Krztusiec u dzieci: objawy i leczenie, profilaktyka

Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krztusiec. U młodszych dzieci przebieg choroby może być bardzo trudny. Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom tej choroby, ojcowie i matki muszą znać główne objawy i objawy kokluszu.

Co to jest?

Ostra choroba układu oddechowego, która powoduje uszkodzenia górnych dróg oddechowych u dzieci, nazywa się kokluszem. Choroba ta charakteryzuje się sezonowymi wybuchami zachorowań.

Najczęściej koklusz występuje w zimnej porze roku, ale dzieci mogą zachorować w okresie lipiec-wrzesień. Pediatrzy zauważają, że dzieci są podatne na tę poważną infekcję prawie o każdej porze roku.

Według statystyk, dzieci poniżej piątego roku życia są najczęściej dotknięte tą niebezpieczną chorobą. Źródłami choroby są chore dzieci lub ci, którzy nie są aktywnie chorzy, ale są ukrytymi nosicielami infekcji.

Mikroorganizmy są szybko przenoszone z chorego dziecka na zdrowe, powodując kliniczne objawy choroby.

Bakteria powodująca krztusiec uszkadza komórki nabłonkowe górnych dróg oddechowych. Jeśli dziecko ma obniżoną odporność, szybko rozprzestrzenia się w całym ciele, co prowadzi do nasilenia objawów zatrucia. U dzieci wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie, a także dreszcze i silny kaszel.

Powody

Choroba ma charakter bakteryjny. Obca bakteria krztuśca przenika przez unoszące się w powietrzu kropelki do organizmu dzieci i powoduje ciężkie zapalenie górnych dróg oddechowych. Źródłem choroby jest bakteria krztuśca w kształcie pręcika. Szybko znajduje komórki nabłonkowe i powoduje ich uszkodzenia.

Pałeczki bakteryjne mogą być różnych typów. Niektóre powodują ciężkie zapalenie, w wyniku czego choroba postępuje w cięższej postaci. Inne są mniej agresywne dla ciała dziecka.

Układ odpornościowy dziecka podczas pierwszego spotkania z bakterią nie jest jeszcze gotowy do silnego odrzucenia. Z tego powodu choroba postępuje szybko i powoduje poważne objawy niepożądane.

Okres inkubacji

Średnio okres inkubacji wynosi około dwóch tygodni. Ten czas jest rozważany od momentu, gdy patogenne bakterie po raz pierwszy dostaną się do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy choroby. U niektórych dzieci okres inkubacji może wynosić zaledwie tydzień: zależy to od początkowego poziomu odporności dzieci.

Czas do pojawienia się pierwszych objawów choroby zależy również od wieku i cech ciała dziecka. Jeśli dziecko jest wyczerpane lub niedawno doznało ostrej choroby układu oddechowego, grypy, prawdopodobieństwo, że okres inkubacji będzie krótszy, jest znacznie wyższe.

Niemowlęta do siedmiu lat mają stosunkowo niską odporność (ze względu na cechy fizjologiczne). Z tego powodu są tak łatwo i szybko chorzy na krztusiec.

Nagromadzenie bakterii występuje w ślinie. Infekcję przeprowadza się drogą powietrzną.

Podczas oddychania (a także z naruszeniem zasad higieny osobistej) mikroby wraz z cząstkami śliny mogą przenikać od pacjenta do zdrowego organizmu. To początek choroby.

Aby zapobiec każdemu członkowi rodziny, musi mieć własne naczynia. Używanie cudzych szczoteczek do zębów jest surowo zabronione. Wszystko to może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby.

Jak rozpoznać: pierwsze znaki

Krztusiec może często występować pod przykryciem jakiejkolwiek innej ostrej wirusowej choroby układu oddechowego. Często objawia się to pierwszymi charakterystycznymi objawami:

• Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni już w pierwszym tygodniu choroby. Ten wzrost szybko rośnie. Temperatura przez długi czas pozostaje dość wysoka (pomimo trwającej terapii lekami przeciwgorączkowymi). Im jest wyższy, tym więcej objawów upojenia pojawia się u dziecka.
• Silny kaszel. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po wystąpieniu choroby dziecko kaszle prawie bez przerwy. Lekarze zauważają, że wieczorem lub w nocy kaszel znacznie wzrasta. Pod koniec drugiego tygodnia dziecko kaszle już nie stale, ale z drgawkami. Typowy jest napadowy kaszel. Po krótkim oddechu dziecko wydaje 7-10 dźwięków kaszlu podczas wydechu. Jednocześnie charakter kaszlu nieco gwiżdże. Wynika to z faktu, że podczas inhalacji przepływ powietrza przechodzi przez uszkodzone więzadła. Głos staje się ochrypły, dziecko prawie nie mówi.
• Objawy zatrucia. Dziecko staje się bardzo powolne, nie chce jeść. Jego apetyt jest zauważalnie zmniejszony. Maluch staje się nieciekawy lekcjami, które są mu znane, co sprawiło mu przyjemność. Dzieci są bardzo słabe, spędzają więcej czasu w łóżku, działają. U dzieci z wysoką temperaturą występuje silny ból głowy, a także nudności (a nawet wymioty).
• Zmiana zachowania. Dziecko, wyczerpane długimi atakami ciężkiego kaszlu, staje się bardzo nastrojowe, nerwowe. Wiele dzieci wycofuje się do siebie, odmawia komunikacji z rówieśnikami. Nadmierny kaszel może nawet wywołać wymioty (zwłaszcza pod koniec pierwszego tygodnia choroby). Żołądek jest zdrowy. Wynika to z podrażnienia nerwów spowodowanego zakażeniem bakteryjnym. W okresie międzyszkolnym dzieci czują się całkiem zdrowe i bawią się. Wraz ze zwiększonym kaszlem ich samopoczucie pogarsza się.

Objawy choroby mogą się znacznie różnić. Te cechy są dobrze widoczne u dzieci w różnym wieku.

U niemowląt

U noworodków choroba może mieć bardzo niekorzystny wynik i ciężki przebieg. Dane z badań wskazują, że umiera co druga niemowlę z kokluszem. Wynika to ze specyfiki struktury i funkcjonowania układu odpornościowego i nerwowego niemowlęcia. Kruchy organizm dzieci nie jest jeszcze zdolny do zwalczania agresywnych bakterii.

Starsi faceci

Dla starszych dzieci charakterystyczny jest dość przewidywalny przebieg choroby. U dzieci w wieku powyżej pięciu lat okres inkubacji trwa zwykle 14 dni. Zwiększona temperatura ciała i nasilenie kaszlu zależy od tego, jak słabe jest ciało dziecka. Jeśli choroba jest stosunkowo łagodna, ogólny stan dziecka nie cierpi zbyt wiele. Zaszczepione dzieci cierpią na tę chorobę łatwiej niż dzieci bez szczepionki przeciwko krztuścowi.

Formy choroby

Choroba może wystąpić na kilka sposobów (w zależności od początkowego poziomu odporności). W przypadku łagodnych napadów, ataki kaszlu bardzo rzadko przeszkadzają dziecku (do 10-15 razy dziennie). Temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopni. Objawy zatrucia są dość słabe. Dzieci pozostają dość aktywne, zachowanie zmienia się nieznacznie.

Przy średnio-ciężkim przebiegu choroby ataki kaszlu zauważalnie wzrastają. W ciągu dnia dziecko może kaszleć niemal bez przerwy. Temperatura ciała wzrasta już do 38 stopni. Na tle jego wzrostu mogą wystąpić wymioty. Dzieci czują się znacznie gorzej. Stają się bardzo płaczliwi, nie chcą bawić się zabawkami, nie chcą jeść.

Ciężka choroba wymaga pilnej hospitalizacji i pilnej opieki medycznej. W tym wariancie choroby temperatura ciała u niemowląt wzrasta do 39 stopni lub więcej. Pojawia się silny ból głowy, może wystąpić zmętnienie świadomości. Ataki kaszlu są bardzo silne. Dziecko szybko się męczy po długim kaszlu. Dziecko kategorycznie odmawia jedzenia. Wiele dzieci zaczyna prawdziwą gorączkę (z dreszczami i ciężkimi objawami zatrucia). Choroba może wystąpić na kilka sposobów, w zależności od początkowego poziomu odporności.

Diagnostyka

Choroba ta charakteryzuje się specyficznymi objawami, które są bardzo trudne do pomylenia z innymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Prawidłowa diagnoza natury kaszlu jest dość prosta. Jeśli dziecko uczęszcza do placówki edukacyjnej, w tym przypadku pediatra jest znacznie łatwiejszy do określenia kokluszu. U chorych dzieci ujawnią się te same objawy, które wskazują na jednolitość źródła choroby.

W rzadkich przypadkach (gdy trudno jest zdiagnozować dziecko) lekarze przeprowadzają testy pomocnicze. Jednym z najprostszych testów laboratoryjnych, który pozwala określić diagnozę, jest pełna morfologia krwi. Pozwala to zobaczyć wzrost liczby ochronnych komórek odpornościowych - leukocytów. Wskazuje to na obecność infekcji w ciele dziecka. Analizując formułę leukocytów, lekarz wyda wniosek, czy w ciele dziecka znajduje się drobnoustrój.

Bacillus z tylnego gardła we wczesnych stadiach choroby może wykazywać obecność krztuśca. Jednak ta metoda nie zawsze jest wysoce informacyjna. W późniejszych stadiach choroby skuteczność tego testu jest prawie zerowa.

W prywatnych laboratoriach można wykonać dodatkowe badanie krwi w celu określenia specyficznych przeciwciał. Są to cząsteczki białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na spożycie patogenu. Test ma charakter informacyjny.

Pozwala dokładnie określić obecność krztuśca w ciele dziecka. Wadą tej analizy jest dość wysoki koszt.

Czy zaszczepione dzieci?

Niemowlęta, które otrzymały szczepienia przeciwko krztuścowi, cierpią na tę chorobę znacznie rzadziej niż ich nieszczepieni rówieśnicy.

Nawet jeśli zaszczepione dziecko rozwija infekcję krztuścową, cierpi na łagodniejszą chorobę.

W tym przebiegu choroby ataki kaszlu są znacznie mniej wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopni. Dzieci praktycznie nie zmieniają swojego zwykłego zachowania. W wielu przypadkach zachowuje się ich apetyt, jedzą dobre jedzenie.

Zdarzały się przypadki, gdy pediatrzy nie mogli rozpoznać krztuśca od zaszczepionych dzieci. Wymazane objawy i objawy choroby były mylące dla lekarzy i rodziców. Ważne jest, aby pamiętać, że nawet dziecko, które zostało zaszczepione, ma chorobę. Lecz leczenie będzie znacznie łatwiejsze. Zaszczepione dzieci mają również stosunkowo rzadkie powikłania zagrażające życiu.

Etapy choroby

Choroba przebiega w kilku etapach:

1. Okres nieżytowy. Pochodzi z końca okresu inkubacji. Zazwyczaj temperatura ciała nie wzrasta zbytnio (do 37-37,5 stopni). Pod koniec pierwszego tygodnia stopniowo pojawia się suchy kaszel. Jest znacznie wzmocniony po południu. W nocy kaszel może stać się nie do zniesienia. Jego charakter jest bardzo zróżnicowany podczas całego okresu katar. Najpierw jest kilka ataków dziennie. Pod koniec pierwszego tygodnia dziecko kaszle prawie bez przerwy. W tym okresie charakteryzuje się wzrostem objawów zatrucia. Pojawia się drażliwość i nerwowość. Jeśli choroba jest ciężka, rozwija się szybko. U starszych dzieci okres ten zwykle nie przekracza dwóch tygodni.
2. Okres napadowy. W tym czasie kaszel silnie wzrasta i zamienia się w prawdziwe ataki. Z reguły rozwój tego okresu rozpoczyna się w drugim lub trzecim tygodniu choroby. Wielu rodziców w tym czasie rozpoznaje charakterystyczne objawy i prawidłową diagnozę. Kaszel staje się kłopotliwy, martwi dziecko przez cały dzień. Należy zauważyć, że u zaszczepionych dzieci choroba występuje w łagodniejszej postaci. Może to dezorientować tatusiów, mamusie, a nawet niedoświadczonych pediatrów.
3. Okres zezwolenia. Rozwija się w trzecim lub czwartym tygodniu od początku choroby. W tej chwili z reguły przepisuje się wszystkie niezbędne leki przeciwbakteryjne. Ciało dziecka przy pomocy leków zaczyna aktywnie niszczyć drobnoustroje. To stopniowo prowadzi do powrotu do zdrowia. Flegma uwalniana podczas ataków kaszlu staje się bardziej żółta. Z czasem przestaje się wyróżniać, a dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej.

Leczenie

Dzieci poniżej pierwszego roku życia są leczone w szpitalu. Ponieważ niemowlęta mają wysoką śmiertelność z powodu zakażenia krztuścem, ich leczenie domowe jest surowo zabronione. Nawet przy łagodniejszych postaciach choroby dzieci w pierwszym roku życia są traktowane ściśle w warunkach oddziałów dziecięcych szpitali i klinik.

Podczas leczenia pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, musi być pokryte kwarcem i poddane działaniu środków dezynfekujących. Jeśli dziecko jest chore w zimnej porze, ćwiczenia na świeżym powietrzu są surowo zabronione. Dziecko ma całkowity spokój. W trybie dziennym zawsze jest czas na sen w ciągu dnia. Podczas takiego odpoczynku dziecko odzyskuje siłę i szybciej się regeneruje.

Lekarze przepisują dzieciom nie tylko lekarstwa na kaszel, ale także specjalną dietę. Pomaga utrzymać odporność dziecka i przywrócić mu siłę. Nakarm dziecko ułamkiem. Posiłki są rozłożone równomiernie, co najmniej 5-6 razy dziennie. Wszystkie potrawy przygotowywane są oszczędnie, bez pieczenia.

Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym okresie, dzieci otrzymują terapię antybiotykową. Aby złagodzić kaszel, lekarze przepisują leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Dzieciom zaleca się picie dużej ilości wody. Aktywne gry podczas ostrego okresu choroby są wykluczone.

Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków?

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych może być wskazane tylko na samym początku choroby. Właśnie w tym czasie koklusz jest bardzo podatny na destrukcyjne działanie leków.

Jeśli nie nastąpi okres zmian nieżytowych, przepisywanie antybiotyków jest nie tylko bez znaczenia, ale nawet niebezpieczne. Może to powodować działania niepożądane leków przeciwbakteryjnych u niemowląt. Decyzję o powołaniu antybiotyków podejmuje wyłącznie pediatra prowadzący.

Czy można sobie poradzić w domu?

Dla dzieci z silną odpornością dozwolone jest leczenie domowe. W takim przypadku dziecko musi koniecznie sprawdzić lekarza. Jeśli choroba u dziecka jest łagodna, lekarz wyda wszystkie niezbędne zalecenia i pozwoli na wyleczenie w domu.

Ciężki przebieg choroby oznacza znalezienie dziecka w szpitalu. W warunkach stacjonarnych lekarze będą mogli złagodzić ataki kaszlu, jak również zmniejszyć objawy toksyczne. Uszkodzone dzieci o niskiej odporności często wymagają dożylnych leków. Można to zrobić tylko w szpitalu, pod całodobowym nadzorem medycznym.

Dieta

Podczas choroby dziecku zostanie przydzielony specjalny pokarm terapeutyczny. Ma on na celu zapewnienie organizmowi dziecka wystarczającej siły do ​​zwalczania infekcji. Dieta podczas choroby powinna minimalizować wszystkie negatywne objawy choroby, zmniejszać nudności i wzmacniać siłę dziecka.

Podstawą żywienia terapeutycznego jest codzienne spożywanie pokarmów bogatych w białko. Należą do nich mięso i produkty rybne, drób. Świeże produkty z kwaśnego mleka są również idealne dla małych dzieci.

Na śniadanie można zrobić owsiankę lub twaróg z owocami lub jagodami. Na lunch - niskotłuszczowa zupa w bulionie z kurczaka z dodatkiem małego wermiszelka. Obiad dziecko może duszone kurczaka z pieczonymi warzywami.

Wszystkie produkty o ostrym, kwaśnym smaku, a także potrawy marynowane i fermentowane są wyłączone z menu dla dzieci. Przyprawy i aromaty mogą bardzo drażnić kubki smakowe, nasilając epizody kaszlu. Nie zaleca się również dodawania produktów alergizujących do menu dziecka. Ładują układ odpornościowy, zakłócając szybki powrót do zdrowia i wyleczenie choroby.

Aby zmniejszyć objawy zatrucia, należy zapewnić dziecku wystarczającą ilość płynu. Może to być ciepła woda, herbata, a także kompoty lub napoje owocowe, gotowane na bazie jagód lub suszonych owoców. Jedzenie suchej karmy jest surowo zabronione. Suche jedzenie podrażnia gardło i część ustną gardła, co również przyczynia się do zwiększonego kaszlu.

Możliwe komplikacje

Krztusiec jest niebezpieczną chorobą dla każdego dziecka. Niebezpieczeństwo choroby polega na zdolności bakterii do wywoływania poważnych powikłań, które są niebezpieczne dla życia dziecka.

Jednym z najczęstszych powikłań jest zakaźne zapalenie płuc. W tej chorobie wpływa na płuca. Dziecko nie oddycha dobrze, objawy niewydolności oddechowej rosną. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.

Krztusiec może negatywnie wpływać na serce, powodując stan zapalny mięśnia sercowego. Z reguły powikłanie to występuje dość późno. Jego konsekwencją może być arytmia wykryta po kilku latach lub nieprawidłowe działanie serca. Leczenie tego powikłania przeprowadza również pediatra (wraz z kardiologiem).

Zapobieganie

Krztusiec jest bardzo lotną infekcją. Jeśli w przedszkolu jedno dziecko zachoruje, to po chwili prawie wszystkie dzieci zostają zarażone. Główną metodą zapobiegania tej infekcji bakteryjnej jest dzisiaj szczepienie. Rozpoczęcie szczepień przeciwko krztusiącym dzieciom rozpoczyna się od trzech miesięcy.

Dzięki terminowemu sformułowaniu wszystkich szczepień odporność dziecka nabiera odporności na patogen. Kiedy spotykają bakterię, komórki odpornościowe rozpoznają obcy element i zaczynają aktywnie walczyć. Dzieci, które otrzymały wszystkie szczepienia przeciwko krztuścowi, cierpią na nie znacznie rzadziej. Choroba u tych dzieci jest łagodna, bez komplikacji życiowych.

Bardzo ważne jest zaszczepienie dziecku zasad higieny osobistej od najmłodszych lat. Musisz powiedzieć dziecku, że możesz używać tylko osobistej szczoteczki do zębów lub szkła. Pozwoli to uratować dziecko przed różnymi infekcjami bakteryjnymi. Stwardnienie i wzmocnienie odporności zapobiegają wystąpieniu jakichkolwiek infekcji bakteryjnych.

Dzięki terminowej diagnozie i przepisaniu terapii lekowej choroba pojawia się u dzieci w raczej łagodnej postaci. Według statystyk, koklusz zarażający co piąte dziecko. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas (w celu przepisania leczenia objawowego).

Jaka jest specyfika tej choroby? Jak można rozpoznać krztusiec? Jak leczyć tę infekcję? Jak skuteczna jest szczepionka przeciwko krztuścowi? Na wszystkie te pytania odpowie dr Komarovsky w następnym filmie.

Jak krztusiec występuje u dzieci bez szczepień?

Krztusiec to choroba bakteryjna przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople od osoby chorej na zdrową osobę. Bakterie podczas kaszlu wylatują z zakażonych dróg oddechowych i przenikają przez jamę nosową do błony śluzowej oskrzeli pobliskiej osoby. Tam podrażniają receptory i powodują niekontrolowany kaszel, dosłownie zamieniając się w wymioty.

Szczepienia przeciwko krztuścowi rozpoczynają się od 3 miesiąca życia wraz ze szczepionkami przeciwko błonicy i tężcowi - z reguły stosuje się szczepionkę DPT. Z trzech składników szczepionki najtrudniej tolerować krztusiec. I często zdarza się, że osłabione dzieci lub dzieci, które wcześniej miały wyraźne reakcje na szczepionkę, wykonują szczepienie preparatem ADS, który nie zawiera składnika krztuśca.

Terminowe szczepienie pozwala na zmniejszenie ryzyka choroby o 80 procent, a jeśli wystąpi zakażenie, choroba postępuje łatwiej.

Patogen krztuścowy

Dlaczego krztusiec i co to jest? Jest to nazwa zakaźnej, wysoce zaraźliwej choroby, która atakuje narządy oddechowe i układ nerwowy, i towarzyszą jej charakterystyczne napady drgawkowego kaszlu. Czynnik wywołujący koklusz - Bordet-Zhang (pałeczki krztuśca), przenoszony z kaszlu na chore kropelki unoszące się w powietrzu.

Pałeczki krztuśca mogą być trzema głównymi podtypami - agresywnym i trudnym płynącym pierwszym rodzajem zakażenia oraz korzystniejszym i umiarkowanie ciężkim - drugim i trzecim rodzajem pałeczek. Jednak w rozwoju krztuśca ważną rolę odgrywa również wiek i stan zdrowia dziecka.

• okres inkubacji - 2-14 dni,
• okres początkowy lub nieżytowy wynosi 2-14 dni,
• okres drgawkowego kaszlu - od 1 miesiąca lub dłużej,
• powrót do zdrowia - 1-2 miesiące.

Krztusiec jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, rozprzestrzeniając się 2,5 metra w bok od jego właściciela. Różdżka nie jest przenoszona przez przedmioty opieki, a podatność na krztusiec waha się od 70 do 100%, w zależności od stopnia zagęszczenia grup i czasu ich pobytu w zespole. Krztusiec może zachorować w każdym wieku od okresu noworodkowego, dzieci często chorują w zimnej porze roku - od listopada do marca, kiedy praktycznie nie chodzą na spacery i pozostają w domu lub w przedszkolu. Wzrost częstości występowania występuje około raz na trzy do pięciu lat, przenoszony koklusz daje trwałą trwałą odporność.

W wieku jednego roku krztusiec jest bardzo trudny, śmiertelność (śmierć) jest wysoka - 50-60% przypadków wśród nieszczepionych dzieci. Po szczepionce przeciwko krztuścowi, jeśli choroba się rozwija, nie płynie ona tak wyraźnie, bez charakterystycznych ataków.

Objawy krztuśca

Okres inkubacji kokluszu wynosi 6–20 dni (zwykle 7 dni). W przypadku krztuśca u dziecka głównym objawem są napady silnego kaszlu spazmatycznego, powtarzane przez długi czas (patrz zdjęcie).

Jednak pierwsze oznaki kokluszu u dzieci przypominają zwykłą ostrą chorobę układu oddechowego: złe samopoczucie, utratę apetytu, łagodny nieżyt nosa, rzadki suchy kaszel, gorączkę (najczęściej do 37–37,5 stopni, w niektórych przypadkach do 39 stopni).

Dzień po dniu, kaszel wzrasta, w 12-14 dniach choroby ma spazmatyczny, napadowy charakter. W nocy ataki kaszlu z reguły stają się częstsze, co utrudnia dziecku spanie. W zależności od przebiegu choroby ataki mogą trwać 4-5 minut i powtarzać się do 20 razy dziennie. Pod koniec ataku kaszlu dziecko może narzekać na ból w klatce piersiowej i brzuchu. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą wymioty.

Choroba przebiega w trzech etapach (nieżyt, napadowy i etap powrotu do zdrowia). Ogólnie choroba trwa 6-8 tygodni.

1. Catarrhal Ogólny stan dziecka pozostaje bez wyraźnych zmian. Temperatura ciała może wzrosnąć do liczby podgorączkowej (37,5 ° C). Pojawia się suchy kaszel, gorszy wieczorem i nocą. Kaszel stopniowo staje się obsesyjny, stopniowo zmienia się w napadowy. Może wystąpić katar, zmniejszony apetyt, niepokój i drażliwość. Objawy przypominają zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy. Im cięższa choroba, tym krótszy jest etap nieżytowy. Tak więc u dzieci w pierwszym roku życia okres nieżytów wynosi 3-5 dni, u starszych dzieci - do 14 dni.
2. Napadowy. Nie ma żadnych objawów ostrych zakażeń układu oddechowego, a kaszel staje się obsesyjny, spazmatyczny. Dzieje się tak w drugim lub trzecim tygodniu choroby. Na tym etapie można rozpoznać krztusiec u dziecka przez charakterystyczny kaszel. Doświadczony pediatra na temat rodzaju kaszlu natychmiast ustali, czy jest to krztusiec, czy nie. I to nie wymaga żadnej diagnozy, testów laboratoryjnych. Oznaki kokluszu u zaszczepionego dziecka na tym etapie są znacznie łagodniejsze. Często zdarza się, że koklusz przenoszony jest bez diagnozy: zakaszlał i wszystko zniknęło bez żadnego leczenia.
3. Okres zezwolenia (od 2 do 4 tygodni). W tym okresie odporność organizmu mobilizuje jego siły i za pomocą antybiotyków pokonuje agresora. Kaszel ustępuje, napady stają się rzadsze. „Kogut” charakter kaszlu przechodzi. Skład plwociny zmienia się - staje się śluzowaty i stopniowo przestaje się wyróżniać. Z czasem wszystkie objawy choroby stopniowo zanikają, a dziecko odzyskuje siły.

Ciężki krztusiec u dzieci może prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań, w szczególności rozwija się niedotlenienie, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń ukrwienia mózgu i mięśnia sercowego. Przy niewłaściwej metodzie leczenia kokluszu u dzieci mogą wystąpić komplikacje w pracy narządów układu oddechowego, zapalenie opłucnej, rozedma płuc, rozwija się zapalenie płuc. Inne bakterie mogą również rozwijać się w zastałej tkance płucnej.

Przebieg choroby u małych dzieci

Krztusiec u małych dzieci jest bardzo trudny, okres inkubacji jest krótszy. Krótki okres nieżytowy przechodzi w długi okres napadowy.

Klasyczny kaszel może nie być, zastępuje go kichanie, niepokój, płacz, dziecko zajmuje pozycję embrionu. Represje, jeśli występują, nie są jasno określone. Może to być bezdech (zatrzymanie oddechu) podczas ataku lub między atakami, jest to szczególnie niebezpieczne dla bezdechu sennego. Młodsze dzieci mają bardzo wysokie ryzyko powikłań.

Jak wygląda koklusz? Zdjęcie

Badanie krwi na krztusiec

Na wczesnym etapie, gdy objawy kokluszu u dzieci nie są jeszcze widoczne, analiza kokluszu pomaga zdiagnozować chorobę. Przeprowadza się ją metodą bakteriologiczną, gdy kolonia bakterii wyrasta ze śluzu pobranego z nosogardzieli pacjenta i określa się jej gatunek lub, jeśli to konieczne, wynik uzyskuje się przez PCR, co pozwala wykryć obecność krztuśca w rozmazie.

Ponadto stosuje się testy serologiczne, pokazujące obecność przeciwciał przeciwko krztuścowi we krwi lub gardle śluzowym.

Leczenie krztuśca u dzieci

Większa liczba chorych dzieci jest leczona w domu, ale pod nadzorem lekarza. Istnieją jednak przypadki, gdy hospitalizacja w szpitalu jest niezbędna. To jest:

• niemowlęta do szóstego miesiąca życia;
• skomplikowany krztusiec;
• koklusz w połączeniu z innymi chorobami;
• krztusiec u wyniszczonych dzieci;
• wszystkie ciężkie formy kokluszu.

Po pierwsze, koklusz wymaga kwarantanny (25 dni od pierwszego dnia choroby). Konieczne jest, aby choroba nie rozprzestrzeniała się dalej, z wyjątkiem tego, że pacjent nie może być poddany innym infekcjom, aby nie mieć komplikacji. W związku z tym należy chronić inne dzieci przed chorymi i podjąć wszelkie środki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Jedzenie i picie należy podawać dziecku często, w małych porcjach, a podczas wymiotów karmić ponownie. Aby ułatwić ataki, przyczynia się do świeżego powietrza, więc dziecko musi zorganizować spacer. Leczenie powinno odbywać się w swobodnej atmosferze, ponieważ ataki kaszlu są wywołane napięciem nerwowym i załamaniami emocjonalnymi.

Leczenie krztuśca u dzieci z konieczności obejmuje terapię antybiotykową. Od prawidłowego wyboru leku zależy od czasu trwania choroby i ciężkości dziecka. Również w leczeniu choroby lekarze zalecają stosowanie leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych, środków uspokajających, leków homeopatycznych.

Jeśli krztusiec nie jest leczony, to w ciągu 2-3 tygodni może rozwinąć się zapalenie płuc. Ponadto, jeśli dziecko cierpi na ciężką postać kokluszu, mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju układu nerwowego (opóźniona mowa, rozproszona uwaga).

Jak leczyć koklusz u dzieci - mówi Komarovsky

Krztusiec u dzieci i jego objawy, podkreśla Komarowski, z łagodną chorobą, są trudne do zdiagnozowania.

Dokonując terminowej i prawidłowej diagnozy, pediatra zwraca uwagę i obserwację. Aby wszystko stało się jasne, obejrzyj film „Krztusiec: objawy u dzieci”. Nie wpadaj w panikę z powodu oznak kokluszu, ale nie pozwól, by strażnik się zawiódł.

Zapobieganie krztuścowi - tylko szczepienia

Głównym środkiem zapobiegania krztuścowi jest szczepienie. Bez względu na to, ilu przeciwników obowiązkowych szczepień przeciwko krztuścowi, pozostaje faktem: jeśli dziecko nie jest szczepione, ryzyko zachorowania jest dość wysokie, zwłaszcza jeśli dziecko jest w aktywnym kontakcie z innymi dziećmi. Ryzyko to stale rośnie wraz ze wzrostem liczby niepowodzeń i nieuzasadnionych wycofań ze szczepień.

Dzisiaj koklusz często diagnozuje się w późniejszych stadiach, co komplikuje leczenie i prowadzi do powikłań. Istnieje jeszcze jeden czynnik administracyjny. Jeśli u pediatry zostanie wykryty krztusiec, jest to nagły wypadek, który wymaga wypełnienia wielu dokumentów, „wyjaśnienia relacji” ze stacją epidemiologiczną sanitarną itp. Dlatego też próbuje się nie podawać do wiadomości diagnozy krztuśca.

Szczepienie przeprowadzone u zdrowego (lub prawie zdrowego, nie przeciwwskazanego) dziecka jest praktycznie bezpieczne. Najczęstszym nieprzyjemnym skutkiem tego jest temperatura i ból w miejscu wstrzyknięcia, ale tych efektów można uniknąć, jeśli stosuje się nowoczesne oczyszczone szczepionki (takie jak Infanrix lub Pentaxim).

Krztusiec jest jedną z infekcji dziecięcych przenoszonych przez kropelki unoszące się w powietrzu, których głównym objawem jest kaszel spastyczny. Częstość występowania krztuśca w naszym kraju w ostatnich latach zaczęła się zwiększać, co wynika między innymi z rosnącej liczby niepowodzeń i nieuzasadnionych wycofań medycznych ze szczepień ochronnych.

Ważne jest, aby każdy rodzic znał główne objawy kokluszu w celu skonsultowania się ze specjalistą w odpowiednim czasie w celu przepisania właściwego leczenia.

Przyczyny kokluszu

Zakażenie kokluszem jest możliwe tylko od pacjenta - pacjenta (w dowolnej postaci, w tym lekkiego, wymazanego krztuśca) lub nosiciela (rzadko). Najbardziej zakaźni są pacjenci w początkowym okresie, kiedy krztusiec jest bardzo trudny do podejrzenia.

Podatność dzieci na krztusiec, przy braku szczepień, jest bliska 100%, czyli po kontakcie z chorym dzieckiem, dziecko, które nie zostało zaszczepione przeciwko chorobie, prawie na pewno zachoruje.

Natychmiast po chorobie powstaje odporność, która wcześniej była uważana za stabilną na całe życie, ale teraz niektórzy badacze kwestionują to stanowisko. Ale w każdym razie dziecko, które kiedyś miało krztusiec (lub zaszczepione od niego), miało kiedyś szanse zachorowania w przyszłości, a jeśli zachoruje, będzie łagodne.

Objawy krztuśca

Okres inkubacji (kiedy patogen już wszedł do organizmu, ale objawy jeszcze się nie pojawiły), według różnych źródeł, wynosi średnio od 2 do 20 dni, około tygodnia, a pod koniec inkubacji rozpoczyna się krztusiec, który charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem z kolejną zmianą okresy choroby: nieżyt, spazmatyczny i okres ustępowania.

Okres nieżytowy

Czas trwania katar trwa 1-2 tygodnie, u zaszczepionych dzieci może być przedłużony do 3 tygodni. Stan dziecka jest zadowalający, stan zdrowia nie jest zakłócany, temperatura ciała zwykle nie wzrasta, możliwe jest podgorączkowanie (temperatura wynosi 37,5 ° C). Stały i często jedyny objaw jest nieproduktywny (bez wydzieliny z plwociny), czasami obsesyjny kaszel, głównie wieczorem i nocą. Główną cechą - uporczywy kaszel i nadal nasila się, pomimo trwającego leczenia.

Okres spazmatyczny

Typowym objawem kokluszu jest wyniszczający napadowy kaszel.

Stopniowo kaszel staje się napadowy - zaczyna się okres spazmatyczny - wysokość choroby, obarczona rozwojem powikłań, szczególnie niebezpieczna dla dzieci pierwszego roku życia.

Ataki kaszlu z kokluszem są bardzo specyficzne, nic takiego nie obserwuje się w przypadku innych chorób. Dziecko na jednym wydechu „uruchamia” całą serię wstrząsów kaszlu, po których następuje konwulsyjny, świszczący oddech (powtórka), a następnie wydech - ponownie kaszel itp. Atak z serii wstrząsów kaszlu, przeplatany powtórzeniami, może trwać kilka minut i kończy się wyładowaniem lepkiej, przezroczystej lub białawej plwociny, typowej dla wymiotów pod koniec ataku. Możliwe jest mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnienie.

Pojawienie się dziecka podczas ataku kaszlu jest typowe: mocno trzyma język, jego twarz staje się opuchnięta, czerwonawa, a następnie staje się bordowo-niebieskawa, jego usta stają się niebieskie, a łzy płyną z oczu. Żyły puchną na szyi, zwiększa się pocenie. Często z powodu przepięcia dochodzi do krwotoków w twardówce, skórze twarzy i górnej części ciała (małe czerwone plamy na skórze i popękane naczynia w białkach oczu).

Czas trwania skurczu wynosi od 2 tygodni do miesiąca. Jeśli nie ma komplikacji, stan dzieci jest normalny, temperatura nie jest podwyższona. Dzieci są aktywne, bawią się, nie odmawiają jedzenia.

W ciężkich postaciach kokluszu częstotliwość ataków może osiągnąć 30 lub więcej dziennie, z tego powodu zaburzony jest sen, pojawia się skrócenie oddechu, zmniejsza się apetyt, częściej pojawiają się komplikacje. Twarz jest stale spuchnięta, z krwotokami na skórze i twardówce.

Okres zezwolenia

Bardzo powoli, ataki kaszlu zaczynają ustępować, ich nasilenie i czas trwania zmniejszają się, a przerwy między napadowymi kaszlami rosną - skurczowy okres przechodzi w okres ustępowania, który trwa kolejne 1-2 miesiące. Całkowity czas trwania kokluszu może zatem osiągnąć 3 miesiące lub dłużej, około jednej trzeciej, z której dziecko cierpi z powodu bolesnych ataków kaszlu.

Niewyraźne formy kokluszu u zaszczepionych dzieci

Jak już wspomniano, jeśli zaszczepione dzieci rozwijają koklusz, to jest łagodny. Nie mają wyczerpujących napadów kaszlu, ale nieproduktywny kaszel (lub podkashlivanie) ma uparty kurs, przeszkadzając dziecku przez miesiąc lub dłużej.

Objawy, które są prawie identyczne z objawami wymazanej postaci kokluszu, mają paracoclosis: chorobę spowodowaną przez podobny patogen. Kaszel z parakoklyusha jest również długi i może być napadowy, ale same napady są znacznie łatwiejsze. Komplikacje z parabloss są mało prawdopodobne.

Powikłania kokluszu

Powikłania rozwijają się bardzo często u niemowląt, a także w ciężkich postaciach choroby. Mogą być związane z przystąpieniem do mikroflory wtórnej (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) lub z napadów kaszlu (spontaniczna odma opłucnowa). Jednym z najcięższych powikłań jest encefalopatia (uszkodzenie mózgu na tle kokluszu z powodu upośledzonego przepływu krwi i niedostatecznego zaopatrzenia w tlen z powodu powtarzających się ataków kaszlu). W przypadku encefalopatii występują drgawki, splątanie i utrata przytomności.

W przypadku przystąpienia do mikroflory wtórnej i rozwoju zapalenia płuc, temperatura dziecka może gwałtownie wzrosnąć, a oprócz kaszlu, pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia (letarg, utrata apetytu) i ciągła duszność.

Diagnostyka

Podejrzenie krztuśca może opierać się na objawach klinicznych.

Rozpoznanie kokluszu jest łatwe do ustalenia tylko na podstawie obrazu klinicznego: obecności typowych napadów kaszlu. Wymaga to jednak dwóch warunków: lekarz powinien zobaczyć ten bardzo napadowy napad, co jest bardzo mało prawdopodobne, jeśli dziecko nie jest leczone w szpitalu, ponieważ napady mogą występować rzadko i występują głównie wieczorem i nocą; tutaj pomoże praktyczne doświadczenie i ostrożność lekarza w odniesieniu do kokluszu.

Dlatego nie wahaj się skierować uwagi pediatry na kaszel dziecka: jak się zaczyna, jak płynie, jak wygląda dziecko podczas kaszlu. Pozwólcie, że podam wam mój własny przykład: po rozpoczęciu mojej praktycznej pracy jako pediatra, nigdy nie widziałem kokluszu na żywo, a właściwie nie spodziewałem się, że rzeczywiście nastąpi to w chwili obecnej (jak się okazało, nawet zdarza się to dość często). I po 2 miesiącach pracy - pierwszy przypadek: sześciomiesięczne dziecko, w obecności kokluszu, co przekonałam uważną matkę, która szczegółowo opisała typowy paroksyzm krztuśca, którego nie widziałam przez długi czas, ponieważ dziecko zakaszlało tylko w nocy.

Aby potwierdzić rozpoznanie krztuśca na podstawie objawów, dodatkowo zastosowano metody laboratoryjne:

Całkowita morfologia - wykrywa się hiperleukocytozę (liczba leukocytów wzrasta 3-4 razy w porównaniu z normą wieku).

Badanie bakteriologiczne wymazu śluzu z tylnej ściany gardła często daje fałszywie negatywny wynik, ponieważ bakterie łatwo wykrywa się w rozmazie tylko w okresie nieżytowym, kiedy nikomu nie zdarza się zbadać dziecka pod kątem kokluszu.

Diagnostyka serologiczna - wykrywanie specyficznych przeciwciał przeciwko krztuścowi we krwi pobranej z żyły. Metoda jest dokładna, ale droga, więc w klinikach i szpitalach nie jest stosowana.

Leczenie

W łagodnych i umiarkowanych przypadkach koklusz może być skutecznie leczony w domu (oczywiście pod nadzorem lekarza). Ciężkie postacie choroby i koklusz u dzieci poniżej pierwszego roku życia wymagają leczenia w szpitalu ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Tryb

Aby poprawić stan dziecka i uzupełnić niedobór tlenu, konieczne jest zapewnienie stałego przepływu świeżego powietrza: regularnie wentyluj pomieszczenie, otwórz okno podczas snu (jeśli pozwala na to temperatura zewnętrzna), chodź codziennie (w temperaturze powietrza od -10 do + 25 ° C). Ataki kaszlu nie są przeciwwskazaniem do chodzenia na świeżym powietrzu, ale aby nie zarazić innych dzieci, chodź z dzieckiem sam.

Należy unikać aktywnych gier, ponieważ mogą one wywołać napad kaszlu. Staraj się chronić chore dziecko przed stresem, nie możesz skarcić i karać dzieci, aby nie powodować płaczu, a wraz z nim ataku kaszlu.

Dieta

Zaleca się ciepły napój i delikatną dietę, aby uniknąć podrażnienia błon śluzowych jamy ustnej i gardła oraz następujących epizodów kaszlu. W menu dziecka nie powinno być:

• pikantne potrawy;
• przyprawy i przyprawy;
• ogórki;
• zasolenie;
• wędzony
• tłuste potrawy;
• miód;
• czekolada;
• orzechy;
• krakersy.

Leczenie narkotyków

Antybiotyki

Łatwo jest zniszczyć różdżkę krztuśca za pomocą nowoczesnych antybiotyków, na przykład makrolidów (vilprafen, sumamed). Ale zdrada kokluszu polega na tym, że czynnik sprawczy może być zastosowany tylko w okresie katarowym - iw tym czasie bardzo trudno jest odgadnąć, kto ma krztusiec i czy nie przepisuje się antybiotyków. Ich późniejsze stosowanie jest nie tylko bezsensowne, ale także niebezpieczne, ponieważ leki przeciwbakteryjne mogą tłumić własną odporność i ułatwiać penetrację mikroflory wtórnej.

Leki przeciwbakteryjne są zwykle przepisywane tylko w przypadku zapalenia płuc lub ropnego zapalenia oskrzeli. Stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania: makrolidy, cefalosporyny (cefaleksyna, cefazolina, ceftriakson, suprax), chronione penicyliny (amoxiclav).

Kaszel i wykrztuśny

Centralnie działające leki przeciwkaszlowe, które mogą hamować odruch kaszlowy (synekod, kodeina, libexin, stoptussin) są stosowane w suchym kaszlu, ale z reguły są nieskuteczne w tłumieniu napadów krztuśca. Środki wykrztuśne i środki mukolityczne (lasolvan, bromheksyna, zioło z pierwiosnka, gedelix, bronel codos itd.) Są przepisywane częściej, co może ułatwić wyładowanie plwociny i, do pewnego stopnia, poprawić drożność oskrzeli, zapobiegając powikłaniom. Ponieważ kaszel jest długi, zwykle jeden lek jest wymieniany po 10-14 dniach na inny, w razie potrzeby na trzeci.

Leki łagodzące skurcz oskrzeli (aminofilina, berodual itp.) Nie dają specjalnego wyniku i są stosowane zgodnie ze wskazaniami.

Inne leki

Dodatkowo, gdy koklusz używa leków przeciwhistaminowych (claritin, zyrtek) i środków uspokajających (waleriana, serdecznik), w szpitalu - środki uspokajające i przeciwdrgawkowe, terapia tlenowa.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania krztuścowi jest szczepienie. Bez względu na to, ilu przeciwników obowiązkowych szczepień przeciwko krztuścowi, pozostaje faktem: jeśli dziecko nie jest szczepione, ryzyko zachorowania jest dość wysokie, zwłaszcza jeśli dziecko jest w aktywnym kontakcie z innymi dziećmi. Ryzyko to stale rośnie wraz ze wzrostem liczby niepowodzeń i nieuzasadnionych wycofań ze szczepień.

Szczepienie przeprowadzone u zdrowego (lub prawie zdrowego, nie przeciwwskazanego) dziecka jest praktycznie bezpieczne. Najczęstszym nieprzyjemnym skutkiem tego jest temperatura i ból w miejscu wstrzyknięcia, ale tych efektów można uniknąć, jeśli stosuje się nowoczesne oczyszczone szczepionki (takie jak Infanrix lub Pentaxim). Krztusiec wywołany szczepieniem jest mitem, ponieważ szczepionka nie zawiera żywych bakterii.

Drodzy rodzice, wierzcie, że łatwiej jest przygotować się do rutynowych szczepień i obniżyć temperaturę po szczepieniu (lub wydać pieniądze na importowaną oczyszczoną szczepionkę), niż obserwować wyczerpujące epizody kaszlu u swojego dziecka przez kilka miesięcy i nie być w stanie ich jakoś złagodzić. Oczywiście zdarzają się przypadki, w których szczepienie przeciwko krztuścowi jest naprawdę przeciwwskazane, ale dotyczy to dzieci z ciężkimi patologiami ośrodkowego układu nerwowego i niektórych innych chorób. Ale nawet w tych przypadkach zaleca się okresową ocenę stanu dziecka, ważąc stopień ryzyka powikłań po szczepieniu i ryzyko powikłań spowodowanych możliwym zakażeniem kokluszem.

Z którym lekarzem się skontaktować

Kiedy pojawiają się epizody suchego kaszlu u dzieci, należy skontaktować się z pediatrą. Po rozpoznaniu w ciężkich przypadkach dziecko może być hospitalizowane w zakaźnym szpitalu. Często istnieje potrzeba diagnostyki różnicowej kokluszu i astmy oskrzelowej, dlatego należy zbadać alergologa i pulmonologa.

Wyświetl popularne artykuły

Krztusiec to zakażenie przenoszone drogą powietrzną, które wpływa na drogi oddechowe. Nazywa się bakterią z rodzaju Bordetella, której drugą nazwą jest bakteria Borde-Zhang. Szczepienie dzieci szczepionką DPT chroni przed infekcją (zgodnie z harmonogramem szczepień podaje się ją od 3 miesiąca życia). Ale krztusiec u zaszczepionych dzieci może się również rozwinąć. Dlaczego jest możliwe i czy szczepić dziecko, w tym artykule zostaną omówione cechy kokluszu u zaszczepionych i nieszczepionych dzieci.

Dlaczego zaszczepione dzieci są chore?

W wyniku szczepień DTP w organizmie wytwarzane są swoiste przeciwciała ochronne, które zapobiegają wywoływaniu choroby przez bakterie krztuśca, gdy dostaną się do organizmu. Ale niestety skuteczność szczepień wynosi tylko 80-85%. Ponadto odporność po szczepieniu chroni przed rozwojem infekcji tylko przez 5-12 lat.

Dlatego w celu ochrony w przyszłości należy ponownie szczepić. W idealnym przypadku należy sprawdzić napięcie odpornościowe na krztusiec dziecka i, jeśli miano przeciwciał jest niskie, ponownie zaszczepić. Ale w Federacji Rosyjskiej nie przeprowadza się takich badań i ponownego szczepienia młodzieży.

Po przeczytaniu wielu rodziców wątpić w wykonalność DTP, a wielu nawet bez takiej wiedzy odmawia szczepienia dziecka, ulegając fali artykułów informacyjnych w mediach (nie zawsze profesjonalnie!) O niebezpieczeństwach szczepień. Niektórzy rodzice nie zadają sobie nawet trudu, aby uzyskać fakty na temat szczepień i przeciwko nim: dziewczyna lub sąsiad odmówili szczepienia dziecka, odmawiam.

Wykonalność lub nawet potrzeba szczepienia przeciwko krztuścowi polega na tym, że choroba zagraża życiu dziecka poniżej pierwszego roku życia z powodu możliwego zaprzestania oddychania. A szczepienie po prostu chroni przed chorobą w tym najbardziej niebezpiecznym okresie.

Ponadto, nawet jeśli zaszczepione dziecko zachoruje, krztusiec będzie miał łagodniejszą postać niż nieszczepione dzieci i nie spowoduje komplikacji. Czas trwania kaszlu z krztuścem u zaszczepionych dzieci jest znacznie mniejszy. Śmiertelność dzieci z kokluszu zmniejszyła się wraz z wprowadzeniem szczepień 45 razy.

Podatność na różdżkę krztuścową jest bardzo wysoka, unikanie spotkania z chorym lub bacillicarrier (źródła zakażenia) jest praktycznie nierealistyczne, a zatem może zachorować na dziecko zaszczepione krztuścem.

Objawy krztuśca

Okres utajony może trwać 1-3 tygodnie, co zależy od dawki zakaźnej i stanu dziecka. W tym okresie zarażone dzieci nie są zaraźliwe dla innych.

Przebieg zakażenia krztuścem można podzielić na 3 okresy:

• catarrhal (1-2 tygodnie);
• okres napadowy (2-4 tygodnie);
• powrót do zdrowia (średnio 1-2 miesiące).

Okres nieżytowy

Objawy choroby w początkowym okresie są z reguły bardziej objawami ostrych infekcji układu oddechowego, a prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie kokluszu u dzieci w tym okresie. Na tle wzrostu temperatury do 380 ° C, kataru, suchego kaszlu, łaskotania lub bólu gardła pojawia się niedyspozycja. Dlatego okres ten nazywa się „katarlem”.

Brak efektu podanego leczenia może sugerować początek kokluszu, ale wzmocnienie kaszlu często tłumaczy się rozwojem zapalenia oskrzeli lub tchawicy w kontekście ostrych zakażeń układu oddechowego i nadal leczy się je innymi lekami przeciwkaszlowymi, również bez powodzenia.

Prawidłowa diagnoza w okresie nieżytowym jest możliwa za pomocą badań laboratoryjnych, ale zwykle są one przepisywane dzieciom nieszczepionym, a częściej tylko metodą bakteriologiczną, której skuteczność diagnostyczna wynosi tylko około 30%. Jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się krztuśca, okres ten jest najbardziej zaraźliwy, ale dzieci nie są izolowane, nadal odwiedzają klinikę dziecięcą.

Okres drgawkowego kaszlu

W okresie napadowym u nieszczepionych dzieci pojawiają się typowe oznaki kokluszu - ataki bolesnego kaszlu z charakterystycznym świszczącym oddechem (powtórzeniem) pomiędzy wieloma wstrząsami kaszlu. Ataki są częściej zakłócane w pomieszczeniach i w nocy, zwłaszcza jeśli nie są przewietrzane i suche powietrze.

Występowanie drgawek jest związane z drażniącym działaniem toksyny krztuśca na błonę śluzową tchawicy i oskrzeli, których impulsy wchodzą do mózgu w ośrodku kaszlu. Pobudzenie tego ośrodka jest również wspierane przez bezpośrednie działanie toksyny bakteryjnej na receptory nerwowe.

W przypadku ataku twarz dziecka staje się czerwona, łzy płyną, żyły mogą puchnąć wokół szyi, aw ciężkich przypadkach małe dzieci mogą mimowolnie oddawać mocz i osłabiać świadomość.

W zależności od ciężkości choroby napady nawracają z częstotliwością od kilku dziennie do bardzo częstych (40 lub więcej). Zatrzymaj atak jest niemożliwy. Uniemożliwia dzieciom spanie, dziecko staje się drażliwe i kapryśne. Zaklęcie kaszlu może powodować wymioty. Kaszel może trwać do 3 minut, aż do uwolnienia gęstej konsystencji plwociny (ciała szklistego).

Podczas ciężkiego, długotrwałego kaszlu może wystąpić nagły bezdech (także typowy objaw kokluszu). Ta komplikacja jest bardzo niebezpieczna, wymaga resuscytacji. Bezdech często występuje u niemowląt.

Nadal możliwe jest zakażenie chorego dziecka na początku konwulsyjnego okresu kaszlu, ale jego zakaźność jest znacznie zmniejszona: po 25 dniach. od początku choroby pacjent nie jest już niebezpieczny. Bakterie krztuśca umierają niezależnie. Jeśli jednak antybiotyk był leczony w początkowym okresie, to po 5 dniach pacjent nie jest zaraźliwy, chociaż kaszel trwa z powodu pobudzenia w środku kaszlu.

Okres przywracania

Okres powrotu do zdrowia trwa 1-2 miesiące, ale czasami nawet 6 miesięcy. Objawy krztuśca ustępują: napady stają się krótsze, występują coraz rzadziej i zanikają. Kaszel kontynuuje się w postaci pojedynczego drżenia kaszlu. Ale choroba tak wyczerpuje ciało, że łatwo pojawia się dodanie innej choroby (wirusowej lub bakteryjnej). A to może spowodować powrót ataków kaszlu.

Cechy krztuśca u zaszczepionych

W przypadku wystąpienia krztuśca u zaszczepionych dzieci objawy nie są tak wyraźne. Temperatura może pozostać normalna lub nieznacznie wzrosnąć. Ogólne samopoczucie nie cierpi, apetyt jest dobry. Najczęściej choroba nie jest diagnozowana, występuje pod maską ostrych infekcji dróg oddechowych.

Krztusiec u uprzednio zaszczepionych dzieci może występować w zniszczonej postaci, gdy objawem choroby jest długi kaszel bez drgawek.

Nawet jeśli występują epizody kaszlu, nie są one długie, występują do 7-10 razy dziennie. Podczas ataku kaszlu nie ma powtórzeń, co utrudnia diagnozowanie kokluszu. Czas trwania kaszlu w okresie zdrowienia u zaszczepionych jest również krótszy.

Diagnoza kokluszu u zaszczepionych dzieci

Wraz z pojawieniem się typowych ataków kaszlu lekarz dokonuje diagnozy klinicznej. Diagnozowanie wymazanych postaci kokluszu u zaszczepionego dziecka może być trudne.

Diagnozę można potwierdzić metodami laboratoryjnymi:

1. Metoda bakteriologiczna (wysiew rozmazu lub użycie „płytek na kaszel”) może pomóc wyizolować bakterię krztuśca dopiero w początkowym okresie choroby, kiedy aktywnie się rozmnażają. A średnia szybkość wysiewu wynosi 30%. Materiał należy zebrać przed leczeniem antybiotykami i na czczo lub 2 godziny po posiłku. Metodę tę można zastosować w przypadkach powtarzającego się padania w ognisku, gdy krztusiec podejrzewa się na etapie objawów katar.
2. Metoda serologiczna: ELISA określa obecność przeciwciał w surowicy. Immunoglobuliny klasy M (wczesne przeciwciała) i ich wzrost miana w badaniu par surowic pobranych w odstępach 5-7 dni potwierdzają obecność krztuśca w czasie badania, ponieważ ich wygląd jest charakterystyczny w pierwszych 3 tygodniach. choroby. Wykrywanie przeciwciał klasy G nie jest potwierdzeniem aktualnego krztuśca: mogą być wynikiem szczepienia lub wcześniej przeniesionego krztuśca.
3. PCR - może pomóc w wykrywaniu w śluzówce nosowo-gardłowej DNA patogenu obecnego w organizmie, nawet w małych ilościach. Ale tylko wtedy, gdy podejrzewa się koklusz i przepisuje się PCR w ciągu pierwszych 2-3 tygodni. choroby. W końcu bakteria umiera o 20-25 dni.

Leczenie krztuśca u zaszczepionych dzieci

Krztusiec u zaszczepionego dziecka jest zwykle leczony w domu, ponieważ ma łagodny przebieg. Skuteczne leki, które mogą szybko pozbyć się kokluszu, nie. Jeśli diagnoza zostanie podjęta w okresie nieżytowym, antybiotyki są przepisywane (najczęściej, nisko toksyczna erytromycyna) w dawce wiekowej.

Podczas diagnozowania po 2 tygodniach stosowanie antybiotyków nie ma sensu, ponieważ toksyna została już nagromadzona, mechanizm choroby działa, a same bakterie umierają.

Najlepiej upewnić się, że dzieci pozostają na świeżym powietrzu w zbiorniku (kaszel pojawia się rzadziej w zimnym, wilgotnym powietrzu). Świeże, wilgotne powietrze musi być zapewnione w pokoju dla dziecka. Aby to zrobić, czyszczenie na mokro w pomieszczeniu i wietrzenie odbywa się kilka razy dziennie, za pomocą specjalnych urządzeń do zwilżania lub umieszczania pojemników z wodą i wieszania wilgotnych prześcieradeł. Optymalna temperatura to 16-200C przy wilgotności 50%. Może pomóc zmniejszyć emocje w centrum pragnienia kaszlu dziecka o interesującym zawodzie (projektant, nowa lalka, kreskówki itp.).

Zaszczepione dzieci mogą naprawdę krztusić się. Ale wartość szczepienia zapewnia ochronę w najbardziej niebezpiecznym okresie - u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Nie ma wrodzonej odporności. Jeśli zaszczepione dziecko zachoruje, choroba będzie łagodna, nie spowoduje niebezpiecznych powikłań, które mogą spowodować śmierć dziecka. Rodzice powinni dokładnie się zastanowić przed napisaniem zrzeczenia się szczepienia dziecka.

Materiały na ten temat

Krztusiec znajduje się na liście chorób niebezpiecznych dzieci, nie jest przypadkiem, ponieważ co roku ponad milion dzieci umiera z powodu podstępnej choroby każdego roku. Najgorsze jest to, że choroba, którą można wyleczyć zwykłym antybiotykiem, okazuje się śmiertelna dla noworodków i małych dzieci poniżej pierwszego roku życia. Smutna statystyka jest związana z faktem, że choroba jest trudna do wykrycia na wczesnym etapie, dlatego pełna informacja o chorobie jest tak ważna dla rodziców. Jak zaczyna się choroba, jakie symptomy ją ujawniają, co pomaga ją wyleczyć, a co zapobiega niebezpiecznej chorobie - aktualne tematy naszego przeglądu.

Dla niemowlęcia, koklusz może być bardzo niebezpieczną chorobą.

Ogólne informacje o kokluszu

Choroba jest wywoływana przez bakterię o łacińskiej nazwie Bordetella pertussis, która ma specyficzny efekt. Krztusiec jest przenoszony przez kropelki przez kaszel z bliskim kontaktem z chorym i jest związany z chorobami wieku dziecięcego, jednak przypadki zakażenia przez chorobę występują również wśród populacji dorosłych - to często dorosły staje się sprawcą zakażenia dziecka kokluszem.

Jak długo trwa infekcja, aby trafić w ciało? Oczekiwana długość życia różdżki krztuścowej jest niewielka i można ją przenieść na inną osobę z niewielkiej odległości. Bliski kontakt gwarantuje niestety 100% infekcji.

Jeśli dziecko jest zaraźliwe, ale nikt jeszcze o tym nie wie, a dziecko nadal uczęszcza do przedszkola, z łatwością wywoła krztusiec u dzieci z jego grupy. Dzieci nieszczepione są szczególnie zagrożone.

Dostając się do oskrzeli i tchawicy, Bordetella pertussis przywiera kosmkami do rzęskowego nabłonka tych narządów i zaczyna szkodliwe działanie. Centrum kaszlu, zlokalizowane w mózgu, podlega ciągłemu podrażnieniu, zwiększając ilość lepkiego śluzu. Ponadto bakteria wydziela toksyny, które nadal drażnią nawet po zabiciu różdżki.

Lekarze ustalili, że problem długotrwałego wyleczenia choroby nie polega na zakażeniu narządów oddechowych, ale na drażniącym działaniu ośrodka kaszlu. Przy takim obrazie klinicznym metody leczenia wirusowego kaszlu i jego krztuśca są zasadniczo różne. Choroba w ostrej formie zakaźnej jest ciężka, stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia noworodków i dzieci do roku. Poważny obraz choroby pojawia się u nieszczepionych dzieci. Gdy organizm nie jest gotowy lub nic nie jest w stanie przeciwdziałać podstępnej infekcji, choroba może trwać do 3 miesięcy.

Szczepienie na czas zmniejsza szanse zachorowania dziecka na krztusiec, jakie objawy mają koklusz?

Okres inkubacji choroby wynosi 7-14 dni - okres, w którym bakteria krztuśca kolonizuje błonę śluzową narządów oddechowych zaczyna się namnażać i prowokuje dostarczanie drażniących sygnałów do mózgu. Centrum kaszlu reaguje na podrażnienie silnymi atakami kaszlu, które trwają około 3 miesięcy. Lekarze nazywają krztusiec „sto dni kaszlem”.

Ponieważ choroba jest zakaźna z natury, nie wyraża się to przez sam kaszel. Chorobie towarzyszą inne objawy:

• wzrost temperatury do 38 stopni;
• łagodny ból gardła;
• katar;
• suchy kaszel.

Objawy są bardzo podobne do przeziębienia, dlatego konieczna jest konsultacja z pediatrą. Diagnoza opiera się na badaniu dziecka, analizach, schematach kaszlu, które pokazują lekarzowi wyraźny obraz, dzięki czemu będzie mógł dokładnie zbudować leczenie. Wczesne leczenie jest szczególnie ważne dla niemowląt, którym bardzo trudno tolerować ataki spazmatyczne.

Krztusiec łatwo pomylić z przeziębieniem, dlatego tylko specjalista powinien go zdiagnozować Specyficzne cechy kaszlu z kokluszem.

Krztusiec kaszel ma szczególne objawy. Z każdym atakiem możesz zobaczyć, jak zwiększa się intensywność kaszlu, nabierając spazmatycznego charakteru. Przy okazji, u zaszczepionych dzieci proces jest łatwiejszy. Aby rozpoznać przyczynę pomocy w kaszlu, jej specyficzne różnice, pokazane na filmie. Wygląda to na nieprzyjemny proces:

• Kaszel. Tworzy się podczas wydechu, zmuszając dziecko do ciężkiego kaszlu, nie pozwalając mu odetchnąć.
• Powtórz - głęboki oddech, któremu towarzyszy gwizdek. Świszczący dźwięk powstaje w czasie skurczu głośni. Wąska krtań dziecięca przyczynia się do jasnego natężenia świszczącego dźwięku.
• Niebieska lub czerwona twarz. Występuje z powodu braku powietrza, zablokowanego przez ataki kaszlu: pęd krwi lub, przeciwnie, nie dociera do skóry, ciało reaguje zmieniając kolor.
• Wypływ śluzu lub wymiotów. Mocne i długie dopasowanie do kaszlu kończy się wymiotami, wraz z którymi może wydostać się lepki śluz.
• Ostra faza. Pojawia się po 10-dniowym wzroście ataków kaszlu. Przez dwa tygodnie objawy pozostają niezmienione, co wyraża się w ciągłym kaszlu i złym samopoczuciu. Następnie rozpoczyna się powolne złagodzenie i skrócenie czasu ataków.

Przerwa między atakami daje dziecku odpoczynek, a on zachowuje się jak zwykle: chodzi, gra, komunikuje się szczęśliwie. Jednak liczba ataków różni się w zależności od ciężkości choroby, co wyraźnie pokazują zdjęcia chorych dzieci. Jedno dziecko może kaszleć 20 razy dziennie, podczas gdy drugie ma 40-50 razy dziennie. Z taką intensywnością dziecko wyraźnie się męczy, jego zachowanie zmienia się, staje się ospały i rozdrażniony.

Krztusiec kaszel dosłownie wyczerpuje dziecko, ale innym razem może czuć się całkiem normalnie.

Po przeprowadzeniu badań klasyfikacyjnych lekarze wydedukowali i opisali trzy etapy krztuśca. Podajemy ich szczegółowe specyfikacje:

1. Catarrhal Etapowi towarzyszy kaszel, katar i wzrost temperatury do 37,5–37,7 stopni (rzadko). Charakter kaszlu jest nieproduktywny, suchy, z częstymi atakami. Faza nieżytowa trwa do 2-3 tygodni. Objawy są niejasne, więc lekarz może zdefiniować to jako zapalenie oskrzeli lub ostre infekcje dróg oddechowych. Większość infekcji występuje w fazie nieżytowej z powodu łagodnego przebiegu. Szansa zarażenia przez bliski kontakt z pacjentem wynosi 100%.
2. Napadowy kaszel występuje po ustąpieniu objawów częstej ostrej choroby układu oddechowego. Kaszel staje się obsesyjny, powoduje reakcję spazmatyczną. Doświadczony pediatra bez dodatkowych badań dokładnie diagnozuje krztusiec na tym etapie, ale badanie krwi musi zostać zaliczone. Należy zauważyć, że na tym etapie krztusiec u zaszczepionego dziecka jest łagodniejszy lub zajmuje krótki czas, podczas którego lekarz nie ma czasu na postawienie diagnozy.
3. Odzyskiwanie. Okres, w którym intensywność ataków wyraźnie spada, łatwiej mijają, poprawia się ogólny stan dziecka. Leczenie nie ustaje, ale niebezpieczeństwo komplikacji ustępuje.

Jakie komplikacje to krztusiec?

Nawet doświadczony lekarz nie może przyspieszyć procesu zdrowienia w krztusiec, ale właściwe leczenie może znacznie złagodzić przebieg choroby i wyeliminować niepożądane powikłania. Największe zagrożenie ze strony kokluszu zagraża najmłodszym pacjentom - noworodkom i dzieciom poniżej 6 miesięcy. Krztusiec może przestać oddychać u niemowląt. Często występujący krztusiec staje się zapaleniem płuc.

Wzrost temperatury w pewnym okresie choroby może wskazywać na pogorszenie stanu dziecka.

Rodzice dziecka z kokluszem powinni dokładnie monitorować ich zdrowie i zwracać uwagę na następujące objawy:

• nagłe pogorszenie stanu dziecka;
• wzrost temperatury w drugim tygodniu choroby;
• szybkie oddychanie, zaklęcia kaszlu trwają dłużej i stają się bardziej intensywne.

Przy tak oczywistych zmianach stanu dziecka, zwłaszcza niemowląt, należy natychmiast go hospitalizować i zdać testy. Dziecko spędzi trochę czasu w szpitalu, ale to wystarczy, by lekarz obserwował ostry okres i na podstawie otrzymanych testów krwi i plwociny, ustabilizował stan dziecka.

Ważne jest, aby rodzice nie przegapili niepokojących chwil i zapewnili profesjonalną pomoc swoim skarbom na czas.

Jakie środki leczyć koklusz?

Większość małych pacjentów z kokluszem leczy się w domu. Szpital jest wskazany w ciężkich przypadkach choroby. Środki terapeutyczne polegają na przyjmowaniu leków, ale przede wszystkim w walce z chorobą zapewniają dziecku warunki, które pomagają złagodzić kaszel. Rodzice powinni:

• częściej przewietrzać pokój i spacerować z dzieckiem na ulicy;
• utrzymywać poziom wilgotności powietrza;
• karmić dziecko w częściach ułamkowych, obserwując równowagę żywieniową w witaminach i innych korzystnych elementach;
• chronić swoje dziecko przed stresującymi sytuacjami;
• stłumić dźwięk, przyciemnić światło, aby nie denerwować małego pacjenta;
• odwrócić uwagę od kaszlu nową kreskówką lub zabawką.

Jak widzisz, działania nie będą wymagać niesamowitych wysiłków ze strony rodziców, ale znacznie ułatwią dziecku cierpienie z powodu obsesyjnej choroby. Spokój, miłość, zainteresowanie mamy i taty w szybkim powrocie do zdrowia pomogą twojemu małemu skarbowi w spokoju poruszać napady kaszlu. Obsesyjny krztusiec nie rezygnuje ze swojej pozycji przez długi czas, więc podwójnie ważne jest zwracanie uwagi na fizyczne dolegliwości dziecka.

Stosowanie środków ludowych

Krztusiec jest znany od dawna, ma smutne statystyki, zwłaszcza w minionych wiekach, kiedy wiele dzieci zmarło na tę chorobę. Naturalnie, uzdrowiciele z przeszłości szukali środków do walki, próbowali leczyć małych pacjentów różnymi ziołowymi nalewkami, wywary, soki. Opowiemy Ci o środkach ludowych, od dawna stosowanych w leczeniu krztuśca. Rodzice mogą z nich korzystać w celu złagodzenia napadów:

• tatarak i miód;
• sok z pokrzywy lub rzodkiewka;
• napar z koniczyny;
• mieszanka soku imbirowego, oleju migdałowego i soku z cebuli.

Wybierając środek ludowy, upewnij się, że Twoje dziecko nie jest uczulone na niego. Przy stosowaniu inhalacji ze składnikami ziołowymi możliwe jest zmniejszenie podrażnienia od suchego kaszlu - najważniejsze jest to, że leki powinny być rozpylane przy dużej wilgotności (w łazience lub przy użyciu środka nawilżającego). Ułatwiają inhalację nebulizującą kaszel wodą mineralną.

Bakteryjny charakter kokluszu wymaga obowiązkowego stosowania antybiotyków. Zauważ, że za pomocą antybiotyków ataki kaszlu w fazie nieżytowej choroby są znacznie zahamowane. Leki pomagają zapobiec wystąpieniu ostrego zaostrzenia choroby w postaci napadowego kaszlu.

Lekarze twierdzą, że oporność Bordetella pertussis na antybiotyki penicylinowe. „Augmentin”, „Amoxiclav”, „Flemoklav Solyutab” są bezużyteczne w walce z kokluszem, zaleca się stosowanie erytromycyny. Lek daje szybki efekt poprawy.

Należy pamiętać, że nie każdy antybiotyk nadaje się do leczenia krztuśca.

Leczenie antybiotykami, rozpoczęte w ostrym okresie, kiedy kaszel zamienia się w fazę spazmatyczną, trwa. Celem terapii jest zapewnienie, że dziecko stanie się niezakaźne dla innych dzieci, ponieważ antybiotyki nie mogą już oddziaływać na centrum kaszlu w mózgu. Przyjmowanie narkotyków odbywa się ściśle według planu opracowanego przez lekarza: o dokładnym czasie, terminie i dawkach. Rodzice powinni kontrolować ten proces, nie dopuszczając poważnych odchyleń od harmonogramu odbioru.

Lek na kaszel

Obsesyjny kaszel powoduje u dziecka fizyczny i psychiczny dyskomfort. Dziecko zaczyna działać, nie chce jeść, boi się kaszlu.

Aby zmniejszyć irytujące zjawiska, należy pomóc lekom przeciwkaszlowym, które tłumią odruch kaszlu. Apteki oferują je w szerokim zakresie. Jeśli uzna to za konieczne, użyj leków takich jak Glycodin, Sinekod, Codelac Neo, Codeine, Panatus (

instrukcje użytkowania na tabletach „Codelac Neo” dla dzieci

Zwracamy uwagę rodziców, że środki tłumiące kaszel mogą zawierać uzależniające składniki narkotyczne. Są potencjalnie szkodliwe dla małego organizmu i mogą powodować niepożądane konsekwencje. W przypadku niemowląt leki przeciwkrzepliwe są stosowane za zgodą i pod stałym nadzorem pediatry rejonowego, w ograniczonych lub ściśle obliczonych dawkach.

Przyjmowanie leków musi być prowadzone pod nadzorem lekarza, leki mukolityczne i wykrztuśne

Pokazany w leczeniu kaszlu podczas infekcji wirusowych, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia tchawicy. W przypadku krztuśca przepisuje się je w celu zmniejszenia powikłań, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc lub przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych. Pracują nad rozcieńczeniem plwociny i jej usunięciem z układu oddechowego. Pomimo tego, że nie łagodzą ataków kaszlu, ich użycie jest przydatne do radzenia sobie z kokluszem.

Lekarz może przepisać „Flawamed”, „Ambroxol”, „Prospan”, „Lazolvan”, „Gedeliks” i wiele innych leków. Nie da się podawać syropów warzywnych, które są tak popularne i reklamowane dziecku, bez zalecenia pediatry. Składniki syropów mogą wywoływać alergie u dziecka lub nie mają pożądanego efektu, dobór funduszy odbywa się indywidualnie.

Homeopatia oferuje swoje metody radzenia sobie z chorobą, oparte na wykorzystaniu naturalnych składników. Dobrze pomaga zaszczepionym dzieciom. W stadium nieżytowego kokluszu dziecko otrzymuje Nux vomica 3 lub Pulsatilla 3. Pierwsze lekarstwo pomaga w suchym kaszlu, drugie jest wskazane do produkcji plwociny. Jeśli gorączka pojawia się w nieżytowym okresie dolegliwości, dziecko może pić akonit 3, który pomaga obniżyć temperaturę, łagodzi bóle głowy, eliminuje objawy drażliwości i poczucie ogólnej niedyspozycji. Zażywaj lek w 2-3 kroplach po 2 godzinach.

Jak przeprowadzić profilaktykę?

Główną bronią zapobiegającą kokluszowi jest terminowe szczepienie dziecka. Dr Komarovsky wyjaśnia, że ​​szczepionka nie daje 100% gwarancji przeciwko chorobie, ale zmniejsza ryzyko, które może powstać, gdy choroba zostanie rozpoczęta lub ciało dziecka zostanie osłabione przed wystąpieniem choroby. Historia choroby pokazuje, że aż do wynalezienia szczepionki zajmowała pierwsze miejsce w serii dolegliwości dziecięcych prowadzących do śmierci.

Dzisiaj szczepienie przeciw kokluszowi przepisywane jest w wieku 3 miesięcy. Szczepienie pomaga wzmocnić układ odpornościowy dziecka do 5 lat. Szczepionka jest dobrze tolerowana przez dzieci, w niektórych przypadkach następuje pogorszenie apetytu, wzrost temperatury i katar. Najbardziej niebezpieczny krztusiec jest przeznaczony dla niemowląt, które są fizycznie trudne do poradzenia sobie z napadowym kaszlem.

Modnym trendem, który rozwinął się dzisiaj, jest zwiększenie liczby przeciwników wszelkich szczepień. Niebezpieczna gra ze zdrowiem małego człowieka może doprowadzić do smutnego wyniku. Szczepionka przeciw krztuścowi jest jedyną skuteczną bronią przeciwko podstępnej chorobie, więc nie zaniedbuj osiągnięć medycyny. Dzięki nim dzisiaj nie chorujemy na ospę, jesteśmy chronieni przed cholerą i zarazą, nawet w dzieciństwie łatwo tolerujemy inne poważne choroby.