Objawy i leczenie krzemicy płuc

Krzemica płuc jest chorobą zawodową, która jest najczęściej diagnozowana u górników i hutników. Opracowany przy regularnym wdychaniu zakurzonego powietrza zawierającego wolną krzemionkę. W przypadku krzemicy dochodzi do uszkodzenia całych obszarów płuc, zdrowa tkanka jest zastępowana przez formacje włókniste. Początkowo patologia jest bezobjawowa, ale wraz z postępem pacjenta zaczynają dręczyć duszność, hipoksemia i ostra niewydolność oddechowa. Choroba ta jest uważana za zagrażającą życiu, ponieważ w niektórych przypadkach uszkodzenie narządów oddechowych jest tak duże, że wymagany jest przeszczep płuc dawcy. Rozpoczęta krzemica często kończy się śmiercią pacjenta.

Powody

Krzemica płuc rozwija się podczas regularnego wdychania zakurzonego powietrza, które zawiera drobne cząstki wolnej krzemionki. Krzemica to choroba zawodowa charakterystyczna dla pracowników w takich zawodach:

• górnictwo;
• inżynieria mechaniczna;
• metalurgia;
• produkcja szkła, ceramiki i porcelany;
• inne gałęzie przemysłu, w których występuje poważne zanieczyszczenie powietrza.

Największe ryzyko rozwoju krzemicy płucnej u górników, kółek, piaskarki, włóczęgów, dmuchaw szklanych. Rzeźbiarze na kamieniu naturalnym i garncarze.

Górnicy często diagnozowali mieszaną patologię spowodowaną pyłem kwarcowym i węglowym. Ta choroba nazywa się silicoanthracosis.

Intensywność rozwoju choroby zależy od długości służby, ogólnych warunków pracy, stopnia zapylenia powietrza i indywidualnych cech organizmu. Chorobę można zdiagnozować u pracowników niebezpiecznych branż, zarówno po 3 latach, jak i po 20 latach od rozpoczęcia pracy. Duże znaczenie ma również wielkość cząstek pyłu. Aby pył dostał się do jamy płucnej, ich rozmiar nie powinien przekraczać 5 mikronów.

Eksperci identyfikują kilka przyczyn krzemicy płuc u górników i pracowników innych specjalności. Najczęstszą wersją choroby jest uszkodzenie tkanki płucnej przez drobny pył. Jeśli spojrzymy na ten patologiczny proces z chemicznego punktu widzenia, można zauważyć, że pył kwarcowy jest prawie całkowicie rozpuszczony w tkankach, co powoduje powstanie kwasu krzemowego. Taki kwas powoduje korozję tkanki, co prowadzi do powstawania zwłóknienia.

Lekarze biorą również pod uwagę immunologiczną teorię wystąpienia krzemicy. Cząsteczki pyłu uwięzione w płucach. Uchwycić komórki układu odpornościowego, które nazywane są makrofagami. W odpowiedzi makrofagi syntetyzują specjalną substancję, która zjada tkankę płuc i prowadzi do zwłóknienia.

Na samym początku choroby włókniste formacje o bardzo małych rozmiarach, ale jeśli nie powinno być leczenia, szybko przekształcają się w duże wzrosty, co prowadzi do zwłóknienia guzkowego. W jamie włóknistej upośledzone jest krążenie krwi, a dostarczanie tlenu do tkanki jest trudne. Tkanka płucna chorej osoby traci swoją elastyczność, w wyniku czego oddychanie staje się bardzo trudne i pojawia się zadyszka.

Najczęściej pierwsze objawy krzemicy pojawiają się po 10 latach ciągłej pracy w niebezpiecznej produkcji. Ale szlifierze mogą wykazywać oznaki choroby w ciągu kilku lat po zatrudnieniu.

Formy choroby

Lekarze rozróżniają kilka form krzemicy płuc. W tej chorobie drobny pył stopniowo gromadzi się w tkankach narządów oddechowych i prowadzi do nadmiernego wzrostu tkanki łącznej. W płucach tworzą się osobliwe guzki, które znacznie naruszają proces oddychania:

1. Ostra forma. Rozwija się w pierwszych kilku miesiącach regularnego kontaktu z drobnymi cząstkami pyłu. Oznaki takiej krzemicy są bardzo charakterystyczne, często taka patologia zamienia się w gruźlicę.
2. Forma chroniczna. Nie manifestuje się wcale przez lata. Chora osoba tylko czasami czuje słabość i ogólne złe samopoczucie.
3. Przyspieszona forma. Ten typ patologii można uznać za coś między ostrymi i przewlekłymi postaciami choroby. W przypadku tej postaci krzemicy często zaczynają się choroby autoimmunologiczne i obserwuje się zakażenie bakteryjne.

Krzemica o dowolnym kształcie może szybko doprowadzić do masowego postępującego zwłóknienia. W tym przypadku na zdjęciu rentgenowskim znajdują się obszary przyciemnienia o rozmiarze większym niż 1 cm.

Proces patologiczny zwykle wpływa równomiernie na oba narządy oddechowe. W tym przypadku wierzchołki płuc pozostają mniej dotknięte obszarami, a także gorsze wentylowane.

Objawy

Choroba ma trzy etapy rozwoju. Każdy z nich ma swoje specyficzne objawy. Główne objawy krzemicy płuc to:

• Ciężka duszność, występująca przy umiarkowanym wysiłku, w stanie pełnego odpoczynku.
• Ostry ból w okolicy klatki piersiowej i łopatki. Ból zwiększa się z kaszlem i głębokim oddychaniem;
• Z biegiem czasu w klatce piersiowej zaczynają odczuwać bóle nacisku lub napięcia.
• Czasami zdarzają się epizody kaszlu, które mogą być albo suche, albo z niewielką ilością plwociny.
• Stopniowo kaszel staje się intensywniejszy i zaczyna emitować dużą ilość ropnej plwociny.
• Pacjent czuje się bardzo zmęczony i nie ma apetytu.

W pierwszym stadium choroby osoba ma niewielką duszność podczas aktywnej aktywności fizycznej, występuje suchy kaszel i sporadyczny ból w klatce piersiowej. Podczas badania lekarz może wykryć niewielki obrzęk w dolnej części mostka. Na zdjęciu rentgenowskim widać niewielką zmianę we wzorze płuc i kilka guzków ciałka, małych rozmiarów.

Drugi etap choroby charakteryzuje się dusznością nawet przy umiarkowanym wysiłku fizycznym. Kaszel staje się bardziej intensywny, ból w mostku jest stale odczuwalny i oddychanie staje się częstsze. Podczas słuchania płuc lekarz może zauważyć suche rzęski. Na zdjęciu rentgenowskim deformacja wzoru jest bardziej wyraźna, włókniste cienie stają się o rząd wielkości większe. Na tym etapie choroby dochodzi do konsolidacji węzłów chłonnych korzeni.

W trzecim stadium choroby pacjent stale cierpi z powodu duszności i występują ataki wyniszczającego kaszlu z oddzieleniem dużej ilości plwociny. Czasami w plwocinie są plamy krwi. RTG pokazuje duże obszary tkanki włóknistej.

U pacjentów z krzemicą, trawienie jest często upośledzone, obserwuje się zawroty głowy i ból głowy.

Leczenie

W leczeniu krzemicy płuc stosuje się wiele różnych leków. Leki ułatwiają usuwanie śluzu, zmniejszają ból i poprawiają stan pacjenta. Niektóre preparaty hormonalne, które rozszerzają płuca i wyraźnie ułatwiają oddychanie, mogą być również zaangażowane w terapię. Najczęściej w leczeniu patologii stosowano takie leki:

• Euphyllinum Wspomaga rozluźnienie mięśni oskrzeli i poprawia przepuszczalność naczyń. Poprawia wydzielanie plwociny.
• Salbutamol. Ten lek rozszerzający oskrzela rzadziej powoduje plwocinę i przyczynia się do jej usunięcia z układu oddechowego. Salbutamol jest bardziej skuteczny w inhalacji. Za pomocą nebulizatora mikrodruk zamienia mikrocząstki, które są następnie równomiernie osadzane na oskrzelach.
• Pulmicort Ma silne działanie przeciwzapalne i rozszerzające naczynia. Pomaga szybko złagodzić ataki kaszlu, jest stosowany do inhalacji.
• Himopsin. Przyczynia się do oddzielenia tkanki martwiczej i rozcieńczenia plwociny.
• Ryfampicyna. Przypisz w przypadku, gdy krzemicy towarzyszy gruźlica. Ten lek przeciwdrobnoustrojowy ma szkodliwy wpływ na prątek gruźlicy i niektóre inne patogeny.
• Berodual. Usuwa skurcz z oskrzeli i stymuluje wydzielanie plwociny. Stosowany do inhalacji.

W leczeniu krzemicy płuc, różne zabiegi fizjoterapeutyczne dają dobry efekt. Pacjentowi pokazano elektroforezę, ćwiczenia oddechowe i masaż. Tradycyjne leczenie można uzupełnić tradycyjnymi recepturami medycyny. Przy kompleksowym leczeniu rokowanie jest zawsze lepsze.

Krzemica płuc: objawy, leczenie, zagadnienia związane z wiedzą fachową

Krzemica płuc jest uważana za jedną z najczęstszych i najcięższych postaci pylicy płuc. Występowanie tej choroby wynika z długotrwałego wdychania pyłu zawierającego krzemionkę. Co więcej, debiut tej patologii może się rozwinąć nie tylko podczas kontaktu z kurzem, ale także po pewnym czasie od jej zakończenia.

Najczęstsza krzemica wśród pracowników w górnictwie, inżynierii mechanicznej, obróbce metali i przemyśle ceramicznym.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Mechanizm działania pyłu na ciało od dawna próbuje się wyjaśnić, biorąc pod uwagę rodzaj pyłu, jego właściwości chemiczne i fizyczne. W przeszłości omawiano liczne teorie początku krzemicy, ale żadna z nich nie znalazła pełnego uzasadnienia naukowego. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami rozwoju choroby główną rolę odgrywają mechanizmy odpornościowe.

Pył zawierający tlenek krzemu, dostający się do dróg oddechowych, osadza się na błonach śluzowych. Co więcej, tylko cząstki o rozmiarze mniejszym niż 10 mikronów są zasysane, a najbardziej agresywne spośród nich są nawet mniejsze - od 0,5 do 5 mikronów. Przy dłuższym kontakcie z zakurzonym powietrzem może:

• gromadzą się w pęcherzykach płucnych;
• przenikają do naczyń limfatycznych i węzłów.

Jest to postrzegane przez ciało jako przenikanie ciała obcego z zewnątrz, co powoduje pewne reakcje ochronne.

• W pierwszym etapie aktywowane są makrofagi i fagocytowane cząstki pyłu.
• W rezultacie dwutlenek krzemu oddziałuje z białkami i lipoproteinami komórkowymi, co prowadzi do uszkodzenia jego organelli i śmierci.
• Cząsteczki pyłu, ponownie wolne, są fagocytowane przez nowe makrofagi.

Tak więc kwas mlekowy i inne produkty rozkładu gromadzą się w tkance płucnej. Zaczyna to proces syntezy kolagenu, co dalej prowadzi do rozwoju zwłóknienia.

Ponadto ciągłe podrażnienie cząstkami pyłu aparatu receptora błony śluzowej dróg oddechowych prowadzi do jego zaniku, rozwoju zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc.

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny krzemicy charakteryzuje się niewielką liczbą subiektywnych i obiektywnych objawów. Jest to spowodowane obecnością rozedmy płuc i procesu zapalnego w oskrzelach. Często skargi są wykrywane tylko przy aktywnym przesłuchaniu i nie są specyficzne.

Wczesne objawy krzemicy to objawy, które mogą towarzyszyć każdej przewlekłej chorobie płuc:

Te ostatnie mogą mieć postać mrowienia, dyskomfortu lub ograniczenia pod łopatkami, co jest spowodowane zaangażowaniem w patologiczny proces opłucnej i powstawaniem zrostów.

W początkowej fazie choroby zadyszka jest bardziej związana z zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc, dlatego przy ich braku pojawia się tylko przy znacznym wysiłku fizycznym. W miarę postępu procesu patologicznego nasila się zwłóknienie tkanki płucnej, a duszność może przeszkadzać osobie nawet w spoczynku.

Kaszel u pacjentów z krzemicą jest związany z podrażnieniem pyłu dróg oddechowych. Może być niestabilny, suchy lub skąpa plwocina. U niektórych pacjentów z kaszlem, ropna plwocina jest wydalana. Wskazuje to na rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozstrzeni oskrzeli.

Należy zauważyć, że kliniczne objawy krzemicy nie zawsze odpowiadają zmianom w płucach, które są wykrywane przez badanie rentgenowskie.

Etapy krzemicy

Według danych radiologicznych i klinicznych istnieją 3 etapy choroby:

1. W pierwszym stadium choroby ogólny stan zdrowia pacjentów jest zadowalający, niewielki kaszel rzadko budzi obawy, mrowienie w klatce piersiowej, duszność nie jest wyraźna lub minimalna. Podczas badania można uzyskać dźwięk pudełkowy z perkusją powyżej dolnej części płuc, osłabiony lub ostry oddech przy okazjonalnych suchych rzęsach. W tym okresie na radiogramie w dolnej części klatki piersiowej pojawiają się oznaki zwłóknienia i rozedmy płuc.
2. Drugi etap charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami. Zwiększa się duszność, która pojawia się teraz przy niewielkim wysiłku, ból w klatce piersiowej wzrasta, a lepka plwocina może być oddzielona podczas kaszlu. Obiektywnie, pacjent wykazuje oznaki rozedmy z ograniczoną mobilnością dolnych krawędzi płuc i obszarów osłabionego oddychania, które zmieniają się naprzemiennie. U takich pacjentów wykrywa się restrykcyjny typ niewydolności oddechowej zgodnie z wynikami spirografii.
3. W trzecim etapie wykrywane jest wyraźne zwłóknienie w płucach, ciężka niewydolność oddechowa z dusznością w spoczynku i rozwija się serce płucne. Tacy pacjenci obawiają się intensywnego bólu w klatce piersiowej, kaszlu z plwociną, ataków astmy. Kiedy osłuchiwanie w płucach nasłuchiwało osłabionego, czasem ciężkiego oddychania suchymi i wilgotnymi rzęsami, a także hałasem tarcia opłucnej.

Powikłania krzemicy

Przebieg krzemicy może być zaostrzony przez następujące stany patologiczne:

1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli (towarzyszące zarówno łagodnym, jak i ciężkim formom krzemicy).
2. Gruźlica (częste i ciężkie powikłania, trudne do leczenia).
3. Astma oskrzelowa.
4. Spontaniczna odma opłucnowa.
5. Serce płucne.
6. Reumatoidalne zapalenie stawów.
7. Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej.

Cechy choroby

Krzemica jest chorobą, która może mieć różne opcje przebiegu w zależności od warunków pracy, agresywności czynnika kurzu, czasu trwania jego wpływu na organizm, a także formy zwłóknienia i obecności powikłań. Szczególnie ważne są indywidualne predyspozycje i stan górnych dróg oddechowych w czasie kontaktu z pyłem.

W praktyce klinicznej zwyczajowo izoluje się powoli postępującą, szybko postępującą i późną krzemicę.

1. W pierwszym wariancie choroby przejście ze stadium do etapu trwa przez dziesięciolecia (zwykle jest to zwłóknienie śródmiąższowe).
2. Druga opcja rozwija się znacznie szybciej - proces patologiczny opóźnia się w jednym stadium o około 5 lat (zwłóknienie guzkowe).
3. Późna wersja krzemicy może ujawnić się w ciągu 10–20 lat stosunkowo krótkiego (około 5 lat) kontaktu z pyłem kwarcowym po ekspozycji na czynniki prowokujące (ciężkie zapalenie płuc, gruźlica).

Zasady leczenia

Główne kierunki leczenia krzemicy to:

• zakończenie kontaktu ze środkiem drażniącym;
• zmniejszenie ilości osadów kurzu w płucach;
• usuwanie kurzu z ciała;
• zahamowanie zwłóknienia;
• poprawa wentylacji płuc i miejscowego krążenia krwi.

Leczenie powinno mieć zintegrowane podejście i jednocześnie brać pod uwagę ciężkość pacjentów, nasilenie objawów choroby i obecność powikłań. W tym drugim przypadku taktyka postępowania z pacjentem wynika ze stanu, który komplikuje przebieg krzemicy:

• gruźlica przepisała leki przeciwgruźlicze;
• na powikłania infekcyjne - antybiotyki;
• z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów - cytostatyki itp.

Nie ma specyficznego leczenia, które mogłoby zatrzymać włóknienie z krzemicą. Jednak pewien efekt można osiągnąć dzięki:

• techniki fizjoterapii (inhalacja alkaliczna, UHF, UV);
• Leczenie uzdrowiskowe (w początkowej fazie choroby);
• ćwiczenia z fizjoterapii.

W celu zwiększenia ogólnej odporności zaleca się pacjentom pełne odżywianie i przyjmowanie witamin.

Badanie niepełnosprawności

Rozwiązanie kwestii zdolności do pracy pacjentów z krzemicą jest dość trudnym pytaniem. Uwzględnia to stadium choroby, postać zwłóknienia, zwłaszcza jego przebieg, obecność i nasilenie zaburzeń czynnościowych i powikłań.

• Pacjenci z krzemicą w stadium 1 mogą kontynuować pracę w tym samym miejscu, jeśli choroba rozwinęła się 15 lub więcej lat po rozpoczęciu kontaktu z kurzem. Jednocześnie stwierdzili śródmiąższową postać krzemicy bez oznak niewydolności oddechowej i serca.
• Osoby ze śródmiąższową postacią choroby w stadium 1, które rozwinęły się z niewielkim zapyleniem (mniej niż 15 lat), a guzkowata postać krzemicy powinna zostać przeniesiona do pracy niezwiązanej z narażeniem na pył.
• Jeśli włóknisty proces z krzemicą w stadium 1 ma poważne powikłania, można uznać, że tacy pacjenci są niepełnosprawni.
• Wszyscy pacjenci z 2. stadium krzemicy, niezależnie od postaci i przebiegu, praca w szkodliwych warunkach jest przeciwwskazana.
• Kiedy choroba przechodzi do etapu 3, pacjenci zwykle nie są w stanie pracować i potrzebują stałej opieki pielęgniarskiej.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania krzemicy jest maksymalne odpylenie środowiska powietrza w pomieszczeniach przemysłowych i ochrona personelu przed szkodliwym działaniem pyłu kwarcowego. W tym celu opracowano cały zestaw środków technologicznych:

• mechanizacja procesu produkcji;
• korzystanie z pilota zdalnego sterowania;
• zastosowanie różnych roztworów zwilżających do wytrącania pyłu;
• skuteczny system wentylacji;
• obecność odpylaczy;
• stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego (specjalne kombinezony z doprowadzeniem czystego powietrza, maski oddechowe).

W celu wczesnego wykrycia początkowych etapów krzemicy, takie przedsiębiorstwa przeprowadzają badania lekarskie z częstotliwością 1 raz w roku.

Wniosek

Krzemica jest jedną z tych chorób, które zmniejszają czas trwania i obniżają jakość życia pacjentów. Jednak nie wszyscy mają ten sam kurs. Jego przebieg i skłonność do progresji zależy od wielu czynników, w tym obecności powikłań. Tylko wczesne zaprzestanie kontaktu z kurzem i terminowe wdrożenie środków terapeutycznych i zapobiegawczych może złagodzić stan takich pacjentów.

Krzemica

Krzemica płuc jest stanem patologicznym spowodowanym długotrwałym narażeniem pyłu krzemionkowego na ludzkie organy oddechowe. Ten efekt patologiczny prowadzi do proliferacji tkanki łącznej i powstawania guzków w tkance płucnej.

Ta patologia rozwija się tylko pod warunkiem przedłużonej ekspozycji - przez kilka dziesięcioleci. Zwykle na tę patologię cierpią pracownicy przemysłu wydobywczego, przemysłu szlifierskiego i przedstawiciele innych zawodów związanych z zakurzoną pracą. Co więcej, patologia jest często diagnozowana po 20 lub więcej latach pracy w takich przedsiębiorstwach, a także po przejściu na emeryturę.

Powody

Krzemica jest formą pylicy płuc. Choroba rozwija się stopniowo - kiedy cząsteczki pyłu krzemowego dostają się do płuc, makrofagi (składniki ludzkiego układu odpornościowego) chwytają je i wydzielają enzymy niezbędne do ich neutralizacji. Ponieważ jednak pył jest cząstką mechaniczną, nie można go zneutralizować, a zamiast tego enzymy uszkadzają tkankę płucną, co z kolei prowadzi do wzrostu tkanki łącznej, która zastępuje pęcherzyki.

W początkowej fazie choroby, formacje tkanki łącznej mają wygląd najmniejszych guzków - ta patologia nazywa się prostą krzemicą guzkową. Jeśli na tym etapie choroba nie jest leczona, poszczególne elementy włókniste łączą się w pojedyncze ogniska i rozwija się guzkowata postać takiej patologii, jak krzemica płuc.

Krótko mówiąc, główną przyczyną postępu choroby jest długotrwała ekspozycja na pył zawierający dwutlenek krzemu w drogach oddechowych. Dlatego ta dolegliwość należy do kategorii chorób zawodowych i jest często wykrywana podczas badania zawodowego. Choroba musi być leczona na wczesnym etapie, tak jak w przypadku progresji, może powodować rozwój ciężkich powikłań, do i włącznie z niewydolnością oddechową i serca (śmiertelna).

Objawy

Taka patologia, jak krzemica, charakteryzuje się trzema etapami. I na każdym z nich zidentyfikowano pewne objawy choroby. Pierwszy etap charakteryzuje się pojawieniem się duszności, która występuje u ludzi podczas wysiłku fizycznego.

Okresowo ludzie zauważają odczucia bólu za mostkiem, a głębokość wejścia i wydech jest również zaburzona. Inne objawy w pierwszym etapie nie są zatem określone, aby zidentyfikować patologię w tym okresie jest możliwe tylko po przejściu badania fizykalnego.

Drugi etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• zwiększona duszność (nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku);
• kaszel;
• zwiększone ruchy oddechowe.

Na tym etapie ból za mostkiem staje się trwały, oddychanie staje się twarde, a radiografia powoduje wzrost podstawowych węzłów chłonnych płuc.

Trzeci etap krzemicy charakteryzuje się takimi objawami, jak początek bolesnych epizodów kaszlu, którym towarzyszy uwolnienie krwawej plwociny, stały ból w klatce piersiowej i pojawienie się ataków astmy. Również objawy płucne nie są związane z tym etapem. W szczególności odnotowuje się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym - notuje się tachykardię, aw późniejszych stadiach może rozwinąć się niewydolność serca. Ponadto pacjenci skarżą się na ogólne pogorszenie stanu zdrowia - zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie i zwiększone zmęczenie, drażliwość i skłonność do częstych chorób zakaźnych.

Komplikacje

Jeśli mówimy o powikłaniach krzemicy, są one liczne. Ponieważ choroba prowadzi do uszkodzenia tkanki płucnej i jej zastąpienia przez tkankę łączną, w ciężkich przypadkach występuje niewydolność oddechowa. Ponadto komplikacją tej patologii jest dodanie wtórnej infekcji z rozwojem zapalenia płuc i innych procesów zapalnych w płucach. W tym przypadku osoba zauważa objawy, takie jak:

• wzrost temperatury;
• trudności w oddychaniu;
• obecność lepkiej plwociny (czasami z zanieczyszczeniami krwi);
• kaszel suchy i mokry.

Diagnoza metodą osłuchiwania umożliwia określenie wilgotnych drobnych pęcherzyków, a badanie rentgenowskie pozwala dostrzec ogniska zapalenia w płucach.

Jednym z częstych powikłań tej choroby jest gruźlica. Również komplikacje to:

• pojawienie się objawów astmy oskrzelowej;
• odma opłucnowa;
• rozwój ropniaka płucnego;
• występowanie niewydolności oddechowej i serca;
• nadciśnienie płucne.

Diagnoza i leczenie

Pojawienie się pewnych problemów z oddychaniem wymaga natychmiastowego leczenia specjalisty. Lekarz diagnozujący patologię bada historię choroby i historię życia pacjenta - stwierdza obecność zagrożeń zawodowych. Diagnoza obejmuje również badanie rentgenowskie, które pozwala zidentyfikować zmiany chorobowe w tkance płucnej.

Ponadto diagnoza może opierać się na danych z badań, takich jak bronchoskopia i USG klatki piersiowej. Aby potwierdzić diagnozę „krzemicy”, czasami wymagana jest biopsja z pobraniem tkanki płucnej do analizy.

Leczenie krzemicy zależy od stadium rozwoju choroby i nasilenia objawów. Pierwszy i drugi etap nie wymagają leczenia chirurgicznego - można przejść terapią zachowawczą, która obejmuje następujące leki:

• leki rozszerzające oskrzela;
• środki wykrztuśne;
• sulfonamidy;
• leki przeciwbakteryjne w momencie zakażenia;
• gruźlica (jeśli wykryta zostanie gruźlica).

Pokazano również procedury wprowadzania lekkich leków, w celu skuteczniejszej eliminacji ognisk zmian chorobowych - bronchoskopii terapeutycznej. Ponadto leczenie krzemicy obejmuje stosowanie procedur fizjoterapeutycznych.

Jeśli oznaki choroby są wyraźne, a choroba jest w trzecim stadium lub wystąpiły powikłania, co potwierdza diagnoza, konieczne jest leczenie chirurgiczne, które polega na przeszczepie narządu.

Ponadto leczenie obejmuje konieczność trzymania się diety, niezależnie od tego, jakie są objawy choroby i na jakim etapie jest. Właściwe odżywianie może wzmocnić ochronne właściwości organizmu i skuteczniej radzić sobie z chorobą. Prognoza patologii jest korzystna na początkowych etapach jej rozwoju. W przypadku ostrego przebiegu lub rozwoju powikłań rokowanie jest niekorzystne - jakość spada, a długość życia zmniejsza się.

Przyczyny, objawy i leczenie krzemicy płuc

Krzemica płuc jest patologią związaną z długotrwałym wdychaniem pyłu zawierającego krzemionkę w jej składzie. Charakterystyczne dla tego typu chorób jest proliferacja tkanki łącznej w obszarze płuc i pojawienie się węzłów. Co stanie się przyczyną choroby, a co najważniejsze, jak chronić się przed jej pojawieniem się?

Czynniki ryzyka krzemicy płuc

Przyczyny choroby leżą w zewnętrznych bodźcach, które wyzwalają reakcję organizmu. Kiedy najmniejsze cząsteczki kurzu dostają się do płuc, aktywowane są białe krwinki - makrofagi - i przechwytują je. Komórki wydzielają pewne enzymy, które wpływają na procesy wzrostu tkanek łącznych.

Początkowo formacje włókniste przypominają małe guzki, ta forma nazywa się prostą krzemicą guzkową. Jeśli nie zostanie przeprowadzona niezbędna terapia, zostaną one połączone, co powoduje rozwój guzowatego typu choroby.

W obszarze formacji włóknistych zakłóca się proces wymiany gazowej i nasycenia tlenem krwi. Płuca pacjenta z krzemicą tracą elastyczność, wpływają na oddychanie, stają się trudne i wymagają coraz większego wysiłku.

Krzemicę płuc można przypisać chorobom zawodowym, na które najczęściej wpływają pracownicy wdychający mgłę pyłową w miejscu pracy. Grupy ryzyka obejmują następujące zawody:

• garncarz;
• kamieniarz;
• górnik metalu;
• czyszczenie ścierniwa przez operatora (piaskowanie);
• pracownik odlewni itp.

Zazwyczaj objawy choroby pojawiają się po 2-3 dekadach kontaktu z pyłem. Jednak operatorzy szlifierek, rozbiórki, specjaliści od układania tuneli i inni podobni specjaliści mogą mieć dolegliwości nawet po 10 latach, a nawet wcześniej.

Krzemica płuc może dotyczyć nie tylko pracowników. Zagrożenia są narażone na ludzi żyjących lub pracujących w pobliżu zakurzonych obiektów w miejscach o złych warunkach środowiskowych.

Pierwsze objawy i objawy kliniczne

Procesy chorobowe zachodzą w trzech etapach, a każdy z nich charakteryzuje się indywidualnymi objawami. Pierwszy etap przejawia się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie:

• pacjent ma zwiększoną duszność ze znacznym wysiłkiem fizycznym;
• suchy kaszel w gardle;
• z okresowością pojawia się ból za klatką piersiową;
• badanie przez specjalistę może ujawnić obrzęk w dolnej części mostka;
• radiogram pokazuje obecność zmian w układzie płucnym i cieniach najmniejszych guzków o średnicy do 1 mm.

W drugim etapie większość objawów staje się bardziej wyraźna, pojawiają się pewne objawy:

• duszność występuje również przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• intensywniejszy kaszel;
• bóle w klatce piersiowej stają się trwałe;
• kiedy pacjent odpoczywa, zwiększa się liczba oddechów;
• podczas słuchania lekarz podnosi suche rzędy, odkrywa, że ​​oddychanie stało się „twarde”;
• na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej można wyróżnić bardziej wyraźną deformację wzorca płucnego, guzki są znacznie większe.

Pacjent na tym etapie choroby staje się gęstszymi podstawnymi węzłami chłonnymi.

W trzecim etapie objawy krzemicy płuc stają się coraz poważniejsze, niektóre z nich niosą zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia:

• skrócenie oddechu staje się stałe;
• napadowy kaszel z plwociną;
• wydzielina śluzowa z kaszlu może zawierać domieszkę krwi;
• pacjent cierpi na astmę, zawroty głowy i bóle głowy;
• lekarz wyraźnie słyszy suche i ogniskowe rzędy mokrej natury;
• radiogram daje wiele zmian - występuje zmiana zaciemnienia na jasnych obszarach, wzór płuc staje się komórkowy, formacje guzkowe gromadzą się w znaczących miejscach.

Ponadto ostatni etap charakteryzuje się innymi objawami: zwiększeniem częstości akcji serca (tachykardia), niedostateczną czynnością serca, zaburzeniami funkcji motorycznych przewodu pokarmowego.

Jeśli leczenie w odpowiednim czasie nie zostało przeprowadzone, choroba może prowadzić do poważnych komplikacji:

• zmniejszanie odporności organizmu na różne infekcje;
• procesy krążenia limfy i funkcjonowanie innych narządów są naruszane;
• możliwy rozwój gruźlicy;
• tworzenie się powietrza lub gazu jest często obserwowane jako powikłanie w okolicy opłucnej (odma opłucnowa);
• krzemica płuc może prowadzić do zmian strukturalnych w ścianach oskrzeli, ekspansji samych oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli).

Metody terapii

W przypadku jakichkolwiek objawów wskazujących na możliwą obecność krzemicy płuc konieczne jest udanie się do pulmonologa w celu przeprowadzenia badania diagnostycznego i wyboru odpowiedniego leczenia.

Jeśli badanie potwierdzi diagnozę krzemicy, to przede wszystkim należy zatrzymać kontakt z pyłem krzemowym.

Choroba jest leczona kompleksowo, a leczenie musi obejmować:

• inhalacja tlenu;
• ćwiczenia oddechowe;
• ćwiczenie terapeutyczne.

Jeśli podejrzewa się ostrą postać choroby, zalecana jest procedura medyczna - płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. Metoda ta obejmuje zarówno diagnozę, jak i działanie terapeutyczne. Płukanie wykonuje się w następujący sposób:

1. Roztwór obojętnej zawartości wstrzykuje się do oskrzeli i płuc pacjenta.
2. Płyn ten jest następnie usuwany z ciała.
3. Stan dróg oddechowych jest badany.
4. W laboratorium bada się i powstałe podłoże.

W ten sam sposób gromadzą się śluzówki z dróg oddechowych. Jeśli pacjent cierpi na duszność i kaszel, następnie leki rozszerzające oskrzela, środki cienkie i plwociny są dodawane do leczenia (Eufillin).

Jeśli w płucach rozwinął się proces zapalny, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Ciężkie postacie krzemicy, którym towarzyszy powstawanie masywnego zwłóknienia, wymagają interwencji chirurgicznej i następującego po niej przeszczepu chorego narządu.

Leczenie pacjenta uzupełnia kurs witamin, leków immunostymulujących i wyznaczenie specjalnej diety wzbogaconej w pokarmy białkowe.

Przewlekła krzemica jest chorobą, która ma charakter „kumulacyjny”, dlatego nawet po leczeniu i usunięciu głównej przyczyny - kontaktu z kurzem - pacjent może być zaburzony przez różne patologie.

Środki zapobiegawcze

Podobnie jak w przypadku innych chorób, zapobieganie w tym przypadku ma znaczenie. Przede wszystkim dotyczy bezpieczeństwa pracy:

• potrzeba sprzętu uszczelniającego;
• korzystanie z automatów;
• usuwanie pracowników z obszarów zakurzonych.

Warunkiem jest użycie środków ochrony osobistej. Pracownicy przedsiębiorstw o ​​podwyższonym ryzyku powinni regularnie uczestniczyć w badaniach i badaniach lekarskich, leczyć się w uzdrowiskach.

Ponadto dla osób pracujących w takich obszarach należy skrócić czas zmiany i przejść na emeryturę wcześniej niż standard dla tego wieku.

Krzemica

Krzemica jest chorobą zawodową charakteryzującą się rozwojem ciężkiego zwłóknienia płuc z powodu długotrwałego wdychania pyłu o wysokiej zawartości wolnej krzemionki. Objawy mają charakter postępujący: duszność pojawia się najpierw podczas wysiłku, następnie w spoczynku okresowy kaszel zastępuje się stałym kaszlem, ból w klatce piersiowej wzrasta w późniejszych stadiach niewydolności serca. Decydującymi kryteriami rozpoznania są dane z historii zawodowej w połączeniu z typowymi objawami radiologicznymi krzemicy. Środki zaradcze obejmują płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, terapię lekową, terapię tlenową; w niektórych przypadkach - przeszczep płuc.

Krzemica

Krzemica jest formą pylicy płuc, która rozwija się podczas inhalacji i wytrącania w płucach pyłu fibrogenicznego zawierającego krzemionkę krystaliczną (krzemionkę). Krzemica występuje najczęściej na przełomie XIX i pierwszej połowy XX wieku. w związku z szybkim rozwojem przemysłu wydobywczego, obrabiarek i inżynierii mechanicznej, gdzie pracownicy byli narażeni na pył zawierający wolną krzemionkę. Obecnie choroba należy do przeszłości, chociaż zatrudnienie w niektórych gałęziach przemysłu nadal wiąże się ze zwiększonym ryzykiem występowania krzemicy. W wyniku krzemicy rozwija się masywne zwłóknienie płuc, które może postępować nawet po zaprzestaniu ekspozycji na pył fibrogeniczny. Badanie kliniczne krzemicy obejmowało pulmonologię i patologię zawodową.

Przyczyny krzemicy

Krzemica powstaje na skutek wdychania cząstek wolnego dwutlenku krzemu w postaci krystalicznej, głównie pyłu kwarcowego, rzadziej - krystobalitu i trydymitu. Krzemica może być chorobą zawodową w następujących branżach: górnictwo (wydobywanie minerałów ze skał zawierających kwarc), inżynieria i metalurgia, szkło, ceramika, porcelana i inne Górnicy, górnicy, pracownicy odlewni, piaskarki, dmuchawy szklane, rzeźbiarze kamienni, garncarze. Górnicy mogą doświadczyć mieszanej choroby spowodowanej ekspozycją na kwarc i pył węglowy - silicoanthracosis.

Tempo rozwoju choroby, częstość występowania i nasilenie urazu zależy od długości stażu, warunków pracy, intensywności ekspozycji na kurz, indywidualnych właściwości organizmu. Od początku pracy w niebezpiecznej produkcji rozpoznanie krzemicy może trwać od 3-5 do 15-20 lat. Wielkość cząstek pyłu jest niezbędna - dla penetracji pęcherzyków i tkanki śródmiąższowej średnica cząstek pyłu powinna być mniejsza niż 5 mikronów. Omówiono kilka teorii patogenezy krzemicy. Najwcześniejszy z nich, mechaniczny, wyjaśnia zmiany patologiczne poprzez mechaniczne uszkodzenie tkanki płucnej przez drobny pył. Zgodnie z teorią toksyczno-chemiczną pył kwarcowy rozpuszcza się w tkankach wraz z uwalnianiem kwasu krzemowego, który ma działanie cytotoksyczne. Jednak te i inne teorie nie mogą w pełni wyjaśnić wszystkich aspektów patogenezy.

Obecnie najpopularniejsza immunologiczna teoria rozwoju krzemicy. Podkreśla fagocytozę cząstek kwarcu przez makrofagi pęcherzykowe. Zaabsorbowane cząsteczki krzemu powodują uszkodzenie błon lizosomalnych z dostępem do cytoplazmy enzymów i śmiercią makrofagów. Cząsteczki krzemu uwalniane z martwych komórek są ponownie wychwytywane przez inne makrofagi, co prowadzi do śmierci fagocytów. W tym samym czasie, gdy makrofagi są niszczone, substancje biologicznie czynne są uwalniane do tkanki płucnej, wśród nich jest lipoidowy czynnik fibrogeniczny, który stymuluje powstawanie guzków krzemowych. Ponadto, poprzez adsorbowanie na powierzchni płuc, pyły krzemowe zmieniają właściwości cząstek białka, w wyniku czego te ostatnie uzyskują właściwości autoantygenowe. Śmiertelne makrofagi płucne mogą również działać jako autoantygeny. Rola czynnika odpornościowego w genezie krzemicy pozwala niektórym autorom rozważyć tę chorobę w serii kolagenoz.

Klasyfikacja

Istnieją trzy główne kliniczne i morfologiczne formy krzemicy - guzkowate, rozproszone-stwardniałe i mieszane. W postaci guzowatej krzemicy tworzą się ziarniny krzemowe w płucach, reprezentowane przez wiązki tkanki łącznej. Ziarniniaki mogą być umiejscowione koncentrycznie lub wirowo, czasami łączą się w duży węzeł (krzemowa postać guzkowata lub guzopodobna). Guzki mogą ulegać zmianom martwiczym i formować silikotyczne jaskinie, gdy włamują się do oskrzeli. Forma dyfuzyjno-stwardniała występuje wraz z rozwojem zwłóknienia międzyzębowego, okołonaczyniowego i okołoskrzelowego; powstawanie rozstrzeni oskrzeli, rozedma płuc, cumowanie opłucnej. Gdy mieszana postać krzemicy na tle stwardnienia rozsianego wykrywa się ziarniniaki guzkowe.

Krzemica może występować w ostrej, przewlekłej (klasycznej), postępującej, przyspieszonej postaci. Ostra krzemica rozwija się przy masowej ekspozycji na pył krzemowy w czasie krótszym niż 2 lata. Postępuje gwałtownie z ekstremalną dusznością, objawami ogólnymi (osłabienie, utrata masy ciała). Przewlekła krzemica zwykle daje o sobie znać 15 lub więcej lat po kontakcie z krzemionką. Rozwija się asymptomatycznie, stopniowo, a wzmocnienie duszności i kaszlu jest często przypisywane innym chorobom lub naturalnemu procesowi starzenia. Występuje w postaci zwłóknienia guzkowego.

Dla postępującego masywnego zwłóknienia charakteryzuje się zwiększoną dusznością, kaszlem z plwociną, nawracającym ropnym zapaleniem oskrzeli, wyraźnym upośledzeniem wentylacji płuc. Typowe powikłania tej postaci krzemicy to odma opłucnowa, gruźlica i serce płuc. Przyspieszona wersja krzemicy występuje po 5-10 latach kontaktu z pyłem kwarcowym. Objawy kliniczne są podobne do postaci przewlekłej, ale postępują szybciej. Często połączone z zakażeniem prątkami, chorobami autoimmunologicznymi (twardzina skóry).

Objawy krzemicy

W większości przypadków choroba rozwija się stopniowo, a subiektywne objawy kliniczne krzemicy pojawiają się później niż zmiany radiologiczne w płucach. Na podstawie objawów klinicznych i radiologicznych istnieją trzy etapy krzemicy.

W stadium I duszność występuje tylko pod wysiłkiem fizycznym, pacjent obawia się okresowego suchego kaszlu, łagodnego mrowienia w klatce piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie jest zdeterminowane wzrostem wzorca płucnego, początkowymi objawami rozedmy płuc.

Krzemionce II stopnia towarzyszy duszność przy minimalnym wysiłku, kaszel i stały ból w klatce piersiowej. Suchy, rozproszony świszczący oddech, słychać ciężki oddech. Zdjęcia ukazują elementy guzkowe, warstwy opłucnej, rozedmę pęcherzową.

W ostatnim stadium III, krzemica, duszność staje się stała (w tym w spoczynku), kaszel z plwociną, krwioplucie, tachykardia; wykryto sinicę twarzy. W późniejszych stadiach rozwija się nadciśnienie płucne i niewydolność krążeniowo-oddechowa. Objawy radiograficzne obejmują masywne zwłóknienie płuc, rozedmę płuc, niedodmę, zwichnięcie śródpiersia.

Przebieg krzemicy jest często pogarszany przez obturacyjne zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową, bakteryjne zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, samoistną odmy opłucnowej i raka płuc. W przypadku powikłania krzemicy zespołu stawowego mówią o zapaleniu krzemu. W 30–80% przypadków rozwija się gruźlica, co prowadzi do mieszanej postaci choroby - silikotuberculosis. Możliwe jest jednoczesne połączenie krzemicy, gruźlicy i reumatoidalnego zapalenia stawów. Przyczyna śmierci pacjentów może służyć jako choroba towarzysząca i dekompensacja serca płucnego.

Diagnostyka

Dokładność diagnozy „krzemicy” potwierdza się po wyjaśnieniu drogi zawodowej, diagnostyce rentgenowskiej, badaniu funkcji oddechowych, konsultacji pacjenta z patologiem i pulmonologiem. Dane osłuchowe są zróżnicowane: twarde, osłabione, oddychanie oskrzelowe, suche, szorstkie i mokre rzęski, hałas tarcia opłucnowego można usłyszeć w różnych częściach płuc.

Głównymi objawami rentgenowskimi krzemicy są krzemowe guzki - małe ogniskowe okrągłe cienie o wielkości od 1 do 10 mm, znajdujące się w polach górnych płuc; dodatkowe - rozedma, siatka lub struktura komórkowa wzorca płucnego, pogrubienie opłucnej. CT płuc o wysokiej rozdzielczości lub MSCT mają wyższą czułość. Spirografia ta ujawnia mieszane zaburzenia wentylacji płucnej (spadek w VOL, FEV1, test Tiffno itp.). Aby monitorować dynamikę rozwoju krzemicy, można badać gazy krwi, pulsoksymetrię. U niektórych pacjentów wykrywa się przeciwciała przeciwjądrowe, białko C-reaktywne, dodatni czynnik reumatoidalny.

Rozpoznanie krzemicy należy przeprowadzić za pomocą sarkoidozy, hemosyderozy, antrakozy, pylicy azbestowej, gruźlicy prosówkowej, przerzutowego raka płuca, ziarniniaka Wegenera, zakażeń grzybiczych płuc. Dodatkowy kompleks badań (analiza plwociny, bronchoskopia, test tuberkulinowy, PET i CT klatki piersiowej) pomaga odróżnić krzemicę od wymienionych chorób.

Leczenie krzemicy

Radykalne metody leczenia krzemicy nie zostały opracowane. Przy potwierdzaniu diagnozy podstawową miarą powinno być zaprzestanie kontaktu z pyłem kwarcowym. Mianowany białko i witaminizowana żywność, ćwiczenia terapeutyczne, spacery. Głównym celem terapii jest zahamowanie postępu zmian zwłóknieniowych, zapobieganie i eliminowanie powikłań.

W niektórych przypadkach leczenie rozpoczyna się całkowitym płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym - technika ta pomaga zmniejszyć całkowite zanieczyszczenie pyłem płuc. Wraz z szybkim postępem krzemicy stosuje się hormony kortykosteroidowe (prednizon). Pozytywny wpływ odnotowano w przypadku inhalacji enzymów proteolitycznych poprawiających drożność oskrzeli i hialuronidazy, która zwiększa przepuszczalność tkanek dla stosowanych leków.

Kompleksowa terapia krzemicy obejmuje leki rozszerzające oskrzela (berotek, salbutamol), środki wykrztuśne, leki przeciwhistaminowe, terapię tlenową. W przypadku przystąpienia do procesu gruźliczego wskazane jest leczenie przez fthiatra. Środki rehabilitacji fizjoterapeutycznej obejmują ultradźwięki, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, ćwiczenia oddechowe, leczenie uzdrowiskowe. Pacjenci z krzemicą wymagają kategorycznego zaprzestania palenia, szczepień ochronnych przeciwko grypie i pneumokoków. W ciężkim, szybko postępującym zwłóknieniu płuc, przeszczep płuc jest jedynym ratunkiem.

Rokowanie i zapobieganie

Terminowo rozpoznana, niepowikłana krzemica może nie mieć znaczącego wpływu na jakość i czas życia. Jednak we wszystkich przypadkach zmiany w płucach są nieodwracalne, a choroba postępuje z pewną szybkością. Niekorzystne wyniki odnotowuje się w szybko postępujących i skomplikowanych postaciach pylicy płuc.

Podstawą środków zapobiegawczych jest poprawa warunków sanitarnych (urządzenia uszczelniające, automatyzacja procesów produkcyjnych, wentylacja wyciągowa, stosowanie środków ochrony osobistej itp.). Środki zapobiegawcze o charakterze medycznym obejmują okresowe badania lekarskie z obowiązkowym badaniem rentgenowskim płuc. Osoby z krzemicą są zwolnione z pracy w niebezpiecznych branżach, w zależności od ciężkości choroby, przypisuje się im grupę osób niepełnosprawnych.

Czym jest krzemica płuc, jak określić jej objawy i wyleczyć

Z powodu braku infekcji i łagodnych objawów we wczesnych stadiach krzemica płuc była niezauważona. Choroba jest niebezpieczna, czasami prowadzi do rozległych zmian w płucach, a nawet śmierci lub konieczności przeszczepu płuc dawcy.

Krzemica płuc - spowodowana wdychaniem krzemionki (krzemionki). W skałach, takich jak granit lub piaskowiec, jego stężenie osiąga prawie 100%. Wyraża się to uszkodzeniem tkanki płucnej i zastąpieniem jej całych sekcji formacjami włóknistymi. Początkowo może nie mieć żadnych objawów, ale z biegiem lat prowadzi do duszności, hipoksemii i niewydolności oddechowej.

Gdzie jest powszechna krzemica?

Choroba jest profesjonalna, bez granic geograficznych. Zagrożone są zawody związane z wdychaniem bardzo małego pyłu piaskowego (1-5 mikronów). Są to górnicy, szlifierki, piaskarki i inne.

W krajach rozwiniętych, gdzie związek naprawdę monitoruje warunki pracy, wskaźnik zapadalności jest nieco niższy.

Jak do tego doszło?

Drobny pył krzemowy nie rozpuszcza się w wodzie ani we krwi, ani w innych płynach ustrojowych, stale się gromadząc. Zwykle choroba objawia się w ciągu 20-25 lat od momentu rozpoczęcia kontaktu z pyłem. Ale jeśli cząsteczki są aktywne chemicznie lub jest ich wiele w płucach, mogą pojawić się poważne objawy.

Cząsteczki krzemu wchodzące do płuc są wychwytywane przez makrofagi, komórki odpowiedzialne za odporność. Aby zwalczać obcy przedmiot, wydzielane są enzymy, które traumatyzują płuca i powodują zwłóknienie (proliferację tkanki łącznej). W pierwszym etapie chorobami formacji są małe okrągłe guzki. Bez leczenia są powiększone.

W obszarach zwłóknienia następuje wymiana gazowa i wejście tlenu do krwi. Płuca osoby z tą chorobą tracą elastyczność. Oddychanie wymaga wielkiego wysiłku.

Rodzaje i główne objawy

Ostra krzemica

Objawia się silnym krótkotrwałym (3-4 miesiące) działaniem pyłu krzemowego. Objawy objawiają się dusznością, osłabieniem i utratą wagi. Być może rozwój ciężkiej hipoksemii. Utrata masy ciała powinna wzbudzić podejrzenie gruźlicy naciekowej.

Jeśli masz skłonność do zakrzepicy, po zabiegu może wystąpić zagrożenie zatorowością płucną. Opisano tutaj środki zapobiegające występowaniu tej choroby.

Krzemica wszelkiego rodzaju może powodować postępujące masywne zwłóknienie. Objawia się ciężką dusznością, utratą masy ciała. Na zdjęciu rentgenowskim widoczny rozmiar zaciemnienia około 1 cm.

Przewlekły kurs

We wczesnych stadiach jest bezobjawowy. Stopniowo (czasem przez lata) pojawia się duszność i zaczyna się rozwijać, czasem przypisywana starzeniu się, pojawia się kaszel. Na zdjęciu rentgenowskim małe anomalie (do 10 mm) są widoczne w postaci zaokrąglonego odcienia.

Patologia objawia się guzkami krzemianowymi otoczonymi tkanką łączną. Bez leczenia prowadzi do poważniejszych form, często już bez negatywnego udziału pyłu krzemionkowego.

Przyspieszona forma

Występuje z intensywną, ale krótszą ekspozycją. Średnio - 10-15 lat. Objawy i prześwietlenie podobne do przewlekłej krzemicy. Ale praca płuc pogarsza się znacznie szybciej. Mogą rozwinąć się grzybica i zakażenia bakteryjne. Często w tej formie krzemicy wykrywa się choroby autoimmunologiczne, które znacznie przyspieszają rozwój choroby podstawowej.

Metody diagnostyczne

Głównym urządzeniem diagnostycznym określającym krzemicę jest aparat rentgenowski. Ostatnio tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości przyszedł z pomocą lekarzom. Terapeuta lub pulmonolog diagnozuje krzemicę. W niektórych przypadkach biopsja dotkniętego obszaru jest pokazana w celu potwierdzenia diagnozy. Krzemica czasami wykazuje objawy podobne do gruźlicy i pylicy azbestowej. Dlatego lekarz dodatkowo zaleca takie badania, jak:

• Test Mantoux;
• bronchoskopia;
• PET;
• analiza plwociny;
• badanie czynności płuc i wymiany gazowej.

Cechy leczenia

Wspólne dla wszystkich przypadków jest natychmiastowe zaprzestanie kontaktu z pyłem krzemowym. W zależności od formy i stadium choroby leczenie może być ambulatoryjne lub stacjonarne.

Ostre leczenie

Tylko w szpitalu. W ostrych i szybko postępujących postaciach krzemicy stosuje się doustnie lub w postaci inhalatorów leki glukokortykoidowe. Przypisano także leki rozszerzające oskrzela. Czasami, aby zmniejszyć zanieczyszczenie mineralne, przepisuje się całe płuco. W skrajnych przypadkach zaleca się przeszczep płuc.

Forma chroniczna

Spośród leków stosowanych w przewlekłym przebiegu choroby potrzebne są leki wspomagające, aby zapobiec ewentualnemu rozwojowi zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, a nawet gruźlicy, których ryzyko wzrasta wraz z uszkodzeniem płuc.

• Procedury fizjoterapeutyczne - zaleca się ćwiczenia oddechowe w przypadku krzemicy (wskazane jest prowadzenie pierwszych zajęć pod nadzorem lekarza);
• inhalacje - inhalator zawiera gojenie ran i stymulujące składniki odkrztuszające.

Będzie to przydatne i zgodne z określoną dietą. Unikanie alkoholu i palenia tytoniu powinno być bogate w białko, witaminę C i naturalne tłuszcze.

Metody medycyny tradycyjnej

W leczeniu krzemicy stosuje się takie same wlewy i opłaty, jak w przypadku innych chorób oskrzelowo-płucnych.

• Weź rdest i podbiał o 100 g, babkę - 75 g. 30 g powstałej mieszaniny zalej 750 ml wrzącej wody i nalegaj na termos. Weź 150 ml 40-60 minut przed posiłkami 4 razy dziennie.
• Wlać do emaliowanej miski na 2/3 objętości umytych suszonych ziaren jęczmienia, wlać ciepłe mleko do pełnej objętości, dodać 1/3 łyżeczki wiotkiej wieprzowiny. Weź na pusty żołądek 15 minut przed posiłkiem. Dobrze oczyszcza tkankę płuc i leczy rany.

Podstawy zapobiegania

Łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Należy podjąć kompleksowe działania, aby zapobiec chorobowości. Środki zależne od administracji przedsiębiorstw:

• Poprawiona wentylacja i wydech;
• stosowanie filtrów;
• wykorzystanie technologii mokrej;
• prawidłowy wybór i wyjaśnienie potrzeby użycia środków ochrony osobistej;
• regularne badania lekarskie zagrożonych pracowników.

Pracownik, który znalazł krzemicę, powinien być natychmiast chroniony przed ciągłym narażeniem. Niestety choroba postępuje bez dalszego kontaktu z krzemem. W przypadku ostrej postaci krzemicy miejsce pracy powinno być poddane poważnemu badaniu, aby zapobiec chorobie od innych.

Prognoza

Krzemica odnosi się do nieuleczalnych chorób. Po wykryciu na wczesnym etapie i usunięciu czynnika prowokującego, takiego jak kontakt z pyłem kwarcowym, choroba nie postępuje. W tym przypadku pacjent może liczyć na długie pełne życie.

Nie wszyscy będą w stanie całkowicie porzucić pracę w szkodliwych warunkach. Dlatego konieczne jest przestrzeganie wszystkich przepisów bezpieczeństwa i wymaganie ich od kierownictwa.

Jeśli występuje problem z zarządzaniem, lepiej opuścić to miejsce pracy. Brak pieniędzy rekompensuje utratę zdrowia. Jeśli napotkasz przerażające objawy krzemicy, natychmiast skontaktuj się z dobrym terapeutą lub pulmonologiem. Na wczesnym etapie każda choroba jest lepiej uleczalna.