Zapalenie płuc

Objawy zapalenia płuc, objawów, leczenia i typów.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc to patologia narządów oddechowych u dzieci i dorosłych.

Poważna choroba, która wymaga skrupulatnej opieki i przemyślanego leczenia.

Objawy zależą od przyczyny, formy i ciężkości choroby.

Istnieją typowe i nietypowe obrazy kliniczne.

W drugim przypadku diagnozowanie tylko zewnętrznymi znakami jest trudne.

Dlatego prowadzone są dodatkowe badania.

I już na podstawie uzyskanych danych zalecana jest terapia.

Cechy choroby

Aby zrozumieć, czym jest zapalenie płuc, musisz wyobrazić sobie strukturę płuc.

• Są to sparowane organy, które znajdują się w klatce piersiowej.
• Tkanka płuc składa się z oskrzeli i pęcherzyków płucnych.
• Wdychane i wydychane powietrze przechodzi przez oskrzela. Dlatego zapalenie oskrzeli i zapalenie są ze sobą powiązane. Na tle jednej choroby może wystąpić więcej.
• Pęcherzyki to worki powietrzne. Są to cienkościenne wgłębienia penetrowane przez sieć naczyń włosowatych. Z pęcherzyków tlen dostaje się do krwi. A zużyty dwutlenek węgla przechodzi z krwi do pęcherzyków płucnych. Na zewnątrz przypominają grona winogron.

Pęcherzyki płucne - ostatnia część dróg oddechowych - pełnią ważną funkcję: wymiany gazowej. W czasie zapalenia płuc dotknięte są pęcherzyki.

Czy zapalenie płuc jest niebezpieczne dla ludzkiego życia i co?

Przyczyny płucnego zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, którą prowokatorzy stanowią pewne rodzaje drobnoustrojów.

Różne czynniki zakaźne powodują różne rodzaje chorób. Aby przepisać właściwe leczenie, musisz określić rodzaj patogenu.

1. U dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy w połowie przypadków bakterie pneumokokowe wywołują zapalenie płuc. W 10% - hemofilne patyczki. Bardzo rzadko - chlamydia i mykoplazma.
2. U przedszkolaków i młodszych uczniów chlamydia i mykoplazma pojawiają się na szczycie (do 50% wszystkich przypadków). Pneumokoki występują w 30-35% przypadków.
3. U młodzieży i dorosłych proces zakaźno-zapalny jest wywołany przez gronkowce, pneumokoki, bakterie jelitowe, hemofilne i ropne.

U dzieci wirusowa natura zapalenia płuc jest rejestrowana częściej niż u dorosłych.

Wszyscy ludzie stają przed patogenami. Ale takie kontakty nie prowadzą do zapalenia płuc. Istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby.

Przyczyny płucnego zapalenia płuc u małych dzieci:

• głód tlenowy podczas rozwoju płodu, zamartwica;
• uraz podczas przejścia kanału rodnego;
• pneumopatia (bakteryjne uszkodzenie układu oddechowego);
• wrodzona choroba serca, rozwój płuc;
• mukowiscydoza;
• hipowitaminoza;
• niedożywienie;
• dziedziczny niedobór odporności.

Objawy zapalenia płuc u dzieci z gorączką i leczeniem

Przyczyny płucnego zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym:

• przewlekłe procesy w nosogardzieli, mające zakaźny charakter;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli, często nawracające;
• mukowiscydoza;
• słaba odporność;
• nabyta choroba serca;
• palenie;
• hipotermia

Przyczyny zapalenia płuc u dorosłych:

• często zaostrzone przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• przewlekła choroba płuc;
• palenie;
• choroby endokrynologiczne;
• słaba odporność;
• niewydolność serca;
• operacja w klatce piersiowej lub brzuchu;
• stres;
• przepracowanie;
• alkoholizm;
• przyjmowanie narkotyków;
• urazy klatki piersiowej;
• ciągła wymuszona pozycja pozioma;
• choroby onkologiczne;
• przedłużona sztuczna wentylacja płuc;
• wiek powyżej 60 lat.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Klasyfikacja zapalenia płuc

W zależności od strefy i stopnia uszkodzenia:

• ogniskowe zapalenie płuc (dotyczy małej zmiany w płucach);
• segmentowy (jeden lub więcej segmentów jest zaangażowanych w proces patologiczny);
• lobar (dotyczy całego płata, najczęściej pęcherzyków z przylegającą opłucną);
• drenaż (małe obszary infekcji łączą się w większe);
• łącznie (dotyczy wszystkich płuc).

Istnieją jednostronne zapalenie płuc (z chorobą tylko jedno płuco) i obustronne.

Niezależna choroba nazywana jest pierwotnym zapaleniem płuc. Patologia, która powstała na tle innej choroby, jest wtórna.

W zależności od charakteru choroby:

• pozaszpitalne zapalenie płuc (z niedoborem odporności, bez, aspiracja);
• szpitalne (rozwinięte podczas leczenia w szpitalu innej choroby);
• aspiracja, wentylacja (na tle cytostatyków lub przeszczepów narządów dawcy);
• z powodu interwencji medycznej (przy częstych hospitalizacjach, pozajelitowym podawaniu leków, hemodializie; mieszkańcy domów opieki są podatni).

W zależności od rodzaju czynnika zakaźnego:

• pneumokokowe zapalenie płuc;
• gronkowce;
• spowodowane przez hemofilne pałeczki;
• paciorkowce;
• chlamydia;
• sprowokowany przez mykoplazmę;
• kandydat;
• wirusowy;
• dżuma płucna itp.

Rodzaje płucnego zapalenia płuc: klasyfikacja WHO

Objawy zapalenia płuc w płucach

Typowe objawy zakaźnego zapalenia płuc:

• gwałtowny wzrost temperatury;
• „Głęboki” kaszel z obfitą śluzowo-ropną i ropną plwociną (czasami z towarzyszącym bólem opłucnej);
• podczas słuchania dźwięk perkusji jest krótki, oddech jest ostry; pierwsze suche, a następnie wilgotne rzędy;
• radiogramy pokazują zaciemnienia.

Atypowe zapalenie płuc ma następujące objawy:

• stopniowy start;
• suchy, nieproduktywny kaszel;
• ból głowy i ból mięśni;
• ból i ból gardła;
• słabość całego ciała;
• na radiogramie zmiany są minimalne.

„Nietypowe” zapalenie płuc objawia się głównie objawami wtórnymi.

Choroba ta jest wywoływana przez mykoplazmę, chlamydię, legionellę i podobne bakterie chorobotwórcze.

Rozważmy bardziej szczegółowo poszczególne formy zapalenia płuc.

Lobaryczne zapalenie płuc

Przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym. Ma charakter anafilaktyczny.

Reakcji zapalnej towarzyszy obrzęk fibrynoidalny tkanki łącznej i intensywna odpowiedź naczyniowa.

Dzieci łatwiej tolerują zapalenie płuc typu lobar niż dorośli. A ich rokowanie jest bardziej korzystne.

Lekarze przypisują to większej wytrzymałości układu sercowo-naczyniowego, cechom dopływu krwi do płuc u dzieci.

W przypadku lobarnego zapalenia płuc charakteryzuje się ostrym początkiem, cyklicznym przebiegiem. Czas trwania - od dwóch dni do dwóch tygodni.

Objawy zapalenia płata lobarskiego:

• Nagły początek. Okres inkubacji wynosi 12-24 godzin, osoba odczuwa lekką niedyspozycję. Po kilku godzinach temperatura może przeskoczyć do liczb krytycznych.
• Ciężkie zatrucie początkowe. Ból głowy, wymioty, mdłości.
• Nieokreślone skargi. Małe dzieci wskazują na ból brzucha z lokalizacją po prawej stronie. Młodzież i dorośli - o bólu za mostkiem, sięgającym do pleców, barku i podbrzusza.
• Podczas słuchania - typowy szum opłucnowy. Oddychanie jest płytkie i częste. Dotknięta strona „działa” w trybie oszczędzania.
• Kaszel najpierw suchy. Następnie oddziela się „rdzawą” plwocinę.
• Podczas badania zewnętrznego pojawia się zaczerwienienie policzków. Rzadko - sinica trójkąta nosowo-wargowego, opryszczka.
• U dorosłych występuje tachykardia, szmer skurczowy na szczycie. W krytycznym okresie może dojść do upadku. Pacjent staje się blady, pokryty zimnym potem. Impuls słabnie, spada ciśnienie.
• Objawy układu nerwowego - nadmierne podniecenie, bezsenność, ból głowy.

Obraz kliniczny zapalenia płata lobarnego można łatwo pomylić z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub zaostrzenia zapalenia żołądka.

Zakażenie jest najczęściej zlokalizowane w dolnych płatach prawego lub lewego płuca. Dlatego ból promieniuje do żołądka.

Leczenie formy płatowej:

1. Wydarzenia ogólne. Oznacza to odpowiedni tryb. Krupowe zapalenie płuc jest zwykle leczone w domu. Dlatego niezbędne są pościel, dużo napojów, suplementy witaminowe i wystarczające napowietrzenie pokoju.
2. Przyjmowanie antybiotyków i sulfonamidów. Przy pomocy nowoczesnych leków temperatura jest normalizowana już przez 3-4 dni choroby. Nie we wszystkich przypadkach wymagane są środki przeciwbakteryjne. Same sulfonamidy są wystarczające do poprawy ogólnego stanu. Z ich nieskutecznością są antybiotyki.
3. Leczenie objawowe obejmuje przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela i leków wykrztuśnych (Eufillin, Bromhexin, Libeksin itp.).
4. W ciężkim zatruciu przepisano hemodez dożylny. W zapobieganiu niedociśnienia - roztwór kordiaminy (20%).
5. Po wyeliminowaniu gorączki, zatrucie do kompleksu terapeutycznego obejmuje masaż, ćwiczenia terapeutyczne, UHF, elektroforezę chlorku wapnia.

Krupowe zapalenie płuc: stadia, powikłania, leczenie

Zlokalizowane płucne zapalenie płuc

Typowa i łatwa do zdiagnozowania forma.

Ma wyraźne objawy:

• Miejscowe zapalenie płuc zaczyna się inaczej. Lub stopniowo wzrasta temperatura. Albo początek choroby objawia się szybciej (jak w formie zadu).
• Wyraźna duszność. Ma charakter gwałtownie zwiększonego oddychania. W tym przypadku rytm nie jest mocno zaburzony.
• Częsty kaszel. Na początku ucho, histeryczne. Stopniowo staje się mokry od plwociny.
• Zmienia się tylko od strony płuc. Układ sercowo-naczyniowy i przewód pokarmowy z reguły nie cierpią. Funkcjonalność narządów jest zachowana.
• Rzadziej - sinica trójkąta nosowo-wargowego. Niebieski jest zauważalny podczas ruchu warg, ust.
• Możliwe są objawy autonomiczne - zaparcia, biegunka, czerwony dermografizm.
• Podczas słuchania - ciężki oddech, stopniowo przyjmujący odcień oskrzeli. Grzechotki w centrum tępego dzwonienia, trzasków.
• Zdjęcia pokazują zarówno radykalną lokalizację, jak i uszkodzenie tylnej dolnej części płuc.

Miejscowe zapalenie płuc charakteryzuje się krótkim okresem gorączki.

Prognozy są zawsze dobre. Powrót kliniczny następuje nawet przed wyeliminowaniem procesu anatomicznego.

Ten typ zapalenia płuc występuje częściej w dzieciństwie. A im mniejsze dziecko, tym szybciej przechodzi choroba.

Nowoczesne leczenie nie pozwala na pełne rozwinięcie się procesu patologicznego.

Stan pacjenta poprawia się znacznie w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu terapii. Miejscowe zapalenie płuc leczy się głównie sulfonamidami.

Toksyczne zapalenie płuc

Typowe objawy:

• Reakcja różnych części układu nerwowego, przez co zakłóca funkcjonowanie poszczególnych narządów. Całe ciało reaguje na penetrację czynnika zakaźnego. Czasami nawet objawy płucne ustępują w tle - oznaki dysfunkcji innych systemów wydają się jaśniejsze.
• Początek może być stopniowy i burzliwy. W drugim przypadku występuje ciężka toksyczność.
• Blada skóra. Wyraźnie widoczna sinica warg i nosa.
• Pacjent cierpi na kaszel i duszność.
• Pacjent staje się drażliwy, niespokojny. Lub wręcz przeciwnie, popada w stan depresyjny.
• Ciśnienie krwi szybko spada. Jednocześnie częstość tętna rośnie i słabnie.
• Wątroba wzrasta, zmienia się napięcie naczyń włosowatych. Układ mięśniowy staje się atoniczny.
• Oznaki zaburzeń wegetatywnych - ogólne pocenie się, czerwony dermografizm.

Toksyczne zapalenie płuc jest małe ogniskowe, konfluentne i segmentalne.

W przypadku zapalenia płuc pochodzenia wirusowego, zjawiska meningoencephalitic są szybko manifestowane.

Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków, sulfonamidów, środków objawowych.

Po zakończeniu ostrego okresu połączone są zabiegi fizjoterapeutyczne i masaż.

Ogólne wytyczne dotyczące utrzymania i opieki nad pacjentem są takie same, jak w przypadku innych form zapalenia płuc.

Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc

Przewlekłe zapalenie płuc

Przewlekłe zapalenie płuc powstaje na podstawie wrodzonych wad układu oskrzelowo-płucnego, chorób ogólnoustrojowych i dziedzicznych.

Objawy różnią się polimorfizmem:

• U dzieci poniżej szóstego roku życia choroba jest ciężka i staje się bardziej ostra.
• U dzieci w wieku szkolnym i dorosłych temperatura nawet podczas zaostrzenia może pozostać normalna.
• Niewydolność oddechowa objawia się na różne sposoby, w zależności od stopnia uszkodzenia narządów.
• Niektórzy pacjenci deformują klatkę piersiową.

Symptomatologia postaci przewlekłej w okresie zaostrzenia jest podobna do klinicznej postaci zapalenia płuc. Ale nie ma zmian strukturalnych w płucach. Reakcje temperatury nie są rejestrowane. Formuła leukocytów utrzymuje się w normalnym zakresie.

W okresie ciszy (między zaostrzeniami) obserwuje się

• zjawiska utajonej niewydolności oddechowej, które manifestują się podczas wysiłku fizycznego;
• zmęczenie i duszność podczas szybkiego chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania;
• z fluoroskopią - przędze włókniste.

Im częściej występują nawroty, tym bardziej aktywna jest niewydolność oddechowa i zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Z każdym zaostrzeniem zapalenia płuc intensywność naruszeń wzrasta.

Leczenie jest trudne - wskaźniki powoli się poprawiają, inne objawy przewlekłej niewydolności oddechowej są połączone:

• obrzęk twarzy;
• sinica;
• „Drum sticks” na rękach itp.

Wszystkie narządy i układy są objęte procesem patologicznym. Powikłania przewlekłego zapalenia płuc - serce płucne i choroba serca płuc.

Leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację głównych bolesnych zjawisk.

1. Preparaty teofiliny poprawiają wentylację płuc i rozszerzają oskrzela i tętniczki.
2. Diuretyki inne niż rtęć eliminują obrzęki. W ciężkiej hipoksemii przepisywany jest Largactil.
3. W okresie kompensacji oddechowej i sercowo-naczyniowej przeprowadza się leczenie kortyzonem.
4. W stosunkowo cichych okresach przewlekłego zapalenia płuc, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe, terapia witaminowa i balneoterapia zapewniają dobry efekt.

Objawy i leczenie zapalenia płuc, zapobieganie

12.12.2017 leczenie 11 309 odsłon

Gdy układ oddechowy jest normalny, osoba czuje się dobrze. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego, co to jest zapalenie płuc, jakie są objawy i leczenie patologii, jakie są przyczyny i pierwsze objawy choroby. Jeśli szybko zidentyfikujesz chorobę, możesz uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i komplikacji.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną. Dotyczy dolnych dróg oddechowych, w tym pęcherzyków płucnych, tkanki płuc, oskrzeli i oskrzelików.

To ważne! Choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ jeśli nie jest leczona, może dojść do śmierci.

Pomimo postępów w medycynie, patologia jest rejestrowana co roku wśród tysięcy pacjentów. Zapalenie płuc rozpoznaje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przypadki choroby u dorosłych nie powodują tak częstych zgonów jak u dzieci.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna patologia lub może dołączyć do już istniejącego procesu zapalnego. Etiologia tej choroby jest zróżnicowana, więc tylko lekarz może ją zdiagnozować.

Zapalenie płuc może być:

• zakaźny;
• niezakaźny.

Zakaźne zapalenie płuc rozwija się pod wpływem wirusowych lub bakteryjnych patogenów. Najczęściej u dorosłych pacjentów i dzieci patologię wywołują następujące mikroorganizmy:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• Bacillus pseudomięśniowy;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mykoplazma;
• adenowirusy;
• wirusy grypy;
• wirusy opryszczki;
• Grzyby Candida;
• grzyby drożdżowe.

Niezakaźne zapalenie płuc występuje w tle:

• długotrwałe narażenie na opary chemiczne;
• urazy klatki piersiowej (w tym pooperacyjne);
• reakcje alergiczne;
• pali się do dróg oddechowych;
• leczenie raka.

Często podejrzenie zapalenia płuc występuje po przeziębieniu lub wirusowej grypie. Każda infekcja bakteryjna może spowodować zapalenie płuc.

Co zwiększa ryzyko

Aby uniknąć poważnych problemów z układem oddechowym, ważne jest, aby wiedzieć, które czynniki zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia płuc. Dla ludzi w różnym wieku niebezpieczeństwo stanowi ich zjawisko.

Dla małego dziecka na pojawienie się zapalenia płuc może mieć wpływ:

• dziedziczne niedobory odporności;
• problemy, które pojawiły się podczas ciąży (w szczególności niedotlenienie płodu);
• niedożywienie;
• trudny poród z urazem dziecka;
• pneumopatia.

W okresie dojrzewania na ryzyko rozwoju zapalenia płuc wpływa:

• palenie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli;
• choroba serca;
• próchnicze zęby;
• przewlekły nieżyt nosa;
• częste choroby wirusowe;
• zmniejszona obrona immunologiczna.

Dla dorosłych czynnikiem ryzyka może być:

• obecność złych nawyków;
• częsta hipotermia;
• niewydolność serca;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• problemy z tarczycą;
• obecność zakażeń HIV;
• siedzący tryb życia;
• okresy po operacji, kiedy pacjent jest zmuszony się położyć.

Unikając wszystkich tych czynników ryzyka, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Sposoby kurczenia się zapalenia płuc

Wielu pacjentów zastanawia się, czy mogą zostać zainfekowani przez inną osobę. Zapalenie płuc może być zaraźliwe, jeśli spowodowane jest infekcją. Jeśli pojawił się na tle reakcji alergicznej lub oparzenia dróg oddechowych, chory nie jest niebezpieczny dla innych.

Sposoby przenoszenia i przenikania do miąższu płuc mogą być różne. Przydziel:

• bronchogenny;
• limfogenny;
• krwiotwórczy.

W przypadku drogi zakażenia oskrzeli mikroorganizmy chorobotwórcze penetrują wraz z wdychanym powietrzem. Oznacza to, że jeśli w pobliżu jest chora osoba, choroba będzie przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Prawdopodobieństwo, że infekcja prowokuje chorobę, występuje wtedy, gdy występuje jakiś stan zapalny lub obrzęk dróg nosowych lub tchawicy. W tym przypadku wdychane powietrze nie jest właściwie filtrowane i występuje infekcja.

Droga limfogenna zakażenia jest mniej powszechna. Aby to zrobić, infekcja musi najpierw wejść do układu limfatycznego i dopiero wtedy dostać się do tkanek płucnych i oskrzelowych.

Hematogenna droga zakażenia - przenikanie zakażenia przez krew. Jest to możliwe w przypadkach, gdy czynnik wywołujący chorobę dostał się do krwiobiegu, na przykład podczas posocznicy. Ta droga zakażenia jest rzadka, ale jest całkiem możliwa w przypadku zapalenia płuc.

Klasyfikacja patologii

Całe zapalenie płuc dzieli się na:

• poza szpitalem;
• szpital

Formy pozaszpitalne rozwijają się w domu lub w grupach iz reguły podlegają tradycyjnym metodom leczenia, ponieważ są całkowicie eliminowane za pomocą antybiotyków i innych leków. W szpitalach rodzaje zapalenia płuc oznaczają te, które rozwijają się w ścianach szpitali na tle penetracji różnych infekcji. Czas trwania leczenia takich postaci jest zazwyczaj dłuższy, ponieważ patogeny te są oporne na wiele leków.

Klasyfikacja zapalenia płuc oznacza oddzielenie rodzajów chorób w zależności od:

• rodzaj patogenu;
• cechy morfologiczne;
• charakter przepływu;
• rozpowszechnienie procesów;
• mechanizm rozwoju;
• stopień nasilenia;
• obecność komplikacji.

Aby określić zapalenie płuc, a co stało się czynnikiem sprawczym, może tylko specjalista po przeprowadzeniu badań klinicznych.

Wirus, bakteria, grzyb, mykoplazma lub kilka patogenów może wywołać zapalenie płuc. Aby wyleczyć zapalenie płuc, ważne jest ustalenie, która grupa zakażeń wywołała chorobę. W przeciwnym razie stosowanie leków będzie nieskuteczne.

Według cech morfologicznych zapalenie płuc można podzielić na następujące typy:

• krupiasty;
• miąższ;
• ogniskowy;
• śródmiąższowy;
• mieszane

Mechanizm Pa dla rozwoju zapalenia płuc wydziela się:

• podstawowy;
• powtarzane (powstające na tle innych patologii);
• aspiracja;
• pourazowy.

Nietypowe zapalenie płuc może być trudne do rozpoznania, ponieważ niektóre objawy są nietypowe dla tej grupy chorób.

W zależności od częstości patologicznego procesu zapalenia płuc:

• spuścić;
• ogniskowy;
• mała ogniskowa (często powolna);
• segmentowy;
• dzielić;
• środkowy płat;
• basal;
• suma;
• suma częściowa;
• jednostronny;
• dwukierunkowy.

Uwaga! Obustronne zapalenie płuc jest cięższe i często wymaga leczenia szpitalnego.

Z natury przebiegu choroby są trzy etapy ciężkości. W łagodnej postaci możliwe jest leczenie domowe. Wraz z rozwojem ostrego zaostrzenia niezbędny szpital.

Powikłania z reguły wynikają z nieleczonego zapalenia płuc i obecności procesów nowotworowych. Na przykład na tle nowotworów onkologicznych może rozwinąć się paracancrosisowe zapalenie płuc. Występowanie destrukcyjnych zmian, które prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

To ważne! Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie płuc - choroba, która atakuje pęcherzyki i prowadzi do powstawania tkanki bliznowatej, która ostatecznie jest obarczona rakiem.

Wraz z pojawieniem się infekcji bakteryjnej może wystąpić ropne zapalenie płuc. Na tym tle istnieje duże ryzyko rozwoju najbardziej niebezpiecznej postaci choroby - septycznej. W tkankach płuc mogą tworzyć się ubytki i wyzwalać procesy martwicze. Szczególnym zagrożeniem jest forma ukryta, ponieważ pacjent traci dużo czasu do momentu rozpoznania patologii.

Gdy patogen wykazuje oporność na stosowane leki, u pacjentów obserwuje się przedłużone zapalenie płuc. Aby nie umrzeć z powodu powikłań choroby, należy znać objawy patologii i reagować w odpowiednim czasie, gdy wystąpią.

Ogólne objawy

Po upływie okresu inkubacji zakażenia, które weszło do ciała, pacjent wykazuje oznaki choroby.

Rzadko zapalenie płuc rozpoczyna się bez kaszlu. Ponieważ proces zapalny dotyczy głównie układu oddechowego, normalne oddychanie jest natychmiast zaburzone. Początkowo pacjent zauważy następujący obraz kliniczny:

• suchy kaszel;
• osłabiony oddech;
• letarg;
• objawy ze strony układu oddechowego.

Tylko przy nietypowym przebiegu zapalenia płuc choroba przechodzi bez gorączki. W pewnym sensie jest to niebezpieczne, ponieważ osoba może nie traktować poważnie skarg, które się pojawiły i odłożyć leczenie.

Zapalenie płuc nie różni się od zapalenia płuc, ale ma charakterystyczne cechy od zwykłego przeziębienia. Żadne zimno nie może trwać dłużej niż tydzień. Po tym okresie objawy powinny ustąpić, a pacjent poczuć się lepiej. Jeśli kilka dni po wystąpieniu obrazu klinicznego pojawiły się dodatkowe objawy i stan się pogorszył, można podejrzewać dodanie procesu zapalnego w tkance płucnej.

W przypadku każdego zapalenia płuc objawy można podzielić na trzy grupy.

Objawy zatrucia

Zespół zatrucia rozwija się z powodu faktu, że bakterie przenikają do organizmu, zaczynają wydzielać substancje toksyczne. W rezultacie pacjent zauważa następujące zjawiska zatrucia:

• wzrost temperatury do poziomu 39,5 stopni;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• nadmierne pocenie się;
• letarg i senność;
• apatia;
• bezsenność

W rzadkich przypadkach z ciężkim zapaleniem płuc możliwe są nudności i wymioty.

Uwaga! W temperaturze spowodowanej zapaleniem płuc preparaty eliminujące ciepło są nieskuteczne.

Objawy płucne

Początek zapalenia płuc jest najczęściej związany z temperaturą, jednak plwocina może początkowo nie być wydalana. Kaszel suchy, ale obsesyjny.

Kaszel wilgotności występuje dopiero czwartego dnia po wystąpieniu objawów. Kolor plwociny jest zardzewiały. Wynika to zwykle z faktu, że wraz ze śluzem wydzielana jest pewna liczba komórek erytrocytów.

Może pojawić się ból pleców i klatki piersiowej. Samo płuco nie ma receptorów bólu. Jednakże, gdy opłucna jest zaangażowana w ten proces, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w tym obszarze. Jest to szczególnie dotkliwe, gdy osoba próbuje wziąć głęboki oddech.

Ogólnie gorączka i ostry obraz objawów mogą trwać około 7-9 dni.

Objawy niewydolności płucnej

Na tle zapalenia płuc rozwija się niewydolność płuc. Objawia się takimi objawami:

• duszność;
• sinica skóry z powodu niedostatecznego dostępu tlenu;
• szybki oddech.

Niewydolność płuc zwykle występuje przy obustronnym zapaleniu płuc. Im większy obszar tkanki płucnej, który jest dotknięty, tym silniejsze objawy.

Diagnoza zapalenia płuc

Lekarz powinien być w stanie odróżnić zapalenie płuc od innych zmian w płucach. Diagnoza może obejmować wiele zdarzeń. Jakie metody są potrzebne, decyduje lekarz.

Początkowo lekarz uważnie słucha, jakie są objawy, co poprzedzało ich pojawienie się i jak długo pacjent obserwuje ten kliniczny karting. Następnie specjalista poprosi pacjenta o rozebranie się do pasa, aby sprawdzić klatkę piersiową.

Uwaga! W procesie oddychania obszary zapalne mogą pozostawać w tyle pod względem intensywności ruchów progresywnych, co pozwala lekarzowi na dokładniejsze określenie lokalizacji patologii.

• osłuchiwanie;
• perkusja;
• całkowita liczba krwinek;
• analiza plwociny;
• RTG
• bronchoskopia;
• USG płuc.

Osłuchiwanie wykonuje terapeuta lub pulmonolog za pomocą specjalnego urządzenia - stethotomedioscope. Składa się z kilku rurek, które poprawiają dźwięk i pozwala lekarzowi wyraźnie słyszeć dźwięki płuc. Zdrowa osoba będzie miała normalne oddychanie. Gdy słychać zapalenie, ciężki oddech w płucach i świszczący oddech.

Perkusja stuka w klatkę piersiową. Normalnie, gdy narząd jest wypełniony tylko powietrzem, dźwięk jest wyraźny, ale podczas procesu zapalnego płuco jest wypełnione wysiękiem, który tworzy stromy, tępy i skrócony dźwięk.

OAK pozwala lekarzowi ocenić obecność procesu zapalnego i jego intensywność. Morfologia krwi w zapaleniu płuc jest następująca: zwiększony ESR i leukocyty.

Biologiczne badanie wydzieliny płucnej przeprowadza się w celu wyjaśnienia czynnika zapalenia płuc. Tylko w takim przypadku lekarz będzie mógł wydać receptę, dzięki której szybko uwolni się od choroby.

Na zdjęciu wykonanym po zdjęciu rentgenowskim lekarz oceni rozmiar i lokalizację ogniska zapalnego. Obszary dotknięte chorobą są zwykle lżejsze niż inne zdrowe tkanki (jak widać na zdjęciu). Określi również obecność nacieku okołoskrzelowego w narządzie.

Bronchoskopia i USG są rzadko wykonywane tylko w zaawansowanych i skomplikowanych postaciach zapalenia płuc. Niezależnie od tego, czy takie badanie jest konieczne, czy nie, lekarz określi po prześwietleniu i innych badaniach.

Leczenie zapalenia płuc

Zabronione jest samodzielne leczenie i leczenie środków ludowych na zapalenie płuc. Wszelkie popularne metody mogą być tylko terapią wspomagającą w fazie zdrowienia.

Wskazania do umieszczenia pacjenta w leczeniu szpitalnym:

• obniżenie ciśnienia krwi do poziomu poniżej 90/60;
• tachykardia do 125 uderzeń na minutę;
• zamieszanie;
• szybkie oddychanie (30 razy na minutę);
• zbyt niska (do 35,5) lub wysoka (40) temperatura;
• nasycenie poniżej 92%;
• zapalenie w kilku płatach płuc;
• sepsa;
• współistniejące patologie serca, nerek lub wątroby.

Bardzo ważne jest, aby zadbać o stworzenie odpowiednich warunków dla pacjenta:

• pełny odpoczynek w łóżku;
• ciężkie picie;
• zrównoważone odżywianie;
• regularne wietrzenie w pokoju pacjenta i czyszczenie na mokro.

Najczęściej pierwsza pomoc to prawidłowe stosowanie leków.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Ponieważ czynnik zapalenia płuc występuje najczęściej w bakteriach, w celu zwalczania choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli przeprowadzona zostanie analiza plwociny, a zakażenie zostanie dokładnie określone, pacjenta można przenieść na inny, dokładniejszy, ale oszczędzający lek.

Czas trwania leczenia środkami przeciwbakteryjnymi wynosi 7-10 dni. W rzadkich przypadkach terapię można przedłużyć do dwóch tygodni.

To ważne! Tylko lekarz prowadzący może przepisać antybiotyki, ponieważ błąd może prowadzić do poważnych powikłań.

Najczęściej przepisywane:

• „Amoksycylina”;
• Ceftriakson;
• „Macropen”;
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• „Flemoklav”.

Dawkowanie określa tylko lekarz, w zależności od rodzaju leków i wyników badań. Na podstawie ciężkości stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących, antybiotykoterapię można przeprowadzić w postaci:

• tabletki doustne;
• zastrzyki;
• droppery.

Aby uniknąć nawrotu zapalenia płuc, bardzo ważne jest zakończenie leczenia do końca. Zaprzestanie leczenia jest bardzo niebezpieczne z powodu zmniejszenia objawów. Patogen patologii nie umrze, ale tylko uzyska odporność na antybiotyki z grupy stosowanej.

Kiedy masz mokry kaszel, możesz zastosować fundusze takie jak „ACC”, „Ambroxol” lub „Lasolvan”. Mukolityków resorpcyjnych nie można przyjmować z suchym, nieproduktywnym kaszlem, ponieważ ataki stają się częstsze, a pacjent doświadcza poważnych udręk.

W przypadku duszności zaleca się inhalację za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Nadaje się jako lek i lek ziołowy. Zaleca się stosowanie rozpylacza.

Ważne jest, aby wysłać siłę, aby wzmocnić układ odpornościowy. Aby to zrobić, ważne jest, aby dbać o zrównoważoną dietę u pacjenta, wystarczającą ilość witamin.

Dopuszczalne pomocnicze przepisy ludowe obejmują regularne stosowanie miodu, czosnku, cebuli, wywaru z owoców dzikiej róży, limonki i malin. Wszystkie te metody są stosowane wyłącznie wraz z głównym leczeniem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę brak reakcji alergicznej, ponieważ może to prowadzić do zapalenia płuc.

Na etapie zdrowienia lekarz może zalecić fizykoterapię. Rozgrzewka, elektroforeza i inne procedury pomogą pacjentom, którzy mają słabe płuca, poprawić swoje zdrowie.

Ćwiczenia oddechowe są również wykonywane pod nadzorem lekarza. W niektórych warunkach mogą być przeciwwskazane. Zalecana jest gimnastyka Strelnikova lub Butenko. Aby zapobiec stagnacji w płucach, eksperci zalecają pompowanie piłek.

Zapobieganie

Dobre zapobieganie zapaleniu płuc:

• utrzymywanie aktywnego stylu życia;
• zwiększyć odporność;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Więc możesz uratować ciało przed patologią.

Jeśli dana osoba zwraca uwagę na objawy występujące w organizmie, zapalenie płuc można wykryć na początkowym etapie. Pozwoli to szybko i bez komplikacji odzyskać.

Oznaki leczenia zapalenia płuc

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrą zmianą zapalną płuc, głównie pochodzenia zakaźnego, wpływającą na wszystkie elementy struktury narządu, zwłaszcza na pęcherzyki płucne i tkanki śródmiąższowe. Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób na 1000, a u osób starszych, których wiek minął od 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000.

Pomimo wynalezienia nowoczesnych antybiotyków z nową generacją, o szerokim spektrum aktywności, częstość występowania zapalenia płuc pozostaje aktualna do chwili obecnej, podobnie jak prawdopodobieństwo połączenia poważnych powikłań. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc wynosi 9% wszystkich przypadków, co odpowiada czwartemu miejscu na liście głównych przyczyn śmiertelności. Stoi po problemach sercowo-naczyniowych, nowotworach, urazach i zatruciach. Według statystyk WHO zapalenie płuc stanowi 15% wszystkich przypadków śmiertelności wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat na świecie.

Etiologia zapalenia płuc

Zapalenie płuc wyróżnia się etiologią, tj. Przyczyn choroby jest wiele. Proces zapalny jest zarówno niezakaźny, jak i zakaźny. Zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej lub występuje w izolacji, jako niezależna choroba. Zakażenie bakteryjne jest przede wszystkim wśród czynników prowokujących porażkę tkanki płucnej. Początek zapalenia może również powodować infekcję wirusową lub mieszaną (bakteryjno-wirusową).

Główne patogeny choroby:

• Mikroorganizmy Gram-dodatnie: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, gronkowce (Staphylococcus aureus) - nie więcej niż 5%, paciorkowce (Streptococcus pyogenes i inne rzadziej występujące typy) - 2,5%.
• Gram-ujemne enterobakterie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (z Pseudomonas aeruginosa), a dysza Pfeiffer (Haemophilus influenzae), - nie więcej niż 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakterie Bacillus coli (Escherichia coli), i tak dalej. e. - do 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - następnie 6% do 20%.
• Różne wirusy: adenowirusy, pikornawirusy, wirusy grypy lub opryszczki, stanowią 3–8%.
• Grzyby: Candida (Candida), dimorficzny grzyb drożdżowy (Histoplasma capsulatum) i inne.

Przyczyny natury niezakaźnej, przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Wdychanie substancji toksycznych typu duszącego (chlorofos, nafta, benzyna, opary oleju).
• Urazy klatki piersiowej (ucisk kompresji, guzki, siniaki).
• Alergeny (pyłki roślin, kurz, mikrocząstki sierści zwierzęcej, niektóre leki itp.).
• Spala drogi oddechowe.
• Radioterapia, stosowana jako leczenie onkologii.

Ostre zapalenie płuc może być spowodowane przez czynnik powodujący główną niebezpieczną chorobę, na którą się rozwija, na przykład wąglik, odrę, szkarlatynę, leptospirozę i inne infekcje.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zapalenia płuc

U małych dzieci:

• niedobór odporności o charakterze dziedzicznym;
• zamartwica wewnątrzmaciczna lub niedotlenienie;
• wrodzone wady rozwojowe płuc lub serca;
• mukowiscydoza;
• niedożywienie;
• urazy podczas ciężkiej pracy;
• pneumopatia.

• wczesne palenie;
• przewlekłe ogniska zakażenia zatok, nosogardzieli;
• próchnica;
• mukowiscydoza;
• nabyta choroba serca;
• osłabienie odporności z powodu często powtarzających się infekcji wirusowych i bakteryjnych.

• przewlekłe choroby dróg oddechowych - oskrzela, płuca;
• palenie;
• alkoholizm;
• zdekompensowany etap niewydolności serca;
• patologie układu hormonalnego;
• uzależnienie, zwłaszcza wdychanie leku przez nos;
• niedobory odporności, w tym te z zakażeniem HIV i AIDS;
• przedłużony wymuszony pobyt w pozycji leżącej, na przykład podczas udaru;
• jako powikłanie po operacji na klatce piersiowej.

Mechanizm zapalenia płuc

Sposoby przenikania patogenów do miąższu płuc:

Sposób bronchogenny uważany jest za najczęstszy. Mikroorganizmy przedostają się do oskrzelików za pomocą wdychanego powietrza, zwłaszcza jeśli występuje jakakolwiek zmiana zapalna jamy nosowej: obrzęk błony śluzowej z rzęskami nabłonka pęczniejącymi w wyniku zapalenia nie może zatrzymywać zarazków i powietrze nie jest całkowicie oczyszczone. Możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji z przewlekłej zmiany w gardle, nosie, zatokach, migdałkach, na odcinki dolnych dróg oddechowych. Aspiracja, różne procedury medyczne, takie jak intubacja tchawicy lub bronchoskopia, również przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc.

Szlak krwiotwórczy jest wykrywany znacznie rzadziej. Przenikanie drobnoustrojów do tkanki płucnej z przepływem krwi jest możliwe dzięki posocznicy, zakażeniu wewnątrzmacicznemu lub dożylnemu zażywaniu narkotyków.

Ścieżka limfatyczna jest najrzadsza. W tym przypadku patogeny najpierw przenikają do układu limfatycznego, a następnie z limfą obecną rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Jeden z powyższych czynników chorobotwórczych pada na błonę śluzową oskrzelików oddechowych, gdzie osiada i zaczyna się namnażać, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli lub oskrzeli. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na tym etapie, drobnoustroje przechodzące przez przegrody międzypęcherzykowe rozciągają się poza końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego, powodując ogniskowe lub rozproszone zapalenie śródmiąższowej tkanki płuc. Oprócz segmentów obu płuc proces wpływa na rozwidlenie, regionalne węzły chłonne okołotchawicze i oskrzelowo-płucne.

Naruszenie przewodzenia oskrzelowego kończy się rozwojem rozedmy - ognisk patologicznej ekspansji jam powietrznych dystalnych oskrzelików, a także atelektazy - z zapaścią dotkniętego obszaru lub płata płuc. W pęcherzykach tworzy się śluz, który zapobiega wymianie tlenu między naczyniami a tkanką narządu. W rezultacie rozwija się niewydolność oddechowa z niedoborem tlenu, aw ciężkich przypadkach niewydolność serca.

Zapalenie natury wirusowej często prowadzi do złuszczania i martwicy nabłonka, hamując odporność humoralną i komórkową. Ropień jest typowy dla zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce. Jednocześnie ognisko ropno-martwicze zawiera dużą liczbę drobnoustrojów, na jego obwodzie znajdują się strefy surowiczego i włóknistego wysięku bez gronkowców. Zapalenie surowiczej natury rozprzestrzeniania się patogenów mnożących się w obszarze zapalenia jest charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Zgodnie z zastosowaną klasyfikacją zapalenie płuc dzieli się na kilka rodzajów, form, etapów.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane

Na podstawie danych epidemiologicznych:

• szpitalne:
• cytostatyczny;
• wentylacja;
• aspiracja;
• u biorcy z przeszczepionym narządem.
• nabyte przez społeczność:
• aspiracja;
• z niedoborem odporności;
• bez narażania odporności.

Odnośnie objawów klinicznych i morfologicznych:

• miąższ:
• ogniskowy;
• krupiasty;
• śródmiąższowy;
• mieszane

W zależności od charakteru choroby:

Na podstawie procesu dystrybucji:

• segmentowy;
• ogniskowy;
• spuścić;
• dzielić;
• sublobularny;
• basal;
• suma;
• jednostronny;
• dwustronny.

W odniesieniu do mechanizmu zapalenia płuc jest:

• podstawowy;
• drugorzędny;
• aspiracja;
• atak serca zapalenie płuc;
• pooperacyjny;
• pourazowy.

Biorąc pod uwagę obecność lub brak komplikacji:

Nasilenie procesu zapalnego:

• łatwy;
• umiarkowana surowość;
• ciężki

Objawy zapalenia płuc

Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.

Krupowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Temperatura w krótkim czasie osiąga maksimum i utrzymuje się na wysokim poziomie do 10 dni, czemu towarzyszą dreszcze i ciężkie objawy zatrucia - ból głowy, bóle stawów, bóle mięśni, silne osłabienie. Twarz wygląda zatopiona z sinicą warg i okolicami. Na policzkach pojawia się gorączkowy rumieniec. Możliwa aktywacja wirusa opryszczki, która jest stale obecna w organizmie, co objawia się opryszczkowymi wykwitami na skrzydłach nosa lub wargi. Pacjent obawia się bólu w klatce piersiowej po stronie stanu zapalnego, duszności. Kaszel jest suchy, szczeka i nieproduktywny. Od drugiego dnia zapalenia podczas kaszlu, szklista plwocina o lepkiej konsystencji z smugami krwi zaczyna odchodzić, a nawet możliwe jest barwienie krwi, dzięki czemu staje się ona czerwono-brązowa. Ilość wydzieliny wzrasta, plwocina staje się bardziej rozcieńczona.

Na początku choroby oddychanie może być pęcherzykowe, ale osłabione z powodu przymusowego ograniczenia ruchów oddechowych i uszkodzenia opłucnej. Przez około 2-3 dni osłuchiwanie słucha suchych i mokrych rzęsek o różnych rozmiarach, możliwe jest trzeszczenie. Później, gdy fibryna gromadzi się w pęcherzykach, dźwięk perkusji staje się tępy, trzeszczenie zanika, wzrasta bronchofonia i pojawia się oddychanie oskrzelowe. Rozcieńczenie wysięku prowadzi do zmniejszenia lub zaniku oddychania oskrzelowego, powrotu trzeszczenia, który staje się bardziej szorstki. Resorpcji śluzu w drogach oddechowych towarzyszy twarde pęcherzykowe oddychanie wilgotnymi rzęsami.

W ciężkim przebiegu obiektywne badanie ujawnia szybkie, płytkie oddychanie, głuche dźwięki serca, częste nieregularne bicie serca, spadek ciśnienia krwi.

Średnio okres gorączkowy trwa nie dłużej niż 10–11 dni.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc charakterystyczny jest inny obraz kliniczny. Niedostrzegalny początek choroby ze stopniowym pofalowanym przebiegiem z powodu różnych etapów rozwoju procesu zapalnego w uszkodzeniach dotkniętych segmentów płuc. Przy łagodnym stopniu temperatura nie jest wyższa niż 38,0 0 C, z wahaniami w ciągu dnia, czemu towarzyszy pocenie się. Tętno odpowiada temperaturze w stopniach. Przy umiarkowanym zapaleniu płuc wartości temperatury gorączki są wyższe - 38,7–39,0 0 C. Pacjent skarży się na ciężką duszność, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, wdychanie. Obserwuje się sinicę i akrocyjanozę.

Podczas osłuchiwania oddech jest ciężki, są głośne, suche lub mokre małe, średnie lub duże pęcherzyki. Przy centralnym położeniu środka zapalenia lub głębiej niż 4 cm od powierzchni narządu, zwiększenie drżenia głosu i tępienie dźwięku perkusyjnego może nie zostać wykryte.

Zwiększyła się czystość nietypowych form zapalenia płuc z wymazanym obrazem klinicznym i brakiem pewnych charakterystycznych objawów.

Powikłania i możliwe konsekwencje zapalenia płuc

Przebieg choroby i jej wynik w dużej mierze zależy od rozwiniętych powikłań, które dzielą się na pozapłucne i płucne.

Powikłania pozapłucne zapalenia płuc:

• zapalenie oskrzeli;
• pneumoskleroza;
• niedodma płuc;
• parapneumoniczne wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień lub gangrena płucna;
• niedrożność;
• zapalenie opłucnej.

W ciężkich postaciach ostrego zapalenia płuc z rozległym uszkodzeniem i zniszczeniem tkanki płuc rozwijają się efekty toksyn:

• ostra niewydolność serca, układu oddechowego i / lub wątroby;
• wyraźne przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej;
• wstrząs zakaźny;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny;
• niewydolność nerek.

Diagnoza zapalenia płuc

Podstawą diagnozy są dane z badania fizykalnego (gromadzenie wywiadu, perkusja i osłuchiwanie płuc), obraz kliniczny, wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Podstawowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

• Biochemiczna i kliniczna analiza krwi. Według pewnych wskaźników (leukocytoza, wzrost ESR i liczba neutrofili kłutych), ocenia się obecność zapalenia w organizmie.
• Badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach- Najważniejsza metoda diagnozowania uszkodzeń elementów płuc. Radiogram może ujawnić rozproszone lub ogniskowe ciemnienie o różnych rozmiarach i lokalizacji, zmiany śródmiąższowe ze zwiększonym wzorem płuc z powodu nacieku, inne radiologiczne objawy zapalenia płuc.

Na początku choroby wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby wyjaśnić diagnozę, a 10-ty dzień leczenia ma na celu określenie skuteczności terapii, przez 21-30 dni zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane po raz ostatni, aby potwierdzić radiograficznie resorpcję procesu zapalnego i wykluczyć powikłania.

• Badanie bakteriologiczne kultury plwociny zidentyfikować czynnik mikrobiologiczny i określić jego czułość i odporność na antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub inne leki.
• Skład gazu we krwi z określeniem ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu, zawartości tego ostatniego w procentach i innych wskaźników.
• Pulsoksymetria - bardziej przystępna i częściej stosowana nieinwazyjna metoda zliczania stopnia nasycenia krwi tlenem.
• Mikroskopia plwociny z barwieniem metodą Grama. Pomaga wykryć bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. Jeśli podejrzewasz gruźlicę - przepiszbadanie z kolorowaniem według Ziehla-Nielsena.

• Bronchoskopia z możliwą biopsją.
• Paracenteza jamy opłucnej z biopsją opłucnej.
• Biopsja płuc.
• TK lub magnetyczny rezonans jądrowy klatki piersiowej.
• USG jamy opłucnej.
• Badanie krwi pod kątem sterylności i posiewu krwi.
• Diagnostyka PCR.
• Analiza moczu.
• Badanie wirusologiczne lub bakteriologiczne wymazów z nosa i gardła.
• Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (metoda polimerazy DNA).
• Immunofluorescencyjne badanie krwi.

Leczenie zapalenia płuc

Umiarkowane i ciężkie zapalenie płuc wymaga hospitalizacji w oddziale terapeutycznym lub płucnym. Łagodne niepowikłane zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza rodzinnego lub pulmonologa odwiedzającego pacjenta w domu.

Odpoczynek w łóżku z obfitym piciem i zrównoważonym delikatnym odżywianiem pacjent powinien obserwować cały okres gorączki i ciężkiego zatrucia. Pomieszczenie lub komora, w której znajduje się pacjent, powinno być regularnie wentylowane i kwarcowe.

Najważniejsze w leczeniu jest terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie czynnika sprawczego. Biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie płuc o podłożu bakteryjnym jest częściej diagnozowane, leczenie etiotropowe choroby o takim charakterze polega na przebiegu terapii przeciwbakteryjnej. Wybór leku lub ich kombinacji jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego na podstawie jego stanu i wieku pacjenta, nasilenia objawów, obecności lub braku powikłań i indywidualnych cech, takich jak alergie na leki. Wielość i sposób podawania antybiotyku wybiera się na podstawie ciężkości zapalenia płuc, częściej jest to podawanie pozajelitowe (domięśniowe).

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się antybiotyki z następujących grup farmakologicznych:

• półsyntetyczne penicyliny - oksacylina, karbenicylina, amoxiclav, ampioks, ampicylina;
• makrolidy - sumamed, rovamycyna, klarytromycyna;
• linkozamidy - linkomycyna, klindamycyna;
• cefalosporyny - ceftriakson, cefazolina, cefotaksym i inne;
• fluorochinolony - avelox, cyprobay, moksyfloksacyna;
• aminoglikozydy - gentamycyna, amikacyna lub kanamycyna;
• karbapenemy - meronem, meropenem, thienam.

Średni czas trwania kursu waha się od 7-14 dni, czasem dłużej. W tym okresie nie wyklucza się zastąpienia niektórych leków przez innych.

Podstawą leczenia etiotropowego grzybiczego zapalenia płuc są leki przeciwgrzybicze, wirusowe - przeciwwirusowe.

• leki przeciwgorączkowe w celu obniżenia temperatury;
• leki mukolityczne i wykrztuśne do przerzedzania i usuwania plwociny;
• leki przeciwhistaminowe do blokowania receptorów histaminowych i łagodzenia objawów alergizacji;
• leki rozszerzające oskrzela do rozszerzania oskrzeli, regeneracja drenażu i eliminacja duszności;
• terapia immunomodulująca do ochrony przeciwinfekcyjnej i stymulacji immunogenezy;
• terapia detoksykacyjna, usuwanie zatrucia;
• witaminy;
• kortykosteroidy do łagodzenia stanów zapalnych;

Fizjoterapia, wyznaczona po normalizacji temperatury:

• inhalacja;
• UHF i kuchenka mikrofalowa;
• elektroforeza;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeryt;
• terapia parafinowa;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Środki terapeutyczne przeprowadza się do momentu powrotu pacjenta do zdrowia, co potwierdzają obiektywne metody - osłuchiwanie, normalizacja wskaźników laboratoryjnych i radiologicznych.