Rola ściany i innych części w pracy oskrzeli

Jakie są ściany oskrzeli, z czego są złożone i do czego służą? Poniższy materiał pomoże w tej sprawie.

Płuca są organem niezbędnym do oddychania. Składają się z płatów, z których każdy ma oskrzela z wychodzącymi z niego oskrzelikami 18-20. Oskrzelik kończy się akinem, składającym się z belek pęcherzykowych, a one z kolei z pęcherzykami płucnymi.

Oskrzela - organy biorące udział w oddychaniu. Zadaniem oskrzeli jest dostarczanie powietrza do płuc i odkładanie go, filtrowanie go z brudu i małych cząstek kurzu. W oskrzelach powietrze jest podgrzewane do pożądanej temperatury.

Drzewo oskrzelowe

Struktura drzewa oskrzelowego jest taka sama dla każdej osoby i nie ma żadnych szczególnych różnic. Jego struktura jest następująca:

1. Zaczyna się od tchawicy, pierwsze oskrzela są jej kontynuacją.
2. Oskrzela Lobara znajdują się poza płucami. Ich rozmiary różnią się: prawy jest krótszy i szerszy, lewy jest węższy i dłuższy. Wynika to z faktu, że objętość prawego płuca jest większa niż lewej.
3. Oskrzela strefowe (2. kolejność).
4. Oskrzela płucne (oskrzela rzędu 3-5). 11 w prawym płucu i 10 w lewym. Średnica - 2-5 mm.
5. Udostępnij (6-15-ty rząd, średnica - 1-2 mm).
6. Oskrzela kończące się kępkami pęcherzykowymi.

Anatomia ludzkiego układu oddechowego jest tak zaprojektowana, aby podział oskrzeli był konieczny do penetracji najbardziej odległych części płuc. To jest struktura oskrzeli.

Lokalizacja oskrzeli

W klatce piersiowej znajdują się liczne narządy i układy. Jest zamknięta w strukturze żebrowo-mięśniowej, której zadaniem jest ochrona każdego ważnego organu. Płuca i oskrzela są ze sobą ściśle powiązane, a wymiary płuc względem klatki piersiowej są bardzo duże, dlatego zajmują całą powierzchnię.

Gdzie są tchawice i oskrzela?

Znajdują się one w centrum układu oddechowego równolegle do przedniego kręgosłupa. Tchawica przebiega również pod przednią częścią kręgosłupa, a oskrzela znajdują się pod siatką żebrową.

Ściany oskrzelowe

Oskrzela składa się z pierścieni chrzęstnych (inaczej ta warstwa ściany oskrzeli nazywana jest włóknisto-mięśniowo-chrzęstna), która zmniejsza się wraz z każdym ramieniem oskrzeli. Początkowo są to pierścienie, potem półpierścienie, aw oskrzelikach zupełnie nie ma. Pierścienie chrząstkowe zapobiegają spadaniu oskrzeli i kosztem tych pierścieni drzewo oskrzelowe pozostaje niezmienione.

Narządy składają się również z warstwy mięśniowej. Wraz ze zmniejszeniem tkanki mięśniowej narządu zmienia się jego wielkość. Wynika to z niskiej temperatury powietrza. Organy zwężają się i spowalniają przepływ powietrza. Konieczne jest utrzymanie ciepła. Podczas aktywnego wysiłku światło zwiększa się, aby zapobiec wystąpieniu duszności.

Nabłonek cylindryczny

Jest to następny po warstwie mięśniowej ściany oskrzeli. Anatomia cylindrycznego nabłonka jest złożona. Składa się z kilku typów komórek:

1. Komórki orzęsione. Oczyść nabłonek obcych cząstek. Komórki wypychają cząsteczki pyłu z płuc swoimi ruchami. Dzięki temu szlam zaczyna się poruszać.
2. Komórki kubkowe. Zaangażowany w wydzielanie śluzu, który chroni nabłonek śluzowy przed uszkodzeniem. Kiedy cząsteczki pyłu spadają na błonę śluzową, wzrasta wydzielanie śluzu. U ludzi uruchamia się odruch kaszlowy, podczas gdy rzęski zaczynają wypychać ciała obce. Wydzielony śluz nawilża powietrze wchodzące do płuc.
3. Komórki podstawowe. Przywróć wewnętrzną warstwę oskrzeli.
4. Surowe komórki. Przydziel sekret niezbędny do drenażu i oczyszczania płuc (funkcja drenażu oskrzeli).
5. Komórki Clary. Umieszczone w oskrzelikach syntetyzują fosfolipidy.
6. Komórki Kulchitsky'ego. Zaangażowani w produkcję hormonów (funkcja produkcyjna oskrzeli) należą do układu neuroendokrynnego.
7. Warstwa zewnętrzna Jest to tkanka łączna, która ma kontakt ze środowiskiem zewnętrznym otaczającym narządy.

Oskrzela, których struktura jest opisana powyżej, są przebijane tętnicami oskrzelowymi, które wykonują dopływ krwi. Struktura oskrzeli zapewnia wiele węzłów chłonnych, które pobierają limfę z tkanek płuc.

Dlatego funkcją narządów jest nie tylko dostarczanie powietrza, ale także oczyszczanie go z wszelkiego rodzaju cząstek.

Metody badawcze

Pierwsza metoda to ankieta. W ten sposób lekarz dowiaduje się, czy pacjent ma czynniki, które mogą wpływać na układ oddechowy. Na przykład praca z materiałami chemicznymi, palenie, częsty kontakt z pyłem.

Następna jest inspekcja. Lekarz patrzy na kolor skóry pacjenta, określa obecność kaszlu, duszności, zmienia kształt klatki piersiowej. Patologiczna postać klatki piersiowej może być oznaką rozwijającej się choroby.

Patologiczne formy klatki piersiowej są podzielone na kilka typów:

1. Skrzynia paraliżująca. Występuje u pacjentów z częstymi chorobami płuc i opłucnej. Kształt skrzyni staje się asymetryczny, przestrzenie żeber zwiększają się.
2. Rozedmowa klatka piersiowa. Występuje w obecności rozedmy płuc. Klatka piersiowa ma kształt beczki. Kaszel z rozedmą zwiększa jego górną część silniejszą niż reszta.
3. Typ Rakhitic. Pojawia się u ludzi, którzy w dzieciństwie mieli krzywicę. Klatka piersiowa wystaje do przodu jak stępka ptaka. Wynika to z wystawania mostka. Ta patologia nazywa się „piersią kurczaka”.
4. Typ lejka (skrzynia szewca). Ta patologia charakteryzuje się tym, że mostek i wyrostek mieczykowy są wciśnięte w klatkę piersiową. Najczęściej ta wada jest wrodzona.
5. Rodzaj Scaphoid. Widoczna wada polegająca na głębokim położeniu mostka względem reszty klatki piersiowej. Występuje u osób z jamistością rdzenia.
6. Typ kifoskoliotyczny (zespół zaokrąglony). Pojawia się z powodu zapalenia kościstej części kręgosłupa. Może powodować nieregularności w sercu i płucach.

Lekarz wykonuje badanie dotykowe klatki piersiowej na obecność nietypowych formacji podskórnych, zwiększając lub osłabiając drżenie głosu.

Osłuchiwanie (słuchanie) płuc przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu. Lekarz słucha ruchu powietrza w płucach, próbując zrozumieć, czy są jakieś podejrzane odgłosy, świszczący oddech - gwizdy lub hałaśliwe. Obecność pewnych świszczących oddechów i hałasu, nie charakterystycznych dla osoby zdrowej, może być objawem różnych chorób.

Najpoważniejszą i najdokładniejszą metodą badań jest prześwietlenie klatki piersiowej. Umożliwia wyświetlanie wszystkich drzew oskrzelowych, procesów patologicznych w płucach. Na zdjęciu widać ekspansję lub kurczenie się światła narządów, pogrubienie ścian, obecność płynu lub guzów w płucach.

44. Drzewo oskrzelowe

Prawe i lewe oskrzela główne zaczynają się od rozwidlenia tchawicy na poziomie górnej krawędzi kręgu piersiowego V i przechodzą odpowiednio do bramy prawego i lewego płuca. W rejonie bramy płucnej każdy główny oskrzela jest podzielony na lobar (oskrzela drugiego rzędu). Nad lewym głównym oskrzelem znajduje się łuk aorty, nad prawym - niesparowana żyła. Prawy pierwotny oskrzela ma bardziej pionową pozycję i krótszą długość (około 3 cm) niż lewy główny oskrzela (4-5 cm długości). Prawy główny oskrzela jest szerszy (średnica 1,6 cm) niż lewy (1,3 cm). Wewnątrz ścian głównych oskrzeli wyłożona jest błona śluzowa, a zewnętrzna pokryta jest przydankami. Podstawą ścian nie jest zamknięta tylna chrząstka. W składzie prawego głównego oskrzela znajduje się 6–8 chrząstek, aw lewej - 9–12 chrząstek.

Inwernacja głównych oskrzeli: gałęzie prawego i lewego nawracającego nerwu krtaniowego i współczulnych pni.

Dopływ krwi: gałęzie tarczycy dolnej, tętnica piersiowa wewnętrzna, aorta piersiowa. Wypływ żylny odbywa się w żyłach ramienno-głowowych.

Tchawica (tchawica) i oskrzela (bronhi). Widok z przodu 1 - chrząstka tarczycy; 2 - wypukłość krtani; 3 - więzadło krtaniowo-tarczycowe; 4 - chrząstka pierścieniowa; 5 - więzadło pierścieniowo-tchawicze; 6 - pierścieniowe więzadła tchawicy; 7 - chrząstka tchawicy; 8 - lewy główny oskrzela; 9 - lewa tętnica płucna; 10 - lewy górny płat oskrzeli; 11 - oskrzela segmentowe; 12 - oskrzela lewego dolnego płata; 13 - aorta; 14 - przełyk; 15 - prawa tętnica płucna; 16 - oskrzela prawego dolnego płata; 17 - żyła nieparzysta; 18 - oskrzela segmentowe; 19 - prawy środkowy lobar oskrzelowy; 20 - prawy górny płat oskrzeli; 21 - prawy główny oskrzela; 22 - rozwidlenie tchawicy. Źródło: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Drenaż limfatyczny: do głębokich węzłów chłonnych bocznych szyjnych (szyjnych wewnętrznych), przed i przed przyściennych, górnych i dolnych węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych.

W obszarze bramy prawy główny oskrzela jest podzielony na 3 płaty oskrzelowe: prawy górny płat oskrzeli, środkowy płat płata, oskrzela dolnego płata. Wchodząc do górnego płata prawego płuca, górny płat płata znajduje się powyżej tętnicy wspólnej (gałęzi tętnicy płucnej). Lewy główny oskrzela w bramie płucnej jest podzielony na dwa lobarne oskrzela: lewy górny płat oskrzeli i lewy dolny płat oskrzeli.

Oskrzela Lobara powodują powstanie mniejszych segmentalnych (trzeciorzędowych) oskrzeli, które są dalej dzielone dychotomicznie.

Segmentowy oskrzela wchodzi do segmentu, który reprezentuje obszar płuc, z podstawą zwróconą do powierzchni płuca, wierzchołkiem skierowanym do korzenia. Segmentowe oskrzela są podzielone na podsegmentalne, a następnie zrazikowe. Zrazikowy oskrzela wchodzi do płata płucnego, którego liczba w jednym płucu wynosi około 80 lub więcej.

Zrazikowy oskrzela, po wejściu do płata od strony wierzchołka, dzieli się na 12-20 końcowych (końcowych) oskrzelików, których liczba w obu płucach sięga 20 tys..

Struktura oskrzeli ma wspólne cechy w całym drzewie oskrzelowym (aż do końcowych oskrzelików). Ściany oskrzeli są utworzone przez błonę śluzową z błoną podśluzową, na zewnątrz której znajdują się błony włókniste i przydankowe.

Błona śluzowa oskrzeli jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym. Grubość pokrywy nabłonkowej zmniejsza się, gdy kaliber oskrzeli zmniejsza się w wyniku zmiany kształtu komórek z wysokiego pryzmatycznego do niskiego kubicznego. W ścianach oskrzeli nabłonka małego kalibru jest dwurzędowy, a następnie jednorzędowy. Wśród komórek nabłonkowych (oprócz rzęsiastych) znajdują się puchar, endokrynocyty, komórki podstawne (podobne do komórek ścian tchawicy). Wśród komórek nabłonkowych w dystalnych częściach drzewa oskrzelowego znajdują się komórki wydzielnicze Clara, które wytwarzają enzymy rozkładające środki powierzchniowo czynne. Własna płytka błony śluzowej zawiera znaczną ilość podłużnych włókien elastycznych. Włókna te przyczyniają się do rozciągania oskrzeli podczas inhalacji i powracają do początkowej pozycji podczas wydechu. Istnieją tkanki limfoidalne (komórki rzędu limfoidalnego), naczynia krwionośne i nerwy w grubości blaszki właściwej. Względna grubość płytki mięśniowej błony śluzowej (w stosunku do ściany oskrzeli) wzrasta od dużych do małych oskrzeli. Obecność skośnych i okrągłych wiązek komórek mięśni gładkich płytki mięśniowej przyczynia się do tworzenia podłużnych fałd błony śluzowej oskrzeli. Te fałdy występują tylko w dużych oskrzelach (średnica 5-15 mm). W błonie podśluzowej oskrzeli, oprócz naczyń, nerwów, tkanki limfoidalnej, znajdują się sekcje wydzielnicze licznych gruczołów śluzowo-białkowych. Gruczoły są nieobecne tylko w oskrzelach małego kalibru (średnica mniejsza niż 2 mm).

Błona włóknisto-chrzęstna zmienia swój charakter wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli. Główne oskrzela zawierają niezamknięte pierścienie chrzęstne. W ścianach lobarowych, segmentowych, subsegmentalnych oskrzeli znajdują się płytki chrząstki. Zrazikowy oskrzela o średnicy 1 mm zawiera tylko kilka małych płytek tkanki chrzęstnej. Oskrzela mniejszego kalibru (oskrzelików) nie mają w swoich ścianach elementów chrzęstnych. Zewnętrzna przydanka oskrzeli jest zbudowana z włóknistej tkanki łącznej, przechodzącej do międzykręgowej tkanki łącznej miąższu płuc.

Oskrzela. Źródło: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Oprócz drzewa oskrzelowego płuca wyróżnia drzewo pęcherzykowe, które ma nie tylko przewodzenie powietrza, ale także funkcje oddechowe. Drzewo pęcherzykowe, czyli tętnica płucna, jest strukturalno-funkcjonalną jednostką płuc. W każdym płucu jest do 150 tysięcy acini. Acinus jest systemem rozgałęzienia jednego terminalnego (końcowego) oskrzelika. Końcowe oskrzeliki dzielą się na 14-16 pierwszoplanowych oskrzelików oddechowych (oddechowych), które są dychotomicznie podzielone na oskrzeliki oddechowe drugiego rzędu, a te drugie są także dychotomiczne na oskrzeliki oddechowe trzeciego rzędu.

Oskrzeliki oddechowe dzielą się na kanały pęcherzykowe, kończąc na woreczkach pęcherzykowych. Kanały pęcherzyków płucnych i worki w ich ścianach mają wypukłości - pęcherzyki - pęcherzyki płucne [2001 Sapin MD - Human Anatomy. Tom 1]

Urządzenie dróg oddechowych zapewnia bezpośrednią i otwartą komunikację z powietrzem atmosferycznym, które w kontakcie z ciepłymi wilgotnymi i błonami śluzowymi jest ogrzewane, nawilżane i uwalniane od cząsteczek kurzu, które poruszają się w górę z nabłonkiem rzęskowym i są usuwane z kaszlem i kichaniem. Drobnoustroje są tutaj neutralizowane przez aktywność bezpańskich komórek pęcherzyków limfatycznych w wielu błonach śluzowych rozrzuconych na błonie śluzowej [1959 Stankov G - Anatomia człowieka]

38. Bronchi. Drzewo oskrzelowe i pęcherzykowe (rozwój, funkcja,

topografia, struktura, unerwienie, dopływ krwi, odpływ limfy).

Rozwój układu oddechowego (oskrzela)

Rozwój górnych dróg oddechowych jest ściśle związany z rozwojem kości czaszki i początkowej części układu pokarmowego. Dolne drogi oddechowe i płuca w ontogenezie u ludzi mają dwa źródła rozwoju: endodermę (nabłonek układu oddechowego) i mezenchymę (tkanka łączna, mięśnie i chrząstka).

Układanie dróg oddechowych następuje w trzecim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci wypukłej części ściany brzusznej przedniego odcinka jelita pierwotnego.

Występ wysuwa się do przodu i do dołu i przybiera postać rurki (odrost krtaniowo-tchawiczej). Górny koniec rurki łączy się z pierwotnym jelitem (miejscem, w którym położono gardło).

W czwartym tygodniu dystalny koniec wzrostu dzieli się na dwie asymetryczne wypukłości - wypustkę płuc.

W 5 tygodniu - zakładka oskrzela lobarowego.

2 - 4 miesiąc - tworzenie się drzewa oskrzelowego.

4 - 6 miesiąc - tworzenie się oskrzelików.

6 - 9 miesiąc - powstawanie pęcherzyków i pęcherzyków płucnych.

Główne funkcje oskrzeli

Zadanie tych ciał nie ogranicza się do utrzymywania mas powietrza w płucach, funkcje oskrzeli są znacznie bardziej wielostronne:

Są barierą ochronną przed wnikaniem szkodliwych cząsteczek kurzu i mikroorganizmów do płuc z powodu śluzu i rzęsk nabłonkowych na ich wewnętrznej powierzchni. Oscylacje tych rzęsek przyczyniają się do usuwania cząsteczek obcych ze śluzem - dzieje się to za pomocą odruchu kaszlu.

Oskrzela są w stanie odtruć wiele toksycznych substancji szkodliwych dla organizmu.

Węzły chłonne oskrzeli pełnią szereg ważnych funkcji w procesach odpornościowych organizmu.

Powietrze, przechodzące przez oskrzela, ogrzewa się do pożądanej temperatury, uzyskuje niezbędną wilgotność.

Oskrzela. Drzewo oskrzelowe i pęcherzykowe. Topografia, struktura.

Nr 1 (wagowo)... Główne oskrzela, prawe i lewe, oskrzela (oskrzela, grecki. - przewód oddechowy) dexter et sinister, odchodzą w miejscu tchawicy bifurcatio prawie pod kątem prostym i idą do bramy odpowiedniego płuca. Prawy oskrzela jest nieco szerszy niż lewy zgodnie z faktem, że prawe płuco jest większe niż lewe. W tym samym czasie lewy oskrzela jest prawie dwa razy dłuższy niż prawy, pierścienie chrzęstne po prawej mają 6–8, w lewym są 9–12. Prawy oskrzela ma bardziej pionowy kierunek niż lewy, a zatem jest kontynuacją tchawicy. Przez prawy oskrzel jest rzucany łukowato za plecami v. azygos, kierując się w stronę v. cava superior, nad lewym oskrzelem leży łuk aorty. Błona śluzowa oskrzeli w jej strukturze jest taka sama jak błona śluzowa tchawicy.

Każde z dwóch głównych oskrzeli, oskrzeli głównych, zbliżających się do bram płuca, zaczyna się dzielić na oskrzela płatowe, lobares oskrzeli. Prawy górny płat oskrzeli, przechodząc do środka górnego płata, przechodzi przez tętnicę płucną i nazywany jest tętnicą; pozostałe lobarne oskrzela prawego płuca i wszystkie lobarne oskrzela lewego przechodzą pod tętnicą i nazywane są podcząsteczkowym. Oskrzela Lobara, wchodząc w substancję płuc, oddają szereg mniejszych, trzeciorzędowych oskrzeli, zwanych segmentalnymi, oskrzelowymi segmentami, ponieważ wentylują pewne obszary segmentów płuc. Z kolei segmentalne oskrzela dzielą się dychotomicznie (każda na dwie części) na mniejsze oskrzela czwartego, a kolejne na oskrzeliki końcowe i oddechowe.

Szkielet oskrzeli jest ułożony inaczej na zewnątrz i wewnątrz płuc, zgodnie z różnymi warunkami działania mechanicznego na ściany oskrzeli na zewnątrz i wewnątrz ciała (K. D. Filatova, 1956): poza płucami szkielet oskrzeli składa się z chrząstkowych półkul i przy zbliżaniu się do bram płucnych między chrząstką wiązania chrząstkowe pojawiają się w półpołyskach, w wyniku czego struktura pierścieniowa zostaje zastąpiona siatką.

W oskrzelach segmentowych i ich dalszych konsekwencjach chrząstki nie mają już postaci półpierścieni, ale rozpadają się na oddzielne płytki, których wielkość zmniejsza się wraz ze zmniejszającym się kalibrem oskrzeli: w końcowych oskrzelikach chrząstka znika całkowicie. Gruczoły śluzowe znikają w tym drugim, ale pozostaje nabłonek rzęsisty.

Warstwa mięśniowa składa się z włókien mięśni gładkich umieszczonych kołowo wewnątrz chrząstki. Miejscami podziału oskrzeli są specjalne okrągłe wiązki mięśni, które mogą zwężać lub całkowicie zamykać wejście do konkretnego oskrzela. Ruch tchawicy i oskrzeli przyczynia się również do struktury ich szkieletu, składającej się z naprzemiennych elementów stałych i ruchomych.

Oskrzela znajdują się w jamie klatki piersiowej, w środkowym śródpiersiu.

Odejdź od tchawicy na poziomie Th4. Graniczy z łukiem aorty, z tętnicami płucnymi i żyłami. Przechodząc za łukiem aorty, tchawicę dzieli się na prawy i lewy główny trzpień, tworząc rozwidlenie tchawicy. Łuk aorty przechodzi przed lewym oskrzelem, który przechodzi od przodu do tyłu i przechodzi do aorty zstępującej. Za lewym oskrzelem znajdują się przełyk, łuk aorty (przejście do aorty zstępującej) i n. vagus sinister. Przed tą i do innego oskrzela odpowiednia tętnica płucna częściowo przylega. W luźnej tkance otaczającej rozwidlenie tchawicy i głównych oskrzeli zlokalizowane są węzły chłonne tchawiczo-tchawicze i tchawiczo-oskrzelowe, które są regionalne dla tchawicy i oskrzeli, płuc i opłucnej, przełyku i tkanki śródpiersia. Tchawica, rozwidlenie tchawicy, główne oskrzela, przełyk i otaczająca je celuloza mają wspólną błonę powięziowo-tchawiczą powięziową. Jego struktura jest najbardziej gęsta na poziomie rozwidlenia tchawicy. Stąd schodzi w postaci błony oskrzelowo-gardłowej do tylnej ściany osierdzia.

№3 (Sapin MR - Human Anatomy. Volume 1)... Drzewo oskrzelowe.

Prawe i lewe oskrzela główne zaczynają się od rozwidlenia tchawicy na poziomie górnej krawędzi kręgu piersiowego V i przechodzą odpowiednio do bramy prawego i lewego płuca. W rejonie bramy płucnej każdy główny oskrzela jest podzielony na lobar (oskrzela drugiego rzędu). Nad lewym głównym oskrzelem znajduje się łuk aorty, nad prawym - niesparowana żyła. Prawy pierwotny oskrzela ma bardziej pionową pozycję i krótszą długość (około 3 cm) niż lewy główny oskrzela (4-5 cm długości). Prawy główny oskrzela jest szerszy (średnica 1,6 cm) niż lewy (1,3 cm). Wewnątrz ścian głównych oskrzeli wyłożona jest błona śluzowa, a zewnętrzna pokryta jest przydankami. Podstawą ścian nie jest zamknięta tylna chrząstka. W składzie prawego głównego oskrzela znajduje się 6–8 chrząstek, aw lewej - 9–12 chrząstek.

Tchawica (tchawica) i oskrzela (bronhi). Widok z przodu 1 - chrząstka tarczycy; 2 - wypukłość krtani; 3 - więzadło krtaniowo-tarczycowe; 4 - chrząstka pierścieniowa; 5 - więzadło pierścieniowo-tchawicze; 6 - pierścieniowe więzadła tchawicy; 7 - chrząstka tchawicy; 8 - lewy główny oskrzela; 9 - lewa tętnica płucna; 10 - lewy górny płat oskrzeli; 11 - oskrzela segmentowe; 12 - oskrzela lewego dolnego płata; 13 - aorta; 14 - przełyk; 15 - prawa tętnica płucna; 16 - oskrzela prawego dolnego płata; 17 - żyła nieparzysta; 18 - oskrzela segmentowe; 19 - prawy środkowy lobar oskrzelowy; 20 - prawy górny płat oskrzeli; 21 - prawy główny oskrzela; 22 - rozwidlenie tchawicy.

W obszarze bramy prawy główny oskrzela jest podzielony na 3 płaty oskrzelowe: prawy górny płat oskrzeli, środkowy płat płata, oskrzela dolnego płata. Wchodząc do górnego płata prawego płuca, górny płat płata znajduje się powyżej tętnicy wspólnej (gałęzi tętnicy płucnej). Lewy główny oskrzela w bramie płucnej jest podzielony na dwa lobarne oskrzela: lewy górny płat oskrzeli i lewy dolny płat oskrzeli.

Oskrzela Lobara powodują powstanie mniejszych segmentalnych (trzeciorzędowych) oskrzeli, które są dalej dzielone dychotomicznie.

Segmentowy oskrzela wchodzi do segmentu, który reprezentuje obszar płuc, z podstawą zwróconą do powierzchni płuca, wierzchołkiem skierowanym do korzenia. Segmentowe oskrzela są podzielone na podsegmentalne, a następnie zrazikowe. Zrazikowy oskrzela wchodzi do płata płucnego, którego liczba w jednym płucu wynosi około 80 lub więcej.

Zrazikowy oskrzela, po wejściu do płata od strony wierzchołka, dzieli się na 12-20 końcowych (końcowych) oskrzelików, których liczba w obu płucach sięga 20 tys..

Struktura oskrzeli ma wspólne cechy w całym drzewie oskrzelowym (aż do końcowych oskrzelików). Ściany oskrzeli są utworzone przez błonę śluzową z błoną podśluzową, na zewnątrz której znajdują się błony włókniste i przydankowe.

Błona śluzowa oskrzeli jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym. Grubość pokrywy nabłonkowej zmniejsza się, gdy kaliber oskrzeli zmniejsza się w wyniku zmiany kształtu komórek z wysokiego pryzmatycznego do niskiego kubicznego. W ścianach oskrzeli nabłonka małego kalibru jest dwurzędowy, a następnie jednorzędowy. Wśród komórek nabłonkowych (oprócz rzęsiastych) znajdują się puchar, endokrynocyty, komórki podstawne (podobne do komórek ścian tchawicy). Wśród komórek nabłonkowych w dystalnych częściach drzewa oskrzelowego znajdują się komórki wydzielnicze Clara, które wytwarzają enzymy rozkładające środki powierzchniowo czynne. Własna płytka błony śluzowej zawiera znaczną ilość podłużnych włókien elastycznych. Włókna te przyczyniają się do rozciągania oskrzeli podczas inhalacji i powracają do początkowej pozycji podczas wydechu. Istnieją tkanki limfoidalne (komórki rzędu limfoidalnego), naczynia krwionośne i nerwy w grubości blaszki właściwej. Względna grubość płytki mięśniowej błony śluzowej (w stosunku do ściany oskrzeli) wzrasta od dużych do małych oskrzeli. Obecność skośnych i okrągłych wiązek komórek mięśni gładkich płytki mięśniowej przyczynia się do tworzenia podłużnych fałd błony śluzowej oskrzeli. Te fałdy występują tylko w dużych oskrzelach (średnica 5-15 mm). W błonie podśluzowej oskrzeli, oprócz naczyń, nerwów, tkanki limfoidalnej, znajdują się sekcje wydzielnicze licznych gruczołów śluzowo-białkowych. Gruczoły są nieobecne tylko w oskrzelach małego kalibru (średnica mniejsza niż 2 mm).

Błona włóknisto-chrzęstna zmienia swój charakter wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli. Główne oskrzela zawierają niezamknięte pierścienie chrzęstne. W ścianach lobarowych, segmentowych, subsegmentalnych oskrzeli znajdują się płytki chrząstki. Zrazikowy oskrzela o średnicy 1 mm zawiera tylko kilka małych płytek tkanki chrzęstnej. Oskrzela mniejszego kalibru (oskrzelików) nie mają w swoich ścianach elementów chrzęstnych. Zewnętrzna przydanka oskrzeli jest zbudowana z włóknistej tkanki łącznej, przechodzącej do międzykręgowej tkanki łącznej miąższu płuc.

Oprócz drzewa oskrzelowego płuca wyróżnia drzewo pęcherzykowe, które ma nie tylko przewodzenie powietrza, ale także funkcje oddechowe. Drzewo pęcherzykowe, czyli tętnica płucna, jest strukturalno-funkcjonalną jednostką płuc. W każdym płucu jest do 150 tysięcy acini. Acinus jest systemem rozgałęzienia jednego terminalnego (końcowego) oskrzelika. Końcowe oskrzeliki dzielą się na 14-16 pierwszoplanowych oskrzelików oddechowych (oddechowych), które są dychotomicznie podzielone na oskrzeliki oddechowe drugiego rzędu, a te drugie są także dychotomiczne na oskrzeliki oddechowe trzeciego rzędu.

Oskrzeliki oddechowe dzielą się na kanały pęcherzykowe, kończąc na woreczkach pęcherzykowych. Kanały pęcherzykowe i worki w ich ścianach mają wypukłości - pęcherzyki-pęcherzyki płucne

Krążenie krwi w płucach.

W związku z funkcją wymiany gazu płuca otrzymują nie tylko krew tętniczą, ale także krew żylną.

Krew żylna przepływa przez truncus pulmonalis z prawej komory. Jest to kontynuacja tętniczego pnia i jest skierowana ukośnie w lewo, przecinając leżącą za nim aortę. Położenie pnia płucnego przed aortą tłumaczy się tym, że truncus pulmonalis rozwija się z brzusznej części trunku tętniczego i aorty z grzbietowej. Po przekroczeniu 5-6 cm pień pnia płucnego jest podzielony pod łukiem aorty na poziomie kręgu piersiowego IV-V na dwie gałęzie końcowe - a. pulmonalis dextra i a. pulmonalis sinistra, każdy idzie do odpowiedniego płuca. Prawa i lewa tętnica płucna rozwijają się z VI łuków tętniczych gałęzi ułożonych w życiu płodowym. Prawa, dłuższa, przechodzi do prawego płuca za aortą wznoszącą się i żyłą główną górną, lewą przed aortą. Wchodząc do płuc, a. pulmonalis dextra i a. pulmonalis sinistra ponownie podzielone na gałęzie do odpowiednich płatów płuc i, towarzysząc oskrzelom, rozgałęziają się w najmniejsze tętnice i naczynia włosowate. Do miejsca podziału truncus pulmonalis pokryty jest liść osierdzia. Z miejsca podziału na wklęsłą stronę aorty rozciąga się pasmo tkanki łącznej - lig. tętniczek, który jest zatkanym przewodem tętniczym. W tkance płucnej (pod opłucną i w okolicy oskrzelików oddechowych) małe gałęzie tętnicy płucnej i gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej tworzą układy zespoleń międzyoperacyjnych. Są jedynym miejscem w układzie naczyniowym, w którym krew może przemieszczać się wzdłuż krótkiej ścieżki od krążenia systemowego bezpośrednio do małego okręgu.

Krew żylna przepływająca do naczyń włosowatych przez gałęzie tętnicy płucnej wchodzi do osmotycznej (wymiany gazowej) z powietrzem zawartym w pęcherzykach płucnych: uwalnia dwutlenek węgla do pęcherzyków płucnych iw zamian otrzymuje tlen.

Z naczyń włosowatych powstają żyły, które przenoszą krew tętniczą, a następnie tworzą większe żylne pnie, docierając odpowiednio do oskrzeli, segmentów i płatów. Te ostatnie łączą się dalej w vv. pulmonales, dwa pnie z każdego płuca (jedno - górne, drugie - niższe), które poziomo idą do lewego przedsionka i wpadają w jego górną ścianę, każdy pień płynie w oddzielnym otworze: w prawo - w prawo, w lewo - na lewej krawędzi lewe atrium. Prawe żyły płucne w drodze do lewego atrium krzyżują się poprzecznie z tylną ścianą prawego przedsionka. Symetria żył płucnych (dwie po każdej stronie) jest uzyskiwana, ponieważ pnie rozciągające się od górnego i środkowego płata prawego płuca łączą się w jeden pień. Żyły płucne nie są całkowicie oddzielone od żył krążenia płucnego, ponieważ anastomoza z żyłami oskrzelowymi płynącymi do v. azygos. Zawory płucne nie mają.

Krew tętnicza jest przenoszona do płuc rr. oskrzeli (trzewne gałęzie aorty piersiowej, a. thoracica interna truncus thyrocercicales z a. subclavia). Odżywiają ścianę oskrzeli i tkanki płuc. Z sieci kapilarnej utworzonej przez gałęzie tych tętnic powstaje vv. oskrzeli, częściowo płynące w vv. azygos et hemiazygos, a częściowo w vv. pulmonales.

Zatem układy żył płucnych i oskrzelowych łączą się między sobą.

W płucach znajdują się powierzchowne naczynia limfatyczne osadzone w głębokiej warstwie opłucnej i głębokie, dopłucne. (Głębokie naczynia limfatyczne podążają za pęcherzykami płucnymi i towarzyszą gałęziom żył płucnych). Korzeniami głębokich naczyń limfatycznych są naczynia włosowate limfatyczne, tworzące sieci wokół dróg oddechowych i końcowych oskrzelików, w obrębie przegrody międzykomórkowej i międzyziarnowej. Sieci te utrzymują się w splocie naczyń limfatycznych wokół gałęzi tętnicy płucnej, żył i oskrzeli. Zmieniające się naczynia limfatyczne trafiają do korzenia płuc i regionalnych oskrzelowo-płucnych i dalej tchawiczo-oskrzelowych i prawie tchawiczych węzłów chłonnych, nodi limfatycznych bronchopulmonales i tracheobronchiales. Ponieważ wychodzące naczynia węzłów tchawiczo-oskrzelowych przechodzą do prawego kąta żylnego, znaczna część limfy lewego płuca, wypływająca z jego dolnego płata, wchodzi do prawego przewodu limfatycznego.

Nerwy płucne pochodzą od splotów płucnych, które tworzą gałęzie n. vagus et truncus sympathicus. Wychodząc z wymienionego splotu, nerwy płucne rozprzestrzeniają się w płatach, segmentach i zrazach płuc wzdłuż oskrzeli i naczyń krwionośnych tworzących wiązki naczyniowo-oskrzelowe. W tych wiązkach nerwy tworzą sploty, w których znajdują się mikroskopijne guzki nerwowe wewnątrzorganizacyjne, w których preanglionowe włókna przywspółczulne są przełączane na włókna postanglionowe.

W oskrzelach występują trzy sploty nerwowe: w przydance, w warstwie mięśniowej i pod nabłonkiem. Splot podnabłonkowy dociera do pęcherzyków. Oprócz unerwienia odprowadzającego współczulnego i przywspółczulnego, płuco zaopatrywane jest w doprowadzające unerwienie, które jest przenoszone z oskrzeli przez nerw błędny i z opłucnej trzewnej - jako część nerwów współczulnych przechodzących przez zwoj szyjno-piersiowy.

Gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne (rozwój, struktura, unerwienie, dopływ krwi, drenaż limfatyczny).

Gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne są częścią wewnętrznych męskich narządów rozrodczych, organa genitalia masculina.

Rozwój wewnętrznych narządów płciowych:

Gonady rozwijają się stosunkowo później jako skupisko nabłonka germinalnego po stronie przyśrodkowej mezonofru. Z komórek zarodkowych nabłonka rozwijają się jądra nasienne i pęcherzyki jajnikowe zawierające jajo. Z dolnego bieguna gruczołu rozrodczego rozciąga się w dół ściany jamy brzusznej pasma tkanki łącznej, jądra gubernaculum, które dolnym końcem wchodzi do kanału pachwinowego. Resztki kanalików mezonephros u mężczyzny to: tubuli recti, rete jądra, ductuli efferentes, ductuli aberrantes i szczątkowa formacja - paradidymis. Kobieta ma szczątkowe kanaliki z epoofpronu i paroforonu. Przewód epididymidis, ductus deferens i ductus ejaculatorius tworzą się z przewodu mezonitycznego u mężczyzny, szczątkowy przewód epoophori longitudinalis u kobiety. Ductus paramesonephrici powodują rozwój jajowodów, macicy i pochwy kobiety. W tym przypadku gruboziarniste są tworzone z górskich części górnego odcinka przewodu pokarmowego, a macica i pochwa z połączonych dolnych części. U mężczyzn przewód paramesonephrici jest zmniejszony, a pozostają tylko jelitowe wyrostki robaczkowe i utriculus prostaticus (macica prostaty). Tak więc u mężczyzn przewód paramesonephrici jest zredukowany i przekształcony w szczątkowe formacje u kobiet - ductus paramesonephrici.

Pęcherzyki nasion - vesiculae seminales (sparowane organy)

Rozwój: z kanału Wolf

Holotopia: w jamie miednicy

Szkielet: na poziomie S3-S4

Synteza: Boczne do nasieniowodów (przylegające do fiolek nasieniowodów), pomiędzy dnem pęcherza (za nim) a odbytnicą (przed bańką odbytnicy, oddzielone przegrodą odbytniczo-torbielową - Septum rectovesicale). Otrzewna jest pokryta podstawą tylko dootrzewnową.

Struktura: Workowate, mocno karbowane, ślepo zakończone rurki, w wyprostowanej formie, długość do 12 cm, grubość 6-7 mm, w formie rozłożonej, długość 5 cm, grubość 1 cm.

Warstwy ścian: 1) zewnętrzna przynęta z włóknistej tunica-tunica; 2) środkowa warstwa mięśniowa - tułowia mięśniowa (elastyczna, gładka. I włókna kolagenowe; wewnętrzne - okrągłe, zewnętrzne - wzdłużne); 3) błona śluzowa wewnętrzna to błona śluzowa tułowia (fałdy przecinają się w różnych kierunkach, tworząc wzór siatkowy).

Wnęka jest krętym kanałem z bocznymi kieszeniami, tworzącym labirynt, zrazikową strukturę. Występują uniesienia wewnętrznej błony śluzowej.

Części: 1) górna boczna szeroka 2) dolna środkowo wąska

Funkcja: Organy wydzielnicze - tworzą i wyrzucają płynną część zawierającą nasienie lepkiego białka zawierającego fruktozę, żółtawego płynu zawierającego enzymy (zapewnia ruchliwość plemników). Są to dodatkowe gruczoły płciowe.

- Dolny ostry koniec zamienia się w wąski przewód wydalniczy Ductus excretorius.

- Ductus excretorius łączy się również pod ostrym kątem z Ductus deferens, bokami i tworzy przewód wytryskowy - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius to cienka rurka o długości 2 cm, która po rozpoczęciu przechodzi przez grubość gruczołu krokowego i otwiera się do części sterczowej cewki moczowej z wąskim otworem u podstawy guzka nasiennego.

Innervation: splot vesiculae seminales (aferentne włókna wrodzone krętych nerwów rdzeniowych; przywspółczulne włókno wewnętrzne nerwów splenchnici miednicy z jąder parasymphathici sacrales; współczulny niedokrwistość hypogastricus dolna wzdłuż tętnic zasilających pęcherzyki nasienne)

Dopływ krwi: a. vesicalis gorsza, zstępująca gałąź a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. media prostowane - wszystkie są gałęziami. iliaca interna

Przepływ limfy: nodi lymphatici iliaci interni

Wypływ żylny: w splocie venosus vesicalis et prostaticus —-> v. iliaca interna

Gruczoł krokowy - prostata (ciało niesparowane)

Rozwój: razem z gruczołami cewkowymi z zatoki moczowo-płciowej. Rozwija się w okresie dojrzewania. Aż do dojrzewania jest wyłącznie mięśniowym organem, w okresie dojrzewania staje się gruczołem.

Holotopia: W dolnej części jamy miednicy.

Skeletopia: Za dolnym marginesem spojenia łonowego.

Syntopy: Obejmuje początkową część męskiej cewki moczowej i przewodów wytryskujących. Podstawa jest skierowana w stronę pęcherza; końcówka przylega do przepony narządów płciowych; przednia powierzchnia jest zwrócona w stronę spojenia łonowego (oddzielonego luźnym włóknem i osadzonym w nim splotem żylnym - Splot prostaticus, na którego szczycie znajduje się Ligg. pubovesicalia); tylna powierzchnia przylega do odbytnicy (oddzielona płytką powięzi miednicy - Septum rectovesicale *, więc może być odczuwana przez palec włożony do odbytnicy na żywej ścianie odbytnicy).

Struktura: Skomplikowane pęcherzykowo-kanalikowe. Jest to mniejsza część narządów gruczołowych, głównie mięśniowych. Kształt i rozmiar kasztana.

Części: 1) podstawa - Podstawa prostatae; 2) apex-Apex prostatae

Akcje: 1) po prawej - Lobus dexter 2) po lewej - Lobus sinister 3) średnie - Isthmus prostatae (odcinek w kształcie klina pomiędzy dwoma różnymi kanałami i tylną powierzchnią cewki moczowej; oddziela prawy i lewy płat; ma macicę prostaty - Utricilus prostaticus, do której przewody ejakulacyjne, po których powszechne stają się sposoby wydalania nasienia i moczu)

Powierzchnie: 1) przednie-facjalne przednie (wypukłe) 2) przednie-facjalne tylne 3) inferolateralne-facjalne inferolaterales (zwrócone w stronę m. Lewator ani)

Średnice: 1) poprzeczna - 3,5 cm (blisko podstawy); 2) przednio-tylny - 2 cm; 3) pionowy - 3 cm.

Gruczoł krokowy składa się z:

1) miąższ gruczołowy, miąższ, przeważa w kierunku odbytnicy, obejmuje 30-50 rozgałęzionych rowków prostaty pęcherzykowej rurki, kanałowe prostatici (otwarte na tylnej ścianie sterczowej cewki moczowej po bokach colliculus seminalis).

2) Tkanka mięśniowa - Substancja mięśniowa - dominuje w kierunku cewki moczowej.

Gruczoł krokowy jest otoczony przez: liście powięziowe, występujące kosztem miednicy powięziowej i tworzące pojemnik, w którym znajduje się splot żylny - splot prostaticus. Do wnętrza błony powięziowej należy Capsula prostatica (daje włókna łączne i mięśnie gładkie, które tworzą podścielisko, które dzieli miąższ gruczołowy na płaty).

Funkcje: Jako gruczoł wydziela hormon - sperminę, która aktywuje wici plemnikową i stymuluje je; Jako mięsień jest to mimowolny zwieracz cewki moczowej, który zapobiega przepływowi moczu podczas wytrysku, w wyniku czego mocz nie miesza plemników.

Co przechodzi przez gruczoł krokowy:

1) Przesmyk - miejsce wejścia szyi pęcherza przed prawą i lewą nasadę nasieniowodu z tyłu.

2) Cewka moczowa przechodzi przez gruczoł prostaty od podstawy do wierzchołka, znajdującego się w płaszczyźnie środkowej, bliżej przedniej powierzchni gruczołu.

3) Kanały wytryskujące wchodzą do gruczołu na tylnej powierzchni, schodzą do grubości, przyśrodkowo i do przodu, i otwierają się w cewce moczowej Pars prostatica.

Choroby: średnia proporcja gruczołu, wzrastająca wraz z przerostem gruczołu krokowego, może być przyczyną zaburzeń moczowych.

Innervation: splot prostaticus (aferentne włókna wrażliwe na sakralne nerwy rdzeniowe; przywspółczulny innn. Splanchnici pelvici z jąder parasymphathici sacrales; współczulny inplexus hypogastricus dolny wzdłuż tętnic zasilających gruczoł krokowy)

Dopływ krwi: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Drenaż limfatyczny: naczynia limfatyczne są wlewane do lumbales Nodi limfatici

Wypływ żylny: w plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> w vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

Sposoby wydzielania nasienia:

1) Proste kanaliki nasienne - Tubuli seminiferi recti

2) sieć jąder - Rete jądra

3) Tubalowe efferentes - Ductuli efferentes

4) Kanał wyrostka robaczkowego - Ductus epydidemidis

5) Przewód odmienny - Ductus deferens

6) Przewód spermusu - Ductus jeaculatorius

Schemat drzewa oskrzelowego

Pień drzewa oskrzelowego jest tchawicą. Na drzewie oskrzelowym wyróżnij następujące gałęzie:
Główne oskrzela,
oskrzela lobarne,
segmentalne oskrzela,
oskrzela subsegmentalne,
zrazikowe oskrzela,
oskrzeliki, prawdziwy terminal,
oskrzeliki wyrostka zębodołowego lub oddechowego,
pasaże pęcherzykowe,
pęcherzyki płucne i pęcherzyki płucne.

Istotą drzewa oskrzelowego jest rurowy system wentylacyjny utworzony z rurek o malejącej średnicy i długości kurczenia do wielkości mikroskopowej, które wpływają do kanałów pęcherzykowych. Ich część oskrzelową można uznać za ścieżki dystrybucji.

Oskrzela są głównymi strukturami rozwoju płuc. W rozwiniętych płucach oskrzela są wentylowane, a wraz z tętnicami zarówno statyczne, jak i dynamiczne struktury podtrzymujące, wokół których znajduje się miąższ płuc, otaczający ten drugi. Często są przymocowane do oskrzeli, wokół których znajdują się struktury hemolymowaskularne, tkanki łącznej, limfatyczne i nerwowe, i do pewnego stopnia leżą na nich. Razem i harmonijnie, służą jako główny funkcjonalny element płuc, pęcherzyków płucnych lub systemu pęcherzykowo-kapilarnego, do którego wszystko płynie i z którego wszystko jest zmieniane w zależności od potrzeb i warunków oddechowych, pułapkowych, ochronnych, metabolicznych, odpornościowych, neuroregulacyjnych i chemoregulacyjnych. Nie-oddechowe znaczenie tych systemów nie jest jeszcze całkowicie jasne, ale większość somatycznych aspiracji profilaktycznych w przyszłości będzie musiała polegać na wszystkich swoich funkcjach fizjologicznych i skupić się na ich wsparciu.

Tchawica dziecka znajduje się nieco na prawo od linii środkowej, a jeszcze bardziej na prawo, niż dziecko jest młodsze. Przechodzi z góry z przodu na boki w dół klatki piersiowej. Rozwidlenie jest podzielone na główne oskrzela. Kąt rozwidlenia wynosi 70 - 90 °. U niemowląt jest mniejszy niż u starszych dzieci. Jego szerokość zależy od fazy oddychania.
Poziom bifurkacji zmienia się wraz z postępem. Jest obniżany równolegle do obniżenia kopuły przepony lub z nią.

Rozwidlenie tchawicy jest u noworodka na poziomie krawędzi III kręgu piersiowego, w pierwszym roku przed kręgiem piersiowym III - IV, czasami przed kręgiem piersiowym II - III, od 2 do 6 lat przed kręgiem piersiowym IV - V i od 7 do 14 lat przed V - VI kręg kręgowy (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). W stosunku do żeber około 14 roku rozwidlenie jest na poziomie drugiej przestrzeni międzyżebrowej z przodu. Środkowe rozgałęzienie tchawicy nazywane jest stępką.

Podczas wdechu tchawica wydłuża, opada, rozszerza się i znajduje się nieco z przodu, kiedy wydychasz odwrotnie. Ponadto, nawet z naturalnym, ale bardziej z silnym wydechem w górnej części tchawicy staje się w kształcie bagnetu. Znajduje się w wolnej tkance łącznej i może swobodnie poruszać się w trakcie procesów wewnątrz klatki piersiowej, które powodują ruch śródpiersia lub tchawicy, a mianowicie w kierunku rozległej niedodmy, czasami w kierunku marszczących się struktur włóknistych, lub w przeciwnym kierunku w przypadku odmy opłucnowej z podwyższonym ciśnieniem, wysięku opłucnowego, rozległego rozedma obturacyjna, jama pęcherzowa, duża przepuklina przepony lub guz śródpiersia itp.

Tchawicę można również zdeformować z powodu nacisku zapalnych lub innych aglomeratów węzłowych, powiększonych guzów węzłów chłonnych śródpiersia, ropni przełykowych, dystopicznych lub w inny sposób nieprawidłowych naczyń lub wrodzonych pierścieni naczyniowych, a następnie stridoru.

Po prawej stronie znajduje się 10 segmentalnych oskrzeli, 9 po lewej z powodu nieobecności w większości przypadków siódmej gałęzi.

W górnym płacie znajduje się oskrzela:
1. górny szczyt lub odcinek wierzchołkowy,
2. od góry do tyłu lub tylko z powrotem
3. tylko z przodu lub z przodu.

W środkowym płacie jest oskrzela:
4. środkowy zewnętrzny lub boczny
5. środkowy przód lub środek.

W dolnym płacie znajduje się oskrzela:
6. dolny szczytowy lub szczytowy,
7. serdeczny lub trzcina
8. dolny przód lub anterobasal,
9. dolny zewnętrzny, lub laterobasal,
10. dolna część pleców lub plakatobasal.

Drzewo oskrzelowe: struktura, anatomia. Funkcje oskrzeli

Drzewo oskrzelowe jest głównym systemem, na którym buduje się oddech zdrowej osoby. Wiadomo, że istnieją drogi oddechowe, które dostarczają ludziom tlen. Są zbudowane z natury w taki sposób, że powstaje pozór drzewa. Mówiąc o anatomii drzewa oskrzelowego, należy przeanalizować wszystkie przypisane mu funkcje: oczyszczanie powietrza, nawodnienie. Prawidłowe funkcjonowanie drzewa oskrzelowego zapewnia pęcherzykom napływ łatwo przyswajalnych mas powietrza. Struktura drzewa oskrzelowego jest przykładem nieodłącznego minimalizmu o maksymalnej wydajności: optymalna struktura, ergonomia, ale radzenie sobie ze wszystkimi jego zadaniami.

Cechy struktury

Istnieją różne części drzewa oskrzelowego. W szczególności są rzęski. Ich zadaniem jest ochrona pęcherzyków płucnych przed małymi cząstkami i pyłem, które zanieczyszczają masy powietrza. Dzięki skutecznej i dobrze skoordynowanej pracy wszystkich wydziałów drzewo oskrzelowe staje się obrońcą ludzkiego ciała przed infekcjami o szerokim spektrum.

Funkcje oskrzeli obejmują wytrącanie mikroskopijnych form życia, które wyciekły przez migdałki i błonę śluzową. Jednocześnie struktura oskrzeli u dzieci i starszego pokolenia jest nieco inna. W szczególności długość - u dorosłych znacznie więcej. Im młodsze dziecko, tym krótsze drzewo oskrzelowe, które wywołuje różne choroby: astma, zapalenie oskrzeli.

Obroń się przed kłopotami

Lekarze opracowali metody zapobiegania stanom zapalnym narządów układu oddechowego. Klasyczna wersja to sanitacja. Produkowane konserwatywnie lub radykalnie. Pierwsza opcja obejmuje leczenie lekami przeciwbakteryjnymi. Aby poprawić skuteczność zalecanych funduszy, które mogą sprawić, że plwocina stanie się bardziej płynna.

Lecz radykalna terapia jest interwencją z użyciem bronchoskopu. Urządzenie jest wprowadzane przez nos do oskrzeli. Poprzez specjalne kanały uwalniamy leki bezpośrednio na błony śluzowe wewnątrz. Aby chronić organy układu oddechowego przed chorobami, stosuje się środki mukolityczne i antybiotyki.

Oskrzela: termin i cechy

Oskrzela - gałęzie gardła oddechowego. Alternatywną nazwą ciała jest drzewo oskrzelowe. W systemie znajduje się tchawica podzielona na dwa elementy. Podział na samicę jest na poziomie piątego kręgu klatki piersiowej, a na silniejszej płci wyższy poziom - na czwartym kręgu.

Po rozdzieleniu powstają główne oskrzela, znane również jako lewe, prawe. Struktura oskrzeli jest taka, że ​​w miejscu rozdzielenia opuszczają się pod kątem bliskim 90 stopni. Następną częścią systemu są płuca, których bramy wchodzą do oskrzeli.

Prawo i lewo: dwóch braci

Oskrzela po prawej stronie są nieco szersze niż po lewej, chociaż struktura i struktura oskrzeli są ogólnie podobne. Różnica w rozmiarze wynika z faktu, że światło po prawej stronie jest również większe niż lewe. Różnice między „prawie bliźniakami” nie są jednak wyczerpane: oskrzela po lewej stronie względem prawej jest prawie 2 razy dłuższa. Cechy drzewa oskrzelowego są następujące: po prawej oskrzela składa się z 6 pierścieni chrząstki, czasem ośmiu, podczas gdy po lewej zwykle nie mniej niż 9, ale czasami liczba ta osiąga 12.

Oskrzela po prawej stronie, w porównaniu z lewą, są bardziej pionowe, to znaczy po prostu kontynuują tchawicę. Po lewej pod oskrzelami znajduje się łukowata aorta. Aby zapewnić normalne działanie funkcji oskrzeli, natura zapewnia obecność błony śluzowej. Jest identyczny z tym, który pokrywa tchawicę, w rzeczywistości kontynuuje ją.

Struktura układu oddechowego

Gdzie są oskrzela? System znajduje się w ludzkim mostku. Start - na poziomie 4-9 kręgów. Wiele zależy od płci i indywidualnych cech organizmu. Oprócz głównych oskrzeli, oskrzela lobarowe również odchodzą od drzewa, są to organy pierwszego rzędu. Drugi porządek składa się z oskrzeli strefowych, a od trzeciego do piątego - podsegmentalnych, segmentowych. Następnym krokiem są małe oskrzela, które zajmują poziomy do 15. dnia. Najmniejsze i najbardziej oddalone od głównych oskrzeli są końcowe oskrzeliki. Następujące organy układu oddechowego, organy oddechowe, które są odpowiedzialne za wymianę gazów, już się zaczynają.

Struktura oskrzeli nie jest jednolita przez cały czas trwania drzewa, ale pewne wspólne właściwości obserwuje się na całej powierzchni układu. Dzięki rurkom oskrzelowym powietrze przepływa z tchawicy do płuc, gdzie wypełnia pęcherzyki. Traktowane masy powietrza są odsyłane w ten sam sposób. Segmenty oskrzelowo-płucne są również niezastąpione w procesie oczyszczania wdychanych objętości. Wszystkie zanieczyszczenia osadzone w drzewie oskrzelowym są przez niego wyprowadzane. Aby pozbyć się obcych elementów, używa się mikrobów uwięzionych w drogach oddechowych, rzęsek. Mogą wykonywać ruchy oscylacyjne, dzięki czemu tajemnica oskrzeli przesuwa się do tchawicy.

Sprawdź: czy wszystko jest w porządku?

Podczas badania ścian oskrzeli i innych elementów systemu, prowadząc bronchoskopię, należy zwrócić uwagę na kolory. Normalny śluzowo-szary odcień. Pierścienie chrząstki są wyraźnie widoczne. W badaniu koniecznie należy sprawdzić kąt rozbieżności tchawicy, czyli miejsca, w którym powstają oskrzela. Zwykle kąt jest podobny do grzbietu wystającego ponad oskrzela. Biegnie wzdłuż środkowej linii. W procesie oddychania system nieco się zmienia. Występuje swobodnie, bez napięcia, bólu i ciężkości.

Medycyna: gdzie i dlaczego

Wiedzieć dokładnie, gdzie oskrzela, lekarze odpowiedzialni za układ oddechowy. Jeśli filister wie, że może mieć problemy z oskrzelami, musi odwiedzić jednego z następujących specjalistów:

• terapeuta (powie ci, który lekarz pomoże lepiej niż inni);
• pulmonolog (leczy większość chorób układu oddechowego);
• onkolog (dotyczy tylko najtrudniejszego przypadku - diagnozy nowotworów złośliwych).

Choroby dotykające drzewa oskrzelowego:

Bronchi: jak to działa?

Nie jest tajemnicą, że do oddychania osoba potrzebuje płuc. Ich części składowe są nazywane płatami. Powietrze dostaje się przez oskrzela, oskrzeliki. Na końcu oskrzelików znajduje się akinus - w rzeczywistości nagromadzenie kępek pęcherzyków płucnych. Oznacza to, że oskrzela - bezpośredni uczestnik procesu oddychania. To tutaj powietrze ogrzewa się lub schładza do temperatury, która jest wygodna dla ludzkiego ciała.

Anatomia człowieka nie powstała przypadkowo. Na przykład podział oskrzeli zapewnia skuteczne dostarczanie powietrza do wszystkich części płuc, nawet najbardziej odległych.

Pod ochroną

Skrzynia osoby jest miejscem, w którym koncentrują się najważniejsze narządy. Ponieważ ich uszkodzenie może spowodować śmierć, natura zapewniła dodatkową barierę ochronną - żebra i muskularny gorset. Wewnątrz znajdują się połączone ze sobą liczne narządy, w tym płuca, oskrzela. W tym samym czasie płuca są duże i przydzielono im prawie całą powierzchnię mostka.

Oskrzela, tchawica znajdują się prawie w środku. Jeśli chodzi o przód kręgosłupa, są równoległe. Tchawica znajduje się bezpośrednio pod przednią częścią kręgosłupa. Lokalizacja oskrzeli znajduje się pod żebrami.

Ściany oskrzelowe

Oskrzela składają się z pierścieni chrząstki. Z punktu widzenia nauki nazywa się to terminem „tkanka włókniakomięśniowo-chrząstkowa”. Każda kolejna gałąź jest mniejsza. Na początku są to regularne pierścienie, ale stopniowo spadają na pół pierścienie, a oskrzeliki bez nich. Dzięki chrząstkowemu podparciu w postaci pierścieni, oskrzela są utrzymywane przez sztywną strukturę, a drzewo chroni swój kształt, a wraz z nim - funkcjonalność.

Kolejny ważny składnik układu oddechowego - gorset mięśni. Gdy mięśnie kurczą się, zmienia się rozmiar narządów. Jest to zwykle spowodowane zimnym powietrzem. Ucisk narządów powoduje spadek szybkości przepływu powietrza przez układ oddechowy. Przez dłuższy czas masy powietrza mają więcej możliwości do ogrzania się. Przy aktywnych ruchach światło staje się większe, co zapobiega zadyszce.

Tkanka oddechowa

Ściana oskrzelowa składa się z dużej liczby warstw. Dla dwóch opisanych następuje poziom nabłonka. Jego struktura anatomiczna jest dość złożona. Obserwuje się tutaj różne komórki:

• Rzęski, które mogą usuwać nadmiar powietrza z nadmiaru pierwiastków, wypychać pył z układu oddechowego i przenosić śluz do tchawicy.
• Czara, produkująca śluz, zaprojektowana do ochrony śluzówki przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Gdy pył znajduje się na tkankach, wydzielina jest aktywowana, odruch kaszlowy się tworzy i rzęski zaczynają się poruszać, wypychając brud. Śluz wytwarzany przez tkanki ciała czyni powietrze bardziej wilgotnym.
• Basal, zdolny do przywrócenia wewnętrznych warstw po uszkodzeniu.
• Serous, tworzący sekret, który pozwala ci oczyścić płuca.
• Clara produkująca fosfolipidy.
• Kulchitsky niosący funkcje hormonalne (zawarte w układzie neuroendokrynnym).
• Zewnętrznie są w rzeczywistości tkanką łączną. Jest to funkcja kontaktu ze środowiskiem wokół układu oddechowego.

W całej objętości oskrzeli istnieje ogromna liczba tętnic, które dostarczają krew do narządów. Ponadto istnieją węzły chłonne, które otrzymują limfę przez tkankę płuc. To determinuje spektrum funkcji oskrzeli: nie tylko transport mas powietrza, ale także czyszczenie.

Oskrzela: uwaga lekarzy

Jeśli osoba z podejrzeniem choroby oskrzelowej dostanie się do szpitala, diagnoza rozpoczyna się zawsze od wywiadu. Podczas badania lekarz identyfikuje dolegliwości, identyfikuje czynniki wpływające na układ oddechowy pacjenta. Tak więc od razu widać, skąd biorą się problemy z układem oddechowym, jeśli ktoś, kto pali dużo, często jest w zakurzonych pomieszczeniach lub pracuje w przemyśle chemicznym, przychodzi do szpitala.

Następnym krokiem jest zbadanie pacjenta. Wiele można powiedzieć, że kolor skóry zwrócił się o pomoc. Sprawdź, czy nie ma duszności, kaszlu, zbadaj klatkę piersiową - czy jest zdeformowana. Jednym z objawów choroby układu oddechowego jest postać patologiczna.

Klatka piersiowa: objawy choroby

Istnieją następujące rodzaje patologicznych deformacji klatki piersiowej:

• Paraliż, obserwowany u osób często cierpiących na choroby płuc, opłucną. Jednocześnie komórka traci swoją symetrię, a szczeliny między żebrami stają się większe.
• Rozlewny, pojawiający się, jak sama nazwa wskazuje, z rozedmą płuc. Kształt klatki piersiowej pacjenta przypomina beczkę, z powodu kaszlu górna strefa znacznie się zwiększa.
• Rachityczna, charakterystyczna dla krzywicy, która wyzdrowiała z dzieciństwa. Przypomina stępkę ptaka, wybrzuszenia do przodu, gdy wybrzuszony jest mostek.
• „Szewc”, gdy proces wyrostka mieczykowatego, mostek jakby w głębi komórki. Zwykle patologia od urodzenia.
• Scaphoid, kiedy mostek jest tak głęboki. Zwykle sprowokowany przez syringomyelię.
• „Okrągłe plecy”, charakterystyczne dla cierpiących na procesy zapalne w tkance kostnej. Często wpływa na wydajność płuc, serca.

Badamy układ płucny

Aby sprawdzić, jak poważne są nieprawidłowości w pracy płuc, lekarz czuje klatkę piersiową pacjenta, sprawdzając, czy pod skórą nie pojawiły się guzy, które nie są typowe dla tej strefy. Studiują także drżenie głosu - czy to słabnie, czy staje się silniejsze.

Inna metoda oceny stanu - słuchanie. W tym celu stosuje się endoskop, gdy lekarz słucha, gdy masy powietrza przemieszczają się w układzie oddechowym. Ocenić obecność nietypowego hałasu, świszczącego oddechu. Niektóre z nich, które nie są charakterystyczne dla zdrowego ciała, natychmiast pozwalają zdiagnozować chorobę, inne po prostu pokazują, że coś jest nie tak.

Największą skutecznością jest różne prześwietlenie. Takie badanie zapewnia maksimum użytecznych informacji o stanie drzewa oskrzelowego jako całości. Jeśli w komórkach narządów występują patologie, najłatwiej jest je zidentyfikować na zdjęciu rentgenowskim. Odzwierciedla to nienormalne skurcze, ekspansje, zagęszczenia właściwe niektórym działom drzewa. Jeśli w płucach znajduje się guz lub płyn, to prześwietlenie wskazuje, że obecność problemu jest najbardziej oczywista.

Funkcje i badania

Być może najnowocześniejszy sposób badania układu oddechowego można nazwać tomografią komputerową. Oczywiście taka procedura zwykle nie jest tania, więc nie jest dostępna dla wszystkich - w porównaniu na przykład z regularnym prześwietleniem rentgenowskim. Jednak informacje uzyskane w trakcie takiej diagnozy są najbardziej kompletne i dokładne.

Tomografia komputerowa ma wiele funkcji, dzięki którym zostały wprowadzone specjalnie dla niej inne systemy podziału oskrzeli na części. Tak więc drzewo oskrzelowe dzieli się na dwie części: małe, duże oskrzela. Technika ta wynika z następującego pomysłu: małe, duże oskrzela mają doskonałą funkcjonalność, cechy struktury.

Trudno jest określić granicę: gdzie zaczynają się małe oskrzela i duże. Pneumologia, chirurgia, fizjologia, morfologia, a także specjaliści zajmujący się oskrzelami mają swoje własne teorie. W konsekwencji lekarze w różnych dziedzinach różnie interpretują i używają terminów „duży”, „mały” w stosunku do oskrzeli.

Na co patrzeć?

Podział oskrzeli na dwie kategorie opiera się na różnicach w wielkości. Istnieje więc następująca pozycja: duża - te, które mają średnicę co najmniej 2 mm, to znaczy, że mogą studiować za pomocą bronchoskopu. W ścianach oskrzeli tego typu znajdują się chrząstki, a główna ściana jest wyposażona w chrząstkę szklistą. Zazwyczaj pierścienie nie zamykają się.

Im mniejsza średnica, tym bardziej zmienia się chrząstka. Na początku to tylko płytki, potem zmienia się charakter chrząstki, a potem ten „szkielet” znika całkowicie. Wiadomo jednak, że elastyczna chrząstka znajduje się w oskrzelach, których średnica jest mniejsza niż milimetr. Prowadzi to do problematyki klasyfikacji oskrzeli w małe, duże.

Podczas tomografii obraz dużych oskrzeli jest określony przez płaszczyznę, w której wykonano zdjęcie. Na przykład w średnicy jest to tylko pierścień wypełniony powietrzem i ograniczony cienką ścianą. Ale jeśli badasz układ oddechowy wzdłużnie, możesz zobaczyć parę równoległych linii, między którymi zamknięta jest warstwa powietrza. Zwykle wykonuje się podłużne strzały środkowego, górnego płata, 2-6 segmentów i potrzebne są poprzeczne strzały dla dolnego płata, podstawowej piramidy.