Aby określić stan narządów oddechowych klatki piersiowej, lekarze zalecają prześwietlenie płuc. Badanie rentgenowskie oskrzeli i płuc ujawnia na wczesnym etapie poważne choroby, takie jak gruźlica, rak i wskazuje na początek rozwoju zapalenia płuc lub obturacji oskrzeli.
Opis światła rentgenowskiego: co to jest
Metoda uzyskiwania radiogramów płuc przypomina w rzeczywistości proces tworzenia zwykłej karty fotograficznej. Zasada rentgenowska polega na przechodzeniu przez ludzkie ciało wiązki promieni Ro, która wyświetla obraz tkanek i narządów na błonie światłoczułej lub matrycy cyfrowej. Obraz informacyjny uzyskuje się dzięki temu, że przenikając przez struktury ludzkiego ciała, promieniowanie rentgenowskie jest przez nie absorbowane w różnym stopniu, co powoduje pojawienie się na obrazie jasnych i ciemnych obszarów.
Radiografia cyfrowa lub filmowa może być wykonywana w dwóch formach - przegląd i celowanie. Algorytm wykonywania obu badań jest taki sam, tylko podczas wykonywania strzału celowniczego technik laboratoryjny może poprosić pacjenta o przyjęcie pewnej postawy, aby upewnić się, że klatka piersiowa znajduje się pod właściwym kątem.
Bardzo często pacjenci mylą pojęcia RTG i fluorografii OGK (narządów klatki piersiowej). Różnice są znaczące. Rentgen jest metodą diagnostyki rentgenowskiej, w której obraz uzyskany za pomocą wiązki światła jest przekazywany do nośnika w postaci zredukowanej. Dzięki promieniom rentgenowskim zdjęcie jest dostarczane w rzeczywistym rozmiarze na filmie wielkoformatowym, z możliwością wyboru kierunku i kąta projekcji podczas dostarczania wiązki, co pozwala specjalistom dokładniej przestudiować wyniki badania.
Podczas prześwietlenia klatki piersiowej zaleca się, aby zawsze nosić ochronę, którą jest fartuch z wszytymi płytkami ołowianymi. Pozwoli to uniknąć niebezpiecznych efektów radioaktywnych na inne części ciała.
Rozważmy przykład algorytmu opisującego radiogramy płuc. Podczas dekodowania radiolog ustala status następujących wskaźników:
- pola płucne;
- drogi oddechowe;
- tkanka miękka;
- mięsień sercowy;
- naczynia krwionośne i limfatyczne;
- cień serca.
Jakość wykonanego zdjęcia zależy od obiektywności diagnozy.
Jak osoba wygląda na zdrowe płuca na zdjęciu
Analizę obrazów płuc podczas radiografii przeprowadza się według określonego schematu. Algorytm deszyfrowania jest przeprowadzany zgodnie z formułą warunkową z następującymi zmiennymi:
Płuca na zdjęciu rentgenowskim zdrowej osoby wyglądają jak jednolicie zabarwiona, jednorodna struktura, bez ciemnych lub jasnych plam. Obraz wyraźnie zarysowuje wzór naczyniowy. Brak plam i cieni, które nie odpowiadają anatomicznej strukturze narządu.
Jaki jest cel światła rentgenowskiego?
Przeprowadzane jest coroczne badanie przesiewowe płuc zgodnie z wymogami prawodawstwa dotyczącego zdrowia, aby zapobiec występowaniu i rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych chorób zakaźnych, w szczególności gruźlicy. Istnieją kategorie pracowników, których obowiązkowa jest roczna prowizja medyczna. Należą do nich pracownicy branży gastronomicznej, placówki dla dzieci, instytucji edukacyjnych i medycznych, farmaceuci, firmy sprzątające i sanitarne itd.
Istnieją następujące wskazania do nieplanowanych zdjęć rentgenowskich (lub zdjęć rentgenowskich) płuc:
- przeniesienie ostrych chorób układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego wraz z rozwojem poważnych powikłań;
- spożycie różnych czynników zakaźnych w postaci grzybów, chlamydii, mykoplazmy i innych;
- praca w produkcji z emisją szkodliwych zanieczyszczeń;
- reakcja alergiczna z objawami objawów wskazującymi na uszkodzenie narządów oddechowych.
RTG klatki piersiowej jest wskazane, gdy występują objawy rozwijającego się zapalenia oskrzeli, w celu potwierdzenia diagnozy i identyfikacji niedrożności, a także w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.
Przeciwwskazania do badania rentgenowskiego
W badaniu rentgenowskim oskrzeli i płuc nie ma ścisłych przeciwwskazań. Istnieją jednak ograniczenia. Obejmują one wiek dzieci pacjentów (zdjęcia rentgenowskie i fluorografia są dozwolone przez okres do 15 lat).
Jeśli ciało pacjenta jest wyczerpane przez wcześniejsze choroby lub inne czynniki, nie zaleca się również poddawania się tej diagnozie. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby narażone na aktywne promieniowanie w bieżącym roku.
Ciąża jest względnym przeciwwskazaniem do radiografii. Promieniowanie jonizujące może powodować krytyczne szkody dla dziecka w dziecku: prowokować występowanie patologii, zakłócać normalny proces rozwoju, a nawet prowadzić do poronienia. Takie badanie jest wyznaczane tylko wtedy, gdy niebezpieczeństwo braku diagnozy dla matki jest wyższe niż potencjalne zagrożenie dla płodu.
Jak promieniowanie rentgenowskie płuc
Radiografia płuc jest przeprowadzana bez większego przygotowania. Pacjent jest zapraszany do biura i proszony o rozebranie się do pasa. Konieczne jest uwolnienie klatki piersiowej ze wszystkich rodzajów biżuterii i włosów. Asystent laboratoryjny sugeruje noszenie ochronnego fartucha w celu ochrony narządów rozrodczych i jamy brzusznej. Pacjent znajduje się w pozycji między lampą promiennikową a urządzeniem odbierającym sygnał. Na polecenie wykonywany jest głęboki oddech i wstrzymywany jest oddech przez 1-3 sekundy.
Promienie rentgenowskie można wykonywać w dwóch rzutach: linii prostej i boku. Taka diagnoza jest przeprowadzana w celu potwierdzenia diagnozy pewnych chorób, na przykład raka, zapalenia płuc lub odmy opłucnowej. Wykonuje się radiogram boczny płuc w celu wykrycia choroby serca i obecności patologii na polach płuc. Kobiety w ciąży i karmiące piersią w nagłych przypadkach mogą robić zdjęcia z obowiązkowym przestrzeganiem środków bezpieczeństwa.
Czy można zjeść przed egzaminem?
Jedzenie przed prześwietleniem klatki piersiowej nie wpływa na wyniki. Żywienie ma znaczenie tylko podczas fotografowania narządów brzucha lub kręgosłupa. Żywność może powodować zwiększone powstawanie gazu, co prowokuje występowanie artefaktów na obrazie i zmniejsza jego zawartość informacyjną. Ale organy zależne od procesu trawienia nie są oceniane podczas wykonywania radiografii płuc.
Czy promieniowanie rentgenowskie jest możliwe podczas ciąży?
Ciąża w dowolnym momencie jest przeciwwskazaniem do każdego badania rentgenowskiego. Skutki promieniowania, nawet w małych dawkach, mogą powodować nieodwracalne zmiany i anomalie w rozwoju płodu. Radiografia płuc jest przepisywana kobietom w ciąży dopiero po ocenie związku między znaczeniem diagnozy dla matki a szkodą dla nienarodzonego dziecka.
Czy zdjęcia rentgenowskie dla dzieci?
Radiografia płuc u dzieci w celu zapobiegania jest niedopuszczalna. Aby kontrolować występowanie gruźlicy, począwszy od urodzenia, dzieci są szczepione, a następnie corocznie przeprowadzają test diagnostyczny zwany testem Mantoux.
W przypadkach ciężkich ostrych zakażeń układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel, i przy braku dodatniej dynamiki wynikającej z przepisanego leczenia, w diagnostyce zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc przepisywane są zdjęcia rentgenowskie.
Jak często może być światło rentgenowskie
Badanie zdrowia płuc dorosłego może i powinno być wykonane raz w roku kalendarzowym. Kategorie obywateli z „grupy ryzyka” podlegają badaniu co najmniej raz na sześć miesięcy. W tym samym okresie wynik będzie ważny.
RTG klatki piersiowej jest uważane za jedną z najdelikatniejszych metod diagnostycznych. EED (efektywna równoważna dawka promieniowania) podczas wykonywania filmu rentgenowskiego wynosi 0,5-0,8 mSv (dwa projekcje), cyfrowy - 0,1-0,2 mSv. Dla porównania, z fluorografią filmową, EED wynosi 0,6-0,8 mSv, cyfrowo - 0,03-0,06 mSv. Maksymalna dopuszczalna dawka roczna jest regulowana w wysokości 150 mSv.
Co pokazuje radiografia płuc i jak wyniki badania są rozszyfrowane
Ostatecznym celem zrobienia zdjęcia jest obiektywna diagnoza i wyznaczenie skutecznego leczenia choroby. Prawidłową interpretację wyników RTG może wykonać tylko profesjonalny specjalista z dużym doświadczeniem. Obraz jakościowy może pokazać ważne objawy początku rozwoju procesu patologicznego.
Jak czytać zdjęcia rentgenowskie zdrowych płuc
Jeśli zdjęcia rentgenowskie zostały zabrane zdrowej osobie, wówczas „norma” zostanie naprawiona na zdjęciu - połączenie szarych odcieni o różnym stopniu intensywności. Tkanka narządów płucnych ma ciemny kolor, wszystkie kości w okolicy piersiowej są lekkie. W przewiewnym tle znajduje się siatka naczyniowa i wzór korzeni oskrzeli i płuc.
Lekarz może opisać płuca zdrowej osoby w następujący sposób.
- W strukturze płuc nie ma widocznych ognisk infiltracji i cieni.
- Struktura korzeni jest przestrzegana.
- Kontur membrany nie ulega zmianie.
- Zadowalająca pneumatyzacja pod kopułami przepony.
- Obserwowana swoboda zatok nadbrzusza.
- W projekcjach struktur miękkich i pól płucnych nie obserwuje się patologicznych cieni.
Nawet jeśli zastosujesz pewną metodę opisywania obrazów i uwzględnisz parametry projekcji tkanek i narządów, nie będzie możliwe samodzielne rozszyfrowanie prześwietlenia płuc. Aby to zrobić, musisz być doskonale świadomy anatomii rentgenowskiej badanego organu.
Opis patologii na zdjęciu
RTG klatki piersiowej może ujawnić zmiany patologiczne w narządach klatki piersiowej. Należą do nich zaciemnienia o różnej etiologii, które wskazują na rozwój niektórych chorób. Tak więc gruźlica objawia się przez rozsiane cienie w projekcji płucnej z dwóch stron. Wiele plam może wskazywać na zapalenie płuc lub guz. W przypadku zapalenia oskrzeli obserwuje się wzrost wzorca płucnego i rozedmy płuc - zwiększenie przejrzystości. Doskonała wizualizacja podczas zapalenia opłucnej.
Wzrost cienia serca sugeruje kardiomiopatię i niewydolność serca. Tętniakowi aorty towarzyszy zwiększone zacienienie śródpiersia, a intensywny (prawie czarny) kontur osierdzia dotyczy „pancernego serca”. Łatwo jest również określić obecność złamań obojczyka, żeber lub kręgosłupa i wykryć ciała obce w drogach oddechowych.
Anatomia układu oddechowego z jego zdolnością do gromadzenia powietrza jest ułożona w taki sposób, że promienie Ro, przechodzące przez wszystkie jego organy, odciskają na filmie najmniejsze szczegóły struktury ich tkanek. Jednak ciemnienie w płucach na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze wskazuje na zachodzące w nich zmiany. Tłumaczy to fakt, że inne elementy skrzyni znajdują się w płaszczyźnie badania, a wiązka promieniowania przechodząca w danym kierunku odbija się na warstwie lub macierzy nałożonej na projekcje tych elementów. Dlatego wykrywanie podejrzanych cieni jest ważnym różnicowaniem lokalizacji patologii, definicji jej natury.
Analiza pól płucnych na radiogramach
Pole płucne ma swoje własne cechy anatomiczne, gdy powstaje na zdjęciu rentgenowskim. Obejmują one:
- różne rozmiary lewego i prawego marginesu (lewy - wąski i podłużny, prawy - szeroki i skrócony);
- z powodu serca następuje fizjologiczne rozszerzenie cienia przyśrodkowego w lewo;
- opis jest podzielony na trzy strefy (dolna, środkowa, górna) oraz w trzech strefach (wewnętrzna, środkowa, zewnętrzna);
- objętość tkanki miąższowej płuc, jak również wypełnienie powietrzem i krwią, określają stopień ich przezroczystości na obrazie;
- stan tkanki miękkiej określa intensywność obrazu;
- u pacjentek gruczoły sutkowe wpływają na jakość obrazu;
- każdy pacjent może mieć indywidualne złożone cechy wzorca płuc, które można rozpoznać z wysokim poziomem profesjonalizmu lekarza;
- w zdrowym płucu opłucna płucna nie jest wykrywana, w obecności stanu zapalnego lub nowotworów pojawia się jej pogrubienie, które łatwiej jest zidentyfikować w projekcji bocznej;
- Promienie rentgenowskie dobrze pokazują odcinki płuc, z których składają się oba płaty, liczba w każdym jest inna (po prawej - 10 segmentów, po lewej - 9).
Jak wyglądają choroby na zdjęciu rentgenowskim
RTG niezdrowych płuc zawiera oczywiste objawy różnych patologii. Na przykład, raka można zidentyfikować poprzez obecność zaokrąglonych zaciemnień z wyraźnymi krawędziami o różnych rozmiarach. Zapalenie płuc, choroby sercowo-naczyniowe i grzybicze objawia się obecnością dużych cieni z niewyraźnymi granicami. O rozwoju gruźlicy świadczy obecność dużej liczby małych ciemnych obszarów i intensywność wzorca płucnego.
W przypadku niektórych chorób, oprócz bezpośredniego obrazu, może być wymagana projekcja boczna lub dodatkowa, ale w celu zdiagnozowania większości odchyleń wystarczy tylko jeden bezpośredni.
Dekodowanie rentgenowskiego raka płuc
RTG pozwala dokładnie zidentyfikować guzy o wielkości 5 milimetrów. Jeśli badanie zostanie uzupełnione skanem TK klatki piersiowej, można wykryć mniejsze ogniska. Odczyt rentgenowski płuc w przypadku podejrzenia raka jest następujący.
- Objawem gruczolakoraka i raka kolczystokomórkowego jest grudkowaty, rozmazany kontur cienia obwodowego.
- Właściwością drenażu węzłów jest obecność ciemnienia karbu wzdłuż konturu.
- Pojawienie się zrostów bliznowatych na opłucnej charakteryzuje się podniesieniem prawej kopuły do góry.
- Objawem zapalenia naczyń chłonnych jest pojawienie się ścieżki prowadzącej do prawego korzenia płuc.
- Obecność ubytków oświecenia w płucach na tle intensywnego cienia oznacza rozpad formacji.
- Miękki promienny kontur tworzy się wokół miejsca raka.
- Wskaźnikiem centralnego raka płuc jest obecność dodatkowego cienia w projekcji korzenia, którą można porównać z naczyniami płuc.
Diagnozowanie wczesnych stadiów rozwijającego się guza daje pacjentowi szansę na terminowe leczenie i skuteczne wyleczenie.
Co decyduje o jakości zdjęcia rentgenowskiego
Zawartość informacyjna obrazu rentgenowskiego zależy od kilku czynników:
- nowość i zdrowie aparatów rentgenowskich;
- jakość materiałów eksploatacyjnych (film);
- prawidłowa pozycja pacjenta;
- postawa statyczna pacjenta;
- profesjonalizm radiologa.
Aby zapewnić maksymalną reprezentatywność radiogramu, ważne jest przestrzeganie wszystkich wymagań podczas procedury.
Gdzie mogę zostać zbadany
Aby wykonać zabieg rentgenowski płuc, możesz skontaktować się z dowolną instytucją medyczną. Urządzenia rentgenowskie wyposażone są zarówno w publiczne szpitale, jak i prywatne kliniki. Procedura jest przeprowadzana w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, którego ściany i drzwi są dodatkowo wzmocnione, aby zapobiec przenikaniu przez nie promieni rentgenowskich. Wydanie wniosku z dekodowaniem wyniku trwa od 15 minut do godziny.
Czy procedura jest możliwa w domu
RTG płuc jest wyprostowany, to znaczy stoi. Niektóre choroby nie pozwalają spełnić tego wymogu. W takich sytuacjach wykorzystywane są radiogramy mobilne, które umożliwiają badanie pacjenta w domu lub na oddziale medycznym. Kategorie takich pacjentów obejmują:
- z pewnym stopniem niepełnosprawności;
- osoby starsze;
- pacjenci z rakiem;
- z unieruchomionymi kończynami dolnymi (tynk);
- nieprzenośny;
- ciężkich pacjentów zakaźnych.
Wyjazd i badanie w domu przeprowadza specjalny zespół lekarzy. Jakość wyników mobilnego aparatu rentgenowskiego i badanie stacjonarne nie różnią się dokładnością.
Alternatywne metody
Radiografia płuc nie jest jedyną metodą diagnozy wewnętrznej. Oprócz tego stosowane są inne techniki badawcze, takie jak tomografia liniowa lub tomografia komputerowa. Zawartość informacji w takich metodach jest wyższa niż w przypadku prześwietlenia płuc, ale przeprowadzenie jednej procedury nie jest tanie. W niektórych sytuacjach nie ma potrzeby stosowania nadmiernych szczegółów, diagnozę można ustalić nawet za pomocą promieni rentgenowskich. W związku z tym, wybierając metodologię badania, należy słuchać zaleceń lekarza prowadzącego.