Prątkowa gruźlica: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Gruźlica jest jedną z najstarszych chorób ludzkości, która jest dziś powszechna. W klasyfikacji klinicznej jego najcięższą postacią jest miliary.

Definicja

W tej chorobie dochodzi do porażki całej płaszczyzny płuc. Czasami pojawia się gruźlica guzkowata, przypominająca wielkość ziarna prosa, dlatego pojawiła się nazwa patologii. Taka pieczęć ma martwą zmianę wewnątrz. Stałe tworzenie się bakterii prowadzi do tego, że z paleniska wchodzą do krwi, powodując zatrucie całego organizmu. Główną różnicą tego typu chorób jest uszkodzenie kilku narządów jednocześnie. Ogniska są często obserwowane nie tylko w płucach, ale także w nerkach, jelitach, wątrobie, oponie twardej i śledzionie. Początkowo zaatakowane są naczynia włosowate, które znajdują się w tkankach płuc, a następnie ściany obumierają, prowokując pojawienie się charakterystycznych guzków.

Czynnik sprawczy

Mikrobakterie gruźlicy służą jako zmiana chorobowa, ich charakterystyczną cechą jest obecność powłoki, która chroni i pomaga im przetrwać w bardzo trudnych warunkach i wytrzymuje główne leki przeciwbakteryjne stosowane we współczesnej medycynie.

Należy zauważyć, że różne postacie gruźlicy płuc rozwijają się dość powoli, dlatego często trudno jest zdiagnozować chorobę. Aby zapobiec chorobie, należy poddawać się fluoroskopii co roku. Tylko ona może wykazać obecność lub brak poważnej choroby. Patogen często dotyka ludzi ze słabą odpornością, więc dobre zdrowie jest najlepszą prewencją.

Sposoby infekcji

Prątkowa gruźlica płuc może doprowadzić wszystkich, niezależnie od stylu życia i narodowości. Zakażenie następuje z powodu bakterii, która zaczyna rozprzestrzeniać się z płuc, a następnie trafia do wszystkich innych narządów, jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas.

Istnieją 4 sposoby na wystąpienie choroby:

1. W powietrzu (od kichania lub kaszlu pacjenta).
2. Kontakt i gospodarstwo domowe (poprzez naczynia, rzeczy osobiste, kurz i pocałunki). Jak również przyczyną wirusa mogą być zwierzęta, a mianowicie ptaki i ich odchody.
3. Poprzez jedzenie (jedzenie czasami zawiera bakterie).
4. Płód jest dość rzadki. Po urodzeniu płód otrzymuje gruźlicę prosiąt za pośrednictwem krwi matki.

Objawy

Istnieją oznaki, dzięki którym choroba jest łatwo rozpoznawalna:

- temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C;
- niebieskawy kolor warg i opuszków palców;
- suchy kaszel, któremu czasami towarzyszy uwalnianie niewielkiej ilości śluzu;
- utrata apetytu, utrata masy ciała i złe samopoczucie.

Powody

Prątkowa gruźlica najczęściej występuje u osób o słabej odporności. Kiedy różdżka Kocha wchodzi do ciała, wpływa przede wszystkim na płuca, powodując pojawienie się kieszonek infekcji. W czasie fluoroskopii można zobaczyć dużą liczbę wtrąceń, które wskazują na obecność choroby. Podczas wstępnego badania na początkowym etapie infekcji lub w obecności ognisk ropnych, bardzo trudno jest zdiagnozować dolegliwość.

Głównymi powodami mogą być:

- chirurgia narządów już mających gruźlicę;
- uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które:

- choroby przewlekłe (cukrzyca, wrzody);
- złe nawyki (alkoholizm, narkotyki, palenie);
- dieta, stres;
- życie antyspołeczne (rozwiązłość, słaba higiena).

Klasyfikacja

W zależności od objawów rozróżnia się następujące formy gruźlicy prosówkowej:

1. Choroba płuc dotyczy przede wszystkim tego narządu. Obraz kliniczny charakteryzuje się niewydolnością oddechową.
2. Tyfus najczęściej występuje jako dur brzuszny (gorączka, ciężkie zatrucie) z powodu charakterystycznych uszkodzeń narządów wewnętrznych.
3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z jego chorobą przechodzi do opon mózgowych i wpływa na nie, ten typ jest uważany za bardzo niebezpieczny.

Gruźlicę płucną można podzielić na następujące kategorie:

1. Ostra posocznica, charakteryzuje się przebiegiem złośliwym i śmiercią w ciągu pierwszych kilku tygodni po chorobie. Występuje wysoka temperatura, wymazane objawy mózgowe i zaburzenia dyspeptyczne. Rentgenoskopia jest określana tylko przez bardziej wyraźny wzorzec płucny. Test Mantoux pokazuje negatywną reakcję, mianowicie pasywną anergię. W czasie sekcji zwłok na narządach wewnętrznych występują zmiany martwicze bez oznak zapalenia.
2. Ostra gruźlica prosówkowa jest również bardzo trudna, jej obraz kliniczny jest zróżnicowany, a objawy choroby zależą głównie od lokalizacji zapalenia. U większości pacjentów często występuje ciężka niewydolność płucna, pojawia się duszność, a także sinica z powodu ciężkiego zatrucia i wysoka gorączka. Ten wariant choroby jest często nazywany postacią płucną. Najczęściej dotyczy to całego narządu, ale czasami proces ogranicza się do obecności guzków tylko w wierzchołkach i strefach podobojczykowych. Taki kurs jest charakterystyczny dla upojenia pierwotnego.
3. Ograniczona gruźlica prosówkowa może być bezobjawowa lub z suchym kaszlem, zmniejszonym apetytem, ​​znacznym osłabieniem i gorączkową temperaturą ciała. Zmiany fizyczne są dość rzadkie. Za pomocą fluoroskopii widoczne małe ogniska tej samej wielkości, które są rozmieszczone symetrycznie, głównie w warstwach korowych płuc. W plwocinie mikrobakterie są często nieobecne. Reakcja na Mantę jest hipersgiczna lub normergiczna. Możliwe jest samoistne wyleczenie. Zmiany w hemogramie są małe, najczęściej słabo zauważalne.
4. Poszczególni pacjenci mają rozległe i ostre powikłania gruźlicy płucnej prosiąt. Tacy pacjenci początkowo skarżą się na ból głowy, złe samopoczucie, temperaturę ciała podgorączkowego i zaburzenia dyspepsji. Ponadto stan zaczyna się bardzo szybko pogarszać, duszność staje się silniejsza, pojawia się zażółcenie skóry i tachykardia. Kaszel u chorych pacjentów jest suchy lub z niewielką ilością skąpej plwociny. Oddychanie osłabione lub twarde, z niewielką ilością wilgotnych rzęs.

Diagnostyka

Aby potwierdzić różne formy gruźlicy płuc, należy wykonać następujące badania:

1. Pełna morfologia krwi. W czasie choroby liczba leukocytów wzrasta, a formuła przesuwa się w lewo. Ponadto liczba monocytów jest mnożona, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, poziom eozynofili spada.
2. Analiza moczu: może w nim pojawić się białko.
3. Kontrola plwociny: czasami diagnozuje się bakterie
4. Testy tuberkulinowe są często fałszywie ujemne.
5. Radiografia: od pierwszego dnia następuje wyraźne zmniejszenie przezroczystości pól płucnych, a następnie będzie widoczny szereg cieni w kształcie koła.
6. Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe lub przezskórna biopsja płuca: najczęściej taka kontrola pozwala określić przyczynę wystąpienia gruźlicy prosówkowej.

RTG

Fluorografia to wiarygodne badanie przesiewowe, które wyraźnie wskazuje na obecność choroby. Dzięki niemu możesz określić ogniska aktywnej lub wcześniej przeniesionej choroby. Jeśli lekarz podejrzewa obecność choroby, kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie płuc, w którym zmiana może być szczegółowo zbadana i dokładnie potwierdzić obecność patologii.

Szczepionka

Do tej pory szczepienie przeciwko gruźlicy jest objęte obowiązkowym programem i jest przeprowadzane przy pomocy BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), nazwanego od twórców. Został wyhodowany w 1909 roku z osłabionego szczepu mycobacteriumbovis i został po raz pierwszy przetestowany na ludziach w 1921 roku. Jego skuteczność jest przedmiotem debaty wielu naukowców. Według różnych badań statystyki wahają się od 0 do 80%.

Dokładnie udowodniono, że szczepionka wykazuje dobrą skuteczność u dzieci, znacząco chroni je przed najróżniejszymi postaciami choroby. Powszechne i obowiązkowe szczepienia przeciwko gruźlicy nie istnieją we wszystkich krajach, zależy to od poziomu szkód na świecie. Rosja wykazuje wysoki wskaźnik zachorowań, więc szczepienia są niezbędne i powszechne.

BCG należy wstrzyknąć do jednej trzeciej barku, a po kilku miesiącach na pokryciu pojawia się reakcja skórna, która jest pokazana jako mała (do 1 cm) pieczęć.

Powstały infiltrat nie może być traktowany różnymi środkami, myjemy myjką, jak również usuwamy powstałą skorupę. Po 6 miesiącach pojawia się blizna.

Prowadzenie takich działań może zapobiec gruźlicy prosówkowej.

Leczenie

Terapia chorobowa prowadzona jest wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach i jest złożona. Początkowo od pacjentów wymaga się dostarczania wysokiej jakości i wysokokalorycznych posiłków. Chemioterapia, leki przeciwgruźlicze, których stosowanie najczęściej prowadzi do powrotu do zdrowia pacjentów pod warunkiem, że środki terapeutyczne zostały podjęte na czas, uważa się za główny środek. Jeśli dana osoba ma ostrą fazę, wówczas leki należy podawać tylko dożylnie. Z reguły w tym samym czasie wymagane jest kilka leków, a leczenie przeprowadza się przez sześć miesięcy dziennie, aby pokonać gruźlicę prosiąt. Duże znaczenie mają również rozmiary zmian chorobowych, ponieważ chemioterapia jest zalecana aż do całkowitego wchłonięcia lub zagęszczenia. Poza lekami, potrzebne są leki do poprawy niedokrwistości, niedoborów witamin, leukopenii i odporności. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i oddechowych. Pacjenci z gruźlicą, którzy są uzależnieni od narkotyków lub alkoholu, muszą przejść kurs detoksykacji przed rozpoczęciem leczenia.

Podobnie jak lekarze zalecają przestrzeganie dodatkowych warunków niezbędnych do szybkiego powrotu do zdrowia:

1. Obowiązkowa dostępność trybu odpoczynku i pracy.
2. Zrównoważone i pełne odżywianie. Dieta powinna obejmować ryby, mięso, warzywa i owoce. Ponadto należy zwiększyć wykorzystanie żywności zawierającej wapń w dużych ilościach. Nacisk kładzie się lepiej na produkty mleczne.
3. Terapia witaminowa musi być obecna, witamina D jest przepisywana.
4. Klimatoterapia, ciepła woda morska, powietrze lasu iglastego, południowe i jasne słońce dają bardzo dobre wyniki.
5. Konieczne jest całkowite porzucenie papierosów i alkoholu.

Pacjent powinien starać się pomóc sobie, a nie tylko polegać na cudu i lekarzach, którzy się nimi zajmują. Pod wpływem wszystkich czynników leczenie kończy się pomyślnie i zaczyna się regresja choroby. Ważne jest, aby diagnoza była prawidłowa i terminowa. Przy niewłaściwej terapii uleczalne formy gruźlicy stają się lekooporne.

Prątkowa gruźlica

Artykuł definiuje chorobę jako gruźlicę prosówkową, opisuje jej cechy i różnice w stosunku do innych postaci gruźlicy. Dołączona jest cecha czynnika chorobotwórczego u ludzi. Wymieniono przyczyny pierwotnej infekcji, uogólnienie infekcji i rozwój takich postaci jak ostra gruźlica prosówkowa.

Opisano kliniczne objawy choroby, osobliwości przebiegu w różnych narządach (ostra gruźlica prosówkowa płuc, gruźlica prosówkowa skóry i błon śluzowych). Wymienione metody laboratoryjne, które stają się podstawą diagnozy: testy bakteriologiczne, radiografia. Opisano metody leczenia choroby, podano przykłady kursów leczenia farmakologicznego na różnych etapach patologii. Załączono listę chorób o podobnych objawach, z których konieczne jest odróżnienie gruźlicy prosówkowej. Wskazano dane dotyczące skuteczności terapii i możliwych wyników choroby.

Co to jest gruźlica prosówkowa

Prątkowa gruźlica (od łaciny. Milium - ziarno prosa) jest rodzajem rozsianej (rozsianej) gruźlicy. Choroba charakteryzuje się ostrym przebiegiem, rozprzestrzenianiem się infekcji krwiotwórczej i tworzeniem małych ognisk (do 2 mm) w tkankach. Etap limfogenny jest nieobecny. Wyróżnia się gruźlicę płucną, jeśli choroba dotyczy tylko miąższu płucnego, a posocznica prosówkowa jest stanem, w którym proces jest uogólniony.

Zdjęcie 1. Rozpowszechnianie płuc.

Rozpowszechniona gruźlica jest patologią związaną z rozprzestrzenianiem się prątków na jeden z możliwych sposobów (z krwią, limfą lub w składzie obu płynów) i pojawieniem się wtórnych ognisk. Choroba może występować w postaci ostrej, podostrej lub przewlekłej z powstawaniem ziarniniaków gruźliczych w narządach wewnętrznych. Miejsca lokalizacji ognisk wtórnych obejmują nie tylko płuca, ale także wątrobę, jelita, śledzionę, skórę i tkankę kostną.

Zdjęcie 2. Prątki rozprzestrzeniają się wraz z krwią i limfą.

Przyczyny choroby

Czynnikiem powodującym gruźlicę prosiąt u ludzi są patogenne, odporne na kwasy prątki z rodzaju Mycobacterium. U większości pacjentów obraz kliniczny choroby jest spowodowany przez gatunki Mycobacterium tuberculosis (ponad 90% pacjentów z gruźlicą płuc), a przypadki zakażenia M. bovis (uparty) lub M. africanum (pośredni) są mniej powszechne. Pierwotne zakażenie występuje w powietrzu, mniej kontaktu lub przez łożysko. Zjadliwość patogenu, to znaczy jego zdolność do wywoływania objawów choroby, zależy od ogólnego stanu zakażonej osoby. Niektóre czynniki zmniejszają oporność na patogenne prątki:

• niedobór odporności (w tym wiek i sezonowy niedobór odporności);
• patologie układu hormonalnego;
• hipowitaminoza;
• zaburzenia metaboliczne.

Zdjęcie 3. Płuca są dotknięte różdżką Kocha.

Rozsiana gruźlica płuc może rozwinąć się podczas początkowej infekcji, w którym to przypadku mówimy o wczesnym uogólnieniu tego procesu. U większości pacjentów rozpowszechnienie występuje kilka lat po wyzdrowieniu i jest związane ze zjawiskiem późnego uogólnienia. Głównym powodem ponownego rozprzestrzeniania się prątków i rozwoju ostrej gruźlicy prosówkowej płuc jest obecność resztkowych ognisk zakażenia w węzłach chłonnych, które nie manifestują się przez długi czas, a następnie są aktywowane w sprzyjających warunkach.

Zdjęcie 4. Niedobór odporności.

Prątkowa gruźlica charakteryzuje się hematogenną postacią rozprzestrzeniania się. Patogenne bakterie przenikają do krwiobiegu (bakteriemia) i są przenoszone do krwiobiegu, powodując charakterystyczne zmiany w organizmie. Obecność prątków we krwi nie gwarantuje rozwoju klinicznych objawów choroby. Ważną rolę w patogenezie odgrywa zwiększona wrażliwość komórek na bakterie gruźlicy i ich toksyny. Występuje wzrost przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, a czynnik wywołujący gruźlicę przenika do otaczających tkanek.

Zdjęcie 5. Brak witamin może pogorszyć obraz kliniczny.

Cechy przebiegu gruźlicy prosówkowej

Ostra postać rozsianej gruźlicy płuc występuje ze znacznym spadkiem poziomu ochrony immunologicznej i wysokiej bakteriemii. Bakterie wnikają w ściany i ściany pęcherzyków, a wzdłuż naczyń włosowatych dochodzi do powstawania żółto-szarych guzków o średnicy do 2 mm. Ziarniniaki są równomiernie rozmieszczone w obu płucach. Obserwuje się aktywną infiltrację (gromadzenie się płynów biologicznych w miąższu) i rozwija się obrzęk płuc.

Zdjęcie 6. Rozległy obrzęk płuc.

Obraz kliniczny choroby rozwija się w ciągu 3-5 dni i jest najbardziej widoczny 7-10 dni po zakażeniu. Pierwsze objawy, które można podejrzewać o ostrą rozsianą gruźlicę:

• objawy zatrucia (ogólne osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia dyspeptyczne);
• wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C;
• zwiększona potliwość;
• tachykardia;
• duszność;
• niektórzy pacjenci mają suchy kaszel, czasami z małymi zanieczyszczeniami śluzowymi;
• w niektórych przypadkach - wysypka w klatce piersiowej i brzuchu, oznaka toksycznej zakrzepicy naczyniowej.

Zdjęcie 7. Wysypka na klatce piersiowej z prosiętną gruźlicą płuc.

W przypadku późnego leczenia istnieje ryzyko powikłań. Ponieważ krew prątków rozprzestrzenia się na inne narządy, zjawisko to nazywa się „posocznicą gruźliczą”. Wśród niebezpiecznych objawów, które charakteryzują uogólnioną formę, można zidentyfikować:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie błony śluzowej mózgu;
• lobarne zapalne zapalenie płuc z utworzeniem dużych ognisk i zmian martwiczych w tkankach płuc;
• martwica bakteryjna ścian naczyń krwionośnych, mocząca płuca krwią.

Prątkowa gruźlica jest ostrą chorobą charakteryzującą się uogólnieniem procesu. Uszkodzenie skóry i błon śluzowych powoduje rozwój prosówkowej gruźlicy wrzodziejącej. W większości przypadków postać ta jest obserwowana u pacjentów z otwartą gruźlicą płuc lub jelit. Częściej na błonie śluzowej jamy ustnej lub okolicy okołoodbytniczej, rzadziej wokół genitaliów w postaci pierwszych małych guzków. Choroba postępuje, guzki zamieniają się w wrzody z postrzępionymi krawędziami, które krwawią i powodują ból. Sąsiednie wrzody łączą się ze sobą, małe ropnie prosówkowe („ziarna Trepna”) mogą pojawić się na krawędziach lub na ich dnie.

Gruźlica brzuszna charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i pojawieniem się ziarniniaków w różnych narządach. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki różnicowej gruźlicy prosówkowej z durem brzusznym, ponieważ objawy kliniczne są podobne. Tyfus charakteryzuje się bradykardią, stopniowym wzrostem objawów i niestrawnością. Badanie serologiczne wykaże pozytywną reakcję Vidal, a gdy prześwietlenie płuc, zmiany nie zostaną wykryte.

Wariant przebiegu gruźlicy prosówkowej

gorączka, majaczenie, splątanie, ból głowy i brzucha, zaparcia, duszność, sinica, powiększona wątroba lub śledziona

uszkodzenie naczyń włosowatych krążenia płucnego, sinica, tachykardia

w połączeniu z gruźlicą płuc, obecnością objawów zapalenia opon mózgowych

Stół z objawami różnych postaci gruźlicy prosówkowej.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Ostateczna diagnoza jest dokonywana przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego choroby i dodatkowych badań laboratoryjnych. Zaburzenia patofizjologiczne i objawy zewnętrzne nie są specyficzne. Mogą prowadzić lekarza i pomóc wybrać odpowiedni algorytm diagnostyczny.

Podczas rozmowy z pacjentem ważne jest, aby dowiedzieć się o szczepieniu BCG, przypadkach kontaktu z nosicielami gruźlicy. Ryzyko rozwoju prosówkowych postaci gruźlicy jest zwiększone u pacjentów, którzy mieli pierwotną gruźlicę płuc 2-3 lata temu. W celu zatwierdzenia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki w celu identyfikacji patogenu.

• Wyniki testu Mantoux mogą być niedoinformowane. W ostrej gruźlicy prosówkowej odpowiedź na tuberkulinę będzie negatywna lub słabo pozytywna.
• Badanie plwociny w gruźlicy prosówkowej nie jest przeprowadzane. Suchy kaszel, plwocina w większości przypadków nie jest uwalniana, a drażniące wdychanie jest przeciwwskazane. Badanie bakteriologiczne krwi umożliwia identyfikację patogenu w 15-18% przypadków.
• Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest radiografia. W pierwszych 10-14 dniach choroby na zdjęciach obserwuje się rozległy obrzęk płuc (rozmycie wzoru, pojawienie się określonej siatki w tym samym czasie w prawym i lewym płucu). Po 3 tygodniach można zobaczyć ogniska prosiąt - cienie o średnicy do 2 mm, rozmieszczone wszędzie od góry do dolnej części płuc.

Na podstawie przeglądu radiogramu zmian płucnych wykrywa się nie wcześniej niż 10-14 dni od wystąpienia ostrych objawów klinicznych. Charakteryzuje się wieloma małymi ogniskowymi cieniami, średnią intensywnością, rozmytymi konturami, zlokalizowanymi łańcuchami wzdłuż naczyń we wszystkich częściach płuc z obowiązkową zmianą wierzchołków i obszarów podkorowych. Ogniska nie są podatne na fuzję i powstawanie ubytków rozkładu. Wzorzec płuc jest słabo zróżnicowany, korzenie są zredukowane, występuje marginalna rozedma płuc.

Dodatkowe metody diagnostyczne pozwalają odróżnić obraz kliniczny gruźlicy prosówkowej od objawów innych chorób o podobnych objawach. Patologia różni się od sarkoidozy, hemosyderozy płucnej, przerzutów w procesach złośliwych, obustronnego zapalenia płuc.

Zdjęcie 9. Badanie w celu określenia obrazu klinicznego.

Cechy leczenia

Leczenie gruźlicy prosówkowej powinno być wszechstronne. Zgodnie z wynikami badania lekarz przepisuje odpowiednią terapię lekową mającą na celu wyeliminowanie patogenu i złagodzenie objawów. Gruźlica pokazuje leczenie dwufazowe:

• Faza 1 - intensywna terapia antybakteryjna;
• Faza 2 - kontynuacja leczenia farmakologicznego, konsolidacja wyniku.

Zdjęcie 10. Czynnik wywołujący gruźlicę jest hamowany przez leki.

Leczenie jest skuteczne tylko przy właściwej i terminowej diagnozie. Po 2-3 tygodniach pacjenci czują się lepiej, ale nie powinno to być powodem zatrzymania kursu. Decyzję o czasie trwania terapii podejmuje lekarz na podstawie stadium choroby i szybkości powrotu do zdrowia. W gruźlicy przepisywany jest kompleks kilku leków przeciwbakteryjnych. Intensywna faza może wymagać jednoczesnego wykorzystania 3-4 lub więcej środków. Wśród powszechnych leków przeciwgruźliczych są:

1. Streptomycyna jest pierwszym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, u którego stwierdzono aktywność przeciwgruźliczą. Stosowanie streptomycyny jest ważne na wszystkich etapach leczenia choroby.
2. Ryfampicyna - szeroko stosowana w leczeniu gruźlicy, ma szerokie spektrum działania.
3. Kwas paraaminosalicylowy ma słabe działanie przeciwbakteryjne, jest stosowany jako dodatkowy środek w połączeniu z antybiotykami.

W wyniku złożonego leczenia ogniska prosówkowe są całkowicie rozwiązane. Możliwe jest przywrócenie struktury i funkcji tkanki płucnej, normalizacja struktury ścian naczyń. Niektóre pagórki mogą zostać zwapnione, ale ze względu na ich niewielkie rozmiary nie przeszkadzają pacjentowi. Nieleczona choroba postępuje szybko, pojawiają się komplikacje, a śmierć jest możliwa.

Prątkowa gruźlica

Prątkowa gruźlica jest ostrą chorobą, która pojawia się wraz z powstawaniem guzków w kilku narządach. Zasadniczo ta gruźlica rozprzestrzenia się przez określony patogen.

Przyczyny i objawy gruźlicy prosówkowej

Prątkowa gruźlica może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Ostra gruźlica płucna u prosiąt jest chorobą taką jak dur brzuszny i jest ciężka. Przewlekła gruźlica jest chorobą o charakterze falowym z okresami zaostrzenia i zmniejszenia objawów.

U dorosłych pacjentów gruźlica prosówkowa jest konsekwencją infekcji lub starych reaktywacji krwi. U dzieci choroba jest konsekwencją pierwotnej gruźlicy.

Poważnym zagrożeniem dla życia pacjenta jest prątkowa gruźlica płucna, gdy bakterie przenikają do krwiobiegu.

W tej postaci gruźlicy powstaje wiele urazów narządów oddechowych i innych narządów ludzkich. Głównym czynnikiem powodującym chorobę jest mykobakteria, której zakażenie jest wykonywane przez unoszące się w powietrzu krople.

Szczególną cechą gruźlicy prosówkowej jest rozprzestrzenianie się patogenu i rozwój ognisk zapalenia w kilku narządach jednocześnie. Na tle choroby zmniejszają się funkcje ochronne organizmu.

Głównymi objawami gruźlicy prosówkowej są utrata masy ciała, gwałtowny wzrost temperatury, osłabienie, ogólne złe samopoczucie, trudności w oddychaniu i kaszel, dreszcze. W ciężkich stadiach przebiegu zachodzą zmiany w komórkach macierzystych mózgu, a pojawienie się białaczki jest również możliwe.

Stałe uwalnianie bakterii do krwiobiegu powoduje wzrost temperatury i wyczerpanie organizmu.

Prątkowa gruźlica tworzy ogniska w płucach, śledzionie, jelitach, wątrobie i oponach mózgowych. Czasami choroba ta dotyczy tylko płuc, ale często jest to ostra gruźlica z obecnością genezy typu krwiotwórczego.

Gruźlicę grudkową można podzielić na kilka typów:

• typ duru brzusznego z gorączką i zatruciem ciała;
• typ płucny z objawami niewydolności oddechowej;
• typ oponowy z obecnością małych ognisk proliferacji w mózgu.

Diagnoza choroby

Gruźlicę grudkową można zdiagnozować na radiogramach i tomogramach. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej występuje wiele ognisk zapalenia i uszkodzenia płuc, a także ognisk w innych narządach.

Badanie plwociny i krwi może określić obecność prątków. Często u pacjentów test Mantoux ma wynik negatywny.

Aby ustalić dokładną diagnozę zalecono oftalmoskopię, analizę płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsję płuc i innych narządów, nakłucie szpiku kostnego.

Leczenie gruźlicy dróg żółciowych

Główny przebieg leczenia gruźlicy prosówkowej trwa od 10 do 12 miesięcy. Farmakoterapia obejmuje 3-5 leków o działaniu antybakteryjnym, a także leki immunostymulujące, fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe.

W ciężkim stadium przebiegu choroby, zgodnie ze wskazaniami diagnostycznymi pacjenta, wykonuje się resekcję płuc.

Jako dodatkową terapię zalecono jasny tryb pracy i odpoczynku, zrównoważoną dietę, terapię witaminową, terapię światłem i klimatoterapię.

Często, witamina D, regularne przyjmowanie produktów mlecznych i suplementów wapnia są przepisywane w celu wzmocnienia organizmu w gruźlicy prosówkowej.

Jeśli terapia witaminowa nie zapewnia koniecznego efektu terapeutycznego, zaleca się leczenie gruźlicy prosówkowej streptomycyną. Również, jeśli to konieczne, przeprowadzić usunięcie ognisk lyupoznyh choroby z gruźlicą prosówkową typu skóry.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Żołądek człowieka dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może nawet rozpuszczać monety.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Istnieją bardzo ciekawe syndromy medyczne, na przykład obsesyjne spożywanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obcych przedmiotów.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Termin „choroby zawodowe” jednoczy choroby, które dana osoba może uzyskać w pracy. A jeśli ze szkodliwymi przemysłami i usługami.

Przyczyny, objawy i leczenie gruźlicy prosówkowej płuc

Prątkowa gruźlica jest chorobą, w której dotykają prawie wszystkie narządy (płuca, wątroba, śledziona, jelita). Prątkowa gruźlica jest nazywana ze względu na formę uszkodzenia narządów, które przypomina małe rozproszone ziarna prosa. Ostra postać choroby jest słabo zdiagnozowana w początkowej fazie, aw ciągu 2 tygodni choroba kończy się śmiercią. Dzieje się tak, gdy osoba cierpi na ciężkie choroby immunologiczne (na przykład AIDS).

Sposoby infekcji

Każda osoba może zostać zarażona tą chorobą, niezależnie od narodowości lub stylu życia. Zakażenie następuje poprzez wejście mykobakterii do organizmu, który przede wszystkim wpływa na płuca, a następnie na wszystkie narządy.

Istnieją 4 sposoby zarażenia chorobą:

1. Kropelki unoszące się w powietrzu (kaszel lub kichanie pacjenta).
2. Metoda kontaktu z gospodarstwem domowym (poprzez rzeczy osobiste pacjenta, naczynia, pocałunki, kurz domowy itp.). Kontakt z zarażonymi zwierzętami, ptakami lub ich odchodami.
3. Tryb żywności. Przez jedzenie.
4. Wewnątrzmaciczne. Ta metoda infekcji jest bardzo rzadka. W tej formie transmisji płód może zostać zakażony gruźlicą przez krew matki.

Ostra gruźlica żołądź

Ostra gruźlica płuc prosiąt charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała (40-42 stopni), dusznością. Objawami mogą być silne zaburzenia ze strony układu pokarmowego, zaburzenia w mózgu. Głównym objawem choroby może być silny kaszel, który nie przemija długo.

Istnieją również objawy, takie jak pocenie się, zwłaszcza w nocy, gwałtowny spadek masy ciała, ogólny zły stan zdrowia. Wszystkie objawy mogą same w sobie wskazywać na obecność innych chorób, nie tylko gruźlicy, dlatego jeśli wykryje się kilka z nich, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym w celu dalszego badania.

Prątkowa gruźlica płuc jest niebezpieczna, ponieważ podczas początkowych testów w wydzielanej mykobakterii plwociny może być całkowicie nieobecna, reakcja na test Mantoux będzie również słabo wyrażona lub nieobecna. W ostrej postaci choroby osoba najczęściej umiera, ponieważ ta forma choroby rozwija się bardzo szybko iw krótkim czasie dotyka prawie wszystkich narządów pacjenta.

Przewlekłą postacią choroby jest powtarzanie choroby przez rok lub dłużej. Oprócz głównych objawów można dodać silny kaszel z krwią.

Przyczyny zakażenia prątkami

Przyczyny zakażenia prątkami są zakorzenione w słabej odporności człowieka. Po połknięciu różdżka Kocha zaczyna infekować płuca w pierwszej kolejności, w wyniku czego tworzą uszkodzenia, które wraz z gruźlicą prosiąt pokrywają prawie całą powierzchnię płuc. Podczas badania rentgenowskiego można zaobserwować wiele wtrąceń na płucach - guzkach, które wskażą gruźlicę prosówkową. Podczas wstępnego badania na początkowym etapie choroby lub w obecności ropnego płynu w zmianach bardzo trudno jest zdiagnozować dolegliwość. Jeśli otoczka kory mózgowej zostanie zainfekowana, zapalenie opon mózgowych zaczyna się rozwijać.

Przyczyny gruźlicy prosówkowej:

• osłabiona odporność z powodu niedoboru odporności lub postępujący przewlekły przebieg choroby;
• operacja na ciele zakażonym gruźlicą;
• uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych itp.

W przypadku gruźlicy prosówkowej prątki dostają się do krwiobiegu osoby i wraz z krwiobiegiem rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy.

Ryzyko zarażenia się chorobą obejmuje osoby, które:

• złe nawyki (palenie, alkoholizm, narkotyki);
• choroby przewlekłe (wrzód trawienny, cukrzyca itp.);
• stres, dieta;
• antyspołeczny sposób życia (słaba higiena, rozwiązły seks).

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ gruźlica prosówkowa może wpływać nie tylko na płuca, ale także na inne narządy, objawy można pomylić z innymi chorobami:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (z uszkodzeniem nerek);
• przewlekłe zapalenie jelita grubego lub zapalenie wyrostka robaczkowego (z gruźlicą jelit) itp.

Najczęściej taką gruźlicę wykrywa się w poważnie zaniedbanej formie lub w sekcji zwłok. Aby tego uniknąć, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na nieskuteczność leczenia i postępującą chorobę. Jeśli diagnoza nie jest leczona lekami przepisanymi przez lekarza, a stan pacjenta pogarsza się, można założyć, że w organizmie znajduje się prątek.

Taktyka zarządzania pacjentami

Sposób leczenia pacjentów z tą chorobą wybiera się indywidualnie i skutecznie, ponieważ choroba ta jest poważną i poważną chorobą. Istnieje kilka schematów leczenia, które lekarze stosują w leczeniu gruźlicy.

Pierwszy schemat stosuje się w leczeniu choroby w początkowej fazie, gdy owrzodzenie płuc jest małe. Przebieg leczenia polega na zastosowaniu 4 głównych leków przeciwgruźliczych i trwa od 6 miesięcy do 1 roku.

Oprócz leków pacjent ma przepisaną fizjoterapię, leki wzmacniające odporność i leki przeciwbólowe.

Jeśli efekt po kuracji jest pozytywny, leczenie zmniejsza się do 2 leków, które należy przyjmować przez 2 miesiące.

Leczenie przewlekłej gruźlicy wybiera się według innego schematu, który polega na stosowaniu leków przez 2 lata.

Gdy obszar uszkodzenia narządów w gruźlicy prosówkowej jest rozległy, można go częściowo lub całkowicie usunąć. Szczególnie często zdarza się to, gdy przepisany przebieg leczenia na podstawie leków chemioterapeutycznych jest uznawany za nieskuteczny.

Czasami nowe zabiegi narządowe są popychane w kierunku interwencji chirurgicznej, która wraz z częścią samego narządu jest usuwana w celu ratowania organizmu w jak największym stopniu przed rozległymi uszkodzeniami zdrowych tkanek.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie choroby metodami ludowymi jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla zdrowia. Istnieje przekonanie, że gruźlicę można wyleczyć ekstraktem czosnkowym. Według lekarzy, aby leczenie tym ekstraktem było skuteczne, muszą zastąpić całą krew pacjenta, co jest absolutnie śmieszne.

Przez długi czas, tak długo jak choroba istnieje, badano ogromną liczbę ziół, owadów, które mogą mieć jakiekolwiek właściwości lecznicze. Badania wykazały, że żaden ze składników nie ma negatywnego wpływu na prątki.

W medycynie zdarzają się przypadki, gdy osoba, która ma prątek Kocha w swoim ciele, jest wyleczona dzięki dobrej odporności. Dotyczy to przypadków, w których bardzo mała powierzchnia płuc jest dotknięta przez bakterię.

Leczenie gruźlicy powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Jak pokazuje praktyka, leczenie tej choroby można w porę pokonać i powrócić do normalnego stylu życia.

Literatura dodatkowa: 1. Kokosov A.N. Przewlekła obturacyjna choroba płuc; 2. Korovkin V.S. Leczenie chorób oskrzeli i płuc.

Prątkowa gruźlica płuc

Bardzo skomplikowaną i zagrażającą życiu patologią pacjenta jest prosperująca gruźlica płuc. Objawy kliniczne choroby są podobne do duru brzusznego, więc te dwie choroby są często mylone.

Aby przepisać prawidłowe i, co najważniejsze, skuteczne leczenie, konieczna jest wysokiej jakości diagnostyka różnicowa.

Jaka choroba?

Prątkowata postać gruźlicy jest dość rzadka i jest diagnozowana u 1-3% pacjentów z ogólnej liczby osób z otwartą gruźlicą.

Z chorobą nie tylko płuca, ale także inne ważne organy - wątroba, jelita itp. - są dotknięte chorobą.

Choroba jest zwykle ostra, ale może również stać się przewlekła. Choroba wyróżnia się gęstym rozsiewem małych (do 2 mm) guzków, takich jak ziarna prosa.

To jest tzw. postać krwiotwórcza. Faktem jest, że wraz z przepływem krwi patogen wchodzi do innych narządów, zarażając je również. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ im więcej narządów jest dotkniętych, tym mniejsze prawdopodobieństwo udanego powrotu do zdrowia.

Przyczyny i formy

Jak wspomniano, przebieg choroby jest ostry i przewlekły. To ostry etap przypomina dur brzuszny z jego objawami i jest bardzo trudny. Gdy proces jest chroniczny, odnotowuje się okresy zaostrzenia i zmniejszenia objawów.

U dorosłych choroba zazwyczaj rozwija się na tle zakażenia krwi. U dzieci główną przyczyną choroby jest pierwotna gruźlica.

Głównym czynnikiem sprawczym gruźlicy prosówkowej jest mykobakteria, która przedostaje się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople.

Wraz z postępem odporności człowieka, a co za tym idzie, funkcji ochronnych organizmu, są znacznie zmniejszone, co czyni pacjenta podatnym na różne patologie.

Istnieje tzw grupy ryzyka - najbardziej narażone kategorie osób, które mają znacznie zwiększone ryzyko gruźlicy prosówkowej:

• dzieci bez szczepionki BCG,
• ludzie z niedoborem odporności;
• starzy ludzie

W zależności od objawów klinicznych prosówkowej gruźlicy płuc dzieli się na typy:

• Płucny. Zmiana rozciąga się na całą powierzchnię narządu, co powoduje objawy niewydolności oddechowej.
• Tyfus. Główne objawy to wysoka gorączka i zatrucie.
• Oponowy. Małe uszkodzenia wpływają na mózg.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?

Nie można powiedzieć, że objawy gruźlicy prosówkowej są specyficzne. Trudno jest wymienić dokładne znaki, według których można określić chorobę, ponieważ zależą one od lokalizacji zmian.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z gruźlicą najczęściej skarżą się na ciężką gorączkę, osłabienie.

Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na następujące stany:

• zatrucie;
• nocne poty;
• brak apetytu;
• niebieskie usta i palce;
• duszność;
• suchy kaszel;
• wysoka temperatura
• utrata masy ciała

W przewlekłym przebiegu choroby pacjenci najczęściej skarżą się na osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszoną wydajność, okresowy wzrost temperatury i utratę wagi. W rzadkich przypadkach notuje się krwioplucie.

Zupełnie inny obraz w ostrym przebiegu choroby. Ta forma jest niebezpieczna. Gdy wystąpią objawy niewydolności płuc, ciężkie zatrucie na tle wysokiej temperatury.

Ponadto eksperci identyfikują inną formę gruźlicy prosówkowej - posocznicę ostrą lub gruźliczą.

Jego znak jest szybkim kursem, najczęściej wynik najbardziej ostrej postaci może być śmiertelny. W tym przypadku, od pojawienia się pierwszych objawów do śmierci, trwa około 2 tygodni.

Choroba charakteryzuje się wysoką gorączką, zaburzeniami dyspeptycznymi. Podczas sekcji zwłoki w płucach znajdują się ogniska martwicze, ale nie ma oznak specyficznego zapalenia.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne powinny być przeprowadzane natychmiast po tym, jak pacjent uda się do szpitala ze skargami na pierwsze objawy. Aby dokonać dokładnej diagnozy, przeprowadź prześwietlenie lub tomogram.

Wiele zmian jest wyraźnie widocznych na nich, więc nie można tego zrobić bez zdjęcia. Badanie plwociny i krwi pomoże potwierdzić diagnozę - w próbkach będą obecne prątki.

Mikrodrug dla gruźlicy prosówkowej określa ziarniniak gruźliczy, który jest tworzony przez limfatyczne, nabłonkowe i olbrzymie wielojądrzaste komórki. Makropreparat określa zagęszczone ogniska o szarawym kolorze, przypominającym proso, o średnicy nie większej niż 0,2 cm.

Warto zauważyć, że pacjenci często mają negatywny wynik testu Mantoux.

Ponadto lekarz przepisuje oftalmoskopię, badania płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsję płuc oraz inne badania i testy laboratoryjne, dzięki którym gruźlica prosówkowa różnicuje się z innymi chorobami podobnymi w objawach.

Jak wygląda leczenie?

Najbardziej skuteczne leki

Terapia gruźlicy prosówkowej jest złożonym i długim procesem. Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazało obecność gruźlicy, a diagnoza została potwierdzona przez inne badania, terapię należy rozpocząć natychmiast.

Aby osiągnąć pozytywną dynamikę, konieczne jest bezwarunkowe przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

Pomyślne wyleczenie zależy od terminowości rozpoczętego leczenia. Ale bezczynność i opóźnienie mogą mieć tragiczne konsekwencje.

Konieczne jest przyjmowanie specjalnych leków przeciw gruźlicy przez co najmniej rok. Jednocześnie ilość leku może się różnić, czasami lekarze przepisują około pięciu nazwisk jednocześnie.

Wynika to z faktu, że leczenie gruźlicy prosówkowej powinno być wszechstronne - tylko w ten sposób można pokonać podstępną chorobę.

Najczęściej stosowany protokół leczenia obejmuje następujące leki:

• „Streptomycyna”;
• „Isoniazid”;
• kwas paraaminosalicylowy;
• Ryfampicyna;
• „Moxifloxaccin”.

Klasyk jest uważany za schemat leczenia 3-komponentowego, który obejmuje trzy leki:

Ale czasami taki schemat jest nieskuteczny, rozwija się odporność na leki.

W tym przypadku zaleca się bardziej zaawansowaną terapię 4-komponentową, która obejmuje:

Takie leczenie jest uznawane na całym świecie, ale u nas jest uważane za niewystarczająco skuteczne. W systemie 5-komponentowym jest znacznie więcej zwolenników, które oprócz wyżej wymienionych leków zawierają także lek Ciprofloxacin.

Czas trwania leczenia wynosi około 20 miesięcy. Kurs jest bardzo drogi, istnieje wiele skutków ubocznych, ale rokowanie w leczeniu jest całkiem korzystne.

Dieta i inne procedury

Aby nie narażać krewnych na niebezpieczeństwo infekcji, zwłaszcza jeśli w domu są małe dzieci, zaleca się zaliczyć pierwszy miesiąc leczenia w przychodni TB.

W takim przypadku nie można naruszyć sposobu przyjmowania tabletek - każdy lek jest pijany przez określony okres czasu. Niedopuszczalne jest pominięcie leków.

Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest prawidłowe odżywianie i zdrowy styl życia. Pierwsza jest szczególnie ważna z uwagi na fakt, że podczas choroby pacjent traci apetyt, a przyjmowanie pokarmu jest niezwykle ważne, aby utrzymać siłę organizmu do walki z chorobą.

Musisz jeść małe posiłki, ale często. W codziennym menu muszą znajdować się produkty mleczne, żywność zawierająca dużo wapnia.

Stosowany również w leczeniu i innych obowiązkowych procedurach medycznych. Każdego dnia pacjenci muszą wykonywać specjalne ćwiczenia oddechowe. Wskazano na fizjoterapię i podawanie leków immunostymulujących.

W drodze do powrotu do zdrowia ważne jest prawidłowe zaplanowanie czasu pracy, umiejętność prawidłowego i regularnego odpoczynku, a nie ciężka praca.

Potrzeba operacji

Często w przypadku gruźlicy prosówkowej nie jest to możliwe bez interwencji chirurgicznej, w której wycięto narząd (częściowe usunięcie).

Wskazania do operacji to otwarte lub krwawiące jaskinie, krwioplucie, zmiany, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu.

Pacjent powinien jasno zrozumieć istniejące zagrożenia podczas operacji, a także fakt, że przy braku leczenia prawdopodobieństwo śmierci wzrasta kilka razy.

Środki zapobiegawcze

Najczęściej gruźlica, w tym gruźlica prosówkowa, narażona jest na przedstawicieli niektórych sektorów społeczeństwa - osób bez określonego miejsca zamieszkania, prowadzących niemoralny tryb życia itp. Ale niestety nikt nie jest odporny na tę chorobę.

Przy okazji zauważono, że przedstawiciele silnej połowy cierpią na gruźlicę prosówkową częściej i intensywniej niż kobiety. Ryzyko ludzi od 20 do 40 lat.

Główna miara profilaktyki gruźlicy, w tym a jego forma militarna to terminowa diagnoza.

Aby to zrobić, musisz przejść regularną fluorografię (dzieci - aby wykonać test Mantoux). A kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Ponadto ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza palenia, które, jak wiemy, niekorzystnie wpływa nie tylko na układ oddechowy, ale także na cały organizm i stan ogólnego zdrowia.

Właściwe odżywianie, zdrowy styl życia - gwarancja dobrego zdrowia i gwarancja, że ​​choroba minie.

Przyczyny i leczenie gruźlicy prosówkowej

Uogólnione uszkodzenie dowolnego narządu nazywa się gruźlicą prosówkową. W płucach i innych narządach występują jednolite liczne wysypki, których wielkość jest niewielka - z ziarnem prosa. Choroba występuje z bardzo wyraźnym zatruciem ciała.

Co to jest gruźlica prosówkowa?

Tworzenie pojedynczych ognisk o wielkości 1-2 mm, które szybko rozprzestrzeniają się najpierw w dotkniętym narządem, a następnie wychodzą poza nie. W większości przypadków nie powstają zmiany nekrotyczne.

Po pierwsze, górna warstwa narządów jest dotknięta gruźlicą, a następnie infekcja przenika do miąższu. Wiele ognisk rozprzestrzeniło się na całej powierzchni ciała. Najczęściej występuje w obszarze płuc dziecka, które nie otrzymało szczepionki BCG.

Najczęściej rozwija się głównie w obszarze węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Stąd krew jest wysyłana do pozostałych organów. Prątki wywołują stan zapalny w ścianach naczyń krwionośnych. W sąsiednich tkankach powstaje kilka małych ognisk, które szybko się rozprzestrzeniają. Najpierw uszkodzone zostają naczynia włosowate, a po ich śmierci na ich miejsce powstają małe guzki.

Zazwyczaj rozpowszechnianie (rozprzestrzenianie się ognisk) następuje w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach zajmuje to więcej czasu, a patologia postępuje dopiero po rozwinięciu pierwotnej postaci gruźlicy.

Główna różnica między gruźlicą prosówkową a głównymi typami patologii polega na tym, że zmiany chorobowe rozprzestrzeniają się na kilka narządów jednocześnie. W innych przypadkach zakażenie jest zlokalizowane tylko w obrębie tego samego narządu.

Przyczyny

Czynnikiem sprawczym choroby jest Mycobacterium tuberculosis. Jest to bardzo patogenny mikroorganizm, który charakteryzuje się wysoką odpornością na wszelkie wpływy środowiskowe. Gruźlica płucna może być wynikiem innego rodzaju gruźlicy, jeśli zakażenie dostanie się do krwiobiegu. Może pojawić się podczas początkowej infekcji lub w przypadku reaktywacji starej patologii.

Podstawowe uszkodzenia mogą wystąpić w następujący sposób:

• W powietrzu. Bakteria przedostaje się do ciała ludzkiego od pacjenta przez wdychane powietrze. Wydzielanie mikroorganizmów występuje podczas kaszlu, kichania i mówienia. Jednak prątki nie zawsze w organizmie prowadzą do procesu zapalnego. Może to przyczynić się do osłabienia odporności człowieka. Zakażenie występuje w około 8% przypadków po dłuższym kontakcie z osobą zakażoną.
• Pył powietrza. Bakterie odkładają się na powierzchni przedmiotów w pokoju pacjenta, zmieszane z cząstkami kurzu. Zakażenie następuje w wyniku inhalacji.
• Przedmiot gospodarstwa domowego. Zakażenie jest przenoszone przez wspólne naczynia i ręczniki. Dlatego konieczne jest przestrzeganie zasad higieny w miejscach publicznych. Używaj tylko ręczników wielokrotnego użytku.

Należy pamiętać, że zakażenie można odebrać tylko od pacjenta z gruźlicą o otwartym kształcie. Jeśli nie obserwuje się wydzielania prątków, prawdopodobieństwo zakażenia jest minimalne.

Reaktywacja procesu patologicznego może nastąpić w wyniku obniżonej odporności. Głównym źródłem choroby w tym przypadku są węzły chłonne. Z nich infekcja przenika do krwiobiegu, a następnie - do innych narządów.

Kto jest zagrożony?

Aby infekcja wystąpiła, niektóre czynniki muszą się do tego przyczynić. Osoba musi mieć niską odporność. Ponadto złe warunki życia i warunki sanitarne wpływają na rozwój choroby.

Na podstawie powyższego grupa ryzyka obejmuje osoby:

• z towarzyszącymi chorobami płuc;
• z chorobami przewlekłymi lub ostrymi;
• pracownicy poradni gruźlicy, kolonii poprawczych;
• małe dzieci i kobiety w ciąży.

Osoby zagrożone powinny szczególnie monitorować swoje zdrowie. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym gruźlicę.

Istnieją następujące typy patologii:

• Ostra gruźlica. To najbardziej złożona forma. W tym przypadku nie powstają małe guzki, ale duże ogniska. Ten typ gruźlicy prosówkowej występuje rzadko. Lecz choroby prawie nie podaje się i kończy się śmiercionośnym wynikiem 1-2 miesiące po pojawieniu się pierwszych objawów.
• Typ duru brzusznego. Rozwija się dość szybko, a pod względem objawów przypomina dur brzuszny. Opis tego stanu patologicznego jest następujący: obserwuje się ostre zatrucie całego organizmu. Trudność polega na tym, że początkowo choroba jest trudna do odróżnienia od duru brzusznego, ponieważ objawy są bardzo podobne. Temperatura wzrasta, pojawia się obniżenie aktywności nerwowej. Jednak w przeciwieństwie do duru brzusznego z gruźlicą prosówkową pacjenci rzadko skarżą się na biegunkę. Ponadto w pierwszym przypadku puls jest spowolniony, aw drugim - częstszy.
• Typ płucny. Jest to stan patologiczny, w którym główne objawy dotyczą płuc. Wynika to z faktu, że zmiany chorobowe znajdują się dokładnie w płucach. Ten typ gruźlicy prosówkowej jest charakterystyczny dla zmiany pierwotnej.
• Rodzaj opon. Małe ogniska gruźlicy są zlokalizowane w mózgu. Następnie rozprzestrzeniają się na inne narządy. Zapalenie wyściółki mózgu powstaje w wyniku wejścia prątków do układu nerwowego.

Ze względu na to, że objawy chorób są podobne do innych patologii, często trudno jest je odróżnić.

Objawy i objawy

Każdemu typowi choroby towarzyszą charakterystyczne objawy i symptomy:

1. Ostra gruźlica prosówkowa rozwija się szybko, po kilku tygodniach pacjent zachorowuje, występują wyraźne objawy. Istnieje silne zatrucie organizmu, możliwe zaburzenia funkcjonalne. Pacjent skarży się na zmniejszenie apetytu, bezsenność, osłabienie. Czasami występuje suchy kaszel i niska gorączka. W przypadku ostrego początku choroby temperatura może wzrosnąć do maksymalnych limitów. Jest suchy kaszel, ale obfita plwocina.
2. Gruźlicy durowej towarzyszą głównie ogólne objawy toksyczne - osłabienie organizmu, nudności, zaburzenia świadomości (możliwe są urojenia). Temperatura ciała wzrasta do 40-41 stopni. Ta patologia charakteryzuje się również bólem głowy i brzucha, upośledzonym podczas wypróżniania i oddzielania gazu.
3. Postaci płucnej towarzyszy niewydolność oddechowa, silny kaszel, wysoka gorączka. Podczas osłuchiwania lekarz może zdiagnozować bardzo świszczący oddech w okolicy płuc. Charakteryzuje się również dusznością, która wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
4. Postaci oponowej towarzyszą te same objawy co zapalenie opon mózgowych. Zwykle patologia zaczyna się stopniowo, chociaż jest to możliwe i ostre rozpoczęcie. Początkowo pacjenci odczuwają ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Od czasu do czasu następuje wzrost temperatury ciała. Tydzień po infekcji, stan pogarsza się, są stałe bóle głowy, apatia. Po kolejnym tygodniu bóle stają się bardzo intensywne i nie do zniesienia, obserwuje się nudności i wymioty oraz możliwe są zaburzenia wypróżniania. Jeśli leczenie nie rozpocznie się po 3 tygodniach, choroba może postępować. 3-5 tygodni po wejściu patogenu do organizmu następuje śmierć.

Dlatego bardzo ważne jest wykrycie każdego rodzaju gruźlicy prosówkowej w czasie. Wszystkie formy są bardzo niebezpieczne i mogą spowodować śmierć w dość szybkim czasie.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza na podstawie badań klinicznych i radiologicznych. Stosowane są następujące metody:

• Roentgenogram Na podstawie wyników można postawić diagnozę na początku choroby. Promienie rentgenowskie pokazują, że kontury płuc są wyraźniejsze. Zwykle po 10-15 dniach występują liczne guzki, pojawia się symetryczne uszkodzenie obu płuc.
• Badania krwi i moczu. Pokaż silne zatrucie.
• Badania oczu. Przeprowadzono diagnozę patologii opon mózgowych. W tym przypadku w rejonie statków obserwowane są pagórki.
• Bronchoskopia. W tym samym czasie wykonuje się biopsję - zbiera się niewielką część tkanki. Sprawdza się pod kątem obecności prątków pod mikroskopem, podczas badania stosuje się próbkę mikroskopową - specjalny szkiełko. Można go również stosować do makropreparacji - szkła używanego do analizy mniejszych cząstek.

Testy na gruźlicę są zazwyczaj nieskuteczne. Mykobakterie nie są wykrywane w plwocinie.

Należy dokonać diagnostyki różnicowej, aby odróżnić rodzaje choroby od siebie nawzajem i od innych chorób. W tym celu lekarz zbiera historię, uważnie bada pacjenta, bada ogniska infekcji.

Leczenie

Prątkowa gruźlica płuc jest leczona przez około 6 miesięcy. Jeśli zakażenie rozprzestrzeniło się na inne narządy, terapia może trwać dłużej niż rok. Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie 4 leków przeciwbakteryjnych w pierwszym etapie (izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, streptomycyna). Po 2 miesiącach przepisywane są tylko dwa leki, z których jeden to izoniazyd. Zaleca się również stosowanie leków zwiększających odporność. Prowadzone są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i oddechowe.

W skrajnych przypadkach może być wymagana operacja. Można wykonać kardynalną operację, aby usunąć jedno z płuc. Jednak w większości przypadków stosuje się bardziej łagodne metody - lobektomię, segmentektomię, w której usuwa się płat lub odcinek narządu.

Prognoza

Niestety, w większości przypadków prognoza jest rozczarowująca. Ponieważ diagnoza jest trudna, można postawić błędną diagnozę. W rezultacie terapia nie rozpocznie się o czasie, co jest przyczyną śmierci.

Ale jeśli diagnoza zostanie podjęta szybko i rozpocznie się odpowiednie leczenie, pacjent ma duże szanse na wyzdrowienie. Aby to zrobić, musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i prowadzić zdrowy tryb życia.

W przypadku braku terapii mogą powstawać liczne ubytki, prowadzące do rozpadu płuc. Ciało jest nadmiernie wyczerpane, rozwija się anoreksja. Może wystąpić przypadkowe zapalenie płuc.

Zapobieganie

Dla celów profilaktycznych konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego. Aby to zrobić, pozbądź się złych nawyków, zacznij uprawiać sport. Jedzenie powinno być zrównoważone, zawierać odpowiednie ilości witamin. Nie zaleca się również kontaktu z ludźmi, którzy mają jakąkolwiek formę gruźlicy.

Choroba jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do śmierci. Ale jeśli zostanie zdiagnozowana na czas i rozpocznie się właściwa terapia, pacjent może przezwyciężyć chorobę.