Aby określić stan narządów oddechowych klatki piersiowej, lekarze zalecają prześwietlenie płuc. Badanie rentgenowskie oskrzeli i płuc ujawnia na wczesnym etapie poważne choroby, takie jak gruźlica, rak i wskazuje na początek rozwoju zapalenia płuc lub obturacji oskrzeli.
Opis światła rentgenowskiego: co to jest
Metoda uzyskiwania radiogramów płuc przypomina w rzeczywistości proces tworzenia zwykłej karty fotograficznej. Zasada rentgenowska polega na przechodzeniu przez ludzkie ciało wiązki promieni Ro, która wyświetla obraz tkanek i narządów na błonie światłoczułej lub matrycy cyfrowej. Obraz informacyjny uzyskuje się dzięki temu, że przenikając przez struktury ludzkiego ciała, promieniowanie rentgenowskie jest przez nie absorbowane w różnym stopniu, co powoduje pojawienie się na obrazie jasnych i ciemnych obszarów.
Radiografia cyfrowa lub filmowa może być wykonywana w dwóch formach - przegląd i celowanie. Algorytm wykonywania obu badań jest taki sam, tylko podczas wykonywania strzału celowniczego technik laboratoryjny może poprosić pacjenta o przyjęcie pewnej postawy, aby upewnić się, że klatka piersiowa znajduje się pod właściwym kątem.
Bardzo często pacjenci mylą pojęcia RTG i fluorografii OGK (narządów klatki piersiowej). Różnice są znaczące. Rentgen jest metodą diagnostyki rentgenowskiej, w której obraz uzyskany za pomocą wiązki światła jest przekazywany do nośnika w postaci zredukowanej. Dzięki promieniom rentgenowskim zdjęcie jest dostarczane w rzeczywistym rozmiarze na filmie wielkoformatowym, z możliwością wyboru kierunku i kąta projekcji podczas dostarczania wiązki, co pozwala specjalistom dokładniej przestudiować wyniki badania.
Podczas prześwietlenia klatki piersiowej zaleca się, aby zawsze nosić ochronę, którą jest fartuch z wszytymi płytkami ołowianymi. Pozwoli to uniknąć niebezpiecznych efektów radioaktywnych na inne części ciała.
Rozważmy przykład algorytmu opisującego radiogramy płuc. Podczas dekodowania radiolog ustala status następujących wskaźników:
- pola płucne;
- drogi oddechowe;
- tkanka miękka;
- mięsień sercowy;
- naczynia krwionośne i limfatyczne;
- cień serca.
Jakość wykonanego zdjęcia zależy od obiektywności diagnozy.
Jak osoba wygląda na zdrowe płuca na zdjęciu
Analizę obrazów płuc podczas radiografii przeprowadza się według określonego schematu. Algorytm deszyfrowania jest przeprowadzany zgodnie z formułą warunkową z następującymi zmiennymi:
Płuca na zdjęciu rentgenowskim zdrowej osoby wyglądają jak jednolicie zabarwiona, jednorodna struktura, bez ciemnych lub jasnych plam. Obraz wyraźnie zarysowuje wzór naczyniowy. Brak plam i cieni, które nie odpowiadają anatomicznej strukturze narządu.
Jaki jest cel światła rentgenowskiego?
Przeprowadzane jest coroczne badanie przesiewowe płuc zgodnie z wymogami prawodawstwa dotyczącego zdrowia, aby zapobiec występowaniu i rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych chorób zakaźnych, w szczególności gruźlicy. Istnieją kategorie pracowników, których obowiązkowa jest roczna prowizja medyczna. Należą do nich pracownicy branży gastronomicznej, placówki dla dzieci, instytucji edukacyjnych i medycznych, farmaceuci, firmy sprzątające i sanitarne itd.
Istnieją następujące wskazania do nieplanowanych zdjęć rentgenowskich (lub zdjęć rentgenowskich) płuc:
- przeniesienie ostrych chorób układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego wraz z rozwojem poważnych powikłań;
- spożycie różnych czynników zakaźnych w postaci grzybów, chlamydii, mykoplazmy i innych;
- praca w produkcji z emisją szkodliwych zanieczyszczeń;
- reakcja alergiczna z objawami objawów wskazującymi na uszkodzenie narządów oddechowych.
RTG klatki piersiowej jest wskazane, gdy występują objawy rozwijającego się zapalenia oskrzeli, w celu potwierdzenia diagnozy i identyfikacji niedrożności, a także w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.
Przeciwwskazania do badania rentgenowskiego
W badaniu rentgenowskim oskrzeli i płuc nie ma ścisłych przeciwwskazań. Istnieją jednak ograniczenia. Obejmują one wiek dzieci pacjentów (zdjęcia rentgenowskie i fluorografia są dozwolone przez okres do 15 lat).
Jeśli ciało pacjenta jest wyczerpane przez wcześniejsze choroby lub inne czynniki, nie zaleca się również poddawania się tej diagnozie. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby narażone na aktywne promieniowanie w bieżącym roku.
Ciąża jest względnym przeciwwskazaniem do radiografii. Promieniowanie jonizujące może powodować krytyczne szkody dla dziecka w dziecku: prowokować występowanie patologii, zakłócać normalny proces rozwoju, a nawet prowadzić do poronienia. Takie badanie jest wyznaczane tylko wtedy, gdy niebezpieczeństwo braku diagnozy dla matki jest wyższe niż potencjalne zagrożenie dla płodu.
Jak promieniowanie rentgenowskie płuc
Radiografia płuc jest przeprowadzana bez większego przygotowania. Pacjent jest zapraszany do biura i proszony o rozebranie się do pasa. Konieczne jest uwolnienie klatki piersiowej ze wszystkich rodzajów biżuterii i włosów. Asystent laboratoryjny sugeruje noszenie ochronnego fartucha w celu ochrony narządów rozrodczych i jamy brzusznej. Pacjent znajduje się w pozycji między lampą promiennikową a urządzeniem odbierającym sygnał. Na polecenie wykonywany jest głęboki oddech i wstrzymywany jest oddech przez 1-3 sekundy.
Promienie rentgenowskie można wykonywać w dwóch rzutach: linii prostej i boku. Taka diagnoza jest przeprowadzana w celu potwierdzenia diagnozy pewnych chorób, na przykład raka, zapalenia płuc lub odmy opłucnowej. Wykonuje się radiogram boczny płuc w celu wykrycia choroby serca i obecności patologii na polach płuc. Kobiety w ciąży i karmiące piersią w nagłych przypadkach mogą robić zdjęcia z obowiązkowym przestrzeganiem środków bezpieczeństwa.
Czy można zjeść przed egzaminem?
Jedzenie przed prześwietleniem klatki piersiowej nie wpływa na wyniki. Żywienie ma znaczenie tylko podczas fotografowania narządów brzucha lub kręgosłupa. Żywność może powodować zwiększone powstawanie gazu, co prowokuje występowanie artefaktów na obrazie i zmniejsza jego zawartość informacyjną. Ale organy zależne od procesu trawienia nie są oceniane podczas wykonywania radiografii płuc.
Czy promieniowanie rentgenowskie jest możliwe podczas ciąży?
Ciąża w dowolnym momencie jest przeciwwskazaniem do każdego badania rentgenowskiego. Skutki promieniowania, nawet w małych dawkach, mogą powodować nieodwracalne zmiany i anomalie w rozwoju płodu. Radiografia płuc jest przepisywana kobietom w ciąży dopiero po ocenie związku między znaczeniem diagnozy dla matki a szkodą dla nienarodzonego dziecka.
Czy zdjęcia rentgenowskie dla dzieci?
Radiografia płuc u dzieci w celu zapobiegania jest niedopuszczalna. Aby kontrolować występowanie gruźlicy, począwszy od urodzenia, dzieci są szczepione, a następnie corocznie przeprowadzają test diagnostyczny zwany testem Mantoux.
W przypadkach ciężkich ostrych zakażeń układu oddechowego lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel, i przy braku dodatniej dynamiki wynikającej z przepisanego leczenia, w diagnostyce zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc przepisywane są zdjęcia rentgenowskie.
Jak często może być światło rentgenowskie
Badanie zdrowia płuc dorosłego może i powinno być wykonane raz w roku kalendarzowym. Kategorie obywateli z „grupy ryzyka” podlegają badaniu co najmniej raz na sześć miesięcy. W tym samym okresie wynik będzie ważny.
RTG klatki piersiowej jest uważane za jedną z najdelikatniejszych metod diagnostycznych. EED (efektywna równoważna dawka promieniowania) podczas wykonywania filmu rentgenowskiego wynosi 0,5-0,8 mSv (dwa projekcje), cyfrowy - 0,1-0,2 mSv. Dla porównania, z fluorografią filmową, EED wynosi 0,6-0,8 mSv, cyfrowo - 0,03-0,06 mSv. Maksymalna dopuszczalna dawka roczna jest regulowana w wysokości 150 mSv.
Co pokazuje radiografia płuc i jak wyniki badania są rozszyfrowane
Ostatecznym celem zrobienia zdjęcia jest obiektywna diagnoza i wyznaczenie skutecznego leczenia choroby. Prawidłową interpretację wyników RTG może wykonać tylko profesjonalny specjalista z dużym doświadczeniem. Obraz jakościowy może pokazać ważne objawy początku rozwoju procesu patologicznego.
Jak czytać zdjęcia rentgenowskie zdrowych płuc
Jeśli zdjęcia rentgenowskie zostały zabrane zdrowej osobie, wówczas „norma” zostanie naprawiona na zdjęciu - połączenie szarych odcieni o różnym stopniu intensywności. Tkanka narządów płucnych ma ciemny kolor, wszystkie kości w okolicy piersiowej są lekkie. W przewiewnym tle znajduje się siatka naczyniowa i wzór korzeni oskrzeli i płuc.
Lekarz może opisać płuca zdrowej osoby w następujący sposób.
- W strukturze płuc nie ma widocznych ognisk infiltracji i cieni.
- Struktura korzeni jest przestrzegana.
- Kontur membrany nie ulega zmianie.
- Zadowalająca pneumatyzacja pod kopułami przepony.
- Obserwowana swoboda zatok nadbrzusza.
- W projekcjach struktur miękkich i pól płucnych nie obserwuje się patologicznych cieni.
Nawet jeśli zastosujesz pewną metodę opisywania obrazów i uwzględnisz parametry projekcji tkanek i narządów, nie będzie możliwe samodzielne rozszyfrowanie prześwietlenia płuc. Aby to zrobić, musisz być doskonale świadomy anatomii rentgenowskiej badanego organu.
Opis patologii na zdjęciu
RTG klatki piersiowej może ujawnić zmiany patologiczne w narządach klatki piersiowej. Należą do nich zaciemnienia o różnej etiologii, które wskazują na rozwój niektórych chorób. Tak więc gruźlica objawia się przez rozsiane cienie w projekcji płucnej z dwóch stron. Wiele plam może wskazywać na zapalenie płuc lub guz. W przypadku zapalenia oskrzeli obserwuje się wzrost wzorca płucnego i rozedmy płuc - zwiększenie przejrzystości. Doskonała wizualizacja podczas zapalenia opłucnej.
Wzrost cienia serca sugeruje kardiomiopatię i niewydolność serca. Tętniakowi aorty towarzyszy zwiększone zacienienie śródpiersia, a intensywny (prawie czarny) kontur osierdzia dotyczy „pancernego serca”. Łatwo jest również określić obecność złamań obojczyka, żeber lub kręgosłupa i wykryć ciała obce w drogach oddechowych.
Anatomia układu oddechowego z jego zdolnością do gromadzenia powietrza jest ułożona w taki sposób, że promienie Ro, przechodzące przez wszystkie jego organy, odciskają na filmie najmniejsze szczegóły struktury ich tkanek. Jednak ciemnienie w płucach na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze wskazuje na zachodzące w nich zmiany. Tłumaczy to fakt, że inne elementy skrzyni znajdują się w płaszczyźnie badania, a wiązka promieniowania przechodząca w danym kierunku odbija się na warstwie lub macierzy nałożonej na projekcje tych elementów. Dlatego wykrywanie podejrzanych cieni jest ważnym różnicowaniem lokalizacji patologii, definicji jej natury.
Analiza pól płucnych na radiogramach
Pole płucne ma swoje własne cechy anatomiczne, gdy powstaje na zdjęciu rentgenowskim. Obejmują one:
- różne rozmiary lewego i prawego marginesu (lewy - wąski i podłużny, prawy - szeroki i skrócony);
- z powodu serca następuje fizjologiczne rozszerzenie cienia przyśrodkowego w lewo;
- opis jest podzielony na trzy strefy (dolna, środkowa, górna) oraz w trzech strefach (wewnętrzna, środkowa, zewnętrzna);
- objętość tkanki miąższowej płuc, jak również wypełnienie powietrzem i krwią, określają stopień ich przezroczystości na obrazie;
- stan tkanki miękkiej określa intensywność obrazu;
- u pacjentek gruczoły sutkowe wpływają na jakość obrazu;
- każdy pacjent może mieć indywidualne złożone cechy wzorca płuc, które można rozpoznać z wysokim poziomem profesjonalizmu lekarza;
- w zdrowym płucu opłucna płucna nie jest wykrywana, w obecności stanu zapalnego lub nowotworów pojawia się jej pogrubienie, które łatwiej jest zidentyfikować w projekcji bocznej;
- Promienie rentgenowskie dobrze pokazują odcinki płuc, z których składają się oba płaty, liczba w każdym jest inna (po prawej - 10 segmentów, po lewej - 9).
Jak wyglądają choroby na zdjęciu rentgenowskim
RTG niezdrowych płuc zawiera oczywiste objawy różnych patologii. Na przykład, raka można zidentyfikować poprzez obecność zaokrąglonych zaciemnień z wyraźnymi krawędziami o różnych rozmiarach. Zapalenie płuc, choroby sercowo-naczyniowe i grzybicze objawia się obecnością dużych cieni z niewyraźnymi granicami. O rozwoju gruźlicy świadczy obecność dużej liczby małych ciemnych obszarów i intensywność wzorca płucnego.
W przypadku niektórych chorób, oprócz bezpośredniego obrazu, może być wymagana projekcja boczna lub dodatkowa, ale w celu zdiagnozowania większości odchyleń wystarczy tylko jeden bezpośredni.
Dekodowanie rentgenowskiego raka płuc
RTG pozwala dokładnie zidentyfikować guzy o wielkości 5 milimetrów. Jeśli badanie zostanie uzupełnione skanem TK klatki piersiowej, można wykryć mniejsze ogniska. Odczyt rentgenowski płuc w przypadku podejrzenia raka jest następujący.
- Objawem gruczolakoraka i raka kolczystokomórkowego jest grudkowaty, rozmazany kontur cienia obwodowego.
- Właściwością drenażu węzłów jest obecność ciemnienia karbu wzdłuż konturu.
- Pojawienie się zrostów bliznowatych na opłucnej charakteryzuje się podniesieniem prawej kopuły do góry.
- Objawem zapalenia naczyń chłonnych jest pojawienie się ścieżki prowadzącej do prawego korzenia płuc.
- Obecność ubytków oświecenia w płucach na tle intensywnego cienia oznacza rozpad formacji.
- Miękki promienny kontur tworzy się wokół miejsca raka.
- Wskaźnikiem centralnego raka płuc jest obecność dodatkowego cienia w projekcji korzenia, którą można porównać z naczyniami płuc.
Diagnozowanie wczesnych stadiów rozwijającego się guza daje pacjentowi szansę na terminowe leczenie i skuteczne wyleczenie.
Co decyduje o jakości zdjęcia rentgenowskiego
Zawartość informacyjna obrazu rentgenowskiego zależy od kilku czynników:
- nowość i zdrowie aparatów rentgenowskich;
- jakość materiałów eksploatacyjnych (film);
- prawidłowa pozycja pacjenta;
- postawa statyczna pacjenta;
- profesjonalizm radiologa.
Aby zapewnić maksymalną reprezentatywność radiogramu, ważne jest przestrzeganie wszystkich wymagań podczas procedury.
Gdzie mogę zostać zbadany
Aby wykonać zabieg rentgenowski płuc, możesz skontaktować się z dowolną instytucją medyczną. Urządzenia rentgenowskie wyposażone są zarówno w publiczne szpitale, jak i prywatne kliniki. Procedura jest przeprowadzana w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, którego ściany i drzwi są dodatkowo wzmocnione, aby zapobiec przenikaniu przez nie promieni rentgenowskich. Wydanie wniosku z dekodowaniem wyniku trwa od 15 minut do godziny.
Czy procedura jest możliwa w domu
RTG płuc jest wyprostowany, to znaczy stoi. Niektóre choroby nie pozwalają spełnić tego wymogu. W takich sytuacjach wykorzystywane są radiogramy mobilne, które umożliwiają badanie pacjenta w domu lub na oddziale medycznym. Kategorie takich pacjentów obejmują:
- z pewnym stopniem niepełnosprawności;
- osoby starsze;
- pacjenci z rakiem;
- z unieruchomionymi kończynami dolnymi (tynk);
- nieprzenośny;
- ciężkich pacjentów zakaźnych.
Wyjazd i badanie w domu przeprowadza specjalny zespół lekarzy. Jakość wyników mobilnego aparatu rentgenowskiego i badanie stacjonarne nie różnią się dokładnością.
Alternatywne metody
Radiografia płuc nie jest jedyną metodą diagnozy wewnętrznej. Oprócz tego stosowane są inne techniki badawcze, takie jak tomografia liniowa lub tomografia komputerowa. Zawartość informacji w takich metodach jest wyższa niż w przypadku prześwietlenia płuc, ale przeprowadzenie jednej procedury nie jest tanie. W niektórych sytuacjach nie ma potrzeby stosowania nadmiernych szczegółów, diagnozę można ustalić nawet za pomocą promieni rentgenowskich. W związku z tym, wybierając metodologię badania, należy słuchać zaleceń lekarza prowadzącego.
Lepsze płuca rentgenowskie lub fluorografia - jak określić zapalenie płuc
RTG płuc w zapaleniu płuc lub fluorografii - wybór metody diagnostycznej nie budzi żadnych wątpliwości lekarza prowadzącego. Terapeuta zdaje sobie sprawę, że bardziej jakościowe badanie w celu identyfikacji ogniska nacieku w tkance płucnej to prześwietlenie klatki piersiowej w 2 projekcjach.
Zwykła osoba, która nie ma wiedzy na temat radiologii, jest trudna do rozróżnienia między fluorografią a promieniowaniem rentgenowskim płuc. W zasadzie nie musi tego robić, ponieważ są lekarze. Ale zawsze chcemy zapobiegać błędom specjalistów, więc bardziej szczegółowo opowiem o badaniu rentgenowskim i radiologicznym jamy klatki piersiowej.
Fluorografia - co to jest i czym różni się od prześwietlenia płuc
Fluorografia to długotrwała metoda badania populacji pod kątem wczesnego wykrywania gruźlicy, zapalenia płuc lub raka. Pierwsze fluoroskopie umożliwiły wizualizację pól płucnych na specjalnym ekranie świetlnym. Badanie nie było nieszkodliwe, ale pozwoliło określić ostrość nacieku. W tej funkcji fluorografia zakończyła się, a lekarze wykonali prześwietlenie płuc w bezpośrednich, bocznych i dodatkowych projekcjach, aby ustalić przyczynę pozytywnego zespołu rentgenowskiego.
Dzięki takiemu podejściu osoba otrzymała około 1 mzV narażenia na promieniowanie, co odpowiada dawce profilaktycznej, którą osoba powinna otrzymywać rocznie. W tym przypadku 0,5 mSv - podczas przewodzenia promieni rentgenowskich. Pozostała część jest przeznaczona na prześwietlenie płuc.
Oczywiście, radiologowie nie mogli znosić masowej ekspozycji populacji w celu wczesnego rozpoznania zapalenia płuc lub gruźlicy i stopniowo zastąpili klasyczną metodę cyfrową fluorografią.
Cyfrowa fluorografia - jak się różni od zwykłej
Cyfrowa fluorografia różni się od zwykłego analogu nie tylko niższą dawką pacjenta, ale także zasadniczo innym podejściem do badania. Przy klasycznym badaniu rentgenowskim na filmie rentgenowskim uzyskuje się obraz w wyniku przejścia jonizujących promieni rentgenowskich przez ludzkie ciało. Zły wybór trybów ekspozycji lub siatki przesiewowej prowadzi do utraty jakości radiogramów.
Co pokazuje promienie Roentgena płuc
RTG płuc, w przeciwieństwie do fluorografii, pokazuje wyraźniejszy obraz. Rozdzielczość klasycznego radiogramu pozwala wyraźnie zobaczyć cienie o średnicy do 5 mm. Mogą wystąpić z zapaleniem płuc, rakiem lub gruźlicą. Wykonując zdjęcia narządów klatki piersiowej w dwóch projekcjach, można wyraźnie zbadać strukturę cienia i dokonać prawidłowej diagnozy.
Promienie rentgenowskie mogą również określać naturę plamki (cień, ciemnienie), w przeciwieństwie do fluorografii, gdzie zdjęcie rentgenowskie nie jest tak wyraźne.
Radiografia cyfrowa w projekcji bezpośredniej i bocznej (zdjęcie): na obrazie bocznym są wyraźnie widoczne cienie zwapnień żeber, o których nie można mówić w bezpośredniej projekcji.
Zatem prześwietlenie płuc jest uzupełniającą metodą profilaktycznego badania rentgenowskiego populacji pod kątem gruźlicy, raka lub zapalenia płuc.
W celach diagnostycznych (jeśli musisz potwierdzić diagnozę), musisz natychmiast wykonać prześwietlenie narządów klatki piersiowej. Fluorografia nie wykazuje wyraźnego miejsca naciekowego dla ogniskowego zapalenia płuc lub gruźlicy prosówkowej.
Cyfrowa diagnostyka rentgenowska chorób płuc
Cyfrowa diagnostyka rentgenowska chorób płuc odnosi się do nowoczesnych metod. Często jest mylony z fluorografią. Konieczne jest rozróżnienie między cyfrową fluorografią a radiografią - są to różne metody diagnostyczne.
Główne typy cyfrowych obrazów płuc:
- RTG przez konwerter elektronowo-optyczny;
- Radiografia luminescencyjna;
- Badanie rentgenowskie selenu.
Istotą powyższych metod jest to, że obraz nie jest wyświetlany na filmie, ale jest zamocowany na specjalnym przetworniku czujnikowym. W przyszłości obraz jest odczytywany przez urządzenia elektroniczne i aplikacje.
Takie podejście pozwala zmniejszyć dawkę promieniowania dla pacjenta, a badanie otrzymało nawet osobną nazwę - „rentgen płucny o niskiej dawce”.
RTG i fluorografia płuc w zapaleniu płuc - różnica i podobieństwo
Często radiologowie mogą wykryć zapalenie płuc podczas fluorografii. Wariant jest możliwy z ogniskami naciekowymi większymi niż 5 mm i umieszczonymi na czystych obszarach pól płuc.
Jednak po badaniu fluorograficznym przy wykonywaniu radiografii płuc często założenie patologicznych plam na obrazie nie jest potwierdzone.
W każdym razie nie można postawić diagnozy zapalenia płuc bezpośrednio po zidentyfikowaniu naciekającego miejsca na fluorogramie (nawet cyfrowym). Zbyt słaba rozdzielczość w tym badaniu. To jest jego różnica od radiografii. Jednocześnie powstaje korzystna korzyść - niska ekspozycja pacjenta.
RTG płuc w zapaleniu płuc jest podstawową i główną metodą diagnostyczną. Przeprowadza się ją w przypadku podejrzenia zapalenia płuc i określenia kontroli dynamiki leczenia choroby.
Jak określić zapalenie płuc na zdjęciach rentgenowskich
Aby określić zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim, występuje pojedynczy zespół ogniskowania. Takie miejsca są bardziej typowe dla następujących warunków:
- Hamartoma jest łagodnym guzem tkanki chrzęstnej;
- Gruźlica - ograniczona gruźlica płucna;
- Torbiele oskrzelowe - ekspansja ubytków ściany oskrzeli;
- Przerzuty guzów.
Zespół pojedynczej ognisk rentgenowskich można wykryć na fotofluorogramie. Jest to charakterystyczne dla ogniskowego zapalenia płuc.
Jeśli takie miejsce zostanie znalezione, zdecydowanie nie można powiedzieć, że jest to spowodowane zapaleniem tkanki płucnej, gruźlicy lub raka. Aby prawidłowo postawić diagnozę, należy przeprowadzić cały szereg dodatkowych badań. W tym testy laboratoryjne.
Po porównaniu różnic i podobieństw zdjęcia rentgenowskiego z niektórymi chorobami radiolog formułuje wniosek. Młodzi profesjonaliści zapominają o tak ważnej funkcji ogniska, jak kryteria dobroci. Pozwalają one ustalić nowotwór we wczesnych stadiach.
Czy możliwe jest określenie zapalenia płuc na zdjęciu rentgenowskim płuc
Na zdjęciu rentgenowskim płuc można określić zapalenie płuc. Aby rozwiązać ten problem, istnieje wiele praktycznych rozwiązań. Wykrycie naciekających cieni na zdjęciu sugeruje obecność następujących zespołów radiologicznych:
- Pojedyncze lub wielokrotne plamy (ogniskowe lub wspólne zapalenie płuc);
- Pojedyncze lub podwójne uszczelnienia segmentowe;
- Oświecenie i ciemnienie na obrazie;
- Zmiany w korzeniach płuc.
Ogniskowe zapalenie płuc to minimalna jednostka strukturalna, którą można wykryć na zdjęciach rentgenowskich. Małe plamki naciekowe (poniżej 5 mm) są słabo zaznaczone na rentgenogramie, dlatego są pomijane przez radiologa.
Dopiero gdy ogniska zlewają się ze sobą, a większe formy nacieków, czy radiogramy płuc mogą wykazywać specyficzne objawy ogniskowego lub segmentalnego zapalenia płuc.
Jakie zapalenie płuc nie jest widoczne na radiogramie:
- Mała ogniskowa;
- Głęboko zlokalizowane małe nacieki;
- Z silną zwiewną tkanką płuc.
Radiolodzy wyraźnie odróżniają miejsca naciekowe od innych objawów RTG. Pacjentom zaleca się zapamiętanie następujących radiologicznych oznak zapalenia tkanki płucnej:
- Ogniska o średniej intensywności;
- Kontury nacieków nie są jasne;
- Wzorzec płuc jest wzmocniony (dociera do krawędzi pól płucnych);
- Korzeń jest rozszerzany lub zagęszczany.
W przypadku ogniskowego lub segmentalnego zapalenia płuc, plamki naciekowe są częściej zlokalizowane w dolnych obszarach płuc. Wokół nich na zdjęciu rentgenowskim wyznaczono deformację siatkowo-komórkową wzoru płucnego. Wzdłuż miejsc infiltracji widoczne są cienie oskrzeli w postaci białych pasków - syndrom „równoległego bruku”.
Zatem radiografia i fluorografia mają różne zadania i cele. Kiedy skorzystać z tej lub innej metody, lekarz prowadzący powie.
Jakie choroby płuc można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim
Obecnie jednym z najpopularniejszych rodzajów badania układu oddechowego człowieka są zdjęcia rentgenowskie. Praktycznie w każdej klinice znajduje się urządzenie do fluoroskopii. Dzięki tym badaniom lekarze mają możliwość szybkiego i niezawodnego wykrywania obecności wielu chorób płuc. Jakie choroby można wykryć w procesie fluoroskopii?
O potrzebie prześwietlenia
Nie wszyscy pacjenci wiedzą, które choroby można wykryć za pomocą prześwietlenia płuc. Eksperci twierdzą, że fluoroskopia pozwala określić obecność takich dolegliwości:
- Zapalenie płuc.
- Gruźlica.
- Choroby onkologiczne.
- Wszelkie procesy patologiczne.
Radiografia ujawnia uszkodzenie kości i tkanek miękkich. Dlatego fluoroskopia jest często stosowana do oceny stanu pacjenta po urazie.
Więcej o diagnozowaniu
Śródmiąższowa choroba płuc na zdjęciu rentgenowskim jest bardzo łatwa do wykrycia. Choroby te obejmują wszystkie rodzaje stanów zapalnych. Ten typ patologii może mieć wpływ na:
- Kapilary płuc.
- Ściany pęcherzyków.
- Tkanka perilympatyczna.
Śródmiąższowe choroby płuc często prowadzą do zwłóknienia płuc i innych stanów zagrażających życiu. Aby zapobiec występowaniu poważnych procesów patologicznych w układzie płucnym, lekarz przepisuje prześwietlenie płuc.
Jedną z odmian patologii śródmiąższowej są choroby grzybicze płuc na zdjęciach rentgenowskich. I chociaż ten stan jest rzadko zdiagnozowany, eksperci wciąż napotykają podobne problemy u pacjentów. Choroby płuc o charakterze grzybowym często występują u osób o obniżonej odporności. Ponadto zakażenie grzybicze wpływa na drogi oddechowe na tle innej choroby, która nie jest zakaźna.
Oprócz śródmiąższowej choroby płuc prezentacja rentgenowska może wykryć choroby rozsiewane. Choroby te obejmują stany, w których proces patologiczny zajmuje dużą część ciała. Przedstawienie rozsianych chorób płuc na zdjęciach rentgenowskich wyraźnie pokazuje obecność choroby. Jedną z najczęściej diagnozowanych rozsianych patologii na obrazach jest przerzut raka, który dotknął większość układu płucnego.
Analiza wyników na monitorze
Podsumowując
Wielu pacjentów, którzy nie wiedzą, jakie choroby można wykryć za pomocą fluoroskopii, uważa, że prześwietlenie płuc nie jest konieczną procedurą. W praktyce udowodniono, że ten typ badania pozwala zidentyfikować każdą formę choroby rozwijającej się w układzie płucnym. Lekarze zalecają, jeśli podejrzewasz gruźlicę, stan zapalny, infekcje grzybicze i wirusowe, a nie porzucanie zdjęć rentgenowskich. Ponieważ procedura ta pozwala zidentyfikować formę i etap rozwoju dowolnej choroby.
Kiedy wykonuje się prześwietlenia płuc
Radiografia płuc ma zastosowanie w ramach podstawowej diagnostyki stanów sparowanych narządów i układu oddechowego. Jest to publiczna, prosta i dokładna metoda badania, którą można teraz przeprowadzić nawet w domu.
Około 80% wszystkich dolegliwości oskrzelowo-płucnych wykrywa się na radiogramach. Specjalista ma możliwość przeanalizowania migawki, w której można wykryć drobne objawy choroby.
Jaki jest cel prześwietlenia?
Co pokazuje lekarzowi prześwietlenie? Dlaczego jest potrzebny?
Badanie projekcyjne umożliwia identyfikację procesów patologicznych wpływających na układ oddechowy. Specjalista przeprowadza analizę intensywności cienia, zasięgu i konturów.
Wśród prawdopodobnych diagnoz na podstawie otrzymanych informacji:
- zapalenie oskrzeli, opłucnej i tkanki płucnej;
- rozedma płuc;
- gruźlica;
- edukacja złośliwa;
- obrzęk układu oddechowego;
- złamanie żebra;
- odma opłucnowa itp.
Oprócz pomocy w postawieniu diagnozy, prześwietlenie płuc zapewnia monitorowanie leczenia przeprowadzanego dla wszystkich procesów patologicznych układu oddechowego.
Wpływ promieniowania na pacjenta
Badanie przeprowadza się za pomocą promieniowania. Zgodnie z przepisami i normami sanitarnymi dopuszczalna roczna stopa narażenia człowieka nie powinna przekraczać 5 mSV. W przypadku przestarzałego sprzętu proporcja pojedynczego promieniowania wynosi 0,3 mSV.
Po przejściu cyfrowej diagnostyki rentgenowskiej liczba ta zmniejsza się o 10 razy. W związku z tym, w przypadku konieczności powtarzanych promieni rentgenowskich, diagnostyka nie spowoduje rozwoju procesów patologicznych w organizmie.
Wskazania
Wśród prawdopodobnych skarg pacjentów:
- przedłużony kaszel;
- postępująca duszność;
- gorączka;
- aktywna produkcja potu;
- ból w klatce piersiowej;
- świszczący oddech;
- kaszel z wydzieliną krwi lub plwociny;
- załamanie
Ponadto badani są pacjenci z podejrzeniem gruźlicy, zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, chorób serca, urazów narządów i tkanki kostnej.
W celu zapobiegania, obraz płuc wykonywany jest osobom, które pracują w produkcji ze szkodliwymi warunkami. Na przykład górnicy, murarze, pracownicy aptek tubalowych itp.
Etap przygotowawczy i ankieta
Przed prześwietleniem nie jest wymagane specjalne szkolenie. Działania pacjenta podczas badania są następujące:
- Rozciąga się nad pasem i usuwa metalowe przedmioty (zegarki, okulary, biżuterię itp.).
- Usuwa włosy z badanego obszaru.
- Opiera się o sprzęt.
- Bierze głęboki oddech i wstrzymuje oddech, słuchając polecenia lekarza.
- Przywraca oddychanie po zakończeniu procedury.
W procesie badawczym pacjent musi pozostać nieruchomy. W tym celu podczas diagnozy dzieci stosuje się produkty mocujące i podpórki.
Czas trwania procedury wynosi kilka sekund. Zazwyczaj uciekają się do przeglądu radiografii płuc, wykonując zdjęcie w bezpośredniej projekcji. Pacjent jest kierowany przodem klatki piersiowej do matrycy. Czasami pacjent musi stać bokiem, w którym to przypadku zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w dwóch projekcjach.
Wyniki RTG
Radiolog przystąpi do dekodowania obrazu. (Użyj bezpłatnego dekodowania od naszych lekarzy). Specjalista wykonuje serię kolejnych działań:
- Ocenia kształt korzeni płuc, serca.
- Analizuje cień śródpiersia i kości.
- Przeprowadza kontrolę tkanki płucnej i zatok.
RTG klatki piersiowej opisano za pomocą kilku pojęć:
- cień (wyświetla obszary ubite);
- oświecenie (wskazuje miejsca o zwiększonej powietrzności).
Co robi zaciemnienie na zdjęciu
Wizualizowane oświecenie (przyciemnienie narządów na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ obraz jest negatywny), jego kształt, intensywność koloru, kontury pomagają specjalistom ocenić stan płuc i wyciągnąć wniosek.
Podczas odczytywania obrazu obowiązkowe jest wskazanie, w której projekcji przeprowadzono badanie (badanie rentgenowskie w bezpośredniej projekcji, w dwóch płaszczyznach lub wyświetlane w trzech rzutach).
Poniższa tabela przedstawia listę diagnoz z odpowiednim wzorem rentgenowskim dla każdego z nich:
Choroby serca (wzrost wielkości komór i przedsionków)
Osobno warto poruszyć temat diagnostyki rentgenowskiej zapalenia płuc i ocenić wykonalność radiografii w przypadku podejrzenia zapalenia płuc.
Czy rentgen pokazuje zapalenie płuc
W badaniu rentgenowskim możliwe jest zidentyfikowanie oczywistych objawów wskazujących na rozwój zapalenia płuc. W szczególności:
- zaciemnienie z rozmytymi konturami;
- wzrost płuc po stronie rozwoju patologii;
- zdeformowany, wzmocniony wzór naczyniowy w dotkniętym obszarze.
Krupiasta forma zapalenia pojawia się na promieniowaniu rentgenowskim w postaci niewielkiego zwiększenia intensywności ciemnienia, lekkiego rozszerzenia korzenia płuc, zagęszczenia opłucnej opłucnej i zmniejszenia przezroczystości pola płuc. Znaki te mogą zostać pominięte przez ekspertów lub być mylone z objawami zapalenia oskrzeli.
Jako alternatywną metodę diagnozowania zapalenia płuc można również przeprowadzić fluorografię. Jednak częściej technika ta ma zastosowanie tylko do celów profilaktycznych. Porównując dwa obrazy, różnica jest oczywista: dobrze widoczne przyciemnienie podczas zapalenia jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim, w drugim przypadku nie ma wyraźnych znaków do zaobserwowania.
W przypadkach klinicznych skorzystaj z decydującej metody diagnostycznej - fluoroskopii. Procedura ta różni się od pozostałych dwóch, ponieważ fluoroskopia pomaga monitorować narządy oddechowe w czasie rzeczywistym. Obraz w tym przypadku jest wyświetlany na monitorze.
Radiografia palacza
Zdrowe narządy mają wyraźną linię konturów i dobry naturalny kształt. Kiedy ktoś pali, płuca wyglądają tak, jakby były palone.
Wygląd narządów oddechowych stopniowo się zmienia, nawet jeśli osoba rzadko pali, woli wyjątkowo drogie papierosy, czy tylko wdycha dym papierosowy (pali biernie).
Eksperci porównują zdjęcie rentgenowskie płuc palacza z sitem lub tkaniną podłogową. Taki obraz jest spowodowany tworzeniem się w polu narządów wielu porów spowodowanym przez rozwój procesów zapalnych i defektów w oskrzelach.
Gdy osoba nadal pali, w płucach powstaje niefunkcjonalna tkanka łączna (tylko w tych miejscach, w których komórka drzewa oddechowego jest zatruta nikotyną). Na tym tle nie działają pęcherzyki płucne, które mają za zadanie wiązać tlen ze środowiska zewnętrznego i dostarczać go do tkanek. Rezultat - u palacza zdiagnozowano niewydolność oddechową. Na tym etapie obraz pokazuje oświecenie w polu płuc. W dolnej jednej trzeciej narządów - zwiększona przewiewność. Z czasem oświecenia przesuwają się w górę.
Klatka piersiowa palacza z doświadczeniem na zdjęciu rentgenowskim jest wizualizowana w połączeniu z dodatkowymi cieniami, które mogą być tworzone przez szereg chorób: gruźlicę, zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową, przepuklinę przeponową itp.
RTG klatki piersiowej ma zastosowanie w praktyce medycznej do wykrywania lokalnych chorób i kontrolowania dynamiki przebiegu leczenia. Wskazania do zabiegu mogą być objawami bolesnymi (kaszel, plwocina, wysoka temperatura ciała, ból w klatce piersiowej, duszność itp.), A także pewien rodzaj aktywności pacjenta.
Do celów diagnostycznych częściej uciekają się do przeglądu radiografii, rzadziej potrzebują obrazów w dwóch lub trzech projekcjach. Procedura nie wymaga przygotowania, trwa kilka sekund, pacjent otrzymuje wyniki natychmiast po badaniu.
Podczas dekodowania obrazu rentgenowskiego specjalista używa pojęć zaciemnienia i oświecenia, podaje oszacowanie linii konturu, kształtu płuc. Wśród prawdopodobnych rozpoznań po badaniu: gruźlica, zapalenie płuc, rak płuc, zapalenie otrzewnej itp.
RTG płuc. Zespoły radiologiczne w chorobach płuc. Radiodiagnostyka zapalnych i nowotworowych chorób płuc
RTG płuc jest normalne. Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciach rentgenowskich?
Płuca reprezentują ludzki narząd oddechowy. Oddychanie odbywa się poprzez wymianę gazu między powietrzem atmosferycznym a krwiobiegiem, która ma miejsce w jednostkach strukturalnych płuc - pęcherzykach płucnych. Płuca zawierają dużą sieć naczyń krwionośnych, a także oskrzela o różnych średnicach - od małych do dużych. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i są otoczone opłucną - powłoką chroniącą ciało przed tarciem podczas ruchów oddechowych.
Badanie płuc za pomocą promieni rentgenowskich jest bardzo wygodną metodą, ponieważ tkanka płuc jest przewiewna i dobrze przepuszcza promienie rentgenowskie. Na tym tle różne formacje płuc kontrastują i są łatwe do wykrycia przy użyciu nowoczesnych aparatów rentgenowskich.
Badanie cech anatomicznych na zdjęciu rentgenowskim płuc odgrywa ważną rolę, ponieważ tylko w porównaniu z normą można uzyskać niezbędne informacje diagnostyczne na temat choroby.
Cienie i oświecenie na prześwietleniu płuc. Co oznaczają kolory na zdjęciu rentgenowskim płuc?
RTG to połączenie różnych odcieni szarości (od całkowicie czarnego do całkowicie białego). Intensywność odcienia zależy od gęstości tkanek, przez które przechodzą promienie rentgenowskie. Płuca są więc organem powietrznym, przez który promienie X przechodzą prawie całkowicie. Zatem pole płuc jest polem oświecenia, mającym czarny kolor na zdjęciu rentgenowskim. Wszystkie sąsiadujące formacje - żebra, śródpiersie, korzenie płuc - mają bardziej gęstą strukturę i dlatego zachowują pewną część promieni rentgenowskich. Mają jaśniejszy odcień i są nazywane cieniami.
Cienie mogą oznaczać zarówno normalne, jak i patologiczne zmiany na zdjęciu rentgenowskim. Tak więc korzeń płuc wygląda normalnie na promieniach rentgenowskich, jak cień z dobrze ukształtowanymi krawędziami, podczas gdy pojedyncze cienie w miejscu pól płucnych są formacjami patologicznymi. Dużą rolę odgrywa również intensywność szarości. Na przykład, jeśli korzeń płuc ma jaśniejszy odcień niż zwykle, to lekarze mówią o wzmocnieniu cienia, który występuje w wyniku procesów patologicznych lub w wyniku starzenia się ciała.
Zdjęcie rentgenowskie zdrowych płuc. Pola płucne
Badanie rentgenowskie płuc ma długą historię. Dzisiaj metoda rentgenowska jest najwygodniejszym sposobem badania płuc. Płuca są organem powietrznym, dlatego też tkanka płucna jest reprezentowana przez pola płucne, które zwykle są oświeceniem rentgenowskim. Granice płuc można oceniać pośrednio, na podstawie konturu sąsiednich, gęstszych formacji. Poniżej płuc są ograniczone kopułą przepony, po bokach, z przodu i z tyłu - żebra, wewnątrz płuc znajduje się cień śródpiersia i serca. Powyżej znajdują się obojczyki, ale część płuc wystaje ponad nie.
Na zdjęciu rentgenowskim zdrowych płuc można zobaczyć następujące formacje anatomiczne:
- szkielet kości klatki piersiowej - żebra, mostek, obojczyk;
- pola płucne i rysunek płucny;
- korzenie płuc;
- śródpiersie;
- cień serca;
- membrana kopułkowa.
Segmenty i płaty płuc na zdjęciu rentgenowskim
Płuca są niepodzielne pod względem funkcjonalnym, ale anatomicznie składają się z segmentów i płatów. Ta separacja z jednej strony jest niezbędna dla pełnego ukrwienia, az drugiej stwarza pewne przeszkody dla procesów zapalnych i zakaźnych. W płucach znajduje się 10 segmentów, które są zgrupowane w dwa płaty (w lewym płucu) lub w trzy płaty (w prawym płucu).
Płuca są podzielone na następujące segmenty:
- szczytowy;
- tył;
- przód;
- boczne;
- środek;
- top;
- mediobasal;
- boczna podstawna;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Płatki płuca mają bardziej wyraźną granicę, między nimi jest mała wolna przestrzeń - pęknięcia międzywęglowe pokryte liśćmi opłucnej. Jednak obecność opłucnej między płatami płuc normalnie nie zmienia przezroczystości pól płucnych. Pęknięcia Interlobar mają ukośny kierunek, dlatego do badania płuc zawsze konieczne jest użycie bezpośrednich i bocznych projekcji rentgenowskich. Podział płuc na segmenty i płaty jest wykorzystywany przez radiologów do opisu lokalizacji procesów patologicznych.
Korzenie płuc na zdjęciu rentgenowskim
Korzenie płuc znajdują się na wewnętrznej powierzchni narządu. Na promieniach rentgenowskich można je rozpoznać po ich charakterystycznym jasnym kolorze w środkowej trzeciej części płuc. Jasny odcień ze względu na większą gęstość w porównaniu z przewiewnym polem płuc. Korzenie płuc nazywane są również bramkami, ponieważ w tym obszarze znajdują się wszystkie naczynia i drogi oddechowe, które rozgałęziają się wewnątrz płuc.
Korzenie płuc składają się z następujących formacji:
- oskrzela lobarne;
- tętnice płucne;
- żyły płucne;
- węzły chłonne;
- tkanka łączna;
- tkanka tłuszczowa.
Lekarz ocenia na prześwietleniu następujące kryteria dotyczące stanu korzeni płuc:
- wymiary;
- symetria korzeni prawej i lewej strony;
- jednorodność struktury;
- wyraźna granica między ścianami tętnicy płucnej i oskrzeli.
Węzły chłonne płuc. Wykrywanie węzłów chłonnych w obszarze korzenia płuc na zdjęciu rentgenowskim
Układ limfatyczny płuc obejmuje powierzchowne naczynia towarzyszące przebiegowi tętnic, żył, oskrzeli. Kolektor limfatyczny to węzły chłonne płucne i wnękowe. Znajdują się one w obszarze korzenia płuc, w śródpiersiu, a także towarzyszą przebiegowi oskrzeli i tchawicy. Zwykle węzły chłonne na zdjęciu rentgenowskim nie są wykrywane, ponieważ są małe (do 0,5 cm), a ich cień łączy się z cieniem korzeni płuc, a także ze ścianą oskrzeli.
Węzły chłonne stają się widoczne na promieniach rentgenowskich tylko wraz z rozwojem procesów nowotworowych lub zapalnych. Gdy to nastąpi, ich zagęszczenie i zwiększenie rozmiaru, stają się bardziej wyraźne jasny odcień na zdjęciu rentgenowskim. Zmiany w węzłach chłonnych stają się zauważalne nawet przed rozwojem głównych objawów choroby, dlatego poszukiwanie węzłów chłonnych na zdjęciu rentgenowskim niesie ważne informacje diagnostyczne. Ponieważ prześwietlenia zdrowych węzłów chłonnych płuc zwykle nie są widoczne, ich wygląd alarmuje lekarza i naciska na dokładniejsze badanie.
Czym jest rysunek płucny? Jak wygląda obrazowanie płuc na zdjęciu rentgenowskim?
Rysunek płucny to zestaw gęstych form anatomicznych znajdujących się na zdjęciu rentgenowskim, znajdujących się wewnątrz pól płucnych. Składa się z wielu naczyń i końcowych części oskrzeli, które wyglądają jak cienka sieć na tle przezroczystych pól rentgenowskich. Rysowanie płucne jest badane na promieniach rentgenowskich o wysokiej rozdzielczości, ponieważ kaliber naczyń i oskrzeli, które go tworzą, jest bardzo mały. Aby wzmocnić lub odwrotnie, osłabić wzorzec płuc, lekarze wyciągają wnioski na temat stanu dopływu krwi do płuc.
Wzór płucny jest utworzony z następujących struktur anatomicznych:
- tętnice i naczynia płucne;
- naczynia włosowate;
- oskrzela trzeciego i czwartego rzędu.
Rysunek płucny może wyglądać inaczej w zależności od położenia ciała, w którym wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie. W pozycji pionowej górna część płuc zawiera mniej naczyń tętniczych i żylnych niż dolna trzecia. Dlatego wzorzec płuc na tym zdjęciu rentgenowskim wygląda nieco niejednorodnie. W pozycji poziomej nasilenie wzorca płuc jest jednolite na całym obszarze pola płucnego.
Rysowanie płuc ma również indywidualne cechy. Są one związane z lokalizacją naczyń krwionośnych w tkance płucnej i sposobem ich rozgałęziania.
Rysunek płucny może mieć trzy typy:
- Typ bagażnika. Przy takim rodzaju wzorca płucnego kilka dość dużych naczyń odchodzi od korzenia płuca, z którego można wyraźnie wyśledzić cieńsze naczynia.
- Typ luźny. Z tego typu naczyniami, gdy wypływają z korzenia płuc, natychmiast dzieli się na wiele cienkich gałązek.
- Mieszany typ. Jest to kombinacja tych typów i jest najczęstsza.
Dekodowanie światła rentgenowskiego. Zespoły radiologiczne w różnych chorobach płuc
Radiologowie opisują choroby płuc za pomocą specjalnej terminologii. Nie odzwierciedla diagnozy, ale opisuje zmiany wykryte podczas badania obrazu rentgenowskiego. Zmiany te można interpretować na różne sposoby, w zależności od skarg pacjenta, danych z badania klinicznego i parametrów laboratoryjnych. Jednak na ogół lista zmian patologicznych, które występują na zdjęciu rentgenowskim płuc, jest raczej ograniczona.
Rozróżnia się następujące patologiczne objawy i zespoły na zdjęciu rentgenowskim płuc:
- lekkie cieniowanie;
- oświecenie płuc;
- zmiany w układzie płucnym;
- zmiany korzenia płuc.
Cieniowanie rentgenowskie
Cienie wyglądają jak nienormalnie jasne plamy na ciemnym tle tkanki płucnej. Cieniowanie rentgenowskie jest najczęściej nagromadzeniem nacieku zapalnego, zmniejszeniem przewiewności płuc i wymianą tkanki płucnej przez granulację i tkankę łączną. Rzadziej cieniowanie jest spowodowane przez procesy nowotworowe. Cienie mogą stanowić część płuc i całkowicie je uchwycić. Ponadto obiekt może znajdować się w tkance płucnej lub na granicy z sąsiednimi formacjami.
Oświecenie promieniami X w płucach
Rozjaśnienie płuc na zdjęciach rentgenowskich charakteryzuje się prawie całkowitą przezroczystością pól płucnych, brakiem wzorca płucnego w tym obszarze. Jest to spowodowane zmniejszeniem gęstości płuc i wzrostem zawartości powietrza w płucach. Rozjaśnienie płuc może być rozległe lub miejscowe. Rozjaśnienie płuc jest znacznie mniej powszechne na zdjęciu rentgenowskim niż cieniowanie, co wynika z faktu, że choroby zapalne i nowotworowe są najczęstsze wśród chorób płuc.
Rozległe oświecenie pól płucnych występuje w odma opłucnowa lub rozedma płuc. Odma opłucnowa pojawia się z powodu integralności ściany klatki piersiowej i rozedmy płuc - z powodu zablokowania oskrzeli. W obu przypadkach powietrze gromadzi się w płucach, co rozciąga tkankę płuc i zmniejsza jej gęstość. Bardzo rzadko rozjaśnienie pól płucnych jest spowodowane naruszeniem wypełnienia krwiobiegu płuc z powodu wrodzonych wad serca.
Ograniczone oświecenie pól płucnych występuje w cystach, formach kawitacyjnych guzów, gruźlicy, ropniach płuc. Ograniczone oświecenie może wystąpić z powodu formacji poza płucami, takich jak przepuklina przeponowa lub deformacje żeber. Rzadko dochodzi do ograniczonej odmy opłucnowej, w której rozszerza się tylko część płuc.
Zmiany wzorca płuc na zdjęciach rentgenowskich. Wzmocnienie, zubożenie lub deformacja wzorca płuc
Zmiana wzorca płucnego jest objawem towarzyszącym różnym stanom patologicznym układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Rysunek płucny odzwierciedla stan układu krążenia w płucach. Może się zmieniać w szerokich granicach, co jest również adaptacyjną adaptacją organizmu w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne.
Istnieją trzy rodzaje zmian w układzie płucnym na zdjęciach rentgenowskich:
- Zysk. W tym przypadku zwiększa się liczba elementów strukturalnych wzorca płucnego. Obserwuje się to w wrodzonej lub nabytej chorobie serca, dzięki czemu zmniejsza się krążenie krwi w krążeniu płucnym. Rysunek płucny można wzmocnić przez równomierną proliferację tkanki łącznej w płucach.
- Osłabienie. Przy takim typie zmian w układzie płucnym kaliber i liczba jego elementów są zmniejszone. Można to zaobserwować w przypadku rozedmy płuc, zwężenia zastawki płucnej i niektórych wad serca.
- Deformacja. W tym przypadku wzór płuc zmienia się nieregularnie, a jego kontury są nieregularne. Ten obraz obserwuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc i gruźlicy.
Zmiana korzenia płuc na zdjęciu rentgenowskim
Korzenie płuc obejmują bardzo ważne struktury anatomiczne, w tym duże naczynia, oskrzela, węzły chłonne. Zmiana w korzeniach płuc występuje w wielu chorobach. Może to wyglądać inaczej na zdjęciu rentgenowskim, od zmiany rozmiaru i kształtu, do naruszenia struktury. Korzeń płuc uznaje się za powiększony (rozszerzony), jeśli jego rozmiar poprzeczny na zdjęciu rentgenowskim jest większy niż 3 centymetry. Z drugiej strony zmiany w korzeniu płuc mogą obejmować cienie o różnych kształtach lub ulepszanie ich konturu.
Zespół zmiany korzenia płuc występuje w następujących chorobach:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- pneumoskleroza;
- tętnicze nadciśnienie płucne;
- obrzęk płuc;
- wady serca związane z upośledzonym krążeniem płucnym;
- nowotwory złośliwe (rak płuc);
- przerzuty raka do płuc.
Diagnoza zakaźnej choroby płuc za pomocą promieni rentgenowskich
Badanie rentgenowskie płuc jest przeznaczone przede wszystkim do diagnozowania różnych chorób zapalnych płuc. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia tkanka płuc jest ubita, co jest wyraźnym znakiem rentgenowskim zapalenia obrazu. Szczególnie ważne jest badanie rentgenowskie w diagnostyce ostrych stanów wymagających pilnego leczenia.
Metoda rentgenowska służy do diagnozowania następujących chorób zapalnych płuc:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli;
- ropień płuc;
- zapalenie opłucnej itp.
Gruźlica płuc na zdjęciu rentgenowskim
Gruźlica płuc jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Na fluorografii, a także na cyfrowym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, wykonanym dla celów profilaktycznych, czasami występują ogniska procesu gruźliczego. Wynika to z faktu, że gruźlica jest utajoną infekcją, która przy dobrym poziomie odporności może nie pojawić się przez kilka lat. Gruźlica jest powodowana przez różne typy prątków, które są wysoce odporne na leczenie farmakologiczne.
Gruźlica charakteryzuje się różnorodnymi objawami rentgenowskimi. Wynika to z faktu, że istnieje wiele wariantów interakcji między organizmem a czynnikiem wywołującym gruźlicę. Czasami ognisko infekcji jest ograniczone i kalcynowane, w innych przypadkach tkanka płuc ulega rozkładowi. Proces może być lokalny lub wspólny dla całej powierzchni płuc.
Rozróżnia się następujące postacie rentgenowskie gruźlicy:
- Pierwotne ognisko gruźlicze. Ten wzorzec obserwuje się przy pierwszym kontakcie z prątkami w tkance płucnej. Głównym celem jest okrągły cień o rozmiarze do 12 mm z rozmytymi konturami. Korzeń płuc rozszerza się z powodu wzrostu węzłów chłonnych. Od cienia do korzenia płuca przechodzą małe liniowe cienie z rozszerzonych naczyń limfatycznych.
- Ogniskowa gruźlica płuc. Charakteryzuje się małymi cieniami (do 6 mm) w ilości od 2 do 5 sztuk. Cienie znajdują się w górnych segmentach płuc.
- Gruźlica naciekowa. Jest to ograniczone cieniowanie pola płucnego, odpowiadające segmentowi lub płatowi płuc. W nacieku mogą występować próchnice lub obszary mineralizacji, dlatego cień wyróżnia się niejednorodnością i dużymi rozmiarami.
- Rozpowszechniona gruźlica. Dzięki tej formie gruźlicy wykrywane są małe cienie na całym obszarze pól płuc. Wzorzec płuc jest wzmocniony z powodu zwłóknienia przegrody tkanki łącznej.
- Gruźlica jamista. Tworzenie się jamy (jamy) następuje w wyniku zniszczenia tkanki płucnej podczas długotrwałego zapalenia. Radiologicznie jama jest opisana jako okrągły środek oświecenia o gęstej ścianie o grubości 1–2 mm.
- Gruźlica. Jest to pojedynczy cień na zdjęciu rentgenowskim, który ma duży rozmiar. Gruźlica wygląda gęsto na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ zawiera śluz, płyn limfatyczny, miejsca zwapnienia.
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) na zdjęciach rentgenowskich
Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, która rozwija się w wyniku rozwoju patogennych bakterii w tkance płucnej (gronkowce, paciorkowce itp.). Jednocześnie komórki zapalne i wysięk pojawiają się w pęcherzykach płucnych, dlatego cierpi na to funkcja oddechowa i pogarsza się ogólny stan organizmu.
Zapalenie płuc jest chorobą ostrą, więc badanie płuc w badaniu rentgenowskim powinno być przeprowadzone jak najwcześniej. Za pomocą metody rentgenowskiej nacieki zapalne w płucach są wykrywane z dużą dokładnością. Należy jednak pamiętać, że przy zmniejszonej reaktywności organizmu lub w początkowej fazie choroby mogą być nieobecne.
Badanie rentgenowskie z zapaleniem płuc ujawnia:
- ogniska infiltracji w postaci cieni o różnych rozmiarach;
- chorobowość (segment, płat, jedno lub oba płuca);
- zapalenie opłucnej;
- zapalenie drzewa oskrzelowego;
- reakcja z układu limfatycznego (rozszerzenie korzenia płuc);
- wzmocnienie wzorca płucnego.
Zdjęcie rentgenowskie ropnia płuc
Ropień płuc jest powikłaniem zapalenia płuc, w którym w wyniku zapalenia i namnażania się bakterii powstaje w płucach ubytek wypełniony ropą. Ropień jest ograniczony z otaczających tkanek przez osłonkę tkanki łącznej. Ropień płuc może mieć różne kształty i rozmiary, ale w każdym razie stanowią one większe zagrożenie dla pacjenta. Ropnie płuc występują z powodu niewystarczającej diagnozy i leczenia zapalenia płuc.
Wyróżnia się następujące radiologiczne objawy ropnia płuca:
- na początku choroby wykrywane jest intensywne cieniowanie okrągłe;
- następnie zmniejsza się intensywność cienia, przybiera on postać pierścienia, w którym określa się poziomy poziom płynu;
- przewlekły ropień ma gęstą ścianę (3-4 mm grubości), w jego środku znajduje się strefa oświecenia i może nie być poziomu cieczy.
Zapalenie opłucnej na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej - błona płucna. Ze względu na fakt, że opłucna zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych, jej zapaleniu zawsze towarzyszą bolesne odczucia. Zapalenie opłucnej bardzo rzadko rozwija się samodzielnie, jest to powikłanie zakażenia płuc, urazu lub guza. Badanie rentgenowskie podejrzewanego zapalenia opłucnej jest bardzo ważne, ponieważ wysięk zapalny i drobnoustroje chorobotwórcze mogą utrzymywać się między liśćmi opłucnej.
Wyróżnia się następujące radiologiczne objawy zapalenia opłucnej:
- jednolite cieniowanie pola płucnego, w zależności od ilości wysięku;
- przesunięcie cieniowania podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego w innej pozycji ciała;
- przy zapaleniu opłucnej w pęknięciu międzyzębowym określa się cieniowanie w postaci dwuwypukłej soczewki.
Ostre zapalenie oskrzeli na zdjęciu RTG klatki piersiowej
Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego powszechnie występujących w zimnych porach roku. W przypadku zapalenia oskrzeli zakażenie dotyczy dolnych dróg oddechowych - oskrzeli, które znajdują się w pobliżu płuc. Ostre zapalenie oskrzeli charakteryzuje się przedłużającym się kaszlem, niemożnością wykonania pełnego oddechu i wysokim ryzykiem rozwoju zapalenia płuc. Jeśli te objawy utrzymują się przez 10 dni, osoba powinna skonsultować się z lekarzem.
Mimo że ostre zapalenie oskrzeli nie ma charakterystycznych objawów radiologicznych, w większości przypadków należy wykonać zdjęcie rentgenowskie płuc w celu podejrzenia zapalenia oskrzeli. Gdy zapalenie oskrzeli w tkance płucnej nie jest wykrywane, nacieki, jak w przypadku zapalenia płuc, ale wzorzec płuc jest wzmocniony. Potrzeba prześwietlenia płuc w przypadku zapalenia oskrzeli tłumaczy się tym, że w trakcie choroby drobnoustroje mogą powodować zapalenie w centrum płuc. Leczenie zapalenia płuc wymaga wielokrotnie więcej wysiłku niż zapalenie oskrzeli. Dlatego w leczeniu zapalenia oskrzeli należy wykonać radiologiczne monitorowanie stanu płuc.
Krztusiec. Znaki rentgenowskie
Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych, która dotyka ludzi w każdym wieku, ale stanowi szczególne zagrożenie dla dzieci poniżej 2 roku życia. Wcześniej koklusz był bardzo powszechną i niebezpieczną infekcją, ale dzięki zastosowaniu szczepień choroba ta stała się dość rzadka.
Patogen krztuśca wydziela toksyny, które podrażniają górne i dolne drogi oddechowe, powodując przedłużony kaszel i skurcz oskrzeli. Powietrze przestaje płynąć do płuc w wystarczających ilościach przez oskrzela zwężone przez skurcz. Wynikiem choroby jest gwałtowny spadek zawartości tlenu we krwi. Krztusiec charakteryzuje się wyraźnymi objawami radiologicznymi, mimo że diagnoza ma dość charakterystyczne objawy kliniczne.
Krztusiec na zdjęciu rentgenowskim charakteryzuje się następującymi cechami:
- rozległe oświecenie pól płuc;
- małe wielokrotne cienie węzłowe (miliary pertussis picture);
- wzorzec płuc wzmocniony, rozgałęziony (przybiera formę krzewu);
- powiększenie korzenia płuc.
Pasożytnicze uszkodzenia płuc na zdjęciach rentgenowskich. Askarioza płuc. Echinokokoza
Choroby spowodowane przenikaniem pasożytów do organizmu człowieka nazywane są infekcjami helmintowymi. Choroby te są stosunkowo rzadkie iw większości przypadków są wykrywane losowo na zdjęciu rentgenowskim płuc. Jednak bardzo trudno jest bronić się przed rozwojem takich chorób, ponieważ do tego konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu ze zwierzętami (domowymi, rolnymi) i zwrócenie szczególnej uwagi na przetwarzanie żywności.
Glisty przenika do organizmu człowieka przez przewód pokarmowy. Ponadto, wraz z przepływem krwi, wchodzi do płuc, gdzie rośnie w postaci larwy. To właśnie w tym okresie można wykryć obleńce na zdjęciu rentgenowskim. Są to małe cienie ogniskowe o wymiarach kilku milimetrów. To zdjęcie rentgenowskie przypomina gruźlicę płuc. Jednak z czasem dorosłe ascaris przenosi się do jelit. W tym momencie nie ma żadnych zmian na zdjęciu rentgenowskim płuc. Po pewnym czasie larwy pojawiają się ponownie w płucach, cykl się powtarza.
Echinococcus przedostaje się do organizmu za pomocą nieumytego pokarmu lub nieodpowiedniego leczenia rąk przed jedzeniem. Echinokokoza charakteryzuje się tworzeniem się torbieli (jam) w płucach, w których żyją i rozmnażają się pasożyty. Pęknięcie torbieli stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Na zdjęciu rentgenowskim określa centrum oświecenia kapsułą, wewnątrz którego znajdują się cienie pasożytów. Mają wyraźne granice, zmieniają swoją pozycję podczas oddychania. Poziomy poziom płynu można wykryć wewnątrz torbieli. Czasami cysty hydatidowe są zmineralizowane, co jest reakcją obronną organizmu.
Radiodiagnostyka łagodnych i złośliwych guzów płuc
Guzy płuc są powszechną chorobą układu oddechowego. Zaburzenia podziału komórek i śmierci komórek prowadzą do pojawienia się nieprawidłowych formacji. Przy małych rozmiarach są one stosunkowo nieszkodliwe, ale ich wzrost stwarza poważne problemy dla organizmu.
Rozróżnia się następujące warianty nowotworów:
- Nowotwory złośliwe. Składają się z nieprawidłowych komórek, charakteryzujących się szybkim wzrostem, przerzutami, zniszczeniem sąsiednich tkanek.
- Guzy łagodne. Rosną powoli, nie niszczą przylegających tkanek, ale są niebezpieczne, tworząc ciśnienie i blokując drogi oddechowe.
Diagnoza guzów bez metody RTG jest niemożliwa. Guzy rentgenowskie płuc często stają się przypadkowym odkryciem. Jeśli guzy zostaną wykryte w profilaktycznych promieniach rentgenowskich płuc, można podjąć środki zapobiegające ich wzrostowi. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarze stosują takie metody diagnostyki radiologicznej, jak tomografia komputerowa, scyntygrafia i inne metody.
Różnice formacji guza od stanu zapalnego na zdjęciu rentgenowskim płuc
Zdjęcie rentgenowskie dostarcza informacji o stanie gęstości wewnętrznych struktur płuc. W obecności zapalenia lub guza główny punkt skupienia wygląda tak samo, ponieważ w tym miejscu gęstość względnie pobliskich struktur wzrasta. Dlatego lekarze stoją przed poważnym zadaniem w dokładnym określeniu charakteru tej epidemii. Istnieją jednak dodatkowe znaki, które dokładnie odróżniają guz od nacieku zapalnego.
Rozróżnia się następujące cechy wyróżniające proces nowotworowy na zdjęciu rentgenowskim:
- wzorzec płucny się nie zmienia;
- nie ma cieni w sąsiednich obszarach płuc (cienie są samotne);
- cienie guza często mają nierówną powierzchnię, promienne kontury;
- zmiany w korzeniu płuc obserwuje się tylko w późnym stadium raka, podczas gdy w chorobach zapalnych płuc prawie zawsze obserwuje się;
- wzrost korzeni płuc i wykrywanie w nich cieni bez obecności ognisk w polach płucnych, co do zasady, mówi o procesie nowotworowym w bramkach płuc;
- procesy nowotworowe zwykle mają cień jednolitego koloru, a naciek zapalny ma niejednorodny cień.
Rak płuc. Objawy centralnego raka płuc na zdjęciu rentgenowskim
Rak płuc jest najniebezpieczniejszą i najczęstszą chorobą nowotworową płuc. Ostatnio częstość występowania raka płuc wzrosła, ze względu na wzrost zanieczyszczenia atmosferycznego, stosowanie wyrobów tytoniowych i kilka innych powodów. Rak płuc charakteryzuje się różnorodnością form i wariantów obrazu rentgenowskiego.
Wyróżnia się następujące formy raka płuc:
- Centralny. Rozwija się z nabłonka dużych oskrzeli, płatów lub segmentów.
- Peryferyjne. Znajduje się w obszarze oskrzeli o mniejszej średnicy.
- Bronchioalveolar. Rozwija się w końcowych odcinkach oskrzeli (oskrzelików) i pęcherzyków płucnych.
Centralny rak płuc RTG charakteryzuje się następującymi cechami:
- jednostronne rozszerzenie edukacji objętości korzenia płuc - okrągły cień;
- zwiększenie liczby węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej;
- spadek objętości i wzrost gęstości niektórych segmentów płuc, co tłumaczy się hipowentylacją lub niedodmą;
- zwiększona przewiewność nienaruszonych części płuc;
- przemieszczenie śródpiersia po stronie dotkniętej chorobą;
- podniesienie poziomu membrany po dotkniętej stronie.
Obwodowy rak płuc. Zdjęcie rentgenowskie
Rak obwodowy rozwija się z nabłonka małych oskrzeli. Diagnoza raka obwodowego jest trudniejszym zadaniem, ponieważ takie nowotwory są mniejsze, a także duża liczba wariantów struktury komórkowej, co wpływa na ich zdjęcie rentgenowskie. W przeciwieństwie do raka centralnego, guz obwodowy nie powoduje dolegliwości, ponieważ miejsce takiej lokalizacji nie zakłóca płuca.
Obwodowy rak płuc charakteryzuje się następującymi objawami na promieniach rentgenowskich:
- cień o zaokrąglonym kształcie i małym rozmiarze w polu płucnym;
- kontur cienia jest promienny, nierówny, czasem niewyraźny;
- wzdłuż konturu guza czasami stwierdza się depresję, która odpowiada miejscu, w którym oskrzela wchodzi do guza;
- przezroczystość tkanki płuc może być zmniejszona;
- guz może być połączony z korzeniem płuc cienkimi liniowymi cieniami, którymi są naczynia limfatyczne;
- w późnym stadium cień guza staje się nierównomierny, ponieważ jego część rozpada się, a druga gromadzi sole wapniowe;
- gdy zlokalizowana jest w rejonie ściany płuc, opłucna zbliża się do miejsca guza.
Przerzuty raka płuca na zdjęciu rentgenowskim
Guzki przerzutowe w płucach występują u ponad jednej trzeciej pacjentów z rakiem. Przerzuty są skupiskami złośliwych komórek w tkance płucnej, które dostają się tam z krwią i limfą z pierwotnej zmiany nowotworowej. Przerzuty mogą być duże lub małe, pojedyncze lub wielokrotne. Jednak w każdym przypadku wykrycie przerzutów w płucach sugeruje długi przebieg i późny etap procesu złośliwego.
Przerzuty do płuc pojawiają się wraz z rozprzestrzenianiem się nowotworów złośliwych z następujących lokalizacji:
- wątroba;
- nerki;
- gruczoł krokowy;
- pęcherz;
- odbytnica;
- gruczoły sutkowe.
Przerzuty rentgenowskie guzów nowotworowych mogą być następujące:
- Ogniskowa. Reprezentują cienie w formie okrągłej, ale o innej średnicy. Takie ogniska przerzutowe powstają, gdy złośliwe komórki dostają się do płuc przez krew.
- Infiltracyjny. Takie przerzuty mają wygląd siatki lub płatków śniegu, ponieważ rozprzestrzeniają się w postaci promieni wzdłuż nabłonkowej ściany pęcherzyków. Takie przerzuty są bardziej agresywne i wchodzą do płuc przez układ limfatyczny.
- Mieszane. Połącz oba te warianty przerzutów.
Łagodne guzy płuc. Włókniak
Guzy łagodne to nowotwory charakteryzujące się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów. Takie nowotwory, w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, nie niszczą tkanki płuc, ale mogą również powodować ucisk oskrzeli i ograniczać funkcjonalność płuc. Istnieje duża liczba łagodnych guzów płuc, które różnią się strukturą komórkową i lokalizacją.
Rozróżnia się następujące warianty łagodnych guzów:
- Gruczolak. Pochodzi z błony śluzowej oskrzeli.
- Hamartoma. Wrodzony nowotwór, w tym chrząstka, tkanka tłuszczowa i łączna.
- Włókniak. Zwykle mierzy od 2 do 3 centymetrów, składa się z tkanki łącznej i rośnie z przegród w tkankę płuc.
- Brodawczak. Guz o małym rozmiarze, umieszczony wewnątrz światła oskrzeli.
- Naczyniak. Składa się z naczyń i ma mniejszą gęstość niż inne rodzaje guzów.
- Lipoma. Rozwija się w dużych oskrzelach i składa się z tkanki tłuszczowej.
- Teratoma. Rodzaj guza, który obejmuje różne typy tkanek w wyniku mieszania komórek embrionalnych.
Hipoplazja płuc na zdjęciach rentgenowskich
Hipoplazja jest wrodzoną chorobą, w której w płucach występuje niedorozwój podstawowych elementów strukturalnych. Hipoplazja płucna to rzadka wrodzona nieprawidłowość, która występuje w wyniku zaburzeń rozwoju zarodkowego. Nieprawidłowe płuco ma mniejsze wymiary i możliwości funkcjonalne, jednak prawdopodobieństwo jego zakażenia lub rozwoju nabytych anomalii jest wysokie.
Hipoplazja płuc może być dwojakiego rodzaju:
- Prosta hipoplazja. Ten rodzaj hipoplazji charakteryzuje się zmniejszeniem długości kanałów oskrzelowych i pęcherzyków płucnych.
- Hipoplazja torbielowata. W tym wariancie, końcowe odcinki oskrzeli i pęcherzyków płucnych rozszerzają się w postaci ubytków i są mniej funkcjonalne niż w pierwszym wariancie hipoplazji.