Choroby spowodowane rakiem płuc

W diagnostyce chorób związanych z rakiem oskrzeli bardzo ważne jest dokładne zebranie historii i przeprowadzenie dokładnego badania. Często dopiero po kilku badaniach można ustalić guz pierwotny. Zebrane dane będą decydujące przy wyborze diagnozy guza pierwotnego i określeniu jego lokalizacji.

Przyczyny chorób współistniejących w raku płuc

Rak płuc wywołuje szereg powikłań poprzez rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i negatywny wpływ ich produktów metabolicznych na organizm.

1. Normalne funkcjonowanie oskrzeli jest upośledzone i występuje wtórne zapalenie, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli. Okluzja przez nowotwór światła oskrzeli powoduje atelektazę (zapadnięcie się) segmentu lub całego płata płuc.
2. Przerzuty w układzie limfatycznym powodują zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie pni, węzłów chłonnych i naczyń włosowatych).
3. Zaburzenia w mózgu i rdzeniu kręgowym, kościach, wątrobie, podskórnej tkance tłuszczowej i innych narządach i tkankach. Kiedy przerzuty dostają się do mózgu, pacjenci mogą doświadczać napadów padaczkowych, drgawek, utraty wzroku i koordynacji ruchów, zaburzonej mowy i pamięci. Wraz ze wzrostem wtórnego guza w wątrobie rozwija się żółtaczka. Przerzutom w nerkach towarzyszą bóle pleców i krew w moczu.
4. Nowotwór, znajdujący się w górnej części płuc, powoduje bolesność i zanik mięśni dystalnych części ramienia i podrażnienie nerwu współczulnego, co prowadzi do zwężenia szpary powiekowej i źrenicy, pocenie się zatrzymuje na połowie szyi i twarzy.
5. W ostatnim stadium rozwoju raka: zwężenie tchawicy, dysfagia, obfity krwotok płucny, zespół żyły głównej górnej. Krwawienie sugeruje, że guz już się rozpada. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj wskazane jest torakotomia, stosowanie leków zatrzymujących krew, transfuzja krwi.

Atelektaza

Jeśli rak płuc spowodował atelektazę, następuje spadek objętości oddechowej w wyniku nakładania się oskrzeli i dalszego częściowego lub całkowitego zapadnięcia płata płucnego. Powietrze pozostające w zablokowanym obszarze płuc jest stopniowo wchłaniane, pęcherzyki zapadają się. W raku oskrzeli można zaobserwować niedotlenienie kompresyjne, spowodowane kompresją płuc przez przerośnięty guz lub obturację (zamknięcie światła oskrzeli od wewnątrz). Występuje duszność z trudnościami w oddychaniu, kaszel, ból w klatce piersiowej, sinica, niedociśnienie i tachykardia, osłabienie, osłabienie głosu i oddechu, podwyższona temperatura ciała w przypadku zakażenia bakteryjnego.

Zapalenie opłucnej

Wysiękowe zapalenie opłucnej w raku płuc jest procesem zapalnym w opłucnej (wyściółce płuc), któremu towarzyszy nagromadzenie nadmiaru płynu (wysięku) w jamie opłucnej. Często towarzyszy mu zapalenie osierdzia (zapalenie błony śluzowej serca), czasami z tamponadą serca. Rentgen pokazuje ciemnienie pól płucnych, podczas słuchania stetoskopem, zmniejszając hałas oddechowy.

W tym przypadku objawy charakterystyczne dla raka oskrzeli zostaną połączone z objawami uszkodzeń błony płucnej. Z powodu kompresji tkanki płucnej przez wysięk, ich normalny ruch jest zakłócany i powstaje niewydolność oddechowa. Trudności w oddychaniu u pacjenta zwiększają się wraz ze stopniową kumulacją wysięku i rozwojem obrzęku w jamie opłucnej.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest wynikiem akumulacji nadmiaru wysięku w opłucnej. Często jest to obserwowane na ostatnim etapie raka, jako sygnał całkowitego wyczerpania wszystkich rezerw organizmu. Obrzękowi w raku płuca towarzyszy niewydolność sercowo-naczyniowa lub inne narządy. To najczęstsza przyczyna śmierci.

Obrzęk płuc leczy się, gdy rak jest wyjątkowo trudny.

Zastosuj stymulanty, skurcze mięśnia sercowego, leki rozluźniające mięśnie gładkie oskrzeli, leki moczopędne. Ale to wszystko nie przyniesie rezultatów, jeśli nie wyeliminuje główny problem. Rozważana jest najbardziej radykalna metoda leczenia - chirurgiczne usunięcie wysięku w znieczuleniu miejscowym. Inna opcja - pleurodeza - operacja wypełniania jamy opłucnej substancjami blokującymi tworzenie się wysięku.

Zespół paraneoplastyczny

Co to jest zespół paraneoplastyczny w raku płuc? Są to różne przejawy nowotworu onkologicznego, które powstają w wyniku reakcji różnych organów i układów człowieka, a nie z powodu wzrostu guza.

• limfa i przerzuty krwiotwórcze;
• ekspozycja na bioaktywne białka wydzielane przez guz;
• wydziela się przez zniszczenie błon podstawnych do krwiobiegu różnych enzymów lub innych produktów, których normalnie nie powinno tam być;
• predyspozycje genetyczne do rozwoju procesów autoimmunologicznych;
• konkurencyjne blokowanie normalnych hormonów przez te, które wytwarza guz.

Często, dzięki charakterystycznym objawom neurologicznym, hormonalnym, reumatologicznym i innym, możliwe jest określenie obecności i lokalizacji guza.

W zależności od nasilenia powikłań raka płuc można ocenić naturę i etap procesu onkologicznego. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie chorób współistniejących jest prawie bezużyteczne do momentu wyeliminowania głównej przyczyny - guza nowotworowego.

Opuchlizna w raku płuc

W obrazie klinicznym raka płuc duże miejsce zajmują objawy spowodowane przerzutami, które mogą pojawić się nawet wtedy, gdy choroba podstawowa nie wywołała jeszcze żadnych objawów klinicznych. Objawy spowodowane przerzutami mogą być pierwszymi, zmuszając pacjenta do konsultacji z lekarzem: takie przypadki muszą być obserwowane dość często.

Charakterystycznym obrazem klinicznym są przerzuty w gruczołach śródpiersia przedniego i tylnego. Powodują objawy ucisku żyły głównej górnej, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Ucisk żyły głównej górnej powoduje obrzęk żył szyi, sinicę i obrzęk twarzy, szyi, obrzęku skóry i tkanki podskórnej na klatce piersiowej, rozszerzanie skóry i żył podskórnych na przedniej powierzchni klatki piersiowej. Kompresja n. phrenici może spowodować paraliż przepony iw rezultacie jej wysoką pozycję. Kompresja n. luryngei recurrentis prowadzi do porażenia strun głosowych i chrypki. Duże gruczoły przedniego śródpiersia mogą ściskać tchawicę, a następnie pojawia się charakterystyczny kaszlowy „szczekanie”. Duże gruczoły, śródpiersie tylne czasami wywierają nacisk na korzenie nerwowe rdzenia kręgowego, a następnie pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej. Wreszcie przełyk można wycisnąć, co prowadzi do trudności w połykaniu. Ten sam obraz może wystąpić, gdy pierwotny rak segmentu śródpiersia głównego oskrzela wrasta w śródpiersie, a pierwotny rak może pozostać niewielki, dając kilka objawów. Obraz kliniczny takiej postaci raka z inwazją do śródpiersia lub, częściej, z przerzutami do gruczołów śródpiersia jest tak żywy i regularny, że niektórzy klinicyści, nie bez powodu, nazywają to formą pierwotnego raka płuca w śródpiersiu.

Dość często przerzuty obserwuje się także w innych gruczołach limfatycznych: w gruczołach nadobojczykowych, szyjkowych i pachowych, a ich wykrycie jest ważne dla rozpoznania. Takie przerzuty mogą ściskać splot nerwu ramiennego. W wyniku ucisku pojawiają się najpierw bóle neuralgiczne, rozprzestrzeniające się na całą kończynę górną i zwykle nasilone przez ruchy; punkty bólowe często występują w jamach nadobojczykowych (punkty Erb). Później przytwierdza się niedowład, a nawet paraliż mięśni całej kończyny górnej, a następnie zanik mięśni. Wreszcie może rozwinąć się zespół Hornera: enophthalmos, ptosis i zwężenie źrenicy. Objawy zapalenia splotu mogą być spowodowane naciskiem na splot ramienny samego guza, jeśli ten znajduje się w górnym płacie płuc.

Ulubioną lokalizacją przerzutów są dalej kości, a zwłaszcza kręgosłup, mózg, wątroba i nadnercza.

Przerzuty w kręgosłupie zwykle powodują ból w okolicy odpowiednich kręgów, a ponadto ból nerwowy spowodowany naciskiem tych przerzutów na korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Przerzuty te, zlokalizowane częściej w kręgosłupie lędźwiowym, powodują rwę kulszową; w rzadkich przypadkach może wystąpić nawet ucisk rdzenia kręgowego i spowodować porażenie kończyn dolnych. Przerzuty rdzeniowe często występują w początkowej fazie choroby. W późniejszych stadiach czasami notuje się przerzuty do żeber, które mogą powodować ciężkie bóle symulujące nerwobóle międzyżebrowe; impulsywna zmiana pozycji lub nieostrożne uciskanie klatki piersiowej czasami prowadzi do złamań żeber.

Diagnoza przerzutów nowotworu w kręgosłupie i żebrach jest ułatwiona przez prześwietlenie.

Często trzeba obserwować przerzuty do mózgu, które w postaci pojedynczego guza zlokalizowane są najczęściej w płacie czołowym. To przerzuty mogą być bezobjawowe lub mogą wykazywać oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, na przykład senność, apatia, bóle głowy itp.

W obecności przerzutów w wątrobie badanie dotykowe łatwo wykrywa guzkowatość wątroby z powodu guzków nowotworowych.

Kiedy przerzuty w nadnerczach, badanie dotykowe ujawnia czasami powiększoną nerkę. Czasami występuje okresowe krwiomocz i jeszcze bardziej typowe ataki kolki nerkowej. Częściej jednak przerzuty nadnerczy pozostają nierozpoznane w życiu. Trzeba wreszcie wspomnieć o przerzutach w samych płucach, a także w opłucnej. Przerzuty w opłucnej często powodują obraz zapalenia opłucnej (suchego lub wysiękowego). Przerzuty do płuc zwykle nie powodują nowych objawów klinicznych, z wyjątkiem rzadkich przypadków rozlanego rakowego zapalenia naczyń chłonnych. Ograniczone rakotwórcze zapalenie naczyń chłonnych występuje dość często i nie objawia się klinicznie. Rozlane zapalenie naczyń chłonnych jest rzadkie; rozprzestrzenia się na całe płuco, czasem nawet do obu płuc i powoduje ciężką duszność, ostrą sinicę, kaszel z krwawą plwociną, gorączkę do 39 ° i więcej. Podczas osłuchiwania zwykle słyszy się ciężkie oddechy, rozlane suche i mokre (drobno) rzędy. Dodanie takiego powszechnego zapalenia naczyń chłonnych czasami prowadzi do śmierci już po kilku dniach, częściej w ciągu 3 do 4 tygodni.

Widzimy zatem, że obraz kliniczny z powodu przerzutów raka płuc. bardzo zróżnicowany i często zaciemnia objawy choroby podstawowej. To jest źródło błędów diagnostycznych: przerzuty są brane za chorobę podstawową i diagnozowany jest pierwotny guz śródpiersia, pierwotny guz mózgu, zapalenie stawów kręgosłupa, rwa kulszowa itp. Jednocześnie należy zauważyć, że jeśli istnieją niepewne zmiany w płucach, objawy, które wskazują przerzuty ułatwiają prawidłową diagnozę pierwotnego raka płuca.

Przebieg pierwotnego raka płuc ma wiele opcji; zależy głównie od wtórnych zmian zapalnych w płucach i opłucnej oraz od przerzutów. Ciężka kacheksja rozwija się rzadko, a śmierć rzadko występuje z wyczerpania. Śmierć występuje częściej w związku z ropniakiem, ropniem lub zgorzelą lub w związku z przerzutami. W rzadkich przypadkach śmierć może wystąpić w wyniku uduszenia (kompresji tchawicy) lub krwawienia. Czas trwania choroby jest niewielki; od pojawienia się pierwszych objawów choroba trwa sześć miesięcy - rok, rzadko ponad 2 lata.

Diagnoza. Rozpoznanie opiera się głównie na objawach zwężenia oskrzeli; badanie rentgenowskie raka płuca jest trudne do odróżnienia od gruźlicy, ponieważ w niektórych przypadkach ta ostatnia jest połączona z rakiem płuc. We wszystkich tych trudnych przypadkach z punktu widzenia diagnostyki różnicowej duże znaczenie ma identyfikacja objawów wskazujących na przerzuty, a także dynamiczna obserwacja z powtarzaną fluoroskopią i dyfrakcją rentgenowską. Aby nie oglądać raka płuc, często konieczne jest zastanowienie się nad tą diagnozą, zwłaszcza jeśli osoba starsza ma: 1) kaszel z krwawą plwociną i ból w klatce piersiowej przy normalnej lub niskiej gorączce, 2) przedłużone wysiękowe zapalenie opłucnej o normalnej lub podgorączkowej temperaturze bez zmiany serca strona zdrowa, 3) nietypowo płynący ropień płuc, 4) ból kręgosłupa i rwy kulszowej, 5) objawy wskazujące na guz mózgu.

Prognoza. Prognoza jest oczywiście zła, zwłaszcza w późnym okresie choroby.

Leczenie. Leczenie objawowe. Radykalne leczenie chirurgiczne w postaci resekcji całego płata płucnego razem z rakiem można zastosować tylko u kilku pacjentów; znane są pojedyncze operacje o korzystnym wyniku. Istnieją próby leczenia promieni rentgenowskich.

Obrzęk kończyn w raku płuc

Dlaczego pojawia się obrzęk

Obrzęk różnych części ciała może rozwinąć się zarówno podczas rozwoju choroby, jak i po jej leczeniu. Choroby onkologiczne powodują uszkodzenie całego ciała, powodując poważne zatrucie i niepowodzenie jego pracy. Z tego powodu zawartość białka we krwi jest zaburzona i rozwija się zastój limfy. U pacjentów z patologią płuc ramiona i nogi puchną głównie w 3. stadium raka.

Obrzęk spowodowany leczeniem może wystąpić podczas kursu terapeutycznego lub po jego zakończeniu - po kilku tygodniach. Zasadniczo ich pochodzenie wiąże się z osobliwościami terapii, stosowaniem leków i tylko w pojedynczych przypadkach powikłanie rozwija się jako niezależny proces.

Stały płyn w ramionach i nogach po leczeniu choroby występuje z powodu chemioterapii lub usunięcia węzłów chłonnych. Normalny przepływ płynu jest zakłócany i zatrzymuje się w określonym miejscu. Przyczyną obrzęku może być również przerzut węzłów chłonnych lub rozwój onkologii jamy brzusznej.

Rozwój obrzęku przyczynia się również do:

• Przewlekłe choroby serca, naczynia krwionośne, nerki
• Choroby zakaźne
• Siedzący tryb życia
• Otyłość
• Wykorzystanie dużych ilości płynu do naruszeń układu wydalniczego
• Obrażenia.

Ponadto niektóre leki mogą powodować zastój limfatyczny: niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki normalizujące ciśnienie krwi.

Oprócz obrzęku nóg, rak może mieć wpływ na dłonie. Dzieje się tak z powodu kompresji strefy podobojczykowej.

Objawy

Obrzęk rąk i nóg w raku płuc nie występuje jednocześnie, proces zachodzi najpierw potajemnie. Limfa, penetrując tkanki, gromadzi się stopniowo, przez pewien czas. Początkowo pacjenci zauważają jedynie zmniejszenie ilości moczu i nieznaczne zwiększenie masy ciała. Wraz ze wzrostem ilości płynu pęcznienie staje się masywne i zaczyna powodować niedogodności. Zmienia się również stan skóry w obrzęku - stają się czerwone, stają się suche, łuszczące się i bolesne. Po naciśnięciu obszaru problemowego powstaje wcięcie, które trwa kilka minut. Najczęściej obrzęk występuje w okolicy stopy lub dolnej nogi.

Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, przy małych obciążeniach, obrzęk nóg wzrasta. Jeśli pacjent porusza się trochę lub jest zmuszony do ciągłego kładzenia się, pojawiają się odleżyny.

Rak płuc może również przyczyniać się do obrzęku rąk z powodu kompresji podczas choroby okolicy podobojczykowej. U pacjentów z ograniczoną mobilnością kończyny, każda czynność jest wykonywana z trudnością.

Diagnostyka

Podstawą do postawienia diagnozy obrzęku w raku płuca są dolegliwości pacjenta i oględziny. Przeprowadzono również badanie palpatorne - naciśnij spuchnięte miejsce i zanotuj czas zniknięcia powstałego wykopu. Jeśli znak ciśnienia zanika zbyt wolno, oznacza to rozwój stagnacji wymagającej leczenia.

Po udaniu się do lekarza ze skargami na obrzęk rąk lub nóg, pacjent może zostać poproszony o zbadanie, czy nie ma raka. W tym celu należy wykonać badanie krwi, wykonać zdjęcia radiograficzne, obliczyć i wykonać rezonans magnetyczny. W przypadku wykrycia raka płuc terapia będzie ukierunkowana na neutralizację pierwotnej choroby.

Leczenie obrzęku

Eliminacja obrzęku powinna być przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe, ze względu na wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i komórek złośliwych w całym organizmie. Ale przed określeniem schematu leczenia pacjent jest badany, w tym diagnoza płuc i jamy brzusznej. W zależności od przyczyny powikłań zalecana jest również terapia.

Tak więc, jeśli obrzęk pojawił się w wyniku leczenia, są one zastępowane, a następnie powikłanie samoistnie przechodzi. Ale gdy stagnacja limfy powoduje onkologię układu krążenia lub układu sercowo-naczyniowego, środki te mają na celu zminimalizowanie objawów, ponieważ nie można całkowicie pozbyć się obrzęku w tych przypadkach.

Aby wyeliminować gromadzenie się płynu w rękach lub stopach na raka płuc, przeprowadza się terapię, której głównym celem jest stagnacja stagnacji. Leki stosowane, a także fizjoterapia. Pacjent ma przepisane leki moczopędne, leki do usuwania zatrucia, w razie potrzeby przepisywany jest kurs antybiotyków. Środki dermatologiczne są przepisywane do pielęgnacji skóry, która zwiększa jej elastyczność, łagodzi suchość i łuszczenie się.

W celu usunięcia obrzęku kończyn stosuje się:

• Ręczny drenaż limfatyczny to delikatny masaż promujący drenaż limfatyczny.
• Kompresja. Zmniejszenie obrzęku za pomocą specjalnych odzieży uciskowej, a także nałożenie obezwładniających bandaży. Ściskanie tkanki pomaga zmniejszyć ilość płynu i zapobiega dalszemu powstawaniu obrzęku.
• Fizjoterapia - różne rodzaje masażu (leczenie, woda itp.).
• Ćwiczenia fizyczne mające na celu przywrócenie funkcji motorycznych kończyn. Dzięki regularnemu wysiłkowi fizycznemu poprawia się praca mięśni, obrzęk zmniejsza się i znika.

Oprócz tych środków, pacjenci są zobowiązani do przestrzegania zrównoważonej diety, porzucania soli i pokarmów, które powodują gromadzenie się płynów, i ponownego rozważenia swojego stylu życia.

Oprócz metod medycznych istnieją przepisy kulinarne, które pomagają radzić sobie z obrzękami kończyn. Ale stosowanie ich samodzielnie nie jest zalecane. Przy tak poważnej chorobie jak rak płuc wszystkie działania muszą być skoordynowane z lekarzem.

Środki zapobiegające obrzękom

Aby uniknąć zastoju płynów w rękach lub stopach w raku płuc, konieczne jest monitorowanie ich wagi, aby zapobiec ich wzrostowi, ponieważ otyłość jest jednym z czynników rozwoju obrzęku. Ponadto nie można narażać ciała na wysokie lub niskie temperatury, a zwłaszcza - na ich nagłą zmianę. Dlatego pacjenci powinni porzucić kontrastową duszę. Zabronione jest również przebywanie w jednej pozycji przez długi czas - siedzenie lub leżenie. Musimy poruszać się bardziej, nie zapominając o ćwiczeniach fizycznych poprawiających ruchliwość kończyn.

Nagromadzenie płynów w płucach podczas onkologii: objawy i leczenie

Płyn w płucach podczas onkologii jest jednym z najczęstszych powikłań, które mogą wystąpić zarówno w początkowej fazie choroby, jak i z powodu zaniedbania tego procesu. Woda może gromadzić się bezpośrednio w tkankach płuc, prowadząc do rozwoju obrzęku narządu lub jamy opłucnej, powodując postęp zapalenia opłucnej. W obu sytuacjach brak terminowych środków terapeutycznych może być śmiertelny.

Cechy rozwoju patologii

Nagromadzenie płynu w onkologii płuc może wystąpić na dwa sposoby, prowadząc do rozwoju jednego z patologicznych stanów:

1. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Powikłaniem jest nagromadzenie znacznej ilości płynu pomiędzy cienkimi ścianami tkanki łącznej, która pokrywa płuca - opłucnej opłucnej z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń i błony surowiczej. Pociąga to za sobą przeszkodę w pełnym obiegu powietrza i rozwoju niewydolności oddechowej. Patologia rozwija się powoli, płyn może gromadzić się przez kilka lat.
2. Obrzęk płuc. Wysięk gromadzi się w cienkościennych workach tkanki płucnej - pęcherzykach płucnych w wyniku zastoju w naczyniach krwionośnych lub spadku ilości białka towarzyszącego procesowi onkologicznemu. Opuchlizna płuc często wskazuje na znaczne wyczerpanie organizmu i występuje w późniejszych stadiach raka.

Przyczyny

Nagromadzenie płynu w jamie opłucnej lub płucach można zaobserwować w każdej postaci raka, w szczególności w obecności złośliwych guzów w gruczołach sutkowych, żołądku, jelitach, narządach oddechowych i układzie moczowym. Przyczynami tego zjawiska są najczęściej następujące czynniki:

• obecność w układzie oddechowym nowotworu złośliwego lub przerzutów;
• kiełkowanie nowotworu w węzłach chłonnych, co pociąga za sobą naruszenie odpływu limfy i nagromadzenie wody;
• zwiększona przepuszczalność płatów opłucnej;
• spadek ciśnienia w jamie opłucnej z powodu zachodzenia na siebie światła dużych oskrzeli;
• obniżenie ciśnienia onkotycznego we krwi, któremu towarzyszy spadek ilości białka.

Często gromadzenie się płynu w płucach staje się powikłaniem promieniowania, chemioterapii lub radioterapii lub operacją wycięcia narządu, w którym rozwinął się guz. Ponadto obrzęk płuc jest często wynikiem zmniejszonej zdolności organizmu do walki z rakiem i zatrzymania pełnego funkcjonowania jego narządów i układów. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, ponieważ leczenie rzadko przynosi efekty.

Objawy

Objawy gromadzenia się płynu w płucach są nieco inne w zależności od tego, czy proces zachodzi w samym narządzie, czy w jamie opłucnej.

Oznaki nagromadzenia płynu podczas zapalenia opłucnej

Nasilenie objawów wysiękowego zapalenia opłucnej zależy od ilości nagromadzonego płynu i jego lokalizacji w okolicy opłucnej. W niektórych przypadkach patologia może nie objawiać się w żaden sposób i może pojawić się podczas zaplanowanego badania lekarskiego.

Przy długotrwałej akumulacji wysięku pacjenci skarżą się na następujące warunki:

• ogólne osłabienie, senność;
• bladość skóry z niebieskim trójkątem nosowo-wargowym;
• uczucie niepełnego otwarcia płuc podczas oddychania;
• regularne ataki suchego kaszlu z powodu podrażnienia receptorów nerwowych opłucnej;
• duszność przy niewielkim wysiłku i podczas odpoczynku;
• ciężkość mostka od strony, w której gromadzi się płyn;
• obrzęk żył szyi spowodowany upośledzonym przepływem krwi.

Podczas badania specjalista może zauważyć opóźnienie klatki piersiowej z płynem w procesie wdechu i wydechu.

Objawy obrzęku płuc

Eksperci zauważają, że początek obrzęku układu oddechowego w raku płuc może następować stopniowo lub natychmiastowo, co determinuje nasilenie objawów patologii.

Objawy ostrego obrzęku płuc są następujące:

• trudności w oddychaniu, brak tlenu, duszność;
• pojawienie się strachu i niepokoju z powodu niemożności przyjęcia wygodnej postawy;
• bladość skóry, której towarzyszy sinica;
• ból mostka z problemami z sercem;
• zwiększona częstość akcji serca i zmniejszona regularność;
• występowanie kaszlu z uwolnieniem spienionej plwociny z krwią.

Ostry obrzęk płuc może rozwijać się szybko, przez kilka godzin, z ostrym pogorszeniem stanu osoby. Jeśli podejrzewasz, że jego wystąpienie wymaga natychmiastowej hospitalizacji w celu przywrócenia pełnej funkcji oddechowej.

Przewlekły obrzęk płuc w raku występuje z następującymi objawami:

• stopniowy wzrost duszności;
• zwiększone zmęczenie podczas rutynowych ćwiczeń;
• występowanie bólów głowy;
• trudności w oddychaniu podczas snu;
• rozwój kaszlu z pienistą konsystencją plwociny;
• zwiększenie masy ciała z powodu gromadzenia się płynu w różnych narządach.

Oprócz tych objawów pacjent może doświadczyć innych objawów gromadzenia się płynu, które może ustalić specjalista podczas osobistego badania.

Diagnostyka

Aby wykryć obecność wody w płucach i zidentyfikować przyczynę patologii, specjalista wykonuje następujące czynności diagnostyczne:

1. Historia, obejmująca wyjaśnienie skarg pacjenta i czas ich wystąpienia.
2. Kontrola wzrokowa, słuchanie i omacywanie klatki piersiowej pacjenta.
3. Radiografia w celu określenia obecności płynu w płucach, jego ilości i lokalizacji.
4. Tomografia komputerowa i badanie ultrasonograficzne w celu wyjaśnienia rozpoznania i różnicowania obrzęku układu oddechowego od innych patologii.
5. Przebicie zawartości jamy opłucnej poprzez pobranie niewielkiej ilości wysięku do dalszej analizy.

Po wykryciu nowotworu płuc onkolog może przepisać biopsję, bronchoskopię, torakotomię lub inne procedury mające na celu określenie rodzaju guza, jego wielkości i lokalizacji.

Leczenie

Środki terapeutyczne do wykrywania płynu w płucach zależą od miejsca jego gromadzenia. Dlatego obrzęk układu oddechowego jest często eliminowany za pomocą konserwatywnych metod, podczas gdy w leczeniu zapalenia opłucnej może wymagać interwencji chirurgicznej.

Wykrycie podczas diagnozy nowotworu złośliwego, który spowodował pobranie wody w narządzie, wymaga jego usunięcia chirurgicznie, jeśli to możliwe.

Leczenie obrzęku płuc

Jeśli w procesie diagnostyki wykryto nagromadzenie płynu bezpośrednio w narządzie oddechowym, stosuje się konserwatywną metodę leczenia. Obejmuje to użycie następujących rodzajów leków:

1. Glikozydy nasercowe - grupa leków stosowanych w rozwoju przewlekłej lub ostrej niewydolności serca, wynikającej z tłumienia kurczliwości mięśnia sercowego. Pomagają poprawić funkcjonowanie mięśnia sercowego i zmniejszają zastój krwi, poprawiając jego krążenie.
2. Diuretyki - sposób usuwania nadmiaru płynu z tkanek i narządów przez układ wydalniczy, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku.
3. Leki rozszerzające oskrzela są lekami, których działanie ma na celu rozszerzenie oskrzeli, zapewniając relaksujący wpływ na naczynia krwionośne i mięśnie gładkie dróg oddechowych.

Interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania obrzęku płuc z reguły nie ma zastosowania.

Leczenie wysiękowego zapalenia opłucnej

Płyn w płucach w raku, gromadzący się w jamie opłucnej, należy usunąć bardziej radykalnymi metodami. Obejmują one dwa rodzaje operacji:

• Pleurocentesis. Operacja jest nakłuciem jamy opłucnej za pomocą specjalnej igły z dalszym pompowaniem wysięku. Procedura ułatwia stan pacjenta, ale nie gwarantuje braku ponownego nagromadzenia płynu. Ponadto istnieje ryzyko powstawania zrostów, które mogą pogorszyć proces onkologiczny.
• Pleurodeza. Interwencja chirurgiczna polega na wprowadzeniu do jamy opłucnej specjalnych leków zapobiegających ponownemu gromadzeniu się płynu. W tym celu najczęściej stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, cytostatyczne, radioizotopy i immunomodulatory.

Po usunięciu patologicznego płynu z narządów oddechowych onkolodzy rozpoczynają leczenie edukacji onkologicznej za pomocą najbardziej odpowiednich metod.

Prognoza

Głównym pytaniem, które pojawia się u pacjentów z rakiem, u których zdiagnozowano nagromadzenie płynów w płucach, jest to, czy jeszcze długo żyje. Odpowiedź zależy od tego, ile wody znajduje się w układzie oddechowym, gdzie się znajduje i jaki jest ogólny stan pacjenta. Jednocześnie podczas rozmowy wyjaśniającej specjalista zauważa, że ​​każdy przypadek jest indywidualny, dlatego istnieje ryzyko komplikacji.

Statystyki pokazują, że wykrywanie i leczenie zapalenia opłucnej w 2-3 etapie progresji nowotworu kończy się wyzdrowieniem w 50% przypadków. W leczeniu obrzęku, który pojawił się w końcowym stadium nowotworu, często możliwe jest osiągnięcie tylko krótkiej ulgi w stanie pacjenta. Podczas przerzutów regionalnych węzłów chłonnych i narządów układu oddechowego eksperci przedstawiają niekorzystne rokowanie - od kilku miesięcy do roku.

Obrzęk nóg w raku płuc

Rak płuc: przyczyny, objawy i objawy, stopnie (etapy) rozwoju, nowoczesne zasady diagnozowania i leczenia

Rak płuc jest chorobą charakteryzującą się rozwojem złośliwego guza w tym narządzie ludzkiego ciała. Główną przyczyną raka płuc jest palenie.

Rak płuc jest bezobjawowy przez długi czas, ale prędzej czy później objawia się następującymi objawami: kaszel, krwioplucie (plwocina ze smugami krwi), dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała itp.

Rozpoznanie raka płuca zwykle wykonuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej, tomografii komputerowej i potwierdza się biopsją (pobranie miejsca guza do dalszego badania pod mikroskopem).

Leczenie raka płuc zależy od stadium choroby i obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię (promieniowanie).

Przyczyny raka płuc

Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju raka płuc są:

1. Palenie tytoniu. Główny powód. Ryzyko zachorowania na raka płuc u palaczy zależy od wieku, liczby papierosów, które palą dziennie, czasu trwania palenia. Po całkowitym odrzuceniu tego szkodliwego nawyku ryzyko rozwoju raka płuc stopniowo zmniejsza się, ale nigdy nie powraca do pierwotnego poziomu. Ze względu na fakt, że palenie nie jest jedynym czynnikiem rozwoju raka w obszarze płuc, przyczyna tej choroby u osób niepalących nie jest wykluczona.
2. Predyspozycje genetyczne odgrywają również szczególną rolę w rozwoju raka płuc. Naukowcy odkryli gen, którego obecność znacznie zwiększa ryzyko jego rozwoju, nawet u osoby niepalącej. Tak więc krewni pacjentów z rakiem płuc mogą być narażeni na większe ryzyko rozwoju tej choroby.
3. Czynniki środowiskowe: wysokie zanieczyszczenie powietrza w obszarach przemysłowych, spaliny, promieniowanie, długotrwała regularna obecność wśród palaczy (bierne palenie), czynniki zawodowe (długotrwały kontakt z niklem, azbestem, chromem, arsenem, praca w kopalniach węgla itp.) - wszystko to także znacznie zwiększa ryzyko raka płuc.
4. Współistniejące przewlekłe choroby płuc (np. Gruźlica lub hobl) zwiększają ryzyko rozwoju raka w tym narządzie ludzkiego ciała.

Jakie są rodzaje raka płuc?

W zależności od rodzaju komórek, które tworzą nowotwór, rak płuc dzieli się na 2 główne typy: małe komórki i nieduże komórki.

Rak drobnokomórkowy płuca jest mniej powszechny, jest bardziej agresywny i jednocześnie szybko rozprzestrzenia się w całym organizmie, dając przerzuty (guzy w innych narządach). Rak drobnokomórkowy z reguły rozwija się u ciężkich palaczy.

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest bardziej powszechny. Rozwija się stosunkowo wolno i może mieć trzy typy: gruczolakorak (nowotwór, który wyrasta z komórek biorących udział w produkcji śluzu), rak płaskonabłonkowy (wyrasta z płaskich komórek, ale z kolei powoli rośnie), rak wielkokomórkowy.

W zależności od lokalizacji guza rak płuc dzieli się na centralny i obwodowy. Centralny znajduje się zwykle w dużych oskrzelach i bardzo wcześnie przejawia charakterystyczne objawy. Obwodowy rak płuc znajduje się w małych oskrzelach (na obrzeżach płuc), jest bezobjawowy przez długi czas i z reguły jest wykrywany podczas przechodzenia profilaktycznej fluorografii.

Objawy i oznaki raka płuc

Objawy raka płuc zależą od rodzaju raka, jego lokalizacji, stadium choroby i stopnia rozprzestrzeniania się. Wyróżnia się następujące główne objawy raka płuc:

1. Najczęściej występuje przedłużający się kaszel. Kaszel na raka płuc jest zwykle stały, suchy (bez plwociny). Może jednak towarzyszyć uwalnianie śluzu-ropnego lub plwociny ze szkarłatnymi smugami świeżej krwi (krwioplucie).
2. Duszność (uczucie braku powietrza podczas wysiłku fizycznego lub spoczynku) wynika z faktu, że guz blokuje przepływ powietrza przez duże oskrzela i zaburza obszar płuc.
3. Zwiększona temperatura ciała, jak również częste zapalenie płuc (zapalenie płuc). Zwłaszcza u palacza może to być oznaką raka płuc.
4. Bóle w klatce piersiowej, które nasilają się, gdy weźmiesz głęboki oddech lub kaszel.
5. Krwawienie z płuc rozwija się, gdy guz atakuje duże naczynia tego narządu. Krwotoki płucne są bardzo niebezpiecznym powikłaniem raka płuc. W przypadku plwociny z dużą ilością świeżej czerwonej krwi należy jak najszybciej wezwać karetkę.
6. Ogromne guzy płuc mogą ściskać sąsiadujące organy i duże naczynia, powodując w ten sposób następujące objawy: obrzęk twarzy i rąk, ból ramion i ramion, upośledzenie połykania, uporczywą chrypkę lub czkawkę.
7. Rozprzestrzenienie się guza na inne narządy (przerzuty) może objawiać się różnymi objawami: bólem w prawym nadbrzuszu, żółtaczką w przerzutach do wątroby, zaburzeniami mowy, paraliżem (brak ruchu), śpiączką (utrzymująca się utrata przytomności) w przerzutach do mózgu; bóle kości, złamania z przerzutami do kości itp.
8. Typowe objawy charakterystyczne dla raka: osłabienie, utrata masy ciała, brak apetytu, których nie można wyjaśnić innymi przyczynami.

W niektórych przypadkach rak płuc jest bezobjawowy przez długi czas i jest wykrywany tylko przy profilaktycznej fluorografii.

Ze względu na fakt, że większość pacjentów z tą chorobą jest palaczami ciężkimi, którzy także cierpią na przewlekły kaszel przed rozwojem guza, wczesne wykrycie raka płuc na podstawie objawów jest dość rzadkie. Z tego powodu w przypadkach, gdy kaszel palacza nagle wzrasta lub zmienia się w jakiś sposób, staje się bolesny lub towarzyszy mu krwawa plwocina, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza raka płuc

Zaleca się okresowe diagnozowanie raka płuc, aby przejść przez wszystkie osoby, zwłaszcza palaczy.

Wszyscy dorośli raz w roku przeprowadzają profilaktyczną fluorografię - badanie rentgenowskie płuc. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zmian na fluorogramie w płucach, lekarz przepisuje dodatkowe badania, które pozwalają mu ustalić dokładniejszą i poprawną diagnozę.

W diagnostyce raka płuca stosuje się następujące metody:

1. RTG klatki piersiowej. Najpopularniejsza metoda diagnozowania raka płuc. Za pomocą radiografii lekarz bada strukturę płuc, identyfikuje obecność podejrzanych zaciemnień wewnątrz lub na nich, zmianę narządów klatki piersiowej, obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy charakterystyczne dla raka płuc. Czasami pojawienie się podejrzanych zaciemnień (cieni) na rentgenogramie jest spowodowane innymi przyczynami, dlatego wykonuje się tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy.
2. Tomografia komputerowa to bardziej pouczająca metoda diagnozowania raka płuc, która pozwala na znacznie lepsze i wyraźniejsze spojrzenie na podejrzane obszary płuc. Ponadto za pomocą tomografii komputerowej można wykryć małe guzy, które są niewidoczne na radiogramie.
3. Bronchoskopia to metoda diagnozowania raka płuc, która pozwala na pobranie miejsca guza do dalszego badania pod mikroskopem (biopsja guza). Podczas bronchoskopii lekarz wprowadza specjalną elastyczną rurkę z kamerą wideo na końcu (bronchoskop) do dróg oddechowych. Ta procedura pozwala mu na zbadanie wewnętrznej powierzchni oskrzeli, a po wykryciu guza, wykonanie biopsji (w celu zbadania fragmentu tkanki nowotworowej).
4. Jeśli guz płuc znajduje się w małych oskrzelach, które nie mogą być penetrowane przez bronchoskop, wówczas wykonuje się biopsję przez skórę. Ta procedura nazywa się biopsją igły.
5. W rzadszych przypadkach biopsji guza płuc nie można wykonać za pomocą bronchoskopu lub igły. W takich sytuacjach pacjent przechodzi operację - torakotomię (otwarcie klatki piersiowej). Podczas takiej operacji lekarz znajduje guz płuc i zajmuje jego oddzielny obszar do dalszego badania pod mikroskopem.
6. Biopsja guza jest najbardziej niezawodną metodą diagnozowania raka płuc. Jeśli komórki rakowe zostały wykryte w obszarze materiału otrzymanego pod mikroskopem, diagnoza raka płuc jest potwierdzona. Następnie lekarz przepisuje dodatkowe testy w celu ustalenia stadium raka (na przykład USG narządów jamy brzusznej, rezonansu magnetycznego itp.)

Etapowy rak płuc

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się raka do otaczającej tkanki płuc i innych narządów, istnieją 4 etapy raka płuc:

Etapowy rak płuc

Co to oznacza i jaka jest prognoza (jaki jest odsetek osób, które żyją co najmniej 5 lat po rozpoznaniu i leczeniu raka płuc)?

Guz jest mały i jeszcze nie zdążył się rozprzestrzenić na węzły chłonne. Etap 1 dzieli się na 1A i 1B.

Etap 1A oznacza, że ​​guz ma rozmiar nie większy niż 3 cm w największej średnicy.

Przeżycie przez 5 lat w tym stadium raka wynosi 58–73% w przypadku raka niedrobnokomórkowego i około 38% w przypadku raka drobnokomórkowego.

Etap 1B oznacza, że ​​guz ma rozmiar od 3 do 5 cm w największej średnicy, ale nie rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych ani żadnej innej części ciała.

Wskaźnik przeżycia przez 5 lat w tym stadium raka wynosi 43–58% dla niedrobnokomórkowego i około 21% dla raka drobnokomórkowego.

Drugi etap raka płuc dzieli się również na 2A i 2B.

Etap 2A raka płuca oznacza, że ​​guz ma średnicę od 5 do 7 cm i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub mniej niż 5 cm średnicy, ale są też komórki nowotworowe w węzłach chłonnych najbliżej płuc.

Przeżycie przez 5 lat w tym stadium raka wynosi 36–46% dla raka niedrobnokomórkowego i około 38% dla raka drobnokomórkowego.

Etap 2B raka płuc oznacza, że ​​guz nie jest większy niż 7 cm średnicy, ale nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych; lub guz ma do 5 cm średnicy, ale komórki rakowe są obecne w najbliższych węzłach chłonnych. Etap 2B może również wskazywać, że guz nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, ale wyrósł przez opłucną (wyściółkę płuc) lub wpływa na inne sąsiednie formacje.

Przeżycie przez 5 lat na tym etapie nowotworu wynosi 25–36% w przypadku niedrobnokomórkowego i około 18% w przypadku raka drobnokomórkowego.

Trzeci etap raka płuc dzieli się również na 3A i 3B.

Etap 3A raka płuc umieszcza się, jeśli: guz ma rozmiar większy niż 7 cm średnicy i rozprzestrzenił się do najbliższych węzłów chłonnych lub otaczających formacji (opłucna, przepona, itp.); lub guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne w pobliżu serca; lub guz utrudnia przepływ powietrza przez duże drogi oddechowe (tchawica, oskrzela główne).

Przeżycie przez 5 lat na tym etapie raka wynosi 19–24% dla raka niedrobnokomórkowego i około 13% dla raka drobnokomórkowego.

Stopień 3B raka płuca jest umieszczony w następujących przypadkach: guz rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych po przeciwnej stronie klatki piersiowej; lub guz dotknął przeponę, węzły chłonne w środku klatki piersiowej (śródpiersie), osierdzie (otoczka serca) itp.

Wskaźnik przeżywalności przez 5 lat w tym stadium raka wynosi 7–9% dla niedrobnokomórkowego i około 9% dla raka drobnokomórkowego.

Guz rozprzestrzenił się na inne narządy (dane przerzuty) lub spowodował nagromadzenie płynu w komórkach nowotworowych wokół płuc lub serca lub rozprzestrzenił się na sąsiednie płuco.

Przeżycie przez 5 lat w tym stadium raka waha się od 2 do 13% dla raka niedrobnokomórkowego i około 1% dla raka drobnokomórkowego.

Leczenie raka płuc

Leczenie raka płuc zależy od stadium choroby, typu (mała komórka lub nieduża komórka), a także ogólnego stanu osoby. Leczenie obejmuje trzy główne metody, które można stosować pojedynczo lub w kombinacji: chirurgia, radioterapia, chemioterapia.

Leczenie chirurgiczne raka płuc jest operacją polegającą na usunięciu guza, płata lub nawet całego płuca, w zależności od stopnia rozprzestrzeniania się raka. Leczenie chirurgiczne jest zwykle wykonywane w raku niedrobnokomórkowym, ponieważ małe komórki postępują bardziej agresywnie i wymagają innych metod leczenia (radioterapia, chemioterapia). Operacja nie jest również zalecana, jeśli guz rozprzestrzenił się na inne narządy lub wpływa na tchawicę lub pacjent ma inne poważne choroby. W celu zniszczenia komórek nowotworowych, które mogły pozostać po operacji, pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię.

Radioterapia to napromienianie guza, który zabija komórki nowotworowe lub zatrzymuje ich dalszy wzrost. Radioterapia jest leczeniem raka płuc, który jest skuteczny w przypadku raków drobnokomórkowych i niedrobnokomórkowych. Radioterapię przepisuje się, jeśli guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a także gdy występują przeciwwskazania do operacji (poważne choroby innych narządów). Radioterapia jest często łączona z chemioterapią, aby osiągnąć większą skuteczność leczenia.

Chemioterapia to metoda leczenia raka płuc, która polega na przyjmowaniu specjalnych leków zabijających komórki nowotworowe lub zatrzymujących ich wzrost i rozmnażanie. Leki te obejmują bewacyzumab (Avastin), docetaksel (Taxotere), doksorubicynę, itp. Chemioterapia jest odpowiednia do leczenia drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuc. Chociaż chemioterapia jest jedną z metod leczenia raka płuc, nie zawsze prowadzi do wyleczenia raka, ale to właśnie ta terapia może przedłużyć życie danej osoby nawet w późniejszych stadiach choroby.

Szczegółowy opis leczenia raka radioterapią i chemioterapią znajduje się w następujących artykułach: Chemioterapia w leczeniu raka i Radioterapia (radioterapia) w leczeniu raka.

Zapobieganie rakowi płuc

Główną i najskuteczniejszą metodą zapobiegania rakowi płuc jest rzucenie palenia. Jeśli to możliwe, unikaj szkodliwych warunków produkcji (kontakt z niklem, azbestem, węglem itp.). Wszystkim dorosłym zaleca się profilaktyczną fluorografię raz w roku (badanie rentgenowskie płuc). Jak wspomniano powyżej, wykrycie raka płuc we wczesnych stadiach jest kluczem do skutecznego leczenia choroby w przyszłości.

Rak płuc obrzmiały stopy

Od czasu do czasu, nawet u zdrowych ludzi, stopy stają się opuchnięte. Na przykład podczas długiego lotu. Niektóre kobiety mają obrzęknięte stopy podczas miesiączki z powodu zatrzymania płynów. Zbyt długa ekspozycja na słońce może powodować obrzęk nóg, stopy mogą puchnąć z powodu reakcji alergicznej na coś. Żylaki, uraz, rozciąganie stopy lub kostki mogą również powodować obrzęk stopy. Są to oczywiste przyczyny obrzękniętych nóg, istnieją pewne bolesne warunki, które powodują ciągły obrzęk nóg, kostek lub stóp.

Najczęstszym przewlekłym obrzękiem nóg jest niewydolność serca lub wynik zapalenia żył kończyn dolnych. Te dwa stany są łatwe do rozróżnienia. Zapalenie żył z reguły dotyczy tylko jednej nogi, z zastoinową niewydolnością serca, obie nogi są dotknięte. Zapalenie żył przynosi ból, a obrzęk serca jest bezbolesny. Obrzęki mają swoje własne cechy w zależności od powodów. Zastanów się nad niewydolnością serca.

Lewa komora (lewa połowa serca) pompuje krew przez tętnice dla całego ciała. Krew ta, przepływając do tkanek, oddaje tlen i zbiera dwutlenek węgla (CO2) oraz inne produkty odpadowe. Krew uwalniana z tlenu przemieszcza się przez żyły na prawą stronę serca. Prawa komora kieruje krew do płuc, gdzie jest ponownie napełniana tlenem. Krew powraca do lewej komory serca i cykl się powtarza.

Jeśli mięsień sercowy jest osłabiony przez atak serca lub przedłużające się wysokie ciśnienie krwi, które nie było leczone, wirus lub choroba zastawki serca, to nie jest w stanie pompować całej krwi, która powróciła z żył do płuc. Jakiś czas później krew zaczyna gromadzić się w żyłach. Wątroba, która znajduje się poniżej serca, w wyniku tego jest wypełniona krwią i znacznie zwiększona. Stopniowo rozszerzają się żyły (i na nogach). Następnie ciekły składnik krwi przedostanie się do tkanki, powodując obrzęk.

Ze słabością lewej strony serca świeża krew zostaje zatrzymana w płucach. Z powodu tej „stagnacji płucnej” oddychanie staje się trudne i występuje kaszel. Zwykle prawe i lewe połówki serca słabną razem, więc pacjent z niewydolnością serca ma obrzęk nóg i oddychanie jest trudne.

Należy rozważyć inne przyczyny obrzęku kończyn dolnych.

Zapalenie żył. stan, w którym jedna (lub więcej) żyła na powierzchni lub głęboko w nodze jest zablokowana zakrzepem krwi lub stanem zapalnym. Kiedy zapalenie nogi staje się czerwone, opuchnięte i obolałe. Blokada żył uniemożliwia swobodny przepływ krwi przez żyłę, krew zatrzymuje się i stopniowo przedostaje się do otaczającej tkanki. Ściany żył w wyniku zapalenia stają się bardziej przepuszczalne. Zapalenie żył dotyczy jednej nogi, podczas gdy z niewydolnością serca obie nogi puchną.

U osób z poważną chorobą nerek obrzęk pojawia się na wszystkich częściach ciała - na nogach, twarzy, dłoniach (trudno jest im nosić lub usuwać pierścienie z palców). Ten całkowity obrzęk powoduje utratę białka (albuminy) z moczu. Albumina jest wytwarzana w wątrobie i krąży we krwi. Zdrowa nerka zapobiega przedostawaniu się moczu. Ale chore nerki przekazują albuminę do moczu. Jeśli twój test moczu pokazuje albuminę, wniosek jest taki, że twoje nerki są chore. Ale albumina znajduje się w tkankach, nie tylko we krwi. Zdrowe pąki utrzymują równowagę. W przypadku choroby nerek, duża ilość albuminy jest tracona, organizm próbuje przywrócić równowagę. Dlatego też płyn z krwiobiegu przedostaje się do tkanki, zwiększając tam zawartość albuminy. Nadmiar płynu w tkance powoduje ogólny obrzęk.

Choroby wątroby, zwłaszcza w zaawansowanym stadium, powodują obrzęk nóg z dwóch powodów. Po pierwsze, uszkodzone komórki wątroby nie są w stanie wytwarzać albuminy w wystarczających ilościach. Wynik jest taki sam jak w przypadku uszkodzonych nerek, które przekazują je do moczu. Organizm stara się wyrównać ilość albuminy we krwi iw tkankach, do których płynie płyn z krwiobiegu, w wyniku czego powstaje obrzęk. Drugim powodem jest to, że blizna w wątrobie zapobiega przepływowi krwi z nóg do serca. Krew zamyka się w żyłach w nogach, pojawia się obrzęk. Guzy mogą tworzyć się w jamie brzusznej lub gruczoły mogą się powiększać, co kompresuje żyły, powodując puchnięcie nóg.

Post Przyczyna obrzęku nóg.

Widziałeś zdjęcia głodujących dzieci? Mają opuchnięte żołądki. Dlaczego tak się dzieje? Żołądek puchnie z powodu braku białka w diecie. Płyn wydostanie się z naczyń krwionośnych do tkanki. W tej sytuacji - w jamie brzusznej (jak ma to miejsce w chorobach wątroby i nerek). Gwałtowny spadek czynności tarczycy doprowadzi do rozprzestrzeniania się obrzęku w całym ciele, w tym nóg. Obrzęk pojawi się w wyniku przeniesienia płynu z naczyń do tkanki (podobnie jak w przypadku nierównowagi białkowej pochodzenia wątrobowego lub nerkowego), gdy organizm próbuje zrównoważyć stężenie albuminy.

W ostatnich latach coraz częściej wykonywane są operacje serca. Jedną z tych operacji jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. W takiej operacji stosuje się żyły nóg (paski żył z jednym lub obydwoma) jako nowe naczynia, przez które krew omija zablokowane naczynia serca. Czasami żyła nogi jest usuwana na znaczną odległość. Dlatego takie operacje doprowadziły do ​​pojawienia się nowej przyczyny obrzęku nóg. Jest to poważne zjawisko, ale nie powoduje niepokoju, ponieważ znika w ciągu kilku miesięcy. Żyły pozostające na nogach dostosowują się do nowych warunków, przywracany jest rytm pracy i obrzęk znika.

Niektóre leki powodują również obrzęk nóg.

Wśród nich testosteron, który często przepisywany jest na impotencję. Sterydy związane z kortyzonem, które są przepisywane na zapalenie stawów, astmę, raka, przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować obrzęk nóg. Także estrogen (hormony żeńskie), pigułki antykoncepcyjne, niektóre leki przeciwdepresyjne. Wiele leków obniżających ciśnienie krwi (apresolin, rezerpina, aldomet, esimil) można również przypisać tej kategorii.

Choroby osierdzia (worka osierdziowego) wywołane przez wirusową lub inną infekcję lub skutki operacji serca powodują, że jest gęsta i napięta. Normalny skurcz i rozluźnienie mięśnia sercowego jest utrudnione, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do prawej komory serca. Krew zastyga, żyły pęcznieją najpierw na szyi, potem na brzuchu i wreszcie na nogach.

Oto ogólny pomysł, jak i dlaczego puchną nogi i stopy. Poniżej znajdują się informacje, które pomogą Ci dowiedzieć się, co jest twoje.

• Obrzęk na jednej nodze wskazuje na brak ogólnej choroby: brak białka we krwi, choroby nerek i wątroby, niewydolność serca i inne.
• Niewydolność serca charakteryzuje się obrzękiem nóg, a nie twarzy lub palców.
• Obrzęk brzucha towarzyszący obrzękowi nóg mówi o chorym wątrobie, a nie o sercu, zwłaszcza jeśli żołądek jest spuchnięty wcześniej niż nogi.

Ale dla dokładniejszej diagnozy powinieneś poczynić następujące obserwacje.

Naciśnij mocno palcem na nodze, która jest spuchnięta i przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie zwolnij. Okazuje się wgniecenie, które utrzymuje się przez około minutę lub dwie. Nazywa się „dołeczkiem”. Jeśli masz obrzęk spowodowany zmniejszoną czynnością tarczycy, nie będzie takich dołków, ale są one obserwowane w większości innych przypadków.

• Mężczyzna, którego nogi były spuchnięte, skóra żółkła, jego klatka piersiowa wzrosła, i zaczął golić się po dniu lub dwóch, z zaczerwienionymi dłońmi i trudnościami w oddychaniu, może być pewien, że jego wątroba jest poważnie dotknięta. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest marskość wątroby.
• Jeśli twarz jest spuchnięta z wyjątkiem nóg, nie jest połączona z sercem lub wątrobą. Problemy są związane z tarczycą (być może jej funkcja jest zmniejszona) lub występuje ogólna reakcja alergiczna (prawdopodobnie na leki). Inne przyczyny obejmują ściskanie serca osierdzia, włośnicy, zakażenia (uzyskane przez spożycie źle przetworzonej żywności, na przykład niegotowanej wieprzowiny zakażonej robakami) lub choroby nerek.
• Brązowa pigmentacja skóry na obrzękniętych stopach, zwłaszcza wokół kostek, może być związana z przewlekle rozszerzonymi żylakami. Zwłaszcza jeśli choroba jest stara. Pigmentacja powstała z powodu krwi, która wyciekła przez rozcieńczoną ścianę żyły do ​​sąsiednich tkanek.
• Bolesny obrzęk, zaczerwienienie i gorąca noga wskazują na uraz lub infekcję. Możliwe jest również zapalenie żył. Niewydolność serca bez powikłań, choroba wątroby i ból nerek nie powodują obrzęku.

Niewydolność serca można podejrzewać w obrzęku obu nóg i duszności.

Czy twoje nogi puchną cały dzień lub tylko w nocy? Obrzęk dwudziestu czterech stóp zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń metabolizmu białek lub problemów z żyłami. Pogorszenie wieczorem, wskazujące na niewydolność serca.

Nieoczekiwany rozwój obrzęku sugeruje niedrożność, zakrzepicę, infekcję żył (mniej prawdopodobny ogólny rozkład metabolizmu białek).

Powiększony brzuch poprzedzający obrzęk nóg wskazuje na przyczynę w wątrobie lub pogrubienie osierdzia. Wzrost brzucha po obrzęku nóg wskazuje na problem nerek lub serca.

Niezależnie od przyczyny obrzęku nóg, nie próbuj się go pozbywać lekami moczopędnymi. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy zostanie ustalona dokładna diagnoza. A może to zrobić specjalista i dopiero po kontroli i testowaniu. Pamiętaj, że samoleczenie prowadzi do poważnych konsekwencji (czasami śmierci), nie ryzykuj zdrowia.

Obrzęk nóg w raku - jak szybko usunąć?

Nogi puchną w raku z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu poza naczyniami krwionośnymi. Obecność nowotworu złośliwego powoduje głównie obrzęk kończyn dolnych w dolnej części nogi i stopy. Badania medyczne wskazują, że stan ten charakteryzuje się eliminacją cieczy ze naczyń do przestrzeni podskórnej.

Dlaczego występuje obrzęk raka?

Obrzęk nóg w raku występuje z powodu wielu specyficznych czynników ryzyka:

1. Leczenie chemioterapeutyczne raka wątroby, płuc lub nerek.
2. Zastosowanie kortykosteroidów i leków hormonalnych w leczeniu raka piersi i narządów hormonalnych.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki regulujące ciśnienie krwi w niektórych przypadkach mogą powodować nadmierne gromadzenie się płynu tkankowego.
4. Późne stadia nowotworów złośliwych mają ogólny negatywny wpływ na całe ciało, co objawia się intoksykacją nowotworową i utratą apetytu. To wszystko ostatecznie powoduje zmniejszenie składu białkowego krwi i tworzenie obrzęku pobliskich tkanek miękkich. Na przykład, jeśli pacjent ma raka płuc. nogi puchną już w trzecim stadium choroby.
5. Przewlekła niewydolność nerek, płuc i układu sercowo-naczyniowego.

Diagnoza, jeśli nogi puchną w raku

Możliwe jest zdiagnozowanie raka, jeśli nogi są opuchnięte, być może po badaniu palpacyjnym, które obejmuje specjalną technikę badawczą. W obszarze obrzęku pacjent poddawany jest naciskowi palca, a reszta procedury jest przestrzegana. Zachowanie rowków na skórze wskazuje na obecność przewlekłego zatrzymania płynu w kończynie dolnej. Przy diagnozie najważniejsze są podstawowe dolegliwości pacjenta. Ma również znaczenie czas i częstotliwość bolesnych ataków. Obrzęk nóg w raku płuca rozpoznaje się poprzez badanie wzrokowe skóry.

Proces diagnozowania obrzęku jest nieodłącznie związany z określeniem głównego ogniska patologii, które obejmuje:

• Pełna morfologia krwi w celu określenia składu jakościowego i określenia poziomu markerów onkologicznych. Ten test pomaga badaniom krwi zidentyfikować raka.
• Badanie rentgenowskie. Najpopularniejsza metoda diagnozy, która pozwala ustalić obecność raka w prawie każdym narządzie wewnętrznym.
• Obliczone i rezonans magnetyczny. Ta technika obejmuje skanowanie ciała ludzkiego warstwa po warstwie, co umożliwia lekarzowi zbadanie wewnętrznej struktury guza. Na przykład obrzęk nóg w raku wątroby rozpoznaje się po serii obrazów tkanki wątroby.
• Biopsja to histologiczna i cytologiczna analiza materiału biologicznego, która jest wykonywana w warunkach laboratoryjnych, w wyniku czego pacjent jest ostatecznie diagnozowany.

Co zrobić, jeśli nogi puchną w raku?

Zasadą leczenia stanu obrzękowego kończyn dolnych jest wyeliminowanie przyczyny choroby.

Obrzęk nóg spowodowany podawaniem farmaceutyków jest procesem odwracalnym, który nie wymaga specjalnego leczenia. Ta patologia eliminuje się głównie po zakończeniu cyklu leczenia.

Jeśli obrzęk w raku był spowodowany patologią nowotworową układu krążenia, układu moczowego i oddechowego, obrzęk nie jest podatny na całkowite wyleczenie. Środki terapeutyczne w tym przypadku mają charakter paliatywny i mają na celu zmniejszenie intensywności niektórych objawów.

Sposoby zmniejszenia obrzęku, aby pomóc złagodzić obrzęk nóg w raku. obejmują:

Stosowanie leków moczopędnych, które przyczyniają się do usuwania płynu z organizmu, a tym samym zmniejszają objawy obrzęku kończyn dolnych. Właściwe odżywianie pacjenta powinno być zrównoważone pod kątem białka, węgla i tłuszczów. Codzienna dieta powinna również zawierać minerały i witaminy. Ogólną zasadą dla wszystkich obrzęków jest zmniejszenie ilości soli.

Obrzęk nóg w raku żołądka

udaje się zatrzymać tylko po przywróceniu równowagi soli w organizmie. Utrzymuj bardziej aktywny tryb życia. Tak więc umiarkowana aktywność fizyczna przyczynia się do usuwania nadmiaru płynu ze wszystkich tkanek organizmu. Podczas siedzenia lub leżenia pacjentowi zaleca się trzymanie nóg w podwyższonej pozycji, aby przywrócić płyn do układu krążenia. Stałe noszenie pończoch uciskowych, które tworzy jednolite ciśnienie osmotyczne w kończynach dolnych, niezbędne do usunięcia nadmiaru cieczy z tkanek ciała.