JMedic.ru

Diagnoza: „Obustronne zapalenie płuc” - te słowa, słyszane w ścianach szpitala, narażają rodziców na silny strach o życie swoich dzieci. Dlaczego Co nas czeka Jak leczyć? Te pytania rozstrzygają w głowach.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną zapalną związaną ze zmianą miąższu płucnego o różnej etiologii. Obustronne zapalenie płuc - oznacza to, że choroba dotyka oba płuca, i jest bardziej dotkliwa niż postać jednostronna. Obustronne zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna dla dziecka.

Problem ten dotyczy rodziców i pulmonologów pediatrycznych, ponieważ:

1. Liczba chorych dzieci wzrasta.
2. Proces dwustronny u dziecka jest wyleczony trudniej i prowadzi do przewlekłego zapalenia.
3. Obustronne zapalenie płuc jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności niemowląt.

Dlaczego dzieci są bardziej podatne na tę chorobę? Ponieważ u niemowląt występują cechy strukturalne narządów oddechowych. Polegają na następujących aspektach, które przyczyniają się do wystąpienia zapalenia:

1. Krótkie i wąskie drogi oddechowe,
2. Niewystarczająca wentylacja płuc (osłabienie mięśni klatki piersiowej).
3. Niewystarczająca dojrzałość tkanki płucnej.
4. Niewłaściwe utrzymanie sztucznego karmienia.

Klasyfikacja

1. Szpital dodatkowy (ambulatoryjny).
2. Szpitalny (szpital).
3. Wentylacja.
4. Związany z niedoborem odporności u noworodków.

Również dla diagnozy ważna jest postać kliniczna i radiologiczna:

1. Ogniskowe zapalenie oskrzeli i płuc - porażenie tkanki płucnej wraz z powstaniem w świetle pęcherzyków płucnych płynu zapalnego.
2. Segmentalne - zapalenie segmentu lub segmentów płuc.
3. Krupy - w procesie zapalnym łączą się nie tylko tkanki płucne, ale także opłucna (pleuropneumonia). Przebiega w 4 etapach: przypływ, czerwona hepatizacja, szara hepatizacja i rozdzielczość.
4. Śródmiąższowe - z tworzeniem tkanki łącznej płuc o ogniskowej lub rozproszonej naturze.

Według etiologii dzieli się na:

1. Charakter bakteryjny (pneumokoki, Bacillus Friedlander, Bacillus Pus, zakażenie hemofiliczne, paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli).
2. Wirusowy charakter (wirus grypy, adenowirus, paragrypa, syncytialny wirus oddechowy).
3. Charakter grzybiczy (kandydoza, aspergiloza).
4. Alergiczny charakter.
5. Zapalenie płuc, które występuje, gdy robaki są uszkodzone;

Czynniki predysponujące do zapalenia

U dzieci w młodszym wieku:

• Poród przedwczesny;
• Patologia uzyskana podczas porodu (zamartwica, niedotlenienie wewnątrzmaciczne, uraz urodzenia);
• Wymioty zespołu, niedomykalność;
• Hipotrofie - niedowaga;
• Wrodzone wady serca, wady rozwojowe płuc;
• Niedobór odporności rodziny.

Dzieci w wieku szkolnym:

• przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie zatok, zapalenie migdałków);
• palenie (aktywne, pasywne);
• nadmierna hipotermia,
• przewlekły stan stresu ciała,
• negatywny wpływ czynników naturalnych
• niedożywienie, hipowitaminoza.

Droga rozwoju zapalenia oskrzeli i płuc

W przypadku wystąpienia obustronnego zapalenia płuc u dziecka konieczne jest połączenie następujących czynników:

• Powietrzne lub krwiotwórcze mechanizmy przenoszenia od chorej osoby na dziecko;
• Patogen w oskrzelach;
• Naruszenie lokalnych mechanizmów obronnych odporności;
• Rozprzestrzenianie się infekcji krwią i limfą.

Objawy kliniczne

Objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt i małych dzieci:

• ciężkie zatrucie (hipertermia, wymioty, niedomykalność);
• niewydolność oddechowa (trudności z wdychaniem i wydychaniem, niebieskawy odcień skóry);
• zmiany w płucach słyszane przez pediatrę za pomocą fonendoskopu (osłabione lub ostre oddychanie, świszczący oddech, trzeszczenie, dźwięk pudełkowy);
• przedłużony mokry kaszel, katar, łzawienie oczu;
• pogorszenie stanu ogólnego: niemotywowane osłabienie, zmęczenie, senność, odmowa jedzenia.

Przebieg zapalenia płuc u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym:

Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc u dzieci w wieku 3-5 lat częściej zaczyna się nagle. Objawy u dzieci w wieku powyżej 7-8 lat rosną stopniowo. Dziecko ma oznaki zatrucia (hipertermia, znaczne pocenie się, bóle mięśni, bóle głowy, letarg, brak apetytu, odwrócenie snu, tachykardia). Kolor skóry zmienia się w blady odcień skóry, sinica w okolicach ust (wokół ust).

Techniki diagnostyczne

Lekarz stosuje specjalne metody diagnostyczne:

1. Badanie radiogramów płuc w rzutach przednich i bocznych. Jest to główna metoda diagnozy zapalenia oskrzeli. To na radiogramie lekarz określa ostrość procesu zapalnego, ekspansję korzeni płuc, wzmocnienie wzorca płucnego.
2. Ogólna analiza plwociny. Ona idzie, kiedy kaszle. Możesz dokładnie określić czynnik chorobotwórczy i wybrać skuteczną terapię antybiotykową.
3. Ogólne badanie krwi. Możesz wykryć oznaki zapalenia i śledzić dynamikę przebiegu choroby.
4. Specyficzne badania krwi: ELISA, REEF, PCR. Aby określić czynnik powodujący zapalenie oskrzeli.

Leczenie

Tylko pediatra decyduje, jak i gdzie leczyć. Obustronne zapalenie oskrzeli i płuc jest leczone w szpitalu. Pamiętaj, że dziecko pierwszego roku życia podlega obowiązkowej hospitalizacji.

Leczenie obustronnego zapalenia płuc przeprowadza się kompleksowo.

Proces leczenia rozpoczyna się od zmiany trybu i odżywiania. Tryb może być bezpłatny, łóżko i łóżko, zależy to od stanu dziecka. Spożycie składników odżywczych powinno być dostosowane do wieku, potrzeb i kosztów energii ciała dziecka. Pamiętaj, aby monitorować reżim wodny dzieci.

W zależności od czynnika etiologicznego:

1. Leki przeciwwirusowe (rimantadyna, tamiflu, laferon, viferon, anaferon, groprinosin, amiksin, arbidol, immunoglobulina przeciw grypie)
2. Główne postanowienia terapii antybiotykowej są następujące:

• leki przeciwbakteryjne w obecności diagnozy lub w ciężkim stanie pacjenta przepisuje się natychmiast, biorąc pod uwagę dane zebrane podczas badania rodziców;
• Jeśli terapia była podawana dożylnie, po przerwaniu hipertermii i poprawie ogólnego samopoczucia dziecka, konieczne jest kontynuowanie leczenia tabletkami antybiotykowymi.

Pozytywne skutki antybiotykoterapii: po 24-48 godzinach temperatura spada, dziecko subiektywnie czuje się lepiej, zmiany zapalne na radiogramie maleją.

Terapia zawsze wykorzystuje trzy podstawowe grupy antybiotyków: chronione penicyliny (amoxiclav), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), makrolidy (azytromycyna). W ciężkim zapaleniu płuc stosuje się aminoglikozydy, imipenemy (tien). Zapalenie płuc wywołane przez grzyby jest leczone lekami z flukonazolem lub amfoterycyną B.

Leczenie patogenetyczne: przepisuj leki przeciwzapalne; przeciwutleniacze, terapia tlenowa; Uzupełnianie ciała płynem - terapia infuzyjna.

Terapia, która wpływa na objawy choroby obejmuje: leki zwężające naczynia w leczeniu nieżytu nosa; sól fizjologiczna do mycia przewodów nosowych (Aquamaris, Otrivin); środki mukolityczne o działaniu wykrztuśnym, poprawiające wydzielanie plwociny; leki rozszerzające oskrzela; przeciwgorączkowe.

Leczenie fizjoterapeutyczne: jeśli zmiany zapalne nie cofną się przez długi czas, w tkance płucnej może tworzyć się tkanka łączna. Dlatego zaleca się stosowanie terapii induktotermicznej, diatermii, ampułki z 3% roztworem jodku potasu, lidaza.

Fizykoterapia rozpoczyna się po uwolnieniu toksykozy i obniża temperaturę do wartości podgorączkowych, w szczególności wykonuje ćwiczenia oddechowe i drenaż postawy.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli polega na wykonaniu następujących czynności:

1. Stwardnienie od narodzin dziecka.
2. Terminowe leczenie infekcji wirusowych.
3. Szczepienie przeciwko ostrym infekcjom układu oddechowego.
4. Zrównoważone odżywianie (dla noworodków - naturalne żywienie).
5. Wzmocnienie odporności.
6. Zgodność z temperaturą i wilgotnością w pokoju dziecka.
7. Masaż zapobiegawczy.
8. Długie spacery na świeżym powietrzu.
9. Ogrodzenie dziecka od ludzi, którzy są źródłem infekcji.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą, w której występuje wiele „pułapek”, wymagane jest ciągłe monitorowanie, stan dziecka może się zmienić w dowolnym momencie, dlatego należy zawsze pozostać przy dziecku i postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona na czas, wszystkie układy narządów dziecka będą zaangażowane w proces patologiczny. Młode ciało ma ogromny potencjał do wyzdrowienia po chorobie i jest dobrze uleczalne, co najważniejsze w czasie, po zauważeniu niepokojących objawów, trafi do szpitala.

Obustronne zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą układu oddechowego. Nie ma ograniczeń wiekowych, zarówno dorośli, jak i dzieci mogą cierpieć na zapalenie płuc. Ryzykowni pacjenci z osłabioną odpornością, wcześniaki i małe dzieci, których wiek jest krótszy niż rok. Rozpoczęte dwustronne zapalenie płuc u dzieci może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci. Aby uniknąć działań niepożądanych, pacjentowi przepisuje się skuteczny schemat terapeutyczny.

Liczba dzieci, u których rozwija się zapalenie płuc, dramatycznie wzrasta w okresie jesienno-zimowym. Wynika to z cech anatomicznych mniejszych pacjentów. Drogi oddechowe różnią się wąską i niewystarczającą długością. Mięśnie klatki piersiowej nie są w pełni rozwinięte, to samo można powiedzieć o funkcjonalnej tkance płuc. Z tego powodu wymiana gazu w ciele dziecka pogarsza się.

Innym wyzwalaczem jest niesformowany układ odpornościowy. Istnieje kilka rodzajów obustronnego zapalenia płuc, wśród nich rozróżnia się ambulatoryjne, immunologiczne, szpitalne i wentylacyjne.

Ponadto klasyfikuje się zapalenie płuc, koncentrując się na postaci klinicznej i radiologicznej. W tym przypadku choroba jest ogniskowa, śródmiąższowa, segmentowa i krupiasta. Podczas badania diagnostycznego koniecznie należy wziąć pod uwagę etiologię zapalenia płuc. Patogeneza zależy od wieku.

Dziecko poniżej 5 lat ma nagle objawy. Dzieci w wieku 7–8 lat rozwijają się znacznie wolniej. Im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia płuc, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Należą do nich głód tlenu, zakłócenia w procesie wymiany gazowej i poważne zatrucie organizmu.

Objawy kliniczne

Obustronne zapalenie płuc jest przenoszone na kilka sposobów, między innymi przez powietrze i krwiotwórcze (przez przepływ krwi). Przyspieszony postęp patologii u dziecka występuje na tle osłabionej odporności. Objawy kliniczne charakterystyczne dla zapalenia płuc obejmują:

• podwyższona temperatura ciała;
• niedomykalność;
• nudności, wymioty;
• niewydolność oddechowa;
• ciężkie oddychanie;
• sinica skóry;
• łzawienie;
• wyczerpujący kaszel;

Gorączka

bóle stawów;

katar;

utrata apetytu;

dreszcze;

nadmierne pocenie się;

szybkie oddychanie;

senność w ciągu dnia;

osłabienie mięśni;

zaburzenia jelit;

ogólne złe samopoczucie;

świszczący oddech w płucach.

Dzieci, które zidentyfikowały powyższe objawy, pilnie hospitalizowane. W ciężkich przypadkach istnieje potrzeba reanimacji. Obustronne zapalenie płuc stanowi poważne zagrożenie dla dzieci w wieku poniżej jednego roku.

U pacjentów w wieku szkolnym zapalenie płuc występuje falami. Zwykle poprzedza je ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków lub zapalenie ucha. Ignorowanie objawów choroby obustronnej jest obarczone występowaniem ropnia, wstrząsu zakaźnego, ropnego zapalenia opłucnej, posocznicy, zapalenia osierdzia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropniaka. Stan dziecka musi być dokładnie monitorowany. Pojawienie się nowych objawów u dziecka wskazuje na postęp choroby układu oddechowego.

Przyczyny rozwoju

Czynniki powodujące obustronne zapalenie płuc różnią się u dzieci w różnym wieku. Noworodki i niemowlęta mogą zostać zakażone zaburzeniami oddechowymi z powodu:

• poród przedwczesny;
• niedobór odporności;
• wady wrodzone;
• brak wagi;
• ciągłe odbijanie;
• zamartwica;
• trauma narodzin;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Asphyxia

W historii dzieci w wieku szkolnym zapalenie płuc występuje w wyniku ekspozycji na następujące czynniki:

• patologie katar (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
• hipotermia;
• szkodliwe zależności;
• wpływ alergenów i szkodliwych zanieczyszczeń;
• emocjonalne przeciążenie;
• niezrównoważona dieta;
• brak witamin, minerałów, mikro i makroelementów.

Listę uzupełniają choroby układu krążenia, patologie autoimmunologiczne, przewlekła deprywacja snu i reakcja alergiczna. Opryszczka zwykła, różyczka, ospa wietrzna i grypa są głównym powodem do niepokoju. Dolegliwości nierównomiernie wpływają na płuca. Czynnik zapalenia płuc u dzieci najczęściej staje się pneumokokiem. Na liście mikroorganizmów wywołujących chorobę występują legionella, chlamydia, pneumocysty. Leczenie dziecka z powodu zapalenia płuc powinno mieć miejsce w szpitalu.

Diagnostyka

Aby określić dokładną diagnozę, lekarz kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda jest uznawana za główną. Dzięki informacjom uzyskanym po spotkaniu lekarz ocenia ogólny stan dziecka. Obowiązkowym etapem badania diagnostycznego są badania laboratoryjne. Schemat zawiera ogólną analizę śluzu, który nagromadził się w oskrzelach, OAK i OAM.

Stosuj także specyficzne metody diagnostyczne (PCR, ELISA, REEF). Na początkowych etapach badania diagnostycznego lekarz zbiera historię i przeprowadza badanie fizykalne. Duże znaczenie mają dane uzyskane podczas osłuchiwania i perkusji. W razie potrzeby pacjent jest wysyłany do konsultacji ze specjalistami.

Procedury leczenia

Kompleksowy kompleks terapeutyczny dla niemowlęcia jest wybierany przez lekarza. Samo leczenie zapalenia płuc jest surowo zabronione. W zależności od stanu ogólnego dziecko ma zalecany wypoczynek w łóżku, półpełne lub wolny tryb. Obowiązkowym krokiem jest dostosowanie diety i reżimu picia. W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę koszty energii ciała dziecka i wiek dziecka.

Następujące leki są włączone do schematu leczenia zapalenia płuc:

• przeciwgorączkowe;
• przeciwwirusowy;
• antybakteryjny;
• wykrztuśny;
• mukolityki;
• przeciwzapalny.

Amphotericin

W powołaniu antybiotyków kierują się etapem choroby i indywidualnymi cechami dziecka. Pozytywny efekt przyjmowania (podawania) leków przeciwbakteryjnych występuje 1-2 dni po rozpoczęciu terapii. Zapalenie płuc występujące u dziecka leczone jest penicylinami, makrolidami i cefalosporynami. W ciężkich przypadkach stosują imipenem i aminoglikozydy. Grzybicze zapalenie płuc jest eliminowane przez amfoterycynę B i flukonazol. Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc łączy się z fizjoterapią i fizykoterapią.

Przez cały kurs terapeutyczny pacjent powinien przechodzić regularne badania kontrolne. W ten sposób lekarz ocenia skuteczność przepisanego leczenia. Jeśli patogen nie został zidentyfikowany, dziecku przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Preparaty z tej kategorii są sprzedawane jako roztwór do wstrzykiwań i tabletki. Zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych na zapalenie płuc wraz z probiotykami. Są potrzebne do stabilizacji jelit. Tradycyjne metody są stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Przebieg leczenia obustronnego zapalenia płuc u dziecka wynosi 14–28 dni. Jeśli terapia nie przyniosła pożądanego efektu, lekarz zmienia schemat leczenia. Pacjent, który cierpiał na takie zapalenie płuc, jest zarejestrowany u pulmonologa przez rok.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc, musisz:

Szczepienia

• wzmocnić układ odpornościowy dziecka;
• chronić dziecko przed kontaktem z zarażonymi ludźmi;
• terminowo leczyć wszystkie przeziębienia;
• zbilansowana dieta;
• często chodzą na świeżym powietrzu;
• czas na wykonanie wszystkich szczepień;
• regularnie czyść na mokro.

Obustronne zapalenie płuc może być pierwotne i wtórne. W każdej z tych odmian wpływa na tkankę płuc i pęcherzyki płucne. Duże znaczenie ma wpływ środowiska na organizm i jakość opieki nad dzieckiem. Dziecko cierpiące na zapalenie płuc w większości przypadków nie jest zaraźliwe dla innych.

Leczenie i objawy obustronnego zapalenia płuc u dzieci

Obustronne zapalenie płuc u dziecka jest trudnym procesem patologicznym, który rozwija się jednocześnie w obu płucach. „Wyłączeniu” dwóch płuc z procesu oddechowego towarzyszy gwałtowny wzrost ostrej niewydolności oddechowej. Rozwój obustronnego zapalenia płuc u dziecka jest niebezpiecznie śmiertelny, więc ta patologia wymaga pilnych środków medycznych.

Przyczyny i rozwój obustronnych zmian płucnych u dzieci

Czynniki etiologiczne powodujące obustronne zapalenie płuc u wielu dzieci.

Obejmują one:

• Bakterie (pneumococcus, hemophilus bacillus, mykoplazma, Escherichia coli, chlamydia);
• Wirusy (adenowirusy, grypa, paragrypa);
• Grzyby (Aspergillus, Candida).

W zależności od czasu wystąpienia zapalenia płuc u dzieci dzieli się na:

• Poza szpitalem (dom, społeczność);
• Szpital (szpitalny, szpitalny);
• Wewnątrzmaciczne.

Ta klasyfikacja kliniczna ma ogromne znaczenie dla klinicystów, ponieważ znając miejsce i czas zakażenia dziecka, możemy przyjąć typ patogenu, który spowodował takie zapalenie płuc, i odpowiednio określić leki do empirycznego leczenia etiotropowego.

Obustronne zapalenie płuc u dzieci z reguły występuje na tle osłabionej odporności. Czynnikami przyczyniającymi się do tak rozległej zmiany tkanki płucnej są:

• wcześniactwo;
• brak wagi;
• ostre infekcje dróg oddechowych;
• niedrożność dróg oddechowych, w tym ciało obce w drogach oddechowych;
• stany niedoboru odporności;
• przechłodzenie lub przegrzanie;
• aspiracja płynów do płuc;
• przedłużona wymuszona pozycja leżąca (po urazach, operacjach);
• nieprzytomność;
• urazowe uszkodzenia mózgu, w tym urazy urodzeniowe;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• obciążona historia alergologii;
• wady rozwojowe układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Pierwszym czynnikiem, który powoduje zapalenie w płucach, jest infekcja. Ale ciężki obustronny proces patologiczny nie wynika z pojedynczej infekcji płuc. W patogenezie obustronnego zapalenia płuc ważną rolę odgrywa kombinacja wielu czynników:

1. Zmniejszenie lokalnej odporności oskrzelowo-płucnej.
2. Naruszenie transportu śluzowo-rzęskowego.
3. Niedrożność dróg oddechowych (oskrzeliki, oskrzela).
4. Lepki śluz w płucach i oskrzelach.
5. Zakłócenie lub osłabienie odruchu kaszlowego.
6. Zmniejszona ogólna odporność.
7. Zastój krwi żylnej w krążeniu płucnym krążenia krwi.

Infekcja w płucach może przebiegać na różne sposoby:

• droga bronchogenna - z kroplami śliny, kurzu, zanieczyszczonego powietrzem (najczęściej);
• droga krwiotwórcza (jeśli w ciele występują ogniska przewlekłego zakażenia);
• droga limfogenna (w obecności ostrych zakażeń innych narządów klatki piersiowej, śródpiersia, szyi);
• droga pionowa (od matki do płodu w macicy lub podczas porodu).

Dzięki połączeniu kilku czynników prawie każda infekcja, która dostała się do oskrzeli i / lub płuc, może łatwo się namnażać i rozwijać się aktywnie, angażując większość pęcherzyków w procesie patologicznym w krótkim okresie.

Objawy i diagnoza

Kliniczne objawy całkowitego zapalenia płuc u dzieci zależą od rodzaju patogenu, wieku dziecka, stanu jego odporności. Początek choroby jest zwykle ostry, często na tle ostrej infekcji dróg oddechowych.

Objawy w dwustronnym zapaleniu płuc u dzieci są bardzo wyraźne i charakteryzują się:

• U niemowląt: odrzucenie klatki piersiowej, zmienność nastroju, płacz, niepokój, przekrwienie policzków na tle bladości ogólnej, podwyższona temperatura ciała do liczby gorączkowej (39-40 ° C i wyższej), skrócenie oddechu (ponad 50-60 na minutę), szybkie bicie serca, kaszel (pierwsze suche, później mokre), zaburzenia układu trawiennego (niedomykalność, wymioty, biegunka), osłabienie, senność;
• U dzieci w wieku przedszkolnym: wysoka temperatura ciała, dreszcze, kaszel, plwocina różnej natury i ilości (w zależności od rodzaju patogenu, stadium choroby, obecność niedrożności dróg oddechowych), ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, duszność (ponad 40 na minutę), bladość skóry z sinicą trójkąta nosowo-wargowego i palców u rąk i nóg, ogólne osłabienie, utrata zainteresowania grami;
• U uczniów: gorączka, dreszcze, pocenie się, silny kaszel, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, duszność (ponad 28 na minutę), brak apetytu, mięśni i bólów głowy, silne osłabienie.

Osobliwością hipertermii (podwyższonej temperatury) w obustronnym zapaleniu płuc jest to, że nie można jej zmniejszyć za pomocą „domowych” leków przeciwgorączkowych (Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen).

Kiedy dwa płuca biorą udział w procesie patologicznym, zespół zatrucia szybko wzrasta i często ma objawy neurologiczne:

• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zwiększona aktywność konwulsyjna;
• objawy oponowe.

Podczas badania zewnętrznego lekarz zwraca uwagę na ruchy oddechowe klatki piersiowej. Przy obustronnym zapaleniu płuc amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, mięśnie pomocnicze (obręcze barkowe i szyja) są często zaangażowane w proces oddychania. Starsze dzieci mogą zajmować pozycję przymusową - stojąc z rękami zamocowanymi na powierzchni stołu, z tyłu krzesła lub łóżka, aby siłą podnieść obojczyk i ramiona, zwiększając w ten sposób objętość klatki piersiowej. U niemowląt można podczas inhalacji wykryć spożycie skóry nad obojczykiem i poniżej klatki piersiowej.

Gdy udar (dotykając palcami) powierzchni klatki piersiowej nad dotkniętymi obszarami płuc jest określany przez skrócenie określonego dźwięku udaru, co wskazuje na zagęszczenie tkanki płuc.

Podczas osłuchiwania (słuchanie płuc za pomocą fonendoskopu) nad płucami określa się:

Zwykle, w celu zdiagnozowania obustronnego zapalenia płuc, istnieje wystarczająca ilość danych uzyskanych z badania, badań i metod badań fizycznych.

Aby potwierdzić diagnozę, ustalić ogrom procesu i rodzaj patogenu, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych metod badawczych:

1. Ogólna analiza krwi i moczu.
2. Mikroskopia i badanie bakteriologiczne plwociny.
3. RTG.
4. Elektrokardiografia.
5. Biochemiczna analiza krwi.
6. Badanie serologiczne krwi i plwociny.
7. Bronchoskopia.
8. Tomografia komputerowa.
9. Badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej i inne badania.

Do obowiązkowych dodatkowych metod badawczych należą tylko pierwsze cztery z listy. Potrzebę innych metod określa lekarz na podstawie ciężkości zapalenia płuc i obecności jego powikłań.

Leczenie i zapobieganie obustronnemu zapaleniu płuc u dzieci

Jeśli wykryją obustronne zapalenie płuc u dzieci, zostaną hospitalizowani w nagłych wypadkach w szpitalu, aw ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Główne cele leczenia obustronnego zapalenia płuc u dzieci:

1. Eliminacja procesu zakaźnego i zapalnego w płucach.
2. Detoksykacja organizmu.
3. Eliminacja niewydolności oddechowej.

Proces infekcyjno-zapalny w płucach można wyeliminować za pomocą terapii etiotropowej. Terapia etiotropowa zależy od patogenu:

• z bakteryjną naturą patogenu - przepisywane są środki przeciwbakteryjne;
• etiologia wirusowa - leki przeciwwirusowe;
• z zakażeniem grzybiczym - leczenie przeciwgrzybicze.

Leczenie etiologiczne rozpoczyna się natychmiast po przyjęciu na oddział, ale dopiero po wyborze biomateriału do badania bakteriologicznego. Przed uzyskaniem wyników analiz bakteriologicznych przepisywana jest terapia empiryczna antybiotykami o szerokim spektrum działania - penicylinami (ampicylina).

Jeśli przepisany antybiotyk nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego po 2 dniach, należy go zmienić na cefalosporyny, makrolidy (ceftriakson, cefaleksyna, rovamycyna, klarytromycyna) lub chloramfenikol.

Do tej pory w leczeniu obustronnego zapalenia płuc u dzieci stosuje się stopniową antybiotykoterapię: antybiotyki podaje się pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo) w celu poprawy stanu dziecka i po poprawie, doustnie.

Detoksykację organizmu dziecka przeprowadza się przez podawanie pozajelitowe kroplówek krystaloidów, roztworów soli glukozowej, roztworów detoksykacyjnych (Hemodez, Rheopoliglukina), leków moczopędnych.

W razie potrzeby korekta składu gazu we krwi (z zasadowicą oddechową) jest przypisana do terapii tlenowej, aw ciężkich przypadkach - do respiratora.

Aby poprawić odpływ plwociny z płuc, zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela, leków rozszerzających oskrzela i leków przeciwhistaminowych. Kiedy uporczywe suche kaszel dzieci wykazują środki przeciwkaszlowe. Systemowe preparaty enzymatyczne (Wobenzym, Phlogenzym) zapewniają dobry efekt terapeutyczny w leczeniu obustronnego zapalenia płuc w dzieciństwie.

W celu zapobiegania powikłaniom pacjentom z obustronnym zapaleniem płuc przepisuje się kompleksy witaminowo-witaminowo-mineralne, immunomodulatory. Po normalizacji temperatury ciała konieczne jest przeprowadzenie masażu, zabiegów fizjoterapeutycznych i gimnastyki terapeutycznej.

Powikłania obustronnego zapalenia płuc u dzieci

Do powikłań, które mogą wystąpić na tle obustronnego zapalenia płuc u dzieci. Wyróżnia się choroby płuc i pozapłucne, które obejmują:

• ostra niewydolność oddechowa;
• zapalenie opłucnej;
• pneumatyczny, pyo-, hemothorax;
• ropniak opłucnej;
• tworzenie ropnia;
• obrzęk płuc;
• niedodma płuc;
• niewydolność sercowo-naczyniowa, nerkowa lub wielonarządowa;
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego;
• neurotoksykoza;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• posocznica;
• septicopyemia;
• sepsa.

Wczesne rozpoznanie i leczenie obustronnego zapalenia płuc u dzieci może zapobiec rozwojowi powikłań.

Po wypisaniu ze szpitala dzieci potrzebują rejestracji i środków rehabilitacyjnych. Ścisłe wdrożenie zaleceń lekarza po wypisie ze szpitala, prawidłowy tryb dnia, hartowanie, przyjmowanie leków witaminowych i immunomodulujących w celach profilaktycznych, umiarkowana aktywność fizyczna przyczyniają się do pełnego powrotu do zdrowia dzieci i mogą zapobiec nawrotom zapalenia płuc.

Obustronne zapalenie płuc u dzieci: przyczyny, obraz kliniczny, diagnoza, terapia

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może wystąpić w każdym wieku, w tym w okresie niemowlęcym. W zależności od patogenu, stanu odporności i wieku dziecka obraz kliniczny może się znacznie różnić. Ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie może to spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć pacjenta. Dwustronne zapalenie płuc u dzieci jest szczególnie niebezpieczne, gdy oba płuca biorą udział w procesie patologicznym.

Przyczyny infekcji

Bakterie, wirusy, a nawet grzyby mogą wywoływać obustronne zapalenie płuc u dzieci. Głównym sposobem zakażenia jest to, że patogen wchodzi do organizmu z powietrzem, rzadziej zakażenie zachodzi w sposób limfogenny i krwiotwórczy, na przykład dziecko może zostać zakażone przez matkę podczas rozwoju płodu.

Istnieją typowe formy zapalenia płuc, w których obraz rentgenowski wyraźnie pokazuje nagromadzenie nacieku, podczas gdy choroba postępuje z gorączką, kaszlem z plwociną i nietypowym - z nimi wykrywa się tylko minimalne zmiany na rentgenogramie, a obraz kliniczny choroby jest zamazany.

W zależności od wieku obustronne zapalenie płuc u dziecka może być spowodowane przez następujące czynniki chorobotwórcze:

• dzieci od pierwszych dni życia i do 6 miesięcy częściej rozpoznają zapalenie płuc o etiologii wirusowej, jak również wywołane przez gronkowce, Escherichia coli, chlamydie, rzadziej moraccella catarilis;
• w wieku 6 lat istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wirusami, ale wzrasta również ryzyko bakteryjnego zapalenia płuc (pneumokoki i paciorkowce);
• wśród dzieci w wieku szkolnym pneumokoki są najczęstszym czynnikiem powodującym zakażenie, a prawdopodobieństwo występowania nietypowych form wzrasta.

Obustronne zapalenie płuc rozwija się u dziecka z różnych powodów:

• osłabienie odporności;
• brak witamin;
• niewłaściwe leczenie infekcji wirusowych;
• wady rozwojowe serca i płuc;
• trauma narodzin.

Często obustronne zapalenie płuc u dziecka rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia oskrzeli i zapalenia zatok przynosowych.

Forma choroby nabyta przez społeczność może być wywołana przez wzrost aktywności normalnej mikroflory górnych dróg oddechowych.

Zapalenie płuc w szpitalu lub szpitalu u dzieci jest spowodowane przez Pseudomonas i Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. U wcześniaków, które przebywają w pudełkach do resuscytacji, grzyby są często przyczyną zakażenia.

Obraz kliniczny

Objawy choroby różnią się w zależności od wieku pacjenta, tzn. Dwuletnie zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat będzie przebiegało inaczej niż u niemowląt.

Dzieci pierwszego roku życia odmawiają piersi, płaczą, stają się niespokojne. Mają zaczerwienienie policzków na tle ogólnej bladości, duszności, kaszlu, temperatura ciała wzrasta do 39 stopni i powyżej. Ogólny stan zdrowia cierpi: dziecko szybko się męczy, wygląda sennie. Może on doświadczać nieregularności w narządach trawiennych, które objawiają się luźnymi stolcami, wymiotami i częstą niedomykalnością.

U dzieci w wieku przedszkolnym choroba postępuje z gorączką, dreszczami, kaszlem. Ilość i charakter plwociny mogą się różnić w zależności od konkretnego czynnika chorobotwórczego, stadium zakażenia i obecności niedrożności dróg oddechowych. Dziecko jest ospałe, nie interesuje się grami, bólem w klatce piersiowej, zaburzeniami oddechowymi, blanszowaniem skóry, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym i palcami kończyn górnych i dolnych.

Następujące objawy wskazują na rozwój zapalenia płuc u ucznia:

• wysoka gorączka;
• dreszcze;
• zwiększona potliwość;
• kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej;
• duszność, gwizdy podczas oddychania;
• odmowa jedzenia;
• bezsilność;
• ból głowy i ból mięśni.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, nie mogą obniżyć temperatury w obustronnym zapaleniu płuc.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat często obserwuje się bronchogenne zapalenie płuc, w którym oskrzeliki biorą udział w procesie patologicznym. Ta choroba bez odpowiedniego leczenia może spowodować śmierć pacjenta. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy obustronne zapalenie oskrzeli u dziecka przebiega bez gorączki. W takim przypadku rodzice mogą poważnie potraktować chorobę i nie szukać pomocy medycznej.

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie płuc u dzieci w pierwszym roku życia. W tym przypadku, gdy u dziecka rozwija się obustronne zapalenie płuc, objawy nie zawsze są wyraźne, ale choroba postępuje szybko. Rodzice powinni być powiadamiani o wszelkich odstępstwach od normy w zachowaniu niemowlęcia. Nie możesz podawać dziecku żadnych leków, ponieważ może to spowodować rozmycie obrazu klinicznego.

Diagnoza choroby

Dokonując diagnozy, lekarzowi można pomóc, zbierając wywiad, zewnętrzne badanie dziecka. Można przypisać:

• analiza kliniczna krwi i moczu;
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• biochemia krwi;
• badanie mikroskopowe, bakteriologiczne i serologiczne plwociny;
• EKG;
• tomografia komputerowa;
• tracheobronchoskopia;
• USG klatki piersiowej.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz może przepisać inne badania.

Terapia

Gdy zapalenie jednocześnie wpływa na lewe i prawe płuco, w większości przypadków wymagana jest hospitalizacja w nagłych przypadkach. Wynika to z faktu, że zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą i może prowadzić do śmierci, podczas gdy w szpitalu dziecko otrzyma szybką pomoc.

Po hospitalizacji leczenie obustronnego zapalenia płuc u dzieci rozpoczyna się od przepisania antybiotyku, który wybiera się empirycznie w zależności od objawów zakażenia.

W typowych postaciach choroby przepisywane są β-laktamy, aw nietypowych postaciach makrolidy. Również przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, więc obustronne zapalenie płuc u dziecka w wieku 3 lat jest traktowane inaczej niż u niemowląt.

Jeśli po upływie 3 dni stan pacjenta nie ulegnie poprawie, antybiotyk zmienia się na inny.

Oprócz antybiotykoterapii przepisywane są leki wykrztuśne, przeciwhistaminowe i rozszerzające oskrzela, kompleksy witaminowe i mineralne.

Ponadto należy obserwować leżenie w łóżku, gdy temperatura wzrasta, często podlewać dziecko.

Czas trwania terapii może się wahać od 2 do 4 tygodni (czasami trwa dłużej), ile obustronnego zapalenia płuc leczy się u dzieci, zależy od stanu układu odpornościowego dziecka, prawidłowej terapii antybiotykowej.

Rokowanie i powikłania

W większości przypadków obustronne zapalenie płuc u dzieci leczonych w odpowiednim czasie lekarzowi ma korzystne rokowanie. Śmiertelne zapalenie płuc wstrzykuje się pacjentom z obniżoną odpornością iu tych, u których nie jest w pełni ukształtowany. Dlatego zagrożeniem dla życia jest zakażenie, które zaczęło się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, zwłaszcza u wcześniaków.

Choroba wywołana przez gronkowce, paciorkowce i pałeczki pirocyjanowe często prowadzi do poważnych konsekwencji. Chociaż przy odpowiedniej terapii ryzyko powikłań jest niewielkie, ale choroba może być ciężka i rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Najbardziej szczególne powikłania infekcji:

• ropień płuc, któremu towarzyszy akumulacja ropy w tkance płucnej, a następnie jej śmierć;
• zapalenie opłucnej;
• odma opłucnowa (powietrze wpływające do jamy opłucnej).

Ponadto choroba może rozprzestrzeniać się na sąsiednie organy i prowokować:

• niewydolność serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), wewnętrzna wyściółka serca (zapalenie wsierdzia), błona surowicza serca (zapalenie osierdzia);
• zatrucie krwi;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenie krwawienia.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, należy przestrzegać szeregu zaleceń:

• Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka: temperament, ćwiczenia, lepiej na ulicy;
• zapewnić odżywianie, po konsultacji z pediatrą, możesz podać multiwitaminy;
• podążać za codzienną rutyną, wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
• zapobiec przechłodzeniu lub przegrzaniu dziecka;
• wyeliminować kontakt z zakażonymi pacjentami;
• nie można palić w pomieszczeniu, w którym dziecko się znajduje, konieczne jest utrzymanie optymalnej temperatury i wilgotności w powietrzu, nie należy zaśmiecać miękkimi zabawkami, dywanami i meblami, na których gromadzi się kurz;
• aby śluz nie gromadził się w płucach, nie jest konieczne ograniczanie aktywności ruchowej dzieci;
• powinien często podlewać dziecko, aby zapobiec zagęszczeniu śluzu;
• jeśli postawiono diagnozę „ARVI”, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń pediatry, ponieważ zwykle zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie zakażeń układu oddechowego, które były przenoszone „na stopach”;
• Ważne jest, aby wspierać karmienie piersią tak długo, jak to możliwe, ponieważ w tym przypadku dzieci rzadziej chorują.

Obecnie istnieje szczepionka przeciw zapaleniu płuc 23. Ma ona na celu zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez pneumokoki. Po tym powstaje specyficzna odporność, która trwa do 5 lat. Zaleca się umieszczanie osłabionych i często chorych dzieci. Aby uniknąć obustronnego zapalenia płuc u 2-letniego dziecka, lek można podawać podskórnie lub domięśniowo, przed tym wiekiem szczepionka nie jest podawana.

Jeśli u dziecka występują objawy obustronnego zapalenia płuc, nie powinieneś angażować się w samoleczenie, ponieważ konsekwencje mogą być najbardziej smutne. Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i wybrać odpowiedni schemat leczenia w zależności od obrazu klinicznego, czynnika zakaźnego i wieku pacjenta.

Obustronne zapalenie płuc u dziecka: co musisz wiedzieć o tej chorobie

Zapalenie płuc jest patologicznym procesem o charakterze zapalnym, wywoływanym przez patogenną mikroflorę. Zapalenie płuc odnosi się do chorób zagrażających życiu.

Często choroba ta jest wywoływana przez pneumokoki. W przeciwieństwie do innych patologii dróg oddechowych, cechą zapalenia płuc jest to, że wpływa na dolną część płuc, co prowadzi do zablokowania procesów wymiany gazu.

Najbardziej niebezpieczne formy zapalenia płuc to te, w których występuje obustronne zapalenie tkanki płuc. Patologia jest skomplikowana przez fakt, że jest zdolna do przenoszenia przez kropelki unoszące się w powietrzu, a nawet podczas regeneracji prowokator nadal przebywa w ciele w stanie pasywnym, co sugeruje możliwość przekazania czynnika zapalenia płuc innej osobie.

Niezwykle ważne jest terminowe rozpoznanie obustronnego zapalenia płuc u dzieci i zapewnienie niezbędnej pomocy, ponieważ stan zapalny występuje częściej u dzieci, a dzieci są na niego bardziej podatne w porównaniu z kategorią pacjentów dorosłych.

Co to jest obustronne zapalenie płuc?

Płuca są dotknięte równie rzadko. Gdy ognisko zapalne występuje w jednym z płuc, inny segment może mieć uszkodzenie w tym samym czasie.

Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu od jednego dziecka do drugiego. Każda z grup wiekowych dzieci podlega wpływowi pewnych drobnoustrojów chorobotwórczych, które wywołują rozwój zapalenia tkanki płucnej.

To ważne! Obustronne zapalenie płuc u dziecka jest poważną chorobą, w której wskazana jest nagła hospitalizacja pacjenta.

Zapalenie płuc może się rozpocząć z powodu działania patogenów o następującej naturze:

• zakażenia grzybicze;
• infekcje bakteryjne;
• infekcje wirusowe.

Ale najczęściej procesy zapalne tkanki płucnej są wywoływane przez pneumokoki. W wyniku takiej zmiany rozwija się zaburzenie metabolizmu gazu w organizmie, zatrucie postępuje szybko i obserwuje się głód tlenu.

Uwaga! Proces zapalny bezpośrednio w płucach pacjenta nie jest zaraźliwy. Jednakże bakteria lub wirus, który działa jak prowokator w przypadku dolegliwości, może rozprzestrzeniać się za pomocą kropelek powietrza.

Tylko lekarz będzie w stanie określić kierunek terapii, zapewniając pełne wyleczenie i powrót do zdrowia pacjenta.

Rodzaje uszkodzeń tkanki płucnej

Ogólną definicją dwustronnego zapalenia płuc jest zakażenie innego rodzaju lewego i prawego płuca. Definicja jest stopniem rozpowszechnienia procesu patologicznego, lekarze rozróżniają następujące typy uszkodzeń narządów oddechowych, omówione w tabeli.

Zdjęcie przedstawia dane rentgenowskie różnych typów zapalenia płuc.

Dla odniesienia! Obustronne zapalenie płuc jest sporadycznie charakteryzowane jedynie zmianą o tym samym charakterze dwóch płuc jednocześnie, częściej można je zdiagnozować, na przykład, ogniskową zmianę jednego płuca i jednoczesną zmianę kilku segmentów drugiego.

W dzieciństwie zapalenie płuc o charakterze dwustronnym jest dość trudne. Fakt ten wynika nie tylko z anatomicznych i fizjologicznych cech struktury ciała, ale także ze słabości mechanizmów odpornościowych.

Tak więc, ponieważ odporność jest dopiero na etapie rozwoju i nie została jeszcze w pełni ukształtowana, zwłaszcza w grupie wiekowej młodszych dzieci, czyli u noworodków.

Przebieg procesu patologicznego jest niezwykle trudny, a rokowanie może być niekorzystne - w przypadku powikłań istnieje groźba śmiertelnego wyniku. Z tego powodu leczenie dzieci z obustronnym typem zapalenia płuc zaleca się tylko w szpitalu.

Istnieją rzadkie wyjątki, gdy leczenie dziecka odbywa się w domu, ale rodzice zawsze muszą napisać konkretne oświadczenie, że biorą pełną odpowiedzialność za zdrowie swojego dziecka. Takie działania są wysoce niepożądane i mogą pogorszyć proces choroby u dziecka.

Z głównymi typami zmian chorobowych płuc czytelnicy podzielą się filmem w tym artykule.

Czynniki, które mogą przyczyniać się do rozwoju zapalenia płuc

Istnieje wiele czynników, które prowadzą do rozwoju zapalenia płuc. W zależności od grupy wiekowej dziecka mogą mieć znaczące różnice.

U dzieci w młodszej kategorii wiekowej stosuję następujące czynniki predysponujące:

• Narodziny przed terminem.
• uraz urodzenia;
• zamartwica podczas porodu;
• niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• cydr wymiotujący;
• niedożywienie - niedobór masy ciała;
• wrodzone wady serca;
• wady rozwojowe płuc;
• niedobór odporności.

U dzieci w wieku od 6 do 15 lat procesy zapalne tkanki płuc mogą być wywołane przez następujące czynniki:

• przewlekłe zmiany zakaźne;
• palenie, zarówno aktywne, jak i pasywne;
• przewlekły stan stresu ciała;
• niedożywienie;
• hipowitaminoza;
• negatywny wpływ czynników naturalnych;
• nadmierna hipotermia.

Oprócz tego na tle nieutwardzonego przeziębienia lub zapalenia oskrzeli może wystąpić zapalenie płuc.

Bezpośrednie zapalenie płuc u dzieci wszystkich kategorii wiekowych występuje na tle takich czynników:

1. Transmisja prowokatora wirusa od osoby, która ma proces zapalny w fazie aktywnej drogą powietrzną.
2. Penetracja patogenu w oskrzelach.
3. Naruszenie lokalnych mechanizmów odpornościowych organizmu.
4. Rozprzestrzenianie się patogenu wraz z przepływem płynu limfatycznego lub krwi.

Aby zapobiec takiemu negatywnemu procesowi ciała jak zapalenie płuc, konieczne jest ciągłe przeprowadzanie działań zapobiegawczych mających na celu wzmocnienie organizmu i jego funkcji immunologicznych. A w przypadku podejrzenia zapalenia płuc konieczne jest natychmiastowe uzyskanie wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Środki diagnostyczne

Podczas badania pacjenta w wieku dziecięcym z podejrzeniem zapalenia płuc, jednym z kluczowych punktów jest dokładne badanie, w którym ocenia się ogólny stan pacjenta, jak również ciężkość choroby.

Po tej procedurze wykonaj następujące czynności diagnostyczne:

• osłuchiwanie narządów oddechowych;
• radiografia układu oddechowego w dwóch projekcjach;
• ogólne kliniczne badanie krwi;
• kultura plwociny.

To ważne! Na zdjęciu rentgenowskim narządów mostka podczas zapalenia płuc obserwuje się ogniskowe i segmentalne naciekanie naciekające z 2 stron, a w miąższu płuc obserwuje się zmiany krupowe o charakterze zapalnym, to znaczy zmiany morfologiczne w naciekaniu narządów oddechowych wykazują pewne podobieństwa do ziarna owsa.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc typu obustronnego u dziecka jest wykonywana tylko w połączeniu z zapaleniem płuc z ostrym zapaleniem oskrzeli, ostrymi zakażeniami układu oddechowego, grypą i gruźlicą. Zapalenie płuc u noworodków jest oddzielone aspiracjami oskrzelowo-płucnymi i pneumopatiami.

Obraz kliniczny obustronnego zapalenia płuc u dzieci

Objawowymi objawami obustronnego zapalenia płuc u pacjentów w młodszej grupie wiekowej są:

• zmiana koloru sierści na szarawy blady kolor;
• brak funkcji oddechowych;
• niedociśnienie, czyli niskie ciśnienie krwi;
• astenia;
• wzdęcia;
• wymioty;
• kaszel;
• objawy charakterystyczne dla niewydolności sercowo-naczyniowej.

Jednocześnie stan dziecka jest określany jako ciężki, ponieważ odporność nie jest rozwinięta. Noworodek jest na oddziale intensywnej terapii. Czas trwania procesu patologicznego wynosi około miesiąca, istnieje prawdopodobieństwo śmierci.

Uwaga! Dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na obustronne zapalenie płuc, co jest dla nich największym zagrożeniem, ponieważ szybko się rozwija. Instrukcje leczenia są dobrze znane specjalistom w dziedzinie pulmonologii, w tym przypadku samo-terapia jest niedopuszczalna.

U dziecka w wieku 2 lat obustronne zapalenie płuc występuje najczęściej na tle następujących zaburzeń:

• ARVI;
• zapalenie oskrzeli;
• reakcja alergiczna;
• wysoka temperatura, nie podatna na leki przeciwgorączkowe;
• wdychanie ciał obcych.

Wraz z rozwojem obustronnego zapalenia płuc u dziecka w tej grupie wiekowej obserwuje się takie objawy objawowe:

• brak apetytu;
• ciężkie zaklęcia kaszlu;
• duszność;
• biegunka;
• wymioty;
• apatia;
• bladość skóry.

U dzieci w wieku od 2 do 6 lat zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie ostrych zakażeń układu oddechowego. Dzieci i młodzież w wieku szkolnym cierpią na obustronne zapalenie płuc, które występuje jako powikłanie takich patologii:

Spośród objawów objawowych w tej grupie wiekowej dzieci najczęściej obserwuje się następujące:

• niska temperatura ciała;
• osłabienie mięśni;
• intensywny kaszel;
• zaburzenia apetytu;
• dyskomfort podczas oddychania;
• zwiększona potliwość:
• dreszcze;
• apatia;
• przebarwienie powłoki skóry;
• akrocyjanoza;
• zwiększone oddychanie;
• gwizdy i świszczący oddech podczas oddychania.

W przypadku nieterminowej opieki medycznej obustronne zapalenie płuc u dziecka może mieć następujące powikłania:

• ropień;
• ropne zapalenie opłucnej;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropniak opłucnej;
• sepsa;
• zapalenie osierdzia;
• zakaźny wstrząs toksyczny.

Ponadto proces zapalny tkanki płucnej może stać się ropny.

Leczenie obustronnego zapalenia płuc u dzieci

Głównym zadaniem rodziców, jeśli dziecko ma dwustronne zapalenie płuc, jest jak najszybsze znalezienie opieki medycznej dla własnego dziecka. W zależności od stanu dziecka możliwe jest odroczenie wizyty w szpitalu następnego dnia, a jeśli podejrzewa się zapalenie płuc u dziecka poniżej 2 lat, wymagana jest karetka.

Leczenie obustronnego zapalenia płuc u dzieci składa się z następujących punktów:

1. Podstawą leczenia jest przyjęcie dziecka do łóżka i lepiej, jeśli dzieje się to w szpitalu, ponieważ jest wszystko, co jest niezbędne do wyzdrowienia, aw przypadku pogorszenia, pacjent otrzyma opiekę medyczną najszybciej.
2. Leki przeciwbakteryjne stosowane w procesach zapalnych tkanki płucnej są stosowane prawie zawsze, ponieważ stanowią podstawę terapii lekowej na zapalenie płuc. Ale w przypadku zapalenia o charakterze wirusowym stosuje się leki przeciwwirusowe. Charakter zapalenia płuc określa się za pomocą analizy.
3. Leczenie objawowe obejmujące leki rozszerzające oskrzela, leki plwociny i wykrztuśne, leki przeciwalergiczne, probiotyki i leki sercowo-naczyniowe.
4. Niezbędnym elementem leczenia obustronnego zapalenia płuc u pacjentów pediatrycznych jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
5. Inhalacja, tlenoterapia i leki z nebulizatorem.
6. Fizjoterapia, fizykoterapia i masaże.
7. Tradycyjna medycyna, czyli wywary z różnych ziół, syropów, miodu i propolisu.
8. Często wystarczy zmienić pozycję dziecka w łóżku.

Powrót do zdrowia po obustronnym zapaleniu płuc trwa 2-4 tygodnie. Wymagane jest przestrzeganie dokładnie wszystkich zaleceń lekarskich i nie wprowadzanie zmian w planie leczenia opracowanym przez specjalistę. Przy przedłużającym się przebiegu procesu zapalnego z powikłaniami wymagana jest dodatkowa terapia.

Po tym, jak dziecko doznało zapalenia płuc o charakterze obustronnym, przebywa w przychodni, przez 12 miesięcy od daty oficjalnego wyzdrowienia. Zaleca się wykonywanie testów ogólnego charakteru moczu i krwi co najmniej co 2 miesiące. Jest to wymagane w celu szybkiego wykrycia nawrotu lub jakichkolwiek komplikacji.

Obustronne zapalenie płuc u młodych pacjentów jest dość trudne, ale istotnym wskaźnikiem procesu leczenia jest terminowa wizyta u lekarza, ponieważ rodzice, którzy podejrzewają, że dziecko ma zapalenie płuc, powinni natychmiast pokazać je lekarzowi. Koszt późnych wizyt u lekarza jest dość wysoki, często w życiu dziecka.