Septyczne zapalenie płuc

Septyczne zapalenie płuc jest niezwykle ciężkim zapaleniem płuc, które rozwinęło się na tle posocznicy. Głównym czynnikiem predysponującym do pojawienia się najbardziej skomplikowanej patologii jest obecność u pacjentów poważnych zaburzeń układu odpornościowego (na przykład stanów niedoboru odporności). Zagrożone są noworodki z infekcją wewnątrzmaciczną, osoby starsze, osoby żyjące z HIV i inne, należy zauważyć, że septyczne zapalenie płuc ma wyjątkowo wysoką śmiertelność.

Powody

Pod sepsą rozumiem ogólnoustrojową odpowiedź zapalną organizmu w odpowiedzi na infekcję. Ten stan patologiczny występuje, gdy patogeny lub toksyny dostają się do krwi. Istnieje uogólnienie procesu zakaźnego i porażka różnych organów i układów, w tym płuc, powodująca występowanie septycznego zapalenia płuc. Jakie mikroorganizmy mogą powodować rozwój posocznicy i jej powikłań, w szczególności septyczne zapalenie płuc:

• Różne bakterie (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus, itp.).
• Patogenne i oportunistyczne grzyby.
• Wirusy.

Pacjenci z objawami sepsy powinni być pilnie hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii.

Obraz kliniczny

W większości przypadków septyczne zapalenie płuc występuje jako zapalenie ropnia, któremu towarzyszy ropny rozpad tkanki płucnej (zniszczenie). Ogniska ropne w płucach znacznie pogarszają już i tak poważny stan pacjenta z sepsą. Główne objawy kliniczne, które mogą wskazywać na septyczne zapalenie płuc, to:

• Wzrost temperatury, dreszcze, gorączka.
• Intensywny kaszel, często powodujący ból w klatce piersiowej.
• Oddychanie jest zwykle trudne. Występuje ciężka duszność. Niewydolność oddechowa pojawia się wcześnie i przy nieskutecznym leczeniu postępuje dalej.
• Blada skóra o odcieniu sinicy.
• Puls przyspiesza.
• Może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
• Jeśli ropień włamie się do oskrzeli, zaczyna się silny, produktywny kaszel. Pacjent kaszle dużą ilością plwociny o charakterze ropnym.
• Często występują komplikacje w postaci odmy opłucnowej (ropa w jamie opłucnej), ropniak, krwotok płucny, wstrząs bakteriemiczny. Każde z powyższych powikłań może być śmiertelne dla pacjenta.

Dość często septyczne zapalenie płuc rozwija się u pacjentów, którzy mają poważne problemy z układem odpornościowym.

Diagnostyka

Do diagnostyki septycznego zapalenia płuc z wykorzystaniem laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje wyznaczenie:

1. Całkowita liczba krwinek.
2. Biochemiczna analiza krwi.
3. Analiza bakteriologiczna, cytologiczna i biochemiczna plwociny.

Wśród metod instrumentalnych największe znaczenie mają radiografia, fibrobronchoskopia, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

Leczenie

Pacjenci nawet z podejrzeniem sepsy poddawani są dalszemu badaniu i leczeniu na oddziale intensywnej terapii. Kompleksowe podejście do leczenia septycznego zapalenia płuc i bezpośrednia przyczyna, która go wywołała, to wykorzystanie wszystkich dostępnych metod terapeutycznych i chirurgicznych. Intensywna terapia rozpoczyna się natychmiast po wejściu pacjenta na oddział. Identyfikując bramę wejściową infekcji, która doprowadziła do uogólnienia procesu patologicznego, wyeliminuj ognisko septyczne.

Podstawowym zadaniem intensywnej terapii jest wyeliminowanie wstrząsu septycznego i zagrażających życiu powikłań, a także ustabilizowanie stanu pacjenta. Lekarze specjalizujący się w różnych dziedzinach medycyny powinni brać aktywny udział w procesie leczenia: specjaliści od resuscytacji, lekarze ogólni, chirurdzy itp.

Terapia antybakteryjna

Skuteczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych w septycznym zapaleniu płuc znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i zgonów. Lekarz prowadzący nie musi czekać na wyniki badań bakteriologicznych, zaczyna przepisywać antybiotyki o szerokim spektrum działania natychmiast po wejściu pacjenta do szpitala. Po określeniu czynnika wywołującego zakażenie koryguje się leczenie przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość patogennej mikroflory.

W większości przypadków preferowane są leki o działaniu bakteriobójczym:

• Penicylina.
• Cefalosporyny.
• Fluorochinolony.
• Aminoglikozydy.
• Karbapenem i inne.

W niektórych sytuacjach pokazuje połączone stosowanie środków przeciwbakteryjnych. Niemniej jednak ostatnio pojawiła się tendencja do monoterapii. Przy jednoczesnym stosowaniu kilku antybiotyków jednocześnie wzrasta ryzyko problemów z kompatybilnością i skutków ubocznych. Wybierając najlepszy lek, należy zawsze brać pod uwagę przeciwwskazania, obecność indywidualnej nietolerancji, działania toksyczne na nerki i wątrobę itp.

Stosowanie maksymalnych dopuszczalnych dawek terapeutycznych antybiotyków w leczeniu septycznego zapalenia płuc uważa się za uzasadnione klinicznie. Obecnie opracowano empiryczne schematy terapii antybakteryjnej, które z powodzeniem stosuje się bez obecności wyników badań bakteriologicznych. Na etapie braku danych na temat patogenów uogólnionego procesu zakaźnego wskazane jest stosowanie kombinacji antybiotyków. Należy przypomnieć, że optymalna kombinacja leków może być określona wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę.

Każde opóźnienie w zapewnieniu profesjonalnej opieki medycznej pacjentom z septycznym zapaleniem płuc może być śmiertelne.

Działania detoksykacyjne

Niezbędnym składnikiem leczenia jest skuteczna terapia detoksykacyjna. Stosowanie roztworów elektrolitów do podawania dożylnego pomoże skorygować równowagę woda-sól. Zastosowanie leków aminokwasowych, albuminy, osocza przywróci zaburzenia białkowe w organizmie. Plazmafereza, hemosorpcja i hemofiltracja mogą być stosowane do eliminacji patogenów i toksyn we krwi. W przypadku rozwoju czynnościowej niewydolności nerek zaleca się hemodializę.

Leczenie chirurgiczne

Dość często, przy septycznym zapaleniu płuc, trzeba uciekać się do chirurgicznych metod leczenia, zwłaszcza z rozwojem ostrych powikłań. Jakie są wskazania do interwencji chirurgicznej:

1. Rozwój krwotoku płucnego.
2. Nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa).
3. Pojawienie się ropy w jamie opłucnej (ropniak opłucnej).
4. Jeśli objawy kliniczne septycznego zapalenia płuc utrzymują się (kaszel z ropną plwociną, nawracające krwioplucie itp.) Po wyeliminowaniu sepsy przez 3-6 miesięcy.

Odpowiednio prowadzona terapia septycznego zapalenia płuc przy użyciu nowoczesnych metod leczenia pozwala mieć nadzieję na korzystne wyniki nawet w najcięższych przypadkach.

Leczenie septycznego zapalenia płuc

Septyczne zapalenie płuc jest ciężkim zapaleniem płuc, które rozwija się jako jeden z objawów sepsy. W posocznicy drobnoustroje i ich toksyny przedostają się do krwi. Wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniają się na różne narządy, w tym płuca.

W oficjalnej klasyfikacji chorób nie ma takiej choroby jak septyczne zapalenie płuc. Termin ten jest używany przez lekarzy w celu podkreślenia ciężkości choroby i wskazania jej niekorzystnego rokowania.

Kto może dostać septycznego zapalenia płuc?

Najczęściej septyczne zapalenie płuc występuje u osób z niedoborem odporności. Może to być spowodowane poważną chorobą, którą leczy się cytostatykami i hormonami, zabiegiem chirurgicznym, dużą utratą krwi, niedożywieniem.

Pacjenci hospitalizowani, osoby starsze mieszkające w domach opieki, małe dzieci (noworodki, dzieci z pierwszych 3 miesięcy życia, wcześniaki z hipotrofią) są w grupie zwiększonego ryzyka septycznego zapalenia. Grupa ryzyka obejmuje również osoby przyjmujące narkotyki dożylnie i osoby z AIDS.

Czynnikami wywołującymi tę chorobę są najczęściej gronkowce, paciorkowce, w tym pneumokoki, mikroflora gram-ujemna (ropa i ropa okrężnicza, proteus itp.), Czasami mieszana mikroflora. U małych dzieci i pacjentów hospitalizowanych septyczne zapalenie płuc jest zwykle powodowane przez gronkowce, u pacjentów z AIDS, pneumocystami, narkomanami, pneumokokami i pałeczkami hemofilicznymi.

Klinika septycznego zapalenia płuc

Określanie objawów choroby

W obrazie klinicznym septycznego zapalenia płuc pojawiają się objawy sepsy. Objawy obejmują:

1. Ciężki stan ogólny: osłabienie, letarg, bladość lub sinica skóry, odmowa jedzenia, utrata masy ciała.
2. Wysoka gorączka, brak tendencji do zmniejszania się lub przerywana gorączka (sporadyczne wzrosty i spadki temperatury), silne dreszcze.
3. Duszność (duszność, oddychanie z otwartymi ustami), zwiększona duszność, ataki duszności.
4. Nieznaczny kaszel. Gdy wzrasta kaszel ropień, a podczas kaszlu wydobywa się duża ilość (szklanka) ropnej plwociny.
5. Dodatek powikłań: ropne zapalenie opłucnej, ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne zapalenie skóry, zapalenie osierdzia, ropień itp.

Diagnoza choroby

Główną metodą diagnozy septycznego zapalenia płuc jest radiologia. Na początku choroby na zdjęciu rentgenowskim określa się wiele ognisk ciemnienia. Następnie ogniska te są ze sobą połączone, tworząc cienkie ścianki z poziomem cieczy - ropnie. Badanie rentgenowskie służy nie tylko do diagnozy, ale także do oceny dynamiki choroby.

Podczas badania lekarz może zaobserwować wzrost częstości oddechów i udział w czynności oddechowej mięśni pomocniczych. Podczas słuchania na tle osłabionego oddechu definiuje się różne świszczące oddechy: mokre, suche, trzeszczenie.

Ogólnie badania krwi wykazują oznaki wyraźnego zapalenia: wzrost liczby leukocytów do 20–30 × 109 g / ml, duża liczba (do 20% lub więcej) form pasmowych, wzrost ESR do 40–60 mm / godzinę. Aby ocenić funkcję wątroby i nerek przez cydię, aby zobaczyć prywatny instagram, wykonuje się biochemiczne badanie krwi.

Badanie mikroskopowe plwociny może określić obecność dużej liczby leukocytów i włókien elastycznych, natomiast bakteriologiczne można określić rodzaj patogenu i jego odporność na antybiotyki.

Kliniczne rozpoznanie ognisk zapalenia czasami przedstawia wielkie trudności. Jeśli są płytkie lub głębokie, nie zawsze można je zobaczyć na radiogramie. W trudnych przypadkach stosowane są dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej: tomografia, scyntygrafia i angiografia płuc.

Leczenie septycznego zapalenia płuc

Jeśli podejrzewasz septyczne zapalenie płuc, pacjent jest pilnie hospitalizowany. Pacjenci, którzy nie mają ropni na obrazie rentgenowskim, są leczeni przez lekarzy ogólnych i pulmonologów. Leczenie zachowawcze septycznego zapalenia płuc obejmuje terapię antybiotykową i środki do detoksykacji organizmu. Antybiotyki są stosowane dłużej niż w przypadku konwencjonalnego zapalenia płuc (14 dni lub dłużej) i większych dawkach.

Najpierw podaje się je dożylnie, a następnie przenosi do podawania pozajelitowego. W przypadku leczenia ropnia zapalenia płuc pacjent zostaje przeniesiony do oddziału chirurgii klatki piersiowej. Powikłanie to wymaga aktywnych procedur terapeutycznych i stosowania różnych technik chirurgicznych.

Prognoza

Septyczne zapalenie płuc charakteryzuje się długim przebiegiem i tendencją do nawrotów. Rokowanie dla tej choroby jest bardzo często niekorzystne. W 40-70% przypadków jest to śmiertelne.

Posocznica w zapaleniu płuc: etiologia, objawy i cechy leczenia

Sepsa jest jednym z najcięższych powikłań wynikających z zapalenia płuc. Charakteryzuje się spożyciem różnych toksyn i infekcji do krwiobiegu. W rezultacie mikroby są przenoszone przez krew do narządów, wśród których są płuca. Prowadzi to do pojawienia się w tkance płucnej wielu małych ognisk zapalnych, często łączących się ze sobą w ropnie.

Główne przepisy i przyczyny

Sepsa w zapaleniu płuc jest stanem, w którym zakażenie przenika do krwiobiegu. W tym przypadku patogen zaczyna rozprzestrzeniać się w ciele pacjenta, uwalniając toksyny do krwi, które następnie trafiają do wszystkich narządów i tkanek.

Klinicyści szeroko stosują koncepcję „septycznego zapalenia płuc”, która pozwala nam opisać nasilenie choroby i wskazać na możliwe niekorzystne rokowanie.

W oficjalnej klasyfikacji chorób termin ten jest nieobecny. Następujące grupy ludzi są najbardziej podatne na septyczne zapalenie płuc:

1. Pacjenci cierpiący na niedobór odporności.
2. Starsi ludzie w domach opieki.
3. Pacjenci poddawani leczeniu szpitalnemu.
4. Noworodki, które są w pierwszych miesiącach życia, a także dzieci cierpiące na hipotrofię.
5. Wstrzykiwanie narkomanów.

Głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są paciorkowce, gronkowce, pneumokoki itp. Jednocześnie rodzaj czynnika chorobotwórczego zależy od grupy, do której należy pacjent:

• u pacjentów hospitalizowanych i dzieci septyczne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane aktywnością gronkowca;
• wśród narkomanów głównym prowokatorem choroby jest pałeczka hemophilus (w niektórych przypadkach pneumokoki);
• Pneumocystis są prowokatorami choroby u pacjentów z AIDS.

W niektórych przypadkach posocznica w zapaleniu płuc rozwija się pod wpływem mieszanej mikroflory.

Najczęstszymi powikłaniami tej choroby jest tworzenie się ubytków w płucach i martwicy. Pojawienie się ubytków powstaje w wyniku ropnych procesów w tkankach płuc, które są po prostu rozkładane przez płyn martwiczy. Możliwy jest również ropień, którego położenie pozwala na prześwietlenie.

Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, możliwe jest wystąpienie miąższu płucnego z późniejszą deformacją oskrzeli. Powstają liczne ubytki o charakterze ropnym, które są oddzielane od zdrowej tkanki przez włóknistą ścianę. Bez leczenia płuca zaczynają stopniowo umierać.

Objawy choroby

W przypadku posocznicy z zapaleniem płuc występuje wyraźny zespół zatrucia, w którym występują dreszcze, gorączka i ciemnienie skóry. Wskazuje to na obecność w narządach wewnętrznych wielu ognisk krwotoku w błonach śluzowych i skórze.

Przebiegowi zapalenia septycznego towarzyszą objawy podobne do gruźlicy lub promienicy.

Przejawy sepsy w obrazie klinicznym choroby są zdominowane przez następujące objawy:

1. Ogólny stan pacjenta jest bardzo trudny. Jest adynamia, bladość, a nawet niebieskawy odcień skóry, letarg.
2. Całkowity brak apetytu, z powodu którego pacjent zaczyna intensywnie tracić na wadze.
3. Obecność łagodnego kaszlu, który wzrasta wraz z tworzeniem się ropnia. Zaczyna się uwalnianie dużej ilości plwociny (około 200 ml dziennie).
4. Z powodu trudności w oddychaniu pacjent oddycha z otwartymi ustami, dochodzi do zadławienia.
5. Wysoka, nie zbłąkana temperatura, silne dreszcze, gorączkowy stan.
6. W postaci powikłań mogą pojawić się objawy ropnego zapalenia ucha, zapalenia opłucnej, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia osierdzia, ropnia itp.

Jeśli opisanych jest kilka objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Obraz kliniczny tej choroby sugeruje obecność trzech faz:

1. Ropna infiltracja.
2. Ropa penetruje oskrzela.
3. Tworzenie się blizn.

Jeśli pacjent ma ropniową postać septycznego zapalenia płuc, choroba ma następujące objawy:

Jako powikłania choroby można zaobserwować sinicę i duszność. Powikłaniami tej choroby są ropne zapalenie opłucnej i odma opłucnowa. Ta forma choroby ma złe rokowanie.

Funkcje diagnostyczne

W pierwszym etapie choroba objawia się w postaci bólów w klatce piersiowej, gorączki, kaszlu i ciężkich dreszczy. Diagnoza jest zwykle przeprowadzana w drugim tygodniu po zakażeniu. Główne metody diagnozy to perkusja i osłuchiwanie. Inną ważną procedurą jest prześwietlenie rentgenowskie, które pozwala określić dynamikę choroby.

Podczas badania pacjenta lekarz może zauważyć zwiększoną częstość oddechów. Podczas słuchania mokre i suche rzęski stają się zauważalne, co jest jednym z głównych objawów choroby.

Analizę plwociny przeprowadza się w celu badania bakteriologicznego i mikroskopowego. Celem pierwszego z nich jest ustalenie rodzaju patogenu do skutecznego przyjmowania antybiotyków. Badanie mikroskopowe pozwala określić liczbę leukocytów i włókien elastycznych. W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się codziennie plwocinę w celu wykrycia dynamiki choroby.

Ponadto diagnoza obejmuje pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej, klinicznej i biochemicznej.

Na podstawie wyników tych badań określa się rodzaj zapalenia. Biochemia pozwala określić funkcję wątroby i nerek.

Określenie ognisk, jak również dynamika choroby, następuje podczas badania rentgenowskiego. Jeśli choroba jest w początkowej fazie, na zdjęciu rentgenowskim pojawiają się ciemne zmiany. Następnie rozwijają się w ropnie (ubytki z cienkimi ścianami, które zawierają płyn).

W niektórych przypadkach prześwietlenie nie pozwala zidentyfikować ognisk zapalenia. Mogą mieć nieznaczną wielkość i głęboką lokalizację, a zatem wymagają zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych w badaniach. Obejmują one tomografię, angiografię i scyntygrafię płuc.

W ostrej postaci choroby pacjentowi przydzielane jest badanie z użyciem tomografu komputerowego. Ponadto stosuje się badania serologiczne, mikrobiologiczne, histologiczne i bronchoskopię.

Jeśli pacjent wymaga operacji, diagnoza obejmuje również pobranie próbek czynnościowych wątroby i nerek.

Dzięki tym badaniom specjaliści mogą określić zakres obciążenia, które wpływa na serce i naczynia krwionośne podczas operacji.

Terapia chorobowa

Metody leczenia choroby zależą od jej etiologii. Ale niezależnie od ciężkości choroby, pacjent jest koniecznie umieszczany w szpitalu. W przypadku braku ropni, specjaliści jako terapeuta i pulmonolog zajmują się leczeniem pacjenta.

Jedną z głównych metod stosowanych w leczeniu sepsy w zapaleniu płuc jest terapia antybakteryjna. Leczenie zachowawcze obejmuje również detoksykację organizmu i antybiotyki. Najczęściej pacjentom przepisuje się leki makrolidowe (azytromycyna).

W obecności zaniedbanej postaci choroby wprowadzenie antybiotyku odbywa się dożylnie. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, możesz przełączyć się na podawanie doustne.

Jeśli terapia lekowa nie daje rezultatów, a pacjent zaczyna rozwijać ropień, zostaje przeniesiony do oddziału chirurgii klatki piersiowej, gdzie spędza około dwóch tygodni.

Jeśli lek ten zostanie zaniedbany, choroba może stać się przewlekła wraz z rozwojem następujących powikłań:

W przypadkach, gdy patogen objawia się odpornością na stosowane leki, eksperci zalecają następujące leki:

1. Fluorochinolony oddechowe.
2. Bromheksyna i Mesna są stosowane jako leki poprawiające odkrztuszanie.
3. Heparyna poprawia krążenie krwi.

Oprócz terapii farmakologicznej bardzo ważne jest właściwe, zrównoważone odżywianie. Dieta pacjenta musi zawierać lekkie zupy, rosół z kurczaka, galaretkę owsianą, gotowane w mleku. Dieta pacjenta nie powinna zawierać tłustej żywności.

Alkohol i palenie są również niedopuszczalne. Pacjent musi być trzymany w ciepłym pomieszczeniu z dobrą wentylacją.

Cechy zapobiegania chorobom

Ponieważ septyczne zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, lepiej jest temu zapobiec, niż później podjąć leczenie. Z tego powodu musisz wysłuchać kilku porad ekspertów:

1. W przypadku osób starszych pożądane jest systematyczne szczepienie przeciwko paciorkowcom.
2. W przypadku dzieci zagrożonych tą chorobą wskazane jest przeprowadzenie szczepionek przeciwko zapaleniu płuc. Aby to zrobić, skonsultuj się z pediatrą.
3. Ponieważ septyczne zapalenie płuc może wystąpić jako powikłanie grypy, przydatne będą również szczepionki przeciw grypie.

Oprócz profilaktyki narkotykowej szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię higieny. Dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.

Aby wzmocnić odporność w codziennej diecie, należy stosować pokarmy zawierające duże ilości witamin i minerałów.

Jednym z ważnych środków zapobiegawczych tej choroby dla dorosłych jest rzucenie palenia. Faktem jest, że tytoń jest w stanie zmniejszyć odporność oskrzeli i płuc na infekcje. Ponieważ posocznica z zapaleniem płuc ma znaczną tendencję do nawrotów, ludzie, którzy mieli tę chorobę raz, w żadnym przypadku nie mogą wrócić do palenia.

Zakażenie septycznego zapalenia płuc zależy od przyczyny dolegliwości. Dlatego też, w żadnym wypadku w bezpośrednim kontakcie z przewoźnikiem, osoba zdrowa z pewnością zachoruje. Ale nawet jeśli zapalenie płuc jest zaraźliwe, silna odporność może zapobiec możliwej infekcji. Dlatego tak ważne są środki zapobiegawcze.

Septyczne zapalenie płuc jest niezwykle poważną chorobą, która charakteryzuje się długim przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem nawrotu. Niestety, ta choroba bardzo często ma niekorzystne rokowanie. W około 40-70% przypadków choroba ta jest śmiertelna.

Z tego powodu bardzo ważne jest terminowe wykrycie choroby. Diagnoza powinna być przeprowadzona jak najszybciej, ponieważ leczenie posocznicy zapaleniem płuc nie toleruje żadnych opóźnień.

Dla specjalisty bardzo ważne jest prawidłowe określenie diagnozy i określenie dokładnego przebiegu leczenia. Dlatego, aby zdiagnozować tę chorobę, wymaga zintegrowanego podejścia.

Powikłania zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą o charakterze zakaźnym, która dotyka tkanki płuc. W większości przypadków przyczyną zapalenia płuc jest bakteria o nazwie Streptococcus pneumoniae, ale wiele innych bakterii, wirusów, grzybów, a nawet pierwotniaków może powodować choroby. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu złożonemu leczeniu zapalenia płuc w ciągu 10–14 dni choroba ustępuje, ale w niektórych przypadkach trwa dłużej, tkanki i odległe narządy biorą udział w procesie patologicznym i rozwijają się powikłania. O tym, kto może mieć powikłania zapalenia płuc, czym są i jak się manifestują, porozmawiamy w naszym artykule.

Grupy ryzyka

Dlaczego niektórzy ludzie nawet nie zaczynają leczenia natychmiast dają efekt, podczas gdy inni wydają się być wyleczeni, ale powracają powoli, a nawet komplikacje i walczą z nimi przez długi czas w szpitalu? Cała ta sprawa jest albo w niewystarczającej funkcji odporności, albo w niewłaściwym leczeniu, albo w szczególnie ciężkiej postaci choroby, albo w obu, iw trzeciej, jednocześnie. Które kategorie pacjentów są bardziej narażone na komplikacje?

1. Osoby starsze i starsze.
2. Dzieci, zwłaszcza małe dzieci.
3. Osoby z wrodzonymi wadami odporności.
4. Osoby z nabytymi niedoborami odporności (na przykład zakażeni HIV, pacjenci z rakiem, długotrwałe glikokortykoidy i cytostatyki).
5. Osoby cierpiące na przewlekłą chorobę płuc w ciężkiej postaci (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa).
6. Osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi (cierpiące na cukrzycę, ciężką niewydolność serca, pacjenci cierpiący na łóżko).
7. Osoby, które otrzymały niewystarczającą dawkę antybiotyku w leczeniu zapalenia płuc lub zażyły ​​lek, dla którego określony rodzaj patogenu nie jest wrażliwy (z reguły dzieje się tak, gdy pacjent nie zwraca się o pomoc do specjalisty, ale wykonuje samoleczenie).
8. Osoby cierpiące na całkowite zapalenie płuc (gdy w procesie patologicznym nie uczestniczy niewielki obszar, a nawet frakcja, ale całe płuco).
9. Ciężcy palacze i osoby nadużywające alkoholu.

Rodzaje powikłań

Choroby, które mogą komplikować zapalenie płuc, dzielą się na dwie duże grupy: lokalizację płuc i pozapłucną.

Powikłania płucne obejmują:

• zapalenie opłucnej;
• ropnie i gangrena płuc;
• zespół obturacyjny oskrzeli;
• ostra niewydolność oddechowa.

Powikłania pozapłucne mogą być następujące:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie osierdzia;
• Zespół DIC;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• zaburzenia psychiczne;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• sepsa.

Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji

W zapaleniu płuc środek zapalenia znajduje się w płucach. Z tego zakażenie może rozprzestrzeniać się na pobliskie tkanki (zwykle na opłucną, osierdzie - w zależności od lokalizacji ogniska pierwotnego), tj. Przez kontakt lub może rozprzestrzeniać się przez krew lub limfę w całym ciele, osiadając na odległych narządach i powodując patologię proces w nich. W rzeczywistości może to mieć wpływ na każdy narząd, a na powyższej liście wskazane są tylko najbardziej popularne warianty.

Prywatne typy komplikacji

Rozważmy pokrótce każdą z komplikacji: jakie są jej znaki i zasady diagnozy tych warunków.

Zapalenie opłucnej

Z reguły opłucna bierze udział w procesie patologicznym, gdy główny punkt zakażenia w płucu znajduje się w jego bezpośrednim sąsiedztwie. Jeśli wystąpiło zapalenie opłucnej, pacjent odnotowuje wzrost duszności, pojawienie się bólu w okolicy zmiany, nasilone przez ruchy (zwłaszcza podczas zginania w przeciwnym kierunku - występują napięcia opłucnej i ból). Aby ograniczyć ilość ruchu klatki piersiowej po dotkniętej chorobą stronie, pacjent przesuwa dłoń po centrum bólu, przyciskając go do żeber lub leży po dotkniętej stronie.

Zapalenie opłucnej może być suche (z minimalną ilością płynu zapalnego w jamie opłucnej, z których większość jest wchłaniana z powrotem do opłucnej, pozostawiając tylko nici białka fibryny, które są następnie zastępowane tkanką łączną, tworząc blizny lub linie cumownicze) lub wysiękowe. Natura płynu zapalnego w jamie opłucnej może być różna: surowicza, surowiczo-ropna, surowiczo-krwista lub ropna. Stan, w którym zatoki opłucnowe są wypełnione dużą ilością ropy, nazywany jest ropniakiem opłucnej. Charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta, ciężkim zespołem zatrucia (temperatura wzrasta, pacjent zauważa silne osłabienie, brak apetytu, pocenie się, ból głowy i zawroty głowy), duszność i intensywny ból w klatce piersiowej.

Aby potwierdzić diagnozę „zapalenia opłucnej”, pomoże radiografia klatki piersiowej i USG jamy opłucnej. Charakter wysięku zostanie określony przez wykonanie punkcji opłucnej, która, nawiasem mówiąc, jest nie tylko metodą diagnostyczną, ale również metodą terapeutyczną (zawartość jamy opłucnej jest odsysana za pomocą strzykawki i przemywana roztworami antyseptycznymi i antybiotykowymi).

Ropień i gangrena płuc

Oba te stany są destrukcyjne, to znaczy, gdy rozkładają tkankę płuc. Ropień jest ogniskiem zniszczenia - powstaje wnęka wypełniona ropą. Gangrena charakteryzuje się martwicą ropną-gnilną dużej części tkanki płucnej z tendencją do dalszego rozprzestrzeniania się. Warunki te powstają z reguły w warunkach bezpowietrzności - gdy oskrzela przylegający do obszaru zapalenia płuc jest zablokowany przez śluz. Zaburzenia krążenia w dotkniętym obszarze i obecność toksyn mikrobiologicznych w nim przyczyniają się do rozwoju tych strasznych warunków.

Objawy ropnia płuc na wczesnym etapie (na etapie powstawania i dojrzewania) są podobne do objawów samego zapalenia płuc - być może możliwe jest, że objawy kliniczne choroby wzrastają. Ponadto pacjenci zauważają pojawienie się nieprzyjemnego, zgniłego zapachu z ust. Przełomowi ropnia towarzyszy wypływ z niego ropy i poprawa stanu pacjenta. Jeśli ropień nie złamie się u podstawy, ale w jego górnej części (co zresztą zdarza się dość często), ropa wychodzi powoli i stan pacjenta nie zmienia się znacząco. Plwocina wydalana przez pacjenta staje się zielona (ropna) i cuchnąca.

Ropień rozpoznaje się za pomocą badania fizykalnego, rentgenowskiego oraz badania makro- i mikroskopowego plwociny.

Z gangreną płuc stan pacjenta jest bardzo poważny. Produkty gnilnego rozpadu tkanki płucnej są wchłaniane do krwiobiegu, powodując ciężkie zatrucie. Flegma pozostawia dużo, z powodu zanieczyszczeń krwi (mikroby dosłownie korodują naczynia krwionośne, powodując krwawienie), ma wygląd mięsa. Często opłucna bierze udział w procesie patologicznym - rozwija się ropniak. Na zdjęciu rentgenowskim określa się duże zaciemnienie, wzrastające skokowo. Na szczęście powikłanie to występuje bardzo rzadko i jest typowe tylko dla pacjentów cierpiących na ciężki niedobór odporności, a także nadużywających alkoholu i palących.

Zespół obturacyjny

Jest to zespół objawów związanych z upośledzoną prawidłową drożnością oskrzeli. Jest to bardziej typowe dla dzieci, zwłaszcza małych dzieci, ze względu na anatomiczne i fizjologiczne związane z wiekiem cechy struktury drzewa oskrzelowego (oskrzela mają małe światło, ale są bardzo aktywne w reagowaniu na zakażenie - rozwija się obrzęk i uwalniana jest duża ilość wydzieliny). Lepka tajemnica zmniejsza światło oskrzeli i występują odpowiednie objawy: wydech wydłuża się, oddychanie staje się głośne, pojawiają się duszności i ataki astmy, a także nieproduktywny kaszel. Mięśnie pomocnicze uczestniczą w oddychaniu.

U dorosłych pacjentów cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, na tle zapalenia płuc, choroba podstawowa może się pogorszyć - obturacja oskrzeli wzrośnie, co będzie objawiać takie same objawy jak u dzieci. Diagnoza jest ustalana na podstawie badania fizykalnego pacjenta, spirografii i radiografii narządów klatki piersiowej.

Ostra niewydolność oddechowa

Stan ten stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Rozwija się na tle ciężkiego zapalenia płuc. W patogenezie ODN odgrywaj rolę:

• zapalenie spowodowane przez zagęszczenie tkanki płucnej powodujące zmniejszenie wentylacji w dotkniętym obszarze,
• znacząca redukcja powierzchni oddechowej
• niedrożność światła plwociny oskrzelowej,
• naruszenie przepływu krwi po stronie zmiany, a zatem pogorszenie procesów transportu tlenu do błony pęcherzykowo-kapilarnej i wymiany gazowej, zwykle przenoszone przez nią.

Jeśli jest bardziej dostępny, z powodu masywnego zapalenia płuc, zachodzi szereg procesów, w wyniku których organizm nie może w pełni wykonywać swojej głównej funkcji - funkcji oddychania. Przejawami niewydolności oddechowej są znaczna duszność, sinica (niebieska) warg i trójkąt nosowo-wargowy, częste płytkie oddychanie. Brak tlenu jest odczuwany przez wszystkie narządy, w tym narządy życiowe. Jeśli nie zapewni się opieki medycznej, najpoważniejsze powikłania rozwijają się w odpowiednim czasie, a osoba umiera.

Powikłania serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia)

Czasami mikroorganizmy wywołujące zapalenie płuc wpływają również na serce. Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w osierdziu, powikłanie to nazywa się zapaleniem osierdzia, jeśli zakażenie dostanie się do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), jest to zapalenie mięśnia sercowego, a jeśli wewnętrzna błona serca (wsierdzia) jest zaangażowana w proces patologiczny, choroba nazywa się zapaleniem wsierdzia.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego zależą bezpośrednio od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Z reguły pacjenci skarżą się na wyraźne osłabienie i zmęczenie, duszność najpierw podczas wysiłku fizycznego, a na późniejszych etapach oraz w spoczynku, pocenie się, ból lub napadowy ból serca, uczucie blaknięcia w klatce piersiowej (zakłócenie pracy serca), obrzęk nóg. Badanie określa normalną lub lekko podwyższoną temperaturę ciała, wzrost wielkości serca, arytmię serca, spadek ciśnienia krwi i objawy niewydolności serca. Diagnozę potwierdzają takie metody badawcze jak EKG i echokardiografia.

Zapalenie osierdzia objawia się ogólnym osłabieniem, kaszlem, bólem za mostkiem o różnym nasileniu, ale z reguły uporczywe, które również nasilają się w fazie wdechowej. Zapalenie osierdzia może być suche lub wysiękowe. Jeśli w jamie osierdziowej znajduje się dużo płynu zapalnego, krótkość oddechu wysuwa się na pierwszy plan wśród dolegliwości pacjenta (serce nie może się całkowicie skurczyć i rozluźnić, tak zdrowe, ponieważ jego ruchy są ograniczone do płynu osierdziowego; mechanizmy kompensacyjne są aktywowane tak dalece, jak to możliwe, aby dostarczyć krew) - serce zaczyna bić częściej - występują kołatanie serca, tachykardia i duszność. Ostre suche zapalenie osierdzia jest wyraźnie widoczne na EKG, płyn w jamie osierdziowej znajduje się na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, ale główną metodą diagnozowania tej choroby jest echokardiografia lub ultrasonografia serca.

Zapalenie wsierdzia jako powikłanie zapalenia płuc występuje rzadko. Ostra postać choroby objawia się wzrostem temperatury do wartości gorączkowych z ogromnym chłodem i silnymi potami, objawami ogólnego zatrucia ciała, duszności, kaszlu i bólu w klatce piersiowej. W podostrej postaci choroby objawy nie są tak wyraźne, aw przypadku przewlekłych paznokci ulegają deformacji z czasem - stają się jak okulary do zegarków, a falanga paznokci przypomina wyglądem pałeczki. Jeśli zawory serca są dotknięte, wady rozwijają się i powodują niewydolność serca. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zapalenia wsierdzia jest ultrasonografia serca.

Zespół DIC

Rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego jest zaburzeniem po stronie układu krzepnięcia krwi, co prowadzi do upośledzenia mikrokrążenia, tworzenia wielu skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i związanych z nimi krwawień. Objawami zespołu DIC są krwawienia, wysypka z elementami z punktowymi krwotokami do dużych krwiaków, zaburzenia czynności narządów, a później - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, masywne krwawienie, ostra niewydolność oddechowa i nerkowa. Ta nieprzyjemna diagnoza jest potwierdzona metodami badań laboratoryjnych - koagulogramem, ogólnymi badaniami krwi i moczu, rozmazem krwi.

Powikłania mózgu

Obejmują one zapalenie błony śluzowej mózgu - zapalenie opon mózgowych, zapalenie substancji mózgowej - zapalenie mózgu.

Klinicznymi objawami zapalenia opon mózgowych są objawy zatrucia, silny ból głowy o wygiętej naturze, wymioty, nie przynoszące ulgi, powstające przy zmianie pozycji ciała, nadwrażliwość na różnego rodzaju substancje drażniące, objawy oponowe. Dzieci mają skurcze. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych objawy kliniczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie są tak jasne: bóle głowy są łagodne lub zupełnie nieobecne, określa się zwiększoną senność, drżenie głowy i zaburzenia w sferze psychicznej. Główną metodą diagnozowania zapalenia opon mózgowych jest nakłucie lędźwiowe.

Zapalenie mózgu jako powikłanie zapalenia płuc jest bardzo rzadkie. Oprócz objawów zatrucia objawami tej choroby są bóle głowy, wymioty i objawy zależne od tego, która część mózgu jest dotknięta (mogą to być dysfunkcje ruchowe, zaburzenia wrażliwości, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, drgawki, omamy itp..). Kluczowe znaczenie w diagnostyce ma również nakłucie rdzenia kręgowego z późniejszym badaniem płynu lędźwiowego pod mikroskopem.

Zaburzenia psychiczne

Mowa w tej sprawie dotyczy ostrej psychozy. Powikłanie to jest charakterystyczne głównie dla pacjentów w podeszłym wieku i (zwłaszcza) wieku starczego, częściej na tle wysokiej temperatury. Charakteryzuje się nieodpowiednim postrzeganiem przez pacjenta siebie i otaczającej go rzeczywistości, niezrozumiałą (niespójną) mową, zachowaniem wzburzonym i nieodpowiednim lub bardzo zahamowanym, wściekłym, wymagającym specjalnym - podwyższonym - uwagą, brakiem apetytu i zaburzeniami snu, halucynacjami, dezorientacją, obawami i inne przejawy. Wymagana jest konsultacja psychiatryczna.

Zakaźny wstrząs toksyczny

Stan ten występuje w wyniku narażenia organizmu na toksyny wytwarzane przez patogeny zapalenia płuc. Strepto-gronkowiec ma najsilniejsze toksyny. Objawami wstrząsu zakaźnego toksycznego są objawy zatrucia, spadek skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg. st. i rozkurczowe z kolei mogą być zredukowane do zera, wybroczynowa wysypka na dłoniach i podeszwach, pod którą jest zdefiniowana marmurowo-czerwona skóra. Obowiązkowe objawy tego stanu są również oznakami uszkodzenia co najmniej trzech układów ciała. Pacjent jest blady lub nawet cyjanotyczny, zahamowany, prawie nie wykonuje ruchów, ale wciąż jest przytomny.

Pomoc w przypadku wstrząsu zakaźnego toksycznego należy bezzwłocznie zapewnić, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko utraty pacjenta.

Sepsa

Stan zagrażający życiu występuje, gdy czynnik zapalenia płuc przenika do krwiobiegu i krąży w organizmie, uwalniając toksyny do krwi i rozpraszając się we wszystkich narządach i tkankach. Najbardziej wyraźny jest syndrom zatrucia (temperatura jest przytłaczająca, pacjent ma dreszcze, skóra nabiera ziemistego odcienia), liczne krwotoki w skórze i błonach śluzowych, ropnie o absolutnie dowolnej lokalizacji i inne ropne procesy w narządach. Potwierdzają diagnozę, pobierając krew w celu wysiewu na sterylność (kultura mikroorganizmów powodujących posocznicę rośnie na pożywce).

Zasady leczenia powikłań zapalenia płuc

Oczywiście nie ma sensu rozważać szczegółowo leczenia każdej z opisanych powyżej chorób, ponieważ terapię należy przeprowadzać w warunkach szpitala somatycznego lub nawet na oddziale intensywnej terapii.

Wspólnym punktem w leczeniu wszystkich tych patologii jest terapia antybiotykowa, ponieważ ich wspólną przyczyną są zazwyczaj bakterie. Środki przeciwgrzybicze, leki przeciwpasożytnicze mogą być przepisywane. Droga podawania antybiotyku pozajelitowego polega na infuzji (kroplomierzach) lub wstrzyknięciach, po czym następuje (z poprawą stanu) przejście na postać leku leku.

W celu zwalczania zatrucia stosuje się terapię infuzyjną - wlewa się duże ilości płynów (sól fizjologiczna, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin, itp.).

Jeśli pacjent ma poważne trudności z oddychaniem, jest podłączony do respiratora (wentylacja mechaniczna) lub tlenoterapii, wykonuje się natlenianie hiperbaryczne.

W nagłych przypadkach podaje się glikokortykosteroidy (prednizon, deksametazon).

Aby oczyścić krew mikrobów i ich toksyn, przeprowadza się hemosorpcję, hemofiltrację i wymianę osocza. Jeśli rozwija się niewydolność nerek - hemodializa.

Immunostymulanty (tymalina), transfuzje antystafilokokowe, masa leukocytów itp. Są stosowane w celu zwiększenia reaktywności immunologicznej organizmu.

Aby zwalczyć obrzęk mózgu z powikłaniami neurologicznymi, podaje się leki moczopędne (roztwór mannitolu, Furasemid).

Gdy zespół DIC eliminuje naruszenia układu krzepnięcia krwi (przepisane leki przeciwzakrzepowe (heparyna), leki przeciwpłytkowe (trentalne), a także przeprowadzają fibrynolizę).

Pozostałe leki są bardziej objawowe (rozcieńczona plwocina, obniżają temperaturę, znieczulają itp.).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz zauważyć, że powikłania zapalenia płuc są niezwykle rzadkie u zdrowych ludzi. Dlatego ważne jest, aby monitorować stan swojego zdrowia, zapobiegać rozwojowi chorób przewlekłych, a także próbować pozbyć się złych nawyków. Jeśli wszystkie te warunki zostaną spełnione, wymienione powyżej „horrory” z pewnością Cię miną. Nie choruj!

O tym powikłaniu zapalenia płuc, jak zapalenie opłucnej, mówi program „Żyć jest super!”:

Posocznica płuc

Posocznica płuc jest chorobą, która jest zapaleniem płuc, które jest jednym z najpoważniejszych powikłań choroby. Czynnikami sprawczymi są toksyny i infekcje. Kiedy te infekcje i toksyny dostają się do krwi, rozprzestrzeniają się po całym ciele i wywołują chorobę różnych narządów. Na tym etapie prowadzi to do zapalenia płuc.

Sepsa negatywnie wpływa na płuca. W tkance płucnej pojawia się proces zapalny, prowadzący do ropnia.

Przyczyny sepsy płuc

Przyczyną posocznicy płuc jest zakażenie krwi. Poprzez krew choroba rozprzestrzenia się po całym ciele, infekując narządy wewnętrzne toksynami.

Są ludzie zagrożeni:

1. Ludzie o obniżonym układzie odpornościowym
2. Starsi ludzie
3. Ludzie leczący w szpitalu
4. Noworodki
5. Ludzie z uzależnieniem

Czynnikami wywołującymi posocznicę płuc są gronkowce, pneumokoki, paciorkowce. Leczenie choroby jest związane z rodzajem patogenu. W różnych typach ludzi, z powodu ich żywotnej aktywności, infekcje dostają się do organizmu. Na przykład u dzieci i osób leczonych w szpitalu gronkowiec jest bardziej powszechny. U osób uzależnionych od narkotyków diagnozuje się hemofiliczną różdżkę.

Mikroflora mieszana może być prowokatorem do rozwoju posocznicy płucnej.

Choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań. Według statystyk najczęstszymi zaburzeniami w organizmie są powstawanie ubytków w płucach i martwica. Przyczyną powikłań może być rozwój ropnych procesów w płucach. Ropień jest wykrywany za pomocą retgen.

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, wystąpienie miąższu płucnego stanie się powikłaniem, oskrzela ulegną deformacji. W płucach pojawiają się ropne procesy, które prowadzą do śmierci płuc i prowadzą do śmierci.

Objawy posocznicy płucnej

Objawy sepsy płuc są podobne do chorób takich jak gruźlica i promienica.

Są takie objawy sepsy:

• Utrata apetytu - prowadzi do utraty wagi
• Czując się gorzej - blada skóra, powolna reakcja
• Kaszel - od suchego do mokrego
• Oddychanie trudne
• Gorączka - dreszcze ciała

Ogólnie posocznica charakteryzuje się ogólnym zatruciem, wysoką gorączką, a skóra zmienia kolor na ciemny.

Obecność objawów wskazuje na krwotok w błonach śluzowych i skórze.

Początek objawów sepsy występuje w następujących fazach:

1. Ropna infiltracja
2. Ropne wydzieliny w oskrzelach
3. Wygląd blizny

Diagnoza posocznicy płucnej

Przy pierwszych objawach powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty. Diagnoza jest przeprowadzana w drugim tygodniu przebiegu choroby i obejmuje:

• RTG
• Perkusja
• Osłuchanie
• Wykonano analizę plwociny
• Ogólne badanie krwi
• Biochemia

Po sprawdzeniu wszystkich testów określa się infekcję wywołującą rozwój posocznicy. Obliczenie tego typu patogenu pozwala przepisać właściwą terapię lekową w postaci antybiotyków.

W wyniku interwencji chirurgicznej konieczne jest wykonanie testów do testów czynnościowych wątroby i nerek.

Leczenie posocznicy płucnej

Aby wyeliminować infekcję z organizmu, zaleca się leczenie antybakteryjne. Podczas diagnozy posocznicy płucnej leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu.

Jeśli stan pacjenta nie poprawia się, przepisywany jest inny rodzaj leczenia - leki poprawiające ukrwienie, zmieniające leki wykrztuśne, przyjmujące fluorochinolony oddechowe.

Musisz przyznać dietę, eliminację tłustych pokarmów z diety. Alkohol i palenie są przeciwwskazane.

Zapobieganie posocznicy płucnej

Jako środek zapobiegawczy można zapobiec rozwojowi posocznicy płuc:

1. Szczepienie przeciwko paciorkowcom - odpowiednie dla osób starszych
2. Szczepionka zapalenia płuc - dla dzieci
3. Szczepionka przeciw grypie - odpowiednia dla wszystkich osób po konsultacji z lekarzem
4. Wzmocnienie układu odpornościowego.
5. Higiena osobista

77 porad zdrowotnych
matka i dziecko

Zapisz się do newslettera i otrzymaj książkę w formacie PDF pocztą

• Położnictwo / ginekologia (4)
• Położnictwo / ginekologia (32)
• Bez kategorii (7)
• Choroby dziecięce (70)
• Choroby weneryczne (59)
• Gastroenterologia (7)
• Choroby (184)
• Immunologia (28)
• Choroby zakaźne (199)
• Leki (61)
• Urologia (20)

Zadaj pytanie wykwalifikowanemu technikowi.

Skontaktuj się z nami telefonicznie + 38-067-488-20-94

Niniejsza Polityka prywatności reguluje przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych i innych przez pracownika Vitaferon (strona internetowa: vitaferon.com), który jest odpowiedzialny za dane osobowe użytkowników, zwany dalej Operatorem.

Przesyłając dane osobowe i inne dane Operatorowi za pośrednictwem Witryny, Użytkownik potwierdza swoją zgodę na wykorzystanie określonych danych na warunkach określonych w niniejszej Polityce prywatności.

Jeśli Użytkownik nie zgadza się z warunkami niniejszej Polityki prywatności, jest zobowiązany do zaprzestania korzystania z Witryny.

Bezwarunkowa akceptacja niniejszej Polityki prywatności jest rozpoczęciem korzystania z Witryny przez Użytkownika.

1.1. Witryna - strona znajdująca się w Internecie pod adresem: vitaferon.com.

Wszelkie wyłączne prawa do Strony i jej poszczególnych elementów (w tym oprogramowania, projektu) należą do Vitaferon w całości. Przeniesienie wyłącznych praw na Użytkownika nie jest przedmiotem niniejszej Polityki prywatności.

1.2. Użytkownik - osoba korzystająca z Witryny.

1.3. Ustawodawstwo - aktualne ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

1.4. Dane osobowe - dane osobowe Użytkownika, które Użytkownik podaje o sobie podczas składania wniosku lub w trakcie korzystania z funkcjonalności Serwisu.

1.5. Dane - inne dane o użytkowniku (nie zawarte w koncepcji danych osobowych).

1.6. Wysłanie wniosku - wypełnienie przez Użytkownika Formularza Rejestracyjnego znajdującego się na Stronie Internetowej, poprzez podanie niezbędnych informacji i przesłanie ich do Operatora.

1.7. Formularz rejestracyjny - formularz znajdujący się na Stronie, który Użytkownik musi wypełnić, aby złożyć wniosek.

1.8. Usługa (y) - usługi świadczone przez Vitaferon na podstawie Oferty.

2. ZBIERANIE I PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH.

2.1. Operator zbiera i przechowuje tylko te dane osobowe, które są niezbędne do świadczenia Usług przez Operatora i interakcji z Użytkownikiem.

2.2. Dane osobowe mogą być wykorzystywane do następujących celów:

2.2.1. Świadczenie Usług na rzecz Użytkownika, a także w celach informacyjnych i konsultacyjnych;

2.2.2. Identyfikacja użytkownika;

2.2.3. Interakcja z Użytkownikiem;

2.2.4. Powiadom użytkownika o nadchodzących promocjach i innych wydarzeniach;

2.2.5. Przeprowadzanie badań statystycznych i innych;

2.2.6. Przetwarzanie płatności użytkowników;

2.2.7. Monitorowanie operacji użytkownika w celu zapobiegania oszustwom, nielegalnym stawkom, praniu pieniędzy.

2.3. Operator przetwarza również następujące dane:

2.3.1. Nazwisko, imię i nazwisko;

2.3.2. Adres e-mail;

2.3.3. Numer telefonu komórkowego.

2.4. Użytkownikowi nie wolno podawać danych osobowych osób trzecich w Witrynie.

3. PROCEDURA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH I INNYCH.

3.1. Operator zobowiązuje się do korzystania z Danych Osobowych zgodnie z Ustawą Federalną „O Danych Osobowych” nr 152-FZ z 27 lipca 2006 r. Oraz dokumentami wewnętrznymi Operatora.

3.2. Użytkownik, przesyłając swoje dane osobowe i (lub) inne informacje, wyraża zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie przez Operatora informacji dostarczonych przez niego i (lub) jego danych osobowych w celu wyświetlenia numeru telefonu kontaktowego i / lub kontaktowego adresu e-mail określonego przez Użytkownika (o Usługi operatora, dokonane zmiany, przeprowadzone promocje itp. Wydarzenia) na czas nieokreślony, dopóki Operator nie otrzyma pisemnego powiadomienia pocztą elektroniczną o odmowie otrzymywania przesyłek. Użytkownik wyraża również zgodę na przekazanie, w celu przeprowadzenia działań przewidzianych w niniejszej klauzuli, przez Operatora przekazanych im informacji i (lub) jego danych osobowych osobom trzecim w obecności umowy zawartej między Operatorem a takimi osobami trzecimi.

3.2. W odniesieniu do danych osobowych i innych danych użytkownika ich poufność jest zachowana, chyba że określone dane są publicznie dostępne.

3.3. Operator ma prawo do przechowywania danych osobowych i danych na serwerach poza terytorium Federacji Rosyjskiej.

3.4. Operator ma prawo do przekazywania Danych Osobowych i Danych Użytkownika bez zgody Użytkownika następującym osobom:

3.4.1. Do organów państwowych, w tym organów dochodzeniowych i śledczych, oraz władz lokalnych na ich uzasadniony wniosek;

3.4.2. Partnerzy Operatora;

3.4.3. W innych przypadkach wyraźnie przewidzianych przez obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

3.5. Operator ma prawo do przekazywania Danych Osobowych i Danych osobom trzecim, które nie zostały określone w punkcie 3.4. niniejszej Polityki prywatności w następujących przypadkach:

3.5.1. Użytkownik wyraził zgodę na takie działania;

3.5.2. Przeniesienie jest konieczne w ramach korzystania przez Użytkownika ze Strony lub świadczenia Usług na rzecz Użytkownika;

3.5.3. Przeniesienie odbywa się w ramach sprzedaży lub innego przeniesienia działalności (w całości lub w części), a wszystkie zobowiązania do przestrzegania warunków niniejszej Polityki są przenoszone na nabywcę.

3.6. Operator wykonuje automatyczne i ręczne przetwarzanie danych osobowych i danych.

4. ZMIANA DANYCH OSOBOWYCH.

4.1. Użytkownik gwarantuje, że wszystkie Dane Osobowe są aktualne i nie mają znaczenia dla osób trzecich.

4.2. Użytkownik może w dowolnym momencie zmienić (zaktualizować, uzupełnić) Dane osobowe, przesyłając pisemne oświadczenie Operatorowi.

4.3. Użytkownik ma prawo usunąć swoje dane osobowe w dowolnym momencie, wystarczy, że wyśle ​​e-mail z odpowiednią aplikacją na adres e-mail: [email protected]. Dane zostaną usunięte ze wszystkich nośników elektronicznych i fizycznych w ciągu 3 (trzech) dni roboczych.

5. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH.

5.1. Operator odpowiednio chroni dane osobowe i inne dane zgodnie z ustawą i podejmuje niezbędne i wystarczające środki organizacyjne i techniczne w celu ochrony danych osobowych.

5.2. Zastosowane środki ochrony obejmują ochronę danych osobowych przed nielegalnym lub przypadkowym dostępem, zniszczeniem, zmianą, blokowaniem, kopiowaniem, dystrybucją, a także przed innymi nielegalnymi działaniami osób trzecich.

6. DANE OSOBOWE STRON TRZECICH UŻYWANE PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW.

6.1. Korzystając ze Strony, Użytkownik ma prawo do wprowadzania danych osób trzecich do późniejszego wykorzystania.

6.2. Użytkownik zobowiązuje się uzyskać zgodę podmiotu danych osobowych na korzystanie z Witryny.

6.3. Operator nie wykorzystuje danych osobowych osób trzecich wpisanych przez Użytkownika.

6.4. Operator zobowiązuje się do podjęcia niezbędnych środków w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych osób trzecich wpisanych przez Użytkownika.

7. INNE POSTANOWIENIA.

7.1. Niniejsza Polityka prywatności i relacje między Użytkownikiem a Operatorem wynikające z zastosowania Polityki prywatności podlegają prawu Federacji Rosyjskiej.

7.2. Wszelkie ewentualne spory wynikające z niniejszej Umowy będą rozstrzygane zgodnie z obowiązującym prawem w miejscu rejestracji Operatora. Przed udaniem się do sądu, Użytkownik musi przestrzegać obowiązkowej procedury przedprocesowej i wysłać odpowiednie roszczenie do Operatora na piśmie. Termin na zgłoszenie roszczenia wynosi 7 (siedem) dni roboczych.

7.3. Jeśli z jednego lub innego powodu jedno lub więcej postanowień Polityki prywatności zostanie uznane za nieważne lub niewykonalne, nie ma to wpływu na ważność lub zastosowanie pozostałych postanowień Polityki prywatności.

7.4. Operator ma prawo do zmiany Polityki prywatności w dowolnym momencie, w całości lub w części, jednostronnie, bez uprzedniej zgody Użytkownika. Wszystkie zmiany wchodzą w życie następnego dnia po opublikowaniu na stronie.

7.5. Użytkownik zobowiązuje się do niezależnego monitorowania zmian w Polityce prywatności, czytając aktualne wydanie.