leukocytów do 15 000 / μl (czasami 30 000 / μl jest możliwe, zwłaszcza jeśli zapalenie jest spowodowane przez chlamydię). Ponadto występuje zwiększenie stężenia fibrynogenu i prawdopodobnie zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi.
2. Analiza plwociny. Przeprowadzono w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby, w tym wykrycia jej DNA i RNA. Identyfikacja drobnoustroju odbywa się równocześnie z ustaleniem diagnozy: zapalenie płuc u dziecka. Wymagane jest wyjaśnienie stosowanych leków i monitorowanie skuteczności leczenia.
3. RTG płuc. Jego zadaniem jest identyfikacja objętości uszkodzeń. Jest to najdokładniejszy sposób diagnozowania zapalenia płuc u dzieci.

Metody te pozwalają ustalić rodzaj zapalenia płuc i jego charakter, co jest niezbędne do szybkiego i skutecznego leczenia.

Podczas leczenia zapalenia płuc lekarz może bardzo często przepisywać prześwietlenie płuc - raz na dwa lub trzy dni. Jest to oczywiście szkodliwe, ale nie należy odmawiać, ponieważ trzeba „trzymać rękę na pulsie” i monitorować stan dziecka.

Leczenie

Co jeśli dziecko ma zapalenie płuc? Rodzice często nie mogą zdecydować, gdzie leczyć dziecko - w domu lub w szpitalu. Obie opcje są dopuszczalne, ale decyzja musi zostać podjęta przez lekarza, biorąc pod uwagę wiele czynników i wydać opinię. Leczenie domowe jest niedopuszczalne, jeśli:

• dziecko poniżej 3 lat;
• dziecko ma choroby serca, cukrzycę lub onkologię;
• niemożliwe jest zapewnienie dobrych warunków sanitarnych w domu;
• rozwinęło się średnie lub ciężkie zapalenie płuc.

Nawet przy leczeniu domowym musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Leczenie zapalenia płuc przeprowadza się antybiotykami.

Ponadto lekarze przepisują masaż i ćwiczenia oddechowe. Cała fizjoterapia ma na celu poprawę przepływu krwi w płucach, co przyczynia się do szybkiego usuwania wirusa z organizmu wraz z plwociną. Masaże można wykonywać tylko po poprawie stanu i normalizacji temperatury.

Konsekwencje i komplikacje

Zapalenie płuc uderza w całe ciało. Niewłaściwe leczenie choroby może być bardzo niebezpieczne i prowadzić do:

• niewydolność płuc i serca;
• sepsa;
• zapalenie opłucnej;
• gangrena płuc.

Może również wystąpić powtarzające się zapalenie płuc. Powtarzające się zapalenie płuc występuje po krótkim czasie po całkowitym wyleczeniu. Przyczyną tego zjawiska jest ponowna infekcja i rozwój procesu zapalnego w pęcherzykach płucnych.

Odzyskiwanie po wyzdrowieniu

Głównym zadaniem rehabilitacji - wznowienie funkcjonalności pęcherzyków. Są odpowiedzialni za nasycenie krwi tlenem. Dzieje się to w dwóch etapach:

1. Ciało zwalcza pozostałe mikroorganizmy, usuwając je wraz z plwociną i naturalnymi wydzielinami. Na tym etapie lekarze przepisują środki przeciwbakteryjne. Musisz także podać kompleksom witamin dla dzieci, które wzmacniają układ odpornościowy i przyspieszają uwalnianie płuc i nosogardzieli z wirusów.
2. Drugi etap polega na przywróceniu chorego narządu i przywróceniu jego funkcjonalności. Na tym etapie należy wykonać zdjęcie rentgenowskie płuc i ocenić ostrość ogniska choroby. Jednocześnie dochodzi do ostatecznego przywrócenia odporności, dziecko wraca do zdrowia.

Jeśli nie ma komplikacji, proces rehabilitacji trwa około dwóch tygodni. W przeciwnym razie odzyskanie ciała może potrwać kilka miesięcy.

Zapobieganie

Aby chronić dziecko przed zapaleniem płuc, musisz wiedzieć, co następuje:

• regularne spacery na świeżym powietrzu, a także jedzenie witamin, wzmacniają odporność dziecka, która chroni go przed wirusami, a tym samym przed przeziębieniami i zapaleniem płuc;
• dokładne mycie rąk przed każdym posiłkiem zmniejsza ryzyko zakażenia pneumokokami i innymi niebezpiecznymi mikroorganizmami;
• nieleczona grypa i ARVI przyczyniają się do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc;
• regularne czyszczenie na mokro w pokoju dziecięcym niszczy część patogenów, a codzienna wentylacja pomieszczenia utrudnia im rozmnażanie.

Przydatne wideo

Poniżej przedstawiamy Ci przydatne wideo na temat zapalenia płuc u dzieci:

Można również znaleźć programy w sieci z udziałem dr Komarovsky, który jest pediatrą mediów.

Wniosek

U dziecka zapalenie płuc może powodować wiele niepokoju u dzieci i ich rodziców. Leczenie na czas uratuje twoją rodzinę przed problemami i zapewni zdrowie dzieciom. A jak walczyłeś z zapaleniem płuc u swojego dziecka? Kto to miał? Powiedzieliśmy ci, co to jest zapalenie płuc u dziecka, objawy i leczenie, i podzielisz się swoimi doświadczeniami w komentarzach!