Ciężkie zapalenie płuc, nawet w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.
Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.
Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.
Dlaczego choroba staje się ciężka
Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:
- cechy patogenu;
- stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
- warunki rozwoju zapalenia płuc;
- terminowość prawidłowej diagnozy;
- wyznaczenie pełnego leczenia.
Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.
Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:
- Ostra niewydolność oddechowa;
- Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
- Ropień;
- Zespół ostrego stresu oddechowego;
- Sepsa;
- Wstrząs zakaźny i toksyczny.
Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.
Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.
Główne objawy posocznicy są następujące:
- gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
- tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
- szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
- liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
- wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).
Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.
Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.
Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:
- ciężka słabość;
- szum w uszach;
- zawroty głowy;
- nudności;
- bicie serca;
- duszność;
- zimny pot;
- ciężka bladość;
- sinica;
- tachykardia;
- redukcja ciśnienia;
- nitkowaty impuls.
W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.
Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.
Jak rozpoznać niebezpieczeństwo na czas
Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:
- zatrucie;
- uszkodzenie dróg oddechowych;
- naciek zapalny tkanki płucnej;
- podrażnienie opłucnej;
- wysięk opłucnowy;
- niedodma;
- ostra niewydolność oddechowa;
Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.
Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.
Kryteria wyboru rodzaju interwencji medycznej
Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.
Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:
- wiek powyżej 65 lat;
- przewlekłe choroby upośledzające;
- uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
- niedobór odporności;
- nieskuteczność antybiotykoterapii;
- spadek poziomu świadomości;
- wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
- niestabilna hemodynamika;
- znaczny wysięk opłucnowy;
- masywne zmiany;
Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:
- potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
- spadek ciśnienia;
- szok;
- niewydolność wielonarządowa;
- śpiączka.
Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.
5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć
Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.
Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.
Przyczyny zapalenia płuc
Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.
- Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
- Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
- Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
- Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
- Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.
Klasyfikacja zapalenia płuc
Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.
W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.
Na podstawie danych epidemiologicznych
Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.
- Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
- Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
- Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
- Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.
Według patogenu
Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:
- bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
- wirusowy;
- grzybicze;
- pierwotniak;
- mieszane
Zgodnie z mechanizmem rozwoju
Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:
- pierwotna - niezależna choroba;
- wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
- pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
- pooperacyjny;
- zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.
W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej
Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:
- jednostronne zapalenie;
- dwustronne;
- całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.
Przyczyny objawów i leczenie ciężkiego zapalenia płuc
Ciężkie zapalenie płuc jest chorobą, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).
Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.
Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.
Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.
Przyczyny powikłań
Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:
- ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
- cechy choroby;
- warunki i zakres progresji choroby;
- niedokładność i przedwczesna diagnoza;
- niewłaściwe leczenie.
Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Objawy i komplikacje
Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:
- długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
- zapalenie opłucnej i ropniak;
- ropień;
- zespół ostrego stresu;
- sepsa;
- wstrząs zakaźny.
Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.
Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:
- złe samopoczucie;
- słabość;
- szum w uszach;
- migrena i ból głowy;
- kołatanie serca;
- częsta duszność;
- dreszcze (zimny pot);
- bladość lub nawet zielonkawa skóra;
- niższe ciśnienie krwi;
- nierówny puls;
- utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.
W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:
- płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
- pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.
Leczenie chorób
Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.
Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.
Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):
- wiek powyżej 60 lat;
- grupy niepełnosprawne;
- uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
- zmętnienie świadomości;
- wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
- zmienna hemodynamika;
- wyraźny wysięk opłucnowy;
- imponujące uszkodzenia.
Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:
- potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
- obniżone ciśnienie;
- szok;
- niewydolność wielonarządowa;
- śpiączka.
We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).
Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.
Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.
Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.
Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:
- przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
- nie angażuj się w samoleczenie;
- nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
- wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
- Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
- nie nadużywaj antybiotyków;
- ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.
Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!
Zapalenie płuc
Jedną z poważnych chorób u dzieci jest zapalenie płuc lub zapalenie płuc. Zapalenie płuc może zagrażać życiu. Na szczęście współczesna medycyna nauczyła się dobrze radzić sobie z zapaleniem płuc iw większości przypadków choroba ta może zostać całkowicie wyleczona. Dlatego, jeśli twoje dziecko jest chore na gorączkę i kaszel, skontaktuj się z pediatrą. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, lekarz przepisze prześwietlenie płuc, co pozwoli ci potwierdzić diagnozę.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanki płucnej, czyli najgłębszej części układu oddechowego. Zwykle wymiana gazu zachodzi w płucach, to znaczy tlen z powietrza dostaje się do krwiobiegu, a dwutlenek węgla jest uwalniany z krwi do środowiska. Gdy część płuc jest dotknięta stanem zapalnym, cierpi na funkcję oddechową w dotkniętej chorobą części płuc, a dziecko ma duszność, to znaczy szybkie i trudne oddychanie. Substancje powstające w walce z układem odpornościowym z bakteriami powodują wzrost temperatury (jeśli temperatura ciała wzrasta powyżej 38 ° C, nazywa się to gorączką). Nagromadzenie plwociny w pęcherzykach płucnych i oskrzelach oraz obrzęk błony śluzowej stymulują odruch kaszlu i występuje kaszel. Jeśli ognisko zapalenia płuc znajduje się blisko wyściółki płuc, zwanej opłucną, ból w klatce piersiowej może wystąpić podczas oddychania i kaszlu.
Jaka jest przyczyna zapalenia płuc?
Istnieje wiele zakażeń, które mogą powodować zapalenie płuc. Najczęstszą przyczyną tak zwanego „typowego” zapalenia płuc jest pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Pneumokokowemu zapaleniu płuc towarzyszy gorączka, kaszel, duszność, letarg i utrata apetytu. Rzadziej zapalenie płuc jest wywoływane przez inne patogeny - hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) typu b, paciorkowce ropne (Streptococcus pyogenes) i Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). „Nietypowe” zapalenie płuc, które zwykle występuje łatwiej i jest dość zaraźliwe, powoduje mykoplazmy i chlamydię. Rzadziej zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusy (adenowirus, RS-wirus) - takie zapalenie płuc jest rzadkie i może być bardzo trudne. Zapalenie płuc może rozwinąć się nagle lub być powikłaniem grypy.
Jakie są objawy zapalenia płuc?
Najważniejszym objawem zapalenia płuc jest gorączka. U małego dziecka gorączka może być jedyną manifestacją. Gorączka powyżej 39,5 ° C z dreszczami i gorączką, która jest znacznie zmniejszona po zażyciu leków przeciwgorączkowych, powinna być szczególnie ostrzeżona. Chociaż nie zawsze wysoka gorączka, która słabo reaguje na leki przeciwgorączkowe, jest objawem zapalenia płuc. Może to być objawem infekcji wirusowej układu oddechowego.
Drugim ważnym objawem zapalenia płuc jest kaszel. Liczy się charakter kaszlu. „Głęboki” kaszel, kaszel w nocy i kaszel do wymiotów są szczególnie niepokojące.
Ciężkiemu zapaleniu płuc zwykle towarzyszy duszność, to znaczy szybki i ciężki oddech. Czasami objawem zapalenia płuc jest ból brzucha, który występuje w wyniku podrażnienia opłucnej (błony śluzowej płuc) podczas zapalenia obszaru płuc przylegającego do opłucnej i z powodu częstego kaszlu, a tym samym napięcia mięśni brzucha.
Bardzo ważnymi objawami sprzyjającymi zapaleniu płuc są objawy zatrucia, takie jak zmęczenie, osłabienie, odmowa jedzenia lub nawet picia. Jednocześnie, w przeciwieństwie do pneumokokowego zapalenia płuc, z mykoplazmalnym zapaleniem płuc, dziecko może czuć się dobrze.
Kaszel i świszczący oddech w płucach są objawami nie tylko zapalenia płuc, ale także zapalenia oskrzeli.
Bardzo ważne jest, aby lekarz odróżniał zapalenie płuc od zapalenia oskrzeli, ponieważ przy zapaleniu oskrzeli antybiotyki nie zawsze są wymagane i tylko wtedy, gdy podejrzewasz, że ma etiologię mykoplazmy.
Co może się stać, jeśli nie leczysz zapalenia płuc?
Jest to obarczone powikłaniami, które często występują, gdy zapalenie płuc nie jest leczone. Powikłania zapalenia płuc to zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) i tworzenie się jamy w płucu wypełnionym ropą (ropień płuca). W takich przypadkach wymagany będzie dłuższy cykl antybiotyków, a czasami pomoc chirurga.
Jak leczyć zapalenie płuc?
W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc lekarz przepisze antybiotyk. Który antybiotyk wybrać lekarza podejmie decyzję w zależności od domniemanej przyczyny zapalenia płuc. W większości przypadków dziecko może otrzymać doustny antybiotyk (w postaci zawiesiny lub tabletek), a nie zastrzyki. Efekt antybiotykowy występuje w ciągu 24 do 48 godzin. Jeśli po 1–2 dniach dziecko nie poczuje się lepiej, a wzrost temperatury utrzymuje się, należy ponownie skonsultować się z lekarzem.
W zapaleniu płuc dziecko może być zazwyczaj leczone w domu. Hospitalizacja jest wymagana w przypadku ciężkiego i skomplikowanego przebiegu zapalenia płuc, gdy dziecko potrzebuje dożylnego podania antybiotyku, dodatkowego tlenu, nakłuć opłucnej i innych poważnych interwencji medycznych.
Jeśli temperatura ciała wzrasta powyżej 38,5 - 39 ° C, należy podać dziecku leki przeciwgorączkowe (ibuprofen lub paracetamol). Środki przeciwkaszlowe, takie jak butamirat (lek Sinekod), są przeciwwskazane w zapaleniu płuc.
Czy można zapobiec zapaleniu płuc?
Istnieją szczepionki przeznaczone do ochrony przed pneumokokami i hemofilnymi pałeczkami, które powodują najcięższe formy zapalenia płuc (przeciw pneumokokom - szczepionki Prevenar, Pneumo 23 przeciwko bakterii Hemophilus - Act-HIB, Hiberix, składnik przeciwko hemofilnemu muszelkowi obejmuje Szczepionka Pentaxim, składniki przeciw pneumokokom i Bacillus hemophilus są również częścią SynFlorix). Ponieważ pneumokokowe zapalenie płuc często rozwija się jako powikłanie grypy, pomocne jest szczepienie przeciwko grypie. Bardzo ważne jest, aby rodzice nie palili w obecności dziecka, ponieważ bierne palenie sprawia, że płuca są słabe i wrażliwe.
Pierwsze objawy zapalenia płuc
Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, która może być wywołana przez wirusy, bakterie lub grzyby. Rodzaj i nasilenie choroby zależy od patogenu, prowokuje czynniki, funkcje ochronne organizmu i diagnozę na czas.
Przyczyny choroby
Powodem rozwoju choroby jest zawsze to samo - przenikanie i rozmnażanie czynnika zakaźnego, tylko czynniki, przy których to występuje, są różne:
- nieleczone choroby wirusowe, bakteryjne lub grzybicze;
- powikłania po chorobie;
- uszkodzenie układu oddechowego przy pomocy różnych odczynników chemicznych lub oparów podczas wdychania;
- zwiększony poziom promieniowania z dodatkiem infekcji;
- alergie, które wpływają na układ oddechowy;
- przeziębienia spowodowane hipotermią;
- oparzenia termiczne płuc w przypadku pożaru;
- przenikanie ciała obcego do dróg oddechowych.
Przyczyną choroby może być każdy stan, który tworzy korzystne środowisko dla rozmnażania się drobnoustrojów i rozwoju zapalenia płuc. Dlatego lekarze dzielą zapalenie płuc na formy szpitalne i pozaszpitalne.
Ponadto zapalenie płuc dzieli się na typy zależne od patogenu, nasilenie choroby i zależny od niej obraz kliniczny:
- paciorkowce są najczęstszymi patogenami, choroba zawsze występuje w ciężkiej postaci, często powodując zgon;
- Mykobakterie - często zarażają dzieci i młodzież;
- Zakażenie chlamydiami często występuje wśród młodszego pokolenia i osób w średnim wieku, głównie w pomieszczeniach wentylowanych;
- hemophilus bacillus zwykle atakuje narządy oddechowe palaczy i pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli;
- zakażenie enterobakteriami rzadko występuje, z reguły występuje u pacjentów z cukrzycą i cierpiących na choroby serca, nerek i wątroby;
- Gronkowcowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u osób starszych, które miały grypę;
- Występuje zapalenie płuc, którego czynnikiem sprawczym są nieznane lub rzadkie grzyby i bakterie.
Podczas diagnozowania i przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę etiologię zapalenia płuc, czynnik sprawczy, wywiad i obecność innych chorób. Często zapalenie płuc jest leczone ambulatoryjnie, w ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany.
Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych
Wcześniej wśród pacjentów z zapaleniem płuc występowała dość wysoka śmiertelność. Dzisiejszy lek w leczeniu choroby daje pozytywne rokowanie, pod warunkiem terminowego leczenia. Dlatego należy wiedzieć, jak manifestują się pierwsze objawy zapalenia płuc:
- gwałtowny wzrost temperatury ciała, dreszcze;
- kaszel, pierwsze dni mogą być suche, potem mokre;
- katar;
- ogólne złe samopoczucie;
- ciężki oddech.
Należy pamiętać, że okres inkubacji zapalenia płuc jest bardzo krótki, tylko 2-3 dni, a następnie choroba zaczyna się intensywnie rozwijać, a jeśli nie zostanie leczona na czas, pacjent może umrzeć. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach zapalenia płuc skontaktować się ze szpitalem.
Początek choroby jest zawsze ostry, ale objawy zależą od wieku, układu odpornościowego i indywidualnych cech organizmu. Pierwsze objawy zapalenia płuc u różnych osób mogą się znacznie różnić. Niektórzy mogą nie mieć gorączki lub kaszlu, zwłaszcza jeśli dana osoba była wcześniej leczona antybiotykami podczas leczenia innej choroby.
Dodatkowe objawy u dorosłych pacjentów pojawiają się później:
- ropna plwocina zaczyna się rozdzielać;
- ból w klatce piersiowej;
- niewydolność oddechowa;
- błękit skóry, zwłaszcza na twarzy, jest spowodowany głodem tlenu;
- tachykardia, niskie ciśnienie krwi.
Głównym pierwszym objawem zapalenia płuc jest kaszel o różnym nasileniu. Początkowo może być rzadkie i suche, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, staje się mokre. Jest ropna zielonkawa plwocina.
Ból klatki piersiowej
Jeśli dana osoba jest chora na ARVI, jego stan powinien się poprawić po tygodniu, jeśli tak się nie stanie, a stan się pogorszy - można podejrzewać zapalenie płuc. Temperatura jest zwykle bardzo wysoka, tylko SARS towarzyszy temperatura podgorączkowa. Często zdarza się, że pacjent zaczyna odczuwać ulgę, ale następuje gwałtowny wzrost temperatury i stan pogarsza się. Z reguły leki przeciwgorączkowe nie działają. To sygnał do pilnej wizyty u lekarza.
Często pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania, ten alarmujący objaw wskazuje, że opłucna jest zaangażowana w proces zapalny. Osoba staje się blada, trudno mu oddychać, wzrasta pocenie się, pojawia się gorączka, majaczenie i inne objawy zatrucia.
Wszystkie te objawy można uznać za pierwsze objawy zapalenia płuc, które wymagają natychmiastowego zbadania. Należy zauważyć, że pierwsze objawy zapalenia płuc u kobiet nie różnią się od mężczyzn, jedyną różnicą jest to, że z powodu palenia mężczyźni częściej narażają się na tę chorobę niż kobiety.
Pierwsze objawy u dzieci
W przypadku zapalenia płuc pierwsze objawy u dzieci znacznie różnią się od dorosłych. Rodzice powinni zwracać uwagę na najmniejsze zmiany w samopoczuciu dziecka. Pierwsze objawy zapalnych procesów płucnych można rozważyć:
- wysoka, nie spadająca temperatura, zwykle powyżej 39 0 С, której nawet leki przeciwgorączkowe nie zmniejszają;
- dziecko staje się ospałe, nie chce jeść, ciągle płacze;
- pocenie się zwiększa;
- należy wziąć pod uwagę, że u niemowląt funkcja termoregulacji nie jest jeszcze w pełni regulowana, a temperatura może nie być wysoka;
- u niemowląt zaburzony jest rytm oddychania, staje się częsty, jeśli zwrócisz uwagę na klatkę piersiową dziecka, jedna strona będzie spóźniona w oddychaniu. Noworodki mogą wytwarzać pianę z nosa lub ust, dziecko z powodu duszności może napompować policzki;
- jeśli rozwija się nietypowe zapalenie płuc, objawy mogą być podobne do SARS, ale duszność i gorączka stanowią alarmujące czynniki;
- kaszel zwykle rośnie, najpierw pojawia się kaszel, potem suchy kaszel, który zamienia się w mokry;
- niemowlęta mogą cierpieć na biegunkę i wymioty;
- dziecko jest niegrzeczne, odmawia piersi, często płacze, nie śpi dobrze.
Przy takich objawach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, z odpowiednim wyprzedzeniem leczenie zapalenia płuc zwykle ma pozytywne rokowanie i przechodzi bez komplikacji.
Formy zapalenia płuc
Zapalenie płuc zgodnie z procesem lokalizacji i nasileniem choroby dzieli się na cztery formy, które mają różne pierwsze objawy:
- Ostra postać zapalenia nie jest niebezpieczna w odpowiednim czasie. Mogą wystąpić komplikacje przy braku leczenia. Opracowany z powodu przenikania czynnika zakaźnego, może być konsekwencją przeszłych chorób. Pierwszym objawem jest gorączka i kaszel.
- Przewlekłe zapalenie płuc, którego czynnik sprawczy jest stale obecny w tkankach i błonach śluzowych dróg oddechowych. Ta forma choroby ma fazy zaostrzenia i remisji, rozwija się w rzadkich przypadkach, ale jest niebezpieczna ze względu na przedłużający się przebieg i niewyraźne objawy. Pierwszym objawem tej postaci choroby jest osłabiona odporność, a jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia w odpowiednim czasie, zapalenie może zmienić się w zapalenie opłucnej i zakończyć się śmiercią.
- Krupowe zapalenie płuc charakteryzuje się pokonaniem większego płata płuc i jest uważane za najbardziej niebezpieczną formę. Leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Ta forma choroby jest zwykle kontynuacją ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia płuc, a pierwszym objawem jest trudność w oddychaniu i wysoka gorączka.
- Ogniskowe zapalenie płuc rozwija się w pewnym segmencie płuc, nie stanowi zagrożenia, ale leczenie musi być na czas, w przeciwnym razie postać ostra lub przewlekła może rozwinąć się ze wszystkimi następstwami.
Co robić przy pierwszych oznakach zapalenia płuc?
Wiedząc, jak pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia płuc, możesz porozmawiać z lekarzem na czas i rozpocząć leczenie. Niektóre formy choroby są prawie bezobjawowe, co utrudnia diagnozowanie. Jeśli chodzi o dzieci lub osoby starsze, terapia jest wymagana natychmiast po pojawieniu się charakterystycznych objawów zapalenia płuc.
Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie pacjentowi noclegu i odpoczynku. Jeśli temperatura ciała jest bardzo wysoka, musisz wziąć febrifuge. Możesz podać do picia herbatę z cytryną.
Antybiotykoterapia powinna być przepisana przez lekarza po badaniu plwociny i wykryciu patogenu. Może również wymagać terapii przeciwwirusowej.
W domu można pić herbatę ziołową, tłuszcz borsuka i miód. W żadnym wypadku procedury rozgrzewania nie powinny być wykonywane na klatce piersiowej. Przy pierwszych oznakach zapalenia płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, środki, które zostaną skierowane na leczenie choroby w pierwszych 7-9 godzinach, określają czas trwania i rokowanie leczenia.
Powikłania wywołujące zapalenie płuc
Procesy zapalne układu oddechowego mogą prowadzić do poważnych powikłań. Wynika to z faktu, że krew myje płuca i może rozprzestrzeniać infekcję w całym ciele, prowokując w ten sposób:
- zatrucie krwi, posocznica;
- zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.
Jeśli zapalenie płuc rozwija się u osoby starszej po leczeniu chirurgicznym, stanowi to podwójne zagrożenie. Zapalenie płuc podczas ciąży może spowodować zakażenie płodu gronkowcem lub pneumokokiem, co spowoduje poronienie lub przedwczesny poród. Jeśli kobieta w ciąży ma problemy z oddychaniem, należy natychmiast skontaktować się z kliniką.
Nie można samoleczenia, zapalenie płuc nie można wyleczyć metodami ludowymi. Leczenie domowe może stłumić objawy i dać zwodniczy obraz poprawy, podczas gdy proces zapalny będzie się stopniowo zwiększał.
Leczenie
Leczenie powinno być kompleksowe, w tym różnorodne działania. Przede wszystkim jest to terapia lekowa:
- antybiotyki do zwalczania czynnika wywołującego chorobę, jeśli są stosowane przez ponad tydzień, wskazane jest zastąpienie go innym lekiem, aby uniknąć pojawienia się oporności bakterii na lek;
- w razie potrzeby przepisać leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze;
- leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe (stosowane w temperaturach powyżej 38 0 C);
- środki mukolityczne i rozszerzające oskrzela w celu rozcieńczenia plwociny i usunięcia jej z dróg oddechowych, użycie tych środków jest konieczne, nagromadzona plwocina może spowodować stan zapalny w nowym kręgu;
- lekarze często przepisują inhalacje przy użyciu olejków eterycznych z eukaliptusa, sosny i cedru;
- leki przeciwhistaminowe i środki do oczyszczania krwi są stosowane w celu eliminacji toksyn;
- równolegle konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego;
- w przypadkach, gdy powikłania dotyczą serca i naczyń krwionośnych, należy przepisać kardiopreparaty.
Nie można powstrzymać samoleczenia, przy braku objawów proces zapalny może trwać i pogarszać się z czasem, tylko w ciężkiej postaci. Podczas okresu regeneracji zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych, monitorowanie diety i spacery na świeżym powietrzu.
Zapalenie płuc (zapalenie płuc)
Recenzja
Objawy zapalenia płuc
Przyczyny zapalenia płuc
Diagnoza zapalenia płuc
Leczenie zapalenia płuc (zapalenie płuc)
Powikłania zapalenia płuc
Jaki lekarz ma kontakt z zapaleniem płuc?
Jak nie zarazić innych zapaleniem płuc
Recenzja
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to zapalenie tkanki w jednym lub obu płucach wywołane zakażeniem.
Na końcu rurek oddechowych w płucach (pasażach pęcherzykowych) znajdują się małe woreczki wypełnione powietrzem (pęcherzyki płucne), zebrane w wiązki. W przypadku zapalenia płuc worki te ulegają zapaleniu i wypełniają się płynem.
Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:
- kaszel;
- wysoka gorączka;
- trudności z oddychaniem.
Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest infekcja pneumokokowa, ale istnieje wiele innych rodzajów bakterii i wirusów, które powodują zapalenie płuc.
Pacjenci z łagodną postacią zapalenia płuc są zwykle leczeni w domu. Dostają antybiotyki, ciężkie picie i zapewniają odpoczynek. Ludzie o dobrym zdrowiu zwykle stają się lepsi bez żadnych konsekwencji.
U pacjentów z innymi chorobami zapalenie płuc może być ciężkie i mogą wymagać leczenia w szpitalu. Wynika to z faktu, że zapalenie płuc może powodować komplikacje, które w zależności od stanu zdrowia i wieku pacjenta mogą nawet prowadzić do śmierci.
Według różnych źródeł w Rosji, zapalenie płuc rocznie dotyka 1-2 miliony osób. Ludzie są bardziej narażeni na zapalenie płuc jesienią i zimą. Śmiertelność z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc w Rosji wynosi, według różnych źródeł, od 1% do 5%, ale wśród pacjentów wymagających hospitalizacji i osób starszych liczba ta jest kilkakrotnie wyższa. Zapalenie płuc może zachorować w każdym wieku.
Objawy zapalenia płuc
Objawy zapalenia płuc mogą rozwijać się bardzo szybko (w ciągu 24 do 48 godzin) lub stosunkowo wolno, przez kilka dni. Objawy choroby różnią się i mogą być podobne do objawów innych infekcji dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli.
Kaszel jest charakterystyczny dla zapalenia płuc. Może być suchy lub towarzyszyć plwocinie (gruby śluz) żółty, zielony, brązowawy lub nawet krwisty.
Inne typowe objawy:
- duszność - oddychanie częste i płytkie, duszność jest możliwa nawet podczas odpoczynku;
- kołatanie serca;
- ciężka gorączka;
- ogólny zły stan zdrowia;
- pocenie się i dreszcze;
- brak apetytu;
- bóle w klatce piersiowej.
Do rzadszych objawów należą:
- odkrztuszanie krwi (krwioplucie);
- bóle głowy;
- zmęczenie;
- nudności;
- wymioty;
- świszczący oddech;
- ból stawów i mięśni;
- utrata orientacji w czasie i przestrzeni (zwłaszcza u osób starszych).
Jeśli znalazłeś objawy zapalenia płuc, skonsultuj się z lekarzem, aby mógł zostać zdiagnozowany. Jeśli masz wyraźne objawy, w szczególności szybkie oddychanie, ból lub dezorientację w przestrzeni kosmicznej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Przyczyny zapalenia płuc
Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest zakażenie, zwykle pochodzenia bakteryjnego.
Jednak zapalenie płuc jest powodowane przez różne rodzaje bakterii, wirusów i (czasami) grzybów, w zależności od tego, gdzie rozpoczęło się zapalenie płuc. Na przykład mikroorganizmy powodujące zapalenie płuc złapane w szpitalu różnią się od tych, które mogą powodować jego normalne życie.
Mikroorganizmy powodujące infekcję zazwyczaj wchodzą do płuc podczas wdychania. W rzadkich przypadkach zapalenie płuc może być spowodowane infekcją w innej części ciała. Następnie czynnik sprawczy zapalenia płuc przenika do płuc przez krew.
Cztery rodzaje zapalenia płuc opisano szczegółowo poniżej.
Bakteryjne zapalenie płuc
Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych jest bakteria Streptococcus pneumoniae. Ta forma zapalenia płuc jest czasami nazywana pneumokokami.
Rzadziej zapalenie płuc jest powodowane przez inne rodzaje bakterii, w tym:
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma pneumoniae (ogniska występują średnio co 4-7 lat, zwykle wśród dzieci i młodzieży).
W bardzo rzadkich przypadkach następujące bakterie powodują zapalenie płuc:
- Chlamydophila psittaci: ta bakteria jest czynnikiem powodującym rzadką postać zapalenia płuc zwaną ornitozą lub psittacosis, która jest przenoszona na ludzi z zakażonych ptaków, takich jak gołębie, kanarki, długoogoniaste i faliste papugi (ta forma zapalenia płuc jest również nazywana chorobą papug lub gorączką papugi);
- Chlamydophila pneumoniae;
- Legionella pneumophila: powoduje legionellozę lub „chorobę legionistów”, niezwykłą formę zapalenia płuc.
Wirusowe zapalenie płuc
Wirusy mogą również wywoływać zapalenie płuc, najczęściej jest to wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV), a czasami wirus grypy A lub B. Wirusy najczęściej stają się czynnikami wywołującymi zapalenie płuc u małych dzieci.
Aspiracyjne zapalenie płuc
W rzadkich przypadkach zapalenie płuc staje się przyczyną zapalenia płuc.
- wymioty;
- ciało obce, takie jak orzech orzechowy;
- szkodliwa substancja, taka jak dym lub substancja chemiczna.
Wdychany przedmiot lub substancja podrażnia lub uszkadza płuca. Zjawisko to nazywa się „aspiracyjnym zapaleniem płuc”.
Grzybicze zapalenie płuc
Zapalenie płuc wywołane grzybiczym zakażeniem płuc jest rzadkie u osób o dobrym zdrowiu. Częściej dotyka ludzi z osłabionym układem odpornościowym (patrz poniżej). Chociaż grzybicze zapalenie płuc jest rzadkie, częściej ludzie podróżujący do miejsc, w których ten rodzaj zakażenia jest bardziej powszechny: części Stanów Zjednoczonych, Meksyku, Ameryki Południowej i Afryki.
Niektóre z nazw medycznych grzybiczego zapalenia płuc to histoplazmoza, kokcydioidomikoza i blastomikoza.
Grupy ryzyka rozwoju zapalenia płuc
Ludzie w następujących grupach są bardziej narażeni na zapalenie płuc:
- niemowlęta i małe dzieci;
- osoby starsze;
- palacze;
- pacjenci z innymi chorobami;
- ludzie z osłabionym układem odpornościowym.
Choroby zwiększające prawdopodobieństwo zapalenia płuc:
- inne choroby płuc, takie jak astma lub mukowiscydoza (zwyrodnienie włóknisto-torbielowate lub mukowiscydoza);
- choroba serca;
- choroba nerek i wątroby;
- osłabiona odporność.
Twoja odporność może osłabnąć:
- niedawna choroba, taka jak grypa;
- leczenie raka, takie jak chemioterapia;
- niektóre leki przyjmowane po przeszczepieniu narządu (są one specjalnie pobierane w celu osłabienia układu odpornościowego, zmniejszając w ten sposób odrzucenie przez niego przeszczepionego narządu);
- HIV lub AIDS.
Diagnoza zapalenia płuc
Lekarz może często zdiagnozować zapalenie płuc, przeprowadzając wywiad na temat objawów i badania klatki piersiowej. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania. Czasami zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele objawów pokrywa się z innymi chorobami, takimi jak przeziębienie, zapalenie oskrzeli i astma.
Aby postawić diagnozę, lekarz może najpierw zapytać:
- Czy oddychasz częściej niż zwykle;
- jeśli cierpisz na duszność (brak tchu);
- jak długo masz kaszel;
- Czy spodziewasz się flegmy i jakiego koloru?
- Czy bóle w klatce piersiowej nasilają się podczas wdechu lub wydechu.
Lekarz najprawdopodobniej weźmie temperaturę i posłucha twojej klatki piersiowej stetoskopem z przodu i z tyłu, aby określić, czy słychać charakterystyczne trzaski lub trzaski. Może też słuchać twojej klatki piersiowej, stukając w nią. Jeśli twoje płuca są wypełnione płynem, emitują dźwięk inny niż normalne, zdrowe płuca.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz skieruje Cię na prześwietlenie klatki piersiowej i inne badania. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pokazać, jak bardzo dotknięte są twoje płuca. RTG pomaga również lekarzowi odróżnić zapalenie płuc od innych zakaźnych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli. Ponadto wykonuje się badania plwociny i krwi. Analiza próbek plwociny lub krwi pomaga określić przyczynę zakażenia - bakterię lub wirusa.
Badania przesiewowe w kierunku raka płuc
Chociaż rzadko, zapalenie płuc może być objawem utajonego raka płuc u palaczy i osób powyżej 50 roku życia. Jeśli jesteś w jednej z tych grup, lekarz może skierować cię na prześwietlenie klatki piersiowej. X-ray raka płuc zwykle wygląda jak masa biało-szara.
Jeśli badanie rentgenowskie nie ujawni raka, zaleca się wykonanie powtórnego zdjęcia po 6 tygodniach. Ma to na celu upewnienie się, że twoje płuca są w porządku.
Leczenie zapalenia płuc (zapalenie płuc)
Pacjenci z łagodną postacią zapalenia płuc są zazwyczaj skutecznie leczeni w domu. Dostają antybiotyki, obficie piją i zapewniają całkowity odpoczynek. W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie szpitalne.
Leczenie zapalenia płuc w domu (ambulatoryjny)
Kaszel może utrzymywać się przez kolejne 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotyków, a uczucie zmęczenia może trwać nawet dłużej, ponieważ organizm odzyska zdrowie po chorobie. Jeśli objawy nie rozpoczną się w ciągu dwóch dni po rozpoczęciu leczenia, należy poinformować o tym lekarza. Efekt leczenia może nie być następujący:
- bakterie wywołujące infekcję mogą być oporne na antybiotyki, które zażywałeś - lekarz może przepisać inny antybiotyk zamiast lub oprócz pierwszego;
- Zakażenie może być spowodowane przez wirus, a nie przez bakterię - antybiotyki nie działają na wirusy, a układ odpornościowy organizmu będzie musiał zwalczać samą infekcję wirusową, wytwarzając przeciwciała.
Aby złagodzić objawy zapalenia płuc, można zażywać środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen. Pomogą złagodzić ból i zmniejszyć ciepło. Nie należy przyjmować ibuprofenu, jeśli masz:
- uczulenie na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
- astma, choroba nerek, wrzód żołądka lub zaburzenia trawienia.
Nie zaleca się przyjmowania leków na kaszel, które hamują odruch kaszlowy (kodeina, libexin itp.). Kaszel pomaga oczyścić płuca z plwociny, więc jeśli zatrzymasz kaszel, zakażenie może pozostać dłużej w organizmie. Ponadto niewiele jest dowodów na skuteczność leków przeciwkaszlowych. Ciepły napój z miodem i cytryną pomoże złagodzić dyskomfort spowodowany kaszlem. Pij dużo płynów, aby utrzymać nawodnienie i odpocznij, aby pomóc Twojemu ciału odzyskać siły.
Jeśli palisz, teraz ważniejsze niż kiedykolwiek jest rzucenie palenia, ponieważ rani to twoje płuca.
Zapalenie płuc rzadko jest przenoszone z jednej osoby na drugą, więc pacjent może być otoczony przez ludzi, w tym członków rodziny. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny unikać kontaktu z pacjentem z zapaleniem płuc, zanim zacznie się regenerować.
Po złagodzeniu objawów możesz potrzebować więcej czasu na całkowite wyzdrowienie. W takim przypadku kaszel może się utrzymywać. Jeśli to Cię martwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Leczenie zapalenia płuc w szpitalu (szpital)
W przypadku ciężkich objawów konieczne może być udanie się do szpitala na leczenie. Leczenie szpitalne obejmuje podawanie antybiotyków i płynów dożylnie przez dopływ IV i / lub tlenu przez maskę tlenową w celu ułatwienia oddychania.
W bardzo ciężkich przypadkach zapalenia płuc powietrze może być dostarczane do płuc przez sztuczny aparat wentylacyjny płuc na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.
Lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o powrót około 6 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków. W niektórych przypadkach może przepisać powtarzane badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli:
- objawy nie zaczęły się zmniejszać;
- objawy powróciły;
- palisz;
- masz ponad 50 lat.
Powikłania zapalenia płuc
Powikłania zapalenia płuc występują częściej u osób starszych, małych dzieci i osób z pewnymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca. Jeśli powstaną komplikacje, skierują cię do leczenia do szpitala.
Najczęstsze powikłania zapalenia płuc - zapalenie opłucnej, ropień płuc i zatrucie krwi (posocznica) - opisano poniżej.
Zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej, cienkiej błony między płucami a klatką piersiową. W rzadszych przypadkach płyn może gromadzić się w przestrzeni między płucami a ścianami klatki piersiowej. Zjawisko to nazywa się „wysiękiem opłucnowym”. Wysięk opłucnowy występuje u połowy osób leczonych z powodu zapalenia płuc w szpitalu.
Płyn może wywierać nacisk na płuca, utrudniając oddychanie. Wysięk opłucnowy zwykle przechodzi jako leczenie zapalenia płuc. W jednym z 10 przypadków leczenia zapalenia płuc w szpitalu dochodzi do infekcji płynu w jamie opłucnowej bakteriami, co powoduje nagromadzenie ropy - tzw. Ropniak.
Zwykle ropne wyładowania są usuwane za pomocą igły lub cienkiej rurki. W najcięższych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna w celu usunięcia ropy i usunięcia uszkodzenia opłucnej i płuc.
Ropień płuc jest rzadkim powikłaniem zapalenia płuc, które najczęściej występuje u osób z innymi poważnymi chorobami, które już istnieją lub u osób nadużywających alkoholu. Ropień płuc jest wypełnieniem ubytku w tkance płucnej ropą. Wykrztuszenie plwociny z nieprzyjemnym zapachem, obrzęk palców u rąk i nóg to objawy ropnia płuc.
Ropnie są często leczone antybiotykami. Kurs antybiotyków jest zwykle przepisywany dożylnie, a następnie - przyjmowanie antybiotyków w postaci tabletek przez 4-6 tygodni. Większość pacjentów poprawiła samopoczucie w ciągu 3-4 dni. Ważne jest, aby nie podawać przepisanego kursu antybiotyków, nawet jeśli czujesz się całkowicie zdrowy, aby uniknąć ponownego zakażenia płuc. Około jedna na 10 osób z ropniem płuca wymaga zabiegu chirurgicznego, aby wypompować ropę z ropnia lub usunąć zaatakowaną część płuc.
Zatrucie krwi jest kolejnym rzadkim i poważnym powikłaniem zapalenia płuc, znanym również jako posocznica. Objawy sepsy:
- wysoka temperatura ciała (gorączka) - 38 ° C lub wyższa;
- kołatanie serca i oddychanie;
- niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), w którym zawroty głowy są odczuwalne w pozycji pionowej ciała;
- zmiana zachowania, na przykład dezorientacja w czasie i przestrzeni;
- zmniejszone oddawanie moczu;
- zimna, blada i lepka skóra;
- utrata przytomności
Zakażenie krwią może rozprzestrzenić się na inne narządy, takie jak:
- zewnętrzna wyściółka mózgu (zapalenie opon mózgowych);
- błona brzuszna (zapalenie otrzewnej);
- wewnętrzna wyściółka serca (zapalenie wsierdzia);
- stawy (septyczne zapalenie stawów).
Te rodzaje infekcji nazywane są również „infekcjami przerzutowymi” (od słowa „przerzuty” - odległe wtórne ognisko procesu patologicznego) i zwykle są trudne. W leczeniu stosuje się duże dawki dożylnych antybiotyków.
Jaki lekarz ma kontakt z zapaleniem płuc?
Z pomocą poprawki serwisowej można znaleźć dobrego terapeutę lub pediatrę, który zazwyczaj zajmuje się diagnozą i leczeniem ambulatoryjnym zapalenia płuc. Jeśli zaoferowano ci hospitalizację, możesz wybrać szpital chorób zakaźnych.
Jak nie zarazić innych zapaleniem płuc
Możesz powstrzymać rozprzestrzenianie się drobnoustrojów od innych ludzi, przestrzegając zasad higieny. Na przykład, podczas kaszlu lub kichania, przykryj usta i nos chusteczką jednorazową. Wyrzucić zużytą chusteczkę do kosza lub muszli klozetowej - mikroorganizmy mogą żyć przez kilka godzin po opuszczeniu jamy nosowej lub jamy ustnej. Myj ręce regularnie, aby zapobiec przenoszeniu patogenów na inne osoby i ich przenoszeniu do różnych przedmiotów.
W celu ochrony przed zapaleniem płuc należy zaszczepić osoby o wysokim ryzyku. Zaleca się następujące szczepienia:
- szczepienie przeciwko pneumokokom (szczepionka przeciwko pneumokokom);
- szczepionka przeciw grypie.
Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i dożylne zażywanie narkotyków mogą zwiększyć ryzyko zapalenia płuc. Palenie uszkadza płuca, w wyniku czego stają się bardziej podatne na infekcje. Dlatego, jeśli palisz, najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu płuc jest rzucenie palenia.
Istnieją dowody, że nadmierne i długotrwałe stosowanie alkoholu osłabia naturalne mechanizmy obronne płuc przed infekcjami, co czyni je bardziej podatnymi na zapalenie płuc. Według jednego z badań 45% osób hospitalizowanych z rozpoznaniem zapalenia płuc, nadużywało alkoholu.
Nadużywanie alkoholu jest regularnym używaniem powyżej dozwolonego limitu. Pod regularnym stosowaniem odnosi się do spożywania alkoholu codziennie lub przez większość dni tygodnia. Nadużywanie alkoholu nie tylko zwiększa ryzyko zapalenia płuc, ale także zwiększa prawdopodobieństwo jego wystąpienia w cięższej postaci. Według statystyk prawdopodobieństwo śmierci z powodu zapalenia płuc wśród osób nadużywających alkoholu jest 3 do 7 razy wyższe niż średnia dla populacji.